Berapa banyak orang yang hidup setelah stroke iskemik di sisi kiri, konsekuensi, komplikasi

Dari artikel ini Anda akan belajar: konsekuensi dari stroke belahan otak kiri, dan berapa banyak orang yang hidup yang menderita itu.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Stroke iskemik (infark serebral) adalah nekrosis (nekrosis) suatu wilayah otak karena pasokan darah yang tidak mencukupi. Ini dapat disebabkan oleh penyakit pada sistem kardiovaskular, seperti aterosklerosis, trombosis, hipertensi kronis, kejang pembuluh otak, iskemia jantung, dan aritmia parah.

Efek stroke iskemik tergantung pada tingkat keparahannya, serta pada bagian mana dari otak yang terpengaruh. Sisi kiri otak 14% lebih mungkin menderita stroke daripada kanan. Konsekuensi dari stroke sisi kiri berbeda dari konsekuensi dari stroke sisi kanan, karena belahan otak kanan dan kiri bertanggung jawab atas aktivitasnya yang berbeda. Anda akan belajar lebih banyak tentang ini lebih jauh dari artikel.

Lima kelompok konsekuensi stroke iskemik belahan otak kiri (tautan di bawah ini mengarah ke bagian artikel yang relevan):

Konsekuensinya, komplikasi stroke iskemik di sisi kiri

1. Gangguan Gerakan

Karena sisi kiri otak “mengendalikan” sisi kanan tubuh, setelah stroke iskemik, kelumpuhan atau gangguan sensitivitas pada sisi kanan tubuh dapat terjadi.

Patologi ini muncul segera setelah infark serebral. Infark otak kiri dapat dikenali dari gejala-gejala berikut:

• kendur pada sisi kanan wajah karena relaksasi otot-otot wajah;
• ketidakmampuan untuk mengangkat tangan kanan sama sekali atau setinggi tangan kiri;
• hilangnya sensasi tungkai atau lengan kanan.

Kelumpuhan dengan rehabilitasi yang tidak memadai dapat tetap selama sisa hidup Anda.

2. Patologi organ internal setelah stroke sisi kiri

Karena belahan kiri bertanggung jawab atas seluruh sisi kanan tubuh, setelah stroke ia dapat melumpuhkan tidak hanya lengan kanan dan (atau) kaki, tetapi juga salah satu organ berpasangan kanan (ginjal, paru-paru). Karena kelumpuhan, fungsi organ sepenuhnya berhenti. Ini adalah salah satu komplikasi stroke paling parah.

3. Gangguan bicara

Karena pusat yang bertanggung jawab untuk berbicara terletak di belahan bumi kiri, aphasia dapat terjadi setelah stroke - suatu pelanggaran terhadap pidato yang sudah terbentuk.

Jenis-jenis afasia

Ini adalah ketidakmampuan untuk memahami pembicaraan dengan telinga. Seseorang dapat mendengar kata-kata, tetapi tidak menganalisisnya dan tidak bergaul dengan objek apa pun. Ini dapat dibandingkan dengan bagaimana orang sehat merasakan lidah yang tidak diketahuinya. Dilanggar dan menulis. Pidato lisan pada pasien tersebut biasanya penuh dengan dalih dan konjungsi, dan ada kata-kata yang diciptakan dan terdistorsi. Ucapannya panjang, tapi tidak informatif. Kadang-kadang pasien tidak menyadari bahwa dia memiliki gangguan bicara, marah dan kehilangan kesabaran ketika dia tidak mengerti.

Kadang-kadang gangguan bicara tidak disebabkan oleh kerusakan pada pusat otak yang terkait, tetapi oleh kerusakan pada otot-otot laring, faring, dan lidah. Dalam hal ini, seseorang memahami ucapan dengan baik, menulis, dapat merumuskan pikirannya, tetapi berbicara tidak terbaca, ia memiliki "bubur" di mulutnya.

4. Gangguan kognitif setelah stroke sisi kiri.

Belahan kiri bertanggung jawab untuk berpikir logis. Orang-orang dengan belahan otak kiri yang berkembang baik memiliki pikiran matematika, cenderung menguasai ilmu pengetahuan, mudah belajar bahasa asing.

Jika sisi kiri otak terkena stroke, konsekuensi berikut dapat terjadi:

• ketidakmampuan mengingat tanggal dan nomor telepon;
• kehilangan kemampuan untuk menghitung dalam pikiran;
• kesulitan dalam pemikiran logis dan abstrak;
• kehilangan kemampuan untuk menarik kesimpulan dan mengklasifikasikan informasi;
• kesulitan dalam mengingat kronologi peristiwa apa pun.

5. Gangguan pada lingkungan psiko-emosional

Setelah menderita stroke, banyak pasien mengalami fobia patologi berulang, ketakutan akan cacat tetap ada. Pasien kadang-kadang menganggap diri mereka sebagai beban bagi orang yang mereka cintai, oleh karena itu mereka memperlakukan diri dan kesehatan mereka dengan ceroboh dan enggan menjalani rehabilitasi. Seringkali karena konsekuensi parah dari stroke, ketika seseorang tiba-tiba kehilangan kemampuan untuk bergerak secara aktif, ia dapat menjadi agresif, gelisah, dan berkonflik karena perasaan tidak berdaya dan rendah diri.

Ini semua adalah gejala depresi pasca-stroke. Dalam hal ini, pasien perlu bekerja dengan psikolog atau psikoterapis, karena depresi jangka panjang meningkatkan risiko stroke berulang.

Statistik kelangsungan hidup setelah stroke iskemik

Tidak ada yang bisa mengatakan dengan pasti berapa banyak orang yang akan hidup setelah infark otak. Tetapi Anda dapat membuat kesimpulan sendiri untuk diri sendiri dengan membaca statistik.

Dengan demikian, proporsi pasien yang selamat dari stroke iskemik adalah 85%. Jika seseorang tidak meninggal dengan segera atau pada minggu pertama setelah infark serebral, peluang kematiannya di bulan berikutnya hanya 7,5%. Risiko infark kembali otak dalam 1 tahun setelah yang pertama - 14%, dalam 5 tahun - 25%. Stroke kedua menjadi penyebab kematian jauh lebih sering daripada yang pertama. Setelah yang ketiga, hampir tidak ada yang selamat.

Berapa banyak orang akan hidup setelah stroke dan apakah itu akan terjadi lagi akan sangat tergantung pada kualitas rehabilitasi.

Kesempatan untuk pemulihan penuh setelah stroke juga tergantung pada kualifikasi dokter, kondisi di mana pasien berada, kualitas perawatan untuknya, serta sikap pasien terhadap proses rehabilitasi, karena restorasi melibatkan pekerjaan yang berkepanjangan dengan spesialis dari berbagai profil.

Berikut adalah statistik mengenai penghapusan konsekuensi dari stroke sisi kiri pertama:

• 10% pasien sepenuhnya direhabilitasi dan kembali ke kehidupan yang sepenuhnya memuaskan.
• Pada 25% pasien hanya ada konsekuensi kecil, atau pelanggaran tidak muncul secara permanen, tetapi kadang-kadang.
• 40% korban stroke memerlukan perawatan khusus lebih lanjut;
• 10% dari pasien harus di bawah pengawasan medis yang konstan dan perawatan penuh dari mereka di lembaga khusus.

