Jantung paru kronis: penyebab pembentukan, manifestasi, pengobatan dan prognosis

Jantung paru kronis adalah patologi di mana ada peningkatan dan hipertrofi ventrikel kanan, dan kemudian atrium kanan, dengan perkembangan kegagalan sirkulasi karena peningkatan tekanan dalam sistem arteri paru. Berbeda dengan kondisi akut, patologi kronis memanifestasikan dirinya dalam beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun sejak timbulnya paparan faktor etiologis. Menurut berbagai sumber, komplikasi ini terjadi pada 3-5% orang yang menderita penyakit paru-paru. Dalam kasus lain, penyebabnya menjadi patologi otot jantung dan organ dada lainnya.

Patogenesis penyakit ini dipelajari dengan baik. Faktanya adalah bahwa pekerjaan jantung dan paru-paru memiliki hubungan anatomi dan fisiologis yang erat. Karena itu, jika masalah muncul di salah satu organ ini, maka fungsi yang lain harus diharapkan. Contoh khusus dari interaksi ini adalah perkembangan penyakit jantung paru kronis.

Biasanya, proses penyerapan oksigen oleh sel-sel tubuh adalah bahwa darah vena yang dihabiskan memasuki sisi kanan jantung (pertama ke dalam atrium, dan kemudian ke ventrikel), melewati arteri pulmonalis, kemudian terjadi proses pertukaran gas di paru-paru. Di situlah karbon dioksida keluar dari darah dan menjenuhkannya dengan oksigen. Kemudian darah arteri scarlet bergerak ke sisi kiri jantung dan melalui kontraksi yang kuat dari ventrikel kiri melalui aorta diangkut di bawah tekanan besar ke semua organ dan jaringan.

Harus dikatakan bahwa dalam kasus ketika peningkatan tekanan dalam sistem arteri paru terjadi akibat kerusakan pada otot jantung kiri atau karena pelanggaran fungsi dan struktur peralatan katup, pelanggaran ini tidak mengacu pada konsep "jantung paru", tetapi akan memiliki nama lain. Pasien diberikan diagnosa ini jika ada pelanggaran pada organ pernapasan atau pembuluh peredaran darah dalam lingkaran kecil.

Ketika tekanan di arteri pulmonalis meningkat, jantung kanan kelebihan beban. Otot membutuhkan lebih banyak upaya untuk mendorong darah dalam lingkaran kecil. Secara umum, ada dua opsi untuk pengembangan penyimpangan:

1. 1. Dalam kasus pertama, ada peningkatan rongga ventrikel kanan karena peregangan dindingnya. Peningkatan tekanan yang sangat cepat mengarah pada fakta bahwa ia tidak lagi mampu mendorong keluar darah secara penuh. Oleh karena itu, sejumlah tertentu tetap di rongga ventrikel. Dengan kontraksi atrium berikutnya muncul bagian baru dari darah, dan dengan demikian ada peningkatan rongga dan melemahnya otot. Katup, yang sebelumnya membuatnya mustahil untuk memuntahkan isi ventrikel kembali ke atrium, menjadi tidak bisa dipertahankan, katup-katupnya di lubang yang diperbesar tidak menutup. Hal ini menyebabkan meluapnya atrium kanan dan peningkatannya.
2. 2. Dalam kasus kedua, peningkatan tekanan secara bertahap memungkinkan jantung untuk beradaptasi dengan kondisi kerja yang baru. Ventrikel kanan, berkontraksi semakin banyak, menjadi lebih tebal. Otot jantung pada bagian ini mengalami hipertrofi dan dapat terus menyediakan tubuh dengan oksigen dalam jumlah yang tepat. Secara bertahap, perubahan terjadi di atrium, dan baru kemudian muncul tanda-tanda kegagalan.

Mekanisme patologi pada kasus pertama berhubungan dengan proses akut, dan pada kasus kedua dengan proses kronis. Tetapi pada saat yang sama, ada gejala khas dan perubahan yang menunjukkan adanya penyakit yang terpisah, yang dalam praktik klinis disebut penyakit jantung paru kronis.

Patologi mengungkapkan tiga perubahan besar pada tempat tidur vaskular di jaringan paru-paru:

• kejang pembuluh darah;
• penghapusan;
• tekanan dan volume yang berlebihan.

Ada klasifikasi penyakit di mana, tergantung pada penyebabnya, bentuk jantung paru tersebut berbeda:

1. 1. Vaskular. Tampak sebagai akibat vaskulitis, kompresi arteri dan vena oleh tumor, dengan emboli paru berulang (emboli paru), setelah operasi dengan reseksi paru-paru.
2. 2. Bronkopulmoner. Dalam hal ini, penyebab penyakit ini adalah kerusakan parenkim pernapasan sebagai akibat dari proses obstruktif, asma berat, perubahan emfisematosa, fibrosis jaringan paru-paru akibat tuberkulosis, sarkoidosis.
3. 3. Thoracodiapragmal. Terjadi setelah lesi traumatis pada dada, dengan patologi pleura atau diafragma, skoliosis, obesitas, pelanggaran jalannya impuls saraf dan penurunan kekuatan otot polio.

Penyakit vaskular sistemik dapat sepenuhnya mempengaruhi saluran yang melewati sistem paru. Peradangan yang timbul di dinding menyebabkan gangguan pertukaran oksigen dan nutrisi di jaringan dan paru-paru. Hipoksia akan menyebabkan reaksi kompensasi dan peningkatan massa sisi kanan miokardium. Seiring perkembangan patologi, insufisiensi akan berkembang. Paling sering, pola ini diamati pada SLE (systemic lupus erythematosus), rematik, periarteritis nodosa, penyakit Kawasaki.

Serangan asma yang sering dan berat menyebabkan penyakit jantung paru. Dengan penyakit ini, kontraksi spasmodik dari serat otot polos di bronkus dan tanda-tanda kegagalan pernapasan terjadi. Ketika terjadi perubahan struktur jaringan paru pada tuberkulosis, silikosis, dan sarkoidosis, proses pertukaran oksigen terganggu dan beban di sisi kanan jantung meningkat. Alasannya adalah juga ketidakmampuan untuk melakukan tur paru-paru jika terjadi kerusakan atau pelanggaran persarafan dan pengendalian inhalasi penuh dan pernafasan di sejumlah penyakit.

Tergantung pada penyebab penyakit dan kekuatan dampaknya, patologi akut dan kronis dibedakan. Yang terakhir memiliki tahapan tertentu dalam perkembangannya:

• praklinis;
• kompensasi;
• didekompensasi.

Pada varian praklinis, pasien tidak mengeluh, tidak ada gejala, atau tanda-tanda penyakit yang mendasarinya diamati. Diagnosis dapat dibuat hanya dengan pemeriksaan yang cermat dengan menggunakan teknik diagnostik modern. Pada fase kompensasi, pasien memiliki hipertensi paru dan peningkatan ventrikel kanan, tetapi tanpa kegagalan. Tahap terakhir dianggap dekompensasi, karena menunjukkan tanda-tanda jelas gagal jantung ventrikel kanan.

Pada tahap kompensasi, gejala penyakit muncul sebagai peningkatan kontraktilitas dan peningkatan ventrikel kanan. Ini menjadi terlihat pada kardiogram, diagnosis memungkinkan rontgen. Pasien mengeluh kekurangan udara, rasa sakit di jantung, kelelahan, kelemahan, pusing. Selama pemeriksaan, ia mengungkapkan peningkatan impuls jantung, auscultatively mendengar amplifikasi dari nada pertama di sternum dan aksen yang kedua di daerah proyeksi batang arteri pulmonalis.

