Endarteritis yang melemahkan pembuluh darah ekstremitas bawah

Endarteritis yang melemahkan pembuluh-pembuluh dari ekstremitas bawah (OE) adalah penyakit yang signifikan secara sosial, karena mempengaruhi terutama kaum muda, secara signifikan membatasi kemampuan mereka untuk bekerja, sering kali menyebabkan amputasi anggota badan dan cacat.

OE adalah penyakit kronis yang mempengaruhi bagian distal dari sistem vaskular ekstremitas. Nama lain dari penyakit ini - Friedlander, Burger, Winivarter, gangrene spontan.

Penyebab dan mekanisme pembangunan

Etiologi OE kompleks, penyebab aslinya masih belum diketahui.
Teori utama perkembangan penyakit:

• Teori alergi mengaitkan gejala penyakit dengan lesi autoimun pada dinding pembuluh darah. Autoantibodi yang menghancurkan sel-sel pembuluh darah sendiri mulai diproduksi sebagai akibat dari hipotermia, cedera, dan paparan racun.
• Teori neurogenik didasarkan pada identifikasi perubahan pada ganglia saraf dan saraf simpatis yang memberikan persarafan ekstremitas. Perubahan degeneratif dan inflamasi ini melanggar pengaturan saraf pembuluh darah dan menyebabkan kejang panjang arteri kecil.
• Teori endokrin dikonfirmasi oleh peningkatan aktivitas korteks adrenal pada pasien ini. Akibatnya, konsentrasi dalam darah norepinefrin meningkat, menyebabkan kejang pembuluh darah.

Mekanisme pemicu utama untuk OE:

• merokok;
• pendinginan konstan dalam kombinasi dengan kelembaban tinggi;
• stres berkepanjangan;
• penyalahgunaan alkohol dan makanan berlemak.

Di bawah aksi faktor-faktor ini, kejang persisten pertama kali berkembang, dan kemudian peradangan pada seluruh dinding pembuluh darah dengan lesi yang dominan pada lapisan dalamnya - intima. Hasil peradangan adalah proliferasi (pertumbuhan dan penebalan) lapisan yang rusak. Akibatnya, kerangka arteri berubah bentuk dan hancur, ulserasi terjadi pada permukaan trombi parietal intimal yang terbentuk. Hasil dari penyakit ini menjadi trombosis (penyumbatan) arteri dan perkembangan insufisiensi arteri kronis.
Ada bentuk terpisah OE - trombangitis obliterans, di mana proses patologis dari arteri kecil menyebar ke pembuluh darah dengan pembentukan insufisiensi vena.

Gambaran klinis

Penyakit ini kronis dengan episode remisi dan eksaserbasi yang bergantian. Para remaja putra memiliki perkembangan penyakit yang cepat dengan konsekuensi serius.
Ini terutama mempengaruhi salah satu ekstremitas bawah. Ada rasa sakit dan kelelahan saat berjalan, kedinginan dari kaki. Ditandai dengan peningkatan kepekaan terhadap kaki dingin dan kelembaban.
Perkembangan penyakit ini disertai dengan kram malam di kaki, rasa sakit yang membakar. Sensasi menyakitkan terjadi ketika berjalan, sehingga pasien dipaksa untuk berhenti dan beristirahat, setelah itu mereka terus bergerak ("klaudikasio intermiten"). Pada tahap selanjutnya nyeri konstan, termasuk malam hari. Pasien tidak bisa berjalan, menempati posisi yang dipaksakan dengan kaki yang sakit ditarik keluar dari tempat tidur.
Neuropati berkembang, disertai dengan rasa sakit yang tajam di seluruh anggota badan, dan tidak hanya di kaki dan tungkai bawah. Dalam banyak kasus, tromboflebitis migrasi muncul.
Penampilan anggota badan juga berubah. Kulit di atasnya menjadi kering, dengan area penipisan dan keratinisasi. Diperlukan warna pucat atau kebiruan, dingin saat disentuh. Rambut rontok pada kaki, kuku cacat, kadang-kadang ditolak. Didefinisikan "alur gejala" - vena saphenous yang kolaps.
Di masa depan, ada atrofi otot-otot anggota tubuh. Kaki menjadi berwarna ungu, terbentuk bisul di jari-jari. Ada rasa sakit yang luar biasa di kaki. Gangren kering berkembang dengan penolakan jaringan kaki mati. Ketika bergabung dengan infeksi terjadi pembengkakan pada tungkai dan gangren basah.
Tanda-tanda kerusakan pada arteri otak, ginjal, usus, dan jantung ditentukan. Pasien meninggal karena tromboemboli atau keracunan.
Eksaserbasi biasanya terjadi pada musim semi dan musim gugur. Di musim lain, perjalanan OE sering jinak, tanpa perubahan anggota badan yang jelas. Ada juga bentuk umum, disertai dengan lesi arteri tidak hanya pada kaki, tetapi juga dari jantung, otak, cabang-cabang aorta dengan perkembangan iskemia (suplai darah terbatas) dari organ yang sesuai.

Diagnostik

Dalam tes darah terungkap peningkatan jumlah trombosit hingga 500 * 109 / l, yang terkait dengan peningkatan konsentrasi katekolamin dalam darah.
Asimetri suhu kulit pada ekstremitas bawah saat istirahat dan setelah olahraga ditentukan.
Untuk diagnostik instrumental OE, metode berikut digunakan:

• Rheovasografi dan osileri arteri membantu mengonfirmasi fakta penurunan intensitas aliran darah pada ekstremitas dan menentukan segmen lesi.
• Ultrasonografi Doppler mengkonfirmasi perubahan suplai darah, memperjelas proses lokalisasi, membantu menilai keadaan aliran darah kolateral.
• Angiografi dilakukan hanya ketika benar-benar diperlukan, karena merupakan faktor traumatis tambahan untuk pembuluh ekstremitas.

Perawatan

Efektivitas terapi OE tergantung pada kompleksitasnya, serta pada kepatuhan pasien (kepatuhan terhadap pengobatannya).
Hal ini diperlukan untuk menghilangkan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan proses: berhenti merokok, memperbaiki kondisi kerja dan hidup, menghindari situasi stres, menyingkirkan infeksi jamur pada kaki.
Terapi konservatif termasuk mengambil vasodilator, multivitamin, antikoagulan, hormon. Dengan ketidakefektifan pengobatan tersebut atau dalam kasus penyakit yang parah, intervensi bedah dilakukan.
Pembedahan dapat ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi darah kolateral (bypass) atau untuk mengembalikan fungsi arteri utama. Metode pengobatan terbaik tidak ada. Pilihan jenis operasi ditentukan oleh dokter dengan mempertimbangkan banyak faktor.
Simpatektomi dapat digunakan untuk meningkatkan aliran darah kolateral. Operasi ini paling efektif pada tahap awal. Mereka mengganggu aliran impuls patologis ke pembuluh, mencegah kejang mereka dan dengan demikian mengganggu mekanisme perkembangan penyakit.
Operasi yang meningkatkan permeabilitas arteri utama kurang efektif, karena di MA, kapal-kapal kecil terutama terpengaruh.
Dengan perkembangan gangren kering dilakukan penghapusan area nekrotik. Gangren basah adalah indikasi amputasi anggota tubuh.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan dan perkembangan OE, perlu untuk menghilangkan semua faktor yang memprovokasi OE, termasuk merokok dan hipotermia. Pastikan untuk menjaga kaki Anda hangat, kenakan sepatu kering.
Pasien harus menghindari microtraumas pada kulit kaki, pada saatnya menyembuhkan kapalan dan lecet.
Mencuci kaki setiap hari dengan air hangat dan sabun, perawatan dengan krim, penggunaan agen anti-keringat sangat diperlukan.
Dalam diet harus menghindari makanan berlemak, meningkatkan konsumsi buah dan sayuran.

