Diagnosis MARS - apa itu, jenis, gejala dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang kelompok penyakit jantung yang sangat menarik dan signifikansinya bagi kualitas hidup pasien. Di era perkembangan teknologi medis, banyak diagnosa muncul, formulasi yang sebelumnya sangat sulit atau bahkan tidak mungkin. Salah satu temuan ini adalah diagnosis MARS.

Penulis artikel: Alexandra Burguta, dokter kandungan-ginekologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam kedokteran umum.

Anomali kecil jantung, yaitu singkatan MARS, didefinisikan sebagai sekelompok keadaan dan kekhasan dalam struktur jantung yang tidak mengarah pada gangguan serius sirkulasi darah dan fungsi jantung. Anomali seperti itu paling sering bawaan dan terdeteksi pertama kali pada anak-anak. Dalam beberapa kasus, dengan pertumbuhan dan perkembangan anak, beberapa anomali kecil perkembangan jantung mengalami perkembangan terbalik dan benar-benar hilang. Sisa dari MARS bisa pergi ke dewasa.

Banyak ciri-ciri residu dari struktur hati orang dewasa adalah warisan khas kehidupan intrauterin, di mana ciri-ciri khas struktur jantung melakukan fungsi-fungsi yang sangat penting. Faktanya adalah bahwa aliran darah janin yang hidup dalam rahim secara fundamental berbeda dari sirkulasi darah bayi, dan terutama orang dewasa, yang lahir dan membuat napas pertama. Biasanya, fitur embrionik seperti itu (jendela oval terbuka, aneurisma atrium, katup Eustachius) memulai perkembangan kebalikannya dari inhalasi independen pertama bayi baru lahir, tetapi kadang-kadang proses ini tertunda selama bertahun-tahun bahkan beberapa dekade. Jadi alat kontrasepsi janin berubah menjadi MARS pada orang dewasa dan anak-anak.

Klik pada foto untuk memperbesar

Paling sering, anomali kecil seperti itu tidak mengganggu pasien. Jika ada keluhan tertentu, mereka identik pada anak-anak dan orang dewasa - sementara pada anak-anak, terutama anak-anak, lebih sulit untuk mengenali mereka.

Penting untuk dipahami bahwa MARS bukan penyakit, tetapi hanya ciri struktur jantung, bawaan atau didapat. Karena dalam metode diagnosa ultrasound kedokteran modern, khususnya, ultrasound jantung, semakin sering digunakan, pada ultrasoundlah ditemukan anomali minor. Seseorang dapat menjalani seluruh kehidupan dewasanya tanpa mengalami ketidaknyamanan, dan hanya di masa dewasa seseorang dapat belajar tentang fitur tersebut pada ultrasound jantung. Jauh lebih jarang, MARS memberi pasien ketidaknyamanan minimal, terutama ketika menggabungkan dua atau lebih anomali.

Jika ada keluhan atau ketika MARS dikombinasikan dengan masalah lain dari sistem kardiovaskular pasien, itu diamati oleh ahli jantung bersama dengan dokter ultrasound.

Penyebab MARS

Banyak orang tua, setelah mempelajari fitur ini dari anak mereka, berusaha menemukan jawaban untuk pertanyaan: "Mengapa ini terjadi?"

Jantung bukan hanya jaringan otot, tetapi juga sejumlah besar jaringan ikat yang membentuk kerangka jantung, dinding pembuluh darahnya yang besar dan peralatan katupnya. Dalam sebagian besar kasus, MARS terbentuk karena cacat dalam struktur dan pengembangan matriks jaringan ikat ini.

Gangguan seperti itu dalam perkembangan jaringan terjadi karena berbagai alasan:

1. Dampak faktor eksternal berbahaya pada janin selama kehamilan: obat-obatan, bahan kimia berbahaya, getaran, radiasi. Merokok, penggunaan alkohol dan zat narkotika dapat dikaitkan dengan aman pada titik ini.
2. Efek virus, bakteri, dan agen pada pembelahan sel.
3. Gangguan makan, kekurangan vitamin dalam diet wanita hamil.
4. Cacat herediter atau genetik dari jaringan ikat - sindrom Marfan, osteosintesis yang tidak sempurna, sindrom Ehlers-Danlos dan penyakit kolagen herediter lainnya.
5. Kolagenosis yang didapat dapat menyebabkan terjadinya MARS di luar rahim. Penyakit-penyakit ini termasuk lupus erythematosus sistemik, skleroderma, sindrom Sjogren, sindrom Sharpe dan lain-lain. Penyakit seperti itu terjadi pada anak-anak dan orang dewasa karena alasan yang tidak dapat dijelaskan. Yang mungkin adalah infeksi, obat kekebalan, kondisi hidup dan kerja yang berbahaya, perubahan hormon dalam tubuh.

Gejala umum dan diagnosis MARS

Paling sering, anomali kecil perkembangan jantung tidak memanifestasikan diri dengan cara apa pun, tetapi dalam kasus di mana pasien memiliki beberapa fitur tersebut pada saat yang sama, ini dapat mempengaruhi fungsi jantung. Kemudian anak atau orang dewasa dapat mengalami keluhan berikut:

Fakta yang menarik adalah bahwa dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk mengasumsikan keberadaan MARS pada anak yang belum lahir sebelum ia dilahirkan - pada skrining USG perinatal janin. Seringkali ini atau kelainan minor jantung lainnya, termasuk akord tambahan atau abnormal, memberikan dasar bagi fenomena ultrasonografi yang paling menarik - fokus hyperechoic jantung, atau gejala bola golf.

Ini adalah gejala umum dari MARS, terdeteksi oleh USG dan pemeriksaan jantung Doppler.

Selain itu, untuk menilai dampak MARS pada sistem kardiovaskular, gunakan metode penelitian lain:

1. Elektrokardiografi (EKG) - pendaftaran aktivitas listrik jantung.
2. Pemantauan Holter - perekaman EKG berkelanjutan di siang hari menggunakan peralatan EKG portabel dan portabel khusus.
3. Tes fungsional dengan aktivitas fisik - ergometer sepeda, berjalan dan latihan fisik lainnya.
4. Ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) adalah teknik yang mirip dengan pemantauan Holter, hanya perangkat yang mengukur tekanan darah pada pasien dalam waktu 24 jam.
5. Studi fungsi pernapasan untuk menilai kegunaan paru-paru.
6. Studi laboratorium.

Selanjutnya kita akan berbicara lebih detail tentang beberapa versi fitur menarik dari struktur hati ini.

Jenis MARS dan gejala khasnya

MARS adalah sekelompok besar negara. Kami daftar yang utama dan paling penting dari mereka.

Buka jendela oval, atau LLC

Keadaan ini secara berbeda disebut sebagai jendela oval yang berfungsi, atau OLF. Jendela oval adalah salah satu perangkat aliran darah janin. Ini adalah cacat alami antara atrium kanan dan kiri, di mana darah dari setengah kanan pergi ke kiri. Dengan demikian, paru-paru janin yang belum berfungsi atau "tidur" dimatikan dari aliran darah. Biasanya, perusahaan tutup selama tahun pertama kehidupan bayi.

Aneurisma septum atrium

MARS ini adalah versi ringan dari yang sebelumnya. Biasanya, jendela oval secara bertahap ditutup oleh membran jaringan ikat. Terkadang membran ini menonjol dengan darah yang berdenyut dari atrium kiri ke kanan.

Katup Eustachius yang diperbesar

Ini juga merupakan elemen sirkulasi embrionik, yang terletak di inferior vena cava. Fungsinya untuk mengarahkan darah melewati paru-paru "yang tidur". Peningkatannya ditunjukkan ketika katup mencapai panjang lebih dari 1 cm.

Prolaps katup mitral, atau PMK

Prolaps adalah kendurnya selebaran dari katup bicuspid antara atrium kiri dan ventrikel. Katup menutup rapat dengan rapat, dan darah bisa mengalir ke arah yang berlawanan. MARS termasuk kendurnya katup tanpa regurgitasi mitral yang signifikan atau kembalinya darah dari ventrikel ke atrium.

Prolaps katup trikuspid, atau PTK

Katup trikuspid atau trikuspid adalah struktur penutupan lain yang terletak di antara belahan jantung kanan. Prolaps terjadi di katup ini lebih jarang daripada di mitral. Sisa dari situasi ini identik dengan prolaps katup mitral.

Akord tambahan, atau abnormal

Akor adalah benang jaringan ikat yang melekat pada tepi selebaran katup seperti garis parasut. Mereka menghubungkan katup dengan otot papiler ventrikel, yang menyebabkan katup membuka dan menutup. Biasanya, jumlah akor sesuai dengan jumlah sayap.

Kadang-kadang pada tahap awal kehamilan, benang tambahan diletakkan di rongga jantung dalam arah memanjang dan melintang. Akord seperti ini disebut komplementer atau letaknya tidak normal.

Anomali diameter pembuluh darah besar

Biasanya, setiap kapal besar memiliki diameter yang ditentukan secara ketat, tergantung pada usia dan jenis kelamin. Kadang-kadang pasien ditemukan perubahan signifikan pada indikator ini, yang, meskipun demikian, tidak mempengaruhi sirkulasi darah.

