Aterosklerosis (I70)

Termasuk:

• arteriolosklerosis
• arteriosklerosis
• penyakit pembuluh darah arteriosklerotik
• atheroma
• kemunduran:
  • arteri.
  • arteriovaskular
  • vaskular
• mendeformasi atau melenyapkan endarteritis
• pikun:
  • arteritis. endarteritis

Kode tambahan berikut digunakan untuk menunjukkan ada tidaknya gangren, untuk penggunaan opsional dengan subkategori yang sesuai di I70.

• 0 tanpa gangren
• 1 Dengan gangren

Kode aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah menurut ICD-10

Penyakit aterosklerotik, diperumit oleh oklusi, dapat menyebabkan tromboemboli, bisul trofik, dan gangren. Diagnosis salah satu dari masalah ini memerlukan pengetahuan tentang pengkodean kondisi yang ditentukan dalam ICD 10. Atherosclerosis ekstremitas bawah dalam revisi Klasifikasi Penyakit Internasional 10 ada di bagian I70 - I79.

Biasanya dokter yang berspesialisasi dalam pengobatan patologi vaskular sangat menyadari kode untuk penyakit tertentu. Namun, masalah sistem peredaran darah yang disajikan dalam ICD 10 dapat dikonfrontasi oleh dokter dari semua spesialisasi, oleh karena itu, informasi tentang kondisi spesifik yang timbul terhadap penyakit vaskular harus dimiliki. Penyumbatan batang arteri di mana saja di tubuh dapat memanifestasikan berbagai gejala. Pengetahuan tentang diagnosis sandi akan membantu dengan cepat menavigasi sejumlah besar penyakit pembuluh darah.

Sekelompok penyakit yang terkait dengan lesi aterosklerotik

Semua penyakit yang timbul dengan latar belakang aterosklerosis yang tidak rumit atau rumit disistematisasi dengan kode I70 dan mencakup varian patologi berikut:

• penyakit aorta aterosklerotik (I70.0);
• lesi arteri renalis (I70.1);
• aterosklerosis arteri tungkai bawah (I70.2);
• penyempitan arteri lain yang disebabkan oleh aterogenesis patologis (I70.8);
• proses patologis multipel atau tidak spesifik yang timbul pada latar belakang aterosklerosis (I70.9).

Dokter dapat menggunakan kode apa pun dari ICD 10 untuk menetapkan diagnosis patologi vaskular. Adalah perlu untuk membagi aterosklerosis dari ekstremitas bawah menjadi 2 bagian - varian yang rumit atau tidak rumit. Atherosclerosis yang melemahkan dikodekan dengan I70.2.

Komplikasi vaskular pada tungkai, sistematis dalam Klasifikasi Internasional

Sangat penting untuk memastikan aliran darah ke kaki adalah patologi aorta atau arteri besar besar. Secara khusus, jika plak aterosklerotik menyebabkan gangguan aliran darah, maka ekspansi dalam bentuk aneurisma sakular akan terbentuk di atas penyempitan. Jika aterosklerosis memprovokasi pembentukan ekspansi aneurisma di area aorta atau pembuluh darah yang mendasarinya, dokter akan menetapkan kode berikut dari klasifikasi revisi ke-10:

• aneurisma aorta abdominal dengan atau tanpa ruptur (I71.3-I71.4);
• arteri iliaka melebar (I72.3);
• aneurisma arteri tungkai bawah (I72.4);
• ekspansi aneurysmal dari lokalisasi yang ditentukan atau tidak ditentukan (I72.8 –I72.9).

Pada kelompok patologi vaskular perifer, revisi Klasifikasi Internasional 10 mengidentifikasi varian patologi berikut:

• vasospasme arteri kecil atau sindrom Raynaud (I73.0);
• tromboangiitis obliterans, menggabungkan peradangan dan trombosis (I73.1);
• penyakit vaskular perifer yang spesifik atau tidak spesifik (I73.8-I73.9).

Jika aterosklerosis pada pembuluh kaki menyebabkan komplikasi trombotik, maka jenis masalah ini dikelompokkan dalam sandi berikut:

• tromboemboli aorta abdominalis (I74.0);
• trombosis arteri ekstremitas bawah (I74.3);
• penutupan arteri iliaka dengan bekuan darah atau emboli (I74.5).

Varian patologi vaskuler yang melemahkan dikodekan sebagai standar. Ketika komplikasi parah (gangren, ulkus trofik) terjadi, kode ICD 10 sesuai dengan sandi biasa, seperti halnya aterosklerosis pada batang arteri paha dan tungkai bawah (I70.2).

Setiap dokter perlu mengetahui dan menggunakan kode Klasifikasi Penyakit Internasional. Dalam kasus patologi pembuluh pada tungkai, penting untuk memahami bahwa di bawah kode yang sama dapat ada opsi yang berbeda - melenyapkan atau aterosklerosis tanpa komplikasi dari ekstremitas bawah. Bergantung pada diagnosis awal, dokter akan menggunakan metode diagnostik yang optimal dan informatif untuk mengkonfirmasi varian penyakit dan memilih jenis terapi terbaik. Kehadiran komplikasi sangat penting: jika dokter melihat fokus gangren, pengobatan harus segera dimulai. Namun, dalam semua kasus, efek terbaik akan diberikan oleh pencegahan, oleh karena itu Anda harus mengikuti rekomendasi dokter pada tahap gejala aterosklerotik minimal, tanpa menunggu munculnya borok kulit atau lesi gangren pada kaki.

Aterosklerosis

Aterosklerosis: Deskripsi Singkat

Aterosklerosis adalah penyakit sistemik yang mempengaruhi arteri jenis elastis (aorta dan cabang-cabangnya) dan berotot-elastis (arteri jantung, otak, dll.). Pada saat yang sama, fokus lipid, terutama kolesterol, endapan (plak ateromatosa) terbentuk di lapisan dalam pembuluh arteri, yang menyebabkan penyempitan progresif lumen pembuluh hingga pemusnahan penuh. Aterosklerosis adalah penyebab utama morbiditas dan mortalitas di Rusia, Amerika Serikat dan sebagian besar negara Barat.

• Dengan obliterasi yang kronis dan perlahan-lahan meningkat, gambaran klinis aterosklerosis menentukan tingkat kekurangan suplai darah ke organ yang diberi makan oleh arteri yang terkena.

• Oklusi akut lumen arteri oleh gumpalan darah dan / atau isi plak ateromatosa yang hancur adalah mungkin, yang mengarah ke pembentukan fokus nekrosis (serangan jantung) atau gangren organ atau bagian tubuh yang terletak di kolam arteri yang terkena.

• Area bifurkasi karotid, arteri koroner, dan aorta abdominal paling rentan terhadap kerusakan aterosklerotik.

Frekuensi

Aterosklerosis: Penyebab

Etiopatogenesis. Teori kerusakan dan akumulasi didasarkan pada pengakuan efek merusak dari berbagai faktor risiko (lihat faktor risiko) pada endotel pembuluh darah. Proliferasi MMC dan migrasi makrofag ke dinding pembuluh darah dimulai. Melalui endotelium yang rusak, lipid dan kolesterol, membentuk plak ateromatosa, menembus ke lapisan dalam pembuluh. Plak ateromatosa menyebabkan stenosis pembuluh darah, menginduksi aktivasi trombosit dan pembentukan gumpalan darah, yang mengarah pada iskemia dan / atau nekrosis organ yang terkena.

Aspek genetik

Faktor risiko

Patomorfologi

Aterosklerosis: Tanda, Gejala

Gambaran klinis

• Aterosklerosis aorta toraks • Aortalgia (berlangsung hingga beberapa jam atau hari, secara berkala melemah dan meningkat) • Kesulitan saat menelan karena kompresi esofagus, hipertensi arteri • Aksen nada II pada titik kelima dan di atas bifurkasi aorta • Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri sedang • Naik pulsa gelombang kecepatan pada tachogram • kalsifikasi Linear di dinding arkus aorta pada radiografi (side view) - paling demonstratif, meskipun fitur kemudian diagnostik.

