Hemangioma pada kulit anak: apa itu, penyebab penampilan dan perawatan

Hemangioma pada anak-anak adalah pembentukan pembuluh darah jinak yang dihasilkan dari gangguan perkembangan embrionik pembuluh darah. Pada anak-anak, hemangioma memiliki tampilan bintik-bintik merah, ungu atau kebiruan dengan permukaan datar atau tinggi di atas kulit; hemangioma rentan terhadap pertumbuhan dan pendarahan hebat. Pemeriksaan hemangioma pada anak-anak termasuk berkonsultasi dengan dokter kulit anak dan ahli bedah, x-ray dari wilayah anatomi di mana tumor vaskular berada, pemindaian ultrasound, angiografi, dan studi tentang keadaan sistem koagulasi darah. Hemangioma pada anak-anak dapat mengalami laser atau operasi pengangkatan, terapi radiasi, elektrokoagulasi, cryotherapy, sclerotherapy, perawatan hormonal, dll.

Hemangioma pada anak-anak

Hemangioma pada anak-anak - tumor jinak dari jaringan vaskular, tanda lahir vaskular, malformasi vaskular. Pada pediatri dan bedah pediatrik, hemangioma ditemukan pada 1,1-2,6% bayi baru lahir dan 10% anak-anak pada tahun pertama kehidupan. Hemangioma adalah tumor jinak yang paling umum pada kulit dan selaput lendir pada anak-anak, terhitung sekitar 50% dari semua tumor jaringan lunak pada masa kanak-kanak. 2-3 kali lebih sering hemangioma terjadi pada anak perempuan.

Meskipun kualitasnya bagus, hemangioma pada anak-anak cenderung cepat, pertumbuhan progresif. Tumbuh dalam luas dan dalam, hemangioma dapat berkecambah dan menghancurkan jaringan di sekitarnya; menyebabkan disfungsi organ penglihatan, pendengaran, pernapasan, dll; terinfeksi, borok, dan memicu perdarahan. Selain itu, keberadaan hemangioma pada anak adalah cacat kosmetik yang signifikan.

Penyebab hemangioma pada anak-anak

Alasan pembentukan hemangioma pada anak-anak tidak diketahui, tetapi banyak pengamatan dan sintesis data telah memungkinkan kami untuk mengajukan sejumlah asumsi. Karena fakta bahwa hemangioma terjadi pada bayi, mungkin prasyarat untuk ini adalah pelanggaran perkembangan pembuluh darah pada periode perkembangan embrionik.

Pada gilirannya, pelanggaran terhadap vaskulogenesis dapat terjadi di bawah pengaruh wanita hamil yang minum obat tertentu, penyakit virus yang ditransfer selama kehamilan (influenza, ARVI, dll.) Dan kondisi lingkungan yang buruk. Ada kemungkinan bahwa penampilan tumor vaskular dikaitkan dengan regulasi hormon, karena ada ketergantungan gender yang jelas - pada anak perempuan, hemangioma terjadi lebih sering.

Klasifikasi hemangioma pada anak-anak

Berdasarkan fitur morfologis, hemangioma sederhana (kapiler), kavernosa, kombinasi dan campuran dibedakan pada anak-anak.

Hemangioma sederhana berasal dari kapiler; terletak di permukaan kulit; memiliki batas yang jelas, rata, rata, rumit, menonjol, permukaan rata; Warna merah atau ungu-kebiruan. Hemangioma sederhana pada anak-anak pucat ketika ditekan di tempat, dan kemudian kembali warnanya lagi.

Hemangioma kavernosa atau kavernosa pada anak-anak terletak secara subkutan dalam bentuk pembentukan nodular nodular. Ini memiliki konsistensi lunak-elastis dan terdiri dari rongga-rongga yang diisi dengan darah. Di atas, hemangioma kavernosa ditutupi dengan warna kulit yang tidak berubah atau kebiruan. Dengan tekanan pada simpul, karena aliran darah, hemangioma menjadi pucat dan mereda; ketika mengejan, batuk dan menangis anak, itu menjadi kaku dan bertambah besar (gejala ereksi disebabkan oleh aliran darah ke rongga kavernosa).

Hemangioma gabungan pada anak-anak memiliki tanda-tanda tumor yang sederhana dan besar, memiliki kulit dan bagian subkutan. Manifestasi klinis tergantung pada dominasi komponen kapiler atau kavernosa.

Hemangioma campuran pada anak-anak memiliki struktur yang kompleks dan mengandung unsur-unsur jaringan pembuluh darah dan lainnya (ikat, saraf, limfoid). Hemangioma dari jenis campuran termasuk angiofibroma, angioneuroma, hemlimfangioma, dll. Warna, tekstur dan penampilannya tergantung pada jaringan yang membentuk tumor pembuluh darah.

Hemangioma pada anak-anak mungkin tunggal atau multipel; kecil, besar atau luas. Pada 95% kasus, hemangioma sederhana didiagnosis pada anak-anak. Menurut jalannya proses patologis, hemangioma dibedakan dengan pertumbuhan cepat, pertumbuhan lambat dan tidak ada pertumbuhan.

Gejala hemangioma pada anak-anak

Dalam kebanyakan kasus, hemangioma pada anak terdeteksi segera setelah lahir atau pada minggu-minggu pertama kehidupan; lebih jarang - selama 2-3 bulan pertama. Terutama pertumbuhan hemangioma intensif pada anak-anak terjadi pada paruh pertama tahun ini; lebih lanjut, sebagai suatu peraturan, pertumbuhan tumor vaskular melambat.

