Semua gejala dan tanda-tanda pertama stroke, tes

Dari artikel ini Anda akan belajar: segala sesuatu tentang tanda-tanda pertama stroke dan lebih banyak gejala "terlambat", perbedaan dalam manifestasi berbagai jenis stroke, tes untuk stroke.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Stroke adalah gangguan sirkulasi darah akut di area otak. Terlepas dari ukuran dan jenis lesi, stroke selalu menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan dan bahkan kehidupan pasien - ini adalah penyebab kematian kedua yang paling umum (dari penyakit) di antara populasi dunia.

Kursus dan prognosis sebagian besar ditentukan oleh ketepatan waktu dan kualitas perawatan yang diberikan: jika tanda-tanda pertama patologi stroke segera dikenali dan pasien menerima pengobatan yang diperlukan, kemungkinan hasil yang merugikan (kecacatan dan kematian) berkurang dengan faktor 2 atau lebih.

Gambaran klinis stroke terdiri dari gejala otak, otonom dan fokal.

Pertama-tama kita akan melihat gejala umum untuk semua jenis stroke.

Gejala otak

Gejala otak selama perkembangan stroke terjadi karena peningkatan tekanan intrakranial, perubahan sirkulasi darah di otak dan iritasi pada meninges. Mereka termasuk:

1. Sakit kepala dengan berbagai tingkat keparahan - mulai dari nyeri konstan hingga tiba-tiba, akut, dan nyeri.
2. Mual dan muntah di wajah sakit kepala.
3. Pusing, perasaan tersumbat dan tinitus.
4. Gangguan kesadaran - dari disorientasi ringan dalam ruang dan waktu hingga hilangnya kesadaran dan transisi menuju koma. Selama disorientasi, seseorang tidak dapat mengingat (atau dengan susah payah, setelah musyawarah yang panjang) mengingat tanggal, hari dalam seminggu dan tempat di mana ia berada, tidak dapat menemukan jalan pulang, lupa namanya, dll. Mungkin keadaan stopper ditandai dengan terpana, terhambat, reaksi lemah dan lambat untuk apa yang terjadi di sekitar. Ketika koma tidak ada, tidak ada reaksi terhadap rangsangan taktil dan menyakitkan.
5. Kejang kejang.

Gejala fokal

Karena setiap area otak bertanggung jawab untuk proses spesifik dalam tubuh (mengendalikan ingatan, perhatian, bicara, gerakan dalam kelompok otot tertentu, dll.), Maka jika sirkulasi darah terganggu, gejala spesifik terjadi di area tertentu - yang disebut gejala neurologis fokal.

Gejala stroke tergantung pada bagian otak mana yang terpengaruh.

Ini adalah gejala fokal yang sangat penting dalam diagnosis stroke. Berdasarkan sifat gejala fokal, tidak mudah untuk menilai apakah suatu stroke telah terjadi atau stroke: seorang ahli saraf atau terapis yang berpengalaman akan dapat menentukan, dengan tanda-tanda karakteristik, di mana daerah tertentu sirkulasi darah terganggu - bahkan sebelum pemeriksaan khusus.

Ciri gejala fokal adalah penampilannya pada sisi yang berlawanan dengan tempat stroke. Jadi, jika sirkulasi darah terganggu di belahan kanan, maka gejala fokal akan diekspresikan di sebelah kiri, dan sebaliknya.

Untuk area tertentu dari korteks serebral, gejala fokus "mereka" adalah karakteristik.

Korteks frontal

1. Paresis - tidak adanya gerakan sukarela. Mereka terjadi pada satu tungkai (monoparesis) atau secara bersamaan di lengan dan tungkai di satu sisi (hemiparesis). Pada saat yang sama, hemiparesis akan menjadi sisi kanan jika sirkulasi darah terganggu di korteks lobus frontal dari belahan kiri, dan sisi kiri jika stroke telah mempengaruhi belahan kanan.
2. Gangguan bicara - kesulitan dalam membangun kalimat.
3. Goyangkan dan ketidakstabilan saat berjalan.
4. Perubahan kepribadian dan perilaku - kemarahan tanpa sebab atau, sebaliknya, keriangan; apatis mendalam dengan kurangnya reaksi terhadap apa yang terjadi di sekitar dengan kesadaran yang diselamatkan; perilaku atipikal (agresivitas atau keriangan tidak bisa dibenarkan).
5. Kram.
6. Kehilangan bau dari sisi yang berlawanan dari kekalahan.

Korteks parietal

1. Hilangnya sensitivitas taktil (kurangnya sensasi menyentuh kulit).
2. Kehilangan kemampuan untuk menghitung, menulis, dan membaca.

Kulit lobus temporal

• Perubahan pendengaran tuli, berkurangnya ketajaman pendengaran, tinnitus dan halusinasi pendengaran, berbagai cacat persepsi pendengaran (hingga hilangnya kemampuan untuk memahami ucapan yang diucapkan).
• Gangguan memori - amnesia (penyimpangan ingatan), deja vu (ingatan salah tentang apa yang terjadi, perasaan bahwa ini telah terjadi sebelumnya).

Lobus oksipital

Patologi penglihatan - kerugian total dan berbagai gangguan penglihatan mungkin terjadi:

• halusinasi visual (seseorang melihat sesuatu yang tidak benar-benar ada);
• ilusi visual (persepsi visual yang salah dari objek yang ada);
• ketidakmampuan untuk mengenali dengan penampilan benda dan orang yang dikenal.

Gejala vegetatif

Gejala vegetatif disebabkan oleh perubahan sistem saraf simpatis dan parasimpatis. Stroke yang paling umum terjadi:

• detak jantung
• berkeringat
• Perasaan mulut kering
• merasa panas

Gejala-gejala ini tidak spesifik dan lebih merupakan tanda-tanda tambahan, menilai kehadiran mereka, apakah stroke telah terjadi, serta jenis dan tingkat keparahan kondisinya.

Perbedaan antara stroke iskemik dan hemoragik

Gangguan peredaran darah di area otak dapat terjadi karena dua alasan utama - karena kurangnya aliran darah (stroke iskemik) atau karena perdarahan (stroke hemoragik). Karena penyebab dan mekanisme pengembangan patologi dalam dua situasi ini sangat berbeda, pendekatan terhadap pengobatan akan berbeda. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui perbedaan utama antara stroke iskemik dan hemoragik.

Tes stroke

Perjalanan dan tingkat keparahan stroke ditentukan oleh banyak faktor. Jika sirkulasi darah terganggu di area kecil otak (yang disebut stroke mikro), gejala fokus tertentu mungkin tidak ada, dan gambaran klinis sering kabur. Untuk diagnosis stroke pada kasus yang tidak jelas dan mencurigakan, ada tes khusus yang mudah dilakukan secara mandiri di depan cermin, atau untuk dilakukan di bawah pengawasan kerabat atau pekerja medis.

Tes semacam itu termasuk membuat senyum (mengalahkan gigi), mengacaukan matanya, menjulurkan lidah. Karena paresis otot-otot mimik selama stroke, kurva senyum (kurva senyum), asimetri mimik, tekanan yang meremas dan deviasi lidah ke sisi yang berlawanan dari lesi dicatat.

Selain tes meniru, tes untuk koordinasi dan kejelasan bicara digunakan. Hasil dari tes koordinasi untuk stroke adalah ketidakstabilan pasien dalam posisi berdiri dengan mata tertutup, tidak terjawab dengan tes jari-hidung (ketika diminta untuk meregangkan lengan Anda, dan kemudian dengan jari telunjuk Anda, pertama dengan kiri Anda, kemudian tangan kanan Anda menyentuh ujung hidung).

Untuk memeriksa kejelasan bicara, pasien harus dengan jelas mengucapkan derai atau kalimat dari konstruksi yang kompleks. Di hadapan stroke, persyaratan ini tidak mungkin.

Indikasi untuk pengujian termasuk gejala mencurigakan stroke: kurang bicara, perubahan perilaku atau perilaku aneh aneh, masalah memori, lesu, dll.

