Metode mengobati dystonia neurocirculatory dalam tipe hipertonik

Stres psiko-emosional, situasi penuh tekanan dan terlalu banyak pekerjaan dapat memicu terjadinya NDC (neurocircular dystonia). Penyakit ini merupakan pelanggaran terhadap fungsi normal sistem kardiovaskular. Menurut statistik, mayoritas pasien dengan diagnosis dystonia neurocircular tipe hipertonik adalah gadis muda.

Alasan

Gangguan saraf yang sifatnya moderat dan pelanggaran regulasi humoral dari nada vaskular menyebabkan distonia. Akibatnya, sistem kardiovaskular menderita. Terlepas dari jenisnya, distonia ditandai oleh periode eksaserbasi dan remisi. Gejala kompleks (ini adalah bagaimana NDC mendefinisikannya) tidak dengan sendirinya berbahaya bagi kesehatan manusia. Tetapi, kurangnya perawatan dapat mengarah pada fakta bahwa di masa depan penyakit neurologis dapat berkembang.

Ada sejumlah faktor yang memicu NCD:

• stres kesehatan mental dan fisik;
• kurang tidur secara konstan (durasi tidur normal adalah delapan jam);
• terlalu banyak pekerjaan, karena aktivitas fisik menurun;
• konsekuensi penyakit organ dalam yang menyebabkan kelelahan;
• kebiasaan buruk;
• faktor keturunan;
• adanya penyakit menular dalam tubuh;
• pemindahan cedera otak traumatis.

Beberapa ahli berpendapat bahwa disfungsi vegetatif dapat terjadi dengan latar belakang sifat psiko-emosional pasien.

Gejala

Jika pasien didiagnosis menderita NDC dalam tipe hipertensi - ini berarti ada tekanan darah tinggi.

Gejala utama ditandai oleh hal berikut:

• pasien cepat lelah;
• masalah tidur;
• memori memburuk secara signifikan;
• perubahan suasana hati yang konstan, disertai dengan lekas marah;
• setelah berolahraga, pusing dan sakit kepala;
• pasien mengeluh bahwa dia terus-menerus diliputi keringat dingin, dan tangan dan kakinya menjadi dingin;
• sensasi sakit menusuk di hati;
• adanya tremor di tungkai;
• mual;
• kulit pucat yang tajam;
• merasa dingin;
• meteosensitivitas.

Dystonia neurocircular dapat disertai dengan prolaps katup mitral atau kerusakan kelenjar sebaceous. Gejala NDC dalam tipe hipertensi sangat mirip dengan gejala tahap awal hipertensi. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa dengan NDC tidak ada perubahan pada kapal fundus. Juga, pada hipertensi, dinding ventrikel jantung kiri mulai menebal, yang sama sekali tidak khas untuk NDC dalam tipe hipertensi.

Pasien dengan diagnosis ini tidak bangun dengan baik di pagi hari dan tidak merasakan rasa ceria untuk waktu yang lama, dan di paruh kedua hari datanglah gangguan.

NDC dengan tekanan tinggi ditandai oleh fitur-fitur berikut:

1. Nyeri di daerah otot jantung, yang disertai dengan kesulitan bernafas.
2. Keinginan untuk makan menghilang dan nafsu makan berkurang secara dramatis.
3. Perasaan tidak nyaman yang tidak menyenangkan di dalam perut.
4. Keinginan konstan untuk makan banyak buah dan manis.

Tingkat keparahan kompleks gejala

Pasien diobati dengan gejala berbeda yang tergantung pada keparahan perjalanan penyakit.

• kesemutan di area jantung, yang disebabkan oleh pengalaman gugup dan situasi stres;
• takikardia tidak ada selama aktivitas fisik atau berjalan cepat;
• pasien dapat mempertahankan kinerja penuh;
• krisis vegetatif-vaskular tidak ada.

• sakit jantung lebih sering daripada dengan keparahan ringan;
• selama keadaan istirahat pasien memiliki detak jantung yang cepat;
• aktivitas kerja berkurang.

• napas pendek yang parah;
• panik dengan latar belakang ketakutan akan penyakit jantung;
• pasien memasuki kondisi depresi;
• ada krisis vegetatif-vaskular;
• sakit jantung tidak dapat dihilangkan dengan obat-obatan yang bekerja cepat;
• kerusakan dan mengurangi aktivitas fisik.

Diagnostik

Penyakit ini tidak memiliki gejala klinis yang pasti, sehingga mereka menggunakan diagnosis banding. Kesulitan menentukan penyakit terletak pada kenyataan bahwa, menurut tanda-tanda utama NCD, tipe hipertensi dapat dikacaukan dengan miokarditis, timbulnya sindrom menopause dan, tentu saja, hipertensi.

Karena itu, selama pemeriksaan, dokter mencoba mengumpulkan riwayat yang akurat, menentukan karakteristik pribadi dan mengetahui semua detail dan keadaan yang dapat memicu penyakit. Kemudian tentukan parameter nadi dan tekanan darah. Untuk mengkonfirmasi diagnosis pasien dikirim untuk elektrokardiografi dan, jika perlu, untuk penelitian laboratorium tambahan.

Setelah diagnosis NDC didiagnosis sebagai hipertonik, dokter harus mengesampingkan patologi endokrin, neurologis, dan kardiovaskular. Karena itu, pasien harus menjalani pencitraan resonansi magnetik dan ultrasonografi.

Metode pengobatan

Tindakan utama dalam pengobatan - mengidentifikasi akar penyebab dan menghilangkannya. Jika NDC adalah karena stres atau neurosis, itu pertama kali dirawat. Dalam kasus ketika penyakit menular hadir dalam tubuh manusia yang memicu NCD, maka fokusnya dihilangkan. Pengobatan NDC dalam tipe hipertensi terdiri dari seluruh prosedur dan aktivitas yang kompleks.

Untuk pemulihan, pasien harus:

1. Ubah gaya hidup Anda (normalisasi rejimen harian, tidur nyenyak, istirahat seimbang, penolakan kebiasaan buruk).
2. Hadiri perawatan kesehatan (pijat, akupunktur, dan fisioterapi).
3. Terapkan terapi obat.

Paling sering, penyakit ini dibentuk atas dasar gangguan saraf, oleh karena itu obat penenang dikaitkan dengan pasien (motherwort tingtur, tingtur valerian dan obat herbal lainnya). Jika mereka tidak mampu menghilangkan penyebab penyakit, maka cara yang lebih kuat digunakan - obat penenang dan antidepresan. Dokter mungkin juga termasuk dalam pengobatan beta-andblocker dan obat antiaritmia, ACE blocker. Menurut rekomendasi dari psikoterapis, latihan pernapasan dapat ditentukan.

Untuk menormalkan fungsi otak dan mengaktifkan sirkulasi darah, sambil merilekskan pasien dan menghilangkan perasaan ketegangan yang konstan, terapi berikut ini diresepkan:

1. Obat penenang dan antidepresan.
2. Persiapan kelompok obat penenang.
3. Obat nootropik.
4. Korektor serebroangior.
5. Aeroinoterapi.
6. Listrik

Juga, pasien direkomendasikan pemulihan setahun sekali dalam kondisi resor-sanitasi di daerah tanpa penurunan suhu. Berikan perhatian khusus pada prosedur medis seperti akupunktur dan prosedur air melingkar.

Beberapa pasien beralih ke pengobatan penyakit yang tidak konvensional melalui phytotherapy. Tumbuhan yang paling efektif adalah hawthorn, peppermint, St. John's wort, sage, chamomile dan digunakan dalam diagnosis asthenia neurocircular. Namun, pengobatan dengan ramuan obat dapat digunakan hanya dalam kombinasi dengan obat.

Harap dicatat bahwa NDC dalam tipe hipertensi tidak dialokasikan sebagai penyakit terpisah, tetapi didefinisikan sebagai kompleks gejala, yang meliputi disfungsi sistem vegetatif-vaskular. Perawatan khusus penyakit ini memerlukan selama kehamilan, karena terapi obat tidak termasuk.

