Gangguan hati: kehilangan denyut, memudar, apa yang harus dilakukan

Dalam artikel ini: mengapa jantung sering berdetak sesekali dan ada lompatan denyut, akselerasi dan perlambatan irama, kontraksi tidak teratur. Gejala berbagai kelainan, cara menegakkan diagnosis dan apa yang harus dilakukan jika ada kelainan fungsi jantung secara normal.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Kontraksi jantung dalam ritme yang konstan adalah jaminan fungsi normal semua organ. Untuk ritme kontraksi, temui kelompok alat pacu jantung (alat pacu jantung), membuat pulsa listrik dengan frekuensi konstan (sinus dan atrioventrikular node). Gelombang kegembiraan yang telah muncul di zona ini, melalui jalur konduktif (bundel-Nya), menyebar ke seluruh bagian hati, menyebabkan kontraksi.

Gangguan dalam pekerjaan jantung atau aritmia adalah perubahan dalam frekuensi stroke yang terkait dengan gangguan pembentukan atau konduksi gelombang eksitasi.

Irama normal kontraksi jantung adalah 60-90 per menit, masing-masing berdenyut dalam waktu yang sama. Sumber pulsa listrik adalah simpul sinus.

Tiga pelanggaran utama:

1. Tachycardia - akselerasi detak jantung.
2. Bradycardia - memperlambat otot jantung.
3. Extrasystole - pengurangan tambahan terhadap latar belakang ritme normal.

Gangguan ritme dapat terjadi secara intermiten (paroksism), asimptomatik atau cepat menyebabkan penurunan kesehatan dan menyebabkan kematian. Aritmia yang tidak berhubungan dengan patologi jantung dirawat dengan baik, dan penyakit kronis dengan kerusakan miokard membutuhkan terapi yang konstan.

Perubahan dalam pekerjaan ritme jantung tidak dapat dilewatkan, ini adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk menyingkirkan aritmia. Terapis dan ahli jantung terlibat dalam pengobatan pasien dengan patologi seperti itu, dan di pusat-pusat khusus - ahli aritmologi.

Takikardia

Kontraksi atrium dan (atau) ventrikel dengan frekuensi lebih dari 100 per menit.

Jenis takikardia

Paroksismal (pelanggaran tidak permanen, ada periode denyut nadi normal atau hanya ada satu episode pelanggaran irama)

Berulang (gangguan berulang dalam hati)

Untuk deskripsi yang lebih rinci tentang mekanisme pengembangan, lihat blok Mekanisme Pembangunan nanti di artikel.

Mekanisme pengembangan

Mekanisme timbal balik (pengembalian) menyumbang 80% dari semua tachyarrhythmias. Karena gangguan gerakan gelombang eksitasi, pulsa listrik bergerak membentuk lingkaran, lagi-lagi menggairahkan area jantung yang sama.

Takikardia fokus (otomatis) adalah 10%, terkait dengan gangguan metabolisme, karena peningkatan rangsangan jalur. Dalam kondisi seperti itu, semua impuls menyebabkan kontraksi. Biasanya, untuk terjadinya gelombang eksitasi, aktivitas listrik pada tingkat tertentu diperlukan.

Pemicu (pemicu) tachyarrhythmias disebabkan oleh penampilan pulsa listrik yang melebihi tingkat normal: setelah gelombang eksitasi dilakukan, pulsa residu memicu kontraksi jantung lagi.

Alasan

Degenerasi jaringan otot di ikat (miopati)

Perluasan atau penebalan bilik (hipertrofi, jantung paru)

Neoplasma dengan kerusakan jantung

Intoksikasi (alkohol, kopi, nikotin)

Gagal ginjal

Obat-obatan terhadap gangguan irama

Stimulator dari sistem saraf simpatik

Sindrom WPW dan bradytechia

Gejala takikardia

• Detak jantung dengan gangguan.
• Denyut yang hilang atau detak jantung yang meningkat.
• Irama detak jantung cepat tidak merata.
• Kelelahan cepat di bawah beban normal.
• Napas cepat, perasaan kekurangan udara selama aktivitas fisik.
• Pusing, mata gelap, pingsan.
• Tekanan darah tidak stabil (disingkat AD) dengan kecenderungan menurun.
• Rasa sakit di hati.

Dengan perkembangan komplikasi peredaran darah yang parah (syok jantung, edema paru), gejala insufisiensi kardiovaskular berhubungan dengan risiko henti jantung.

Perjalanan takikardia adalah akut atau kronis, progresif.

Gambaran umum beberapa jenis takikardia

Fibrilasi atrium

Sering, kontraksi atrium tidak teratur. Itu membuat 75-85% dari semua bentuk supraventrikular, terjadi pada 1-2% dari populasi orang dewasa. Jarang didiagnosis hingga usia 25 tahun, memengaruhi orang-orang dalam kelompok usia lanjut usia dan pikun.

Penyakit ini ditandai dengan risiko kematian yang tinggi, perkembangan kekurangan fungsi jantung, pembentukan gumpalan darah dengan migrasi mereka ke pembuluh paru-paru dan otak. Ini asimptomatik untuk waktu yang lama, dan setelah penampilan klinik, dengan cepat mengurangi kualitas hidup karena ketidakmampuan untuk menanggung bahkan beban ringan.

Pemulihan ritme independen dalam 2-7 hari

Durasi episode lebih dari 7 hari

Penolakan pasien terhadap perawatan

Atrial bergetar

Kontraksi atrium yang dipercepat dan teratur. Lebih sering pria sakit. Hingga 50 tahun, kejadian 5 kasus per 100 ribu populasi, dengan bertambahnya usia, frekuensi kejadian tumbuh secara eksponensial.

Memiliki karakter paroxysmal, sangat jarang adalah bentuk kronis. Jika tidak diobati, itu menyebabkan kematian mendadak pada 20% kasus.

Dalam 20-35% kasus dikombinasikan dengan fibrilasi atrium. Gambaran klinis memiliki sifat yang serupa, tetapi berkibar cepat menyebabkan gagal jantung dengan sindrom edematous.

Takikardia ventrikel

Sumber dari pulsa eksitasi patologis terletak di miokardium ventrikel atau cabang terminal dari sistem konduksi. Penyebab terjadinya hanya faktor jantung (70-80% penyakit iskemik).

Kurangnya pengobatan menyebabkan fibrilasi ventrikel dan henti jantung.

Bentuk langka

• atrioventricular (nodular dan focal);
• sinus dan atrium.

Ditemukan pada 1-10% dari tachyarrhythmias. Bentuk fokus lebih sering didiagnosis pada anak-anak ketika jantung berdetak dengan frekuensi hingga 210 per menit.

Gangguan pada jantung bersifat paroksismal, jarang berubah menjadi bentuk permanen. Dapat dirawat dengan baik.

Perawatan

Dua pendekatan terapi:

1. Kembalikan ritme normal dan pertahankan.
2. Pantau takikardia tanpa mengembalikan irama.

Pilihannya adalah individu. Apa pun yang perlu Anda lakukan, ada aturan umum:

• mengembalikan irama pada orang muda tanpa gangguan fungsi jantung;
• mempertahankan frekuensi kontraksi jantung hingga 90 per menit saat istirahat dan tidak lebih tinggi dari 115 saat berolahraga pada orang tua dengan penyakit jantung;
• gunakan antikoagulan (warfarin, heparin dengan berat molekul rendah) - pencegahan gumpalan darah di ruang jantung;
• obati penyebab tachyarrhythmias.

Opsi pemulihan irama

Listrik (debit saat ini)

Pemblokir saluran kalsium

Operasi jantung terbuka (digunakan dalam kasus-kasus ketika perlu melakukan operasi pada kesempatan lain)

Pilihan taktik tergantung pada gejala dan tingkat gangguan peredaran darah. Insufisiensi kardiopulmoner yang parah merupakan indikasi untuk kardioversi listrik darurat. Untuk kondisi yang tidak mengancam, terapi obat digunakan, diikuti oleh keputusan untuk melakukan ablasi.

Kontrol takikardia

Untuk melakukan ini, gunakan obat antiaritmia yang sama, untuk mengembalikan ritme. Seringkali, kombinasi beberapa obat diperlukan.

Efektivitas pengobatan ditentukan oleh penyebabnya. Tanpa patologi primer jantung atau perubahan sekundernya dengan latar belakang tidak adanya ritme sinus yang lama, penyembuhan total dimungkinkan. Dengan takikardia yang disebabkan oleh penyakit kronis, terapi antiaritmia seumur hidup.

Extrasystole

Extrasystole adalah kontraksi yang luar biasa dari otot jantung.

