Diameter dan kecepatan aliran darah di arteri vertebralis

Arteri vertebral pantas mendapat perhatian khusus dalam spektrum pembuluh yang dipelajari dengan metode ultrasonik doppler sonografi. Terutama parameter kecepatan aliran darah dan diameter pembuluh. Indikator-indikator ini penting untuk diagnosis banding berbagai kondisi patologis, termasuk yang tampak pusing.

Biasanya, diameter arteri vertebralis adalah sekitar 5,9 ± 0,93 mm. Diameternya tergantung pada elastisitas pembuluh darah, ketebalan dindingnya, adanya plak aterosklerotik atau deposit lipid (bintik-bintik), kecepatan dan volume aliran darah, pengaruh vegetatif dan lainnya. Sebagai contoh, dalam kasus hipertensi arteri, karena peningkatan beban pada dinding arteri, ekspansi terjadi karena penipisan dan kekakuan selanjutnya. Diameter rata-rata arteri vertebralis dalam kasus hipertensi arteri, masing-masing, adalah 6,3 ± 0,8 mm.

Indikator yang sama pentingnya adalah kecepatan linier aliran darah, yang mewakili laju peningkatan darah per satuan waktu di area vaskular. Jarak ini terdiri dari area penampang kapal yang memasuki area ini. Ada beberapa kecepatan yang berbeda: sistolik, rata-rata, diastolik. Satuan adalah sentimeter per detik. Untuk arteri vertebralis normal, kecepatan linier aliran darah, tergantung pada usia, adalah 12 cm / s hingga 19,5 cm / s di kiri; di sebelah kanan - 10,7 cm / s hingga 18,5 cm / s (nilai tertinggi adalah untuk orang di bawah 20 tahun); kecepatan aliran darah sistolik berkisar dari 30 cm / detik hingga 85 cm / detik, rata-rata - dari 15 cm / detik hingga 51 cm / detik, diastolik dari 11 cm / detik hingga 41 cm / detik (data dari Shotok). Penyimpangan dari norma berkenaan dengan kelompok usia dapat menunjukkan perubahan patologis, meskipun mereka juga dapat dikaitkan dengan fitur homeostasis, viskositas darah dan hal-hal lainnya. Indeks resistensi (RI) juga dapat diperkirakan - untuk arteri vertebral adalah 0,37-0,68 (rasio antara kecepatan maksimum sistolik dan diastolik) dan indeks pulsasi (PI) masing-masing 0,6-1,6 (rasio perbedaan antara yang tertinggi kecepatan diastolik sistolik dan terakhir dengan laju rata-rata), parameter ini juga merujuk pada kecepatan linier aliran darah.

Harus diingat bahwa penelitian ini saling melengkapi dengan gambaran sejarah penyakit dan metode penelitian lainnya. Semua data yang diperoleh dirangkum oleh dokter yang hadir, membentuk diagnosis dan taktik lebih lanjut dari manajemen pasien.

Laju aliran darah karotis normal

Pemindaian duplex dari arteri brakiocephalic - apa itu dan bagaimana itu berguna

Informasi umum

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Arteri brakiosefalik meliputi karotis, subklavia, vertebra, dan persimpangannya, yang membentuk batang brakiosefal. Pembuluh-pembuluh ini dan beberapa yang lain di dekat pangkal otak membentuk lingkaran illiziyev, yang bertanggung jawab atas distribusi aliran darah di semua bagian otak.

Apa itu - pemindaian duplex dari arteri brakiocephalic, dan apa dasar dari efek teknik ini?

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Aparat survei BCA didasarkan pada prinsip-prinsip ekolokasi. Permukaan yang bekerja terpancar, dan kemudian menangkap impuls ultrasonik. Informasi dikonversi menjadi sinyal digital. Dengan demikian, gambar muncul di monitor.

Metode ini didasarkan pada menggabungkan keuntungan dari B-mode - interpretasi visual dari keadaan pembuluh dan jaringan di sekitarnya dan dopploskopi - sifat kualitatif dan kuantitatif dari aliran darah. Spektrum Doppler juga dapat dilengkapi dengan pemetaan warna.

Apa yang menunjukkan UZDS BTSA

UZDS BCA menunjukkan:

• lumen kapal;
• gumpalan darah, plak, detasemen;
• stenosis, perluasan dinding;
• pecah, aneurisma, kelainan bentuk.

Dengan bantuan UZDS, BCA dapat didiagnosis:

• patologi vaskular;
• hipoplasia vaskular;
• pelanggaran nada dinding di IRR;
• aterosklerosis;
• aneurisma arteri;
• fistula antar pembuluh;
• angiopati;
• trombosis;
• cedera pembuluh darah;
• varises

UZDS membantu menilai anatomi pembuluh darah, menentukan karakteristik aliran darah, menilai kondisi dinding dan lumen. Jadi dimungkinkan untuk mendiagnosis plak aterosklerotik, pembekuan darah, arteri berliku dan stratifikasi mereka pada tahap awal.

Fitur

Tanda awal aterosklerosis, yang dapat ditunjukkan oleh studi ultrasound, bahkan bukan plak, tetapi penebalan dinding arteri karotis hanya sebagian kecil dari satu milimeter. Dengan pemindaian dupleks, indikator ini didefinisikan dengan baik. Ketebalan kompleks media-intima (yang disebut KIM) juga disebut. KIM dipertimbangkan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan.

Peningkatan IMI lebih dari 1 mm paling sering dikaitkan dengan faktor-faktor risiko seperti: merokok, hipertensi, diabetes, peningkatan kolesterol, dll.

Seiring perkembangan penyakit, plak mulai terbentuk. Biasanya mereka dilokalisasi dalam apa yang disebut. Bifurkasi karotid adalah situs dari pembagian arteri karotis yang umum menjadi internal dan eksternal. Kehadiran plak di segmen ini merupakan faktor risiko serius untuk stroke dan infark miokard. Oleh karena itu, sangat penting untuk mendeteksi perubahan aterosklerotik tepat waktu pada tahap awal.

Pemindaian dupleks mengungkapkan tempat dislokasi plak, serta bentuk, ukuran, struktur, dan derajat stenosis (penyempitan lumen). Ketika lumen sudah benar-benar tertutup, ini adalah oklusi.

Selama studi BCA, arteri berkerut sering terdeteksi karena memanjang. Arteri memanjang karena aterosklerosis dan tekanan darah tinggi. Kelengkungan arteri vertebralis biasanya terjadi karena cacat pada tulang belakang leher. Jika tortuositas menyebabkan penjepitan lumen, maka hal itu dapat menyebabkan pelanggaran aliran darah otak.

Pemindaian ultrasound juga digunakan untuk memeriksa pasien dengan lesi vaskular traumatis: pemisahan dinding atau serupa. Gejala utama penyakit ini adalah sakit kepala parah yang tidak dapat dikurangi dengan obat penghilang rasa sakit konvensional.

Keuntungan UZDS BCA adalah:

1. sangat informatif;
2. efisiensi penelitian;
3. keamanan dan kemungkinan diulang;
4. prosedur tanpa rasa sakit.

Selama penelitian, gambar yang mirip dengan pemindaian ultrasound konvensional terbentuk pada monitor, tetapi dengan latar belakangnya pembuluh darah terlihat jelas, di mana aliran darah terbentuk. Karena keunggulan UZDS, BCA dianggap sebagai standar emas untuk mendiagnosis patologi. Ultrasonografi pembuluh darah yang tepat waktu dapat menyelamatkan nyawa dan mencegah kemungkinan kecacatan.

Indikasi untuk

Indikasi untuk menetapkan pemindaian dupleks BCA adalah:

• sakit kepala;
• pusing;
• inkoordinasi;
• masalah tekanan;
• pingsan;
• kolesterol tinggi;
• gangguan sensitivitas (mati rasa) anggota badan;
• penglihatan kabur;
• berkedip lalat di mata;
• gangguan memori dan penurunan konsentrasi;
• pemeriksaan pra operasi.

