Stenosis karotid - gejala dan pengobatan

Arteri karotis terletak di sisi leher, tepat di bawah garis rahang. Mereka memasok darah ke daerah anterior otak yang bertanggung jawab atas fungsi sensorik dan motorik, serta bicara, penglihatan, ciri-ciri kepribadian, dan pemikiran.

Stenosis karotis, juga dikenal sebagai penyakit arteri karotid, adalah penyempitannya. Ini disebabkan oleh plak atau timbunan lemak di sepanjang dinding bagian dalam pembuluh darah, yang menyebabkan penurunan aliran darah ke otak dan, dalam beberapa kasus, menyebabkan penyumbatan total. Seperti penyakit arteri koroner, aterosklerosis juga dapat berkembang di arteri karotid, penyakit yang ditandai dengan penebalan dan pengerasan dinding arteri yang abnormal, yang menyebabkan hilangnya elastisitas di dalam.

Gejala

Banyak pasien tidak menunjukkan gejala dan stenosis ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan medis rutin, ketika dokter mendengarkan dengan stetoskop agar darah mengalir melalui pembuluh darah.

Jika ada gejala, mereka akan tergantung pada kondisi arteri. Beberapa pasien mengalami serangan iskemik sementara. TIA ditandai dengan penglihatan kabur atau kehilangan jangka pendek di satu mata, bicara tidak jelas, mati rasa, kelemahan satu atau kedua sisi tubuh, kelumpuhan dan kehilangan kesadaran yang disebabkan oleh aliran darah ke otak yang tidak mencukupi. Gejala-gejala ini sering merupakan tanda kecelakaan otak yang lebih serius, di mana, untuk mencegah stroke yang serius, Anda harus segera mencari perhatian medis.

Selain gejala yang diamati di atas, 4 studi pencitraan berikut digunakan untuk mendiagnosis stenosis:

Ultrasonografi: tes non-invasif yang menggunakan ultrasonografi untuk membuat gambar. Pemindaian dupleks adalah metode yang memungkinkan Anda untuk mengukur aliran darah di banyak titik pembuluh darah sekaligus.

Arteriogram karotid: arteriografi, juga dikenal sebagai angiografi, adalah tes pemeriksaan aliran darah. Zat warna disuntikkan ke pembuluh darah dan sinar-X diambil untuk mendapatkan gambaran aliran darah.

Magnetic visual angiography: metode yang menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar pembuluh darah yang terkomputerisasi secara terperinci. Ini memungkinkan Anda untuk membedakan jaringan sehat dari yang terpengaruh.

Penyebab penyakit dan faktor risiko utama

• Peningkatan kadar kolesterol.
• Diabetes
• Usia (lebih dari 75 tahun).
• Keluarga atau riwayat pribadi penyakit arteri.
• Tidak ada tindakan atau gaya hidup yang tidak aktif.
• Obesitas
• Tekanan tinggi.

Salah satu risiko utama yang terkait dengan stenosis karotis adalah peningkatan kerentanan terhadap stroke.

Tidak ada dokter yang dapat memprediksi dengan pasti apakah pasien akan menderita pukulan karena penyempitan arteri karotis. Kapal yang berisi plak bergerigi atau tidak stabil dianggap lebih cenderung tersumbat dan, ketika ini terjadi, aliran darah ke otak akan terbatas. Ini akan menyebabkan stroke. Karena stroke adalah penyebab utama kematian ketiga, dan karena stenosis, hampir setengah dari kematian ini, intervensi medis penting pada kecurigaan pertama stroke.

Perawatan

Jika blok arteri pasien kurang dari 50%, risiko operasi atau pemasangan stent mungkin lebih besar daripada manfaatnya. Penyumbatan yang diobati dengan obat antikoagulan (seperti aspirin), yang mencegah pembentukan gumpalan. Dokter juga merekomendasikan perubahan gaya hidup, termasuk berhenti merokok dan menurunkan kolesterol dalam makanan, serta penggunaan obat penurun kolesterol.

Ketika memblokir lebih dari 50%, operasi menjadi pilihan terbaik. Pasien yang memiliki TIA juga merupakan kandidat untuk perawatan bedah. Seperti halnya prosedur invasif, ada risiko dan komplikasi yang perlu didiskusikan dengan dokter Anda sebelum menyetujui operasi.

Ada dua opsi untuk pengobatan stenosis:

Yang pertama adalah sayatan di leher dan pengangkatan plak secara mikro dalam arteri. Ada risiko stroke selama prosedur ini, meskipun dianggap sangat kecil.

Yang kedua adalah angioplasti dan stenting, prosedur invasif minimal yang tidak memerlukan sayatan di leher. Kateter (tabung) dimasukkan melalui lubang kecil di arteri di selangkangan. Arteri mengembang dengan bantuan balon, dan agar tetap terbuka dan plaknya diletakkan di seberang dinding arteri, sebuah stent (pipa jala) diletakkan di area masalah. Prosedur pemasangan stent minimal invasif relevan untuk kelompok pasien tertentu yang memenuhi kriteria klinis.

Baik dengan endarterektomi dan stenting, dokter menekankan bahwa akan sangat berguna untuk membuat perubahan permanen dalam cara hidup secara umum.

SHEIA.RU

Cekungan Karotid: Arteri, Angiografi

Struktur dan fungsi kolam karotis

Tanpa suplai darah penuh tidak mungkin untuk bekerja otak. Untuk aliran darah ke kepala dan otak itu sendiri disebut kolam karotis, yang terdiri dari arteri karotis. Jika pembuluh karotid rusak, maka akan ada masalah dengan transportasi darah. Akibatnya, otak akan kehilangan fungsinya, dan berbagai penyakit akan mulai berkembang di dalam tubuh.

Referensi cepat

Kolam karotis adalah seperangkat pembuluh arteri karotis yang berasal dari dada (langsung dari batang brakiosefal, kiri dari aorta). Fungsi utama arteri ini adalah untuk memberikan darah ke belahan otak (hingga 70-85% darah berasal dari kumpulan karotid), organ penglihatan, jaringan lunak kepala, dll.

Biasanya, pembuluh darah yang sehat memungkinkan aliran darah yang cukup, dan otak manusia bekerja tanpa gangguan. Jika suplai darah karena alasan tertentu menjadi tidak stabil, orang yang sakit dapat mengembangkan patologi serius yang sering menyebabkan kematian.

Kemungkinan penyakit

Dengan kekalahan dari kolam karotis atau arteri karotis, yang terletak di leher dan juga memberikan pengiriman aliran darah ke otak, penyakit seperti iskemia, trombosis, tromboemboli, dll, dapat terjadi di dalam tubuh.Tapi penyakit yang paling mengerikan adalah stroke yang dapat menyebabkan kematian hampir seketika. atau menyebabkan cacat parah.

Ada banyak alasan yang menyebabkan kondisi kolam karotid memburuk.

Paling sering, penyakit-penyakit berikut yang terjadi dalam tubuh berkontribusi pada penyumbatan dan vasokonstriksi:

• aterosklerosis;
• diabetes;
• sindrom hipertensi;
• gangguan metabolisme;
• gangguan perdarahan;
• kecenderungan berdarah;
• patologi kardiovaskular;
• penyakit menular;
• osteochondrosis serviks, dll.

Selain itu, keadaan pembuluh pada cekungan karotid dapat memburuk karena faktor-faktor berikut:

• gaya hidup menetap;
• cedera yang menyebabkan kompresi arteri;
• merokok;
• asupan alkohol;
• kelebihan berat badan;
• obat hormonal.

