IRR pada anak-anak: gejala dan pengobatan, menyebabkan pada usia yang berbeda

Dari artikel ini, Anda akan mempelajari keanehan dari perjalanan dystonia vegetatif-vaskular pada anak-anak, bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya pada masa kanak-kanak (3-12 tahun). Metode pengobatan tradisional dan konservatif yang efektif, prognosis untuk pemulihan, tindakan pencegahan dijelaskan.

Penulis artikel: Alexandra Burguta, dokter kandungan-ginekologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam kedokteran umum.

Dystonia vegetovaskular adalah kondisi patologis sistem saraf, yang memerlukan pemecahan sistem organ utama lainnya: kardiovaskular, endokrin, saraf, pencernaan. Menurut statistik, setiap anak ke-4 berusia 3 hingga 12 tahun terkena penyakit ini. Tetapi dokter percaya bahwa sebenarnya lebih dari separuh anak sekolah menderita gejala dystonia vegetatif-vaskular. Insidiousness dari patologi ini terletak pada gambaran klinis yang paling kompleks: keragaman gejala yang tidak berhubungan pada pandangan pertama mempersulit diagnosis penyakit.

Klik pada foto untuk memperbesar

Bahaya dystonia vegetatif di masa kanak-kanak adalah peningkatan risiko komplikasi parah:

• penyakit psikosomatis kompleks (hipertensi, maag, kolelitiasis, pankreatitis, obesitas, gangguan aktivitas jantung);
• disorientasi psikologis dan fisik anak dalam masyarakat dan ruang;
• krisis periodik - eksaserbasi sementara gejala (penurunan tajam dalam kesejahteraan fisik dan keadaan emosional pasien kecil).

Penyakit ini dapat diatasi oleh dokter anak anak, ahli saraf, ahli jantung.

Penyebab dan gejala munculnya VSD pada berbagai usia pada anak-anak

Umur 3 tahun

Tanda-tanda pertama dystonia mungkin sudah menunjukkan pada usia 3 tahun. Ini adalah usia yang secara psikologis sulit bagi seorang anak ketika ia mulai menghadiri taman kanak-kanak dan untuk pertama kalinya berhubungan dengan orang asing tanpa bantuan dan dukungan terus-menerus dari orang tua. Di antara gejala-gejala IRR untuk anak-anak prasekolah ditandai oleh:

• pucat dan kebiruan pada kulit;
• sakit kepala;
• pusing;
• kelelahan, kantuk, menangis;
• rasa sakit yang mengganggu di perut;
• demam.

Situasi ini diperburuk oleh penurunan fungsi perlindungan sistem kekebalan tubuh karena pilek dan penyakit menular yang sering terjadi pada tahun pertama taman kanak-kanak.

Usia 7–12 tahun

Puncak kejadian berikutnya adalah pada usia 7-12 tahun, banyak anak tidak mentolerir tahun-tahun sekolah pertama, meningkatkan beban fisik dan intelektual pada jiwa yang rapuh. Pola makan yang tidak benar, kurang tidur, tekanan psikologis dari orang tua dan guru, sejumlah besar informasi baru, masalah dalam berkomunikasi dengan teman sekelas - semua ini mengarah pada pengembangan IRR pada anak-anak usia sekolah dasar.

Pada usia ini, paling sering dystonia vaskular bersifat paroksismal, puncak eksaserbasi terjadi pada periode musim gugur-musim dingin (waktu penyebaran maksimum virus dan pilek). Paling sering, orang tua tidak menanggapi keluhan anak dengan serius, menghapus semua gejala kelelahan, stres, kurang tidur, pilek, dll. Pada titik ini, IRR berkembang dan, jika tidak ada perawatan, menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki terhadap kehidupan dan kesehatan bayi. Penting untuk memperhatikan dan segera berkonsultasi dengan dokter jika Anda mengamati tanda-tanda distonia pada anak Anda:

• insomnia, tidur gelisah;
• kelelahan;
• gangguan memori;
• pusing;
• mabuk perjalanan;
• sakit kepala;
• perubahan suasana hati, kecenderungan depresi, kecemasan, neurosis, histeria, depresi;
• aritmia;
• tekanan darah tinggi atau rendah;
• kekurangan udara, sesak napas, batuk;
• masalah dengan termoregulasi (menggigil, berkeringat intens);
• mual, muntah, kurang nafsu makan, sakit perut, sembelit, atau diare;
• perubahan berat badan yang tajam (anak dengan cepat menurunkan berat badan atau pulih);
• warna kulit marmer, ruam, bengkak, gatal.

Semua gejala di atas secara terpisah dapat menunjukkan penyakit yang sama sekali berbeda, sehingga penampilan salah satunya tidak menunjukkan adanya wajib dystonia vaskular, tetapi merupakan alasan untuk berkonsultasi dengan dokter dan menjalani diagnosis tubuh. Setelah mendeteksi serangkaian keluhan dari daftar ini, dokter anak membuat kesimpulan tentang kemungkinan pengembangan IRR dan menetapkan sejumlah tindakan diagnostik.

Sangat penting bagi orang tua untuk mendengarkan anak-anak mereka, untuk memantau keadaan fisik dan emosi mereka, agar tidak ketinggalan lonceng penting dari tahap awal pengembangan patologi sistem saraf otonom.

Metode pengobatan distonia vegetatif

IRR adalah penyakit kompleks yang membutuhkan pendekatan terpadu terhadap pengobatan. Sangat penting untuk mengurangi beban pada sistem saraf dan memperkenalkan aturan gaya hidup sehat. Perawatan individu yang dipilih dengan benar, dimulai tepat waktu, dapat menyelamatkan anak dari patologi selamanya. Kemudian, kunjungan ke dokter biasanya mengarah pada fakta bahwa IRR menjadi pendamping anak yang konstan, dan tetap di usia dewasa.

Dalam kasus perjalanan kronis dystonia, seseorang hanya dapat mencapai remisi sementara dari penyakit, tetapi ketika tubuh melemah (dingin, penyakit menular, stres), gejalanya muncul kembali.

Perawatan non-obat

Dokter lebih suka mengobati distonia vaskular pada anak-anak dengan metode non-obat. Dokter anak merekomendasikan orang tua untuk melakukan segalanya untuk memperkuat sistem saraf otonom:

• Melindungi anak Anda secara maksimal dari situasi stres. Untuk melakukan ini, Anda harus membangun suasana yang hangat dan positif di rumah, di mana ia akan merasa nyaman.
• Kurangi intensitas sekolah sebanyak mungkin. Anda dapat memilih keluar dari pilihan dan kelas tambahan, mengatur istirahat selama pekerjaan rumah.
• Buat dan pertahankan rutinitas harian Anda. Letakkan di tempat tidur dan bangun setiap hari pada waktu yang sama, tidur harus setidaknya 8 jam. Penting untuk membuat keseimbangan dalam rasio pekerjaan fisik-intelektual-hiburan-istirahat. Menolak menggunakan TV, tablet, komputer, ponsel.
• Cobalah memberi anak Anda sebanyak mungkin emosi positif, kehangatan dan cinta Anda. Lebih sering katakan padanya bahwa Anda mencintai, tertawa, memuji prestasi, berjalan bersama, mengunjungi tempat-tempat menarik. Keadaan psiko-emosional positif dari pasien kecil adalah kunci untuk pemulihan penuh.
• Nutrisi yang tepat dan teratur akan membantu memulihkan kekuatan dan fungsi pelindung tubuh dengan cepat. Tambahkan ke dalam makanan Anda sumber alami vitamin dan mineral - buah-buahan, sayuran, sereal, kacang-kacangan. Penting untuk meninggalkan hidangan yang terlalu asin, pedas, diasap, digoreng dan berlemak, makanan cepat saji, minuman berkarbonasi, gula-gula.
• Seperti yang diresepkan oleh dokter, menjalani kursus prosedur fisioterapi - elektroforesis, electrosleep, prosedur air, pijat, perawatan laser magnetik, akupunktur, phyto dan aromaterapi.