Ketika bergerak ke tahap dekompensasi, tanda-tanda gagal jantung menjadi jelas. Ritme jantung terganggu (takikardia dan takikaritmia terjadi, atrial fibrilasi dan bergetar, denyut prematur ventrikel dapat terjadi), vena serviks membengkak (selama inhalasi dan pernafasan). Diuresis malam meningkat, hepatomegali, sesak napas, asites dan edema perifer dicatat. Situasi ini semakin memperburuk kondisi pasien. Pasien selama inspeksi menjadi perubahan nyata dalam bentuk kuku, yang menjadi kusam dan cembung (seperti kacamata arloji). Ujung jari menebal dan mulai menyerupai stik drum.

Diagnostik harus dilakukan secepat mungkin. Ini akan memungkinkan untuk menilai tingkat pengabaian patologi dan menentukan skema bantuan.

Peran penting dimainkan oleh metode penelitian tambahan:

1. 1. Komposisi spirografi dan gas darah memungkinkan untuk menilai derajat dan jenis kegagalan pernapasan. Indeks volumetrik di jantung paru berkurang, kapasitas difusi jaringan paru dalam kaitannya dengan karbon monoksida berkurang.
2. 2. Pada kardiogram, ada tanda-tanda peningkatan jantung kanan dan kelebihan beban.
3. 3. Dalam tes darah pada pasien seperti itu, peningkatan hemoglobin dan jumlah sel darah merah dapat dicatat. Jadi tubuh berusaha mengimbangi kekurangan oksigen untuk organ dan jaringan. ESR normal atau berkurang.
4. 4. Saat melakukan studi rontgen, perubahan tidak segera terjadi. Ini menjadi nyata ketika batang arteri pulmonalis menonjol, yang dapat disalahartikan sebagai patologi katup mitral. Bayangan jantung meningkat ke sisi kanan, pada tahap terakhir pemiskinan pola paru menjadi jelas terlihat di daerah perifer. Di bidang pelanggaran, berdiri tinggi kubah diafragma dimanifestasikan.

Gambaran obyektif tentang perubahan otot jantung dapat diperoleh dengan melakukan ekokardiografi. Tanda-tanda penyakit jantung paru kronis dalam hal ini adalah peningkatan dan hipertrofi ventrikel kanan, menggigilnya septum di antara ventrikel, kembalinya sebagian darah melalui katup trikuspid dan di area katup arteri pulmonalis (yang meningkat volumenya).

Jika perlu, hasil paling akurat diterapkan MRI dan CT multispiral. Mereka memungkinkan Anda untuk menentukan perluasan jantung, untuk menilai kondisi pembuluh besar yang muncul darinya.

Karena jantung paru muncul sebagai akibat dari penyakit lain, hal yang paling penting dalam membantu pasien tersebut adalah mengidentifikasi penyebab patologi dan menghilangkannya. Jika penyakitnya tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, maka keparahan kondisi ini harus dikurangi atau dipindahkan ke remisi berkelanjutan. Dokter menilai perlunya rawat inap berdasarkan keparahan kondisi pasien dan, jika perlu, mengirimnya ke departemen kardiologi.

Dalam kasus ketika kondisi kronis tidak mengancam kehidupan seseorang, ia dapat dipantau dan dirawat secara rawat jalan, asalkan mereka mengikuti instruksi dari spesialis dan kunjungan rutin ke klinik. Ini memungkinkan Anda untuk memantau keadaan, mendeteksi perubahan waktu dan mengambil tindakan segera. Ada pedoman klinis tertentu yang menyusun pengalaman internasional dan penelitian dari dokter di seluruh dunia untuk perawatan patologi tersebut.

Perawatan obat dalam kasus ini memiliki tujuan sebagai berikut:

1. 1. Dampak pada penyebab. Pengobatan infeksi, penyakit pembuluh darah dan patologi sistem pernapasan. Dengan fibrosis paru atau kelainan pembuluh darah bawaan, hanya transplantasi paru yang bisa menyelamatkan.
2. 2. Penurunan viskositas darah. Untuk tujuan ini, dianjurkan untuk mengambil atau menyuntikkan antikoagulan, pertumpahan darah digunakan, dan larutan reopolyglucin diberikan secara intravena setiap 4 hari sekali.
3. 3. Tingkatkan kadar oksigen di dalamnya. Di rumah sakit, pasien dihirup dengan oksigen, dan bronkodilator digunakan untuk memperluas lumen paru-paru. Pencegahan aksesi infeksi dilakukan dengan bantuan antibiotik spektrum luas.
4. 4. Pengurangan resistensi pembuluh darah. Mengurangi tekanan dalam sistem vaskular paru-paru membantu terapi dengan nitrat, penghambat saluran kalsium dan alpha-1-blocker, juga menggunakan penghambat ACE. Dengan bantuan mereka, perluasan jaringan kapiler, peningkatan aliran darah dan peningkatan proses pertukaran gas tercapai.
5. 5. Pengurangan keparahan atau penghapusan tanda-tanda gagal jantung. Untuk tujuan ini, diuretik diresepkan, yang menyebabkan ginjal mengeluarkan cairan berlebih. Glikosida membantu menstimulasi kekuatan kontraksi jantung. Beban pada jantung dikurangi dengan ACE inhibitor.

Penggunaan jangka panjang dari mildronate atau potassium orotate, vitamin complexes membantu menjaga otot jantung. Terapi umum juga termasuk latihan khusus, latihan pernapasan, pijat.

Penggunaan glikosida dalam beberapa tahun terakhir telah diperdebatkan oleh banyak ahli, karena mereka meningkatkan pelepasan darah dari ventrikel kanan. Penggunaannya secara teratur dapat menyebabkan peningkatan tekanan pada arteri pulmonalis dan penurunan tajam.

Namun, tidak ada terapi yang tidak akan membantu jika Anda tidak mengikuti diet yang benar. Hal ini diperlukan untuk membatasi garam, menghilangkan dari makanan yang diasap dan digoreng. Jika Anda kelebihan berat badan, ikuti kalori harian Anda. Makanan harus mengandung vitamin dan elemen pelacak. Dianjurkan untuk menyimpan sayuran dan buah-buahan segar di atas meja setiap saat. Dalam kasus pembengkakan parah, perlu untuk mengurangi volume cairan yang dikonsumsi.

Pencegahan penyakit adalah perawatan tepat waktu dari penyakit kronis pada sistem paru-paru, serta pencegahan eksaserbasi mereka. Akses tepat waktu ke spesialis memungkinkan Anda untuk mulai memberikan perawatan tepat waktu, yang sangat mengoptimalkan prognosis untuk kualitas hidup masa depan dan kesehatan pasien. Setelah transisi ke tahap dekompensasi, prediksi prognostik menjadi sangat tidak menguntungkan.

Diagnosis, pengobatan dan pencegahan jantung paru

Jantung paru adalah patologi daerah jantung kanan, ditandai dengan peningkatan ventrikel kanan dan atrium karena hipertensi sirkulasi paru. Akibatnya, pekerjaan bagian jantung ini menderita dan stagnasi berkembang dalam sirkulasi yang hebat. Penyakit dada, sistem bronkopulmoner, dan pembuluh paru berkontribusi pada perkembangan penyakit. Menurut statistik, diagnosis ini dikonfirmasi pada 3% pasien dengan penyakit paru-paru. Jantung paru memperumit perjalanan kardiopati dan menempati urutan ke-4 di antara penyebab kematian pada penyakit pembuluh darah dan jantung.