Gejala utama

Kerusakan pembuluh pada cekungan karotis jarang terjadi tanpa disadari. Seseorang yang memiliki masalah serius dengan pembuluh darah yang memasok darah ke otak akan mengalami gejala-gejala berikut:

1. pelanggaran aktivitas otak;
2. penglihatan kabur;
3. kehilangan ingatan;
4. bicara tidak jelas;
5. gangguan orientasi dalam ruang;
6. pusing, sakit kepala;
7. mati rasa atau gemetaran anggota badan;
8. mual dan muntah;
9. pelanggaran fungsi motorik.

Gejala dapat bervariasi tergantung pada bagian mana dari otak yang terpengaruh sebagai akibat penghentian pasokan darah. Bahaya tertentu dalam kasus-kasus tersebut adalah stroke, disertai dengan gangguan bicara, penampilan wajah yang tidak simetris, kelumpuhan pada sisi kanan atau kiri tubuh.

Menemukan gejala serupa pada orang yang ada di dekat Anda, Anda harus segera memanggil ambulans atau mengantar korban ke rumah sakit.

Metode diagnostik

Untuk mengidentifikasi perubahan patologis pertama dalam pembuluh darah atau untuk mendiagnosis seseorang dengan penyakit yang sudah berkembang dan progresif, dokter perlu melakukan serangkaian pemeriksaan.

Untuk diagnosis yang akurat, pasien dapat ditugaskan untuk:

• pencitraan resonansi magnetik dan otak, leher, dada;
• elektrokardiografi;
• angiografi karotid (pemeriksaan x-ray dengan memasukkan agen kontras ke dalam pembuluh darah);
• Ultrasonografi Doppler, dll.

Pemeriksaan komprehensif sistem pembuluh darah pada leher, kepala dan otak akan memungkinkan dokter untuk mendapatkan gambaran tentang keadaan arteri dan memutuskan perawatan patologi.

Metode pengobatan

Dalam kebanyakan kasus, orang yang memiliki masalah serius dengan pembuluh karotid memerlukan perawatan di rumah sakit segera. Perawatan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter biasanya memberikan efek yang baik, berkat itu pasien memiliki semua kesempatan untuk sepenuhnya pulih dan pulih.

Dokter yang terlibat dalam patologi vaskular dapat meresepkan obat berikut untuk pasien:

• thromboliths (digunakan untuk stroke iskemik untuk melarutkan bekuan darah dalam tiga jam pertama setelah serangan);
• obat antihipertensi (untuk menurunkan tekanan darah);
• antikoagulan (diperlukan untuk menipis bekuan darah);
• obat untuk menurunkan kolesterol;
• berarti menormalkan irama jantung;
• obat untuk mengembalikan sel dan neuron di otak.

Dalam beberapa kasus, satu-satunya metode pengobatan adalah pembedahan untuk menghilangkan plak dan gumpalan darah yang tumpang tindih dengan pembuluh darah.

Pencegahan

Untuk mencegah lesi pada pembuluh karotid, orang yang rentan terhadap pengembangan stroke dan penyakit lain yang berhubungan dengan gangguan pasokan darah, Anda harus mematuhi aturan berikut:

1. makan dengan benar, berhenti mengonsumsi garam dan makanan berlemak;
2. mengkonsumsi air murni yang cukup;
3. perhatikan berat badan Anda;
4. berhenti minum alkohol dan merokok;
5. melakukan aktivitas fisik ringan (berenang, yoga, dll.);
6. secara berkala menjalani pemeriksaan medis;
7. di hadapan hipertensi, diabetes dan penyakit serupa lainnya pada waktunya untuk memulai pengobatan;
8. secara teratur minum obat pengencer darah yang diresepkan oleh dokter.

Gaya hidup sehat, penolakan terhadap kebiasaan buruk dan pemantauan kesejahteraan mereka secara terus menerus akan membantu seseorang untuk menghindari kerusakan pada pembuluh karotid dan perkembangan penyakit serius. Setiap orang yang ingin hidup panjang dan bahagia tanpa penyakit perlu memonitor kesehatan mereka.

Arteri karotis adalah

Apa stroke yang akan datang, gejala dan tanda-tandanya

Serangan iskemik sementara ditandai dengan gangguan sirkulasi akut otak, yang singkat dan berlangsung hingga 24 jam.

Serangan Iskemik Sementara

Serangan iskemik transien terjadi pada area spesifik kapal. Jaringan otak tidak mengalami proses ireversibel. Pada cabang kecil pembuluh darah, di mana darah mengalir, ada bekuan darah. Ini mencegah lewatnya darah, pelanggaran arus disertai dengan penyumbatan pembuluh darah yang tidak lengkap. Setelah serangan itu, semua pelanggaran yang terjadi dikembalikan. Jika aliran darah berhenti total, serangan akan berkembang menjadi stroke yang datang.

Serangan sementara memanifestasikan gangguan fokus. Jika ada beberapa serangan iskemik transien berturut-turut, mereka dapat berkembang menjadi stroke atau infark serebral.

Penyebab serangan iskemik dapat berupa penyakit-penyakit berikut:

• hipertensi dan lonjakan tajam dalam tekanan darah - dinding pembuluh darah tidak elastis, tidak mampu ekspansi dan kontraksi;
• diabetes;
• kelainan darah yang berhubungan dengan hemodinamik;
• cacat dari kapal besar;
• kehilangan darah yang besar;
• osteochondrosis tulang belakang leher;
• Aterosklerosis pembuluh serebral adalah penyebab paling umum, hal ini dipengaruhi terutama oleh arteri yang mengantuk dan vertebral.

Gejala TIA

Gejala serangan iskemik sementara tergantung pada lokasi iskemia. Ada beberapa tipe.

Serangan yang terjadi di kumpulan karotis, yang terletak di antara arteri karotis dan memiliki manifestasi neurologis seperti kelemahan, kesulitan dalam menggerakkan anggota tubuh di satu sisi, gangguan bicara dari sepenuhnya bisu ke kesulitan kecil. Ada juga gangguan penglihatan pada sisi kerusakan pada kapal dan berlangsung beberapa menit. Kejang-kejang jangka pendek diamati. Ketika serangan sementara dikaitkan dengan gangguan pada arteri karotis yang memberi makan sebagian besar otak, mati rasa di wajah lebih sering terjadi, adalah mungkin untuk merasakan tupai di seluruh tubuh. Serangan ini dapat ditentukan oleh denyut nadi yang melemah, kebisingan di arteri karotis dan perubahan pada pembuluh retina.

Serangan yang terjadi di cekungan vertebro-basilar otak, adalah 2/3 dari semua TIA. Di arteri vertebralis dan di arteri basilar, di mana semua arteri mendekati otak, ada aliran darah yang melambat melalui pembuluh otak bagian ini. Ditemani pusing, penglihatan ganda. Proses menelan terganggu, refleks emetik sering terjadi, kehilangan penglihatan. Pasien memiliki perasaan benda berputar-putar, ada gaya berjalan genting. Saat memutar kepala, pusing meningkat.

Gejala bilateral arteri serebral. Gangguan bicara parsial terjadi, hilangnya sensasi pada sisi yang berlawanan dengan lesi, kejang diamati.

Kompresi arteri vertebralis servikal. Ini dapat menyebabkan kelemahan otot yang tiba-tiba. Pasien jatuh, tetapi tetap sadar. Setelah waktu yang singkat, kondisinya membaik.

