Ulasan vertebro basilar insufficiency (VBI): penyebab dan pengobatan

Dari artikel ini, Anda akan belajar: apa yang dimaksud dengan insufisiensi vertebro basilar: gejalanya dan perawatannya, dan dokter mana yang harus dihubungi.

Penulis artikel: Alexandra Burguta, dokter kandungan-ginekologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam kedokteran umum.

Insufisiensi basilar Vertebro (disingkat VBN) adalah gejala kompleks perubahan fokal dan serebral yang bersifat reversibel. Kondisi ini disebabkan oleh kurangnya suplai darah ke otak oleh arteri vertebralis dan basilar.

Arteri yang memberi makan cabang otak dari arteri tanpa nama ke kanan dan dari subklavia ke kiri, muncul dari dua sisi pada pembukaan proses transversal vertebra serviks dan menembus ke dalam tengkorak, tempat mereka bergabung.

Arteri yang memberi makan otak

Jadi mereka membentuk arteri basilar (utama), yang terletak di permukaan bawah batang otak. Bagian baskom vertebrobasilar menyumbang sekitar 30% dari total aliran darah otak. Mengurangi aliran darah di situs mana pun karena kompresi dari luar, mempersempit bagian dalam penampang menyebabkan nutrisi otak dan tanda-tanda klinis penyakit tidak mencukupi.

Formasi arteri:

• tengah dan medula;
• pons;
• otak kecil;
• lobus parietal, oksipital, dan belahan otak temporal parsial;
• gundukan visual;
• sebagian besar wilayah hipotalamus dan thalamus;
• sumsum tulang belakang leher.

Lebih dari 70% serangan iskemik transien (pelanggaran sirkulasi otak atau stroke mikro) terjadi di cekungan basilar vertebro, setelah itu 30-35% pasien mengalami stroke iskemik. Kematian akibat stroke iskemik di bagian belakang otak adalah 3 kali lebih tinggi daripada dari stroke di arteri karotid.

Ahli saraf terlibat dalam pengobatan insufisiensi vertebrobasilar. Dalam kasus patologi yang parah, bantuan ahli bedah vaskular mungkin diperlukan. Kompleks terapi melibatkan dokter dari spesialisasi terkait: otoneurolog, ahli jantung, ahli terapi manual, dokter mata, ahli terapi fisik.

Prognosis tergantung pada penyebab patologi. Dengan tahap kompensasi, pemulihan dimungkinkan. Dengan dekompensasi dan stroke, prognosisnya lebih pesimistis.

Penyebab perkembangan

Insufisiensi Vertebrobasilar bersifat bawaan dan didapat. Faktor-faktor yang menyebabkan berkurangnya aliran darah bisa vaskular dan eksternal.

Penyebab kegagalan basilar vertebro:

• aterosklerosis dengan perkembangan stenosis atau penyumbatan arteri tanpa nama dan subklavia terjadi pada 78-80% pasien;
• anomali perkembangan vaskular - tortuositas patologis, keluarnya atipikal dari aorta, hipoplasia arteri - pada 20-23%;
• proses inflamasi di dinding vaskular - arteritis;
• osteochondrosis tulang belakang leher;
• hipertensi arteri;
• angiopati diabetik;
• cedera leher;
• sindrom antifosfolipid;
• osteochondrosis;
• hernia intervertebralis;
• kejang otot atau lesi distrofi.

Pada anak-anak, trauma kelahiran dapat menjadi penyebab perkembangan basilar vertebro.

Gambaran klinis insufisiensi basilar vertebro

Insufisiensi basilar vertebra ditandai oleh polisimptom, keparahannya tergantung pada daerah defisiensi suplai darah.

Ketika manifestasi serangan iskemik transien diucapkan, tetapi seringkali diagnosis dibuat sudah setelah fakta, karena dengan kedatangan manifestasi klinis "Ambulans" mereda. Ini termasuk:

1. gangguan bicara karena mati rasa;
2. kesulitan menelan;
3. menjatuhkan serangan - kelemahan tiba-tiba pada tungkai bawah, jatuh, imobilitas, kadang disertai pingsan;
4. hilangnya penglihatan sementara;
5. disorientasi waktu, tempat, situasi;
6. gemetar lengan, kaki, dada;
7. pembatasan mobilitas tubuh.

Pada kasus parah gangguan sirkulasi akut, stroke iskemik berkembang. Hingga 30% pasien tanpa pengobatan akan mengalami stroke dalam waktu 5 tahun setelah manifestasi awal iskemia sementara.

Diagnosis insufisiensi vertebrobasilar

Gejala VBN bermacam-macam, tetapi tidak spesifik. Mereka sering ditemukan dalam kondisi lain. Namun, pengumpulan dan analisis keluhan yang cermat memungkinkan dokter untuk mencurigai bahwa pasien memiliki kekurangan vertebra-basilar dan mengirimnya untuk pemeriksaan tambahan.

Dalam menilai status neurologis, ahli saraf menentukan gejala karakteristik gangguan fokal dan otak, melakukan tes fungsional:

• berkurangnya tonus otot;
• tes dengan hiperventilasi - dengan gejala pernapasan yang sering muncul;
• uji pusing, terprovokasi oleh pekerjaan intensif dengan tangannya, atau ketika memutar kepala dari satu sisi ke sisi lain, atau memutar sabuk bahu ke berbagai arah dengan kepala yang tidak bergerak dan panggul;
• Tes de Klein - dengan putaran kepala tajam atau terkulai dan fiksasi selama 15 detik, gambaran klinis yang khas ditemukan, dinyatakan dalam disorientasi, memperlambat reaksi, kesulitan dalam menjawab pertanyaan sederhana (nama atau lokasi pasien), penyempitan salah satu murid;
• Tes Hauntan - dengan tangan terulur, telapak tangan menghadap ke atas dan mata tertutup, pasien berbalik ke satu sisi dengan tubuh penuh dan terus menggerakkan kepalanya ke arah yang sama dengan kegagalan. Pasien dalam posisi ini selama 20-30 detik. Jika pasien dalam keseimbangan, satu atau kedua tangan tidak turun, dan telapak tangan tetap mengarah ke atas, maka kerusakan pada batang otak atau "motor" korteks berpotensi dikesampingkan.

Lakukan mendengarkan khusus untuk kapal-kapal dari ekstremitas atas.

Tes laboratorium diresepkan untuk menentukan penyebab ketidakcukupan vertebral-basilar:

• komposisi elektrolit darah;
• glukosa;
• profil lipid;
• indikator sistem homeostasis;
• antibodi terhadap fosfolipid.

Metode instrumental memungkinkan diagnosis yang akurat. Dalam praktik standar digunakan:

1. Pemeriksaan ultrasonografi Doppler pada pembuluh darah besar leher dan kepala adalah metode skrining untuk mendeteksi insufisiensi vertebrobasilar;
2. CT dan MRI - untuk visualisasi bahkan lesi kecil, hernia;
3. Angiografi - "standar emas" untuk mendiagnosis gangguan aliran darah di cekungan basilar vertebro, memungkinkan pemasangan pembuluh darah pada film sinar-X menggunakan injeksi agen kontras;
4. rheoencephalography;
5. magnetic resonance angiography - visualisasi pembuluh darah tanpa kontras.

Untuk diagnosis gangguan saraf kranial pasien dikirim untuk konsultasi ke otolaryngologist, otoneurologist, oculist, neuropsikiater, kardiologis.