Upaya menghilangkan konsekuensi harus segera dilakukan. 80% dari hasil maksimum yang mungkin dicapai pada bulan pertama rehabilitasi. Dalam enam bulan ke depan, dimungkinkan untuk meningkatkan status kesehatan pasien dengan hanya 20%. Jika dalam enam bulan pertama setelah menderita stroke iskemik, pasien tidak menyingkirkan komplikasi, maka, kemungkinan besar, kondisinya tidak akan membaik.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Stroke iskemik di sisi kiri - berapa banyak yang hidup, konsekuensi dan perawatan

Stroke iskemik, sebaliknya (kecelakaan serebrovaskular akut stroke) - suatu kondisi patologis yang berkembang sebagai akibat gangguan peredaran darah di pembuluh otak.

Gangguan aliran darah dapat disebabkan oleh trombosis pembuluh darah, lesi aterosklerotik, kejang. Stroke adalah salah satu komplikasi penyakit sistem kardiovaskular yang paling berbahaya.

Mari kita lihat apa stroke iskemik dari sisi kiri, apa saja gejala dan konsekuensi dari kerusakan belahan otak ini, berapa lama mereka hidup dan apa pengobatan dari serangan sisi kiri.

Informasi umum

Belahan kiri mengontrol fungsi bagian kanan tubuh, bertanggung jawab atas semua jenis sensitivitas, aktivitas fisik, penglihatan, dan pendengaran. Sekitar 95% manusia tidak kidal, yaitu mereka didominasi oleh otak kiri.

Ini merumahkan pusat-pusat yang bertanggung jawab untuk penerapan dan persepsi berbagai jenis bicara, operasi matematika, logis, abstrak, pemikiran analitis, pembentukan stereotip dinamis, persepsi waktu.

Gejala

Gejala yang muncul tergantung pada lokasi dan ukuran lesi. Mereka dibagi menjadi otak, otonom dan fokus. Pada iskemia serebral, kelainan serebral lebih jarang daripada stroke hemoragik, dalam beberapa kasus mereka mungkin tidak ada. Yang paling umum:

• tiba-tiba sakit kepala parah;
• pusing;
• kehilangan kesadaran, dengan lesi yang luas - koma dari berbagai tingkat keparahan;
• mual dan muntah;
• kejang-kejang.

Segala bentuk stroke disertai dengan manifestasi gejala fokal, dan kombinasi dan tingkat keparahannya ditentukan oleh karakteristik fungsional daerah yang terkena. Untuk stroke sisi kiri adalah karakteristik:

• kelumpuhan sisi kanan tubuh dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda;
• pelanggaran sensitivitas sisi kanan tubuh;
• gangguan penglihatan, pendengaran, penciuman, sampai hilangnya kemampuan untuk merasakan rangsangan yang sesuai. Pada lesi yang parah, gangguan ini dapat merengkuh kedua sisi;
• ketidakseimbangan dan keseimbangan gerakan;
• gangguan bicara.

Dugaan serangan dan pertolongan pertama

Stroke mengacu pada keadaan darurat, perubahan patologis pada lesi berkembang dalam hitungan menit. Semakin cepat pasien menerima perawatan medis, semakin besar peluang hasil yang bahagia.

Jika perhatian Anda tertarik oleh seseorang dengan gaya berjalan aneh, wajah asimetris yang tidak wajar, Anda harus:

• Untuk berbicara dengannya.Ketika stroke sisi kiri tidak terdengar, seseorang tidak dapat menyebut dirinya, tempat, waktu, tidak mengerti pertanyaan, atau tidak bisa mengatakan sepatah kata pun.
• Minta untuk tersenyum atau menjulurkan lidah Anda. Asimetri wajah akan meningkat, dengan lesi pada hemisfer kiri, pergerakan otot-otot mimik bagian kanan wajah sangat terhambat.
• Mintalah untuk mengangkat tangan Anda. Stroke diindikasikan oleh gangguan mobilitas tangan kanan.

Deteksi salah satu gejala merupakan dasar yang cukup untuk panggilan darurat untuk ambulan tentang dugaan stroke. Sebelum kedatangan dokter perlu:

• Baringkan korban di sisinya, letakkan sesuatu yang lembut di bawah kepalanya untuk melindungi orang itu jika terjadi kejang-kejang;
• Menyediakan aliran udara;
• Buka kancing, kendurkan, jika mungkin - lepaskan semua bagian pakaian yang membuat sulit bernapas;
• Jika mungkin - untuk mengukur tekanan, obat antihipertensi hanya dapat diberikan jika korban sadar dan memiliki obat yang sebelumnya diresepkan oleh dokter;
• Dengan perkembangan kejang - buka mulut untuk pasien;
• Ketika pernapasan atau serangan jantung - lanjutkan ke resusitasi.

Kami menawarkan Anda video tentang apa itu stroke, dan bagaimana memberikan pertolongan pertama saat serangan:

Terapi

Pengobatan stroke iskemik dimulai di tempat. Tindakan darurat tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien dan terutama ditujukan untuk menstabilkan kondisi untuk transportasi ke unit khusus.

Segera setelah rawat inap, penelitian dilakukan untuk menentukan kondisi fisik umum pasien, lokasi dan ukuran lesi. Pengobatan dasar untuk stroke iskemik ditujukan untuk memulihkan sirkulasi darah di daerah yang terkena, mempertahankan dan memulihkan fungsi tubuh yang vital, dan mencegah kemungkinan komplikasi.

Dalam beberapa jam setelah serangan, obat trombolitik diberikan kepada pasien untuk melarutkan trombus. Pada akhir periode ini, trombosis hanya dapat dihilangkan melalui pembedahan. Pasien diberi resep obat yang meningkatkan sirkulasi darah, obat penguat pembuluh darah untuk menormalkan sirkulasi darah.

Neurotropi diresepkan untuk memulihkan dan menormalkan proses metabolisme di jaringan otak.

Sebagai bagian dari pencegahan komplikasi trombotik, agen antiplatelet, antikoagulan, dan peningkat aliran darah diresepkan.

Pada saat yang sama, pengobatan penyakit latar belakang dan pengobatan simtomatik kemungkinan komplikasi organ vital dilakukan.

Efek awal stroke yang paling berbahaya adalah edema otak, koma, dan stroke berulang, yang merupakan penyebab kematian paling umum bagi pasien dalam periode akut.

Tingkat keparahan lesi neurologis residual sangat bervariasi, mulai dari bicara ringan dan gangguan motorik hingga kehilangan kemampuan bergerak, kemampuan untuk perawatan diri minimal. Setelah stroke, gangguan mental, gangguan memori, gangguan bicara diamati.

Kami memiliki banyak informasi dalam artikel ini tentang stroke tulang belakang yang sangat langka, gejalanya, diagnosis dan perawatannya.

Anda akan menemukan di sini tentang pemulihan, prognosis, dan konsekuensi dari stroke serebelum.

Prognosis seumur hidup

Prognosis untuk stroke secara umum agak tidak menguntungkan, konsekuensi yang mungkin dari setiap kasus sangat sulit diprediksi, bahkan setelah pemeriksaan lengkap pasien. Prognosisnya memburuk untuk orang tua, juga di hadapan penyakit kronis tertentu.

Menurut statistik, komplikasi awal stroke iskemik menyebabkan sekitar 25% pasien meninggal dalam waktu sebulan setelah stroke.

Sekitar 60% masih memiliki kelainan neurologis yang melumpuhkan.

Tingkat kelangsungan hidup selama tahun mendekati 70%, dalam waktu lima tahun - sekitar 50%, sekitar 25% dari pasien yang bertahan mengatasi ambang sepuluh tahun. Stroke berulang dalam lima tahun setelah episode pertama terjadi pada sekitar 30% pasien.