Diagnostik

Untuk menetapkan diagnosis yang akurat dan menentukan tempat iskemia, perlu dilakukan pemeriksaan berikut:

• tes darah biokimia;
• Ultrasonografi leher dan kepala;
• Angiografi MR;
• CT angiografi;
• tes darah klinis;
• EKG;
• koagulogram.

Metode ini membantu tidak hanya untuk menentukan lokasi penyumbatan, tetapi juga untuk menentukan apa aliran darah di tempat ini.

Konsekuensi TIA

Konsekuensi dari TIA adalah serangan iskemik transien berulang, berubah menjadi stroke. Dengan deteksi tepat waktu tanda-tanda penyakit, rawat inap dan pemberian terapi yang tepat, pasien kembali ke kehidupan normal. Jika bantuan tidak diberikan tepat waktu, adalah mungkin untuk mendapatkan komplikasi dalam bentuk stroke iskemik atau infark otak. Perkiraan setelah bencana ini jauh lebih pesimistis. Hal ini dapat menyebabkan cacat seumur hidup atau kematian.

Terutama perhatian harus menjadi orang-orang tua. Risiko mereka terhadap efek yang tidak dapat diubah jauh lebih tinggi. Mereka yang memiliki penyakit seperti diabetes dan aterosklerosis harus berhati-hati.

Perawatan

Pengobatan gangguan sirkulasi serebral transien perlu dilakukan di departemen neurologi khusus. Ini harus difokuskan pada pengurangan serangan dan pencegahan pencegahan stroke. Perawatan terdiri dari memulai kembali aliran darah dan menghilangkan efek PNMK.

Obat-obatan

Terapi antihipertensi dipilih, sistem pembekuan darah ditingkatkan. Obat-obatan berikut digunakan untuk ini:

• Untuk normalisasi tekanan darah, obat antihipertensi seperti Clofelin, Labetalol diresepkan.
• Untuk pembaruan sirkulasi darah dan meningkatkan metabolisme di otak, terapkan Cavinton, Vinpocetine.
• Trental, Reosorbilakt digunakan untuk meningkatkan elastisitas sel darah merah, mengurangi kekentalan darah.
• Statin digunakan untuk menetapkan kadar kolesterol normal. Mereka harus ditunjuk hanya jika diet tidak mengarah pada penurunan indikator ini ke level yang diinginkan.
• Dengan obat-obatan yang mendukung nada vaskular otak, termasuk Troxevasin, Venorutin.

Metode bedah

Untuk indikasi yang dibuat oleh Doppler, jika lebih dari 70% penutupan arteri terdeteksi, operasi bedah dianjurkan. Itu bisa dilakukan dengan beberapa metode. Salah satunya adalah endarterektomi karotis. Inti dari operasi ini adalah bahwa sayatan dibuat di leher, masalah arteri karotis terjepit. Pada saat ini, darah memasuki arteri tetangga. Dokter bedah membuat lekukan di dinding arteri dan membersihkan pembuluh darah dari plak aterosklerotik.

Angioplasti pembuluh darah terdiri dalam memperluas lumen pembuluh darah. Sebuah kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah yang terkena melalui arteri femoralis. Ketika mencapai area yang terbatas, balon yang menempel pada kateter mengembang, memperluas lorong. Kateter dilepas.

Metode bedah umum lainnya adalah menempatkan stent pada area yang terkena arteri. Operasi dilakukan menggunakan kateter yang dimasukkan melalui arteri femoralis. Ketika kateter mencapai situs yang menyempit, stent dimasukkan dan kateter dilepas.

Perawatan non-obat

Seminggu setelah kejadian, gangguan diresepkan pijatan, terapi fisik, dan kelas dilakukan dengan psikolog dan ahli terapi wicara. Fisioterapi yang diresepkan juga. Elektroforesis, yang bertujuan untuk meningkatkan metabolisme jaringan dan koreksi fungsi vaskular, serta terapi gelombang mikro. Ini adalah penggunaan gelombang elektromagnetik frekuensi ultra-tinggi. Di bawah pengaruhnya, panas dihasilkan di area ini dan aliran darah dipercepat.

PNMK dapat terjadi dalam mimpi. Karena kenyataan bahwa tidak ada konsekuensi setelah serangan ini, seseorang bahkan mungkin tidak menyadari gangguan yang dideritanya.

TIA adalah penyakit serius, meskipun sifatnya sementara. Jika Anda tidak membantu dalam waktu dan tidak menyesuaikan gaya hidup Anda, itu dapat menyebabkan penyakit yang kurang dapat disembuhkan.

Kita belajar bagaimana membersihkan pembuluh darah dari plak kolesterol dan pembekuan darah?

Untuk menghilangkan racun dalam darah, meningkatkan elastisitas pembuluh darah dan menghilangkan plak kolesterol dan pembekuan darah, disarankan untuk membersihkan pembuluh darah. Ini dapat dilakukan dengan berbagai cara - mulai dari konsumsi obat alami hingga obat-obatan, angioplasti, dan pemurnian darah dengan laser.

Apa itu plak kolesterol?

Plak kolesterol adalah akumulasi dari kelebihan kolesterol yang mengendapkan dinding arteri. Dalam kebanyakan kasus, cluster ini terbentuk setelah bertahun-tahun kolesterol tinggi dalam tubuh. Akumulasi kolesterol terbesar paling sering menyebabkan angina.

Akumulasi kecil zat di dinding pembuluh darah dianggap tidak stabil dan lebih rentan pecah, melepaskan isinya ke dalam aliran darah, membentuk gumpalan darah - gumpalan darah, yang dapat menyebabkan serangan jantung.

Kapan kapal harus dibersihkan?

Penting untuk mengambil tindakan apa pun untuk membersihkan pembuluh darah dari kolesterol dan pembekuan darah pada tanda-tanda pertama aterosklerosis, ketika sirkulasi darah melalui bidang-bidang pembentukan plak terganggu. Ini termasuk:

• sering tekanan darah tinggi;
• gangguan memori;
• penurunan kapasitas kerja.

Kelompok risiko plak kolesterol juga termasuk orang yang memiliki:

• gangguan dalam proses metabolisme;
• gangguan endokrin;
• gizi buruk (kelebihan lemak jenuh dan karbohidrat, kekurangan serat, pektin dan vitamin, elemen pelacak, kurangnya lemak tak jenuh);
• obesitas dan sering makan berlebihan;
• stres jangka panjang;
• stagnasi di hati (terjadi ketika alkoholisme, saat minum obat tertentu, penyakit virus);
• penyakit ginjal;
• kecenderungan genetik.

Mereka perlu diperiksa oleh dokter setahun sekali dan mengambil tindakan pencegahan.

Persiapan untuk pembersihan

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda kepada staf ahli hematologi langsung di situs dalam komentar. Kami akan menjawab, ajukan pertanyaan >>

Pertama, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk mengonfirmasi keberadaan metode instrumental plak dan lulus tes yang diperlukan untuk pemilihan perawatan yang benar.

Dengan indeks kolesterol tinggi - di atas 6,19 mmol / l, LDL - lebih dari 4,12 mmol / l, dan HDL: di bawah 1,04 untuk pria dan di bawah 1,29 mmol / l untuk wanita, penting untuk mulai membersihkan kapal untuk mencegah gumpalan darah.

