Bekam krisis hipertensi: obat-obatan dan algoritma tindakan

Hipertensi didiagnosis pada jutaan orang. Ini adalah salah satu penyakit paling umum yang dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius. Jika seseorang tidak mematuhi rekomendasi dokter, ia mungkin mengalami krisis hipertensi. Ini adalah kondisi berbahaya yang kadang-kadang menyebabkan kematian. Pasien harus menghindari komplikasi seperti itu dengan segala cara yang mungkin. Selain itu, ia dan keluarganya harus tahu bagaimana melakukan penangkapan krisis hipertensi.

Penyebab krisis

Krisis hipertensi (GK) terjadi karena berbagai alasan. Ini termasuk:

• Kegembiraan dan stres yang luar biasa. Pelepasan hormon adrenalin memicu eksitasi berlebihan dari kondisi mental. Karena hal ini, detak jantung seseorang meningkat, iramanya sangat terganggu. Akibatnya, pasien meningkatkan tekanan dan datang KG;
• Gangguan endokrin. Kelenjar tiroid bertanggung jawab untuk mempertahankan kadar hormon optimal dalam tubuh. Jika tidak mengatasi fungsinya, maka orang tersebut mulai naik ke tekanan di luar batas;
• Terapi yang salah. Jika seorang pasien dirawat sendiri atau seorang spesialis tidak kompeten tertangkap, kemungkinan besar ia sedang minum obat yang tidak sesuai. Karena itu, tekanan darah mulai meningkat dengan kuat, semakin memperparah posisi seseorang;
• Tegangan lebih. Aktivitas fisik yang intens sangat dikontraindikasikan untuk orang yang memiliki masalah dengan tekanan darah;
• Penyakit pada organ dalam. Krisis hipertensi dalam kasus ini mungkin merupakan konsekuensi dari kondisi yang menyakitkan;
• Asupan garam berlebih. Penyalahgunaan alkohol, teh kental, dan kopi juga menyebabkan krisis.

Gambaran klinis krisis

GK secara inheren merupakan peningkatan cepat dalam tekanan darah. Kondisi yang menyakitkan dikenali oleh gejala yang khas. Tanda-tanda utama GC, serta hipertensi berat, adalah:

• Mual dan tersedak;
• Pusing;
• Keringat berlebihan;
• Gangguan penglihatan dan pendengaran;
• Kemerahan leher dan wajah;
• Nyeri di kepala;
• Kurangnya kinerja;
• Berjabat tangan dan kaki;
• Kecemasan dan serangan panik;
• Menggigil

Krisis hipertensi adalah peningkatan tekanan yang tiba-tiba dan dramatis.

Dengan munculnya gejala-gejala ini, pasien perlu diberikan perawatan darurat. Sangat penting untuk menghentikan krisis hipertensi tepat waktu. Untuk keperluan ini, Anda perlu menggunakan obat-obatan yang sebelumnya diresepkan oleh dokter.

Penangkapan narkoba dari krisis hipertensi

Untuk menghilangkan krisis hipertensi gunakan berbagai obat. Obat semacam itu harus dipilih oleh dokter berdasarkan karakteristik individu pasien dan perjalanan penyakitnya. Ada beberapa jenis obat tersebut. Masing-masing dari mereka bertanggung jawab untuk melakukan tugas tertentu.

Penghambat beta

Obat-obatan seperti beta-blocker adalah kupirovaniya GK. Mereka dianjurkan untuk digunakan di hadapan kontraksi jantung yang tinggi. Dalam situasi seperti itu, biasanya berlaku untuk:

1. Procodolol. Obat penghambat beta yang memiliki efek alfa-adrenolitik. Ini membantu untuk merelakskan tonus pembuluh darah dan mengurangi resistensi pembuluh darah perifer;
2. "Esmolol". Alat yang efektif yang memungkinkan beberapa menit untuk mencapai kelegaan pasien. Keuntungan utamanya adalah penyediaan perlindungan terhadap perkembangan infark miokard;
3. "Propranolol." Tujuan dari pengobatan ini tidak selalu memungkinkan, karena memiliki sejumlah besar kontraindikasi.

Diuretik

Diuretik disebut obat diuretik. Mereka dianjurkan untuk mengambil di hadapan gangguan hipertensi. Penerimaan diuretik selama krisis hipertensi memberikan pembersihan tubuh manusia dari kelebihan cairan dan deposit garam. Ketika GK merekomendasikan dana tersebut:

Obat diuretik memiliki efek berbeda pada tubuh. Mereka juga berbeda dengan adanya efek samping dan kontraindikasi tertentu.

Menyingkirkan kelebihan cairan membantu mengurangi tekanan dengan cepat.

Pemblokir saluran kalsium

Blocker saluran kalsium dapat membantu pasien hipertensi dengan krisis hipertensi. Mereka melebarkan pembuluh darah, yang menyebabkan resistensi pembuluh darah perifer menurun dengan cepat. Pada saat yang sama, nilai-nilai arteri menjadi kurang. Kapan GK harus mengambil:

Obat-obatan yang termasuk dalam kelompok antagonis kalsium, menormalkan tekanan darah rendah dan tinggi. Mereka lebih efektif jika orang tersebut beristirahat. Penerimaan setelah latihan tidak memungkinkan untuk mendapatkan hasil perawatan yang maksimal.

Obat penenang

Selama krisis hipertensi seseorang meliputi rasa takut dan panik. Karena mereka, pasien mulai lebih khawatir. Karena itu, ia harus segera diberi obat penenang. Yang terbaik dari semuanya adalah cocok:

Pasien hipertensi harus tetap menggunakan pil dan tincture yang akan membantu mereka tenang pada saat awal krisis hipertensi.

Standar bekam GK

Meringankan krisis hipertensi harus dilakukan dengan cara yang ditentukan oleh standar yang berlaku umum. Saat mengidentifikasi tanda-tanda peringatan segera hubungi ambulans. Sebelum kedatangan dokter, pasien harus diberi pertolongan pertama. Jika seseorang tahu bagaimana berperilaku dalam situasi seperti itu, ia dapat membantu dirinya sendiri pada saat kritis.

Jika Anda mencurigai adanya krisis hipertensi, Anda perlu memanggil ambulans

Bantuan darurat akan membawa hasil positif, jika diberikan pada waktu yang tepat. Jika tidak, pasien akan mengalami serangan jantung atau stroke. Dan kemudian tidak akan ada jaminan bahwa dia akan selamat dari GC.

Dalam kondisi yang rumit, pada awalnya perlu menempatkan orang tersebut di kursi atau ditidurkan. Dianjurkan untuk memastikan bahwa ia menempati posisi setengah duduk. Dalam posisi ini meningkatkan aliran darah dari paru-paru.

Seorang pasien hipertonik yang telah lama sakit tahu bahwa dari pil yang diresepkan harus diambil ketika krisis hipertensi yang tidak terdeteksi terdeteksi. Dia harus minum dosis yang ditentukan dan menunggu tindakannya. Setelah sekitar setengah jam, Anda perlu memeriksa tekanan darah Anda untuk melihat apakah obat itu berfungsi atau tidak.

Segera Anda perlu menenangkan sistem saraf. Untuk tujuan ini, pasien diberikan tetes khusus, misalnya, Corvalol atau Valocordin. Sudah cukup untuk mencairkan sekitar 30-40 tetes dalam sedikit air minum, yang berarti itu bekerja.

Sangat tidak diinginkan untuk mengonsumsi antidepresan atau obat tidur yang manjur untuk krisis hipertensi. Karena mereka, posisi pasien sangat rumit. Mereka akan menutupi gejala primer dan tidak akan membiarkan dokter memilih perawatan yang optimal untuk pasien.

Dengan munculnya rasa sakit di hati, perlu untuk melarutkan "Nitrogliserin." Jika setelah 5 menit tidak membaik, berikan pasien pil lagi.

Untuk meringankan kondisi ini, gunakan latihan pernapasan khusus. Ini sangat sederhana. Anda hanya perlu mengambil napas dalam-dalam, menahan napas sebentar, dan kemudian perlahan-lahan menghembuskan napas. Tindakan ini diulang beberapa kali.

Latihan pernapasan disarankan untuk dilakukan beberapa kali sehari. Dalam hal ini, mereka akan berkontribusi pada pengurangan tekanan darah dan pencegahan krisis hipertensi. Metode perawatan ini sangat efektif jika tingkat tekanan darah sedikit meningkat. Senam akan membantu mengurangi ke tingkat optimal. Oleh karena itu, pasien akan dapat menghindari asupan obat kuat berikutnya.

Untuk pencegahan krisis hipertensi dengan baik lakukan latihan pernapasan

Dengan sedikit peningkatan tekanan darah, serta pada tahap awal perkembangan krisis hipertensi, memijat sendiri bagian tubuh yang terpisah akan membantu dengan baik. Pasien harus hati-hati menggosok telinganya sendiri, dengan perhatian terbesar dalam hal ini, diinginkan untuk membayar ke nodul telinga. Setelah itu Anda harus memasukkan jari ke telinga dengan dangkal dan membuat gerakan rotasi yang kuat. Ulangi pijatan ini setidaknya 42 kali.