• Aterosklerosis aorta abdominal • Nyeri abdomen dari berbagai lokalisasi • Linear dikalsinasi dalam bifurkasi aorta • Sindrom Leriche dengan kasih sayang pada bagian terminal aorta abdominal (trombosis bifurkasi dengan gangguan akut suplai darah ke ekstremitas bawah) • Interupsi intermiten • Kepadatan gerak dan kepekaan terhadap gerakan • Gangguan pada kedua kaki dan • Sensitifitas gerakan Memucatnya kulit • Impotensi • Murmur sistolik di arteri femoralis • Kemungkinan gangren anggota gerak.

• Aterosklerosis arteri koroner.

• Aterosklerosis arteri mesenterika (lihat Aterosklerosis arteri mesenterika).

• Aterosklerosis arteri renalis • Hipertensi vasorenal dengan hasil nefrosklerosis arteriosklerotik dan CRF • Murmur sistolik di arteri renalis.

• Aterosklerosis arteri karotis • Kebisingan dalam proyeksi arteri karotis interna • Risiko tinggi stroke dengan gangguan hemodinamik dan / atau perkembangan stenosis.

• Aterosklerosis arteri perifer (lihat Aterosklerosis Arteri Perifer).

Aterosklerosis: Diagnosis

Tes laboratorium

Studi khusus

Aterosklerosis: Metode Perawatan

Perawatan

Mode

Diet

Aktivitas fisik

Terapi obat-obatan

• Obat hipolipidemik - dengan peningkatan kolesterol dan tanda-tanda penyakit arteri koroner dan penyakit lain yang disebabkan oleh aterosklerosis (profilaksis sekunder), serta tidak adanya tanda-tanda penyakit arteri koroner (profilaksis primer).

• Indikasi untuk memulai terapi obat • Untuk profilaksis primer setelah 6 bulan terapi diet dengan kadar kolesterol LDL 190 mg% atau lebih dengan setidaknya satu faktor risiko, diindikasikan pengurangan ke level 160 mg%; ketika tingkat kolesterol LDL adalah 160 mg% atau lebih, jika ada dua atau lebih faktor risiko - reduksi ke konsentrasi kurang dari 130 mg% • Untuk profilaksis sekunder setelah 6-12 bulan terapi diet untuk IHD dan konsentrasi LDL lebih dari 130 mg% - turun menjadi 100 mg % atau kurang.

• Taktik terapi obat • Setelah memulai obat penurun lipid, tentukan konsentrasi LDL setelah 4, 6 minggu, dan kemudian setelah 3 bulan • Jika terapi adekuat (level LDL dan trigliserida yang diinginkan tercapai), pemeriksaan berulang diperlukan setiap 4 bulan atau lebih sering untuk mengidentifikasi kemungkinan efek samping dan kemungkinan perubahan selanjutnya dalam taktik pengobatan. Dengan pengobatan yang sangat lama, pemeriksaan berulang dapat dilakukan di masa depan selama 1 p / tahun dengan tolerabilitas obat yang baik.Jika terapi yang tidak memadai, ganti obat atau resep kombinasi obat, misalnya, asam empedu sequestran dengan asam nikotinat atau statin, statin dengan asam nikotinat • Jika Anda mencurigai suatu genetika karena dislipoproteinemia meresepkan terapi jangka panjang terkontrol dengan masing-masing dipilih obat penurun lipid yang paling efektif • Durasi pengobatan: n berapa tahun atau sepanjang hidup.

• Obat penurun lipid dasar

• Statin (3 - hidroksi - 3 - metil - glutaril - inhibitor CoA reduktase) - fluvastatin, lovastatin, pravastatin atau simvastatin 20–80 mg / hari (lebih disukai di malam hari), mengurangi konsentrasi LNOP dalam satu atau beberapa dosis selama makan, LDL, kolesterol. Sebagian besar pasien dengan hiperkolesterolemia keluarga resisten terhadap statin. Untuk resistensi statin, trigliseridemia yang terjadi bersamaan, statin dikombinasikan dengan agen penurun lipid lainnya.

• Asam nikotinat, mulai dari 500 mg / hari dan secara bertahap meningkatkan dosis menjadi 3 g / hari dalam 1-3 dosis selama atau setelah makan, menyebabkan penurunan konsentrasi kolesterol dan trigliserida dan meningkatkan tingkat HDL.

• Fibrat - gemfibrozil 300-450 mg 2 p / d (30 menit sebelum sarapan dan makan malam) - kurangi konsentrasi trigliserida dan VLDL dan tingkatkan HDL. Karena fakta bahwa fibrat tidak mengurangi kandungan LDL, mereka tidak diklasifikasikan sebagai obat dengan efisiensi terbesar.

• Probucol 500 mg 2 p / hari - cukup mengurangi konsentrasi LDL dan (!) HDL.

Komplikasi

Ramalan

ICD-10 • A70 Aterosklerosis • I67. 2 Aterosklerosis serebral

Catatan

Apakah artikel ini membantu Anda? Ya - 1 Tidak - 0 Jika artikel mengandung kesalahan Klik di sini 1367 Peringkat:

Kode aterosklerosis pembuluh serebral menurut ICD-10 dan arteri lainnya

Aterosklerosis adalah penyakit yang sangat umum yang memiliki hampir dua lusin varietas. Untuk mengembangkan metode pengobatan yang paling efektif, perlu untuk membedakan secara jelas antara semua varietas ini dan memahami masing-masing varietas tersebut. Untuk kenyamanan akuntansi dan klasifikasi berbagai penyakit, dokter telah mengembangkan dokumen seperti ICD. Lihatlah lebih dekat.

Apa Klasifikasi Penyakit Internasional?

ICD, atau Klasifikasi Penyakit Internasional, adalah dokumen yang khusus dibuat untuk penghitungan statistik dan klasifikasi berbagai penyakit. Organisasi Kesehatan Dunia secara teratur meninjau dan memperbaruinya, dan hari ini dokter menggunakan edisi kesepuluh ICD.
Penyakit-penyakit dalam dokumen ini dibagi ke dalam kelas-kelas, kelas-kelas menjadi apa yang disebut blok-blok diagnosis, dan pada gilirannya, menjadi pos-pos. Kelas terbentuk atas dasar sifat penyakit itu sendiri (penyakit menular, gangguan sistem saraf, gangguan peredaran darah). Blok menentukan kelainan (misalnya, dalam kelas penyakit menular, ada blok bakteri, virus, jamur).

Rubrik termasuk diagnosa akhir, dengan mempertimbangkan tidak hanya sifat umum dari penyakit, tetapi juga lokasi, cara penularan, dll. Semua karakteristik penyakit dikodekan dengan huruf dan angka Latin. Surat menunjuk kelas, angka - blok dan rubrik.

Jadi, misalnya, diagnosis "aterosklerosis arteri ekstremitas" memiliki kode I70.2, di mana huruf I adalah singkatan dari kelas - penyakit pada sistem sirkulasi, angka 70 - blok "aterosklerosis", dan 2 menentukan penyakit berdasarkan lokasi.

Aterosklerosis oleh ICD-10

Aterosklerosis adalah penyakit pada arteri yang terjadi akibat pelanggaran protein dan metabolisme lipid dalam tubuh.

Dengan penyakit ini, kolesterol dan lipoprotein menumpuk di dinding arteri, membentuk plak padat. Seiring waktu, jaringan ikat menyerang plak ini, menyebabkan mereka membesar dan mengeras.

Pada saat yang sama, lumen pembuluh menurun, aliran darah terganggu, dan dalam kasus yang paling parah, plak aterosklerotik sepenuhnya menyumbat arteri, menghalangi akses darah ke organ dan jaringan.