Indikasi langsung untuk penelitian ini adalah patologi berikut:

• aterosklerosis;
• VSD;
• hipertensi;
• penyakit jantung;
• cedera leher;
• memeras arteri dan vena dan cedera pembuluh darah lainnya;
• vaskulitis;
• gangguan darah;
• menderita stroke atau serangan jantung.

Persiapan

Persiapan sebelum penelitian adalah untuk mengecualikan dari menu produk dan hidangan yang dapat mempengaruhi nada dan mengisi pembuluh darah yang merusak hasil penelitian.

Penggunaan perangkat ini sama sekali tidak berbahaya dan tidak berdampak pada tubuh manusia.

Bagaimana

Pasien berbaring telentang di sofa dekat alat, dokter meletakkan bantal di bawah lehernya. Kepala harus berpaling dari peralatan. Dokter melumasi permukaan kulit dengan gel yang memfasilitasi lewatnya sinyal ultrasonik.

Dengan sensor, dokter akan memeriksa segmen demi segmen, mengamati perubahan sinyal pada monitor. Dia dapat sedikit menekan sensor pada bejana atau meminta waktu singkat untuk berhenti bernapas.

Tidak ada ketidaknyamanan selama penelitian tidak terjadi: sensasi prosedur tidak berbeda dari biasanya, akrab dengan semua USG. Penelitian berlangsung 20-30 menit.

Interpretasi hasil penelitian

Pemindai akan mencatat indikator yang diperlukan, dokter akan menambahkannya ke protokol pemindaian. Menguraikan spektrum Doppler, kartogram pergerakan darah akan memakan waktu tidak lebih dari 10 menit, setelah itu Anda akan menerima transkrip.

Hasil pemindaian adalah transkrip dari informasi yang diterima, dicetak dengan daftar kapal yang diteliti dan deskripsi ukuran dan kondisinya. Penguraiannya memungkinkan untuk menentukan apakah pembuluh sesuai dengan norma anatomis, apakah ada patologi, dll. Berdasarkan dekripsi, dokter Anda, jika perlu, meresepkan perawatan.

Decoding dilakukan dengan membandingkan indikator:

1. sifat dari aliran darah;
2. kecepatannya: sistolik (maks) dan diastolik (min);
3. ketebalan dinding;
4. indeks pulsator (disebut PI) adalah rasio perbedaan antara kecepatan maksimum dan minimum terhadap rata-rata (jumlah kecepatan maksimum dan dua minimum, dibagi tiga);
5. indeks resistif (disebut RI) adalah rasio perbedaan antara kecepatan maks dan minimum ke minimum;
6. rasio sistolik-diastolik: kecepatan maks dibagi dengan min.

Aliran darah diperkirakan di arteri karotis eksternal dan internal, blok supra blok (NCA) (HCA dan ICA, CCA) umum, primer (OA), vertebral (PA) dan segmennya, yang masing-masing memiliki penunjukan sendiri, misalnya, Vo, V1, V3 dan sebagainya

Juga di arteri anterior, posterior, arteri serebral (PMA, ZMA, SMA), subclavian (PKA), arteri anterior dan posterior (PSA, ZSA). Penilaian perubahan indeks dalam posisi horizontal dan vertikal tubuh juga dapat dilakukan.

Dapat disimpulkan bahwa UZDS BCA adalah jenis khusus diagnostik ultrasonik pembuluh yang memberikan nutrisi ke otak, organ lain dari kepala, leher, dan korset ekstremitas atas.

Ini adalah studi yang dapat diakses, aman, terperinci dan informatif, yang dalam sepuluh menit dapat menunjukkan keadaan pembuluh dan mengidentifikasi penyebab beberapa gejala yang tidak menyenangkan. Pemeriksaan tahunan akan memungkinkan 90% untuk memprediksi perkembangan stroke serebral.

Ultrasonografi pembuluh serviks

Metode yang paling umum untuk mendiagnosis penyakit saat ini adalah USG. Ini adalah metode perangkat keras yang benar-benar tidak menyakitkan, relatif aman dan terjangkau. Dia tidak memiliki kontraindikasi dan tidak memerlukan pelatihan khusus. Ini dianggap informatif, meskipun tidak semua organ dapat diselidiki dengan andal. Ultrasonografi leher dan kepala merupakan metode yang sangat informatif.

Jenis diagnosa ultrasound

Ada tiga jenis pembuluh ultrasonografi.

USDG - metode ultrasonik, yang didasarkan pada efek Doppler. Dengan bantuan sonografi Doppler, Anda hanya dapat melakukan satu fungsi - untuk mengevaluasi permeabilitas pembuluh darah, yaitu arah dan kecepatan aliran darah. Sensor ditempatkan secara membabi buta, yaitu di tempat yang dituju dari proyeksi kapal. Tidak ada visualisasi. Permeabilitas ditentukan oleh jadwal aliran darah. Ketika pelanggaran terdeteksi, tidak mungkin untuk menentukan penyebabnya.

UZDS - pemindaian dupleks, yang memungkinkan Anda untuk melakukan dua fungsi (karena itu namanya - dupleks): untuk menentukan kecepatan aliran darah dan mengevaluasi anatomi pembuluh darah dan arteri. Dalam hal ini, kapal terlihat di monitor, sehingga dimungkinkan untuk mempelajari permeabilitas dan menetapkan penyebab pelanggaran yang ada, di antaranya adalah:

• stenosis (penyempitan lumen);
• kejahatan;
• trombosis;
• kehadiran stent;
• sendi vaskular setelah operasi.

Pemindaian tripleks. Dari USDG berbeda hanya pada gambar berwarna pada monitor. Dengan demikian, memungkinkan:

• menilai aliran darah;
• untuk mempelajari anatomi arteri dan vena;
• melakukan penelitian dalam mode warna.

Peluang dan Tujuan

Pemeriksaan ultrasonografi pada pembuluh darah kepala dan leher memungkinkan Anda untuk melihat perubahan yang dapat terjadi pada arteri karotis dan vertebra, pada batang brakiosefal. Studi kapal dibuat dari luar dan dalam.

Selama USG, dokter dapat menentukan:

• diameter arteri;
• kondisi dinding pembuluh darah;
• ada atau tidak adanya bekuan darah;
• lumen pembuluh darah di hadapan gumpalan darah;
• lokasi plak kolesterol dan kondisinya;
• tingkat stenosis, adanya oklusi (penutupan lengkap lumen);
• adanya penyakit pembuluh darah.

Selain itu, sangat penting untuk mempelajari beberapa karakteristik lagi:

• laju aliran darah;
• sifat dari aliran darah, yang bisa linier dan teratur (laminar) atau turbulen (darah mengalir di sepanjang dan di seberang, dan dalam arah yang berlawanan);
• kecepatan turun di lokasi berbeda;
• simetri karakteristik.

Tujuan penting lain dari USG leher adalah untuk menilai kemungkinan melewati aliran darah selama oklusi.

Dalam kasus apa ditentukan?

Pasien menerima rujukan untuk pemindaian ultrasonografi pembuluh serviks, jika ia memiliki keluhan berikut:

• tinitus;
• pusing;
• terbang di mata;
• sakit leher;
• sakit kepala;
• kiprah goyah;
• kelemahan atau mati rasa anggota badan;
• pingsan pendek dan pingsan;
• kesulitan berkonsentrasi;
• gangguan memori.

