Utama

Aterosklerosis

Ulasan insufisiensi mitral, 1, 2 dan sisa penyakit

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu kekurangan katup mitral, mengapa itu berkembang, bagaimana itu memanifestasikan dirinya. Luasnya penyakit dan fitur-fiturnya. Cara menghilangkan insufisiensi katup mitral.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Insufisiensi katup mitral adalah cacatnya, di mana katupnya tidak dapat menutup sepenuhnya. Karena hal ini, terjadi regurgitasi (membalikkan aliran darah) dari ventrikel kiri ke atrium kiri.

Penyakit ini berbahaya karena menyebabkan gagal jantung, gangguan sirkulasi darah dan gangguan terkait organ-organ internal.

Cacat katup dapat disembuhkan sepenuhnya dengan operasi. Perawatan konservatif - lebih simptomatis.

Kardiolog, ahli bedah jantung, dan rheumatologist terlibat dalam perawatan.

Alasan

Ini adalah cacat yang didapat, bukan bawaan sejak lahir. Ini dapat disebabkan oleh penyakit yang merusak jaringan ikat tubuh (karena katup terdiri dari jaringan ikat), penyakit jantung, dan kelainan katup itu sendiri.

Kemungkinan penyebab penyakit katup mitral:

Gejala, derajat dan tahapan

Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis.

Insufisiensi mitral akut terjadi ketika tendon akord atau otot papiler pecah selama serangan jantung atau endokarditis infektif, serta pada cedera jantung.

Kronis berkembang secara bertahap (dalam 5 tahap) karena penyakit kronis seperti rematik, sistemik lupus erythematosus, penyakit jantung koroner, dan juga karena patologi katup mitral itu sendiri (prolaps, degenerasi).

Gejala insufisiensi bikuspid akut:

  • Penurunan tajam dalam tekanan darah hingga syok kardiogenik.
  • Gagal ventrikel kiri.
  • Edema paru (dimanifestasikan dengan tersedak, batuk, mengi, dahak).
  • Ekstrasistol atrium.
  • Fibrilasi atrium.

Derajat ketidakcukupan mitral

Anda dapat menentukan tingkat keparahan cacat dengan ekokardiografi (ultrasound jantung). Itu tergantung pada volume darah yang kembali ke atrium kiri, dan ukuran lubang yang tersisa ketika daun katup ditutup.

Karakteristik keparahan:

Tahapan penyakit: karakteristik dan gejala

Tergantung pada tingkat keparahan cacat, keparahan gangguan peredaran darah dan gejala yang mengganggu pasien, ada 5 tahap:

  1. Tahap kompensasi. Hal ini ditandai dengan insufisiensi katup mitral 1 derajat (volume regurgitasi kurang dari 30 ml). Gangguan peredaran darah dalam lingkaran kecil dan besar tidak ada. Pasien tidak terganggu oleh gejala apa pun. Penyakit ini dapat didiagnosis secara kebetulan selama pemeriksaan fisik rutin.
  2. Tahap subkompensasi. Tingkat keparahan dalam hal EchoCG adalah sedang. Membalikkan aliran darah ke atrium kiri mengarah ke ekspansi (dilatasi). Untuk mengkompensasi gangguan peredaran darah, ventrikel kiri dipaksa untuk berkontraksi lebih intensif, yang mengarah pada peningkatannya - hipertrofi. Dengan aktivitas fisik yang intens, napas pendek dan detak jantung meningkat, yang menunjukkan sedikit pelanggaran sirkulasi darah di paru-paru (kecil) sejauh ini. Mungkin ada sedikit pembengkakan pada kaki (kaki dan kaki).
  3. Tahap dekompensasi. Tingkat keparahan regurgitasi adalah 2-3. Pada tahap ini, sirkulasi darah terganggu di lingkaran kecil dan besar. Hal ini diekspresikan oleh dispnea selama aktivitas fisik apa pun, peningkatan yang signifikan pada ventrikel kiri, nyeri yang menekan, sakit, atau menjahit di bagian kiri dada (biasanya setelah aktivitas fisik), gagal irama jantung berkala.
  4. Tahap distrofik. Keparahannya adalah yang ketiga (regurgitasi lebih dari 60 ml atau 50%). Fungsi ventrikel kiri dan kanan terganggu. Hipertrofi kedua ventrikel dapat dideteksi pada echoCG atau rontgen dada. Sirkulasi darah secara signifikan memburuk di kedua lingkaran. Karena hal ini, terdapat edema yang jelas pada kaki, nyeri baik pada hipokondrium kiri dan kanan (juga dapat terjadi saat istirahat), sesak napas setelah aktivitas fisik ringan atau saat istirahat, serangan asma jantung (tersedak, batuk). Gangguan ginjal dan hati muncul. Pada tahap ini, insufisiensi trikuspid juga dapat ditambahkan ke insufisiensi katup mitral.
  5. Tahap terminal. Sesuai dengan stadium 3 gagal jantung kronis. Fungsi semua bagian jantung terganggu. Jantung tidak lagi mampu memasok semua organ dengan baik dengan darah. Pasien khawatir akan sesak napas saat istirahat, serangan asma jantung yang sering, gangguan pada kerja jantung, intoleransi terhadap aktivitas fisik, pembengkakan pada ekstremitas dan perut, nyeri pada jantung, aritmia (fibrilasi atrium, ekstrasistol atrium). Perubahan distrofik yang ireversibel berkembang di organ internal (terutama ginjal dan hati). Perkiraan itu sangat tidak menguntungkan. Perawatannya sudah tidak efektif.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi penyakit, satu atau beberapa prosedur digunakan:

  • ekokardiografi normal;
  • ekokardiografi transesofagus;
  • rontgen dada;
  • EKG

Perawatan

Mungkin bedah atau medis. Namun, terapi obat tidak dapat sepenuhnya menghilangkan patologi. Insufisiensi mitral hanya dapat disembuhkan dengan operasi.

Taktik mengobati penyakit

Dalam kasus bentuk akut insufisiensi mitral, obat-obatan segera disuntikkan untuk menghilangkan gejala, dan kemudian operasi dilakukan.

Dalam bentuk kronis, strategi perawatan tergantung pada stadium.

Perawatan obat-obatan

Dalam bentuk akut penyakit, nitrat (nitrogliserin) dan obat-obatan inotropik non-glikosida (misalnya, Dobutamine) diberikan kepada pasien sebagai pertolongan pertama. Setelah ini, operasi darurat dilakukan.

Dalam bentuk kronis, pengobatan harus diarahkan untuk meningkatkan kerja jantung dan sirkulasi darah, dan menyingkirkan penyakit yang mendasarinya.

Diuretik, beta-blocker, antagonis aldosteron, nitrat, agen antiaritmia, ACE inhibitor digunakan untuk memperbaiki gangguan sirkulasi. Jika risiko trombosis meningkat - agen antiplatelet.

Pengobatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan penyakit katup mitral:

Perawatan bedah

Ini diresepkan untuk bentuk akut penyakit, serta untuk tahap kedua dan lebih tinggi dari bentuk kronis.

Dalam praktik bedah modern, dua jenis operasi digunakan:

  1. Katup plastik. Ini adalah rekonstruksi dari katupnya sendiri (melingkari ujungnya, tali tendon).
  2. Katup prostetik. Ini adalah penggantinya dengan prostesis asal buatan atau biologis.

Dengan melakukan operasi tepat waktu, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan lebih lanjut dari cacat dan gagal jantung yang terkait.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan terdiri dalam pengobatan penyakit yang mendasari bahkan sebelum timbulnya insufisiensi mitral (pengobatan endokarditis dengan antibiotik tepat waktu, pemberian obat rematik yang tepat yang ditentukan oleh dokter, dll.).