Kompleks gejala memiliki berbagai tanda yang dapat muncul pada pasien dengan intensitas dan keparahan yang berbeda. Seorang pasien yang didiagnosis dengan NDC harus menggunakan terapi yang kompleks dan menjalani pemeriksaan rutin untuk menghindari terjadinya patologi yang lebih serius dari sistem saraf dan kardiovaskular. Selain itu, perlu untuk menyesuaikan rejimen harian (tidur delapan jam penuh), benar-benar meninggalkan kebiasaan buruk (merokok mungkin menjadi salah satu alasan merangsang pengembangan gejala kompleks), memantau berat badan dan mematuhi diet makanan khusus (kelebihan berat badan mempersulit perjalanan penyakit).

Dystonia neurocirculatory tipe hipertonik

Sebagai aturan, NDC berkembang selama periode pubertas, pada saat produksi hormon aktif dimulai dan karakteristik seks sekunder ditentukan. Patologi ini dapat terjadi karena berbagai alasan, memberikan dorongan untuk pengembangan gangguan yang tetap dengan seseorang seumur hidup.

Apa itu distonia vaskular hipertonik?

Asthenia neurocircular (salah satu nama distonia) adalah gangguan pada fungsi sistem vegetatif. Yang terakhir meliputi 2 departemen: simpatis dan parasimpatis, yang bertanggung jawab untuk mempercepat kerja organ, jaringan, dan relaksasi tubuh. NCA hipertonik terjadi ketika urutan proses ini gagal di berbagai area tubuh dan ketika tubuh bereaksi tidak memadai terhadap situasi. Dalam hal ini, bentuk hipertensi dari penyakit ini lebih merupakan karakteristik dari kelainan dari pembagian simpatik dari sistem vaskular.

Dengan kerja tubuh yang stabil dan pembagian simpatik sistem saraf otonom, nada dinding pembuluh darah meningkat, jika organ tertentu membutuhkan nutrisi tambahan. Ketika fungsi ini terganggu, dinding pembuluh darah terlalu sering tegang, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah pada dystonia neurocirculatory tipe hipertonik.

Ada banyak kemungkinan penyebab perkembangan penyakit ini, sementara NDCs lebih sering didiagnosis pada anak-anak usia sekolah, karena selama perkembangan organisme sering ada perbedaan antara sistem dan lembaga pelaksana. Pada bagian dari sistem kardiovaskular, ini menyebabkan respon yang tidak memadai terhadap stres emosional atau fisik. Selain itu, dystonia neurocirculatory dapat memprovokasi orang tua yang tidak tepat mengasuh anak, mengakibatkan ketidaksesuaian perkembangan mental dan somatiknya.

IRR tipe hipertonik, yang diberi kode F45.3 dalam ICD (Klasifikasi Penyakit Internasional), dapat dirangsang oleh faktor-faktor berikut:

Dystonia neurocirculatory pada tipe hipertonik: apakah fisioterapi akan membantu

Neurocirculatory dystonia, atau NCD, adalah penyakit pada sistem kardiovaskular yang bersifat fungsional, yang dihasilkan dari gangguan regulasi neuroendokrin mengenai fungsi unit-unitnya. Pada waktu yang berbeda di negara yang berbeda, patologi ini telah dipanggil dan disebut secara berbeda: asthenia neurocirculatory, dystonia vegetatif, neurosis jantung, sindrom upaya, kardiopati disregulatori, kardiopati fungsional dan sebagainya - semua konsep ini, pada kenyataannya, identik. Faktanya, NDC adalah patologi yang ada pada 3/4 pasien kardiolog, neuropatologis dan terapis, tetapi terutama mereka yang lebih muda, pada anak-anak sebelum pubertas dan pada orang lanjut usia diagnosis seperti itu tidak mungkin.

Tergantung pada sindrom klinis yang berlaku, dystonia neurocirculatory dibagi menjadi beberapa jenis: jantung, hipotonik, hipertonik, dan campuran. Dalam artikel kami, penekanan akan ditempatkan pada NDC dalam tipe hipertensi, termasuk pembahasan teknik fisioterapi untuk pengobatan patologi ini.

Penyebab dan mekanisme pembangunan

Neurosirkulatory dystonia adalah penyakit fungsional, yang didasarkan pada pelanggaran mekanisme adaptasi sistem saraf terhadap faktor-faktor yang merugikan atau gangguan regulasi neuroendokrin dari aktivitas elemen tertentu dari sistem kardiovaskular. Akibat kelainan ini, muncul gejala penyakit, seperti rasa sakit di daerah jantung, detak jantung yang cepat, kenaikan atau penurunan tekanan darah, dan lain-lain.

Gangguan di atas dihasilkan dari paparan pada tubuh, sebagai suatu peraturan, suatu kompleks dari faktor-faktor predisposisi. Faktor-faktor ini adalah:

• fitur bawaan dari fungsi kardiovaskular dan / atau sistem saraf;
• ciri-ciri karakter - kecenderungan egosentrisme, egoisme;
• gaya hidup menetap;
• gangguan kerja dan jadwal istirahat: bekerja tanpa hari libur, pada shift malam, jam kerja tidak teratur, mengakibatkan terlalu banyak pekerjaan;
• perubahan hormon dalam tubuh (remaja, kehamilan dan menyusui, aborsi, gangguan menstruasi, gangguan seksual, dan sebagainya);
• stres psiko-emosional;
• proses infeksi akut dan kronis;
• tubuh terlalu panas;
• paparan radiasi pengion;
• sifat keracunan yang berbeda;
• cedera;
• kebiasaan buruk - merokok, konsumsi alkohol secara teratur.

Di bawah pengaruh satu atau beberapa faktor penyebab, proses regulasi metabolisme terganggu di beberapa bagian otak - korteks, sistem limbik, dan hipotalamus. Akibatnya, terjadi disfungsi sistem saraf otonom dan hipotalamus-hipofisis-adrenal - NDC berkembang.

Klasifikasi dystonia neurocirculatory

Seperti disebutkan di atas, tergantung pada prevalensi gejala klinis, jenis-jenis NDC berikut dibedakan:

1. Jantung (keluhan dari jantung adalah yang utama - nyeri, ketidaknyamanan, percepatan detak jantung atau jenis aritmia lainnya).
2. Hipotensi (keluhan penurunan tekanan darah menang).
3. Hipertensi, atau hipertensi (untuk latar depan adalah keluhan pasien tentang peningkatan tekanan darah ke angka batas - 135-140 / 85-90 mm. Hg. Art.
4. Campur

Tergantung pada faktor penyebabnya, itu adalah:

1. • neurotik (akibat gangguan mental, stres);
   • dishormonal (berkembang dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon);
   • esensial (karena faktor konstitusional);
   • infeksi-toksik (terjadi pada latar belakang proses inflamasi-infeksi akut atau kronis);
   • latihan fisik yang berlebihan (adalah hasil dari kerja berlebihan tubuh);
   • campuran (disebabkan oleh 2 faktor atau lebih).

Tergantung pada tingkat keparahan gejala, ada 3 derajat keparahan distonia neurocirculatory:

• aliran mudah;
• untuk tingkat keparahan sedang;
• parah saja.

Kriteria untuk gelar-gelar ini akan dibahas di bawah di bagian dengan nama yang sama.

NDC pada tipe hipertonik: gejala

Tanda-tanda semua jenis dystonia neurocirculatory adalah:

• kelemahan, kelelahan;
• gangguan tidur (insomnia, sering terbangun malam hari, setelah bangun pagi, orang tersebut masih merasa lelah);
• sakit kepala lokalisasi fuzzy, pusing;
• lekas marah;
• suasana hati yang buruk, kurangnya keinginan untuk melakukan pekerjaan rumah tangga dan bekerja, kurangnya motivasi untuk menerima pengetahuan baru;
• konsentrasi berkurang;
• keringat berlebih, terutama dalam situasi stres;
• sensasi panas di wajah dan seluruh kepala, "hot flashes";
• merasa sesak nafas;
• tangan dan kaki yang dingin;
• krisis vegetovaskular.

