Kardiomiopati genesis campuran: semua yang perlu Anda ketahui tentang patologi

Kardiomiopati adalah kompleks berbagai kelainan otot jantung. Mereka memiliki penyebab umum dan manifestasi klinis. Salah satu penyakitnya adalah kardiomiopati asal campuran.

Patologi memiliki banyak gejala. Perawatan dilakukan tergantung pada tingkat keparahan kursus dan dapat dilakukan dengan bantuan obat-obatan atau pembedahan.

Apa itu kardiomiopati dan mengapa itu terjadi?

Kardiomiopati adalah sekelompok berbagai penyakit yang ditandai oleh adanya perubahan struktural pada otot jantung.

Kardiomiopati genesis campuran, seperti jenis lainnya, tidak disertai dengan peradangan atau pembentukan pendidikan. Juga, patologi tidak terkait dengan penyakit jantung koroner. Tetapi gambaran klinisnya mirip dengan penyakit jantung iskemik. Kardiomiopati meliputi kondisi seperti perikarditis, hipertensi, kelainan jantung, pembuluh darah atau katup, dan miokarditis.

Penyebab penyakitnya bisa banyak. Paling sering ini adalah patologi yang terjadi dengan kerusakan pada otot jantung. Dalam hal ini, kardiomiopati adalah sekunder. Namun dalam beberapa kasus, faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan pelanggaran tetap tidak teridentifikasi. Pada saat yang sama bentuk primer didiagnosis.

Penyebab utama kardiomiopati meliputi:

• Infeksi virus. Seringkali, pasien memiliki antibodi spesifik. Gangguan kinerja otot jantung dapat terjadi di bawah pengaruh virus Coxsackie, hepatitis C dan lainnya. Juga, para ahli tidak mengecualikan kemungkinan perkembangan proses autoimun ketika tubuh mulai melawan sel-sel kekebalan tubuh sendiri.
• Predisposisi genetik. Keturunan sangat penting dalam perkembangan banyak penyakit. Penyebab kardiomiopati menjadi pelanggaran sintesis zat protein, yang berperan besar dalam proses kontraktil otot jantung.
• Fibrosis jaringan lunak. Pada saat yang sama di situs jaringan otot mulai tumbuh ikat. Dalam pengobatan, kondisi ini juga disebut kardiosklerosis. Seiring waktu, penurunan elastisitas dinding miokardium terbentuk, otot tidak dapat sepenuhnya berkurang, yang menyebabkan disfungsi organ.
• Gangguan autoimun. Penyebab kemunculan mereka tidak selalu virus. Mereka dapat disebabkan oleh kondisi patologis. Menghentikan penyebaran kerusakan miokard hampir tidak mungkin. Penyakit ini berkembang, dan prognosisnya sering tidak menguntungkan.

Tetapi ada sejumlah alasan tidak langsung. Penyakit ini berkembang dengan tidak adanya pengobatan patologi lain. Ini bisa berupa penyakit pada sistem saraf, gangguan endokrin, penyakit jaringan ikat, dan lainnya. Penting untuk secara tepat menentukan penyebab perkembangan patologi dan memulai pengobatan tepat waktu.

Informasi lebih lanjut tentang kardiomiopati dapat ditemukan dalam video:

Penyebab lain yang dapat memicu perkembangan kardiomiopati:

• Gangguan endokrin. Ini adalah kelompok penyakit yang cukup besar yang ditandai dengan gangguan kinerja sistem endokrin. Pada saat yang sama, ada kekurangan atau peningkatan jumlah sintesis hormon. Gangguan minor tidak menyebabkan perkembangan kardiomiopati, tetapi perjalanan penyakit yang berkepanjangan memiliki efek negatif pada otot jantung. Kondisi ini sering diamati pada wanita selama menopause. Kelompok risiko termasuk pasien dengan diabetes mellitus yang mapan, insufisiensi adrenal, hipotiroidisme. Ada risiko tinggi terkena kardiomiopati pada anak-anak, salah satu orang tuanya menderita diabetes.
• Pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit. Agar otot jantung berfungsi dengan baik, hampir semua elektrolit diperlukan. Tetapi paling sering disfungsi miokard terjadi ketika jumlah kalsium, natrium, kalium, fosfat, magnesium tidak mencukupi. Tetapi dengan pendekatan modern untuk pengobatan komplikasi dalam bentuk kardiomiopati pada latar belakang pelanggaran air dan keseimbangan elektrolit terjadi dalam kasus yang jarang terjadi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tanda-tanda pertama dari negara ini selalu dihilangkan sebagai masalah urgensi.
• Penyakit jaringan ikat. Tanda-tanda pertama kardiomiopati dapat terjadi selama perkembangan rheumatoid arthritis, dermatomyositis atau scleroderma. Di hadapan patologi seperti itu, kerusakan pada otot jantung terjadi dengan latar belakang penyebaran proses autoimun. Intensitas gejala akan tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya.
• Patologi sistem saraf. Di hadapan penyakit pada sistem saraf, kardiomiopati dapat memiliki dua cara pengembangan. Mekanisme pertama penyebaran kerusakan miokard adalah munculnya pelanggaran terhadap latar belakang patologi seperti Becker, Duchenne myodystrophy, atau serangan Friedreich. Dalam kasus lain, penyakit ini berkembang sebagai akibat dari kardiomiopati neuroendokrin. Pada saat yang sama, kerja otot jantung dipengaruhi oleh adrenalin. Dia membuatnya bekerja lebih cepat dan kadang-kadang pada batas kemampuannya. Jika jantung dalam keadaan tegang untuk waktu yang lama, jantung akan menghabiskan cadangan energinya, kelelahan akan mulai berkembang.

Alasan lain untuk pengembangan kardiomiopati dapat keracunan dengan berbagai zat kimia dan beracun. Patologi sering ditemukan pada pasien yang menderita kecanduan alkohol atau obat-obatan. Minuman beralkohol dan zat-zat yang merupakan bagian dari obat-obatan, menyebabkan timbulnya proses ireversibel pada otot jantung.

Gambaran klinis patologi

Nyeri di dada, sesak napas, bengkak dan pucat pada kulit - tanda patologi

Kardiomiopati genesis campuran memiliki gambaran klinis yang serupa dengan penyakit jantung lainnya, khususnya dengan iskemia. Itulah sebabnya sulit untuk mengidentifikasi patologi sendiri.

Gejala pertama penyakit ini dapat:

1. Nafas pendek. Ini terjadi pertama kali setelah aktivitas fisik, kemudian bersifat permanen.
2. Kelelahan konstan.
3. Tanda-tanda kegagalan sirkulasi. Pasien mengeluhkan pembengkakan pada tungkai, jari tangan dan kaki yang biru.
4. Sensasi menyakitkan di dada.
5. Batuk Di hadapan edema paru, mengi ditetapkan selama diagnosis, dahak berbusa dapat terjadi.
6. Jantung berdebar. Dalam hal ini, denyut nadi dapat dirasakan di leher dan perut.

Juga, kardiomiopati asal campuran memiliki gejala lain. Di antara mereka perhatikan:

• Kulit pucat. Penyebab utamanya adalah kegagalan sirkulasi. Pada saat yang sama, lebih sedikit darah yang disuplai ke jaringan wajah, yang memicu perubahan warna kulit. Jari kaki, tangan, dan ujung hidung juga bisa menjadi dingin.
• Edema pada ekstremitas bawah. Mereka hasil dari kekalahan otot jantung kanan, yang memprovokasi pengembangan proses kongestif. Akibatnya, sebagian melampaui batas tempat tidur pembuluh darah dan memicu bengkak.
• Pusing dan pingsan. Ini dipicu oleh pelanggaran sirkulasi darah. Tergantung pada tingkat kerusakannya bisa jangka pendek atau cukup lama.

Semua tanda tidak menunjukkan perkembangan kardiomiopati genesis campuran dan dapat terjadi dengan latar belakang gangguan lain pada otot jantung. Untuk menetapkan diagnosis yang akurat, Anda harus menghubungi spesialis yang akan melakukan serangkaian tindakan diagnostik dan menentukan penyebab perkembangannya.

Jenis kardiomiopati

Klasifikasi penyakit penting dalam menentukan rejimen pengobatan.