ICD-10 membedakan antara lima jenis aterosklerosis, dan masing-masing memiliki indeks numerik tambahan:

• I70.0 - aterosklerosis aorta;
• I70.1 - aterosklerosis arteri renalis;
• I70.2 - arteri ekstremitas;
• I70.8 - arteri lain (mesenterika dan perifer);
• I70.9 - digeneralisasi dan tidak ditentukan.

Menurut gejalanya, ini mirip dengan aterosklerosis - juga menyebabkan pembentukan gumpalan darah dan penyumbatan pembuluh darah (obliterasi). Perbedaan penting adalah bahwa aterosklerosis disebabkan oleh pelanggaran metabolisme lemak, dan endarteritis adalah penyakit autoimun. Selain itu, endarteritis dapat mempengaruhi tidak hanya arteri, tetapi juga vena.
Pertimbangkan lebih banyak jenis aterosklerosis pembuluh darah dan arteri.

ICD-10 I70.0 Aorta

Aorta adalah pembuluh darah terbesar di tubuh manusia. Itulah sebabnya aterosklerosis aorta sangat sulit dikenali: untuk tumbuh dengan ukuran yang dapat mencegah aliran darah dalam pembuluh ini, plaknya membutuhkan waktu lama. Penyakit ini berkembang selama bertahun-tahun, dan hanya dapat dikenali pada tahap praklinis dengan bantuan tes laboratorium khusus.

Pada tahap klinis, gejala-gejala seperti:

1. jantung berdebar;
2. sakit kepala;
3. nafas pendek;
4. pusing;
5. pingsan.

I70.1 Arteri ginjal

Penyakit ini mempengaruhi arteri renalis, yang mengakibatkan gangguan suplai darah ke ginjal, yang, pada gilirannya, menyebabkan penurunan fungsi mereka. Penyakit ini juga berkembang dalam waktu yang lama, biasanya dengan latar belakang hipertensi.

Gejalanya adalah masalah buang air kecil, sakit perut, dan kadang-kadang mual dan muntah. Pada tahap praklinis perkembangan penyakit menunjukkan penurunan kadar kalium dalam darah.

ICD-10 I70.2 Arteri Tungkai

Ketika mereka berbicara tentang penyakit ini, biasanya, mereka berarti kekalahan dari arteri-arteri kaki. Aterosklerosis pembuluh darah tangan jauh lebih jarang.

Dalam kedua kasus, pembuluh darah besar terpengaruh, karena aliran darah di tungkai terganggu, dan jaringan mulai mengalami kelaparan oksigen. Bahkan jika aliran darah tidak sepenuhnya tersumbat, risiko gangren tinggi.

Gejala penyakit - mati rasa pada tungkai, kulit pucat, kejang, pada tahap selanjutnya - sianosis dan sianosis.

Gejalanya hampir identik, tetapi perjalanan penyakit dan metode pengobatannya sangat berbeda. Selain itu, endarteritis hampir tidak pernah mempengaruhi anggota tubuh bagian atas.

I70.8 Spesies lainnya

Dengan "lainnya" di ICD, arteri mesenterika yang bertanggung jawab untuk suplai darah usus dan pankreas, arteri hepatik, lambung dan limpa, serta dua arteri eksternal dan internal yang mengantuk yang bertanggung jawab atas suplai darah kepala, dimaksud. Yaitu kode ICD-10 untuk arteriosklerosis serebral juga akan menjadi I70.8.

Kekalahan yang terakhir adalah yang paling berbahaya - gangguan pasokan darah ke otak mengarah pada kemunduran daya ingat, fungsi kognitif, dan bahkan kebutaan, dan dengan perawatan yang berkualitas rendah - hingga stroke. Selain itu, tidak seperti spesies lain, penyebab aterosklerosis karotis masih belum jelas. Menurut satu hipotesis, penyakit ini memiliki karakter autoimun.

I70.9 Aterosklerosis generalisata dan tidak spesifik

Diagnosis dibuat jika penyakit tersebut mempengaruhi beberapa pembuluh darah secara bersamaan, atau jika tidak mungkin untuk menentukan sumber kejadiannya secara akurat.

Kesimpulan

Jadi, setiap jenis penyakit memiliki karakteristiknya sendiri, yang penting untuk dipertimbangkan ketika mendiagnosis dan mengobati. ICD adalah alat yang berguna dengan bantuan yang tidak hanya dokter tetapi juga pasien dapat dengan cepat dan akurat mengklasifikasikan setiap gangguan pekerjaan tubuh dan merencanakan tindakan lebih lanjut. Sekarang Anda tahu kode ICD1-10 di aterosklerosis!

ICD-10: I70 - Aterosklerosis

Rantai dalam klasifikasi:

Diagnosis dengan kode I70 mencakup 5 diagnosis klarifikasi (subkategori ICD-10):

Diagnosis juga meliputi:
arteriolosclerosis arteriosclerosis arteriosclerotic penyakit pembuluh darah atheroma degenerasi:
• arteri
• arteriovaskular
• deformasi vaskular pikun atau melenyapkan endarteritis:
• arteritis
• endarteritis

Diagnosis tidak termasuk:
- serebral (I67.2) koroner (I25.1) mesenterika (K55.1) paru (I27.0)

mkb10.su - Klasifikasi Internasional Penyakit dari revisi ke-10. Versi online tahun 2018 dengan pencarian penyakit berdasarkan kode dan decoding.

Mkb 10 aterosklerosis

I70.0 Aortic Atherosclerosis

Diagnosis lain pada bagian ICD 10

• I70.1 Aterosklerosis arteri renalis
• I70.2 Aterosklerosis arteri ekstremitas
• I70.8 Aterosklerosis Arteri Lain
• I70.9 Aterosklerosis generalisata dan tidak spesifik

Informasi yang diposting di situs ini hanya untuk tujuan referensi dan tidak resmi.

Deskripsi aterosklerosis arteri serebral

Aterosklerosis adalah penyakit kronis. Tahap pertama dari penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk semacam strip lemak yang terletak di atas permukaan dinding pembuluh. Di masa depan, strip ini tumbuh dan berubah menjadi plak berlemak, yang mengurangi lumen untuk pembuluh. Dalam kasus ketika plak tumbuh, itu dapat menyebabkan pelanggaran integritas jaringan pembuluh darah, dan pembentukan trombosis mungkin terjadi. Aterosklerosis dapat berkembang di sebagian besar populasi planet kita dan hampir merupakan efek patologis universal. Menurut penelitian aterosklerosis arteri serebral, adalah mungkin untuk menentukan sejak usia 15-20 tahun.

Organ-organ aterosklerosis serebral

Tempat-tempat aterosklerosis secara kondisional dibagi menjadi beberapa kelompok. Meskipun menurut ICD ini tidak didefinisikan. ICD 10 adalah dokumen tunggal yang diadopsi untuk menyimpan catatan penyakit ini. Sangat sering, aterosklerosis mempengaruhi semua fungsi neurologis otak. Formulir 10 ICD menunjukkan semua gejala penyakit. Bagian yang paling rentan adalah korteks serebral, karena di dalamnya sebagian besar proses biokimia terjadi, yang mengambil glukosa dan oksigen. Karena alasan ini, penipisan proses saraf inilah yang merupakan gejala utama iskemia serebral. Sayangnya, tanda-tanda tersebut tidak selalu diperhatikan oleh pasien.

Pada bagian dokumen ICD 10 ada beberapa sub-item yang berhubungan dengan berbagai penyakit yang terkait dengan aterosklerosis.