Mengecualikan faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit jantung: merokok, alkoholisme, sering mengonsumsi makanan berlemak, asin dan pedas, rejimen minum yang tidak tepat, kurang tidur, mobilitas rendah, obesitas, stres, distribusi waktu yang tidak rasional untuk bekerja dan beristirahat.

Hidup dengan insufisiensi mitral

Jika cacat tingkat keparahan pertama dan berada dalam tahap kompensasi, Anda dapat melakukannya hanya dengan mengamati dokter dan mengonsumsi obat dalam jumlah minimum. Kunjungi ahli jantung dan lakukan ekokardiografi setiap enam bulan.

Aktivitas fisik dalam batas yang wajar tidak dikontraindikasikan, tetapi beban atletik yang kompetitif tidak termasuk pada tahap mana pun dari sifat buruk.

Sedangkan untuk kehamilan, adalah mungkin pada tahap awal malformasi tanpa gangguan peredaran darah yang jelas, tetapi persalinan akan berlangsung melalui operasi caesar. Dengan penyakit 2 dan di atas, kehamilan yang sukses hanya mungkin setelah penghapusan cacat.

Setelah penggantian katup, ikuti aturan gaya hidup sehat untuk mencegah penyakit kardiovaskular. Jika di masa depan Anda akan memerlukan operasi (termasuk gigi) atau prosedur diagnostik invasif, beri tahu dokter terlebih dahulu tentang katup prostetik Anda, karena Anda akan diberi resep obat khusus untuk mencegah proses peradangan dan pembekuan darah di jantung.

Ramalan

Prognosis tergantung pada penyebab sifat buruknya.

  • Dalam kebanyakan kasus, itu tidak menguntungkan, karena penyakit utama (rematik, lupus, sindrom Marfan, penyakit jantung koroner) sulit untuk diobati dan tidak dapat sepenuhnya dihentikan. Dengan demikian, penyakit ini dapat menyebabkan lesi lain pada jantung, pembuluh darah dan organ internal.
  • Jika cacat itu disebabkan oleh perubahan endokarditis atau degeneratif pada katup itu sendiri, prognosisnya lebih nyaman. Obatnya mungkin dalam kasus operasi plastik tepat waktu atau penggantian katup. Prostesis yang telah mapan akan berlangsung dari 8 hingga 20 tahun atau lebih, tergantung pada varietasnya.
  • Prognosis untuk penyakit keparahan 1, yang tidak disertai dengan gangguan peredaran darah, dapat menguntungkan. Dengan taktik pengamatan yang tepat, serta dalam pengobatan penyakit yang mendasarinya, insufisiensi mitral mungkin tidak berkembang selama bertahun-tahun.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Insufisiensi mitral 1 derajat apa itu

Artikel terkait

  • WPS: aicic bicuspid...
  • Endokarditis septik. Apa ini...
  • Instruksi obat Pektrol:...
  • OAP jantung: penyebab dan gejala...
  • Blokade lengkap kaki kanan...
  • DEP 2 derajat: apa itu,...
  • Kardiosklerosis...
  • Apa trabecula kiri...
  • Gejala utama penyakit...
  • Hati kronis...
  • Candles Detraleks: petunjuk untuk...

Kesehatan> Tetap sehat> Semua tentang insufisiensi katup mitral 1 derajat

Semua tentang insufisiensi katup mitral 1 derajat

Katup mitral bertanggung jawab untuk pemisahan ventrikel kiri dan atrium. Ini mencegah aliran balik darah pada saat kompresi ventrikel.

Jika katup tidak sepenuhnya tertutup, dan inilah tepatnya ketidakcukupan katup mitral memanifestasikan dirinya, maka sebagian darah mengalir kembali ke atrium. Ini berbahaya dengan meningkatkan tekanan dalam sirkulasi paru-paru. Karena peningkatan volume darah di atrium, hipertensi paru dapat terjadi.

Penyebab penyakit

Kegagalan katup mitral untuk keparahan dibagi menjadi empat derajat.

Tahap 1 prolaps adalah bentuk yang paling mudah. Dalam hal ini, aliran darah balik tidak lebih dari 20% dan seluruh volume tetap dalam batas atrium. Sangat sering, penyakit ini didiagnosis bersama dengan masalah jantung lainnya.

Kekurangan 1 derajat sulit untuk didiagnosis, karena hampir tidak menyebabkan gejala yang terlihat, dan juga memungkinkan seseorang untuk hidup normal. Penyakit ini tidak mencegah kehamilan.

Semua penyebab yang menyebabkan munculnya tingkat 1 penyakit dibagi menjadi bawaan dan didapat. Dalam kasus pertama, penyakit jantung bisa turun temurun, terjadi selama perkembangan janin. Tetapi paling sering penyakit didapat (dalam 99,4% kasus).

Penyebab perkembangan penyakit 1 derajat adalah:

  1. Rematik. Lesi ini dinyatakan sebagai ketidakmampuan sistem kekebalan tubuh untuk melawan beberapa jenis streptococcus. Pada saat yang sama, rematik sendi, kerusakan katup lainnya berkembang.
  2. Penyakit jantung iskemik. Otot dan otot papiler yang bertanggung jawab untuk menutup katup melemah atau sobek.
  3. Cidera traumatis. Paling sering menyebabkan perjalanan penyakit yang lebih jelas.
  4. Lupus erythematosus sistemik. Pasien mengalami kerusakan pada jaringan ikat,

Insufisiensi katup mitral mungkin bawaan dan didapat

termasuk katup termasuk.

  • Endokarditis infektif. Dikalahkan oleh mikroorganisme patogen pada katup katup mitral.
  • Scleroderma. Penyakit lain yang memengaruhi sel-sel jaringan ikat.
  • Degenerasi myxomatous pada katup mitral. Daun yang memisahkan atrium, kehilangan kemampuan untuk membanting, meninggalkan lumen.
  • Kegagalan relatif Katup itu normal, tetapi karena deformasi ventrikel kiri dan peregangan lubang, katup kehilangan kemampuan untuk menutupnya dengan erat.
  • Kegagalan fungsional Patologi terkait dengan otot papiler dan miokardium.
  • Penyakit ini memanifestasikan dirinya pada pria dan wanita, terutama selama kehamilan. Penyebab paling umum (75% kasus) adalah penyakit menular, mikroorganisme patogen. Perawatan penyakit yang tepat waktu akan menjadi pencegahan insufisiensi terbaik 1 derajat.

    Gejala penyakitnya

    Kesulitan mendiagnosis penyakit pada tahap pertama adalah karena fakta bahwa penyakit tidak memiliki gejala yang jelas. Seseorang dapat hidup lebih dari satu tahun tanpa mengetahui tentang penyakitnya. Jika gejalanya muncul, mereka tidak selalu terkait dengan aktivitas fisik. Lebih sering, rasa sakit terjadi ketika keadaan emosi berubah.

    Untuk mengidentifikasi masalah di katup mitral dapat dengan:

    • nyeri singkat di sisi kiri dada
    • kurangnya udara atau ketidakmampuan untuk bernapas dalam-dalam
    • irama jantung berubah (melambat, meningkat, interupsi)
    • sakit kepala disertai dengan pusing
    • sedikit peningkatan suhu tanpa adanya penyakit
    • kehilangan kesadaran

    Diagnosis penyakit dilakukan dengan menggunakan ekokardiografi. Fitur utama adalah adanya kebisingan sistolik. Selain itu, mungkin ada melemahnya nada jantung, meremas organ-organ tetangga, pembengkakan, dan peningkatan berat badan.

    Gejala kekurangan mungkin tidak dinyatakan sama sekali atau hadir dalam bentuk yang lemah. Kardiogram biasa tidak akan menunjukkan tanda-tanda penyakit.