Berhenti merokok, minum alkohol, makan berlebihan, aktivitas fisik, dan perubahan emosi merupakan langkah persiapan yang penting dan dapat diakses untuk semakin membersihkan tubuh dari plak.

Metode pembersihan

Pengobatan harus dimulai sesegera mungkin, oleh karena itu, segera setelah Anda mencurigai bahwa Anda mengembangkan aterosklerosis - deposit kolesterol pada dinding pembuluh darah, segera konsultasikan dengan dokter untuk mengirim Anda untuk pemeriksaan. Jika diagnosis dikonfirmasi, pertanyaan tentang cara membersihkan pembuluh kolesterol dan gumpalan darah, akan menjadi pertanyaan utama. Dan sebagai permulaan, Anda perlu merevisi sebagian besar sikap Anda terhadap kehidupan, karena mengobati aterosklerosis dan menghilangkan plak tidak terpikirkan tanpa mengoptimalkan kebiasaan Anda dengan benar.

Diet

Makanan yang tepat dapat digunakan sebagai obat alami untuk memblokir regresi dan mencegah kerusakan lebih lanjut pada arteri akibat kolesterol.

Untuk menghentikan trombosis

Buah dan sayuran alami dapat membantu mengurangi risiko pembekuan darah:

• Makanan dengan kandungan salisilat yang tinggi, bertanggung jawab untuk mengurangi risiko pembekuan darah.

Salisilat dapat ditemukan dalam berbagai buah dan sayuran:

• aprikot,
• jeruk,
• blackberry
• nanas
• blackcurrant,
• prem
• blueberry
• plum,
• kismis
• raspberry,
• stroberi
• anggur
• cranberry,
• jeruk keprok,
• cabai,
• zaitun,
• lobak, hal
• Omidor dan sawi putih.

• Makanan tinggi asam lemak omega-3 yang membantu mengatur pembekuan darah normal. Sementara ikan adalah sumber asam lemak omega-3 yang baik, mereka juga dapat ditemukan di banyak sayuran, termasuk kubis Brussel, bayam, dan selada.
• Makanan tinggi vitamin E, yang bertindak sebagai antikoagulan alami. Ini dapat ditemukan di berbagai minyak, serta dalam bayam, brokoli, kiwi, mangga dan tomat.

Sementara buah-buahan dan sayuran adalah bagian dari diet seimbang, menambahkan terlalu banyak dari mereka bersama dengan mengambil pil pengencer darah dapat menyebabkan komplikasi, dalam hal ini Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Mencegah peningkatan kolesterol

Berikut adalah daftar makanan terbaik untuk mencegah peningkatan kolesterol di arteri Anda:

• Asparagus meningkatkan produksi glutathione, antioksidan yang melawan peradangan dan mencegah oksidasi yang merusak, yang menyebabkan penyumbatan arteri. Ada banyak resep hebat dengan asparagus, goreng, panggang, rebus untuk pasangan dan bahkan memakannya mentah dalam salad.
• Alpukat membantu mengurangi kolesterol jahat dan meningkatkan kolesterol baik. Ini juga mengandung vitamin E, yang mencegah oksidasi kolesterol.
• Brokoli mencegah oksidasi kolesterol, yang menurunkan tekanan darah dan stres, yang dapat menyebabkan pecahnya plak di dinding arteri dan mengandung sulforaphane, yang membantu tubuh menggunakan protein untuk mencegah pembentukan plak di arteri. Untuk manfaat maksimal, direkomendasikan untuk menggunakan brokoli dua atau tiga kali seminggu, dipanggang, digoreng atau dikukus, itu adalah lauk yang sangat baik.
• Kacang adalah alternatif yang baik untuk camilan berbahaya, almond adalah pilihan terbaik karena kaya akan lemak tak jenuh tunggal, vitamin E, serat, protein dan magnesium, yang mencegah pembentukan plak dan mengurangi tekanan darah. Disarankan untuk menggunakan satu genggam kacang, tiga sampai lima kali seminggu.
• Semangka adalah sumber alami asam amino L-citrulline yang sangat baik, yang meningkatkan produksi oksida nitrat dalam tubuh, yang menyebabkan arteri menjadi rileks, mengurangi peradangan dan dapat membantu mengurangi tekanan darah. Semangka juga membantu memodifikasi lipid darah dan mengurangi penumpukan lemak.
• Sereal gandum utuh mengandung serat larut yang mengikat kolesterol LDL berlebih di saluran pencernaan dan membuangnya dari tubuh.
• Bayam diperkaya dengan kalium, folat dan serat, yang membantu mencegah penyumbatan arteri. Satu porsi per hari membantu mengurangi homocysteine, faktor risiko aterosklerosis. Cobalah menggunakannya dalam salad, koktail, dan bahkan dalam telur dadar.

Melakukan perubahan pada diet Anda ini dapat meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan dan mencegah peningkatan kolesterol jahat.

Mengubah gaya hidup, bekerja, dan istirahat

Sebagai aturan, semua pasien dengan tanda-tanda lesi vaskular dengan plak kolesterol ditentukan perubahan gaya hidup kardinal.

Olahraga dapat meningkatkan kesehatan dan membantu mencegah masalah dengan pembentukan kolesterol. Jika Anda tidak aktif secara fisik, mulailah dari yang kecil. Jalan-jalan sekali atau dua kali seminggu. Ketika kebiasaan ini sesuai dengan jadwal, tambahkan aktivitas fisik lainnya. Perlahan tingkatkan stamina Anda. Berusahalah untuk mencapai 30 menit olahraga moderat setidaknya lima hari seminggu. Ketika Anda bergerak lebih banyak, hasil alami adalah Anda menurunkan berat badan, sehingga mengurangi kolesterol LDL dan risiko pengembangan plak.

Pada hari Anda berhenti merokok, kesehatan Anda akan mulai pulih. Berhenti merokok juga dapat meningkatkan kadar HDL. Terlalu banyak alkohol juga dapat memengaruhi jantung Anda.

Tetapi beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa minum alkohol dalam jumlah sedang dapat meningkatkan kadar HDL Anda, hal utama adalah mengikuti ukurannya.

Persiapan

Ada beberapa jenis obat resep yang mengurangi plak kolesterol dan pembekuan darah.

Statin

Ini biasanya jenis obat pertama yang diresepkan dokter untuk mengurangi kadar LDL.

Mereka juga menurunkan trigliserida, yang merupakan jenis lemak darah yang berbeda, dan sedikit meningkatkan kolesterol baik Anda.

Berserat

Fibrat adalah obat yang mengurangi jumlah trigliserida tubuh dan juga dapat meningkatkan kolesterol HDL yang baik.

Asam Nikotinat

Harga rata-rata asam nikotinat berkisar antara 20 hingga 80 rubel, tergantung produsennya. Obat harus diminum dengan hati-hati pada diabetes, hipotiroidisme, dan gagal ginjal.

Lainnya

Hirudoterapi

Hirudoterapi adalah penggunaan lintah untuk terapi medis. Rahasia menggunakannya dalam bentuk air liur tertentu. Ini mengandung enzim dan zat aktif biologis yang memiliki efek menguntungkan pada tubuh, seperti orgalaza, hirudin dan destabilisasi, dan total sekitar 100 zat bermanfaat.

Enzim yang terkandung dalam air liur lintah membantu meningkatkan pertahanan tubuh, memurnikan darah, memperkuat kerja organ-organ internal, dan meningkatkan sirkulasi darah. Bahan aktif membantu melawan plak kolesterol dan pembekuan darah.