Meringankan kondisi pasien biasanya terjadi dalam satu minggu setelah perawatan tersebut, latar belakang emosional anak menjadi lebih baik, suasana hati meningkat, tidur menjadi sehat, dan kinerja pulih.

Secara bertahap, selama beberapa bulan ke depan, semua gejala IRD lainnya pada anak-anak hilang. Sangat penting untuk tidak menghentikan pengobatan pada tanda-tanda pemulihan pertama, kekambuhan penyakit dapat menyebabkan kerusakan yang jauh lebih besar bagi kesehatan.

Perawatan dengan persiapan VSD

Dalam kasus yang parah, jika dystonia vegetatif didiagnosis pada tahap akhir, sulit untuk diobati, dan gejalanya mengganggu kehidupan sehari-hari - dokter meresepkan obat. Dokter anak memilih obat dan dosis secara individual, dengan mempertimbangkan usia, berat badan, karakteristik tubuh, adanya penyakit yang menyertai, keparahan gejala. Obat yang paling sering diresepkan dari seri:

1. obat penenang (obat penenang);
2. antidepresan (untuk meningkatkan mood, menghilangkan kecemasan dan mood histeris);
3. nootropics (merangsang kinerja mental, ketajaman, daya ingat);
4. stimulan sirkulasi darah;
5. pelindung saraf.

Perawatan obat tidak dapat diterapkan secara independen, itu harus menjadi bagian dari langkah-langkah komprehensif untuk menghilangkan distonia vaskular pada anak-anak. Ini akan efektif hanya dengan dampak komprehensif pada sistem saraf otonom.

Prakiraan dan pencegahan lebih lanjut

Diagnosis tepat waktu, pengobatan yang efektif dan lengkap memungkinkan Anda untuk menormalkan sistem organ penting: vegetatif, saraf, endokrin, kardiovaskular dan pernapasan, menghilangkan semua gejala yang tidak menyenangkan, sepenuhnya dan secara permanen menyingkirkan IRR. Diperlukan banyak upaya untuk menciptakan kondisi psikologis dan fisik yang nyaman bagi anak, maka distonia tidak akan meninggalkan konsekuensi negatif.

Pada akhir perawatan, dokter merekomendasikan untuk terus menggunakan metode pengobatan non-farmakologis sebagai profilaksis:

Distonia vegetatif pada anak-anak: gejala, diagnosis dan pengobatan

Banyak orang yang tertarik pada pengobatan modern entah bagaimana mendengar istilah "dystonia vegetatif-vaskular". Beberapa tidak menganggap kondisi ini sebagai penyakit, dan beberapa - terutama dokter - menganggapnya serius, seperti yang terjadi pada orang dewasa dan anak-anak.

Dystonia vegetatif-vaskular (selanjutnya disebut IRR) - pengobatan modern memperlakukan sebagai batas antara penyakit dan kesehatan. IRR sering diamati pada remaja, tetapi dapat berkembang pada anak usia dini.

Dalam kedokteran modern, esensi IRR dianggap sebagai kegagalan fungsi kontrol atau pengaturan sistem saraf otonom sehubungan dengan kerja organ dan sistem dalam tubuh, yang mengakibatkan pelanggaran tonus pembuluh darah. Sangat penting untuk mengidentifikasi gejala pada waktunya, dengan bantuan spesialis, untuk mendiagnosis dan meresepkan perawatan untuk kondisi sulit ini, terutama jika dystonia vegetatif-vaskular terjadi pada anak-anak.

Dalam literatur medis kedua nama digunakan: baik dystonia vegetatif-vaskular (VVD) dan sindrom dystonia vegetatif (SVD). Mereka menunjukkan keadaan yang sama.

Penyebab IRR pada anak-anak

Ada beberapa penyebab dari kondisi ini:

• faktor-faktor psiko-emosional: kompleksitas kurikulum, situasi penuh tekanan dalam keluarga atau sekolah, kegagalan untuk mematuhi rejimen harian, terlalu banyak bekerja, kecenderungan depresi, ketakutan, kecemasan konstan;
• perubahan hormon dalam tubuh (terutama pada masa remaja);
• efek traumatis atau toksik pada sistem saraf;
• kecenderungan genetik tidak hanya pada perkembangan IRR, tetapi juga pada keparahan, keparahan manifestasi;
• mengurangi aktivitas fisik anak (hobi lama di depan komputer, menonton televisi).

Gejala

Manifestasi klinis IRR sangat beragam. Tidak ada gejala khusus dari kondisi ini, yang kadang-kadang mengarah pada delusi orang tua: manifestasi sindrom ini dirasakan sebagai tanda patologi berbagai organ dan sistem.

Untuk menjaga orang tua terhadap dystonia neurocirculatory, seperti sindrom ini kadang-kadang juga disebut, harus menjadi manifestasi dari tanda-tanda tidak langsung pada anak:

• perubahan suasana hati yang sering, tangisan, ketakutan dan kecemasan atau apatis, kehilangan minat pada permainan favorit, kecemasan yang tidak masuk akal dalam perilaku anak;
• berkurangnya aktivitas dan mobilitas anak;
• gangguan tidur dalam bentuk kantuk atau susah tidur;
• kulit kering dan sekresi kelenjar sebaceous dan keringat terganggu, jerawat berlebihan;
• tiba-tiba suhu periodik naik;
• manifestasi dispepsia (mual, diare, muntah), peningkatan atau penurunan air liur, kehilangan nafsu makan, sakit perut;
• nafas pendek, sering menghela nafas.

Yang terutama penting adalah sikap perhatian orang tua terhadap anak kecil, yang tidak selalu mampu menggambarkan ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan yang telah timbul.

IRR dapat bersifat primer (berkembang secara independen) atau sekunder, yaitu, salah satu manifestasi penyakit organ internal - diabetes, gagal ginjal, atau sistem saraf (kerusakan traumatis pada otak atau sumsum tulang belakang). Tingkat keparahan VSD tergantung pada jumlah dan tingkat keparahan gejala.

Ada beberapa tipe VSD dalam bentuk cardioneurosis, yang pada anak-anak lebih umum:

• tipe hipertensi - gejala utamanya adalah tekanan darah tinggi;
• tipe hipotonik - tekanan darah rendah menang;
• tipe jantung - gangguan irama jantung terjadi di klinik;
• tipe campuran - gejala semua bentuk di atas dapat diamati dalam kombinasi yang berbeda.

Dalam kasus dominasi gejala sistem pernapasan (dengan neurosis pernapasan) pada anak-anak ada perasaan kekurangan udara, kesulitan bernapas, sering mendesah, napas pendek tiba-tiba.

Pada bagian dari sistem pencernaan khawatir tentang kram sakit perut, gejala dispepsia, cegukan. Kejang pada esofagus dapat menyebabkan nyeri dada, diperburuk dengan menelan. Seringkali pada anak-anak aliran empedu terganggu (biliary dyskinesia).

Pilihan lain untuk manifestasi klinis IRR dapat:

• gangguan termoregulasi: pada siang hari suhu anak naik (tetapi tidak di atas 37,5 C), dan pada malam hari ia menjadi normal; di ketiak kanan dan kiri mungkin suhu yang berbeda; anak-anak merasa kedinginan dan terus-menerus merasa kedinginan;
• pelanggaran buang air kecil: kandung kemih jarang dikosongkan, dalam porsi besar, dengan mengejan, atau, sebaliknya, sering buang air kecil, dalam porsi kecil;
• manifestasi neurotik (dengan derajat yang berbeda-beda): kecemasan tak berdasar dan ketakutan serampangan, amarah, suasana hati yang buruk, kelesuan dan hilangnya minat pada peristiwa, kecenderungan depresi, peningkatan kelelahan, hipokondria (pencarian konstan untuk manifestasi penyakit).

