Apa yang bisa menyakitkan di sebelah kanan berlawanan dengan hati

Hipertensi

Nyeri di sisi kanan dada bisa menjadi gejala berbagai penyakit - dari penyakit pada sistem pernapasan hingga masalah dengan saluran pencernaan. Mereka yang dihadapkan dengan rasa sakit di sebelah kanan jantung, sering keliru mengira sakit jantungnya, tidak tahu tentang kemungkinan penyebab lain terjadinya. Memang, jantung bisa terluka di sisi kanan, tetapi sangat sering itu merupakan gejala penyakit yang sangat berbeda. Apa yang bisa menyakitkan di sebelah kanan jantung, apa penyebabnya dan dalam kasus apa perlu berkonsultasi dengan dokter?

Apa yang bisa menjadi rasa sakit di sebelah kanan jantung

Nyeri dada yang terjadi di sebelah kanan, mungkin memiliki karakter yang berbeda. Seseorang khawatir tentang rasa sakit yang tajam, tajam, menusuk, seseorang mengalami perasaan sakit, rasa sakit yang menindas. Sensasi yang tidak menyenangkan dapat terjadi baik dalam keadaan tenang, dan ketika menarik napas, saat bermain olahraga dan beban lainnya, selama tidur, ketika Anda gugup, dengan meningkatnya tekanan, dan sebagainya.

Terkadang rasa sakit di jantung merespons ke bahu, lengan, tulang belikat, atau leher. Timbul di kanan, mereka dapat ditransfer ke sisi kiri tubuh, dan sebaliknya. Beberapa rasa sakit bersifat spasmodik dan cepat berlalu, dan beberapa lainnya bertahan lebih lama. Kadang-kadang sakit jantung dapat disebabkan oleh blok otot - apa itu dan bagaimana cara mengobatinya, kami menulis dalam artikel terpisah.

Tergantung pada spesifik dari rasa sakit dan lokalisasi (tepat di seberang jantung, tepat di bawah jantung, dll), penyebab terjadinya juga berbeda.

Penyebab rasa sakit di jantung di sisi kanan

Dimungkinkan untuk mengklasifikasikan penyebab nyeri di sisi kanan dada dari sudut pandang sistem tubuh yang memberi Anda "sinyal kesusahan" ini. Biasanya, ada empat jenis penyebab utama:

masalah dengan sistem pernapasan: pneumonia, bronkitis, radang selaput dada;
masalah dengan saluran pencernaan: batu empedu, proses inflamasi, pecahnya esofagus, penyakit refluks gastroesofageal, dll;
masalah dengan sistem muskuloskeletal: arthrosis, cedera tulang belakang dan punggung, intercostal neuralgia, dll;
masalah dengan sistem kardiovaskular: diseksi aorta, penyakit jantung koroner, penyakit jantung, miokarditis, dll.

Jika rasa sakit mulai di sisi kiri dada dan kemudian pergi ke kanan, ini mungkin merupakan gejala infark miokard.

Selain itu, rasa sakit dapat disebabkan oleh penyakit autoimun - misalnya, lupus erythematosus. Juga, kejadiannya dimungkinkan dengan mastopati. Dan masih rasa sakit di thorax dipicu oleh cedera yang diterima sebelumnya.

Sering sakit jantung pada remaja. Mereka dapat disebabkan oleh patologi yang serius dan kekhasan dari tumbuh kembang anak.

Mempertimbangkan semua alasan di atas, jangan sampai rasa sakit di sebelah kanan diabaikan. Diagnosis diri juga merupakan praktik yang buruk - hanya seorang spesialis yang dapat menentukan penyebab sebenarnya dari nyeri ini dan meresepkan perawatan yang benar. Dan semakin cepat Anda berkonsultasi dengan dokter, prognosisnya akan semakin baik. Mungkin dokter akan dapat mendiagnosis perkembangan penyakit serius pada tahap awal, yang akan sangat memudahkan proses perawatan dan memungkinkan Anda untuk mempertahankan kenyamanan hidup yang biasa.

Karakteristik rasa sakit di sisi kanan jantung

Jika hati itu sendiri sakit:

rasa sakit muncul di sisi kiri dada dan dapat menyebar ke kanan;
seringkali merupakan akibat dari aktivitas psiko-emosional, gugup, atau fisik;
Mungkin ada sensasi terbakar, rasa sakit di kerongkongan, perasaan penyempitan di dada;
sebagai aturan, nyeri jantung berhenti setelah mengambil nitrogliserin atau validol, sementara di hadapan alasan lain obat ini tidak akan efektif.

Dalam penyakit pada saluran pencernaan:

nyeri spasmodik, kadang disertai mulas; dapat memberikan kembali dan leher

rasa sakitnya tajam dan lebih buruk saat menghirup;
rasa sakit mungkin menindas, meluas ke seluruh dada;
terkadang untuk terjadinya sensasi yang tidak menyenangkan itu cukup dengan hanya menyentuh kulit di dada.

Untuk penyakit pada sistem pernapasan:

nyeri akut, paroksismal; sesak napas dan kelemahan bisa terjadi;
Selain itu, ketidaknyamanan dapat meningkat saat Anda mencoba bernapas.

Mendiagnosis penyebab nyeri di sebelah kanan jantung

Sebelum Anda pergi ke dokter, Anda perlu memperhatikan hal-hal berikut:

seberapa sering Anda merasakan sakit dan berapa lama itu berlangsung;
apa karakternya: tajam, menindas, sakit, timbul selama inhalasi, dll;
jam berapa biasanya sakit terjadi: siang, malam, setelah aktivitas fisik, dll;
apakah timbulnya nyeri dikaitkan dengan asupan makanan, ketegangan saraf, atau keadaan lain;
bagaimana Anda mengatasi rasa sakit: posisi apa yang Anda ambil, obat apa yang Anda pakai, cara lain apa yang Anda gunakan untuk menghilangkannya.

Semua ini akan membantu dokter menilai situasi Anda secara komprehensif. Beralih ke ahli jantung, Anda seharusnya tidak terkejut jika dia mengalihkan Anda ke spesialis profil lain. Setelah pemeriksaan menyeluruh, termasuk membuat EKG, ia mungkin meminta Anda melakukan ultrasonografi organ perut, melakukan CT scan, dan menjalani diagnosis x-ray. Semua ini diperlukan untuk membentuk gambaran lengkap kesehatan Anda.

Dalam beberapa kasus, dokter dapat dikunjungi sesuai rencana, tetapi terkadang perawatan darurat diperlukan. Jika Anda menemukan diri Anda dalam setidaknya satu dari gejala berikut, Anda harus segera memanggil ambulans:

serangan rasa sakit yang tajam dan sangat kuat di daerah jantung;
memperlambat atau mempercepat detak jantung selama serangan rasa sakit (kecemasan harus dipukuli jika nadi melonjak hingga 90 denyut per detik atau lebih, dan juga turun di bawah 50 denyut per detik);
peningkatan tajam atau penurunan tekanan darah;
nyeri memicu dispnea; bernafas menjadi sulit, ada perasaan panik;
rasa sakit disertai demam, pusing, lemah, kedinginan;
peningkatan rasa sakit ketika Anda batuk atau mencoba menarik napas dalam-dalam;
tiba-tiba ada kelemahan tajam pada tungkai atas / bawah atau terjadi asimetri wajah.

Perawatan

Tergantung pada penyebab rasa sakit di dada kanan, Anda akan diberikan perawatan yang sesuai.

Jika rasa sakit disebabkan oleh penyakit pada saluran pencernaan: terapi anti-inflamasi biasanya diresepkan dengan menggunakan obat-obatan antibakteri dan obat-obatan yang ditujukan untuk menstabilkan produksi enzim lambung.
Jika penyebab nyeri adalah masalah dengan sistem pernapasan: pengobatan akan ditujukan untuk menghilangkan proses inflamasi di paru-paru / bronkus.
Jika rasa sakit disebabkan oleh masalah jantung: jika itu adalah infark miokard atau diseksi aorta, pasien segera dirawat di rumah sakit untuk mendapatkan bantuan profesional. Dalam kasus penyakit lain, dokter mungkin meresepkan obat antiinflamasi nonsteroid, vasodilator, obat penghilang rasa sakit.

Pencegahan

Karena penyebab rasa sakit di sebelah kanan jantung bisa banyak, melindungi diri Anda sepenuhnya hampir tidak mungkin. Berikut adalah beberapa tips yang akan memungkinkan Anda untuk menjaga kesehatan Anda dan menghindari rasa sakit yang tidak menyenangkan:

secara teratur menjalani pemeriksaan oleh ahli jantung dan ahli gastroenterologi;
mengobati penyakit pada sistem pernapasan tepat waktu;
Tetap gunakan obat tangan untuk sakit jantung: nitrogliserin, Corvalol, atau validol untuk meredakan serangan angina (jika Anda memiliki diagnosis yang tepat).

Juga disarankan untuk makan dengan benar, melakukan latihan olahraga dengan terampil dan menghindari stres berlebihan dalam kehidupan sehari-hari.

Jika rasa sakit di sebelah kanan jantung setelah makan sudah mulai mengganggu Anda, kunjungi ahli gizi dan ahli gastroenterologi. Nyeri muncul setelah pilek? Daftar dengan terapis - kemungkinan besar, ia akan merujuk Anda ke dokter paru untuk pemeriksaan lebih lanjut. Hal utama - jangan memulai situasi dan ingat bahwa diagnosis penyakit pada tahap awal akan membantu Anda menghilangkan rasa sakit lebih cepat dan lebih efisien daripada jika Anda kembali ke dokter.

teman-teman, apa yang bisa melukai hati, hanya di sisi kanan? terutama saat menghirup..

- nyeri konstan atau paroksismal di sepanjang ruang interkostal, diperburuk oleh batuk, bersin, mengambil napas dalam-dalam, menggerakkan tubuh,

- rasa sakit, disertai dengan rasa terbakar, kesemutan, mati rasa di sepanjang batang saraf atau cabang-cabangnya (oleh karena itu, kadang-kadang neuralgia interkostal dapat diberikan oleh rasa sakit di jantung, di punggung, di bawah skapula, di punggung bawah).

Kadang-kadang nyeri dada dapat disebabkan tidak hanya oleh perasan / iritasi saraf interkostal, tetapi juga oleh tonus berlebihan satu atau beberapa otot. Biasanya ini adalah otot - ekstensor punggung atau otot bahu dan tulang belikat. Nyeri otot ditandai dengan peningkatan nyeri saat peregangan otot yang terluka (membungkuk ke depan, menggerakkan bahu atau skapula).
Penyebab neuralgia sangat beragam: cedera, paparan logam berat, racun bakteri, obat-obatan tertentu, sejumlah penyakit sistem saraf, seperti multiple sclerosis, polyradiculoneuritis, infeksi (influenza, herpes zoster, tuberkulosis), berkurangnya kekebalan tubuh, alergi, kelainan bawaan, atau kelainan tulang belakang (tambahan tulang rusuk, osteochondrosis, herniasi diskus dan lainnya).