    Kesulitan mendiagnosis, serta tidak adanya tanda-tanda yang jelas mengarah pada fakta bahwa banyak orang tidak tahu tentang adanya penyimpangan. Derajat 1 derajat bukanlah kontraindikasi untuk aktivitas fisik.

    Metode pengobatan

    Dokter dalam setiap kasus menawarkan pengobatannya sendiri untuk mengobati penyakit. Lebih besar

    Untuk mendiagnosis penyakit menggunakan ultrasound

    Gelar itu ditujukan untuk meringankan gejala, menghilangkan rasa sakit. Pengobatan tergantung pada penyebab penyakit. Jika disebabkan oleh penyakit lain, maka itu diobati terlebih dahulu.

    Jika USG jantung mengungkapkan kekurangan katup mitral pada anak atau orang dewasa tanpa gejala parah, maka perawatan tidak dilakukan sama sekali. Anak-anak tidak dilarang untuk melakukan pendidikan jasmani, tetapi olahraga profesional tidak diinginkan.

    Kelompok obat berikut dapat digunakan untuk pengobatan:

    1. Obat penenang. Digunakan juga dalam kasus di mana kegagalan diperumit oleh gangguan sistem saraf otonom.
    2. Penghambat beta. Dianjurkan di hadapan tanda-tanda aritmia dan takikardia.
    3. Obat-obatan yang meningkatkan nutrisi miokard. Mereka mengandung elektrolit yang dibutuhkan untuk berfungsinya otot jantung. Contoh obat dapat: Magnerot, Panangin, Riboxin.
    4. Antikoagulan. Tampil hanya di hadapan trombosis.
    5. Vitamin kelompok B dan PP, magnesium.

    Pasien harus mengamati gaya hidup sehat untuk mengurangi stres fisik dan emosional. Gejala dapat terjadi selama latihan saraf yang berlebihan atau selama kelelahan kronis. Anda tidak bisa minum, merokok, minum obat.

    Diperlukan, jika mungkin, untuk mempertahankan tubuh dalam nada, untuk melatih. Kepatuhan dengan cara kerja dan istirahat yang jelas juga berdampak positif terhadap perjalanan penyakit.

    Dari obat tradisional phytotherapy dapat mengurangi gejala. Layak menggunakan campuran yang mengandung bijak, St. John's wort, hawthorn dan motherwort.

    Dengan insufisiensi katup mitral 1 derajat intervensi bedah tidak diperlukan. Cara hidup yang benar, pengobatan penyakit yang mendasari dalam kasus kekurangan yang didapat adalah rekomendasi utama dari dokter. Terapi diresepkan secara individual. Tercatat bahwa penyakit ini tidak berkembang.

    Pencegahan penyakit

    Untuk pencegahan penyakit, survei tahunan dilakukan.

    Jika penyakit ini tidak menunjukkan gejala, maka satu-satunya tindakan pencegahan adalah prosedur USG jantung tahunan. Hal ini diperlukan untuk memperingatkan dan mengidentifikasi terlebih dahulu setiap perubahan dalam pekerjaan hati.

    Tindakan pencegahan juga ditentukan jika terjadi kerusakan sekunder. Dalam hal ini, semua tindakan ditujukan untuk menghilangkan fokus infeksi kronis, yang menyebabkan kegagalan. Selain itu menghilangkan tanda-tanda hiperkolesterolemia. Pasien harus melakukan diagnosa berkala dan mengunjungi dokter.

    Jika Anda tidak mengikuti rekomendasi dokter dalam kasus pengembangan sekunder komplikasi defisiensi dapat terjadi. Perjalanan penyakit yang tidak terkendali menyebabkan aritmia. endokarditis infektif.

    Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter, dan jika Anda mengikuti gaya hidup sehat, masalah katup mitral mungkin tidak terwujud sepanjang hidup. Penyakit ini tidak banyak mempengaruhi kinerja manusia dan tidak memiliki kontraindikasi.

    Insufisiensi katup mitral 1 derajat - bentuk minor penyakit. Berbeda dengan diagnosa yang sulit. Tidak memerlukan operasi.

    Para ahli akan memberi tahu tentang kekurangan katup mitral pada video:

    Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter. untuk memberi tahu kami.

    Ulasan insufisiensi mitral, 1, 2 dan sisa penyakit

    Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu kekurangan katup mitral, mengapa itu berkembang, bagaimana itu memanifestasikan dirinya. Luasnya penyakit dan fitur-fiturnya. Cara menghilangkan insufisiensi katup mitral.

    Insufisiensi katup mitral adalah cacatnya, di mana katupnya tidak dapat menutup sepenuhnya. Karena hal ini, terjadi regurgitasi (membalikkan aliran darah) dari ventrikel kiri ke atrium kiri.

    Penyakit ini berbahaya karena menyebabkan gagal jantung, gangguan sirkulasi darah dan gangguan terkait organ-organ internal.

    Cacat katup dapat disembuhkan sepenuhnya dengan operasi. Perawatan konservatif - lebih simptomatis.

    Kardiolog, ahli bedah jantung, dan rheumatologist terlibat dalam perawatan.

    Ini adalah cacat yang didapat, bukan bawaan sejak lahir. Ini dapat disebabkan oleh penyakit yang merusak jaringan ikat tubuh (karena katup terdiri dari jaringan ikat), penyakit jantung, dan kelainan katup itu sendiri.

    Kemungkinan penyebab penyakit katup mitral:

    Gejala, derajat dan tahapan

    Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis.

    Insufisiensi mitral akut terjadi ketika tendon akord atau otot papiler pecah selama serangan jantung atau endokarditis infektif, serta pada cedera jantung.

    Kronis berkembang secara bertahap (dalam 5 tahap) karena penyakit kronis seperti rematik, sistemik lupus erythematosus, penyakit jantung koroner, dan juga karena patologi katup mitral itu sendiri (prolaps, degenerasi).

    Gejala insufisiensi bikuspid akut:

    • Penurunan tajam dalam tekanan darah hingga syok kardiogenik.
    • Gagal ventrikel kiri.
    • Edema paru (dimanifestasikan dengan tersedak, batuk, mengi, dahak).
    • Ekstrasistol atrium.
    • Fibrilasi atrium.

    Derajat ketidakcukupan mitral

    Anda dapat menentukan tingkat keparahan cacat dengan ekokardiografi (ultrasound jantung). Itu tergantung pada volume darah yang kembali ke atrium kiri, dan ukuran lubang yang tersisa ketika daun katup ditutup.

    Karakteristik keparahan:

    Volume regurgitasi (darah yang mengalir ke arah yang berlawanan)

    Fraksi regurgitasi (perbandingan antara volume darah yang mengalir dalam arah yang berlawanan dan volume darah yang dipancarkan oleh ventrikel kiri)

    Area lubang yang tersisa saat katup menutup

    Gelar Pertama - Utama

    Tahapan penyakit: karakteristik dan gejala

    Tergantung pada tingkat keparahan cacat, keparahan gangguan peredaran darah dan gejala yang mengganggu pasien, ada 5 tahap:

    1. Tahap kompensasi. Hal ini ditandai dengan insufisiensi katup mitral 1 derajat (volume regurgitasi kurang dari 30 ml). Gangguan peredaran darah dalam lingkaran kecil dan besar tidak ada. Pasien tidak terganggu oleh gejala apa pun. Penyakit ini dapat didiagnosis secara kebetulan selama pemeriksaan fisik rutin.
    2. Tahap subkompensasi. Tingkat keparahan dalam hal EchoCG adalah sedang. Membalikkan aliran darah ke atrium kiri mengarah ke ekspansi (dilatasi). Untuk mengkompensasi gangguan peredaran darah, ventrikel kiri dipaksa untuk berkontraksi lebih intensif, yang mengarah pada peningkatannya - hipertrofi. Dengan aktivitas fisik yang intens, napas pendek dan detak jantung meningkat, yang menunjukkan sedikit pelanggaran sirkulasi darah di paru-paru (kecil) sejauh ini. Mungkin ada sedikit pembengkakan pada kaki (kaki dan kaki).
    3. Tahap dekompensasi. Tingkat keparahan regurgitasi adalah 2-3. Pada tahap ini, sirkulasi darah terganggu di lingkaran kecil dan besar. Hal ini diekspresikan oleh dispnea selama aktivitas fisik apa pun, peningkatan yang signifikan pada ventrikel kiri, nyeri yang menekan, sakit, atau menjahit di bagian kiri dada (biasanya setelah aktivitas fisik), gagal irama jantung berkala.
    4. Tahap distrofik. Keparahannya adalah yang ketiga (regurgitasi lebih dari 60 ml atau 50%). Fungsi ventrikel kiri dan kanan terganggu. Hipertrofi kedua ventrikel dapat dideteksi pada echoCG atau rontgen dada. Sirkulasi darah secara signifikan memburuk di kedua lingkaran. Karena hal ini, terdapat edema yang jelas pada kaki, nyeri baik pada hipokondrium kiri dan kanan (juga dapat terjadi saat istirahat), sesak napas setelah aktivitas fisik ringan atau saat istirahat, serangan asma jantung (tersedak, batuk). Gangguan ginjal dan hati muncul. Pada tahap ini, insufisiensi trikuspid juga dapat ditambahkan ke insufisiensi katup mitral.
    5. Tahap terminal. Sesuai dengan stadium 3 gagal jantung kronis. Fungsi semua bagian jantung terganggu. Jantung tidak lagi mampu memasok semua organ dengan baik dengan darah. Pasien khawatir akan sesak napas saat istirahat, serangan asma jantung yang sering, gangguan pada kerja jantung, intoleransi terhadap aktivitas fisik, pembengkakan pada ekstremitas dan perut, nyeri pada jantung, aritmia (fibrilasi atrium, ekstrasistol atrium). Perubahan distrofik yang ireversibel berkembang di organ internal (terutama ginjal dan hati). Perkiraan itu sangat tidak menguntungkan. Perawatannya sudah tidak efektif.

    Diagnostik

    Untuk mengidentifikasi penyakit, satu atau beberapa prosedur digunakan:

    • ekokardiografi normal;
    • ekokardiografi transesofagus;
    • rontgen dada;
    • EKG

    Mungkin bedah atau medis. Namun, terapi obat tidak dapat sepenuhnya menghilangkan patologi. Insufisiensi mitral hanya dapat disembuhkan dengan operasi.

    Taktik mengobati penyakit

    Dalam kasus bentuk akut insufisiensi mitral, obat-obatan segera disuntikkan untuk menghilangkan gejala, dan kemudian operasi dilakukan.

    Dalam bentuk kronis, strategi perawatan tergantung pada stadium.

    Ketidakcukupan katup mitral 1 derajat

    Refluks patologis darah dari ventrikel jantung kiri ke atrium dipenuhi dengan volume berlebih, menyebabkan hipertrofi dinding dan peningkatan tekanan retrograde dalam sirkulasi paru-paru. Kemudian, hipertensi paru dapat terjadi. Insufisiensi katup mitral 1 derajat sulit didiagnosis. Masalah ini paling sering terjadi pada pria dan wanita selama kehamilan. (1-2% dari total). Mendiagnosis penyakit pada pasien hamil adalah tugas yang sangat sulit.

    Diagnosis penyakit

    • adanya murmur sistolik di bagian atas jantung (fitur utama);
    • pendengaran yang baik tentang fenomena patologis di ruang interkostal keempat;
    • pada arteri karotis, gelombang nadi meningkat dengan cepat;
    • nada-nada hati saya melemah;
    • peningkatan nada II pada arteri pulmonalis;
    • penampilan nada ketiga dimungkinkan;
    • selama palpasi, ada pergeseran impuls apikal ke kiri dan adanya tremor sistolik di apeks jantung;
    • penampilan edema dan penambahan berat badan;
    • pembesaran hati dan kompresi organ-organ tetangga (pada tahap-tahap selanjutnya).

    Kegagalan katup mitral 1 derajat disertai dengan kelelahan, bahkan dengan sedikit tenaga, kemacetan di paru-paru, hemoptisis, dan sesak napas, yang hilang dalam keadaan istirahat. Patologi dapat ditentukan dengan menggunakan ekokardiografi. Penyakit ini disertai oleh penebalan tendon dan cusp dari katup mitral, merosot dinding mereka dengan jumlah kurang dari 5 mm.

    Penyebab ketidakcukupan katup mitral derajat I

    Patologi mitral terjadi pada kasus aterosklerosis, rematik, TBC, sifilis, miokarditis infeksius, dan proses jangka panjang lainnya yang terkait dengan penyakit organik. Defisiensi fungsional menyebabkan kombinasi dari kelainan jantung (hipertensi arteri, kardiomegali, infark), yang mengarah ke perluasan cincin fibrosa. Ada 0,6% pasien dengan insufisiensi bawaan. Dengan bantuan pemeriksaan X-ray, hipertensi paru dan penumpukan darah yang berlebihan dalam lingkaran kecil ditentukan. Ventrikulografi (pemeriksaan intrakardiak) memungkinkan untuk menentukan volume pengisian ventrikel kiri dan tingkat pengembalian darah.

    Dengan insufisiensi mitral derajat I, pembedahan tidak dilakukan. Dalam kasus sifat penyakit yang menular, terapi antibakteri diindikasikan. Seperti obat yang diresepkan mengandung magnesium, blocker, vitamin (B1, B2, PP). Dari obat vasodilatasi, ACE inhibitor direkomendasikan. Biasanya regurgitasi mitral tidak mengalami kemajuan. Komplikasi dapat timbul dari pengenaan penyakit lain yang didapat.

    Insufisiensi katup mitral: pengobatan dalam 1, 2 dan 3 derajat penyakit dan prognosis untuk pemulihan

    Insufisiensi mitral adalah jenis penyakit jantung katup. Patogenesis disebabkan oleh penutupan yang tidak lengkap dari lubang mitral, yang didahului oleh pelanggaran struktur katup, jaringan di bawah katup.

    Patologi ditandai dengan regurgitasi darah ke atrium kiri dari ventrikel kiri. Mari kita pertimbangkan secara rinci apa itu, sifat perkembangan dan gambaran klinis dari jalannya insufisiensi katup mitral dengan 1, 2 dan 3 derajat penyakit, metode pengobatannya dan prognosis untuk kembali ke kehidupan normal.

    Deskripsi penyakit

    NMC (insufisiensi katup mitral) adalah kelainan jantung yang paling populer. Dari semua kasus, 70% menderita bentuk NMC yang terisolasi. Biasanya endokarditis rematik adalah penyebab utama penyakit ini. Seringkali setahun setelah serangan pertama, kondisi jantung menyebabkan kekurangan kronis, yang cukup sulit disembuhkan.

    Kelompok risiko terbesar termasuk orang dengan valvulitis. Penyakit ini merusak lipatan katup, akibatnya mereka mengalami proses kerutan, kehancuran, dan secara bertahap menjadi lebih pendek dibandingkan dengan panjang aslinya. Jika valvulitis pada tahap akhir, kalsifikasi berkembang.

    Endokarditis septik menyebabkan penghancuran banyak struktur jantung, sehingga NMC memiliki manifestasi terkuat. Tutup katup saling berbatasan cukup erat. Ketika mereka tidak sepenuhnya tertutup melalui katup, ada terlalu banyak aliran darah, yang memprovokasi reboot dan pembentukan proses stagnan, peningkatan tekanan. Semua tanda mengarah pada peningkatan kegagalan MC.