Kardiomiopati dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada asalnya. Dalam kedokteran, jenis-jenis berikut dibedakan:

1. Dilatasi. Kekalahan otot jantung disertai dengan peregangan rongga organ dan peningkatan ketebalan dinding. Ketika diagnosis ditegakkan, keberadaan sejumlah besar darah di ventrikel jantung. Hal ini menyebabkan pelanggaran kinerjanya terhadap latar belakang fakta bahwa ventrikel tidak mampu mengatasi beban dan menahan akumulasi darah di dalamnya. Gejala termasuk peningkatan tekanan. Kurangnya terapi menyebabkan komplikasi serius.
2. Membatasi. Ini jarang dipasang dan ditandai dengan hilangnya elastisitas dinding miokardium. Hal ini menyebabkan bilik meregang, dan jumlah darah yang masuk berkurang secara signifikan. Akibatnya, gagal jantung berkembang.
3. Hipertrofi. Pada gilirannya, itu dibagi menjadi obstruktif dan non-obstruktif.

Dalam kasus pertama, penyakit ini berkembang di latar belakang gangguan sirkulasi ventrikel kiri. Tipe kedua dimanifestasikan tanpa stenosis dinding pembuluh. Untuk menetapkan tipe kardiomiopati, dokter melakukan sejumlah studi diagnostik. Data akan menentukan bagaimana perawatan akan dilakukan.

Bagaimana saya bisa mendiagnosis penyakit?

Sulit untuk mengidentifikasi penyakitnya, sehingga mereka menggunakan beberapa metode pemeriksaan.

Agak sulit untuk mengungkapkan kardiomiopati asal campuran. Untuk membuat diagnosis yang benar dan akurat, sejumlah tindakan diagnostik berikut dilakukan:

• Pemeriksaan fisik. Dokter spesialis melakukan pemeriksaan luar dan memeriksa dengan hati-hati riwayat pasien untuk memastikan adanya tanda-tanda gangguan bawaan dari kinerja miokard.
• Elektrokardiografi. Itu bukan milik metode diagnostik informatif, tetapi memungkinkan untuk membangun aktivitas otot jantung ketika terkena gelombang listrik. Di hadapan kardiomiopati, ada tanda-tanda detak jantung tidak teratur.
• Studi radiografi. Membantu menilai ukuran dan kepadatan tubuh. Mengacu pada metode yang paling informatif, memungkinkan untuk mendapatkan gambaran yang cukup lengkap tentang perubahan. Gambar dengan jelas menunjukkan kontur otot jantung dan paru-paru.
• Ekokardiografi. Diangkat untuk mempelajari ruang miokardium dan dindingnya. Ini memungkinkan kita untuk menilai secara akurat sifat kerusakan jaringan.

Jika perlu, spesialis dapat meresepkan tes laboratorium darah dan urin untuk mengidentifikasi penyakit menular. Tes hormon tiroid juga dilakukan. Menurut hasil penelitian, dokter meresepkan perawatan.

Perawatan obat-obatan

Terapi tergantung pada penyebab, jenis, bentuk dan tingkat keparahan penyakit.

Terapi obat digunakan untuk memerangi gagal jantung dan mencegah perkembangan komplikasi.

Salah satu gejala kardiomiopati adalah tekanan darah tinggi. Untuk menormalkannya, obat dari kelompok inhibitor diresepkan. Yang paling efektif adalah "Captopril" dan "Enalapril." Beta-blocker, seperti Metoprolol, juga diberikan dalam dosis kecil. Penerimaan antioksidan "Carvedilola" ditampilkan. Dalam kasus gagal jantung, diuretik juga diresepkan.

Jika kardiomiopati hipertrofik ditetapkan, terapi ditujukan untuk memperbaiki dan mempertahankan fungsi kontraktil ventrikel kiri. Seringkali pasien diberikan resep "Verapamil" atau "Disopyramide".

Kardiomiopati restriktif sudah ada pada tahap lanjut, ketika proses yang ireversibel mulai berkembang dan menyebar. Dalam hal ini, perawatan dilakukan dengan operasi, karena tidak ada metode terapi lain.

Intervensi bedah

Dengan kerusakan signifikan pada jaringan miokard, pasien paling sering diresepkan transplantasi jantung donor. Dalam hal ini, kemungkinan kambuh tinggi.

Dengan indikasi tertentu, dimungkinkan untuk menginstal alat pacu jantung.

Pilihan metode terapi menggunakan teknik radikal tergantung pada kondisi pasien, tingkat perkembangan penyakit dan adanya patologi terkait. Tujuan dari metode eliminasi kardiomiopati dilakukan oleh dokter yang hadir.

Tips Gizi

Makanan harus fraksional (5-6 kali sehari) tanpa makan berlebihan

Di hadapan kardiomiopati, serta penyakit lain dari otot jantung, kepatuhan terhadap diet khusus dianjurkan. Nutrisi yang tepat membantu memperbaiki kondisi, mengurangi beban pada tubuh dan membantu mengurangi risiko komplikasi.

Pasien harus meninggalkan makanan dan produk berlemak, digoreng, asin, diasap. Diet dapat meliputi:

• Sayuran. Dapat dimakan segar, dipanggang atau direbus.
• Ikan rendah lemak dan aneka makanan laut.
• Sup sayur.
• Roti diet.
• Tidak lebih dari 1 butir telur per hari, rebus lunak-rebus.
• Minyak nabati dalam jumlah kecil (cocok untuk saus salad).
• Produk susu dengan persentase lemak rendah.
• Sayang
• Buah-buahan, beri dan jus dari mereka.
• Buah-buahan kering.
• Teh hijau atau putih.
• Jus sayuran.

Diet untuk kardiomiopati dikembangkan oleh dokter yang hadir sesuai dengan kekhasan patologi, adanya penyakit yang menyertai dan kondisi umum.

Kemungkinan komplikasi penyakit

Kardiomiopati dapat menyebabkan kematian jantung mendadak.

Dengan tidak adanya terapi dalam kasus pembentukan kardiomiopati asal campuran, ada banyak perubahan dalam kinerja miokardium. Seiring waktu, gagal jantung, aritmia, dan penyakit lainnya mulai berkembang.

Dalam kasus hipertrofi septum ventrikel, stenosis subaortik terjadi. Dalam kasus yang parah, kematian mungkin terjadi. Ketika dilatasi kardiomiopati, tingkat kelangsungan hidup pasien dalam waktu lima tahun setelah timbulnya penyakit tidak lebih dari 30%.

Prognosisnya tidak menguntungkan ketika bergabung dengan atrial fibrilasi.

Menstabilkan kondisi untuk beberapa waktu hanya mungkin dilakukan dengan bantuan terapi tepat waktu. Kardiomiopati asal campuran dapat terjadi karena berbagai alasan. Penting untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang berdampak negatif pada kerja otot jantung. Ini membantu untuk melakukan perawatan yang benar untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya.

Tetapi dalam beberapa kasus, penyebab kondisi ini tidak diketahui. Dalam hal ini, terapi ditujukan untuk menghilangkan gejala dan memulihkan aktivitas jantung. Jika gejala terjadi, konsultasikan dengan spesialis karena kurangnya terapi dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Kardiomiopati

Kardiomiopati adalah lesi primer otot jantung yang tidak berhubungan dengan peradangan, tumor, genesis iskemik, manifestasi tipikal dari kardiomegali, gagal jantung progresif, dan aritmia. Ada kardiomiopati dilatasi, hipertrofik, restriktif, dan aritmogenik. Sebagai bagian dari diagnosis kardiomiopati, EKG, echoCG, rontgen dada, MRI dan MSC jantung dilakukan. Dalam kardiomiopati, rejimen hemat diberikan, terapi obat (diuretik, glikosida jantung, obat antiaritmia, antikoagulan, dan agen antiplatelet); Menurut indikasi, operasi jantung dilakukan.

Kardiomiopati

Definisi "kardiomiopati" bersifat kolektif untuk sekelompok penyakit miokard idiopatik (asal tidak diketahui), yang didasarkan pada proses distrofi dan sklerotik dalam sel jantung - kardiomiosit. Dengan kardiomiopati, fungsi ventrikel selalu terpengaruh. Lesi miokard pada penyakit jantung iskemik, penyakit hipertensi, vaskulitis, hipertensi simptomatik, penyakit jaringan ikat difus, miokarditis, distrofi miokard dan kondisi patologis lainnya (toksik, obat, alkohol) bersifat sekunder dan dianggap sebagai kardiomiopati sekunder spesifik, morf, obat, efek alkohol, efek medik, efek medik, efek medik, efek medik, efek medik, efek medik, efek samping, dan efek medik.