Yang paling umum:

• koarktasio, atau penyempitan, dari aorta di area akarnya;
• dilatasi, atau ekspansi, dari akar aorta;
• dilatasi batang paru - pembuluh yang muncul dari ventrikel kanan membawa darah vena ke paru-paru.

Pengobatan MARS

Penting untuk dipahami bahwa MARS jika tidak ada keluhan atau jumlah minimumnya tidak dikenakan perawatan khusus, dan bahkan lebih banyak pembedahan. Tetapi untuk sepenuhnya melupakan bayi khusus ini tidak perlu. Hal ini diperlukan untuk secara teratur menjalani pemeriksaan medis rutin dengan metode penelitian tambahan. Frekuensi dan protokol penelitian harus ditentukan oleh dokter. Dokter juga memutuskan perlunya mengonsumsi obat-obatan tertentu atau suplemen vitamin.

Jika anak-anak memiliki ciri struktur jantung seperti itu, maka dokter dan orang tua harus fokus pada gaya hidup anak:

1. Kelas olahraga ringan dan aktivitas fisik lainnya - permainan di luar ruangan, berenang, terapi fisik.
2. Nutrisi yang rasional dan seimbang.
3. Sering berjalan-jalan di udara segar.
4. Perawatan fisioterapi, perjalanan ke kamp kesehatan, di sanatorium.

Prognosis penyakit

MARS tanpa adanya keluhan dan kerusakan jantung - ini hanya fitur individual. Dengan dia, seseorang akan hidup panjang dan bahagia dan bahkan mungkin tidak tahu tentang struktur hatinya yang menarik.

Anomali kecil perkembangan jantung (MARS) pada anak-anak

Setelah mengetahui bahwa anak tersebut memiliki masalah jantung, semua orang tua mulai khawatir. Terutama jika diagnosisnya adalah singkatan yang tidak dikenal, misalnya MARS. Tetapi alih-alih panik, lebih baik mempelajari pertanyaan dan mencari tahu apa yang ada di balik surat-surat ini dan apakah diagnosis "kosmik" seperti itu berbahaya bagi kehidupan anak-anak.

Apa itu

Anak-anak MARS perlu menguraikan sebagai berikut:

• M - kecil
• A - anomali
• R - pengembangan
• C - hati

Ini adalah nama yang diberikan kepada kelompok besar perubahan struktur jantung dan pembuluh darah besar yang muncul dalam rahim akibat perkembangan abnormal mereka, yang secara praktis tidak mempengaruhi hemodinamik dan dalam banyak kasus tidak bermanifestasi secara klinis. Mereka sering terdeteksi selama studi ekokardiografi yang direncanakan. Menurut statistik, MARS terjadi pada 39-69% anak-anak, dan dalam 40% kasus ada beberapa dari mereka dalam satu anak. Banyak anomali adalah perubahan reversibel atau terkait usia.

Kelompok MARS meliputi:

• Aneurisme septum interatrial. Ini adalah masalah yang cukup umum di mana septum menonjol ke atrium kanan di tempat di mana fossa oval berada.
• Akord dan trabekula tambahan. Mereka adalah tali jaringan ikat yang melekat pada ventrikel di satu ujung. Akord seperti itu jamak, tetapi lebih sering dalam bentuk tunggal. Pada kebanyakan bayi, mereka ditemukan di ventrikel kiri dan hanya 5% dari kasus terletak di kanan.
• Buka jendela oval. Tidak adanya penutupan pembukaan ini, yang diperlukan untuk janin untuk perkembangan janin normal, didiagnosis pada usia lebih dari satu tahun, tetapi bahkan pada usia 5 tahun dapat menutup sendiri.
• Katup prolaps. Paling sering, perubahan pada katup mitral terdeteksi (hanya derajat pertama dari patologi ini yang dikaitkan dengan MARS), tetapi beberapa anak mengalami prolaps dan katup lainnya, seperti aorta, vena cava inferior atau arteri pulmonalis, dan katup trikuspid.
• Perluasan arteri pulmonalis. Pada kebanyakan anak, pelebaran ini tidak melanggar batas jantung dan tidak mempengaruhi aliran darah.
• Katup ganda aorta. Biasanya, satu daun di katup semacam itu lebih besar dari yang kedua. Katup ini tidak berfungsi sebaik trikuspid satu - dalam sistole pembukaannya tidak lengkap, dan selama regastitasi diastole diamati, yang mengakibatkan peradangan selebaran katup dan pembentukan kalsifikasi di dalamnya.
• Katup Eustachius meningkat. Anomali didiagnosis ketika ukuran katup lebih besar dari 1 sentimeter.
• Perubahan struktur otot papiler.
• Perluasan atau kontraksi akar aorta.

Penyebab dan faktor pemicu

Munculnya perubahan yang terkait dengan MARS pada anak dimungkinkan karena berbagai alasan. Ini mungkin karena efek mutagenik pada jaringan janin, khususnya pada jantungnya, selama embriogenesis. Seringkali, MARS adalah gejala cacat genetik dan bawaan dari jaringan ikat (displasia).

Faktor-faktor yang dapat memicu munculnya anomali meliputi:

• Predisposisi herediter.
• Penyakit kromosom.
• Stres selama kehamilan.
• Gizi yang kurang atau tidak seimbang dari calon ibu.
• Paparan radiasi seorang wanita selama kehamilan.
• Merokok selama kehamilan.
• Penggunaan calon ibu alkohol atau obat-obatan pada trimester pertama.
• Kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan.
• Infeksi pada calon ibu.
• Penerimaan obat hamil.

Tentang efek alkohol pada tubuh ibu hamil, lihat video berikut.

Gejala

Tanda-tanda klinis MARS pada bayi baru lahir biasanya tidak ada. Bagi banyak anak, anomali semacam itu juga tidak menampakkan diri di usia yang lebih tua. Gejala MARS dapat muncul selama pertumbuhan aktif anak atau setelah timbulnya beberapa penyakit yang didapat. Dapat terjadi anomali:

• Rasa sakit atau kesemutan di hati.
• Perasaan gangguan jantung.
• Perubahan parameter tekanan darah.
• Kelemahan dan cepat lelah.
• Pusing.

Jika MARS adalah gejala displasia jaringan ikat, maka anak juga akan menemukan lesi tulang, perkembangan abnormal organ lain, perubahan vegetatif dan tanda-tanda lain dari patologi semacam itu.

Kemungkinan komplikasi

Kehadiran MARS dalam kasus yang jarang dapat mengancam terjadinya:

• Endokarditis infektif.
• Aritmia.
• Hipertensi paru.
• Kematian mendadak.
• Kalsifikasi dan fibrosis katup.

Diagnostik

Anda dapat menduga MARS dari murmur jantung yang dapat didengar dokter setelah lahir. Ini biasanya murmur sistolik, berubah selama pergerakan anak dan beban. Ketika seorang bayi terdeteksi, ia dikirim ke USG jantung, karena pemeriksaan ini paling akurat mengkonfirmasi adanya kelainan pada jantung dan efeknya pada aliran darah. Juga, anak-anak dengan MARS sering diberikan EKG untuk mengidentifikasi masalah dengan irama jantung.

Perawatan

Dalam kebanyakan kasus, anak-anak dengan pengobatan MARS tidak diperlukan. Mereka direkomendasikan:

• Makan seimbang.
• Amati rezim istirahat dan kerja.
• Terlibat dalam terapi fisik.
• Hindari stres.

Olahraga dilarang dengan prolaps katup mitral, kardialgia, perubahan EKG, pingsan, dan gangguan irama.

Ketika keluhan muncul, anak-anak diberi resep obat, yang mungkin termasuk Magne B6, Elkar, Potassium Orotate, Asparkam, Ubiquinone, Magnerot, vitamin kelompok-B dan obat-obatan lain yang memiliki efek positif pada proses metabolisme dalam miokardium.

Perawatan bedah MARS diperlukan dalam kasus-kasus yang terisolasi, dan seringkali perawatan dilakukan melalui manipulasi endoskopi.

Tentang mengapa anak-anak menderita sakit jantung dan apa yang harus dilakukan dengannya, lihat program oleh Dr. Komarovsky.

Anomali kecil perkembangan jantung (MARS) pada anak-anak

Terkadang anak-anak mengidentifikasi cacat individu dalam aktivitas sistem kardiovaskular. Pelanggaran semacam ini dilambangkan dengan istilah umum "MARS pada anak".

Fitur decoding dan konsep

Singkatan singkat ini diperlukan untuk kenyamanan para profesional medis dan singkatan dari "anomali kecil perkembangan jantung."

Banyak ibu tidak tahu apa itu. Diagnosis MARS diambil jika bayi memiliki kondisi organ tertentu yang mencegah fungsi normal pembuluh dan katupnya karena gangguan dalam proses pembentukan jaringan ikat.

Perbedaan MARS dari patologi jantung adalah bahwa penyimpangan dalam struktur organ muncul pada tingkat anatomis dan morfologis, dengan praktis tidak ada perubahan hemodinamik yang signifikan dan manifestasi klinis.