Hemangioma pada anak-anak (ketika frekuensinya menurun) dapat terlokalisasi di kulit kepala (terutama di bagian belakang kepala), wajah (kelopak mata, pipi, hidung), mulut, alat kelamin, tubuh bagian atas, lengan dan kaki, organ dan tulang dalam.

Secara eksternal, hemangioma pada anak-anak adalah formasi yang rata, berbukit, rata, rumit atau kavernosa yang naik di atas kulit. Ukuran spot dapat bervariasi dari 1-2 mm hingga 10-15 cm atau lebih: dalam kasus terakhir, hemangioma menempati wilayah anatomi yang besar. Hemangioma pada anak-anak memiliki berbagai bentuk dan corak (dari merah muda pucat hingga merah marun). Dalam hemangioma kulit pada anak-anak, suhu asimetri jelas diucapkan - pembentukan pembuluh darah untuk disentuh lebih panas daripada jaringan utuh di sekitarnya.

Pertumbuhan hemangioma terjadi tidak hanya dalam lebar, tetapi juga dalam, yang dapat disertai dengan kompresi jaringan dan disfungsi organ-organ tetangga. Hemangioma pada anak-anak mudah trauma, menyebabkan perkembangan perdarahan dari tumor, yang bisa sulit dihentikan. Komplikasi lain hemangioma pada anak-anak adalah ulserasi dan infeksi tumor vaskular.

Hemangioma sederhana pada anak-anak dapat mengalami regresi spontan. Dalam proses kepunahan spontan, hemangimes membedakan 3 tahap: sampai akhir tahun pertama kehidupan, involusi awal (dari 1 hingga 5 tahun), involusi akhir (hingga akhir pubertas). Regresi hemangioma pada anak-anak dimulai dengan penampilan di pusat tumor daerah yang memucat, yang secara bertahap menyebar dari pusat ke pinggiran. Pada saat proses menghilangnya hemangioma secara spontan pada anak-anak dapat memakan waktu beberapa tahun.

Diagnosis hemangioma pada anak-anak

Seorang dokter anak, ahli bedah anak dan dokter kulit anak mengambil bagian dalam pemeriksaan anak-anak dengan tumor pembuluh darah. Bergantung pada topografi hemangioma, anak mungkin memerlukan konsultasi dan pemeriksaan tambahan oleh dokter spesialis mata anak, spesialis THT, spesialis ginekologi anak, ahli kandungan anak, ahli urologi anak, dokter gigi anak dan spesialis lainnya.

Teknik pemeriksaan fisik meliputi pemeriksaan, palpasi, auskultasi, penentuan luas hemangioma pada anak. Untuk mengidentifikasi sindrom Kazabaha-Merritt, ditandai dengan pertumbuhan aktif hemangioma, trombositopenia dan gangguan perdarahan, hemostasis (koagulogram, jumlah trombosit) diperiksa.

Untuk menilai kedalaman penyebaran hemangioma pada anak-anak, fitur dan struktur anatomi dan topografinya, pemeriksaan ultrasonografi neoplasma kulit dilakukan dengan pengukuran kecepatan aliran darah di parenkim tumor dan pembuluh perifer. Untuk memperjelas karakteristik suplai darah hemangioma pada anak-anak, angioarchitecture dan hubungan dengan pembuluh darah lainnya, angiografi dilakukan.

Jika perlu, tentukan minat jaringan di sekitarnya dapat dilakukan X-ray dari wilayah anatomi tertentu (tulang tengkorak, dada, orbit, dll.).

Pengobatan hemangioma pada anak-anak

Hemangioma pada anak-anak terletak di kepala dan leher, di rongga mulut, di daerah anogenital atau memiliki kecenderungan untuk pertumbuhan agresif (peningkatan 2 kali lipat di daerah per minggu), hemangioma kavernosa non-regresif, serta formasi vaskular dipersulit oleh perdarahan, infeksi, nekrosis. Taktik yang memungkinkan dimungkinkan dengan hemangioma sederhana pada anak-anak yang tidak menunjukkan cacat kosmetik serius dan risiko komplikasi; di hadapan tanda-tanda regresi spontan tumor vaskular. Ketika memilih metode untuk mengobati hemangioma pada anak-anak, mereka dipandu oleh prinsip-prinsip untuk mencapai hasil onkologis, fungsional, dan kosmetik yang maksimal.

Dot dan hemangioma superfisial pada anak-anak dapat mengalami elektrokoagulasi, cryodestruction, penghapusan laser yang sukses. Hemangioma kavernosa dan kombinasi kecil berespons baik terhadap skleroterapi. Ketika tumor vaskular yang terletak dalam dan ketidakmungkinan pengangkatannya dengan metode yang kurang traumatis, gunakan eksisi bedah hemangioma pada anak-anak dalam jaringan yang sehat. Dimungkinkan untuk melakukan embolisasi hemangioma yang memberi makan pembuluh besar.

Sehubungan dengan hemangioma dengan lokalisasi anatomi yang kompleks (misalnya, di daerah orbit atau ruang retrobulbar) atau menempati area yang luas, terapi radiasi (radioterapi) digunakan. Dengan hemangioma kulit yang luas pada anak-anak, terapi hormon kortikosteroid mungkin diresepkan. Dalam kasus-kasus yang sulit (dengan lokasi yang dalam dari hemangioma pada anak-anak, area kerusakan yang luas, struktur yang kompleks dan pelokalan yang sulit) dimungkinkan, kombinasi dari berbagai metode perawatan mungkin: iradiasi dengan medan magnet frekuensi tinggi super plus cryodestruction; terapi hormon plus perawatan bedah atau radioterapi, dll.