Ketika memeriksa seseorang dengan kekurangan basilar vertebra, penting tidak hanya untuk membuat diagnosis yang benar, tetapi juga untuk mengidentifikasi penyebab terjadinya.

Pengobatan insufisiensi basilar vertebra

Taktik penatalaksanaan tergantung pada akar penyebab sindrom insufisiensi basilar vertebro, tingkat kerusakan arteri kolam, tingkat keparahan manifestasi klinis.

Tahap awal patologi dirawat secara rawat jalan. Serangan iskemik transien, disfungsi persisten membutuhkan rawat inap di departemen neurologis.

Prasyarat untuk keberhasilan terapi adalah koreksi rejimen dan gaya hidup:

• kepatuhan dengan diet dengan pembatasan garam, makanan yang diasap, termasuk sayuran, buah-buahan, daging rebus, buah-buahan kering;
• buah jeruk, cranberry, kiwi - kaya akan vitamin C, diperlukan untuk perlindungan pembuluh darah;
• pengukuran tekanan darah harian;
• berhenti merokok;
• latihan sedang;
• pengecualian minuman beralkohol;
• berjalan di udara segar.

Terapi konservatif

Perawatan obat tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Tetapkan:

• obat vasodilator - untuk mencegah kejang pada arteri;
• obat antihipertensi - untuk mengontrol tekanan darah;
• agen antiplatelet - untuk pencegahan trombosis;
• antikoagulan - untuk mengurangi pembekuan darah;
• Nootropics - untuk meningkatkan fungsi otak;
• angioprotektor;
• antiemetik;
• obat penghilang rasa sakit;
• hipnotik;
• obat untuk vertigo.

Pilihan obat adalah individual untuk setiap pasien dan tergantung pada gejala yang mengganggunya.

Fisioterapi

Fisioterapi digunakan dalam kombinasi dengan cara tablet, terutama untuk penyebab ekstravaskular dari kekurangan vertebrobasilar:

• pijat leher meningkatkan sirkulasi darah;
• Terapi latihan mengurangi kejang otot;
• pijat refleksi, terapi magnet - mengendurkan otot, membius;
• hirudoterapi - pengobatan dengan lintah, menipis darah;
• penggunaan korset;
• metode terapi manual.

Terapi harus panjang dan konstan. Sebagian besar obat yang digunakan memiliki efek kumulatif, efeknya muncul setelah beberapa waktu.

Perawatan bedah

Dengan ketidakefektifan pengobatan, peningkatan manifestasi klinis dari kekurangan pasokan darah ke otak melakukan koreksi bedah.

Jika kekurangan basilar vertebra disebabkan oleh kompresi, lakukan:

1. mikrodisektomi - operasi bedah saraf yang ditujukan pada eksisi herniasi diskus intervertebralis dan stabilisasi tulang belakang;
2. rekonstruksi laser cakram intervertebralis.

Pada penyempitan lumen arteri oleh plak aterosklerotik, dilakukan endarteektomi - mengangkatnya.

Ketika stenosis arteri, stenting digunakan - stent khusus dimasukkan ke dalam pembuluh darah, yang memainkan peran balon dan mencegah arteri dari penyempitan.

Obat tradisional

Obat tradisional tidak dapat menggantikan janji medis. Mereka digunakan sebagai dukungan dan peningkatan efek obat.

Apa itu insufisiensi vertebro-basilar

Insufisiensi vertebrobasilar, atau sindrom sistem arteri vertebrobasilar, adalah proses reversibel dari gangguan fungsi otak akibat kerusakan sirkulasi otak. Ini dipicu oleh melemahnya aliran darah di arteri vertebralis dan basilar.

Akibat dari insufisiensi vaskular adalah malnutrisi sel-sel otak, yang menyebabkan gangguan fungsional sistem saraf pusat.

Alasan utama

Ada sejumlah faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini:

• osteochondrosis tulang belakang leher;
• cedera leher yang menyebabkan kompresi arteri vertebralis;
• aterosklerosis dan gangguan konduktivitas vaskular;
• tekanan darah tinggi
• displasia fibromuskular;
• hipoplasia arteri vertebralis;
• peradangan pembuluh darah;
• otot skalen hipertrofik, yang menyebabkan kompresi arteri vertebra;
• malformasi kongenital dari tempat tidur vaskular;
• diseksi (stratifikasi) arteri vertebrobasilar: kerusakan pada dinding menyebabkan kebocoran darah di antara jaringan;
• trombosis arteri primer atau vertebral;
• diabetes mellitus, mempengaruhi pembuluh kecil otak;
• sindrom antifosfolipid (penyakit ini berkontribusi terhadap peningkatan pembekuan darah dan patensi arteri yang tidak memadai;
• kompresi arteri (vertebral atau basilar) sebagai akibat dari spondylosis, spondylolisthesis, hernia vertebral;
• kecenderungan penyakit: dapat diekspresikan dalam bentuk kondisi patologis yang mengarah ke perkembangan abnormal pembuluh darah atau dalam bentuk kecenderungan genetik.

Gambaran klinis

Tanda-tanda insufisiensi vertebrobasilar dapat dibagi menjadi dua kelompok:

Gejala sementara

Gejala yang sifatnya sementara memiliki durasi yang berbeda (dari beberapa jam hingga berhari-hari) dan memanifestasikan dirinya dalam apa yang disebut serangan iskemik sementara, yang merupakan pelanggaran akut sementara sirkulasi sirkulasi otak.

Fitur utama grup ini:

• menekan rasa sakit di leher;
• perasaan tidak nyaman yang konstan pada tulang belakang leher;
• pusing.

Gejala permanen

Gejala yang bersifat permanen cenderung meningkat ketika penyakit berkembang dan dapat memicu serangan iskemik di mana ancaman stroke vertebrobasilar terjadi.

Gejala VBN persisten utama:

• sakit kepala menekan atau berdenyut alam dengan lokalisasi di leher;
• pusing (terjadi secara paroxysmally, dengan tingkat keparahan yang signifikan dapat menyebabkan pingsan);
• mual;
• gangguan pendengaran;
• tinitus;
• melemahnya konsentrasi dan daya ingat;
• gangguan;
• penglihatan kabur;
• gambar kabur, kehadiran kabut atau lalat di depan mata, diplopia (benda terbelah) juga dimungkinkan;
• kelemahan (terutama di sore hari);
• kelelahan;
• lekas marah;
• keringat berlebih;
• panas di kepala, tangan, wajah;
• takikardia;
• sensasi asing di tenggorokan, menggelitik.

Perkembangan penyakit mengarah pada manifestasi gejala tambahan:

• kesulitan menelan;
• gangguan bicara karena mati rasa di daerah mulut;
• halusinasi;
• kehilangan penglihatan;
• jatuh tiba-tiba (yang disebut serangan jatuh);
• stroke iskemik.

Bagaimana cara mengenali patologi pada anak-anak?

Sebelumnya, para ahli percaya bahwa kekurangan vertebrobasilar secara eksklusif adalah penyakit pada usia dewasa. Namun, belakangan ternyata patologi dapat menyerang anak-anak dari berbagai usia, mulai dari 3 tahun.

Para ahli percaya bahwa anomali bawaan arteri (basilar atau vertebral) menjadi penyebab utama VBN di masa kanak-kanak. Cedera juga bisa memicu penyakit.