Klasifikasi kardiomiopati

Perubahan anatomis dan fungsional pada miokardium membedakan beberapa jenis kardiomiopati:

• melebar (atau stagnan);
• hipertrofik: asimetris dan simetris; obstruktif dan non-obstruktif;
• restriktif: melenyapkan dan menyebar;
• kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik.

Penyebab Kardiomiopati

Etiologi kardiomiopati primer saat ini tidak sepenuhnya dipahami. Di antara kemungkinan alasan untuk pengembangan kardiomiopati, disebut:

• infeksi virus yang disebabkan oleh virus Coxsackie, herpes simplex, influenza, dll.;
• predisposisi herediter (cacat bawaan genetik yang menyebabkan pembentukan dan fungsi serat otot yang tidak tepat dalam kardiomiopati hipertrofik);
• miokarditis yang ditransfer;
• kerusakan kardiomiosit dengan racun dan alergen;
• gangguan regulasi endokrin (efek buruk pada hormon somatotropik, kardiomiosit, dan katekolamin);
• gangguan regulasi imun.

Kardiomiopati dilatasi (kongestif)

Dilatasi kardiomiopati (DCMP) ditandai dengan ekspansi signifikan dari semua rongga jantung, gejala hipertrofi dan penurunan kontraktilitas miokard. Tanda-tanda kardiomiopati dilatasi memanifestasikan diri pada usia muda - dalam 30-35 tahun. Dalam etiologi DCM, efek infeksi dan toksik, metabolik, hormonal, gangguan autoimun mungkin berperan, dalam 10-20% kasus kardiomiopati mirip keluarga.

Tingkat keparahan gangguan hemodinamik pada dilatasi kardiomiopati disebabkan oleh tingkat penurunan kontraktilitas dan fungsi pemompaan miokardium. Ini menyebabkan peningkatan tekanan, pertama di kiri dan kemudian di rongga kanan jantung. Secara klinis, kardiomiopati dilatasi meninggalkan kegagalan ventrikel memanifestasikan tanda-tanda (dyspnea, sianosis, serangan asma jantung, dan edema paru), gagal ventrikel kanan (acrocyanosis, nyeri dan pembesaran hati, asites, edema, pembengkakan pembuluh darah leher), nyeri jantung, nekupiruyuschimisya nitrogliserin, palpitasi.

Deformasi dada yang ditandai secara objektif (jantung punuk); kardiomegali dengan perluasan kiri, kanan dan atas; tuli nada jantung pada apeks, murmur sistolik (dengan insufisiensi relatif dari katup mitral atau trikuspid), irama canter terdengar. Ketika dilatasi kardiomiopati menunjukkan hipotensi dan aritmia berat (paroxysmal tachycardia, extrasystole, fibrilasi atrium, blokade).

Dalam studi elektrokardiografi, hipertrofi ventrikel kiri dominan dan konduksi jantung dan gangguan irama dicatat. EchoCG menunjukkan kerusakan miokard difus, dilatasi tajam rongga jantung dan dominannya pada hipertrofi, keutuhan katup jantung, disfungsi diastolik ventrikel kiri. Radiografi dengan kardiomiopati dilatasi ditentukan oleh perluasan batas jantung.

Kardiomiopati Hipertrofik

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) ditandai dengan penebalan yang terbatas atau difus (hipertrofi) miokardium dan penurunan bilik ventrikel (sebagian besar kiri). HCM adalah patologi herediter dengan jenis warisan autosom dominan, sering berkembang pada pria dari berbagai usia.

Dalam bentuk hipertrofi kardiomiopati, hipertrofi simetris atau asimetris dari lapisan otot ventrikel diamati. Hipertrofi asimetris ditandai oleh penebalan dominan dari septum interventrikular, penyakit kardiovaskular hipertrofik simetris - oleh penebalan yang seragam pada dinding ventrikel.

Atas dasar obstruksi ventrikel, ada 2 bentuk kardiomiopati hipertrofik - obstruktif dan non-obstruktif. Pada kardiomiopati obstruktif (stenosis subaortik), aliran darah dari rongga ventrikel kiri terganggu, dan pada hcmp non-obstruktif, tidak ada stenosis saluran keluar. Manifestasi spesifik dari kardiomiopati hipertrofik adalah gejala stenosis aorta: kardialgia, pusing, kelemahan, pingsan, jantung berdebar, sesak napas, pucat. Dalam periode kemudian bergabung dengan fenomena gagal jantung kongestif.

Perkusi ditentukan oleh peningkatan jantung (lebih ke kiri), auskultasi - bunyi jantung tuli, bunyi sistolik di ruang interkostal III-IV dan di daerah apeks, aritmia. Ditentukan oleh perpindahan syok jantung ke bawah dan ke kiri, nadi kecil dan lambat di perifer. Perubahan EKG dalam kardiomiopati hipertrofik diekspresikan dalam hipertrofi miokard dari jantung kiri yang dominan, inversi gelombang T, pendaftaran gelombang Q abnormal.

Metode diagnostik non-invasif yang paling informatif untuk HCM adalah ekokardiografi, yang mengungkapkan penurunan ukuran rongga jantung, penebalan dan mobilitas yang buruk dari septum interventrikular (dengan kardiomiopati obstruktif), penurunan kontraktilitas miokard, prolaps sistolik anomali dari katup mitral.

Cardiomyopathy restriktif

Restriktif kardiomiopati (RCMP) adalah lesi miokard yang jarang, biasanya berlanjut dengan minat endokardial (fibrosis), relaksasi ventrikel diastolik yang tidak adekuat dan gangguan hemodinamik jantung dengan kontraktilitas miokard yang terjaga dan tidak adanya hipertrofi yang nyata.

Dalam pengembangan RCMP, peran signifikan dimainkan oleh eosinofilia yang diucapkan, yang memiliki efek toksik pada kardiomiosit. Dengan kardiomiopati restriktif, terjadi penebalan endokardial dan infiltratif, nekrotik, fibrosis pada miokardium. Pengembangan RCMP melewati 3 tahap:

• Tahap I, nekrotik, ditandai dengan infiltrasi miokard eosinofilik yang jelas dan perkembangan koronaritis dan miokarditis;
• Tahap II - trombotik - dimanifestasikan oleh hipertrofi endokardial, lapisan fibrinous parietal di rongga jantung, trombosis miokard vaskular;
• Stadium III - fibrotik - ditandai oleh fibrosis miokard intramural yang luas dan endarteritis yang tidak spesifik pada arteri koroner.

Kardiomiopati restriktif dapat terjadi pada dua jenis: obliterating (dengan fibrosis dan obliterasi rongga ventrikel) dan difus (tanpa obliterasi). Dengan kardiomiopati restriktif, terdapat kegagalan sirkulasi kongestif parah, progresif cepat: sesak napas berat, kelemahan dengan sedikit upaya fisik, peningkatan edema, asites, hepatomegali, pembengkakan pembuluh darah leher.

Dalam ukuran, jantung biasanya tidak membesar, dengan auskultasi, irama canter terdengar. Fibrilasi atrium, fibrilasi atrium, aritmia ventrikel dicatat pada EKG, penurunan segmen ST dengan inversi gelombang-T dapat ditentukan. Kemacetan vena di paru-paru dicatat secara radiografi, sedikit peningkatan atau ukuran jantung tidak berubah. Gambaran ultrasound mencerminkan kegagalan katup trikuspid dan mitral, mengurangi ukuran rongga ventrikel yang hancur, gangguan pemompaan dan fungsi diastolik jantung. Eosinofilia dicatat dalam darah.

Kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik

Perkembangan kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik (AKPZH) mencirikan penggantian progresif kardiomiosit ventrikel kanan oleh jaringan fibrosa atau adiposa, disertai dengan berbagai gangguan irama ventrikel, termasuk fibrilasi ventrikel. Penyakit yang jarang dan kurang dipahami, faktor keturunan, apoptosis, agen virus dan kimia disebut faktor etiologis yang mungkin.