Prognosis hemangioma pada anak-anak

Dalam 6,7% kasus, hemangioma pada anak-anak berkembang selama tahun pertama kehidupan, dan kemudian mengalami perkembangan terbalik spontan selama beberapa tahun. Hasil dari perkembangan kebalikan dari hemangioma pada anak-anak dapat menjadi penghilangan total dengan hasil kosmetik yang baik, depigmentasi tumor vaskular, perataan atau parutnya. Efek kosmetik terbaik dicapai dengan penghilangan spontan dari hemangioma datar.

Keputusan tentang pengamatan dinamis atau pengobatan hemangioma pada anak-anak dibuat oleh ahli bedah anak, sehingga dalam semua kasus perlu mencari bantuan yang berkualitas. Karena fakta bahwa hemangioma pada anak-anak sering rentan terhadap pertumbuhan yang cepat dan berbagai komplikasi, dalam banyak kasus taktik aktif dipilih. Kemungkinan pengobatan anak-anak modern memungkinkan kita untuk memilih metode optimal untuk mengobati hemangioma pada anak-anak untuk mencapai hasil fungsional dan estetika optimal.

Penyebab dan pengobatan hemangioma vaskular pada anak-anak dan orang dewasa

Tumor yang tumbuh dari jaringan pembuluh darah disebut hemangioma vaskular. Formasi ini mengacu pada proses tumor yang tidak memiliki karakter kanker. Patologi disebabkan oleh kelainan vena kongenital. Lokasi lokasi dapat berupa subjek apa pun dengan keberadaan jaringan pembuluh darah. Tumor ini berkembang pesat dan setelah operasi pengangkatan dapat dibentuk kembali. Ini ditemukan pada pasien dewasa dan anak-anak.

Hemangioma adalah neoplasma jinak yang tidak menjadi kanker. Ukuran tumor berkisar dari satu milimeter hingga beberapa sentimeter. Pertumbuhan yang tidak terkendali dapat menyebabkan perbanyakan diri patologi pada jaringan dan organ yang berdekatan. Munculnya pendarahan yang sangat berbahaya.

Faktor pemicu

Informasi yang akurat tentang penyebab fenomena ini saat ini dalam sains tidak ada. Namun demikian, ada sejumlah asumsi yang mencoba menjelaskan mekanisme penampilan proses tumor. Terbukti tidak adanya hubungan antara mutasi dan perkembangan tumor.

Virus atau infeksi pada awal kehamilan dapat menyebabkan hemangioma

Secara tradisional, penyebab hemangioma disebut faktor infeksi virus, yang terjadi pada trimester pertama kehamilan. Selama periode inilah sistem peredaran darah terbentuk, tetapi sebagai akibat dari pengaruh virus, berbagai hemangioma berkembang. Inilah alasan pembentukan tumor vaskular pada bayi dan anak kecil. Pada orang dewasa, gangguan tersebut dapat diaktifkan sebagai akibat dari trauma dan proses pembentukan trombogen.

Hemangioma

1. Kulit Terletak di lapisan permukaan epidermis. Tumor serupa termasuk jenis hemangiose yang tidak berbahaya, sehingga biasanya tidak diangkat. Pengecualian dapat berupa kasus di mana bola mata atau daun telinga berada di dekat. Selangkangan juga merupakan lokasi yang tidak menguntungkan. Dalam kasus ini, pengangkatan diindikasikan, jika tidak ada risiko disfungsi organ yang berdekatan.
2. Muskuloskeletal. Tumbuh di punggung, di jaringan otot, sendi. Formasi seperti itu lebih parah konsekuensinya, tetapi tidak memerlukan penghapusan segera. Biasanya keputusan tentang operasi dibuat hanya jika anak-anak memiliki masalah dengan pembentukan kerangka.
3. Parenkim. Lokasi lokasi adalah testis, kandung kemih, jaringan hati, kelenjar adrenal, ginjal, otak atau pankreas. Formasi seperti itu memerlukan pengangkatan segera karena risiko lesi intraorganik atau perdarahan.

Hemangioma juga dapat diklasifikasikan menurut struktur histologis sesuai dengan fitur morfologis: sederhana (kapiler), gabungan, vena, atau campuran.

Selain itu, hemangioma dapat menjadi pikun dan kekanak-kanakan. Tipe kedua dapat ditemukan pada bayi, terutama pada anak perempuan, biasanya di leher atau di telinga. Secara lahiriah, itu tampak seperti bintik kemerahan, yang dapat menghilang dengan sendirinya sekitar 7-9 tahun. Hemangioma pikun (pikun) memiliki penampilan tuberkel merah kebiruan, yang dapat disalahartikan sebagai tahi lalat.

Apa itu hemangioma?

Tergantung pada jenis pembuluh, hemangioma dibagi menjadi beberapa jenis.

Kapiler

Bentuk ini sangat umum. Ini ditandai dengan lokasi pada kedalaman yang dangkal di lapisan atas epitel. Strukturnya adalah kumpulan sejumlah besar kapiler yang diikat menjadi satu. Ada risiko tinggi penetrasi perkecambahan. Formasi semacam itu terutama terletak di leher dan kepala. Mereka dapat menyebar di area yang luas, sebagai akibatnya orang dewasa mengembangkan kompleks tentang penampilan.

Gua

Formasi yang muncul di jaringan subkutan. Berbeda dengan bentuk kapiler, ia lahir dari pembuluh yang lebih besar. Ini memiliki penampilan bengkak ungu, yang terbentuk dari sekelompok pembuluh darah. Dapat tumbuh, secara eksklusif di jaringan subkutan, jarang mempengaruhi otot dan organ internal. Paling sering tumor seperti itu dapat ditemukan di bokong dan paha, bisa difus atau terbatas.