Ada metode yang dikembangkan secara khusus untuk menilai risiko pemogokan kembali.

Periode pemulihan

Masa pemulihan setelah stroke berlangsung hingga tiga tahun. Pasien diberi resep diet tergantung pada kondisi dan keberadaan penyakit latar belakang, kursus pijat, latihan terapi. Menampilkan perawatan spa. Pasien diberikan terapi pemeliharaan, seringkali seumur hidup.

Rekomendasi yang lebih spesifik hanya dapat diberikan oleh dokter yang hadir yang memiliki informasi lengkap tentang fitur dari perjalanan penyakit dan kondisi umum pasien.

Ada banyak informasi berguna tentang pemulihan setelah suatu penyakit:

Stroke otak iskemik

Stroke iskemik adalah infark otak, berkembang dengan penurunan aliran darah otak yang signifikan.

Di antara penyakit yang mengarah pada pengembangan infark serebral, tempat pertama ditempati oleh aterosklerosis, yang mempengaruhi pembuluh otak besar di leher atau pembuluh intrakranial, atau keduanya.

Seringkali ada kombinasi aterosklerosis dengan hipertensi atau hipertensi arteri. Stroke iskemik akut adalah suatu kondisi yang membutuhkan rawat inap segera pasien dan tindakan medis yang memadai.

Stroke iskemik: apa itu?

Stroke iskemik terjadi sebagai akibat dari penyumbatan pada pembuluh darah yang memasok darah ke otak. Kondisi utama untuk jenis obstruksi ini adalah perkembangan timbunan lemak yang melapisi dinding pembuluh. Ini disebut aterosklerosis.

Stroke iskemik menyebabkan gumpalan darah yang dapat terbentuk di pembuluh darah (trombosis) atau di tempat lain dalam sistem darah (emboli).

Definisi bentuk nosokologis penyakit ini didasarkan pada tiga patologi independen yang mencirikan gangguan sirkulasi lokal, dilambangkan dengan istilah "Iskemia", "Serangan jantung", "Stroke":

• iskemia - kurangnya pasokan darah di bagian lokal dari organ, jaringan.
• stroke adalah pelanggaran aliran darah di otak selama pecah / iskemia dari salah satu pembuluh, disertai dengan kematian jaringan otak.

Pada stroke iskemik, gejalanya tergantung pada jenis penyakit:

1. Kejang atherothrombotic - terjadi karena atherosclerosis dari arteri berukuran besar atau sedang, berkembang secara bertahap, paling sering terjadi pada saat tidur;
2. Lacunar - diabetes mellitus atau hipertensi dapat menyebabkan gangguan peredaran darah di arteri berdiameter kecil.
3. Bentuk cardioembolic - berkembang sebagai akibat dari oklusi parsial atau lengkap dari arteri tengah otak dengan embolus, itu terjadi tiba-tiba saat Anda bangun, dan emboli pada organ lain dapat terjadi kemudian;
4. Iskemik, terkait dengan penyebab langka - pemisahan dinding arteri, pembekuan darah yang berlebihan, patologi vaskular (non-aterosklerotik), penyakit hematologis.
5. Asal tidak diketahui - dicirikan oleh ketidakmungkinan untuk menentukan penyebab pasti dari terjadinya atau adanya beberapa penyebab;

Dari uraian di atas, dapat disimpulkan bahwa jawaban untuk pertanyaan "apa itu stroke iskemik" adalah sederhana - pelanggaran sirkulasi darah di salah satu area otak karena penyumbatannya dengan plak trombus atau kolesterol.

Ada lima periode utama stroke iskemik lengkap:

1. Periode paling tajam adalah tiga hari pertama;
2. Periode akut hingga 28 hari;
3. Periode pemulihan awal hingga enam bulan;
4. Periode pemulihan terlambat - hingga dua tahun;
5. Periode efek residu - setelah dua tahun.

Kebanyakan stroke iskemik serebral dimulai secara tiba-tiba, berkembang dengan cepat, dan mengakibatkan kematian jaringan otak dalam beberapa menit hingga beberapa jam.

Menurut daerah yang terkena, infark serebral dibagi menjadi:

1. Stroke sisi kanan iskemik - konsekuensinya terutama mempengaruhi fungsi motorik, yang kemudian dipulihkan dengan buruk, indikator psiko-emosional mungkin mendekati normal;
2. Sisi kiri iskemik stroke - bidang psiko-emosional dan ucapan terutama bertindak sebagai konsekuensinya, fungsi motorik dipulihkan hampir sepenuhnya;
3. Cerebellar - gangguan koordinasi gerakan;
4. Luas - terjadi tanpa adanya sirkulasi darah di area otak yang luas, menyebabkan edema, paling sering menyebabkan kelumpuhan total dengan ketidakmampuan untuk pulih.

Patologi paling sering terjadi pada orang di usia tua, tetapi itu bisa terjadi pada orang lain. Prognosis untuk hidup dalam setiap kasus adalah individu.

Stroke iskemik kanan

Stroke iskemik di sisi kanan memengaruhi area yang bertanggung jawab untuk aktivitas motorik di sisi kiri tubuh. Konsekuensinya adalah kelumpuhan seluruh sisi kiri.

Dengan demikian, sebaliknya, jika belahan otak kiri rusak, bagian kanan tubuh gagal. Stroke iskemik di mana sisi kanan terpengaruh juga dapat menyebabkan gangguan bicara.

Stroke iskemik sisi kiri

Pada stroke iskemik di sisi kiri, fungsi bicara dan kemampuan untuk memahami kata-kata sangat terganggu. Kemungkinan konsekuensi - misalnya, jika pusat Brock rusak, pasien kehilangan kesempatan untuk membuat dan memahami kalimat yang rumit, hanya kata-kata dan frasa sederhana yang tersedia baginya.

Batang

Jenis stroke ini sebagai stroke iskemik batang adalah yang paling berbahaya. Di batang otak adalah pusat-pusat yang mengatur pekerjaan yang paling penting dalam hal sistem pendukung kehidupan - jantung dan pernapasan. Bagian terbesar kematian terjadi karena infark batang otak.

Gejala stroke iskemik batang - ketidakmampuan menavigasi dalam ruang, penurunan koordinasi gerakan, pusing, mual.

Cerebellar

Stroke serebelar iskemik pada tahap awal ditandai dengan perubahan koordinasi, mual, serangan pusing, muntah. Setelah sehari, otak kecil mulai menekan batang otak.

Otot-otot wajah bisa mati rasa, dan orang tersebut mengalami koma. Koma dengan stroke serebelar iskemik sangat umum, dalam banyak kasus, stroke seperti itu disuntikkan dengan kematian pasien.

Kode mkb 10

Menurut ICD-10, infark otak dikodekan di bawah pos I 63 dengan penambahan titik dan angka setelah itu untuk memperjelas jenis stroke. Selain itu, saat menyandikan penyakit seperti itu, huruf "A" atau "B" (Latin) ditambahkan, yang menunjukkan:

1. Infark serebral dengan latar belakang hipertensi arteri;
2. Infark serebral tanpa hipertensi arteri.

Gejala stroke iskemik

Dalam 80% kasus, stroke diamati dalam sistem arteri serebral tengah, dan 20% pada pembuluh serebral lainnya. Pada stroke iskemik, gejalanya biasanya muncul tiba-tiba, dalam detik atau menit. Lebih jarang, gejala datang secara bertahap dan memburuk selama beberapa jam hingga dua hari.