Krisis vegetatif terdiri dari 2 jenis:

• vagoinsular (manifestasi dari krisis seperti itu adalah pusing, penurunan denyut jantung, perasaan memudar di jantung, berkeringat, peningkatan motilitas usus, lesu, perasaan kelemahan parah setelah serangan);
• sympathoadrenal (hari ini kondisi ini disebut dengan istilah "serangan panik"; berkembang setelah stres berat atau sebagai akibat kelelahan, serta pada hari-hari terakhir dari siklus menstruasi (dengan PMS) dan selama perubahan cuaca tiba-tiba; gejala muncul di malam hari atau bahkan di malam hari; ditandai dengan kecemasan dan ketakutan kematian, agitasi emosional dan motorik pasien, perasaan kekurangan udara, sakit kepala, sakit pada jantung dan perut, mual, berakhir dengan buang air kecil yang melimpah dan kelemahan parah selama 1-3 hari).

Fitur dari NDC tipe hipertonik adalah peningkatan sementara tekanan darah ke nilai batas - 135-140 / 85-90 mm Hg. Art., Tidak disertai dengan perubahan signifikan dalam kondisi pasien. Sering ditemukan secara kebetulan - selama perjalanan pemeriksaan medis preventif. Peningkatan tekanan darah dikombinasikan dengan yang lainnya - dijelaskan di atas - gejala neurocirculatory dystonia. Membutuhkan diagnosis banding dengan hipertensi arteri batas. Tidak menyebabkan perubahan organik pada otot jantung, ginjal, fundus.

Kriteria keparahan NDC

• Ketika gejala NDC ringan muncul terutama setelah stres berat atau paparan faktor predisposisi lainnya; itu sedikit dari mereka, diekspresikan secara moderat. Tidak ada krisis vegetatif. Latihan ketahanan sepenuhnya atau sedikit berkurang. Cacat tidak terganggu. Terapi obat, keadaan ini tidak memerlukan - lewat dengan sendirinya setelah istirahat.
• Tingkat keparahan NDC moderat ditandai dengan polysimptomnost dan periode panjang keberadaannya. Secara berkala, tetapi jarang pada pasien, ada paroxysms vegetovaskular, yaitu krisis. Aktivitas fisik daya tahan berkurang hampir 2 kali lipat. Selama periode eksaserbasi penyakit, kemampuan pasien untuk bekerja terganggu, dan kondisinya dinormalisasi hanya dengan latar belakang terapi obat.
• Dystonia neurocirculatory yang parah dibuktikan dengan beberapa gejala yang tidak dapat dihilangkan dengan penggunaan obat-obatan klasik. Gejala dinyatakan secara signifikan dan signifikan mengganggu pasien. Seringkali ada krisis. Keadaan mental pasien juga menderita - seringkali pada pasien ini gangguan depresi ditentukan. Kecacatan berkurang tajam, pasien dirawat di rumah sakit.

Prinsip diagnosis dan diagnosis banding

Dokter akan mencurigai dystonia neurocirculatory berdasarkan beberapa keluhan pasien dan riwayat hidup dan penyakitnya (kemampuan impresibilitas, gangguan kerja dan istirahat, stres, dll.) Dan pada hasil pemeriksaan objektif (pucat, peningkatan kelembaban kulit, berkeringat, kulit putih / merah dermografi), detak jantung, tekanan darah sedikit meningkat, aritmia pernapasan, dan sebagainya). Untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis, ia akan meresepkan pemeriksaan tambahan kepada pasien, metode utamanya adalah:

• Sampel EKG + (ortostatik, dengan beta-blocker, dengan hiperventilasi, dan lainnya);
• pemantauan EKG harian oleh Holter;
• Ergonomi sepeda (VEG) dan / atau treadmill;
• Ultrasound of the heart (EchoGK);
• termometri setiap 2-3 jam selama beberapa hari berturut-turut dengan buku harian pengukuran.

Bedakan NDC harus dengan penyakit seperti:

• penyakit jantung iskemik;
• demam rematik akut;
• cacat jantung yang didapat;
• hipertiroidisme.

Prinsip pengobatan

Terapi NDC harus kompleks - termasuk tindakan umum, terapi obat dan teknik fisioterapi.

Peristiwa umum

Fokus utama terapi adalah identifikasi faktor pemicu dan penghapusan absolut efeknya pada tubuh. Artinya, pasien harus belajar untuk menghindari situasi stres, dan jika ini tidak mungkin, maka akan lebih mudah untuk mencoba menanggapinya, tanpa membawanya ke hati; obati fokus infeksi kronis, jika ada, dan cegah penyakit menular akut (jangan didinginkan, tetap aktif, makan secara rasional, dan sebagainya). Jika penyakit ini adalah hasil dari paparan bahaya akibat pekerjaan - ganti pekerjaan. Tidur yang cukup, jangan bekerja tanpa hari libur. Untuk melakukan terapi yang tepat waktu gangguan hormon.

Yang tidak kalah penting adalah psikoterapi. Dokter berkewajiban untuk menjelaskan kepada pasien semua yang berhubungan dengan penyakitnya. Jawab semua pertanyaannya. Yakinkan bahwa patologi itu, meskipun membuatnya tidak nyaman, masih jinak dan tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Katakan bahwa jika semua rekomendasi dipatuhi, gejala-gejala penyakit kemungkinan akan pulih sepenuhnya dan pasien akan pulih.

Psikoterapi dapat dilakukan secara individu dan dalam bentuk kelas kelompok. Juga, jangan mengabaikan metode pelatihan otomatis.

Perawatan obat-obatan

Fokus utama terapi obat adalah efek pada sistem saraf - perlu untuk mengurangi rangsangan dan mengembalikan mekanisme regulasi neuroendokrin yang sebelumnya terganggu.

Dalam pengobatan NDC tipe hipertensi dapat digunakan:

• obat penenang sayur - motherwort, akar valerian, daun peppermint dan lainnya;
• nootropics - piracetam dan lainnya;
• obat yang meningkatkan sirkulasi darah di otak - Vinpocetine (Cavinton), cinnarizine dan lainnya;
• anxiolytics - mebikar (Adaptol), tofisopam (Grandaxine), oxazepam (Nozepam, Tazepam);
• beta blocker (bisoprolol (Concor), metoprolol (Corvitol), dan lainnya).

Fisioterapi

Perawatan dengan metode fisik, sebagai suatu peraturan, dimulai segera setelah pasien memasuki rumah sakit. Biasanya, ia diresepkan 2 metode: satu prosedur listrik dan satu metode hidroterapi.

• Kerah elektroplating menurut Scherbak. Durasi prosedur adalah dari 6 menit pada awal terapi hingga 16 menit pada akhir pengobatan. Kursus perawatan meliputi 10-12 prosedur yang dilakukan sekali sehari.
• Elektroforesis brom pada daerah kerah. Terapkan dengan sindrom neurotik berat dan gangguan tidur. Efek selama 15-20 menit. Kursus pengobatan meliputi 10 sesi yang diadakan setiap hari atau 1 kali dalam 2 hari.
• Elektroforesis untuk area kerah magnesium. Ini adalah salah satu metode pilihan untuk NDC tipe hipertensi. Durasi, frekuensi dan jalannya pengobatan serupa dengan elektroforesis bromin.
• Tidur elektro. Diresepkan untuk sindrom seperti neurosis berat. Frekuensi efek berkisar dari 5 Hz pada awal hingga 100 Hz pada akhir pengobatan (batas atas menyangkut bentuk hipertensi NDC, dengan kecenderungan hipotensi, secara signifikan lebih rendah). Durasi prosedur adalah dari 20 menit pada awal hingga 50 menit pada akhir pengobatan, yang terdiri dari 10 prosedur yang dilakukan setiap hari.
• Mandi berkarbonasi. Suhu - 34-36 ° C. Ambil 15 menit 1 kali dalam 2 hari kursus 15 prosedur.
• Mandi jenis konifera. Suhu - 35-36 ° C. Ambil 15 menit setiap hari kursus 15 perawatan.
• Cryotherapy umum. Suhu campuran adalah -160 ° C, durasi sesi adalah 3 menit, frekuensi setiap hari, tentu saja 10 dampak.
• Hypoxytherapy Laksanakan setiap hari 30-40 menit tingkat paparan 10-12 sesi.