Bagaimana penyakit diklasifikasikan?

Sebagai kompensasi, jantung paru kronis dapat:

Tiga jenis penyakit dibedakan oleh kursus:

1. Pedas Formulir ini berkembang sangat cepat, dari beberapa menit hingga beberapa jam (hari).
2. Subakut. Perkembangan bentuk penyakit ini terjadi dalam beberapa hari (minggu).
3. Kronis Penyakit jantung paru kronis dapat terbentuk dalam beberapa tahun.

Menurut etiologi penyakitnya bisa:

1. Bronkopulmoner: pneumokoniosis, asma bronkial, bronkitis menyebabkan bentuk penyakit ini.
2. Vaskular: terjadi pada patologi yang mempengaruhi pembuluh paru.
3. Thoracodiaphragmatic: bentuk ini dipicu oleh penyakit yang mengganggu ventilasi karena mobilitas dada terganggu.

Gejala dan penyebab bentuk akut penyakit

Jantung paru yang tajam dapat berkembang karena:

1. Tromboemboli arteri paru-paru.
2. Emboli lemak. Kondisi ini merupakan komplikasi setelah fraktur dengan penghancuran tulang tubular yang panjang (misalnya, tulang pinggul).
3. Emboli gas. Ini adalah penyakit di mana kapal tersumbat oleh gelembung gas di bawah kondisi patologis tertentu.
4. Embolus kanker. Pada saat yang sama, arteri diisi dengan sel-sel metastasis.
5. Emboli cairan ketuban (pembuluh darah tersumbat dengan cairan ketuban).
6. Pneumotoraks. Ini adalah proses patologis di mana udara memasuki rongga dada.
7. Status asma, memperumit perjalanan asma bronkial yang parah.
8. Emfisema berat, di mana udara menumpuk di bawah kulit.
9. Peradangan paru-paru.

Jantung paru akut memanifestasikan dirinya:

1. Dispnea intens.
2. Sianosis kulit.
3. Sensasi menyakitkan di tulang dada.
4. Takikardia.
5. Meningkatkan laju pernapasan menjadi 40 dalam 60 detik.
6. Ketegangan vena leher.
7. Pingsan
8. Hati membesar dan nyeri pada hipokondrium di sebelah kanan.
9. Pembengkakan kaki.

Dengan bentuk subakut penyakit jantung paru berkembang selama beberapa hari dan bahkan berminggu-minggu. Dalam kondisi ini, gagal jantung muncul, yang bisa berujung pada kematian.

Biasanya, bentuk penyakit subakut ditandai dengan nyeri mendadak saat bernafas. Pasien muncul takikardia dan sesak napas. Hemoptisis dan pingsan dapat dimulai, tanda-tanda radang selaput dada diamati.

Diagnosis bentuk akut

Jantung paru akut didiagnosis berdasarkan gejala yang ada, berdasarkan hasil x-ray dan EKG. Tes biokimia dan darah umum, tes darah untuk troponin-T dan I, analisis gas darah, tes urin dilakukan.

Juga, diagnosis penyakit dilakukan dengan menggunakan angiografi paru-paru, yang ditentukan oleh lesi dan area proses.

Dapat juga dilakukan: ventilasi-perfusi skintigrafi paru-paru, kateterisasi jantung dengan studi tentang tekanan pada bagian kanannya, MRI (magnetic resonance imaging).

Bagaimana cara mengenali bentuk penyakit kronis?

Jantung paru kronis pada tahap awal penyakit dimanifestasikan oleh gejala yang sama dengan penyakit paru yang mendasarinya. Seiring waktu, tanda-tanda muncul terkait dengan peningkatan area jantung (ventrikel kanan dan atrium kanan):

1. Napas pendek, diperburuk oleh aktivitas. Ketika memburuk, itu mungkin muncul dalam keadaan istirahat.
2. Kulit sianotik atau abu-abu pucat, akrosianosis: hidung, kaki, tangan, ujung telinga, bibir membiru.
3. Pembengkakan vena leher - mereka dalam kondisi tegang dan tidak runtuh baik saat inhalasi maupun pernafasan.
4. Batuk, menyiksa dan berkepanjangan. Pada saat yang sama, dahak berkarat-berdarah atau berwarna hijau-kuning, tergantung pada penyakit yang mendasarinya.
5. Dengan beban kecil ditandai kelelahan, kelemahan, kantuk.
6. Apatis diucapkan.
7. Suhu tubuh rendah dan hipotensi.
8. Edema.
9. Buang air kecil yang jarang.
10. Gangguan sistem saraf: depresi, kebisingan di kepala, pusing. Ini karena kurangnya oksigen dalam darah.
11. Ansarka (edema seluruh tubuh): berkembang karena akumulasi cairan di peritoneum dan rongga dada karena peningkatan edema.
12. Detak jantung tidak teratur dan cepat. Alasan berkembangnya keadaan ini adalah karena jantung yang membesar biasanya tidak dapat berkontraksi dan memompa volume cairan yang diperlukan.

Penyebab dan diagnosis bentuk penyakit kronis

Jantung paru kronis dapat menyebabkan 3 kelompok penyakit.

Kelompok I mencakup patologi yang mempengaruhi sistem bronkopulmoner. Ini adalah asma bronkial, bronkitis, pneumokoniosis, fibrosis, fibrosis kistik, mikrolitiasis alveolar, berryliosis, hipoksemia, dll.

Kelompok II terdiri dari penyakit yang menyebabkan gangguan ventilasi karena perubahan mobilitas dada. Ini adalah penyakit neuromuskuler yang kronis, gangguan postur, kelainan bentuk dada, sindrom Pickwick, torakoplasti, dll.

Kelompok III mencakup proses yang mempengaruhi pembuluh darah paru-paru. Ini termasuk trombosis paru, periarteritis nodosa, hipertensi paru, aneurisma dan tumor mediastinum, pembuluh darah yang meremas dan arteri pulmonalis.

Bentuk kronis penyakit didiagnosis berdasarkan keluhan pasien dan riwayat penyakit. Pasien diperiksa oleh seorang spesialis yang akan menentukan bunyi jantung, mengi di paru-paru, akan mengukur tingkat tekanan darah. Metode diagnostik wajib adalah: elektrokardiografi (EKG), ekokardiografi (EchoCG), rontgen paru.

Tes darah umum dan biokimia, penentuan gas darah, tes urin dilakukan.

Ketika melakukan pemeriksaan X-ray menunjukkan tanda-tanda hipertensi di arteri pulmonalis, peningkatan volume ventrikel kanan, perluasan vena cava superior.

Metode pengobatan penyakit

Langkah-langkah terapi terutama ditujukan pada pengobatan penyakit paru-paru utama, pencegahan eksaserbasi mereka dan pengobatan gagal napas.

Pengobatan simtomatik adalah penggunaan agen mukolitik, bronkodilator, analeptik, terapi oksigen. Jika jantung paru didekompensasi, obat hormonal (glukokortikoid) diindikasikan.

Jantung paru kronis, yang dikombinasikan dengan tekanan darah tinggi, diobati dengan Euphyllinum, pada tahap awal dengan Nifedipine, dengan kursus dekompensasi dengan Nitrogliserin. Terapi semacam itu dilakukan di bawah kendali komposisi gas darah, karena ada bahaya peningkatan hipoksemia.

Ketika tanda-tanda gagal jantung muncul, glikosida dan obat diuretik digunakan. Saat mengambil obat ini harus mengambil tindakan pencegahan, karena dalam kondisi hipokalemia dan hipoksia glikosida memiliki efek toksik pada miokardium.