Medical Television Academy, program “Rangkullah Yang Tak Terbatas” dengan topik “Klaudikasio Berselang”:

Endarteritis yang melemahkan

Endarteritis yang melemahkan adalah lesi progresif dari arteri perifer, disertai dengan stenosis dan obliterasi dengan perkembangan iskemia ekstremitas berat. Perjalanan klinis dari endarteritis yang dilenyapkan ditandai dengan klaudikasio intermiten, nyeri pada ekstremitas, gangguan trofik (retakan, kulit dan kuku kering, bisul); nekrosis dan gangren anggota badan. Diagnosis endarteritis yang dilenyapkan didasarkan pada data fisik, hasil ultrasonografi Doppler, rheovasografi dan arteriografi perifer, capillaroscopy. Perawatan konservatif endarteritis obliterans termasuk pengobatan dan kursus fisioterapi; taktik bedah termasuk simpatektomi, trombendarterektomi, prosthetics arteri, shunting, dll.

Endarteritis yang melemahkan

Endarteritis yang melemahkan adalah penyakit kronis pada pembuluh perifer, yang didasarkan pada pemusnahan arteri kecil, yang disertai dengan gangguan sirkulasi parah pada ekstremitas bawah distal bagian bawah. Obliterans endometritis hampir secara eksklusif menderita laki-laki: rasio pria dan wanita adalah 99: 1. Endarteritis yang melenyapkan adalah salah satu penyebab paling umum dari amputasi anggota tubuh pada pria muda berbadan sehat.

Endarteritis yang melemahkan kadang-kadang keliru diidentifikasi dengan melenyapkan aterosklerosis. Terlepas dari kesamaan gejala, kedua penyakit ini memiliki mekanisme etiopatogenetik yang berbeda. Endarteritis yang melemahkan biasanya terjadi pada orang-orang muda (20-40 tahun), mempengaruhi pembuluh arteri distal (terutama pada tungkai dan kaki). Atherosclerosis yang melemahkan, yang merupakan manifestasi dari aterosklerosis sistemik, didiagnosis pada usia yang lebih tua, umum terjadi dan terutama menyerang pembuluh arteri besar.

Penyebab endarteritis yang dihilangkan

Dalam pembedahan vaskular dan kardiologi, pertanyaan tentang penyebab endarteritis yang hilang masih kontroversial. Peran faktor infeksi-toksik, alergi, hormonal, saraf, autoimun, pengaruh patologi sistem pembekuan darah dipertimbangkan. Mungkin, etiologi endarteritis yang melenyapkan adalah multifaktorial.

Diketahui bahwa merokok, keracunan kronis, pendinginan dan radang dingin pada ekstremitas, gangguan persarafan perifer akibat neuritis kronis pada saraf skiatik, cedera pada ekstremitas, dll., Mempengaruhi kondisi kejang jangka panjang pembuluh perifer. kaki atlet.

Sangat penting dalam etiologi endarteritis yang dilenyapkan diberikan kepada faktor neuropsik, gangguan fungsi hormonal kelenjar adrenal dan kelenjar seks, memicu reaksi vasospastik. Dalam mendukung mekanisme autoimun dari endarteritis yang melenyapkan, penampilan antibodi terhadap endotelium vaskular, peningkatan CIC, penurunan jumlah limfosit bersaksi.

Patogenesis endarteritis yang melenyapkan

Pada awal perkembangan endarteritis yang melenyapkan, kejang pembuluh darah terjadi, yang selama keberadaan jangka panjang disertai dengan perubahan organik pada dinding pembuluh darah: penebalan lapisan dalam mereka, trombosis parietal. Karena kejang yang berkepanjangan, gangguan trofik dan perubahan degeneratif pada dinding vaskular terjadi, yang menyebabkan penyempitan lumen arteri, dan kadang-kadang menjadi obliterasi penuh. Panjang area kapal yang hancur bisa dari 2 hingga 20 cm.

Jaringan agunan, yang berkembang untuk memotong situs oklusi, pada awalnya tidak menyediakan kebutuhan fungsional jaringan hanya di bawah beban (insufisiensi sirkulasi relatif); lebih lanjut, insufisiensi absolut dari sirkulasi darah perifer berkembang - klaudikasio intermiten dan nyeri hebat terjadi tidak hanya selama berjalan, tetapi juga saat istirahat. Terhadap latar belakang endarteritis yang melenyapkan, neuritis iskemik sekunder berkembang.

Sesuai dengan perubahan patofisiologis, ada 4 fase dalam pengembangan endarteritis yang melenyapkan:

• 1 fase - mengembangkan perubahan distrofik di ujung neurovaskular. Manifestasi klinis tidak ada, gangguan trofik dikompensasi oleh sirkulasi kolateral.
• Fase 2 - vasospasme, disertai dengan kurangnya sirkulasi kolateral. Secara klinis, fase endarteritis yang menghancurkan ini memanifestasikan dirinya dengan rasa sakit, kelelahan, kaki dingin, klaudikasio intermiten.
• 3 fase - pengembangan jaringan ikat di intima dan lapisan lain dari dinding pembuluh darah. Ada gangguan trofik, melemahnya denyut nadi di arteri, nyeri saat istirahat.
• Fase 4 - pembuluh arteri benar-benar hancur atau trombosis. Nekrosis dan gangren pada tungkai berkembang.

Klasifikasi endarteritis yang melenyapkan

Endarteritis yang melemahkan dapat terjadi dalam dua bentuk klinis - terbatas dan menyeluruh. Dalam kasus pertama, hanya arteri dari ekstremitas bawah (satu atau keduanya) yang terpengaruh; perubahan patologis berlangsung lambat. Dalam bentuk umum, itu mempengaruhi tidak hanya pembuluh ekstremitas, tetapi cabang visceral aorta abdominalis, cabang lengkung aorta, arteri serebral dan koroner.

Berdasarkan keparahan reaksi menyakitkan, iskemia stadium IV dari ekstremitas bawah dibedakan dengan endarteritis yang melenyapkan:

• I - nyeri pada kaki terjadi ketika berjalan pada jarak 1 km;
• IIA - sebelum timbulnya nyeri pada otot betis, pasien dapat berjalan sejauh lebih dari 200 m;
• IIB - sebelum timbulnya rasa sakit, pasien dapat berjalan jarak kurang dari 200 m;
• III - sindrom nyeri diekspresikan saat berjalan hingga 25 m dan saat istirahat;
• IV - defek ulseratif-nekrotik terbentuk pada ekstremitas bawah.