Tes untuk diagnosis stroke

Kesimpulan

Stroke adalah kondisi serius yang memerlukan perawatan medis khusus darurat. Bahkan jika seorang pasien mengalami stroke mikro atau ada pelanggaran sementara dari sirkulasi serebral (gejalanya hilang dengan sendirinya dalam beberapa jam) - dalam waktu dekat ada risiko tinggi dari serangan berulang, dan dalam bentuk yang lebih parah. Oleh karena itu, untuk setiap gejala stroke, atau bahkan hanya karena dicurigai, perlu segera mencari bantuan medis - memanggil ambulans atau membawa pasien ke departemen neurologis.

Gejala stroke, pertanda pertama

Stroke adalah gangguan yang menghancurkan pada pasokan normal otak, yang menyebabkan kematian jaringan otak karena kekurangan oksigen dan nutrisi penting. Ini terjadi ketika suplai darah ke bagian otak dihentikan atau melemah secara signifikan.

Setelah bagian dari sel-sel saraf mati, tubuh kehilangan salah satu fungsi yang bertanggung jawab atas sel-sel mati: kelumpuhan, kehilangan bicara dan gangguan serius lainnya terjadi. Ketika penyumbatan pembuluh darah terjadi stroke iskemik, dengan pecah - hemoragik.

Metode utama untuk pencegahan penyakit adalah kontrol ketat terhadap faktor risiko utama - tekanan darah tinggi, kebiasaan buruk dan peningkatan kadar kolesterol dalam darah.

Penyebab stroke

Penyebab stroke adalah gangguan aliran darah ke daerah otak karena penyumbatan (stenosis) atau pecahnya arteri serebral. Paling sering, stroke terjadi pada orang yang menderita masalah jantung atau penyakit yang memicu gangguan pada sistem sirkulasi.

Hampir 90 persen dari stroke adalah iskemik, itulah sebabnya penyebab paling umum adalah trombosis serebral (penyumbatan arteri), plak seperti itu paling sering terjadi pada aterosklerosis. Kurangnya aliran darah membuat sel-sel otak kekurangan oksigen dan nutrisi, sel-sel dapat mulai mati dalam beberapa menit.

Dalam kasus bentuk hemoragik, dinding arteri yang rusak pecah. Ini terjadi jauh lebih jarang daripada iskemik, tetapi lebih berbahaya. Faktor-faktor yang memicu termasuk tekanan darah tinggi dan titik-titik lemah di dinding pembuluh darah (aneurisma).

Jika dicirikan secara keseluruhan, penyebab patologi adalah kerusakan pada sel-sel saraf yang terletak di otak dan mengendalikan semua fungsi tubuh manusia - semua ini mengarah pada konsekuensi serius. Penyakit ini adalah pemimpin di antara penyebab kecacatan manusia dan menempati urutan ke-3 di antara penyebab kematian.

Faktor risiko

Banyak faktor yang dapat meningkatkan risiko stroke. Beberapa faktor ini juga meningkatkan risiko terkena penyakit jantung.

• riwayat keluarga mengalami stroke atau infark miokard;
• usia 55 tahun ke atas;
• tekanan darah tinggi dan kolesterol;
• kelebihan berat badan, diabetes, aterosklerosis;
• kebiasaan buruk - merokok, alkohol.

Penting untuk memikirkan risiko patologi di hadapan salah satu faktor di atas.

Tanda-tanda pertama stroke pada wanita dan pria

Sebelum timbulnya stroke, gejala pasokan darah ke otak hampir selalu diamati. Prekursor stroke mungkin merupakan pelanggaran transien dari sirkulasi serebral, atau serangan iskemik sementara.

Pada wanita dan pria, ini dapat dimanifestasikan oleh tanda-tanda seperti - sakit kepala, pusing, kelemahan. Mual dan muntah lebih lanjut dapat terjadi.

Hemoragik - berbeda dari iskemik karena kerusakan dan pecahnya pembuluh darah terjadi pada tekanan darah tinggi, karena fakta bahwa dinding arteri selama aterosklerosis pembuluh tidak aus. Iskemik lebih kejam daripada hemoragik, oleh karena itu tanda-tanda stroke iskemik dilumasi, meningkat dengan lancar atau "berkedip".

Tanda-tanda pertama stroke pada wanita:

• kehilangan penglihatan mendadak;
• jelas kurangnya koordinasi;
• penarikan kekuatan dari lengan dan kaki;
• kehilangan pemahaman kata-kata atau kemampuan untuk berbicara dengan jelas;
• berkurangnya sensitivitas;
• peningkatan halus dari tanda-tanda di atas.

Stroke wanita, gejala yang kadang-kadang tidak konvensional pada awal penyakit, sering membuatnya sulit untuk mendiagnosis penyakit secara dini, yang secara signifikan menunda penyediaan perawatan medis yang memadai.

Tanda-tanda stroke pria:

• sakit kepala parah, bisa disertai muntah;
• kelemahan dan pusing mendadak;
• kesulitan pengucapan ucapan dan persepsi di sekitarnya;
• penglihatan kabur;
• mengaburkan kesadaran;

Jika patologi mempengaruhi bagian tertentu dari otak, maka akan ada kegagalan dalam pekerjaan bagian tubuh yang menjadi tanggung jawab area yang terkena.

Gejala stroke

Ketika gejala-gejala tertentu dari stroke terjadi, ambulan harus dipanggil segera. Juga ingat kapan gejala-gejala ini dimulai, karena durasinya mungkin penting untuk pilihan perawatan.

1. Minta orang itu untuk tersenyum. Dengan senyuman akan menjadi kurva.
2. Minta untuk menjaga lengan Anda terangkat, dengan otot yang lemah itu tidak bisa dilakukan.
3. Minta orang yang terkena dampak untuk membuat kalimat sederhana. Selama serangan, pria atau wanita akan berbicara perlahan, terbata-bata. Itu seperti ucapan pria mabuk.
4. Mintalah untuk menjulurkan lidah - ujungnya menyimpang ke arah fokus di otak.

Gejala-gejala ini bergabung dengan tanda-tanda berikut:

1. Sakit kepala akut tanpa alasan yang bisa dimengerti;
2. Penglihatan kabur di satu atau kedua mata;
3. Munculnya kelemahan yang tak terduga;
4. Kesalahpahaman dalam berbicara;
5. Kelumpuhan sebagian atau seluruh anggota gerak.

Gejala dalam serangan iskemik jangka pendek sama dengan stroke normal, tetapi hanya berlangsung beberapa menit.

Pertolongan pertama

Pasien dengan gangguan sirkulasi otak akut harus segera dirawat di rumah sakit. Sebelum kedatangan dokter, Anda harus segera mengambil tindakan independen. Dengan stroke, menit dan jam pertama penyakit adalah yang paling mahal, karena pada saat inilah perawatan medis mungkin paling efektif.

1. Baringkan pasien pada ketinggian dan angkat kepalanya hingga 30 derajat;
2. Menyediakan akses gratis ke udara segar;
3. Buka pakaian Anda agar tidak menghalangi gerakan dada;
4. Saat muntah, putar kepala korban agar tidak muntah ke saluran pernapasan;
5. Jika tekanan meningkat, berikan pasien obat yang diperlukan, yang biasanya ia minum dalam kasus-kasus seperti itu;
6. Panggil ambulans dengan segera.

Setelah penyakit ini, hampir semua pasien membutuhkan rehabilitasi.

Perawatan

Perawatan stroke adalah proses panjang yang terdiri dari berbagai prosedur medis.

Pertama-tama, rawat inap segera harus ditujukan untuk menstabilkan kondisi pasien. Selain itu, pasien diberikan terapi oksigen, rehabilitasi dan rehabilitasi dengan menggunakan terapi fisik, pijat dan fisioterapi.