Pengobatan hipokalemia dilakukan dengan preparat kalium (kalium klorida, panangin). Dari diuretik harus diberikan preferensi berarti mempertahankan kalium dalam tubuh (Aldactone, Triampura).

Dalam kasus eritrositosis, perdarahan dilakukan dalam 200-220 ml darah dengan memasukkan larutan infus viskositas rendah ke dalam vena (Reopolyclucin, dll.).

Perawatan pasien dengan jantung paru juga dilakukan menggunakan prostaglandin, vasodilator endogen, yang memiliki efek antiproliferatif, sitoprotektif, antiagregatori.

Antagonis reseptor endotelin memainkan peran khusus dalam pengobatan penyakit jantung paru. Bosentan adalah vasokonstriktor endotel yang levelnya naik dengan berbagai bentuk jantung paru. Obat-obatan tersebut digunakan untuk mengurangi afterload ventrikel kanan dan untuk mengobati hipertensi paru.

Jika asidosis telah berkembang, infus larutan natrium bikarbonat diberikan secara intravena. Untuk meningkatkan metabolisme otot jantung di jantung paru, Mildronate diberikan (asupan internal 0,25 g dua kali sehari), serta Asparkam atau Potassium orotat.

Selain itu terapi olahraga yang diresepkan (terapi fisik), latihan pernapasan, oksigenasi hiperbarik, pijat. Untuk mencegah risiko pembekuan darah, pasien harus mengambil pengencer darah.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mencegah perkembangan jantung paru, pertama-tama, pencegahan penyakit paru-paru dilakukan, dan ketika penyakit muncul, perawatan tepat waktu dilakukan. Pada musim gugur dan musim dingin, orang yang menderita penyakit paru-paru kronis disarankan untuk menghindari kontak dengan pembawa infeksi virus untuk mencegah eksaserbasi penyakit.

Jika pasien tidak alergi, setiap musim gugur dianjurkan agar vaksin divaksinasi terhadap virus influenza. Dengan perjalanan penyakit bronkopulmoner yang parah, seorang pasien di musim dingin terbukti menerima antibiotik (Ampisilin, Tetrasiklin, Erythromycin).

Yang tak kalah penting untuk pencegahan penyakit adalah pengecualian kontak dengan zat-zat yang mengiritasi mukosa bronkial. Itu sebabnya pasien harus berhenti merokok. Anda juga harus berusaha sekecil mungkin di lingkungan dengan kandungan debu udara yang tinggi dan hindari menggunakan aerosol. Jangan memulai pengobatan untuk batuk tidak produktif yang mengiritasi saluran udara.

Jika seseorang bekerja dalam kondisi berdebu, disarankan untuk mengurangi konsentrasi debu menjadi aman atau memindahkannya ke pekerjaan lain. Ketika bekerja dengan zat berbahaya harus menggunakan respirator.

Untuk memfasilitasi pengeluaran dahak dan meningkatkan patensi bronkus, disarankan untuk menggunakan jumlah cairan yang cukup (hingga 1,5 liter per hari). Lebih efektif menghilangkan dahak yang terakumulasi semalaman, drainase postural dengan inhalasi bronkodilator sebelumnya. Baru-baru ini, pengobatan dengan agen mukolitik dan obat ekspektoran tidak memiliki efek signifikan pada patensi bronkus.

Jika tanda-tanda penyakit muncul, jangan tunda kunjungan ke spesialis. Diagnosis penyakit yang tepat waktu akan membantu mengurangi risiko komplikasi.

Komplikasi penyakit dapat:

1. Pingsan saat aktivitas.
2. Edema perifer.
3. Wasir.
4. Ketidakcukupan katup trikuspid.
5. Penyakit jantung paru akut sering dipersulit oleh edema paru, sehingga risiko kematian meningkat secara signifikan.
6. Kekurangan oksigen saat berolahraga (hipoksia).
7. Bisul perut.
8. Insufisiensi vena perifer (varises).
9. Sirosis hati.

Jika jantung paru kronis memasuki fase dekompensasi, maka prognosis untuk kapasitas kerja, durasi dan kualitas hidup adalah negatif. Pada tahap awal penyakit, kapasitas kerja pada pasien dengan jantung paru menentukan kebutuhan untuk persalinan yang rasional dan mengatasi masalah penugasan kelompok disabilitas. Pengobatan dini meningkatkan prognosis persalinan dan meningkatkan harapan hidup.

Jantung paru bagaimana mengobati prognosis apa

Jantung paru-paru

Sistem satu tubuh mempengaruhi sistem lainnya. Semua organ saling berhubungan oleh jaringan pembuluh darah dan kabel saraf. Jika satu organ jatuh sakit, secara tidak langsung mulai mengganggu pekerjaan yang lain. Dengan demikian, penyakit terkait terbentuk. di mana satu organ menderita disfungsi yang lain. Salah satu penyakit ini adalah jantung paru.

Apa itu jantung paru?

Apa itu - jantung paru? Di bawah konsep umum ini merujuk pada peningkatan di sisi kanan jantung karena hipertensi di arteri paru-paru. Ini juga disebut kegagalan ventrikel sekunder (atau jantung) kanan. Ini berkembang pada latar belakang penyimpangan dalam pekerjaan paru-paru atau bronkus, yang mempengaruhi kerja ventrikel kanan, yang dapat sepenuhnya menghentikan aktivitasnya. Pada tahap awal, gejalanya tidak spesifik.

Ada beberapa jenis penyakit ini:

1. Dengan kecepatan gejala:
   • Akut (dalam beberapa jam);
   • Subacute (dalam beberapa minggu);
   • Kronis (selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun).
2. Dengan kompensasi:
   • Dekompensasi;
   • Terkompensasi.

Tahap jantung paru:

• Yang pertama - sementara - terjadi pada tahap peningkatan tekanan paru arteri dengan latar belakang proses inflamasi atau obstruksi bronkial;
• Yang kedua - stabil - ditentukan oleh terjadinya hipertensi paru, baik dalam keadaan tenang dan aktif;
• Yang ketiga ditandai dengan gagal jantung persisten.

Alasan

Karena semuanya tergantung pada tekanan darah di organ pernapasan, penyebab jantung paru terutama dipertimbangkan dalam penyakit pada sistem pernapasan: TBC. pneumonia, asma bronkial, emfisema, dll. Kadang-kadang dokter mencatat penyebabnya dalam kebiasaan merokok yang buruk.

Bentuk akut dari penyakit ini berkembang sebagai akibat tromboemboli di paru-paru, peningkatan tekanan darah, pneumonia dan status asma.

Bentuk penyakit subakut terjadi sebagai akibat dari kondisi kronis sistem paru, gangguan dalam operasi katup, tromboemboli periodik, hipoventilasi.

Bentuk kronis dari penyakit ini terbentuk karena:

1. Bronkopulmonia - sebagai akibat dari penyakit yang mempengaruhi bronkus;
2. Gangguan pembuluh darah - sebagai akibat dari penyakit yang mempengaruhi pembuluh darah paru-paru;
3. Patologi Thoracodiaphragmatic - sebagai akibat gangguan ventilasi paru-paru dan perubahan mobilitas dada.

Gejala

Seperti yang telah disebutkan, pada tahap awal, gejala menampakkan diri tanpa ekspresi. Hanya dengan perkembangan yang jelas memanifestasikan diri seperti gejala jantung paru:

• Napas cepat;
• Kelelahan;
• Denyut;
• Nafas pendek hingga pingsan;
• Kelelahan;
• Batuk;
• Sianosis;
• Tekanan darah menurun;
• Pembengkakan pembuluh darah;
• Nyeri di hipokondrium kanan;
• Hemoptisis;
• Suara serak.