Orang tua harus waspada dengan gejala-gejala berikut:

• kelelahan;
• sering menangis atau gelisah;
• mengantuk;
• pelanggaran postur;
• sesak napas intoleransi, yang memicu pusing parah sampai pingsan.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini cukup bermasalah karena keragaman manifestasi klinis dan karakternya yang tidak seperti biasanya - gejala serupa dapat terjadi pada patologi lain.

Sejumlah tes fungsional digunakan untuk mengkonfirmasi kegagalan sirkulasi. Sebagai contoh, pasien diminta untuk mengikuti gerakan cepat. Sakit kepala dan pusing yang terjadi merupakan indikasi gangguan aliran darah di arteri vertebral.

Dilakukan dan disebut de Klein. Konfirmasi diagnosis adalah manifestasi dari gejala-gejala VBN sebagai akibat dari kepala berputar ke samping atau ketika dimiringkan.

Dari metode diagnostik perangkat keras, berikut ini harus diperhatikan:

1. Transcranial Doppler - dianggap sebagai metode diagnostik terkemuka yang digunakan untuk menilai keadaan sirkulasi serebral.
2. Magnetic resonance angiography - memungkinkan Anda memvisualisasikan dan mempelajari sebagian besar lesi pembuluh otak dan leher, untuk menentukan sifat, derajat, panjangnya.
3. Angiografi terkomputasi spiral ditugaskan untuk visualisasi kompleks lumen pembuluh, dindingnya.
4. Digital subtraction arteriography terus menjadi standar emas di antara teknik visualisasi lumen pembuluh darah.
5. Rheoencephalography memungkinkan Anda untuk mengeksplorasi sirkulasi otak.
6. Pengujian neuropsikologis dengan menggunakan tes khusus dilakukan untuk menilai kondisi pasien, persepsinya tentang penyakit dan keterbatasannya.

Perawatan

Pilihan metode spesifik pengobatan insufisiensi vertebrobasilar tergantung pada sifat lesi vaskular.

Langkah-langkah wajib adalah:

• pengukuran tekanan darah harian;
• kepatuhan terhadap diet khusus yang membatasi jumlah garam, roti putih, makanan ringan, daging asap, bumbu dapur, makanan kaleng, makanan berlemak dan pemasukan makanan laut, tomat, buah jeruk, paprika, asam, buah keju dalam makanan;
• berhenti merokok;
• pengecualian minuman beralkohol;
• latihan intensitas sedang.

Dengan tidak adanya dinamika positif dalam waktu 3-6 bulan, perlu untuk melakukan pengobatan obat dan fisioterapi. Pada tahap awal, pengobatan rawat jalan ditentukan, pada tahap selanjutnya - pengobatan rawat inap untuk mencegah stroke.

Terapi obat-obatan

Untuk pengobatan VBN digunakan:

1. Vasodilator (vasodilator) untuk mencegah obstruksi pembuluh darah. Kebanyakan mereka diresepkan di musim transisi: di musim gugur atau musim semi. Mulailah dengan dosis kecil, secara berkala tingkatkan. Jika menggunakan obat tunggal gagal mendapatkan hasil, gunakan beberapa obat dengan efek yang sama.

2. Agen antiplatelet - mengurangi pembekuan darah. Penggunaannya diperlukan untuk pencegahan pembekuan darah. Obat yang paling populer adalah aspirin. Namun, alat ini memiliki efek negatif pada saluran pencernaan dan dapat menyebabkan perdarahan lambung. Karena itu, asam asetilsalisilat tidak dianjurkan untuk dikonsumsi pada penyakit pada sistem pencernaan, serta pada saat perut kosong. Ini dapat diganti dengan clopidogrel, ticlopidine atau dipyridamole.

3. Agen metabolik dan nootropik digunakan untuk meningkatkan fungsi otak. Paling sering digunakan: glisin, piracetam, Actovegin, Cerebrolysin, Seamax, Nicergoline.

4. Persiapan untuk mengatur tekanan darah ditentukan secara ketat secara individual.

5. Obat untuk menghilangkan gejala:

• dari pusing;
• obat penghilang rasa sakit;
• antidepresan;
• obat penenang;
• hipnotik;
• antiemetik.

Kapan Anda membutuhkan operasi?

Kebutuhan untuk perawatan bedah diperlukan dalam kasus yang jarang terjadi, dengan penyakit parah. Operasi ini dilakukan untuk menghilangkan kegagalan sirkulasi karena pengurangan diameter arteri vertebralis atau basilar karena kejang, stenosis, dan kompresi.

Ketika VBN melakukan operasi khas berikut:

• mikrodisektomi - ditugaskan untuk menstabilkan tulang belakang;
• endarterektomi - esensinya adalah menghilangkan plak aterosklerotik dengan area yang terkena selubung arteri;
• rekonstruksi diskus intervertebralis menggunakan laser;
• angioplasti, di mana stent khusus dimasukkan ke dalam arteri untuk mencegah penyumbatan lumen dan mempertahankan tingkat patensi dan sirkulasi darah yang normal.

Fisioterapi dan terapi non-obat lainnya

Optimal dalam pengobatan penyakit ini adalah pendekatan terpadu, yang melibatkan pengangkatan fisioterapi dan terapi olahraga, bersama dengan penggunaan obat-obatan yang diperlukan.

Ketika VBN efisiensi yang cukup tinggi berbeda:

1. Pijat khusus - membantu meningkatkan sirkulasi darah.
2. Terapi manual
3. Pijat refleksi - menghilangkan kejang otot. Akupunktur sangat efektif.
4. Hirudoterapi diindikasikan untuk banyak patologi vaskular.
5. Magnetoterapi.
6. Latihan terapi khusus - memperkuat tulang belakang, menghilangkan kejang, memperbaiki postur tubuh.
7. Mengenakan korset leher khusus.

Kami merekomendasikan membaca tentang penyakit dengan gejala serupa yang disebut hipotensi ortostatik.

Insufisiensi vertebro-basilar: kejadian, tanda, diagnosis, perawatan kompleks

Vertebro-basilar insufficiency (VBN) - gangguan fungsi otak karena gangguan aliran darah di arteri basilar dan vertebral. Arteri basilar adalah arteri utama otak yang menjadi tempat berkumpulnya arteri-arteri lain ketika mereka mendekati otak. Karena kekurangan vaskular, sel-sel otak tidak menerima nutrisi yang cukup, yang mengarah pada gangguan fungsional sistem saraf pusat.

Secara resmi, menurut ICD 10, VBN disebut sindrom sistem arteri vertebrobasilar.

Kebanyakan orang dengan VBN adalah mereka yang telah didiagnosis dengan osteochondrosis, di mana ada sirkulasi (pengurangan aliran darah) darah di arteri utama tulang belakang. Setiap ketiga pasien dengan osteochondrosis mengalami insufisiensi vertebro-basilar.

Insufisiensi vertebro-basilar dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia.

Karena penyakit yang didapat sepenuhnya dapat disembuhkan. Tetapi jika Anda tidak mendiagnosisnya tepat waktu dan tidak memulai perawatan, ada kemungkinan besar untuk terkena stroke.