Ada beberapa indikasi untuk survei semacam itu:

• hipertensi arteri berkepanjangan;
• tekanan dan nadi yang berbeda di tangan;
• sebelumnya menderita serangan jantung dan stroke;
• kejang epilepsi;
• operasi yang sebelumnya dilakukan pada pembuluh leher;
• patologi vaskular leher;
• cedera otak traumatis;
• distonia neurocirculatory;
• aterosklerosis dengan saudara;
• osteochondrosis tulang belakang leher;
• gangguan penglihatan dan pendengaran;
• persiapan untuk operasi;
• kontrol pengobatan;
• kolesterol tinggi;
• merokok;
• obesitas;
• diabetes;
• mabuk laut;
• meteosensitivitas.

Bagaimana ini dilakukan?

Ultrasonografi leher dan kepala tidak membutuhkan persiapan. Pasien dapat menjalani kehidupan normal dan tidak harus mengikuti diet. Dia diizinkan minum obat yang diresepkan sebelumnya.

Sebelum prosedur, pasien berbaring di sofa di punggungnya, di bawah pundak mereka meletakkan bantal khusus setebal 10 sentimeter. Dokter memilih sensor. Gel diterapkan pada leher untuk kontak yang lebih baik dari sensor ultrasonik dengan tubuh manusia, yaitu untuk mencegah udara masuk dan mempertahankan kontak terus menerus.

Berikutnya adalah penyesuaian sensitivitas. Dokter mengubah levelnya hingga menerima gambar optimal dari area yang diteliti.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Dokter menggerakkan leher dengan sensor, melacak gambar yang dihasilkan pada monitor. Jika perlu, putar kepala ke samping. Diperlukan untuk menerima potongan memanjang, silang dan miring. Saat melakukan ultrasonografi pembuluh darah kepala, sensor diterapkan ke daerah temporal, oksiput, dan kelopak mata tertutup.

Ultrasonografi tidak memiliki kontraindikasi. Ini dapat ditugaskan untuk orang-orang dari segala jenis kelamin dan usia, wanita hamil dan menyusui. Bayi itu sedang menjalani USG dari pembuluh darah kepala di rumah sakit bersalin, terutama jika kehamilan disertai dengan patologi atau ada komplikasi saat lahir.

Harga pemeriksaan ultrasonografi pada pembuluh leher bervariasi, tergantung pada wilayah dan tingkat fasilitas medis. Membuat USG di Moskow dan wilayah Moskow bisa untuk 1500-3000 rubel.

Diagnosis apa yang dibuat?

Ultrasonografi pembuluh darah kepala dan leher memungkinkan untuk didiagnosis:

• stenosis;
• gangguan patensi pembuluh darah pada leher, kepala, otak;
• kompresi;
• gangguan pada sistem sirkulasi.

Hasil USG normal

Saat menguraikan diperkirakan kecepatan aliran darah, kondisi dinding dan lumen pembuluh darah. Biasanya, hasil penelitian harus sebagai berikut:

• izin gratis;
• kurangnya aliran darah yang bergolak;
• tebal dinding arteri - sekitar 1 mm;
• arteri vertebra identik, diameternya tidak kurang dari 2 mm;
• tidak ada tanda-tanda penyumbatan dan kompresi;
• tidak adanya jaringan patologis arteri dan vena;
• kecepatan aliran darah melalui vena tidak lebih dari 0,3 meter per detik.

Kesimpulan

Selama penelitian, dokter menerima informasi penting. Ultrasonografi memungkinkan Anda untuk:

1. Tentukan volume darah yang mengalir ke otak per unit waktu. Biasanya, itu harus setidaknya 15% dari volume semua darah yang berasal dari jantung.
2. Mendeteksi detasemen dinding arteri karotis, yang dapat menyebabkan pembentukan trombus.
3. Lihat plak kolesterol di arteri. Diagnosis dini hanya mungkin dilakukan dengan bantuan USG, karena proses pembentukannya untuk waktu yang lama berlalu tanpa gejala. Gejala gangguan sirkulasi darah muncul ketika lumen tersumbat menjadi dua. Selain itu, plak dapat pecah menjadi potongan-potongan yang jatuh ke cabang vaskular dan menyumbatnya, menyebabkan stroke.

Apa yang harus dilakukan jika kapal tersumbat?

Arteri adalah pembuluh yang mengandung darah yang kaya akan oksigen. Arteri terletak di seluruh tubuh kita, dimulai dengan otak dan diakhiri dengan ujung jari kaki. Arteri yang sehat memiliki dinding bagian dalam yang halus, dan darah dengan mudah melewati mereka. Namun, beberapa orang mengembangkan arteri yang tersumbat di pembuluh tungkai bawah. Arteri yang tersumbat adalah hasil dari akumulasi zat yang disebut plak di dinding bagian dalam arteri. Plak arteri dapat mengurangi aliran darah atau memblokirnya.

Apakah ada hubungannya dengan arteri yang tersumbat?

Arteri yang tersumbat secara signifikan meningkatkan kemungkinan serangan jantung, stroke, dan bahkan kematian. Karena bahaya ini, penting untuk mengetahui, tidak peduli berapa usia Anda, tentang penyebab plak dan strategi perawatan arteri untuk mencegah konsekuensi serius.

Tetapi sebelum Anda mulai mengambil tindakan apa pun, kami sarankan Anda membiasakan diri dengan alasan yang menyebabkan plak ini. Mungkin karena ini, Anda bisa sampai pada kesimpulan yang tepat dan menemukan solusi Anda untuk masalah tersebut. Toh, seringkali penyakit terjadi karena kebiasaan abnormal, yang selalu bisa Anda singkirkan jika diinginkan, dan rangsangan yang tepat.

Apa yang menyebabkan plak arteri?

Plak yang menumpuk di dinding bagian dalam arteri Anda terbuat dari berbagai zat yang bersirkulasi dalam darah Anda. Ini termasuk kalsium, lemak, kolesterol, limbah seluler dan fibrin, bahan yang terlibat dalam pembekuan darah. Menanggapi peningkatan plak, sel-sel di dinding arteri berlipat ganda dan melepaskan zat tambahan yang dapat memperburuk kondisi arteri yang tersumbat.

Plak sering mulai berkembang pada masa kanak-kanak atau remaja. Kemudian arteri salin terbentuk pada usia paruh baya atau lebih lambat.

Ketika plak menumpuk, suatu kondisi yang disebut atherosclerosis terjadi. Kondisi ini menyebabkan arteri berkontraksi dan mengeras.

Apa yang harus dilakukan dengan pembuluh yang tersumbat di kaki?

Penyebabnya cukup jelas terlihat dalam kasus pembuluh tersumbat dari ekstremitas bawah. Lagi pula, jika Anda memiliki pengetahuan tentang sumber masalah, Anda dapat menghapusnya kapan saja. Di bawah ini adalah faktor risiko untuk penampilan dan perkembangan lebih lanjut dari pembuluh yang tersumbat di kaki dan apa yang harus dilakukan.

Meskipun para ahli tidak tahu persis apa yang memulai aterosklerosis, proses ini tampaknya terkait dengan kerusakan pada lapisan dinding arteri. Kerusakan ini, yang memungkinkan timbulnya plak, mungkin merupakan hasil dari fakta-fakta di bawah ini:

Kolesterol "jahat" tinggi dan kolesterol "baik" rendah.

• Tingginya kadar kolesterol "jahat" atau low density lipoprotein (LDL) adalah faktor utama dalam pembentukan plak arteri. Tetapi tidak menceritakan keseluruhan cerita. Semua orang juga memiliki kolesterol "baik" atau high density lipoprotein (HDL) yang beredar dalam darah.

Keadaan kolesterol sangat tergantung pada nutrisi. Makanan berlemak, pedas dan makanan cepat saji sangat "mencemari" pembuluh darah kita. Karena itu, kita harus segera meninggalkan makanan semacam ini.

• Tekanan darah tinggi. Kehadiran tekanan darah tinggi meningkatkan tingkat penumpukan plak arteri. Ini juga mempercepat pengerasan pembuluh darah yang tersumbat.