Dalam keadaan depresi, anak-anak mengeluh ketidaknyamanan dalam tubuh, yang mereka sebut rasa sakit. Sensasi seperti itu, berbeda dalam pelokalan, intensitas, dan alam - senesthopathy - mungkin muncul sesekali, tetapi lebih sering berulang setiap hari. Anak-anak kadang-kadang menggambarkan mereka sebagai sensasi terbakar, merasa dingin, kesemutan, dan robek; suatu hari mereka menusuk, yang lain sakit. Perasaan subyektif ini tidak terkait dengan penyakit ini, meskipun banyak orang tua mungkin menganggapnya demikian.

Krisis vegetatif adalah karakteristik untuk IRR (dalam kasus kursus ringan, mereka mungkin tidak muncul). Serangan semacam itu (serangan panik) terjadi secara tiba-tiba dan berkembang sangat cepat, dalam beberapa menit. Ini ditandai dengan sensasi dan reaksi yang tidak menyenangkan: ada "tersedak", jantung berdebar, gemetar dalam tubuh, berkeringat, kelemahan pada ekstremitas, mati rasa.

Kemungkinan pelanggaran gaya berjalan, pendengaran, ucapan, penglihatan. Yang sangat khas adalah ketakutan akan kematian, ketakutan akan kesehatan seseorang, rasa putus asa. Keterbatasan fisik dan mental, perubahan hormonal dapat memicu munculnya krisis. Pada beberapa pasien, hubungan krisis dengan perubahan cuaca (meteorologi) dicatat.

Anak-anak dapat mengembangkan neurosis karena takut akan kambuhnya serangan. Ini mengubah perilaku anak dan memperburuk adaptasi sosialnya. Beberapa anak mungkin secara tidak sengaja memeras orang tua mereka dengan kesehatan yang buruk.

Diagnosis VSD

Diagnosis dystonia vaskular sangat sulit, karena itu perlu untuk mengeluarkan sejumlah penyakit yang berbeda di mana manifestasi serupa mungkin terjadi. Orangtua dipaksa untuk:

• melakukan serangkaian pemeriksaan laboratorium dan instrumental untuk anak;
• dapatkan saran dari dokter dari berbagai spesialisasi (ahli jantung, ahli saraf, dokter anak, psikolog dan bahkan psikiater).

Pengobatan IRR

Dua metode pengobatan yang digunakan: obat dan non-obat, dengan terapi non-obat menjadi metode utama. Dalam beberapa kasus, tidak hanya dokter anak, tetapi juga ahli jantung, ahli saraf, atau ahli saraf akan merawat dan memantau anak.

Perawatan non-obat
Komponen utama terapi non-obat:

1. Kepatuhan terhadap rejimen harian: tidur malam yang cukup (setidaknya 8 jam), bergantian kerja dan istirahat, berjalan di udara (minimal 2 jam), batas waktu (tidak lebih dari 30-60 menit, tergantung usia) tetap dengan komputer dan tv.
2. Kelas adalah olahraga yang bergerak (berenang, skating, ski, tenis, bola voli, bersepeda, dll.).
3. Pijat, pengerasan tubuh.
4. Makanan seimbang, rasional, dan diperkaya.
5. Obat herbal (teh herbal).
6. Psikoterapi (pelatihan otomatis), mendengarkan musik (kecuali musik rock), hipnosis dalam kasus yang parah.
7. Akupunktur, elektroforesis pada daerah leher.

Terapi obat-obatan

Obat-obatan digunakan dalam kasus distonia vegetatif yang parah. Tugas pengobatan adalah mengembalikan fungsi normal sistem saraf. Nootropics digunakan untuk tujuan ini: Pantogam, Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam. Obat-obatan ini meningkatkan proses metabolisme dalam sel saraf dan sirkulasi mikro di otak.

Vitamin dan mineral kompleks juga digunakan, vitamin-vitamin dari kelompok B sangat penting, ketika diresepkan sensasi nyeri, antispasmodik diresepkan untuk anak-anak (Papaverine, No-spa).

Bergantung pada keparahan reaksi psikosomatik, obat penenang atau psikostimulan, antidepresan, neuroleptik dapat digunakan: Bellatamininal, Reksitin, Amitriptyline, dll. Obat-obatan ini hanya diresepkan oleh psikoneurologis.

Obat herbal - ramuan atau infus herbal: calamus, ginseng, serai, Eleutherococcus, licorice, akar emas, zamanihi, dll. Banyak digunakan dalam pengobatan anak-anak. Obat "Kratal untuk anak-anak" berhasil digunakan. asam amino). Obat ini tidak hanya memiliki efek menenangkan, tetapi juga efek kardiotonik yang lembut.

Kursus-kursus obat sebaiknya tidak lama untuk mengecualikan perkembangan ketergantungan anak pada obat-obatan.

Pencegahan IRD pada anak-anak adalah untuk memastikan kondisi sosial, psiko-emosional anak yang normal dan pengecualian semua faktor yang berkontribusi pada perkembangan IRR.

Ringkasan untuk orang tua

Dystonia vegetatif-vaskular memiliki gejala yang sangat beragam, mensimulasikan patologi berbagai organ. Tidak semua gejala penyakit di atas bermanifestasi pada setiap anak. Orang tua tidak boleh mencoba untuk secara independen mendiagnosis dan bahkan lebih untuk mengobati vegetatif-vaskular pada anak-anak. Untuk menormalkan kondisi anak dengan IRR, harus benar-benar mengikuti semua rekomendasi dokter.

Dokter mana yang harus dihubungi

Orang tua dari anak-anak dengan tanda-tanda IRR biasanya merujuk ke dokter anak. Kemudian anak diperiksa oleh spesialis khusus - ahli saraf, ahli jantung, ahli pencernaan, psikolog.

Distonia vegetatif pada anak-anak

Distonia vegetatif-vaskular pada anak-anak merupakan gejala kompleks gangguan fungsional berbagai sistem yang disebabkan oleh disregulasi aktivitasnya oleh sistem saraf vegetatif. Distonia vegetatif-vaskular pada anak-anak dapat bermanifestasi jantung, pernapasan, sindrom neurotik, krisis vegetatif-vaskular, sindrom disregulasi termoregulasi. Diagnosis dystonia vegetatif-vaskular pada anak-anak meliputi pemeriksaan fungsional sistem kardiovaskular, saraf, endokrin (EKG, EEG, EchoCG, EchoEG, REG, reovasografi, dll.). Dalam pengobatan dystonia vegetatif-vaskular pada anak-anak, obat-obatan, fisioterapi, dan efek psikologis digunakan.

Distonia vegetatif pada anak-anak

Dystonia vegetatif-vaskular pada anak-anak adalah sindrom sekunder yang memengaruhi berbagai sistem somato-visceral dan berkembang dengan latar belakang kelainan dalam pengaturan vegetatif keadaan fungsional tubuh. Menurut berbagai sumber, satu atau beberapa tanda lain dari distonia vegetatif-vaskular didiagnosis pada 25-80% anak-anak. Paling sering, sindrom ini ditemukan pada anak-anak usia 6-8 tahun dan pada remaja, kebanyakan wanita.