Kardiomiopati aritmogenik dapat berkembang sejak remaja atau remaja dan bermanifestasi sebagai detak jantung, takikardia paroksismal, pusing, atau pingsan. Perkembangan lebih lanjut dari jenis aritmia yang mengancam jiwa berbahaya: ekstrasistol ventrikel atau takikardia, episode fibrilasi ventrikel, atrial takiaritmia, fibrilasi atrium atau flutter.

Dalam kardiomiopati aritmogenik, parameter morfometrik jantung tidak berubah. Ekokardiografi membuat pelebaran ventrikel kanan, diskinesia, dan tonjolan lokal apeks atau dinding jantung bagian bawah secara moderat. MRI mengungkapkan perubahan struktural pada miokardium: penipisan lokal dinding miokardium, aneurisma.

Komplikasi kardiomiopati

Pada semua jenis kardiomiopati, gagal jantung berkembang, tromboemboli arteri dan paru, gangguan konduksi jantung, aritmia berat (fibrilasi atrium, ekstrasistolole ventrikel, takikardia paroksismal), dan sindrom kematian jantung mendadak dapat terjadi.

Diagnosis kardiomiopati

Dalam diagnosis kardiomiopati, gambaran klinis penyakit dan data metode instrumental tambahan diperhitungkan. EKG biasanya menunjukkan tanda-tanda hipertrofi miokard, berbagai bentuk irama dan gangguan konduksi, perubahan dalam segmen ST dari kompleks ventrikel. Ketika radiografi paru-paru dapat diidentifikasi dilatasi, hipertrofi miokard, kemacetan di paru-paru.

Sangat informatif untuk data kardiomiopati Ekokardiografi, menentukan disfungsi dan hipertrofi miokard, keparahannya dan mekanisme patofisiologis terkemuka (kegagalan diastolik atau sistolik). Menurut kesaksian, adalah mungkin untuk melakukan pemeriksaan invasif - ventrikulografi. Metode modern dari visualisasi semua bagian jantung adalah MRI jantung dan MSCT. Terdengarnya rongga jantung memungkinkan pengumpulan biopsi cardio dari rongga jantung untuk penelitian morfologis.

Perawatan kardiomiopati

Tidak ada terapi khusus untuk kardiomiopati, oleh karena itu, semua tindakan terapi ditujukan untuk mencegah komplikasi yang tidak sesuai dengan kehidupan. Pengobatan kardiomiopati pada fase rawat jalan yang stabil, dengan partisipasi seorang ahli jantung; Rawat inap rutin berkala di departemen kardiologi diindikasikan untuk pasien dengan gagal jantung yang parah, dan keadaan darurat dalam kasus mengembangkan paroksismia tak terkendali dari takikardia, ekstrasistol ventrikel, fibrilasi atrium, tromboemboli, dan edema paru.

Pasien dengan kardiomiopati memerlukan penurunan aktivitas fisik, kepatuhan terhadap diet dengan konsumsi lemak hewani dan garam yang terbatas, mengesampingkan faktor dan kebiasaan lingkungan yang berbahaya. Aktivitas ini secara signifikan mengurangi beban pada otot jantung dan memperlambat perkembangan gagal jantung.

Dengan kardiomiopati, disarankan untuk menetapkan diuretik untuk mengurangi stasis vena paru dan sistemik. Ketika pelanggaran kontraktilitas dan fungsi pompa miokard, glikosida jantung digunakan. Untuk koreksi irama jantung menunjukkan pengangkatan obat anti-aritmia. Penggunaan antikoagulan dan agen antiplatelet dalam pengobatan pasien dengan kardiomiopati memungkinkan untuk mencegah komplikasi tromboemboli.

Pada kasus yang sangat parah, dilakukan tindakan bedah kardiomiopati: septik miotomi (reseksi septum interventrikular hipertrofi) dengan penggantian katup mitral atau transplantasi jantung.

Prognosis untuk kardiomiopati

Mengenai prognosis, perjalanan kardiomiopati sangat tidak menguntungkan: gagal jantung terus berkembang, kemungkinan aritmia, komplikasi tromboemboli dan kematian mendadak tinggi. Setelah diagnosis kardiomiopati dilatasi, kelangsungan hidup 5 tahun adalah 30%. Dengan perawatan sistematis, adalah mungkin untuk menstabilkan kondisi tanpa batas. Kasus yang melebihi harapan hidup pasien 10 tahun setelah operasi transplantasi jantung diamati.

Perawatan bedah stenosis subaortik pada kardiomiopati hipertrofik, meskipun memberikan hasil positif yang tidak diragukan, dikaitkan dengan risiko kematian pasien yang tinggi selama atau segera setelah operasi (setiap pasien yang keenam dioperasi meninggal). Wanita dengan kardiomiopati harus menahan diri dari kehamilan karena tingginya kemungkinan kematian ibu. Langkah-langkah untuk pencegahan kardiomiopati spesifik belum dikembangkan.

Apa itu kardiomiopati berbahaya? Ramalan

Kardiomiopati adalah patologi otot jantung yang sedang dipelajari. Sebelumnya, orang bisa mendengar nama seperti itu - miokardiopati (dari kombinasi kata: miokardium dan patologi). Tetapi interpretasi gratis ini tidak berlaku hari ini, karena dalam ICD-10 kardiomiopati menempati dua bagian - I 42 dan I 43.

Lebih logis untuk menggunakan nama kardiomiopati, yaitu, dalam bentuk jamak, karena bahkan dalam ICD-10 dalam dua bagian ada setengah lusin varietas, yang berbeda dalam tanda dan penyebabnya.

Perhatikan bahwa patologi sangat tidak menguntungkan dalam prognosis. Ada kemungkinan komplikasi yang tinggi yang dapat menyebabkan kematian mendadak.

Apa itu kardiomiopati?

Inti dari selektivitas adalah bahwa hanya otot jantung yang berubah secara struktural dan fungsional, tetapi bagian-bagian penting dari tubuh yang terkait dengannya, misalnya, arteri koroner, alat katup jantung, tidak terpengaruh.

Kemajuan dalam memahami esensi kardiomiopati ditandai oleh klasifikasi tahun 1980, yang merujuk pada asal tidak diketahui kelainan otot jantung. Dan hanya pada tahun 1996, dengan keputusan masyarakat internasional, seorang ahli jantung mengakhiri definisi kardiomiopati sebagai berbagai penyakit miokard, yang ditandai dengan gangguan aktivitas jantung.

Penyakit yang ditandai oleh perubahan patologis pada miokardium, yang dimanifestasikan oleh gagal jantung, aritmia, kelelahan, pembengkakan pada kaki, kerusakan umum pada fungsi tubuh. Ada risiko besar gagal jantung fatal yang serius.

Orang-orang dari segala kategori umur terkena penyakit ini, apa pun jenis kelaminnya. Kardiomiopati dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada efek spesifik pada otot jantung:

• hipertrofi,
• melebar
• aritmogenik,
• pankreas,
• restriktif.

Semua jenis penyakit dapat dibagi menjadi primer (penyebabnya tidak diketahui) dan kardiomiopati sekunder (predisposisi herediter atau adanya sejumlah penyakit yang melanggar daya pelindung tubuh). Menurut statistik, kardiomiopati dilatasi dan restriktif paling sering terjadi.

Kardiomiopati hipertrofik adalah penebalan dinding ventrikel kiri (kerusakan miokard), sedangkan rongga tetap sama atau berkurang volumenya, yang secara signifikan memengaruhi irama jantung.

Kardiomiopati dilatasi

Penurunan fungsi kontraktil terjadi karena penebalan dinding ruang akibat inklusi jaringan parut, yang tidak memiliki fungsi sel otot jantung. Sebagai hasil dari mengurangi pelepasan darah di ventrikel residunya menumpuk. Ada stagnasi, yang menyebabkan gagal jantung. DCM karena stagnasi telah menerima nama lain - kardiomiopati kongestif.

Dipercayai bahwa hingga 30% kasus disebabkan oleh faktor genetik untuk pengembangan kardiomiopati dilatasi. Sifat virus dicatat oleh statistik dalam 15% kasus.