Setelah krisis hipertensi, garam tidak boleh digunakan setidaknya 3-4 hari pertama. Juga disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang koreksi perawatan yang direncanakan, yang tidak menyelamatkan pasien dari HA.

Tindakan ambulan

Setelah perawatan dengan obat yang digunakan dalam krisis hipertensi, Anda harus menunggu kedatangan ambulans. Setelah tiba, petugas medis dapat melakukan prosedur berikut:

• Pemeriksaan pasien;
• Pengukuran tekanan darah;
• Melakukan EKG.

Manipulasi ini termasuk dalam standar yang direkomendasikan yang berlaku untuk kasus tersebut.

Dokter ambulans harus memiliki tandu untuk membawa pasien, tripod untuk sistem dan perangkat EKG. Semua ini diperlukan untuk diagnosis pasien.

Urutan tindakan yang terbukti mengharuskan spesialis mengangkat rencana perawatan khusus berdasarkan gejala berikut:

1. Dokter akan meresepkan pasien untuk mengambil obat dalam bentuk pil, jika selama pemeriksaan ia tidak menemukan tanda-tanda pembengkakan pada ekstremitas, sesak napas, gangguan irama jantung, atau pembesaran hati yang merupakan ciri khas dari krisis hipertensi. Selain itu, ia tidak boleh menunjukkan kegagalan pada bagian sistem saraf pusat, yaitu, gangguan gerakan, bicara, mati rasa tungkai dan asimetri wajah. Dokter harus mendatangi pasien selama hari-hari ini untuk memeriksa dan mencatat keadaan kesehatannya saat ini;
2. Jika pasien memiliki gejala neurologis, sesak napas dan nyeri dada, kondisinya serius. Karena itu, obat-obatan yang digunakan untuk diagnosis seperti itu disuntikkan secara intravena kepada pasien. Rawat inap seseorang juga diperlukan.

Dokter ambulans memeriksa pasien dan memutuskan tindakan selanjutnya.

Jika perlu, dokter darurat akan menawarkan tablet pasien untuk ditempatkan di bawah lidah dan secara bertahap larut. Obat-obatan ini mulai bekerja dalam 20 menit pertama. Mereka tidak memiliki efek samping dan kontraindikasi yang serius. Selain itu, tablet ini memberikan efek terapi, yang diamati dalam waktu 4-6 jam.

Masa rehabilitasi setelah krisis

Jika seseorang telah mengalami krisis hipertensi, ia harus mulai lebih memperhatikan kesehatannya sendiri. Mengulangi kondisi ini dapat menyebabkan gangguan serius pada tubuh. Terapi obat membantu untuk menangkap tanda-tanda utama GK. Di masa depan, pasien harus mengikuti langkah-langkah pencegahan untuk sepenuhnya menghilangkan manifestasi klinis dari proses patologis.

Tidak hanya persiapan medis, tetapi juga teh herbal membantu memulihkan tubuh setelah krisis hipertensi. Minuman hangat dari chamomile, thyme, mint dan calendula memiliki efek positif pada keadaan psiko-emosional pasien. Selain itu, mereka menormalkan kerja banyak organ dan sistem internal.

Penangkapan narkoba dari GK adalah cara yang paling optimal dan efektif dari situasi masalah. Menerima obat yang memiliki efek yang sama harus dilakukan hanya di bawah pengawasan ketat seorang spesialis. Dalam hal apapun tidak dapat secara mandiri mengatur dosis obat atau meresepkan obat lain.

Ketika tanda-tanda pertama krisis hipertensi muncul, perlu segera memanggil kru ambulans. Juga, jangan mengabaikan metode perawatan pra-medis yang membantu sementara meringankan situasi hipertensi.

Protokol tindakan dan obat-obatan untuk menghilangkan krisis hipertensi

Hipertensi arteri adalah salah satu patologi yang paling umum: menurut statistik, peningkatan tekanan ditemukan pada setiap orang ketiga.

Dengan penyakit ini, penting untuk secara teratur mengukur tingkat tekanan dan menerapkan obat yang diperlukan. Kegagalan tindakan terapeutik dapat menyebabkan krisis hipertensi. Fenomena ini berbahaya bagi kesehatan, dan penundaan apa pun dapat menghabiskan nyawa, jadi penting untuk mengetahui bagaimana penangkapan krisis hipertensi dilakukan.

Krisis hipertensi dan tanda-tandanya

Krisis hipertensi - peningkatan tajam tekanan darah lebih dari 180/120 milimeter, akibatnya ada peningkatan beban pada pembuluh dan jantung.

Selama krisis, kelenjar endokrin menghasilkan zat-zat tertentu yang bekerja pada pembuluh dan berkontribusi terhadap pecahnya mereka.

Kondisi ini paling sering terjadi pada orang usia dewasa. Namun, patologi sering muncul pada orang di bawah 40 tahun.

Perkembangan yang cepat adalah karakteristik patologi: masalah mungkin timbul dalam beberapa jam. Peningkatan tajam dalam tekanan darah dianggap sebagai krisis di hadapan gejala kerusakan otak seperti itu:

• sakit kepala hebat yang terjadi terutama di daerah oksipital;
• kurangnya koordinasi gerakan;
• pusing;
• mual, muntah, tidak menyebabkan kelegaan;
• penampilan di depan mata bintik-bintik mengambang, kehilangan penglihatan sementara;
• mati rasa tangan, otot wajah;
• kehilangan atau pengurangan sensitivitas lidah, bibir;
• merinding muncul di tangan;
• kelemahan lengan dan kaki;
• kehilangan kemampuan berbicara dalam jangka pendek;
• kejang-kejang.

Tanda-tanda krisis dari pekerjaan hati:

• tekanan menyakitkan yang terjadi di dada;
• penampilan sesak napas dalam keadaan tenang;
• disfungsi jantung;
• pulsa dipercepat.

• berjabat tangan;
• menggigil;
• munculnya kecemasan, ketakutan, lekas marah yang tidak masuk akal;
• peningkatan berkeringat;
• mulut kering;
• merasa panas di tubuh;
• buang air kecil berlebihan setelah menurunkan tekanan darah

Berdasarkan karakteristik saja, tingkat keparahan penyakit, manifestasi penyakit dapat bervariasi.

Penyebab patologi

Perkembangan krisis dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut:

• stres teratur, stres emosional - situasi ini berkontribusi pada pelepasan adrenalin ke dalam aliran darah, menyebabkan peningkatan denyut jantung, yang, pada gilirannya, memicu peningkatan tekanan;
• patologi sistem endokrin - kelenjar tiroid menormalkan latar belakang hormonal tubuh, sebagai akibat dari kegagalan fungsi, terjadi peningkatan tekanan yang kuat;
• penggunaan obat antihipertensi tanpa resep dokter atau mengabaikan rekomendasinya - mengurangi atau menghambat dosis, secara independen menghentikan penggunaan obat;
• menambahkan sejumlah besar garam ke dalam makanan, minum alkohol, kopi, teh, makanan atau minuman berkafein lainnya;
• perubahan cuaca yang tiba-tiba - panas, badai magnetik sering menyebabkan kemunduran pada orang yang tergantung pada cuaca;
• olahraga berlebihan;
• penyakit pada sistem kardiovaskular, ginjal;
• terjadinya pilek;
• cedera.

Jenis dan konsekuensi krisis hipertensi

Dokter membagi krisis hipertensi menjadi dua jenis:

• tidak rumit - ditandai dengan kefanaan dan kurangnya konsekuensi dalam banyak kasus;
• rumit

Yang terakhir ini dibagi menjadi beberapa subspesies:

1. Otak Terjadi karena gangguan aliran darah di korteks otak kepala. Mampu menyebabkan stroke, kehilangan penglihatan dan pendengaran lengkap, ensefalopati.
2. Koroner. Konsekuensi dari jenis patologi ini adalah asma jantung, edema paru, komplikasi yang mengancam jiwa lainnya.
3. Asma. Mampu menyebabkan edema paru, asma jantung, gagal jantung.

Segala jenis patologi dapat memprovokasi terjadinya angina pektoris, diseksi dinding aorta, gagal ginjal, pembengkakan otak kepala, penyakit otot jantung iskemik, munculnya bekuan darah, retinopati, syok kardiogenik.

Apa bantuan dari krisis?

Menghentikan krisis hipertensi adalah tindakan terapi yang kompleks yang segera diproduksi. Dengan bantuan langkah-langkah ini, manifestasi patologi dihilangkan, risiko komplikasi berbahaya berkurang, fungsi sistem kardiovaskular pasien dinormalisasi.

Efektivitas pengurangan krisis hipertensi tergantung pada ketaatan algoritma tertentu untuk prosedur. Perlu diketahui bahwa selama 2 jam setelah serangan, tekanan darah bagian atas harus diturunkan tidak lebih dari seperempat dari jumlah keseluruhan. Dalam 6 jam ke depan indikator waktu, jika ini belum terjadi, dapat dikurangi hingga 160/100 milimeter.