Gejala stroke iskemik tergantung pada seberapa banyak otak rusak. Mereka mirip dengan tanda-tanda serangan transien iskemik, namun, gangguan fungsi otak lebih parah, memanifestasikan dirinya untuk sejumlah besar fungsi, untuk area tubuh yang lebih besar, dan biasanya persisten. Mungkin disertai dengan koma atau depresi kesadaran yang lebih ringan.

Misalnya, jika pembuluh yang membawa darah ke otak di sepanjang bagian depan leher tersumbat, gangguan berikut terjadi:

1. Kebutaan di satu mata;
2. Salah satu lengan atau kaki salah satu sisi tubuh akan lumpuh atau sangat lemah;
3. Masalah dalam memahami apa yang orang lain katakan, atau ketidakmampuan untuk menemukan kata dalam percakapan.

Dan jika pembuluh yang membawa darah ke otak sepanjang bagian belakang leher tersumbat, pelanggaran seperti itu dapat terjadi:

1. Mata ganda;
2. Kelemahan di kedua sisi tubuh;
3. Pusing dan disorientasi spasial.

Jika Anda melihat salah satu dari gejala ini, pastikan untuk memanggil ambulans. Semakin cepat langkah-langkah diambil, semakin baik prognosis untuk hidup dan konsekuensi yang mengerikan.

Gejala serangan iskemik sementara (TIA)

Seringkali mereka mendahului stroke iskemik, dan kadang-kadang TIA merupakan kelanjutan dari stroke. Gejala-gejala TIA mirip dengan gejala fokal dari stroke kecil.

Perbedaan utama TIA dari stroke dideteksi dengan pemeriksaan CT / MRI menggunakan metode klinis:

1. Tidak ada pusat infark jaringan otak (tidak divisualisasikan);
2. Durasi gejala fokus neurologis tidak lebih dari 24 jam.

Gejala TIA dikonfirmasi oleh laboratorium, studi instrumental.

1. Darah untuk menentukan sifat reologisnya;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultrasound - Doppler dari pembuluh kepala dan leher;
4. Ekokardiografi (EchoCG) jantung - mengidentifikasi sifat reologi darah di jantung dan jaringan di sekitarnya.

Diagnosis penyakit

Metode utama diagnosis stroke iskemik:

1. Riwayat medis, pemeriksaan neurologis, pemeriksaan fisik pasien. Identifikasi komorbiditas yang penting dan mempengaruhi perkembangan stroke iskemik.
2. Tes laboratorium - analisis darah biokimia, spektrum lipid, koagulogram.
3. Pengukuran tekanan darah.
4. EKG
5. MRI atau CT otak dapat menentukan lokasi lesi, ukurannya, lamanya pembentukannya. Jika perlu, CT angiografi dilakukan untuk mengidentifikasi lokasi oklusi kapal yang tepat.

Membedakan stroke iskemik diperlukan dari penyakit lain otak dengan tanda-tanda klinis yang serupa, yang paling umum di antaranya adalah tumor, lesi infeksi pada membran, epilepsi, perdarahan.

Gejala sisa stroke iskemik

Dalam kasus stroke iskemik, konsekuensinya bisa sangat beragam - dari yang sangat parah, dengan stroke iskemik yang luas, hingga minor, dengan serangan mikro. Itu semua tergantung pada lokasi dan volume perapian.

Kemungkinan konsekuensi dari stroke iskemik:

1. Gangguan mental - banyak penderita stroke mengembangkan depresi pasca stroke. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa seseorang tidak dapat lagi sama dengan sebelumnya, ia takut menjadi beban bagi keluarganya, ia takut dibiarkan cacat seumur hidup. Perubahan dalam perilaku pasien juga dapat muncul, ia mungkin menjadi agresif, takut, tidak teratur, mungkin mengalami perubahan suasana hati yang sering tanpa alasan.
2. Sensasi terganggu pada anggota tubuh dan di wajah. Sensitivitas selalu dipulihkan kekuatan otot yang lebih lama di tungkai. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa serabut saraf yang bertanggung jawab untuk sensitivitas dan konduksi impuls saraf yang sesuai dipulihkan jauh lebih lambat daripada serat yang bertanggung jawab untuk pergerakan.
3. Gangguan fungsi motorik - kekuatan pada anggota gerak mungkin tidak pulih sepenuhnya. Kelemahan di kaki akan menyebabkan pasien menggunakan tongkat, kelemahan di tangan akan membuat sulit untuk melakukan beberapa tindakan rumah tangga, bahkan berpakaian dan memegang sendok.
4. Konsekuensi dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan kognitif - seseorang dapat melupakan banyak hal yang akrab baginya, nomor telepon, namanya, nama keluarganya, alamatnya, ia mungkin berperilaku seperti anak kecil, meremehkan kesulitan situasi, ia dapat membingungkan waktu dan tempat terletak
5. Gangguan bicara - mungkin tidak pada semua pasien yang memiliki stroke iskemik. Sulit bagi pasien untuk berkomunikasi dengan keluarganya, kadang-kadang pasien mungkin mengucapkan kata-kata dan kalimat yang benar-benar tidak jelas, kadang-kadang mungkin hanya sulit untuk mengatakan sesuatu. Yang lebih jarang terjadi adalah pelanggaran semacam itu dalam kasus stroke iskemik sisi kanan.
6. Gangguan menelan - pasien dapat tersedak makanan cair dan padat, hal ini dapat menyebabkan pneumonia aspirasi, dan kemudian mati.
7. Gangguan koordinasi memanifestasikan diri dalam mengejutkan ketika berjalan, pusing, jatuh selama gerakan tiba-tiba.
8. Epilepsi - hingga 10% pasien setelah stroke iskemik dapat menderita kejang epilepsi.

Prognosis seumur hidup dengan stroke iskemik

Prognosis hasil stroke iskemik di usia tua tergantung pada tingkat kerusakan otak dan pada waktu serta sifat sistematis intervensi terapeutik. Bantuan medis yang memenuhi syarat sebelumnya dan rehabilitasi motorik yang tepat disediakan, semakin menguntungkan hasil penyakit.

Faktor waktu memainkan peran besar, itu tergantung pada peluang pemulihan. Dalam 30 hari pertama, sekitar 15-25% pasien meninggal. Kematian lebih tinggi pada stroke atherothrombotic dan cardioembolic dan hanya 2% pada lacunar. Tingkat keparahan dan perkembangan stroke sering dievaluasi menggunakan alat pengukur standar, seperti skala stroke dari National Institute of Health (NIH).

Penyebab kematian dalam setengah kasus adalah edema otak dan dislokasi struktur otak yang disebabkan olehnya, dalam kasus lain pneumonia, penyakit jantung, emboli paru, gagal ginjal atau septikemia. Proporsi yang signifikan (40%) dari kematian terjadi dalam 2 hari pertama penyakit dan dikaitkan dengan infark yang luas dan edema serebral.

Dari para penyintas, sekitar 60-70% pasien mengalami gangguan neurologis pada akhir bulan. 6 bulan setelah stroke, kelainan neurologis yang melumpuhkan itu tetap pada 40% pasien yang masih hidup, pada akhir tahun - dalam 30%. Semakin signifikan defisit neurologis pada akhir bulan pertama penyakit, semakin kecil kemungkinan pemulihan total.

Pemulihan fungsi motorik paling signifikan dalam 3 bulan pertama setelah stroke, sementara fungsi tungkai seringkali lebih baik daripada fungsi lengan. Tidak adanya gerakan tangan pada akhir bulan pertama penyakit adalah tanda prognostik yang buruk. Setahun setelah stroke, pemulihan fungsi neurologis lebih lanjut tidak mungkin. Pasien dengan stroke lacunar menunjukkan pemulihan yang lebih baik daripada jenis stroke iskemik lainnya.