Penyebab sindrom sistem arteri vertebro-basilar

Ada banyak alasan untuk kekurangan vertebro-basilar. Berikut ini adalah yang paling populer dan kemungkinan:

1. Predisposisi bawaan untuk penyakit ini. Ini bisa menjadi berbagai patologi dalam pengembangan dan struktur pembuluh darah, dan kecenderungan genetik. Misalnya, Kimmerly anomali atau displasia fibromuskular, hipoplasia arteri vertebralis.
2. Berbagai cedera pada tulang belakang leher. Olahraga atau transportasi.
3. Peradangan dinding pembuluh darah. Misalnya, penyakit Takayasu atau arteritis lainnya.
4. Lesi stenosis pada pembuluh darah utama. Pelanggaran patensi pembuluh darah karena aterosklerosis.
5. Diabetes. Pada penyakit ini ditandai dengan kerusakan pada arteri kecil otak.
6. Hipertensi. Tekanan darah meningkat secara permanen.
7. Sindrom antifosfolipid. Ini terjadi terutama pada orang muda. Pada sindrom ini, trombosis sering meningkat dan permeabilitas arteri terganggu.
8. Stratifikasi (diseksi) arteri vertebro-basilar. Dinding arteri rusak dan darah bocor di antara jaringannya.
9. Trombosis arteri vertebral atau basilar.
10. Perasan arteri basilar atau vertebra karena hernia, spondylolisthesis, spondylosis, atau otot skalen yang meningkat secara berlebihan.

Gejala penyakitnya

Kompresi arteri vertebralis

Semua gejala insufisiensi vertebro-basilar dibagi menjadi permanen dan sementara. Gejala sementara biasanya terjadi dengan serangan iskemik transien (TIA). Mereka dapat bertahan dari beberapa jam hingga beberapa hari. Pasien biasanya mengeluh tekanan di leher, pusing parah dan ketidaknyamanan pada tulang belakang leher.

Gejala persisten selalu ada pada pasien setiap saat. Mereka secara bertahap meningkat dengan perkembangan penyakit. Sering dan eksaserbasi di mana serangan iskemik datang. Dan serangan iskemik dapat menyebabkan stroke vertebro-basilar.

Jadi, VBN memiliki gejala persisten berikut:

• Sering sakit kepala oksipital. Mungkin berdenyut atau menekan.
• Tinnitus, gangguan pendengaran. Kebisingan dapat dari nada warna yang berbeda. Jika penyakit ini dimulai dan tidak diobati, tinitus menjadi permanen.
• Gangguan, melemahnya daya ingat, konsentrasi perhatian yang buruk.
• Berbagai gangguan penglihatan. Lalat atau kabut di depan mata Anda. Terkadang ada beberapa objek (diplopia) atau kekaburan dari kontur mereka. Sering dan hilangnya bidang visual.
• Penurunan keseimbangan yang signifikan.
• Kelemahan dan kelelahan. Di sore hari, pasien VBN merasakan kelelahan dan kelelahan.
• Serangan vertigo, terkadang mencapai pingsan. Biasanya pusing terjadi pada pasien dengan posisi leher yang panjang dan tidak nyaman. Misalnya, setelah tidur atau bekerja di komputer tanpa bergerak. Pusing parah bisa disertai mual.
• Perubahan suasana hati yang sering, lekas marah. Pada anak-anak - menangis tanpa alasan.
• Merasa panas, berkeringat, dan takikardia tanpa alasan yang jelas.
• Menggelitik, merasakan koma di tenggorokan. Beberapa suara serak.

Tetapi pada tahap akhir penyakit, gangguan bicara dan menelan, serangan drop (jatuh tiba-tiba) dan stroke iskemik dari berbagai tingkat keparahan mungkin terjadi. Strok seperti itu berhubungan dengan stroke di cekungan vertebra-basilar, yaitu gangguan akut sirkulasi serebral di arteri vertebra.

Ketidakcukupan vertebrobasilar pada anak-anak

Dulu VBN hanya dapat terjadi pada orang paruh baya dan lebih tua. Tetapi kemudian ternyata sindrom vertebro-basilar tidak jarang pada anak-anak. Dapat diamati pada anak-anak yang sangat muda dari usia 3-5 tahun dan pada yang lebih tua dari 7 hingga 14. Biasanya VBN pada anak-anak terjadi karena anomali kongenital arteri basilar atau vertebra. Juga, risiko dapat berupa kerusakan tulang belakang anak yang belum sepenuhnya menjadi kuat dalam olahraga atau pendidikan jasmani.

Pada anak-anak, sindrom arteri vertebro-basilar dalam banyak kasus cukup mudah diperbaiki. Perawatan obat secara praktis tidak digunakan. Dalam kasus ekstrim dan parah, operasi dilakukan.

Ada tanda-tanda tertentu dari kekurangan vertebro-basilar pada anak-anak. Jika orang tua mengungkapkan gejala-gejala ini pada anak Anda, Anda harus segera menghubungi spesialis untuk diagnosis yang lebih akurat.

Gejala insufisiensi vertebro-basilar pada anak-anak:

1. Postur anak yang patah.
2. Anak itu mengalami cedera tulang belakang saat bermain olahraga atau latihan fisik.
3. Anak sering menangis, cepat lelah, dan kantuknya meningkat.
4. Anak itu tidak mentolerir pengap. Sampai pingsan, pusing dan mual.
5. Anak itu terus-menerus duduk di pekerjaan rumah dalam posisi yang tidak nyaman, seolah-olah dia tersandung bersama.

Juga, beberapa diagnosis, dibuat pada anak usia dini, dapat memprovokasi penampilan VBN. Misalnya, ensefalopati perinatal. Atau jika anak mengalami cedera tulang belakang saat melahirkan.

Dalam kasus apa pun, orang tua harus segera berkonsultasi dengan dokter. Jika penyakit ini cepat didiagnosis, prognosisnya akan lebih dari menguntungkan.

Diagnosis insufisiensi vertebro-basilar

Sindrom insufisiensi Vertebro-basilar agak kurang terdiagnosis. Pertama, orang yang berbeda memiliki VBN dengan cara yang berbeda. Kedua, kadang-kadang sulit untuk memisahkan gejala obyektif pasien dari yang subyektif. Ketiga, gejala insufisiensi vertebro-basilar dapat melekat pada banyak penyakit lain.

Pertama-tama, spesialis harus mencari tahu penyebab penyakit.

• Ultrasonografi Doppler. Pergerakan aliran darah melalui arteri sistem vertebro-basilar dievaluasi. Apakah ada oklusi, apakah kecepatannya bagus.
• Angiografi. Agen kontras disuntikkan ke dalam arteri yang diteliti, keadaan dinding arteri dan diameternya dipertimbangkan.
• Gambar sinar-X tulang belakang. Untuk menilai kondisi keseluruhannya.
• Computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI). Terutama baik untuk mendeteksi hernia.
• Tes fungsional dengan hiperventilasi. Memungkinkan Anda mempelajari perubahan fungsional dalam sistem kardiovaskular.
• Termografi inframerah. Penilaian kondisi bagian tubuh tertentu oleh medan termal.
• Rheoencephalography. Dengan menggunakan prosedur ini, suplai darah ke otak diperiksa.
• Tes fungsional dengan fleksi dan ekstensi. Untuk mendeteksi spondylolisthesis
• Pak angiografi. Itu dibuat untuk mempelajari jalannya pembuluh otak.
• Analisis biokimia darah.

Ingat: jangan pernah membuat diagnosis sendiri. Pengobatan sendiri hanya dapat membahayakan. Untuk diagnosis yang benar, Anda harus terlebih dahulu mengunjungi ahli saraf.