Juga, pasien dengan dystonia neurocirculatory disarankan untuk beristirahat di sanatoria dengan iklim ringan - di Crimea, Sochi, serta di pusat kesehatan setempat. Kompleks prosedur spa dapat digunakan teknik-teknik seperti mengambil air mineral, balneoterapi, jalur kesehatan, klimatoterapi, terapi olahraga, dan metode fisioterapi di atas.

Sebagai penutup artikel, kami ulangi bahwa dystonia neurocirculatory dari jenis hipertonik, sebagai aturan, merespon dengan baik terhadap pengobatan. Pasien harus mengobati penyakitnya dengan tepat dan mengikuti semua rekomendasi dokter - untuk menerima terapi, yang komponennya merupakan modifikasi gaya hidup, beberapa obat dan fisioterapi.

Klinik "Jadilah sehat", alur cerita "Vegetatif dystonia":

Dystonia neurocirculatory tipe hipertonik

Penyebab gangguan

Penyebab pengembangan gejala ini mungkin berbeda, tetapi dalam kasus apa pun, distonia neurocirculator tipe hipertonik sama sekali tidak terkait dengan lesi organik endokrin atau sistem saraf. Biasanya patologi dikaitkan dengan paparan gaya hidup dan lingkungan. Itu mungkin:

• terlalu banyak bekerja;
• kurang tidur;
• hipodinamia;
• latihan fisik yang berlebihan, termasuk dalam olahraga;
• stres emosional yang berkepanjangan;
• penyakit parah pada organ dalam;
• cedera tengkorak;
• infeksi akut.

Dalam perkembangan gangguan, keturunan dan tipe kepribadian dari masalah pasien. Menurut statistik, orang yang orang tuanya menderita atau menderita penyakit kardiovaskular: iskemia jantung, hipertensi, lebih cenderung menjadi sakit.

Stres emosional jangka panjang dapat memicu NDC

Tanda NDC dalam tipe hipertensi

Biasanya ada beberapa keluhan dari pasien, termasuk yang berikut:

• sakit kepala;
• kelemahan umum;
• peningkatan kelelahan;
• lekas marah;
• pusing;
• mengurangi kinerja;
• gangguan tidur (tidur superfisial);
• detak jantung;
• nyeri dada (menjahit atau sakit).

Dalam NDC tipe hipertonik, fenomena seperti dermografi dicatat, yaitu kulit berubah warna dari efek mekanis. Dalam hal ini, ketika subjek dipegang pada kulit dinding dada, garis-garis putih tetap ada di tubuh dan bertahan lama.

Diagnostik

Dystonia neurocirculatory tipe hipertonik tidak memiliki gejala spesifik, oleh karena itu diagnosis banding penting. Penyakit ini harus dibedakan dari hipertensi, sindrom menopause, neurosis, miokarditis dan penyakit lainnya.

Jadi, misalnya, dengan NDC, berbeda dengan penyakit hipertensi, ada lebih banyak keluhan dari pasien, apalagi, tidak ada perubahan pada pembuluh darah pada hari okular dan hipertrofi ventrikel kiri.

Dokter mengumpulkan sejarah menyeluruh, menemukan semua keadaan yang dapat menyebabkan penyakit, menilai karakteristik pribadi pasien dan keadaan sistem sarafnya.

Metode pengobatan

Pertama-tama, mereka mengklarifikasi alasan yang menyebabkan NDC untuk menghilangkannya lebih lanjut. Jika semua anggur adalah stres, singkirkan alasan yang menyebabkannya. Jika tubuh memiliki fokus infeksi, atasi penghapusannya. Dan jika penyebab kondisi ini adalah kondisi kerja yang berbahaya, maka Anda mungkin harus berganti pekerjaan.

Gangguan ini membutuhkan pendekatan terpadu dan banyak kegiatan. Perawatan dimulai dengan perubahan gaya hidup dan serangkaian perawatan kesehatan. Hal ini diperlukan untuk mengamati rejimen hari, sepenuhnya rileks, latihan mengeluarkan. Dengan distonia neurocirculatory, pengobatan sanatorium, acupressure, pelatihan autogenik, fisioterapi, akupunktur diindikasikan.

Ketika gangguan ini diindikasikan perawatan obat. Ketika gangguan tidur, lekas marah meresepkan obat penenang, seperti motherwort, valerian, serta Corvalol, volokardin. Dalam beberapa kasus, obat penenang yang lebih kuat dari pengeluaran obat penenang diperlukan, serta antidepresan. Selain itu, pengobatan dapat dilakukan dengan menggunakan obat antiaritmia dan beta-blocker.

Dystonia neurocirculatory tipe hipertonik

Dasar peningkatan tekanan darah dan pembentukan hipertensi adalah disfungsi vegetatif dan kelebihan psikologis kronis yang berkaitan erat dengannya. Faktor utama dalam pengembangan distonia termasuk, pertama-tama, fitur konstitusional herediter dari fungsi sistem saraf otonom. Anak mewarisi dari orang tua jenis respons sistem ini terhadap stres non-spesifik. Dalam kondisi normal, bagian utama dari sistem saraf otonom berfungsi secara normal. Di hadapan sejumlah besar faktor pemicu dan dampaknya yang berkepanjangan pada tubuh, sistem ini menjadi tidak mampu merespons secara memadai. Ini mengarah pada munculnya berbagai reaksi fisiologis yang secara bertahap dapat berubah menjadi proses patologis.

Neuronia sirkulasi dystonia mengacu pada sekelompok penyakit fungsional di mana terdapat gangguan regulasi neurohumoral dari berbagai organ dan sistem. Pada penyakit fungsional, ada kombinasi perubahan neurogenik (termasuk otonom), hormonal, dan reversibel. Dengan menggunakan metode penelitian tradisional, adalah mungkin untuk mengungkapkan hanya gangguan dalam fungsi organ dan sistem tertentu, tetapi perubahan struktural pada mereka tidak terdeteksi. Namun, pemeriksaan mikroskopis elektron menunjukkan perubahan struktural pada membran sel, aliran darah kapiler, gangguan reversibel dari formasi non-seluler, serta proses distrofik yang cukup menonjol dalam jaringan.

Penting untuk menekankan bahwa penyakit fungsional, termasuk NDC, "berakar" pada anak usia dini dan remaja dan secara inheren bersifat polyetiological atau, lebih tepatnya, penyakit multifaktorial. Ada faktor predisposisi dan penyelesaian, dan perbedaannya sangat kondisional.

Predisposisi terhadap pengembangan NDC sebagian besar ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

- jenis aktivitas saraf yang lebih tinggi;

- jenis sistem saraf otonom;

- jenis reaktivitas dan stabilitas endokrin dengan tingkat tinggi atau rendah fungsi organ endokrin;

- kondisi sosial ekonomi yang tidak menguntungkan. Faktor izin meliputi:

- psikogenik (stres neuro-emosional akut dan kronis, iatrogenik);

- fisik dan kimia (terlalu banyak bekerja, radiasi pengion, paparan suhu tinggi dan getaran, aktivitas fisik, keracunan kronis, penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan);

- dishormonal (penyesuaian hormon, kehamilan, aborsi, disfungsi seksual);

- infeksi (radang amandel kronis, penyakit akut dan kronis pada saluran pernapasan atas, dll.);

- meteorologi dan heliofaktor (suhu lingkungan yang tidak nyaman dan perubahannya yang cepat, curah hujan, fluktuasi tekanan atmosfer, kecepatan angin, pemotongan cuaca abnormal, durasi siang dan malam, aktivitas matahari, badai magnet, dll.).