Dalam beberapa tahun terakhir, diagnosis yang serupa, menurut statistik, tidak jarang. Tetapi anomali seperti itu diamati sebelumnya, dan hanya baru-baru ini, berkat diagnosa modern, menjadi mungkin untuk melihat perubahan struktur jantung pada tahap awal.

Pada usia berapa didiagnosis

Paling sering, kelainan tersebut terdeteksi pada orang muda dan pada anak di bawah 3 tahun. Biasanya setelah 5 tahun, tanda-tanda perkembangan abnormal menghilang.

Anak tumbuh, ada perubahan yang berkaitan dengan usia di organ-organnya dan aktivitasnya, beberapa penyimpangan menghilang secara spontan, misalnya, jendela oval menutup. Oleh karena itu, diagnosis medis MARS adalah, lebih tepatnya, sebuah pernyataan tentang fakta kekhasan perkembangan jantung, daripada indikasi perubahan patologis pada organ.

Berkat peralatan ultrasonik berteknologi tinggi, dimungkinkan untuk melihat penyimpangan dalam pengembangan tubuh dalam waktu dan untuk menunjuk langkah-langkah perbaikan dalam waktu.

Kebetulan seseorang belajar tentang penyimpangan dalam aktivitas jantung, menjalani sebagian besar hidupnya dan melewati pemeriksaan tertentu. Dan karena tidak ada yang mengganggunya, dia bahkan tidak menebak tentang kelainan jantung.

Studi terbaru menunjukkan bahwa pasien dengan kelainan jantung kecil harus diawasi, dan dalam situasi tertentu, pengobatan diperlukan.

Klasifikasi

MARS dalam kedokteran dibagi menjadi beberapa kelompok, beberapa di antaranya cukup umum, yang lain dalam kasus yang terisolasi.

Jenis perubahan utama:

• penyimpangan dalam katup bikuspid - distribusi otot yang tidak benar, lokasi yang terganggu dan fiksasi akor, yang berkontribusi pada pengembangan prolaps katup katup;
• anomali septum atrium dan atrium, yang menyebabkan septum aneurisma, meningkatkan lipatan Eustachius, jendela oval terbuka;
• penyimpangan dalam struktur katup trikuspid dan katup arteri pulmonalis, menyebabkan perubahan flapnya ke arah ekspansi atau kontraksi yang berlebihan;
• akord di ventrikel kiri salah berkembang, lokasinya terganggu, ada aneurisma partisi di antara ventrikel, trabekula dalam jumlah berlebihan;
• gangguan pembukaan aorta, bermanifestasi dalam asimetri katup, mempersempit atau melebarkan akar aorta.

Kelainan paling umum ditemukan pada anak-anak:

1. Jendela oval terbuka adalah lubang di membran ruang atas, yang diperlukan untuk janin selama perkembangan janin dan ditutup pada bulan pertama setelah kelahiran. Pada lebih dari 20% populasi, itu tertutup rapat atau tidak tertutup sama sekali, dan paling sering tidak memiliki manifestasi negatif.
2. Prolaps katup mitral - defleksi satu atau kedua katup katup bikuspid dengan kontraksi ventrikel ke arah atrium kiri. Jika tidak ada kembalinya darah (regurgitasi), orang tersebut tidak merasa tidak nyaman. Dalam hal ini, ia bertemu dengan penyakit hanya ketika menguraikan diagnosis. Jika ada kembalinya darah, itu membutuhkan pemantauan konstan, hingga intervensi bedah. Dari semua MARS, anomali ini paling sering tetap dalam kehidupan dewasa
3. Akord tambahan dari ventrikel kiri (LVHL) - “benang” khusus (akor) memberikan mobilitas dan elastisitas katup jantung. Terkadang pada periode prenatal terdapat satu, jarang beberapa akord tambahan. Hampir 90% orang tidak mengalami HLVL, dan ditemukan secara kebetulan selama pemindaian ultrasound.

Tergantung pada alasan yang mempengaruhi perkembangan anomali, penyimpangan terjadi baik selama periode ketika bayi lahir, atau setelah kelahirannya, dan dibagi menjadi bawaan dan didapat.

Penyebab anomali

Pada anak-anak, penyebab perkembangan kelainan jantung mungkin berbeda, tetapi ada tiga yang utama:

1. Perubahan genetik ditransmisikan oleh jalur herediter dan yang merupakan penyebab utama kelainan minor jantung. Terjadi karena cacat pada gen yang bertanggung jawab untuk jaringan ikat dalam sistem kardiovaskular dan pada organ lain.
2. Patologi dalam perkembangan prenatal sebagai akibat dari kesalahan dalam peletakan organ dan sistem pada usia kehamilan awal (dalam 1-2 bulan pertama). Penyakit jantung pada bayi sering dipicu oleh kebiasaan destruktif ibu hamil - penggunaan alkohol atau obat-obatan, dan merokok.
3. Pengaruh faktor eksternal - infeksi virus, ditransfer oleh seorang wanita selama kehamilan, keracunan bahan kimia, kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan.

Jika struktur jantung tidak normal dengan pertumbuhan anak, maka ini diklasifikasikan sebagai displasia jaringan ikat. Ini mempengaruhi berbagai organ, jaringan, serta sistem muskuloskeletal, urogenital, pernapasan, dan pencernaan.

Gejala dan gejalanya

Dalam kebanyakan kasus, kelainan jantung tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, anak-anak dengan diagnosis seperti itu tidak berbeda dari teman sebayanya. Gejala tidak ada, dan jika ada, maka minor. Paling sering mengungkapkan murmur sistolik saat mendengarkan.

Seringkali, tanda-tanda menjadi nyata pada masa pertumbuhan dan muncul sebagai:

• sianosis (segitiga nasolabial biru) pada anak di bawah satu tahun, sambil mengisap, menangis;
• napas cepat, terkadang sesak napas saat aktivitas;
• aritmia, sakit di hati.

Anak-anak di atas 5 tahun dan remaja mungkin mengeluh peningkatan denyut jantung (takikardia), perasaan "benjolan" di tenggorokan, pusing, kelemahan.

Mungkin ada masalah dengan aktivitas saluran pencernaan, perubahan suasana hati. Pada anak-anak usia sekolah mengungkapkan kaki datar, skoliosis (lengkungan tulang belakang), lengkungan kantong empedu.

Metode diagnostik

Pemeriksaan lanjutan untuk diagnosis yang akurat paling sering diresepkan setelah murmur sistolik ditemukan di jantung saat mendengarkan. Seorang dokter anak mengeluarkan rujukan untuk konsultasi dalam bidang kardiologi ke spesialis anak yang memutuskan tindakan yang diperlukan.

Diagnostik untuk menilai efek MARS pada aktivitas jantung adalah dengan melakukan:

• elektrokardiografi (EKG), mengungkapkan beban pada otot jantung dan detak jantung tidak teratur;
• ultrasound (ultrasound), yang memungkinkan untuk paling akurat menentukan ada atau tidaknya anomali, menunjukkan jenisnya;
• echocardiography (Echocardiography), mendiagnosis kelainan pada area jantung tertentu;
• Pemantauan holter;
• pemantauan harian tekanan darah (ABPM).

Selain itu, lakukan penelitian dengan aktivitas fisik. Ini termasuk squat, olahraga dengan sepeda statis, berjalan. Respirasi eksternal dievaluasi untuk menentukan aktivitas sistem paru.

Adanya masalah jantung itu sendiri dapat diasumsikan orang tua hanya atas dasar keluhan anak (jika ia bisa mengungkapkannya) dan manifestasi gejala. Jika dicurigai memiliki masalah kesehatan, Anda harus menghubungi dokter yang akan melakukan pemeriksaan terperinci dan memutuskan tindakan selanjutnya.

Pengobatan dan prognosis

Paling sering, di hadapan penyimpangan kecil, dokter mematuhi taktik menunggu dengan harapan bahwa ketika anak bertambah tua, anomali akan "tumbuh lebih besar". Namun, terlepas dari kenyataan bahwa istilah medis MARS tidak menunjukkan patologi berbahaya, kadang-kadang penyimpangan yang disebutkan olehnya dapat memicu perubahan dalam sistem peredaran darah dan menyebabkan komplikasi.

Sebagai contoh, jika akord tambahan atau salah letak rusak, insufisiensi mitral, atau lesi bakteri pada katup katup, ada risiko kematian mendadak. Penyakit-penyakit ini memerlukan perawatan khusus yang bertujuan memperbaiki detak jantung dan proses metabolisme dalam organ.

Metode tradisional

Anak-anak dengan MARS di tempat pertama meresepkan perawatan kesehatan, terapi fisik, pijat.

Terapi obat adalah penggunaan:

• preparat magnesium yang menormalkan proses metabolisme dalam tubuh dan membantu produksi kolagen di jaringan ikat;
• L-karnitin, vitamin kelompok B, nikotinamid, meningkatkan metabolisme otot jantung.

Jika ada manifestasi aritmia, obat-obatan yang diperlukan dipilih oleh ahli jantung anak, kadang-kadang diperlukan perawatan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.