Situasi dengan penebalan dinding rongga jantung yang tidak merata memiliki namanya sendiri - kardiomegali. Kalau tidak, patologi ini disebut "hati besar". Sebagai varian dari bentuk patologi ini, kardiomiopati iskemik didiagnosis. Merupakan karakteristik bahwa dengan diagnosis ini terdapat beberapa lesi vaskuler aterosklerotik dan kemungkinan serangan jantung (setelah semua, jaringan parut pada otot jantung berasal dari suatu tempat).

Selain itu, perlu dicatat bahwa gagal jantung yang disebabkan oleh stasis darah (mis., Kardiomiopati kongestif) sering menjadi penyebab kematian mendadak.

Statistik mengklaim bahwa, berdasarkan gender, DCM 60% lebih mungkin mempengaruhi pria daripada wanita. Ini terutama berlaku untuk kelompok umur 25 hingga 50 tahun.

Secara umum, penyebab penyakit dapat:

• segala efek racun - alkohol, racun, obat-obatan, obat anti-onkologi;
• infeksi virus - flu biasa, herpes, virus Coxsackie dan lainnya;
• ketidakseimbangan hormon - kekurangan protein, vitamin, dll.
• penyakit yang menyebabkan miokarditis autoimun - lupus erythematosus atau radang sendi.
• keturunan (kecenderungan keluarga) - hingga 30%.

Perhatian khusus harus diberikan pada subspesies DCM, yang disebut kardiomiopati alkoholik. Alasan pengembangan subspesies spesifik ini adalah paparan etanol. Meskipun fakta ini menyangkut penyalahgunaan alkohol, gagasan tentang "penyalahgunaan" tidak memiliki batas yang jelas. Untuk satu organisme, seratus gram cukup untuk mendefinisikan pelecehan. Dan untuk yang lain, volume ini adalah "apa yang disebut sebutir gajah".

Selain gejala umum, bentuk alkohol berikut ini khas:

• perubahan warna wajah dan hidung menjadi merah,
• menguningnya sclera,
• terjadinya insomnia,
• malam tersedak,
• tremor tangan
• peningkatan rangsangan.

Cardiomyopathy restriktif

Dalam lingkaran besar sirkulasi darah ada stagnasi darah di pembuluh darah, bahkan dengan aktivitas yang minimal, sesak napas dan kelemahan, pembengkakan, takikardia dan denyut nadi paradoksal muncul. Cardiohemodynamics terganggu (kekakuan elastis ventrikel meningkat secara dramatis), akibatnya, tekanan intraventrikular di vena dan arteri pulmonalis meningkat tajam.

Penyebab Kardiomiopati Primer

Penyebab perkembangan penyakit ini sangat berbeda. Patologi primer sering disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• proses autoimun yang mengarah pada penghancuran diri tubuh. Sel-sel yang terkait satu sama lain bertindak sebagai "pembunuh". Mekanisme ini dipicu baik dengan bantuan virus maupun dengan beberapa fenomena patologis yang sedang berkembang;
• genetika. Pada tingkat perkembangan embrio, pelanggaran peletakan jaringan miokard terjadi, yang disebabkan oleh kegugupan, diet atau merokok yang tidak sehat, atau alkoholisme ibu. Penyakit ini berkembang tanpa gejala penyakit lain karena kardiomiosit yang bekerja pada struktur protein yang terlibat dalam kontraksi otot jantung;
• kehadiran dalam tubuh sejumlah besar racun (termasuk nikotin dan alkohol) dan alergen;
• kinerja sistem endokrin yang buruk;
• infeksi virus apa pun;
• kardiosklerosis. Serabut penghubung secara bertahap menggantikan sel-sel otot jantung, menghilangkan dinding elastisitas;
• mikrokarditis yang sebelumnya ditransfer;
• penyakit umum dari jaringan ikat (penyakit yang berkembang dengan kekebalan lemah, menyebabkan peradangan dengan munculnya jaringan parut pada organ).
• kumulatif, yang ditandai dengan pembentukan inklusi patologis di dalam atau di antara sel;
• toksik, timbul dari interaksi otot jantung dengan obat antikanker dan saat menerima kerusakan; sering menggunakan alkohol untuk waktu yang lama. Kedua kasus dapat menyebabkan gagal jantung dan kematian yang parah;
• endokrin, yang muncul dalam proses gangguan metabolisme pada otot jantung, kehilangan sifat kontraktilnya, terjadi distrofi dinding. Terjadi selama menopause, penyakit pencernaan, diabetes mellitus;
• makanan, timbul dari diet yang tidak sehat dengan diet, puasa dan menu vegetarian.

Kardiomiopati. Gejala dan tanda

Gejalanya tergantung pada jenis penyakit itu sendiri. Dengan perkembangan dilatasi CMP, peningkatan keempat rongga jantung terjadi, dan pelebaran ventrikel dan atrium. Dari sini, otot jantung tidak bisa mengatasi beban.

Dengan CMP hipertrofik, ada penebalan dinding jantung, yang berakibat pada penurunan ukuran rongga jantung. Ini mempengaruhi pelepasan darah pada setiap kontraksi. Jumlahnya jauh lebih sedikit daripada yang diperlukan untuk sirkulasi darah normal tubuh.

Dengan perkembangan CMP restriktif, jaringan parut otot jantung terjadi. Jantung tidak pernah bisa rileks, pekerjaannya terganggu.

Diagnosis kardiomiopati

X-ray, ekokardiografi, Holter mount, elektrokardiografi dan pemeriksaan fisik digunakan. Masing-masing metode ini memiliki kelebihan dan fitur. Semua prosedur benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menimbulkan bahaya. Sayangnya, seberapa akurat diagnosis akan tergantung pada kualifikasi spesialis, karena karena kesamaan gejala, mungkin ada keraguan tentang jenis ILC.

Untuk memahami tingkat kerusakan jantung, pemeriksaan fisik (palpasi, perkusi, prosedur diagnostik) paling sering digunakan. Tetapi, untuk seringnya, ini tidak cukup untuk diagnosis, oleh karena itu metode tambahan termasuk dalam kompleks pemeriksaan.

Elektrokardiogram adalah gambar grafik jantung. Dengan penelitian terperinci oleh dokter yang berpengalaman, penguraiannya memungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat.

Metode yang paling modern adalah diagnosis menggunakan Echocardiography. Metode ini memberikan pandangan yang jelas tentang kondisi jantung, yang memungkinkan kita untuk membuat diagnosis yang jelas tentang jenis kardiomiopati apa yang dimiliki pasien tanpa penelitian tambahan. Metode ini cocok untuk semua orang, bahkan wanita hamil dan anak-anak. Anda bisa mengulanginya berkali-kali.

Difraksi sinar-X melibatkan penggunaan sinar-X. Tidak perlu persiapan dan relatif murah. Tetapi diagnosa dengan metode ini tidak diperlihatkan kepada semua orang karena efek sinar pada tubuh manusia. Ya, dan informasi yang diterima tidak lengkap dan ringkas, oleh karena itu, tunjuk pemeriksaan tambahan.

Pemantauan Holter adalah survei dengan bantuan perangkat yang harus Anda pakai di tubuh Anda sepanjang hari tanpa melepasnya. Itu tidak menyebabkan ketidaknyamanan, karena beratnya kurang dari satu kilogram. Diagnosis, pada umumnya, tergantung pada pasien. Ia harus menyimpan catatan tertulis dari semua aktivitas fisik, pengobatan, rasa sakit, dll. Selain itu, lupakan prosedur higienis pada saat survei. Tetapi metode ini adalah yang paling akurat. Pada siang hari Anda dapat melihat kinerja otot jantung secara mendetail.

Perawatan

Metode terapi relatif sama, fokus pada penghapusan penyakit yang mendasarinya.

Dokter spesialis mungkin meresepkan terapi yang akan mendukung kerja jantung secara keseluruhan, memperlambat perkembangan lebih lanjut dan meningkatkan keadaan miokardium. Pasien perlu pengamatan terus-menerus dari seorang ahli jantung, perawatan rawat inap secara berkala dan kepatuhan terhadap aturan gaya hidup sehat (aktivitas fisik sedang, nutrisi yang tepat, meninggalkan kebiasaan buruk, dll).

