Penyebab dan pengobatan gangguan aliran darah uteroplasenta

Pada periode mengandung bayi, seorang wanita mungkin menghadapi masalah seperti pelanggaran aliran darah utero-plasenta 1a derajat. Dalam hal ini, fungsi plasenta dipertahankan dan perubahan patologis kecil. Namun, tanpa perawatan, kelainan hemodinamik bisa berbahaya bagi kesehatan ibu dan anak.

Penyebab gangguan hemodinamik dapat dibagi menjadi dua kelompok. Faktor endogen terkait dengan pematangan vili yang tidak tepat dan gangguan plasentasi. Ini mengarah pada pengembangan defisiensi vaskular enzimatik. Penyebab eksogen meliputi banyak faktor yang menyebabkan gangguan peredaran darah plasenta dan uterus.

Gangguan aliran darah selama kehamilan dapat disebabkan oleh:

• faktor genetik;
• pekerjaan ovarium yang tidak memadai;
• infeksi virus atau bakteri.

Faktor-faktor ini menyebabkan patologi anatomi plasenta, yaitu patologi struktur, lokasi, dan perlekatan. Dalam hal ini, insufisiensi plasenta primer berkembang. Ini terutama diamati pada wanita dengan diagnosis "infertilitas". Kegagalan sekunder disebabkan oleh komplikasi selama kehamilan atau adanya penyakit ginekologis.

Kondisi sosial, seperti pola makan yang tidak sehat, stres fisik dan psiko-emosional pada masa persalinan, merokok, minum alkohol, awal atau sebaliknya, kehamilan yang terlambat dapat memicu perkembangan insufisiensi uteroplasenta.

Wanita hamil dengan penyakit ekstragenital dan obstetrik berisiko. Penyakit seperti preeklampsia, fibroid rahim, dan sitopenia alloimun mungkin menjadi penyebab perkembangan kelainan aliran darah janin-plasenta. Faktor-faktor provokatif eksternal termasuk mengambil obat-obatan tertentu, radiasi pengion dan paparan yang disebabkan oleh bahan kimia atau racun.

Pada kehamilan, gangguan hemodinamik dapat disebabkan oleh anemia. Dalam hal ini, tingkat hemoglobin menurun dan sirkulasi darah di semua pembuluh darah dan arteri, termasuk sistem uteroplasenta, meningkat.

Selama kehamilan, infeksi sangat berbahaya. Mikroba patogen mampu menghancurkan jaringan plasenta. Tekanan jantung yang tidak stabil pada seorang wanita dapat secara negatif mempengaruhi kecepatan dan volume aliran darah dalam sistem uteroplasenta. Salah satu kemungkinan penyebab perkembangan kegagalan adalah satu arteri di tali pusat.

Dalam beberapa kasus, aliran darah utero-plasenta derajat 1 dapat disebabkan oleh berbagai aborsi, pembedahan, atau kuretase diagnostik.

Pelanggaran sirkulasi uteroplasenta memiliki tiga derajat perkembangan. Dalam kasus gangguan plasenta primer, kondisi janin dinilai memuaskan. Tanpa perawatan yang tepat setelah sebulan, tahap ini menjadi lebih parah.

Tahap pertama dibagi menjadi 1a dan 1b derajat. Grade 1a adalah bentuk yang paling mudah. Dalam hal ini, sirkulasi janin-plasenta praktis tidak terganggu. Faktor penyebab dari pelanggaran semacam itu terutama adalah infeksi intrauterin. Menurut statistik medis, pada 85-90% kasus janin tertinggal dalam perkembangan. Ketika aliran darah uteroplasenta 1b derajat dipertahankan, tetapi ada perubahan fungsional dalam sistem plasenta. Probabilitas keterlambatan perkembangan janin dalam kasus ini adalah 80%.

Insufisiensi plasenta sekunder ditandai dengan pelanggaran kedua sistem sirkulasi. Jika tidak ada bantuan medis pada tahap ini, maka setelah seminggu gangguan hemodinamik akan menjadi parah. Perubahan dan cacat drastis dalam aliran darah uteroplasenta diamati pada tahap ketiga perkembangan. Dalam hal ini, anak dalam kondisi kritis.

Klasifikasi ini digunakan oleh dokter untuk menampilkan tingkat gangguan plasenta. Sesuai dengan tingkat keparahan perkembangan gangguan hemodinamik, taktik mengelola pasien berubah.

Jika derajat pertama dari gangguan aliran darah didiagnosis pada waktu yang tepat dan pengobatan yang tepat diresepkan, maka konsekuensinya minimal. Kehamilan dalam hal ini dipertahankan. Dengan bantuan perawatan konservatif dapat menghindari kematian anak. Terapi obat pada tahap kedua atau ketiga dianggap tidak efektif. Tingkat kematian adalah 50%. Untuk menghindari kematian bayi, dokter melakukan "operasi caesar".

Gejala klinis PN tergantung pada sifat patologi. Bentuk kegagalan akut dapat terjadi pada setiap trimester kehamilan. Ada pelanggaran fungsi pertukaran gas dari plasenta, yang dapat menyebabkan hipoksia janin. Bentuk akut berkembang karena pelepasan prematur plasenta atau trombosis vaskular.

Seringkali wanita dengan bentuk insufisiensi kronis pergi ke klinik. Dia membuat dirinya dikenal di trimester ke-2. Fibrinoid terbentuk pada permukaan plasenta, yang mengganggu metabolisme transplasenta.

Secara kronis, insufisiensi plasenta dapat terjadi dalam bentuk kompensasi, dekompensasi, subkompensasi, dan kritis. Dalam kasus pertama, perubahan patologis kecil. Dengan terapi yang tepat, kemungkinan memiliki bayi yang sehat sangat besar.

Ketika bentuk dekompensasi, ada pelanggaran jantung dan perkembangan janin tertunda. Dalam hal ini, ada risiko kematian prenatal anak. Ketika kehamilan defisiensi subkompensasi terjadi cukup sulit. Insufisiensi plasenta tidak lewat tanpa jejak. Risiko mengembangkan berbagai komplikasi sangat tinggi. Bentuk kritis tidak dapat diubah. Bentuk ini ditandai dengan perubahan patologis morfofungsional. Bagi seorang anak, bentuk kritis itu fatal.

Bentuk kronis sering tanpa gejala. Banyak mumi yang dapat dan tidak mencurigai keberadaannya. Insufisiensi plasenta dapat dideteksi dengan USG.