Dilarang untuk meredakan tekanan saat bekam - itu dapat menyebabkan kerusakan aliran darah jantung, korteks serebral kepala dan organ-organ lainnya. Tindakan tersebut dapat menyebabkan hipertensi berat, yang sarat dengan serangan jantung, pendarahan, pembengkakan paru-paru.

Pertolongan pertama

Dalam mengidentifikasi tanda-tanda pertama krisis hipertensi, Anda perlu:

1. Panggil ambulans, buka pintu depan terlebih dahulu.
2. Mengukur tekanan darah, minum obat jika perlu dan mungkin untuk menurunkannya.
3. Berbaringlah, cobalah untuk tenang dan sejajarkan nafas Anda.
4. Untuk memijat kulit kuping.
5. Jika dingin terjadi, berlindung dengan selimut, letakkan bantal pemanas di bawahnya.

Algoritma bekam

Dalam krisis hipertensi, pertama-tama Anda harus menormalkan keadaan psikologis pasien. Dengan peningkatan tajam dalam tekanan darah dan memburuknya kesehatan, hampir setiap orang memiliki perasaan cemas, takut, yang berdampak buruk pada efektivitas pemulihan krisis hipertensi.

Tahap selanjutnya dari menghentikan krisis - mengumpulkan anamnesis. Dokter perlu mendapatkan jawaban atas pertanyaan:

1. Berapa lama pasien menderita hipertensi?
2. Indikator tekanan apa untuk korban adalah norma, dan yang - diturunkan dan dinaikkan?
3. Berapa lama krisis hipertensi dimulai?
4. Obat apa yang digunakan seseorang untuk menormalkan fungsi sistem kardiovaskular?
5. Apakah orang tersebut minum obat apa pun sebelum kedatangan dokter?
6. Adakah penyakit terkait (arthrosis, radang sendi, diabetes)?

Kelengkapan dan kebenaran data yang diperoleh secara langsung memengaruhi efektivitas pemulihan krisis hipertensi.

Setelah itu, spesialis memilih kelompok obat untuk menghilangkan gejala penyakit.

Bantuan dengan krisis tipe pertama

Krisis hipertensi tipe pertama dimulai dengan tiba-tiba. Ia disertai dengan gejala-gejala berikut:

• sakit kepala parah;
• pusing;
• berkedip di depan mata;
• mual;
• muntah;
• merasa panas;
• tremor;
• bintik-bintik merah;
• jantung berdebar;
• peningkatan tekanan nadi;
• peningkatan tekanan sistolik, hingga 200 dan lebih tinggi.

Jika profesional medis telah memahami bahwa krisis hipertensi jenis pertama telah berkembang, ia kemungkinan akan menyuntikkan Dibazol secara intravena. Praktis tidak ada kontraindikasi untuk penggunaan obat ini, namun, pada banyak pasien setelah beberapa hari tekanan naik lagi. Ini memberi alasan untuk secara bersamaan memasukkan obat diuretik.

Untuk menghentikan serangan, propranolol sering digunakan. Beta-blocker tidak dapat digunakan dalam kasus asma bronkial, blok jantung transversa total, bradikardia, dan gagal jantung berat.

Bantu dengan jenis krisis kedua

Gejala krisis tipe kedua berkembang lebih lambat, tetapi intensif. Sakit kepala meningkat selama beberapa jam. Gejala-gejala berikut muncul:

Dengan gejala-gejala ini, kapapresan atau clonidine sering digunakan. Hyperstat memiliki efek hipotensi cepat. Namun, harus digunakan dengan hati-hati jika terjadi pelanggaran sirkulasi koroner dan otak. Juga, setelah diperkenalkan, keadaan keruntuhan dapat terjadi. Dalam hal ini, solusi mezaton disuntikkan secara intravena.

Pertolongan pertama untuk krisis yang rumit

Terhadap latar belakang tekanan tinggi, insufisiensi koroner akut dapat berkembang dalam bentuk edema paru atau asma jantung. Komplikasi serius lainnya juga mungkin terjadi, jadi pertolongan pertama untuk krisis hipertensi harus diberikan dengan cepat dan efisien.

Jika tanda-tanda gangguan sirkulasi koroner atau otak minimal, antipsikotik digunakan untuk meringankan. Keadaan kesehatan membaik dengan pemberian droperidol dan larutan glukosa intravena. Untuk meningkatkan aksi droperidol digunakan obat antihipertensi.

Jika krisis diperumit dengan insufisiensi koroner akut, maka nitrat dan penghilang rasa sakit juga digunakan. Untuk menghilangkan obat sakit digunakan tergantung pada intensitasnya.

Obat yang digunakan dalam pengobatan

Untuk menghilangkan krisis hipertensi, terapkan banyak kelompok obat. Tugas dokter adalah memilih, berdasarkan karakteristik individu pasien, yang paling efektif, untuk menentukan dosis mereka, lamanya perjalanan pengobatan.

Penghambat beta

Menormalkan tekanan darah, jumlah kontraksi jantung pada krisis hipertensi. Efeknya dicapai dengan melakukan pemblokiran reseptor beta-adrenergik. Kelompok tablet yang digunakan untuk edema ini memiliki efek sebagai berikut:

• mengurangi intensitas dan frekuensi kontraksi otot jantung;
• meminimalkan curah jantung;
• mengurangi kadar renin dalam darah;
• mengurangi meningkatnya ketegangan sistem saraf;
• mengurangi nada dinding pembuluh darah.

Ada dua kelompok beta blocker:

• kardioselektif - Lokren, Bisoprolol;
  non-selektif - Sotalol, Timolol.

Bergantung pada metode alokasi eliminasi:

1. Beta blocker lipofilik. Terlarut dalam sel-sel lemak dan diproses oleh hati.
2. Agen hidrofilik. Tidak diproses oleh hati, diekskresikan dalam urin.

Alokasikan beta blocker generasi baru. Alat-alat ini aman dan meningkatkan efisiensi. Obat-obatan ini termasuk Nebilet, Concor.

Diuretik

Diuretik berkontribusi pada ekskresi garam dan cairan berlebih dari tubuh. Ion natrium diekskresikan dalam urin, yang mengurangi tekanan dalam pembuluh darah. Diuretik mengurangi pembengkakan dan stres pada jantung.

Pisahkan beberapa jenis obat diuretik:

1. Thiazide. Memiliki efek yang kurang jelas. Namun, ketika digunakan, tekanan berkurang secara bertahap, yang meminimalkan risiko yang mungkin. Jenis produk ini mendukung tubuh dengan jumlah kalsium yang tepat. Obat tiazid termasuk Dichlothiazide, Furosemide.
2. Obat hemat kalium diuretik. Digunakan dalam kombinasi dengan jenis diuretik lainnya. Mereka memiliki efek yang lebih jelas, menghilangkan kelebihan garam dari tubuh. Ini adalah Veroshpiron, Spironolactone.
3. Loop diuretik. Memiliki efek terkuat dan tercepat. Spesies ini termasuk Torasemide, Bumetadine.

Pemblokir saluran kalsium

Cukup sering dalam perang melawan krisis hipertensi menggunakan antagonis ion kalsium. Alat-alat ini meliputi:

Tindakan obat adalah untuk memblokir dan mencegah penetrasi kalsium ke dalam sel, yang berkontribusi pada stabilisasi denyut nadi dan tekanan, mengurangi denyut jantung.

Hipnotis dan obat penenang

Persiapan untuk menghilangkan krisis hipertensi bervariasi, menggunakan obat penenang, obat penenang dan hipnotis. Berkat obat ini, peningkatan eksitasi reseptor sistem saraf terhambat.

Tindakan ini berkontribusi untuk menurunkan tekanan, menormalkan keadaan psikoemosional, meningkatkan kualitas tidur dan kesejahteraan umum.

Obat-obatan neurotropik termasuk Clophelin, Dopegit, Rilmenidine.

Rehabilitasi setelah menghentikan krisis

Setelah menghentikan krisis, Anda harus memperhatikan kesehatan Anda. Cukup sering, setelah minum obat, tekanan darah turun, tetapi sakit kepala, kecemasan, dan kelemahan tetap ada. Agar tidak memperparah kondisi dan tidak menyebabkan kambuh, ada baiknya melakukan beberapa tindakan pencegahan.

Untuk meningkatkan keadaan psiko-emosional setelah menghentikan krisis, disarankan untuk menggunakan teh herbal dari mint, chamomile, calendula, dan thyme.

Setelah berhenti krisis harus mengubah pola makan. Perlu menolak produk-produk tersebut:

• garam dalam jumlah besar;
• masakan pedas, berlemak, berasap;
• daging dan ikan berlemak;
• minuman beralkohol, kopi kental, teh, soda;
• kue-kue manis yang manis;
• susu lemak dan produk susu;
• jamur, sosis.

Anda harus makan makanan dengan kandungan karbohidrat dan lemak minimum:

• kentang tumbuk dan sup sayur;
• varietas ikan dan daging rendah lemak;
• roti gandum;
• buah-buahan, sayuran;
• sereal;
• produk susu tanpa lemak.