Gejala endarteritis yang terhapuskan

Perjalanan melenyapkan endarteritis melewati 4 tahap: iskemik, gangguan trofik, ulkus nekrotik, gangren. Kompleks gejala iskemik ditandai dengan munculnya perasaan lelah, dingin pada kaki, parestesia, mati rasa pada jari, kram pada otot betis dan kaki. Kadang-kadang endarteritis yang melenyap dimulai dengan fenomena migrasi tromboflebitis (tromboangiitis obliterans, penyakit Buerger), yang terjadi dengan pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah kaki dan tungkai.

Pada tahap kedua dari endarteritis yang melenyapkan, semua fenomena ini meningkat, rasa sakit pada anggota tubuh muncul saat berjalan - klaudikasio intermiten, yang memaksa pasien untuk sering berhenti untuk beristirahat. Nyeri terkonsentrasi di otot-otot kaki, di telapak kaki atau kaki. Kulit kaki menjadi "marmer" atau kebiruan, kering; ada perlambatan pertumbuhan kuku dan deformasi mereka; rambut rontok yang ditandai di kaki. Denyut pada arteri kaki ditentukan dengan susah payah atau tidak ada pada satu kaki.

Tahap nekrotik dari endarteritis yang hilang berhubungan dengan nyeri saat istirahat (terutama pada malam hari), atrofi otot kaki, pembengkakan kulit, pembentukan borok trofik pada kaki dan jari kaki. Lympangitis dan tromboflebitis sering bergabung dengan proses ulseratif. Denyut nadi pada kaki tidak didefinisikan.

Pada tahap akhir dari endarteritis, gangren kering atau basah pada ekstremitas bawah terbentuk. Onset gangren biasanya dikaitkan dengan aksi faktor eksternal (luka, luka kulit) atau dengan ulkus yang ada. Sering mempengaruhi kaki dan jari kaki, lebih sedikit gangren yang menyebar ke jaringan-jaringan kaki. Sindrom toksemia yang berkembang di gangren memaksa kita untuk melakukan amputasi anggota tubuh.

Diagnosis endarteritis yang dilenyapkan

Untuk diagnosis endarteritis yang melenyapkan, sejumlah tes fungsional (Goldflama, Shamova, Samuels, tes termometrik, dll.) Digunakan, gejala khas diselidiki (gejala opel plantar iskemia, gejala tekanan jari, gejala lutut Panchenko), yang memungkinkan untuk mengungkapkan kekurangan suplai darah arteri ke ekstremitas.

Diagnosis endarteritis obliterasi dibantu oleh ultrasonografi pembuluh darah ekstremitas bawah, reovasografi, termografi, kapiloskopi, osilografi, angiografi ekstremitas bawah. Untuk mengidentifikasi spasme vaskular, tes fungsional dilakukan - blokade perirenal atau blokade paravertebral ganglia lumbalis.

Reogram ditandai dengan penurunan amplitudo, pemulusan kontur gelombang pada lead dari kaki dan kaki, dan hilangnya gelombang tambahan. Data ultrasonografi (sonografi Doppler, pemindaian dupleks) pada pasien dengan endarteritis yang lenyap mengindikasikan penurunan kecepatan aliran darah dan memungkinkan untuk memperjelas tingkat penghapusan pembuluh darah. Studi termografi mengungkapkan penurunan intensitas radiasi inframerah pada anggota tubuh yang terkena.

Arteriografi perifer untuk melenyapkan endarteritis biasanya menunjukkan penyempitan atau penyumbatan arteri poplitea dan arteri tungkai bawah selama patensi normal segmen aorto-iliaka-femoral; keberadaan jaringan agunan kecil. Endarteritis yang melemahkan membedakan dari aterosklerosis yang melenyapkan, varises, makroangiopati diabetik, mielopati diskogenik, nyeri kaki yang disebabkan oleh artrosis dan artritis, miositis, kaki datar, radikulitis.

Pengobatan endarteritis yang melenyapkan

Pada tahap awal endarteritis obliterans, terapi konservatif dilakukan untuk meredakan kejang dinding pembuluh darah, menghentikan proses inflamasi, mencegah trombosis dan meningkatkan sirkulasi mikro. Dalam perjalanan spasmolytics kompleks terapi obat yang digunakan (drotaverin, asam nikotinat), agen antiinflamasi (antibiotik, antipiretik, kortikosteroid), vitamin (C, E, G), antikoagulan (phenindione, heparin) atau agen antiplatelet (pentoxifylline, dipyridamole), dan lain-lain. Mereka digunakan infus intra-arteri vazaprostan atau alprostadil.

Perawatan fisioterapi dan balneologis (UHF, arus diadynamic, elektroforesis, diatermi, aplikasi ozoceritic, hidrogen sulfida, radon, pemandian umum jenis konifera, pemandian kaki lokal), oksigenasi hiperbarik efektif untuk endarteritis obliterans. Prasyarat untuk perawatan yang efektif untuk menghilangkan endarteritis adalah penghentian merokok total.

Operasi ini diindikasikan untuk tahap ulceratif-nekrotik dari melenyapkan endarteritis, nyeri saat istirahat, diucapkan klaudikasio intermiten pada derajat IIB. Semua intervensi untuk melenyapkan endarteritis dibagi menjadi dua kelompok: paliatif (meningkatkan fungsi agunan) dan rekonstruktif (mengembalikan sirkulasi darah yang terganggu). Kelompok operasi paliatif mencakup berbagai jenis simpatektomi: simpatektomi periarterial, simpatektomi lumbar, simpatektomi toraks (dengan lesi pembuluh pada ekstremitas atas).

Pembedahan rekonstruktif untuk endarteritis obliterans dapat meliputi pembedahan bypass arteri atau prosthetics, thrombembolectomy, dilatasi atau stenting dari arteri perifer, akan tetapi, ini jarang dilakukan, hanya dengan memperoleh sebagian kecil dari pembuluh darah. Kehadiran gangren adalah indikasi untuk amputasi segmen ekstremitas (amputasi jari-jari kaki, amputasi kaki, amputasi kaki bagian bawah). Nekrosis jari yang terisolasi dengan garis demarkasi yang jelas memungkinkan kita membatasi eksartikulasi falang atau nekrotomi.

Prognosis dan pencegahan endarteritis yang hilang

Skenario pengembangan endarteritis yang dilenyapkan tergantung pada kepatuhan terhadap tindakan pencegahan - penghapusan faktor-faktor pemicu, penghindaran cedera pada ekstremitas, keteraturan jalannya terapi obat, pengamatan apotik dari ahli bedah vaskular.

Dengan kursus yang menguntungkan, dimungkinkan untuk mempertahankan remisi untuk waktu yang lama dan untuk menghindari perkembangan endarteritis yang melenyapkan. Jika tidak, hasil yang tak terelakkan dari penyakit ini adalah gangren dan kehilangan anggota tubuh.