Setelah langkah pertama, pengobatan stroke difokuskan untuk membantu pasien mengembalikan kekuatan, fungsi, dan kembali ke kehidupan mandiri. Untuk ini, ada program rehabilitasi khusus untuk orang yang menderita stroke.

Efek stroke

Stroke selanjutnya dapat menyebabkan koma yang berkepanjangan, kelumpuhan, atau paresis (kelemahan otot) otot di satu sisi atau bagian tubuh, gangguan kecerdasan dan / atau memori.

Efek yang paling umum adalah:

1. Komplikasi yang paling serius adalah kelumpuhan;
2. Kelemahan, kekakuan dan nyeri otot;
3. Kurangnya koordinasi;
4. Gangguan bicara seperti disartria dan aphasia;
5. Pembentukan luka tekanan adalah proses kematian jaringan di tempat-tempat di mana kulit berada di bawah tekanan;
6. Masalah dengan perhatian, persepsi informasi dan memori;
7. Pelanggaran urodinamik.

Konsekuensi dari gangguan sirkulasi otak dapat bersifat sementara dan tidak dapat diubah, di mana kematian sel akhir terjadi.

Pencegahan stroke

Pentingnya utama untuk pencegahan patologi adalah identifikasi faktor-faktor risiko, penerapan rekomendasi dokter dan ketaatan terhadap gaya hidup sehat.

1. Ukur tekanan darah secara teratur;
2. Menurunkan kolesterol dan lemak jenuh dalam makanan Anda;
3. Diet kaya buah-buahan dan sayuran;
4. Kontrol diabetes;
5. Aktivitas fisik dan kontrol berat badan.

Selain itu, untuk pencegahan stroke, dokter menyarankan Anda untuk melakukan psikoregulasi, meditasi, dan self-hypnosis, yang akan menghindari stres dan depresi, serta mengurangi tekanan mental.

Tanda-tanda stroke: manifestasi utama

Stroke adalah penyakit yang mengancam jiwa yang berkembang sebagai akibat penyumbatan sebagian pembuluh darah otak oleh bekuan darah atau ruptur totalnya, itulah sebabnya pendarahan terjadi.

Penyakit ini adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya, kematiannya melebihi 60% dari semua kasus.

Ini dapat mempengaruhi baik pria maupun wanita, sebagian besar berusia antara tiga puluh dan enam puluh tahun, tetapi ada kasus stroke awal (untuk mereka yang terkena dampak hingga tiga puluh tahun).

Alkoholisme, mikrostroke yang sebelumnya ditransfer, tekanan darah tinggi dan nutrisi yang tidak tepat dapat memicu stroke.

Sebelum mempertimbangkan tanda-tanda stroke, dan bagaimana stroke dimulai, penting untuk mengatakan bahwa penyakit ini dapat menyebabkan konsekuensi serius: kematian, koma, stroke berulang, serangan jantung, gangguan jantung dan sistem saraf yang serius, sehingga sangat penting untuk mengenal tanda-tanda pertama stroke, untuk dapat segera berkonsultasi ke dokter.

Perlu dicatat bahwa stroke terdiri dari dua jenis - iskemik dan hemoragik. Masing-masing dari mereka memiliki tanda-tanda stroke yang terpisah dan, karenanya, memerlukan beberapa pertolongan pertama yang berbeda.

Stroke iskemik berkembang sebagai akibat penyumbatan pembuluh darah yang menyempit atau parah di otak. Dalam keadaan ini, gejala pasien berkembang secara perlahan, secara bertahap meningkat.

Prekursor stroke iskemik adalah sakit kepala, pusing dan mati rasa pada anggota gerak. Stroke iskemik itu paling sering menyerang pria.

Fitur utama dari jenis stroke ini adalah:

1. Kelemahan otot Dalam hal ini, orang tersebut akan merasakan kelemahan tiba-tiba di seluruh tubuh. Akan sulit baginya untuk bergerak dan bahkan menggerakkan lidahnya.
2. Sakit kepala pada saat yang sama menunjukkan risiko stroke dan fakta bahwa itu sudah terjadi. Dalam kasus terakhir, rasa sakit akan sangat terasa, tajam dan meremas. Selain itu, pasien akan sulit mengangkat kepalanya atau menekannya ke dada.
3. Pusing terjadi ketika area otak sangat terpengaruh.
4. Hilangnya kesadaran dan muntah.
5. Kelumpuhan diekspresikan dalam kemunduran sensitivitas dan mobilitas.
6. Gangguan penglihatan (objek buram atau penggelapan gambar di depan mata).
7. Kram.

Selain itu, selama serangan iskemik pada manusia, refleks menelan dan berbicara dapat memburuk. Karena itu, pasien mungkin mulai gagap, tidak berbicara dengan jelas.

Karena kekalahan tulang belakang (tulang belakang), pasien dapat mengembangkan kurangnya koordinasi, sehingga ia tidak akan dapat bergerak secara mandiri atau bahkan duduk.

Sering mengembangkan pelanggaran dalam sistem saraf pusat. Dalam hal ini, seseorang mungkin mengalami kehilangan ingatan, penurunan rasa sakit, gangguan pendengaran, dan disorientasi dalam orientasi spasial.

Penting juga untuk mengatakan bahwa gejala stroke semacam itu pada beberapa pasien dapat berkembang dalam satu hari, dan pada orang lain dalam beberapa jam.

Stroke adalah penyakit-penyakit tersebut, dengan munculnya gejala-gejala yang perlu segera Anda hubungi dokter, karena keterlambatan dalam perawatan dapat menyebabkan konsekuensi yang berbahaya.

Sebelum kedatangan dokter, lakukan hal berikut:

• Baringkan orang secara horizontal sehingga kepala berada setinggi tubuh.
• Longgarkan leher dan ikat pinggang untuk meningkatkan pernapasan.
• Jika seseorang memiliki kejang, maka amonia tidak dapat digunakan untuk membuatnya sadar.
• Gerinda anggota tubuh lumpuh.
• Jangan memberikan air minum kepada seseorang atau obat-obatan medis apa pun.
• Mengukur tekanan darah dan tanda-tanda vital lainnya. Pastikan orang itu bisa bernafas.
• Jika seseorang kehilangan kesadaran dan berada di lantai, Anda harus mengambilnya dan meletakkannya di sofa atau tempat tidur. Pendapat bahwa tidak mungkin untuk memindahkan pasien dengan stroke adalah tidak benar.
• Anda tidak bisa memberi seseorang makanan. Yang terbaik adalah menunggu dokter dan mengirim pasien ke rumah sakit.

Setelah dirawat di rumah sakit, dilakukan computed tomography pada pasien dengan stroke iskemik. Perawatan lebih lanjut dipilih berdasarkan hasilnya.

Jenis stroke lainnya adalah hemoragik. Ini ditandai dengan perkembangan gejala sesaat.

Tanda-tanda utama stroke (hemoragik) adalah gejala yang sedikit berbeda dari stroke iskemik.

Dalam kondisi seperti itu, wajah pasien dapat memerah secara dramatis. Ini disebabkan oleh perubahan tekanan darah. Seringkali ada sesak napas, gagal jantung, dan kelumpuhan parsial anggota gerak.

Terkadang ada eversi pada kaki dengan arah yang berlawanan atau kendur pada satu pipi. Untuk stroke hemoragik adalah ekspansi yang sangat khas dari pupil dan kurangnya reaksi mata terhadap cahaya.

Tanda-tanda tambahan dari stroke tersebut dapat berupa kejang, epilepsi, koma, muntah, dan sakit kepala.

Gejala di atas membuat hidup seseorang dalam bahaya, jadi ketika itu muncul, Anda harus segera menghubungi tim medis dan, sebelum tiba, lakukan hal berikut:

• Pertama-tama pastikan orang tersebut bisa bernafas. Jika pernapasannya terganggu, maka pasien harus diputar ke satu sisi dan rongga mulut harus dibersihkan.
• Baringkan orang secara horizontal dan angkat sedikit kepala.
• Hapus dari gigi palsu mulut.
• Buka jendela untuk mencari lebih banyak udara segar.
• Jika seseorang tidak sadar, kepalanya harus diputar ke samping. Ini akan membantu mengalirkan air liur dan mencegahnya jatuh ke faring.
• Sebelum kedatangan dokter untuk memantau tanda-tanda vital.