    Penyebab dan faktor risiko

    NMC mempengaruhi orang dengan satu atau lebih dari patologi berikut:

    1. Predisposisi bawaan
    2. Sindrom displasia jaringan ikat.
    3. Prolaps katup mitral, ditandai dengan regurgitasi 2 dan 3 derajat.
    4. Kerusakan dan kerusakan akor, pecahnya selebaran MK karena cedera di daerah dada.
    5. Pecahnya cusps dan chord dengan perkembangan sifat infeksi endokarditis.
    6. Penghancuran alat pemersatu katup dengan endokarditis karena penyakit jaringan ikat.
    7. Infark katup mitral, diikuti oleh pembentukan bekas luka di daerah subvalvular.
    8. Mengubah bentuk katup dan jaringan di bawah katup, dengan rematik.
    9. Peningkatan cincin mitral pada kardiomiopati dilatasi.
    10. Ketidakcukupan fungsi katup dalam pengembangan kardiomiopati hipertrofik.
    11. Ketidakcukupan MK karena operasi.

    Jenis, bentuk, tahapan

    Dalam NMC, volume total stroke dari ventrikel kiri diperkirakan. Tergantung pada kuantitasnya, penyakit ini dibagi menjadi 4 derajat keparahan (sebagai persentase, bagian darah yang didistribusikan secara tidak benar diindikasikan):

    • I (paling lembut) - hingga 20%.
    • II (sedang) - 20-40%.
    • III (bentuk sedang) - 40-60%.
    • IV (paling parah) - lebih dari 60%.

    Bentuk perjalanan penyakit dapat dibagi menjadi akut dan kronis:

    Saat menentukan karakteristik pergerakan katup mitral, ada 3 jenis klasifikasi patologi:

    • 1 - tingkat standar mobilitas katup (dalam hal ini, manifestasi yang menyakitkan terdiri dari dilatasi cincin fibrosa, perforasi katup).
    • 2 - penghancuran cusps (akord mengambil kerusakan paling besar, karena mereka ditarik keluar atau pecah, dan otot-otot papiler rusak karena pelanggaran.
    • 3 - berkurangnya mobilitas katup (penghubung paksa komisura, pengurangan panjang akord, serta penyambungannya).

    Bahaya dan komplikasi

    Dengan perkembangan bertahap NMC memanifestasikan pelanggaran tersebut:

    1. Pengembangan tromboemboli berdasarkan stagnasi permanen sebagian besar darah.
    2. Trombosis katup.
    3. Stroke Yang sangat penting dalam faktor risiko stroke adalah trombosis katup sebelumnya.
    4. Fibrilasi atrium.
    5. Gejala gagal jantung kronis.
    6. Regurgitasi mitral (kegagalan parsial berfungsi sebagai katup mitral).

    Gejala dan tanda

    Tingkat keparahan dan keparahan TIK tergantung pada tingkat perkembangannya dalam tubuh:

    • Penyakit stadium 1 tidak memiliki gejala khusus.
    • Tahap 2 tidak memungkinkan pasien untuk melakukan aktivitas fisik dalam mode dipercepat, karena sesak napas, takikardia, nyeri di dada, berputar-putar irama jantung, dan ketidaknyamanan segera terwujud. Auskultasi dengan insufisiensi mitral menentukan peningkatan intensitas nada, adanya kebisingan latar belakang.
    • Tahap 3 ditandai dengan kegagalan ventrikel kiri, patologi hemodinamik. Pasien menderita sesak napas konstan, ortopnea, percepatan denyut jantung, merasa tidak nyaman di dada, kulit mereka lebih pucat daripada dalam keadaan sehat.

    Pelajari lebih lanjut tentang insufisiensi mitral dan hemodinamik bersamanya dari video:

    Kapan harus ke dokter dan ke mana

    Ketika mengidentifikasi gejala karakteristik TIK, seseorang harus segera menghubungi ahli jantung untuk menghentikan penyakit pada tahap awal. Dalam hal ini, Anda dapat menghindari kebutuhan untuk berkonsultasi dengan dokter lain.

    Terkadang ada dugaan etiologi reumatoid terhadap penyakit ini. Maka Anda harus mengunjungi rheumatologist untuk diagnosis dan meresepkan perawatan yang tepat. Jika ada kebutuhan untuk intervensi bedah, ahli bedah jantung melakukan perawatan dan selanjutnya menghilangkan masalah.

    Gejala insufisiensi mitral mungkin mirip dengan tanda-tanda kelainan jantung lainnya yang didapat. Lebih lanjut tentang bagaimana mereka memanifestasikan, kami menulis di sini.

    Diagnostik

    Metode umum untuk mendeteksi NMC:

      Fisik. Perkiraan laju dan keseragaman denyut nadi, ciri-ciri perubahan tekanan darah, tingkat keparahan kebisingan pada karakter sistolik paru-paru.

    Dokter dalam pemeriksaan memperhatikan sifat pernapasan pasien. Dengan dispnea penyakit tidak berhenti bahkan ketika pasien dipindahkan ke posisi horisontal, ia memanifestasikan dirinya dengan mengesampingkan gangguan, rangsangan fisik dan mental. Pada pemeriksaan, penampilan pucat pada kaki dan tungkai bawah, penurunan diuresis, dicatat.

  • Elektrokardiografi. Menentukan intensitas potensi bioelektrik jantung selama fungsinya. Jika patologi menuju ke tahap terminal, aritmia yang ditandai dicatat.
  • Fonokardiografi. Memungkinkan Anda memvisualisasikan suara selama pekerjaan jantung, serta perubahan nada. Auskultasi menunjukkan:

  • Apexcardiography. Memungkinkan Anda melihat getaran di dada bagian atas, yang terjadi pada frekuensi rendah.
  • Ekokardiografi. Diagnosis USG mengungkapkan semua fitur pekerjaan dan gerakan jantung. Menuntut perhatian dan keterampilan dari ahli yang melakukannya.
  • Sinar-X Gambar tersebut menunjukkan gambar daerah lesi otot jantung, katup, dan jaringan ikat. Adalah mungkin tidak hanya untuk mengidentifikasi area yang sakit, tetapi juga untuk mengidentifikasi area yang benar-benar sehat. Metode ini hanya digunakan dengan 2 tahap pengembangan patologi.
  • Pelajari lebih lanjut tentang gejala dan diagnostik dari video:

    Perlu untuk membedakan NMC dari patologi jantung lainnya:

    1. Miokarditis dalam bentuk parah.
    2. Cacat jantung bawaan dan didapat dari etiologi terkait.
    3. Kardiomiopati.
    4. Prolaps MK.

    Anda dapat membaca tentang gejala lain dari kekurangan katup aorta dan perbedaan penyakit jantung ini dari yang dijelaskan dalam artikel ini.

    Baca juga informasi tentang bagaimana penyakit Behcet muncul dan betapa bahayanya penyakit ini, dengan metode pengobatan patologi vaskular yang kompleks ini.

    Metode terapi

    Ketika gejala UMC diekspresikan, intervensi bedah diindikasikan kepada pasien. Segera lakukan operasi karena alasan berikut:

    1. Pada tahap kedua dan selanjutnya, terlepas dari kenyataan bahwa volume pelepasan darah adalah dari 40% dari total kuantitasnya.
    2. Dengan tidak adanya efek terapi antibiotik dan eksaserbasi endokarditis infektif.
    3. Deformasi yang diperkuat, sklerosis katup dan jaringan yang terletak di ruang bawah-katup.
    4. Jika ada tanda-tanda disfungsi progresif ventrikel kiri, bersama dengan gagal jantung umum, berlanjut ke 3-4 derajat.
    5. Gagal jantung dini juga dapat menjadi alasan operasi, namun tromboemboli pembuluh darah besar yang terletak di sirkulasi sistemik harus diungkap untuk membentuk indikasi.