Penyakit kardiovaskular (hipertensi arteri, aterosklerosis, anemia) juga menyebabkan munculnya neuralgia interkostal karena kurangnya pasokan oksigen ke saraf. Neuralgia juga dapat terjadi dengan perubahan pada tulang belakang karena gangguan hormonal pada wanita menopause.

"Kontribusi" yang kuat untuk pengembangan penyakit ini dibuat oleh penyalahgunaan alkohol, diabetes, gangguan metabolisme vitamin B, yang paling sering diamati pada ulkus lambung dan ulkus duodenum, gastritis, hepatitis, kolitis, karena penyakit ini menderita metabolisme di jaringan saraf.

Tugas utama perawatan adalah untuk menghilangkan iritasi saraf dari otot, tulang rusuk, ligamen dan diskus intervertebralis. Masalah ini berhasil diselesaikan oleh spesialis OSTEOMEDCENTER melalui penggunaan terapi kompleks, menggunakan metode terapi manual, osteopati dan pijat terapi. Efek dari menggunakan terapi manual dan terapi pijat adalah mengembalikan posisi fisiologis yang benar dari tulang belakang dada dan leher rahim.

Teknik osteopathic digunakan untuk mengembalikan posisi yang benar dari semua elemen anatomi dada, menghasilkan sirkulasi darah yang lebih baik, pembentukan getah bening, keseimbangan antara berbagai organ dan sistem tubuh tercapai.

Dalam OSTEOMEDZENTRE, pijat refleksi perlu dimasukkan dalam kompleks tindakan terapi, yang memungkinkan mempercepat proses pemulihan pasien dengan mengembalikan keseimbangan energi di bagian tubuh yang sakit atau sistem seluruh tubuh.

Kompleks fisioterapi yang dipilih oleh spesialis di OSTEOMEDICENTER akan membantu memulihkan pola alami gerakan dada selama bernafas dan gerakan apa pun di area ini. Terapi fisik mungkin tidak efektif atau berbahaya jika pemberian dosis dan dosis tidak memadai. Sebagai akibatnya, Anda tidak perlu memulai terapi olahraga sendiri, karena hal ini dapat menyebabkan perburukan kondisi.

Terapi latihan dokter akan diperlukan dan program latihan terapi yang paling efektif, mengingat sifat penyakit, kondisi fisik, dan usia pasien. Prosedur dilakukan oleh instruktur, terutama dalam kasus-kasus sulit - oleh dokter untuk terapi fisik. Penggunaan terapi fisik meningkatkan efektivitas pengobatan kompleks pasien, mempercepat periode pemulihan dan membantu mencegah kekambuhan dan pengembangan serangan neuralgia interkostal.

Karakteristik nyeri di sebelah kanan, di mana jantung, tindakan apa yang harus diambil pertama kali?

Ketika seseorang memiliki rasa sakit di sisi kanan dada, di mana jantung berada, gejala seperti itu selalu menjadi penyebab kekhawatiran. Seringkali sindrom nyeri dari rencana tersebut menunjukkan penyakit ringan atau sedang, jenis yang hanya dapat ditentukan oleh dokter. Untuk alasan ini, ada baiknya menghubungi spesialis untuk mencari tahu mengapa rasa sakit itu terjadi dan mencegah perkembangan komplikasi pada waktunya. Kesulitannya adalah bahwa kondisi ini dapat menyertai sejumlah besar penyakit dan membingungkan dokter yang berpengalaman.

Rasa sakit di hati

Penyebab umum

Ketika sampai pada mengapa itu menyakitkan di zona jantung di sisi kanan, perlu dicatat bahwa kondisi ini disebabkan oleh berbagai alasan. Pada pemeriksaan, dokter berusaha untuk menentukan secara akurat pelokalan nyeri, karena diagnosis secara langsung tergantung pada hal ini.

Dalam kebanyakan kasus, itu adalah penyakit jantung yang menyebabkan rasa sakit: angina pectoris, rematik, serangan jantung dan patologi lainnya dari berbagai tingkat. Kadang-kadang gejala ini menunjukkan adanya masalah yang tidak terkait dengan sistem kardiovaskular, misalnya, penyakit pada saluran pencernaan atau tulang belakang.

Itu penting! Jika seseorang memiliki rasa sakit di daerah jantung di sisi kanan, rasa sakit tidak hilang dalam waktu satu jam dan disertai dengan gejala tambahan, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin atau memanggil ambulans ke rumah.

Penyakit yang memengaruhi sistem muskuloskeletal, pencernaan, pernapasan, kekebalan tubuh, saraf, dan sistem lainnya dapat bermanifestasi dalam bentuk gejala seperti itu. Itulah sebabnya penting untuk memberi tahu dokter secara rinci tentang sifat rasa sakit, intensitas, untuk menentukan lokasi dan melaporkan gejala tambahan, jika ada.

Rasa sakit yang menyakitkan dapat muncul di sebelah kanan, di seberang jantung, di sebelah kanan, atau sepenuhnya menyentuh sisi kanan sternum. Dalam hal ini, nyeri mengindikasikan:

radang paru-paru kanan;
radang selaput dada atau bronkitis;
radang diafragma;
penyakit hati, ginjal atau kantong empedu;
radang pankreas;
distonia vegetatif dan banyak penyakit lainnya.

Penyakit paru-paru

Karena paru-paru menempati bagian utama dada, rasa sakit di sisi kanan ketika menghirup dapat menandakan adanya pneumonia, radang pleura, tumor dan patologi lain yang terkait dengan organ. Seringkali gejala yang tidak menyenangkan terjadi selama radang selaput dada dan disertai dengan batuk, demam.

Tuberkulosis atau abses paru mengingatkan diri sendiri ketika cairan atau udara memasuki rongga pleura, menyebabkan rasa sakit. Nyeri tajam, sesak napas, membiru ekstremitas dan penurunan tekanan terjadi selama pneumotoraks spontan, yang membutuhkan perawatan di rumah sakit.

Penyakit pada hati dan saluran pencernaan

Jika seorang pasien mengalami rasa sakit di sisi kanan atau di sisi kanan dada, proses patologis yang terjadi di hati atau saluran pencernaan dapat memanifestasikan diri. Ketika patologi hati dan nyeri saluran empedu, nyeri tumpul dan paroksismal, dapat memberi di tangan kanan, tidak terkait dengan perubahan posisi tubuh dan tergantung pada asupan makanan, misalnya makanan gorengan atau makanan cepat saji. Pasien merasa pahit di mulut, ciri khas patina kuning terbentuk di lidah, urin berwarna gelap, dan ketika kondisinya memburuk, bagian putih mata menguning.

Itu penting! Ketika sakit di dekat jantung ke kanan, orang sering berusaha menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan sesegera mungkin, tetapi perlu diingat bahwa minum obat sendiri tanpa persetujuan dokter dapat memperburuk kondisi tersebut.

Untuk menentukan penyebab pasti dari kondisi seperti itu hanya bisa dokter yang mengkonfirmasi setelah pemeriksaan, apakah itu lesi hati, batu di saluran empedu atau penyakit lain.

Banyak penyakit pada saluran pencernaan: bisul, gastritis, kolik usus disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan di sisi kanan jantung atau di sebelah kiri. Pasien mungkin merasakan sakit atau sensasi terbakar di sebelah kanan area dada atau di belakang sternum setelah makan makanan tertentu. Rasa sakit dari rencana semacam itu membutuhkan pemeriksaan segera di kantor dokter.

Neuralgia, myositis, dan skoliosis

Dengan neuralgia, saraf yang mengarah ke otot interkostal terjepit atau meradang, yang menyebabkan rasa sakit saat menghirup, rasa sakit di daerah jantung. Neuralgia memanifestasikan dirinya dalam bentuk sakit parah, terbakar, yang menjadi lebih lemah saat membalikkan tubuh atau batuk. Kadang-kadang penyebab neuralgia dan nyeri dada adalah herpes zoster, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk ruam gelembung di antara tulang rusuk.

Ketika satu otot meradang, patologi ini disebut "myositis", rasa sakit di dalamnya terlokalisasi di tempat tertentu. Ketika rasa sakit myositis memanifestasikan dirinya hanya selama gerakan dan mereda dalam keadaan istirahat, meningkat dengan inspirasi dan batuk yang kuat.

Seringkali, masalah dengan tulang belakang, osteochondrosis atau skoliosis, disertai dengan rasa sakit di bagian atas, kiri atau bawah dada. Paling sering ini terjadi dalam patologi daerah serviks atau toraks seluler selama pelanggaran salah satu saraf di antara tulang rusuk. Kondisi nyeri terlokalisasi, tidak disertai mual atau lemah, melemah selama batuk, sering memberikan rasa sakit ke tangan kanan.

Patologi jantung

Kadang-kadang, jika area di sisi kanan dada terasa sakit, gejala ini menunjukkan patologi jantung. Fenomena paling berbahaya adalah infark miokard, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk rasa sakit yang tajam dan tajam, memberi ke sisi kiri, dipicu oleh stres atau olahraga berat. Dengan serangan jantung, pasien memiliki ekstremitas dingin, sesak napas, masalah dengan irama jantung, pusing.

Penyakit lain yang dimanifestasikan oleh rasa sakit di jantung, adalah miokarditis - radang otot jantung. Ini berkembang karena penyakit menular, keracunan, patologi yang bersifat autoimun.

Pria paling sering mengeluh nyeri di tulang dada, sesak napas, dan bengkak pada kaki. Penyakit yang umum dengan gejala ini adalah angina, seringkali mendahului infark miokard. Rasa sakit yang terkait dengannya adalah menekan, berkontraksi, atau tumpul, terjadi setelah aktivitas fisik, makan kaya, atau keadaan stres.

Membuat diagnosis

Karena rasa sakit di daerah jantung dapat berbeda dan dapat dilokalisasi di zona dada bagian atas atau bawah, dapat ditentukan secara akurat dan diagnosis yang benar dapat dilakukan hanya setelah pemeriksaan rinci dan prosedur diagnostik. Banyak yang tertarik dengan pertanyaan apakah jantung dapat terluka dalam patologi hati atau ginjal, tetapi hanya spesialis yang mampu memberikan jawaban yang tepat. Biasanya, dokter meresepkan prosedur EKG standar, karena elektrokardiografi membantu membuat diagnosis penyakit jantung atau memastikan ketidakhadirannya.

Tes dan analisis khusus memungkinkan untuk menentukan penyakit yang menyebabkan nyeri dada. Salah satu metode yang populer adalah skintigrafi miokard, ketika seorang pasien disuntikkan dengan zat khusus ke dalam darah untuk membantu menentukan penyebab rasa sakit. Tugas dokter adalah untuk mengetahui apakah rasa sakit di sisi kanan menandakan patologi sistem kardiovaskular, atau apakah itu terhubung dengan organ lain. Karena itu, jika jantung menusuk atau terbakar di daerah ini, gejala ini menjadi alasan untuk mencari perhatian medis.

Tindakan apa yang dapat diambil secara mandiri?