Tingkat kelangsungan hidup pasien setelah menderita stroke iskemik adalah sekitar 60-70% pada akhir tahun pertama penyakit, 50% - 5 tahun setelah stroke, 25% - 10 tahun.

Tanda-tanda prognostik yang buruk untuk bertahan hidup dalam 5 tahun pertama setelah stroke termasuk usia tua pasien, infark miokard, fibrilasi atrium, dan gagal jantung kongestif sebelum stroke. Stroke iskemik berulang terjadi pada sekitar 30% pasien dalam periode 5 tahun setelah stroke pertama.

Rehabilitasi setelah stroke iskemik

Semua pasien stroke menjalani tahap rehabilitasi berikut: departemen neurologi, departemen neurorehabilitasi, perawatan sanatorium-resort, dan observasi apotik rawat jalan.

Tujuan utama rehabilitasi:

1. Pemulihan fungsi yang terganggu;
2. Rehabilitasi mental dan sosial;
3. Pencegahan komplikasi pasca stroke.

Sesuai dengan karakteristik perjalanan penyakit, rejimen pengobatan berikut digunakan berturut-turut pada pasien:

1. Istirahat ketat di tempat tidur - semua gerakan aktif dikecualikan, semua gerakan di tempat tidur dilakukan oleh staf medis. Tapi sudah dalam mode ini, rehabilitasi dimulai - belok, puing-puing - pencegahan gangguan trofik - luka baring, latihan pernapasan.
2. Istirahat yang cukup lama - perluasan kemampuan motorik pasien secara bertahap - pergantian independen di tempat tidur, gerakan aktif dan pasif, bergerak ke posisi duduk. Secara bertahap diizinkan makan dalam posisi duduk 1 kali per hari, kemudian 2, dan seterusnya.
3. Mode bangsal - dengan bantuan personel medis atau dengan dukungan (kruk, alat bantu jalan, tongkat...) Anda dapat bergerak di dalam ruangan, melakukan jenis swalayan yang tersedia (makanan, mencuci, mengganti pakaian...).
4. Mode bebas.

Durasi rejimen tergantung pada keparahan stroke dan ukuran cacat neurologis.

Perawatan

Perawatan dasar untuk stroke iskemik ditujukan untuk mempertahankan fungsi vital pasien. Langkah-langkah sedang diambil untuk menormalkan sistem pernapasan dan kardiovaskular.

Di hadapan penyakit jantung koroner, obat antianginal diresepkan untuk pasien, serta agen yang meningkatkan fungsi pemompaan jantung - glikosida jantung, antioksidan, obat yang menormalkan metabolisme jaringan. Langkah-langkah khusus juga diambil untuk melindungi otak dari perubahan struktural dan pembengkakan otak.

Terapi spesifik untuk stroke iskemik memiliki dua tujuan utama: memulihkan sirkulasi darah di daerah yang terkena, serta menjaga metabolisme jaringan otak dan melindungi mereka dari kerusakan struktural. Terapi khusus untuk stroke iskemik menyediakan metode medis, non-obat, serta bedah.

Dalam beberapa jam pertama setelah timbulnya penyakit, ada perasaan dalam melakukan terapi trombolitik, esensi yang turun ke lisis trombus dan pemulihan aliran darah di bagian otak yang terkena.

Kekuasaan

Diet menyiratkan pembatasan dalam konsumsi garam dan gula, makanan berlemak, makanan tepung, daging asap, acar dan sayuran kaleng, telur, saus tomat, dan mayones. Para dokter menyarankan untuk menambah lebih banyak makanan dan sayur-sayuran, lebih banyak serat, makan sup, dimasak sesuai resep vegetarian, makanan susu. Manfaat khusus adalah mereka yang memiliki kalium dalam komposisi mereka. Ini termasuk aprikot kering atau aprikot, buah jeruk, pisang.

Makanan harus fraksional, digunakan dalam porsi kecil lima kali setiap hari. Pada saat yang sama, diet setelah stroke menyiratkan volume cairan tidak melebihi satu liter. Tetapi jangan lupa bahwa semua tindakan yang diambil harus dinegosiasikan dengan dokter Anda. Hanya spesialis dalam pasukan yang membantu pasien pulih lebih cepat dan pulih dari penyakit serius.

Pencegahan

Pencegahan stroke iskemik ditujukan untuk mencegah terjadinya stroke dan mencegah komplikasi serta serangan re-iskemik.

Penting untuk mengobati hipertensi arteri pada waktu yang tepat, untuk melakukan pemeriksaan nyeri jantung, untuk menghindari peningkatan tekanan yang tiba-tiba. Nutrisi yang tepat dan lengkap, berhenti merokok dan minum alkohol, gaya hidup sehat adalah pusat pencegahan infark serebral.

Setelah stroke kiri

Stroke adalah penyakit otak parah yang berkembang pada gangguan akut pasokan darah ke bagian-bagian tertentu dari organ.

Otak terdiri dari dua belahan yang mengontrol fungsi tubuh. Selama beberapa dekade, telah ditemukan bahwa asimetri hemisfer fungsional adalah karakteristik otak manusia. Fungsi hemisfer kiri dan kanan digandakan hanya sebagian, masing-masing, lesi hemisfer yang berbeda memiliki gejala dan konsekuensi yang berbeda.

Kebanyakan orang mendominasi belahan otak kiri, sehingga stroke di sisi kiri otak lebih parah, dan konsekuensinya lebih dahsyat daripada dengan lesi di belahan otak kanan.

Penyebab stroke

Gangguan peredaran darah di belahan otak kiri terjadi karena pecah atau tersumbatnya lumen arteri. Ini dapat menyebabkan:

• Plak aterosklerotik;
• Gumpalan darah;
• Emboli;
• Kompresi mekanis pembuluh darah dari luar (khususnya, selama proses tumor);
• Kejang pembuluh darah.

Penyakit latar belakang utama yang memicu perkembangan stroke adalah hipertensi arteri, aterosklerosis, dan diabetes mellitus.

Ada dua jenis stroke: hemoragik, karena pendarahan di otak dan iskemik, infark serebral yang disebabkan oleh stenosis atau oklusi arteri serebral.

Penyumbatan atau stenosis arteri menyebabkan kelaparan oksigen pada situs jaringan yang tergantung. Jika sirkulasi darah tidak dipulihkan dalam 7 menit, perubahan yang ireversibel dimulai pada jaringan dan neuron mati. Semakin besar arteri yang terkena, semakin besar iskemia.

• Merokok, kecanduan alkohol;
• Gangguan metabolisme lipid;
• Migrain dengan aura;
• Usia lanjut;
• Osteochondrosis serviks;
• Penyakit endokrin, khususnya, diabetes;
• Cacat jantung, aritmia, adanya alat pacu jantung implan atau katup buatan;
• Hipertensi arteri, simtomatik atau primer;
• Penyakit radang hati;
• Trombosis vena dalam;
• Viskositas darah meningkat;
• Vaskulitis sistemik;
• Penyakit sistemik dari jaringan ikat;
• Kontrasepsi hormonal.