Dalam pediatri, dystonia vegetatif-vaskular tidak dianggap sebagai bentuk nosokologis independen, oleh karena itu berbagai disiplin ilmu sempit terlibat dalam mempelajari manifestasinya: neurologi pediatrik, kardiologi pediatrik, endokrinologi pediatrik, gastroenterologi pediatrik, dll. Gangguan vegetatif pada anak-anak dapat memberikan dorongan pada perkembangan kondisi patologis yang serius - hipertensi, asma bronkial, tukak lambung dan lain-lain.Di sisi lain, penyakit somatik dan infeksi dapat memperburuk vegetatif Bergerak.

Penyebab distonia vaskular pada anak-anak

Penyebab pembentukan dystonia vegetatif-vaskular pada anak-anak lebih sering turun temurun dan disebabkan oleh penyimpangan dalam struktur dan fungsi berbagai bagian sistem saraf otonom pada garis ibu. Perkembangan dystonia vegetatif-vaskular pada anak dipromosikan oleh proses kehamilan dan persalinan yang rumit: toksemia kehamilan, hipoksia janin, infeksi intrauterin, persalinan cepat atau lama, cedera kelahiran, ensefalopati, dll.

Peran khusus dalam pengembangan dystonia vegetatif-vaskular pada anak-anak termasuk berbagai pengaruh psiko-traumatis - konflik dalam keluarga dan sekolah, pengabaian pedagogis anak, perawatan yang berlebihan, stres kronis atau akut, peningkatan stres sekolah. Somatik, infeksi, penyakit endokrin, infeksi saraf, alergi, infeksi fokal (tonsilitis kronis, karies, faringitis, sinusitis), anomali konstitusi, anemia, dan cedera otak dapat menjadi faktor predisposisi dystonia vegetatif-vaskular pada anak-anak.

Pemicu langsung disfungsi vegetatif dalam kebanyakan kasus adalah kondisi cuaca buruk, kondisi iklim, kondisi lingkungan yang buruk, ketidakaktifan fisik, ketidakseimbangan mikro, olahraga berlebihan, gizi buruk, rejimen hari yang terganggu, kurang tidur, kurang hormon, perubahan hormon pada masa pubertas. Manifestasi distonia vegetatif-vaskular pada anak-anak bermanifestasi selama periode pertumbuhan aktif anak, ketika beban fungsional pada tubuh sangat besar, dan sistem saraf labil.

Gangguan vegetatif disertai oleh berbagai reaksi dari sistem simpatis dan parasimpatis yang disebabkan oleh gangguan produksi kortikosteroid, mediator (asetilkolin, noradrenalin), zat aktif biologis (prostaglandin, polipeptida, dll.), Gangguan sensitivitas reseptor vaskular.

Klasifikasi dystonia vegetatif-vaskular pada anak-anak

Ketika membuat diagnosis distonia vegetatif-vaskular pada anak-anak, sejumlah kriteria dipertimbangkan, yang menentukan dalam membedakan bentuk-bentuk sindrom. Menurut tanda-tanda etiologi yang dominan, dystonia vegetatif-vaskular pada anak-anak mungkin memiliki psikogenik (neurotik), toksik infeksi, dishormon, esensial (konstitusi-herediter), sifat campuran.

Tergantung pada sifat gangguan vegetatif, ada varian simpatikotonik, vagotonik, dan campuran distonia vegetatif-vaskular pada anak-anak. Dengan mempertimbangkan prevalensi reaksi vegetatif, distonia vegetatif-vaskular pada anak-anak dapat memakai bentuk umum, sistemik atau lokal.

Menurut pendekatan sindromologis selama dystonia kardiovaskular pada anak-anak, jantung, pernapasan, sindrom neurotik, sindrom disregulasi termoregulasi, krisis vegetatif-vaskular, dll dapat dibedakan. Menurut tingkat keparahannya, dystonia vegetatif-vaskular pada anak-anak dapat bersifat ringan, sedang dan berat; oleh jenis aliran - laten, permanen dan paroksismal.

Gejala dystonia vegetatif-vaskular pada anak-anak

Gambaran klinis dystonia vegetatif-vaskular pada anak sebagian besar ditentukan oleh arah gangguan vegetatif - dominasi vagotonia atau simpatikotonia. Sekitar 30 sindrom dan lebih dari 150 keluhan yang menyertai perjalanan vegetatif-vaskular dystonia pada anak-anak telah dijelaskan.

Perkembangan kardialgia paroksismal, aritmia (sinus takikardia, bradikardia, ekstrasistol tidak teratur), hipotensi arteri atau hipertensi merupakan karakteristik dari sindrom jantung dystonia vegetatif-vaskular pada anak-anak. Dalam kasus dominasi gangguan kardiovaskular dalam struktur dystonia vegetatif-vaskular, mereka menunjukkan adanya dystonia neurocirculatory pada anak-anak.

Sindrom neurotik pada dystonia vegetatif-vaskular pada anak-anak adalah yang paling konstan. Biasanya, anak mengeluh kelelahan, gangguan tidur, ingatan buruk, pusing, sakit kepala, gangguan vestibular. Pada anak-anak dengan distonia vegetatif-vaskular, suasana hati yang rendah, kecemasan, kecurigaan, fobia, emosi yang stabil, dan kadang-kadang reaksi atau depresi histeris dicatat.

Dengan sindrom pernapasan terkemuka, sesak napas terjadi saat istirahat dan selama aktivitas fisik, ada napas dalam-dalam yang periodik, perasaan kekurangan udara. Pelanggaran termoregulasi pada dystonia vegetatif-vaskular pada anak-anak dinyatakan dalam terjadinya subfebrile yang tidak stabil, menggigil, dingin, toleransi yang buruk terhadap dingin, tersumbat dan panas.

Reaksi sistem pencernaan dapat ditandai dengan mual, nafsu makan meningkat atau menurun, sakit perut tidak termotivasi, sembelit kejang. Pada bagian dari sistem kemih, ada kecenderungan khas untuk retensi cairan, pembengkakan di bawah mata, dan sering buang air kecil. Anak-anak dengan distonia vegetatif-vaskular sering memiliki pewarnaan marmer dan peningkatan sifat berminyak kulit, dermografi merah, dan berkeringat.

Krisis vegetatif-vaskular dapat terjadi pada tipe simpatoadrenal, vagoinsular, dan campuran, tetapi lebih jarang terjadi pada anak-anak daripada pada orang dewasa. Pada masa kanak-kanak, krisis biasanya memiliki orientasi vagotonic, disertai dengan perasaan gagal jantung, kurang udara, berkeringat, bradikardia, hipotensi sedang, asthenia pasca krisis.

Diagnosis distonia vaskular pada anak-anak

Nada otonom awal dan reaktivitas otonom dinilai menggunakan analisis keluhan subyektif dan indikator objektif - data EKG, pemantauan Holter, ortostatik, tes farmakologis, dll.

Untuk menilai keadaan fungsional sistem saraf pusat pada anak-anak dengan distonia vegetatif-vaskular, EEG, REG, Echo EEG, dan rheovasography dilakukan.

Dalam proses diagnosa, patologi lain dikeluarkan yang memiliki manifestasi klinis yang serupa: rematik, endokarditis infektif, hipertensi arteri remaja, asma bronkial, gangguan mental, dll.

Pengobatan dystonia vegetatif-vaskular pada anak-anak

Ketika memilih metode mengobati distonia vegetatif-vaskular pada anak-anak, etiologi dan sifat gangguan otonom diperhitungkan. Preferensi diberikan untuk terapi non-obat. Rekomendasi umum termasuk normalisasi rezim hari itu, istirahat dan tidur; aktivitas fisik yang diukur; membatasi efek traumatis, konseling keluarga dan psikolog anak, dll. Dengan dystonia vegetatif-vaskular pada anak-anak, kursus pijat umum dan pijat zona kerah serviks, RTI, fisioterapi (elektroforesis pada area kerah, elektroforesis endonasal, galvanisasi, elektroskop), terapi fisik memiliki efek positif. Prosedur air yang berguna: berenang, mandi obat (melingkar, kipas angin, mandi Charcot), mandi umum (terpentin, radon, pinus, karbon dioksida).