Ketika rasa sakit mengejar pada saat yang salah, pertama-tama Anda harus berhenti dan beristirahat, ambil posisi duduk. Penerimaan nitrogliserin membantu sementara menahan gejala yang menyakitkan, jika rasa sakit di daerah dada kanan ketika menghirup atau menghembuskan napas tidak terlalu tajam. Kalau tidak, maka perlu memanggil ambulans sesegera mungkin, karena kita dapat berbicara tentang serangan jantung atau stroke. Intensitas nyeri dan lokalisasi mereka harus dicatat sehingga spesialis dapat secara akurat menentukan penyebab kondisi tersebut.

Selain nitrogliserin, aspirin atau kardiomagnyl membantu meringankan gejala yang menyakitkan, sebelum pergi ke dokter, tidak disarankan untuk minum obat lain, karena dapat mempersulit diagnosis.

Nyeri payudara sering dikaitkan dengan siklus menstruasi atau kelainan kelenjar. Nyeri saat batuk, nyeri melengkung menandakan adanya aneurisma aorta. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang apa yang harus dilakukan dalam situasi ini dan cara mengatasi kondisi Anda dari video di bawah ini.

Bisakah hati memberi ke sisi kanan

Nifedipine

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Sejak 1970-an, nifedipine telah digunakan untuk mengobati hipertensi dan penyakit kardiovaskular. Tablet ini termasuk dalam kelompok antagonis kalsium (penghambat saluran kalsium). Sampai saat ini, nifedipine tetap menjadi salah satu obat yang paling “populer” dalam bidang kardiologi, yaitu, dokter sering meresepkannya. Nifedipine menjadi obat yang bahkan lebih populer setelah tablet obat ini muncul pada tahun 2000-an, yang berlangsung 24 jam. Mereka dapat diambil 1 kali sehari, dan tidak 2-4 kali sehari, seperti sebelumnya.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Ada tablet nifedipine yang bertindak cepat, serta bentuk sediaan yang "diperpanjang". Nifedipine yang berkepanjangan mulai beraksi kemudian, tetapi menurunkan tekanan darah dengan lancar dan permanen, yaitu selama 12-24 jam.

Sejak tahun 1998, artikel mulai muncul di jurnal medis bahwa nifedipine dari tindakan cepat meningkatkan angka kematian keseluruhan pasien, serta kejadian serangan jantung dan stroke. Ini berarti bahwa hanya tablet nifedipine rilis lama yang cocok untuk pengobatan jangka panjang hipertensi dan penyakit jantung koroner. Yang paling populer di antaranya adalah OSMO-Adalat dan Corinfar DNA, yang akan kita diskusikan secara terperinci di artikel selanjutnya. Tindakan cepat nifedipine hanya cocok untuk menghilangkan krisis hipertensi. Sayangnya, hanya sedikit pasien dan dokter yang tahu. Ratusan ribu orang terus dirawat secara teratur. Pasien - jika Anda ingin hidup lebih lama, gunakan tablet nifedipine aksi lama, bukan tablet "cepat".

Nifedipine - instruksi

Artikel ini berisi instruksi untuk nifedipine, yang dilengkapi dengan informasi dari jurnal medis domestik dan asing. Instruksi resmi untuk penggunaan tablet nifedipine untuk tekanan dan untuk mengobati masalah jantung dituliskan secara terperinci, tetapi tidak terlalu jelas. Kami telah mencoba memberikan informasi dengan nyaman sehingga Anda dapat dengan cepat menemukan jawaban untuk pertanyaan yang menarik minat Anda.

Cara terbaik untuk menyembuhkan hipertensi (cepat, mudah, baik untuk kesehatan, tanpa obat "kimia" dan suplemen makanan)
Hipertensi adalah cara populer untuk menyembuhkannya untuk tahap 1 dan 2
Penyebab hipertensi dan cara menghilangkannya. Analisis Hipertensi
Perawatan hipertensi yang efektif tanpa obat

Petunjuk untuk obat nifedipine, serta bahan lainnya di Internet atau cetak, dimaksudkan untuk para profesional. Pasien - jangan menggunakan informasi ini untuk pengobatan sendiri. Efek samping dari pengobatan sendiri nifedipine dapat membahayakan kesehatan Anda, bahkan kematian. Minum obat ini hanya boleh diresepkan oleh dokter. Petunjuk untuk nifedipine mengandung daftar lengkap efek samping dari obat ini. Dokter dalam praktik tahu bahwa efek samping ini diamati sangat sering.

Secara terpisah, perlu dicatat bahwa hampir tidak mungkin untuk secara independen memilih dosis nifedipine. Ini akan menjadi terlalu rendah atau terlalu tinggi. Dalam kedua kasus, tidak akan ada manfaat dari minum pil, hanya membahayakan. Oleh karena itu, perawatan dengan obat ini harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter berpengalaman yang berpengalaman.

Indikasi untuk digunakan

Indikasi utama untuk nifedipine adalah hipertensi (hipertensi arteri), serta angina aktivitas pada pasien yang menderita penyakit jantung iskemik kronis. Nifedipine termasuk dalam kelompok antagonis kalsium, turunan dihidropiridin. Sesuai dengan semua rekomendasi internasional, obat-obatan dari kelompok ini termasuk dalam daftar obat untuk hipertensi pilihan pertama, yaitu esensial.

Penyakit Jantung Iskemik
Angina pektoris
Aterosklerosis: pencegahan dan pengobatan
Gagal jantung

Indikasi tambahan untuk pengangkatan nifedipine:

usia pasien;
hipertensi sistolik terisolasi;
aterosklerosis arteri perifer (di kaki) dan / atau arteri karotis;
kehamilan

Kehamilan adalah salah satu indikasi penting untuk nifedipine. Antagonis kalsium dihidropiridin dianggap obat yang kurang lebih aman untuk pengobatan hipertensi pada wanita hamil. Jangan mengobati sendiri hipertensi selama kehamilan dengan nifedipine. Di bawah ini dalam artikel ini kita akan membahas secara rinci topik "Nifedipine selama kehamilan".

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk pengangkatan nifedipine adalah:

hipotensi (tekanan darah sangat rendah);
syok kardiogenik;
hipersensitif terhadap obat.

Tidak dianjurkan untuk meresepkan obat ini jika penyakit jantung koroner tidak stabil setelah infark miokard.

Terbukti efektif dan optimal dengan harga tambahan untuk menormalkan tekanan:

Magnesium + Vitamin B6 dari Sumber Naturals;
Rumus Jarrow Taurine;
Sekarang Makanan Minyak Ikan.

Baca lebih lanjut tentang teknik dalam artikel "Perawatan hipertensi tanpa obat." Cara memesan suplemen untuk hipertensi dari Amerika Serikat - unduh petunjuk. Kembalikan tekanan Anda ke normal tanpa efek samping berbahaya yang disebabkan oleh pil "kimia". Tingkatkan kerja hati. Tenang, singkirkan kecemasan, tidur di malam hari seperti anak kecil. Magnesium dengan vitamin B6 bekerja sangat baik untuk hipertensi. Anda akan memiliki kesehatan yang sangat baik, kecemburuan dari teman sebaya.

Efek samping

Nifedipine tidak mempengaruhi kadar kolesterol dan asam urat dalam darah. Dari efek samping obat ini yang paling sering diamati:

pembengkakan kaki;
sakit kepala;
kemerahan kulit;
pusing
palpitasi (takikardia).

Kembali pada tahun 1982, hasil penelitian skala besar tentang efek samping nifedipine diterbitkan, di mana lebih dari 3 ribu pasien ambil bagian. Dari pasien ini, 2.147 orang menderita angina pektoris berat, resisten terhadap pengobatan dengan beta-blocker dan nitrat dalam dosis biasa. Oleh karena itu, kisaran dosis nifedipine, yang digunakan, ternyata lebar - dari 10 hingga 240 mg per hari. Pasien diberi resep tablet nifedipine, yang bertindak cepat, tetapi tidak lama, karena bentuk obat ini yang berkepanjangan belum ditemukan.

Ternyata nifedipine memiliki efek samping pada hampir 40% pasien:

pusing - 12,1%;
pembengkakan di kaki - 7,7%;
merasa panas - 7.4%;
keluhan dari saluran pencernaan - 7,5%;
peningkatan angina - 1,2%.

Bentuk sediaan nifedipine modern jauh lebih dapat ditoleransi daripada tablet kerja pendek generasi sebelumnya. Sebagian besar efek samping nifedipine disebabkan oleh fakta bahwa obat ini memiliki sifat vasodilatasi, mis. Obat ini “melemaskan” pembuluh darah. Karena itu, ada gejala tidak menyenangkan yang tercantum di atas. Efek samping nifedipine sangat tergantung pada dosis dan pada apakah konsentrasi zat aktif dalam darah "melompat" dengan kuat. Oleh karena itu, dengan munculnya tablet nifedipine, aksi berkepanjangan dari keluhan pasien tentang efek samping menurun beberapa kali.

Jika Anda menggunakan nifedipine dalam bentuknya yang biasa (fast-acting), maka frekuensi efek sampingnya mencapai 33,3-58,5%. Retard Nifedipine adalah nifedipine, yang berlangsung 12-16 jam, dan harus diminum 2 kali sehari. Ini memiliki efek samping pada 16,3-22,7% kasus, menurut berbagai penelitian. Dan tindakan 24 jam nifedipine terbaru (OSMO-Adalat, DNA Corinfar dan tablet lain dari perusahaan yang bersaing) menyebabkan efek samping pada 9,7-31,7% kasus, tergantung pada obat tertentu yang digunakan. Lihat juga "Tentang bentuk sediaan nifedipine - secara terperinci".

Untuk meningkatkan tolerabilitas dan menghilangkan efek yang tidak diinginkan, nifedipine disarankan untuk dikombinasikan dengan beta-blocker atau obat untuk hipertensi dari kelompok lain. Baca lebih lanjut tentang "Perawatan hipertensi dengan obat kombinasi." Jika, akibat mengonsumsi nifedipine, edema muncul, maka ketika pengobatan dibatalkan, mereka sering menghilang dengan cepat.

Nifedipine dan antagonis kalsium lainnya

Nifedipine termasuk dalam kelompok antagonis kalsium, turunan dihidropiridin. Dua subkelompok kalsium antagonis lainnya adalah benzotiazepin (diltiazem) dan fenilalkilamin (verapamil). Obat-obatan dari kelompok dihydropyridines memiliki keuntungan sebagai berikut:

kemampuan yang lebih nyata untuk merelaksasi pembuluh darah;
tidak ada efek pada fungsi simpul sinus dan konduktivitas atrioventrikular;
mengurangi kemampuan untuk menghambat kontraktilitas ventrikel kiri jantung.

Perbedaan-perbedaan ini sangat menentukan ciri-ciri penerapan praktis antagonis kalsium dihidropiridin pada umumnya dan nifedipin pada khususnya.

Apa bentuk sediaan obat ini

Kemanjuran dan keamanan nifedipine sangat tergantung pada bentuk sediaan pasien. Sejak 1970-an, tablet dan kapsul nifedipine yang bekerja cepat telah digunakan. Pada akhir 1990-an, bentuk sediaan yang berkepanjangan muncul. Nifedipine, yang secara dramatis menurunkan tekanan darah dan dengan cepat dikeluarkan dari tubuh, kurang efektif dan kurang ditoleransi dibandingkan yang bekerja dengan lancar selama 12-24 jam.