Stroke hemoragik adalah akibat pecahnya satu atau lebih pembuluh darah, diikuti oleh perdarahan. Lesi pada kasus-kasus seperti itu jelas lebih besar, perjalanan penyakitnya lebih berat dan prognosisnya lebih buruk. Faktor risiko untuk stroke hemoragik adalah:

• Hipertensi;
• Aneurisma otak;
• Vaskulitis dari berbagai etiologi;
• Koagulabilitas darah rendah;
• Overdosis obat antikoagulan;
• Hipovitaminosis;
• Kerusakan dinding pembuluh darah, termasuk aterosklerosis;
• Keracunan.

Fitur fungsional dari belahan kiri

Fungsi dari kedua belahan sebagian diduplikasi, dengan belahan kiri mengontrol bagian kanan tubuh dan sebaliknya. Fungsi duplikat termasuk penciuman, pendengaran, penglihatan, semua jenis sensitivitas (taktil, suhu, rasa sakit, rasa lokasi spasial tubuh), aktivitas motorik. Artinya, jika sisi kanan tubuh lumpuh - stroke terjadi di belahan kiri dan sebaliknya.

Pada mayoritas orang, otak kiri mendominasi dan bertanggung jawab atas pembentukan stereotip motorik, persepsi dan penerapan semua jenis bicara, pemikiran abstrak, analitis dan logis, persepsi waktu, memori, kemampuan untuk melakukan operasi matematika.

Dengan demikian, kekalahan belahan otak kiri disertai dengan hilangnya keterampilan berbicara, kemampuan menulis, membaca, mempelajari keterampilan baru, memproses dan menghafal informasi baru.

Tingkat keparahan gangguan fungsional tergantung pada ukuran dan lokasi lesi.

Gejala

Manifestasi klinis stroke dibagi menjadi serebral, otonom, dan fokal. Bergantung pada karakteristik lokalisasi dan tingkat keparahan lesi, mereka muncul dalam kombinasi yang berbeda. Seringkali stroke berkembang dengan latar belakang manifestasi klinis dari patologi yang mendasarinya.

Gejala otak

Mereka adalah hasil dari peningkatan tekanan intrakranial dan iritasi pada selaput otak. Stroke hemoragik dan campuran yang lebih khas, dengan stroke iskemik mungkin tidak ada. Yang paling umum adalah:

• Sakit kepala mendadak, sangat kuat, tak tertahankan;
• Pusing;
• Mual, minta muntah;
• Kram;
• Gangguan kesadaran, dari pingsan hingga koma dengan berbagai tingkat keparahan.

Gejala fokal

Gejala fokal selalu muncul dalam bentuk stroke apa pun, tetapi keparahan dan kombinasinya tergantung pada spesialisasi fungsional dari area di mana lesi terjadi. Stroke sisi kiri sering disertai dengan gejala fokal berikut:

• Kelumpuhan atau paresis satu atau kedua tungkai, dalam kasus yang parah - seluruh bagian kanan tubuh, termasuk otot-otot wajah;
• Pelanggaran persepsi informasi melalui indera, dari sebagian hingga kehilangan penglihatan, pendengaran, penciuman, di sisi kanan, dengan lesi yang luas di kedua sisi;
• Gangguan semua jenis sensitivitas di sisi kanan;
• Kehilangan atau kerusakan memori lainnya;
• Koordinasi gerakan dan keseimbangan yang buruk;
• Gangguan bicara, hingga afasia penuh.

Gejala vegetatif

Reaksi dari sistem saraf otonom dimanifestasikan dalam gejala berikut:

• Perasaan takut yang tidak masuk akal;
• Gangguan irama jantung;
• Pelanggaran frekuensi dan irama pernapasan;
• Kecemasan, panik;
• Napas pendek;
• Perubahan warna kulit - pucat atau kemerahan
• Sensasi panas;
• Berkeringat banyak;
• Menggigil di dalam tubuh.

Diagnostik

Dengan stroke, perubahan ireversibel berkembang dalam hitungan menit, jadi penting untuk mengenali masalah sesegera mungkin dan memanggil ambulans. Perubahan yang paling jelas dalam penampilan adalah asimetri tajam yang tidak alami pada wajah. Untuk mengkonfirmasi asumsi stroke, Anda harus meminta korban untuk mengambil beberapa langkah sederhana:

Tersenyumlah atau julurkan lidah Anda. Dengan stroke sisi kiri, senyum akan condong ke kanan, lidah terpuntir;

Angkat tanganmu. Gerakan tangan kanan tidak mungkin atau sangat sulit.

Ucapkan frasa apa saja, panggil diri sendiri, lokasi, tanggal. Stroke ditandai dengan bicaranya yang tidak jelas, ketidakmampuan untuk mengingat diri sendiri dan tempat Anda berada saat ini.

Stroke adalah keadaan darurat, pasien harus dibawa ke unit perawatan intensif sesegera mungkin. Menyebut "pertolongan pertama" tentu harus melaporkan tersangka stroke.

Di bangsal, seorang ahli saraf akan memeriksa pasien untuk menentukan jenis dan tingkat keparahan lesi. Untuk memperjelas lokalisasi dan ukuran lesi, metode neuroimaging, resonansi magnetik atau computed tomography digunakan. Kadang angiografi tambahan dari pembuluh otak.

Pastikan untuk melakukan EKG, EEG, pemantauan tekanan darah, USG jantung.

Sebuah studi laboratorium lengkap tentang parameter darah dan urinalisis dilakukan.

Data penelitian diperlukan untuk diagnosis dan pengembangan taktik perawatan individu yang akurat.

Perawatan

Pengobatan stroke dibagi menjadi dasar dan spesifik. Langkah-langkah terapi dasar meliputi;

• Pemulihan tekanan darah normal;
• Mempertahankan fungsi paru-paru, sistem kardiovaskular;
• Normalisasi suhu;
• Eliminasi dan pencegahan edema otak;
• Menyediakan homeostasis;
• Pemulihan mikrosirkulasi darah;
• Normalisasi proses metabolisme;
• Pencegahan komplikasi tromboemboli dan kemungkinan lainnya;
• Eliminasi gejala terkait.

Terapi spesifik termasuk prosedur yang ditujukan untuk penghancuran gumpalan darah. Jika tidak lebih dari 6 jam telah berlalu sejak timbulnya stroke iskemik, pasien diberikan obat trombolitik, setelah itu diperlukan intervensi bedah mikro. Semakin dini kemungkinan untuk menghancurkan trombus, semakin kecil area yang terkena dan semakin besar kemungkinan memulihkan fungsi otak yang terganggu. Untuk mengembalikan fluiditas dan koagulabilitas darah yang normal, pasien diberi resep obat dari kelompok antikoagulan dan agen antiplatelet. Untuk stroke hemoragik, agen hemostatik diresepkan. Selain itu, pelindung saraf ditugaskan untuk melindungi neuron yang aktif.

Efek stroke

Stroke hemisfer kiri terjadi pada sekitar 57% kasus. Lebih mudah untuk didiagnosis, tetapi lebih sulit dengan konsekuensi yang lebih parah. Di antara efek residu setelah stroke:

• Kelumpuhan satu atau kedua ekstremitas kanan atau seluruh tubuh;
• Berbagai tingkat pelanggaran sensitivitas sisi kanan tubuh;
• Gangguan bicara, sensorik atau motorik;
• Hilangnya kemampuan untuk menulis, membaca, melakukan perhitungan matematis;
• Pelanggaran logika, pemikiran abstrak;
• Depresi, wabah agresi yang tidak terkendali dan beberapa kelainan mental lainnya.

Perubahan ireversibel pada stroke berkembang sangat cepat sehingga perawatan medis hampir selalu tertunda. Karena itu, bahkan dengan keadaan yang paling membahagiakan, stroke tidak berlalu tanpa jejak.