Extrasystoles terjadi karena alasan yang sama dengan takikardia. Seringkali memprovokasi awal serangan tiba-tiba tachyarrhythmias.

Extrasystole dalam kebanyakan kasus tidak menunjukkan gejala, kadang-kadang ada:

• gagal jantung;
• perasaan detak jantung meningkat atau jeda, jantung memudar.

Pada gagal jantung, perjalanan penyakit memburuk dan risiko kematian meningkat. Extrasystoles tunggal terjadi pada orang sehat, tidak memerlukan koreksi. Tanggapi pengobatan dengan baik.

Perawatan aritmia yang berhubungan dengan kerusakan otot jantung meliputi:

• penghambat beta;
• ablasi fokus ekstrasistol frekuensi tinggi.

Bradikardia

Bradikardia adalah kontraksi atrium dan / atau ventrikel dengan frekuensi kurang dari 60 per menit. Intervensi medis membutuhkan bradaritmia ventrikel.

Atrioventricular blockade (dalam bahasa sederhana - blokade konduksi impuls jantung di jantung)

Sindrom sinus sakit

Pengurangan atau penghentian aktivitas listrik alat pacu jantung utama - simpul sinus. Penyakit ini menyerang orang lanjut usia dan usia lanjut, jarang didiagnosis pada orang muda. Tingkat kejadian - 3 kasus per 5000 populasi.

Pada tahap awal tanpa penurunan ritme kurang dari 40 per menit tidak ada gejala. Membedakan jalur progresif. Perawatan meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan, tetapi tidak selalu mempengaruhi harapan hidup.

Blokade atroventrikular

Ada pelanggaran konduksi gelombang eksitasi di sepanjang jalur ke ventrikel. Insidennya adalah 2-5%. Tentu saja progresif.

Ada 3 derajat keparahan sebagai eksitasi dari gelombang eksitasi. Blok 2-3 derajat membedakan risiko tinggi serangan jantung.

Alasan

1. Faktor jantung, seperti halnya tachyarrhythmias.
2. Peningkatan kadar kalium, magnesium.
3. Penyakit kerongkongan, perut.
4. Efek samping dari obat antiaritmia, analgesik dari kelompok morfin.
5. Vagotonia (aksi dominan sistem saraf parasimpatis).
6. Tingkat fungsi tiroid yang rendah.
7. Tanpa sebab

Gejala

• Pengurangan detak jantung.
• Gangguan dalam pekerjaan hati, perasaan dia berhenti.
• Diucapkan, tumbuh kelemahan, ketidakmampuan untuk melakukan hal-hal biasa.
• Tekanan darah tidak teratur, sering - episode peningkatan dengan efek pengobatan yang rendah.
• Kesadaran akan pingsan yang dalam.
• Nyeri dada tanpa aktivitas fisik.

Perawatan

Apa yang harus dilakukan dengan patologi ini:

• untuk melakukan terapi gangguan utama yang menyebabkan penurunan ritme;
• bradikardia yang benar dengan obat-obatan (xanthines, antikolinergik);
• pasang alat pacu jantung (pacemaker) - berisiko tinggi terkena serangan jantung.

Taktik tergantung pada tahap bradyarrhythmia, keberadaan klinik. Jika penurunan ritme dikaitkan dengan kerusakan miokard, tidak ada pemulihan lengkap.

Bradikardia fisiologis pada orang terlatih dan bradaritmia asimptomatik tidak memerlukan pengobatan.

Diagnosis jantung selama operasi intermiten

1. Wawancarai pasien dengan cermat untuk mengidentifikasi keluhan khas.
2. EKG - "standar emas" dalam pemasangan jenis aritmia. Dalam bentuk paroxysmal, episode pelanggaran tidak selalu terdaftar.
3. Registrasi EKG di siang hari (Pemantauan Holter) atau minggu (pemantauan aktivitas) - diagnosis aritmia paroksism.

Ramalan

Semua aritmia asal ekstrakardiak sepenuhnya dapat diobati dengan koreksi dari patologi aslinya.

Ketika bentuk yang terkait dengan kerusakan miokard, prognosis tergantung pada derajat gangguan sirkulasi. Penyakit jantung kronis membutuhkan perawatan konstan dan secara bertahap berkembang.

Bentuk gagal jantung paroksismal adalah penyebab umum kematian mendadak.

Di bagian atas umpan komentar adalah 25 blok tanya jawab terakhir. Galina Pivneva, gelar pendidikan tinggi di bidang kesehatan manusia, seorang guru dari Basics of Health, menjawab pertanyaan dengan nama Admin.

Kami mengirim balasan ke komentar sekali seminggu, biasanya pada hari Senin. Tolong jangan duplikat pertanyaan - mereka semua mencapai kami.

Halo
Ibu (84 tahun), setelah aktivitas fisik, ada gangguan dalam pekerjaan jantung, perasaan berhenti
Dua atau tiga pukulan, lalu jeda dan lagi
Kemudian ritme dinormalisasi, sebagai aturan, setelah istirahat malam.
Apakah mungkin untuk mengasumsikan alasannya, karena fenomena seperti itu tidak selalu diamati, bahkan di bawah beban
Beban kecil, bekerja di plot rumah mereka sendiri
Terima kasih

Halo, Michael. Jika gangguan terganggu secara teratur, seorang ahli jantung perlu muncul dan EKG harus dibuat, ini tidak boleh ditunda. Pendekatan untuk pengobatan gagal jantung ditentukan oleh penyebab perkembangan gejala ini, dan mungkin ada banyak alasan! Dalam beberapa situasi, terapi konservatif akan efektif, dalam situasi lain bahkan operasi mungkin diperlukan. Adapun pengobatan simtomatik gangguan jantung, dilakukan oleh kelompok obat berikut: obat antiaritmia, obat penenang dan obat metabolisme, yang dapat diresepkan hanya setelah pemeriksaan.

Halo dokter, saya berumur 26 tahun. Untuk pertama kalinya dengan gangguan jantung yang dihadapi dalam 13 tahun. Apakah USG, ekg, pemantauan harian. Pada USG, 3 akord palsu dan prolaps katup mitral 1 derajat terungkap. Di ekg (pada bulan Maret tahun ini) sinus takikardia. Pemantauan tidak mengatakan apa-apa, semua yang ada di ruangan, extrasystole. Dianjurkan untuk minum magnesium, yang tidak ada yang membaik. Pada bulan Maret tahun ini, saya menjadi lebih buruk, tidak bisa tidur karena takikardia dan interupsi, pagi hari menjadi takikardia dan interupsi yang lebih buruk juga. Saya harus memanggil ambulans, yang tidak membantu. Kecuali bagaimana EKG ditembak di mana takikardia biasa. Saya melewati semua analisis untuk hormon tiroid semuanya normal, kreatinin normal, kalium normal, trombosit 436 (di atas normal) seharusnya mencapai 320. Dan ini telah berlangsung sekitar 2 tahun sekarang. Saya pergi ke ahli hematologi, mereka memeriksa semuanya, kata mereka, mencari penyebabnya dalam beberapa jenis pengisian ulang. Hemoglobin, ferritin dan serum besi adalah normal. Semua indikator normal, kecuali trombosit. Saya tidak tahu harus berbuat apa. Ada perasaan kekurangan udara, sensasi tekanan di lubang jugularis. Atau dari sisi hati, perasaan bahwa Anda meletakkan beban di atas. Ada beberapa tekanan di dada. Apa itu? Saya sudah takut ini gumpalan darah. Karena trombosit tinggi. Tetapi mereka meyakinkan saya bahwa ini bukan jumlah yang besar. Kemana ?! Apa lagi yang harus diperiksa? Sangat sulit untuk hidup, saya harus berhenti dari pekerjaan saya. Bosan pergi ke dokter dengan hal yang sama. Tolong tolong)

Halo Katya. Ketinggian trombosit perlu disesuaikan. Jika tidak, komplikasi serius dapat berkembang. Peningkatan relatif dalam sel-sel ini terjadi dengan peningkatan ekskresi cairan pada penyakit ginjal (perlu untuk melakukan USG ginjal dan lulus tes urin menurut Zimnitsky dan Nechepurenko), dengan asupan cairan yang tidak cukup dalam tubuh (minum sedikit air), dengan keracunan tubuh banyak madu berbeda. obat-obatan atau racun. Gejala yang Anda gambarkan mungkin menjadi penyebab meningkatnya trombosit.

Cobalah untuk meminimalkan jumlah stres dan gejolak emosional dalam hidup Anda. Tingkatkan jumlah lemon, teh hijau, bit, tomat dalam makanan. Dalam semua hidangan coba tambahkan bawang putih dan bawang. Secara teratur minum obat dengan magnesium dan ikuti mode hari dan istirahat yang benar.