Terkadang faktor predisposisi bisa menjadi pemicu. Paling sering kejiwaan emosional atau fisik dikombinasikan dengan penyakit pernapasan berulang pada individu dengan kecenderungan turun-temurun.

Seringkali kompleksitas terbesar adalah penentuan faktor etiologis, karena mungkin memiliki konten internal dan tersembunyi, tentang mana pasien tidak cenderung untuk berbicara atau tidak mengaitkan kondisinya dengan dia.

Dystonia neurocirculatory ditandai oleh gangguan neurohormonal dan regulasi metabolik organ-organ internal yang terjadi pada semua level sistem saraf, tetapi disfungsi hipotalamus merupakan faktor patogenik utama. Di bawah pengaruh berbagai faktor eksternal dan internal, struktur hipotalamus dipengaruhi, memainkan peran koordinasi dan integratif. Hipotalamus menggabungkan koneksi eferen dengan semua bagian sistem saraf pusat, serta sinyal aferen yang mencerminkan informasi yang luas. Sinyal tersebut berasal dari organ dan sistem internal untuk pengaturan neuroreflex dan fungsi neurohumoral, serta mempertahankan homeostasis. Hipotalamus juga merupakan pusat vegetatif tertinggi, yang melakukan integrasi kompleks dan adaptasi fungsi berbagai organ internal untuk seluruh aktivitas organisme. Selain itu, bagian sistem saraf ini dianggap sebagai organ neuroendokrin utama yang saling berhubungan antara sistem saraf pusat dan kelenjar endokrin.

Cacat bawaan dari formasi hipotalamus dikaitkan dengan usia orang tua, adanya kebiasaan buruk mereka, keracunan dan penyakit somatik, termasuk disfungsi otonom. Peran besar ditugaskan untuk perjalanan patologis kehamilan ibu, adanya cedera lahir dan ensefalopati perinatal, asfiksia janin, tingkat prematuritas. Peran faktor genetik dikonfirmasi oleh fakta bahwa dalam kebanyakan kasus ada keseragaman perubahan reaksi hemodinamik tekanan darah pada anak-anak dan ibu mereka, yang sering ditularkan dengan cara dominan autosomal. Baik homeostasis vegetatif maupun tipe respons sistem saraf vegetatif terhadap stres nonspesifik memiliki dasar genetik. Dampak faktor-faktor yang merugikan menyebabkan berbagai macam gangguan, terutama dalam bentuk disfungsi CAC dan sistem kolinergik dan perubahan sensitivitas reseptor perifer yang sesuai. Pelanggaran regulasi neurohormonal dan metabolisme sistem kardiovaskular menyebabkan munculnya berbagai reaksi sesat, termasuk fluktuasi nada pembuluh darah, yang dimanifestasikan oleh hipertensi. hipotensi atau kombinasi keduanya pada satu pasien. Kadang-kadang perubahan fungsional dalam keadaan istirahat tidak dicatat dan memanifestasikan diri hanya selama tekanan fisik atau psiko-emosional. Gangguan metabolisme dapat menyebabkan perubahan distrofi pada otot jantung.

Dalam kasus di mana disfungsi neurohormonal dimanifestasikan oleh peningkatan aktivitas CAC dan penurunan aktivitas sistem kolinergik, ada kecenderungan untuk NDC dalam tipe hipertensi. Jika ada hubungan terbalik dalam reaktivitas tautan individu sistem saraf otonom, NDC dapat berkembang secara hipotonik. Dominasi aktivitas satu atau lain hubungan sistem saraf otonom dikonfirmasi oleh data laboratorium pada konsentrasi plasma katekolamin dan asetilkolin dan urin harian. Selain itu, perubahan sensitivitas reseptor adrenergik terhadap aksi hormon neuro, serta gangguan pada histamin-serotonin dan beberapa sistem lain untuk pengaturan tonus vaskular terdeteksi.

Tugas utama yang dihadapi dokter ketika memeriksa pasien dengan gangguan otonom adalah:

- penghapusan penyakit organik, terutama kebocoran laten;

- melakukan diagnosis banding dalam kelompok penyakit fungsional.

Pemeriksaan klinis pasien dengan NCD harus meliputi:

- Pengumpulan anamnesis yang hati-hati dengan klarifikasi keadaan asal-usul penyakit dan situasi yang menyebabkan eksaserbasinya;

- pemeriksaan klinis terperinci;

- penilaian keadaan sistem saraf otonom dan sentral, karakteristik pribadi pasien;

- melakukan tes fungsional vegetatif.

Tempat khusus ditempati oleh penilaian keadaan sistem saraf vegetatif, berdasarkan studi fungsional dan dinamis dari nada, reaktivitas dan dukungan vegetatif organ. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan pemahaman yang objektif tentang tingkat homeostasis dan kemampuan adaptasi tubuh, yang perlu bagi saya untuk menyusun program yang memadai untuk perawatan dan implementasi langkah-langkah rehabilitasi.

Dalam studi tonus vegetatif, indikator status vegetatif yang paling stabil dievaluasi, jumlah tanda karotis dan simpatik-tonik dihitung. Pada anak-anak dan remaja yang sehat, tanda-tanda simpatik-tonik tidak boleh lebih dari 2, dan tanda-tanda vagotonic - 4. Sebagai aturan, ada ketidakseimbangan di kedua Departemen sistem saraf otonom, oleh karena itu, sifat nada otonom awal dinilai oleh prevalensi tanda-tanda simpatik dan vagotonik dibandingkan dengan yang ada. pada anak yang sehat. Nada vegetatif awal mungkin simpatik-tonik, vagotonik atau distonik.

Yang sangat penting untuk diagnosis berbagai bentuk hipertensi pada anak-anak dan remaja adalah pemodelan stres psikoemosional menggunakan berbagai situasi permainan, khususnya, televisi dan permainan komputer. Tes informasi memungkinkan untuk mengukur efisiensi pemrosesan informasi dalam kondisi kekurangan waktu dan pada saat yang sama untuk menyelidiki reaktivitas sistem kardiovaskular.

Informasi tes psiko-emosional dilakukan sebagai berikut: anak yang diperiksa melakukan tugas standar untuk periode waktu terbatas, memperoleh sejumlah poin. Selama uji coba, tekanan darah dan detak jantung diukur setiap menit untuk menilai sifat reaktivitas vaskular. Waktu tes tidak melebihi 5 menit. Reaktivitas sistem kardiovaskular dinilai oleh dinamika indikator GARDEN, DBP, dan SDM. Dengan peningkatan tekanan darah yang labil, karakteristik NDC tipe hipertensi, respons hiperkinetik terhadap stres dicatat: peningkatan GARDEN dan SDM yang berlebihan. Dengan hipertensi yang stabil, bahkan ada peningkatan GARDEN, dan DBP yang lebih nyata, tanpa peningkatan yang cukup pada detak jantung.

NDC adalah diagnosis klinis murni yang hanya dapat dilakukan setelah analisis komprehensif keluhan, anamnesis, gejala klinis, dan reaksi sistem saraf otonom terhadap berbagai tes dan tes.

Dalam NCD, anak-anak menghadirkan banyak keluhan, yang banyak di antaranya tidak terkait langsung dengan sistem kardiovaskular, tetapi mereka memungkinkan seseorang untuk mendapatkan ide yang benar tentang sifat perubahan dalam tubuh. Pada anak-anak dan remaja dengan tekanan darah tinggi, keluhan yang paling sering adalah sakit kepala, yang dapat diamati dengan frekuensi rata-rata 1 kali per minggu. Dalam kebanyakan kasus, itu dinilai sebagai intensitas rendah, rasa sakit seperti itu tidak perlu dihentikan dengan pengobatan. Sakit kepala memiliki sifat menyempit, tekan atau menindas dan biasanya bilateral dengan lokalisasi di daerah fronto-temporal atau fronto-parietal, kadang-kadang dengan perasaan tekanan pada mata. Penyebab nyeri dapat berupa gangguan pembuluh darah atau cairanodinamik yang timbul karena latar belakang terlalu banyak pekerjaan atau perubahan kondisi cuaca.