Endarteritis yang melemahkan

Endarteritis yang melemahkan adalah penyakit pembuluh darah yang lambat berkembang dengan keterlibatan utama arteri ekstremitas bawah dalam proses patologis ini. Selama perjalanan penyakit, penurunan perlahan dalam lumen arteri terjadi, menyebabkan penutupan sempurna dari waktu ke waktu. Dalam kasus ini, jaringan-jaringan organ yang terlibat dalam proses mulai menderita dari kekurangan pasokan darah, yang mengarah ke gangren (nekrosis spontan).

Endarteritis yang melemahkan adalah penyakit sistemik dengan lesi dominan pada tungkai. Penyakit ini di kalangan medis disebut "penyakit perokok", dan karena suatu alasan - memang ada kaitan antara kebiasaan berbahaya dan kondisi patologis ini.

Melemahkan endarteritis pada ekstremitas bawah

Untuk melenyapkan endarteritis ditandai dengan perjalanan siklus, yaitu fase eksaserbasi dan kesejahteraan yang bergantian di antara mereka. Paling sering, endarteritis obliteratif terjadi dalam bentuk kronis, tetapi kadang-kadang ada pilihan untuk perkembangan akut. Pada awal perkembangan penyakit di dinding pembuluh darah, tidak ada perubahan organik yang dicatat, dalam fase ini hanya kejang pembuluh darah yang dapat diamati.

Selama perkembangan endarteritis yang melenyapkan, pasokan jaringan biologis dari daerah yang terkena dengan cepat memburuk, yang menyebabkan pembentukan borok kaki atau gangren (lebih sering pada jari). Perkembangan endarteritis kaki yang terhapus berlangsung dalam lima tahap.

♦ Tahap satu - distrofi ujung saraf. Pada tahap ini, pembuluh darah (biasanya arteri, tetapi kadang-kadang pembuluh darahnya rusak) menyempit sedikit. Karena pembentukan suplai darah kolateral praktis tidak terpengaruh. Tahap ini tidak memiliki gejala khas dan klinik yang parah, tetapi endarteritis yang hilang sudah berkembang pesat.

♦ Tahap dua - kejang arteri kaliber besar. Agunan terbentuk pada tahap pertama dari endarteritis yang melenyapkan tidak lagi mengatasi beban yang meningkat dengan cepat, sehingga gejala pertama yang mengganggu muncul: kelelahan yang tumbuh dengan cepat, rasa dingin di kaki, dan kemudian pincang. Sudah di tahap kedua, Anda harus segera memulai perawatan.

♦ Tahap tiga - pertumbuhan jaringan ikat yang cepat. Pada tahap ini, sel-sel jaringan ikat yang benar-benar semua lapisan dinding pembuluh kaki mulai tumbuh secara aktif. Proses ini mengarah pada fakta bahwa sensasi menyakitkan mengganggu seseorang dengan melenyapkan endarteritis, tidak hanya ketika bergerak, tetapi juga saat istirahat. Denyut nadi di kaki berkurang secara signifikan. Kondisi ini sudah dianggap sebagai fase diabaikan dari penyakit arteri ekstremitas bawah.

♦ Tahap Empat - penyumbatan total atau trombosis pembuluh tungkai. Pada fase ini, proses ireversibel berkembang: nekrosis dan gangren.

♦ Tahap Lima - perubahan semacam itu mulai terjadi tidak hanya di pembuluh kaki, tetapi juga di banyak organ. Pada tahap ini, pembuluh otak dan jantung terpengaruh.

Melemahkan endarteritis pada ekstremitas atas

Endarteritis yang melemahkan dari ekstremitas atas terjadi pada pasien jauh lebih jarang daripada yang lebih rendah. Pada sebagian besar manifestasi, kliniknya sama dengan endarteritis pada kaki. Tahap-tahap yang dilalui proses patologis persis sama. Pada awalnya, orang yang sakit tidak melihat adanya perubahan dalam kondisi kesehatannya, meskipun penyakitnya sudah berkembang saat ini. Kemudian mulai muncul tanda-tanda pertama yang harus diwaspadai dan menjadi alasan untuk pergi ke dokter. Perasaan dingin di tangan ini, kesemutan yang tidak menyenangkan, kelemahan, cepat lelah. Setelah beberapa waktu, rasa sakit dengan intensitas dan karakter yang berbeda ditambahkan ke manifestasi di atas.

Seringkali, rasa sakit yang menyakitkan terjadi selama pelaksanaan tindakan apa pun (pekerjaan rumah tangga, angkat berat, dll.), Dan ketika endarteritis tangan yang hilang berkembang, rasa sakit menjadi gejala konstan yang membuat orang khawatir bahkan pada malam hari. Jika penyakit ini tidak cukup sembuh pada tahap yang sudah terabaikan ini, borok dan area nekrosis jaringan muncul di kulit. Belakangan, penyakit itu menjadi sistemik.

Penyebab endarteritis yang melemahkan

Endarteritis yang melemahkan belum sepenuhnya dipelajari oleh spesialis, sehingga sifat dari kejadiannya belum ditetapkan. Kebanyakan dokter percaya bahwa antibodi autoimun merangsang perkembangan penyakit ini. Mereka menyebabkan kerusakan pada dinding arteri, memulai proses proliferasi jaringan ikat, yang menyebabkan pembuluh dan menyempit. Banyak ilmuwan percaya bahwa endarteritis yang melenyapkan terjadi karena keracunan nikotin yang teratur, hipotermia yang sering, atau kekacauan emosional.

Faktor-faktor yang berkontribusi pada penyakit ini: merokok, hipotermia teratur, yang menyebabkan spasme vaskular yang berkepanjangan, radang dingin pada ekstremitas dalam sejarah. Selain faktor-faktor di atas, yang meningkatkan risiko penyakit ini, kerusakan traumatis, proses infeksi kronis, dan berbagai neuritis dapat memicu perkembangan patologi.

Dalam sejumlah besar studi, dokter dan ilmuwan menyimpulkan bahwa ada empat teori untuk pengembangan endarteritis yang melenyapkan. Tempat pertama ditugaskan untuk efek aterosklerotik (yaitu, pengembangan aterosklerosis pada usia muda). Agen infeksi dan toksik berada di tempat kedua (berbagai infeksi, termasuk mikosis). Tempat ketiga diambil oleh perubahan patologis dalam sistem pembekuan darah. Alasan terakhir adalah alergi tembakau (hipersensitif terhadap komponen-komponen asap tembakau, yang bahkan orang mungkin tidak bisa menebaknya).

Gejala endarteritis yang melemahkan

Panggilan pertama yang harus menarik perhatian adalah kelemahan pada anggota badan dan kelelahan yang cepat. Seorang pasien dengan endarteritis yang lenyap mulai memperhatikan bahwa ia semakin lelah setelah berjalan atau berdiri, tampaknya kakinya “berdengung”. Kulit kaki seiring waktu menjadi lebih dingin dan kering. Pendinginan pertama pada kasus episodik, dan kemudian perasaan ini tidak meninggalkan bahkan di kaus kaki hangat atau di bawah selimut.

Seseorang memiliki rasa dingin yang meningkat di kaki, yang membuat memakai sepatu hangat, bahkan di musim hangat. Secara berkala, seseorang mulai diganggu oleh mati rasa pada ekstremitas yang terluka, sedikit sensasi kesemutan atau merangkak.