Jenis hemangioma pertama memiliki tepi buram atau mereka menempati area yang luas dalam bentuk kelompok formasi dengan berbagai ukuran. Tumor terbatas memiliki kontur yang jelas dan dibatasi dari zona lain.

Gabungan

Ini adalah sejenis campuran kapiler-kavernosa yang terletak di lapisan subkutan. Tumor seperti itu lebih sering terjadi pada orang dewasa.

Racemous (Bercabang)

Spesies yang cukup langka. Letaknya biasanya di tungkai dan bagian berbulu kepala. Terdiri dari memanjat atau menjalin pembuluh darah. Para ahli biasanya menganggap pembentukan ini sebagai hemangioma kavernosa.

Campur

Tumor ini dibentuk oleh jaringan vaskular, saraf, limfoid dan ikat. Karakterisasi klinis didasarkan pada jenis jaringan yang dominan.

Vena (pembengkakan bibir pikun, kolam vena)

Biasanya terjadi pada pasien dewasa, terutama pada lansia, yang terletak di wajah. Para ilmuwan percaya bahwa penyebab perkembangan neoplasma adalah radiasi UV. Ini adalah papula ungu atau kebiruan yang lembut dengan diameter kecil. Biasanya terletak di bibir bawah. Tidak ada ketidaknyamanan, kecuali untuk kosmetik, tumor tidak memberikan.

Gejala hemangioma

Hemangioma kulit dapat ditemukan di bagian mana pun dari tubuh. Sebagai aturan, memiliki bentuk sedikit elevasi dari naungan apa pun. Jika pendidikan diinfiltrasi, berbagai perubahan patologis muncul pada kulit karena pasokan darah ke jaringan tidak mencukupi. Ini mungkin meningkatkan hairiness, borok, keringat berlebih dan microcracks.

Jaringan di sekitarnya sedikit membengkak, ada rasa sakit. Tekstur yang keras menunjukkan bahwa tumor tidak berkembang menjadi ganas. Struktur lunak adalah bukti pertumbuhan hemangioma dalam waktu dekat.

Jauh lebih sulit untuk mengidentifikasi hemangioma hati dan organ-organ internal lainnya. Penampilannya tetap tanpa disadari untuk waktu yang lama dan berkembang tanpa gejala. Sebagai aturan, pendidikan tentang hati atau kantong empedu hanya dapat dideteksi dengan USG dan MRI. Biasanya terjadi pada pasien dewasa, lebih sering pada wanita dari 35 tahun.

Selain hati, hemangioma dapat memengaruhi ginjal, otak, tulang belakang. Dalam kasus lokalisasi di otak, pasien sering mengalami mual, muntah, kelelahan, sakit kepala. Hemangioma hati dan ginjal tumbuh aktif selama kehamilan, dokter harus mempertimbangkan fakta ini.

Terapi terapi

Perawatan anak-anak dan orang dewasa melibatkan prinsip yang sama, yang hanya berbeda di lokasi dan properti pendidikan. Kebutuhan untuk perawatan tidak selalu hadir, tetapi hanya dalam kasus-kasus ketika risiko komplikasi serius tinggi. Sebagai aturan, hemangioma dihilangkan secara independen, terutama pada anak-anak.

Perawatan ditentukan dalam kasus:

• jika tumor terletak di dekat mata dan mempengaruhi penglihatan;
• ulserasi muncul;
• tumornya ada di sistem pernapasan.

Perawatan itu sendiri dapat bersifat bedah dan konservatif. Dalam kasus terakhir, obat ditentukan, berdasarkan Propranolol atau Timolol, obat sitotoksik, kortikosteroid. Selain itu, pita tekanan diterapkan. Perawatan dengan metode operasi melibatkan penggunaan laser, metode cryodestruction, obat sclerotherapy, serta eksisi bedah klasik.

Hemangioma pada anak-anak sering hilang dengan sendirinya pada usia 7, atau bahkan lebih awal. Karena itu, kemungkinan besar, dokter akan menyarankan Anda untuk memilih taktik menunggu. Perawatan bedah hanya diresepkan jika pertumbuhan tumornya cepat.

Apa hemangioma berbahaya pada anak-anak dan 8 cara untuk mengobatinya? Memberitahu dokter bedah pediatrik

Setiap orang tua bermimpi memiliki bayi yang cantik dan sehat. Tetapi, sayangnya, bahkan selama perkembangan intrauterin, bayi dapat memperoleh kelainan bawaan. Hemangioma pada bayi baru lahir adalah salah satu penyakit yang paling umum dan terjadi pada 10% bayi yang lahir.

Hemangioma adalah tumor jinak yang terdiri dari pembuluh darah kecil. Hemangioma muncul pada anak segera saat lahir atau di bulan pertama kehidupan. Pesatnya pertumbuhan pendidikan diamati hanya pada paruh pertama tahun ini, di masa depan ia berhenti meningkat, dan kadang-kadang dapat sepenuhnya merusak diri sendiri.

Walaupun hemangioma adalah neoplasma jinak, ia, seperti halnya penyakit lainnya, dapat mengalami komplikasi. Karena itu, segera setelah Anda menemukan neoplasma anak Anda, segera konsultasikan dengan dokter.

Penyebab hemangioma

Hemangioma adalah penyakit bawaan dan terbentuk secara intrauterin. Penyebab pasti dari perkembangan hemangioma belum diidentifikasi, tetapi ada teori mekanisme pembentukan formasi ini.