Perawatan terapeutik tergantung pada stadium penyakit. Jika ini adalah penyakit utama, perlu untuk mengembalikan normalisasi kerja otot jantung dan mengesampingkan gagal jantung. Pada penyakit sekunder, tugas utamanya adalah mengobati penyakit yang mendasarinya. Misalnya, dalam hal infeksi, antibiotik dan perawatan obat anti-inflamasi pada awalnya diresepkan. Dan hanya setelah itu - pemulihan aktivitas jantung.

Jika penyakitnya terlalu lanjut, diperlukan intervensi bedah (transplantasi jantung). Pembedahan untuk mengobati kardiomiopati relatif jarang. Ini digunakan hanya dalam kasus bentuk sekunder penyakit, dengan penghapusan penyakit yang mendasarinya. Contohnya adalah cacat jantung.

Ramalan

Kardiomiopati dalam hal prognosis sangat tidak menguntungkan. Gagal jantung yang dihasilkan akan terus berkembang. Bahayanya adalah bahwa patologi mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Ya, tampaknya ada beberapa perasaan tidak menyenangkan, tetapi perasaan itu sering dikaitkan dengan stres sehari-hari, kelelahan selama bekerja, dll.

Namun demikian, komplikasi aritmia atau tromboemboli secara bertahap terjadi, yang dapat menyebabkan kematian mendadak pada usia yang cukup muda.

Statistik tanpa henti pada kardiomiopati dilatasi. Setelah membuat diagnosis tingkat kelangsungan hidup lima tahun hanya mencapai 30%. Meskipun perawatan sistematis memungkinkan untuk menstabilkan negara untuk periode yang tidak terbatas.

Transplantasi jantung dapat memberikan hasil yang baik dalam kelangsungan hidup. Ada kasus yang melampaui angka harapan hidup 10 tahun setelah operasi semacam itu.

Stenosis subaortik pada kardiomiopati hipertrofik belum terbukti dengan baik. Perawatan bedahnya memiliki risiko tinggi. Menurut statistik, setiap pasien keenam meninggal selama atau setelah operasi dalam waktu singkat.

Apa itu kardiomiopati asal campuran?

Kardiomiopati mengacu pada penyakit miokard yang ditandai dengan perubahan struktural dan fungsional pada otot jantung.

Fenomena yang disajikan dibagi lagi menjadi bentuk primer dan sekunder, yang akan dibongkar lebih lanjut karena generalisasi semua lesi dan keadaan patologis miokardium.

Gejala

Kardiopati tidak memiliki gejala "sendiri" sendiri. Seringkali gejala-gejala dari penyakit yang disajikan mirip dengan masalah gagal jantung sisi kanan dan kiri, di mana gejala-gejala berikut hadir:

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

• Kegagalan pernafasan, yang dapat terjadi sebagai akibat dari aktivitas fisik, stres, atau tanpa alasan, yang sudah terjadi pada tahap lanjut penyakit.
• Dispnea terjadi karena insufisiensi sisi kiri - darah yang masuk tidak dipompa secara penuh, yang memicu pembentukan stagnasi dalam sirkulasi paru-paru.

• Timbul karena penyebab yang sama seperti sesak napas.
• Di hadapan edema paru-paru, karakteristik lembab dapat didengar, dahak berbusa terbentuk.

• Dalam keadaan normal dan sehat, seseorang tidak merasakan detak jantungnya.
• Dengan perkembangan kardiomiopati, pasien merasakan pelanggaran ritme kontraksi jantung pada tingkat pembuluh leher atau perut.

• Terwujud tanpa adanya sirkulasi darah yang normal, yang memicu aliran darah yang tidak mencukupi ke jaringan bibir dan kulit.
• Aspek ini disebabkan oleh kemunduran fungsi pemompaan jantung.
• Juga, pasien sering memiliki ujung hidung dan jari yang dingin.

• Gejala-gejala kardiomiopati dari genesis campuran dapat diamati hanya pada tungkai bawah.
• Pembengkakan terjadi sehubungan dengan kekalahan jantung kanan, yang memicu stagnasi darah dalam sirkulasi sistemik.
• Secara bertahap, stagnasi sebagian berasal dari tempat tidur vaskular - inilah yang berkontribusi pada pembentukan edema.

• Konsekuensi dari gagal jantung sisi kanan.
• Darah setelah kerusakan atrium kanan mulai mengumpul di vena cava.
• Karena fenomena fisik, sebagai pusat gravitasi, vena cava inferior menderita lebih banyak tekanan daripada yang superior.
• Tekanan meluas ke pembuluh yang terletak di dekatnya, yang secara bertahap menyebabkan pembesaran hati dan limpa.

• Terjadi karena kekurangan oksigen pada jaringan otak.
• Pasien sering mengalami penurunan tekanan darah yang tajam, menyebabkan pingsan.

Pada manifestasi pertama dari tanda-tanda, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Jenis kardiomiopati primer asal campuran

Kardiomiopati dapat terjadi karena berbagai alasan, sehingga para ahli sering tidak menggunakan klasifikasi berdasarkan asal penyakit yang disajikan.

Tetapi jenis-jenis kardiomiopati digunakan untuk mendiagnosis penyakit tersebut, sehingga mereka harus dianalisis secara menyeluruh.

• Kardiomiopati dilatasi adalah penyakit miokardium, yang menyebabkan peregangan (dilatasi) rongga jantung, yang menyebabkan disfungsi.
• Ketika rongga jantung diregangkan, ketebalan dinding tidak bertambah.
• Mendiagnosis tipe penyakit yang dijelaskan di atas terjadi setelah deteksi akumulasi darah yang berlebihan di ventrikel.
• Proses semacam itu mengarah pada fakta bahwa dinding ventrikel tidak dapat mengatasi volume yang tersedia dan tidak mampu menahan tekanan internal yang dihasilkan.
• Peningkatan yang dihasilkan dalam ruang jantung menyebabkan konsekuensi serius.

• Kardiomiopati restriktif jarang terjadi pada manusia, tetapi mengarah pada konsekuensi serius dan timbulnya penyakit jantung lainnya.
• Jenis penyakit yang disajikan didiagnosis ketika mengungkapkan hilangnya elastisitas dinding jantung, yang berangsur-angsur mengarah pada pelanggaran peregangan kamar.
• Akibatnya, mereka menerima lebih sedikit darah - ini menyebabkan gagal jantung yang serius.

Pada klasifikasi kardiomiopati sekunder, para ahli membagikan data terbaru di sini.

Penyebab sekunder patologi

Kardiomiopati sekunder asal campuran juga dapat terjadi karena berbagai patologi dan gangguan fungsi otot jantung.

Setiap lesi memiliki karakteristiknya sendiri, oleh karena itu, biasanya juga dilakukan beberapa jenis gangguan jantung.

• Kardiomiopati dismetabolik ditandai dengan gangguan kontraksi otot jantung dan timbulnya distrofi dinding organ secara bertahap.
• Seringkali, lesi yang disajikan adalah penyakit endokrin manusia, serta patologi gastrointestinal.
• Gejalanya meliputi sesak napas dan sering sakit kepala, pusing dan pingsan, bengkak parah pada kaki dan nyeri di dada.
• Dysmetabolytic cardiomyopathy membutuhkan perawatan cepat dalam bentuk pembedahan.
• Untuk mencegah masalah seperti itu, pada gejala yang pertama dikutip harus berkonsultasi dengan dokter untuk bantuan.

• Pada latar belakang diabetes mellitus atau ketergantungan alkohol yang parah, seseorang mungkin mengalami kelainan jantung karena kerusakan biokimia dan struktural.
• Karena patologi yang disajikan, perkembangan disfungsi sistolik dan diastolik secara bertahap dicatat.
• Akibatnya, pasien didiagnosis dengan gagal jantung kongestif.
• Jika ini didahului hanya dengan adanya diabetes mellitus atau keracunan alkohol, pasien didiagnosis menderita kardiomiopati diabetes atau toksik.
• Pengobatan pada tahap awal kedua varietas adalah untuk menghilangkan penyebab perkembangan penyakit - melacak dan mempertahankan tingkat glukosa dalam darah, serta penolakan total terhadap alkohol.