Semua obat ditentukan berdasarkan usia dan harus diminum oleh kursus. Untuk mencegah perkembangan penyakit, penting bagi orang tua untuk menyediakan anak dengan kondisi yang diperlukan:

• nutrisi yang baik, termasuk makanan yang kaya magnesium dan kalium, dengan mempertimbangkan kebutuhan tubuh anak;
• berjalan harian di udara segar;
• olahraga dan olahraga yang layak;
• kurangnya situasi stres, tidur yang cukup.

Jika orang tua memiliki kesempatan, maka akan bermanfaat untuk mengirim anak ke perawatan sanatorium untuk memperkuat dan mempertahankan kekebalan.

Pengobatan alternatif

Sebagai metode tradisional untuk pengobatan MARS pada orang dengan gejala gangguan sistem vegetatif, diperbolehkan mengambil ramuan herbal dengan efek sedatif. Mereka disiapkan dari motherwort dan valerian, membantu menormalkan latar belakang emosional.

Ramalan

Sindrom MARS bukanlah patologi, tetapi suatu kondisi yang memerlukan intervensi korektif dan kebutuhan untuk observasi oleh dokter.

Seorang anak dengan kelainan jantung kecil tidak sakit, itu tidak harus dilindungi dari aktivitas fisik, olahraga, selama mereka tidak terlalu intens.

Sesuai dengan rezim kerja dan istirahat, nutrisi seimbang, kehadiran MARS tidak menimbulkan bahaya bagi anak. Seharusnya tidak dibatasi dari permainan dengan anak-anak, Anda hanya perlu memantau kesehatannya.

Konsekuensi yang mungkin

Diagnosis MARS tidak berarti bahwa konsekuensi negatif lebih lanjut mungkin terjadi. Untuk mencegah perkembangan penyakit jantung pada anak, penting bagi orang tua untuk mengobati penyakit menular secara tepat waktu dan sampai akhir, yang akan membantu mencegah kerusakan jantung.

Penting untuk menjalani pemeriksaan profilaksis oleh ahli THT dan dokter gigi untuk mendeteksi penyakit di nasofaring dan rongga mulut yang membawa bahaya langsung pada aktivitas jantung.

Anomali kecil perkembangan jantung (MARS): apa itu, bentuk dan konsekuensi, pengobatan

MARS (kelainan minor jantung) adalah kondisi khusus yang tidak disertai dengan pelanggaran organ yang jelas, tetapi masih dapat memanifestasikan gejala sakit dan bahkan mengancam jiwa. Sampai baru-baru ini, mereka dianggap sebagai varian dari norma, tetapi ketika mereka mempelajari peran mereka dalam aktivitas sistem kardiovaskular, tampaknya tidak ada salahnya dipertanyakan. Sekarang diketahui bahwa pasien dengan MARS harus diawasi, dan dalam beberapa kasus mereka membutuhkan pengobatan.

MARS biasanya dimanifestasikan oleh murmur jantung dan aritmia, tetapi bermasalah untuk menyarankan penyebab pasti dari fenomena ini. Dengan diperkenalkannya USG ke dalam praktik jantung, studi tentang masalah anomali kecil dimulai, dan pada tahun 90-an abad terakhir istilah MARS sendiri diusulkan. Urgensi masalah ini juga disebabkan oleh fakta bahwa cacat tersebut ditemukan terutama pada anak-anak dan remaja, dan diagnosis, pemantauan dan perawatan yang tepat waktu diperlukan untuk menghindari konsekuensi berbahaya.

Kelainan kecil jantung berhubungan dengan cacat pada struktur jaringan ikat. Secara umum diterima bahwa dasar dari kondisi ini adalah displasia struktur jaringan ikat yang terjadi dalam rahim karena mutasi genetik atau setelah lahir di bawah pengaruh faktor eksternal yang merugikan.

Jaringan ikat memainkan peran kerangka untuk organ-organ internal, membentuk dasar dari alat katup jantung, pembuluh, oleh karena itu, tanpa pembentukan normal, berbagai jenis penyimpangan muncul baik dalam struktur maupun dalam pekerjaan organ. Seringkali, MARS dikombinasikan dengan patologi organ lain, di mana perubahan displastik pada jaringan ikat juga ditemukan.

Ketidakjelasan pendapat para spesialis mengenai kelainan jantung kecil tidak hanya disebabkan oleh keanekaragaman dan seringnya gejala. Ketika anak tumbuh, pekerjaan organ internal berubah, jantung tumbuh, sehingga beberapa kelainan dapat menghilang dengan sendirinya, misalnya, jendela oval terbuka dapat menutup secara spontan. Seiring dengan ini, perubahan seperti prolaps katup mitral atau chord tambahan dalam ventrikel menyebabkan beberapa kelainan hemodinamik seiring bertambahnya usia, sehingga sekarang diterima untuk mempertimbangkan MARS sebagai patologi daripada sebagai varian dari norma.

Kehadiran anomali kecil pada jantung harus menjadi alasan untuk pemeriksaan komprehensif, karena jika jaringan ikat dalam satu organ tidak sepenuhnya berkembang, maka kemungkinan masalah dengan yang lain juga tinggi. Dengan demikian, pasien dengan MARS sering menderita patologi saluran pencernaan (refluks, divertikula usus, diafragma hernia), bronkiektasis mungkin terjadi pada bagian sistem pernapasan; masalah kemih. Kombinasi yang sering dari anomali kecil dengan gangguan vegetatif dalam bentuk vegetatif-vaskular, kemungkinan gangguan bicara, kelainan mental, ngompol, serangan panik, dll.

Penyebab dan varietas anomali jantung kecil

Berbagai kelainan pada struktur jantung dapat terjadi karena:

• Mutasi genetik;
• Patologi kehamilan;
• Pengaruh faktor eksternal.

Mutasi genetik diwariskan dan menyebabkan beberapa sindrom herediter (Marfan, Ehlers-Danlos), ketika diferensiasi jaringan ikat di banyak organ terganggu.

Bentuk bawaan MARS dikaitkan dengan pelanggaran pemasangan organ pada awal kehamilan, hingga sekitar 5-6 minggu perkembangan intrauterin, ketika ibu hamil mungkin tidak menyadari kondisi barunya. Minum alkohol, merokok selama periode ini dapat menyebabkan penyakit jantung.

Kadang-kadang MARS berkembang pada anak dengan jantung yang awalnya terbentuk dengan baik. Dalam hal ini, peran diberikan ke kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, paparan bahan kimia berbahaya, infeksi.

Biasanya, MARS didiagnosis pada anak di bawah usia tiga tahun, dan diekspresikan terutama pada kelainan anatomi yang tidak termanifestasi secara klinis atau tidak bergejala, tetapi seiring bertambahnya usia, tanda-tanda penyakit jantung dapat meningkat.

Klasifikasi MARS meliputi jenis-jenis berikut:

contoh gangguan hemodinamik dengan jendela oval terbuka di jantung

Pada bagian atrium dan septum interatrial - prolaps cusps katup vena cava inferior dan otot puncak, buka jendela oval, aneurisma septum, trabekula abnormal, peningkatan katup Eustachius.

Ketika jenis anomali yang pasti terbentuk, perlu untuk mengklarifikasi apakah ada regurgitasi dan gangguan hemodinamik, tingkat manifestasinya.

Lebih dari 95% kasus kelainan yang dijelaskan tidak disertai dengan gangguan dan gejala hemodinamik. Ketika anak tumbuh, jaringan yang kurang terdiferensiasi digantikan oleh yang lebih dewasa, dan oleh remaja, kelainan struktural menghilang. Jika normalisasi struktur jantung tidak terjadi, maka proses yang terdaftar dianggap sebagai displasia jaringan ikat.

Pada orang dewasa, yang paling sering adalah MARS seperti prolaps katup, akord tambahan dan abnormal terletak di ventrikel kiri, trabekularitas berlebihan.

Simtomatologi

Tanda-tanda klinis kelainan minor jarang atau sama sekali tidak ada, dan hanya murmur sistolik yang dapat berbicara tentang adanya penyimpangan dalam struktur jantung. Di antara manifestasi MARS, yang paling khas adalah berbagai jenis arrhythmias dan gangguan dalam konduksi impuls saraf di sepanjang miokardium: extrasystoles, paroxysmal tachycardia, blokade bundel kanan bundel-Nya, sindrom kelemahan simpul sinus, dll. Aritmia ini merupakan ciri khas dari kombu, ventrikel, ventrikel, ventrikel, ventrikel, ventrikel, ventrikel, dan ventrikel yang keras..

Munculnya aritmia, sebagai gejala patologi yang paling sering, dikaitkan dengan cara-cara tambahan melakukan impuls dalam akord tambahan, efek mekanis pada dinding ventrikel akord yang dimodifikasi secara distrofik. Peran penting dimainkan oleh tekanan dan gangguan persarafan otonom. Risiko aritmia secara langsung berkaitan dengan keparahan prolaps katup valvular, ketika regurgitasi (membalikkan aliran darah) berkontribusi terhadap iritasi dinding jantung dan simpul sinus, yang terutama diucapkan dengan kelainan katup trikuspid.