Bentuk dekompensasi dapat ditentukan oleh aktivitas janin. Anak mulai aktif bergerak pada usia kehamilan 28 minggu. Ibu per hari bisa merasakan hingga 10 gangguan. Jika aktivitas janin kurang signifikan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Insufisiensi plasenta dapat mempengaruhi lambatnya pertumbuhan perut. Gejala ini terjadi karena perkembangan remah yang tertunda. Fitur ini hampir tidak mungkin untuk mengidentifikasi diri Anda. Dokter mengamati perubahan dalam pertumbuhan perut, sehingga wanita wajib menjalani pemeriksaan rutin.

Jika selama kehamilan seorang wanita mengalami pendarahan, ini bisa berbahaya bagi kehidupan anak. Bercak adalah gejala pelepasan prematur plasenta.

Diagnosis kelainan peredaran darah uteroplasenta dilakukan berdasarkan keluhan dari pasien dan hasil pemeriksaan fisik, laboratorium, dan instrumental.

Pemeriksaan fisik meliputi penilaian parameter seperti lingkar perut, tinggi dan berat badan, jumlah gerakan janin aktif, tonus uterus dan adanya keputihan. Untuk menentukan fungsi hormonal plasenta adalah penelitian laboratorium. Penilaian fungsi plasenta ditentukan berdasarkan tes darah dan urin.

Sebagai pemeriksaan instrumental, ultrasonografi dan computed tomography dilakukan. Pemeriksaan ultrasonografi dan CT dapat menentukan ketebalan, struktur dan lokasi plasenta, serta adanya edema dan penyakit ekstragenital.

Studi instrumental selama kehamilan dilakukan tiga kali. Yang pertama - dari 11 hingga 14 minggu, yang kedua - dari 20 hingga 24, yang ketiga - dari 32 hingga 34.

Jika patologi kebidanan atau ekstragenital hadir, konsultasi dengan dokter lain mungkin diperlukan.

Dengan diagnosis dan perawatan yang tepat waktu, konsekuensinya diminimalkan.

Rejimen pengobatan ditentukan oleh dokter yang hadir berdasarkan hasil yang diperoleh, bentuk dan tingkat kegagalan, karakteristik individu dari kesehatan wanita. Untuk mengendurkan otot-otot rahim, dokter meresepkan tokolitik. Kelompok obat ini termasuk Ginipral dan Partusisten. Obat-obatan ini mengurangi tekanan pada pembuluh dan arteri, menormalkan sirkulasi darah uteroplasenta. Trocolytics dapat menyebabkan efek samping, seperti penurunan tekanan jantung, gemetar anggota badan, mual, dan kedinginan. Ketika gejala-gejala ini muncul, dokter meresepkan Isoptin atau Verapamil.

No-shpa, Trental dan Eufillin memiliki efek vasodilatasi. Selain itu, mereka meningkatkan aliran darah. Di antara efek sampingnya adalah kemungkinan migrain, mual, muntah, dan mulas. Penerimaan obat-obatan ini dikontraindikasikan pada penyakit jantung, kelenjar tiroid, serta epilepsi.

Untuk menghindari pembekuan darah, dokter meresepkan agen antiplatelet. Curantil dan Aspirin termasuk dalam kategori obat ini. Obat ini diminum sebelum 34 minggu kehamilan, jika tidak ada risiko pendarahan saat melahirkan.

Dalam kasus pelanggaran sirkulasi uteroplasenta, perawatan konservatif termasuk mengambil Actovegin. Obat ini menghasilkan resistensi terhadap hipoksia pada janin. Selain itu, merangsang regenerasi sel. Obat ini juga diresepkan untuk tujuan profilaksis. Kursus perawatan dilakukan selama seluruh kehamilan.

Dengan diagnosis insufisiensi plasenta, sebuah resep diresepkan untuk wanita hamil. Alat ini membantu meningkatkan sirkulasi otak dan jantung. Resep Instenon, dokter merekomendasikan untuk meninggalkan kopi dan teh kental, karena minuman ini melemahkan efek terapeutiknya.

Kursus pengobatan dan dosis obat dokter menentukan secara individual.

Bergantung pada efektivitas pengobatan, dokter menentukan metode pengiriman. Ketika tingkat pertama atau bentuk kompensasi kronis dilakukan secara alami. Dalam semua kasus lain, dokter melakukan "operasi caesar".

Untuk mencegah perkembangan pelanggaran sirkulasi uteroplasenta, dokter merekomendasikan untuk menghilangkan stres fisik dan psiko-emosional. Ini akan membantu mengurangi tekanan di pembuluh darah. Jika tidak, perubahan volume dan kecepatan aliran darah mungkin terjadi. Pencegahan non-obat termasuk istirahat di tempat tidur dan perawatan dengan obat tradisional. Ramuan obat dan infus herbal yang memiliki efek menenangkan dianggap berguna. Tumbuhan ini termasuk valerian, lemon balm, motherwort, chamomile dan immortelle. Koleksi herbal dari ramuan ini dianggap bermanfaat. Campur dalam jumlah yang sama semua bahan dan tuangkan 1-1,5 sendok makan 200 ml air mendidih. Ambil infus sepanjang hari dalam tegukan kecil.

Selain itu, perhatian khusus harus diberikan pada nutrisi selama kehamilan. Itu harus seimbang dan bermanfaat. Suplemen makanan yang merangsang fungsi usus dianggap bermanfaat.

Selama periode persalinan, perlu untuk mengecualikan faktor-faktor berbahaya yang dapat memicu perkembangan insufisiensi plasenta, misalnya merokok atau minum alkohol.

Sejak minggu ke 14 kehamilan, program pengobatan dapat ditentukan sebagai tindakan pencegahan. Untuk tujuan ini, wanita hamil diberi resep obat antispasmodik dan detoksifikasi. Profilaksis dan terapi obat yang tepat waktu mengurangi risiko dan tingkat keparahan komplikasi kehamilan dan persalinan.

Apa yang harus dilakukan jika sirkulasi darah antara calon ibu dan anak terganggu - pengobatan dan tindakan pencegahan

Setelah pembuahan sel telur dan perkembangan embrio di dalam rahim, sebuah plasenta terbentuk, menghubungkan anak dan ibu dengan satu sistem sirkulasi darah tunggal. Melalui itu, janin menerima oksigen dan nutrisi yang diperlukan untuk pembentukan dan pertumbuhannya. Itu juga digunakan untuk menghilangkan zat limbah yang terbentuk setelah berbagai reaksi biokimia.