Pantau tekanan darah Anda secara konstan. Jika Anda rentan terhadap tekanan darah tinggi, Anda mungkin ingin berkonsultasi dengan spesialis. Dia akan memberi tahu bagaimana Anda bisa mengendalikan lonjakan tekanan.

• Asap rokok. Asap rokok tampaknya meningkatkan kecepatan aterosklerosis di arteri jantung, kaki, dan aorta, arteri terbesar di tubuh.

Jika Anda seorang perokok berat, atas nama pemulihan, tinggalkan "pekerjaan buruk" ini. Merokok pasif juga sarat dengan konsekuensinya. Jadi, jika pasangan hidup atau saudara Anda, yang tinggal bersama Anda di bawah atap yang sama, merokok, ikutilah "pendidikan ulang" -nya. Ada cukup banyak harapan bahwa seseorang yang dekat dengan Anda akan memahami situasi Anda dan akan bertemu dengan Anda.

• Diabetes atau peningkatan kadar gula darah yang bersirkulasi juga merupakan penyebab utama. Bahkan orang dengan kadar gula tinggi yang belum setingkat diabetes, misalnya, diamati dengan sindrom metabolik, juga memiliki risiko peningkatan pembentukan plak di kaki.

Lakukan tes glukosa darah Anda secara teratur. Bahkan jika dia sedikit meningkat, jangan ragu dengan konsultasi dengan terapis.

• Faktor risiko lain termasuk faktor keluarga.

Memiliki informasi dokter keluarga Anda tentang riwayat keluarga Anda sangat penting. Fakta bahwa Anda tidak memperhatikan, mungkin melihat spesialis. Itu tergantung pada seberapa cepat Anda akan menerima perawatan yang produktif.

• Stres, gaya hidup dan obesitas.

Bergerak lebih banyak, meskipun itu tidak mudah bagi Anda. Lebih sulit bagi orang yang kelebihan berat badan untuk bergerak, jadi jalan keluar terbaik bagi mereka adalah proses penurunan berat badan yang stabil.

Bagaimana cara menghindari bahaya plak arteri dan arteri yang tersumbat?

Itu tergantung di mana plak arteri menumpuk. Arteri yang tersumbat di berbagai bagian tubuh dapat menyebabkan beberapa penyakit, termasuk:

Penyakit arteri karotis. Arteri karotis berjalan di kedua sisi leher. Mereka memasok oksigen ke otak Anda. Akumulasi plak arteri di arteri karotis dapat menyebabkan stroke.

Penyakit arteri perifer. Jika plak menumpuk di pembuluh darah yang membawa darah ke kaki, itu bisa mengurangi jumlah oksigen yang dikirim. Berkurangnya aliran darah dapat menyebabkan Anda sakit, mati rasa, atau infeksi serius pada tungkai dan kaki Anda.

Arteri yang terkontaminasi. Apakah mereka menimbulkan gejala?

Dalam banyak kasus, arteri yang tersumbat tidak menimbulkan gejala sampai terjadi peristiwa serius, seperti serangan jantung atau stroke.

Di lain waktu, terutama ketika arteri tersumbat 70% atau lebih, akumulasi plak arteri dapat menyebabkan gejala, yang meliputi:

• Nyeri dada;
• Bingung bernafas;
• Jantung berdebar;
• Kelemahan atau pusing;
• Mual;
• Berkeringat

Gejala pertama, nyeri dada, juga disebut angina pektoris. Ini mungkin disebabkan oleh penurunan aliran darah ke jantung. Pengurangan aliran darah ini disebabkan oleh plak di arteri yang menuju ke jantung.

Bagaimana cara memulai perawatan arteri yang tersumbat?

Ada beberapa tes untuk arteri yang tersumbat. Dokter Anda akan menentukan tes mana yang diresepkan berdasarkan gejala dan riwayat medis Anda. Tes dapat meliputi:

• Pemeriksaan kolesterol;
• Radiografi dada;
• Tomografi terkomputasi;
• USG;
• Echocardiogram dan / atau tes stres jantung;
• EKG;
• MRI atau PET scan;
• Angiogram.

Prosedur bedah

Prosedur bedah atau intervensi membantu membersihkan pembuluh darah. Pembedahan mungkin diperlukan untuk mengobati arteri yang tersumbat dan mencegah akumulasi plak arteri tambahan. Prosedur-prosedur ini dapat meliputi:

1. Penempatan stent. Tabung obat kecil, yang disebut stent, dapat ditempatkan di arteri untuk mempertahankan aliran darah yang memadai. Kateter digunakan melalui arteri kaki untuk mencapai jantung, dan stent dimasukkan melalui kateter di area penyumbatan.
2. Operasi shunting. Dalam operasi ini, arteri dari bagian tubuh lain bergerak di sekitar arteri yang tersumbat dan membantu darah kaya oksigen mencapai tujuannya.

Laju aliran darah di arteri vertebral adalah normal

Ketika memvisualisasikan arteri vertebra, kesulitan yang cukup mungkin terjadi, dan oleh karena itu, analisis kualitatif UDFS memperoleh peran khusus dalam diagnosis. Biasanya, laju aliran darah dalam PA bervariasi dari 30 hingga 60 cm / detik, asimetri kecepatan dianggap diizinkan, di mana perbedaannya tidak melebihi 30%. Pertimbangkan tiga jenis utama perubahan aliran darah di arteri vertebralis:

Pelanggaran aliran darah di arteri vertebralis

Tidak ada registrasi aliran darah

Dalam hal ini, diagnosis oklusi adalah yang paling jelas, tetapi orang harus berhati-hati terhadap diagnosis berlebih dari patologi ini, karena stenosis parah di mulut arteri juga dapat menyebabkan penurunan yang signifikan dalam kecepatan aliran darah dan kesulitan visualisasi. Perhatian khusus harus diambil jika sensitivitas sistem ultrasound dalam mendeteksi aliran kecepatan rendah tidak mencukupi. Dengan tingkat keandalan yang lebih besar, seseorang dapat berbicara tentang tidak adanya aliran darah di PA pada rekaman simultan aliran darah di vena vertebral. Ketika oklusi PA di sepertiga proksimal, aliran darah kadang-kadang dicatat di sepertiga distal. Aliran darah seperti itu muncul karena pengisian arteri di sepanjang jaminan dari cekungan NSA dan batang serviks tiroid.

Peningkatan aliran darah

Laju aliran darah yang simetris tinggi (kadang-kadang hingga 70-90 cm / detik) oleh PA sering dicatat secara normal pada orang muda. Peningkatan kecepatan aliran darah di salah satu arteri vertebralis biasanya merupakan kompensasi dan menunjukkan, sebagai aturan, perkembangan sirkulasi kolateral. Peningkatan lokal dalam kecepatan aliran darah di salah satu situs PA menunjukkan adanya patologi yang signifikan secara hemodinamik (stenosis, kompresi, pembengkokan).