Perawatan sendiri dengan lintah sangat tidak diinginkan, lebih baik untuk mempercayai ahli terapi ahli profesional.

Perawatan rakyat

Membersihkan pembuluh darah dengan obat tradisional membantu mengurangi kolesterol, tetapi itu bukan alternatif untuk persiapan medis dan dianjurkan untuk melakukan pengobatan tradisional di bawah pengawasan dokter.

Berikut ini beberapa resep untuk membersihkan pembuluh darah dari plak:

• Tingtur Rosehip. Isi botol kaca 1 liter dalam setengah buah kering, isi sisanya dengan alkohol. Taruh toples di tempat gelap selama dua minggu dan kocok beberapa kali sehari. Setelah menyiapkan tingtur, gunakan 20 tetes per hari, tambahkan teh.
• Blackberry pergi. Ambil daun kering (sekitar 10 g), dan tutup dengan satu gelas (200 ml) air mendidih. Diamkan 30 menit, lalu saring. Anda perlu menerima kaldu yang diterima tiga kali sehari, sebelum makan.
• Jus bawang putih dan lemon. Peras jus dari 0,5 kg lemon, dan campur dengan 100 gram. bawang putih bubuk. Rebus campuran selama 5-8 jam dengan api kecil, kemudian transfer ke piring kaca dan simpan di lemari es. Ambil campuran hingga 3 kali sehari.

Jika Anda ragu apakah akan mengambil obat tradisional tertentu, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Tonton video tentang topik ini.

Intervensi bedah

Pertimbangkan operasi sebagai metode pengobatan jika kondisi Anda parah, atau jika Anda sudah mengalami stroke atau tanda-tanda serangan iskemik sementara.

Endarterektomi karotid adalah prosedur bedah untuk mengangkat plak dari arteri.

Dokter biasanya merekomendasikan prosedur medis ini ketika arteri karotid seseorang tersumbat 50 persen atau lebih.

Metode lainnya

Angioplasti dan stenting karotid adalah prosedur yang digunakan untuk melebarkan arteri yang sempit atau tersumbat dan mengembalikan aliran darah ke otak. Ini adalah cara yang lebih tua dan lebih efektif untuk merawat arteri yang menyempit atau tersumbat.

Prosedur ini sangat aman dan merupakan alternatif yang baik untuk pembedahan ketika dilakukan oleh spesialis berpengalaman.

Pencegahan

Tips Pencegahan:

• makan makanan sehat;
• menjadikan olahraga sebagai bagian dari gaya hidup Anda;
• jangan merokok, bicarakan dengan dokter Anda tentang program berhenti merokok;
• batasi konsumsi alkohol hingga satu gelas per hari.

Fokus pada menurunkan kadar lipoprotein densitas rendah dan meningkatkan kadar lipoprotein densitas tinggi dalam darah Anda.

Ketika Anda memiliki banyak LDL, kelebihan kolesterol mulai membentuk plak. Kolesterol baik, membantu menghilangkan LDL dan menghentikan pembentukan plak.

Kesimpulan

Jika Anda telah didiagnosis menderita plak kolesterol, Anda dapat melakukan banyak hal untuk mencegahnya menumpuk.

Perubahan gaya hidup sangat penting jika Anda telah menjalani prosedur untuk menghilangkan plak atau mengganti arteri yang tersumbat.

Setelah Anda menghilangkan atau mengurangi penyumbatan, penting bagi Anda untuk melakukan segala hal yang mungkin untuk mencegah penumpukan plak, untuk kehidupan yang lebih lama dan lebih sehat.

Apa bahaya aterosklerosis karotis?

Aterosklerosis karotid adalah jenis aterosklerosis yang mempengaruhi arteri karotis.

Ini adalah penyakit langka tapi berbahaya yang menyebabkan gangguan serius di otak.

Sangatlah penting untuk dapat mengenali gejalanya pada tahap awal dan mengambil tindakan tepat waktu - jika tidak, konsekuensinya bisa sangat mengerikan. Di bawah ini Anda akan mempelajari lebih lanjut tentang semua ini.

Apa itu

Aterosklerosis karotid adalah lesi aterosklerotik arteri karotis. Bertentangan dengan kepercayaan umum, seseorang memiliki dua di antaranya - yang di dalam, yang terletak lebih dekat dengan vertebra serviks, dan yang di luar. Mereka adalah cabang dari arteri karotis umum, yang berjalan di depan tulang belakang tepat di bawah, ke sisi trakea (ketika mereka berbicara tentang "arteri karotis", inilah bagian yang dimaksud).

Arteri karotid memasok darah ke otak. Karena itu, setiap pelanggaran dalam pekerjaan mereka mempengaruhi, pertama-tama, penglihatan, pendengaran, memori dan kemampuan kognitif. Otak sensitif terhadap tanda-tanda hipoksia sekecil apapun - yaitu, itu adalah konsekuensi langsung dari aterosklerosis.

Dalam hal biokimia, proses aterosklerotik terjadi di arteri karotid dengan cara yang sama seperti pada pembuluh besar lainnya:

1. Di daerah endotelium yang rusak atau melemah, senyawa protein lemak menumpuk, menembus ke dalam lapisan dalam jaringan dinding pembuluh darah, “merendamnya” dari dalam.
2. Proses ini menyebabkan deformasi dinding pembuluh, dan mekanisme yang biasanya bekerja dalam penyembuhan luka diaktifkan di endotelium: zat yang mengentalkan darah dan merangsang pertumbuhan jaringan ikat dilepaskan. Jaringan ikat tumbuh di dalam akumulasi lemak; bahkan, keropeng terbentuk di dinding arteri.
3. Penumpukan lemak dan jaringan ikat secara bertahap tumbuh, mengurangi lumen pembuluh; sedikit demi sedikit jenuh dengan garam dan mengeras. Plak ini dapat sepenuhnya memblokir lumen arteri, merampas organ dan jaringan akses oksigen.

Ini terjadi hanya pada 1% orang berusia 50-59 tahun. Namun, setelah 70 tahun, persentase orang yang menderita penyakit ini meningkat secara dramatis.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab aterosklerosis masih menjadi bahan perdebatan di kalangan dokter. Sampai saat ini, hipotesis bahwa proses inflamasi dalam endotelium adalah akar penyebab diterima. Senyawa protein lemak (lipoprotein) yang mengandung kolesterol dalam komposisinya menetap di daerah yang meradang.

Endothelium terluka oleh akumulasi lemak, ia memulai proses penyembuhan luka yang disebutkan di atas, yang mengarah pada pembentukan plak. Masalah terpisah adalah penyebab radang dinding pembuluh darah. Ada pendapat bahwa mereka dapat disebabkan oleh virus, bakteri, kegagalan genetik, gangguan pada sistem kekebalan tubuh.

Namun, dalam kasus apa pun, faktor utama dalam perkembangan aterosklerosis adalah kelemahan pembuluh darah. Dokter menyarankan bahwa aterosklerosis arteri karotid memiliki, pertama dan terutama, sifat autoimun - yaitu, disebabkan oleh gangguan pada sistem kekebalan tubuh, yang menyebabkan tubuh memproduksi antibodi terhadap sel-selnya sendiri.