Sangat sulit untuk menentukan gejala di lokasi penyakit. Pada dasarnya, aterosklerosis mempengaruhi proses neurologis, yaitu:

Salah satu masalah utama penyakit ini adalah bahwa pada tahap awal hampir tidak mungkin untuk mengidentifikasi, gejalanya kecil, dan pengobatannya tidak dilakukan sama sekali. Setiap orang dapat melihat pelanggaran seperti itu setiap hari, tetapi hanya sedikit yang akan pergi ke dokter. Pada dasarnya, aterosklerosis arteri serebral terdeteksi pada stadium ketika arteri jantung sudah terkena atau aterosklerosis tungkai diamati. Jika gejala tersebut terjadi, perlu untuk melakukan pemeriksaan lengkap untuk menentukan patologi retina. Hanya setelah itu perlu untuk memulai perawatan penuh di bawah pengawasan dokter. Anda juga perlu memperhatikan apakah ada aterosklerosis arteri karotis.

Penyebab

Penyebab aterosklerosis arteri serebralis praktis tidak berbeda dengan faktor risiko aterosklerosis, tetapi Anda masih perlu mengetahuinya. Alasan-alasan ini meliputi:

• Makanan tidak seimbang dan berkualitas rendah, banyak menggunakan makanan berlemak, digoreng, dan dibumbui;
• Sintesis kolesterol yang salah;
• Stres, kelelahan, dan situasi stres yang sering menyebabkan pelepasan katekolamin dalam darah dan menyebabkan kejang pada arteri;
• Keturunan;
• Laki-laki dan pensiunan berisiko;
• Orang-orang yang kelebihan berat badan dan yang didiagnosis dengan obesitas;
• Mereka yang menderita diabetes;
• Wanita dengan gangguan hormonal;
• Orang dengan tekanan darah tinggi;
• Mereka yang memiliki penyakit yang menyebabkan kerusakan pada dinding arteri.

Klasifikasi Aterosklerosis

Aterosklerosis dibagi menjadi beberapa kategori:

1. Tergantung di mana penyakit mulai berkembang, aterosklerosis dapat menyebar ke semua pembuluh darah dan arteri. Itu tergantung pada apa gejalanya.
2. Juga dibagi dengan perjalanan klinis, yaitu: intermiten, lewat lambat, akut dan ganas. Pada tahap terakhir, penyakit ini praktis tidak diobati dan dapat menyebabkan demensia atau bahkan kematian seseorang.

Tergantung pada kondisi pasien dan seberapa besar bagian yang terkena, derajat aterosklerosis berikut dapat dibedakan:

• pada tahap awal, penyakit ini kurang jelas, dan kadang-kadang tindakan memprovokasi gejala.
• pada tahap kedua aterosklerosis, perubahan terjadi pada pembuluh, penyakit menjadi stabil, dan gejalanya menjadi lebih signifikan. Selama periode ini, perawatan dilakukan di bawah bimbingan dokter yang jelas.
• pada 3 tahap aterosklerosis, beberapa bagian otak mungkin gagal karena serangan iskemik berulang. Pada tahap ini, gejala penyakit hampir terlihat di wajah. Pada tahap ini, pasien sering menjadi cacat.

Diagnosis penyakit

Untuk membuat diagnosis lengkap aterosklerosis arteri menurut ICD10, perlu untuk melakukan pemeriksaan lengkap, yaitu:

• lulus tes darah untuk pembekuan;
• melakukan penelitian ultrasonografi di luar arteri serebral;
• Diperlukan dopplerografi transkranial (dilakukan melalui lubang di tengkorak)
• pengenalan obat yang mengandung yodium di daerah yang rusak oleh penyakit untuk menentukan tingkat penyempitan pembuluh nadi menggunakan sinar-x;
• EEG dan MRI.

Perawatan Aterosklerosis

Metode untuk pengobatan aterosklerosis arteri serebral dilakukan baik dengan bantuan obat-obatan maupun dengan bantuan intervensi bedah. Semua "intervensi" dalam proses penyakit dicatat dalam bentuk nomor 10. Tetapi dalam kasus pertama dan kedua perlu untuk mematuhi aturan tertentu:

• Tetap berpegang pada diet khusus;
• Hilangkan semua kebiasaan buruk;
• Alokasikan waktu untuk istirahat dan bekerja dengan benar;
• Letakkan dalam rutinitas harian dari aktivitas fisik kecil.

Selama perjalanan penyakit, obat tertentu diresepkan pada setiap tahap, yang menghambat penyebaran penyakit dan mengurangi kejang. Semua perubahan dalam proses pengobatan dicatat dalam bentuk 10 ICD. Pada saat-saat ini, hal utama adalah tidak memulai pengobatan sehingga penyakit tidak dapat menyebar ke organ lain. Obat-obatan dapat mengurangi semua gejala penyakit seminimal mungkin.

Kode mkb aterosklerosis

Terlepas dari faktor trombosit elevasi dan faktor transformasi elevasi menjadi sel otot polos, mediator dengan berat molekul rendah bekerja, misalnya. Yang khususnya perlu diperhatikan adalah molekul vcam-1 dan icam-1 (dari keluarga super) dan p-selectin. Lebih baik menggunakan fenofibrate dalam pengobatan pasien dengan diabetes mellitus tipe 2, yang ditandai dengan peningkatan trigliserida, penurunan lpvp, dan sedikit peningkatan lpnp. Ketika ada akumulasi yang berbeda dari sel-sel xanthoma untuk noda lipid, fibrosis untuk plak. Juga, pembuluh terbaru dari informan perdarahan dalam plak, misalnya, pada retinopati diabetik, mereka rapuh dan pecah. Zat yang digunakan untuk tujuan ini dibagi menjadi 4 kategori utama yang mengganggu penyerapan kolesterol dan mengurangi sintesis kolesterol dan trigliserida di hati serta mengurangi konsentrasi mereka dalam plasma darah dan menghilangkan lipid aterogenik dan lipoprotein pada resin penukar anion (kolestiramine, gemfibrozil). Dalam percobaan, ditunjukkan bahwa lpvp sebenarnya siap untuk menghilangkan kolesterol dari sel xanthoma: pengisian untuk kaki dengan varises.

Muncul campuran lnp teroksidasi, sementara dioksidasi sebagai lipid, tetapi juga komponen protein. Sebagai aturan, saat ini, turunan dari asam fenofibrat umum digunakan, atau perkembangan modern dari serat, fenofibrate.

Dengan demikian, interleukin-1 (IL-1) dan waktu nekrosis tumor (FNO) menyebabkan atau meningkatkan sintesis vcam-1 dan icam-1 oleh sel endotel. Perlu untuk minum (setidaknya 200 ml) dengan jumlah air. Iia adalah inhibitor reduktase merah 3-oh-3-metilgluratil (gmg-reduktase).

Kasih sayang dari arteri ekstremitas adalah akar penyebab klaudikasio intermiten dan kering.

Cruveilher menggambarkan pengerasan arteri yang khas ketika tahun lobstein memperkenalkan konsep arteriosclerosis.Virchow memberi istilah endarteriitis deformans nodosa. Akademisi An dan Amn dari Uni Soviet, Presiden Amn dari Uni Soviet) dan dalam karya-karya tradisional pribadi terbukti ketergantungan langsung dari aterosklerosis pada kolesterol, menyebabkan penyakit ini pada hewan yang diberi makan melihat kolesterol. Dalam urutan intima arteri yang dibentuk oleh lapisan sel tunggal, di mana berada sel-sel otot polos, direndam dalam substansi antar sel. Dalam 3 volume editor terbesar adalah ensiklopedia medis yang cukup. Meskipun kemudian di dalamnya ada semua peluang untuk mendapatkan celah mikroskopis. Ic dalam studi dan pengujian blocker ac-coa-transferase.

Memang, pada bagian hare, endapan kolesterol ditemukan di hati, ginjal, dan jaringan berkedut, termasuk dalam kode otot rangka mcb aterosklerosis. Plak aterosklerotik berkembang dari bercak lipid, meskipun tidak banyak bercak menjadi plak.