Seiring waktu, ketika proses telah memperoleh jalan yang berlarut-larut, dan pembuluh darah telah mengalami perubahan yang signifikan, dan hemodinamik menderita, suhu kaki mulai berbeda tajam dari suhu tubuh. Penurunan aliran darah mengarah pada fakta bahwa kaki menjadi pucat dan dingin, sedangkan jari-jari kaki pada warna berbeda tajam dari seluruh kaki. Mereka mendapatkan rona kebiruan atau bahkan biru-merah. Pasien juga harus waspada dengan kompartemen keringat yang diperkuat pada ekstremitas yang terluka.

Pada tahap akhir penyakit, orang tersebut merasakan nyeri yang cukup hebat di kaki, tungkai bawah. Ketidaknyamanan memaksa pasien untuk istirahat ketika berjalan dan menunggu sampai rasa sakitnya mereda. Gejala ini disebut klaudikasio intermiten. Pembuluh otot-otot gastrocnemius sangat menyempit, yang membuatnya sulit untuk memasok jaringan dengan oksigen. Hasilnya adalah kejang yang menyebabkan rasa sakit. Saat beristirahat (ketika berhenti), otot-otot kaki membutuhkan lebih sedikit oksigen, pasokan darah meningkat, kejang menghilang dan rasa sakit menghilang.

Ketika endarteritis yang terhapuskan berkembang, jarak dan kecepatan berjalan menurun. Kuku juga dapat berubah - menjadi kebiruan, rapuh, dan mengalami deformasi karena nutrisi yang buruk pada dasar kuku. Jika seseorang mengalami endarteritis progresif yang melenyapkan, klinik ini dilengkapi dengan penurunan kuat dalam intensitas denyut nadi arteri di belakang kaki. Pada tahap ini, kejang-kejang mulai muncul saat berjalan, dan kemudian mereka cemas bahkan dalam keadaan tenang. Jika endarteritis yang tidak diobati tidak diobati pada tahap ini, edema mulai terbentuk, dan kemudian bisul pada kulit. Manifestasi yang paling parah dan berbahaya adalah nekrosis jaringan.

Menghentikan pengobatan endarteritis

Jika, berdasarkan manifestasi yang dikembangkan pada seseorang, diagnosis endarteritis obliterans dicurigai, itu tidak akan menjadi kerja keras. Sekarang metode instrumen diagnostik terbaru membantu para dokter untuk memverifikasi penyakit, yang memungkinkan untuk menentukan tingkat kerusakan pada dinding pembuluh darah.

Dopplerography (metode diagnostik menggunakan ultrasound) telah mendapatkan popularitas yang cukup besar di zaman kita. Selain metode ini, sphygmography luas, capillaroscopy, rheovasography, plethysmography, duplex vascular scanning banyak digunakan. Semua metode ini cukup informatif, murah dan sederhana. Nilai tambah yang besar adalah atraumatik dan kemampuan mereka untuk melakukan penelitian tidak hanya di rumah sakit, tetapi juga dalam kondisi klinik rawat jalan. Angiografi kontras radiografi dilakukan secara eksklusif di bawah kondisi tunak. Jika dokter ragu, dia akan meresepkan penelitian tambahan. Dari studi tambahan, metode seperti diagnosis Voll dan penelitian diagnostik resonansi vegetal adalah umum.

Dokter mungkin meresepkan seseorang dengan dugaan endarteritis miring dan penelitian kompleks. Jika tujuan utama adalah untuk mengetahui kapan proses mulai berkembang dan perubahan apa yang telah dialami jaringan, diagnosa ultrasound dalam kombinasi dengan sinar-X digital ditentukan. Jika Anda perlu mengetahui segalanya tentang keadaan saluran energi, diagnosis denyut nadi akan selalu membantu dokter spesialis. Metode ini akan membantu untuk menetapkan terapi yang tepat untuk setiap pasien secara individual dan sesuai dengan tingkat dan keparahan endarteritis obliterans yang dikembangkan.

Jika seseorang memperhatikan kesehatannya dan perubahan kondisi kesehatannya pada awal perkembangan penyakit ini, metode yang sangat sensitif dan informatif - diagnostik resonansi vegetatif akan membantu memverifikasi diagnosis pada tahap pertama. Ini akan membantu untuk mendeteksi kekurangan atau, sebaliknya, redundansi dari meridian utama. Dan termografi akan membantu Anda untuk mengetahui secara detail proses apa yang terjadi di area tubuh tertentu.

Diagnostik dengan metode Voll membantu untuk menetapkan penyebab dan efek dari timbulnya kondisi patologis, untuk menemukan agen penyebab penyakit (menentukan keberadaan virus, agen bakteri, serta jamur). Metode ini adalah electropunctural. Jika dokter perlu mengetahui perubahan apa yang dialami organ lain selama penyakitnya, ia akan meresepkan analisis klinis dan biokimiawi.

Hal ini diperlukan untuk mulai mengobati endarteritis yang melenyapkan pada manifestasi pertama, karena tidak mungkin untuk mencapai pemulihan pada tahap selanjutnya. Begitu tanda-tanda pertama muncul (pendinginan, kesemutan, anggota badan yang lelah), perlu untuk mengambil tindakan.

Hal pertama yang harus Anda singkirkan adalah memprovokasi perkembangan faktor endarteritis yang melenyapkan: merokok, hipotermia, minum, karena semua ini menyebabkan kejang pembuluh darah. Penting untuk merawat anggota tubuh yang terkena: hindari cedera, cedera, kenakan sepatu yang ukurannya lebih besar dari biasanya (seharusnya tidak menekan kaki dan mengering). Anda juga harus mulai mengenakan kaus kaki bahkan di musim panas dan mengamati kebersihan kaki dengan hati-hati. Anggota badan dengan endarteritis yang dilenyapkan harus dicuci dua kali sehari dalam air hangat menggunakan sabun. Jika Anda mulai mengganggu keringat kaki, yang sering terjadi pada penyakit ini, setelah toilet higienis, Anda harus menyeka kaki Anda dengan bola kapas yang dicelupkan ke dalam alkohol 70%.

Setelah faktor-faktor yang tidak menguntungkan berhenti mempengaruhi, mereka mulai bertindak dengan obat-obatan yang menghilangkan kejang: antispasmodik dan ganglioblokatorami. Di antara antispasmodik menggunakan Halidor, No-shpu, Vazodilan, di antara ganglioblokatora - Hexonium, Diprofen. Halidor biasanya digunakan secara oral, dalam kasus luar biasa itu disuntikkan ke pembuluh darah, arteri, otot. Dosis standar adalah seratus miligram setelah makan setiap enam hingga delapan jam. Kursus yang ditentukan selama 14-21 hari. Kursus diulangi atas kebijakan dokter. No-silo dengan endarteritis yang dilenyapkan biasanya diresepkan secara oral dua kali sehari, pada 0,04-0,08 gram. Pada tahap akhir penyakit, dokter dapat meresepkan injeksi obat intra-arteri ke dalam tubuh. Untuk injeksi, ambil solusi dua persen dari No-shpy dalam jumlah dua hingga empat mililiter per injeksi. Penting untuk mengetahui bahwa No-shpu sangat dilarang untuk digunakan pada pasien dengan glaukoma bersamaan dan hipertrofi prostat.