Faktor risiko tambahan termasuk:

• Merokok - sangat melemahkan pembuluh darah.
• Dominasi dalam diet lemak hewani - sumber kolesterol, sedangkan kekurangan lemak nabati.
• Gaya hidup menetap.
• Latar belakang hormonal. Hormon estrogen mengurangi risiko aterosklerosis, masing-masing, pria dan wanita pada periode pascamenopause berisiko. Juga, perkembangan aterosklerosis berkontribusi pada rendahnya kadar hormon tiroid (misalnya, dengan hipotiroidisme).
• Usia Karena akumulasi penyakit kronis (termasuk sistem pencernaan dan hati), orang tua menjadi lebih rentan.
• Pelanggaran metabolisme glukosa dan diabetes. Gula darah tinggi memicu pertumbuhan plak.

Gejala

Karena aterosklerosis karotis mempengaruhi pembuluh yang memberi makan otak, gejala utamanya akan diekspresikan dalam gangguan persepsi dan kecerdasan, seperti:

1. kesadaran kabur;
2. masalah konsentrasi;
3. pusing;
4. tinitus;
5. perasaan berat di kepala.

Seringkali, pada pasien dengan lesi arteri karotis, apa yang disebut transient ischemic attacks (TIA) terjadi pada pasien. Apa itu dan mengapa itu merupakan gejala aterosklerosis karotis?
Iskemia adalah pelemahan atau penghentian total pasokan darah ke organ atau bagian tertentu. Dalam hal ini, area otak tertentu. Gangguan pasokan darah yang tiba-tiba ke bagian otak yang terpisah disebut stroke iskemik atau infark serebral.

Kata "stroke" paling sering berarti jenis lainnya - stroke hemoragik akibat pecahnya pembuluh darah dan pendarahan di otak.

Gejala TIA adalah sebagai berikut:

1. kesulitan bicara;
2. gangguan koordinasi;
3. kelumpuhan pada satu sisi wajah atau tubuh;
4. kehilangan penglihatan di satu mata.

Diagnostik

Aterosklerosis karotid didiagnosis menggunakan metode yang sama dengan jenis aterosklerosis lainnya. Namun, ini bukan analisis kimia yang paling penting, tetapi studi perangkat keras:

• Studi pertama dan paling sederhana adalah mendengarkan arteri karotis dengan fonendoskop. Bagian darah melalui pembuluh yang menyempit menyebabkan apa yang disebut "suara karotid".
• Angiografi - studi x-ray kontras pembuluh darah. Karena pembuluh pada x-ray tidak terlihat, agen kontras diberikan secara intravena kepada pasien. Plus angiografi - memungkinkan Anda untuk menjelajahi kapal kecil, yang sulit dicapai saat menggunakan metode lain. Namun, metode ini cukup traumatis, dan jarang diresepkan.
• Pemindaian dupleks ultrasonografi.
• Tomografi terkomputasi.
• Pencitraan resonansi magnetik. Hari ini, metode ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar yang paling akurat dan terperinci: dengan bantuannya Anda dapat menentukan lebar lumen kapal, serta lokasi dan bentuk plak.

Perawatan

Dalam pengobatan aterosklerosis karotid, obat-obatan secara aktif digunakan untuk mengurangi kolesterol dalam darah dan meningkatkan penguatan pembuluh darah:

1. Persiapan kelompok statin memblokir produksi kolesterol di hati. Ini termasuk Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin dan analognya, serta obat-obatan generasi baru - Rosuvastatin dan Atorvastatin.
2. Fibrates mempercepat pemecahan lemak yang sudah terkandung dalam darah. Jenis obat ini termasuk Bezafibrat, Fenofibrate, dan Cyprofibrate; dalam terapi modern, dua yang terakhir digunakan secara aktif.
3. Persiapan berdasarkan asam nikotinat. Asam nikotinat mempercepat proses pengolahan dan pemanfaatan lemak. Di antara obat-obatan atas dasar itu, yang paling terkenal adalah Enduracin.
4. Sequestrants asam lemak menghambat penyerapan lemak dari saluran pencernaan. Obat-obatan jenis ini termasuk Cholestyramine dan Cholestipol.

Jika lumen pembuluh tersumbat lebih dari tiga perempat, metode perawatan bedah ditentukan:

1. Endarterektomi adalah operasi pengangkatan plak aterosklerotik.
2. Pengangkatan plak endoskopi adalah pengenalan endoskopi dengan balon mikroskopis ke dalam pembuluh darah, yang memperluas lumen, memulihkan aliran darah normal, diikuti dengan pemasangan stent - dengan memasang kerangka tipis pada pembuluh yang mendukung lumen.
3. Prostetik arteri - mengganti sebagian pembuluh dengan protesa polimer.

Tindakan pencegahan

Pencegahan aterosklerosis tidak sulit:

• pertama-tama, ia berhenti merokok sebagai alasan utama melemahnya pembuluh darah;
• penurunan diet lemak hewani dengan peningkatan jumlah sayuran secara simultan;
• aktivitas fisik - bahkan sedikit, itu menjaga pembuluh darah dalam kondisi baik.

Untuk meningkatkan suplai darah otak, Anda dapat menggunakan resep populer. Tagihan yang disarankan adalah dog rose, motherwort, celandine, mint, dan coltsfoot. Penting untuk diingat bahwa efek herbal dimanifestasikan hanya dengan penggunaan rutin.

Komplikasi

Komplikasi yang paling umum dan mengerikan dari aterosklerosis karotis adalah stroke iskemik. Pengakhiran akses darah ke bagian tertentu dari otak menyebabkan kematian cepat sel-selnya dan edema yang luas. Kematian akibat stroke iskemik pada bulan pertama mencapai 25%.

Jaga dirimu dan otakmu - dengarkan baik-baik untuk gejala yang mencurigakan, jangan mengabaikannya. Dengan memperhatikan kesehatan mereka, banyak penyakit serius dapat dimenangkan tanpa menunggu perkembangan mereka.

Perhatian! Informasi artikel ini telah diverifikasi oleh para ahli kami, praktisi dengan pengalaman bertahun-tahun.

Jika Anda ingin berkonsultasi dengan para ahli atau menanyakan pertanyaan Anda, maka Anda dapat melakukannya secara gratis di komentar.

Jika Anda memiliki pertanyaan di luar cakupan topik ini, tinggalkan di halaman ini.

Endarterektomi arteri karotis (karotis)

Arteri karotis adalah arteri utama di leher yang memberi makan otak dengan darah.

Dengan bertambahnya usia dan perkembangan aterosklerosis, plak aterosklerotik dapat terbentuk di dalam arteri. Ketika mereka menjadi terlalu banyak, mereka menyebabkan penyempitan, termasuk arteri karotis. Penyempitan ini disebut "stenosis karotis." Penutupan lengkap lumen arteri disebut "oklusi arteri karotis."

Gumpalan darah kecil, partikel plak aterosklerotik, dapat robek dan mengalir ke otak melalui aliran darah, menyebabkan stroke kecil atau besar. Hingga 3% dari populasi lebih dari 65 memiliki penyakit arteri karotis. Risiko penyakit meningkat dengan bertambahnya usia, terutama jika Anda seorang perokok yang berpengalaman, ada tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, diabetes dan penyakit jantung. Stenosis arteri karotis adalah penyebab 1/3 dari semua stroke.

Pemantauan stenosis karotis

Jika Anda telah mengungkap keberadaan plak di arteri karotis - Anda harus menjalani ultrasonografi arteri karotis secara teratur.