Ketika faktor-faktor yang merugikan memengaruhi janin, sel-sel yang melapisi dinding bagian dalam pembuluh (endotelium) dapat masuk ke bagian mana pun dari tubuh anak - di kulit, di organ dalam. Di tempat penanda mereka dan membentuk tumor vaskular.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan hemangioma meliputi:

• penyakit pernapasan akut yang ditransfer ke wanita hamil pada trimester pertama;
• tekanan darah tinggi pada wanita hamil (eklampsia), yang menyebabkan bayi kekurangan oksigen;
• hipoksia otak janin;
• efek keracunan pada janin (obat-obatan, alkohol, merokok);
• munculnya ibu dan konflik rhesus janin;
• usia melahirkan lebih dari 35 tahun;
• prematuritas bayi baru lahir;
• gangguan hormonal selama kehamilan;
• pengaruh faktor lingkungan yang berbahaya;
• beban keturunan untuk pengembangan hemangioma.

Klasifikasi hemangioma

Ada beberapa klasifikasi yang membagi berbagai macam hemangioma ke dalam kelompok-kelompok. Taktik perawatan lebih lanjut dan kemungkinan komplikasi tergantung pada jenis hemangioma.

Tergantung pada lokalisasi, hemangioma dibagi menjadi tiga kelompok utama:

1. Hemangioma kulit. Pendidikan dilokalisasi di lapisan permukaan kulit.
2. Hemangioma organ parenkim (otak, hati, pankreas, limpa, ginjal, dan lainnya).
3. Hemangioma pada sistem muskuloskeletal (otot, sendi, dan tulang belakang).

Klasifikasi morfologis memperhitungkan struktur hemangioma:

1. Hemangioma kapiler (sederhana). Dibentuk oleh kapiler, paling sering terletak di permukaan kulit. Ini dianggap jenis hemangioma yang paling umum dan aman. Secara eksternal, itu adalah tempat di permukaan kulit merah, seiring waktu, hemangioma paling sering menjadi lebih gelap. Selama masa pertumbuhan, hemangioma kapiler mungkin menonjol di atas kulit dan memiliki permukaan yang menonjol.
2. Hemangioma kavernosa adalah tumor vaskular, terdiri dari kapiler yang melebar, anastomosis yang padat (menghubungkan) satu sama lain. Ada hemangioma kavernosa dengan berbagai ukuran, tunggal atau ganda. Ada juga hemangioma terbatas dan difus. Hemangioma kavernosa dapat ditemukan di permukaan kulit, di jaringan subkutan, dan juga di organ dalam dengan peningkatan suplai darah (ginjal, hati, otak).
3. Hemangioma gabungan secara simultan terdiri dari bagian kapiler dan kavernosa, sehingga secara bersamaan dapat menempati permukaan kulit dan jaringan subkutan. Penampilan dan perjalanan klinis tergantung pada dominasi komponen kapiler atau kavernosa pada tumor.
4. Hemangioma campuran menggabungkan unsur-unsur tumor vaskular dengan jenis jaringan lain (ikat, saraf, limfoid). Ini termasuk angioneuroma, angiofibromas dan lainnya. Penampilan tumor dan manifestasi klinisnya berbeda, karena mereka bergantung pada struktur jaringan dan korelasinya satu sama lain. Banyak dokter lebih suka mempertimbangkan jenis neoplasma ini sebagai patologi independen dengan gambaran tumor vaskular.

Tentu saja klinis

Manifestasi klinis hemangioma beragam dan tergantung pada morfologi, ukuran formasi, kedalaman penyebaran tumor dalam jaringan, serta lokasi tumor.

Hemangioma pada bayi baru lahir

Ini dapat dilokalisasi di bagian kulit mana saja - di kepala, dada, anggota badan, organ genital eksternal. Pada kulit di lokasi lokalisasi hemangioma terlihat pembengkakan dan perubahan warna kulit menjadi merah. Dengan prevalensi arteri, warna pembentukannya merah cerah, dengan jumlah pembuluh vena yang lebih besar, hemangioma memiliki warna gelap (cherry, burgundy).

Dengan stres fisik, ada peningkatan aliran darah ke formasi, oleh karena itu, ketika anak menangis, hemangioma menjadi berwarna cerah dan lebih bengkak.

Dengan tekanan pada area kulit yang berwarna, kulit menjadi pucat, dan setelah penghentian tekanan berhenti, hemangioma dengan cepat muncul seperti biasa. Jika formasi terletak secara subkutan, warna kulit mungkin normal.

Untuk sentuhan hemangioma adalah konsistensi padat atau lunak-elastis. Sebagai aturan, formasi padat tidak ditandai dengan peningkatan ukuran, tetapi hemangioma lunak-elastis dapat memberikan pertumbuhan yang cepat.

Kadang-kadang, dengan peningkatan hemangioma dalam ukuran, rasa sakit atau gangguan sensorik dapat dirasakan, ini terjadi karena pemerasan serat saraf.

Hemangioma hati

Hemangioma hati pada anak-anak tidak menunjukkan gejala dan, pada dasarnya, terdeteksi secara kebetulan ketika melakukan USG rongga perut. Untuk menentukan struktur dan lokalisasi tumor, lakukan MRI hati.

Hemangioma ginjal

Hemangioma ginjal adalah penyakit yang sangat langka. Pendidikan ini bersifat bawaan, tetapi sering didiagnosis kemudian. Selama pertumbuhan aktif anak, formasi juga dengan cepat mulai tumbuh, menekan jaringan organ di sekitarnya. Fungsi ginjal terganggu, menyebabkan gejala klinis.