Diagnosis banding

Seperti yang sudah dijelaskan di atas, mudah untuk mengacaukan penyakit vertebro-basilar dengan banyak penyakit lainnya. Gambaran klinis yang sama dalam VBN dapat dengan penyakit berikut: labyrinthitis akut, multiple sclerosis, penyakit Meniere, neuroma akustik, berbagai gangguan mental dan emosi, neuronitis vestibular, dan lain-lain.

Pada multiple sclerosis, tidak ada gangguan pendengaran pada pasien, dan pusing lebih lama.

Pada penyakit Meniere, pasien tidak memiliki penyakit pembuluh darah, tetapi ada pusing.

Dengan vertigo posisi, pusing diamati dengan perubahan posisi mendadak atau sering dan memiringkan kepala dengan cepat. Biasanya vertigo posisi terjadi pada orang tua, dan penyebabnya adalah ketidakstabilan tekanan dan alat vestibular, dan bukan pembuluh darah tulang belakang.

Ketika gangguan depresi cemas atau gangguan emosional lainnya pada pasien, ada "ringan" di kepala, mual dan mabuk perjalanan. Gejala-gejala ini bukan gejala VBN. Setidaknya obyektif.

Perawatan medis

Setelah diagnosa dan diagnosa, spesialis meresepkan perawatan yang paling tepat. Jika penyakit ini berada pada tahap awal perkembangan atau gejalanya tidak terwujud sepenuhnya, maka pengobatan dilakukan berdasarkan rawat jalan. Jika semua gejala insufisiensi vertebro-basilar akut ada, maka pasien ditempatkan di rumah sakit untuk memantau dan mencegah stroke.

Biasanya, dokter meresepkan pengobatan kompleks insufisiensi vertebro-basilar - obat dalam kombinasi dengan fisioterapi.

Beberapa bentuk VBN sama sekali tidak dapat menerima perawatan obat. Oleh karena itu, penentuan cepat penyebab penyakit insufisiensi vertebro-basilar adalah jaminan utama keberhasilan pengobatan.

Tidak ada perawatan umum, untuk setiap pasien dengan perawatan VBN harus dipilih secara terpisah.

Obat-obatan berikut ini biasanya digunakan ketika meresepkan spesialis perawatan obat:

1. Vasodilator (vasodilator). Untuk pencegahan oklusi. Seringkali, perawatan dengan obat jenis ini dimulai pada musim semi atau musim gugur. Pertama, dosis kecil diresepkan, kemudian dosis ditingkatkan secara bertahap. Dengan tidak adanya efek yang diinginkan pada pasien dengan penggunaan obat tunggal, kadang-kadang beberapa obat dengan efek yang sama digabungkan.
2. Mengurangi pembekuan darah (agen antiplatelet). Untuk mencegah pembekuan darah. Obat yang paling populer adalah asam asetilsalisilat. Pasien harus mengkonsumsi per hari dari 50 hingga 100 mg. Tetapi Anda harus berhati-hati dengan asam asetilsalisilat, terutama bagi orang yang menderita penyakit saluran pencernaan, karena dapat menyebabkan perdarahan lambung, sehingga aspirin tidak boleh dikonsumsi saat perut kosong. Beberapa aspirin mungkin tidak memiliki efek apa pun, sehingga harus diganti dengan agen antiplatelet lainnya: dipyridamole atau ticlopidine.
3. Metabolik dan nootropik. Untuk fungsi otak yang lebih baik. Misalnya, piracetam, glisin, actovegin, seamax, cerebrolysin.
4. Antihipertensi. Obat-obatan yang mengatur tekanan.

Ini juga merupakan obat wajib yang meringankan gejala utama penyakit: obat penghilang rasa sakit (jika diperlukan), hipnotik dan anti-depresi, obat untuk mengurangi pusing, anti-emetik.

Perawatan obat tunggal untuk VBI tidak dapat disembuhkan. Oleh karena itu, di dalam kompleks diresepkan fisioterapi dan fisioterapi khusus.

Ada beberapa jenis terapi yang cocok untuk pasien dengan kekurangan vertebro-basilar:

• Pijat Ini sempurna meningkatkan sirkulasi darah.
• Senam terapeutik (terapi olahraga). Dengan latihan teratur, Anda dapat menghilangkan kejang otot, memperbaiki postur tubuh dan memperkuat tulang belakang.
• Terapi manual
• Hirudoterapi. Perawatan dengan lintah. Efek positif pada pasien dengan penyakit pembuluh darah.
• Pijat refleksi. Misalnya akupunktur. Ini digunakan untuk meredakan kejang otot.
• Magnetoterapi.
• Mengenakan korset leher.

Jika perawatan kompleks, termasuk terapi fisik dan terapi obat, tidak efektif, maka perawatan bedah akan diresepkan. Tapi jangan takut. Tidak semua orang diresepkan, kebanyakan pasien dengan insufisiensi vertebrobasilar dibantu oleh metode pengobatan non-bedah.

Pembedahan dilakukan untuk meningkatkan sirkulasi darah di arteri basilar atau vertebral. Angioplasti cukup umum, memungkinkan penyisipan stent khusus ke dalam arteri vertebralis yang tidak membanting arteri dan mendukung sirkulasi darah normal.

Pada aterosklerosis, endarterektomi digunakan, di mana plak aterosklerotik dikeluarkan dari arteri.

Dan dengan bantuan microdiscectomy menstabilkan tulang belakang.

Pengobatan obat tradisional

Obat tradisional hanya dapat membantu dalam kombinasi dengan obat-obatan. Mereka perlu digunakan untuk meningkatkan efektivitas pengobatan primer, dan bukan untuk menggantikannya.

Vitamin C

Untuk mengurangi pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah, disarankan untuk makan buah beri seperti cranberry, viburnum, buckthorn laut. Secara umum, semua produk yang mengandung banyak vitamin C mencairkan darah dengan sangat baik. Lemon, jeruk, kiwi, kismis, dan lainnya.

Bawang putih

Tidak buruk mempromosikan likuifaksi dan bawang putih. Anda dapat menggunakan resep berikut:

3 kepala besar cincang bawang putih. Tempatkan massa yang dihasilkan dalam toples, dan letakkan toples di tempat yang gelap dan dingin. Setelah 2-3 hari, saring campuran. Untuk ekstrak yang dihasilkan tambahkan jumlah jus lemon dan madu yang sama. Simpan campuran di kulkas. Minum 1 sdm. untuk malam ini.

Berangan kuda

Berangan kuda juga bisa digunakan sebagai alat untuk menurunkan pembekuan darah.

Gosok 500 gram biji kastanye bersama dengan kulitnya. Tuang 1,5 liter vodka. Bersikeras seminggu, lalu saring. Ambil satu sendok teh 30 menit sebelum makan, tidak lebih dari 3 kali sehari.

Resep untuk hipertensi

Untuk hipertensi, biaya berikut membantu:

• Campurkan 20 gram lemon balm dengan 40 gram stigma jagung, tambahkan jus satu lemon. Tuang campuran yang dihasilkan dari liter air mendidih. Bersikeras satu jam. Minumlah setengah gelas 30 menit setelah makan, 3 kali sehari. Minum seminggu, lalu istirahat seminggu. Ulangi sebanyak tiga kali.
• Campur akar, sutra jagung, mint, dan valerian dalam proporsi yang sama. Masukkan ke dalam stoples. Hasilkan satu artikel. l Campurkan segelas air mendidih. Bersikeras setengah jam. Minum 1/3 gelas sebelum makan. Satu bulan saja.