Peran penting dalam terapi kompleks dystonia vegetatif-vaskular pada anak-anak ditugaskan untuk pengobatan infeksi fokal, somatik, endokrin, dan penyakit lainnya. Jika perlu, koneksi terapi obat menggunakan obat penenang, obat nootropik, multivitamin kompleks, sesuai dengan kesaksian psikoneurologis anak - antidepresan atau obat penenang.

Prakiraan dan pencegahan distonia vegetatif-vaskular pada anak-anak

Pencegahan berurutan, diagnosis tepat waktu dan pengobatan gangguan otonom dapat secara signifikan mengurangi atau menghilangkan manifestasi distonia vegetatif-vaskular pada anak-anak. Dalam kasus sindrom progresif, di masa depan, anak-anak dapat mengembangkan berbagai patologi psikosomatik yang menyebabkan ketidakmampuan psikologis dan fisik anak.

Pencegahan distonia vegetatif-vaskular pada anak-anak termasuk mencegah aksi faktor-faktor risiko potensial, langkah-langkah menguatkan, dan menyelaraskan perkembangan anak-anak. Anak-anak dengan distonia vegetatif-vaskular harus berada di rekening apotik dengan spesialis dan menerima perawatan pencegahan sistematis.

IRR pada anak-anak - gejala dan pengobatan

Distonia vegetatif-vaskular pada anak-anak adalah keseluruhan kompleks gangguan fungsional berbagai organ karena disregulasi sistem otonom oleh aktivitasnya. Dalam terminologi medis, kondisi ini juga disebut dystonia neurocirculatory. Bergantung pada fungsi organ mana yang terganggu, patologi dimanifestasikan oleh masalah berikut:

• pernapasan;
• neurotik;
• gejala jantung;
• krisis vaskular;
• pelanggaran termoregulasi.

Penyebab pelanggaran

Dystonia vegetatif-vaskular adalah sindrom sekunder yang tidak dianggap oleh dokter anak sebagai penyakit independen. Menurut Dr. Komarovsky, hanya anak-anak yang kurang diperiksa yang didiagnosis dengan IRR. Spesialis yang sempit harus dilibatkan dalam manifestasinya untuk mengidentifikasi penyebab penyakit yang sebenarnya.

Bergantung pada tanda-tandanya, anak diperiksa: ahli saraf, ahli jantung, dan ahli endokrin. Mengabaikan keadaan yang disebabkan oleh IRR tidak mungkin. Disfungsi vegetatif dapat mendorong perkembangan penyakit berbahaya berikut: hipertensi, tukak lambung, asma bronkial.

Karena itu, pada tanda-tanda malaise pertama pada anak, sangat penting untuk menghubungi lembaga medis. Dokter anak akan meresepkan pemeriksaan menyeluruh, yang hasilnya akan menentukan penyebab kondisi patologis.

Seringkali dalam pediatri ada berbagai IRR herediter. Biasanya kemungkinan terserang penyakit ditularkan melalui garis ibu. Juga, munculnya dystonia vegetatif-vaskular pada anak dapat berkontribusi pada masalah kesehatan ibu selama kehamilan dan persalinan. Toksikosis, hipoksia, trauma kelahiran, infeksi intrauterin - semua ini di masa depan dapat menyebabkan bayi baru lahir dengan masalah vaskular.

Selain faktor keturunan, berbagai keadaan psiko-traumatis dapat menyebabkan disfungsi neurocirculatory. Konflik dalam tim sekolah, keluarga, stres fisik atau mental yang berlebihan, stres teratur - semua ini dapat menyebabkan perkembangan kelainan pada tingkat vaskular. Juga, alasan IRR meliputi:

• kondisi cuaca buruk;
• kondisi lingkungan yang berbahaya di wilayah tempat tinggal;
• aktivitas fisik yang rendah;
• pelanggaran hari dan prinsip makan sehat;
• penyakit menular dan endokrin;
• alergi;
• penyesuaian hormonal tubuh pada masa remaja.

Paling sering, gangguan otonom didiagnosis selama periode pertumbuhan aktif anak (5-8 tahun, masa pubertas). Ini karena tingginya beban pada tubuh dan labilitas sistem saraf.

Gejala IRR

Karena penyakit ini mempengaruhi banyak sistem tubuh manusia, distonia vegetatif-vaskular dimanifestasikan pada anak-anak dengan berbagai gejala. Dalam literatur medis modern sekitar 30 sindrom berbeda dan sekitar 150 tanda penyakit dijelaskan. Manifestasi berikut harus mengingatkan orang tua dalam situasi ini:

• perubahan suasana hati, histeria, kecemasan;
• penurunan aktivitas motorik bayi;
• peningkatan kelelahan;
• masalah tidur dalam bentuk insomnia atau kantuk yang berlebihan;
• gangguan pada kelenjar sebaceous, jerawat pada masa remaja;
• gejala dispepsia (mual, diare), sakit perut, kehilangan nafsu makan;
• sesak napas, masalah pernapasan;
• sakit kepala, pusing;
• masalah memori;
• sindrom kulit marmer.

Sangat penting untuk memperhatikan tanda-tanda distonia vegetatif-vaskular pada anak kecil. Mereka tidak selalu dapat menggambarkan ketidaknyamanan yang ada, ketidaknyamanan ini atau itu. Saat mengunjungi dokter, Anda harus mencoba menyajikan masalah yang ada dengan andal sehingga spesialis dapat membedakan IRR dari penyakit lain.

Jenis distonia vegetatif-vaskular

Sindrom neurocirculatory tidak memiliki klasifikasi khusus. Namun, dokter memutuskan untuk membagi patologi menjadi beberapa jenis:

1. Vaskular. Tergantung pada karakteristik tekanan darah, pada gilirannya, tipe hipotonik dan hipertonik dibedakan.
2. Jantung. VSD disertai dengan perubahan denyut jantung.
3. Campur Menentukan gangguan pada banyak sistem tubuh.

Berdasarkan sifat penyakit, jenis-jenis IRD berikut terjadi:

• konstan - memiliki perjalanan yang kronis, perubahan keadaan tiba-tiba tidak ada;
• paroxysmal - jelas dimanifestasikan dalam periode eksaserbasi;
• campuran - tergantung pada faktor-faktor eksternal, hasil lamban atau tajam;
• laten - muncul hanya di bawah aksi stimulus tertentu.

Tergantung pada prevalensi, distonia neurocirculatory lokal, sistemik dan umum diisolasi. Menurut keparahan IRR dibagi menjadi ringan, berat dan sedang.

Diagnosis VSD

Mendiagnosis distonia vegetatif-vaskular pada anak-anak cukup sulit. Balita biasanya sangat mobile dan mereka ditandai dengan perubahan suasana hati yang sering. Denyut nadi yang dipercepat, gangguan nafsu makan bisa bergabung dengannya. Semua faktor ini membuat sulit untuk mendiagnosis patologi. Hanya sikap penuh perhatian pada anak dan pemantauan kondisinya yang terus-menerus akan membantu mencurigai penyimpangan dan menemui dokter sesegera mungkin.

Anak tersebut akan diberikan pemeriksaan khusus, termasuk identifikasi patologi dari banyak sistem tubuh. Untuk melakukan ini, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli saraf, ahli jantung, dokter mata, ahli endokrin. Selain itu, akan ditunjuk:

• elektrokardiogram - studi tentang kebenaran jantung;
• rheovasography - penentuan intensitas dan volume aliran darah di pembuluh ekstremitas;
• rheoencephalography - studi sistem vaskular otak;
• Pemantauan holter - pemantauan harian jantung.