Jika pasien sadar, tes sederhana akan membantu memeriksa apakah ia terkena stroke atau tidak.

Ini terdiri dari tiga tindakan utama:

1. Anda perlu mengajukan beberapa pertanyaan sederhana tentang nama, tempat tinggal, dan sebagainya. Jika pada saat yang sama pasien menjawab tidak terdengar, itu berarti otaknya rusak.
2. Anda harus meminta orang itu untuk berbicara dan tersenyum. Jika pada saat yang sama senyumannya bengkok, itu berarti salah satu bagian wajah sudah terkena penyakit dan lumpuh.
3. Selanjutnya Anda perlu meminta pasien untuk mengangkat tangannya. Jika bagian tubuh lumpuh, maka hanya satu lengan yang bisa diangkat.

Tanda-tanda pertama stroke pada pria: ciri-ciri aliran

Tanda-tanda pertama stroke adalah beberapa tanda yang harus memicu alarm, karena kondisi pasien yang diberikan secara tidak tepat waktu membantu kondisi pasien memburuk dan bukannya konsekuensi ringan ia dapat mengembangkan komplikasi berbahaya dalam bentuk kelumpuhan total, koma dan gangguan fungsi vital.

Biasanya, kondisi sebelum stroke pada pria tidak memiliki penurunan tajam, tidak seperti pada wanita. Pada saat yang sama, tanda-tanda pertama stroke pada perwakilan dari seks yang lebih kuat diungkapkan secara berbeda.

Dengan kerusakan yang kuat pada otak, pasien mungkin mengalami sakit kepala dan serangan epilepsi.

Ketika sirkulasi darah dalam tubuh memburuk, tanda-tanda pertama stroke akan dinyatakan mati rasa pada ekstremitas, penurunan sensitivitas dan kelemahan otot yang kuat dalam tubuh.

Dengan kerusakan parah pada pembuluh darah, pasien mungkin mengalami masalah penglihatan, kesulitan dalam memahami informasi dan gangguan bicara. Juga pada tahap awal, penyakit ini dapat menyebabkan koma dan kehilangan kesadaran.

Selain itu, sering menunjukkan kemungkinan peningkatan tekanan darah dan muntah pada stroke.

Menurut statistik, kematian akibat stroke pada pria berbatasan dengan kematian akibat serangan jantung, jadi jangan meremehkan manifestasi ini.

Gejala stroke pada wanita: pertanda penyakit

Gejala stroke pada wanita memiliki manifestasi yang sedikit berbeda, karena seringkali, bahkan beberapa hari sebelum kecelakaan, tubuh wanita mulai memperingatkan tentang kemungkinan penyakit.

Mereka yang menderita hipertensi, diabetes mellitus, ketidakseimbangan hormon, iskemia dan hipertensi arteri paling dipengaruhi oleh stroke. Juga, pecahnya pembuluh darah di otak sering diamati pada wanita yang lebih tua.

Pertanda stroke pada seorang wanita adalah gejala yang dapat terjadi beberapa hari atau beberapa jam sebelum timbulnya penyakit.

Pertanda klasik dari stroke pada wanita biasanya tidak enak badan, kelemahan parah, serangan panik, suara kepala, gangguan kesadaran. Ada juga lompatan dalam tekanan, peningkatan keringat dan gangguan tidur.

Selain itu, prekursor stroke pada wanita dapat mengakibatkan hilangnya kesadaran, cegukan atipikal, mulut kering, nyeri di satu area wajah, kesulitan bernapas dan jantung berdebar-debar.

Sudah setelah pembuluh pecah atau benar-benar tersumbat di otak, gejala stroke pada wanita akan mulai menampakkan diri dengan kekuatan penuh.

Dalam kondisi ini, manifestasi penyakit berikut biasanya diamati:

• Mati rasa pada wajah.
• Kesulitan dalam gerakan.
• Kehilangan penglihatan di satu mata.
• Bukan kemampuan berbicara.
• Peningkatan tekanan pada stroke pada wanita.
• Pelanggaran koordinasi.
• Sensitivitas terganggu.

Selain itu, gejala stroke pada wanita bisa berupa kejang-kejang, kehilangan memori, muntah dan gangguan koordinasi.

Perlu juga disebutkan bahwa gejala stroke pada wanita setelah 50 tahun lebih kuat mempengaruhi sistem saraf, karena itu seseorang dapat menderita serangan agresi, depresi, perilaku irasional dan stres. Tanda-tanda ini didasarkan pada fitur SSP wanita dan sensitivitasnya yang lebih tinggi terhadap rangsangan.

Gejala sebelum stroke: gejala utama

Sebelum menunjuk ke tanda-tanda stroke yang akan datang, perlu untuk mempertimbangkan secara rinci faktor-faktor yang meningkatkan risiko pengembangan penyakit ini.

Pertama-tama faktor pemicu stroke adalah tekanan darah tinggi. Bahwa itu menyebabkan melemahnya dinding pembuluh darah, karena apa yang mereka menjadi lebih rentan terhadap pecah dan berdarah di otak. Hipertensi arteri dianggap bahkan lebih berbahaya pada orang tua yang sudah memiliki pembuluh darah yang melemah.

Berbagai gangguan otonom, terutama dystonia vegetatif-vaskular, dengan perkembangan cepat meningkatkan risiko stroke lebih dari 90%.

Gaya hidup yang kurang aktif, itulah sebabnya ada stagnasi dalam tubuh, dan menjadi lebih rentan terhadap pendarahan tiba-tiba di otak. Selain itu, terbukti bahwa jika seseorang yang tidak terlibat dalam aktivitas fisik untuk waktu yang lama, akan mulai berolahraga beban olahraga di tubuhnya, kemungkinan stroke melebihi beberapa kali.

Penyakit kronis yang parah, khususnya diabetes, benar-benar menghancurkan semua sistem tubuh, terutama pembuluh darah. Karena ini, mereka menjadi sangat rapuh.

Kebiasaan buruk - minum alkohol dan merokok merupakan penyebab utama stroke pada pria. Kecanduan berbahaya inilah yang mengganggu sirkulasi darah dan memicu pecahnya pembuluh darah.

Pola makan yang tidak tepat, terutama konsumsi makanan berlemak, menyebabkan peningkatan produksi kolesterol, yang, pada gilirannya, menyumbat pembuluh darah dan memicu gumpalan darah. Selain itu, karena seringnya menggunakan makanan cepat saji, masalah stroke dalam beberapa tahun terakhir secara signifikan "semakin muda" dan sekarang sering terlihat pada orang di bawah usia tiga puluh tahun.

Faktor tambahan yang meningkatkan risiko stroke adalah:

• Sering stres dan ketegangan saraf berlebihan.
• Obesitas (berkontribusi terhadap peningkatan tekanan pada pembuluh, oleh karena itu, dianggap berbahaya).
• Baru-baru ini menderita cedera otak (karena jatuh, kecelakaan mobil, stroke yang tumpul, dll.).
• Stroke mikro yang baru ditransfer dapat mulai berkembang lebih lanjut jika tidak diobati.

Langkah-langkah pencegahan pra-stroke untuk penyakit ini menyiratkan kepatuhan terhadap beberapa rekomendasi penting dari dokter.

Untuk mulai dengan, Anda harus berhenti merokok dan minum alkohol, bahkan dalam jumlah kecil. Ini tidak hanya akan meningkatkan kondisi pembuluh, tetapi juga memiliki efek positif pada kerja keseluruhan dari semua sistem tubuh.

Langkah selanjutnya adalah koreksi daya. Makanan orang sehat terutama harus terdiri dari buah-buahan, sayuran, sereal, produk susu, ikan tanpa lemak dan daging.