Efek nifedipine tergantung pada seberapa kuat konsentrasinya berfluktuasi dalam darah, seberapa cepat ia meningkat dan menurun. Tablet nifedipine konvensional berbeda karena mereka secara drastis mengurangi tekanan darah. Menanggapi hal ini, pelepasan adrenalin dan hormon "perangsang" refleks lainnya terjadi. Hormon-hormon ini dapat menyebabkan takikardia (detak jantung), sakit kepala, perasaan panas, kulit kemerahan. Karena nifedipine kerja pendek cepat dikeluarkan dari tubuh, fenomena rebound dapat terjadi. Ini berarti bahwa kadang-kadang tekanan darah melonjak lebih tinggi daripada sebelum minum pil.

Apa kerugian lain dari bentuk dosis cepat "nifedipine":

mereka perlu diminum beberapa kali di siang hari, yang tidak nyaman bagi pasien, dan karena itu pasien sering menolak perawatan;
efek obat tidak stabil di siang hari dan bervariasi karena makan;
pil ini bertindak sangat berbeda pada orang yang berbeda, tergantung pada karakteristik genetik, usia dan pelestarian fungsi ginjal;
di bawah aksi obat-obatan ini, tekanan darah berfluktuasi, seperti pada "roller coaster", itulah sebabnya aterosklerosis berakselerasi dalam pembuluh darah.

Saat ini, nifedipine "cepat" direkomendasikan untuk digunakan hanya untuk meredakan krisis hipertensi. Ini tidak dimaksudkan untuk perawatan jangka panjang, karena itu tidak membaik dan bahkan memperburuk prognosis jangka panjang untuk pasien. Untuk penggunaan terus menerus dalam hipertensi dan penyakit kardiovaskular, nifedipine dalam bentuk sediaan tindakan jangka panjang cocok.

Bentuknya yang panjang dan kelebihannya

Bentuk sediaan nifedipine dengan aksi berkepanjangan memberikan aliran zat aktif yang lambat ke dalam darah. Tingkat puncak nifedipine dalam darah jauh lebih rendah daripada jika Anda menggunakan tablet yang bekerja cepat. Tekanan darah berkurang selama 12-24 jam dan jauh lebih lancar. Karena itu, tidak ada pelepasan refleks ke dalam darah hormon "perangsang". Dengan demikian, takikardia (detak jantung) dan efek samping lain dari nifedipine diamati beberapa kali lebih jarang dan kurang jelas. Bentuk nifedipine dalam waktu lama tidak efektif untuk meredakan krisis hipertensi. Tetapi mereka cenderung memiliki efek samping negatif dan, yang paling penting, mereka meningkatkan prognosis jangka panjang untuk pasien.

Karakteristik "diperpanjang" bentuk sediaan nifedipine

Nifedipine - nama dagang

Durasi aksi, h

Nifedipine obat asli dikembangkan oleh perusahaan Jerman Bayer AG dan disebut Adalat. Dalam bentuk kapsul aksi cepat, tidak lagi tersedia. Pasar farmasi saat ini meliputi:

Adalat-SL - berlaku selama 12-16 jam, ditugaskan untuk menerima 2 kali sehari;
OSMO-Adalat - mempertahankan konsentrasi stabil nifedipine dalam darah selama lebih dari 24 jam, ditunjuk 1 kali per hari.

OSMO-Adalat adalah bentuk sediaan nifedipine dengan aksi lama yang signifikan. Ini disebut GITS atau GITS - sistem terapi gastrointestinal (gastrointestinal). Ini memiliki efek yang paling disukai karena kemampuannya untuk mempertahankan konsentrasi nifedipine yang seragam dalam darah.

Tablet nifedipine yang berkepanjangan bertahan 12-24 jam dan diresepkan 1-2 kali sehari. Farmakokinetik mereka tidak tergantung pada asupan makanan. Osmo-Adalat dan Corinfar Uno adalah obat nifedipine yang paling populer, karena dengan dosis tunggal memberikan konsentrasi obat yang lebih atau kurang stabil dalam darah selama satu hari penuh. Ini meningkatkan efektivitas pengobatan, mengurangi kerusakan pada organ target (jantung, ginjal, mata, dan lainnya) dan mengurangi frekuensi komplikasi hipertensi. Selain itu, pasien lebih mudah diobati dengan pil penekan, yang cukup untuk mengambil 1 kali per hari.

Formulir Dosis Nifedipine

Konsentrasi maksimum dalam darah, ng / ml

Berapa kali sehari untuk diminum

Perhatian! Tablet nifedipine yang bekerja lama membutuhkan perawatan khusus. Mereka tidak bisa hancur, larut atau larut dalam mulut. Obat-obatan ini harus segera ditelan dengan air. Dilarang membagi pil untuk mengurangi dosis, jika instruksi tidak mengatakan bahwa Anda dapat melakukannya.

Analogi dan Sinonim dari Nifedipine

Nifedipine (adalat, cordafen, cordaflex, corinfar, cordipin, nicardia, nifebene, procardia, farmedipine, fenigidin, dll.) Tersedia dalam bentuk tablet dan kapsul 10 dan 20 mg, farmedipine dalam tetes. Bentuk yang berkepanjangan - Adalat-SL, Corinfar Uno, Corinfar-Retard, Cordipin-Retard, Nifebene-Retard, Nifedipine SS dan lainnya - tersedia dalam tablet dengan pelepasan obat yang lambat dalam 20, 30, 40, 60, dan 90 mg. Seperti yang Anda lihat, ada hampir dua lusin sinonim nifedipine. Banyak perusahaan farmasi memproduksi analog nifedipine dengan tindakan cepat dan berkepanjangan, karena obat ini sangat diminati.

Obat aksi berkepanjangan

Nifedipine, yang tersedia dalam tablet "cepat" dan "lambat"

Untuk memilih tablet yang paling cocok di antara semua analog nifedipine, perlu untuk mengetahui perbedaan antara obat "pendek" dan "diperpanjang". Untuk melakukan ini, baca "Apa bentuk sediaan nifedipine".

Nifedipine kerja pendek tidak lagi direkomendasikan untuk pengobatan jangka panjang hipertensi dan penyakit kardiovaskular. Dianjurkan untuk mengambil hanya untuk perawatan darurat dalam krisis hipertensi. Namun, di negara-negara CIS, masih menyumbang lebih dari setengah penjualan. Obat murah dan bertindak cepat paling sering tersedia dalam tablet, yang disebut nifedipine. Misalnya, nifedipine-darnitsa.

Nifedipine dengan sistem terapi gastrointestinal (GITS atau GITS) diproduksi dengan nama OSMO-Adalat dalam kapsul dengan membran khusus, melalui pembukaan di mana obat ini secara bertahap dilepaskan lebih dari 24 jam.Dalam hal ini, dapat diberikan sekali sehari, seperti Corinfar Uno.

Nifedipine untuk tekanan

Sebagai pil untuk tekanan, 3 subkelompok obat dari kelas antagonis kalsium digunakan:

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

fenilalkilamin (verapamil);
benzothiazepines (diltiazem);
dihydropyridines, yang termasuk nifedipine.

Antagonis kalsium dihidropiridin (amlodipine, isradipine, lercanidipine dan nifedipine, yang paling populer di antara mereka), diresepkan paling sering untuk tekanan. Karena mereka ditandai oleh dampak minimal pada fungsi konduktif jantung dan fungsi simpul sinus. Juga, obat-obatan ini mengendurkan pembuluh darah dengan baik.

Pada tahun 1995, artikel dimulai di jurnal medis Amerika bahwa nifedipine tidak membaik dalam pengobatan hipertensi, tetapi bahkan memperburuk prognosis untuk pasien, yaitu, meningkatkan kemungkinan serangan jantung atau stroke. Penelitian selanjutnya menunjukkan bahwa ini hanya berlaku untuk tablet nifedipine yang bekerja cepat. Bentuk sediaan aksi nifedipine yang berkepanjangan - berguna untuk menurunkan tekanan darah, meningkatkan prognosis dan ditoleransi dengan baik oleh pasien. Retard Nifedipine, yang berlangsung selama 12-16 jam, dan bahkan lebih baik, nifedipine dalam bentuk GITS (GITS), dipastikan efektif, satu tablet yang menurunkan tekanan selama 24 jam, dan cukup untuk meminumnya sekali sehari.

Pada tahun 2000, hasil penelitian INSIGHT yang besar diterbitkan, membandingkan efektivitas nifedipine 24 jam dengan obat diuretik untuk pengobatan hipertensi. Lebih dari 6300 pasien berpartisipasi dalam penelitian ini. Setengah dari mereka mengambil nifedipine, dan setengah lainnya - diuretik (obat diuretik). Ternyata nifedipine dalam bentuk GITS (GITS) dan obat diuretik menurunkan tekanan darah, mortalitas umum dan kardiovaskular dengan cara yang hampir sama. Pada saat yang sama, di antara pasien yang diobati dengan nifedipine, kasus baru diabetes mellitus, asam urat dan aterosklerosis pada pembuluh kaki kurang umum.

Nifedipine dan "kerabat" nya (antagonis kalsium dihidropiridin) memainkan peran yang sangat penting dalam pengobatan hipertensi pada pasien dengan diabetes dan sindrom metabolik (prediabetes). Karena obat-obatan ini tidak merusak metabolisme, yaitu mereka tidak mempengaruhi gula darah, kolesterol dan trigliserida. Aksi nifedipine 24 jam dalam bentuk GITS (GITS) adalah obat pilihan untuk mengendalikan tekanan darah pada pasien diabetes, sindrom metabolik dan risiko kardiovaskular yang tinggi.

Aksi nifedipine 24 jam dalam pengobatan hipertensi tidak hanya menurunkan tekanan darah, tetapi juga sebagian besar melindungi organ dalam. Efek organoprotektif nifedipine dimanifestasikan sebagai berikut:

penurunan remodeling ventrikel kiri jantung;
optimalisasi pasokan darah jaringan;
efek menguntungkan pada fungsi ginjal;
peningkatan keadaan fungsional retina.

Dalam pengobatan hipertensi, nifedipine dikombinasikan dengan baik dengan hampir semua kelompok obat penekan, yang sekarang digunakan:

diuretik (obat diuretik);
penghambat beta;
Inhibitor ACE;
penghambat reseptor angiotensin II.

Jika Anda meresepkan nifedipine untuk tekanan dalam kombinasi dengan obat-obatan dari kelompok lain, Anda dapat meningkatkan efektivitas pengobatan, mengurangi dosis tablet dan mengurangi efek samping yang tidak diinginkan. Baca lebih lanjut di artikel "Perawatan hipertensi dengan bantuan obat kombinasi."

Hipertensi sistolik terisolasi pada lansia

Di antara para lansia, setidaknya 40-50% menderita tekanan darah tinggi. Pada pasien yang lebih tua, hipertensi sistolik terisolasi sangat umum. Peningkatan tekanan mengurangi harapan hidup, sering menyebabkan serangan jantung, stroke, atau perkembangan gagal ginjal kronis. Obat yang efektif untuk mengobati hipertensi pada pasien usia lanjut tidak hanya menurunkan tekanan darah, tetapi juga melindungi organ target dari kerusakan. Nifedipine (hanya dalam bentuk sediaan berkepanjangan!) Adalah salah satu obat yang cocok dalam kasus ini.