    Operasi semacam itu dipraktikkan:

    • Operasi rekonstruktif katup-rekonstruksi diperlukan untuk koreksi NMC di masa kanak-kanak.
    • Komisuroplasti dan dekalsifikasi cusps diindikasikan pada pasien dengan insufisiensi MK parah.
    • Hordoplastika dirancang untuk menormalkan mobilitas katup.
    • Kabel terjemahan ditampilkan saat jatuh.
    • Memperbaiki bagian-bagian otot papiler dilakukan dengan menggunakan bantalan Teflon. Ini diperlukan saat membagi kepala otot dengan komponen lainnya.
    • Prostetik akord diperlukan untuk kehancuran totalnya.
    • Valvuloplasty menghindari kekakuan katup.
    • Anuloplasty dirancang untuk membersihkan pasien dari regurgitasi.
    • Perbaikan prostat katup dilakukan dengan deformasi parah atau perkembangan ireversibel dan mengganggu fungsi normal fibrosklerosis. Prostesis mekanik dan biologis digunakan.

    Pelajari tentang operasi invasif minimal untuk penyakit ini dari video:

    Apa yang diharapkan dan tindakan pencegahan

    Dengan perkembangan NMC, prognosis menentukan keparahan penyakit, yaitu tingkat regurgitasi, munculnya komplikasi dan perubahan yang tidak dapat diubah dalam struktur jantung. Tingkat kelangsungan hidup selama 10 tahun setelah diagnosis lebih tinggi daripada patologi parah yang serupa.

    Jika ketidakcukupan katup dimanifestasikan dalam bentuk sedang atau sedang, perempuan memiliki kesempatan untuk melahirkan dan melahirkan anak. Ketika penyakit menjadi kronis, semua pasien harus menjalani pemindaian ultrasound setiap tahun dan mengunjungi ahli jantung. Ketika kemunduran terjadi, Anda harus mengunjungi rumah sakit lebih sering.

    Pencegahan NMC adalah pencegahan atau pengobatan dini penyakit yang menyebabkan patologi ini. Semua penyakit atau manifestasi dari kekurangan katup mitral karena katupnya yang tidak tepat atau berkurang harus segera didiagnosis dan perawatan tepat waktu dilakukan.

    NMC adalah patologi berbahaya yang mengarah ke proses destruktif yang parah di jaringan jantung, dan karenanya membutuhkan perawatan yang tepat. Pasien, sesuai dengan rekomendasi dokter, dapat kembali ke kehidupan normal beberapa saat setelah dimulainya perawatan dan menyembuhkan gangguan tersebut.

    Semua tentang insufisiensi katup mitral 1 derajat

    Katup mitral bertanggung jawab untuk pemisahan ventrikel kiri dan atrium. Ini mencegah aliran balik darah pada saat kompresi ventrikel.

    Jika katup tidak sepenuhnya tertutup, dan inilah tepatnya ketidakcukupan katup mitral memanifestasikan dirinya, maka sebagian darah mengalir kembali ke atrium. Ini berbahaya dengan meningkatkan tekanan dalam sirkulasi paru-paru. Karena peningkatan volume darah di atrium, hipertensi paru dapat terjadi.

    Penyebab penyakit

    Kegagalan katup mitral untuk keparahan dibagi menjadi empat derajat.

    Tahap 1 prolaps adalah bentuk yang paling mudah. Dalam hal ini, aliran darah balik tidak lebih dari 20% dan seluruh volume tetap dalam batas atrium. Sangat sering, penyakit ini didiagnosis bersama dengan masalah jantung lainnya.

    Kekurangan 1 derajat sulit untuk didiagnosis, karena hampir tidak menyebabkan gejala yang terlihat, dan juga memungkinkan seseorang untuk hidup normal. Penyakit ini tidak mencegah kehamilan.

    Semua penyebab yang menyebabkan munculnya tingkat 1 penyakit dibagi menjadi bawaan dan didapat. Dalam kasus pertama, penyakit jantung bisa turun temurun, terjadi selama perkembangan janin. Tetapi paling sering penyakit didapat (dalam 99,4% kasus).

    Penyebab perkembangan penyakit 1 derajat adalah:

    1. Rematik. Lesi ini dinyatakan sebagai ketidakmampuan sistem kekebalan tubuh untuk melawan beberapa jenis streptococcus. Pada saat yang sama, rematik sendi, kerusakan katup lainnya berkembang.
    2. Penyakit jantung iskemik. Otot dan otot papiler yang bertanggung jawab untuk menutup katup melemah atau sobek.
    3. Cidera traumatis. Paling sering menyebabkan perjalanan penyakit yang lebih jelas.
    4. Lupus erythematosus sistemik. Pasien mengalami kerusakan pada jaringan ikat,

    Insufisiensi katup mitral mungkin bawaan dan didapat

    termasuk katup termasuk.

  • Endokarditis infektif. Dikalahkan oleh mikroorganisme patogen pada katup katup mitral.
  • Scleroderma. Penyakit lain yang memengaruhi sel-sel jaringan ikat.
  • Degenerasi myxomatous pada katup mitral. Daun yang memisahkan atrium, kehilangan kemampuan untuk membanting, meninggalkan lumen.
  • Kegagalan relatif Katup itu normal, tetapi karena deformasi ventrikel kiri dan peregangan lubang, katup kehilangan kemampuan untuk menutupnya dengan erat.
  • Kegagalan fungsional Patologi terkait dengan otot papiler dan miokardium.
  • Penyakit ini memanifestasikan dirinya pada pria dan wanita, terutama selama kehamilan. Penyebab paling umum (75% kasus) adalah penyakit menular, mikroorganisme patogen. Perawatan penyakit yang tepat waktu akan menjadi pencegahan insufisiensi terbaik 1 derajat.

    Gejala penyakitnya

    Kesulitan mendiagnosis penyakit pada tahap pertama adalah karena fakta bahwa penyakit tidak memiliki gejala yang jelas. Seseorang dapat hidup lebih dari satu tahun tanpa mengetahui tentang penyakitnya. Jika gejalanya muncul, mereka tidak selalu terkait dengan aktivitas fisik. Lebih sering, rasa sakit terjadi ketika keadaan emosi berubah.

    Untuk mengidentifikasi masalah di katup mitral dapat dengan:

    • nyeri singkat di sisi kiri dada
    • kurangnya udara atau ketidakmampuan untuk bernapas dalam-dalam
    • irama jantung berubah (melambat, meningkat, interupsi)
    • sakit kepala dengan pusing
    • sedikit peningkatan suhu tanpa adanya penyakit
    • kehilangan kesadaran

    Diagnosis penyakit dilakukan dengan menggunakan ekokardiografi. Fitur utama adalah adanya kebisingan sistolik. Selain itu, mungkin ada melemahnya nada jantung, meremas organ-organ tetangga, pembengkakan, dan peningkatan berat badan.

    Gejala kekurangan mungkin tidak dinyatakan sama sekali atau hadir dalam bentuk yang lemah. Kardiogram biasa tidak akan menunjukkan tanda-tanda penyakit.

    Kesulitan mendiagnosis, serta tidak adanya tanda-tanda yang jelas mengarah pada fakta bahwa banyak orang tidak tahu tentang adanya penyimpangan. Derajat 1 derajat bukanlah kontraindikasi untuk aktivitas fisik.

    Metode pengobatan

    Dokter dalam setiap kasus menawarkan pengobatannya sendiri untuk mengobati penyakit. Lebih besar

    Untuk mendiagnosis penyakit menggunakan ultrasound

    Gelar itu ditujukan untuk meringankan gejala, menghilangkan rasa sakit. Pengobatan tergantung pada penyebab penyakit. Jika disebabkan oleh penyakit lain, maka itu diobati terlebih dahulu.