Untuk mengurangi jumlah kolesterol dalam darah, sosis, makanan enak, makanan cepat saji, hewan, lemak pekat dan makanan yang digoreng harus ditinggalkan.

Dari minuman itu berguna menggunakan teh hijau dan air mineral.

Pola makan yang sehat akan melindungi tidak hanya terhadap stroke, tetapi juga terhadap berbagai penyakit jantung, aterosklerosis, dan penyakit yang mengancam jiwa lainnya.

Selanjutnya, Anda harus menyesuaikan berat badan Anda, jika ada pound ekstra. Ahli gizi berpengalaman yang akan dapat memilih program penurunan berat badan individu akan membantu dalam hal ini.

Langkah selanjutnya adalah latihan aktif. Mereka harus teratur. Ini bisa yoga, menari, jogging atau olahraga lainnya. Yang terpenting adalah dia memaksa orang itu untuk bergerak dan tidak duduk berjam-jam di depan monitor komputer.

Terbukti bahwa olahraga tidak hanya memiliki efek positif pada kerja pembuluh, tetapi juga meningkatkan keadaan psiko-emosional seseorang.

Fase profilaksis terakhir stroke adalah normalisasi sistem saraf, yaitu, mengurangi stres, keluar dari depresi yang berkepanjangan dan menghilangkan ketegangan saraf. Seorang psikolog, gaya hidup aktif, kenalan baru, perubahan pemandangan, dan hobi yang menarik akan membantu.

Anda juga bisa minum teh herbal yang berbeda (terbuat dari mint atau linden) untuk menenangkan.

Gejala sebelum stroke sangat tergantung pada tipe spesifik stroke.

Meskipun demikian, ada tujuh gejala utama sebelum stroke, yang secara akurat menunjukkan penyakit:

1. Wajah masam (senyum asimetris, mata miring).
2. Pidato yang tidak koheren
3. Mengantuk (apatis).
4. Nyeri akut fokal di kepala dan wajah.
5. Visi kabur
6. Kelumpuhan anggota badan.
7. Pelanggaran koordinasi.

Tanda-tanda stroke yang akan datang bisa sangat beragam, jadi Anda harus sangat memperhatikan gejala apa yang terjadi sebelum stroke pada manusia.

Stroke: gejala dan tanda pertama pada wanita dan pria, terapi dan tindakan pencegahan

Stroke adalah pelanggaran akut sirkulasi darah otak, yang berkembang dengan latar belakang berbagai penyakit radang otak, kelainan dan kelainan pembuluh darah, aterosklerosis, hipertensi dan tidak hanya.

Ini adalah salah satu lesi pembuluh otak yang paling hebat - dalam daftar penyebab kematiannya dan konsekuensinya mengambil posisi yang sangat dekat dengan yang utama.

Pada artikel ini, kita akan melihat gejala utama dan tanda-tanda pertama stroke dan stroke mikro pada pria dan wanita, serta apa yang harus dilakukan dan bagaimana menghadapi penyakit otak yang berbahaya.

Penyebab penyakit otak

Gangguan akut dari proses sirkulasi darah normal dalam sistem pembuluh darah otak, biasanya menyebabkan kerusakan dan selanjutnya "kematian" sel-sel saraf.

Kondisi ini bukan penyakit independen, selalu merupakan komplikasi dari penyakit tertentu. Dokter membedakan dua jenis utama lesi:

• iskemik (juga dibagi menjadi tromboemboli, hemodinamik, dan lacunar);
• hemoragik.

Lesi iskemik terbentuk dalam situasi di mana kejang tiba-tiba tersumbat selama kejang yang kuat, serta ketika gumpalan darah atau "plak" aterosklerotik masuk ke dalamnya, lumen pembuluh darah memasok daerah tertentu.

Jenis patologi sistem vaskular ini ditemukan pada 90% kasus yang didiagnosis. Stroke hemoragik, tipe yang lebih jarang, terjadi ketika dinding pembuluh darah pecah dan perdarahan serebral spontan berikutnya.

Penyebab utama stroke iskemik (sering disebut infark serebral) adalah:

• aterosklerosis, karena plak aterosklerotik yang terbentuk di pembuluh darah, menyebabkan penyempitan lumen dan pembentukan trombus yang menutup pembuluh;
• infark miokard, miokarditis yang berasal dari infeksi, lesi rematik dan pembedahan jantung - salah satu konsekuensi dari masalah ini adalah pembentukan embolus (vesikel kompleks), yang menghalangi pembuluh;
• hipo- dan hipertensi, khususnya, kejang vaskular yang terjadi selama mereka, yang menyebabkan otak tidak menerima nutrisi yang diperlukan;
• kerusakan pembuluh darah kecil perforasi, yang menyebabkan rongga (lacunae) terbentuk di bagian dalam otak.

Juga penyebab pendarahan tersebut termasuk:

• tumor dari sistem vaskular;
• aneurisma arteri serebral;
• hipertensi arteri, dikembangkan dengan latar belakang berbagai penyakit;
• penyakit vaskular sistemik;
• mengambil beberapa obat-obatan narkotika.

Video tentang perbedaan lesi vaskular hemoragik dan iskemik:

Cara menentukan awal, manifestasi apa yang terjadi pada perkembangan akut

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini menyerang seseorang pada larut malam atau dini hari. Selain peningkatan tajam dalam tekanan darah, gejala lesi adalah:

• mati rasa / kelemahan otot di satu sisi tubuh, menutupi wajah, lengan, atau kaki, muncul tiba-tiba;
• kesulitan dengan persepsi, karena itu pasien tidak mengerti apa yang terjadi padanya;
• masalah dengan ucapan - artikulasi dan / atau persepsi, yang muncul secara tak terduga;
• penglihatan kabur, tajam, menutupi satu atau kedua mata;
• kurangnya koordinasi dan gaya berjalan, sering disertai dengan pusing;
• sakit kepala, tiba-tiba, tajam, tanpa sebab, kadang dengan mual.

Penting untuk dapat membedakan antara gejala prekursor stroke pada wanita dan pria, yang disebut kondisi pra-stroke di mana pasien menderita depresi, menjadi tidak dapat mengendalikan emosi, pikirannya dapat ditekan sampai keadaan koma.

Dokter juga memberi peringkat gejala dan tanda-tanda suatu kondisi sebelum stroke:

• secara bertahap meningkatkan kelemahan di satu sisi tubuh;
• mati rasa anggota badan;
• pusing, mual, sakit kepala parah;
• gangguan bicara;
• kejang (jarang).

Jika saat ini aliran darah di area otak yang rusak tidak dipulihkan dan sel-selnya tidak disimpan, perubahan patologis yang tidak dapat diubah akan terjadi.

Pada orang dewasa dan anak-anak

Stroke sama-sama mampu mempengaruhi pria dan wanita, tetapi ada beberapa perbedaan dalam perkembangan dan manifestasinya:

• Masalah dengan suplai darah diwujudkan pada pria di atas usia 40 tahun, pada wanita "ambang" tercapai pada usia 60 tahun.
• Pada wanita, mortalitas akibat stroke lebih tinggi daripada pria, apalagi mereka mengalami gejala penyakit lebih parah.
• Kemungkinan jatuh sakit lebih tinggi pada pria, karena mereka lebih sering disalahgunakan oleh kebiasaan buruk dan terlibat dalam pekerjaan fisik yang intensif.

Di antara tanda-tanda stroke yang mendekati pada pria yang paling sering ditemukan:

masalah bicara;

Tanda-tanda tradisional dari stroke yang akan datang pada wanita biasanya dalam sifat gangguan psikologis:

• gangguan kesadaran;
• gangguan perhatian.

Manifestasi penyakit pada wanita lebih jelas, sehingga konsekuensi penyakit sering menjadi parah terutama bagi wanita. Ini juga difasilitasi oleh fakta bahwa banyak gejala primer sering diabaikan oleh mereka, itulah sebabnya pasien menerima perawatan setelah waktu yang lama.