Hexonium diberikan baik secara oral maupun di bawah kulit atau ke dalam otot. Ini diberikan secara internal dalam bentuk larutan atau bubuk (masing-masing 0,1-0,25 gram). Parenteral diberikan dua persen Hexonium 0,01-0,03 gram. Setelah obat dimasukkan ke dalam tubuh, orang tersebut harus berbaring setidaknya selama satu jam. Biasanya, obat diresepkan dalam kursus 7-21 hari, kemudian mereka istirahat selama sebulan dan mengulangi perawatan obat lagi.

Diprofen adalah obat yang dapat membantu mengurangi rasa sakit dan menstabilkan sirkulasi darah. Ini diambil secara oral dua kali sehari. Dosis dipilih dengan mempertimbangkan kekhasan pengembangan endarteritis yang dilenyapkan, biasanya satu sampai empat tablet obat diperlukan pada suatu waktu. Relief datang pada akhir minggu pertama terapi dengan obat ini. Durasi satu saja tidak lebih dari dua puluh hari. Pasien harus diingatkan bahwa selama perawatan dengan Diprofen beberapa gejala yang tidak menyenangkan mungkin muncul: mati rasa di rongga mulut, sedikit pusing, mual di pagi hari. Efek-efek ini tidak memerlukan perawatan tambahan dan menghilangkannya.

Dengan rasa sakit hebat yang menyertai endarteritis yang melenyapkan, pengantar untuk pengobatan obat penghilang rasa sakit diindikasikan. Jika rasa sakitnya sangat parah, injeksi intra-arteri dari Novocain 1%, blokade epidural dilakukan.

Wajib dalam pengobatan endarteritis obliterans menggunakan obat desensitisasi. Tavegil, Pipolfen, Suprastin paling sering digunakan. Biasanya jumlah harian Tavegil adalah dua miligram. Dosis harian dibagi menjadi dua kali. Jika perlu, dosisnya dapat ditingkatkan menjadi enam miligram. Jika obat disuntikkan, diresepkan dua miligram dua kali sehari. Penting untuk diketahui: dalam pengobatan Tavegil Anda tidak dapat minum alkohol dan obat-obatan berbasis alkohol (tincture, sirup). Pipolfen harus diresepkan dalam dosis minimum, yang memberikan efek yang diinginkan. Di dalam obat itu diresepkan dua puluh lima miligram sekali sehari. Jika tidak ada efeknya, Anda bisa minum dosis ganda, dibagi menjadi dua dosis dengan selang waktu dua belas jam. Pipolfen dimasukkan ke dalam vena dalam dosis 12,5 miligram hingga 25 miligram. Anda harus mulai dengan dosis terkecil, masukkan sekali setiap enam jam, dan hanya jika tidak efisien, tingkatkan jumlah obat per suntikan dan perpendek waktu antara suntikan menjadi empat jam. Penting untuk memperingatkan pasien bahwa selama perawatan endarteritis dengan obat ini menghilangkan penampilan mengantuk, penurunan penglihatan, beberapa agitasi psikomotor mungkin. Jika efek samping termanifestasi terlalu banyak, pengobatan harus dihentikan dan obat diganti dengan yang lain. Dosis harian Suprastin bisa mencapai seratus miligram. Biasanya obat diminum tiga hingga empat kali sehari, satu tablet. Suprastin intravena hanya diberikan pada kasus yang parah. Per hari, lakukan satu atau dua suntikan satu mililiter obat. Terutama hati-hati obat ini diresepkan untuk orang di usia tua, orang dengan riwayat penyakit hati dan ginjal.

Untuk meningkatkan reologi darah, asam Polyglyukin, Nicotinic atau Acetylsalicylic, Rheopoliglukin disuntikkan ke dalam perawatan. Reopoliglyukin dan Poliglyukin digunakan, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari proses melenyapkan endarteritis pada pasien tertentu. Sebelum Anda meletakkan pipet dengan obat-obatan ini, seseorang perlu melakukan tes kulit, karena mungkin perkembangan alergi. Rute pemberian asam Nikotinat yang lebih disukai adalah intravena, karena suntikan ke dalam otot dan di bawah kulit sangat menyakitkan. Untuk pengobatan patologi ini menggunakan asam satu persen, disuntikkan sekali sehari, satu mililiter. Sebelum Anda memberikan suntikan pertama, seseorang harus diingatkan bahwa ia mungkin memiliki sensasi panas. Reaksi terhadap obat ini benar-benar normal dan akhirnya berlalu tanpa memerlukan perawatan apa pun. Alih-alih obat-obatan di atas, asam asetilsalisilat dapat diresepkan sebagai obat yang meningkatkan reologi darah obat, karena keterbatasan anggaran. Ini bukan obat pilihan karena beberapa efek samping dengan penggunaan jangka panjang. Obat ini dapat menyebabkan nyeri epigastrium, ulserasi, gangguan tinja, anoreksia, penurunan fraksi trombosit, disfungsi hati dan ginjal. Mereka mengambil satu tablet setiap hari untuk jangka waktu yang lama.

Selain obat-obatan di atas, pasien harus memiliki pengenalan obat yang bekerja pada sirkulasi mikro: Angiotrophin, Depot-Padutin. Angiotrophin obliterans endarteritis dirawat tidak lebih dari sepuluh hari, setiap hari satu atau dua mililiter obat disuntikkan. Depot-Padutin bertindak sama dengan Angiotrophin, tetapi lebih lama. Ini dimasukkan ke dalam otot setiap hari atau setiap hari. Diperlukan empat puluh unit aksi obat per injeksi. Pasien dengan hipersensitivitas diberikan dua puluh unit tindakan setiap hari. Durasi pengobatan dengan obat ini adalah empat hingga enam minggu. Jika penyakit sudah mulai dirawat dalam bentuk lanjut, durasi injeksi adalah beberapa bulan (skema - setiap hari). Tidak mungkin secara tiba-tiba membatalkan Depot-Padutin - dosis harian harus dikurangi secara perlahan.

Perawatan antikoagulan juga penting. Ditetapkan dengan endarteritis obliteratif Fibrinolizin, Heparin, Streptoliasis. Fibrinolysin dan Heparin disuntikkan ke dalam vena bersama. Dua puluh hingga empat puluh ribu unit aksi Fibrinolysin ditambahkan ke larutan natrium klorida (isotonik!), Kemudian Heparin diinjeksikan ke dalam campuran dengan dosis dua kali lebih sedikit dari Fibrinolysin. Dropper disesuaikan dengan kecepatan sepuluh hingga dua belas tetes dalam enam puluh detik, dan dengan konduktivitas normal laju infus ditingkatkan menjadi dua puluh tetes. Durasi perawatan ditentukan oleh dokter. Jika selama infus campuran pada manusia ada efek samping (kenaikan suhu, nyeri perut, urtikaria, nyeri pada vena yang terkena), laju pemberian dikurangi dan antihistamin diberikan untuk diminum. Jika efek samping diucapkan, administrasi dihentikan.