Gejala-gejala berikut membantu mendiagnosis penyakit jantung paru:

1. Peluruhan interkostal;
2. Dropsy;
3. Napas pendek;
4. Hepatomegali;
5. Desah;
6. Edema;
7. Gangguan sistolik.

Gagal jantung yang disebabkan oleh dilatasi ventrikel kanan menyebabkan penurunan efisiensi pasien, yang menurunkan kualitas hidup. Tanda-tanda yang jelas adalah kurangnya oksigen dan kebiruan pada kulit. Ketika penyakit berlanjut, terjadi ketidakabsahan pada pasien, yang menyebabkan kematian tanpa perawatan dan eliminasi.

Diagnostik

Untuk diagnosis jantung paru menggunakan berbagai metode:

• Pengumpulan keluhan;
• Analisis darah dan urin;
• Ekokardiografi;
• Pengukuran tekanan darah paru;
• Pencitraan resonansi magnetik;
• Kateterisasi jantung kanan;
• Sinar-X;
• Bronkoskopi;
• Spirography;
• Biopsi paru-paru;
• Pemeriksaan ventrikel kanan untuk dilatasi atau hipertrofi.

Perawatan

Pengobatan jantung paru ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang memicu sindrom (antibiotik, obat trombolitik, bronkodilator, dll.). Hanya dengan pemulihanlah obat-obatan digunakan yang membantu mengurangi gejala dan mengembalikan fungsi ventrikel kanan. Bagaimana cara mengobati jantung paru?

1. Terapi oksigen;
2. Penunjukan diuretik untuk mengurangi edema;
3. Penggunaan vasodilator;
4. Penggunaan agen inotropik;
5. Penunjukan bronkodilator;
6. Antikoagulasi untuk tromboemboli;
7. Heparin;
8. Pendarahan dalam sistem tumor.

Salah satu langkah pencegahan adalah berhenti merokok, yang seringkali menjadi akar penyebab penyakit ini.

Prediksi kehidupan dengan jantung paru

Tergantung pada tingkat keparahan dan ketepatan waktu perawatan, prognosis hidup di jantung paru menjadi berbeda. Dengan dekompensasi jantung dan perkembangan komplikasi lainnya, harapan hidup berkurang secara signifikan. Komplikasi apa yang bisa diamati?

Berapa banyak yang hidup dengan jantung paru? Itu semua tergantung pada kecepatan penyakitnya. Namun, satu gambar dapat ditelusuri: orang menjadi cacat, yang kapasitas kerjanya berkurang secara signifikan.

Anda akan tertarik pada:

Jantung paru, gejala dan pengobatan

Jantung paru adalah patologi yang terkait dengan hipertrofi (dan juga pelebaran) ventrikel kanan jantung, yang berkembang di bawah pengaruh hipertensi arteri paru pada penyakit pada organ pernapasan.

Penyakit jantung paru juga disebut gagal jantung ventrikel kanan atau gagal jantung ventrikel kanan.

Hipertensi paru, yang berkembang pada penyakit organ pernapasan, berdampak buruk pada struktur dan fungsi ventrikel kanan (dalam beberapa kasus, sampai hilangnya fungsi ventrikel kanan). Pada tahap awal jantung paru, gejala dan tanda-tanda patologi ini tidak spesifik.

Epidemiologi

Penyebab paling umum penyakit jantung paru adalah penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), serta penyakit pernapasan lainnya (termasuk tuberkulosis, fibrosis paru yang disebabkan oleh pneumonia, sarkoidosis, pneumokoniosis, asma bronkial, bronkitis kronis, emfisema paru). Juga, perkembangan jantung paru dapat dipengaruhi oleh merokok.

Gejala dan tanda-tanda jantung paru

Gejala-gejala berikut ini paling umum di jantung paru:

- kelelahan dan kelelahan;

- penurunan tekanan darah (hingga runtuh);

- pembesaran hati (kadang-kadang timbulnya ikterus - pada kasus lanjut);

- sesak napas pada aktivitas fisik apa pun (pingsan dimungkinkan);

- rasa sakit di hipokondrium kanan;

- nyeri dada;

- pembengkakan pembuluh darah leher;

Kami juga mencantumkan tanda-tanda jantung paru yang paling umum, yang membantu untuk membuat diagnosis yang benar:

- kesulitan bernafas (terbukti secara visual bahwa sangat sulit bagi pasien untuk bernapas);

- bunyi sistolik di paru-paru;

- asites (dalam kasus lanjut);

- edema perifer lokal.

Diagnosis jantung paru

Prosedur diagnostik berikut dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit jantung paru:

- tes darah (untuk menentukan hematokrit);

- ekokardiografi dua dimensi (untuk menilai ukuran ventrikel yang benar);

- magnetic resonance imaging (MRI);

- kateterisasi ventrikel kanan.

Untuk mengidentifikasi penyebab perkembangan jantung paru, prosedur diagnostik berikut dilakukan:

- rontgen dada;

- computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI) dada;

- biopsi jaringan paru-paru.

Pastikan untuk melakukan diagnosis banding dengan penyakit berikut:

- hipertensi paru primer;

- stenosis katup paru;

- gagal jantung kongestif;

- gagal jantung sisi kanan bawaan;

- gagal jantung sisi kanan;

- cacat dari partisi interventrikular.

Perawatan Jantung Paru

Pertama-tama, terapi berfokus pada pengobatan penyakit yang menyebabkan perkembangan jantung paru. Selain itu, kursus perawatan khusus dilakukan, yang ditujukan untuk mengurangi gejala dan meningkatkan kinerja ventrikel kanan. Tindakan terapeutik berikut ditunjukkan:

- pengangkatan diuretik (furosemide dan bumetanid), untuk mengurangi edema perifer;

- pemberian vasodilator (nifedipine, diltiazem);

- resep obat inotropik;

- antikoagulasi (dengan tromboemboli vena);

- perdarahan (dengan polisitemia sekunder).

Atas dasar indikasi medis, dimungkinkan untuk menunjuk prosedur terapeutik lainnya.

Komplikasi

Jantung paru dapat menyebabkan komplikasi berikut:

- pingsan saat berolahraga;

- hipoksia selama berolahraga;

insufisiensi vena perifer;

- insufisiensi katup trikuspid;

Ramalan

Prognosis secara langsung tergantung pada penyebab perkembangan jantung paru, serta pada ketepatan dalam penyediaan perawatan medis (terutama terapi oksigen).

Pencegahan jantung paru

Satu-satunya metode profilaksis yang mungkin dari patologi ini adalah penghentian segera merokok.

Majalah wanita www.BlackPantera.ru: Stanislav Antonov

Topik terkait:

Gejala penyakit jantung paru biasanya diucapkan. Dyspnea muncul, gagal jantung didiagnosis, vena membengkak di leher, rasa sakit di tulang dada tiba-tiba muncul, takikardia meningkat, dan kulit menjadi kebiru-biruan. Memeriksa pasien, dokter akan menentukan pernapasan cepat dan keterlibatan sejumlah besar otot dalam proses pernapasan. Suhu pada pasien rendah.

Beberapa pasien dengan penyakit ini mungkin mengalami penampilan ulkus lambung, karena gangguan saturasi darah dengan gas, serta penurunan stabilitas duodenum dan seluruh mukosa saluran pencernaan.