• Dishomyal cardiomyopathy berkembang pada manusia sebagai akibat dari kegagalan hormon yang terjadi, yang sering terjadi selama menopause pada wanita.
• Tetapi kadang-kadang penyebab dari jenis penyakit yang disajikan adalah kelainan endokrin.
• Salah satu "subtipe" kardiomiopati dishormonal adalah theriotoxic - jenis penyakit jantung ini merupakan hasil dari pengembangan dan perkembangan penyakit endokrin seperti teriotoxicosis, yang ditandai oleh kelebihan hormon tiroid pada pasien.

• Klimakterik berkembang pada wanita dan pria. Hal ini ditandai dengan gangguan kerja otot jantung akibat timbulnya menopause pada pasien.
• Pria selama menopause ini mungkin mengalami penurunan potensi dan seringkali rasa sakit di organ kemih.
• Jenis penyakit yang dideskripsikan memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri tumpul yang berkepanjangan di dada, yang memanifestasikan dirinya secara tiba-tiba dan tanpa alasan yang jelas.
• Sebagai pengobatan, pasien diberi resep obat yang menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Jika penggunaan obat tidak membantu, pasien yang menjalani terapi hormon mulai.

• Kardiomiopati obstruktif berkembang karena penebalan otot septum interventrikular, yang mulai mengganggu aliran darah normal.
• Bentuk yang disajikan adalah salah satu varietas kardiopati hipertrofik, penyakit yang terjadi akibat mutasi gen.
• Ternyata hanya hereditas dan kecenderungan genetik yang dapat memengaruhi perkembangan bentuk obstruktif.
• Pengobatan penyakit jantung jenis ini hanya operasi. Di sini beralih ke berbagai jenis operasi, tergantung pada kondisi pasien.

• Kardiomiopati dapat berkembang karena stres. Di sini fitur penting adalah perluasan bola atas dari ventrikel kiri. Manifestasi seperti itu disebut "takotsubo", yang dalam bahasa Jepang berarti "perangkap gurita."
• Ekspansi bola secara bertahap menyebabkan gagal jantung akut, aritmia ventrikel yang fatal, atau bahkan pecahnya dinding ventrikel.
• Adalah penting untuk mengidentifikasi penyakit pada waktu yang tepat untuk resor untuk mendukung keadaan terapi. Kalau tidak, hasilnya bisa menyedihkan dan tragis.

Diagnostik

Identifikasi penyakitnya cukup sulit. Ini menggunakan beberapa teknik sekaligus, di antaranya ada:

Kami akan berbicara tentang standar untuk mendiagnosis kardiomiopati dari berbagai jenis di sini.

Apa yang ditandai dengan kardiomiopati pada anak-anak dan apa metode pengobatan - jawabannya di sini.

Kardiomiopati

Kardiomiopati bukan satu, tetapi sejumlah penyakit. Terapi dalam setiap kasus tergantung pada faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan patologi. Sebagai aturan, prognosis untuk diagnosis ini tidak menguntungkan. Penyakit ini mengarah pada perkembangan cepat gagal jantung, aritmia, trombosis vaskular.

Jumlah kasus fatal juga sangat tinggi. Dalam 5 tahun setelah timbulnya patologi, sekitar 20-30 persen pasien meninggal. Itulah sebabnya penting tidak hanya mempelajari istilah kardiomiopati, apa itu, tetapi juga memahami bagaimana mencegah atau memperlambat perkembangan penyakit.

Apa itu kardiomiopati?

Nama ini menggabungkan beberapa jenis patologi yang mengarah pada perubahan struktural dan fungsional di jantung. Penyebab etiologis beberapa kardiomiopati tidak jelas sama sekali, dan sejumlah lainnya muncul karena keadaan yang dapat dimengerti.

Kardiomiopati, diagnosis yang merupakan proses yang agak rumit, melibatkan pengecualian sebelumnya dari kondisi berikut:

• otot jantung, katup atau penyakit pembuluh darah bawaan;
• hipertensi (tekanan darah tinggi);
• perikarditis;
• miokarditis, dll.

Klasifikasi berdasarkan jenis perubahan yang terjadi dengan hati

Sebelumnya, kardiomiopati jantung disebut miokardiodistrofi. Namun, pada tahun 1957 istilah modern disetujui. Pada tahun-tahun berikutnya, dokter mempelajari karakteristik penyakit. Berkat kerja mereka, berbagai jenis kardiomiopati diidentifikasi dan dikumpulkan dalam klasifikasi, tetapi semuanya dipelajari hanya pada tahun 2006.

Kardiomiopati, klasifikasi yang mencakup banyak jenis penyakit, memanifestasikan dirinya dalam bentuk berbagai perubahan pada otot jantung. Berdasarkan ini menonjol:

• dilatasi;
• hipertrofik;
• membatasi;
• kardiomiopati obstruktif;
• Kardiomiopati Tacocubo.

Dilatasi

Kardiomiopati seperti itu sangat umum dan menempati urutan ke-3 di antara penyebab gagal jantung. Ini adalah lesi miokardium, diekspresikan dalam penampilan peregangan (dilatasi) rongga jantung. Ini disertai dengan pelanggaran fungsi sistolik ventrikel kiri, tetapi tanpa hipertrofi (peningkatan) dinding. Fitur karakteristik dalam diagnosis adalah:

• fraksi ejeksi ventrikel kiri berkurang menjadi 45-50 persen atau kurang;
• peregangan rongga ventrikel kiri mencapai 6-7 sentimeter.

Diagnosis paling sering ditemukan pada orang muda. Ia lebih rentan terhadap pria daripada wanita (rasio sekitar 1: 5).

Perubahan jantung dengan berbagai kardiomiopati

Hipertrofi

Patologi dimanifestasikan dalam penebalan dinding otot jantung (hipertrofi). Itu muncul karena mutasi gen yang bertanggung jawab untuk produksi senyawa protein yang diperlukan untuk pembentukan miokardium. Untuk penyakitnya ditandai dengan:

• penebalan miokardium lebih dari 1,5-1,7 sentimeter;
• memiliki karakter asimetris;
• perubahan memengaruhi septum di antara ventrikel, menyebabkan peningkatan ukurannya menjadi 3,5–4 sentimeter;
• lesi primer ventrikel kiri (tidak selalu);
• pengaturan serat otot yang kacau di jaringan jantung;
• Proses mutasi dimulai terutama pada masa kanak-kanak, dan ditemukan pada masa pubertas atau dalam kedewasaan.

Membatasi

Suatu bentuk khusus dari kardiomiopati, yang diekspresikan dengan hilangnya elastisitas endokardium (lapisan dalam otot jantung). Secara menguntungkan, pengerasan menjadi konsekuensi dari fibrosis jaringan atau penyakit infiltratif. Ini adalah penyebab pelanggaran aliran darah ke ruang jantung Di masa depan, ini menyebabkan peregangan dinding ventrikel, dan sebagai hasilnya, berkembang menjadi gagal jantung.

Seringkali bentuk restriktif dikacaukan dengan perikarditis karena kesamaan gambaran simtomatik. Penyakit ini sangat langka dan memiliki proporsi kematian yang tinggi. Cara mengobati kardiomiopati jenis ini saat ini tidak diketahui.

Obstruktif (subaortic subvalvular stenosis)

Penyebutan pertama dimulai pada tahun 1907, kemudian dalam publikasi ilmiah diagnosis hanya dijelaskan pada tahun 1952. Cukup mempelajari kedokteran modern. Penyakit ini bersifat herediter dan merupakan bentuk kardiomiopati hipertrofi yang tidak biasa.

Ada beberapa fitur diagnosis, di antaranya:

1. Perubahan mempengaruhi septum interventrikular, yang, bersama-sama dengan leaflet katup mitral, menjadi hambatan (obstruksi) untuk aliran darah. Terdeteksi pada jarak 2-4 cm dari katup aorta.
2. Hipertrofi otot papiler ventrikel kiri yang tajam dicatat, yang menyebabkan penurunan volume rongga.
3. Peregangan bilik jantung dan peningkatan tekanan di ventrikel kiri terdeteksi.
4. Gangguan hemodinamik terjadi, menyebabkan peningkatan beban pada organ.
5. Tingkat obstruksi bervariasi pada setiap pasien.
6. Dalam beberapa kasus, mengarah ke hipertrofi sekunder organ.