Pada tahun 2008, para ahli dari Institut Medis Universitas Negeri Penza menerbitkan sebuah artikel tentang hasil studi tentang efektivitas pengobatan hipertensi dengan nifedipine yang berkepanjangan pada 48 pasien usia lanjut. Dari 48 pasien ini:

20 orang menderita hipertensi sistolik terisolasi;
pada 28, tekanan darah "atas" dan "bawah" meningkat.

Hasil penurunan tekanan darah dinilai dengan mengukurnya dengan tonometer di kantor dokter. Selain itu, masing-masing pasien menjalani pemantauan tekanan darah harian pada awal dan setelah 24 minggu perawatan. Juga, para penulis penelitian ini menemukan apakah nifedipine "diperpanjang" memiliki sifat untuk melindungi organ target dari lesi. Untuk ini, peserta menjalani ekokardiografi (jantung), dan mereka diuji mikroalbuminuria - ekskresi protein urin - indikator penting untuk menilai fungsi ginjal.

Dinamika mengurangi tekanan darah "atas" dan "lebih rendah" pada pasien usia lanjut selama pengobatan dengan tablet nifedipine 24 jam

Sebelum perawatan

Setelah 24 minggu perawatan

Catatan untuk tabel. Semua nilai diperoleh dari hasil pemantauan tekanan darah harian. Para penulis penelitian menemukan bahwa sebagai hasil dari "efek jas putih" pada janji dokter, tekanan sistolik meningkat rata-rata 13-15 mm Hg. Seni

Partisipan studi mencatat bahwa tekanan darah mereka mulai turun dengan mantap pada minggu ke-2 pengobatan, dan efek ini meningkat pada minggu-minggu dan bulan-bulan berikutnya. Tabel menunjukkan bahwa pada pasien dengan hipertensi sistolik terisolasi, nifedipine menurunkan tekanan "atas" secara signifikan, dan tekanan "lebih rendah" jauh lebih sedikit. Hal ini menunjukkan bahwa nifedipine adalah obat pilihan untuk pengobatan hipertensi sistolik terisolasi pada lansia, karena tidak ada penurunan berlebihan pada tekanan diastolik.

Normal pada orang sehat di malam hari saat tidur, tekanan darah turun. Dinamika harian fluktuasi tekanan darah dapat dilacak dari hasil pemantauan 24 jam menggunakan perangkat khusus. Jika ternyata tekanan darah pasien tidak berkurang di malam hari, dan terlebih lagi jika naik, maka ini disebut "profil tekanan darah patologis" dan berarti bahwa risiko serangan jantung atau stroke meningkat secara signifikan. Dalam penelitian ini, hasil yang kami diskusikan, 80% pasien dengan hipertensi sistolik terisolasi awalnya memiliki profil tekanan darah patologis. Pada kelompok pasien dengan hipertensi sistolik-diastolik, ini adalah 65%. Ternyata pengobatan dengan tindakan nifedipine 24 jam meningkatkan profil tekanan harian pada banyak pasien.

Mikroalbuminuria - ekskresi protein urin - pada awal penelitian ditentukan pada 11 dari 26 pasien dengan hipertensi sistolik-diastolik dan pada semua 20 (100%) pasien dengan hipertensi sistolik terisolasi. Penerimaan tablet nifedipine yang berkepanjangan selama 24 minggu menghasilkan penurunan jumlah pasien dengan mikroalbuminuria pada kelompok pertama dari 11 menjadi 9, dan pada yang kedua dari 20 menjadi 8. Jadi, dipastikan bahwa nifedipine melindungi ginjal.

Hipertrofi ventrikel kiri adalah cara bagi jantung untuk beradaptasi dengan peningkatan stres, yang timbul karena hipertensi arteri. Jika penelitian menunjukkan bahwa pasien mengalami perubahan bentuk (remodeling) jantung, maka ini secara signifikan memperburuk prognosisnya. Karena kemungkinan serangan jantung meningkat. Dalam sebuah studi pengobatan hipertensi pada pasien usia lanjut, mereka meneliti bagaimana terapi nifedipine mempengaruhi derajat hipertrofi ventrikel kiri. Menurut hasil ekokardiografi, ditetapkan bahwa asupan nifedipine 24 jam mengurangi ketebalan dinding jantung, meningkatkan fungsi sistolik dan diastolik ventrikel kiri dan mengurangi resistensi vaskular perifer total. Dengan demikian, hipertrofi ventrikel kiri jantung menurun pada banyak pasien.

Karena nifedipine memiliki efek positif pada fungsi jantung dan ginjal, dapat dikatakan bahwa tidak hanya menurunkan tekanan darah, tetapi juga melindungi organ target dari kerusakan pada pasien usia lanjut. Pada kelompok pasien dengan hipertensi sistolik terisolasi, semua 20 orang (100%) menyelesaikan penelitian. Pada kelompok pasien di mana tekanan darah "atas" dan "lebih rendah" meningkat, 2 orang keluar karena efek samping nifedipine. Mereka memiliki aliran darah ke wajah dan bengkak.

Lihat juga artikel:

Hipertensi sistolik terisolasi pada lansia - secara rinci;
Pengobatan hipertensi pada orang tua;
Obat apa untuk hipertensi yang diresepkan untuk pasien usia lanjut.

Penyakit Jantung Iskemik

Nifedipine banyak digunakan untuk mengobati penyakit jantung iskemik. Ini jelas mengurangi rasa sakit di daerah jantung, mengurangi frekuensi stroke pada pasien dan mengurangi kebutuhan nitrogliserin. Semua ini terbukti dalam studi klinis pada awal 1980-an. Terhadap latar belakang nifedipine dalam bentuk sediaan tindakan jangka panjang meningkatkan toleransi latihan. Obat ini sama efektifnya dengan masalah jantung seperti beta-blocker dan nitrat.

Sesuai dengan rekomendasi internasional, beta-blocker adalah kelompok obat utama untuk penunjukan penyakit jantung koroner. Dalam praktik dokter sering muncul pertanyaan: obat mana yang lebih baik untuk ditambahkan kepada mereka? Obat tambahan apa yang memungkinkan Anda mendapatkan efek antianginal yang lebih jelas - nitrat atau nifedipin?

Dalam rekomendasi dari American Heart Association untuk pengobatan angina pectoris yang stabil, efektivitas nitrat dan dihidropiridin antagonis kalsium diakui sama. Namun, disarankan untuk memberikan preferensi pada nifedipine yang diperpanjang, karena tetap mempertahankan efektivitasnya selama 24 jam. Keuntungan lain dari antagonis kalsium dihidropiridin dibandingkan dengan nitrat: pasien jauh lebih kecil kemungkinannya untuk terbiasa dengannya

Dalam pekerjaan praktis seorang dokter, antagonis kalsium dihidropiridin, termasuk nifedipin, menjadi obat pilihan jika penggunaan beta-blocker dikontraindikasikan. Situasi ini termasuk:

sindrom sinus sakit;
blok atrioventrikular;
asma bronkial.

Juga, dihydropyridine kadang-kadang dapat diresepkan dalam kasus di mana mengambil verapamil dan diltiazem, antagonis kalsium non-dihydropyridine, dikontraindikasikan. Ini terjadi jika pasien memiliki sindrom sinus sakit atau blok atrioventrikular yang parah.

Pada tahun 2004, hasil penelitian ACTION skala besar diterbitkan, di mana 7665 pasien dengan penyakit jantung koroner atau infark miokard berpartisipasi. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui bagaimana penambahan tindakan 24 jam nifedipine dalam bentuk GITS (lihat “Apa bentuk dosis nifedipine”) pada rejimen pengobatan tradisional. Pasien diobati sebelum penelitian dan terus diobati dengan beta-blocker, statin, ACE inhibitor dan aspirin. Mereka dibagi menjadi dua kelompok. Mereka yang memasuki kelompok pertama diberi nifedipine untuk perawatan, dan pasien dalam kelompok kedua diberi plasebo untuk kontrol.

Dokter selama 5 tahun mengamati semua peserta dalam penelitian ini. Ternyata nifedipine dalam bentuk GITS tidak meningkatkan atau memperburuk indeks kematian total dan kardiovaskular, serta kejadian kasus baru infark miokard. Tetapi dia mengurangi 29% jumlah kasus baru gagal jantung, 22% - stroke, 14% - kebutuhan untuk melakukan operasi bypass arteri koroner. Di antara pasien yang penyakit jantung iskemik dikombinasikan dengan hipertensi, hasilnya bahkan lebih baik, sekitar 1,5 kali. Tidak ada efek samping dari mengambil GITS nifedipine "diperpanjang" daripada dari plasebo. Keefektifan nifedipine, para penulis penelitian dijelaskan oleh fakta bahwa itu juga menurunkan tekanan darah pada pasien, dan juga menghambat perkembangan atherosclerosis.

Perlindungan Ginjal untuk Hipertensi dan Diabetes

Jika seorang pasien memiliki kerusakan ginjal karena diabetes atau karena alasan lain, maka level tekanan darah targetnya adalah 130/80 mm Hg. Art., Bukan 140/90, seperti untuk orang-orang dengan ginjal yang sehat. Jika proteinuria (ekskresi protein urin) lebih dari 1 g per hari, maka tingkat target tekanan darah bahkan lebih rendah - 125/75 mm Hg. Seni Untuk melindungi ginjal dari hipertensi, Anda perlu memastikan kontrol ketat terhadap tekanan darah, berhenti merokok dan mencoba menormalkan kadar kolesterol dalam darah.

Jelas, asupan rutin pil tekanan dapat secara signifikan memperlambat perkembangan gagal ginjal. Dengan perawatan intensif meningkatkan kemungkinan ginjal pasien akan bertahan hingga akhir hayatnya, dan ia tidak perlu mengalami "pesona" dialisis atau transplantasi ginjal. Penelitian telah membuktikan bahwa semua kelas obat utama untuk hipertensi mengurangi kerusakan ginjal. Tetapi obat apa yang lebih baik daripada yang lain?

Antagonis kalsium rileks dan melebarkan pembuluh darah yang memberi makan ginjal. Di bawah aksi nifedipine, aliran darah ginjal meningkat, tingkat filtrasi glomerulus dan fraksi filtrasi. Antagonis kalsium memperlambat perkembangan nefrosklerosis. Tindakan berkepanjangan nifedipine (tidak pendek!) Mengurangi mikroalbuminuria. Obat ini menjaga fungsi ginjal pada pasien dengan diabetes mellitus dan nefropati diabetik. Nifedipine melindungi ginjal, baik secara langsung maupun karena fakta bahwa menurunkan tekanan darah.

Nifedipine dan antagonis kalsium lainnya terutama sering digunakan untuk menghambat perkembangan gagal ginjal, jika pasien memiliki hipertensi dikombinasikan dengan diabetes. Karena dalam kasus seperti itu kontraindikasi untuk meresepkan obat diuretik atau beta-blocker. Tetapi obat mana yang melindungi ginjal dengan lebih baik - antagonis kalsium, penghambat ACE atau penghambat reseptor angiotensin-II (sartans)? Pertanyaan ini belum diklarifikasi sampai akhir dan membutuhkan penelitian tambahan.