• Arteriolosklerosis, arteriosklerosis, penyakit pembuluh darah arteriosklerotik, degenerasi ateroma, dimasukkan.
• 2 Aterosklerosis arteri, deskripsi, gejala, dan pengobatan ekstremitas.
• Chaff, gruel hard, padat) penyakit kronis arteri elastis.

Opsi selanjutnya dikemukakan, serta kombinasinya, akumulasi primer lipoprotein di dinding pembuluh darah, ketidakpatuhan primer terhadap parameter pelindung endotelium dan mediatornya, ketidakpatuhan utama fungsi makrofag dan leukosit, infiltrasi dinding pembuluh darah, pembangkitan primer dari klon primer, sel otot, dan virus primer, sel kanker primer, dan sel dll. Peran kunci dimainkan oleh oksidasi 2 dan glikosilasi non-enzimatik. Dari minuman yang kuat, hanya anggur meja hingga 150 ml. hari (meskipun jauh lebih baik untuk benar-benar meninggalkan alkohol, t. Mendiagnosis penyakit yang terkait dengan aterosklerosis meliputi pemeriksaan selektif pasien dan penjelasan tentang tanda-tanda penyakit, tanda-tanda gangguan sirkulasi otak, klaudikasio intermiten, tanda-tanda abad kempis dan yang lainnya, mendengarkan gemuruh sistolik di sumber semua palpasi arteri), mudah diakses ke palpasi aorta, arteri iliaka eksternal, arteri femoralis gabungan, arteri poplitea, arteri kaki belakang dan arteri tibialis posterior, Lu Eve dan arteri ulnaris, arteri karotis. Daftar ensiklopedia produk medis dan produk farmasi hanya untuk para profesional madu! klasifikasi internasional kategori penyakit (mkb-10) farmakologis.

Policosanol menstabilkan plak aterosklerotik ?? majalah peningkatan kehidupan, Januari 2006. Selain semua ini, studi khusus mengatakan bahwa keparahan aterosklerosis tidak berkorelasi dengan kolesterol plasma, dan kolesterol plak memiliki kejadian endotel, bukan plasma, tetapi penentuan konsentrasi kolesterol darah dan penentuan keseimbangan lemak darah Pemeriksaan rontgen pada organ dada, metode pemeriksaan endovaskular rontgen Pemeriksaan USG jantung dan organ perut dan situs retroperitoneal Doppler sonografi baik di ekstremitas baik, lebih baik dan tidak bisa, dupleks ultrasonik dan pemindaian triplex dari arteri kehilangan brakiocephalic, sektor aorto-iliac, juga dopler transkranial

Kode mkb aterosklerosis

Arteriolosklerosis, arteriosklerosis, penyakit pembuluh darah arteriosklerotik, degenerasi ateroma, dimasukkan.

Pada saat yang sama, baik jumlah mereka dalam darah dan struktur Rusia, serta propaganda dan ucapan anti-ilmiah, iklan, penghinaan kepada penulis publikasi, panelis lain dan moderator, berubah. Pertahankan wajah dan leher tetap muda, hilangkan kendur, hilangnya turgor, kerutan, media selena gomez menyembunyikan romansa dengan Orlando Bloom diaries 2014 70 kesederhanaan dan kemewahan 70 tahun nikaralaya Rekaman langka Karacentsova dan peran terbaik salah satu dari Soviet dan Rusia paling populer aktor teater dan bioskop merayakan ulang tahun Benediktus Cumberbatch diulang tari bejonse di acara televisi Bonia, hodchenkova dan lain-lain di acara perdana kemarahan Rusia di rumah pensiunan menemukan informasi sarkofagus Mesir kuno di situs tersebut disediakan secara eksklusif dalam referensi s tujuan. pencegahan trombosis Dokter telah memanggil cara utama untuk mencegah trombosis untuk menjalani gaya hidup sehat, jogging dan berenang, dan minum.

Penentuan obliterans aterosklerosis pada ekstremitas bawah pada ICD 10

Menurut klasifikasi penyakit internasional (kode 170, ICD 10), melenyapkan aterosklerosis pada ekstremitas bawah adalah patologi pembuluh darah ekstremitas bawah, yang ditandai dengan akumulasi besar kolesterol dan lipid pada dinding pembuluh darah. Kelompok-kelompok akumulasi ini disebut plak aterosklerotik, mereka dapat tumbuh dan menyebabkan stenosis, atau mereka benar-benar dapat memblokir pembuluh, menyebabkan lesi serius pada ekstremitas bawah. Lebih lanjut tentang penyebab, diagnosis dan pengobatan aterosklerosis yang melenyapkan anggota tubuh bagian bawah (kode 170 menurut ICD 10), informasi tersebut akan berguna bagi semua orang yang peduli dengan kesehatan mereka.

Atherosclerosis yang melemahkan dari ekstremitas bawah adalah patologi vaskuler yang paling umum. Menurut data umum, dalam jenis patologi ini, lesi yang bersifat stenotik oklusif didiagnosis pada 20% pasien. Kelompok risiko termasuk orang tua. Patologi didiagnosis pada 8% orang di atas 55 tahun. Namun, orang-orang dari 45 hingga 55 tahun menderita penyakit ini dalam 4% kasus. Perwakilan dari separuh manusia yang kuat lebih mungkin menderita patologi. Pada wanita, penyakit ini jarang didiagnosis.

Perlu dicatat bahwa orang-orang dengan kebiasaan buruk, khususnya, perokok berat, lebih sering sakit. Mungkin ada beberapa alasan untuk pengembangan kondisi patologis. Penyebab utamanya adalah gangguan metabolisme lipid, dengan kata lain, kolesterol tinggi dalam darah. Tetapi dokter mengatakan bahwa akumulasi kolesterol tidak cukup untuk perkembangan penyakit yang cepat. Telah terbukti bahwa beberapa faktor risiko harus ada, dan mereka mungkin sebagai berikut:

• kelompok umur dari 45 tahun;
• gender, terutama pria;
• merokok;
• adanya patologi, seperti diabetes mellitus atau hipertensi;
• diet yang tidak sehat, makan banyak lemak hewani;
• gaya hidup menetap;
• obesitas;
• stres mental dan olahraga yang besar dan berlebihan;
• pendinginan kuat anggota badan, radang dingin;
• cedera kaki

Saat ini para ilmuwan mempertimbangkan kecenderungan genetik terhadap faktor risiko patologi ini. Terbukti bahwa hereditas dalam beberapa kasus dapat mempengaruhi aspirasi kolesterol ke atas.

Apa yang akan menjadi gejala penyakit tergantung pada bagaimana patologi dan stadiumnya. Stadium ditentukan oleh seberapa banyak arteri tersumbat, dan seberapa parah penyakit ini sebagai akibat dari gangguan suplai darah yang dihasilkan di tungkai bawah. Saat ini, dalam dunia kedokteran, 4 tahap atherosclerosis obliterans dari ekstremitas bawah diisolasi dan dijelaskan:

1. 1. Saya panggung. Gejala pada tahap ini tidak ditampilkan. Dimungkinkan untuk mendiagnosis patologi hanya dengan melewatkan biokimia, yang hasilnya akan mengungkapkan kadar kolesterol tinggi dalam darah.
2. 2. Tahap II. Pada tahap ini, seseorang mungkin mengalami gejala pertama, yang dinyatakan dalam bentuk kebodohan di kaki, kram otot di kaki dan sindrom nyeri ringan.
3. 3. Tahap III. Klinik pada tahap ini diucapkan dengan cerah. Seseorang mengalami sindrom nyeri yang kuat, ada ketimpangan. Bisul dan luka kecil dapat diamati pada kulit.
4. 4. Tahap IV. Ini ditandai dengan gejala yang parah. Terjadi atrofi otot, seseorang mengalami rasa sakit setiap saat, ketimpangan menjadi kronis, gangren berkembang, yang mengarah pada amputasi anggota gerak.

Ketika mengembangkan tanda-tanda patologi pertama, sangat penting untuk menghubungi dokter yang berpraktik.