Fitur sirkulasi darah antara ibu dan anak selama kehamilan

Pelanggaran aliran darah plasenta menyebabkan kurangnya nutrisi dan oksigen pada anak dan menjadi penyebab kematiannya. Kondisi aliran darah uterus plasenta membutuhkan perhatian khusus selama kehamilan. Untuk menilai kondisinya, diagnostik rutin dilakukan, tindakan preventif dan terapeutik sedang dilakukan.

Pekerjaan sirkulasi darah antara ibu dan bayi didasarkan pada fungsi arteri umbilical, vena, dan plasenta. Arteri uterus dapat berkontraksi, menghalangi aliran darah karena ketebalan lapisan otot yang dimilikinya. Struktur arteri uterin ini disediakan untuk mengurangi kehilangan darah selama menstruasi.

Selama kehamilan selama 4-5 minggu selama kehamilan sel telur, lapisan otot di arteri menghilang di bawah aksi hormon. Pada minggu ke 16, ada transformasi lain dari arteri, di mana mereka membuka untuk mengisi darah secara permanen.

Di arteri terjadi:

• koneksi dua aliran dari arah yang berbeda;
• difusi zat yang dibutuhkan oleh bayi yang sedang tumbuh;
• pengayaan aliran darah buah dengan oksigen dan zat bermanfaat yang dibawa oleh sirkulasi ibu.

Bagian dari pekerjaan sirkulasi darah jatuh pada arteri dan vena tali pusat. Arteri memasok darah ke bayi, dan vena kembali ke plasenta. Pelanggaran aliran darah janin-plasenta menyebabkan penghambatan pertumbuhan organ anak dan mengancam kesehatannya.

Mengapa sirkulasi darah terganggu?

Penyebab insufisiensi plasenta (gangguan sirkulasi darah antara ibu dan anak):

1. Plasentasi rendah (perlekatan plasenta ke dinding rahim bawah atau "previa"). Lapisan otot tipis di bagian bawah rahim tidak mampu memberikan aliran darah yang cukup ke janin. Jika tidak ada migrasi plasenta yang diamati (berkembang di bagian atas rahim), situasinya mengancam untuk memperburuk patologi.
2. Toksikosis terlambat pada wanita hamil. Ini mempengaruhi pembuluh-pembuluh kecil rahim, yang mengganggu sirkulasi darah.
3. Hemoglobin atau anemia yang menurun. Kondisi ini menyebabkan detak jantung yang dipercepat pada ibu, mengubah sirkulasi darah normal di lingkaran uteroplasenta.
4. Ketidakcocokan faktor-faktor Rh dari darah ibu dan bayi, menyebabkan anemia pada janin dan konflik imun.
5. Tekanan darah tinggi pada ibu karena masalah jantung, pembentukan edema, stres.
6. Patologi arteri umbilical, misalnya, hanya ada satu arteri umbilical.
7. Kehamilan ganda membutuhkan lebih banyak nutrisi.

Berkontribusi pada penyebaran patologi penyakit tertentu pada ibu, khususnya:

• Infeksi akut yang patogennya dapat memasuki plasenta;
• Cacat rahim (uterus "bertanduk dua", yang memiliki partisi di tengah, membaginya menjadi dua bagian). Perkembangan janin hanya terjadi pada satu di antaranya. Ancaman adalah faktor memeras janin yang tumbuh dan gangguan aliran darah ke sana. Dalam situasi seperti itu, sering ada pelanggaran aliran darah uteroplasenta ke kiri derajat 1a atau ke kanan.
• Diabetes. Ini mempengaruhi dinding rahim.
• Penyimpangan epitel uterus (endometriosis).
• Tumor uterus. Ukuran tumor jinak (fibroid) menentukan berapa banyak janin akan menderita karena suplai darah yang tidak mencukupi. Semakin banyak fibroid, semakin tinggi risiko kegagalan. Perubahan latar belakang hormon, yang dipicu oleh kehamilan, merangsang pertumbuhan tumor. Kehadiran penyakit ini membutuhkan pemantauan pasokan darah uterus secara konstan.

Konsekuensi yang mungkin

Kelainan serius dari aliran darah plasenta menyebabkan malformasi janin dan kematian. Kegagalan peredaran darah dibagi menjadi beberapa tahap. Bahaya terbesar adalah penyimpangan tingkat kedua dan ketiga.

Jawaban atas pertanyaan apakah ini berbahaya adalah data statistik kematian perinatal, yang menurut patologi aliran darah derajat 2 adalah penyebab kematian 13% bayi di atas usia 22 minggu. Tahap ketiga menyebabkan kematian pada 48% kasus. Terapi tepat waktu dan pengiriman darurat dengan operasi caesar membantu mengurangi angka-angka ini.

Perkembangan anak dalam kondisi insufisiensi plasenta tercermin dalam keadaan fisik dan mentalnya pada periode pascanatal.

Apa bahaya bagi bayi yang belum lahir

Bahaya utama insufisiensi plasenta untuk bayi yang sedang tumbuh adalah hipoksia.

Konsekuensi dari kekurangan oksigen:

• kurangnya massa bayi (retardasi pertumbuhan intrauterin);
• pelanggaran pembentukan organ internal;
• kegagalan keseimbangan asam-basa dan komposisi elektrolit;
• pengembangan ketidakseimbangan hormon dan kegagalan dalam sistem hormonal;
• kurangnya "depot lemak".

Penyimpangan parah dari aliran darah plasenta dan disfungsi plasenta mengancam bayi dengan kematian, menyebabkan aborsi.

Tingkat gangguan aliran darah

Ada tiga tahap penyimpangan sirkulasi darah antara bayi dan ibu dari norma:

Perubahan I - pada tahap ini tidak membawa ancaman serius pada anak dan diberi kompensasi, yaitu, ada penyimpangan aliran darah arteri dengan darah yang disimpan dalam pembuluh tali pusat dan sebaliknya. Anak berkembang secara normal. Tahap dibagi menjadi dua jenis perubahan yang memiliki kode sendiri:

1a derajat - masalah hanya mempengaruhi satu arteri, indikator perkembangan bayi normal.

1c derajat - penyimpangan aliran darah dari norma dicatat dalam pembuluh tali pusat. Suatu jenis hipodinamik di mana arteri uterus bekerja secara normal. Dalam vena ini, jumlah darah normal dicatat.

Jika masalah kecil dalam suplai nutrisi dan oksigen ke janin tidak teridentifikasi tepat waktu dan belum menerima terapi yang diperlukan, hemodinamik uterus plasenta abnormal derajat kedua dapat terjadi pada wanita hamil dalam sebulan.