Sebagian besar pasien bahkan dengan stenosis karotis yang signifikan tidak memiliki gejala. Manifestasi pertama dari stenosis karotis dapat berupa gejala yang berhubungan dengan stroke, stroke mikro, TIA (transient ischemic attack) seperti: kelemahan, mati rasa pada satu anggota badan, setengah tubuh, bicara cadel, kelalaian sudut mulut. Stenosis arteri karotis dapat dideteksi secara kebetulan dengan pemeriksaan USG konvensional, pada resepsi oleh dokter spesialis mata, atau setelah stroke. Kadang-kadang gejala penyakit arteri karotid dapat berupa: tinitus noise, episode ketidaksadaran. Nyeri leher biasanya bukan merupakan gejala penyakit arteri karotis.

Studi yang Direkomendasikan

1. Metode penelitian non-invasif yang umum adalah duplikasi angioscanning arteri karotis. Metode ini dapat menentukan lokasi penyempitan arteri, jika ada, untuk mengkarakterisasi plak aterosklerotik, dan derajat penyempitan arteri;
2. Metode alternatif adalah radiologis (computed tomography, magnetic resonance angiography, radiopaque angiography), yang digunakan untuk menentukan keberadaan, luas dan derajat stenosis.

Perawatan

Pengobatan penyakit arteri karotis ditujukan untuk mencegah stroke. Pilihan pengobatan tergantung pada tingkat stenosis di arteri karotis:

• Perawatan obat (sering kombinasi obat) dapat memperlambat perkembangan aterosklerosis karotis;
• Aspirin dan obat-obatan yang mengurangi kolesterol dan tekanan darah biasanya diresepkan ketika tingkat stenosis kurang dari 50-60%. Dosis obat dipilih secara individual tergantung pada sifat dari proses proses aterosklerotik. Penghentian merokok adalah kondisi penting untuk memperlambat aterosklerosis.
• Perawatan bedah mungkin direkomendasikan untuk pasien dengan stenosis karotid> 60% -75%.

Endarterektomi karotid adalah operasi bedah untuk mengembalikan lumen arteri karotis untuk mencegah stroke.

Perawatan operatif direkomendasikan jika penyempitan arteri karotid 60% atau lebih disertai dengan gejala yang disebutkan sebelumnya. Dengan tidak adanya gejala, tetapi adanya penyempitan arteri karotis> 75% - 80%, perawatan bedah diindikasikan.

Endarterektomi karotid dilakukan dalam kondisi steril di bawah anestesi lokal atau umum (anestesi). Sayatan dibuat pada kulit di sepanjang permukaan depan otot anggukan (sepanjang permukaan lateral leher). Endarterektomi karotid dilakukan berdasarkan dua metode utama:

• Metode pertama dan paling populer adalah endarterektomi eversi, di mana arteri karotis interna dipotong, dibersihkan dari plak dan dijahit pada tempatnya;
• Metode kedua adalah diseksi longitudinal dari arteri karotis bersama dengan transisi ke arteri karotis interna. Setelah melepas plak, tambalan sintetis atau vena dijahit. Biasanya, hari pertama setelah operasi, pasien berada di unit perawatan intensif di bawah kendali resusitasi. Hari berikutnya pasien dipindahkan ke bangsal. Dia dipulangkan ke rumah pada hari ke 7-10, tergantung kondisinya. Setelah beberapa bulan, bekas luka yang nyaris tak terlihat oleh mata masih tertinggal di leher.

Mengemudi mobil diperbolehkan ketika penggunaan obat penghilang rasa sakit dihentikan dan memutar kepala tidak membawa rasa sakit.

Apa itu stenosis karotis atau mengapa arteri menyempit

Patologi serebrovaskular dalam pengobatan modern merupakan proporsi yang signifikan dari semua penyakit. Ini adalah penyakit serius yang melibatkan gangguan jantung dan neurologis: disfungsi otot jantung dan penurunan elastisitas pembuluh darah mempengaruhi otak dan dengan tingkat probabilitas tinggi menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian.

Stenosis karotid sering menjadi tanda nekrosis iskemik. Jika pembuluh tersumbat 70 persen atau lebih, maka pada tahun pertama setengahnya, stroke iskemik serebral akan terjadi.

Untuk menghindari komplikasi seperti itu, Anda harus memperhatikan penyakit terlebih dahulu dan didiagnosis untuk perawatan.

Apa itu stenosis karotis?

Stenosis karotid adalah penyakit di mana ada penyempitan atau penyumbatan lengkap pembuluh ini.

Arteri karotis adalah pembuluh darah yang terletak di kanan dan kiri leher (masing-masing, arteri karotis kanan dan kiri) di sepanjang leher pernapasan dan kerongkongan.

Arteri karotis kanan berasal dari batang brakialis, dan kiri - di lengkung aorta. Kedua arteri karotis umum melalui aperture atas dada melewati leher dalam arah vertikal.

Percabangan tidak melekat pada arteri karotis, tetapi pada level kartilago superior kelenjar tiroid, masing-masing dibagi menjadi arteri karotis interna (ICA) dan arteri karotis eksternal (HCA).

Tugas arteri karotis eksternal adalah untuk memasok zat-zat yang berguna ke area wajah, dan yang internal untuk menyediakan pasokan darah ke otak.

Bifurkasi adalah tempat di mana penyumbatan arteri karotis terjadi (sebagian atau lengkap), yaitu di tempat penyempitannya (anastomosis atau membaginya menjadi cabang). Menurut ahli bedah jantung, kemungkinan tinggi patologi aterosklerotik dan pembuluh darah lainnya mungkin disarankan untuk penyumbatan di lokasi bifurkasi.

Itu penting! Lebih dari 20% patologi aliran darah otak terjadi bersama dengan stenosis arteri karotis (arteri karotis adalah arteri karotis). Persentase tidak signifikan mereka tidak menunjukkan gejala, dalam banyak kasus mereka dimanifestasikan oleh gangguan otak, membawa risiko terhadap kesehatan dan kehidupan pasien.

Hanya diagnosis dini yang dapat menghentikan proses patologis.

Alasan

Keadaan cabang eksternal menentukan probabilitas onset dan keparahan iskemia. Penyebab stenosis karotid dan obstruksi total adalah penyakit pada bentuk penghilangan.

Seperti:

• Penyakit pembuluh darah dengan obliterasi bertahap (endarteritis);
• Penebalan dinding arteri akibat deposit lipid dan kolesterol, dan pembentukan plak aterosklerotik, yang menyebabkan penyempitan dan penyumbatan arteri (aterosklerosis);
• Aortoarteritis nonspesifik (sindrom lengkung aorta, penyakit Takayasu, penyakit tak berdenyut).

Tanda-tanda predisposisi stenosis karotis:

• Kecanduan alkohol dan nikotin;
• Obesitas;
• Gaya hidup pasif;
• Diabetes mellitus;
• Penyakit endokrin lainnya;
• Lokasi tidak normal;
• Kerusakan miokard;
• Usia (pikun) berubah, terutama pada pria;
• Kecenderungan untuk meningkatkan tekanan darah;
• Predisposisi herediter - biasanya dimanifestasikan oleh tortuositas dari satu atau kedua ICA, loop dan tikungan pembuluh darah, dan oleh karena itu stenosis yang secara hemodinamik signifikan terjadi pada usia lebih dini;
• Peningkatan jumlah kolesterol dalam darah.

Klasifikasi stenosis karotis

Menurut rekomendasi penelitian internasional, dilakukan sesuai dengan tingkat stenosis kapal ini. Untuk melakukan analisis, gunakan KTA (computed tomography angiography), yang menampilkan keadaan, struktur, dan perkembangan proses patologis arteri karotis.