Vasodilator

Resep-resep berikut direkomendasikan untuk memperluas pembuluh:

• 20 gram buah hawthorn diisi dengan segelas air mendidih. Lima menit untuk mandi air. Lalu bersikeras setengah jam. Minum 1 sdm. 20 menit sebelum makan 3 kali sehari.
• Kami mencampur apotek chamomile, St. John's wort, yarrow, immortelle, kuncup birch dalam proporsi yang sama. Ambil stoples dengan tutup yang rapat dan tempatkan campuran yang dihasilkan di sana. Brew satu sdm. Campurkan setengah liter air mendidih. Kami membungkus tara dengan handuk, tunggu 30 menit. Membagi infus menjadi dua bagian. Minumlah satu porsi di pagi dan sore hari selama setengah jam sebelum makan. Juga dalam campuran Anda bisa menaruh sesendok madu. Kursus ini satu bulan.

Senam terapi dengan insufisiensi vertebro-basilar

Dengan insufisiensi vertebro-basilar, latihan ringan membantu paling efektif, di mana tidak perlu membuat gerakan tajam. Mereka dieksekusi tanpa banyak usaha. Senam terapeutik harus dilakukan secara teratur, tanpa gangguan. Waktu terbaik untuk berlatih adalah pagi. Setelah senam, disarankan untuk mandi atau melakukan pijatan santai. Laju olahraga tidak boleh cepat, Anda harus nyaman melakukannya. Dan jangan lupa tentang bernafas. Anda perlu bernafas dengan lancar melalui hidung.

Di bawah ini adalah latihan yang paling efektif yang ditunjukkan untuk digunakan pada pasien dengan disfungsi vertebro-basilar:

1. Kaus kaki bersama, postur tubuh lurus. Kami menundukkan kepala ke depan, menjangkau ke dada dengan dagu. Kami mengeras selama beberapa detik. Kembali ke posisi awal. Ulangi 10 kali.
2. Sekarang miringkan kepalamu ke samping. Benar pertama. Bahu tidak terangkat, cobalah menjangkau ke bahu kanan. Kami mengeras selama beberapa detik. Kembali ke posisi awal. Ulangi hal yang sama, tetapi sekarang kita menundukkan kepala kita ke kiri. Lakukan latihan 10 kali.
3. Putar kepala perlahan-lahan searah jarum jam, lalu berlawanan arah jarum jam. 10 kali.
4. Tarik mahkota ke atas. Perbaiki posisi selama beberapa detik. Kami santai. Ulangi 10 kali.
5. Perlahan tarik kepala ke depan. Kemudian perlahan-lahan kembali ke posisi awal.
6. Berdiri tegak. Tangan di samping. Angkat tangan dan bergabunglah dengan telapak tangan. Kami menunggu beberapa detik. Kami menyerah. Lakukan latihan 10 kali.
7. Kami berbelok ke kiri dan kanan, pada setiap belokan kami memperbaiki posisi untuk sementara waktu. 10 kali.
8. Sekarang kita mengangkat kaki kanan, kita kaku selama 5 detik. Hilangkan. Angkat kaki kiri, bekukan lagi selama 5 detik. Hilangkan. Ulangi 10 kali.
9. Kami mendapatkan hingga 30 cm dari pintu. Telapak tangan menempel pada jahitan. Telapak tangan setinggi bahu. Peras dengan cara ini sebanyak 15 kali.
10. Jika Anda merasa sehat, usia dan latihan fisik, Anda dapat melakukan latihan berikut: melakukan lompatan dengan memutar porosnya sendiri. Lakukan 10 lompatan di setiap arah.
11. Berdiri dengan satu kaki. Semakin lama semakin baik. Jika Anda pandai melakukan ini, Anda bisa mempersulit latihan - berdirilah dengan mata tertutup. Setelah mengganti kaki.

Video: satu set latihan untuk tulang belakang

Pencegahan insufisiensi vertebro-basilar

Jika Anda berisiko penyakit ini dan ingin mencegahnya, atau Anda ingin memperlambat laju penyakit, Anda harus mengikuti beberapa aturan:

• Ikuti dietnya. Kita harus mencoba untuk mengkonsumsi lebih banyak produk-produk berikut: makanan laut, bawang putih, buah asam, buah jeruk, tomat, paprika merah, keju cottage rendah lemak. Layak untuk menyerah: roti putih, sosis, daging asap, kalengan, goreng, dan berlemak.
• Hilangkan kebiasaan buruk, jika ada. Merokok dan alkohol tidak berkontribusi pada penyembuhan dan pencegahan.
• Makan lebih sedikit garam.
• Olahraga ringan bermanfaat untuk menjaga kondisi tubuh dan prognosis yang lebih baik untuk VBH. Senam terapi untuk kekurangan vertebro-basilar sangat penting dalam kesejahteraan pasien dengan penyakit ini.
• Kontrol tekanan darah Anda.
• Jangan duduk lama dalam posisi yang tidak nyaman.
• Pastikan tempat tidur, kasur, dan bantal nyaman untuk Anda.
• Cobalah untuk menghindari stres yang kuat dan kurang gelisah.
• Berjalan-jalanlah di udara segar.
• Cobalah berenang lebih banyak. Anda dapat mendaftar di kolam renang dan mengunjunginya setidaknya sekali atau dua kali seminggu.

Untuk mencegah terulangnya penyakit, pengamatan preventif dengan dokter diperlukan sekali atau dua kali setahun. Hal ini juga diperlukan untuk melakukan kursus perawatan pencegahan.

Ramalan

Prognosis yang menguntungkan hanya dapat diberikan dengan perawatan yang tepat yang ditentukan oleh spesialis yang berkualifikasi. Selain itu, perawatan harus dimulai segera setelah diagnosis. Pasien berkewajiban untuk secara ketat mengikuti semua persyaratan dokter. Hanya dengan demikian kita dapat mengharapkan penyakit ringan dan penurunan gejala.

Jika tidak diobati atau dengan pengobatan yang tidak memadai, prognosisnya sangat tidak menguntungkan bagi pasien, dapat terjadi insufisiensi vertebro-basilar kronis. Akan ada kemunduran kesehatan yang konstan, serangan iskemik yang sering dan panjang. Dan selanjutnya - pengembangan stroke dan ensefalopati discirculatory. Itu pada akhirnya akan menyebabkan gangguan otak serius yang tidak dapat diperbaiki.

Perawatan bisa memakan waktu yang cukup lama - dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Yang utama adalah bersabar.

Sindrom insufisiensi Vertebro-basilar

Insufisiensi vertebro-basilar (VBI) dipahami sebagai salah satu bentuk lesi pembuluh darah otak. Jenis penyakit serebrovaskular ditandai oleh episode iskemia reversibel dari struktur otak yang disuplai dengan darah oleh pembuluh yang memanjang dari arteri utama dan vertebral. Episode ini dapat diulang. Sindrom ini terjadi pada anak-anak.

Alasan

Alasan utama untuk pengembangan VBN - gangguan patensi arteri kepala utama. Pembagian ekstrakranial dari arteri tulang belakang terutama menyimpang. Stenosis sering mempengaruhi area arteri ke titik di mana arteri memasuki saluran tulang. Kadang-kadang stenosis terlokalisasi di arteri tanpa nama atau subklavia. Sebagian besar pembuluh dipengaruhi oleh stenosis aterosklerotik. Peran penting dimainkan oleh kelainan bawaan dalam struktur tempat tidur vaskular. Penyebab yang lebih jarang adalah penyakit peradangan, seperti arteritis atau diseksi arteri primer atau vertebral.