Tekanan pada dada bisa menjadi latar belakang kecemasan dan perasaan gugup. Dan jantung perlu dirawat.

Halo, saya ada gangguan, saya bisa menghabiskan sepanjang hari dan tidak ada yang terjadi sepanjang hari berkali-kali, baru-baru ini hati saya juga sangat panjang dan bergetar, ultrasound tidak menunjukkan apa-apa, ekg juga, apa yang harus dilakukan tidak normal

Halo Jana. Apakah gangguan dalam pekerjaan jantung berbahaya? Itu tergantung pada apa yang berhubungan dengan mereka, karena aritmia bisa tidak hanya fisiologis. Seringkali, interupsi di jantung menunjukkan adanya patologi tertentu yang bersifat kardiovaskular, endokrin, atau neurosirkulasi. Dan dalam kardiologi, penyebab utama gangguan terkait dengan gangguan dalam urutan normal melakukan impuls listrik di jantung, masalah peredaran darah, atau perubahan struktural di jantung.

Perlu untuk menghitung jumlah darah lengkap dan memeriksa jumlah sel darah merah, karena orang dengan anemia defisiensi besi sering mengalami fungsi jantung yang tidak teratur. Penyebabnya mungkin aktivitas fungsional kelenjar tiroid (hipertiroidisme), atau tiroiditis autoimun. Bahkan osteochondrosis dapat mempengaruhi detak jantung. Diperlukan pemeriksaan lebih lanjut.

Jantung ekstrasistol

Extrasystole adalah bentuk umum dari patologi irama jantung, yang disebabkan oleh penampilan kontraksi tunggal atau multipel yang luar biasa dari seluruh jantung atau kamar-kamar individualnya.

Menurut hasil pemantauan Eter Holter, ekstrasistol dicatat pada sekitar 90% dari pasien yang diperiksa di atas 50-55 tahun, dan keduanya pada pasien dengan penyakit jantung dan pada yang relatif sehat. Dalam yang terakhir, detak jantung "ekstra" tidak berbahaya bagi kesehatan, dan pada individu dengan penyakit jantung yang parah, mereka dapat menyebabkan konsekuensi serius dalam bentuk kerusakan, kekambuhan penyakit, dan pengembangan komplikasi.

Konten

Penyebab ekstrasistol

Pada orang yang sehat, keberadaan hingga 200 ekstrasistol per hari dianggap normal, tetapi, biasanya, ada lebih banyak lagi. Faktor-faktor etiologis dari sifat aritmia neurogenik fungsional (psikogenik) adalah:

• alkohol dan minuman yang mengandung alkohol;
• obat-obatan;
• merokok;
• stres;
• neurosis dan keadaan seperti neurosis;
• minum kopi dalam jumlah besar dan teh kental.

Ekstrasistol neurogenik jantung diamati pada orang sehat dan terlatih yang terlibat dalam olahraga, pada wanita selama menstruasi. Extrasystoles yang bersifat fungsional terjadi pada latar belakang osteochondrosis tulang belakang, dystonia vaskular, dll.

Penyebab kontraksi kacau dari jantung alam organik adalah kerusakan pada miokard:

• cacat jantung;
• kardiosklerosis;
• gagal jantung;
• kardiomiopati;
• radang selaput jantung - endokarditis, perikarditis, miokarditis;
• infark miokard;
• distrofi otot jantung;
• jantung paru;
• prolaps katup mitral;
• penyakit arteri koroner;
• penyakit jantung pada hemochromatosis, sarkoidosis dan penyakit lainnya;
• kerusakan pada struktur organ selama operasi jantung.

Perkembangan aritmia beracun berkontribusi terhadap tirotoksikosis, demam, keracunan dengan keracunan dan infeksi akut, dan alergi. Mereka juga dapat terjadi sebagai efek samping dari beberapa obat (persiapan digitalis, diuretik, aminofilin, efedrin, simpatolitik, antidepresan, dan lain-lain).

Penyebab ekstrasistol dapat berupa ketidakseimbangan kalsium, magnesium, ion kalium dalam kardiomiosit.

Kontraksi jantung yang luar biasa fungsional yang muncul pada orang sehat tanpa adanya penyebab nyata disebut ekstrasistol idiopatik.

Mekanisme pengembangan ekstrasistol

Extrasystole dipicu oleh eksitasi heterotopik miokardium, yaitu, sumber impuls bukanlah alat pacu jantung fisiologis, yang merupakan simpul sinus-atrium, tetapi sumber tambahan adalah area ektopik (heteropota) dari peningkatan aktivitas, misalnya, di ventrikel, simpul atrioventrikular, atria. Impuls yang luar biasa berasal dari mereka dan menyebar melalui miokardium menyebabkan detak jantung yang tidak terencana (extrasystole) dalam fase diastol.

Volume darah yang dikeluarkan selama extrasystole kurang dari selama kontraksi jantung normal, oleh karena itu, di hadapan lesi difus atau fokal besar dari otot jantung, sering kontraksi yang tidak direncanakan mengakibatkan penurunan volume sirkulasi MOQ - menit. Semakin awal pengurangan muncul dari yang sebelumnya, semakin sedikit darah yang dikeluarkan. Ini, yang mempengaruhi sirkulasi koroner, memperumit perjalanan penyakit jantung yang ada.

Dengan tidak adanya patologi jantung, bahkan ekstrasistol yang sering tidak mempengaruhi hemodinamik atau mempengaruhi, tetapi hanya sedikit. Hal ini disebabkan oleh mekanisme kompensasi: peningkatan kekuatan kontraksi setelah jeda yang tidak direncanakan, serta jeda kompensasi penuh, karena volume end-diastolik ventrikel meningkat. Mekanisme penyakit jantung seperti itu tidak bekerja, yang mengarah pada penurunan curah jantung dan perkembangan gagal jantung.

Signifikansi manifestasi klinis dan prognosis tergantung pada jenis aritmia. Denyut ventrikel prematur, berkembang sebagai akibat lesi organik jaringan jantung, dianggap paling berbahaya.

Klasifikasi

Kelulusan patologi ritme tergantung pada lokalisasi fokus eksitasi:

• Ekstrasistol ventrikel. Jenis aritmia yang paling sering didiagnosis. Impuls yang didistribusikan hanya ke ventrikel, dalam hal ini, dapat timbul di setiap segmen bundel cabang-Nya atau di tempat percabangannya. Ritme kontraksi atrium tidak terganggu.
• Denyut prematur atrioventrikular atau atrioventrikular. Itu kurang umum. Impuls yang luar biasa berasal dari bagian bawah, tengah atau atas dari simpul Ashof-Tavara (atrioventrikular), yang terletak di perbatasan antara atrium dan ventrikel. Kemudian menyebar ke simpul sinus dan atrium, serta turun ke ventrikel, menyebabkan ekstrasistol.
• Denyut prematur atrium atau supraventrikular. Fokus ektopik eksitasi dilokalisasi di atrium, dari mana impuls menyebar pertama ke atrium, kemudian ke ventrikel. Peningkatan episode ekstrasistol tersebut dapat menyebabkan fibrilasi paroksismal atau atrium.

Ada juga opsi untuk kombinasi mereka. Parasystole adalah gangguan irama jantung dengan dua sumber simultan irama - sinus dan ekstrasistolik.

Detak prematur sinus yang jarang didiagnosis, di mana impuls patologis diproduksi di alat pacu jantung fisiologis - simpul sinus-atrium.

Mengenai penyebabnya:

Mengenai jumlah alat pacu jantung patologis:

• Denyut prematur monotopik (fokus tunggal) dengan ekstrasistol monomorfik atau polimorfik.
• Polytopic (beberapa fokus ektopik).

Mengenai urutan pemotongan normal dan tambahan:

• Bigemia adalah irama jantung dengan penampilan kontraksi jantung "ekstra" setelah masing-masing secara fisiologis benar.
• Trigeminia - penampilan ekstrasistol setiap dua sistol.
• Quadrigeny - mengikuti satu detak jantung yang luar biasa melalui setiap sistol ketiga.
• Alorythmia adalah pergantian teratur dari salah satu opsi di atas dengan irama normal.

Mengenai waktu terjadinya impuls tambahan:

• Awal. Impuls listrik direkam pada pita EKG paling lambat 0,5 detik. setelah akhir dari siklus sebelumnya atau bersamaan dengan h. T.
• Rata-rata Impuls direkam paling lambat 0,5 detik. setelah pendaftaran gigi T.
• Terlambat Diperbaiki pada EKG langsung di depan gelombang R.