II - penurunan aliran darah mempengaruhi tali pusat dan arteri uterus.

III - kerusakan kritis sirkulasi darah di lingkaran uteroplasenta, risiko aliran darah balik di arteri, perdarahan plasenta.

Klasifikasi kelainan hemodinamik selama kehamilan ini, ditetapkan oleh ICD, memungkinkan Anda untuk secara akurat menilai keadaan aliran darah dan akan membuat prediksi untuk perawatan dan persalinan yang akan datang.

Metode diagnostik

Untuk mengidentifikasi pelanggaran proses metabolisme antara anak dan ibu, beberapa jenis diagnostik digunakan untuk menentukan sifat masalah dan derajatnya.

Metode diagnostik meliputi:

• tes darah untuk chorionic gonadotropin, estrogen dan progesteron;
• pemeriksaan ultrasonografi;
• cardiotocography (CTG);
• doplerometri.

Dopplerografi memungkinkan diagnosis dan penentuan tingkat gangguan yang paling akurat. Metode ini memperbaiki penyimpangan kecil dari norma dan benar-benar aman untuk wanita hamil dan anaknya. Hasil sonografi doppler memungkinkan spesialis untuk memprediksi perjalanan kehamilan lebih lanjut, untuk memilih taktik terapi yang diperlukan. Pada layar perangkat, Anda dapat melihat gambar warna grafik dari aliran darah.

Diagnosis USG memungkinkan untuk menentukan kesesuaian ukuran bayi dan perkembangan organ dengan usianya. Direncanakan dalam proses membawa itu dilakukan tiga kali untuk jangka waktu 12, 20 dan 32 minggu. Metode ini akan memungkinkan, tanpa membahayakan anak dan ibu, untuk menilai kesesuaian ukuran parietal-coccygeal-nya dengan usia kehamilan, serta perkembangan organ-organ internalnya, hemodinamik plasenta.

Kardiotokografi memungkinkan Anda mendengarkan detak jantung anak, menilai detak jantung, variabilitas tingkat basal frekuensi. Data yang direkam oleh perangkat diperiksa dengan tabel. Menurut tabel hasil CTG diberi skor. Perkembangan normal bayi sesuai dengan 8-10 poin kardiotokografi.

Diagnostik dilakukan secara terencana, sangat disarankan untuk tidak membiarkannya lewat oleh wanita hamil.

Tanda-tanda pelanggaran dapat diketahui oleh seorang wanita hamil sendiri, tetapi mereka sering berbicara tentang tahap patologi yang serius. Waspadai calon ibu dapat mengurangi atau meningkatkan aktivitas gerakan si bayi. Pada pemeriksaan oleh dokter kandungan-ginekologi, dokter mencatat detak jantung janin yang cepat. Tanda yang mengkhawatirkan adalah perbedaan antara ukuran perut dan usia kehamilan yang sebenarnya (kecuali untuk kasus yang disebabkan oleh struktur tubuh wanita).

Pengobatan gangguan

Taktik pengobatan ditentukan oleh derajat patologi yang ditetapkan oleh metode diagnostik. Dimungkinkan untuk menyelamatkan kehamilan dan meratakan ancaman pada janin pada tahap besar-besaran. Masalah aliran darah plasenta derajat 1b dapat diobati. Tidak ada ancaman terhadap kesehatan dan perkembangan normal remah. Ulasan dari hasil pengobatan patologi ini menunjukkan peningkatan, dinamika positif keseluruhan, pengecualian kemungkinan transisi ke tingkat kedua.

Tingkat penyimpangan kedua membutuhkan pemantauan konstan terhadap kondisi anak. Terapi terhadapnya dianggap tidak efektif.

Tahap ketiga disfungsi membutuhkan persalinan operatif yang mendesak.

Terapi patologi ditujukan untuk menjaga tekanan dalam pembuluh, menormalkan aliran darah, mengurangi tonus uterus, menstabilkan keadaan psikoemosional ibu, dan menormalkan kerja sistem kardiovaskular.

Terapi obat:

1. Persiapan disintesis dari pati yang dapat menahan cairan dalam pembuluh membantu meningkatkan aliran darah. Ini termasuk Infukol, Stabizol.
2. Actovegin dan Pentoxifylline meningkatkan proses sirkulasi mikro.
3. Obat-obatan yang menghilangkan kejang (Nosh-Pa) pembuluh darah menghilangkan hipertonisitas uterus, memfasilitasi proses mikrosirkulasi.
4. Untuk mengurangi tingkat hipoksia, wanita mengonsumsi Mange B6, magnesium sulfat.
5. Vitamin E, Tokoferol membantu menghilangkan efek kekurangan oksigen bagi bayi. Mereka membantu membawa produk peluruhan setelah hipoksia, memperbaiki kondisi remah-remah.
6. Jika penyebab patologi adalah fibroid rahim, Curantil diresepkan, yang mengurangi kemungkinan pembekuan darah dan secara positif mempengaruhi hemodinamik.
7. Coccarboxylase digunakan untuk mengembalikan respirasi jaringan.

Kursus perawatan dilakukan dua kali. Terapi pertama diresepkan pada saat deteksi patologi, diikuti oleh periode tiga puluh dua hingga tiga puluh empat minggu. Jika kelainan hemodinamiknya serius, pada saat ini dokter kandungan-ginekolog menentukan waktu dan cara persalinan. Melahirkan alami diindikasikan untuk wanita hamil hanya untuk masalah dengan hemodinamik tingkat pertama. Dalam kasus lain, persalinan darurat atau terencana oleh seksio sesarea direkomendasikan, tergantung pada tingkat keparahan penyimpangan.

Jika 2-3 tahap patologi terungkap, terapi medis konservatif tidak dilakukan. Perawatan bedah dilakukan dengan melahirkan. Pada usia janin hingga 32 minggu, para ahli mengevaluasi kelayakan dan kondisinya. Seorang bayi yang baru lahir ditempatkan di inkubator, di mana ahli neonatologi dan spesialis lain memantau kondisinya dan perkembangan lebih lanjut.

Semua keputusan tentang cara meningkatkan hemodinamik dengan bantuan obat-obatan medis dibuat oleh dokter. Asupan obat independen yang tidak terkontrol mengancam perkembangan patologi dan terminasi kehamilan lebih lanjut.