Selain sakit kepala, pasien sering menderita sakit di jantung atau di berbagai bagian perut. Dalam kebanyakan kasus, mereka juga terprovokasi oleh situasi stres dan dihentikan dengan mengambil obat penenang atau mengalihkan perhatian anak. Cardialgia paling sering memiliki karakter menusuk, terlokalisasi di puncak jantung, berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam.

Anak-anak dengan patologi sistem saraf otonom, sebagai suatu peraturan, tidak mentolerir angkutan umum dan kamar pengap, mungkin ada pusing dan bahkan pingsan jangka pendek. Seringkali, anak-anak mencatat kelelahan, gangguan tidur, anoreksia, dan labil mood. Seringkali, pasien terganggu oleh termoregulasi, yang dimanifestasikan oleh peningkatan suhu tubuh yang tiba-tiba, hingga hipertermia, dengan latar belakang tekanan emosional atau demam jangka panjang yang berkepanjangan. Pada saat yang sama, pada malam hari, suhu tubuh dinormalisasi, dan pasien dengan mudah menoleransi kenaikannya. Fenomena ini disebut thermoneurosis. Seringkali, dalam kategori pasien ini, "sesak napas" tiba-tiba, perasaan kekurangan udara, penampilan "desahan" dalam atau serangan batuk neurotik dicatat.

Tekanan darah naik secara sporadis dan tidak stabil, dan menjadi normal paling sering secara spontan atau setelah penggunaan obat penenang. Terkadang dengan NDC, krisis hipertensi dan krisis adrenal simpatik (serangan panik) dicatat. Perkembangan krisis terungkap dengan latar belakang gangguan proses adaptasi di bawah berbagai situasi yang penuh tekanan. Lebih sering mereka diamati pada anak-anak yang lebih tua dan remaja; mereka disertai dengan perasaan cemas atau takut, kedinginan, takikardia, peningkatan tekanan darah dan suhu tubuh, sakit kepala, dan diakhiri dengan urin yang melimpah. Durasi paroxysms vegetatif berkisar dari beberapa menit hingga beberapa jam.

IRR (NDC) tipe hipertonik

IRR pada tipe hipertonik atau tipe hipertensi dari IRR adalah salah satu dari tiga bentuk utama dari dystonia neurocirculatory. Menurut klasifikasi V.I. Makolkin, disetujui pada tahun 1986, tipe ini termasuk kelainan vegetatif-vaskular pada bagian simpatis dari sistem saraf vegetatif. Pertama-tama, ini ditandai dengan manifestasi dalam bentuk peningkatan indikator tekanan darah sistolik (atas).

Apa IRR pada tipe hipertonik?

Sistem saraf otonom, yang terganggu oleh sindrom IRR, terdiri dari dua bagian, parasimpatis dan simpatis. Yang pertama bertanggung jawab untuk merilekskan tubuh. Pembagian simpatik, sebaliknya, mempercepat proses, bertanggung jawab untuk merangsang kerja jaringan dan organ. Pelanggaran urutan proses ini di berbagai organ atau sistem, reaksi tubuh yang salah terhadap situasi - ini adalah dasar untuk pengembangan dystonia vegetatif-vaskular. Distonia neurocirculatory tipe hipertonik terjadi ketika, dalam banyak kasus, pelanggaran berasal dari divisi simpatik ANS.

Dalam tubuh yang sehat, dengan fungsi yang tepat dari bagian simpatis, nada dinding pembuluh darah naik, jika pada saat tertentu suatu organ membutuhkan makanan tambahan. Ketika fungsinya terganggu, dinding pembuluh darah tegang lebih sering daripada yang diperlukan - semua ini mengarah pada peningkatan tekanan darah di IRR di sepanjang tipe hipertonik.

By the way, nama sindrom sepenuhnya menjelaskan manifestasi utamanya: "vegetatif-" - yang disebabkan oleh sistem saraf vegetatif, "vaskular" - terkait dengan pembuluh darah, "dis" - pelanggaran, "tonia" - terkait dengan nada, "hyper-" - berlebihan, "Tonik" - sekali lagi dikaitkan dengan nada. Faktanya, IRR dari tipe hipertonik dapat diartikan sebagai "pelanggaran nada pembuluh darah di bawah aksi sistem saraf otonom, yang ditandai dengan peningkatan nada mereka."

Penyebab hipertensi berupa NCD

Bentuk disfungsi otonom lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Pada saat yang sama, awal perkembangannya sering bertepatan dengan masa pubertas. Kadang-kadang tipe NDC hipertensi ditemukan pada anak kecil, bahkan bayi baru lahir, sangat jarang manifestasinya yang pertama terjadi pada usia dewasa.

Menurut para ahli, kecenderungan diperlukan untuk memulai pengembangan IRR pada tipe hipertonik. Dalam hal ini, kelompok risiko meliputi:

1. Orang-orang yang kerabat dekatnya telah didiagnosis dengan NDC dalam tipe hipertensi.
2. Orang-orang menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak, tidak mengikuti cara kerja dan istirahat yang normal, kurang gizi, memiliki kebiasaan buruk.

Namun, bahkan keberadaan latar belakang yang menguntungkan bukanlah jaminan bahwa hipertensi di udara akan mulai berkembang. Ini sering membutuhkan dorongan. Mereka dapat menjadi keadaan berikut:

1. kurang tidur kronis;
2. kelelahan parah;
3. syok gugup;
4. ketegangan psikologis-emosional;
5. tidak ada pengobatan gangguan endokrin;
6. cedera;
7. infeksi fokal kronis;
8. keracunan kronis, bekerja di industri berbahaya, dan lainnya.

Distonia vegetatif-vaskular hipertensif dianggap sebagai sindrom polietiologis - yang dapat terjadi dalam berbagai keadaan. Untuk penampilannya, perlu untuk memaksakan faktor-faktor pemicu pada latar belakang kecenderungan yang menguntungkan. Ini hanya membuat sulit untuk mengobati gangguan - menetapkan penyebab pasti sulit, dan karenanya menghilangkan akar penyebabnya.

Gejala NDC tipe hipertensi

Gejala utama dystonia neurocirculatory tipe hipertensi adalah peningkatan tiba-tiba pada indikator tekanan darah atas (sistolik) menjadi 140 mm Hg. Seni dan di atas dengan latar belakang tekanan fisik atau emosional yang kuat. Pada saat yang sama, penurunan tekanan sering terjadi dengan sendirinya: setelah beristirahat, bersantai, atau minum obat penenang ringan, perawatan obat serius dalam kasus semacam itu tidak masuk akal. Gejala-gejala ini tidak dapat disebut tanda-tanda bentuk NDC ini, tetapi mereka adalah karakteristik dan selalu menyertai IRR pada tipe hipertonik

Selama eksaserbasi, gejala-gejala berikut bergabung dengan peningkatan tekanan "atas" pada kebanyakan pasien:

1. jantung berdebar;
2. denyutan visual pembuluh darah besar yang terletak dekat dengan permukaan kulit, misalnya, di pergelangan tangan, di bawah lutut;
3. mati lemas atau merasa kurang udara, dada tersumbat;
4. kegugupan, emosi, kelelahan, penampilan reaksi tubuh bahkan sedikit berlebihan dari aktivitas fisik normal;
5. gangguan tidur: kantuk atau susah tidur, tidur gelisah;
6. berkurangnya perhatian, gangguan menghafal informasi;
7. berulang atau persisten, sakit kepala parah;
8. berkeringat;
9. gemetar anggota badan;
10. paro koordinasi periodik parsial.