Penting untuk mengubah cara hidup - mencurahkan cukup waktu untuk tidur, untuk menghindari aktivitas fisik yang berlebihan. Anda bisa berjalan di udara segar, naik sepeda, berenang atau yoga.

Hal utama adalah untuk menghindari kecemasan, situasi stres, secara teratur memonitor tekanan darah dan secara bertanggung jawab merawat kesehatan Anda sendiri.

Persiapan dan agen untuk menghilangkan krisis hipertensi

Krisis hipertensi adalah suatu kondisi yang mengancam kesehatan dan kehidupan seseorang, di mana tiba-tiba terjadi peningkatan tekanan darah ke level 220 hingga 120 mmHg. Seni atau lebih tinggi. Jika Anda tidak menghentikan serangan hipertensi arteri secara tepat waktu, itu dapat menyebabkan perubahan patologis pada kerja jantung, pembuluh darah, otak, dan organ vital lainnya.

Konsep bekam GK, indikasi untuk manipulasi

Menghilangkan krisis hipertensi - mengambil tindakan darurat yang bertujuan menurunkan tekanan darah, menstabilkan kondisi pasien dan mencegah konsekuensi yang berbahaya bagi kesehatannya. Istilah "berhenti" berarti respons langsung terhadap situasi. Ini berarti bahwa perlu untuk mulai memanipulasi pengurangan tekanan darah segera setelah memanggil ambulans, sebelum kedatangan dokter.

Hal ini diperlukan untuk mengambil tindakan darurat jika pasien mengalami gejala serangan hipertensi dengan cepat. Kondisi patologis ini memanifestasikan dirinya:

• mual dan muntah parah;
• pusing;
• semakin banyak berkeringat dengan latar belakang menggigil dan gemetar di tungkai;
• gangguan fungsi visual;
• kebisingan, dering, derit di telinga dan gangguan pendengaran;
• aliran darah ke wajah dan leher, akibatnya kulit memperoleh warna merah tajam;
• intens, sulit untuk berurusan dengan sakit kepala;
• cacat sementara;
• serangan serangan panik, ketakutan serampangan, kecemasan dan kecemasan;
• pingsan (jarang).

Gejala-gejala tersebut terjadi secara tiba-tiba, jadi Anda harus bertindak segera. Namun, penting untuk memahami obat mana yang dapat digunakan untuk tujuan ini, karena tidak semua obat antihipertensi diizinkan untuk digunakan tanpa pengawasan medis.

Jika pasien sudah mengalami kejang hipertensi, ia harus diberi obat penurun tekanan darah yang diresepkan oleh dokter. Kepatuhan terhadap dosis yang ditentukan oleh spesialis adalah wajib!

Standar dan algoritma perawatan darurat

Selama pengurangan hipertensi, standar perawatan darurat adalah sangat penting, karena berdasarkan pengamatan mereka bahwa keberhasilan menghilangkan gejala berbahaya dan stabilisasi lengkap kondisi pasien tergantung. Menurut mereka, penurunan tekanan darah tidak harus tajam - itu harus ditembakkan dengan lancar, lebih disukai pada 10 mm Hg. Seni setiap jam

Dalam 2 jam pertama setelah serangan, diperbolehkan untuk menurunkan tekanan darah sebesar 20-25% dari total. Dalam 6 jam ke depan perlu mengarahkan semua upaya untuk membawa tekanan ke nilai 160/100.

Jika kita mengabaikan kehati-hatian ini, adalah mungkin untuk memprovokasi perkembangan bentuk hipertensi parah pada pasien, dengan semua konsekuensi selanjutnya.

Untuk hasil yang sukses dari intervensi terapeutik, perlu untuk bertindak secara konsisten. Disarankan untuk mematuhi algoritma berikut:

• Baringkan pasien dengan posisi sedemikian rupa sehingga kepala sedikit terangkat.
• Penting untuk menstabilkan keadaan psiko-emosional pasien, menenangkannya dan menghilangkan serangan serangan panik.
• Menyediakan aliran udara segar yang berkelanjutan. Jika kondisi pasien memungkinkan, Anda dapat melakukan beberapa latihan pernapasan dengannya. Mereka akan menghilangkan panik dan kecemasan, dan juga agak meningkatkan kesejahteraan umum seseorang yang menderita serangan hipertensi.
• Tempelkan es atau handuk yang direndam dalam air es ke pelipis, dan botol air panas ke kaki pasien. Prosedur tidak dapat dilanjutkan lebih dari 20 menit.

Beri pasien obat untuk mengurangi tekanan darah dalam dosis yang ditentukan oleh dokter. Jika pasien sebelumnya tidak meminta bantuan dari ahli jantung atau dokter umum dengan keluhan hipertensi, tidak boleh ada pil yang diminum sesuai kebijaksanaan Anda.

Anda dapat mengambil 30 tetes tingtur roh motherwort, valerian atau hawthorn, atau sebanyak tetes obat Trikardin. Ini mengandung semua herbal di atas. Setelah itu, tidak ada yang bisa dilakukan sebelum kru ambulans tiba.

Jika selama episode hipertensi, pasien mengeluh sakit di jantung, itu adalah GK yang rumit. Dalam situasi ini, pasien diberikan granula nitrogliserin secara sublingual (di bawah lidah). Lebih lanjut, tidak ada yang harus dilakukan - perlu untuk mengharapkan kedatangan dokter.

Paparan obat

Untuk menghilangkan gejala serangan hipertensi arteri, persiapan medis khusus digunakan. Mereka dibagi menjadi beberapa kelompok, yang masing-masing memiliki mekanisme aksi sendiri, dan melakukan tugasnya.

Di bawah ini adalah ikhtisar obat yang paling efektif digunakan untuk meredakan kejang hipertensi.

Penghambat beta

Beta-blocker adalah kelompok obat antihipertensi yang digunakan dalam kasus di mana HA disertai dengan takikardia yang parah. Obat-obatan semacam itu memiliki banyak kontraindikasi, dan dapat menyebabkan sejumlah efek samping, sehingga mereka harus diminum hanya atas saran dokter, dan di bawah pengawasannya yang cermat.

Kelegaan hipertensi dilakukan dengan menggunakan obat-obatan ini dalam kelompok ini:

Procodolol. Obat ini memiliki sifat vasodilatasi, dan membantu mengurangi resistensi pembuluh darah perifer. Untuk menghilangkan hipertensi dengan cepat, lebih disukai untuk menggunakan agen dalam bentuk larutan 1% untuk pemberian intravena dalam dosis 1-2 ml.

Jika perlu, pemberian obat berulang dilakukan setelah 5 menit, dan beberapa kali berturut-turut. Dosis maksimum obat yang diijinkan untuk HA tidak boleh melebihi 5-10 ml.

Esmolola Ini adalah obat yang sangat efektif, memungkinkan untuk mencapai pengurangan tekanan darah yang cepat dan berkelanjutan. Fitur utama dari obat ini adalah kemampuannya untuk mencegah perkembangan infark miokard.

Masukkan larutan secara intravena, perlahan (lebih dari 1 menit) dengan dosis 500 μg per 1 kg berat badan. Selanjutnya, dosis obat dikurangi menjadi 50 μg / kg per menit. Dengan tidak adanya efek yang diharapkan, pemberian obat diulang dengan cara yang sama.

Persiapan di atas dapat dipertukarkan. Menerapkannya ke CC tanpa rekomendasi dari spesialis tidak bisa. Hal ini disebabkan oleh kesulitan memilih dosis optimal dalam setiap kasus, serta kurangnya pengalaman dalam pengenalan agen tersebut.

Obat diuretik

Diuretik, atau obat yang memiliki efek diuretik, diperlukan untuk menghilangkan kelebihan cairan dan garam dari tubuh. Mereka mengurangi tekanan pada pembuluh darah, sehingga menghentikan kejang mereka.

Tetapi diuretik tidak cocok sebagai pengobatan sendiri untuk GC. Mereka harus dikombinasikan dengan obat antihipertensi lainnya (beta-blocker atau ACE inhibitor). Selain itu, diuretik, bersama dengan kelebihan air dan natrium, dikeluarkan dari tubuh dan unsur-unsur yang berguna (kalsium, magnesium, kalium), jadi Anda tidak boleh menyalahgunakannya.

Untuk meredakan serangan, disarankan untuk menggunakan:

Clopamide. Ini adalah diuretik dengan efek jangka panjang pada tubuh. Itu ditunjuk dalam dosis 1 tablet untuk 1 penerimaan. Efek terapeutik dimulai 1-2 jam setelah penggunaan obat, dan berlangsung 10 hingga 24 jam.

Furosemide. Obat ini paling sering digunakan untuk menghilangkan HA, karena tidak hanya dalam bentuk tablet, tetapi juga dalam bentuk solusi untuk injeksi intramuskuler dan intravena. Dalam situasi ini, preferensi diberikan pada injeksi bolus intravena.