Ramalan

Serangan setengah bagian kiri otak adalah patologi vaskular yang paling parah. Pemulihan penuh dari stroke iskemik terjadi pada sekitar 10% kasus. Semua pasien lain tetap cacat, tingkat kecacatan tergantung pada bentuk stroke dan jalannya periode rehabilitasi. Setelah stroke hemoragik, dua pertiga pasien menjadi cacat.

Konsekuensi dari suatu stroke sangat menentukan berapa banyak pasien yang masih hidup hidup. Pada bulan-bulan pertama setelah stroke, kekambuhan fatal terjadi pada 35% pasien, hingga satu tahun - hampir 50%. Risiko kambuh tergantung pada kombinasi beberapa faktor:

• Kepatuhan dengan instruksi dokter;
• Standar hidup dan kualitas perawatan pasien;
• Adanya penyakit kronis;
• Usia pasien;
• Kesehatan umum sebelum stroke;
• Stres.

Rehabilitasi

Masa rehabilitasi dimulai beberapa minggu setelah akhir periode akut. Tujuan utama periode ini adalah pemulihan fungsi motorik, sensitivitas, dan stabilisasi keadaan psikologis pasien.

Langkah pertama untuk pulih dari stroke dari sisi kiri adalah pijatan dan fisioterapi. Pijat tidak tergantung pada kemampuan fisik pasien dan oleh karena itu merupakan metode utama dalam periode awal rehabilitasi. Ketika sensitivitas dan motilitas pulih, pasien akan diberikan serangkaian latihan senam. Pasien menjalani perawatan dengan senam pasif, kemudian latihan pada komplikasi motilitas secara bertahap terhubung. Pasien diajari lagi untuk duduk, berdiri, berjalan, memegang sendok, dll. Untuk mengembalikan keterampilan motorik halus, simulator sensorimotor dengan set pengencang dan perangkat pengunci yang paling umum digunakan. Pasien mengumpulkan puzzle, mosaik, memilah benda-benda kecil.

Kursus fisioterapi termasuk USG, terapi magnet, elektroforesis, akupunktur. Perawatan ini membantu mengembalikan sirkulasi.

Untuk adaptasi psikologis dan sosial pasien, penting untuk mengembalikan bicara sebanyak mungkin. Ini adalah tugas terapis bicara, dalam solusi yang sukses di mana sikap pasien dan kerabatnya penting. Pasien harus dikirim untuk berkonsultasi dengan psikolog untuk menilai keadaan psikologisnya. Jika depresi atau gangguan mental lain terdeteksi, pengobatan yang sesuai ditentukan.

Setelah stroke, perlu untuk sepenuhnya merevisi diet, akhirnya meninggalkan kebiasaan buruk. Pasien juga diberikan terapi suportif seumur hidup untuk mencegah terulangnya stroke.

Berapa banyak hidup setelah stroke iskemik di sisi kiri dan konsekuensi yang mungkin terjadi

Stroke menempati urutan pertama di antara patologi neurologis. Menurut statistik, setiap tahun serangan menyerang sekitar enam juta orang. Bahaya stroke terletak pada konsekuensinya, banyak pasien yang mengalami serangan tetap lumpuh seumur hidup. Sekitar 20% dari mereka meninggal pada bulan pertama setelah krisis. Dari artikel ini Anda akan belajar apa sisi kiri iskemik iskemik, akibatnya, berapa banyak hidup setelah serangan.

Klasifikasi dan penyebab patologi

Stroke ditandai oleh kerusakan tajam pada otak kepala, yang disebabkan oleh iskemia, atau pecahnya sistem pembuluh darah tubuh. Bergantung pada penyebab penyakitnya, penyakit ini dibagi menjadi stroke iskemik pada hemisfer kiri - akibatnya terjadi oklusi vaskular, dan hemoragik disebabkan oleh pecahnya arteri. Stroke hemoragik memiliki prognosis yang buruk, dan paling sering menyebabkan kematian.

Faktor-faktor seperti hipertensi arteri, aterosklerosis pembuluh serebral, komplikasi kardiovaskular, diabetes mellitus, penyalahgunaan kebiasaan buruk, kelebihan berat badan, aneurisma otak, pembekuan darah yang buruk berkontribusi pada pembentukan patologi kedua jenis.

Juga, anomali memiliki perbedaan di tempat terjadinya - stroke dari belahan otak besar kanan dan stroke dari belahan otak besar kiri. Manifestasi stroke di sisi kiri otak kepala berbeda secara signifikan dengan gejala stroke di sisi kanan. Stroke iskemik sisi kiri sangat sulit, dan memiliki prognosis yang buruk, karena belahan kiri mendominasi belahan kanan pada banyak orang.

Simtomatologi

Otak dapat disebut komputer pribadi seseorang. Bagaimanapun, dialah yang memberi perintah untuk melakukan berbagai fungsi aktivitas vital tubuh kita.

Oleh karena itu, gejala penyakit berhubungan langsung dengan tugas fungsionalnya.

Pada stroke iskemik sisi kiri sel-sel otak, pasien memiliki gejala-gejala berikut:

• panik;
• jantung berdebar;
• kegagalan dalam pekerjaan fungsional otot-otot wajah, sudut mulut dan kelopak mata di sebelah kiri turun;
• Disfungsi bicara, pasien berbicara dengan tidak jelas, sulit untuk mengucapkan kata-kata
• sakit kepala parah;
• nafas pendek;
• mulut kering;
• pusing;
• hilangnya kesadaran sebagian atau seluruhnya;
• disorientasi dalam ruang, persepsi yang tidak memadai tentang tubuh seseorang;
• kelemahan umum dari ekstremitas bawah atau atas. Pasien tidak bisa secara bersamaan mengangkat kaki atau lengan. Kelumpuhan sisi kiri adalah ciri khas stroke sisi kanan;
• masalah dengan penglihatan dan ingatan jangka pendek;
• Muntah disebabkan oleh patologi, bukan keracunan makanan.

Karakteristik tanda-tanda penyakit tergantung pada belahan di mana modifikasi patologis telah terbentuk: selama stroke, sisi kiri lumpuh sebagian atau seluruhnya lumpuh di sisi kanan tubuh. Karena impuls yang berasal dari belahan otak kiri memberikan penyesuaian ke sisi kanan tubuh manusia. Jika sisi kiri lumpuh setelah stroke, maka belahan otak kanan rusak.

Pada stroke hemoragik, gejalanya berkembang dengan cepat, terbentuk setelah aktivitas fisik yang agresif, dan dengan latar belakang keadaan psikoemosional yang tidak stabil. Stroke iskemik sisi kiri, bermanifestasi secara bertahap, sebagian besar menyalip pasien di pagi hari atau malam hari.

Bantuan Pasien

Jika terjadi stroke, pasien harus segera dirawat di rumah sakit, karena 3 jam pertama sangat penting. Semakin lama pasien dibiarkan tanpa perawatan medis, semakin tinggi kemungkinan koma. Mengetahui tiga aturan dasar stroke sisi kiri, siapa pun, bahkan tanpa pendidikan kedokteran, akan dapat menentukan patologi.

Peraturan No1. Buat pasien tersenyum.

Peraturan No2. Mulailah berbicara dengan pasien jika pidatonya tidak jelas, dan sulit untuk membuatnya keluar, ini menandakan stroke dengan kelumpuhan sisi kiri.

Peraturan No3. Minta kedua tangan untuk mengangkat.