Aliran darah menurun

Penurunan simetris kecepatan aliran darah di arteri vertebra berkembang pada pasien dengan fraksi yang berkurang dari curah jantung. Dengan pengurangan kecepatan aliran darah secara unilateral, 3 opsi dimungkinkan:

a) jika spektrum memiliki penampilan teredam (bentuk kurva yang dihaluskan, kecepatan aliran darah berkurang di semua fase siklus jantung), maka dengan tingkat kepastian yang tinggi, seseorang dapat berbicara tentang adanya sumbatan aliran darah yang signifikan secara hemodinamik (stenosis atau penyumbatan dalam mulut, kompresi arteri);

b) dengan kurva normal dan penurunan kecepatan aliran darah pada kedua fase dari siklus jantung, gangguan seperti pemisahan PA dari lengkung aorta dan bukan dari arteri subklavia atau adanya hipoplasia arteri vertebral mungkin terjadi; c) penurunan kecepatan aliran darah di PA terutama diastole (yaitu dalam kasus ketika aliran darah memperoleh fitur karakteristik peningkatan resistensi perifer) mungkin karena alasan berikut:

SHEIA.RU

Penurunan Aliran Darah Di Arteri Vertebral Kanan Dan Norma Aliran Darah

Pengurangan aliran darah di arteri vertebralis kanan: norma dan cara meningkatkan

Menurut statistik, penurunan aliran darah di arteri vertebra kanan terjadi jauh lebih jarang daripada di yang kiri. Karena yang terakhir bergerak menjauh dari cabang subklavia, yang dikaitkan dengan aorta - daerah yang paling rentan terhadap pembentukan struktur aterosklerotik. Karena formasi ini yang tumpang tindih dengan lumen saluran, pada 70% kasus, sindrom arteri vertebralis berkembang. 57% kematian akibat stroke juga disebabkan oleh proses aterosklerotik.

Dalam 90% kasus, iskemia serebral disebabkan oleh kondisi patologis arteri ekstrakranial yang bertanggung jawab untuk mengangkut darah ke berbagai area otak - arteri karotis, subklavia, dan percabangan yang berpasangan. Jumlah serangan iskemik terbesar tercatat di daerah vertebrobasilar atau kolam, yang membentuk arteri vertebralis berpasangan (tiga kali lebih sering).

Sindrom arteri vertebral - konsep umum. Dengan ini berarti semua perubahan dan proses patologis yang disebabkan oleh penurunan paten dari arteri. Untuk alasan apa pun. Jika segmen arteri yang bertanggung jawab atas penurunan aliran darah terdeteksi dalam waktu, maka stroke yang memadai dapat dihindari.

Anatomi arteri vertebralis

Arteri vertebralis memasok 30% darah yang diperlukan untuk berfungsi penuh ke otak. Mereka menjauh dari arteri subklavia. Dia, pada gilirannya, meninggalkan cabang kiri dari aorta, dan kanan - dari kepala brachialis.

Selanjutnya, arteri naik ke atas leher dan pada tingkat vertebra kedua dari belakang memasuki kanal yang dibentuk oleh proses vertebra. Pada tingkat vertebra pertama, lengkung arteri, membentuk simpul, dan bergerak ke foramen oksipital, menembus melalui itu ke dalam rongga kranial. Di sini mereka bergabung menjadi arteri basilar besar.

Dekat pembuluh vertebral adalah otot sisi leher, lebih tepatnya - tepi bagian dalam. Ketika kejang otot ini bisa mempersempit lumen arteri. Ke batang tiroid - cabang lain dari arteri subklavia - hanya ada 1,5 cm ruang. Ini menciptakan kondisi tambahan untuk redistribusi darah selama stenosis arteri vertebralis. Dalam banyak hal, peningkatan kemungkinan penurunan aliran darah di arteri vertebra disebabkan oleh fitur anatomisnya.

Dalam praktik medis, adalah umum untuk membagi arteri vertebralis menjadi segmen-segmen yang terpisah:

• Saya - berpisah dari vertebra keenam ke vertebra kedua;
• II - bagian dari pintu keluar dari kanal ke Atlanta (proses vertebra pertama);
• III - loop di sisi belakang atlas terbentuk untuk mencegah penurunan aliran darah selama putaran kepala;
• IV - zona dari pintu masuk ke rongga kranial dan pertemuan 2 pembuluh menjadi satu;
• V - setelah memasuki foramen oksipital - dari dura mater ke permukaan medula oblongata.

Alasan

Semua prasyarat untuk pengembangan SPA diklasifikasikan menjadi 2 kelompok umum - vertebral dan nonvertebrogenik. Yang pertama dikaitkan dengan perubahan struktur tulang belakang. Yang kedua dengan perubahan dan kelainan bawaan atau didapat dari arteri itu sendiri.

Di antara penyebab vertebra dapat diidentifikasi:

1. Perkembangan vertebra yang abnormal adalah salah satu penyebab umum dari perkembangan sindrom pada anak-anak.
2. Cedera tulang belakang leher - dapat diamati pada anak karena kelahiran yang buruk.
3. Kram otot akibat tortikolis atau hipotermia.
4. Osteochondrosis adalah lesi pada cakram tulang belakang dan jaringan di sekitarnya karena proses distrofi.
5. Ankylosing spondylitis - peradangan kronis pada tulang belakang.
6. Neoplasma.

Untuk alasan non-generik meliputi:

• Arteritis, aterosklerosis, trombosis, dan penyakit lain yang memerlukan stenosis lumen dalam pembuluh.
• Lengkungan, tortuositas abnormal, dan jenis gangguan lain yang terkait dengan bentuk dan arah arteri.
• Hipoplasia adalah keterbelakangan kapal, yaitu penyempitan yang tidak normal. Lebih sering karena hipoplasia, aliran darah ke arteri serviks kanan berkurang. Hipoplasia arteri kiri jarang diamati.
• Kejang otot, perkembangan tulang rusuk yang tidak normal dan segala sesuatu yang dapat memberi tekanan pada pembuluh darah dari luar.

Predisposisi segmen yang berbeda terhadap patologi

Paling sering, kompresi arteri di daerah tersebut sebelum memasuki kanal yang dibentuk oleh vertebra dapat dikaitkan dengan kejang otot-otot skalen atau ganglion yang membesar. Dan di dalam kanal dengan peningkatan proses vertebra transversal, subluksasi sendi, pertumbuhannya atau perkembangan hernia diskus. Akibatnya, arteri terjepit dan berkurangnya aliran darah bisa terjadi.

Di daerah yang terletak setelah keluarnya saluran tulang, kejang otot miring dapat mempengaruhi arteri, yang akan menekannya ke tulang belakang. Di sini formasi aterosklerotik, penyimpangan anomali arteri dan anomali Kimerley - kanal tulang tambahan yang dibentuk oleh sulkus yang terlalu dalam di tepi atlas - berkembang.

Efek berkurangnya aliran darah

Kekurangan oksigen dan unsur-unsur penting otak yang datang dengan darah, penuh dengan wabah iskemia. Krisis vaskular tidak lain adalah varian dari serangan iskemik sementara. Jika Anda tidak memperhatikan penyakitnya, stroke iskemik nyata akan segera terjadi. Konsekuensinya tidak dapat dipulihkan - kehilangan atau kerusakan penglihatan, ucapan, paresis, kelumpuhan. Dan hasilnya menyedihkan - pasien akan tetap cacat atau mati.

Tahapan

Pengembangan SPA secara kondisional dibagi menjadi 2 tahap - distonik dan iskemik.

Yang pertama disertai dengan standar untuk gejala patologi ini:

• Sakit kepala: kronis, diperburuk selama belokan, memanggang, menikam, sakit, berdenyut, memaksa, menindas.
• Pusing: ketidakstabilan, perasaan jatuh, rotasi.
• Tinnitus. Karakter berubah ketika Anda mengubah posisi tubuh.
• Gangguan pendengaran dan / atau penglihatan: percikan, penggelapan, bintik-bintik, lingkaran, pasir, berkedip.

Tahap iskemik lebih berbahaya, terjadi tanpa pengobatan dan disertai dengan serangan iskemik sementara.

1. pusing;
2. kurangnya koordinasi;
3. muntah yang tidak mengurangi mual;
4. ucapan tersesat;
5. kelemahan, kelemahan, depresi;
6. tinitus;
7. berkedip di depan mata.

Manifestasi klinis

Berdasarkan gejala yang dijelaskan oleh pasien, dokter membuat gambaran klinis umum penyakit dan menentukan jenis serangannya. Menurutnya, ia dapat memahami area otak mana yang tidak menerima jumlah darah yang tepat dan menjadwalkan pemeriksaan lebih lanjut.