Terhadap latar belakang penyakit, tromboemboli dari cabang-cabang arteri paru berkembang, karena yang pingsan, kejang dan bahkan koma dapat terjadi dalam kondisi akut. Aritmia dan sindrom nyeri hebat muncul. Prognosis kondisi ini tidak menguntungkan - pada sepertiga pasien bisa berakibat fatal.

Dalam keadaan subakut, hemoptisis, sesak napas, takikardia dan bahkan pingsan dapat terjadi. Pada fase kompensasi, Anda dapat melihat denyut perut bagian atas. Dalam keadaan dekompensasi, ada peningkatan di hati, edema, pembengkakan pembuluh darah leher dan kegagalan ventrikel kanan berkembang. Juga di paru-paru, proses peradangan berkembang, jumlah urin yang dikeluarkan menurun, pusing dan kantuk adalah mungkin.

Pengobatan dan prognosis

Perawatan jantung paru diarahkan, pertama-tama, untuk menghilangkan penyakit yang mendasari sistem pernapasan. Di hadapan edema, diuretik dan diet bebas garam ditentukan. Terapi ditujukan untuk meningkatkan pertukaran darah dalam darah dan mendukung jantung.

Jika fase dekompensasi berkembang, maka ada proyeksi yang sangat tidak menguntungkan untuk kapasitas kerja dan harapan hidup secara keseluruhan. Pada penyakit kronis, jika gambaran klinis penuh, setengah dari pasien memiliki ambang batas kelangsungan hidup tidak melebihi 2 tahun. Dalam situasi yang sama, tetapi tanpa adanya edema, peluang bertahan hidup lebih dari 2 tahun meningkat menjadi 70%. Perkiraan lebih lanjut - pesimis.

Rata-rata, tingkat kelangsungan hidup pasien adalah 5-10 tahun. Tetapi prognosis seperti itu hanya untuk 45% pasien, bagi yang lain, kematian dini adalah mungkin.

Apa itu jantung paru?

Ada jantung paru pada orang yang menderita berbagai patologi paru-paru dan jantung. Ini dimanifestasikan oleh seringnya sesak napas, nyeri, kulit biru (sianosis), pernapasan cepat dan gejala lainnya. Untuk mengkompilasi pengobatan dan menentukan secara akurat penyebab patologi, elektrokardiografi (EKG), rontgen dada dan pemeriksaan USG otot jantung dan pembuluh darah dilakukan. Setelah diagnosis, dokter akan menjelaskan apa itu jantung paru-paru dan bagaimana mengatasinya. Tergantung pada bentuk penyakit dan keparahannya, pasien mungkin memerlukan perawatan oksigen, terapi obat, obat tradisional dan koreksi gaya hidup.

Perkembangan sindrom

Jantung paru adalah proses patologis yang mengancam jiwa, karena seringkali fatal tanpa bantuan tepat waktu. Pahami apa yang akan membantu menentukan mekanisme penyakit. Perkembangan jantung paru menyebabkan penurunan jaringan pembuluh darah dalam sirkulasi paru-paru karena kerusakan pada lapisan luar alveoli. Mereka adalah formasi bola di paru-paru yang berfungsi untuk pelaksanaan pertukaran gas. Alveoli ditutupi dengan sejumlah besar kapiler, sehingga kerusakannya menyebabkan gangguan sirkulasi darah.

Pasien itu sendiri akan dapat merasakan apa itu jantung paru, jika sepersepuluh dari pembuluh darah kecil itu rusak, ketika gejalanya mulai menampakkan diri. Hipertrofi ventrikel kanan jantung dimulai dengan kematian 1/5 kapiler alveoli - proses ini saling terkait erat. Jika suplai darah berkurang lebih dari sepertiga, maka fase dekompensasi dimulai.

Beban pada ventrikel jantung kanan sudah berada pada tahap awal perkembangan karena peningkatan tekanan darah paru karena kematian kapiler.

Kelebihan beban yang konstan menyebabkan hipertrofi jaringan jantung dan perkembangan kegagalannya.

Mekanisme fungsional yang timbul dari perkembangan proses patologis akan membantu pasien memahami apa itu jantung paru:

• Peningkatan volume darah suling dalam sirkulasi paru-paru. Kematian kapiler dan vasokonstriksi karena tekanan tinggi menyebabkan hipoksemia (kekurangan oksigen dalam darah). Kekurangannya dihilangkan dengan aktivasi mekanisme kompensasi. Tubuh berusaha mengembalikan keseimbangan dengan meningkatkan volume darah yang didistilasi oleh jantung.
• Refleks Euler-Liljetrand. Kurangnya oksigen menyebabkan penyempitan kapiler. Setelah normalisasi jumlahnya dalam darah, mereka berkembang.
• Tekanan darah meningkat. Kepunahan kapiler dan karakteristik batuk yang kuat dari penyakit paru-paru menyebabkan vasokonstriksi. Pasien mengalami peningkatan tekanan intratoraks dan sensasi nyeri yang meremas terjadi di daerah jantung.
• Vasokonstriksi karena pengaruh zat yang diproduksi oleh tubuh. Dengan perkembangan hipoksemia, tubuh mulai memproduksi senyawa spesifik (serotonin, tromboksan, endotolin, asam laktat), berkontribusi pada pengembangan kejang dinding pembuluh darah. Paparan mereka juga memicu peningkatan tekanan paru-paru.

• Viskositas darah Karena kekurangan oksigen, mikroagregat diproduksi yang memperlambat aliran darah. Darah menjadi lebih tebal dan mempengaruhi perkembangan hipertensi pulmonal.
• Penyakit menular memicu perkembangan jantung paru-paru dan memperburuk jalannya proses patologis. Mereka memiliki efek negatif karena memburuknya ventilasi paru-paru. Terhadap latar belakang ini, meningkatkan tekanan dan kekurangan oksigen. Penindasan bertahap dari kerja otot jantung memicu perkembangan distrofi miokard.

Karakteristik penyakit

Berfokus pada klasifikasi yang diterima secara umum, Anda dapat mengetahui apa itu jantung paru. Kecepatan perkembangan patologi adalah sebagai berikut:

• Jantung paru akut tampak seperti kilat. Gambaran klinis diperparah setiap menit.
• Jantung paru subakut berkembang dalam kisaran dari 2 hari hingga 2-3 minggu.
• Jantung paru kronis berkembang selama bertahun-tahun.

Sindrom akut sering muncul dari proliferasi bekuan darah di arteri yang memberi makan paru-paru. Mereka adalah hasil dari aterosklerosis, iskemia, rematik dan penyakit pembuluh darah lainnya. Dalam beberapa tahun terakhir, bentuk patologi akut menjadi lebih umum.

Variasi subakut tidak begitu berbahaya, tetapi tanpa perawatan dapat berakibat fatal. Gambaran klinis berkembang secara bertahap, sehingga akan ada waktu untuk menjalani pemeriksaan untuk mengidentifikasi penyebab dan menghilangkannya.

Jenis penyakit kronis berkembang 2-3 tahun. Pasien tidak berusaha mempelajari apa itu jantung paru untuk membiasakan diri dengan metode pengobatan, karena ia tidak memiliki manifestasi khusus pada awal perkembangan.

Seiring berjalannya waktu, hipertrofi jaringan jantung terjadi karena kurangnya oksigen dalam darah. Ini menyebabkan dilatasi ventrikel dan atrium di sisi kanan, yaitu ekspansi mereka. Karena memburuknya penyakit, aliran darah terganggu, dan kerusakan fungsi organ internal terjadi. Hipertrofi kronis dapat berkembang lebih cepat karena dampak patologi sistem bronkopulmoner (bronkitis, pneumonia).