Manifestasi berikut adalah karakteristik hemangioma ginjal:

• nyeri punggung bawah di pangkal paha;
• kolik ginjal;
• peningkatan tekanan darah yang tidak terkontrol;
• penampilan darah dalam urin;
• demam;
• kelemahan dan kelemahan umum anak.

Tumor kecil mungkin tidak menunjukkan gejala. Jika hemangioma ginjal terdeteksi, perawatan bedah diindikasikan.

Hemangioma tulang belakang

Hemangioma tulang belakang secara klinis dimanifestasikan oleh nyeri punggung yang terus-menerus dan intens yang tidak ditahan oleh analgesik, pijatan, dan salep antiinflamasi.

Hemangioma dapat bermanifestasi secara klinis sebagai serangan osteochondrosis, dan hanya selama pemeriksaan ditemukan neoplasma. Di masa kecil, penyakit ini sangat langka. Diagnosis dipastikan dengan melakukan MRI pada tulang belakang. Taktik perawatan dipilih secara individual.

Kemungkinan komplikasi hemangioma

• Salah satu komplikasi hemangioma kulit yang paling umum adalah perdarahan atau ulserasi permukaannya. Lebih sering terjadi dalam formasi yang rentan terhadap trauma mekanis;
• karena gangguan pasokan darah, perkembangan gangguan trofik pada kulit di sekitar hemangioma adalah mungkin;
• Mereka memberikan perhatian khusus pada hemangioma yang terlokalisasi di wajah dan kulit kepala, karena mereka sangat dekat dengan organ-organ penting. Pendidikan di bidang bola mata, telinga bisa memeras organ, mengganggu fungsinya. Hemangioma dengan lokalisasi pada leher dapat menekan trakea dan menyebabkan gagal napas;
• hemangioma organ dalam dapat dipersulit oleh perdarahan internal yang berat, hingga syok hemoragik yang mematikan.

Pengobatan hemangioma pada anak-anak

Perawatan hemangioma pada anak-anak adalah tugas yang sulit. Pengobatan modern tahu berbagai macam metode pengobatan yang dapat menghilangkan hemangioma. Pilihan metode perawatan tergantung pada ukuran, lokasi, struktur, tingkat pertumbuhan pendidikan, serta kesehatan anak.

Beberapa metode sudah ketinggalan zaman dan tidak digunakan karena bahayanya (misalnya, radioterapi), dan beberapa baru mulai digunakan secara luas dalam praktik. Pertimbangkan metode pengobatan hemangioma yang paling umum dalam pengobatan modern.

Perawatan bedah

Perawatan bedah adalah metode pengobatan radikal, yang terdiri dari menghilangkan pembentukan patologis dalam jaringan sehat. Perawatan bedah adalah cara yang cepat dan terjangkau untuk menyelesaikan penghapusan hemangioma satu tahap pada anak-anak, tetapi memiliki kelemahan.

Operasi ini dilakukan pada anak-anak hanya di bawah anestesi umum dalam kondisi stasioner. Komplikasi paling mengerikan dalam operasi pengangkatan hemangioma adalah sulit untuk menghentikan perdarahan berat. Selain itu, peradangan luka pasca operasi mungkin terjadi, serta kekambuhan tumor. Setelah operasi, bekas luka terbentuk, yang menyebabkan efek kosmetik yang tidak memuaskan.

Dengan demikian, perawatan bedah lebih sering digunakan pada hemangioma dewasa, yang telah menghentikan pertumbuhan dan diferensiasi mereka, terlokalisasi terutama pada bagian-bagian tubuh, di mana kosmetik tidak begitu penting.

Elektrokoagulasi

Elektrokoagulasi - penggunaan arus listrik frekuensi tinggi dengan bantuan perangkat khusus. Di lokasi kontak jaringan dengan elektroda aktif, koagulasi terjadi, menghancurkan jaringan. Metode ini sangat sederhana dan efektif, tetapi hanya digunakan untuk hemangioma ukuran kecil (diameter hingga 0,5 cm), karena ada bekas luka di lokasi pemaparan saat ini.

Pengangkatan hemangioma dengan laser

Dengan bantuan peralatan khusus, sensor laser dengan panjang gelombang tertentu diterapkan pada hemangioma di permukaan. Sebagai akibat dari aksi suhu tinggi, lesi vaskular abnormal mereda dan kemudian diganti dengan jaringan sehat baru.

Karena parameter tertentu dari radiasi laser, koagulasi perkutan pembuluh tumor dilakukan tanpa merusak jaringan di sekitarnya, yang mengarah ke efek kosmetik yang baik. Metode ini dapat menghilangkan hemangioma di mana saja di tubuh, bahkan di kelopak mata. Prosedur ini tidak memiliki batasan usia.

Pengangkatan dengan laser untuk edukasi tidak memerlukan anestesi umum, tetapi sudah cukup untuk menerapkan aplikasi anestesi anestesi ke lokasi hemangioma terlebih dahulu. Terapi laser hanya efektif dengan formasi kecil (hingga 0,5 cm), dan membutuhkan pengulangan efek berulang sampai tumor sepenuhnya dihilangkan.

Cryotherapy

Cryotherapy - penggunaan efek dingin pada pendidikan. Nitrogen cair digunakan sebagai cryoagent. Cryosurgery memungkinkan Anda untuk menghancurkan tumor pembuluh darah tanpa merusak jaringan di sekitarnya.

Cryotherapy adalah pengobatan yang efektif untuk hemangioma kapiler yang tumbuh cepat, tetapi tidak semua hemangioma terkena paparan dingin.