Dosis tunggal dapat berkisar dari 20 mg hingga 40 mg. Jika perlu, dapat disesuaikan - semuanya tergantung pada keparahan kondisi pasien dan respons terapeutiknya terhadap perawatan yang dilakukan.

Untuk menghilangkan hipertensi, lebih baik menggunakan solusi untuk injeksi. Tetapi jika tidak ada, pasien diperbolehkan minum pil diuretik.

Pemblokir saluran kalsium

Jika Anda perlu segera menghentikan serangan GB, Anda dapat menggunakan obat antihipertensi dalam kelompok ini:

• Magnesium sulfat. Obat ini diberikan secara intravena atau intramuskular dengan dosis 10-20 ml.
• Farmadipina - tetes untuk pemberian oral. Obat ini mengandung zat aktif nifedipine, dan berkontribusi terhadap penurunan tekanan darah yang lebih cepat daripada tablet bentuk obat antihipertensi. Untuk meredakan serangan GB, minumlah 3-5 tetes obat (untuk gula). Efek terapeutik sudah terjadi setelah 20-40 menit setelah minum obat.

Antagonis kalsium berkontribusi pada normalisasi tekanan jantung dan ginjal. Agar obat bekerja lebih cepat, pasien harus dalam keadaan istirahat fisik dan mental yang lengkap.

Terapi simtomatik

Saat menghilangkan serangan hipertensi, penting untuk menetapkan keadaan psiko-emosional pasien. Untuk ini, ia harus diberi obat penenang. Untuk tujuan ini, Anda dapat menggunakan:

1. Dosis Bifren 1 kapsul di pagi dan sore hari.
2. 2 tablet valerian Bulgaria untuk 1 resepsi.
3. 30 tetes Barbovala atau Corvalol.
4. 1 tablet Corvortaba oral atau Korvalasi - sublingual.

Krisis hipertensi - kondisi yang sangat berbahaya dan berbahaya yang membutuhkan intervensi segera. Dalam situasi ini, pemberian pertolongan pertama kepada pasien memainkan peran besar, karena serangan yang dihentikan tepat waktu mengurangi risiko komplikasi bagi kesehatan dan kehidupan pasien.

Menghentikan krisis hipertensi

Penurunan tekanan darah yang tiba-tiba sangat berbahaya dan dapat menyebabkan efek yang tidak dapat diubah dalam tubuh manusia. Algoritme mana untuk menahan krisis hipertensi yang dianggap benar?

Salah satu komplikasi hipertensi yang paling sering adalah krisis hipertensi. Ini ditandai dengan kenaikan tekanan darah (BP) yang tak terduga, sakit kepala parah di bagian belakang kepala, pusing dan mual. Terkadang dalam kasus yang jarang terjadi, muntah terjadi.

Peningkatan tekanan darah yang kuat biasanya disertai dengan rasa sakit di jantung, kelemahan dan kesehatan yang buruk, jarang - menggigil. Setelah krisis hipertensi, pasien mungkin sering buang air kecil selama beberapa waktu.

Gejala penyakitnya

Sakit kepala parah di leher harus waspada

Dengan keadaan darurat ini, pasien paling sering memiliki gejala krisis berikut:

1. Saat mengukur tekanan, angka yang lebih rendah menunjukkan nilai lebih besar dari 110-120 mm Hg;
2. Ada sakit kepala (terutama di bagian belakang kepala) atau pusing dimulai, dalam beberapa kasus mual dan muntah terjadi;
3. Seringkali, pasien mengeluh sakit dada saat ini;
4. Pada saat yang sama, pulsasi sering terasa di lobus temporal;
5. Beban pada jantung pada saat terjadi peningkatan tekanan darah menyebabkan dispnea;
6. Beberapa pasien mencatat gangguan penglihatan dan koordinasi, mungkin ada titik berkedip di depan mata Anda;
7. Kemerahan pada kulit adalah tanda lain yang tidak jarang;
8. Sebagai salah satu jenis komplikasi, mimisan mungkin mulai, tetapi gejala ini lebih cenderung positif, karena dapat menyelamatkan pasien dari pendarahan internal;
9. Komplikasi paling berbahaya yang dapat terjadi selama krisis hipertensi adalah pendarahan otak akibat pecahnya pembuluh darah. Gejala yang mengkhawatirkan seperti itu adalah ciri khas stroke serebral;

Ketika stroke serebral terjadi, pasien biasanya meninggal dalam beberapa hari, jika tidak mereka tetap lumpuh dan melanggar fungsi otak yang penting.

Juga komplikasi yang berbahaya dapat dianggap tidak hanya stroke otak, tetapi juga infark miokard atau perkembangan gagal jantung.

Dengan demikian, sakit kepala yang parah bersama dengan muntah atau sakit jantung, mimisan, gangguan koordinasi dan penglihatan adalah gejala utama yang mengindikasikan krisis hipertensi. Kondisi ini membutuhkan pertolongan pertama segera dan panggilan dari tim medis.

Penyebab krisis

Sebagai aturan, penyakit ini tidak muncul begitu saja - selalu ada faktor yang bertindak sebagai "provokator" penyakit dan timbulnya gejala berbahaya.

Beban berat di tempat kerja dan stres dapat memicu patologi

Faktor-faktor seperti dapat mempengaruhi lonjakan tekanan darah:

• Seringkali kegembiraan, situasi stres, kegembiraan emosional yang berlebihan;
• Dalam beberapa kasus, perubahan kondisi cuaca juga memicu penyakit. Hypercooling tubuh memiliki efek negatif, atau sebaliknya, paparan sinar matahari yang lama;
• Olahraga dan aktivitas fisik yang kuat, yang tidak digunakan tubuh;
• Mengabaikan hipertensi dan tekanan: ini termasuk kasus-kasus di mana pasien lupa minum obat yang diperlukan tepat waktu dan memantau monitor tekanan darah;
• Dosis obat yang dipilih secara tidak tepat untuk menstabilkan tekanan darah;
• Minum alkohol sesaat sebelum memburuk;
• Pindah ke negara atau kota lain (misalnya, saat sedang berlibur) - sangat berbahaya untuk terbang di pesawat jika ada masalah dengan tekanan;
• Gagal makan dengan benar dan menggunakan banyak garam.

Bantuan di rumah

Jika ada gejala yang ditunjukkan dari krisis terjadi, perlu untuk mengambil tindakan darurat:

1. Pertama, indikator tekanan darah diukur;
2. Tim ambulans dipanggil dan sebelum mereka tiba, Anda harus mencoba menurunkan tekanan dengan narkoba atau metode populer.

Dalam hal ini, obat-obatan berikut dapat digunakan: “Captopril” atau analognya dengan tindakan (“Capoten”, “Caposid”), “Nifedipine”, “Kordaflex”, “Nifesan” atau obat serupa yang memiliki aksi cepat.

Jika Anda merasakan kondisi yang menyakitkan di dada, disarankan untuk mengonsumsi nitrogliserin (diletakkan di bawah lidah).

Setengah jam setelah minum obat, tekanan harus diukur lagi dan, jika indikator tidak turun, ulangi manipulasi. Tablet dibazol dan papazole untuk digunakan dalam situasi ini tidak dianjurkan, karena mereka dapat memperburuk situasi.

Selain itu, ruangan tempat pasien berada harus berventilasi: buka jendela dan berikan udara segar.

Pertolongan pertama

Anda perlu berbicara dengan pasien dan mengalihkan perhatiannya dari kondisi depresi.

Untuk menghindari komplikasi berbahaya, teman atau kerabat pasien harus mengurus perawatan dan ikuti langkah-langkah ini:

1. Hilangkan stres dan kegembiraan emosional (yang sering memperburuk situasi dengan tekanan darah tinggi), mis. cobalah untuk menenangkan korban;
2. Kirim seseorang ke tempat tidur dan bantu dia mengambil posisi setengah duduk;
3. Untuk menenangkan sistem saraf, diinginkan untuk menawarkan pasien Corvalol, motherwort atau valerian;
4. Minta korban untuk mengikuti napas dan tarik napas sedalam mungkin. Pada saat ini, ruangan harus berventilasi. Jika seseorang memiliki kemeja atau pakaian lain dengan kerah tertutup, maka itu harus dibatalkan;
5. Pasien harus minum obat penurun tekanan darah yang diresepkan oleh dokter yang hadir;
6. Jika tidak membantu, minum obat dengan efek cepat dan kuat (Nifedipine, Nifesan, Captopril).
7. Jika Anda merasa kedinginan, gunakan bantal pemanas dan seprai.

Semua tindakan harus dilakukan dengan cepat dan berurutan. Jangan lupa untuk segera memanggil ambulans. Dalam beberapa kasus, tindakan ini mungkin cukup, dan petugas medis tidak perlu memberikan bantuan tambahan kepada korban.

Metode rakyat

Menghilangkan krisis hipertensi dengan obat tradisional juga mungkin efektif, tetapi tidak boleh menggantikan asupan obat.

Untuk menormalkan tekanan pada pasien, Anda dapat minum jus bit segar (dengan tambahan sedikit madu), jus cranberry, dogrose dan tingtur hawthorn atau tingtur motherwort.