Faktor yang mempengaruhi perkembangan tidak kalah penting bagi seseorang yang ingin tahu apa itu jantung paru-paru. Secara total, 3 kelompok etiologi diklasifikasikan:

• Grup vaskular terdiri dari penyebab vaskular perkembangan jantung paru.
• Kategori bronkopulmonalis meliputi penyakit paru-paru dan bronkus.
• Kelas thoracodiaphragmatic termasuk penyakit yang mempengaruhi ventilasi paru-paru.

Untuk memahami cara mengobati patologi, penting bagi seorang spesialis untuk mengetahui tahap perkembangannya:

• Untuk tahap praklinis, tekanan yang berlebihan pada ventrikel jantung kanan dan serangan langka tekanan darah paru adalah karakteristik.
• Tahap subkompensasi dimanifestasikan oleh peningkatan ukuran ventrikel kanan dan hipertensi paru permanen. Gejala kegagalan sirkulasi tidak ada.
• Tahap dekompensasi ditentukan jika pasien memiliki tanda-tanda kekurangan fungsi jantung dan paru yang terkait dengan gejala tahap perkembangan yang disubkompensasi.

Penyebab

Penyebab perkembangan penyakit memiliki perbedaan tertentu, tergantung pada bentuknya. Jantung paru akut terwujud karena pengaruh faktor-faktor berikut:

• pembentukan gumpalan darah di arteri pulmonalis dan cabang-cabangnya;
• pneumomediastinum (akumulasi udara di mediastinum);
• pneumonia berat;
• serangan asma bronkial yang sering;
• status asma.

Bentuk subakut dari penyakit ini berkembang karena faktor-faktor berikut:

• penampilan ukuran embolmicroscopic dalam sirkulasi paru;

• radang dinding pembuluh paru-paru (vaskulitis);
• peningkatan tekanan darah yang persisten di arteri pulmonal yang tidak diketahui asalnya (primer);
• infiltrasi inflamasi difus pada alveoli;
• pengembangan neoplasma di mediastinum;
• asma bronkial lanjut;
• hiperventilasi paru-paru dengan latar belakang botulisme, polio dan penyakit lainnya.

Penyakit perjalanan kronis terbentuk di bawah pengaruh proses patologis berikut:

• peningkatan tekanan darah persisten primer dalam arteri pulmonalis;
• proses inflamasi di arteri pulmonalis;
• emboli paru berulang;
• komplikasi setelah amputasi seluruh paru-paru atau bagiannya;
• patologi obstruktif dari sistem bronkopulmonalis:
  • asma bronkial;
  • pneumosclerosis;
  • bronkitis kronis;
  • emfisema.
• penurunan kepatuhan paru karena perkembangan proses restriktif;
• kegagalan pernapasan yang disebabkan oleh fibrosis paru;
• banyak formasi kistik di paru-paru;
• trauma dada dan tulang belakang dengan deformitas;
• adhesi di rongga pleura;
• kelebihan berat badan karena penyakit lain.

Simtomatologi

Gambaran klinis penyakit berbeda tergantung pada bentuknya. Gejala jantung paru akut memiliki yang berikut:

• nyeri dada akut;
• nafas pendek yang konstan;
• perkembangan sianosis;
• peningkatan ukuran pembuluh darah di leher;
• hipotensi berat;
• serangan takikardia (peningkatan denyut jantung);
• rasa sakit di hati;
• mual sampai muntah.

Bentuk subakut dari proses patologis memiliki gejala yang mirip dengan jenis penyakit akut. Hanya berbeda dalam kecepatan pengembangan.

Bentuk kronis dari penyakit dapat memanifestasikan dirinya selama bertahun-tahun sebagai gejala dari proses patologis utama. Setelah onset dekompensasi, pasien mengembangkan gambaran klinis berikut:

• pulsa cepat;
• cepat lelah dengan hampir tanpa beban;
• meningkatkan sesak napas;
• rasa sakit di dada, dihentikan oleh inhalasi oksigen;
• penyebaran sianosis;
• pembengkakan vena di leher secara bertahap;
• perkembangan edema di kaki;
• peningkatan ukuran perut karena akumulasi cairan di rongga perut (asites).

Gambaran klinis jantung paru kronis sebenarnya tidak memiliki hubungan langsung dengan aktivitas fisik. Serangan rasa sakit tidak bisa dihilangkan dengan mengonsumsi "Nitrogliserin."

Diagnostik

Diagnosis dan pengobatan saling terkait, karena tanpa definisi yang tepat dari penyebab jantung paru, tidak mungkin untuk membuat rejimen pengobatan yang benar. Dokter dapat mencurigai adanya penyakit pada pasien dengan memeriksa dan mengidentifikasi manifestasi eksternal berikut:

• pelebaran pembuluh darah di pipi dan konjungtiva (terjadinya blush on dan "mata kelinci");
• penyebaran sianosis (bibir biru, hidung, telinga, dan lidah);
• peningkatan ukuran pembuluh darah di leher;
• perluasan falang kuku.

Saat mendengarkan jantung (auskultasi) dengan stetoskop, ahli jantung akan mendengar kelainan berikut:

• perubahan patologis yang diucapkan dalam nada di atas arteri pulmonalis;
• berbagai mengi terkait dengan gangguan fungsi pernapasan.
• kebisingan, menunjukkan kegagalan katup kanan (pada tahap dekompensasi).

Pada roentgenogram, perubahan tersebut terlihat:

• pembengkakan arteri pulmonalis;
• pembuluh limfatik yang membesar;
• pergeseran bayangan hati ke sisi kanan (pada tahap dekompensasi).

Dengan pemindaian ultrasound dari rongga dada (ekokardiografi), dokter akan menilai intensitas dan kekuatan kontraksi ventrikel jantung kanan, menentukan tingkat dilatasi dan kelebihan beban. Selama pemeriksaan, Anda juga dapat melihat septum ventrikel kiri.

Keadaan fungsi pernapasan ditentukan pada spirograph. Berfokus pada volume inhalasi, kecepatannya, serta rasio gas dan oksigen, dokter akan menilai tingkat keparahan penyimpangan patologis.

Pengukuran tekanan paru diperlukan pada kasus parah dari bentuk akut penyakit ini. Patologi didiagnosis dengan indikator seperti:

• di atas 25 mmHg. Seni dalam keadaan tenang;
• di atas 35 mmHg Seni setelah berolahraga.

Selama pemeriksaan pasien, dokter harus menentukan kelas fungsional patologi:

• Kelas pertama diberikan kepada pasien yang memiliki gejala sistem bronkopulmoner sebagai dasar gambaran klinis. Tekanan tinggi dalam lingkaran kecil sirkulasi darah tidak stabil.
• Kelas kedua adalah karakteristik orang dengan kombinasi gejala penyakit bronkopulmoner dan gagal napas.
• Kelas ketiga ditandai dengan semua tanda-tanda yang disuarakan di atas dalam kombinasi dengan manifestasi gagal jantung. Tekanan tinggi dalam lingkaran kecil sirkulasi darah persisten.
• Kelas empat ditugaskan untuk orang-orang dalam tahap dekompensasi. Simtomatologi diucapkan dan proses stagnan berkembang pada latar belakangnya. Gagal jantung dan pernapasan pada level 3 bahaya.

Tindakan pertolongan pertama

Dengan perkembangan varietas akut jantung paru sangat perlu memanggil ambulans. Sebelum kedatangannya, seseorang harus berbaring di lantai dan tidak bergerak. Diinginkan bahwa ruangan itu berventilasi baik.