Gradasi ekstrasistol tergantung pada jumlah kontraksi berturut-turut:

• Dipasangkan - pengurangan luar biasa mengikuti berpasangan.
• Group, atau salvo - terjadinya beberapa pemotongan berturut-turut. Dalam klasifikasi modern opsi ini disebut takikardia paroksismal yang tidak stabil.

Tergantung pada frekuensi kejadian:

• Jarang (jangan melebihi 5 luka per menit).
• Sedang (mulai 5 hingga 16 per menit).
• Sering (lebih dari 15 pengurangan per menit).

Gambaran klinis

Sensasi subjektif pada berbagai jenis ekstrasistol dan pada orang yang berbeda berbeda. Mereka yang menderita lesi organik jantung tidak merasakan kontraksi "ekstra" sama sekali. Ekstrasistol fungsional, yang gejala-gejalanya lebih ditoleransi oleh pasien-pasien dengan dystonia vaskular, dimanifestasikan oleh dorongan jantung yang kuat atau detak ke dada dari dalam, gangguan dengan fading dan peningkatan irama berikutnya.

Ekstrasistol fungsional disertai dengan gejala neurosis atau kegagalan fungsi normal sistem saraf otonom: kecemasan, ketakutan akan kematian, berkeringat, pucat, muka memerah, atau kekurangan udara.

Pasien merasa bahwa jantung "terbalik atau jatuh, membeku," dan kemudian dapat "berpacu". Pemudaran jantung jangka pendek menyerupai perasaan jatuh cepat dari ketinggian atau penurunan cepat di lift berkecepatan tinggi. Kadang-kadang sesak napas dan rasa sakit yang tajam dalam proyeksi puncak jantung, berlangsung selama 1-2 detik, dikaitkan dengan manifestasi di atas.

Ekstrasistol atrium, seperti yang paling fungsional, sering terjadi sendirian ketika seseorang berbaring atau duduk. Extrasystoles dari sifat organik muncul setelah aktivitas fisik dan jarang istirahat. Pada pasien dengan penyakit pembuluh darah dan jantung, sering terjadi kontraksi salvo atau sifat awal yang tidak direncanakan mengurangi aliran darah ginjal, otak dan jantung sebesar 8-25%. Ini disebabkan oleh penurunan curah jantung.

Pada pasien dengan perubahan aterosklerotik pada pembuluh serebral, ekstrasistol disertai dengan pusing, tinitus dan gangguan transien sirkulasi serebral dalam bentuk kehilangan bicara sementara (aphasia), pingsan, berbagai paresis. Seringkali pada orang dengan PJK, ekstrasistol memicu serangan stenokardial. Jika seorang pasien memiliki masalah dengan irama jantung, maka detak hanya memperburuk kondisi tersebut, menyebabkan bentuk aritmia yang lebih serius.

Kontraksi otot jantung yang luar biasa didiagnosis pada anak-anak dari segala usia, bahkan selama perkembangan intrauterin mereka. Mereka memiliki gangguan irama seperti itu mungkin bawaan atau didapat. Penyebab munculnya patologi adalah jantung, ekstrakardiak, faktor gabungan, serta perubahan genetik deterministik. Manifestasi klinis ekstrasistol pada anak-anak mirip dengan keluhan dari orang dewasa. Tetapi sebagai aturan, aritmia pada anak-anak tidak menunjukkan gejala dan ditemukan pada 70% kasus hanya dengan pemeriksaan umum.

Komplikasi

Denyut prematur supraventrikular sering mengakibatkan fibrilasi atrium, berbagai bentuk fibrilasi atrium, perubahan dalam konfigurasi mereka, dan gagal jantung. Bentuk ventrikel - untuk takiyaritmia paroksismal, fibrilasi ventrikel (berkedip).

Diagnosis ekstrasistol

Mungkin untuk mencurigai adanya ekstrasistol setelah mengumpulkan keluhan pasien dan pemeriksaan fisik. Di sini perlu untuk mengetahui secara konstan atau berkala seseorang merasakan gangguan dalam pekerjaan jantung, waktu penampilan mereka (saat tidur, di pagi hari, dll), keadaan yang menyebabkan extrasystoles (perasaan, aktivitas fisik atau, sebaliknya, keadaan istirahat).

Ketika mengumpulkan sejarah adalah penting di hadapan seorang pasien penyakit jantung dan pembuluh darah atau penyakit sebelumnya, memberikan komplikasi pada jantung. Semua informasi ini memungkinkan Anda untuk menentukan terlebih dahulu bentuk detak, frekuensi, waktu terjadinya "ketukan" yang tidak direncanakan, serta urutan ekstrasistol relatif terhadap detak jantung normal.

1. Tes darah klinis dan biokimia.
2. Analisis dengan perhitungan tingkat hormon tiroid.

Menurut hasil diagnosa laboratorium, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyebab extracardiac (tidak berhubungan dengan patologi jantung).

• Elektrokardiografi (EKG) adalah metode non-invasif untuk memeriksa jantung, yang terdiri dari reproduksi potensi bioelektrik organ yang direkam dengan bantuan beberapa elektroda kulit. Dengan mempelajari kurva elektrokardiografi, seseorang dapat memahami sifat ekstrasistol, frekuensi, dll. Karena fakta bahwa ekstrasistol hanya dapat terjadi selama latihan, EKG, dilakukan sendiri, tidak akan memperbaikinya dalam semua kasus.
• Pemantauan Holter, atau pemantauan harian EKG - studi tentang jantung, yang memungkinkan penggunaan perangkat portabel untuk merekam EKG di siang hari. Keuntungan dari teknik ini adalah bahwa kurva elektrokardiografi direkam dan disimpan dalam memori perangkat di bawah kondisi aktivitas fisik sehari-hari pasien. Selama pemeriksaan harian, pasien membuat daftar periode sementara yang tercatat dari aktivitas fisik (menaiki tangga, berjalan), serta waktu pengobatan dan munculnya rasa sakit atau sensasi lain di daerah jantung. Untuk mendeteksi extrasystoles, pemantauan Holter skala penuh sering digunakan, dilakukan terus menerus selama 1-3 hari, tetapi kebanyakan tidak lebih dari 24 jam. Tipe lain - terfragmentasi - ditugaskan untuk mendaftar extrasystoles yang tidak teratur dan langka. Studi ini dilakukan baik secara terus menerus atau sebentar-sebentar untuk waktu yang lebih lama daripada pemantauan skala penuh.
• Ergonomi sepeda adalah metode diagnostik, yang terdiri dari rekaman EKG dan indikator tekanan darah dengan latar belakang aktivitas fisik yang terus meningkat (diperiksa pada kecepatan yang berbeda memutar pedal sepeda-ergometer latihan) dan setelah selesai.
• Tes Treadmill adalah studi fungsional dengan beban, yang terdiri dari pendaftaran tekanan darah dan EKG sambil berjalan di atas treadmill - treadmill.

Dua studi terakhir membantu mengidentifikasi ekstrasistol, yang terjadi hanya selama aktivitas fisik aktif, yang mungkin tidak dicatat selama pemantauan EKG dan Holter yang normal.

Untuk mendiagnosis penyakit jantung yang menyertai, ekokardiografi standar (ekokardiografi) dan transesofagus, serta MRI atau stres ekokardiografi dilakukan.

Pengobatan aritmia

Taktik pengobatan dipilih berdasarkan penyebab terjadinya, bentuk kontraksi patologis jantung dan lokalisasi fokus eksitasi ektopik.

Ekstrasistol asimptomatik tunggal tidak memerlukan perawatan fisiologis. Extrasystole, yang muncul pada latar belakang penyakit endokrin, sistem saraf, pencernaan, dihilangkan dengan perawatan tepat waktu dari penyakit yang mendasarinya ini. Jika penyebabnya adalah asupan obat-obatan, maka pembatalannya diperlukan.

Pengobatan ekstrasistol yang bersifat neurogenik dilakukan dengan meresepkan obat penenang, obat penenang dan menghindari situasi stres.

Resep obat antiaritmia spesifik diindikasikan untuk sensasi subyektif yang diucapkan, ekstrasistol poliotopik kelompok, alorhythmia ekstrasistolik, ekstrasistol ventrikel derajat III - V, kerusakan miokard organik dan indikasi lainnya.

Pilihan obat dan dosisnya dipilih dalam setiap kasus secara individual. Procainamide, cordarone, amiodarone, lidocaine dan obat-obatan lain memberikan efek yang baik. Biasanya, obat ini pertama kali diresepkan dalam dosis harian, yang kemudian disesuaikan dengan beralih ke yang pemeliharaan. Beberapa obat dari kelompok antiaritmia diresepkan sesuai dengan skema. Dalam kasus ketidakefektifan, obat diubah ke yang lain.