Dalam kasus melenyapkan endarteritis, mengambil vitamin (B, E, C) adalah wajib. Jenis vitamin apa yang dibutuhkan dan dalam dosis apa, dokter menentukan. Selain terapi obat, endarteritis obliteratif diobati dengan hemoterapi kuantum. Sekarang prosedur yang banyak digunakan terdiri dari iradiasi darah dengan sinar ultraviolet, iradiasi intravaskular menggunakan laser. Metode-metode ini mengurangi kemampuan eritrosit untuk agregat, mengurangi LED, viskositas, meningkatkan nutrisi jaringan dengan oksigen dan, sebagai hasilnya, menghilangkan hipoksia. Plasmasorpsi dengan plasmapheresis adalah cara yang agak mahal, tetapi efektif untuk mengobati patologi ini. Selama prosedur, kolesterol dan lipoprotein diekstraksi dari darah, yang mengarah ke efek positif seperti peningkatan sirkulasi mikro dan proses hemodinamik.

Jika semua metode konservatif telah dicoba, dan efek yang diinginkan belum tercapai, gunakan intervensi bedah. Selama operasi, ahli bedah bertindak pada ganglia simpatis, kelenjar adrenal, atau langsung pada pembuluh yang terkena.

Prognosis seumur hidup tergantung pada kinerja dan tanggung jawab orang yang sakit. Jika ia memenuhi semua rekomendasi, penunjukan dokternya, secara teratur menjalani pemeriksaan medis empat kali setahun, menerima terapi anti-kambuh, ini memungkinkan untuk mencapai periode remisi yang berkepanjangan dan untuk mempertahankan fungsi yang memuaskan dari anggota tubuh yang terkena endarteritis.

Apa itu endarteritis miring yang berbahaya

Jika arteri-arteri dari ekstremitas bawah menyempit, lumennya berkurang menjadi tumpang tindih, maka ada rasa sakit, klaudikasio intermiten (kebutuhan untuk berhenti karena rasa sakit), retakan dan borok muncul di kulit. Penyakit ini disebut endarteritis yang melenyapkan, mereka lebih sering sakit daripada pria di usia muda.

Kasus yang parah menyebabkan gangren dan amputasi parsial pada satu atau kedua kaki. Untuk perawatan menggunakan obat-obatan, fisioterapi, operasi untuk arteri prostetik, pemasangan shunt.

Baca di artikel ini.

Penyebab penyakit

Endarteritis yang melemahkan mengacu pada penyakit yang terjadi ketika terpapar beberapa faktor secara bersamaan. Yang paling banyak dipelajari adalah:

• merokok
• hipotermia dan radang dingin kaki,
• keracunan kronis (misalnya, dalam kondisi kerja yang berbahaya),
• radang saraf siatik,
• tipus, sifilis,
• peningkatan fungsi adrenal, ketidakseimbangan hormon seks,
• aktivitas pembekuan darah tinggi
• penyakit saraf
• reaksi autoimun atau alergi.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang melenyapkan aterosklerosis pembuluh pada ekstremitas bawah. Dari situ Anda akan belajar tentang penyakit dan gejalanya, tahapan perkembangan, diagnosis, dan pengobatan.

Dan di sini lebih lanjut tentang pemeriksaan aterosklerosis.

Gejala endarteritis yang terhapuskan

Penyakit ini berlanjut dengan peningkatan tanda secara bertahap. Awalnya, beban di kaki, kelelahan, jari kaki, kaki berhenti mati rasa, membeku, kesemutan di kaki, menyentak otot. Kemudian semua manifestasi ini menguat, dan gejala yang paling khas muncul - klaudikasio intermiten. Pasien, karena terjadinya nyeri hebat, harus sering berhenti untuk beristirahat, setelah itu bantuan jangka pendek datang.

Gambaran klinis penyakit pada stadium lanjut meliputi:

• rasa sakit di kaki, jari, dan kaki saat berjalan;
• pola kulit marmer dengan warna kebiruan;
• pertumbuhan kuku melambat, deformasi mereka terjadi;
• rambut di tungkai bawah berhenti tumbuh,
• denyut nadi pada kaki lemah.

Seiring waktu, rasa sakit di kaki dan timbul dalam keadaan istirahat, meningkat di malam hari, otot-otot kehilangan kekuatan mereka, kulit membengkak, bisul trofik terbentuk di atasnya. Tromboflebitis atau radang pembuluh limfatik dapat bergabung. Denyut nadi menghilang.

Tahapan perkembangan

Pada awalnya, pembuluh ekstremitas bawah menyempit karena kejang, tetapi secara bertahap dindingnya menebal dan terbentuk gumpalan darah di atasnya. Lumen pembuluh berkurang, dan kadang-kadang arteri tumpang tindih sepenuhnya di daerah dari 2 hingga 20 cm. Reaksi kompensasi untuk pelanggaran seperti aliran darah adalah pengembangan jalan memutar nutrisi jaringan.

Pada awalnya, pembuluh baru tidak cukup hanya di bawah beban, tetapi sirkulasi darah rendah secara bertahap muncul dan, pada saat istirahat, kerusakan pada saraf perifer bergabung.

Fase berikut dari perkembangan endarteritis yang dilenyapkan diidentifikasi:

1. Tidak ada gejala penyakit, karena aliran darah melalui pembuluh jaminan cukup.
2. Kejang arteri, dengan beban - rasa sakit di kaki, kelemahan, kaki dan jari-jari terasa dingin saat disentuh.
3. Dinding kapal disegel. Ada celah dan bisul di kulit, nadi pada kaki lemah, rasa sakit timbul saat istirahat.
4. Penyumbatan lengkap pada bagian ujung arteri, nekrosis jaringan, gangren.

Untuk menentukan tingkat kekurangan suplai darah memperhitungkan kemungkinan untuk melewati jarak tertentu tanpa rasa sakit. Pada tahap pertama - 1 kilometer, A kedua - lebih dari 200 m, B kedua - hingga 200 m.Pada tahap ketiga, rasa sakit terjadi dalam keadaan tenang atau ketika berjalan 25 meter.

Lihat video tentang penyakit yang menghilangkan endarteritis dan perawatannya:

Metode diagnostik

Dokter, setelah mengumpulkan data tentang kejadian dan tanda-tanda utama penyakit, melakukan tes fungsional berikut:

• Goldflame - berbaring di belakang pasien mengangkat kaki, menekuk dan meluruskan kaki, kelelahan cepat terjadi karena melanggar aliran darah;
• Samuelles - posisinya mirip dengan tes Goldflam, tetapi pucat kaki setelah 20 gerakan dievaluasi;
• Oppel - Anda harus menjaga kaki lurus dalam posisi terangkat pada 45 derajat. Pucat sol adalah tanda iskemia jaringan;
• Burdenko - kaki saat bergerak dari posisi berdiri ke posisi horizontal tetap pucat untuk waktu yang lama.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis diperlukan pemeriksaan instrumental. Ketika melenyapkan endarteritis mengungkapkan gejala-gejala berikut:

• Ultrasonografi pembuluh darah pada ekstremitas bawah - mengurangi aliran darah, menyempit atau menyumbat pembuluh;
• rheovasography - amplitudo rendah dan kehalusan gelombang;
• termografi - intensitas radiasi inframerah berkurang;
• angiografi - penyempitan arteri tengah dan kecil dengan patensi besar yang baik, pembuluh darah kecil baru.