Berdasarkan keluhan, serta setelah meneliti hasil tes yang diperoleh, dokter dapat membedakan IRR dari patologi lain dengan gejala serupa: endokarditis, hipertensi arteri, rematik, asma bronkial.

Pengobatan IRR pada anak-anak

Pendekatan terpadu, termasuk profilaksis, obat-obatan dan cara-cara non-obat berkontribusi pada penghapusan gejala dan pemulihan pasien dengan cepat. Pada anak-anak, hasil mengobati dystonia vegetatif-vaskular tergantung pada metode pengobatan yang dipilih.

Selama terapi, seperti yang direkomendasikan oleh dokter, anak harus dilindungi dari kemungkinan situasi stres. Penting untuk memantau stres fisik dan mental, serta merencanakan mode istirahat yang benar. Bantuan bagus di udara segar, nutrisi seimbang, pelajaran musik, perawatan air. Emosi positif bayi - kunci keberhasilan terapi.

Terapi obat-obatan

Obat-obatan hanya diresepkan sebagai tambahan untuk perawatan non-obat. Bergantung pada penyimpangan yang terungkap, cara berikut dapat ditentukan:

• merangsang sirkulasi darah otak dan umum;
• antioksidan;
• vitamin kompleks;
• pelindung saraf;
• obat penenang;
• dalam kasus yang parah, antidepresan.

Tidak ada terapi universal untuk IRR. Semua obat dipilih secara individual dan hanya oleh dokter. Seharusnya penyakit penyembuhan sendiri tidak. Obat yang dipilih secara tidak benar hanya dapat memperburuk situasi dan menyebabkan komplikasi yang tidak terduga.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi digunakan untuk mengembalikan fungsi sistem saraf dan tonus pembuluh darah. Mereka juga membantu meningkatkan sirkulasi darah organ dan jaringan, mengaktifkan metabolisme. Paling sering diresepkan:

• elektroforesis di leher dengan aminofilin atau papaverin;
• aplikasi parafin pada area kerah;
• terapi magnet dan laser;
• akupunktur.

Baik menangani gejala prosedur air penyakit. Paling efektif:

• douche;
• berenang;
• pemandian terpentin, radon, yodium-bromin;
• shower terapi (Charcot, bundar, kipas angin).

Perawatan efektif lainnya untuk VSD adalah pijat. Ini membantu mengurangi ketegangan saraf, menormalkan tidur, mengurangi sakit kepala. Jika penyakitnya adalah tipe hipertonik, pijat daerah leher dan ekstremitas bawah efektif. Dengan perkembangan patologi tipe hipotonik berlaku umum atau akupresur.

Phytotreatment

Tidak kalah efektif dalam pengobatan herbal IRR. Dalam hal ini, preferensi diberikan pada sediaan herbal dengan efek sedatif. Yang paling efektif adalah tincture:

Mereka menghilangkan ketegangan, membantu menormalkan tidur, yang dengan sendirinya berkontribusi untuk pemulihan. Mungkin penggunaan obat tradisional - obat penenang herbal, tetapi masih sebelum itu Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.

Pelatihan psikoterapi

Dalam beberapa kasus, konsultasi dengan psikoterapis membantu mengatasi patologi jauh lebih efektif daripada terapi obat. Pasien kecil perlu dijelaskan bahwa gejala dystonia vegetatif-vaskular tidak begitu mengerikan. Semua saat-saat sulit suatu saat memberi jalan untuk menjadi baik dan positif. Dalam kegelisahan dan kegelisahan, Anda perlu mengajar anak untuk beralih ke ingatan positif.

Terkadang dalam situasi stres membantu latihan pernapasan. Pasien kecil berusia 7-8 tahun dapat melakukan latihan pernapasan sendiri, yang akan berkontribusi pada normalisasi keadaan psiko-emosional. Dalam kasus-kasus sulit, penggunaan hipnosis dan teknik psikoterapi lainnya atau bahkan terapi keluarga diperlukan.

Pencegahan

Untuk mencegah VSD pada anak kecil, perlu untuk memantau terlebih dahulu semua situasi di rumah. Dia harus tenang, ramah, tanpa stres sehari-hari. Seorang bayi atau remaja harus merasa aman dan nyaman di rumah. Agar seorang anak dapat mengatasi stres mental dan mental secara mandiri, perlu menanamkan rasa percaya diri dan harga diri dalam dirinya. Baiklah, jika anak itu belajar mengatasi emosinya.

Yang sangat penting adalah rutinitas sehari-hari. Masa istirahat yang seimbang, belajar akan membantu mengembangkan disiplin diri dan akan berkontribusi pada pengembangan organisasi mandiri. Agar remah tidak terlalu terganggu oleh emosi negatif mereka sendiri, Anda perlu mengisi waktu luang Anda dari sekolah dan beristirahat dengan kegiatan tambahan, seperti di mana anak dapat menunjukkan bakatnya. Keberhasilan dalam kreativitas membantu mengembangkan rasa percaya diri, untuk mendapatkan sikap vital menuju positif.

Ramalan

Dalam kebanyakan kasus, dystonia neurocirculatory pada anak-anak memiliki prognosis yang menguntungkan. Penyakit ini tidak mengarah pada patologi jantung yang serius. Namun, gejala IRR pada anak-anak dapat secara signifikan mempersulit kehidupan mereka. Kesejahteraan yang buruk, kelelahan, kelemahan - semua ini mengarah pada penurunan aktivitas, penurunan kinerja akademik, nafsu makan yang buruk.

Gaya hidup sehat akan membantu anak Anda mengatasi masalah yang muncul. Dalam hal ini, terapi obat adalah opsional. Memperhatikan semua rekomendasi di atas, Anda dapat dengan cepat menangani gejala-gejala dystonia vegetatif-vaskular.

Materi tambahan. Pengobatan dystonia vegetatif-vaskular pada anak-anak

Pengobatan dystonia vegetatif-vaskular pada anak-anak

IRR adalah suatu kondisi yang ditentukan oleh pelanggaran peraturan vegetatif jantung, pembuluh, organ internal, kelenjar endokrin, yang terkait dengan penyimpangan primer atau sekunder dalam struktur dan fungsi sistem saraf pusat dan perifer. IRR bukan bentuk nosologis independen, tetapi sindrom yang terjadi pada banyak jenis patologi.

Tidak ada klasifikasi VVD tunggal untuk praktik. A. M. Wayne et al. (1981) mengusulkan untuk mengalokasikan gangguan otonom dalam tipe simpatikotonik, vagotonik dan campuran, dengan mempertimbangkan kemungkinan sifat laten, permanen, dan paroksismalnya.

Prinsip-prinsip pengobatan IRR pada anak-anak adalah sebagai berikut:

perlu untuk membaca etiologi dan athogenesis pada anak tertentu, karena terapi simtomatik memiliki efek sementara;

pengobatan harus komprehensif dan mencakup berbagai jenis efek pada tubuh;

disarankan untuk melakukan pengobatan untuk waktu yang lama - seringkali membutuhkan waktu lebih lama untuk menghilangkan perubahan pada ANS daripada membentuknya;

terapi harus tepat waktu, karena efek pengobatan dengan IRR lebih baik, semakin dini dimulai; dengan perkembangan perubahan patologis, efektivitas pengobatan menurun;

terapi patogenetik harus dilakukan tentu dengan mempertimbangkan jenis IRR. Pada tonus vegetatif awal yang berbeda dan krisis vegetatif, lebih tepat untuk fokus pada keadaan antar-paroksismal.

kegiatan psikoterapi harus memperhatikan tidak hanya anak, tetapi juga orang tua;

Perawatan ini dilakukan oleh seorang dokter anak, ahli kardotrevmatologis bersama dengan seorang ahli neuropatologi, yang terpelajar dalam pertanyaan-pertanyaan tentang vegetologi dan keterkaitan antar jantung.