Kekalahan sirkulasi otak dapat berkembang pada anak. Ini biasanya terjadi:

• pada periode perinatal (intrauterin);
• dalam periode "baru lahir";
• hingga 18 tahun.

Gejala stroke yang diderita seorang anak pada masa prenatal, muncul hanya setelah lama setelah kelahiran. Perkembangan bayi normal, tetapi dengan perlambatan tertentu. Jika kekalahan yang dialami selama perkembangan perinatal adalah parah, pasien kecil dapat menderita kejang-kejang dengan berbagai tingkat keparahan.

Gangguan pasokan darah, ditransfer pada usia dini, dapat memanifestasikan dirinya dengan gejala berikut:

• masalah dengan nafsu makan;
• kejang anggota badan di satu sisi tubuh;
• masalah pernapasan;
• keterlambatan perkembangan tertentu.

Pada anak-anak yang lebih tua dari 18 tahun, penyakit ini didiagnosis sesuai dengan gejala yang sama dengan penyakit pada orang dewasa.

Bagaimana cara stroke mikro

Para ahli menyebut microstroke stroke yang sama, hanya memengaruhi pembuluh darah kecil di otak, menyebabkan cedera penyembuhan yang halus dan cepat.

Berbeda dengan pelanggaran global sirkulasi darah di otak, stroke mikro tidak berlangsung lama, dari beberapa menit hingga beberapa jam (kadang-kadang hingga satu hari), setelah itu ada sebagian atau bahkan pemulihan lengkap fungsi sel-sel saraf.

Itulah mengapa penting untuk mengetahui gejala utama stroke mikro, yang seringkali bermanifestasi dengan latar belakang peningkatan tekanan darah yang tajam:

• mati rasa hingga hilangnya sensitivitas otot-otot wajah dan anggota tubuh;
• masalah dengan kontrol ekspresi wajah;
• kelemahan pada tungkai, diekspresikan pada satu bagian tubuh;
• gangguan berjalan, gerakan, kehilangan koordinasi;
• kesenjangan dalam fokus, tidak mungkin berkonsentrasi pada satu objek dengan kedua mata;
• sakit kepala tanpa sebab yang tajam;
• kehilangan bicara, ketidakmampuan untuk berbicara secara artikulatif atau merumuskan frasa yang rumit;
• iritasi pada organ penglihatan dan pendengaran dari cahaya terang dan suara keras;
• mendesak untuk muntah;
• "Angsa benjolan" pembacaan suhu luar.

Apa yang mengancam stroke mikro:

Konsekuensi dari tidak adanya tindakan

Bahaya utama stroke terletak pada konsekuensi dan komplikasi yang terancam oleh ketidaktahuannya dan tidak sembuh pada waktu terjadinya. Bahaya mencakup berbagai masalah, yang paling umum dan berbahaya adalah:

hemiparesis - penurunan kekuatan otot, mempengaruhi setengah dari tubuh, yang berlawanan dengan belahan yang terluka;

Perawatan: pertolongan pertama darurat

Aturan utama pertolongan pertama pada penderita stroke: panggilan darurat langsung. Menit-menit pertama setelah serangan adalah yang paling penting - jika bantuan diberikan segera, sejumlah besar masalah dengan kerusakan otak dapat dihindari. Penting untuk menjelaskan dengan benar kepada petugas gejala-gejala yang muncul pada pasien, dan sambil menunggu:

• berbaring korban, mengangkat tubuh bagian atas di atas kaki;
• jangan pindahkan pasien;
• lepaskan pakaian ketat dari pasien, buka jendela untuk akses udara segar;
• tidak memberi korban makanan dan minuman, jika perlu, untuk membersihkan mulut;
• putar orang di sisinya, letakkan kepalanya di lengan dan tekuk kakinya di lutut;
• Jika Anda memiliki keterampilan yang sesuai, berikan pernapasan buatan pasien dan pijat jantung tidak langsung.

Dokter darurat selama pengiriman pasien ke rumah sakit jika perlu menyuntikkannya dengan cara untuk memperbaiki aktivitas pernapasan dan jantung. Terapi stroke rawat inap adalah tahap kedua dalam pengobatan penyakit ini.

Perawatan lebih lanjut dilakukan bersamaan dengan memerangi penyakit-penyakit utama yang menyebabkan kerusakan pembuluh darah. Jumlah obat yang digunakan meliputi:

• obat untuk hipertensi;
• obat untuk meningkatkan pembekuan darah;
• enzim proteolitik.

Dalam kasus serangan iskemik pada otak, pengobatan dilakukan dengan menggunakan cara berikut:

• obat yang melebarkan pembuluh darah;
• obat mikrosirkulasi;
• obat yang mengurangi pembekuan darah;
• diuretik.

Perawatan bedah cedera stroke otak juga dilakukan, tetapi hanya jika ada gejala meremasnya dengan hematoma, jika tidak mungkin untuk menghapus pembengkakan otak dan jika diduga ada perdarahan.

Cara memberikan pertolongan pertama, dijelaskan dalam video:

Diagnosis, rehabilitasi, pencegahan kekambuhan

Diagnosis gangguan suplai darah akut ke otak dilakukan dalam tiga tahap:

1. Diferensiasi stroke pada pasien dari keadaan patologis lainnya dari kerusakan otak.
2. Definisi jenis stroke tertentu;
3. Menentukan lokasi lesi.

Untuk mengidentifikasi penyakit, spesialis melakukan:

• tes laboratorium;
• studi biokimia;
• studi tentang cairan serebrospinal.

Proses rehabilitasi - tahap ketiga perawatan - setelah kerusakan otak mencakup serangkaian tindakan, termasuk tidak hanya pengobatan yang dimaksudkan untuk mempengaruhi penyakit yang mendasarinya, tetapi juga metode lain: fisioterapi, pijat, latihan pernapasan, dan terapi fisik.

Orang yang pulih membutuhkan pemantauan tekanan darah, nadi, sistem kardiovaskular secara konstan.

Penting untuk memastikan iklim psikologis yang nyaman dan nutrisi normal. Semua tindakan ini bertujuan menghilangkan konsekuensi dan komplikasi, serta untuk mencegah terulangnya serangan.

Prognosis untuk pemulihan tinggi pada pasien yang menerima perawatan optimal tepat waktu. Sangat penting dan langkah-langkah untuk mencegah masalah lebih lanjut dengan suplai darah ke otak, khususnya, kontrol atas:

• keadaan tekanan dan nadi arteri;
• kolesterol darah;
• tingkat aktivitas fisik yang optimal;
• penggunaan rutin obat-obatan yang diresepkan oleh dokter Anda.

Pencegahan: hati-hati tidak sakit!

Untuk menghindari perkembangan komplikasi setelah stroke, penting untuk diingat: cara langsung untuk membantu korban adalah dengan segera memanggil spesialis. Perawatan non-profesional mematikan dalam kasus ketika datang ke sistem paling kompleks dari tubuh manusia - otak.

Dan sebagai kesimpulan, Anda dapat melihat program di mana Anda akan diberitahu bagaimana memulihkan diri dari penyakit di rumah:

Apa saja tanda-tanda stroke

Stroke (insultus) - kondisi serius dan mematikan yang terjadi ketika tiba-tiba terjadi pelanggaran akut terhadap suplai darah ke sel-sel otak, yang mengakibatkan sekaratnya sebagian jaringan otak dengan perkembangan gejala otak dan neurologis. Stroke, atau infark serebral, juga disebut kecelakaan serebrovaskular akut (ONMK).

Stroke bukanlah penyakit independen yang terpisah, tetapi konsekuensi serius dari patologi lokal atau umum yang progresif dari tempat tidur pembuluh darah pada berbagai penyakit jantung dan sistem pembuluh darah, seperti aterosklerosis.

Dalam struktur mortalitas akibat penyakit pada sistem sirkulasi, stroke berada di urutan kedua setelah infark miokard dan penyakit jantung koroner.