Jangka waktu perawatan ekstrasistol kronis bervariasi dari beberapa bulan hingga beberapa tahun, antiaritmia dalam kasus bentuk ventrikel ganas diambil seumur hidup.

Bentuk ventrikel dengan frekuensi detak jantung tidak terjadwal hingga 20-30 ribu per hari tanpa adanya efek positif atau perkembangan komplikasi dari terapi antiaritmia diobati dengan metode bedah ablasi frekuensi radio. Metode lain dari perawatan bedah adalah bedah jantung terbuka dengan eksisi fokus heterotopik eksitasi impuls jantung. Ini dilakukan selama intervensi lain dari jantung, misalnya prosthetics valve.

Jantung mendorong

Ekaterina Ruchkina 18 September 2013

Jantung mendorong

Itu tidak akan berlebihan jika kita mengatakan bahwa semua orang setidaknya sekali dalam hidup mereka merasakan getaran di hati mereka, itu memudar. Dan fakta ini dalam kebanyakan kasus tidak menunjukkan bahwa kesehatan Anda terganggu. Lebih tepatnya, dia, paling sering, tidak berbicara tentang penyakit jantung. Penyebabnya lebih baik dicari dalam keadaan sistem saraf manusia.

Apa itu "detak jantung"

Selama jantung kita berdetak dengan kecepatan normal (biasanya) - kita tidak memperhatikan gerakan berulang ini. Tetapi kadang-kadang ada kontraksi prematur otot jantung - ekstrasistol. Adalah orang mereka yang secara subjektif merasa seperti "dorongan" atau "kudeta".

Seperti "pukulan", sebagai aturan, diikuti oleh jeda dalam pekerjaan jantung - itu dirancang untuk mengembalikan ritme kontraksi jantung ke normal. Tetapi seseorang mengalaminya sebagai "berhenti" atau "memudar."

Kondisi seperti itu dapat terjadi pada orang yang sangat sehat, misalnya, ketika makan berlebihan atau pada saat ketakutan yang kuat. Mereka "berbahaya" karena mereka takut, membuat mereka terus-menerus mendengarkan apa yang terjadi di dalam. Akibatnya, seseorang dapat "mendengar" beberapa "penyimpangan" lain dalam pekerjaan hatinya - kepanikan menumpuk seperti bola salju...

Alasan untuk "detak jantung"

Dalam kebanyakan kasus, itu hampir selalu, extrasystole adalah refleks. Dan alasan mereka bukan terletak pada penyakit jantung, tetapi pada kondisi berlebihan sistem saraf. Selain itu, tidak begitu banyak dalam ketakutan, kecemasan, kelelahan, seperti dalam eksitasi vegetasi, yang tidak setuju dengan kontrol sadar (misalnya, dengan dystonia vegetatif-vaskular, serangan panik, dan sebagainya).

Tentu saja, orang dengan penyakit kardio tertentu dapat mengalami detak jantung. Misalnya dengan aritmia, yang mengarah pada gangguan irama jantung. Tetapi seringkali pasien-pasien ini tidak melacak extrasystole, jika mereka sering terjadi, secara berkala, seseorang “terbiasa” dengannya.

Misalnya, pasien dengan takikardia (detak jantung cepat) atau hipertensi (tekanan darah tinggi) tidak merasa bahwa jantung mereka berdetak “entah bagaimana salah” atau bahwa tekanannya lebih tinggi dari biasanya. Ini adalah denyut jantung "yang bekerja" dan tekanan "yang bekerja". Meskipun dalam kasus seperti itu diperlukan pengobatan, karena mereka benar-benar berbahaya bagi kesehatan dan bahkan kehidupan.

Apa yang harus dilakukan jika Anda merasa jantung berdebar

Pertama - jangan panik. Seperti yang telah kita ketahui, ini tidak ada hubungannya dengan kesehatan jantung. Jika Anda merasakan sesuatu seperti ini untuk pertama kalinya dan keadaan ini tidak berulang lagi - Anda tidak perlu khawatir sama sekali.

Jika Anda mengalami ketidaknyamanan di daerah jantung dari waktu ke waktu - maka Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda dan melakukan penelitian. Yang paling informatif dalam hal ini adalah menyetel perekam EKG selama sehari - perangkat ini akan merekam semua fitur jantung Anda dan memungkinkan dokter mendeteksi setiap kelainan atau ketidakhadiran mereka. Pada saat yang sama, darah disumbangkan untuk analisis hormon tiroid untuk mengecualikan pengaruhnya terhadap terjadinya "kejutan".

Bagi mereka yang kardiolog masih membuat diagnosis profil, pengobatan yang tepat akan ditentukan. Dokter akan memberi tahu Anda cara menyesuaikan gaya hidup Anda, seberapa sering Anda perlu memeriksa keadaan jantung, dan sebagainya.

Tetapi bagi sebagian besar, sumber masalahnya adalah kondisi sistem saraf. Untuk menertibkannya - Anda perlu mendapatkan saran dari terapis, dan lebih baik, dari ahli saraf. Anda akan diberikan obat penenang. Tetapi hal utama: untuk mengubah hidup Anda secara sadar, menghilangkan faktor stres darinya.

Jelas bahwa gaya hidup orang modern jarang memungkinkan Anda untuk menjaga keseimbangan emosional dan keharmonisan batin. Namun, perlu untuk berusaha dengan segala cara menuju kondisi kebaikan, kedamaian ini. Sangat penting untuk mendapatkan tidur yang cukup tepat waktu dan makan dengan benar, bergantian tenaga fisik dan relaksasi. Maka akan mungkin untuk melupakan tentang sentakan di hati selamanya.

Extrasystole - jenis yang paling umum dari aritmia jantung

Extrasystoles sering disebut "kosmetik aritmia", sehingga menekankan bahwa itu tidak menimbulkan bahaya besar bagi.

Namun, ketika gejalanya muncul, lebih baik tidak menunda kunjungan ke dokter.

Tidak ada antrian

Biasanya orang yang dihadapkan dengan masalah ini mengeluh bahwa jantung mereka berhenti selama beberapa detik. Dalam beberapa kasus, ini mungkin disertai dengan perasaan detak jantung, perasaan kekurangan udara. Alasan untuk extrasystoles ini - detak jantung yang luar biasa. Sebuah dorongan muncul di hati, yang disebabkan oleh satu stroke terjadi lebih awal dari yang diperlukan, dan berikutnya pada saat itu seharusnya. Dengan demikian, jeda antara kontraksi diperpanjang - ini menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan.

Extrasystole - jenis aritmia yang paling umum. Kontraksi jantung yang luar biasa secara berkala terjadi pada 70–80% orang di atas 50 tahun. Ada juga anak muda, termasuk atlet dengan hati yang terlatih. Karena itu, banyak orang berpikir bahwa gangguan ritme seperti itu tidak berbahaya. Namun, ini tidak sepenuhnya benar. Extrasystole dapat disebabkan oleh berbagai alasan dan, karenanya, memiliki konsekuensi yang berbeda. Atas dasar ini, dan putuskan studi.

Untuk mengobati atau tidak memperlakukan?

● Terapi tidak diperlukan. Jika gangguan dalam ritme jarang terjadi, mereka jarang terjadi dan pada saat yang sama orang itu tidak memiliki masalah jantung lainnya, itu tidak benar-benar diperlukan untuk mengobati detak jantung. Dalam hal ini, itu disebut fungsional. Ini bisa disebabkan oleh penggunaan kopi atau alkohol secara berlebihan, stres. Pada wanita, kasus ekstrasistol sering diamati selama menstruasi. Rawan terjadinya ekstrasistol orang dengan distonia vegetatif. Ngomong-ngomong, mereka sangat sulit untuk menahan detak jantung luar biasa.

Dalam hal ini, cukup bagi seseorang untuk menjalani gaya hidup sehat, tidak terlalu gugup, melepaskan stimulan seperti kopi dan alkohol - dan semuanya akan kembali normal dengan sendirinya. Produk yang kaya akan magnesium dan kalium juga akan membantu dalam hal ini: sereal, daun selada, kesemek, aprikot kering, buah jeruk.

● Asupan obat diperlukan jika “fading” terjadi pada penyakit jantung yang sudah ada: jenis aritmia, penyakit iskemik atau penyakit jantung, kardiomiopati, dll. Tidak bersalah, pada pandangan pertama, ekstrasistol dalam kasus ini dapat secara serius memperburuk perjalanan penyakit yang mendasarinya dan bahkan menimbulkan risiko bagi kehidupan, yang mengarah ke fibrilasi atrium atau ventrikel jantung. Karena itu, mereka harus dihilangkan sejauh mungkin.

Sebagai aturan, pengobatan diperlukan bahkan jika seseorang memiliki lebih dari 200 ekstrasistol per hari.