Jenis utama pengobatan untuk IRD termasuk kompleks tindakan non-obat dan obat-obatan. Koreksi non-farmakologis dari disfungsi otonom ditunjukkan pada anak-anak dengan tanda-tanda minor VSD (vegetative lability), dan hanya dalam kasus manifestasi yang sudah diucapkan dan / atau sudah lama mereka gunakan untuk obat-obatan.

Yang sangat penting dalam penghapusan IRR adalah normalisasi pekerjaan, istirahat, dan rutinitas sehari-hari. Saat ini, kesadaran mental meningkat di mana-mana dan aktivitas fisik (hypodynamia) menurun pada anak-anak dari tahun-tahun pertama kehidupan. Namun, stres mental dan emosional hanya bisa dihilangkan melalui olahraga. Olahraga terbaik untuk anak-anak dengan VSD adalah berenang, bermain ski, skating, bersepeda, berjalan. Tidak diinginkan (khususnya, anak-anak dengan sympathicotonia), bermain olahraga dengan gerakan-gerakan tebal (melompat, berolahraga di bar yang tidak rata, gulat, karate). Seringkali, anak-anak dengan VSD dan kardiopati fungsional tidak masuk akal dibebaskan dari pendidikan jasmani. Hipodinamik, stres psikologis, dan obesitas secara bersamaan memperburuk disfungsi otonom. Sangat penting juga cukup dalam dan durasi tidur anak. Menonton TV yang kasar harus dihindari. Anak-anak ditunjukkan perawatan spa aktif, terapi olahraga. Anak-anak dengan perubahan kardiovaskular atas dasar disfungsi otonom tidak hanya harus dirawat, tetapi juga diajarkan untuk beradaptasi dan menjaga keseimbangan dalam kondisi konstan, dan tidak terisolasi secara artifisial dari lingkungan hidup. Istirahat fisik dan mental penuh mempengaruhi IRR

Penting dalam pengobatan dan pencegahan VSD adalah n dan e. Dasar-dasar pencegahan aterosklerosis dan hipertensi awal (jangan makan berlebihan, batasi cairan dan garam, makan sering dan bertahap, hindari makanan hiperkalorik) benar-benar berlaku untuk anak-anak dengan IRD. Dengan sympathicotonia, disarankan menggunakan teh dan kopi berbumbu secara terbatas.

Dalam pengobatan VSD sebagai sindrom psiko-vegetatif, psikoterapi sangat penting, yang harus dilakukan oleh dokter dengan anak dan orang tua untuk mengembangkan respon yang memadai terhadap penyakit. Psikoterapi anak-anak dan remaja (pelatihan otomatis, relaksasi, dll.) Sangat penting karena meningkatnya jumlah gangguan neuropsikiatri batas. Mengabaikan psikoterapi pada akhirnya akan menyebabkan kerugian sosial dan ekonomi yang tidak dapat dipulihkan, peningkatan pengeluaran, dan pemeliharaan kesehatan mental mereka yang di masa kecil tidak membantu secara tepat waktu. Selama percakapan, dokter mengungkapkan ciri-ciri karakterologis pasien, situasi dalam keluarga, tetapi kemungkinannya diklarifikasi oleh faktor penyebab stres. Anak-anak dan orang tua perlu menjelaskan esensi penyakit, keamanan perubahan hidup sistem kardiovaskular, dan pada saat yang sama mempersiapkan mereka untuk perawatan jangka panjang. Hasil perawatan anak-anak dengan kelainan di udara akan sangat ditentukan oleh kedalaman kontak dengan dokter. Seorang dokter anak, ketika meresepkan pengobatan untuk anak dengan sindrom psiko-vegetatif, harus menunjukkan keyakinannya pada efektivitas dan kegunaannya.

Psikoterapi pribadi pada anak-anak dapat dilakukan secara individu, kelompok, keluarga. Seharusnya, jika mungkin, merestrukturisasi kepribadian anak, mengubah dan menyelaraskan hubungannya dengan lingkungan mikro sosial. Dibutuhkan kerja dengan orang tua ("psikoterapi lingkungan"), karena penyimpangan yang sama ditemukan pada salah satunya (lebih sering pada ibu). Dampak traumatis ibu pada anak disebut "neurosis ibu." Perilaku keluarga yang keliru mendukung dan memperburuk gangguan psikoemosional pada anak-anak, dan pembentukan sikap optimal orang tua untuk perawatan, perubahan dalam pandangan mereka tentang pendidikan dan keterlibatan dalam bekerja dengan dokter dalam menyelesaikan sejumlah masalah keluarga menciptakan prasyarat untuk psikoterapi anak-anak.

F dan s saya opa p dan saya mencapai sukses besar dalam pengobatan VSD; USG, arus termodulasi sinusoidal, inductothermy, electrosleep, galvanisasi dengan metode efek refleks-segmental atau umum, parafin dan aplikasi ozocerite pada daerah serviks-oksipital digunakan. Yang khususnya tersebar luas adalah elektroforesis obat-obatan secara melintang di tulang belakang leher bagian atas. Ketika vagotonia dilakukan elektroforesis dengan kalsium, kafein, mezaton, dengan larutan simpatototonia-0,5% aminofilin, papaverin, magnesium, brom. Kursus ini direkomendasikan 10-12 prosedur, setelah perawatan 1,5-2 bulan dapat diulang.

Perawatan air memiliki efek positif yang signifikan pada anak-anak dengan IRR. Merekomendasikan berenang, mandi kontras, kipas angin dan douche bundar; penangas karbonik dan sulfida membantu simpatikotonia, penentu garam (100 g garam laut per 10 liter air dengan ekstrak konifer) dan penangas radon (35 ° C) membantu mengatasi vagotonia. Suhu air selama hidroterapi tidak boleh lebih rendah dari suhu tubuh, secara bertahap diturunkan, dan kemudian digosok dengan keras dengan handuk keras dan menghangatkan anak.

M a ss dan p z o a n o h n dan ke (serviks dan lumbar), zona kerah, kepala anak-anak dengan IRR belum menempati tempat yang layak. Dalam kasus hipotensi arteri, pijatan anggota badan dan batang dengan sikat kering diindikasikan. Tidak diragukan lagi, dalam waktu dekat akupunktur akan mengambil tempat yang lebih besar dalam pengobatan IRR pada anak-anak. Metode ini praktis tidak berbahaya, relatif sederhana di tangan spesialis dan dapat berhasil melengkapi atau mengganti pengobatan farmakologis lainnya.

Terapi obat diresepkan, pertama, setelah menggunakan kompleks tindakan yang dijelaskan di atas atau dalam kombinasi dengan mereka; kedua, harus dimulai dengan efek obat yang paling terkenal dan paling sedikit (valerian, bromin, zamaniha, dll.); ketiga, sehubungan dengan pengobatan jangka panjang, banyak obat tidak boleh diresepkan sekaligus; secara bertahap menggantikan satu sama lain, berganti-ganti berbagai metode pengaruh pada tubuh.

C hari ini dan di hati Anda mengatur penghambatan dan eksitasi sistem saraf pusat. Ini termasuk infus tanaman obat (sage, hawthorn, valerian, rosemary liar, motherwort, St. John's wort), secara simultan memberikan efek dehidrasi ringan, tingtur valerian dengan motherwort 1-2 tetes per tahun kehidupan anak 3 kali sehari, campuran Pavlov. Semua ini berarti memberi waktu yang lama (6-12 bulan atau lebih) dengan tingkat intermiten 2-4 minggu.