Skleroterapi

Ini adalah pengobatan dengan bahan kimia yang menyebabkan peradangan aseptik di hemangioma dan trombosis pembuluh darah, sebagai akibatnya hemangioma menjadi kosong dan digantikan oleh jaringan ikat. Sklerosan disuntikkan ke dalam area injeksi hemangioma.

Sebelumnya, larutan alkohol 70% banyak digunakan. Saat ini, ada obat sclerosing kimia modern. Pengobatan hemangioma sclerosing digunakan untuk tumor vaskular kecil lokalisasi anatomi yang kompleks (di hidung, kelopak mata, daun telinga, di mulut).

Satu suntikan sclerosant saja tidak cukup, kadang-kadang dibutuhkan suntikan yang berulang-ulang. Juga, kegagalan metode ini adalah rasa sakit dari pengenalan zat.

Terapi hormon

Ada beberapa pilihan untuk perawatan hormon hemangioma. Terapi kortikosteroid yang paling umum digunakan adalah prednison. Dengan penggunaan prednisolon dalam jaringan ikat intervaskular dan di dinding pembuluh darah, pembentukan kolagen yang meningkat terjadi. Jaringan ikat meremas pembuluh, mengganggu patensi mereka, kapiler mengalami atrofi dan menjadi kosong.

Dengan efek hormonal, terjadi perlambatan atau penghentian total pertumbuhan pendidikan. Terutama terapi hormon yang baik dapat menjadi hemangioma di tahun pertama kehidupan. Terapi hormon paling sering digunakan sebagai metode pengobatan tambahan.

Penggunaan β-blocker

Baru-baru ini, terapi dengan β-blocker untuk pengobatan hemangioma volumetrik wajah dan dada, serta hemangioma organ internal, telah didistribusikan secara luas. Perawatan dengan obat-obatan ini dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter bedah anak, dokter anak dan ahli jantung. Dokter bedah anak menghitung dosis obat, tergantung pada usia dan berat badan anak, beberapa kursus dilakukan sampai tumor benar-benar sunyi sepi.

Pengobatan dilakukan di bawah kendali parameter hemodinamik (nadi, tekanan darah), karena β-blocker tidak hanya bekerja pada pembuluh hemangioma. Untuk melakukan perawatan dengan kelompok obat ini hanya dapat lembaga medis. diizinkan untuk jenis kegiatan ini.

Perawatan kombinasi

Pengobatan kombinasi - kombinasi dua atau lebih metode pengobatan hemangioma secara bersamaan, atau secara berurutan, satu demi satu. Ini digunakan dalam kasus-kasus sulit ketika menggunakan satu teknik tidak mungkin untuk mencapai penyembuhan yang lengkap untuk hemangioma, atau dalam kasus kekambuhan tumor.

Kesimpulan

Jika bintik atau formasi mirip tumor ditemukan pada tubuh anak, maka perlu menghubungi dokter bedah anak yang akan memilih metode perawatan yang optimal dalam kasus ini. Orang tua harus siap dengan kenyataan bahwa setelah pengangkatan hemangioma, perubahan kikatrikial mungkin tetap ada, tetapi ini tidak dapat dibandingkan dengan kerusakan yang disebabkan oleh tumor.

Mulai tepat waktu perawatan dan pilihan metode yang tepat tidak hanya dapat dengan cepat menyembuhkan anak, tetapi juga mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi.

Hemangioma Kulit pada Anak

Hampir 10% anak-anak dilahirkan dengan bintik-bintik merah, kebiruan atau kecoklatan pada kulit atau selaput lendir, terlokalisasi di berbagai bagian tubuh.

Dalam kebanyakan kasus, mereka berubah menjadi neoplasma jinak, hasil dari pertumbuhan lapisan dalam pembuluh kecil dan menengah (endotelium). Oleh karena itu, formasi ini disebut angioma atau hemangioma, yaitu tumor vaskular.

Hemangioma kulit pada anak-anak adalah yang paling umum dari semua tumor, dan kemungkinan perkembangannya pada anak perempuan adalah 3 kali lebih tinggi daripada anak laki-laki.

Alasan

Data pendidikan terutama didiagnosis pada bayi baru lahir dan anak-anak di tahun pertama kehidupan, apalagi perkembangan mereka dimulai pada usia dewasa. Para ilmuwan sejauh ini gagal untuk secara akurat menetapkan penyebab pertumbuhan endotel pembuluh darah, tetapi, dengan mempertimbangkan aspek usia dari manifestasi penyakit, diyakini bahwa faktor keturunan dan faktor negatif yang mempengaruhi janin selama kehamilan memainkan peran utama.

Untuk menyebabkan pelanggaran lokal pada pembentukan jaringan pembuluh darah normal di kulit anak yang belum lahir dan mengubah arah pembentukan struktural kapiler, arteri dan vena, dapat memiliki banyak efek negatif selama kehamilan.

Untuk memprovokasi munculnya hemangioma pada kulit anak juga dapat berobat oleh seorang wanita, kondisi lingkungan yang buruk, infeksi pernapasan akut atau infeksi virus pernapasan akut setiap saat.

Tanda-tanda awal

Lokalisasi hemangioma favorit adalah kulit. Lebih jarang, tumor didiagnosis di organ dalam (tulang belakang, ginjal, rektum hemangioma, hemangioma hati) atau struktur tulang.

Paling sering, hemangioma kulit anak terletak di wajah, leher, kulit kepala, alat kelamin, bagian atas tubuh. Tumor bisa kecil dan besar, tunggal atau ganda.