Penurunan aliran darah ke otak kecil dan batang otak. Selama serangan, seseorang tiba-tiba jatuh, tetapi sadar. Fungsi motorik menderita, ia tidak bisa bangkit, menggerakkan tangannya. Negara dipulihkan dalam beberapa menit. Serangan semacam itu disebut serangan jatuh.

• Iskemia di area pembentukan retikuler otak. Disertai dengan kehilangan kesadaran jangka pendek dengan kepala yang lama dalam posisi tetap atau dengan kemiringan yang tajam. Ini adalah sindrom Unterharnsteide.
• Serangan iskemik sementara. Gangguan fungsi motorik secara berkala, hilangnya sensitivitas, penglihatan atau bicara, penglihatan ganda dan cacat pada mata, pusing, bergoyang dari sisi ke sisi.
• Sindrom serviks belakang. Setiap gejala SPA dapat bermanifestasi, tetapi yang paling utama, ada sakit kepala parah yang timbul dari bagian belakang kepala dan masuk ke area depan kepala. Saat memutar kepala, rasa sakit menekuk meningkat dan mengubah karakternya.
• Ataktik vestibular. Fungsi vestibular menderita. Pasien tidak stabil, tidak stabil, kehilangan keseimbangan. Ada yang gelap di mata, muntah, sesak napas dan sakit hati.
• Migrain Basilar. Seseorang melihat dengan buruk, dengan kedua mata. Kemudian dia mulai merasakan serangan pusing, kehilangan stabilitas dan tidak bisa mengkoordinasikan langkahnya. Bicara dioleskan, itu membuat suara di telinga dan akibatnya pasien kehilangan kesadaran.
• Kedokteran mata. Mata dan penglihatan menderita. Pasien merasakan pasir, rasa sakit di matanya, melihat kilatan, bintik-bintik, garis-garis, bunga api. Mulailah merobek konjungtiva. Visi jatuh dengan jelas.
• Kokleo-vestibular. Pertama-tama pendengaran berkurang. Pasien tidak menanggapi bisikan, mendengar tinitus. Bergetar, benda-benda di sekitar mulai berputar dan terdistorsi.
• Gangguan vegetatif. Disertai dengan menggigil atau demam, berkeringat, sakit kepala, kesemutan di hati. Sindrom ini jarang terjadi secara independen, sering berkembang dengan latar belakang orang lain.

Diagnostik

Untuk mengkonfirmasi diagnosis SPA dan menilai kondisi pasien, gunakan metode berikut:

• Sinar-X. Diadakan di daerah serviks dan dari dua sudut - dengan leher lurus dan berbalik ke samping. Metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran pada struktur tulang belakang.
• Doplerografi. Ini digunakan untuk memeriksa arteri - tortuositas, patensi, diameter, kecepatan aliran darah.
• MRI Memungkinkan Anda menemukan kantong suplai darah yang buruk dan kemungkinan aneurisma.
• Angiografi. Pengantar artifisial pada arteri senyawa kontras.

Perawatan

Ketika penyebab kompresi ditegakkan, dokter meresepkan perawatan individual.

Kompleks tindakan dapat terdiri dari hal-hal berikut:

• Tentu saja! Mengenakan kerah Schantz, memungkinkan Anda untuk mengurangi beban pada tulang belakang.
• Hanya dalam remisi! Terapi manual dirancang untuk memperbaiki kondisi otot (rileks) dan mengembalikan posisi struktur tulang belakang. Pijat bisa dipercaya hanya untuk master yang berpengalaman, ada kemungkinan besar bahwa kondisinya akan memburuk.
• Untuk mengurangi rasa sakit, akupunktur dapat digunakan. Ini juga membantu menghilangkan pusing, kesemutan.
• Dalam pengobatan SPA tidak dapat dilakukan tanpa terapi fisik. Satu set latihan menjemput dokter. Untuk setiap pasien secara individual, karena selama beberapa gerakan, Anda dapat lebih sakit lagi. Itu semua tergantung pada jenis penyakit dan perkembangan sindrom.

Dari obat biasanya diresepkan: vasodilator, anti-inflamasi, untuk mempertahankan tonus pembuluh darah, mencegah pembentukan trombosis, untuk melindungi otak dari iskemia, vitamin dan persiapan simtomatik yang meningkatkan kondisi umum.

Intervensi operasional

Indikasi untuk operasi diberikan ketika perawatan biasa tidak membawa hasil yang diinginkan. Ada juga kasus di mana tidak mungkin dilakukan tanpa operasi. Misalnya, ketika tumor terdeteksi atau arteri dikompresi oleh proses vertebra yang abnormal.

Rekonstruksi arteri vertebralis sendiri dimulai beberapa waktu yang lalu, pada tahun 1956. Pada usia 59, trombus pertama dikeluarkan dari arteri subklavia. Tetapi tortuositas anomali dari arteri vertebralis tidak dapat diperbaiki melalui pembedahan, kecuali untuk situasi yang jarang terjadi ketika itu berkembang di segmen I.

Pencegahan

SPA bukan diagnosis fatal. Banyak pasien sembuh dari penyakit ini, dan mereka terus menjalani kehidupan biasa, melupakan masalah kesehatan.

Untuk mencegah krisis pembuluh darah, ikuti aturan pencegahan:

• jangan tidur tengkurap;
• gunakan bantal ortopedi;
• Setidaknya 2 kali setahun, kunjungi chiropractor dan prosedur fisioterapi;
• kenakan kerah shanz;
• singkirkan kebiasaan buruk yang menyebabkan vasokonstriksi - merokok, alkohol;
• berpegang teguh pada gaya hidup sehat;
• dan jangan lupa tentang latihan profilaksis dan pemanasan untuk leher.

Jangan menunggu perkembangan penyakit! Saat gejala pertama muncul, segera kunjungi dokter, tanpa menunggu komplikasi serius.

Apa bahaya mengurangi aliran darah melalui arteri brakiosefalika utama?

Tatiana bertanya:

Selamat siang Kami memiliki masalah seperti itu: pemindaian triplex dari arteri brakiocephalic telah dilakukan. Terungkap bahwa karakteristik spektral dan hemodinamik dari aliran darah di MCA dan PMA berkurang hingga 60%, asimetris - pada asimetri arteri berpasangan hingga 30-40%, resistensi meningkat hingga 70% dari norma.

Menurut PHI, asimetri mencapai 30%, dengan penurunan aliran darah melalui arteri utama menjadi 60-80%. Mereka membuat diagnosis, tetapi mereka tidak memberikan pengobatan dan tidak menjelaskan betapa berbahayanya itu. Apa persentase yang mengerikan dari 60 dan 80%. Jika memungkinkan, tolong jelaskan. Kami sedang menunggu.

Jawaban Dokter:

Selamat siang Sayangnya, saya tidak memiliki informasi yang cukup tentang data pemindaian untuk menentukan dengan tepat - ini hanya kejang atau lesi vaskular aterosklerotik. Saya ingin memiliki kesimpulan penuh. Selain itu, Anda perlu tahu apakah ada gejala klinis, apakah pasien telah menderita stroke atau serangan iskemik sementara, wanita atau pria, selama berapa tahun, apa lagi yang sakit (khususnya, diabetes, hipertensi penting). Tanpa informasi seperti itu, pertanyaan tentang taktik perawatan tidak mungkin.

Jika perlu, saat memberikan informasi seperti itu saya dapat memberikan jawaban yang lebih jelas. Atau konsultasikan dengan ahli saraf.

Bagaimanapun, perubahan vaskular seperti itu perlu diobati, karena, meskipun situasi ini tidak menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan, risiko stroke sangat tinggi. Selain itu, berkurangnya pasokan darah secara signifikan di area otak tertentu, tanpa adanya perhatian padanya, akan berkembang dan mengarah pada penurunan aktivitas mental (dan karena itu kapasitas kerja, kemampuan untuk melakukan fungsi sosial, dll.).