Bahkan jika tidak ada kerusakan pada jantung, gangguan yang sering terjadi dapat memperburuk kualitas hidup seseorang. Selain itu, dengan extrasystole, emisi darah dari jantung berkurang, dan karena itu, pasokan darah ke banyak organ, termasuk otak, terganggu.

● Obati kebutuhan, tetapi jangan hati. Kadang-kadang, dengan sendirinya, memudar jantung tidak memerlukan perawatan, tetapi merupakan tanda penyakit lain, yang pada gilirannya membutuhkan terapi. Sebagai contoh, ekstrasistol sering terjadi dengan hipertiroidisme, peningkatan fungsi kelenjar tiroid. Hormon-hormonnya, diproduksi berlebihan, meracuni tubuh, dan jantung bereaksi terhadapnya.

Gangguan kecil dalam ritme - alasan untuk berpikir tentang osteochondrosis tulang belakang leher, mereka bisa menjadi tanda neurosis. Dalam hal ini, itu sudah cukup untuk menghilangkan masalah utama: untuk mengkompensasi kelainan pada kelenjar tiroid, untuk menghilangkan klem otot di daerah serviks, untuk meminum obat yang menenangkan. Setelah itu, jantung, sebagai aturan, mulai berdetak dengan lancar.

Sehingga tidak ada kebingungan

Seperti yang dapat Anda lihat, ada banyak pilihan, dan cukup bermasalah untuk menentukan sendiri apakah gangguan pada jantung berbahaya. Kardiologis sepakat dalam satu hal: jika Anda secara berkala merasakan jantung mendorong dan berhenti mengikuti mereka, lebih baik tidak menebak, tetapi berkonsultasi dengan spesialis. Ini juga penting karena jauh dari segala sesuatu yang dianggap sebagai tenggelamnya jantung pada kenyataannya adalah ekstrasistol. Sebagai contoh, banyak orang sering bingung dengan gangguan pada nyeri jantung (yang hampir selalu menunjukkan masalah yang memerlukan perawatan) atau neuralgia interkostal.

EKG dangkal akan membantu menghilangkan kebingungan - dengan ekstrasistol yang sering pemeriksaan semacam itu akan cukup untuk mendeteksi mereka. Jika pemudaran lebih jarang terjadi atau, misalnya, hanya di malam hari, masuk akal untuk melakukan pemantauan harian Holter. Perangkat ringkas yang menempel pada tubuh dan menangkap irama jantung, akan memberikan jawaban untuk semua pertanyaan.

Aritmia sendiri lewat

Jika jantung berkibar

Kisah-kisah tentang bagaimana seorang pria di jalan tiba-tiba jatuh dan mati tanpa sadar membuat seseorang berbicara tentang intervensi pasukan lain. Namun, dokter menyadari penyebab kematian mendadak yang sangat nyata. Salah satunya - pelanggaran irama jantung - aritmia. Apakah selalu perlu takut akan hal itu dan bagaimana mengobatinya - kata kepala departemen klinik rawat jalan dari Klinik Fakultas Terapi dan Kardiologi Intervensional. VN Vinogradov Moscow Medical Academy. IM Sechenov, PhD Anton RODIONOV.

DALAM PESANAN, detak jantung, atau lebih tepatnya, berkontraksi, sel-sel jantung khusus menghasilkan dan melakukan impuls listrik. Sinyal pemicu terjadi di atrium kanan (salah satu bagian atas jantung), dalam apa yang disebut simpul sinus - alat pacu jantung. Dia bertanggung jawab untuk mengurangi detak jantung menjadi 60-90 detak per menit. Sinyal kemudian bergerak ke atrium kiri, dan kemudian ke ventrikel (bagian bawah jantung). Singkatan saling mengikuti secara berkala. Setiap pelanggaran frekuensi, urutan, dan disatukan oleh konsep "aritmia." Banyak dari mereka aman dan bahkan alami untuk orang sehat. Misalnya, sinus atau aritmia pernapasan: saat terhirup, nadi berkurang, saat napas meningkat. Peningkatan detak jantung selama stres fisik atau emosional, peningkatan suhu tubuh juga merupakan reaksi normal jantung yang sehat. Dalam kisaran normal, estrasistol tunggal dianggap - reduksi luar biasa langka yang dapat dirasakan sebagai interupsi. Setiap orang dapat memiliki hingga beberapa lusin per hari.

Lambat, cepat, atau... entah bagaimana

Tetapi ada sekelompok besar aritmia yang tangguh dan bahkan mengancam jiwa. Jika denyut jantung terlalu lambat - bradikardia (denyut nadi kurang dari 50 denyut per menit), jantung tidak dapat memompa cukup darah. Ini dapat menyebabkan kelelahan, pusing, kehilangan kesadaran. Dengan penyumbatan jantung yang parah, jantung menyusut sangat lambat, itulah sebabnya organ-organ dan, di atas segalanya, otak tidak menerima oksigen yang cukup. Dalam situasi ini, pasien membutuhkan pemasangan alat pacu jantung yang mendesak.

Dengan kontraksi yang sering - takikardia (denyut nadi melebihi 100 denyut per menit), jantung menjadi kurang efisien dan pengiriman oksigen ke organ dan jaringan juga berkurang. Kadang-kadang denyut nadi dapat mencapai 150-200 detak per menit, yang dimanifestasikan oleh sesak napas, nyeri dada, dan seringkali kehilangan kesadaran, dan dalam situasi yang parah pasien dapat meninggal.

Pada fibrilasi atrium, kontraksi atrium menghilang - ketika serat otot mereka kehilangan kemampuan untuk bekerja secara serempak, atrium hanya bergerak dengan kacau - mereka berkedip. Dari sini, dan ventrikel mulai menyusut tidak teratur. Ini bisa dirasakan sebagai detak jantung yang tidak teratur dan "tersentak" di dada. Otot jantung yang tidak kontraktil semakin melemah dan meregang, yang dapat menyebabkan gagal jantung dan stroke.

Mencari yang bersalah

Biasanya, jika aritmia muncul setelah 50 tahun, para dokter terutama tidak bergulat dengan dari mana asalnya. Proses usia alami (misalnya, proliferasi jaringan ikat di otot jantung) menyebabkan perubahan konduktivitas impuls listrik. Aritmia pada orang muda dapat menjadi hasil dari penyakit bawaan atau bawaan yang jarang, penyakit menular, seperti miokarditis. Terkadang penyebab aritmia adalah peningkatan fungsi kelenjar tiroid.

Detak jantung yang tidak teratur dapat memicu:

kafein, tembakau, alkohol, obat batuk dan pilek, penekan nafsu makan, obat psikotropika, obat-obatan seperti kokain dan ganja.

Dalam kasus di mana penyebab gangguan irama tidak dapat dihilangkan (kecuali untuk kasus-kasus seperti: "Jangan minum!", "Jangan merokok!"), Perawatan anti-aritmia harus dilakukan.

Kapan harus memanggil ambulans

JIKA Anda pernah merasakan gejala aritmia - perasaan detak jantung yang ekstra atau tidak terjawab, memudar, membalik, detak jantung terlalu cepat atau lambat, "berkibar" di dada atau leher, kelemahan, nafas pendek, dan nyeri di jantung - diinginkan untuk diperiksa oleh ahli jantung. Bahkan jika aritmia telah berlalu dengan sendirinya. Dia dapat kembali kapan saja dan menyebabkan komplikasi serius. Perlu memanggil ambulans ketika aritmia tidak hilang selama beberapa jam. Cara termudah untuk mengetahui betapa interupsi berbahaya dalam kerja jantung adalah dengan mendaftar elektrokardiogram (EKG). Aritmia langka dapat diidentifikasi dengan pemantauan harian, ketika perangkat kecil dikenakan kepada pasien ukuran pemain modern dan 5-7 elektroda dilekatkan ke dada. Perangkat dapat secara terus-menerus merekam sinyal EKG 24 jam sehari. Kemudian data tersebut dibuang ke dalam memori komputer, didekripsi, dan ahli jantung memberikan kesimpulan: untuk merawat atau tidak memperlakukan.

Tenang atau diperlakukan?

JIKA Anda panik 2-3 gangguan kecil sehari, kemungkinan besar, dokter akan merekomendasikan Anda mengambil obat penenang hanya untuk mengurangi reaksi Anda terhadap ekstrasistol yang tidak bahagia. Dalam situasi yang lebih serius, Anda harus minum obat antiaritmia. Hal utama adalah melakukannya persis seperti yang ditentukan, dan tidak menghentikan pengobatan tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda. Minta dokter juga merekomendasikan olahraga yang sesuai. Aktivitas fisik yang moderat akan membantu mengurangi ketegangan jantung dan merangsang pencernaan.