Risiko iskemia di cekungan vertebrobasilar meningkat ketika kemungkinan sirkulasi kolateral terbatas. Ini diamati dengan penyimpangan berikut:

• bukan lingkaran tertutup Willis;
• hipoplasia parah pada arteri vertebralis;
• debit abnormal cabang-cabang kecil dari arteri vertebralis dan utama.

Tidak mungkin untuk tidak menarik perhatian pada kemungkinan kompresi arteri vertebra dengan vertebra yang berubah, yang dapat terjadi selama spondylosis dan osteofit. Situasi ini mungkin menjadi penyebab utama VBN. Selain itu, sirkulasi agunan di cekungan vertebra-basilar memiliki potensi yang cukup besar karena kehadiran cincin Zakharchenko di mana daerah batang otak, Circle of Illizieva terletak di pangkal otak, koneksi ekstra intrakranial di antara arteri dan sistem anastomotik pada permukaan otak. Cara-cara mem-bypass sirkulasi darah seperti itu bisa mengimbangi penerimaan penuh, cacat yang jelas dari tempat tidur vaskular, terlepas dari apa karakter mereka, didapat atau bawaan.

Ada beberapa faktor anatomis yang mempengaruhi kompresi besar arteri vertebra dengan risiko komplikasi parah, di antaranya ada iskemia serebral, yang jelas terlihat dalam diagnosis:

• eksostosis dengan pembentukan kanal retroarticular;
• Anomali Kimmerle;
• kelainan lain dalam struktur departemen vertebra servikal.

Jika faktor-faktor ini hadir pada manusia, peran faktor fungsional, yang meliputi rotasi vertebra serviks dengan kompresi dan pemindahan arteri, serta cedera pada bagian vertebra servikal, meningkat.

Arteri intrakranial mungkin memiliki varian struktur seperti dolichoectasia. Metode modern non-invasif dan invasif untuk mendiagnosis sistem otak vaskular telah memungkinkan untuk lebih sering mengidentifikasi anomali seperti itu. Dolichoectasia adalah kombinasi unik dari tanda-tanda iskemia pada struktur yang disuplai dengan darah dari cekungan vertebro-basilar dan kompresi saraf kranial.

Alasan VBN mungkin dalam kekalahan arteri kaliber kecil. Ini dapat terjadi karena diabetes mellitus dan hipertensi, serta kombinasi dari kedua gangguan ini. Kadang-kadang penyebabnya terletak pada emboli kardiogenik, yang biasanya disertai dengan penyumbatan pembuluh besar dan perkembangan defisit neurologis yang parah. Agregat sel darah yang bersirkulasi dan kemampuan agregasi yang tinggi dari elemen-elemen yang terbentuk dapat menjadi prasyarat untuk pengembangan VBI.

Gangguan pembuluh darah pada sistem vertebo-basilar di antara orang dewasa merupakan 30% gangguan peredaran darah akut di otak dan 70% gangguan sementara. Sekitar 80% dari stroke adalah iskemik, dan seperempatnya terjadi pada sistem vertebro-basilar (IBS). Sebagaimana dicatat, VBN juga ditemukan di antara anak-anak. Dengan bantuan diagnosis kualitatif, diagnosis semacam itu dideteksi pada banyak anak sejak lahir, dan penyebabnya mungkin kerusakan natal pada arteri vertebralis dan tulang belakang. Saat ini, jumlah gangguan semacam itu di kalangan anak-anak dan remaja meningkat. VBN kronis.

Ada beberapa klasifikasi sindrom ini. Salah satunya disajikan pada 1989 oleh Bakulev. Dia mengidentifikasi tiga tahap perkembangan gangguan ini:

• Tahap 1 - kompensasi ketika kursus asimptomatik dicatat atau manifestasi awal sindrom hadir dalam bentuk gangguan neurologis fokal.
• Tahap 2 - kompensasi relatif. Serangan iskemik transien terjadi di sini, yaitu gangguan sirkulasi darah otak akut, dikombinasikan dengan gejala umum otak atau umum yang cepat berlalu. Pada tahap ini terjadi stroke ringan, mis. defisit neurologis sepenuhnya reversibel, dan ensefalopati discirculatory.
• Tahap 3 - dekompensasi. Berikut ini adalah stroke iskemik lengkap, dengan berbagai tingkat keparahan, serta ensefalopati discirculatory, tetapi sudah pada derajat ketiga, sedangkan pada tahap sebelumnya ia memiliki derajat pertama atau kedua.

Sesuai dengan klasifikasi neurologis, 4 tahap dibedakan:

1. Tahap angiodystonic. Dalam hal ini, gejala klinis subyektif lebih baik daripada gejala lesi otak fokal.
2. Tahap iskemik angiodystonic.
3. Tahap iskemik, ketika gejala iskemia serebral terjadi di cekungan vertebro-basilar. Gejala vegetatif-iritasi praktis hilang.
4. Efek residu panggung.

Gejala

Gejala VBN dapat dibagi menjadi dua kelompok:

1. Gejala sementara biasanya berkembang dengan serangan iskemik sementara. Durasi mereka bervariasi dari beberapa jam hingga beberapa hari. Pada saat yang sama, seseorang mengeluh sakit di bagian belakang kepala, yang memiliki sifat menekan, ketidaknyamanan di leher dan pusing yang parah.
2. Gejala persisten. Mereka hadir dengan orang yang selalu dan secara bertahap meningkat. Eksaserbasi dapat terjadi di mana serangan iskemik terjadi, yang dapat menyebabkan stroke vertebra-basilar. Di antara gejala konstan dari sindrom ini, sering sakit kepala di belakang kepala, tinitus, gangguan penglihatan dan keseimbangan, kehilangan memori, kelelahan, serangan pusing, pingsan, perasaan koma di tenggorokan dapat dibedakan.

Manifestasi paling sering dari sindrom ini adalah pusing, yang terjadi secara tiba-tiba. Sebagian besar pasien menggambarkan sifat pusing seperti perasaan gerakan bujursangkar atau rotasi tubuh mereka sendiri atau benda-benda di sekitarnya. Ini mungkin memakan waktu beberapa menit atau jam. Pusing sering dikombinasikan dengan hiperhidrosis, mual, muntah.

Sindrom VBN dapat terjadi bahkan pada anak usia 3 hingga 5 tahun, serta dalam interval 7-14 tahun, meskipun sebelumnya dianggap tidak mungkin. Sekarang menjadi jelas bahwa tidak ada batasan umur. Ada tanda-tanda spesifik VBN pada anak-anak. Jika diamati, perlu untuk segera menghubungi lembaga medis, menjalani diagnosis dan memulai perawatan. Masa depan anak tergantung pada diagnosis dan perawatan yang tepat waktu. Tanda-tanda perkembangan sindrom pada anak-anak meliputi:

• pelanggaran postur;
• sering menangis, rasa kantuk dan kelelahan meningkat;
• anak tidak mentolerir pengap, yang menyebabkan pingsan, mual dan pusing;
• anak duduk dalam posisi yang tidak nyaman.