Apa yang harus dilakukan untuk mencegah patologi - tindakan pencegahan

Ukuran pencegahan terbaik dari patologi hemodinamik antara ibu dan anak-anak yang sedang berkembang adalah kepatuhan pada prinsip-prinsip gaya hidup sehat. Dari kebiasaan buruk yang adalah seorang wanita sebelum pembuahan, Anda harus sepenuhnya meninggalkannya.

Faktor penting dalam perkembangan remah yang sehat adalah nutrisi seimbang ibu yang tepat, penggunaan makanan yang kaya vitamin dan mineral, serta elemen pelacak yang meningkatkan sistem kardiovaskular.

Seorang wanita hamil perlu memantau jumlah cairan yang dia gunakan, serta dengan penuh perhatian memperlakukan kondisi kesehatannya, untuk memastikan bahwa tidak ada pembengkakan pada ekstremitas, preeklampsia.

Melakukan latihan senam sederhana akan membantu menjaga kesehatan dan kinerja optimal semua sistem tubuh ibu masa depan.

Yang penting dalam pencegahan patologi adalah kecepatan seorang wanita menambah berat badan selama kehamilan. Ini harus sesuai dengan berat awal seorang wanita sebelum konsepsi, struktur tubuhnya dan durasi kehamilan. Melebihi tarif tidak diinginkan.

Yang paling penting dari semua tindakan pencegahan dianggap pendaftaran tepat waktu, melakukan semua metode penelitian diagnostik yang direncanakan untuk mendeteksi kelainan dalam pasokan darah bayi, serta taktik yang disesuaikan tepat waktu untuk memantau kehamilan dan persalinan.

Kesimpulan

Keadaan aliran darah di plasenta dan tali pusat selama kehamilan tunduk pada pemantauan wajib oleh dokter spesialis kandungan-kebidanan yang memantau kehamilan.

Ibu muda di masa depan wajib peka terhadap segala perubahan dalam kondisinya dan aktivitas motorik bayinya, tidak mengabaikan diagnosis yang direncanakan dan mematuhi taktik pengobatan yang ditentukan oleh spesialis jika ia memiliki masalah tahap 1b dengan suplai darah plasenta. Yang sangat penting dalam menyelesaikan situasi adalah sikap positif ibu dan kepatuhannya pada prinsip-prinsip gaya hidup sehat.

Gangguan aliran darah selama kehamilan: konsekuensi bagi anak

Kehamilan disertai dengan berbagai perubahan dalam tubuh seorang wanita, yang ditujukan untuk perkembangan penuh anak. Ada adaptasi dari banyak proses dan sistem dengan kondisi keberadaan baru, wanita itu mencatat penampilan sensasi yang sebelumnya tidak diketahui. Setiap ibu di masa depan ingin agar bayi lahir sehat, dan secara alami khawatir tentang kondisinya ketika ada pelanggaran yang terdeteksi.

Faktor utama yang mendukung pertumbuhan dan perkembangan intrauterin anak adalah aliran darah uteroplasenta-janin (MPPC). Ini adalah sistem kompleks yang mendukung jalannya kehamilan normal. Jika aliran darah di rahim terganggu, maka bicarakan insufisiensi plasenta. Ini berbahaya, pertama-tama, oleh keguguran kehamilan, dan konsekuensi negatif lainnya dari patologi ini bagi calon ibu dan anak sering terjadi.

Kurangnya aliran darah melalui plasenta harus dideteksi pada waktunya, dan tindakan terapeutik tidak dapat ditunda.

Alasan

Gangguan hemodinamik antara janin dan tubuh wanita dipicu oleh banyak faktor. Mereka mempengaruhi plasenta baik selama periode pembentukannya, dan pada tahap akhir kehamilan. Dengan demikian, gangguan sirkulasi primer dan sekunder diisolasi. Akibatnya, ada pelanggaran terhadap semua fungsi plasenta, sebagai organ terpisah: transportasi, pertukaran, perlindungan, kekebalan dan endokrin. Ini dipicu oleh kondisi berikut:

• Tumor rahim.
• Anomali struktur.
• Cacat genetik.
• Disfungsi hormonal.
• Konsekuensi dari aborsi.
• Toksikosis terlambat.
• Penyakit menular.
• Aterosklerosis, trombosis.
• Penyakit jantung hipertensi.
• Diabetes.
• Penyakit pada kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal.

Paling sering, seorang wanita memiliki faktor risiko utama yang dapat menyebabkan insufisiensi plasenta. Seringkali ada kombinasi dari beberapa kondisi seperti itu ketika membawa anak.

Untuk mengidentifikasi penyebab gangguan aliran darah plasenta, perlu dilakukan pemeriksaan berkala pada berbagai tahap kehamilan.

Gejala

Setiap patologi memiliki gambaran klinisnya sendiri, yang memungkinkan Anda membuat kesimpulan awal. Ketidakcukupan hemodinamik dimanifestasikan oleh perubahan dalam semua fungsi plasenta, dan sebagai akibatnya janin menderita. Ini menerima semua nutrisi dan oksigen dalam jumlah yang tidak mencukupi, dan ekskresi produk metabolisme dapat diperlambat. Tanda-tanda hipoksia janin muncul, yang selanjutnya mengarah pada retardasi pertumbuhan intrauterin. Akibatnya, gejala berikut dicatat:

• Akselerasi detak jantung.
• Aktivitas motor meningkat, dan kemudian menurun.
• Ketidakcocokan volume perut selama kehamilan.

Sebagai aturan, tanda-tanda tersebut muncul ketika bentuk dekompensasi insufisiensi plasenta. Jika kelainan aliran darah memiliki derajat 1a atau 1b terdeteksi selama pemeriksaan tepat waktu, maka gejala-gejala ini belum ada, karena hemodinamik diberikan kompensasi.

Klasifikasi

Gejalanya tergantung pada keparahan perubahan MPPC, yang dicatat dengan pemeriksaan tambahan. Atas dasar pemeriksaan klinis dan ginekologis tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat tentang ini, namun, hemodinamik sebelumnya dapat dinilai dari data tidak langsung. Dengan demikian, aliran darah terganggu selama kehamilan diklasifikasikan menurut tingkat:

• 1a derajat - perubahan hanya berhubungan dengan bagian uteroplasenta dari aliran darah.
• 1b derajat - hanya aliran darah plasenta yang melemah.
• Pelanggaran grade 2 - berhubungan dengan semua proses hemodinamik, tetapi aliran darah diastolik masih dipertahankan.
• Grade 3 - situasi di mana aliran darah janin-plasenta memiliki gangguan kritis sambil mempertahankan atau mengubah hemodinamik uteroplasenta.