Anak-anak dengan anomali kecil jantung tidak mentolerir stres fisik dan emosional, cepat lelah, merasakan gangguan dalam pekerjaan jantung. Berbagai gejala vegetatif bersifat khas - serangan panik, fluktuasi tekanan darah, kelemahan dan pusing, ketidakstabilan emosi, sakit kepala, masalah pencernaan, berkeringat.

prolapse MK - MARS umum, karakteristik anak-anak dan orang dewasa

Prolaps katup mitral adalah salah satu bentuk MARS yang paling umum, yang sering menetap pada usia dewasa. Tanda-tanda prolaps (kendur) dari selebaran tergantung pada tingkat keparahan anomali dan ada tidaknya regurgitasi. Gejala PMK dianggap kelemahan, kelelahan, resistensi rendah terhadap aktivitas fisik, pusing, kardialgia. Dengan aritmia, pasien merasakan gangguan dalam pekerjaan jantung, yang biasanya mereka datang ke ahli jantung untuk diperiksa.

Akord aksesori ventrikel kiri (LVHL) juga merupakan fenomena yang sering terjadi, terjadi tanpa gejala atau dalam bentuk patologi irama jantung karena adanya jalur tambahan dalam akord “ekstra”.

Jendela oval terbuka (LLC) dianggap sebagai bentuk MARS yang paling sedikit dipelajari. Tanda-tanda klinisnya berkurang menjadi kelemahan, pusing, gangguan dalam pekerjaan jantung, diucapkan ketidakstabilan emosional. Pada kebanyakan anak-anak, anomali ini secara spontan menghilang dalam proses pertumbuhan dan peningkatan massa miokard.

Diagnosis dan pengobatan MARS

Alasan untuk pemeriksaan rinci dalam kardiologi untuk adanya anomali kecil jantung paling sering terdengar murmur sistolik. Seorang dokter anak atau ahli jantung, menemukannya pada bayi, menentukan prosedur lebih lanjut yang diperlukan.

Menetapkan diagnosis MARS didasarkan pada:

• Auskultasi data (kebisingan, klik, gangguan irama jantung);
• Evaluasi keluhan (sebagian besar - gejala vegetatif, resistensi rendah terhadap stres, kelelahan);
• Analisis tanda-tanda eksternal displasia jaringan ikat dan kondisi organ-organ lain (tipe tubuh asthenik, skoliosis, kaki datar, disfungsi saluran pencernaan, masalah penglihatan, dll.);
• Metode penelitian data instrumental - EKG, USG jantung.

Sejumlah pasien dengan MARS memiliki kebutuhan untuk menilai kondisi organ lain, terutama dengan bentuk displasia jaringan konektif yang ditentukan secara bawaan atau genetik.

Penegasan utama adanya anomali dari tes ini dianggap sebagai ultrasonografi (Echo-KG), yang memberikan jumlah terbesar informasi tentang fitur anatomi organ. Metode ini paling efektif untuk prolaps, ketika ekokardiografi tiga dimensi memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat kendurnya selebaran katup, keberadaan dan tingkat keparahan regurgitasi, perubahan degeneratif pada elemen-elemen katup. Akorden yang berada secara abnormal lebih sulit didiagnosis, dan untuk pendeteksian mereka menggunakan Echo-KG dua dimensi.

Di hadapan aritmia perlu melakukan EKG. Yang sama pentingnya adalah tes dengan olahraga terukur, yang memungkinkan untuk mengevaluasi kapasitas cadangan miokardium dan pembuluh darah. Pacu transesophageal membantu mendeteksi jalur tambahan untuk melakukan impuls listrik.

Dengan relatif tidak membahayakan anomali kecil jantung, mereka masih dapat menyebabkan perubahan serius dalam sirkulasi darah dan segala macam komplikasi. Secara khusus, ada risiko kematian jantung mendadak (dalam beberapa jenis patologi konduksi), endokarditis bakteri yang mempengaruhi selebaran katup, insufisiensi mitral, pecahnya akord tambahan atau yang terletak tidak normal. Keadaan ini memaksa dokter dalam beberapa kasus MARS untuk menggunakan taktik medis aktif.

Pendekatan non-narkoba untuk MARS meliputi:

1. Kepatuhan pada rezim pekerjaan dan istirahat, sesuai dengan usia anak, membatasi aktivitas fisik yang berlebihan;
2. Normalisasi nutrisi;
3. Pijat, kelas terapi fisik;
4. Psikoterapi sesuai indikasi.

Karena, dalam banyak kasus, tanda-tanda disfungsi otonom muncul di antara gejala MARS, biasanya cukup untuk mengambil langkah-langkah umum dan menormalkan gaya hidup.

Terapi obat ditujukan untuk mengoreksi irama jantung dan proses metabolisme di dalamnya. Dengan demikian, penggunaan obat-obatan, yang meliputi magnesium (magnerot, magnet B6), yang mempromosikan normalisasi metabolisme dan produksi kolagen jaringan ikat, dianggap patogenetik. Untuk meningkatkan metabolisme di otot jantung, obat-obatan seperti L-carnitine, nicotinamide, dan vitamin kelompok B membantu. Ketika aritmia ditampilkan obat antiaritmia, yang dipilih oleh ahli jantung.

Studi kelainan jantung minor terus berlanjut, spesialis berbagai profil mencari metode optimal untuk mencegah komplikasi dan gangguan yang ada. Dengan pendekatan yang tepat, pemantauan rutin, dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi dokter, diagnosis MARS pada mayoritas absolut pasien tidak berbahaya.

Mars dhlzh hati pada anak-anak

Anomali kecil perkembangan jantung (MARS) pada anak-anak

Setelah mengetahui bahwa anak tersebut memiliki masalah jantung, semua orang tua mulai khawatir. Terutama jika diagnosisnya adalah singkatan yang tidak dikenal, misalnya MARS. Tetapi alih-alih panik, lebih baik mempelajari pertanyaan dan mencari tahu apa yang ada di balik surat-surat ini dan apakah diagnosis "kosmik" seperti itu berbahaya bagi kehidupan anak-anak.

Anak-anak MARS perlu menguraikan sebagai berikut:

Ini adalah nama yang diberikan kepada kelompok besar perubahan struktur jantung dan pembuluh darah besar yang muncul dalam rahim akibat perkembangan abnormal mereka, yang secara praktis tidak mempengaruhi hemodinamik dan dalam banyak kasus tidak bermanifestasi secara klinis. Mereka sering terdeteksi selama studi ekokardiografi yang direncanakan. Menurut statistik, MARS terjadi pada 39-69% anak-anak, dan dalam 40% kasus ada beberapa dari mereka dalam satu anak. Banyak anomali adalah perubahan reversibel atau terkait usia.

Kelompok MARS meliputi:

• Aneurisme septum interatrial. Ini adalah masalah yang cukup umum di mana septum menonjol ke atrium kanan di tempat di mana fossa oval berada.
• Akord dan trabekula tambahan. Mereka adalah tali jaringan ikat yang melekat pada ventrikel di satu ujung. Akord seperti itu jamak, tetapi lebih sering dalam bentuk tunggal. Pada kebanyakan bayi, mereka ditemukan di ventrikel kiri dan hanya 5% dari kasus terletak di kanan.
• Buka jendela oval. Tidak adanya penutupan pembukaan ini, yang diperlukan untuk janin untuk perkembangan janin normal, didiagnosis pada usia lebih dari satu tahun, tetapi bahkan pada usia 5 tahun dapat menutup sendiri.
• Katup prolaps. Paling sering, perubahan pada katup mitral terdeteksi (hanya derajat pertama dari patologi ini yang dikaitkan dengan MARS), tetapi beberapa anak mengalami prolaps dan katup lainnya, seperti aorta, vena cava inferior atau arteri pulmonalis, dan katup trikuspid.
• Perluasan arteri pulmonalis. Pada kebanyakan anak, pelebaran ini tidak melanggar batas jantung dan tidak mempengaruhi aliran darah.
• Katup ganda aorta. Biasanya, satu daun di katup semacam itu lebih besar dari yang kedua. Katup ini tidak berfungsi sebaik trikuspid satu - dalam sistole pembukaannya tidak lengkap, dan selama regastitasi diastole diamati, yang mengakibatkan peradangan selebaran katup dan pembentukan kalsifikasi di dalamnya.
• Katup Eustachius meningkat. Anomali didiagnosis ketika ukuran katup lebih besar dari 1 sentimeter.
• Perubahan struktur otot papiler.
• Perluasan atau kontraksi akar aorta.

Penyebab dan faktor pemicu

Munculnya perubahan yang terkait dengan MARS pada anak dimungkinkan karena berbagai alasan. Ini mungkin karena efek mutagenik pada jaringan janin, khususnya pada jantungnya, selama embriogenesis. Seringkali, MARS adalah gejala cacat genetik dan bawaan dari jaringan ikat (displasia).

Faktor-faktor yang dapat memicu munculnya anomali meliputi:

• Predisposisi herediter.
• Penyakit kromosom.
• Stres selama kehamilan.
• Gizi yang kurang atau tidak seimbang dari calon ibu.
• Paparan radiasi seorang wanita selama kehamilan.
• Merokok selama kehamilan.
• Penggunaan calon ibu alkohol atau obat-obatan pada trimester pertama.
• Kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan.
• Infeksi pada calon ibu.
• Penerimaan obat hamil.