Baik membantu mengurangi tekanan darah, kompres asam asetat: Anda perlu membasahi kain kasa atau beberapa cuka sari apel dan menerapkan kompres pada tumit selama 7-10 menit. Setelah setengah jam, ulangi prosedur, jika tidak ada perbaikan yang terlihat.

Plester mustard pada kaki atau mandi air panas akan membantu mengurangi tekanan darah dengan cepat.

Anda juga dapat memijat leher dan kepala: ini adalah cara yang cukup efektif untuk menenangkan sistem saraf, menghilangkan sakit kepala dan menstabilkan tekanan. Selama pijatan, Anda perlu fokus pada bagian belakang kepala.

Bantuan medis

Pengobatan dengan obat-obatan diperlukan, karena jika tidak maka akan sangat sulit untuk menormalkan tekanan dan menghilangkan gejala. Tetapi, penting bahwa obat tidak memiliki efek samping dan dapat digunakan oleh hampir semua pasien dengan hipertensi.

Dengan krisis yang tidak rumit, Anda bisa meletakkan tablet lidah 1 clopheline

Anda juga perlu memperhatikan kecepatan tindakan: ketika krisis terjadi, obat yang memiliki reaksi cepat penting ("Furosemide", "Carvedilol", "Amlodipine", dll.).

Bagaimana bertindak untuk meredakan krisis hipertensi

Krisis hipertensi - salah satu penyakit paling umum. Banyak ahli jantung menganggap kondisi ini sebagai salah satu yang paling berbahaya bagi sindrom kesehatan dan manifestasi fisiologis.

Dalam kasus perkembangan keadaan yang disajikan, pengurangan krisis hipertensi harus dilakukan segera. Untuk melaksanakan prosedur ini sesukses mungkin, perlu untuk memahami secara spesifik acara resusitasi dan berkenalan dengan metode pertolongan pertama secara rinci.

Karakteristik utama dari bekam krisis hipertensi

Kelegaan krisis hipertensi adalah serangkaian peristiwa medis yang mendesak. Langkah-langkah ini bertujuan menghilangkan gejala peningkatan tekanan darah yang cepat, mengurangi risiko perkembangan komplikasi dan menormalkan keadaan umum sistem kardiovaskular pasien. Dalam kasus pengembangan manifestasi ini, pertolongan pertama harus segera diberikan.

Apa dropper untuk hipertensi harus dimasukkan - baca di artikel ini.

Dalam rangka menghentikan krisis hipertensi, standar sangat penting. Keberhasilan hasil akhir dari prosedur tergantung pada mereka. Jadi, menurut mereka, menurunkan tekanan pasien harus konsisten.

Dalam waktu 2 jam sejak serangan dimulai, disarankan untuk menguranginya tidak lebih dari 20-25% dari total serangan. Dalam 6 jam ke depan disarankan untuk mengurangi angka hingga 160/100 mm Hg.

Algoritma untuk menahan krisis hipertensi

Untuk pemulihan produktif dari krisis hipertensi, sangat penting untuk mematuhi urutan resusitasi yang jelas. Langkah pertama adalah menstabilkan keadaan psikologis pasien. Penghapusan rasa takut dan kecemasan, yang sering muncul selama krisis, secara langsung mempengaruhi keberhasilan penangkapan.

Setelah kegiatan persiapan harus melakukan sejarah terstruktur yang rinci. Untuk menghentikan serangan, Anda harus tahu jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini:

1. Berapa lama pasien menderita hipertensi?
2. Batas tekanan darah yang diizinkan untuk seorang pasien: apa yang dianggap normal, rendah, tinggi untuknya?
3. Durasi krisis hipertensi?
4. Obat apa yang digunakan pasien untuk menstabilkan kerja sistem kardiovaskular?
5. Apakah ada obat yang digunakan sebelum acara resusitasi?
6. Apakah pasien menderita penyakit bersamaan (diabetes, radang sendi, artrosis, dll)?

Kelengkapan informasi yang diterima secara langsung memengaruhi efektivitas pemulihan suatu krisis. Informasi yang dikumpulkan sehubungan dengan karakteristik individu dari tubuh pasien akan membantu meringankan kondisi pasien secara signifikan sampai penyediaan perawatan medis profesional.

Obat untuk bekam

Dalam perjalanan stabilisasi tekanan darah, obat-obatan untuk menghilangkan krisis hipertensi memainkan peran utama. Spektrum obat dari tindakan semacam itu cukup luas. Untuk keberhasilan prosedur blokade, perlu memilih persiapan yang paling cocok untuk pasien, untuk menetapkan jadwal pemberian dan dosis yang tepat.

Untuk menghilangkan krisis hipertensi gunakan obat-obatan berikut:

Penyakit Jantung. sistem / Hipertensi dan hipertensi / Krisis hipertensi

Krisis hipertensi - suatu sindrom klinis yang ditandai dengan eksaserbasi hipertensi atau hipertensi bergejala secara tiba-tiba dan keras, peningkatan tajam tekanan darah hingga nilai yang tinggi secara individual, manifestasi subjektif dan objektif dari gangguan otak, kardiovaskular, dan otonom.

Faktor utama yang menyebabkan perkembangan krisis hipertensi:

* Situasi stres psiko-emosional;

* terlalu banyak menggunakan garam;

* perubahan cuaca dan fluktuasi tekanan atmosfer; krisis hipertensi lebih sering dicatat pada musim semi dan musim gugur, lebih jarang di musim dingin dan musim panas; efek meteorologis adalah pasien yang lebih sensitif dengan neurosis, reaksi astheno-neurotik, yang menderita osteochondrosis tulang belakang leher rahim-toraks;

* Episode berulang iskemia serebral (terutama pada orang tua karena aliran darah yang tidak mencukupi di cekungan vertebrobasilar, misalnya, krisis hipertensi pagi hari ketika kepala tidak nyaman saat tidur);

* paparan penyakit menular (selama epidemi influenza, frekuensi krisis hipertensi meningkat);

* penghentian penggunaan clonidine setelah perawatan dengan dosis optimal selama 3 bulan atau lebih;

* pembatalan mendadak simpatolitik jangka panjang yang digunakan (dopegite, isobarin, dll.), yang mengarah ke peningkatan tajam dalam sensitivitas ai-adrenoreseptor pembuluh resistif terhadap katekolamin;

* Pengenalan diuretik kepada pasien dengan pheochromocytoma.

Faktor patogenetik terpenting dari krisis hipertensi adalah:

* hiperaktif sistem simpatoadrenal;

* Retensi akut ion natrium dan air secara bertahap atau bertahap;

* aktivasi mekanisme kalsium sel otot polos arteri dan arteriol;

* aktivasi sistem renin-angiotensin II-aldosteron.

Kriteria diagnostik utama untuk krisis hipertensi:

onset yang relatif tiba-tiba (dari beberapa menit hingga beberapa jam);

tekanan darah tinggi secara individual, dan, biasanya, tekanan darah diastolik melebihi 120 mm Hg. Seni Tergantung pada bagaimana nilai-nilai ekstrem dari perubahan tekanan darah, krisis hipertensi diisolasi sistolik dan sistolikolastik.

Krisis hipertensi sistolik terisolasi dibedakan oleh kenaikan tajam tekanan darah sistolik (di atas 220-230 mmHg) sambil mempertahankan tekanan darah diastolik normal atau bahkan diturunkan (60-90 mmHg). Krisis hipertensi sistolik diamati pada orang tua dengan aterosklerosis aorta, dengan blok atrioventrikular lengkap, koarktasio aorta, insufisiensi aorta. Krisis hipertensi sistolik-diastolik ditandai oleh peningkatan tajam dalam tekanan sistolik dan diastolik ke nilai-nilai tinggi secara individual (ada toleransi individu yang jelas dan sensitivitas terhadap nilai-nilai BP). Ada kemungkinan bahwa perkembangan krisis juga dimungkinkan dengan peningkatan tekanan darah yang relatif kecil, yang bagi pasien ini sangat signifikan, dan untuk pasien lain ini mungkin merupakan tingkat tekanan darah yang dapat ditoleransi dengan baik. Ini disebabkan oleh penurunan pada pasien dengan "ambang ensefalopati", yaitu melemahkan mekanisme autoregulasi otak;

keluhan karakter otak (sakit kepala hebat, pusing, mual, muntah, penglihatan kabur, kebutaan sementara, penglihatan ganda, sekilas "lalat" di depan mata); fenomena ini menunjukkan ensefalopati akut. Gejala-gejala otak fokal diekspresikan secara moderat dalam neurovegetative dan lebih signifikan dalam bentuk edematous dari krisis hipertensi dan terdiri dari mati rasa tangan, wajah, pengurangan sensitivitas nyeri pada wajah, bibir, lidah, merinding, kelemahan ringan pada lengan distal. Hemiparesis transien (hingga satu hari), afasia jangka pendek, kejang mungkin terjadi;

keluhan yang bersifat jantung (nyeri di daerah jantung, jantung berdebar, perasaan terputus, dispnea dapat terjadi);

keluhan yang bersifat neurotik dan tanda-tanda disfungsi vegetatif (tremor seperti dingin, ketakutan, lekas marah, berkeringat, kadang-kadang panas, haus, pada akhir krisis - sering kencing yang berlebihan dengan pelepasan urin ringan).