Dasar dari klasifikasi ini adalah rasio antara laju aliran darah uterus dan umbilikalis. Selain itu, ada pelanggaran cabang individu dari arteri yang membawa.

Tanda-tanda gangguan aliran darah pada janin mungkin tidak terlihat oleh wanita tersebut, tetapi dokter harus memperhatikannya.

Konsekuensi

Insufisiensi plasenta merupakan bahaya bagi perkembangan janin. Oleh karena itu, komplikasi obstetri utama berhubungan dengan kondisi bayi yang belum lahir. Bahaya terbesar diekspresikan oleh gangguan aliran darah, yang bisa bersifat kronis dan akut. Dalam konteks ini, derajat hemodinamik 1a dan 1b tidak disebut sebagai yang paling ringan.

Solusio plasenta

Gangguan aliran darah yang tiba-tiba dapat dipicu oleh cedera, trombosis, atau emboli arteri uterus. Lalu ada situasi ketika plasenta terkelupas di salah satu situs. Bergantung pada lokasinya, patologi berlanjut di sepanjang tipe sentral atau periferal. Pada saat yang sama, gejala-gejala ini muncul:

1. Rasa sakit di bidang detasemen.
2. Penonjolan lokal dinding rahim.
3. Bercak
4. Perburukan janin.

Jika detasemen berjalan sesuai dengan tipe sentral, maka mungkin tidak ada pengeluaran eksternal sama sekali, namun, darah bocor ke dinding rahim, yang menyebabkan kehilangan kontraktilitasnya. Ini penuh dengan perdarahan atonik dan penyebaran darah (DIC).

Ketika komplikasi plasenta memiliki jalan yang ringan, mereka dapat dihilangkan dengan terapi yang memadai.

Keguguran kehamilan

Pada gilirannya, solusio plasenta menyebabkan aborsi spontan atau kelahiran prematur, yang termasuk dalam konsep keguguran. Ini adalah situasi yang jelas ditakuti semua wanita, karena kehilangan anak adalah hal terburuk yang dapat terjadi selama periode ini. Kemudian tanda-tanda berikut terungkap:

1. Nyeri di perut bagian bawah, di sakrum, rektum.
2. Bercak dengan intensitas yang bervariasi.
3. Peningkatan buang air kecil.
4. Hypertonus uterus.
5. Dilatasi serviks secara bertahap.

Jika proses dihentikan pada tahap ancaman, maka anak dapat diselamatkan. Tetapi ketika plasenta benar-benar terkelupas, dan aborsi didiagnosis dalam kursus, sayangnya sudah tidak mungkin untuk memperbaiki sesuatu, sayangnya. Di masa depan, patologi mungkin lengkap atau tidak lengkap. Ketika bagian-bagian janin atau cangkang berlama-lama di dalam rahim, ada risiko infeksi dan perdarahan hebat, yang sering berakhir dengan syok hemoragik atau DIC.

Kehamilan memudar

Selain itu, janin bisa mati, tertinggal di dalam rahim. Kemudian dibentuk aborsi yang terlewat. Seorang wanita sendiri dapat melihat beberapa gejala yang mengindikasikan apa yang terjadi:

1. Hentikan gerakan janin.
2. Detak jantungnya tidak terasa.
3. Perut tidak bertambah volumenya.
4. Secara berkala ada keluarnya darah.
5. Prihatin dengan sakit perut.
6. Suhu tubuh naik.
7. Infeksi yang terinfeksi.

Kehamilan selama kehamilan harus dihapus. Jika Anda tidak melakukannya tepat waktu, maka ada bahaya bagi kehidupan wanita itu sendiri.

Diagnostik

Untuk menentukan pelanggaran aliran darah plasenta selama kehamilan, perlu menggunakan metode diagnostik tambahan. Mereka memungkinkan Anda untuk mengatur jenis dan tingkat perubahan, serta menentukan kondisi janin. Untuk melakukan ini, gunakan prosedur berikut:

• Tes darah untuk hormon (estrogen, progesteron, human chorionic gonadotropin).
• Pemeriksaan ultrasonografi.
• Cardiotocogram.
• Dopplerometri.

Beberapa data dapat diperoleh setelah pemeriksaan dokter - keadaan anak dapat dinilai dengan detak jantung, dihitung selama auskultasi. Tetapi hasil yang paling dapat diandalkan diperoleh setelah penelitian instrumental dan laboratorium.

Perawatan

Jika terjadi pelanggaran aliran darah uteroplasenta dengan tingkat keparahan apa pun, tindakan terapeutik ditunjukkan. Ini terutama ditujukan untuk mencegah perkembangan patologi, sedangkan normalisasi hemodinamik, menurut pengamatan, hanya mungkin pada tahap 1b. Pada saat yang sama cobalah untuk menggunakan segala cara yang mungkin untuk meningkatkan kondisi janin. Tentu saja, pertama-tama adalah peristiwa konservatif. Efek bedah hanya digunakan untuk komplikasi dan untuk alasan kesehatan. Selain itu, sangat penting diberikan untuk pencegahan insufisiensi plasenta.

Pengobatan kelainan aliran darah di kompleks persalinan - etiotropik, patogenetik, dan simtomatik.

Terapi obat-obatan

Obat utama untuk koreksi aliran darah plasenta adalah penggunaan obat-obatan. Ketika hanya tanda-tanda awal dari gangguan telah diidentifikasi, adalah mungkin untuk menerima perawatan secara rawat jalan. Jika kegagalan lebih parah, rawat inap diperlukan. Kebutuhan seperti itu ada dalam patologi ekstragenital pada wanita. Obat-obatan berikut ini terutama digunakan:

• Antispasmodik (No-shpa, Eufillin).
• Tocolytics (Ginipral, Partusisten).
• Vaskular (Actovegin).
• Meningkatkan sirkulasi mikro (Trental).
• Antiplatelet (Curantil).
• Antihypoxants (instenon).
• Vitamin dan elemen pelacak (Magne B6, asam askorbat).
• Metabolik (ATP).
• Hepatoprotektor (Essentiale, Hofitol).

Sebagai aturan, dianjurkan untuk menjalani dua program terapi - segera setelah diagnosis dan dalam periode 32-34 minggu. Setelah itu, masalah pengiriman diputuskan. Ini terutama penting pada gangguan sirkulasi parah. Jika pelanggaran dicatat dalam tahap 1a atau 1b, maka kelahiran akan berlalu secara alami.

Selama kehamilan, gunakan hanya obat-obatan yang terbukti aman dan efektif.