Tentang efek alkohol pada tubuh ibu hamil, lihat video berikut.

Tanda-tanda klinis MARS pada bayi baru lahir biasanya tidak ada. Bagi banyak anak, anomali semacam itu juga tidak menampakkan diri di usia yang lebih tua. Gejala MARS dapat muncul selama pertumbuhan aktif anak atau setelah timbulnya beberapa penyakit yang didapat. Dapat terjadi anomali:

• Rasa sakit atau kesemutan di hati.
• Perasaan gangguan jantung.
• Perubahan parameter tekanan darah.
• Kelemahan dan kelelahan.
• Pusing.

Jika MARS adalah gejala displasia jaringan ikat, maka anak juga akan menemukan lesi tulang, perkembangan abnormal organ lain, perubahan vegetatif dan tanda-tanda lain dari patologi semacam itu.

Kemungkinan komplikasi

Kehadiran MARS dalam kasus yang jarang dapat mengancam terjadinya:

• Endokarditis infektif.
• Aritmia.
• Hipertensi paru.
• Kematian mendadak.
• Kalsifikasi dan fibrosis katup.

Diagnostik

Anda dapat menduga MARS dari murmur jantung yang dapat didengar dokter setelah lahir. Ini biasanya murmur sistolik, berubah selama pergerakan anak dan beban. Ketika seorang bayi terdeteksi, ia dikirim ke USG jantung, karena pemeriksaan ini paling akurat mengkonfirmasi adanya kelainan pada jantung dan efeknya pada aliran darah. Juga, anak-anak dengan MARS sering diberikan EKG untuk mengidentifikasi masalah dengan irama jantung.

Dalam kebanyakan kasus, anak-anak dengan pengobatan MARS tidak diperlukan. Mereka direkomendasikan:

• Makan seimbang.
• Amati rezim istirahat dan kerja.
• Terlibat dalam terapi fisik.
• Hindari stres.

Olahraga dilarang dengan prolaps katup mitral, kardialgia, perubahan EKG, pingsan, dan gangguan irama.

Ketika keluhan muncul, anak-anak diberi resep obat, yang mungkin termasuk Magne B6, Elkar, Potassium Orotate, Asparkam, Ubiquinone, Magnerot, vitamin kelompok-B dan obat-obatan lain yang memiliki efek positif pada proses metabolisme dalam miokardium.

Perawatan bedah MARS diperlukan dalam kasus-kasus yang terisolasi, dan seringkali perawatan dilakukan melalui manipulasi endoskopi.

Tentang mengapa anak-anak menderita sakit jantung dan apa yang harus dilakukan dengannya, lihat program oleh Dr. Komarovsky.

Kardiologi Mars

Akord tambahan dari ventrikel kiri - apa itu?

Seperti diketahui, tujuan dan sasaran kardiologi adalah untuk mempelajari sistem kardiovaskular manusia, mendiagnosis semua jenis gangguan dalam pekerjaannya, dan, dengan demikian, mengobati penyakit yang teridentifikasi (misalnya, jika kabel tambahan ventrikel kiri terdeteksi). Untuk waktu yang lama diyakini bahwa masalah jantung terutama berkaitan dengan generasi yang lebih tua. Namun, hari ini situasinya telah berubah: penyakit jantung sering didiagnosis pada orang paruh baya, remaja, dan bahkan anak-anak yang sangat muda. Kita akan membicarakan yang terakhir lebih terinci.

Semua penyakit kardiovaskular pada anak-anak dapat dibagi menjadi bawaan dan didapat. Kelompok patologi pertama muncul dalam proses pembentukan embrio. Dokter menyebut lingkungan yang buruk, tekanan yang terus-menerus dialami oleh calon ibu, kecenderungan turun-temurun dan sejumlah penyakit menular sebagai prasyarat utama untuk ini. Adapun masalah jantung yang didapat, tempat pertama dalam daftar penyebab yang mungkin adalah infeksi. Komplikasi biasanya disebabkan oleh perawatan yang tidak tepat. Apa yang dapat dianggap sebagai alasan kunjungan ke ahli jantung? Debar jantung, nyeri di tulang dada, bengkak, bengkak pada sendi. Selain itu, harus diingat bahwa penyakit tertentu, seperti penyakit jantung, pada tahap awal berkembang sepenuhnya tanpa gejala. Karena itu, disarankan untuk melakukan survei rutin. Dan apa yang harus dilakukan jika akord tambahan ditemukan di ventrikel kiri?

Di bidang kardiologi pediatrik, ada arah seperti anomali kecil dari perkembangan jantung (disingkat MARS). Akord tambahan ventrikel kiri termasuk dalam kategori ini. Menurut kesaksian dokter, masalah seperti itu tidak menimbulkan bahaya besar, karena mereka tidak membawa ancaman langsung terhadap kehidupan pasien. Namun perlu dicatat bahwa mereka semua membutuhkan pengawasan medis yang konstan. Manifestasi paling umum dalam kelompok ini adalah akord tambahan ventrikel kiri.

Anomali ini dapat memiliki bentuk dan struktur yang berbeda. Seringkali, akord tambahan ventrikel kiri jantung memainkan peran elemen konduktif tambahan. Faktor ini memicu perkembangan aritmia dan fibrilasi ventrikel. Seringkali, keluhan pasien mengingatkan pada gejala penyakit jantung kronis. Namun, komplikasi dapat terjadi hanya jika akord memiliki signifikansi hemodinamik. Kalau tidak, Anda tidak perlu perawatan khusus. Satu-satunya hal yang perlu dilakukan adalah menjalani pemeriksaan menyeluruh sebelum melakukan olahraga yang berlebihan.

Sindrom MARS. Diagnosis sebagai nama planet ini.

Banyak orang tua mulai khawatir ketika mereka mendengar bahwa anak mereka telah didiagnosis dengan - MARS. Dalam literatur populer tentang sindrom ini praktis tidak ada informasi dalam bentuk yang dapat diakses. Sekarang kita akan mencoba memahami sindrom ini dengan menjawab pertanyaan paling umum yang diajukan orang tua kepada ahli jantung di resepsi.

Anomali kecil jantung (atau MARS) - ini adalah salah satu manifestasi dari perkembangan jaringan ikat yang kurang tepat. Jaringan ikat ditemukan di semua organ. Ini membentuk kerangka jantung, katup dan dinding pembuluh besar. Karena hal ini, jalinan jantung elastis, tetapi agak tahan lama. Kehadiran perubahan anatomi bawaan jantung dan pembuluh darahnya yang besar dianggap sebagai anomali kecil dari perkembangan jantung. Dalam kondisi ini, jaringan ikat terlalu lemah, atau terbentuk secara berlebihan, bukan di tempat-tempat yang dianggap normal. MARS terutama terdeteksi pada anak-anak dalam 2 - 3 tahun pertama kehidupan dan tidak memiliki kecenderungan untuk berkembang. Banyak MARS menghilang dengan pertumbuhan anak.

Alasan untuk pengembangan MARS?

Dipercayai bahwa pembentukan MARS melibatkan banyak faktor. Ada dua kelompok besar - eksternal dan internal. Faktor-faktor eksternal termasuk pengaruh ekologi, nutrisi wanita hamil, penyakit materi, obat-obatan selama kehamilan, radiasi, merokok, alkohol, stres. Faktor internal meliputi: faktor keturunan, kelainan genetik dan kromosom.

Apa kelainan jantung pada anak-anak?

MARS yang paling terkenal dan umum adalah mitral valve prolapse (MVP). MVP adalah kendurnya katup bikuspid pada saat kontraksi jantung ke dalam rongga ventrikel kiri, yang menyebabkan sedikit aliran darah ke jantung. Dengan MARS hanya mencakup tingkat prolaps pertama. Semua derajat lainnya disertai dengan gangguan peredaran darah yang parah dan harus dianggap sebagai kelainan jantung.

MARS kedua yang agak umum adalah akord tambahan di rongga ventrikel kiri (DHLP) atau akord abnormal (LVF ARCH). MARS ini, yang dimanifestasikan dengan adanya di dalam rongga ventrikel, tali tambahan dari jaringan ikat atau otot yang melekat pada dinding ventrikel atau septum interventrikular. Biasanya, mereka melekat pada katup katup. Paling sering, akord (tambahan) palsu ditemukan pada anak laki-laki. Akord palsu adalah tunggal, ganda, terjadi baik secara terpisah maupun dalam kombinasi dengan anomali lainnya. Lokasi dapat di sepanjang aliran darah, di seberang atau diagonal. Dari sini akan tergantung pada tingkat keparahan kebisingan di hati. Akord dapat memberikan gangguan irama, sehingga pasien memerlukan pemantauan khusus oleh ahli jantung.

MARS umum ketiga adalah jendela oval terbuka (LLC). Varian dari norma adalah adanya cacat minor hingga 2 - 3 mm pada usia hingga satu tahun. Tetapi dalam kehadirannya pada usia yang lebih tua, dalam beberapa kasus itu adalah pertanyaan tentang perkembangan yang abnormal (dengan ukuran cacat hingga 5 mm), pada orang lain - cacat jantung (ketika cacat diekspresikan dan ada pelanggaran sirkulasi darah).