Tatiana bertanya:

Saya menulis deskripsi lengkap tentang pemindaian. Kompleks intima-media dari arteri karotis umum diubah - dikental menjadi 1,6 mm, dipadatkan secara difus, tidak merata. Plak aterosklerotik dengan kepadatan rendah, struktur homogen, terletak di tempat, lumen stenosis hingga 10% terletak di sebelah kanan di area bifurkasi karotis.

Di sebelah kiri, struktur yang serupa - hingga 20%. Mulut arteri karotis internal yang stenosis hingga 10% di kedua sisi. Kecepatan linier aliran darah pada arteri karotis interna yang umum tidak berubah. 76 cm / s di sebelah kiri, 81 cm / s di sebelah kanan (norma - 50-104 m / s), diameter - 6,3 mm, diameter - 6,4 mm. (normanya 6.3-7.0).

Jalannya arteri vertebralis antara proses transversus vertebra serviks dipindahkan, tidak lurus, diameter di luar perpindahan proses lumen normal, kecepatan linier aliran darah berkurang hingga 80% di kedua sisi. Geometri vaskular tidak berubah.

Stenosis di arteri yang terhubung tidak lebih dari 10%. Stenosis lokal dari arteri brakiosefalik tanpa perbedaan yang signifikan secara hemodinamik. Pada arteri yang berpasangan aliran darah simetris. Aliran keluar vena tidak terganggu. Selama tes, reaksi yang berkurang diamati, yang menunjukkan pelanggaran aktivasi regulasi mekanisme miogenik.

Karakteristik spektral dan hemodinamik dari aliran darah di SMA, PMA berkurang hingga 60%, asimetris - asimetri pada atrium berpasangan hingga 30-40%, resistensi meningkat hingga 70% dari normal. Asimetri ZMA hingga 30%, dengan penurunan aliran darah melalui arteri utama menjadi 60-80%.

Kesimpulan - aterosklerosis arteri brakiosefal. Insufisiensi vertebrobasilar, tanda-tanda sempit gangguan mekanisme autoregulasi sirkulasi otak pada tipe hipertonik. Ini adalah pria, 58 tahun. Dia menderita dua stroke, memiliki tekanan darah tinggi, pasir di ginjal. Dalam beberapa hari terakhir, pusing. Terima kasih sebelumnya.

Jawaban Dokter:

Sekarang saya mengerti. Pasien pasti tidak memerlukan perawatan bedah. Terapi yang diperlukan dengan statin, obat antiplatelet, koreksi tekanan. Ini untuk penerimaan permanen. Secara berkala, disarankan untuk melakukan kursus untuk meningkatkan aliran darah di pembuluh otak. Ini bisa dilakukan sebagai bentuk pil, dan infus (pipet). Pusing menunjukkan bahwa sudah tiba saatnya untuk menjalani pengobatan. Karena obat-obatan dipilih secara individual dan hanya setelah berbicara dengan pasien, Anda dapat menerima janji temu yang lebih terperinci pada janji temu dengan ahli jantung atau ahli saraf.

Tatiana bertanya:

Saya membaca bahwa statin berbahaya dan dapat, bisa dikatakan, berbahaya. Pada mereka, seseorang duduk seperti obat. Mungkin lebih baik melawan kolesterol dengan metode tradisional?

Jawaban Dokter:

Statin saat ini adalah satu-satunya golongan obat yang tidak hanya mengurangi kolesterol, tetapi juga secara signifikan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke. Mengingat bahwa dua stroke telah ditunda, ada baiknya memikirkan hubungan sebab-akibat.

Laju aliran darah di arteri vertebral adalah normal

Tumor pembuluh darah

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Ada tumor jinak (angioma) dan ganas di pembuluh darah.

Tumor pembuluh darah jinak

Tumor jinak yang timbul dari pembuluh darah disebut hemangioma, dari kelenjar getah bening - lymphangioma. 45% dari semua tumor jaringan lunak dan 25% dari semua tumor jinak adalah hemangioma. Dengan komposisi mikroskopis, penyakit ini dibagi menjadi hemangioendothelioma jinak, juvenile (kapiler), rasemat, hemangioma kavernosa (kavernosa) dan hemangiomatosis.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Hemangioendothelioma jinak adalah penyakit yang agak jarang, yang terutama memanifestasikan dirinya di masa kanak-kanak. Area lokalisasi tumor ini adalah kulit dan jaringan subkutan. Juga paling sering ditemukan pada anak-anak adalah hemangioma kapiler. Ini terlokalisasi terutama di kulit, setidaknya - di hati, selaput lendir saluran pencernaan dan rongga mulut. Seringkali memiliki pertumbuhan infiltrasi.

Hemangioma rasemik dapat berupa arteri, vena, atau arteriovenosa. Ini memiliki bentuk konglomerat dari kapal yang dikembangkan dengan kejam. Terlokalisasi di leher dan kepala. Hemangioma kavernosa adalah rongga pembuluh darah dengan berbagai bentuk dan ukuran, yang saling berkomunikasi. Paling sering terlokalisasi di hati, setidaknya - di saluran pencernaan, otot dan tulang sepon.

Geoangiomatosis adalah penyakit displastik yang cukup umum pada sistem vaskular, yang ditandai dengan keterlibatan seluruh anggota tubuh atau bagian perifernya dalam proses tersebut. Alasan untuk pengembangan hemangioma, sebagai suatu peraturan, adalah jumlah kuncup pembuluh darah yang berlebihan, yang mulai diprofilkan pada periode embrionik atau sebagai akibat dari kerusakan. Tumor vaskular jinak dianggap mewakili hubungan tengah antara anomali perkembangan dan blastoma.

Hemangioma diklasifikasikan berdasarkan lokalisasi. Mereka dapat berkembang di jaringan integumen (membran mukosa, kulit, jaringan subkutan), elemen-elemen sistem muskuloskeletal (otot, tulang), organ parenkim (hati). Paling sering, hemangioma terlokalisasi pada wajah dalam bentuk bintik merah muda atau ungu-biru tanpa rasa sakit, sedikit terangkat di atas kulit. Jika Anda menekan tempat ini dengan jari Anda, hemangioma menjadi lebih padat dan pucat, dan sekali lagi dituangkan dengan darah.

Ciri khas dari penyakit ini adalah pertumbuhan yang berkembang pesat: biasanya pada bayi baru lahir, hemangioma memiliki penampilan titik kecil, yang dalam beberapa bulan dapat tumbuh menjadi bintik besar, tidak hanya menyebabkan cacat kosmetik, tetapi juga gangguan fungsional. Komplikasi hemangioma termasuk ulserasi, infeksi, perdarahan, flebitis dan trombosis. Tumor jenis ini, yang terletak di lidah, dapat mencapai ukuran besar dan, karenanya, membuat sulit bernafas dan menelan.

Hemangioma otot dan jaringan subkutan paling sering muncul di bagian bawah, lebih jarang - anggota tubuh bagian atas. Pada saat yang sama, perubahan pada kulit karena tumor tidak selalu diamati. Hemangioma, yang berkomunikasi dengan batang arteri besar, dideteksi dengan denyut dan mendengarkan suara di atas lokalisasi. Flebitis dan trombosis bersamaan sering menyebabkan sindrom nyeri di sekitar jaringan. Pertumbuhan tumor yang berkepanjangan dan kurangnya perawatan dapat menyebabkan atrofi otot dan gangguan fungsi tungkai.