Tacocubo Cardiomyopathy

Ini pertama kali dijelaskan di Jepang. Di sanalah kardiomiopati takotsubo mendapatkan namanya, diterjemahkan dari Jepang, menunjukkan jebakan untuk gurita. Memang, organ yang terpengaruh mirip dengan perlengkapan memancing ini. Khususnya:

• bagian atas ventrikel kiri mendapat tonjolan;
• dasar ventrikel kiri mengalami kontraksi paksa.

Diyakini bahwa penyebab utama patologi adalah guncangan emosional yang kuat, depresi berkepanjangan atau stres. Paling sering terjadi pada periode musim gugur-musim dingin. Ini menyebabkan gagal jantung, rasa sakit di tulang dada. EKG mirip dengan infark miokard anterior akut. Kardiomiopati semacam itu, gejalanya menakutkan, memiliki proporsi kematian yang kecil.

Diferensiasi penyakit karena alasan yang menyebabkan distrofi jantung

Harus diperhitungkan dalam diagnosis "kardiomiopati" bahwa penyakit seperti itu dapat dipicu oleh faktor patologis tertentu. Untuk meringankan kondisi pasien, penting tidak hanya mendeteksi penyebab negatif, tetapi juga untuk menghilangkannya.

Idiopatik

Juga dikenal sebagai kardiomiopati primer, penyebabnya belum diketahui sepenuhnya. Penyakit seperti itu muncul secara mandiri, tanpa pengaruh faktor eksternal atau internal.

Saat ini, untuk setiap 100 ribu populasi dunia ada 15-35 orang yang menderita patologi ini. Salah satu penyebab yang diduga melibatkan bentuk idiopatik dianggap sebagai kelainan genetik dan kecenderungan bawaan pasien. Juga mempelajari viral, inflamasi, etiologi traumatis.

Sekunder

Kardiomiopati, yang mengarah pada pengembangan berbagai faktor yang merugikan. Penyakit ini bersifat sistemik, fokusnya terletak di luar jantung. Baginya memimpin:

• beberapa penyakit;
• penyalahgunaan alkohol;
• paparan racun dan racun;
• gangguan metabolisme dalam jaringan;
• gangguan pada saluran pencernaan;
• infeksi bakteriologis dan virus;
• perubahan usia dan sebagainya.

Bentuk sekundernya cukup langka, tetapi tidak memiliki batasan umur. Anak-anak, tua dan muda menderita kadiomiopati. Selain itu, patologi berbahaya dengan kemungkinan komplikasi yang mengesankan.

Beracun

Diketahui bahwa efek zat tertentu memiliki efek negatif pada tubuh, termasuk otot jantung. Dalam beberapa kasus, mereka menyebabkan distrofi miokard. Yang paling berbahaya:

• penggunaan narkoba secara teratur;
• minum minuman beralkohol;
• beberapa obat;
• paparan racun atau racun.

Dengan jenis ini ada tempat untuk menjadi:

• pengurangan massa tubuh;
• perubahan aterosklerotik pada arteri koroner, yang secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan penyakit arteri koroner;
• dilatasi ventrikel;
• formasi aterosklerotik di dinding ventrikel.

Beralkohol

Permulaan patologi dikaitkan dengan penggunaan minuman beralkohol secara teratur dengan efek kardiotoksik. Rata-rata, perubahan pada otot jantung terdeteksi setelah 8-10 tahun asupan harian 50 ml dan lebih banyak etanol murni. Patologi mengarah pada perubahan berikut:

1. Pelanggaran fungsi sistolik pada rongga organ.
2. Perluasan ventrikel dengan latar belakang penebalan jaringan.
3. Akumulasi sel-sel lemak di lapisan dalam jantung.

Metabolik

Penyakit ini paling umum di antara pria paruh baya, sering ditemukan secara kebetulan saat inspeksi rutin. Ini terjadi karena pelanggaran proses biokimia dalam tubuh, dipicu oleh:

• kecenderungan genetik;
• penyakit jantung sebelumnya;
• kerusakan sel-sel jantung oleh zat beracun atau beracun;
• kerja yang salah dari sistem kekebalan dan / atau sistem endokrin;
• nutrisi yang tidak tepat atau kurangnya rejimen.

Dysmetabolic

Kardiomiopati jenis ini sering tidak diketahui pada tahap awal. Kemunculannya berhubungan dengan gangguan metabolisme yang menyebabkan distrofi miokard, hipertrofi dinding organ dan peregangan rongga jantung. Suatu kondisi dapat disebabkan oleh:

1. Perubahan terkait usia.
2. Disfungsi kelenjar endokrin (misalnya, kardiomiopati diabetes atau kardiomiopati tirotoksik).
3. Penunjukan terapi hormon.

Dishormonal

Ini terjadi akibat ketidakseimbangan hormon dalam tubuh yang disebabkan oleh berbagai faktor. Secara khusus, kardiomiopati menopause yang paling umum, yang khas untuk wanita yang telah mencapai menopause.

Hanya 10-20 persen kasus yang ditemukan pada pria. Ini mengacu pada penyakit metabolisme fungsional. Dalam kebanyakan kasus, itu mengarah pada efek yang dapat dibalik. Namun, kadang-kadang menyebabkan perubahan struktural yang nyata pada jaringan.

Iskemik

Ini adalah bentuk kardiomiopati dilatasi yang paling umum. Lebih dari 50 persen pasien dengan penyakit arteri koroner memiliki diagnosis ini. Yang paling rentan terhadap patologi pria di atas 40 tahun. Faktor-faktor seperti:

• merokok;
• penggunaan obat-obatan hormonal (termasuk tujuan olahraga);
• gaya hidup yang salah;
• hipertensi arteri;
• kecenderungan genetik.

Hypertonic

Penyakit yang sangat langka yang ditemukan pada sekitar 0,2 persen pasien. Kardiomiopati hipertensif diekspresikan dalam hipertrofi dinding ventrikel kiri, tetapi tidak disertai dengan ekspansi rongga jantung. Ini menyebabkan penurunan elastisitas miokard, disfungsi sistolik, dan kelaparan oksigen.

Penyakit ini mungkin memiliki sifat turun temurun atau terjadi dalam proses kehidupan. Paling sering terjadi karena mutasi gen yang bertanggung jawab untuk sintesis protein yang diperlukan untuk pembangunan miokardium. Ilmuwan modern mengalokasikan lebih dari 70 kemungkinan mutasi. Juga faktor risiko adalah hipertensi arteri (peningkatan tekanan).

Aritmogenik

Suatu bentuk penyakit yang tidak biasa, yang mengarah pada penggantian bertahap dari jaringan ventrikel kanan dengan jaringan adiposa dan ikat. Akibatnya, rongga itu meregang dan dindingnya menjadi lebih tipis. Ini menyebabkan gangguan irama jantung, dan seringkali menyebabkan kematian mendadak.

Kardiomiopati aritmogenik tidak memiliki alasan etiologi yang jelas. Beberapa ahli menganggapnya sebagai penyakit keturunan. Namun, ini dikonfirmasi hanya pada 20-30 persen kasus.

Peripartal

Jenis ini tercatat pada wanita yang telah bertahan melahirkan dalam 5 bulan terakhir. Kardiomiopati peripartal cukup umum. Sekitar 10 persen pasien dengan disfungsi miokard menderita patologi khusus ini. Beresiko adalah hubungan seks yang wajar dengan anemia sebelumnya atau penyakit kronis. Ini menyebabkan peregangan dinding ventrikel, gangguan fungsi sistolik dan gagal jantung.

Stres

Ini terjadi setelah goncangan yang kuat, depresi, frustrasi. Kardiomiopati stres juga dikenal sebagai sindrom "patah hati" atau kardiomiopati takotsubo. Diasumsikan bahwa peningkatan level hormon katekolamin mengarah pada perkembangan patologi. Akibatnya, bentuk ventrikel kiri berubah, terjadi disfungsi sistolik. Jenis stres memiliki gambaran gejala yang jelas.

Kardiomiopati campuran

Penyakit ini bukan disebabkan oleh satu, tetapi di bawah pengaruh sejumlah alasan. Keduanya bawaan dan didapat. Efek kumulatif ini menyebabkan perubahan struktural pada miokardium dan menyebabkan gagal jantung. Kardiomiopati asal campuran jarang ditemukan dan membutuhkan perawatan yang kompleks.

Gejala

Manifestasi penyakit terutama tergantung pada alasan yang menyebabkan perkembangannya.