Operasi

Ketika insufisiensi plasenta diucapkan, persalinan darurat diperlukan. Dalam hal ketidakefektifan tindakan konservatif, bahkan untuk pelanggaran kecil, keputusan harus diambil dalam waktu 2 hari. Sebagian besar menggunakan operasi bedah sesar. Jika direncanakan dalam hal kehamilan hingga 32 minggu, maka perlu untuk melanjutkan dari keadaan janin dan kelangsungan hidupnya.

Ketika aborsi spontan terjadi, perlu dilakukan kuretase uterus atau ekstraksi vakum janin. Ketika kehamilan dibekukan, pembedahan tergantung pada usia kehamilan dan kondisi wanita.

Pencegahan

Untuk menghindari banyak situasi yang tidak menyenangkan selama kehamilan, termasuk kekurangan plasenta, perlu untuk melakukan rekomendasi pencegahan. Mereka terutama memperhatikan gaya hidup dan memasukkan prinsip-prinsip berikut:

1. Makanan sehat.
2. Penolakan terhadap kebiasaan buruk.
3. Berjalan di luar.
4. Eliminasi faktor stres.
5. Ikuti semua rekomendasi dokter.
6. Perawatan penyakit penyerta yang tepat waktu.

Jika Anda menjaga kesehatan Anda sendiri selama kehamilan, adalah mungkin untuk mencegah gangguan aliran darah dalam sistem ibu-plasenta-janin. Dan dalam mengidentifikasi patologi ini, perlu untuk melakukan perawatan tepat waktu, yang akan menyelamatkan anak.

Konsep gangguan aliran darah uteroplasenta 1a derajat selama kehamilan dan konsekuensinya bagi anak

Dalam proses menggendong seorang anak, tubuh perempuan pasti berubah. Karena gangguan aliran darah selama kehamilan menempati salah satu posisi utama di antara semua patologi periode kehamilan, penilaian kondisi sirkulasi darah antara calon ibu dan bayi dimasukkan dalam program pemeriksaan wajib untuk pasien hamil.

Mengapa ada pelanggaran aliran darah uteroplasenta (BMD)? Apa jenis proses patologis ini yang ada? Apa perbedaan antara derajat 1a dan 1b? Seberapa berbahaya fenomena ini bagi seorang anak? Apa yang harus dilakukan jika aliran darah rusak? Cara apa untuk memeriksa kondisinya?

Tingkat pelanggaran aliran darah uteroplasenta

Saat mendiagnosis fenomena patologis ini, derajat 1, 2 dan 3 dibedakan. Dalam hal ini, tingkat pertama dibagi menjadi 2 jenis. Informasi tentang masing-masing disajikan dalam tabel.

Juga, patologi diklasifikasikan menurut tanda-tanda lain. Tabel menunjukkan jenis penyakit.

Penyebab Menuju Patologi

Munculnya kelainan aliran darah uterus berkontribusi banyak faktor. Banyak dari mereka mampu mempengaruhi plasenta tidak hanya pada tahap pembentukannya, tetapi juga pada tahap selanjutnya. Kemungkinan penyebab gangguan sirkulasi uteroplasenta:

• Anemia Karena penurunan konsentrasi hemoglobin dalam darah, parameter hemodinamik meningkat di semua pembuluh darah, termasuk rahim. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh berusaha untuk mengembalikan pasokan oksigen ke jaringan dengan meningkatkan kecepatan aliran darah, termasuk rahim.
• Lampiran plasenta yang tidak benar. Ditemani oleh penurunan aliran darah karena otot-otot tipis di segmen bawah rahim. Masalah ini terjadi ketika plasenta terpasang di daerah yang disembuhkan. Zona ini tidak dapat memberikan sirkulasi uteroplasenta, akibatnya darah yang mengalir ke embrio mungkin tidak cukup untuk perkembangan intrauterin penuh.
• Toksikosis terlambat. Kondisi ini, selama pembuluh darah kecil terkena, sering memicu pelanggaran aliran darah uteroplasenta-janin (MPPC).
• Penyakit menular diderita oleh seorang wanita selama masa kehamilan. Sejumlah agen patogen mempengaruhi kondisi plasenta, menyebabkan perubahan patologis pada jaringannya. Konsekuensi - IPC rusak.
• Konflik faktor Rh wanita dan janin. Ini mengarah pada perkembangan anemia pada bayi, yang penuh dengan perburukan dalam pasokan darah tubuhnya.

• Tekanan melonjak. Secara negatif mempengaruhi sirkulasi darah di pembuluh, menyebabkan pengembangan NMPC.
• Struktur rahim yang abnormal. Organ bertanduk dua memiliki septum. Kehamilan berkembang di salah satu dari dua rongga yang terbentuk. Bahaya dalam kasus ini adalah pelanggaran suplai darah penuh kepada anak. Biasanya, ini disediakan oleh dua arteri uterus. Selama masa kehamilan, diameternya meningkat, yang mengarah pada pembentukan sejumlah besar pembuluh yang menghubungkan mereka, yang berkontribusi pada normalisasi pergerakan darah. Dalam rahim dengan struktur abnormal seperti itu, proses ini tidak ada, oleh karena itu, jumlah darah yang diperlukan tidak mencapai plasenta.
• Cacat pembuluh tali pusar. Pada perubahan kuantitas mereka NMPK berkembang.
• Patologi endometrium. Perkembangan mereka menyebabkan peradangan, pembedahan, kebiasaan buruk ibu hamil.
• Myoma Dengan perkembangan tumor, meningkatkan suplai darah mereka, dan aliran darah ke janin, sebaliknya, berkurang.
• Kehamilan ganda. Ketika dua atau lebih sel telur janin ditanamkan, area plasenta meningkat secara signifikan. Selain itu, dimungkinkan untuk mentransfer volume aliran darah yang lebih besar ke salah satu embrio. Tidak hanya anak donor menderita, tetapi juga janin penerima, karena otot jantungnya belum siap untuk jumlah darah ini.
• Diabetes Dengan memengaruhi dinding bagian dalam arteri, patologi ini memicu perkembangan insufisiensi plasenta.

Apa yang berbahaya untuk pelanggaran anak 1 derajat?

Konsekuensi yang paling umum dan berbahaya dari gangguan hemodinamik (HDN) ini adalah kelaparan oksigen. Komplikasi lain dari pasokan darah yang buruk ke janin termasuk:

• penurunan berat badan dan parameter fisik (retardasi pertumbuhan intrauterin);
• ketidakseimbangan asam-basa;
• gangguan jantung dalam bentuk mempercepat atau memperlambat denyut nadi, aritmia;
• penurunan jaringan adiposa dalam tubuh;
• ancaman aborsi patologis;
• ketidakseimbangan hormon;
• kematian janin sebelum lahir.