Hemangioma kavernosa pada tulang merupakan tidak lebih dari 1% dari semua penyakit tumor jinak dari jaringan tulang. Mereka terjadi pada semua usia pada pria dan wanita. Paling sering terlokalisasi pada tulang belakang, tulang tengkorak dan panggul, setidaknya - pada tulang tubular panjang tangan dan kaki. Seringkali, lesi multipel dan membutuhkan waktu lama tanpa manifestasi. Selanjutnya, rasa sakit, kelainan bentuk tulang dan fraktur patologis muncul. Dengan kekalahan vertebra, nyeri radikuler disebabkan oleh kompresi.

Tumor glomus (glomangioma, tumor Barre-Masson) juga jinak. Ini jarang terjadi, kebanyakan menyerang orang tua. Tempat-tempat lokalisasi tumor ini paling sering adalah dasar kuku jari tangan dan kaki. Glomangioma memiliki warna ungu kebiruan, bentuk bundar, diameter 0,5-2 cm, dengan stimulasi eksternal minimal, tumor glomus bereaksi dengan gejala nyeri yang kuat.

Sangat mudah untuk mendiagnosis hemangioma otot dan kulit, karena mereka memiliki ciri khas: warna yang diucapkan dan kemampuan untuk berkontraksi ketika diperas. Hemangioma tulang didiagnosis dengan X-ray. Gambar tulang belakang yang terkena menunjukkan trabekula yang bengkak, kasar, dan terarah secara vertikal dalam struktur tulang dengan pencerahan bulat yang terpisah. Perubahan serupa juga terdeteksi pada lengan dan proses melintang.

Patah tulang belakang patologis membuatnya sangat sulit untuk mendiagnosis hemangioma tulang, karena dalam kasus ini struktur tulang belakang berubah karena kelainan bentuk sphenoid. Sangat sulit untuk membuat diagnosis yang benar jika tidak ada perubahan pada lengan dan proses transversal. Hemangioma dari tulang tubular yang panjang muncul sebagai kelainan bentuk tulang dari klub dan pola seluler tepi. Metode angiografi memungkinkan untuk mengungkapkan rongga dan kekosongan pada bagian tulang yang terkena.

Prognosis untuk pengobatan neoplasma jinak pembuluh darah adalah positif. Untuk pengobatan hemangioma, metode berikut digunakan:

• injeksi agen sclerosing, khususnya, 70% etanol;
• terapi radiasi - dengan hemangioma kapiler dan kavernosa dari jaringan integumen dan sistem muskuloskeletal dengan adanya nyeri, gangguan fungsi dan manifestasi klinis lainnya;
• cryotherapy - dengan hemangioma kecil pada kulit;
• intervensi bedah (eksisi) - metode perawatan utama dan paling radikal, memberikan pemulihan penuh.

Cara termudah untuk menyingkirkan hemangioma pada anak usia dini, ketika tumor belum mencapai ukuran besar. Perawatan bedah yang paling sulit adalah hemangioma yang terlalu banyak, yang terletak di area pembuluh darah besar dan di organ dalam.

Tumor vaskular ganas

Tumor ganas pembuluh darah termasuk hemangiopericytoma dan hemangioendothelioma, beberapa ahli menggabungkannya menjadi satu kelompok - angiosarcomas. Untungnya, mereka jauh lebih jarang daripada neoplasma jinak. Orang-orang dari kedua jenis kelamin yang berusia 40-50 tahun rentan terhadap angiosarcoma.

Paling sering, tumor terletak di ketebalan jaringan pada ekstremitas bawah. Situs tumor memiliki permukaan yang tidak rata tanpa kontur yang jelas. Seringkali, beberapa node bergabung untuk membentuk infiltrat difus. Angiosarcomas berbeda dari jenis lain dari sarkoma jaringan lunak dengan pertumbuhan yang cepat, kecenderungan untuk berkecambah melalui kulit, ulserasi, metastasis ke kelenjar getah bening regional, tulang, paru-paru dan organ internal lainnya.

Mendiagnosis angiosarkoma pada tahap awal cukup sulit. Penyakit ini dikenali dari aliran cepat dengan riwayat singkat, lokasi khas tumor dan kecenderungannya untuk mengalami ulserasi. Diagnosis akhir ditegakkan setelah pemeriksaan sitologis punctate dan analisis morfologis tumor.

Pada tahap awal, perawatan bedah angiosarcoma dilakukan dengan eksisi tumor, jaringan di sekitarnya dan kelenjar getah bening retonary secara langsung. Jika tumor besar terletak di ekstremitas, maka amputasi biasanya dilakukan. Kadang-kadang terapi radiasi digunakan dalam kombinasi dengan pembedahan. Ini juga dapat digunakan sebagai metode independen dengan tujuan paliatif.

Namun, terlepas dari segalanya, angiosarcoma adalah tumor yang paling ganas, yang dalam kebanyakan kasus menyebabkan kematian pasien dalam waktu 2 tahun setelah diagnosis, dan hanya 9% dari kasus yang bertahan 5 tahun.

Operasi pembuluh darah

Pembedahan paling sering dilakukan dengan varises tungkai, luka pembuluh darah, stenosis segmental, oklusi aorta dan cabang-cabangnya (mesenterika, vertebral, arteri karotis, arteri celiac trunk), oklusi pembuluh darah ekstremitas bawah dan arteri ginjal. Selain itu, operasi diindikasikan untuk berbagai lokalisasi tromboemboli, lesi vaskular tumor, oklusi dan stenosis vena, hipertensi portal, aneurisma, dan fistula arteriovenosa.

Pembedahan modern telah mencapai sukses besar dalam operasi rekonstruktif pada arteri jantung koroner, pembuluh darah intrakranial otak, serta pembuluh darah lain dengan diameter kecil (hingga 4 mm). Saat ini, teknik bedah mikro semakin banyak digunakan dalam operasi pembuluh darah.

Operasi pada pembuluh darah dibagi menjadi ligatur dan rekonstruktif (rekonstruktif). Operasi rekonstruktif paling sederhana meliputi jenis operasi berikut:

• pengangkatan gumpalan dinding dan area yang sesuai dari lapisan dalam arteri yang rusak (trombendarterektomi);
• embolektomi dan trombektomi "ideal", ditunjukkan pada trombosis arteri akut;
• pengenaan jahitan vaskular lateral saat terluka.

Dengan lesi stenotik dan oklusi arteri, perlu untuk mengembalikan aliran darah utama. Ini dicapai dengan melakukan arteriektomi, reseksi pembuluh darah dan operasi bypass menggunakan cangkok atau prostesis buatan. Plastik lateral yang jarang digunakan dinding kapal dengan bantuan berbagai tambalan. Intervensi endovaskular, di mana pembuluh darah stenotik dilebarkan menggunakan kateter balon khusus, juga banyak digunakan.

Untuk intervensi bedah pada pembuluh darah, jahitan melingkar (melingkar) atau lateral khusus digunakan. Jahitan kontinu melingkar menghubungkan kapal ujung ke ujung. Jahitan samping membebankan pada situs kerusakan pada dinding kapal. Jahitan terputus yang jarang digunakan. Pada periode pasca operasi, perdarahan atau trombosis akut pada pembuluh yang dioperasikan dapat terjadi, oleh karena itu pasien perlu tindak lanjut dan langkah-langkah rehabilitasi jangka panjang.

Intervensi pada kapal periferal mungkin tidak hanya bersifat operasional. Salah satu prosedur yang paling umum adalah venopuncture. Dalam kasus ketidakmungkinan melaksanakan atau membutuhkan pemasangan kateter pada vena perifer resor untuk venosekatsii. Terapi infus jangka panjang, kateterisasi jantung, angiokardiografi, dan stimulasi listrik jantung endokardial dilakukan dengan menusuk kateterisasi vena sentral (femoral, subklavia, jugularis) atau arteri. Kateter dimasukkan ke dalam arteri atau vena menggunakan trocar khusus dan panduan fleksibel (teknik Seldinger).