Beberapa diagnosis yang dibuat untuk anak-anak di usia dini dapat memicu perkembangan sindrom ini. Ini termasuk ensefalopati perinatal dan cedera tulang belakang saat melahirkan atau selama olahraga.

Diagnostik

Diagnosis dini membantu memulai pengobatan dini dan menghindari komplikasi serius, seperti stroke. Yang paling penting adalah diagnosis untuk anak-anak, karena perawatan tepat waktu memungkinkan Anda untuk memberikan prognosis yang baik untuk pengembangan VBN.

Pada awal diagnosis, penting untuk menentukan lesi pembuluh di cekungan vertebro-basilar berdasarkan klinik dan hasil tes fungsional. Semua pasien perlu melakukan auskultasi proyeksi daerah supraklavikula. Untuk mengkonfirmasi kurangnya aliran darah di kolam, Anda dapat menggunakan beberapa tes fungsional:

• kerja tangan yang intens;
• Tes de Klein;
• tes hautant ketika pasien duduk dengan punggung lurus dan mata tertutup;
• tes arteri vertebralis ketika pasien berbaring telentang;
• Tes pusing, ketika pasien memutar kepalanya ke kiri dan ke kanan, berbelok ke samping hanya dengan bahu.

Berdasarkan pada kondisi pasien selama tes ini, adalah mungkin untuk mengkonfirmasi gangguan aliran darah di cekungan vertebrobasilar. Diagnosis lebih lanjut meliputi metode ultrasonografi dimana lokalisasi lesi dapat ditentukan dan signifikansi hemodinamik dari stenosis atau tortuositas patologis pembuluh darah dapat dinilai. Metode seperti itu membantu menentukan cadangan fungsional dan struktural dari kompensasi.

Metode diagnostik angiografis, seperti MRI, CT, radiopak angiografi, memungkinkan Anda menentukan secara akurat jenis, panjang dan lokasi lesi, untuk mengidentifikasi lesi multi-level.

Setelah semua penelitian yang diperlukan telah dibuat, diagnosis dibuat sesuai dengan ICD-10, kemudian pengobatan ditentukan dan semakin cepat ini dilakukan, semakin baik, karena akan menghindari komplikasi seperti stroke dan konsekuensi lainnya, dan bahkan kematian.

Perawatan

Jika sindrom ini pada tahap awal perkembangan, pengobatan dilakukan berdasarkan rawat jalan. Jika gejala-gejala VBI akut terwujud jelas, pasien ditempatkan di rumah sakit untuk memantau dan mencegah stroke.

Paling sering, ketika meresepkan perawatan, dokter menggabungkan metode medis dengan fisioterapi. Pasien harus memahami bahwa perlu untuk memantau tekanan dan diet secara teratur. Mengingat sifat kronis dari penyakit ini, penting untuk menilai kesediaan pasien untuk secara sistematis menggunakan obat yang diresepkan.

Beberapa bentuk penyakit tidak diobati dengan obat sama sekali. Karena itu perlu secepatnya menentukan keberadaan penyakit. Perawatan individual dipilih untuk setiap pasien. Ketika diresepkan obat, obat yang dipilih dari kelompok berikut:

1. Vasodilator, yaitu vasodilator untuk mencegah oklusi. Paling sering, pengobatan dengan obat ini dimulai pada musim gugur atau musim semi. Pada awalnya, resepkan dosis kecil, yang secara bertahap meningkat. Jika efek yang diharapkan tidak diamati, obat kadang-kadang dikombinasikan dengan obat lain dengan tindakan yang sama.
2. Agen antiplatelet yang mengurangi pembekuan darah. Ini mencegah pembekuan darah. Obat yang paling populer dalam kelompok ini adalah asam asetilsalisilat. Pada siang hari, pasien harus mengkonsumsi 50-100 miligram. Namun, pasien dengan penyakit pencernaan perlu berhati-hati dengan obat ini, karena perdarahan lambung mungkin terbuka, dan karena itu, aspirin tidak boleh diminum saat perut kosong.
3. Obat nootropik dan metabolik yang meningkatkan fungsi otak.
4. Obat antihipertensi yang mengatur tekanan.
5. Obat penghilang rasa sakit
6. Pil tidur
7. Antidepresan.
8. Obat antiemetik.
9. Obat untuk mengurangi vertigo.

Terapi berikut diterapkan:

1. Pijat Ini membantu meningkatkan sirkulasi darah.
2. Terapi olahraga. Latihan teratur dalam senam dapat menghilangkan kejang, memperkuat tulang belakang dan memperbaiki postur tubuh.
3. Pijat refleksi. Ini juga mengurangi kejang otot.
4. Magnetoterapi.

Ketika pengobatan kompleks gagal, perawatan bedah diresepkan. Operasi ini bertujuan untuk meningkatkan sirkulasi darah di arteri vertebralis dan basilar. Dalam kasus ini, angioplasti sering terjadi, di mana stent khusus dimasukkan ke dalam arteri vertebra. Ini tidak memungkinkan lumen arteri menutup dan mempertahankan sirkulasi darah normal. Ketika aterosklerosis adalah endarterektomi, intinya adalah menghilangkan plak aterosklerotik. Mikrodisektomi membantu menstabilkan tulang belakang.

Pada anak-anak, sindrom ini mudah diperbaiki. Perawatan narkoba hampir tidak pernah digunakan. Jarang, ketika kasus sangat parah, operasi dilakukan.

Anda dapat menggunakan metode pengobatan tradisional, tetapi hanya sebagai tambahan pada perawatan utama dan setelah berkonsultasi dengan dokter. Vitamin C memiliki efek positif. Untuk mencegah pembekuan darah, disarankan untuk menggunakan viburnum, cranberry, sea buckthorn, kismis, dan produk lain yang mengandung vitamin ini.

Ramalan

Prognosis VBN ditentukan oleh sifat dan keparahan penyakit yang mendasarinya dan tingkat lesi vaskular. Jika penyempitan arteri berlangsung, hipertensi arteri persisten diamati dan tidak ada terapi yang memadai, prognosisnya buruk. Pasien seperti itu berisiko tinggi terkena stroke. Mereka juga dapat mengembangkan ensefalopati disirkulasi.

Prognosis yang menguntungkan dapat dibuat jika keadaan sistem pembuluh darah kepala memuaskan, dan taktik perawatannya memadai dan efektif. Banyak tergantung pada bagaimana pasien melakukan rekomendasi medis.

Pencegahan

Langkah-langkah berikut akan membantu mencegah terjadinya penyakit atau memperlambat perkembangannya:

1. Diet Kita perlu menolak roti putih, sosis, berlemak, digoreng, dan dihisap, makanan kaleng. Ini harus lebih dikonsumsi keju cottage rendah lemak, buah asam, bawang putih, makanan laut, tomat.
2. Berhenti merokok dan pantau jumlah alkohol yang dikonsumsi sehingga tidak melebihi norma, itu wajar.
3. Kurangi asupan garam.
4. Olahraga ringan.
5. Pantau tekanan darah.
6. Untuk waktu yang lama tidak duduk dalam satu posisi.
7. Tidur dan duduk di permukaan yang nyaman.
8. Hindari stres.
9. Berjalan lebih banyak di udara terbuka, berenang lebih banyak.

VBN adalah sindrom serius, tetapi dengan perawatan dan pencegahan yang tepat waktu dimungkinkan untuk menghindari konsekuensi yang menyedihkan.