Pada tahun 2000, sebuah penelitian besar diterbitkan yang menunjukkan bahwa nifedipine mencegah gagal ginjal lebih efektif daripada obat diuretik (diuretik). Kami juga menyebutkan bahwa obat ini sampai batas tertentu meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin. Dengan demikian, perjalanan hipertensi pada diabetes mellitus membaik.

Memperlambat perkembangan aterosklerosis

Kembali pada 1990-an, penelitian yang menggunakan nifedipine kerja pendek menunjukkan bahwa obat ini memiliki efek menguntungkan pada metabolisme dan sampai batas tertentu memperlambat perkembangan aterosklerosis. Indikator yang mencirikan risiko komplikasi kardiovaskular adalah ketebalan kompleks media-intima (TIM) arteri karotis. Itu diukur menggunakan ultrasound. Semakin besar ketebalan ini, semakin besar risiko serangan jantung atau stroke pada pasien. Penelitian telah secara andal menunjukkan bahwa mengonsumsi nifedipine memperlambat peningkatan TIM. Selain itu, efek obat ini tidak tergantung pada aksinya untuk menurunkan tekanan darah.

Faktor risiko penting lainnya adalah deposit kalsium dalam plak aterosklerotik di dinding arteri. Kalsium membuat mereka keras dan mirip dengan limescale pada pipa air. Proses akumulasi kalsium dalam plak aterosklerotik disebut kalsifikasi. Ternyata nifedipine, meskipun hanya sedikit, memperlambat kalsifikasi pembuluh darah jantung.

Saat ini diyakini bahwa nifedipine memperlambat perkembangan aterosklerosis lebih baik daripada antagonis kalsium lainnya. Pada saat yang sama, Anda seharusnya tidak berharap untuk sepenuhnya memperlambat atherosclerosis dengan nifedipine saja. Kami merekomendasikan pengujian untuk faktor-faktor risiko aterosklerosis, yang tercantum dalam artikel “Penyebab hipertensi dan cara menghilangkannya. Tes untuk hipertensi. " Ini juga menunjukkan langkah-langkah apa yang secara efektif membantu melindungi pembuluh darah dari aterosklerosis.

Nifedipine selama kehamilan

Dengan pengobatan jangka panjang dengan nifedipine, dimulai pada awal kehamilan, kasus kematian janin dan anomali perkembangan tulang pada bayi baru lahir dijelaskan. Nifedipine dan antagonis kalsium dihydropyridine lainnya (dengan pengecualian amlodipine) dianggap tidak aman pada trimester pertama kehamilan, oleh karena itu mereka tidak direkomendasikan untuk wanita usia subur. Pada saat yang sama, beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa nifedipine mampu mengendalikan hipertensi arteri secara efektif pada wanita pada tahap akhir kehamilan (tidak lebih awal dari minggu 18-21), tanpa mempengaruhi perkembangan janin.

Nifedipine, diambil di bawah lidah dan di dalam, telah sangat berguna dalam pengobatan krisis hipertensi pada wanita hamil. Ada beberapa laporan dalam literatur tentang keamanan penggunaan antagonis kalsium dihidropiridin pada tahap akhir kehamilan. Namun, ada beberapa dari mereka, dan oleh karena itu, dalam buku referensi farmakologis, nifedipine tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan. Dokter meresepkannya hanya dalam kasus yang parah, ketika mereka percaya bahwa manfaat meminum pil akan lebih tinggi daripada risikonya.

Jangan minum nifedipine tanpa izin selama kehamilan! Konsultasikan dengan dokter!

Pada 2008, spesialis dari Institut Medis Universitas Negeri kota Sumy, Ukraina menerbitkan hasil penelitian kecil mereka tentang kemanjuran dan keamanan penggunaan nifedipine dalam pengobatan hipertensi kronis, preeklampsia, dan hipertensi gestasional selama kehamilan. Di bawah pengawasan mereka adalah 50 wanita hamil dengan hipertensi, yang dibagi menjadi tiga kelompok:

Kelompok 1 termasuk 20 wanita hamil dengan hipertensi gestasional (yang dimulai selama kehamilan);
pada kelompok 2 - 20 wanita hamil dengan preeklampsia;
pada kelompok ke-3 - 10 wanita hamil dengan hipertensi kronis, yang mereka miliki sebelum kehamilan.

Pemeriksaan komprehensif wanita hamil diulangi secara teratur untuk menilai perubahan. Ini termasuk pemeriksaan klinis umum, penilaian kondisi janin dalam data metode fungsional (penentuan profil biofisik janin), studi Doppler. Penentuan profil biofisik janin dilakukan dengan pemindaian transabdominal menggunakan pemindai portabel ultrasonik Aloka SSD-1800 (Toshiba, Jepang) dengan sensor 3,5 hingga 10 MHz. Profil biofisik janin dievaluasi berdasarkan fetometri, kardiotokografi antenatal, tonus janin, aktivitas pernapasan dan motorik, USG plasentometri, volume cairan ketuban. Kondisi bayi baru lahir dinilai berdasarkan pemeriksaan klinis umum, pemeriksaan genetika, pemeriksaan ultrasonografi.

Nifedipine digunakan untuk hipertensi gestasional dan preeklampsia, serta untuk hipertensi kronis pada wanita hamil sebagai agen yang efektif dan bertindak cepat dan untuk terapi jangka panjang pada usia kehamilan 12-38 minggu. Indikasi untuk meresepkan tablet nifedipine kerja pendek adalah peningkatan tekanan darah ke level 150100 mm Hg. dan di atas. Obat ini diberikan secara oral dalam dosis tunggal 5 dan 10 mg dan di bawah lidah 10 dan 20 mg. Dosis harian berkisar antara 30 hingga 120 mg. Dosis obat untuk setiap pasien dipilih secara individual.

Penelitian telah mencatat penurunan cepat dan signifikan dalam tekanan darah (sistolik ke menit ke-30, diastolik - ke menit ke-20 ketika diminum), yang bertahan selama 2-4 jam. Efek yang lebih cepat diamati ketika menerapkan obat di bawah lidah. Tingkat keparahan efek pada menurunkan tekanan darah hampir sama pada wanita hamil yang tidak menerima pengobatan sebelumnya, dan pada pasien yang telah menerima terapi metildopa sebelum meresepkan nifedipine. Melakukan pemantauan tekanan darah harian, mengungkapkan bahwa obat tersebut memiliki efek yang kuat. Namun, pada wanita hamil dengan hipertensi kronis setelah penyesuaian dosis, efeknya tetap sama untuk periode 24 jam. Tekanan darah mereka tidak melebihi 120/90 mm Hg.

Pola yang serupa diamati pada kelompok wanita dengan hipertensi gestasional. Pada wanita dengan pre-eklampsia, tekanan darah kurang stabil di siang hari, efek penggunaan nifedipine terutama diucapkan di malam hari dan di malam hari. Dalam beberapa kasus, terapi nifedipine ditambah dengan diperkenalkannya clonidine (clonidine). Lima wanita hamil dirawat di rumah sakit selama krisis hipertensi. Untuk meringankan nifedipine yang terakhir digunakan dalam 10 mg sublingual. Hasil positif dicapai dengan minum obat dua kali setelah 30 menit.

Efek samping nifedipine selama kehamilan

Pada wanita hamil yang menerima nifedipine, efek samping dicatat oleh:

detak jantung janin (denyut jantung tidak stabil - pada 14,0%, takikardia - pada 8,0%);
gerakan pernapasan janin (peningkatan jumlah episode gerakan pernapasan - pada 14,0%, pelanggaran bentuk gerakan pernapasan janin - tipe gerakan terengah - di 10,0%);
aktivitas motorik janin (peningkatan aktivitas motorik - 6,0%);
tonus janin (menurun - 6,0%).

Retardasi pertumbuhan intrauterin janin diamati cukup sering - pada 60,0%, polihidramnion - pada 20,0% wanita hamil, dan kekurangan air - pada 20,0% lainnya.

Ketika mempelajari struktur plasenta pada 10,0% wanita hamil, ada penurunan ruang intervillous. Pada wanita hamil yang menerima pil penekan, hipertrofi plasenta (12,0%) lebih jarang terjadi dibandingkan perubahan hipoplastik (30,0%). Selama penelitian terungkap keterlambatan pematangannya di 18,0%. Perubahan destruktif pada plasenta jarang diamati - 2,0%. Solusio plasenta didiagnosis pada 2 (4,0%) wanita hamil.

Pada 7 wanita (14,0%) dengan tanda-tanda infeksi intrauterin janin, perubahan dalam struktur plasenta disertai dengan gangguan denyut jantung janin (takikardia, denyut jantung tidak stabil), pada 4 (8,0%) wanita - perubahan aktivitas motorik janin, pada 9 (18)., 0%) - gangguan aktivitas pernapasan dan 3 (6,0%) - penurunan tonus janin. Dalam menilai profil biofisik janin, tercatat bahwa pada wanita hamil yang menerima terapi nifedipine, itu 4,6 + 0,3 poin. Tanda-tanda kompensasi kompensasi insufisiensi plasenta (4 poin) ditentukan pada 80,0% wanita hamil dari kelompok utama, bentuk subkompensasi (3 poin) - dalam 20,0%.

Semua bayi baru lahir memiliki skor Apgar 8-10 saat lahir, dengan skor maksimum 10 poin. Pemeriksaan bayi baru lahir oleh ahli genetika dan studi ultrasonografi menunjukkan bahwa asupan nifedipine oleh wanita selama kehamilan tidak menyebabkan munculnya malformasi janin. Dengan demikian, nifedipine, menurut studi klinis, tidak hanya efektif, tetapi juga obat yang cukup aman untuk perawatan wanita hamil.

Cara minum nifedipine

Untuk pengobatan jangka panjang hipertensi dan penyakit jantung koroner, disarankan untuk mengambil nifedipine "diperpanjang", yang berlangsung 12 atau 24 jam. Nifedipine short-acting hanya cocok untuk perawatan darurat ketika Anda harus segera menghentikan krisis hipertensi. Jika Anda mengonsumsi nifedipine yang bekerja cepat untuk waktu yang lama, itu akan meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke.

Dosis obat hanya dapat dipilih oleh dokter yang berpengalaman, secara ketat secara individu. Upaya pengobatan sendiri dengan nifedipine, berdasarkan dosis yang ditunjukkan dalam instruksi untuk tablet, menyebabkan hasil yang buruk. Karena itu, jangan mengobati sendiri. Temukan dokter yang baik yang bisa Anda percayai dan konsultasikan dengannya. Perhatikan bahwa tablet magnesium adalah alternatif yang sehat untuk nifedipine untuk menyembuhkan hipertensi dan penyakit jantung koroner tanpa efek samping.

Berapa prognosis untuk pasien membaik?

Terapi modern untuk penyakit kardiovaskular memengaruhi gejala yang menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien. Obat menormalkan tekanan darah tinggi dan mengurangi rasa sakit di daerah jantung. Tetapi tugas utama para dokter adalah meningkatkan prognosis, yaitu mencegah komplikasi serius. Pertama-tama, itu adalah infark miokard dan stroke serebral.