Bagaimana MARS memanifestasikan dirinya?

Dalam kebanyakan kasus, MARS tidak memanifestasikan dirinya, dan anak-anak tidak berbeda dari teman sebayanya. Sangat jarang, tetapi mungkin ada keluhan nyeri di daerah jantung, perasaan gagal jantung, tekanan darah melonjak, dan aritmia pada elektrokardiogram.

Sangat sering, kelainan jantung dikombinasikan dengan anomali lain dari jaringan ikat: penglihatan, kerangka, kulit, kantong empedu, ginjal. Oleh karena itu, manifestasinya akan bersifat sistemik, yaitu pada tingkat seluruh organisme. Perubahan-perubahan ini bisa minimal dan sangat jelas.

Pemeriksaan yang cermat pada anak dapat mengungkapkan skoliosis (kelengkungan tulang belakang), berbagai bentuk kelasi, hipermobilitas (mobilitas sendi yang berlebihan). Kombinasi MARS yang paling sering adalah refleks gastroesofageal (kembalinya isi lambung ke kerongkongan), pembengkokan kandung empedu, megaureter (perluasan ureter). Selain itu, MARS sering disertai dengan gangguan neurovegetatif - sistem saraf perifer dan pusat bekerja secara tidak seimbang. Ini dapat dimanifestasikan oleh inkontinensia urin, gangguan bicara, dystonia vegetatif-vaskular, dan gangguan perilaku. Semua kombinasi ini tidak menyebabkan disfungsi organ dan sistem yang parah dan tidak mengganggu kehidupan anak.

Apa yang bisa menjadi komplikasi?

Tidak selalu, tetapi dalam beberapa kasus gangguan irama jantung, gangguan konduksi impuls dalam jantung, yang terdeteksi pada elektrokardiogram dan disertai dengan keluhan nyeri jantung, palpitasi, dapat terjadi. Ini membutuhkan pemeriksaan tambahan oleh seorang ahli jantung. Sebagai aturan, gangguan ini adalah karakteristik prolaps katup mitral (MVP) dan akord yang terletak tidak normal.

Apa pengobatan sindrom ini?

Prinsip dasar perawatan untuk anak-anak dengan MARS adalah:

• Kepatuhan dengan mode hari ini. Tidak termasuk stres psiko-emosional, tidur tidak kurang dari jumlah jam yang ditentukan oleh usia.
• Nutrisi yang rasional dan seimbang dengan keharusan memasukkan makanan yang kaya akan magnesium dan kalium (kacang-kacangan, sayuran segar, dan sayuran, berbagai sereal, buah-buahan kering).
• Perawatan air, pijat, fisioterapi.
• Pendidikan jasmani.
• Persiapan vitamin (kelompok B) dan magnesium (magnesium B6, magnerot, magvit)

Sindrom MARS bukan kalimat, itu adalah kondisi khusus anak, membutuhkan pengamatan dan koreksi kecil. Ini bukan alasan untuk membatasi anak Anda dari aktivitas fisik. Tidak perlu merawat anak dengan diagnosis MARS sebagai pasien. Sebagian besar MARS berjalan dengan baik dan anak tidak ikut campur. Anda hanya perlu mengubah gaya hidup Anda dan dimonitor secara teratur oleh seorang ahli jantung.

UZ "11th City Children's Clinic"

Dokter Jantung, PhD Bandazhevskaya G.S.

Ekokardiografi adalah diagnosis ultrasonografi yang memungkinkan Anda untuk mencatat ukuran otot jantung, kontraksi, serta keadaan berbagai struktur intrakardiak.

Neurosonography (NSG) adalah studi USG berbasis komputer tentang struktur sistem ventrikel dan materi otak melalui pegas besar, yang dilakukan oleh anak-anak sejak lahir hingga pegas ditutup.

Hernia adalah penonjolan organ atau bagiannya dari rongga, di mana ia berada, melalui cacat pada dinding rongga ini. Hernia berbahaya oleh pencekikan - dalam hal ini di organ (lebih sering itu adalah usus) yang masuk ke dalam cincin pencekikan.

Protein adalah senyawa organik. Molekul protein adalah struktur kompleks yang terbentuk dari satu atau lebih rantai polipeptida - asam amino yang dihubungkan oleh ikatan peptida.

Hepatitis A, penyakit menular akut di mana warna icteric pada kulit dan membran mukosa berkembang, lebih dikenal sebagai penyakit kuning infeksius. Dalam beberapa kasus dapat berjalan tanpa.

Meningitis (infeksi meningokokus) adalah peradangan selaput otak atau sumsum tulang belakang yang berkembang sebagai akibat dari infeksi bakteri. Meningococcus, mikroba patogen yang paling sering menyebabkan meningitis, hidup di tenggorokan, banyak.

Dysbacteriosis - perubahan kualitatif dan / atau kuantitatif dalam mikroflora usus. Untuk anak yang sehat ditandai dengan komposisi tertentu dari mikroflora usus, yang disebut mikroflora normal. Dia bermain.

Bersendawa - Pada anak kecil, organ pencernaan belum cukup berkembang. Setelah makan, pintu masuk ke perut tertutup dengan lemah atau bahkan tetap terbuka, sehingga anak bisa bersendawa. Saat bayi muntah.

Croup false - peradangan akut pada laring (laryngotracheitis). Biasanya komplikasi pilek atau flu. Lebih sering mengkhawatirkan anak usia 6 bulan hingga 4 tahun.

Posting terkait:

Diagnosis mars dalam kardiologi

Anomali kecil perkembangan jantung (MARS): apa itu, bentuk dan konsekuensi, pengobatan

Semua bahan di situs ini diterbitkan di bawah kepengarangan atau oleh editor profesional medis profesional, tetapi mereka bukan resep untuk perawatan. Alamat untuk para ahli!

MARS (kelainan minor jantung) adalah kondisi khusus yang tidak disertai dengan pelanggaran organ yang jelas, tetapi masih dapat memanifestasikan gejala sakit dan bahkan mengancam jiwa. Sampai baru-baru ini, mereka dianggap sebagai varian dari norma, tetapi ketika mereka mempelajari peran mereka dalam aktivitas sistem kardiovaskular, tampaknya tidak ada salahnya dipertanyakan. Sekarang diketahui bahwa pasien dengan MARS harus dipantau. dan dalam beberapa kasus mereka membutuhkan obat.

MARS biasanya dimanifestasikan oleh murmur jantung dan aritmia. tetapi bermasalah untuk menyarankan penyebab pasti dari fenomena ini. Dengan diperkenalkannya USG ke dalam praktik jantung, studi tentang masalah anomali kecil dimulai, dan pada tahun 90-an abad terakhir istilah MARS sendiri diusulkan. Urgensi masalah ini juga disebabkan oleh fakta bahwa cacat tersebut ditemukan terutama pada anak-anak dan remaja, dan diagnosis, pemantauan dan perawatan yang tepat waktu diperlukan untuk menghindari konsekuensi berbahaya.

Kelainan kecil jantung berhubungan dengan cacat pada struktur jaringan ikat. Secara umum diterima bahwa dasar dari kondisi ini adalah displasia struktur jaringan ikat yang terjadi dalam rahim karena mutasi genetik atau setelah lahir di bawah pengaruh faktor eksternal yang merugikan.

Jaringan ikat memainkan peran kerangka untuk organ-organ internal, membentuk dasar dari alat katup jantung, pembuluh, oleh karena itu, tanpa pembentukan normal, berbagai jenis penyimpangan muncul baik dalam struktur maupun dalam pekerjaan organ. Seringkali, MARS dikombinasikan dengan patologi organ lain, di mana perubahan displastik pada jaringan ikat juga ditemukan.

Ketidakjelasan pendapat para spesialis mengenai kelainan jantung kecil tidak hanya disebabkan oleh keanekaragaman dan seringnya gejala. Ketika anak tumbuh, pekerjaan organ internal berubah, jantung tumbuh, sehingga beberapa kelainan dapat menghilang dengan sendirinya, misalnya, jendela oval terbuka dapat menutup secara spontan. Seiring dengan ini, perubahan seperti prolaps katup mitral atau chord tambahan dalam ventrikel menyebabkan beberapa kelainan hemodinamik seiring bertambahnya usia, sehingga sekarang diterima untuk mempertimbangkan MARS sebagai patologi daripada sebagai varian dari norma.

Kehadiran anomali kecil jantung harus menjadi alasan untuk pemeriksaan komprehensif. karena jika jaringan ikat dalam satu organ tidak sepenuhnya berkembang, maka kemungkinan masalah dengan yang lain tinggi. Dengan demikian, pasien dengan MARS sering menderita patologi saluran pencernaan (refluks, divertikula usus, diafragma hernia), bronkiektasis mungkin terjadi pada bagian sistem pernapasan; masalah kemih. Kombinasi yang sering dari anomali kecil dengan gangguan vegetatif dalam bentuk dystonia vegetatif-vaskular. gangguan bicara, gangguan mental, mengompol, serangan panik, dll. adalah mungkin.