Kadang-kadang pada latar belakang tekanan darah tinggi pada pasien dengan NDC pada tipe hipertensi, gejala jantung diamati: nyeri di daerah jantung, takikardia sedang atau berat dengan peningkatan denyut jantung hingga 120 denyut per menit, dan sebagai hasilnya - masalah pernapasan (meningkat, kesulitan bernapas masuk atau bernafas). Terhadap latar belakang hipertensi IRR, gejala juga dapat muncul pada bagian organ pencernaan: kehilangan nafsu makan, ketidaknyamanan perut, dan preferensi untuk makanan ke arah buah atau permen.

Diagnosis bentuk hipertonik NDC

Seringkali tidak sulit untuk mendiagnosis IRR pada tipe hipertensi. Untuk melakukan ini, karakteristik indikator tekanan darah sistolik dan diastolik dalam dinamika, serta selama aktivitas fisik. Studi kardiologis dilakukan: USG, tentu EKG. Pada saat yang sama, aritmia sering terdeteksi pada EKG, tidak ada perubahan yang terdeteksi pada USG jantung dan pembuluh darah. Dalam kasus dominasi gejala dari organ atau sistem tertentu, adalah mungkin untuk menegakkan diagnosis yang benar hanya setelah pemeriksaan komprehensif tubuh dengan hasil yang menunjukkan tidak ada kelainan.

Hypertonic NDC ditandai oleh gejala dan konfirmasi kurangnya kalium dalam tubuh. Saat memeriksa suara dengungan jantung. Peran paling penting dalam membuat diagnosis IRR pada tipe hipertonik diberikan pada diagnosis banding dengan hipertensi. Pada hipertensi, perubahan patologis dalam pembuluh diamati, tetapi dalam IRR tidak ada, oleh karena itu, pengobatan pertama adalah mencoba atau membalikkan perubahan patologis dengan menggunakan obat. Pengobatan IRR dalam tipe hipertensi sering bergejala, sering tidak memerlukan penggunaan obat-obatan dan terdiri dari normalisasi gaya hidup dan pengecualian stres.

Untuk membedakan IRR dan hipertensi dan untuk menegakkan diagnosis yang benar memungkinkan perbedaan karakteristik dalam perjalanan dan indikator tubuh mereka. Berbeda dengan jenis hipertensi NDC, itu adalah karakteristik hipertensi:

1. selain tekanan darah meningkat, berbagai patologi fisik terdeteksi;
2. minum obat penenang tidak mempengaruhi tekanan darah;
3. Tekanan darah naik terlepas dari situasi dan waktu, itu bisa naik baik di malam hari dan segera setelah bangun;
4. tekanan jarang stabil tanpa minum obat khusus;
5. selama berolahraga, tidak hanya tekanan sistolik tetapi juga diastolik meningkat.

Untuk ini dan beberapa fitur karakteristik lainnya, dimungkinkan untuk membedakan IRR dan penyakit hipertensi, yang berarti untuk mendiagnosis dengan benar dan menentukan rencana perawatan yang benar.

Neurosirkulatory hypertonic dystonia: gejala dan prinsip pengobatan

Neurocirculatory dystonia (NCD) adalah sinonim untuk dystonia vaskular. Penyakit ini dijelaskan oleh kompleks gejala tertentu. Bedakan NDC pada tipe hipertensi dan pada tipe hipotonik. Dalam kasus pertama, pelanggaran selalu disertai dengan peningkatan tekanan darah.

Fitur NDC dan penyebab penyakit

NCD dimanifestasikan oleh sejumlah gangguan sistem kardiovaskular dan saraf. Perkembangan penyakit secara langsung terkait dengan gangguan fungsi sistem saraf otonom (yang disebut disfungsi otonom).

Menurut data terbaru pada penyakit hipertensi pada orang muda, diagnosis NDC tipe hipertonik dikonfirmasi pada 70% kasus.

Tidak mungkin untuk menentukan satu penyebab utama perkembangan penyakit, karena kompleks gejala memanifestasikan dirinya di bawah pengaruh sejumlah faktor, termasuk:

• stres fisik dan psikologis;
• stres kronis;
• pelanggaran tidur dan bangun;
• pelanggaran sirkulasi otak;
• cedera kepala;
• kecenderungan genetik;
• kebiasaan buruk;
• diet yang tidak seimbang.

Merokok memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit, karena nikotin menghabiskan sistem saraf dan berdampak buruk terhadap keadaan dinding pembuluh darah.

Paling sering diagnosis semacam itu dibuat untuk remaja.

Dalam kebanyakan kasus, NDC didiagnosis pada remaja dan anak kecil, yang terutama disebabkan oleh perkembangan (pertumbuhan) organ internal yang cepat dengan kemampuan yang tidak memadai untuk mengontrol fungsi mereka oleh sistem saraf otonom. Perbedaan ini disebabkan oleh kekhasan pertumbuhan organisme selama masa pubertas.

Pada orang tua, hipertensi tipe NCD jarang didiagnosis, tetapi dapat memanifestasikan dirinya terhadap timbulnya menopause, stres kronis, atau kekurangan gizi.

Menurut statistik, NDC lebih rentan terhadap penduduk kota besar, tetapi tidak di daerah pedesaan. Ini karena ritme kehidupan metropolis modern.

Ada teori tentang hubungan kualitas pribadi, temperamen dan ciri-ciri karakter spesifik dengan perkembangan distonia.

Dalam klasifikasi penyakit internasional (ICD-10) hipertensi dengan latar belakang NDC, tipe hipertonik diberi kode F45.3. Dengan demikian, pelanggaran mengacu pada penyakit psikogenik, tetapi tidak untuk patologi kardiovaskular.

Gejala karakteristik

Kompleks gejala dystonia neurocirculatory tipe hipertonik memiliki lebih dari seratus manifestasi spesifik, yang sebagian besar disebabkan oleh psikosomatik, tetapi bukan gangguan fisiologis.

Gejala karakteristik pelanggaran ini dapat dibagi menjadi dua kelompok - obyektif dan subyektif.

Gejala obyektif - inilah yang dilihat dokter saat memeriksa pasien. Tanda-tanda dystonia neurocirculatory pada tipe hipertensi meliputi:

• meningkatkan tekanan sistolik sambil mempertahankan tekanan darah diastolik normal (tekanan atas dan bawah);
• peningkatan denyut jantung sebesar 10-15% dari norma;
• kemerahan pada wajah dengan epidermis pucat dari ekstremitas;
• nyeri di dada saat palpasi.

Sebagai aturan, meskipun terjadi peningkatan tekanan darah, anggota tubuh pasien tetap pucat dan kedinginan, yang disebabkan oleh pelanggaran sirkulasi perifer. Dengan bentuk IRR ini selalu ditandai peningkatan denyut nadi menjadi 100 denyut per menit.

Gejala tangan selalu dingin dan denyut nadi cepat.

Gejala subjektif mengacu pada psikosomatik. Ini adalah apa yang dirasakan pasien dengan diagnosis seperti itu, namun, tidak mungkin untuk mengkonfirmasi gejala tersebut dengan metode pemeriksaan laboratorium atau diagnostik. Fitur-fitur ini termasuk:

• pusing dan disorientasi;
• migrain berulang;
• tremor jari;
• kekurangan udara;
• gangguan tidur;
• menggigil dengan keringat berlebih;
• kemunduran fungsi kognitif otak;
• kehilangan nafsu makan.

Gejala subyektif dapat bervariasi, ada lebih dari 100 keluhan pasien dengan diagnosis yang diketahui. Munculnya tanda-tanda tersebut secara langsung berkaitan dengan keadaan psiko-emosional pasien, oleh karena itu tidak mungkin untuk mengidentifikasi mereka selama pemeriksaan. Namun, pada saat-saat stres dan tekanan mental, gejalanya diperparah, dalam keadaan istirahat benar-benar hilang tanpa perawatan apa pun.