Koefisien penyempitan didefinisikan sebagai rasio diameter pada area oklusi dengan area terdekat dengan ukuran normal.

CTA - computed tomography angiography membantu menentukan keadaan pembuluh darah

Yang dimaksud dengan zona normal:

• Ukuran area ICA;
• Lokasi di atas tempat bifurkasi;
• Ukuran arteri karotis umum (OCA), terletak 2-4 cm di bawah mulut.

Menurut klasifikasi ini, tentukan tingkat penyumbatan arteri karotid berikut, sesuai dengan ukuran ruang di dalamnya:

• Derajat kecil (1% - 29%) tidak menunjukkan gejala, tidak ada iskemia serebral, tetapi tanda-tanda stenosis ditentukan oleh peralatan khusus;
• Sedang (30% - 49%) - sedikit penyempitan, dikompensasi oleh rute aliran darah lateral atau bypass;
• Dinyatakan (50% - 69%) - diucapkan, didefinisikan secara klinis;
• Subkritis (70% - 79%) - risiko tinggi gangguan peredaran darah;
• Jarak kritis (80% - 99%) menyempit ke tingkat yang mengancam jiwa:
• Lebih dari 99% - stenosis total pada pembuluh terjadi.

Jika aterosklerosis telah menjadi penyebab stenosis arteri karotis, diklasifikasikan berdasarkan fitur berikut:

• Berdasarkan jenis sedimen - plak homogen dan heterogen;
• Berdasarkan prevalensi - tipe lokal atau fokus - hingga 15 mm, plak tipe memanjang - melebihi 15 mm;
• Dalam penampilan - segmental, semi-konsentris, konsentris;
• Dalam bentuk - halus dan tidak rata;
• Menurut kompleksitas patologi - tidak rumit, dengan ulserasi, perdarahan, bekuan darah di lumen.

Patogenesis stenosis karotis adalah:

• Bagian hemodinamik - serebral pembuluh menyempit sehingga tidak menerima sekitar ¾ volume darah yang diperlukan;
• Mikroemboli - substrat intravaskular (emboli) dengan kristal kalsium oksalat dipisahkan dari kelompok kolesterol dan mulai bergerak ke pembuluh yang lebih kecil pada mata dan otak, menciptakan "kemacetan lalu lintas" dan menyebabkan infark kortikal serebral;
• Trombotik - stenosis menjadi penyumbatan lengkap pembuluh darah, menyebabkan infark masif di daerah arteri serebral tengah.
  Situs bifurkasi dan bagian awal arteri karotis umum adalah yang paling rentan dalam hal ini.

Gejala stenosis karotis

Pada tahap awal penyumbatan pembuluh darah, masalahnya tidak terlihat, hampir tanpa gejala, tanpa menyebabkan gangguan hemodinamik yang signifikan.

Tetapi ketika itu berkembang, dan arteri karotis tidak mengatasi pengiriman jumlah darah yang diperlukan ke otak, itu tercermin dalam bentuk iskemia otak dan manifestasi neurologis, mirip dengan tanda-tanda stroke, karena tidak ada gejala spesifik dari penyakit ini.

Kemudian situasinya diperburuk: TIA (serangan iskemik transien) dipicu, bersifat sementara dan hilang sepenuhnya dalam 24 jam.

Mereka ditandai oleh gejala-gejala berikut:

• Pusing mendadak, ataksia vestibular - disorientasi dalam ruang, kesulitan dalam gerakan independen;
• Sering sakit kepala di belakang kepala;
• Pingsan sementara yang tidak masuk akal;
• Gangguan penglihatan, "buta" di sisi kanan atau kiri mata, kebutaan sementara dari satu mata;
• Mengantuk dan kelelahan;
• Kelemahan pada anggota badan;
• Mual karena muntah;
• Gangguan mental transien atau amnesia.

Itu penting! Perlu dipahami bahwa jika gejalanya muncul, maka itu masih jauh dari tahap awal. Karena itu, perawatan harus segera dimulai. Anda dapat meminta bantuan medis sendiri atau bertanya kepada kerabat Anda jika Anda tidak lagi dapat melakukannya sendiri.

Mungkin bukan TIA, tetapi untuk mengembangkan iskemia serebral kronis, di mana proses ireversibel juga terjadi, seperti aterosklerosis serebral dan pra-serebral, termasuk arteri karotis, arteri. Iskemia otak akhirnya membuat orang lumpuh atau menyebabkan kematian.

Semua yang dapat Anda salahkan pada kelelahan atau usia sebenarnya adalah tanda-tanda ensefalopati discirculatory dan gejala stenosis arteri serviks.

Tetapi pada awalnya - itu bisa berupa kesulitan dari berbagai jenis, seperti penurunan kinerja, pelupa, kesulitan berkonsentrasi, gugup, kesulitan dalam komunikasi.

Tingkat oklusi arteri karotis kanan atau kiri (PVA atau LVSA) yang tinggi, berarti pelanggaran terhadap serangan iskemik transien yang jauh lebih rumit.

Plak berukuran impresif pecah, menciptakan gumpalan darah yang menghambat sirkulasi darah di pembuluh dan menyebabkan stroke iskemik (infark otak dengan kematian sel) atau partikel kecil mengalir ke pembuluh yang lebih kecil dan menginfeksi bagian otak tertentu.

Diagnostik

Jika Anda memiliki tanda-tanda stenosis, Anda harus mencari pertolongan pertama. Pada saat yang sama, dokter yang hadir tidak akan dapat segera mendiagnosis gejala-gejalanya, yang, sebagaimana telah disebutkan, tidak spesifik. Untuk ini, sejumlah penelitian dilakukan, yang hasilnya digunakan untuk mendiagnosis dan meresepkan pengobatan.

Metode diagnostik:

• CTA;
• EKG jantung;
• BAC;
• Analisis umum darah dan urin;
• Ultrasonografi arteri karotis.

Teknik penyisipan kateter arteri dilakukan dengan anestesi lokal dan memungkinkan untuk mengumpulkan data tentang tekanan darah dan akses gratis ke pengambilan sampel darah yang sering untuk studi laboratorium berikutnya.

Sebelum diagnosis, tidak diperbolehkan mengonsumsi makanan dan minuman selama minimal 10 jam. Juga direkomendasikan prosedur air dan persiapan zona inguinal untuk pembedahan (pencukuran). Gambar dan hasil akan memberikan informasi yang diperlukan untuk terapi.

Pengobatan stenosis

Spesialis Profil

Siapa yang merawat arteri karotid ditentukan oleh terapis dan ahli saraf, karena penyakit ini terletak di persimpangan patologi jantung dan serebral.

Dokter mana yang ikut serta dalam pengobatan penyakit pembuluh darah:

• Ahli saraf - jika perlu perawatan pembuluh darah otak;
• Dokter Jantung - terapi arteri dan sistem limfatik;
• Ahli angiologi adalah spesialis gangguan arteri dan sistem limfatik;
• Ahli flebologi atau ahli bedah vaskular - menangani berbagai gangguan vaskular, melakukan operasi.

Dan jika diagnosis mengkonfirmasi tingkat patologis stenosis arteri karotis, maka pengobatan ditentukan, yang bisa bersifat medis dan operatif.

Pengobatan konvensional dengan penyempitan obat arteri karotid mungkin dapat diterima jika aliran darah ke pembuluh darah otak bergerak relatif normal, dan stenosis tidak kritis.