Penyebab dan varietas anomali jantung kecil

Berbagai kelainan pada struktur jantung dapat terjadi karena:

• Mutasi genetik;
• Patologi kehamilan;
• Pengaruh faktor eksternal.

Mutasi genetik diwariskan dan menyebabkan beberapa sindrom herediter (Marfan, Ehlers-Danlos), ketika diferensiasi jaringan ikat di banyak organ terganggu.

Bentuk bawaan MARS dikaitkan dengan pelanggaran pemasangan organ pada awal kehamilan, hingga sekitar 5-6 minggu perkembangan intrauterin, ketika ibu hamil mungkin tidak menyadari kondisi barunya. Minum alkohol, merokok selama periode ini dapat menyebabkan penyakit jantung.

Kadang-kadang MARS berkembang pada anak dengan jantung yang awalnya terbentuk dengan baik. Dalam hal ini, peran diberikan ke kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, paparan bahan kimia berbahaya, infeksi.

Biasanya, MARS didiagnosis pada anak di bawah usia tiga tahun, dan diekspresikan terutama pada kelainan anatomi yang tidak termanifestasi secara klinis atau tidak bergejala, tetapi seiring bertambahnya usia, tanda-tanda penyakit jantung dapat meningkat.

Klasifikasi MARS meliputi jenis-jenis berikut:

contoh gangguan hemodinamik dengan jendela oval terbuka di jantung

Pada bagian atrium dan septum interatrial, prolapsus ujung katup vena cava inferior dan otot puncak, jendela oval terbuka. septum aneurisma, trabekula abnormal, peningkatan katup Eustachius.

Ketika jenis anomali yang pasti terbentuk, perlu untuk mengklarifikasi apakah ada regurgitasi dan gangguan hemodinamik. keparahan mereka.

Lebih dari 95% kasus kelainan yang dijelaskan tidak disertai dengan gangguan dan gejala hemodinamik. Ketika anak tumbuh, jaringan yang kurang terdiferensiasi digantikan oleh yang lebih dewasa, dan oleh remaja, kelainan struktural menghilang. Jika normalisasi struktur jantung tidak terjadi, maka proses yang terdaftar dianggap sebagai displasia jaringan ikat.

Pada orang dewasa, yang paling sering adalah MARS seperti prolaps katup, akord tambahan dan abnormal terletak di ventrikel kiri, trabekularitas berlebihan.

Simtomatologi

Tanda-tanda klinis kelainan minor jarang atau sama sekali tidak ada, dan hanya murmur sistolik yang dapat berbicara tentang adanya penyimpangan dalam struktur jantung. Di antara manifestasi MARS, yang paling khas adalah berbagai jenis aritmia dan gangguan konduksi impuls saraf di sepanjang miokardium: ekstrasistol. paroxysmal takikardia, blokade kaki kanan bundel-Nya. sindrom sinus sakit, dll. Aritmia ini adalah karakteristik prolaps katup foramen atrioventrikular, akord abnormal, dan aneurisma septum interatrial.

Munculnya aritmia, sebagai gejala patologi yang paling sering, dikaitkan dengan cara-cara tambahan melakukan impuls dalam akord tambahan, efek mekanis pada dinding ventrikel akord yang dimodifikasi secara distrofik. Peran penting dimainkan oleh tekanan dan gangguan persarafan otonom. Risiko aritmia secara langsung berkaitan dengan keparahan prolaps katup valvular, ketika regurgitasi (membalikkan aliran darah) berkontribusi terhadap iritasi dinding jantung dan simpul sinus, yang terutama diucapkan dengan kelainan katup trikuspid.

Anak-anak dengan anomali kecil jantung tidak mentolerir stres fisik dan emosional, mereka cepat lelah. merasakan gangguan dalam pekerjaan jantung. Berbagai gejala vegetatif bersifat khas - serangan panik, fluktuasi tekanan darah, kelemahan dan pusing, ketidakstabilan emosi, sakit kepala, masalah pencernaan, berkeringat.

prolapse MK - MARS umum, karakteristik anak-anak dan orang dewasa

Prolaps katup mitral adalah salah satu bentuk MARS yang paling umum, yang sering menetap pada usia dewasa. Tanda-tanda prolaps (kendur) dari selebaran tergantung pada tingkat keparahan anomali dan ada tidaknya regurgitasi. Gejala PMK dianggap kelemahan, kelelahan, resistensi rendah terhadap aktivitas fisik, pusing, kardialgia. Dengan aritmia, pasien merasakan gangguan dalam pekerjaan jantung, yang biasanya mereka datang ke ahli jantung untuk diperiksa.

Akord aksesori ventrikel kiri (LVHL) juga merupakan fenomena yang sering terjadi, terjadi tanpa gejala atau dalam bentuk patologi irama jantung karena adanya jalur tambahan dalam akord “ekstra”.

Jendela oval terbuka (LLC) dianggap sebagai bentuk MARS yang paling sedikit dipelajari. Tanda-tanda klinisnya berkurang menjadi kelemahan, pusing, gangguan dalam pekerjaan jantung, diucapkan ketidakstabilan emosional. Pada kebanyakan anak-anak, anomali ini secara spontan menghilang dalam proses pertumbuhan dan peningkatan massa miokard.

Diagnosis dan pengobatan MARS

Alasan untuk pemeriksaan rinci dalam kardiologi untuk adanya anomali kecil jantung paling sering terdengar murmur sistolik. Seorang dokter anak atau ahli jantung, menemukannya pada bayi, menentukan prosedur lebih lanjut yang diperlukan.

Menetapkan diagnosis MARS didasarkan pada:

• Auskultasi data (kebisingan, klik, gangguan irama jantung);
• Evaluasi keluhan (sebagian besar - gejala vegetatif, resistensi rendah terhadap stres, kelelahan);
• Analisis tanda-tanda eksternal displasia jaringan ikat dan kondisi organ-organ lain (tipe tubuh asthenik, skoliosis, kaki datar, disfungsi saluran pencernaan, masalah penglihatan, dll.);
• Metode penelitian data instrumental - EKG, USG jantung.

Sejumlah pasien dengan MARS perlu menilai kondisi organ lain. terutama dengan displasia jaringan konektif yang bawaan atau yang ditentukan secara genetis.

Utama yang mengkonfirmasikan adanya tes anomali dianggap USG (Echo-KG). yang memberikan jumlah terbesar informasi tentang fitur anatomi organ. Metode ini paling efektif untuk prolaps, ketika ekokardiografi tiga dimensi memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat kendurnya selebaran katup, keberadaan dan tingkat keparahan regurgitasi, perubahan degeneratif pada elemen-elemen katup. Akorden yang berada secara abnormal lebih sulit didiagnosis, dan untuk pendeteksian mereka menggunakan Echo-KG dua dimensi.

Di hadapan aritmia perlu melakukan EKG. Yang sama pentingnya adalah tes dengan olahraga terukur, yang memungkinkan untuk mengevaluasi kapasitas cadangan miokardium dan pembuluh darah. Pacu transesophageal membantu mendeteksi jalur tambahan untuk melakukan impuls listrik.

Dengan relatif tidak membahayakan anomali kecil jantung, mereka masih dapat menyebabkan perubahan serius dalam sirkulasi darah dan segala macam komplikasi. Secara khusus, ada risiko kematian jantung mendadak (dalam beberapa jenis patologi konduksi), endokarditis bakteri yang mempengaruhi selebaran katup, insufisiensi mitral, pecahnya akord tambahan atau yang terletak tidak normal. Keadaan ini memaksa dokter dalam beberapa kasus MARS untuk menggunakan taktik medis aktif.

Pendekatan non-narkoba untuk MARS meliputi:

1. Kepatuhan pada rezim pekerjaan dan istirahat, sesuai dengan usia anak, membatasi aktivitas fisik yang berlebihan;
2. Normalisasi nutrisi;
3. Pijat, kelas terapi fisik;
4. Psikoterapi sesuai indikasi.

Karena dalam kebanyakan kasus, tanda-tanda disfungsi otonom muncul di antara gejala MARS. maka kegiatan umum dan normalisasi gaya hidup biasanya cukup.

Terapi obat ditujukan untuk mengoreksi irama jantung dan proses metabolisme di dalamnya. Dengan demikian, penggunaan obat-obatan, yang meliputi magnesium (magnerot, magnet B6), yang mempromosikan normalisasi metabolisme dan produksi kolagen jaringan ikat, dianggap patogenetik. Untuk meningkatkan metabolisme di otot jantung, obat-obatan seperti L-carnitine, nicotinamide, dan vitamin kelompok B membantu. Ketika aritmia ditampilkan obat antiaritmia, yang dipilih oleh ahli jantung.

Studi kelainan jantung minor terus berlanjut, spesialis berbagai profil mencari metode optimal untuk mencegah komplikasi dan gangguan yang ada. Dengan pendekatan yang tepat, pemantauan rutin, dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi dokter, diagnosis MARS pada mayoritas absolut pasien tidak berbahaya.

materi tentang topik:

Prolaps katup mitral: tanda, derajat, manifestasi, terapi, kontraindikasi Stenosis / cacat aorta: penyebab, tanda, operasi, prognosis Atrium septum aneurisma (MPP): penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan, prognosis