Di rumah sakit, pasien ditunggu dengan terapi tromboemboli. Ini harus dimulai sedini mungkin untuk meningkatkan kemungkinan memulihkan patensi arteri pulmonalis dan mencegah kematian.

Bersama dengan terapi tromboemboli, dokter dapat menerapkan langkah-langkah berikut untuk menstabilkan kondisi pasien:

• ventilasi paru buatan;
• injeksi analgesik dan obat-obatan untuk gagal jantung dan pernapasan;
• intervensi bedah untuk menghilangkan bekuan darah.

Terapi obat-obatan

Skema pengobatan obat jantung paru dibuat, dengan fokus pada kondisi pasien dan proses patologis utama. Pada dasarnya, obat ini termasuk kelompok obat berikut:

• Antibiotik spektrum luas. Mereka direkomendasikan jika pasien memiliki penyakit bronkopulmoner yang disebabkan oleh infeksi bakteri.
• Obat bronkodilator yang digunakan untuk meredakan asma dan bronkitis obstruktif.
• Penggunaan agen antiplatelet dan antikoagulan adalah karena penebalan darah dan adanya tromboemboli.
• Diuretik (diuretik) digunakan untuk menghilangkan edema dan perkembangan gagal jantung.
• Obat antiaritmia dan glikosida jantung diresepkan untuk menormalkan fungsi jantung jika terjadi insufisiensi dan aritmia ventrikel kanan.
• Glukokortikosteroid digunakan jika penyakit telah berkembang dengan latar belakang kegagalan autoimun.
• Nitrat berfungsi untuk menormalkan sirkulasi darah.
• Persiapan dengan tindakan ekspektoran dan mukolitik digunakan untuk penarikan dahak untuk penyakit bronkopulmoner.
• Obat yang mengandung kalium berfungsi untuk menjenuhkan tubuh dengan kalium selama hipokalemia. Ini bertanggung jawab untuk menjenuhkan jaringan dengan oksigen, menjaga keseimbangan air dan asam-basa, dan proses penting lainnya.
• Suatu larutan natrium bikarbonat diberikan secara infus dalam kasus asidosis yang diucapkan.

Obat tradisional

Obat tradisional digunakan sebagai tambahan untuk banyak rejimen pengobatan, tetapi tidak dalam semua kasus. Jantung paru akut membutuhkan perawatan segera, jadi Anda harus segera memanggil ambulans, dan tidak terlibat dalam pemilihan dana independen. Bentuk subakut dan kronis tidak memiliki keterbatasan seperti itu. Setelah pemeriksaan dan resep pengobatan utama, resep tradisional berikut diperbolehkan:

• Infus pada calendula harus diminum 1 sdm. l 3 kali sehari selama setidaknya 2-3 bulan. Untuk memasak Anda perlu menuangkan 500 ml alkohol 80 g bunga tanaman. Lalu masukkan infus selama 7 hari.
• Minuman bawang putih-lemon dengan madu, ambil 1 sdm. l per hari sebelum tidur. Durasi terapi adalah 1 bulan. Untuk mempersiapkan cara, perlu untuk menghancurkan 3 kepala bawang putih kecil dan mencampurkannya dengan jus segar dari 3 lemon. Dalam campuran tambahkan 250 ml madu dan aduk rata.
• Koleksi, yang terdiri dari hawthorn, knotweed, paku ekor kuda dan violet tricolor, harus dikonsumsi sebagai ramuan 3 kali sehari, 100 ml selama 1 bulan. Untuk mempersiapkan Anda perlu mengambil 1 sdm. l campur dan tuangkan ke dalam segelas air mendidih. Penting untuk mendesak obat setidaknya selama 10-15 menit.

Rekomendasi

Ada rekomendasi tertentu yang meningkatkan kemungkinan pemulihan atau pengurangan kondisi umum dengan kepatuhan yang ketat. Daftar mereka:

• penggunaan produk yang mengandung kalium;
• penggunaan terapi oksigen;
• pijat dada;
• latihan pernapasan;
• tidur nyenyak (minimal 8 jam);
• menghindari situasi stres;
• pengurangan kelebihan fisik dan mental;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk (minum, merokok);
• menghindari daerah dengan ekologi yang buruk;
• mengurangi jumlah garam dan lemak hewani dalam makanan;
• pencegahan paparan alergen.

Ada lingkaran rekomendasi yang lebih sempit yang dibuat untuk situasi tertentu:

• Penyakit kronis pada sistem bronkopulmoner memerlukan kemampuan pasien untuk melakukan drainase posisi bronkus.
• Pada penyakit paru obstruktif kronik, diinginkan untuk melakukan perdarahan dengan pengenalan "Reopoliglukina."
• Dalam kasus jantung paru yang parah, transplantasi jantung atau paru akan diperlukan.

Sebagai tindakan pencegahan, disarankan untuk mematuhi aturan berikut:

• Identifikasi dan mulailah memperlakukan proses patologis yang terkait dengan sistem bronkopulmonalis dan otot jantung pada tahap awal perkembangan. Untuk membantu dalam ujian pencegahan tahunan ini.
• Jangan mengobati sendiri dan konsultasikan dengan dokter Anda tentang perubahan dalam kondisi.
• Cobalah untuk menghindari eksaserbasi patologi sistem bronkopulmonalis untuk mencegah perkembangan kegagalan pernapasan.
• Terlibat dalam terapi fisik dan melakukan latihan pernapasan.
• Ikuti aturan gaya hidup sehat dan ikuti semua rekomendasi dokter.
• Hilangkan sepenuhnya fokus infeksi ketika mereka terjadi dalam tubuh untuk mempertahankan sistem kekebalan tubuh yang kuat.

Ramalan

Prognosis apa yang diberikan dokter kepada pasien dengan jantung paru tergantung pada bentuk patologi. Dalam kasus variasi akut, kematian dapat menyusul seseorang dalam hitungan menit. Jika dihindari, kondisinya membaik dalam 10 hari.

Jenis penyakit subakut menyebabkan kematian dalam 1-2 minggu, jika pasien tidak diobati. Dengan berhasil menghentikan patologi, pandangan negatif tetap hanya tentang pekerjaan lebih lanjut. Hal ini terkait dengan pengobatan jangka panjang dari proses patologis utama, yang mengarah pada perkembangan jantung paru.

Perjalanan kronis dari patologi dianggap agak berbahaya karena gejala-gejala ringan pada awal perkembangan. Setiap bulan kemungkinan menghilangkan efek patologi akan semakin berkurang. Dengan pengobatan yang efektif, yang dilakukan pada tahap awal perkembangan penyakit, pasien dapat hidup lebih dari 10 tahun. Terapi, mulai sudah pada tahap dekompensasi, memperpanjang hidup hanya dalam 2-3 tahun. Rata-rata, pasien dengan patologi kronis hidup sekitar 5 tahun. Transplantasi paru memperpanjang hidup selama 2 tahun atau lebih pada 60% pasien.

Jantung paru merupakan komplikasi penyakit pada sistem kardiovaskular dan bronkopulmoner. Ini dibagi menjadi beberapa tahap dalam perjalanannya. Yang paling berbahaya di antara mereka bisa berakibat fatal dalam beberapa jam. Untuk mencegah hal ini, para ahli menyarankan orang-orang yang berisiko untuk mengetahui apa itu jantung paru-paru dan untuk diperiksa setiap tahun. Ketika perkembangan proses patologis terdeteksi, Anda perlu merevisi gaya hidup Anda dan mengikuti semua instruksi dokter. Pengobatan sendiri hanya akan memperburuk situasi dan meningkatkan kemungkinan kematian.