Pertanyaan tentang bagaimana antagonis kalsium, termasuk nifedipin, memengaruhi prognosis dibahas sejak awal penggunaan obat-obatan ini dalam praktik klinis. Dalam sebuah studi tahun 1986, ditunjukkan bahwa pasien yang menerima angina pectoris tidak stabil dari nifedipine kerja singkat 10 mg 6 kali sehari tidak berkurang, dan bahkan meningkatkan risiko serangan jantung. Ini diikuti oleh penelitian tahun 1988. Penulisnya telah menemukan bahwa jika Anda menetapkan nifedipine dalam periode akut infark miokard atau segera setelah serangan jantung, itu pasti tidak meningkatkan prognosis, dan bahkan mungkin memperburuknya. Nifedipine kerja pendek juga digunakan dalam penelitian ini.

Setelah menganalisis hasil penelitian ini, dokter menyimpulkan bahwa nifedipine kerja pendek bukan obat "strategis". Ini hanya cocok untuk meredakan krisis hipertensi dengan cepat, tetapi tidak untuk penggunaan rutin dengan tujuan mengobati dan mencegah "kejadian" kardiovaskular akut secara sistematis. Situasi telah berubah dengan munculnya tablet retardif nifedipine, yang berlaku selama 12 jam. Mereka dilepaskan ke nifedipine yang dikendalikan pasar, yang mempertahankan keefektifannya selama 24 jam. Yang paling populer di antara mereka adalah OSMO-Adalat dan Corinfar UNO.

Pada tahun 2000, hasil penelitian diterbitkan, di mana lebih dari 6.000 pasien dengan hipertensi berpartisipasi, untuk membandingkan efektivitas nifedipine dan obat diuretik. Dalam penelitian ini, nifedipine 24 jam paling maju digunakan dalam bentuk GITS (sistem terapi gastrointestinal). Ternyata terapi 3 tahun dengan "perpanjangan" nifedipine mengurangi kematian umum dan kardiovaskular tidak lebih buruk daripada pengobatan dengan obat diuretik. Pada saat yang sama, pasien dalam kelompok nifedipine menderita diabetes lebih jarang daripada di antara mereka yang menggunakan diuretik.

Pada tahun 2004, hasil dari penelitian skala besar dan jangka panjang tentang efek penambahan nifedipine GITS pada pengobatan penyakit jantung koroner yang stabil disajikan. Penelitian ini melibatkan lebih dari 7.600 pasien. Sebelum dimulainya penelitian, mereka diobati dengan obat-obatan dari kelas beta-blocker, aspirin, statin dan nitrat. Mereka dibagi menjadi beberapa kelompok. Pasien dari kelompok pertama diobati dengan nifedipine-GITS 60 mg per hari untuk pengobatan sebelumnya, dan plasebo digunakan untuk pasien dalam kelompok kontrol. Setelah 6 tahun masa tindak lanjut, ternyata “penambahan” nifedipine hampir tidak berpengaruh pada mortalitas keseluruhan, kejadian infark miokard atau stroke. Tetapi pada pasien yang menerima pengobatan tambahan, ada sedikit kebutuhan untuk operasi untuk menyumbat pembuluh darah yang memberi makan jantung. Ini membuktikan bahwa nifedipine sampai batas tertentu menghambat perkembangan aterosklerosis.

Nifedipine: temuan untuk dokter dan pasien

Tindakan jangka panjang Nifedipine (12-24 jam) telah digunakan dalam praktik rumah tangga sejak awal tahun 2000-an. Selama ini, obat telah membuktikan kemanjuran dan keamanannya untuk merawat pasien dengan hipertensi dan penyakit jantung koroner kronis. Hanya untuk tindakan berkepanjangan nifedipine membuktikan kemampuan untuk mencegah serangan jantung dan stroke. Kemungkinan besar, obat yang bertindak 24 jam (OSMO-Adalat, Corinfar UNO, dan lainnya) adalah pilihan yang lebih baik daripada tablet nifedipine yang bertahan 12 jam.

Sayangnya, sebagian besar dokter tidak repot membaca jurnal medis. Karena itu, mereka terus memilih nifedipine kerja pendek. Jangan gunakan nifedipine yang bekerja cepat untuk mengobati hipertensi dan penyakit jantung koroner! Ini tidak meningkatkan angka kematian umum dan kardiovaskular, tetapi, kemungkinan besar, bahkan memperburuk mereka. Nifedipine kerja pendek hanya cocok untuk pemulihan darurat dari krisis hipertensi.

Nifedipine yang bekerja lama dapat diresepkan untuk secara efektif memastikan kontrol yang stabil terhadap tekanan darah dan sampai batas tertentu memperlambat perkembangan aterosklerosis. Obat ini telah terbukti cukup aman untuk perawatan kompleks angina stabil. Sampai saat ini, penelitian telah secara meyakinkan membuktikan bahwa disarankan untuk secara luas menerapkan "perpanjangan" nifedipine. Tidak ada data berbasis bukti yang akan membatasi penggunaan obat ini untuk pasien dengan hipertensi, kerusakan ginjal dan penyakit jantung koroner, tanpa adanya kontraindikasi.

Pada tahun 2008, buku oleh Reverse Heart Disease Now diterbitkan dalam bahasa Inggris oleh ahli jantung Amerika Stephen T. Sinatra dan James C. Roberts. Jika Anda membaca dalam bahasa Inggris, akan sangat berguna untuk mempelajari buku yang luar biasa ini. Itu ditulis dalam bahasa yang dapat diakses, ditujukan untuk dokter dan pasien. Dikatakan, antara lain, bahwa alih-alih obat dari kelompok antagonis kalsium, disarankan untuk menggunakan tablet magnesium. Seperti, kekurangan magnesium dalam tubuh adalah salah satu penyebab utama hipertensi dan penyakit kardiovaskular. Aksi obat antagonis kalsium hanya "menutupi" kekurangan ini.

Nifedipine, bahkan bentuk sediaan modern yang bekerja lama, sering menyebabkan efek samping negatif. Anda mungkin sudah memiliki "kesenangan" untuk merasakannya sendiri. Jika teori ahli jantung Amerika benar, itu akan jauh lebih efektif untuk mengambil tablet magnesium daripada nifedipine, yang dijual di apotek. Ribuan orang telah mengetahui di situs kami bahwa magnesium dalam kombinasi dengan vitamin B6 membantu melawan hipertensi dan penyakit kardiovaskular. Kami telah menerima puluhan penghargaan dari pembaca yang mengkonfirmasi ini.

Karena itu, jika nifedipine atau antagonis kalsium lainnya membantu Anda, maka masuk akal untuk mencoba preparat magnesium sebagai gantinya. Manfaatnya bagi kesehatan dan umur panjang Anda bisa sangat besar. Dan jika gagal, Anda tidak akan rugi banyak. Karena Anda selalu dapat kembali ke narkoba. Untuk 1-2 minggu pertama, minum magnesium dengan pil "kimia". Jika semuanya normal, maka Anda dapat mencoba mengurangi dosis obat, perlahan dan hati-hati, perhatikan indikator kesehatan dan tekanan darah Anda.

Verapamil
Diltiazem
Lerkamen (Lercanidipine)
Amlodipine
Felodipine

Penyebab rasa sakit di jantung, menyebar ke bahu, pengobatan

Jika seseorang memiliki hati yang sehat, dia tidak merasakan pekerjaannya. Rasa sakit di area organ ini menyebabkan ketakutan dan kecemasan pada mereka yang merasakannya. Namun, tidak selalu ada ketidaknyamanan di sisi kiri dada atau skapula yang mengindikasikan masalah jantung. Jika rasa sakit di jantung memberi skapula, orang tersebut perlu pemeriksaan untuk mengetahui penyebab rasa sakit ini.

Penyebab nyeri kardiogenik

Jika rasa sakit diberikan ke tulang bahu kiri, penyakit jantung dapat menjadi penyebab ketidaknyamanan. Ketidaknyamanan dada, memanjang ke tulang belikat kiri atau lengan, adalah karakteristik dari penyakit seperti itu:

Penyakit jantung iskemik. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang kurangnya pasokan darah ke tubuh karena kejang atau penyempitan lumen di arteri koroner. Faktor-faktor yang memprovokasi iskemia termasuk aterosklerosis, hipertensi, obesitas, dan diabetes. Gejala penyakit meningkat secara bertahap: pada tahap awal, orang tersebut merasakan sedikit nyeri dada, memberi ke lengan kiri atau tulang belikat. Saat penyakit berkembang, sesak napas dan kelelahan muncul. Nyeri dengan iskemia jantung disebut angina pektoris.
Infark miokard adalah bentuk iskemia jantung. Ini adalah kondisi kritis di mana ada pembatasan atau penghentian pasokan darah ke sebagian jaringan otot jantung dengan nekrosis simultan. Manifestasi dari serangan jantung tidak mungkin untuk tidak diperhatikan: seseorang merasakan luka tajam dan menusuk di dada kiri. Nyeri yang menyebar mungkin di tangan kiri, tulang belikat, leher, atau rahang. Itu tidak bisa dihilangkan dengan mengonsumsi nitrogliserin. Selain rasa sakit, seseorang menderita kelemahan parah, mual, pusing, batuk berdahak, mati rasa pada anggota badan dan muntah. Pingsan juga dapat terjadi. Dengan gejala-gejala ini, Anda harus segera menghubungi tim medis. Iskemia miokard membutuhkan penanganan segera.
Perikarditis adalah peradangan pada perikardium (membran luar organ) yang terjadi akibat lesi reumatik atau infeksi. Perikarditis dapat menjadi rumit oleh infark miokard. Seseorang yang menderita perikarditis akan mengalami perasan konstan dan nyeri tumpul di sisi kiri dada (tulang belikat, lengan), napas pendek, lemah, dan terkadang batuk.
Prolaps katup mitral. Disertai dengan kerusakan katup, yang terletak di antara ventrikel kiri dan atrium. Penyebab gangguan ini paling sering adalah kelainan bawaan dari jaringan ikat, penyakit jantung rematik, atau trauma dada. Dalam kebanyakan kasus, gejala penyakit tidak ada, namun, beberapa pasien dengan prolaps katup mitral mengeluh bahwa mereka memiliki rasa sakit di dada kiri. Rasa sakit meremas dan sakit. Terkadang dia memberi di bahu atau tangan kiri. Sindrom nyeri pada prolaps katup mitral paling sering terjadi setelah stres atau aktivitas fisik yang intens.
Aritmia adalah gangguan frekuensi, konsistensi, dan ritme kontraksi jantung. Sifat nyeri pada aritmia tergantung pada jenisnya. Jadi, dalam kasus fibrilasi atrium, pasien memiliki rasa sakit di sisi kiri dada, dan ada juga peningkatan detak jantung, pingsan, berkeringat, napas pendek, dan ketakutan. Gejala yang serupa muncul pada takikardia supraventrikular.