    Jika USG jantung mengungkapkan kekurangan katup mitral pada anak atau orang dewasa tanpa gejala parah, maka perawatan tidak dilakukan sama sekali. Anak-anak tidak dilarang untuk melakukan pendidikan jasmani, tetapi olahraga profesional tidak diinginkan.

    Kelompok obat berikut dapat digunakan untuk pengobatan:

    1. Obat penenang. Digunakan juga dalam kasus di mana kegagalan diperumit oleh gangguan sistem saraf otonom.
    2. Penghambat beta. Dianjurkan di hadapan tanda-tanda aritmia dan takikardia.
    3. Obat-obatan yang meningkatkan nutrisi miokard. Mereka mengandung elektrolit yang dibutuhkan untuk berfungsinya otot jantung. Contoh obat dapat: Magnerot, Panangin, Riboxin.
    4. Antikoagulan. Tampil hanya di hadapan trombosis.
    5. Vitamin kelompok B dan PP, magnesium.

    Pasien harus mengamati gaya hidup sehat untuk mengurangi stres fisik dan emosional. Gejala dapat terjadi selama latihan saraf yang berlebihan atau selama kelelahan kronis. Anda tidak bisa minum, merokok, minum obat.

    Diperlukan, jika mungkin, untuk mempertahankan tubuh dalam nada, untuk melatih. Kepatuhan dengan cara kerja dan istirahat yang jelas juga berdampak positif terhadap perjalanan penyakit.

    Dari obat tradisional phytotherapy dapat mengurangi gejala. Layak menggunakan campuran yang mengandung bijak, St. John's wort, hawthorn dan motherwort.

    Dengan insufisiensi katup mitral 1 derajat intervensi bedah tidak diperlukan. Cara hidup yang benar, pengobatan penyakit yang mendasari dalam kasus kekurangan yang didapat adalah rekomendasi utama dari dokter. Terapi diresepkan secara individual. Tercatat bahwa penyakit ini tidak berkembang.

    Pencegahan penyakit

    Untuk pencegahan penyakit, survei tahunan dilakukan.

    Jika penyakit ini tidak menunjukkan gejala, maka satu-satunya tindakan pencegahan adalah prosedur USG jantung tahunan. Hal ini diperlukan untuk memperingatkan dan mengidentifikasi terlebih dahulu setiap perubahan dalam pekerjaan hati.

    Tindakan pencegahan juga ditentukan jika terjadi kerusakan sekunder. Dalam hal ini, semua tindakan ditujukan untuk menghilangkan fokus infeksi kronis, yang menyebabkan kegagalan. Selain itu menghilangkan tanda-tanda hiperkolesterolemia. Pasien harus melakukan diagnosa berkala dan mengunjungi dokter.

    Jika Anda tidak mengikuti rekomendasi dokter dalam kasus pengembangan sekunder komplikasi defisiensi dapat terjadi. Perjalanan penyakit yang tidak terkendali menyebabkan aritmia, endokarditis infektif.

    Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter, dan jika Anda mengikuti gaya hidup sehat, masalah katup mitral mungkin tidak terwujud sepanjang hidup. Penyakit ini tidak banyak mempengaruhi kinerja manusia dan tidak memiliki kontraindikasi.

    Insufisiensi katup mitral 1 derajat - bentuk minor penyakit. Berbeda dengan diagnosa yang sulit. Tidak memerlukan operasi.

    Para ahli akan memberi tahu tentang kekurangan katup mitral pada video:

    Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

    Insufisiensi katup mitral, apa itu dan apa prognosis hidup dengan NMC?

    Insufisiensi mitral adalah penutupan katup yang tidak lengkap pada saat terjadi sistol di jantung.

    Hasil dari patologi ini adalah kembalinya sebagian aliran darah ke atrium, yang terletak di sisi kiri.

    Pada saat yang sama, ada peningkatan tekanan dan volume darah di atrium. Dalam artikel ini kami akan menjelaskan secara lebih rinci apa itu, jenis kekurangan apa yang ada, bagaimana mereka didiagnosis dan dirawat.

    Klasifikasi derajat

    Seharusnya lebih panjang untuk menjelaskan apa yang menyebabkan patologi. Setelah tekanan di ventrikel kiri naik, darah darinya mundur ke atrium kiri, meningkatkan volume dan tekanan darah di sini.

    Ketidakcukupan MK menyebabkan peningkatan umum tekanan, yang menghasilkan stagnasi darah di pembuluh paru-paru. Semua ini disertai dengan regurgitasi - pergerakan aliran darah ke arah yang berlawanan.

    Jarang, penyakit ini terjadi pada pasien dalam bentuk murni. Jumlah orang tersebut hanya 5%. Pada anak-anak, bentuk murni kegagalan jarang terjadi. Penyakit itu sendiri paling sering disertai dengan jenis penyakit jantung lainnya.

    Klasifikasi modern dalam kedokteran membedakan tiga derajat patologi. Diagnosis tergantung pada seberapa banyak pasien regurgitasi dimanifestasikan.

    Grade 1 NMK dikategorikan sedang. Ungkapannya adalah bahwa aliran darah ke atrium kiri tidak akan signifikan dan berbahaya.

    Regurgitasi akan menjadi sekitar 25% dan terkonsentrasi hanya di dekat katup mitral itu sendiri. Untuk grade 1, pengobatan dan prognosis akan positif, karena gejalanya kecil.

    NMC St 2 adalah derajat kedua dari insufisiensi mitral. Aliran darah dapat mencapai bagian paling tengah dari atrium kiri. Gips darah dapat mencapai hingga 50% dari total aliran darah.

    Di sini, peningkatan tekanan tidak dapat dihindari, karena tanpa ini atrium tidak mendapat kesempatan untuk mendorong darah keluar. Salah satu gejalanya adalah pembentukan hipertensi paru.

    Ketika hipertensi sudah terjadi, pasien mengalami sesak napas, batuk. Detak jantung bertambah cepat bahkan saat tenang. Elektrokardiogram akan menunjukkan seberapa banyak fungsi atrium telah berubah.

    Pemeriksaan terperinci menunjukkan murmur sistolik. Perbatasan jantung biasanya meluas dua sentimeter ke sisi kiri, dan sekitar setengah sentimeter ke sisi kanan dan ke atas.

    Tanda-tanda insufisiensi mitral grade 3 terdeteksi pada EKG, di mana hipertrofi gigi mitral dan kebisingan selama sistol ditampilkan.

    Dengan bantuan phonendoscope Anda dapat mendengar suara bising. Perluasan batas jantung menjadi lebih jelas.

    Simtomatologi

    Secara simptomatis, insufisiensi katup mitral tidak dinyatakan pada awalnya. Pemilik patologi tidak merasa buruk, karena fungsi alami jantung mengkompensasi kegagalan.

    Diagnosis tidak dapat dibuat selama bertahun-tahun karena kurangnya tanda-tanda yang jelas.

    Biasanya, patologi ditemukan secara kebetulan oleh terapis, ketika spesialis mendengar suara karakteristik selama resepsi. Suara-suara ini jelas terdengar jika darah akibat penutupan katup mitral yang tidak meyakinkan mulai mengalir ke atrium.

    Dapat terdengar bagaimana ventrikel kiri berkurang secara intensif, bahkan jika insufisiensi mitral relatif, yaitu, indeks volume tidak akan melebihi 25%.

    Ventrikel kiri menjadi lebih tebal karena peregangan, yang merupakan hasil pemompaan darah berlebih secara konstan.