Penyebab stroke

Penyebab kondisi mendadak ini adalah ketidakcukupan akut atau penghentian total pasokan darah ke area otak mana pun. Hal ini dapat terjadi karena penyempitan yang parah pada lumen pembuluh yang terkena plak aterosklerotik, penyumbatan arteri dengan bekuan darah atau pengendapan kolesterol. Dalam hal ini, diagnosa stroke iskemik (AI).

Diagnosis stroke hemoragik (GI) ditegakkan ketika pecahnya arteri dan perdarahan ke dalam substansi otak dikonfirmasi. Dalam praktik neurologis pada 75-85% kasus saya mendiagnosis stroke iskemik, hemoragik menyumbang 20-25%.

Faktor etiologis kerusakan otak iskemik dibagi menjadi dua kelompok:

• umur;
• kecenderungan genetik;
• merokok;
• kelebihan berat badan;
• alkohol;
• sleep apnea;
• kecanduan;
• sering mengalami ketegangan psikologis-emosional;
• hipodinamik.

• hipertensi arteri;
• lesi arteri karotis;
• dislipoproteinemia;
• aterosklerosis;
• diabetes;
• vasculitis (hemoragik, sifilis, alergi);
• fibrilasi atrium;
• Penyakit Takayasu;
• endokarditis rematik;
• infark miokard;
• tromboangiitis obliterans;
• cacat bawaan dan didapat dari pembuluh besar kepala;
• osteochondrosis serviks.

Penyebab stroke hemoragik:

• penyakit sistemik jaringan ikat (lupus erythematosus, vasculitis);
• angiopati amiloid;
• hipertensi;
• hipertensi arteri sekunder yang disebabkan oleh penyakit sistem endokrin (adenoma hipofisis) atau penyakit radang ginjal;
• uremia;
• aterosklerosis serebral;
• kondisi septik;
• leukemia;
• diatesis hemoragik;
• neoplasma ganas;
• amfetamin, kokain;
• pengobatan jangka panjang dengan antikoagulan dan agen fibrinolitik.

Patogenesis stroke

Stroke hemoragik terjadi ketika pecahnya arteri atau pembuluh otak besar terjadi. Dalam berbagai penyakit pembuluh darah, perubahan patologis terjadi di dinding arteriol dan arteri otak - penipisan, aneurisma, dll. Dalam krisis hipertensi dengan peningkatan tajam dalam tekanan darah, faktor-faktor lain yang memprovokasi, dinding arteri pecah, di mana darah dituangkan ke ventrikel otak, dalam kasus lain ke ruang subarachnoid, di mana hematoma intraserebral terbentuk. Di ruang perivaskular, darah dapat memasuki area lain yang lebih jauh dari tempat pecahnya.

Di tempat akumulasi darah, kerusakan sel-sel otak terjadi, dan daerah-daerah tetangga mengalami kompresi dan perpindahan. Edema otak terjadi karena pelanggaran cairan serebrospinal dan aliran keluar vena. Meningkatkan tekanan intrakranial, batang otak terkompresi, yang mengarah pada manifestasi klinis stroke - gejala batang yang parah, mengancam jiwa, gangguan pembuluh darah dan jantung, gangguan fungsi pernapasan.

Perdarahan diapedemik (perendaman hemoragik) juga merupakan penyebab GI. Gangguan vasomotor menyebabkan kejang yang berkepanjangan dan dilatasi pembuluh serebral. Akibatnya, aliran darah melambat, sel-sel menderita kekurangan oksigen, metabolisme di jaringan otak terganggu. Asidosis laktat yang muncul menyebabkan peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah melalui mana plasma darah meresap. Edema perivaskular dan perdarahan diapedemik kecil terbentuk, yang, menyatu, membentuk fokus hemoragik.

Stroke iskemik disebabkan oleh kejang pembuluh yang tajam atau penyumbatan oleh gumpalan darah atau plak lipid. Terjadinya proses ini dipengaruhi oleh sifat-sifat darah (fisiko-kimia) - peningkatan kadar albumin dan kekentalan darah, agregasi sel darah merah dan platelet, hiperprothrombinemia, hiperlipidemia. Darah menjadi kental, gumpalan darah pristenochnye muncul.

Iskemia serebral fokal akut karena kurangnya suplai darah menyebabkan perubahan molekuler-biokimia di jaringan otak, akibatnya sel-sel mulai mati. Sifat, ukuran area nekrosis tergantung pada durasi, tingkat pengurangan aliran darah dan sensitivitas sel-sel otak terhadap hipoksia.

Di bidang iskemia, ada beberapa zona:

• inti dari serangan jantung - zona di mana penyimpangan tidak dapat diperbaiki;
• penumbra - zona kerusakan yang dapat dibalik;
• zona oligemia dengan keseimbangan antara kebutuhan jaringan yang diperlukan dan proses yang menyediakannya dalam kondisi iskemia yang merugikan.

Klasifikasi stroke

Berdasarkan sifat perubahan patologis, stroke dapat:

Perdarahan diklasifikasikan menurut lokalisasi:

• Ventrikel
• Parenkim (intraserebral).
• Subarachnoid.
• Dicampur (parenkim ventrikel dan lainnya).

Jenis-jenis stroke iskemik:

• Cardioembolic.
• Lacunar
• Aterotrombotik.
• Hemodinamik.
• Stroke yang tidak diketahui asalnya (ketika penyebabnya tidak diketahui atau ada beberapa alasan sekaligus, tetapi sulit untuk menentukan penyebab pastinya).

Mengenai daerah yang terkena:

Periode infark serebral:

• Yang paling tajam. Ini berlangsung 72 jam sejak timbulnya gangguan peredaran darah akut, tiga yang pertama disebut sebagai "jendela terapeutik" ketika administrasi sistem agen trombolitik dilakukan. Jika pada hari pertama kondisi pasien kembali normal, manifestasi dari patologi menurun, maka kita berbicara tentang serangan iskemik sementara.
• Tajam Berlangsung hingga 1 bulan.
• Pemulihan dini. Hingga enam bulan.
• Restorasi terlambat. Pemulihan fungsi yang sebagian atau seluruhnya hilang terjadi selama 2 tahun.
• Masa komplikasi dan gejala residu. Berlangsung setelah 2 tahun sejak awal penyakit.
• Sisa Dengan konsekuensi tinggal yang jauh.

Kelulusan berdasarkan tingkat keparahan:

Gejala stroke

Apa fungsi - mental, motorik, bicara - akan terganggu pada seseorang tergantung pada area lesi zat otak. Penyakit ini ditandai dengan munculnya tanda-tanda neurologis - fokal dan otak.

Gejala fokal secara langsung tergantung pada area otak yang terkena. Jika area otak yang bertanggung jawab untuk aktivitas motorik telah menderita, maka gambaran klinisnya adalah kelumpuhan setengah tubuh atau hemiparesis atau paresis pada lengan atau tungkai. Mungkin ada gangguan penglihatan, bicara, kehilangan keseimbangan selama gerakan, gerakan mata, dll.

Gejala otak termasuk mengantuk atau, sebaliknya, kegembiraan, kehilangan orientasi dalam ruang dan waktu, pingsan, kehilangan kesadaran jangka pendek, sakit parah di kepala dengan mual atau muntah, manifestasi vegetatif - sering detak jantung, perasaan panas, dll.

Perkembangan stroke hemoragik sebagian besar tiba-tiba. Terhadap latar belakang stres atau krisis hipertensi, pusing dimulai, sefalalgia, gejala fokal berkembang dengan cepat, kemudian terjadi depresi dari keadaan memukau menjadi koma. Pendarahan otak ditandai oleh gejala otak seperti gangguan bicara, sensitivitas, memori, dan faktor perilaku.