Penyebab non-kardiogenik

Nyeri di dada kiri tidak selalu merupakan tanda masalah jantung. Seringkali, gejala nyeri yang menyebar ke sisi kiri dada (tulang belikat dan lengan) bisa menjadi pertanda sakit maag. Selain rasa tidak nyaman di dada, penderita maag juga merasakan sakit di perut. Sensasi yang tidak menyenangkan di jantung diperburuk setelah makan, tetapi setelah minum obat atau muntah, rasa sakit mereda.

Dengan neurosis jantung, yang merupakan kelainan psikosomatik, rasa sakit di daerah sisi kiri dada juga dapat dicatat. Selain itu, sindrom nyeri mungkin memiliki karakter yang berbeda: tampaknya bagi satu orang bahwa hatinya "tertutup es", sementara yang lain merasakan tidak adanya organ. Sebagian besar pasien dengan neurosis jantung memiliki jantung yang sehat, dan kelainan pada sistem saraf adalah penyebab rasa sakit di sisi kiri dada. Cardioneurosis terjadi pada latar belakang stres dan kelelahan permanen.

Nyeri pada bahu dan lengan kiri juga dapat terjadi sebagai gejala osteochondrosis tulang dada atau leher rahim. Penyebab ketidaknyamanan adalah meremas akar saraf meninggalkan kanal tulang belakang. Nyeri pada skapula atau dada meningkat baik setelah aktivitas fisik dan setelah lama tinggal dalam satu posisi.

Meremas saraf interkostal sering menyebabkan rasa sakit yang tajam dan tajam di tulang dada. Ini memberi ke satu atau kedua bilah dan tangan bahu dan meningkat dengan batuk (bersin, tertawa) dan memutar tubuh.

Sensasi nyeri yang kuat di dada dan daerah skapula terjadi pada penyakit paru-paru:

pneumonia sisi kiri;
abses paru-paru;
radang selaput dada;
bronkitis.

Pada penyakit-penyakit ini, seseorang mencatat tidak hanya rasa sakit di dada di sebelah kiri, tetapi juga batuk dengan dahak (dengan darah), demam, dan nyeri pada persendian.

Rasa sakit di bawah skapula dapat dipicu oleh cedera yang berbeda sifat dan keseleo. Sindrom nyeri yang menyebar ke sisi kiri tubuh, khususnya, ke skapula, dapat menandakan adanya tumor jinak atau ganas.

Lebih jarang, nyeri hebat dan mendadak pada skapula, disertai hilangnya kesadaran, kulit pucat, mual, dan penurunan nadi, menunjukkan ruptur aneurisma aorta. Kondisi ini dianggap kritis, oleh karena itu, memerlukan intervensi segera oleh dokter.

Bagaimana cara membedakan?

Jika rasa sakit di jantung disebabkan oleh penyebab kardiogenik, itu dirasakan di belakang sternum. Selain itu, rasa sakit disertai dengan sesak napas, peningkatan (penurunan) tekanan darah, perubahan ritme detak jantung. Seseorang mungkin juga merasakan mati rasa di tangan kirinya. Rasa sakit yang disebabkan oleh penyakit jantung, dalam banyak kasus, mereda setelah mengambil Nitrogliserin. Gejala itu sendiri berlangsung singkat dan tidak tergantung pada postur yang diadopsi orang tersebut.

Pada penyakit non-jantung, indikator normal dari tekanan, denyut jantung dan denyut nadi tetap ada. Sindrom nyeri dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Ini juga meningkat dengan batuk atau gerakan tubuh. Nyeri ekstrakardiak tidak hilang setelah minum Nitrogliserin.

Diagnosis dan perawatan

Jika seseorang setidaknya beberapa kali merasakan sakit di hatinya yang menyebar ke tulang belikat kiri, ia harus mengunjungi dokter. Pasien memerlukan diagnosis komprehensif, yang memungkinkan untuk menentukan penyebab rasa sakit. Pertama-tama, seseorang harus berbicara tentang perasaan mereka kepada terapis. Dokter akan melakukan inspeksi visual, mengukur tekanan darah dan suhu tubuh subjek. Untuk rasa sakit di jantung, pasien harus datang ke ahli jantung. Jika diduga patologi jantung, penelitian berikut ini dilakukan (secara selektif):

elektrokardiografi;
USG jantung;
kateterisasi jantung;
pencitraan resonansi magnetik atau jantung;
radiografi dada;
tes darah biokimia.

Pengobatan penyakit jantung tergantung pada spesifisitasnya, faktor-faktor pemicu dan tahap perkembangannya. Jika diagnosa memungkinkan untuk mengecualikan masalah jantung, seorang ahli saraf, ahli paru, dan ahli gastroenterologi akan memeriksa pasien dengan rasa sakit pada tulang belikat. Dalam kasus cedera punggung (dada, lengan, tulang belikat), bantuan ahli traumatologi diperlukan.

Peningkatan tekanan dan suhu tubuh 37 dan lebih tinggi: penyebab

Peningkatan tekanan dan suhu 37 derajat adalah tanda yang sangat mengkhawatirkan, mengindikasikan adanya penyakit apa pun.

Seringkali, ketika gejala-gejala ini muncul pada saat yang sama, orang-orang dirawat karena masuk angin, flu dan penyakit lain yang disebabkan oleh virus. Sementara itu, terapi tersebut dapat menimbulkan bahaya kesehatan.

Faktanya adalah bahwa hipertensi dan suhu 37 derajat paling sering menandakan kegagalan fungsi sistem kardiovaskular.

Di hadapan demam tinggi, tekanan darah tinggi dan gejala tambahan, dokter dapat mendiagnosis kerusakan ginjal, kerusakan fungsi organ internal sistem endokrin dan sistem otonom.

Ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, Anda harus segera mencari bantuan medis dan menolak pengobatan sendiri agar tidak menyebabkan perkembangan komplikasi.

Ketika tekanan darah tinggi dianggap sebagai gejala

Seperti diketahui, norma indikator suhu bervariasi dari 36 hingga 37 derajat. Ketika suhu naik di atas 37, tubuh melaporkan bahwa ada kerusakan pada tubuh.

Dalam beberapa kasus, hipertensi tidak dapat memicu peningkatan, tetapi, sebaliknya, penurunan suhu di bawah 36 derajat. Kemudian dokter mendiagnosis gangguan vegetatif.

Temperatur yang meningkat lebih dari 37 derajat dan tekanan yang meningkat bisa sangat berbahaya bagi orang dengan masalah jantung. Tetapi gejala-gejala ini tidak selalu menunjukkan adanya masalah dalam pekerjaan sistem kardiovaskular, dengan detak jantung yang cepat dengan peningkatan tekanan. Tekanan darah tinggi kadang-kadang hanyalah gejala. Kondisi ini sering diamati dengan kekalahan organ-organ internal dalam bentuk gangguan kerja:

Kerusakan kelenjar adrenal

Ginjal bertanggung jawab untuk mengatur tekanan darah. Dalam situasi tertentu, pheochromocytoma dalam bentuk tumor dapat berkembang pada seseorang di kelenjar adrenal, formasi serupa mulai secara aktif menghasilkan hormon adrenergik, mirip dengan hormon stres.

Jika pada orang sehat zat seperti itu jarang diproduksi dan hanya dalam keadaan stres, maka di hadapan tumor, produksi hormon terjadi terus menerus, dan peningkatan jumlah zat dikeluarkan. Ini menyebabkan peningkatan tekanan darah. Selain itu, pasien mungkin memiliki suhu tubuh di atas 37 derajat.

Untuk mengidentifikasi penyakit, dokter harus meresepkan tes urin untuk tingkat hormon adrenergik.

Kerusakan kelenjar tiroid

Ketika meningkatkan kerja kelenjar tiroid, ada produksi aktif hormon-hormon tertentu yang memiliki efek negatif pada kerja sistem kardiovaskular. Jantung mulai berdetak sering, volume darah meningkat secara dramatis, dan demam muncul.

Jika ada gejala dalam bentuk peningkatan tekanan, dokter juga akan meresepkan studi hormon tiroid dan ultrasonografi.

Gangguan ginjal

Ketika arteri ginjal menyempit di ginjal, tekanan darah seseorang meningkat secara dramatis dan suhu naik di atas 37 derajat. Dalam hal ini, jumlah darah yang diperlukan tidak masuk ke rongga ginjal, tekanan menurun dan produksi zat tertentu diaktifkan, yang menahan cairan dan meningkatkan tekanan darah.

Kondisi ini biasanya tidak sembuh dengan obat antihipertensi standar. Dokter meresepkan USG dari arteri renalis, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi dengan tepat di mana penyempitan itu.

Di masa depan, pengobatan terdiri dari melebarkan pembuluh darah. Prosedur ini dilakukan dengan menusuk di daerah paha, bagian yang sempit membengkak dan meningkat.

Setelah terapi, ginjal dapat menerima jumlah darah yang tepat, tekanan darah kembali normal, suhunya turun hingga 37 derajat ke bawah.

Peningkatan tekanan pada tumor adrenal

Kelenjar adrenal bertanggung jawab untuk produksi hormon yang mengatur jumlah cairan dalam tubuh manusia, indikator tekanan darah dan keseimbangan air garam. Ketika aldosteroma terbentuk sebagai tumor pada kelenjar adrenalin, pasien mungkin memiliki tekanan darah tinggi.

Munculnya tumor memicu hormon aldosteron, yang bertanggung jawab atas keseimbangan air-garam dalam tubuh.
Hormon mempertahankan cairan melalui akumulasi garam, terjadi peningkatan sirkulasi darah, yang mengakibatkan peningkatan tekanan darah.
Aldosteron tidak memungkinkan cairan untuk dilepaskan, sehingga menumpuk di dalam tubuh.
Karena tekanan darah meningkat, pembuluh menyebar dan semua kondisi untuk hipertensi dibuat.
Selain itu, pasien dapat meningkatkan suhu tubuh hingga 37 derajat ke atas.

Tumor pada gilirannya jinak, biasanya terletak di sisi kiri kelenjar adrenal. Tetapi ada risiko mengembangkan komplikasi tumor dalam bentuk stroke dan pencurahan darah di otak.

Biasanya ketika melakukan studi ultrasound untuk mengidentifikasi pendidikan itu sulit. Dalam hal ini, dokter meresepkan tes darah untuk hormon adrenal untuk mengidentifikasi patologi.

Aldosteroma diobati dengan mengoreksi diet. Penting untuk sepenuhnya meninggalkan makanan asin dan garam. Dianjurkan untuk makan makanan yang kaya kalium, karena zat ini membantu mengurangi kram dan kelemahan otot. Produk-produk ini meliputi:

Paling sering, tumor diangkat dengan operasi. Jika perawatan seperti itu tidak dapat diterima, dokter meresepkan terapi dengan obat-obatan.

Jadi, tekanan darah tinggi dan demam di atas 37 derajat adalah gejala penyakit tertentu. Karena itu, ketika tanda-tanda penyakit muncul, seseorang harus mencari bantuan medis dan menolak pengobatan sendiri. Dokter akan melakukan pemeriksaan lengkap, meresepkan tes yang diperlukan, mengidentifikasi penyebab panas dan memilih perawatan yang sesuai. Spesialis dalam video dalam artikel ini akan berbicara secara rinci tentang penyebab hipertensi.

Artikel Sebelumnya

Artikel Berikutnya

Utama