    Setiap detak jantung terjadi di bawah beban. Bahkan ketika dalam posisi di sisi kiri, pasien akan mengalami detak jantung yang jelas.

    Tugas atrium adalah untuk menampung semua darah berlebih yang berasal dari ventrikel kiri. Oleh karena itu, volumenya meningkat.

    Kontraksi terjadi terlalu cepat dan salah dalam hal fisiologi.

    Jantung berdebar ditandai dengan atrial fibrilasi. Fungsi otot jantung sebagai pompa berubah karena fakta bahwa organ berdenyut dalam irama yang salah.

    Alasan untuk pengembangan selanjutnya dari gagal jantung adalah regurgitasi parah. Ketika aliran darah terganggu, gumpalan darah terbentuk, yang menyebabkan kerusakan organ yang parah.

    Tanda-tanda insufisiensi mitral memanifestasikan diri pada tahap akhir perkembangan patologi.

    Di antara mereka, yang paling jelas adalah:

    • Jantung berdebar;
    • Bengkak pada tungkai bawah;
    • Batuk yang tidak dapat disembuhkan dari jenis yang tidak produktif;
    • Dispnea dalam kondisi apa pun.

    Gejala-gejala ini tidak cukup untuk diagnosis akurat insufisiensi katup mitral. Tanda-tanda serupa muncul dengan NTK - kekurangan katup trikuspid, dan dengan kekurangan katup daun ganda. Untuk kelainan jantung lainnya, gejalanya sama karakteristiknya.

    Tingkat manifestasi insufisiensi katup mitral secara langsung tergantung pada tahap klinis penyakit pada saat diagnosis.

    Gejala insufisiensi katup mitral

    Ada beberapa tahapan:

    • Tahap kompensasi;
    • Subkompensasi tahap;
    • Tahap dekompensasi.

    Tahap kompensasi dapat berlangsung hingga beberapa dekade tanpa adanya gejala yang parah.

    Hanya beberapa pasien mengalami ketidaknyamanan - itu adalah kelemahan, anggota badan dingin, kelelahan yang berlebihan. Pada tahap ini, ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan kecil.

    Tahap subkompensasi terjadi ketika insufisiensi mitral katup berkembang dalam selebaran katup. Jika serangan asal rematik terjadi, mekanisme kompensasi gagal untuk mengatasinya.

    Dengan aktivitas fisik yang signifikan, pasien mengalami detak jantung yang cepat, detak jantung terganggu.

    Tahap dekompensasi terjadi ketika gejalanya menjadi separah mungkin. Mereka diamati baik pada tahap aktivitas maupun pada tahap istirahat. Ditandai dengan serangan asma, disertai batuk. Dalam kasus lanjut, tahap dekompensasi pergi ke terminal.

    Insufisiensi katup mitral

    Penyebab NMC Hearts

    Spesialis mengaitkan patogenesis insufisiensi katup mitral dengan patologi di daerah jantung berikut:

    • Katup mitral;
    • Myocardium;
    • Otot papiler.

    Insufisiensi mitral minor dapat bermanifestasi dan berkembang di masa depan, bahkan jika katup berfungsi normal. Alasannya adalah ketidakmungkinan katup untuk memblokir lubang sepenuhnya. Keseleo adalah hasil dari peningkatan volume ventrikel kiri.

    Saat ini, para peneliti telah mengidentifikasi penyebab ketidakcukupan katup mitral berikut:

    • Penyakit menular yang ditransfer (endokarditis);
    • Lesi rematik;
    • Lesi cincin mitral dengan kalsifikasi;
    • Lesi traumatis pada katup katup mitral;
    • Beberapa patologi autoimun;
    • PMK (prolaps katup mitral);
    • Infark miokard;
    • Cardiosclerosis, berkembang setelah serangan jantung;
    • Hipertensi;
    • Iskemia jantung;
    • Miokarditis;
    • Kardiomiopati dilatasi.

    Bagaimana cara mendiagnosis patologi?

    Untuk mencurigai insufisiensi katup mitral, spesialis berpengalaman biasanya cukup untuk melakukan pemeriksaan primer dan anamnesis.

    Dalam proses pemeriksaan Anda dapat mendeteksi bintik-bintik biru pada tungkai, kuku, bibir, telinga. Pada tahap selanjutnya, sianosis berhubungan dengan wajah. Ekstremitasnya bengkak, murmur sistolik jelas terdengar.

    Diagnosis banding akan diperlukan untuk mengkonfirmasi kegagalan, karena ada kesamaan gejala dengan patologi katup lainnya.

    Sejumlah prosedur penelitian tambahan akan diperlukan, yang, selain dari pemeriksaan, adalah metode diagnostik utama:

    Radiografi yang dilakukan untuk area dada memungkinkan Anda untuk memahami seberapa besar ventrikel kiri diperbesar. Hasil yang sama dapat memberi dan EKG, tetapi kelemahannya terletak pada kemungkinan kesalahan selama pengujian, sedangkan peningkatan gambar sinar-X akan divisualisasikan. Echo-KG dalam hal ini memberikan hasil paling informatif.

    Di sini Anda dapat melihat tidak hanya cacat katup mitral, tetapi juga untuk menentukan sejauh mana kegagalan telah berkembang.

    Terapi

    Dokter spesialis jantung meresepkan pengobatan tergantung pada derajat dan keparahan lesi. Faktor penting ketika memilih terapi adalah patogenesis penyakit pada pasien. Kelompok obat tertentu diresepkan untuk menghilangkan gejala.

    Tujuan operasi adalah pemulihan katup. Sebagai langkah digunakan opsi seperti plastik katup. Dengan ini berarti penghapusan patologi katup, cincin. Dalam beberapa kasus, selempang dapat diganti.

    Terkadang katup dilepas sepenuhnya, dan katup buatan dipasang pada tempatnya. Metode ini tidak selalu mengarah pada penghapusan regurgitasi, tetapi secara signifikan dapat menguranginya.

    Hasilnya adalah peningkatan struktur mekanisme katup mitral dan pencegahan kerusakan pada ventrikel dan atrium.

    Metode yang disukai adalah prosthetics. Obat modern dapat mengurangi risiko trombosis setelah memasang prostesis seminimal mungkin. Tetapi bahayanya masih berlanjut, sehingga pasien dengan prostesis katup mitral mengambil semua obat seumur hidupnya dari kelompok antikoagulan.

    Gaya hidup dengan NMK

    Saat membuat diagnosis, pasien harus menjalani gaya hidup sehat - dalam arti luas.

    Benar-benar mengecualikan kebiasaan berbahaya, produk berbahaya bagi kesehatan. Penting untuk menggunakan lebih sedikit cairan dan garam. Jalan-jalan panjang yang direkomendasikan di udara segar.

    Kehamilan dengan insufisiensi MK dikontraindikasikan hanya dalam kasus gangguan hemodinamik yang tajam.

    Ada bahaya NMPC - gangguan aliran darah uteroplasenta selama kehamilan, sebagai konsekuensi dari stres yang berlebihan pada jantung, yang dapat menyebabkan kematian janin dan pasien.

    Dalam kasus lain, wanita tersebut harus diamati sebelum kelahiran oleh dokter yang merawat. Selama kelahiran, operasi caesar biasanya digunakan.

    Video: Ketidakcukupan mitral

    Ramalan

    Prognosisnya tidak akan menguntungkan bahkan tanpa adanya gejala yang parah. Perkembangan itu khas penyakit ini. Kurangnya perawatan menyebabkan perubahan yang tidak dapat diperbaiki dan kematian pasien.

    Teknologi modern bersama dengan perawatan yang kompeten dan tepat waktu mengurangi risiko pasien seminimal mungkin. Intervensi bedah dan minum obat tertentu memperpanjang usia dan meningkatkan kualitasnya.