Jika pasien mengalami kesulitan dalam mengikuti aturan-aturan ini, segera hubungi tim ambulans. Operator harus menjelaskan situasinya secara rinci. Sebelum tim ambulans tiba, kepala pasien harus dalam posisi terangkat.

Di ruangan tempat pasien membuka jendela, dan untuk memfasilitasi akses udara ke paru-paru korban (batalkan tombol atas, jika Anda memiliki dasi, lepaskan). Ukur tekanan darah dan catat indikator. Jika muntah telah terbuka, perlu untuk membalikkan orang tersebut. Hal utama adalah untuk tetap tenang, untuk melakukan segala sesuatu dengan jelas dan konsisten, dan pengembangan lebih lanjut dari peristiwa sangat tergantung pada kebenaran tindakan ketika memberikan pertolongan pertama.

Diagnosis penyakit

Menentukan stroke dari sisi kiri otak itu mudah. Berdasarkan gambaran klinis, spesialis dengan cepat menentukan apa yang terjadi pada pasien. Jauh lebih sulit untuk menentukan jenis stroke, di mana patologi belahan otak telah berkembang, dan apa dimensinya. Karena indikator ini penting untuk terapi yang efektif.

Untuk diagnosis yang akurat, pasien diresepkan metode pemeriksaan berikut:

• konsultasi dengan ahli saraf. Spesialis menetapkan konsekuensi dari stroke di sisi kiri tubuh, menentukan keparahan gejala;
• tes laboratorium (analisis umum dan biokimia urin, darah, analisis pembekuan darah);
• CT, MRI, metode pemeriksaan instrumental ini memberikan peluang untuk menilai lesi, menentukan jenis stroke, dan lokasinya;
• EKG, USG jantung, pemantauan indikator tekanan darah, untuk menghilangkan perkembangan komplikasi yang disebabkan oleh penyakit yang menyertai.

Perawatan

Stroke hemoragik sisi kiri, dengan perdarahan membutuhkan operasi darurat, tanggung jawab untuk pasien dalam hal ini adalah ahli bedah saraf. Beberapa bentuk stroke iskemik juga memerlukan perawatan bedah.

Intervensi bedah dalam kasus ini adalah menghilangkan plak aterosklerotik dan pembekuan darah, untuk memulihkan aliran darah alami.

Jika gangguan peredaran darah tidak intens dan sebagian kecil dari sel-sel otak kepala mengalami nekrosis selama stroke, sisi kiri iskemik akan memiliki konsekuensi kecil dan pasien dapat mengandalkan 90% pemulihan impuls otak. Namun, ini membutuhkan perawatan yang tepat waktu dan tepat, serta penerapan yang ketat dari resep dokter yang menghadiri selama periode rehabilitasi.

Kelompok obat untuk pengobatan stroke iskemik:

1. Obat-obatan fibrinolitik - pengobatan dengan obat-obatan ini dimulai dalam tiga jam pertama setelah stroke. Kelumpuhan total pada sisi kiri saat mengambil kelompok obat ini dikurangi menjadi nol.
2. Antikoagulan - tindakan langsung (natrium heparin, kalsium nadroparin, natrium dalteparin, natrium enoxiparin), dan obat-obatan tindakan tidak langsung (Fenilin, Warfarin Nycomed), untuk merawat pasien dengan obat, kelompok ini mulai 2 minggu setelah stroke sisi kiri.
3. Obat antiplatelet - Lamifiban, Klopidogrel, Tiklopidin, Aspirin.
4. Obat vasoaktif untuk memperkuat dinding pembuluh darah otak, serta meningkatkan aliran darah. Antispasmodik Myotropik - No-Spa, Tsinnarizin, anti-pelindung - Alprostadil, Anginin;
5. Obat antihipertensi - digunakan pada tekanan darah tinggi. ACE inhibitor (Captopril), atau antagonis kalsium (Nicardipine).
6. Neuroprotektor - fokus pada perlindungan sel-sel otak dari faktor patogen. Blocker reseptor glutamat (preparat magnesium), obat-obatan nootropik (Semax, Ceraxon), yang meningkatkan sirkulasi darah di otak (Tiklid, Trental), antioksidan (Niacin, Mexidol), adaptogen (tingtur Eleutherococcus, tingtur dari Schizandra).

Masa rehabilitasi

Dalam kasus stroke, efek samping kiri penyakit tergantung pada tindakan pasien selama periode pemulihan. Semakin banyak pasien ingin pulih, semakin tinggi peluang untuk bertahan hidup dan kembali ke kehidupan penuh.

Para ahli menyarankan untuk secara ketat mematuhi prinsip-prinsip berikut:

• tirah baring;
• pijatan anggota tubuh yang lumpuh;
• latihan pasif setiap 4 jam, dilakukan oleh perawatnya, atau dekat dengan pasien. Untuk melakukan ini, tekuk dan luruskan anggota tubuh korban. Senam harus dimulai dari bagian tubuh yang rawan kelumpuhan, kemudian dipindahkan ke bagian yang sehat.
• latihan pernapasan;
• perubahan posisi secara bertahap, dengan bantuan alat yang tersedia;

Selama masa rehabilitasi, pasien membutuhkan dukungan moral dari orang yang dicintai, karena proses pemulihan dapat tertunda selama berbulan-bulan. Belajar kembali berjalan, menulis, membaca sangat sulit, dan jika tidak ada orang yang sensitif dan simpatik pada pasien, ia mungkin berhenti berusaha. Dan tetap lumpuh seumur hidup.

Kemungkinan konsekuensi dan prognosis

Pada stroke iskemik di sisi kiri, konsekuensi dan berapa banyak pasien yang hidup juga tergantung pada tingkat kerusakan ujung saraf otak. Persentase yang selamat dari stroke kiri adalah 50% dari total jumlah pasien dengan patologi ini. Prognosis stroke dari belahan otak kiri lebih baik daripada yang kanan.

Pemulihan penuh terjadi pada 60% pasien setelah menderita serangan sisi kiri.

Faktor-faktor yang menentukan tingkat regenerasi sel-sel otak meliputi: perawatan yang tepat waktu dan memadai, kecepatan perawatan medis darurat, usia korban, keinginan pasien, tidak adanya patologi yang bersamaan.

Pada stroke otak kiri otak, konsekuensinya adalah sebagai berikut:

• lumpuh sebagian atau seluruhnya pada sisi kanan;
• pelanggaran kerentanan terhadap rangsangan eksternal di sebelah kanan, dengan kerusakan otak sisi kanan ke kiri;
• masalah bicara;
• kehilangan keterampilan membaca dan menulis;
• kegagalan memori;
• ketidakmampuan untuk berpikir secara logis dan memadai menilai situasi;
• pelanggaran gerakan mata;
• seseorang menjadi ditarik, keterampilan pelayanan diri yang elementer, persepsi yang tidak memadai tentang dunia eksternal, dan tubuhnya hilang;
• tawa atau tangisan yang tidak masuk akal;
• kejang epilepsi.

Sebuah stroke di sisi kiri belahan otak dapat menyebabkan tidak hanya pembentukan kecacatan, tetapi juga serangan berkontribusi terhadap penurunan kualitas hidup pasien. Hilangnya kemampuan mental, ingatan, berdampak buruk pada latar belakang emosional pasien, yang menyebabkan depresi yang berkepanjangan dan hilangnya minat total pada apa yang terjadi. Dukungan kerabat adalah asisten yang tak ternilai selama masa rehabilitasi. Mendorong dan menanamkan kepercayaan pada pasien akan membantunya pulih lebih cepat dan kembali ke kehidupan penuh.