Dalam beberapa jenis aritmia membantu metode non-obat - radiofrekuensi ablasi. Kateter dimasukkan ke jantung, tempat yang bertanggung jawab atas gangguan irama terletak, dan zona ini dihancurkan oleh frekuensi radio. Setelah prosedur seperti itu, orang tersebut praktis sehat.

Bagaimana cara mengingat untuk minum obat

• Mulai kalender khusus di mana Anda membuat catatan setiap kali Anda mengambil dosis berikutnya (atau ketika Anda perlu pergi ke apotek).

• Pasang lembar pengingat sobek ke lemari es.

• Anda dapat menggunakan penghitung waktu khusus (misalnya, di ponsel) yang akan mengingatkan Anda tentang waktu Anda minum obat.

Foto oleh Edward Kudryavitsky

Fibrilasi atrium

Tentunya banyak dari Anda harus berurusan dengan perasaan ketika "jantung berdetak di dada seperti burung." Dan kadang-kadang, sebaliknya, tampaknya "berhenti." Dalam pengobatan, kerusakan jantung seperti itu disebut aritmia jantung. Di hadapan aritmia jantung, kontraksi jantung menjadi tidak teratur dan agak tidak teratur. Sampai saat ini, ada beberapa jenis aritmia. Namun, fibrilasi atrium adalah salah satu yang paling umum. Ini tentang perguruan tinggi medisnya tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) yang akan membantu Anda mengetahui jika Anda membaca informasi di bawah ini.

Dalam mode normal, dengan setiap denyut jantung, pengurangan yang konsisten dari bagian-bagiannya terjadi. Pertama, atrium berkontraksi, dan kemudian ventrikel. Dalam kasus fibrilasi atrium, salah satu fase dari siklus jantung menghilang, yaitu, kontraksi atrium. Faktanya adalah bahwa serat otot atrium kehilangan kemampuan mereka untuk berfungsi secara serempak. Akibatnya, atrium hanya berkedut secara acak. Proses ini mengarah pada fakta bahwa ventrikel mulai berkontraksi secara non-ritmis.

Tanpa ragu, banyak dari Anda yang tertarik dengan pertanyaan - apa penyebab atrial fibrilasi?

Anda tahu, penyebab penyakit ini banyak. Pertama-tama, itu adalah adanya berbagai penyakit jantung seperti cacat jantung. lesi infeksi pada jantung, gagal jantung. penyakit jantung koroner dan sebagainya. Konsumsi alkohol dalam jumlah besar juga dapat memicu serangan fibrilasi atrium. Secara tidak terduga, atrial fibrilasi dapat membuat dirinya terasa dalam kasus-kasus di mana seseorang memiliki penyakit tiroid atau beberapa gangguan hormonal lainnya. Intervensi bedah, stroke. stres konstan. penggunaan obat yang berlebihan, adanya diabetes. obesitas Tekanan darah tinggi - ini adalah beberapa alasan lagi yang berkontribusi terhadap timbulnya fibrilasi atrium.

Perlu dicatat bahwa fibrilasi atrium cukup berbahaya. Sangat sering, penyakit ini disertai oleh takikardia. Akibatnya, jantung jatuh stres yang sangat besar, yang dapat menyebabkan angina atau infark miokard. Fibrilasi atrium juga dapat mengurangi efisiensi jantung. Ini pada gilirannya akan menyebabkan komplikasi lain - gagal jantung.

Spesialis medis membedakan antara dua jenis fibrilasi atrium - paroksismal dan permanen. Fibrilasi atrium paroksismal ditandai dengan serangan individu. Fibrilasi atrium permanen dapat bertahan selama bertahun-tahun, dan kadang-kadang bahkan puluhan tahun. Ini, tentu saja, jauh lebih rumit, karena ia menghadapi banyak komplikasi.

Sekarang marilah kita memikirkan secara spesifik tentang perawatan penyakit ini.

Segera saya ingin menarik perhatian Anda pada fakta bahwa fibrilasi atrium paroksismal dalam banyak kasus berlalu dengan sendirinya. Adapun aritmia, yang mengganggu Anda selama beberapa jam, itu harus diobati. Setiap ahli jantung yang berpengalaman akan membantu Anda dengan ini. Yang terpenting, jangan menunda kunjungan ke dokter, itu bisa memperparah keadaan Anda. Paling sering, atrial fibrilasi diobati dengan bantuan obat-obatan khusus yang disebut antiaritmia. Perkenalkan mereka secara intravena. Dalam kasus yang sangat jarang, dalam memerangi penyakit ini resor untuk bantuan kardioversi listrik. Unit ini membantu mengembalikan irama jantung normal pasien.

Cukup sering, suplemen khusus (suplemen makanan) dari perusahaan terkenal dunia Tiens digunakan dalam perang melawan fibrilasi atrium. Suplemen makanan seperti biocalcium. Teh antilipid. Ikan San-Gao dan banyak lainnya akan membantu Anda tidak hanya untuk membersihkan pembuluh darah dan meningkatkan sirkulasi darah, tetapi juga untuk mengembalikan metabolisme yang terganggu pada otot jantung.

Penting untuk diingat bahwa setelah memulihkan detak jantung, itu harus terus dipertahankan. Ini akan membantu Anda menggunakan obat-obatan untuk mencegah perkembangan aritmia.

Sebelum digunakan, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Penulis: Pashkov M.K. Koordinator Konten.

Aritmia

# image.jpg Penyakit infeksi, ketidakseimbangan hormon, stres dan kelelahan kronis dapat menjadi pemicu aritmia

Tidak ada statistik tentang jumlah pasien dengan aritmia di Ukraina. Ahli jantung Eropa, setelah menganalisis penelitian mereka sendiri, sampai pada kesimpulan bahwa penyakit ini menyerang 12 orang dari seribu orang. Menimbang bahwa di negara-negara Dunia Lama gaya hidup sehat telah dikembangkan sejak lama dan bukan merupakan penghormatan kepada mode yang cepat berlalu, situasi di sana tampaknya tidak membawa bencana. Dan di sini, bahkan tanpa adanya akun khusus, ahli jantung dapat mengkonfirmasi: jumlah pasien dengan aritmia meningkat setiap tahun. Ini terlepas dari kenyataan bahwa kita, dengan kebiasaan yang salah, menahan rasa sakit sampai akhir, menghindari pemeriksaan pencegahan, oleh karena itu, kita tidak terburu-buru untuk mendedikasikan orang-orang dengan jas putih untuk masalah mereka.

Hati "dalam genggaman"? Berlari untuk menyelamatkan!

Setahun yang lalu, 38 tahun dari Kiev Victoria tiba-tiba merasakan beberapa getaran aneh di dadanya. “Sepertinya jantung pertama kali membeku dan kemudian mulai“ bergetar ”seperti burung. Sekarang saya ingat bahwa gangguan detak jantung seperti itu terjadi pada saya setelah kerja fisik yang lama, berjalan cepat atau kegembiraan. Tapi, setelah beristirahat atau memuaskan stres, aku merasakan diriku seperti biasa lagi. ” Namun, seiring berjalannya waktu, kata wanita itu, kegagalan dalam irama jantung telah menjadi sering dan telah terjadi, terlepas dari suasana hati atau kelelahan fisik. Seorang wanita menunda kunjungan ke dokter, mengandalkan alasan yang sudah dikenal banyak orang: "Tiba-tiba berlalu." Sayangnya, tidak lulus.

Setelah pemeriksaan menyeluruh, dokter menemukan fibrilasi atrium Victoria. Ahli jantung menjelaskan kepada pasien bahwa jantungnya berkontraksi tidak menentu, darah bergerak tidak teratur dengan pembuluh, sehingga kelelahan dan sesak napas yang begitu mengganggu wanita itu. Pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan: ruang jantung kiri membesar, gagal jantung sudah terlihat. Semua ini adalah konsekuensi dari aritmia yang berkepanjangan, yang tidak mulai diobati pada waktunya.

Jadi, para ahli memperingatkan, mengabaikan diagnosis semacam itu sangat berbahaya: aritmia dapat memicu stroke dan menyebabkan serangan jantung. Karena itu, merasakan ada gangguan pada detak jantung, jangan meyakinkan diri sendiri bahwa tidak ada masalah.