Bergantung pada struktur tumor, penampilan angioma juga berbeda. Jika tumornya kapiler, yaitu terdiri dari kapiler melebar, maka terlihat seperti bercak, datar atau sedikit meninggi, berwarna merah, coklat, atau merah kebiruan, memudar saat ditekan.

Angioma kavernosa, yang terdiri dari rongga kecil, memiliki lokalisasi yang lebih dalam. Ini adalah struktur subkutan padat, memiliki warna merah kebiruan atau pucat kebiruan, yang agak meningkat dalam ukuran ketika menangis atau mengejan bayi.

Jenis hemangioma lainnya (seluler, kombinasi, rasemat) kurang umum dan memiliki fitur eksternal yang serupa. Analisis histologis sampel jaringan membantu menentukan struktur dan struktur selulernya.

Apa yang dimaksud dengan kulit hemangioma berbahaya bagi seorang anak?

Hemangioma jenis apa pun adalah tumor jinak yang tidak mampu membahayakan nyawa seorang anak, bermetastasis dan menyebabkan tanda-tanda keracunan. Tetapi banyak dari mereka memiliki kecenderungan untuk tumbuh cepat masuk dan keluar. Menempati area yang semakin luas, neoplasma meningkatkan cacat kosmetik, yang dapat mempersulit anak untuk beradaptasi dengan lingkungan sosial. Tumbuh lebih dalam, tumor merusak jaringan yang berdekatan dan mengganggu fungsi organ. Ini terutama benar jika pendidikan dilokalisasi, misalnya, pada kelopak mata, pada lidah atau pada bibir.

Yang paling aman dalam hal ini adalah hemangioma kapiler. Ditemukan pada usia dini bayi, itu sangat jarang berkembang, tetapi, sebaliknya, mulai membalikkan perkembangan: secara bertahap memudar dan berkurang ukurannya. Sebagian besar tumor ini mengalami kemunduran beberapa tahun setelah bayi lahir.

Selain itu, angioma adalah kemungkinan cedera yang berbahaya. Permukaan yang rusak mulai berdarah, memborok dan menjadi pintu masuk infeksi. Proses inflamasi selanjutnya berakhir dengan pembentukan formasi kikatrikial kasar, memperburuk defek estetika.

Apakah hemangioma kulit berubah menjadi kanker?

Secara teoritis, setiap tumor jinak dapat berubah menjadi tumor ganas. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap keganasan (degenerasi maligna) cukup beragam. Titik awalnya dapat berupa cedera mekanis atau fisik, paparan bahan kimia, radiasi matahari.

Namun dalam praktik klinis, kasus-kasus transisi hemangioma dari jenis apa pun ke kanker anak belum didaftarkan.

Diagnostik

Dengan kulit dan lokalisasi subkutan dari tumor vaskular, diagnosis tidak menyebabkan kesulitan. Untuk menentukan jenis neoplasma, strukturnya dan tingkat bahaya, langkah-langkah diagnostik berikut dilakukan:

1. Pemeriksaan anak, menentukan jumlah, ukuran, bentuk, warna tumor.
2. Tes darah laboratorium.
3. Metode instrumental (ultrasound, angiografi).

Perawatan

Taktik terapi tergantung pada jenis hemangioma, ukuran, lokalisasi dan individu. Jika neoplasma jenis kapiler, maka dalam banyak kasus dokter mengikuti taktik menunggu-jeli. Dalam kasus lain, pilihannya adalah antara perawatan konservatif dan bedah.

Dari metode obat, terapi hormon hemangioma kulit anak ("Prednisolone"), serta penggunaan beta-blocker ("Propranolol"), banyak digunakan.

Menurut indikasi, cryodestruction tumor (nitrogen cair) dilakukan, terutama di lokasi permukaan dan ukuran apa pun.

Diatermoelektrokoagulyatsiya (suhu tinggi) dilakukan dengan bentuk titik neoplasma dari setiap pelokalan.

Sclerosis (pengenalan alat khusus dalam struktur tumor) sangat efektif pada angioma kavernosa dan kombinasi.

Eksisi bedah di masa kanak-kanak dilakukan sangat jarang, hanya ketika tidak mungkin untuk menggunakan metode lain. Ini ditunjukkan selama perkecambahan mendalam dari seluler, kavernosa, gabungan angioma.

Pengangkatan laser hemangioma paling disukai pada anak-anak, karena ini merupakan metode yang tidak menyakitkan, non-invasif dan paling efektif. Ini memiliki periode rehabilitasi yang singkat, tidak memiliki batas usia, sepenuhnya dan tanpa konsekuensi menghilangkan cacat kosmetik.

Metode tradisional bermain dalam pengobatan penyakit ini hanya peran pendukung. Jus kenari dan kulit kayu ek digunakan untuk tujuan pengerasan, jus bawang atau jus bawang putih digunakan untuk membakar pembuluh.

Kemungkinan komplikasi di masa depan

Hemangioma jenis apa pun, kecuali mungkin formasi kapiler kecil yang cenderung mengalami regresi, harus diobati. Ahli onkologi atau ahli bedah dalam setiap kasus memilih untuk anak metode terapi yang optimal, yang membantu untuk menyingkirkan tumor.

Jika pembentukan kulit tidak dihapus dalam waktu, ada risiko cedera, infeksi atau perdarahan, proliferasi tumor dan eksaserbasi ketidaknyamanan psikologis-emosional anak karena cacat kosmetik.

Ramalan

Hemangioma kulit pada anak-anak selalu memiliki prognosis yang menguntungkan bagi kehidupan dan kesehatan. Metode terapi modern dapat mencapai hasil estetika dan klinis yang benar-benar positif.