Agen penenang dibagi menjadi obat penenang dan neuroleptik. Obat penenang bertindak menenangkan, mengurangi manifestasi neurotik (ketakutan, kegelisahan, ketakutan), memiliki sifat vegetotropik, memberikan efek yang baik dengan kardiopati fungsional (extrasystoles, cardialgia), distonia vaskular (menghilangkan labilitas tekanan darah), memfasilitasi tertidur, beberapa dari mereka memiliki debit antisudal (menghilangkan tekanan darah), memiliki efek antisudal, dan tertidur akibat tekanan darah). Dengan sympathicotonia, reaktivitas hypersympathicotonic, turunan benzodiazepine digunakan: seduxen (diazepam) 5-15 mg / hari, tazepam (oxazepam) 15-30 mg / hari, Elenium (chlordiazepoxide) hingga 5-15 mg / hari, dll. Dianjurkan untuk memberi kepada anak-anak dengan nada vagotonic awal, pemberian dan reaktivitas yang tidak mencukupi, kecenderungan untuk mengalami hipotensi. Ketika vagotonia menggunakan amisil 1-3 mg / hari, yang memiliki aksi sentral M-antikolinergik, mengurangi sekresi cairan serebrospinal. Dengan varian campuran IRR, pengaruh yang baik memberi meprobamate 0,2-0,8 g / hari, Phenibut 0,25-0,5 g / hari, belloid dan bellaspon (bellamininal) tidak lebih dari 1-3 tablet per hari, tergantung pada umur; obat ini melekat pada aktivitas adreno dan kolinolitik yang sama. Semua obat penenang untuk anak-anak dengan VSD dan kardiopati fungsional mulai diberikan dengan dosis minimal (1 / 3-1 / 2 tablet per hari) dan perlahan-lahan meningkatkannya, tidak melebihi yang ditunjukkan. Lebih baik memberi obat di sore atau malam hari. Dosis kecil, misalnya, Seduxena, menghilangkan ketegangan internal, meningkatkan aktivitas pasien, dan dosis yang lebih tinggi memberikan efek sedatif dan bahkan hipnosis yang signifikan. Durasi pengobatan dengan dosis kecil berkisar antara 2 hingga 6-12 bulan atau lebih, melakukan program berkelanjutan selama 1-2 bulan, kemudian mengurangi dosis obat setiap hari sebanyak 1/3. Dengan stabilisasi dalam 3-4 bulan, dosis mungkin 25-30% dari aslinya. Jika efektivitas pengobatan menurun, maka obat harus diubah. Dengan hasil yang sukses, obat dibatalkan secara bertahap, lebih disukai menggunakan kursus intermiten (asupan 1 minggu, 1 minggu istirahat).

Neuroleptik memiliki sifat vegetotropik, aktivitas antiphobik antipsikotik, mengurangi respons terhadap rangsangan eksternal. Pada anak-anak dengan VSD, "tindakan ringan" neuroplastik biasanya ditoleransi dengan baik oleh pasien, dengan obat penenang gagal: frenolone 5–15 mg / hari, sonapax (melleryl) untuk anak-anak prasekolah 10-20 mg / hari, anak sekolah 20-20 30 mg / hari, teralen 5-15 mg / hari. Kombinasi Seduxenum, Amesil dan Sonapax dimungkinkan. Beberapa keuntungan neuroleptik daripada obat penenang dalam pengobatan cardialgia (frenolone, sonapax) dan sifat antipistamin dan antidepresan penting teralen harus diperhatikan.

Ketika dikombinasikan dengan neurosis VSD dan kondisi seperti neurosis, sesuai dengan indikasi dan setelah berkonsultasi dengan neuropsikiater, diresepkan antidepresan. Mereka meringankan manifestasi neurotik dalam bentuk asthenia, depresi, mengurangi kesedihan, meningkatkan mood. Imizine (Me lipramine) dengan dosis 12,5-50 mg / hari, amitriptyline 25-50 mg / hari, azafena hingga 100 mg / hari dan kombinasinya digunakan. Harus diingat bahwa kelebihan dosis dapat menyebabkan efek samping, khususnya efek antikolinergik yang nyata. Kombinasi antidepresan dengan obat penenang dan neuroleptik diindikasikan untuk peningkatan iritabilitas, irasibilitas, gangguan tidur. Sebagian besar antidepresan mengurangi nada sistem saraf parasimpatis. Penggunaan antidepresan pada anak-anak dengan simpatikotonia berat harus hati-hati.

Obat-obatan yang menstimulasi sistem saraf pusat (ps dan x o st dan m o l y t o r s) memiliki aksi adrenomimetik dan diresepkan untuk VVD sesuai dengan tipe vagotonic. Duplex kafein yang paling umum. Sydnocarb memberikan 5-10 mg / hari pada paruh pertama hari selama 2-4 bulan, dikombinasikan dengan amisil. Infus buah serai (1 tetes per tahun kehidupan), akar ginseng (1 tetes per tahun kehidupan), zamanihi (2 tetes per tahun kehidupan), Manchuria aralia (2 tetes per tahun), radioli merah muda (2 tetes per tahun), ekstrak digunakan eleutherococcus (1 / 2-1 sendok teh). Semua obat diberikan 3 kali sehari 30 menit sebelum makan, untuk kursus yang panjang dan terputus-putus. Dengan kelemahan yang mudah tersinggung, vagotonia dengan reaktivitas simpatototonik hiper, obat Pavlov, valerian dengan motherwort, dan obat perangsang dapat diselingi.

Pada sindrom hipertensi intrakranial pada anak-anak dengan VVD, terapi dehidrasi yang mudah membawa perbaikan. Di rumah sakit untuk tujuan ini, diacarb digunakan dalam dosis usia 1 kali per hari sesuai dengan rejimen (berikan 3 hari, 1 hari istirahat), furosemide dalam kombinasi dengan persiapan kalium. Tergantung pada efeknya, perawatan dapat diulangi 2-3 kali setahun. Di rumah, dianjurkan penggunaan jangka panjang dari ramuan diuretik (bearberry, jelatang, juniper, peterseli, lingonberry, dll.). Untuk mengurangi sekresi cairan serebrospinal untuk anak-anak dengan vagisonic menunjuk amisyl. Gliserol, campuran larutan magnesium sulfat dan sitral memberikan efek yang baik. Terapi ini harus dilakukan untuk waktu yang lama selama 6-12 bulan atau lebih.

Persiapan kalium dan kalsium ditunjukkan kepada anak-anak dengan VSD dalam kombinasi dengan kardiopati fungsional dan tanpa itu: dengan kelemahan bagian parasimpatis, persiapan kalium (panangin, klorida) digunakan, sementara nada simpatik kalsium (vagotonia) dikurangi - persiapan kalsium (gliserofosfat, glukonat) digunakan. Asam askorbat, vitamin B6 memiliki efek yang baik pada vagotonia, dan vitamin B1 dan E bersifat simpatik,

Untuk anak-anak dengan klinik VSD parah yang telah mengalami trauma intrakranial, termasuk cedera generik, disarankan untuk mengambil kursus terapi dengan menggunakan obat penyerap: lidaza (isi ampul - 64EDU larut 5 ml larutan novocaine dalam 1 ml, diberikan secara subkutan tergantung pada usia 32-64 U, 10-15 suntikan per kursus), biioquinol, phibs 0,5-1 ml. Tergantung pada efektivitas kursus perawatan dapat diulangi 2-3 kali setahun.

Dalam beberapa kasus, kombinasi VSD dengan penurunan memori, kecerdasan, sakit kepala ditunjukkan obat yang meningkatkan sirkulasi mikro pembuluh darah otak: piracetam, cavinton, cinnarizine.