Jenis penyakit

Tergantung pada manifestasi fisiologis, ada beberapa jenis NDC:

• tipe hipertonik;
• tipe hipotonik;
• tipe campuran;
• tipe jantung.

NDC tipe hipertonik ditandai oleh peningkatan indikator tekanan darah atas (sistolik) dengan mempertahankan indikator normal lebih rendah (diastolik). Terhadap latar belakang ini, selalu ada denyut nadi yang cepat.

Dengan NDC dalam bentuk hipotonik, selalu ada penurunan tekanan darah 20-25 mm Hg. dibandingkan dengan norma. Denyut nadi rendah, sekitar 60 denyut per menit.

Dalam dystonia neurocirculatory tipe jantung atau kardiologis, aritmia jantung, bradikardia atau takikardia dicatat. Pasien mengeluh sakit berulang di jantung, tetapi tekanannya tetap dalam kisaran normal.

Kombinasi dari semua manifestasi klinis NDC di atas disebut jenis penyakit campuran. Pada saat yang sama, pasien mengalami lonjakan tekanan darah secara berkala, baik ke bawah maupun ke atas, gangguan denyut nadi, bradikardia atau takikardia, nyeri jantung dan gagal napas.

Dystonia Neurocirculatory dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada indikator tekanan darah dan denyut nadi

Diagnostik NDC

Konsultasi dengan ahli saraf dan ahli jantung diperlukan untuk diagnosis. Karena perubahan tekanan darah pada tipe hipertensi dari neurocirculatory dystonia bersifat episodik, maka perlu untuk melakukan diagnosis diferensial untuk mengecualikan gangguan berikut:

• hipertensi;
• aterosklerosis vaskular;
• sindrom klimakterik;
• neurosis;
• depresi;
• miokarditis.

Prinsip perawatan

Pada dystonia vegetatif-vaskular (dystonia neurocirculatory), tipe hipertensi dari gejala karakteristik hipertensi menentukan regimen pengobatan lebih lanjut.

Pertama-tama, perlu untuk mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan eksaserbasi gejala, dan mengambil semua langkah untuk menghilangkannya. Biasanya, perkembangan IRR atau NDC disebabkan oleh tekanan mental, yang sering dikaitkan dengan kondisi kerja atau jadwal kerja. Dalam hal ini, perlu untuk mengurangi beban kerja dan meninggalkan pemrosesan. Setelah penghapusan faktor yang memicu timbulnya gejala, mereka beralih ke terapi obat, yang bertujuan untuk meningkatkan fungsi sistem saraf otonom.

Peran penting dalam pengobatan penyakit ini dimainkan oleh perubahan gaya hidup kardinal - penolakan kebiasaan buruk, normalisasi rejimen, nutrisi seimbang dan olahraga teratur.

Pastikan untuk menyesuaikan gaya hidup

Terapi obat-obatan

Perawatan konservatif terutama ditujukan untuk meminimalkan efek destruktif dari stres. Untuk meningkatkan sistem saraf yang ditentukan:

• vitamin kompleks;
• obat penenang;
• antidepresan;
• obat yang merangsang sirkulasi darah;
• obat penenang.

Dasar perawatan adalah penggunaan obat penenang herbal. Dalam bentuk pil ambil Novo-Passit atau Persen, dalam bentuk tetes - larutan alkohol Valerian, motherwort atau peony.

Dengan peningkatan dalam denyut nadi, tetes Corvalol dapat diambil untuk meningkatkan kesejahteraan dan meringankan gejala. Dengan lonjakan tekanan darah dan bentuk kardiologis penyakit, sangat mungkin untuk meresepkan obat yang digunakan dalam pengobatan hipertensi: antagonis kalsium, penghambat ACE.

Untuk meningkatkan fungsionalitas sistem saraf, resep vitamin B dan magnesium ditentukan.

Untuk pusing dan sakit kepala yang berhubungan dengan gangguan sirkulasi otak, dokter mungkin meresepkan tablet asam amino glisin atau Cinnarizine.

Perawatan ini didasarkan pada obat penenang alami.

Fisioterapi

Sama pentingnya dalam pengobatan NDC diberikan fisioterapi. Tujuannya adalah untuk mengkonsolidasikan hasil perawatan obat, meningkatkan sirkulasi darah di otak dan proses metabolisme. Dalam pengobatan penggunaan NDC:

Hasil yang baik dicapai setelah memijat zona leher dan kerah. Metode pengobatan saat ini sering digunakan, misalnya, elektroforesis zona leher dan kerah menggunakan asam nikotinat. Prosedur ini memiliki efek positif pada tonus pembuluh darah dan menstimulasi sirkulasi serebral, sehingga menghilangkan gejala spesifik dan meningkatkan fungsi sistem saraf.

Perawatan non-obat

Metode pengobatan non-farmakologis yang efektif:

• penerimaan rebusan tanaman obat dengan efek sedatif;
• latihan pernapasan;
• Terapi latihan;
• yoga dan berenang di kolam renang.

Anda bisa membuat apotek chamomile, lemon balm, akar Valerian atau sage, dan menggunakannya sebagai obat penenang. Untuk menyiapkan obat, 2 sendok besar tanaman harus ditempatkan dalam termos dan 500 ml air mendidih harus dituangkan. Masukkan rebusan di bawah tutup selama 4 jam, dan kemudian ambil 100 ml sebelum makan.

Senam pernapasan membantu mengurangi penampilan stres, serta menjenuhkan tubuh dengan oksigen dan meningkatkan kualitas tidur. Dengan tujuan yang sama, dianjurkan untuk berolahraga, yoga, atau berenang di kolam renang - olahraga semacam itu memiliki efek positif pada keadaan sistem saraf dan kardiovaskular.

Semua metode mengatasi stres akan mengurangi manifestasi NDC

NDC dan usia

Penyakit ini sering didiagnosis pada anak-anak dan remaja. Dalam hal ini, pelanggaran tersebut disebabkan oleh pertumbuhan yang cepat. Biasanya, anak-anak di bawah 12 tahun didiagnosis dengan NDC oleh tipe hipotonik, yang disertai dengan penurunan tekanan darah.

Perkembangan NDC dalam tipe hipertonik selama kehamilan disebabkan oleh perubahan hormonal tubuh dan meningkatnya beban pada sistem saraf. Wanita biasanya mengalami peningkatan tekanan darah karena stres pada akhir trimester kedua kehamilan. Kompleks gejala dapat bertahan sampai pengiriman.

Sebagai aturan, NDC pada anak-anak dan wanita hamil adalah gangguan jangka pendek dan benar-benar menghilang tanpa pengobatan setelah pemulihan latar belakang hormonal atau penghentian pertumbuhan.

NDC dan tentara

Pasukan dengan NDC tipe hipertensi tidak dimaksudkan untuk pasien, dalam hal:

• peningkatan tekanan darah yang stabil di atas 160 per 100;
• adanya keluhan terus-menerus;
• penurunan kapasitas kerja;
• gangguan irama jantung.

Pada pernyataan awal diagnosis semacam itu, rekrutmen dikirim ke rumah sakit. Komisi ini dihimpun kembali dalam enam bulan. Jika selama periode ini tidak mungkin untuk mencapai peningkatan kesehatan, selama pemeriksaan pasien, tekanan darah tinggi masih diamati, dengan dystonia neurocirculatory atau IRR dari jenis hipertonik, wajib militer dianggap tidak layak untuk dinas militer.

Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, penundaan atau ketidakcocokan untuk melayani di ketentaraan dengan diagnosis semacam itu sangat jarang diberikan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa hanya indeks rata-rata dari perubahan tekanan darah harian yang diperhitungkan. Pada pria muda dengan diagnosis NCD, tekanannya naik secara tidak teratur, sehingga tekanan darah harian rata-rata di bawah 160 kali 100.