Pada hari-hari berikutnya, manifestasi manifestasi sangat penting. Untuk perdarahan yang luas dan dalam karena dislokasi otak ditandai dengan peningkatan cepat pada gejala batang sekunder. Akumulasi darah dalam sistem ventrikel, menyebabkan depresi kesadaran, gejala meningial, hipertermia, dan kejang-kejang, dianggap parah. Perdarahan di otak kecil atau batang otak menyebabkan gangguan kesadaran dan fungsi vital.

Periode akut dianggap yang paling sulit, terutama 2-3 minggu pertama. Kondisi pasien diperburuk oleh peningkatan gejala serebral dan dislokasi, perkembangan edema otak. Yang terakhir, bersama dengan dislokasi otak dan aksesi atau dekompensasi dari komplikasi somatik yang muncul sebelumnya (pneumonia, diabetes mellitus) adalah penyebab utama kematian pasien.

Pada akhir bulan, gejala serebral pada pasien yang selamat mereda, gejala fokal tetap, yang akan menjadi yang paling sulit untuk pulih. Prognosis lebih lanjut akan tergantung pada tingkat pemulihan mereka, seringkali pasien tersebut menerima kelompok cacat.

Pada stroke iskemik dengan lesi cekungan arteri serebri anterior, apraksia oral, hemitaxia, automatisme prehensile, hemiparesis, dll. Terdeteksi.

Diagnosis stroke

Diagnosis ditetapkan berdasarkan klinik penyakit, anamnesis, pemeriksaan fisik, hasil laboratorium dan metode diagnostik instrumental. Penting untuk secara akurat menentukan jenis stroke, karena metode pengobatan untuk stroke hemoragik dan iskemik berbeda.

Selama pemeriksaan fisik, status neurologis, keberadaan dan tingkat keparahan gejala meningeal, otak, dan fokal dinilai. Pasien, dan lebih sering kerabat yang menyertainya, mencari tahu faktor-faktor yang mungkin memicu - adanya diabetes, vaskulitis, infark miokard.

Ada tes khusus yang membantu mengidentifikasi manifestasi stroke:

• Minta pasien untuk tersenyum. Pada kerusakan otak akut, otot-otot salah satu sudut mulut tidak akan tegang.
• Bicaralah dengan pasien. Bicaranya mungkin tidak jelas atau tidak ada.
• Mintalah untuk mengulurkan tangan dan mengangkat kedua tangan. Dengan kelainan gerakan, ini bisa sulit. Lakukan hal yang sama dengan kaki.
• Minta pasien untuk menggenggam dan meremas tangan dokter. Kekuatan kompresi dengan masing-masing tangan mungkin berbeda karena kelumpuhan.

Semua manipulasi ini dimungkinkan jika pasien sadar.

Metode stroke neuroimaging:

• Nuclear Magnetic Resonance (NMR),atau MRI.
• Spiral (CT) atau computed tomography (CT) konvensional.
• Magnetic resonance angiography (MRA).

Metode instrumental ini memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi apa pun dalam struktur otak, menentukan volume hematoma intraserebral, lokalisasi, ukuran distribusi fokus iskemik, keberadaan dan luasnya edema otak, serta dislokasi. SKT karena pemindaian otak ultrafast membantu mendiagnosis kelainan patologis terkecil dalam struktur jaringan, kadang-kadang tidak terdeteksi oleh tomograf konvensional. Angiografi dilakukan pada kasus dugaan malformasi arteriovenosa atau ruptur aneurisma.

Pada iskemia akut arteri serebral tengah karena perkembangan edema sitotoksik pada CT, nukleus lentikular atau korteks pulau tidak akan diamati. Tanda-CT awal adalah hiperdistensi daerah-daerah tertentu di posterior, dan lebih sering arteri otak tengah dari sisi patologi (emboli atau trombosis pembuluh-pembuluh ini).

Selama perawatan, studi CT berulang diperlukan, yang diperlukan untuk mengontrol perubahan yang terjadi seiring waktu.

Dari resep penelitian laboratorium koagulogram, biokimia dan tes darah umum, urinalisis, jika perlu analisis cairan serebrospinal, diambil selama pungsi lumbal (dikontraindikasikan dalam kasus dislokasi otak atau kecurigaannya). Pada stroke hemoragik dalam tes cairan serebrospinal (cairan serebrospinal), darah dapat dideteksi, dan pada stroke iskemik, komposisinya normal.

Pertolongan pertama untuk stroke

Jika Anda mencurigai adanya stroke, pasien harus dibawa sesegera mungkin ke rumah sakit, lebih tepatnya ke unit perawatan intensif. Semakin cepat diagnosis yang akurat ditetapkan dan tindakan resusitasi dimulai, semakin prognosis yang diharapkan.

Sebelum kedatangan tim medis pasien, perlu meletakkan bantal di belakang, meletakkan bantal di bawah kepala dan bahu (tingkat mengangkat kepala tidak lebih dari 30%), bebas dari pakaian ketat, tidak memberikan apa pun untuk minum dan makan, karena refleks menelan mungkin terganggu. Dengan muntah, biasanya terjadi dengan stroke hemoragik, tekuk kepala pasien ke samping sehingga ia tidak tersedak muntah. Dalam kasus kehilangan kesadaran, kesulitan bernapas, henti jantung, mulailah melakukan pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan.

Perawatan stroke

Dalam resusitasi pasien terhubung ke peralatan, memperbaiki tanda-tanda vital.

Terapi obat untuk stroke iskemik paling efektif jika dimulai dalam 3-6 jam pertama setelah timbulnya tanda-tanda pertama stroke.

Tujuan utama terapi:

• mempertahankan homeostasis;
• koreksi semua parameter fisiologis;
• normalisasi tekanan intrakranial dan darah;
• pencegahan komplikasi;
• melawan pembengkakan otak.

• pra-rumah sakit;
• perawatan intensif dalam resusitasi;
• perawatan di departemen neurologis;
• rehabilitasi rumah di bawah pengawasan ahli saraf atau di pusat rehabilitasi.

Salah satu arah utama pengobatan AI adalah pemberian obat neuroprotektif parenteral. Cerebrolysin memiliki efek neurotropik dan neuromodulator, oleh karena itu intravena (perlindungan saraf) bersama dengan reperfusi dan terapi dasar memberikan hasil yang baik.

Terapi dasar dilakukan untuk menghilangkan gangguan vital. Perlunya menggunakan roto-dilator, intubasi trakea, ventilasi mekanik, pemasangan probe nasogastrik, dan trakeotomi tidak dikecualikan.

Untuk menormalkan tekanan darah menggunakan agen antiadrenergik dengan mekanisme kerja perifer (β-blocker) dan sentral (aminazin, clonidine). Juga vasodilator perifer (papaverin, apresin), α₁-adrenolitik (tropafen) dalam kombinasi dengan diuretik (furosemide). Dengan tidak efektifnya terapi antihipertensi yang dilakukan, cadangan obat terhubung - ganglioblocker (arfonad).

Terapi infus meliputi pemberian infus natrium klorida, reopolizlyukin, polyglucine, larutan Ringer, obat yang mengandung kalium yang diberikan melalui glukosa, dll. Untuk pencegahan trombosis dan tromboemboli menggunakan antikoagulan langsung (heparin).

Perawatan bedah untuk stroke iskemik biasanya tidak dilakukan.

Dalam pengobatan stroke hemoragik, asam aminocaproic diresepkan untuk 2 hari pertama, dan pada hari-hari berikutnya, inhibitor enzim proteolitik (contrycal, gordox) ditentukan. Etamzilat, rutin, vikasol, preparat kalsium, asam askorbat, dosis kecil heparin digunakan. Terapi simtomatik terdiri dari antikonvulsan, saluretik, osmodiuretiki, barbiturat.

Perawatan bedah terdiri dari pengangkatan hematoma dengan cara stereotaxic yang lembut atau transkranial langsung. Kadang-kadang, drainase ventrikel ventrikel tambahan diperlukan.

Rehabilitasi pasien dilakukan di pusat khusus atau di rumah di bawah pengawasan ahli saraf.