Pilihan pengobatan untuk pembuluh tungkai bawah

Hingga tahap manifestasi nekrotik, endarteritis dapat diobati tanpa operasi. Dalam hal ini, obat yang diresepkan, metode pengobatan tradisional, fisioterapi. Prasyarat berhenti merokok. Pada tahap akhir penyakit, intervensi bedah diindikasikan.

Terapi obat-obatan

Obat-obatan yang direkomendasikan untuk pasien termasuk dalam kelompok berikut:

• vasodilator - Tanpa spa, asam Nikotinat, Riabal;
• menghilangkan proses inflamasi - antipiretik, hormon, dan antibiotik nonsteroid;
• antikoagulan - Heparin, Warfarin;
• agen antiplatelet - Trental, Curantil, Plavix;
• Angioprotektor - Alprostan.

Intervensi operasional

Indikasi untuk pengangkatan perawatan bedah adalah memindahkan ketimpangan dan rasa sakit pada kaki, terjadi dengan sedikit beban. Pengangkatan ganglia simpatis yang dekat arterial atau lumbar dapat dilakukan. Ini secara signifikan mengurangi efek vasokonstriktor dari sistem saraf, yang mengarah ke ekspansi arteri yang stabil. Juga melakukan jenis operasi rekonstruktif untuk mengembalikan aliran darah:

• pemasangan shunt, prosthesis atau stent;
• pengangkatan trombus, embolus;
• ekspansi balon.

Jika gangren telah muncul, maka amputasi zona nekrosis atau bagian kaki dilakukan tergantung pada luasnya lesi.

Shunting pembuluh dari ekstremitas bawah

Metode rakyat

Berarti terbuat dari tumbuhan, produk lebah dapat mencegah perkembangan penyakit jika pengobatan dimulai pada tahap paling awal. Ketika gangguan trofik parah muncul, mereka kehilangan efektivitasnya dan dapat menyebabkan bentuk penyakit lanjut. Kursus pengobatan herbal dapat merekomendasikan dokter setelah operasi dalam interval antara minum obat.

Untuk persiapan infus digunakan bahan baku nabati dengan perbandingan sendok makan sampai 250 ml air mendidih. Waktu memasak - 20 - 25 menit. Dosis tunggal - 75 ml. Hasil yang baik dengan endarteritis dapat diperoleh dari dosis 30 hari:

• Astragalus herbal dengan madu (tambahkan secukupnya dalam infus hangat),
• bunga soba,
• daun blackberry atau blueberry,
• motherwort rumput sama dengan pemburu,
• Sophora,
• bunga hawthorn (3 bagian) dan rumput rumput (1 bagian).

Perubahan positif dalam sirkulasi darah di kaki setelah konsumsi teratur satu sendok teh serbuk sari dan jumlah yang sama dari madu soba pada perut kosong dicatat.

Profilaksis endarteritis

Untuk mencegah kejang berkelanjutan dari arteri ekstremitas bawah, serta pelanggaran parah, langkah-langkah pencegahan berikut diperlukan:

• penghentian merokok total
• hindari paparan senyawa beracun
• lindungi kaki Anda dari cedera dan radang dingin,
• diuji secara teratur jika Anda mengalami rasa sakit atau kesulitan berjalan,
• menunjukkan fisioterapi,
• makanan harus mengandung cukup banyak rempah segar, berry, buah-buahan dan sayuran, serat makanan.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang Burger thromboangiitis obliterans. Dari sini Anda akan belajar tentang patologi dan penyebab perkembangannya, manifestasi klinis, metode diagnosis dan pengobatan.

Dan di sini lebih lanjut tentang shunting pembuluh ekstremitas bawah.

Endarteritis yang melemahkan terjadi ketika lumen menyempit atau arteri kaliber sedang dan kecil benar-benar tersumbat. Penyakit ini lebih sering ditemukan pada pria dari 20 hingga 40 tahun. Patologi berbeda dalam stadium dan perkembangan dengan pengobatan yang tidak memadai.

Gejala tipikal adalah klaudikasio intermiten, pertama dengan beban, dan kemudian saat istirahat. Metode pengobatan konservatif termasuk obat-obatan, fisioterapi dan obat-obatan herbal, mereka diresepkan pada tahap awal penyakit. Jika terdapat tukak atau tanda-tanda gangren, operasi diindikasikan.

Jika tiba-tiba ada ketimpangan, rasa sakit saat berjalan, maka tanda-tanda ini mungkin mengindikasikan melenyapkan aterosklerosis pembuluh pada ekstremitas bawah. Dalam keadaan penyakit yang terabaikan, yang terjadi dalam 4 tahap, operasi amputasi mungkin diperlukan. Apa saja opsi perawatan yang mungkin?

Tentang bahaya rokok katakan terus-menerus. Tromboangiitis Burger obliterans jelas membuktikan bahwa merokok akan menyebabkan masalah serius di ekstremitas bawah. Apa gejalanya, bagaimana perawatan yang diberikan?

Itu merusak kesehatan keseluruhan dari merokok, dan kapal-kapal menderita karenanya. Apa salahnya nikotin untuk kaki, otak? Merokok mempersempit atau melebarkan pembuluh darah, apakah itu menyebabkan kejang, aterosklerosis? Bagaimana memulihkan dari kecanduan?

Ada komplikasi aterosklerosis karena ketidakpatuhan dengan rekomendasi dokter, terlambat mencari bantuan. Sebagai aturan, komplikasi aterosklerosis pelenyapan dan non-obliterasi pembuluh ekstremitas bawah berbeda, karena ini adalah bentuk yang berbeda. Yang paling berbahaya adalah gangren.

MSCT dari arteri-arteri dari ekstremitas bawah dicurigai jika mereka dicurigai berubah, setelah operasi. Hal ini dapat dilakukan bersamaan dengan angiografi yang kontras untuk pembuluh-pembuluh kaki, aorta abdominal.

Konsep oklusi arteri femoralis meliputi penyumbatan lumen dan nekrosis jaringan. Ini bisa dangkal, poplitea, atau berkembang di kedua sisi. Tanpa bantuan mendesak di masa depan harus mengamputasi kaki.

Dengan iskemia berat, tidak mudah untuk meringankan kondisi pasien dan meningkatkan sirkulasi darah. Ini akan membantu memotong pembuluh dari ekstremitas bawah. Namun, seperti halnya intervensi pada kaki, ia memiliki kontraindikasi.

Dalam beberapa situasi, arteri prostetik dapat menyelamatkan nyawa, dan plastik mereka dapat mencegah komplikasi serius dari banyak penyakit. Prostetik karotis, arteri femoralis dapat dilakukan.

Rheovasography dari ekstremitas dilakukan untuk menilai kondisi pembuluh. Metode ini akan membantu mengidentifikasi penyebab dingin, mati rasa pada ekstremitas atas dan bawah. Decoding hasilnya akan membantu mengidentifikasi timbulnya varises, aterosklerosis, dan penyakit lainnya.