Hanya dokter yang dapat menilai luasnya lesi, mengirim seseorang untuk pemeriksaan, membuat diagnosis yang benar berdasarkan hasil dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Patologi didiagnosis berdasarkan hasil anamnesa yang dikumpulkan oleh dokter yang hadir. Diagnosis dilakukan berdasarkan tanda-tanda klinis dan laboratorium, studi instrumental. Dari tes laboratorium, darah dan urin biasanya diresepkan, dan rheovasography, Doppler, thermometry, arteriografi dilakukan dari pemeriksaan medis khusus, dan tes dengan beban fungsional diambil.

Setelah pemeriksaan lengkap dilakukan, dokter meresepkan kursus pengobatan patologi. Skema pengobatan didasarkan pada stadium penyakit dan perjalanan patologi. Adanya komplikasi mempengaruhi desain terapi. Terapi mungkin konservatif, endovaskular atau bedah. Terapi dapat terdiri dari langkah-langkah kesehatan, seperti:

• penghentian tembakau;
• menyesuaikan makanan, mengurangi asupan makanan dengan kolesterol;
• pengobatan patologi yang memperburuk terapi aterosklerosis;
• kelas senam;
• perlindungan kaki dari cedera dan hipotermia.

Perawatan konservatif termasuk terapi dengan salep antibiotik, fisioterapi, obat-obatan, pelebaran pembuluh darah, kompleks vitamin, obat-obatan, menghilangkan kejang dan obat-obatan yang mengembalikan nutrisi dalam jaringan-jaringan ekstremitas bawah.

Metode endovaskular termasuk angioplasti, dilatasi balon, dan pemasangan stent arteri. Jenis perawatan ini dianggap sangat efektif, paling baik untuk memulihkan aliran darah dalam sistem vaskular.

Pengobatan dengan intervensi bedah hanya diterapkan ketika metode lain belum menghasilkan efek terapi positif. Pembedahan digunakan untuk komplikasi, bisa prosthetics, shunting atau thrombendarterectomy. Jika patologi mengarah ke gangren, nekrosis jaringan, pengangkatan sebagian area yang terkena dapat dilakukan. Kecacatan yang disebabkan oleh amputasi tungkai bawah adalah penyebab aterosklerosis progresif.

Itu sebabnya penting untuk memulai perawatan tepat waktu, itu akan membantu untuk menghindari kehilangan anggota tubuh.

Sebagai terapi yang kompleks, dengan izin dokter, Anda dapat menerapkan resep dari orang-orang, yang berarti tawaran pengobatan non-tradisional. Yang paling populer adalah resep berikut:

1. 1. Untuk menghilangkan proses inflamasi, Anda harus minum ramuan hawthorn, semanggi, burdock, dan semanggi secara bergantian. Kaldu dibuat mudah. Perlu untuk mengambil 1 sdm. l Salah satu tanaman obat, campur dengan segelas air dan didihkan. Rebus selama 60 detik dan, setelah melepaskannya dari kompor, bersikeras di bawah tutupnya ditutup selama 20 menit. Perlu untuk mengambil setelah alat disaring, sepertiga gelas 3 kali sehari sebelum makan. Kaldu harus diambil secara bergantian.
2. 2. Aplikasi berdasarkan bijak, St. John's wort, chamomile, pisang raja dan suksesi. Herbal harus dicampur dalam jumlah yang sama. Maka Anda harus mengambil sesendok dari koleksi dan menuangkan segelas air mendidih, bersikeras untuk waktu yang lama. Sebelum mengoleskan kaki, cuci kaki dengan sabun hitam dan panaskan campuran hingga 37 ° C. Selanjutnya, Anda perlu melembabkan kain kasa dalam komposisi dan meletakkan lapisan di kakinya, tidak lebih dari 4 lapisan. Durasi aplikasi tergantung pada tingkat keparahan penyakit.
3. 3. Dalam terapi kompleks aterosklerosis, penting untuk menjaga hati yang sehat. Disarankan untuk membuat lotion dingin di daerah hati, di pagi hari dan di malam hari. Obat yang baik untuk pemulihan hati adalah milk thistle dan immortelle. Dana ini dapat dibeli di kios apotek dan mengambil sesuai dengan instruksi.

Penting untuk dipahami bahwa perawatan tradisional adalah dasar dari perawatan apa pun, semua metode lain harus dikoordinasikan dengan dokter, karena perawatan sendiri dapat menyebabkan komplikasi serius yang akan mengakibatkan amputasi anggota badan atau bahkan kematian pasien.

Atherosclerosis melemahkan pembuluh kaki

Atherosclerosis yang melemahkan dari ekstremitas bawah adalah patologi vaskular yang dihasilkan dari gangguan metabolisme lipid. Penyakit ini sering menyerang orang lanjut usia. Ini membutuhkan perawatan yang tepat waktu, karena efek penyakit berbahaya bagi kesehatan.

Deskripsi patologi, kode ICD-10-nya

Aterosklerosis oblik pada tungkai adalah penyakit vaskular di mana terdapat penyumbatan lumen vaskular, mengganggu sirkulasi darah pada tungkai. Arteri tersumbat karena akumulasi besar lipid di dalamnya.

Plak kolesterol terbentuk di dinding dan secara bertahap bertambah besar. Akibatnya, lumen vaskular semakin menyempit, dan kemudian benar-benar tumpang tindih. Hal ini menyebabkan kerusakan pada aliran darah, diamati tidak hanya di daerah kaki, tetapi di seluruh tubuh.

Atherosclerosis yang melemahkan pembuluh pada ekstremitas bawah memiliki kode sesuai dengan klasifikasi penyakit internasional (ICD-10) I70.

Mengapa patologi berkembang?

Penyakit aterosklerotik terjadi karena kerusakan pada dinding pembuluh darah dan tingginya kadar kolesterol dalam darah. Perkembangan anomali terjadi di bawah pengaruh faktor negatif reguler dan berkepanjangan pada tubuh manusia.

Untuk memprovokasi suatu penyakit dapat:

• Merokok dan penyalahgunaan alkohol.
• Makanan irasional bila dikonsumsi banyak makanan dengan banyak lemak hewani.
• Tekanan darah tinggi.
• Kelebihan berat badan
• Latihan berlebihan.
• Keturunan.
• Diabetes.
• Gaya hidup menetap.
• Stres teratur.
• Kaki pendingin yang panjang.

Penyakit arteri paling sering menyerang orang tua, tetapi baru-baru ini penyakit ini semakin didiagnosis pada generasi muda.

Mekanisme kerusakan arteri

Di bawah pengaruh faktor-faktor buruk pada dinding pembuluh nadi tampak kerusakan. Sebagai gantinya, lipid mulai menumpuk, yang membentuk noda kekuningan. Jaringan ikat mulai terbentuk di sekitar mereka, menyebabkan plak tumbuh. Elemen-elemen lain dapat mengendap di atasnya: garam, gumpalan fibrin, trombosit.

Daerah yang terkena dampak semakin banyak tersumbat oleh plak. Dari situ dapat memecah partikel yang bergerak melalui tubuh melalui aliran darah dan mampu menyumbat pembuluh darah.

Karena gangguan sirkulasi darah di arteri, jaringan menderita kekurangan oksigen dan nutrisi. Ini memerlukan pengembangan iskemia dan nekrosis sel.

Simtomatologi

Penyakit arteri berkembang selama beberapa tahun. Ini mungkin tidak menyebabkan manifestasi yang tidak menyenangkan untuk waktu yang lama, sehingga seseorang sering tidak menyadari bahwa dia sakit.

Gejala biasanya terjadi pada tahap akhir patologi. Gejala utamanya adalah rasa sakit saat mengemudi. Itu memanifestasikan dirinya bahkan dengan berjalan kaki singkat, disertai dengan kaki lelah yang parah.