Dengan kombinasi peningkatan tekanan darah yang tiba-tiba dan sakit kepala hebat, diagnosis krisis hipertensi kemungkinan besar, dengan sisa dari keluhan di atas, dikombinasikan dengan peningkatan tekanan darah ke nilai yang tinggi secara individu, tidak dapat disangkal.

Ada berbagai klasifikasi krisis hipertensi, tetapi dari sudut pandang klinis, dan untuk memberikan bantuan yang efektif, paling baik membagi krisis hipertensi menjadi dua kelompok besar.

I. Krisis I - dalam kondisi yang memerlukan penurunan langsung tekanan darah (dalam 1 jam):

* kegagalan ventrikel kiri akut;

* diseksi aorta akut;

* anastomosis bypass arteri koroner pasca-koroner;

* beberapa kasus hipertensi, dikombinasikan dengan peningkatan kadar katekolamin yang beredar dalam darah (pheochromocytoma, hipertensi pada penarikan clonidine, makanan dan obat-obatan yang berinteraksi dengan inhibitor monoamine oksidase, suntikan atau asupan oral simpatomimetik, kokain);

* hipertensi dengan perdarahan intraserebral;

* perdarahan subaraknoid akut;

* serangan jantung akut (stroke) otak;

* Angina tidak stabil atau infark miokard akut.

2. Crisis II - dalam kondisi yang membutuhkan penurunan tekanan darah dalam 12-24 jam:

* hipertensi diastolik tinggi (140 mmHg) tanpa komplikasi;

* hipertensi arteri ganas tanpa komplikasi;

* hipertensi pada periode pasca operasi.

Bantuan krisis darurat

Sodium nitroprusside adalah vazodil-tator arteri dan aksi langsung. Baird (1992) menganggapnya sebagai sarana pilihan dalam kondisi yang membutuhkan perawatan darurat, serta dalam hampir semua bentuk krisis hipertensi. Dengan cepat menurunkan tekanan darah, mudah untuk mengatur dosisnya selama proses infus, tindakan dihentikan dalam 5 menit setelah akhir pemberian. Obat ini diberikan secara intravena, dosis obat dititrasi terbaik menggunakan dispenser khusus. Selama pemberian sodium nitroprusside, perlu untuk memonitor tekanan darah atau sering mengukurnya.

50 mg sodium nitroprusside dilarutkan dalam 250 ml larutan glukosa 5% (konsentrasi 200 μg / ml). Laju injeksi awal adalah 0,5 μg / kg / menit (yaitu, sekitar 10 ml / jam - 3-4 tetes per menit), laju injeksi secara bertahap ditingkatkan hingga tingkat tekanan darah yang diinginkan tercapai. Sebagai aturan, laju injeksi 1-3 g / kg / mnt (6-18 tetes per menit) sudah cukup. Tingkat administrasi maksimum adalah 10 μg / kg / mnt.

Tindakan hipotensi terjadi segera, durasi tindakan - 3-5 menit setelah akhir infus.

Dosis berlebih dari natrium nitroprusside, infusnya berlangsung lebih dari 24 jam, gagal ginjal berkontribusi terhadap akumulasi natrium metabolit nitroprusside toksik, tiosianat. Efek toksik tiosianat dimanifestasikan oleh tinitus, mual, muntah, pusing, sesak napas, gangguan penglihatan, ataksia, sinkop, delirium. Dengan pemberian natrium nitroprusside jangka panjang, perlu untuk memantau kadar tiosianat dalam darah (konsentrasinya tidak boleh lebih dari 10 mg%).

Dalam kasus keracunan tiosianat, tiosulfat diberikan secara intravena, dan dalam kasus yang parah, hemodialisis digunakan.

Nitrogliserin, vasodilator langsung, mengkompensasi kekurangan faktor vasodilator endotel (nitric oxide), yang menyebabkan efek vasodilator. Ditugaskan secara intravena dalam kasus di mana penggunaan natrium nitroprusside memiliki kontraindikasi relatif (penyakit arteri koroner yang parah, gagal hati atau ginjal yang parah), serta pada pasien dengan insufisiensi koroner akut (infark miokard, angina tidak stabil), gagal ventrikel kiri.

4 ml larutan nitrogliserin 1% dilarutkan dalam 400 ml larutan glukosa 5% atau larutan natrium klorida isotonik (konsentrasi 100 μg / ml). Kecepatan awal infus intravena adalah 4 tetes per menit (25 μg / menit), kemudian kecepatan injeksi meningkat 2 tetes per menit setiap 5-10 menit sampai tingkat tekanan darah optimal tercapai. Laju injeksi dapat mencapai 16-20 tetes per menit (100-125 ug / menit) dan bahkan lebih (hingga 200 ug / menit menurut Baird).

Efek antihipertensi mulai muncul beberapa detik setelah dimulainya infus intravena, durasi tindakan adalah 15-20 menit setelah akhir injeksi.

Labetalol adalah penghambat adrenergik vasodilatasi noncardioselektif yang secara bersamaan memblokir reseptor adrenergik. Pemberian intravena secara intravena dengan dosis 20 mg selama 2 menit, kemudian injeksi intravena 20-80 mg diulang setiap 10 menit sampai diperoleh efek hipotensi optimal (dosis total maksimum adalah 300 mg). Efek maksimum obat berkembang dalam 5 menit. Durasi kerja labetalol bisa mencapai 5-8 jam.Jika perlu, infus intravena terus menerus digunakan dengan kecepatan 1-2 ml / menit. Sebelum infus intravena, 200 mg obat harus diencerkan dalam 200 ml larutan glukosa 5%.

Dengan pemberian labetalol secara intravena, hipotensi ortostatik dapat terjadi, sehingga pengobatan dilakukan dalam posisi terlentang. Setelah pemberian intravena berakhir, Anda dapat melanjutkan ke asupan obat, tetapi hanya ketika, setelah menghentikan infus, tekanan darah mulai meningkat pada posisi terlentang. Dosis awal untuk konsumsi adalah 200 mg, kemudian 200-400 mg dalam 6-12 jam, tergantung pada tingkat tekanan darah.

Esmolol adalah blocker selektif-Adrenergik dengan durasi pendek, digunakan untuk pemulihan darurat krisis hipertensi, dosis awal adalah 500 mcg / kg selama 1 mnt, kemudian 50-300 mcg / kg / mnt. Efek hipotensif dari obat muncul segera setelah dimulainya infus.

Diazoxide (hyperstat) adalah vasodilator arteriolar, yang secara perlahan disuntikkan secara intravena dalam dosis awal 75 mg (5 ml). Dengan tidak adanya efek hipotensi, setelah 5-10 menit, obat diberikan dengan dosis 100 mg dan pemberian diulang pada dosis yang sama setiap 10 menit, sampai tekanan darah turun ke tingkat optimal, dan dosis total tidak boleh melebihi 600 mg. Mungkin diazoxide infus dengan kecepatan 15-30 mg / menit selama 20-30 menit. Obat memulai aksinya setelah 1-3 menit setelah injeksi, durasi efek hipotensi mungkin 4-24 jam.

Efek samping dari diazoxide dikaitkan dengan ketidakstabilan aksi hipotensi, yang dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang berlebihan. Perkembangan hiperglikemia, pelanggaran aktivitas persalinan, penurunan diuresis mungkin terjadi.

Diazoksida dikontraindikasikan untuk edema paru, insufisiensi koroner akut, iskemia serebral, diseksi aneurisma aorta, dan bentuk diabetes yang parah.

Hydralazine (apressin, nepressol) - vasodilator arteriolar, secara signifikan mengurangi resistensi pembuluh darah perifer, yang mengarah pada penurunan tekanan darah dan aktivasi sistem saraf simpatis.

Hydralazine diberikan secara intravena dengan dosis 25 mg dalam 250 ml larutan natrium klorida isotonik atau larutan glukosa 5%, mengendalikan tingkat tekanan darah dan detak jantung. Lebih jarang, hidralazin diberikan secara intravena dalam bolus (12,5-25 mg) selama 5 menit. Efek obat muncul setelah 10-20 menit, durasi efek hipotensi berkisar antara 2 hingga 6 jam.

Ketika hydralazine intravena mungkin memiliki efek samping: mual, muntah, jarang - pengembangan serangan angina.

Penggunaan hidralazin dikontraindikasikan pada infark miokard, serangan angina.

Clonidine (clonidine) adalah agonis dari -2-adrenoreseptor dari sistem saraf pusat, menghambat impulsasi simpatis dari pusat vasomotor, yang mengurangi kemacetan, tekanan darah, denyut jantung.