"Biasanya, seseorang dalam keadaan tenang mengalami pekerjaan hatinya, tetapi tidak memperhatikan ritme," jelas ahli jantung Kiev Vladimir Ostapchuk. - Ketika aritmia terganggu dalam pekerjaan "mesin" utama tubuh sulit untuk tidak menyadarinya. Ini mungkin detak jantung yang cepat, memudarnya ritme yang tiba-tiba, kontraksi kacau. Jika Anda merasakan kelemahan yang berlebihan, cepat lelah, tersedak, tiba-tiba menjadi pucat, dan di dada dari waktu ke waktu ada rasa sakit yang tajam - seolah-olah jantung diperas oleh seorang wakil - dalam sekejap ke rumah sakit. Mungkin, penyakit ini merayap pada Anda. "

Sebagai aturan, aritmia tidak datang dengan sendirinya, tetapi disertai dengan diagnosis tidak menyenangkan lainnya. Hipertensi arteri, penyakit jantung koroner, aterosklerosis sering menjadi pemicu "kepakan" berbahaya di dada. Itu terjadi, aritmia melewati dirinya sendiri - secepat itu muncul. Tetapi jika gejala yang mengganggu tidak mereda dalam beberapa jam atau jika komplikasi muncul - pusing atau kehilangan kesadaran - ini sudah merupakan bel yang serius. Dalam hal ini, segera hubungi ambulans.

"Sayangnya, bahkan orang yang sehat pun tidak kebal dari penyakit ini," kata Vladimir Ostapchuk. - Terkadang aritmia terjadi setelah penyakit menular, karena gangguan hormonal, ketika kelenjar tiroid gagal. Ada juga bawaan, yang disebut aritmia fungsional. Seringkali, irama jantung yang abnormal terjadi sebagai akibat dari stres yang tajam atau kronis, gangguan semacam itu terjadi pada orang yang menderita penyakit pada sistem saraf pusat. ”

Musuh utama: kafein, nikotin, stres

Fibrilasi atrium, yang ditemukan di Victoria, hanyalah salah satu varietas penyakit ini. Ahli jantung mengidentifikasi beberapa jenis aritmia jantung: takikardia, bradikardia, takikardia paroksismal, dan ekstrasistol.

"Jika jumlah detak jantung mencapai lebih dari 90 detak per menit, kami memperbaiki takikardia," jelas Vladimir. - Ini dapat menyebabkan stres dan aktivitas fisik yang berlebihan, serta anemia, radang otot jantung - miokarditis. Jika Anda menghitung kurang dari 60 denyut per menit - mungkin, kita berbicara tentang bradikardia, sindrom denyut nadi lambat. Bradikardia terjadi karena neurosis, gangguan endokrin, ketika ada kelebihan kalium dalam darah, dan dalam tubuh - masalah dengan organ pencernaan. Ritme lambat berbahaya terutama karena aliran darah yang lemah mempengaruhi kerja semua organ internal. Bradycardia membuat seseorang menjadi lemah, lelah secara kronis, seringkali menyebabkan hilangnya kesadaran secara tiba-tiba. ”

Jenis aritmia yang paling umum adalah ekstrasistol, kata Vladimir Ostapchuk. Gejalanya tiba-tiba "memudar" jantung, denyut nadi tidak merata, kelemahan, perasaan bahwa tidak ada udara yang cukup. Seringkali, ekstrasistol terjadi karena beberapa gangguan internal dalam tubuh - kerusakan pada saluran pencernaan atau sistem urogenital. Tembakau, kafein, alkohol, stres - penghasut langsung bencana ini, kata sang ahli.

Isi daya "mesin" dengan kalium dan olahraga

Karena aritmia datang "untuk perusahaan" dengan penyakit lain, kadang-kadang untuk pemulihan cukup untuk memperbaiki (di bawah pengawasan dokter, tentu saja) organ dan sistem tubuh yang lemah. Obat antiaritmia, membantu dengan bradikardia atau takikardia, seorang ahli jantung akan memilih selama pencarian pribadi. Namun, kita dapat melakukan sesuatu sendiri. Pertama-tama, atas saran dokter, hati-hati mengatur diet harian. Ada makanan yang diperkaya dengan kalium dan kalsium. Untuk membatasi penggunaan pedas dan goreng, tetapi mengisi kembali diet dengan sayuran rebus dan daging putih. Untuk pakan yang rasional, "mesin" kami adalah ikan yang cocok, dikukus. Jantung menyukai vitamin B, yang meningkatkan metabolisme lemak. Sereal, daging, jeroan - itulah yang kita butuhkan. Serta vitamin C, yang cukup dalam buah jeruk, beri, sauerkraut. Ahli jantung menyarankan untuk mengingat tentang vitamin P, yang memperkuat pembuluh darah. Banyak dari itu dalam tomat, soba, kol. Selain itu, jantung hanya membutuhkan yodium, sumber yang sangat diperlukan yaitu makanan laut. Dalam diet pasien dengan aritmia, kata Vladimir Ostapchuk, sayuran dan buah-buahan, terutama peterseli, lemon, pir, apel, mentimun, zucchini, labu, yang mengurangi manifestasi aterosklerosis, harus selalu ada.

"Dan jangan lupa: otot jantung harus diperkuat dengan latihan fisik," kata dokter. - Berenang, berjalan-jalan di udara segar, jogging membuat hati kita lebih kuat. Olahraga itu penting pada usia berapa pun, dan bahkan dengan gangguan detak jantung, Anda dapat melakukan latihan fisik, intensitas dan jumlah yang akan disarankan oleh spesialis. "

Jantung harus dihormati, kata dokter. Penting untuk tidur setidaknya delapan jam sehari, mengamati pola makan (jangan melewatkan makan siang demi pekerjaan), dan setelah hari kerja, sebelum melakukan tugas-tugas rumah tangga, pastikan untuk beristirahat setidaknya satu setengah jam. Penting juga untuk belajar menyeimbangkan emosi Anda, tidak menjadi kesal atas hal-hal sepele dan, atas saran psikoterapis, belajar untuk "membuat limun dari lemon" ketika dihadapkan dengan masalah. Penting untuk memantau kadar kolesterol. Menurut ahli gizi, ada baiknya memulai pagi hari dengan jeruk bali, yang membantu mengurangi kolesterol "jahat" dalam darah, mencegah pembentukan plak lemak di dinding pembuluh darah. Dari musuh-musuh jahat hati kita - kelebihan berat badan, nikotin dan alkohol. Serangan jantung pada orang gemuk - tanpa memandang usia - terjadi empat kali lebih sering daripada mereka yang memiliki berat badan normal. Merokok, yang membakar vitamin C yang baik untuk jantung, mempersempit pembuluh darah dan meningkatkan pembentukan gumpalan darah. Minuman beralkohol, seperti kita ketahui, pertama-tama melebarkan pembuluh, dan kemudian mempersempitnya dengan tajam. Tentu saja, itu mengganggu aliran darah normal dan menyakiti hati.

Perawatan darurat untuk aritmia:

1. Pertama-tama, Anda harus meletakkan seseorang di permukaan yang rata dan memastikan aliran udara segar.

2. Jika seseorang sadar, minta dia untuk mengambil napas dalam-dalam dan mendapat banyak tekanan. Kadang-kadang mengganggu serangan aritmia.

3. Jika orang tidak sadar - untuk memijat di daerah yang disebut sinus arteri karotis. Untuk melakukan ini, tekan (selama 1-2 detik, tidak lebih!) Di leher - 5 cm dari sudut kanan rahang bawah. Namun, metode ini tidak dapat diterapkan pada orang tua ketika aterosklerosis arteri karotis kemungkinan (integritas pembuluh darah dapat dikompromikan).

4. Jika tindakan yang disebutkan tidak membantu, dan orang yang tidak sadar memiliki tanda-tanda gangguan sirkulasi darah (bibirnya membiru, pucat parah), Anda dapat mencoba untuk mengganggu aritmia dengan pukulan kuat langsung ke tengah dada. Tetapi metode ini hanya dibenarkan jika ada bahaya bagi kehidupan manusia.

Kadang-kadang pasien bahkan tidak curiga bahwa dia menderita aritmia. Ini dapat dideteksi dengan elektrokardiogram biasa. Ini adalah studi sederhana yang dapat dilakukan di klinik mana saja, menangkap potensi bioelektrik jantung dan memungkinkan Anda untuk melacak kegagalan dalam pekerjaannya. Jika perlu, dokter meresepkan pemeriksaan ultrasound jantung, yang membantu memperhitungkan tingkat kerusakan organik. Karena itu, pertama-tama, kami tidak mengabaikan pemeriksaan pencegahan oleh spesialis. Ngomong-ngomong, setelah 30 tahun, bahkan jika jantung tidak mengganggu Anda, Anda harus mengukur tekanan setidaknya sebulan sekali dan membuat EKG setahun sekali. Langkah-langkah sederhana ini akan membantu mengenali penyakit pada sistem kardiovaskular pada tahap awal dan memulai perawatan tepat waktu.