Selain sindrom nyeri, pasien khawatir tentang manifestasi berikut:

1. mati rasa pada kaki;
2. sensitivitas berlebihan terhadap suhu rendah;
3. perasaan terbakar terus-menerus pada kulit;
4. terjadinya ketimpangan;
5. demam;
6. penampilan retak menyakitkan di tumit;
7. pucat atau sianosis pada kulit;
8. rambut rontok pada anggota badan;
9. kerusakan kuku;
10. mengencangkan kulit;
11. ulserasi;
12. kram malam.

Dengan kekalahan aterosklerosis arteri femoralis pada pria mungkin ada pelanggaran fungsi seksual, hingga impotensi.

Diagnostik

Untuk diagnosis, dokter melakukan pemeriksaan menyeluruh pada ekstremitas bawah. Yang pertama adalah pemeriksaan luar. Dokter memeriksa keluhan pasien, riwayat penyakitnya, memeriksa indikator tekanan, mengevaluasi denyut darah di arteri tungkai.

Selain inspeksi visual dan anamnesis, diagnostik tambahan juga ditentukan. Ini termasuk pemindaian dupleks. Ini membantu untuk mengidentifikasi pelanggaran di arteri, bentuknya, kecepatan pergerakan darah.

Arteriografi juga dilakukan. Ini adalah penelitian menggunakan sinar-x. Saat melakukan diagnosa, agen kontras digunakan, yang disuntikkan ke dalam arteri ekstremitas. Jika pasien tidak toleran terhadap komponen kontras, tidak ada arteriografi yang diindikasikan. Metode pemeriksaan ini diperlukan untuk mendeteksi aneurisma, menghalangi celah vaskular, menentukan kecepatan aliran darah.

Cara efektif lain untuk mendeteksi aterosklerosis adalah magnetic resonance angiography. Dengan bantuannya adalah mungkin untuk memeriksa secara lebih terperinci keadaan pembuluh darah, untuk mendeteksi bahkan perubahan patologis kecil di dalamnya.

Rejimen pengobatan

Perawatan atherosclerosis obliterans dilakukan dengan menggunakan metode yang berbeda. Pilihan strategi perawatan tertentu tergantung pada tingkat kerusakan pada arteri ekstremitas. Terapi dilakukan hanya dengan cara yang kompleks.

Penyesuaian nutrisi dan gaya hidup

Plak aterosklerotik terbentuk ketika ada sejumlah besar lemak tidak sehat dalam darah. Mereka lebih dicerna makanan. Itu sebabnya pasien perlu diet.

Dalam diet tidak boleh produk dengan kandungan lemak hewani yang tinggi, yang meliputi daging berlemak, makanan cepat saji, produk susu dengan indikator besar lemak, daging asap, daging produk setengah jadi, sosis, makanan gorengan.

Dianjurkan untuk memasukkan lebih banyak makanan nabati dalam menu: sayuran, buah-buahan, beri, sayuran. Anda juga harus makan sereal, varietas daging dan ikan rendah lemak.

Pasien dengan aterosklerosis arteri perlu beralih ke gaya hidup sehat. Dan ini tidak hanya menyangkut nutrisi. Dokter menyarankan lebih banyak untuk bergerak, untuk melakukan latihan terapi, tetapi untuk tidak membiarkan tungkai terlalu banyak. Juga, tanpa gagal harus melepaskan kebiasaan buruk.

Pengobatan dan fisioterapi

Dengan penyakit aterosklerotik, minum obat diperlukan untuk waktu yang lama - setidaknya dua bulan. Terapi obat melibatkan penggunaan obat-obatan berikut:

1. Agen vasoaktif. Obat-obatan membantu membuat lumen arteri lebih luas, yang mencegah perkembangan iskemia.
2. Agen antiplatelet. Berkontribusi pada pencegahan pembekuan darah, menormalkan aliran darah. Selama terapi dengan agen-agen seperti itu, diperlukan untuk secara teratur menjalani tes darah laboratorium untuk pembekuan.
3. Obat yang dirancang untuk meningkatkan sifat reologi darah.
4. Analgesik untuk menghilangkan rasa sakit di kaki saat berjalan.

Sebagai tambahan untuk obat-obatan, dokter meresepkan prosedur fisioterapi. Metode seperti UHF, elektroforesis, balneoterapi, mandi lumpur efektif dalam aterosklerosis pembuluh kaki.

Metode bedah

Intervensi bedah pada aterosklerosis diresepkan dalam tahap yang sulit, ketika tidak mungkin untuk mengatasinya dengan bantuan obat-obatan. Gunakan metode terapi terbuka dan invasif minimal. Yang terakhir lebih aman, tetapi hanya efektif untuk lesi kecil pembuluh darah.

Jenis operasi berikut digunakan untuk aterosklerosis dan endarteritis arteri kaki:

• Endarterektomi Ini adalah pengangkatan area arteri yang rusak.
• Shunting Dalam operasi ini, alih-alih bagian yang terkena dari kapal, prostesis dari bahan sintetis atau jaringan arteri lain dimasukkan.
• Angioplasti balon. Kateter khusus dengan balon dimasukkan ke dalam lumen arteri. Berkat dia, dinding pembuluh darah membesar, yang membantu menormalkan sirkulasi darah.
• Stenting. Stent dimasukkan ke dalam lumen pembuluh dengan konten zat yang berkontribusi pada resorpsi plak aterosklerotik.

Dengan perkembangan gangren atau sejumlah besar borok melakukan pengangkatan total kaki. Konsekuensi seperti itu hanya terjadi pada tahap terakhir penyakit aterosklerotik, oleh karena itu, perlu untuk mulai mengobati patologi vaskular sedini mungkin.

Pencegahan

Aterosklerosis arteri adalah penyakit berbahaya, jadi harus berhati-hati untuk mencegahnya. Langkah-langkah pencegahan akan membantu meminimalkan risiko pengembangan anomali vaskular. Dokter menyarankan hal berikut:

1. Makan dengan benar.
2. Berolahraga
3. Hentikan kebiasaan buruk.
4. Kontrol berat badan.
5. Jangan biarkan kaki hipotermia.

Juga, untuk pencegahan dan deteksi aterosklerosis yang tepat waktu, perlu dilakukan pemeriksaan tahunan pembuluh darah. Ini adalah langkah paling penting dan efektif yang memungkinkan Anda melindungi diri dari banyak masalah kesehatan.

Aterosklerosis arteri tungkai

Tajuk ICD-10: I70.2

Konten

Definisi dan Informasi Umum [sunting]

Aterosklerosis arteri tungkai bawah

Sinonim: penyakit arteri perifer pada ekstremitas bawah

Atherosclerosis obliterans - penyakit umum yang paling sering terjadi pada pria yang lebih tua, terutama pada perokok. Untuk diagnosis yang tepat, pemeriksaan fisik menyeluruh sudah cukup. Jika restorasi bedah aliran darah direncanakan, angiografi diperlukan. Ketika memilih perawatan, mereka mempertimbangkan tingkat lesi arteri dan profesi pasien, tingkat aktivitas fisik yang diinginkan. Pada sekitar 50% kasus, aterosklerosis arteri perifer disertai dengan penyakit arteri koroner, termasuk asimptomatik, yang merupakan penyebab utama kematian pada pasien tersebut.

Etiologi dan patogenesis [sunting]

Manifestasi klinis [sunting]

Keluhan yang paling khas adalah klaudikasio intermiten: nyeri pada kaki yang terkena yang terjadi saat berjalan dan menghilang setelah berhenti. Ketika stenosis arteri terjadi iskemia, rasa sakit di kaki dan jari kaki muncul saat istirahat. Seringkali rasa sakit lebih buruk di malam hari dan berkurang saat menurunkan kaki. Bahkan cedera ringan dapat menyebabkan bisul trofik atau gangren.