Untuk menghentikan krisis hipertensi, clonidine diberikan secara intravena dengan dosis 1 ml larutan 0,01% dalam 10-20 ml larutan isotonik natrium klorida selama 5-7 menit. Timbulnya efek hipotensi berlangsung 3-6 menit, durasi tindakan adalah sekitar 2 jam.

Mungkin introduksi 1 ml clonidine secara intramuskuler. Dalam hal ini, efek hipotensi berkembang dalam 30-60 menit, durasi tindakan adalah sekitar 2 jam.

Efek samping clonidine bila diberikan secara parenteral: mulut kering, kantuk, dengan pemberian intravena, peningkatan jangka pendek tekanan darah mungkin terjadi karena stimulasi awal reseptor perifer? 1.

Ganglioblocker memblokir ganglia simpatis dan parasimpatis, menyebabkan penurunan tekanan darah dengan mengurangi tonus arteriol dan vena. Karena blokade parasimpatis, ganglioblocker menghambat peristaltik usus dan kandung empedu, mengganggu akomodasi dan air liur.

Trimetafan (arfonad) - memiliki efek hipotensi yang cepat dan terkontrol. Ini hanya digunakan infus (250 mg obat dilarutkan dalam 250 ml larutan natrium klorida isotonik). Infus dimulai pada kecepatan 1 mg (1 ml) per menit (yaitu, 20 tetes per menit), secara bertahap meningkatkan kecepatan di bawah kendali konstan tekanan darah, tetapi tidak lebih dari 6 mg / menit (bahaya depresi pernapasan!).

Efek antihipertensi dari obat dimulai segera, dalam menit pertama pemberian, dan berakhir dengan penghentian infus infus.

Efek samping trimetaphan: mulut kering, penglihatan kabur, retensi urin, dan dengan pengenalan cepat - hipotensi berat dan depresi pernapasan.

Penggunaan trimetafan selama kehamilan, setelah operasi pada rongga perut, pheochromocytoma, kecelakaan serebrovaskular akut, gagal ginjal berat merupakan kontraindikasi.

Pentamine adalah ganglioblokator yang memiliki efek lebih lama dari Trimetafan, oleh karena itu lebih jarang digunakan dalam krisis hipertensi.

Obat ini diberikan secara intravena dalam jumlah 0,5-1 ml larutan 5% (25-50 mg) dalam 20 ml larutan isotonik natrium klorida atau larutan glukosa 5% selama setidaknya 5 menit. Efek obat dimulai setelah 5-15 menit, tetapi mencapai maksimum setelah 30 menit. Setelah pemberian pentamin, perlu berada dalam posisi horizontal selama minimal 2 jam untuk menghindari keruntuhan ortostatik.

Kontraindikasi dan efek sampingnya sama dengan trimetaphan.

Saat ini, Ganglioblocker, diazoxin, hydralazine jarang digunakan untuk meredakan krisis hipertensi, tetapi dengan tidak adanya cara lain, Anda dapat menggunakan obat ini.

Methyldopa - agonis? -2 adrenoreseptor dari sistem saraf pusat. Hal ini dapat digunakan untuk meredakan krisis hipertensi dalam bentuk infus intravena 250-500 mg setiap 6 jam. Timbulnya efek hipotensif berlangsung 1-3 jam, durasinya sekitar 6-10 jam. ACE inhibitor dapat digunakan untuk meredakan krisis hipertensi dalam bentuk intravena infus.

Kaptopril (capoten) - diberikan secara intravena (bolus) 0,5-1 mg / kg. Efek hipotensi terjadi setelah 3-5 menit dan berlangsung sekitar 4 jam. Efek hipotensif dari obat juga memanifestasikan dirinya setelah 10 menit dengan asupan sublingual 25-50 mg, tetapi durasi tindakan dalam kasus ini adalah sekitar 1 jam. Untuk pemulihan darurat dari krisis hipertensi, kaptopril digunakan secara sublingual. lebih jarang karena efisiensi yang lebih rendah.

Enalapril diberikan secara intravena pada 0,625-1,25 mg setiap 6 jam.Efek antihipertensi dimulai setelah 15-60 menit dan berlangsung sekitar 6 jam.

Furosemide adalah diuretik loopback yang kuat, memiliki efek diuretik dan hipotensi yang jelas. Ini digunakan terutama dalam bentuk "edematous" krisis hipertensi. Diperkenalkan secara intravena dalam dosis 40-180 mg. Efek antihipertensi mulai setelah 15-30 menit dan berlangsung sekitar 2-3 jam.

Efek samping: haus, gangguan pendengaran, hiperglikemia, hipokalemia; dengan diuresis berlebihan, kemungkinan komplikasi trombotik meningkat.

Sebagai aturan, furosemide tidak digunakan secara independen untuk menghilangkan krisis hipertensi, tetapi biasanya dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya.

Bantuan untuk bantuan darurat krisis hipertensi

Dibazol - turunan imidazol, memiliki vasodilator, antispasmodik, sifat hipotensi, meningkatkan aliran darah regional di otak, jantung, ginjal. Efek hipotensif dibazol adalah sedang.

Dibazol diberikan secara intravena dengan dosis 3-4 ml larutan 1% (6-8 ml larutan 0,5%), sedangkan efek hipotensi dimanifestasikan setelah 10-15 menit dan berlangsung sekitar 1-2 jam. Dibazol dapat digunakan secara intramuskular pada dosis yang sama, tetapi efek hipotensi terjadi kemudian (setelah 30-40 menit) dan kurang jelas dibandingkan dengan pemberian intravena.

Efek samping dari Dibazol jarang terjadi: mungkin ada peningkatan tekanan darah jangka pendek yang paradoks ketika diberikan secara intravena, pada pasien usia lanjut dapat mengurangi curah jantung.

Pemberian dibazol dikontraindikasikan pada parenteral dengan gagal jantung berat.

Euphyllinum adalah turunan purin, penghambat fosfodiesterase, melebarkan arteri serebral, ginjal, perifer, memiliki efek bronkodilator, mengurangi peningkatan dan meningkatkan nada pembuluh darah otak, mengurangi agregasi trombosit.

Euphyllinum digunakan sebagai obat tambahan untuk menahan krisis hipertensi untuk meningkatkan suplai darah dan mengurangi pembengkakan otak, dengan tanda-tanda retensi cairan.

Euphyllinum diberikan secara intravena perlahan-lahan dalam jumlah 10 ml larutan 2,4% dalam 10 ml larutan natrium klorida isotonik selama 5-7 menit.

Efek samping aminofilin: mual, takikardia, sakit kepala di jantung, jarang kejang (biasanya dengan pengenalan cepat).

Pengenalan aminofilin dalam infark miokard, ketidakstabilan miokard listrik merupakan kontraindikasi.

Magnesium sulfat - mengurangi kegembiraan sistem saraf pusat, memiliki antikonvulsan, antispasmodik, aksi dehidrasi. Selain itu, magnesium sulfat efektif dalam gangguan irama jantung, terutama yang berhubungan dengan hipokalemia, overdosis obat antiaritmia dan glikosida jantung, gagal jantung. Magnesium sulfat paling efektif pada pasien dengan takikardia ventrikel dua arah (seperti "pirouette") pada pasien dengan perpanjangan interval Q-T yang didapat.

Penggunaan magnesium sulfat dalam krisis hipertensi dengan sindrom kejang dan takikardia ventrikel ditunjukkan.

Magnesium sulfat diberikan secara intravena secara perlahan (dalam 5-7 menit) dalam jumlah 10 ml larutan 25% dalam 10 ml larutan natrium klorida isotonik atau secara intramuskuler.

Dengan magnesium sulfat intravena, pernapasan mungkin terjadi. Antagonis magnesium sulfat adalah kalsium klorida, pemberian intravena yang direkomendasikan untuk depresi pernapasan. Yang kurang berbahaya adalah tetesan magnesium sulfat intravena (10 ml larutan 25% dalam 250 ml larutan natrium klorida isotonik).

Droperidol adalah neuroleptik dengan? -Adrenolitik, hipotensi dan efek antiemetik. Ini digunakan dalam pengobatan krisis hipertensi pada pasien dengan angina pektoris, infark miokard, pheochromocytoma, serta dalam neurovegetatif, manifestasi diencephalic dari krisis. Obat ini diberikan secara intravena perlahan dalam jumlah 1-2 ml larutan 0,25% dalam 10 ml larutan natrium klorida isotonik.

Dengan penggunaan droperidol dalam dosis besar, depresi pernapasan mungkin terjadi. Karena interaksi dengan obat antihipertensi lainnya, efek hipotensi yang berlebihan dapat diamati.

Droperidol dikontraindikasikan pada gangguan ekstrapiramidal.

Diazepam (seduxen, Relanium) - obat penenang, mengurangi gairah, ketakutan, kegelisahan, meningkatkan efek obat antihipertensi. Ini diberikan secara intravena dalam jumlah 2 ml larutan 0,5%.

1) Govorin A. V., Lareva N. V. Kondisi darurat di klinik penyakit dalam. Chita, 2005

2) Vorobiov A. I. Buku pegangan dokter praktis. M.: Onyx XXI, 2003