Terkadang impotensi dan tidak adanya denyut nadi arteri perifer dari ekstremitas bawah. Nyeri yang paling umum terjadi pada otot betis. Lebih jarang, pasien melaporkan nyeri pada paha dan bokong, yang berhubungan dengan kerusakan pada arteri yang terletak di atas ligamentum inguinalis (khas dari sindrom Leriche).

Aterosklerosis pada arteri ekstremitas: Diagnosis [sunting]

Denyut nadi di kaki yang terkena lemah atau tidak ada. Penilaian tingkat keparahan iskemia: pada posisi pasien berbaring, angkat kaki pada sudut hingga 60 ° dan pantau warna kulit: jika berubah pucat selama 1 menit, maka ada oklusi arteri yang jelas. Setelah menurunkan kaki, waktu pemulihan warna kulit normal diukur (normanya hingga 10 detik) dan permukaan urat terisi (normanya hingga 15 detik).

Penentuan indeks betis-siku (rasio tekanan darah sistolik pada arteri poplitea dan brakialis) dilakukan dalam penelitian atau laboratorium diagnosis non-invasif menggunakan sensor Doppler dan monitor tekanan darah konvensional, sementara tekanan darah diukur pada posisi tengkurap. Indeks golen-siku digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis insufisiensi arteri dan menilai keparahannya. Ini digunakan untuk melakukan diagnosis diferensial dengan klaudikasio pseudo-intermiten pada sindrom pelanggaran intervertebral lumbar (nyeri pada kaki yang disebabkan oleh ekstensi punggung, saat berjalan, yang menghilang dalam posisi duduk). Sindrom ini dapat dikombinasikan dengan insufisiensi arteri, dan kemudian dengan indeks golen-siku seseorang dapat menilai sejauh mana ketimpangan disebabkan oleh satu atau lain patologi. Uji beban pada treadmill memberikan data tambahan tentang cadangan fungsional kaki (berjalan selama 5 menit dengan sudut pengangkatan 10 ° dan kecepatan 3,2 km / jam). Pilihan akhir pengobatan tergantung pada klinik, dan bukan indeks indeks ulnaris.

Sasaran-siku indeks dalam menilai keparahan insufisiensi arteri - lihat tabel. 17.1.

Diagnosis banding [sunting]

Aterosklerosis arteri ekstremitas: Pengobatan [sunting]

1. Klaudikasio intermiten

a Diabetes tidak. Tanpa pengobatan, risiko kehilangan kaki selama 5 tahun adalah 4-5%. Pada periode ini, pada 50% pasien, klaudikasio intermiten tidak berkembang.

1) Perawatan Narkoba. Langkah-langkah umum; 5 kali seminggu - 30 menit berjalan kaki, dengan peningkatan nyeri - dengan berhenti; Pentoxifylline, 300 mg per oral, 3 kali sehari dengan makanan. Langkah-langkah umum termasuk berhenti merokok, memilih ukuran dan bentuk sepatu yang benar, kebersihan kaki dan melindunginya dari cedera, mengobati hiperlipoproteinemia dan diabetes mellitus, membatalkan obat yang merusak sirkulasi perifer (misalnya, beta-blocker).

2) Metode operasi dan endovaskular. Dilakukan secara terencana. Tugas utama adalah meningkatkan daya dukung beban.

b. Diabetes. Di hadapan diabetes, risiko kehilangan kaki meningkat 4 kali lipat.

1) Perawatan Narkoba. Kegiatan dan pengobatan diabetes yang sama.

2) Metode operasi dan endovaskular. Tampil karena risiko tinggi kehilangan kaki.

2. Bisul trofik. Di hadapan ulkus trofik, risiko kehilangan kaki selama 5 tahun adalah sekitar 12%.

1) Perawatan Narkoba. Mengosongkan kaki (untuk menghindari beban pada kaki yang terkena sampai ulkus sembuh), langkah-langkah umum.

2) Metode operasi dan endovaskular. Tampil karena risiko tinggi kehilangan kaki.

1) Perawatan Narkoba. Bongkar kaki, terapi antibiotik berdasarkan hasil pemeriksaan bakteriologis, langkah-langkah umum.

2) Metode operasi dan endovaskular. Tampil karena risiko tinggi kehilangan kaki.

3. Nyeri saat istirahat. Risiko kehilangan kaki selama 5 tahun adalah sekitar 12%.

a Perawatan obat-obatan. Bongkar kaki, langkah-langkah umum.

b. Metode operasi dan endovaskular. Tampil karena risiko tinggi kehilangan kaki.

Indikasi untuk pengobatan non-farmakologis penyakit arteri perifer

1. Metode endovaskular. Dalam oklusi arteri akut dan kronis, intervensi endovaskular semakin banyak dilakukan: balloon angioplasty, endarterectomy, laser angioplasty. Dengan trombosis bersamaan, selain itu, trombolisis dilakukan. Teknik dalam setiap kasus dipilih tergantung pada lokasi dan morfologi lesi (Curr. Opin. Cardiol. 1990; 5: 666, J. Am. Coll. Cardiol. 1990; 15: 1551).

a Lesi yang pasti dapat direseksi

1) Stenosis arteri ileum dengan panjang Ј 5 cm

2) Stenosis atau oklusi segmen femoral-poplitea, panjang Ј 10 cm.

b. Lesi yang bisa dioperasi

1) Stenosis bilateral arteri iliaka (satu daerah stenotik di setiap sisi).

2) Gabungan stenosis segmen iliac dan femoral-poplitea (satu segmen stenotik di setiap segmen).

3) Stenosis aorta dengan panjang яж 3 cm.

4) Stenosis arteri ileum dengan panjang 5-10 cm

5) Penyumbatan arteri iliaka dengan panjang 5 cm

6) Oklusi atau stenosis segmen femoral-poplitea dengan panjang см 15 cm.

7) Oklusi atau stenosis arteri femoralis umum dengan panjang см 5 cm.

8) Oklusi atau stenosis arteri femoralis interna dengan panjang см 5 cm.

masuk Lesi yang dapat dioperasi secara kondisional

1) Stenosis arteri ileum dengan panjang 5-10 cm

2) Penyumbatan arteri ileum dengan panjang 5-15 cm

3) Oklusi atau stenosis segmen femoral-poplitea dengan panjang 15-25 cm.

Lesi yang tidak dapat dioperasi: lesi yang lebih luas daripada yang dijelaskan di atas.

2. Metode bedah

a Indikasi. Jika tidak ada diabetes dan klaudikasio intermiten adalah satu-satunya keluhan, perawatan bedah dilakukan secara terencana. Tujuan operasi adalah untuk meningkatkan daya dukung beban. Dengan rasa sakit saat istirahat, borok trofik, dan diabetes, tujuan operasi adalah untuk mempertahankan kaki. Pada diabetes, risiko amputasi lebih dari 9 tahun lebih dari 5%. Dengan rasa sakit saat istirahat dan bisul trofik, risiko amputasi dalam 5 tahun adalah 12%.

b. Jenis intervensi. Pilihan operasi (femur aorta, femoral-poplitea, pirau interfacial atau endarterektomi) tergantung pada lokasi dan jenis lesi. Keputusan akhir dibuat oleh ahli bedah. Dengan risiko operasional yang tinggi, operasi bypass femoral tanpa kaki atau antar femoral dilakukan untuk menyelamatkan kaki. Simpatektomi lumbar sebagai metode pengobatan radikal jarang dilakukan saat ini: ini terutama dilakukan selain sebagai operasi bypass femoralis aorta atau untuk mempercepat penyembuhan ulkus trofik dalam kasus ketika operasi rekonstruktif tidak memungkinkan.

masuk Pemeriksaan pra operasi. IHD adalah penyebab utama komplikasi perioperatif dan kematian. Tugas utama dalam merencanakan operasi adalah untuk menentukan risiko komplikasi kardiovaskular intraoperatif dan pasca operasi dan pengurangannya (lihat Bab 11).