Gejala pelanggaran aliran darah uteroplasenta 1A derajat

Jika patologi ini pada tahap kompensasi, calon wanita dalam persalinan tidak akan merasakan penyimpangan yang jelas. Tentang penyakit dalam hal ini dapat ditemukan hanya setelah pemeriksaan. Tanda-tanda penyakit yang jelas menyertai bentuk akut dan dekompensasi kronis. Patologi ini disertai dengan gejala-gejala berikut:

• peningkatan tajam atau penghentian aktivitas motorik embrio;
• pertumbuhan perut terlalu lambat (diameter kelilingnya tidak sesuai dengan indikator normatif yang sesuai dengan periode kehamilan tertentu);
• preeklampsia;
• hipertensi arteri;
• berat badan ibu masa depan yang kuat;
• pembengkakan kaki di bawah lutut;
• proteinuria.

Dalam beberapa kasus, pengeluaran darah dapat terjadi. Gejala ini kemungkinan besar mengindikasikan solusio plasenta. Pada saat terjadi perdarahan perlu untuk segera muncul ke dokter kandungan.

Metode diagnostik

Sonografi Doppler dapat memberikan informasi yang paling dapat diandalkan dan lengkap tentang patologi ini. Manipulasi diagnostik ini didasarkan pada penggunaan gelombang ultrasonik dan benar-benar aman untuk calon ibu dan bayi. Dengan bantuan prosedur, tanda-tanda gangguan sirkulasi seperti penurunan kecepatan diastolik, peningkatan indeks resistensi, sayatan dicrotik pada kurva aliran darah didiagnosis. Tabel ini memberikan informasi tentang bagaimana penyakit ini didiagnosis.

Gangguan aliran darah 1a derajat selama kehamilan

Gangguan aliran darah selama kehamilan

Gangguan aliran darah selama kehamilan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah bagi anak. Retardasi pertumbuhan intrauterin, hipoksia, defek yang tidak sesuai dengan kehidupan, dan bahkan kematian janin - ini adalah daftar indikasi komplikasi yang mungkin timbul sebagai akibat dari kegagalan dalam sistem ibu-plasenta-anak yang sudah mapan. Karena itu, mengetahui bahaya gangguan aliran darah selama kehamilan, dokter memantau kondisi plasenta dan mencoba memperhitungkan semua faktor risiko yang mungkin terjadi pada awal kehamilan.

Penyebab gangguan aliran darah selama kehamilan

Semua orang tahu bahwa plasenta adalah organ sementara khusus yang menyatukan dua sistem darah: janin dan ibu. Tujuan langsung plasenta adalah untuk menyediakan nutrisi dan melindungi remah-remah. Selain itu, tubuh mengeluarkan produk limbah dari organisme kecil. Plasenta berinteraksi dengan sistem pembuluh darah ibu dan bayinya, sehingga ada dua jenis aliran darah: uteroplasenta dan janin-plasenta. Dengan pelanggaran salah satunya, seluruh sistem menderita, dan, akibatnya, bayi.

Penyebab kondisi patologis ini ada beberapa. Menurut para ilmuwan, peran penting dalam pembentukan plasenta normal, memainkan set genetik. Namun, faktor-faktor lain juga memengaruhi proses ini. Secara khusus, kelompok risiko termasuk wanita yang:

• mulai hidup dini secara seksual;
• memiliki beberapa pasangan seksual;
• mengambil obat-obatan terlarang, alkohol yang disalahgunakan, dan merokok;
• memiliki penyakit kronis;
• memiliki riwayat keguguran spontan. melewatkan kehamilan dan aborsi.

Jenis gangguan hemodinamik

Ada beberapa jenis insufisiensi plasenta, masing-masing memiliki karakteristik dan risiko sendiri:

1. Gangguan aliran darah selama kehamilan 1a derajat - kondisi ini ditandai dengan adanya kelainan pada aliran darah uteroplasenta, sedangkan pada subsistem plasenta-janin tidak ada patologi yang diamati. Pada kehamilan, gangguan aliran darah derajat 1a bukanlah kondisi kritis dan mudah diobati.
2. Gangguan aliran darah selama kehamilan 1b derajat - dalam kasus ini, patologi diamati dalam aliran darah janin-plasenta. Namun, kondisi anak tetap memuaskan.
3. Gangguan aliran darah selama kehamilan 2 dan 3 derajat - penyimpangan yang lebih serius dalam kerja kedua sistem, menyebabkan komplikasi, hingga kematian janin.

Untuk menghindari efek ireversibel dan kematian anak, gangguan aliran darah selama kehamilan harus diidentifikasi secara tepat waktu. Untuk melakukan ini, calon ibu melakukan USG Doppler. Sekarang ini adalah satu-satunya metode diagnostik yang sangat efektif.

Selama kehamilan, setiap manifestasi yang tidak biasa dari tubuh wanita menjadi sinyal untuk mengunjungi dokter. Keluarnya kehijauan selama kehamilan adalah salah satu momen yang mengkhawatirkan, yang memperingatkan kemungkinan adanya infeksi dan menunjukkan sejumlah penyakit.

Rasa sakit karena sifat yang berbeda sangat menakutkan wanita hamil. Jadi, khususnya, sering bertanya-tanya mengapa rasa sakit di perut kiri bawah selama masa kehamilan bayi. Mari kita periksa penyebab yang mempengaruhi terjadinya keadaan seperti itu.

Seorang wanita hamil mendengarkan tubuhnya, mencoba menentukan jalan kehamilan normal, untuk memahami bagaimana bayi berkembang. Jika ada rasa sakit di sisi kanan bawah perut, maka ini adalah masalah serius. Selanjutnya, kami mendefinisikan penyebab kondisi ini.

Setiap pelanggaran dan komplikasi selama kehamilan adalah serius, dan dalam berbagai tingkat mereka menimbulkan risiko tertentu bagi kesehatan ibu dan bayi di masa depan. Selanjutnya, pertimbangkan apa yang bisa berarti keluarnya darah saat ini.

Pelanggaran aliran darah uteroplasenta selama kehamilan

Wanita hamil dan kerabat mereka biasanya mengharapkan dari pemeriksaan USG atas satu jawaban - apa jenis kelamin anak tersebut. Untuk dokter kandungan-ginekologi, metode penelitian diperlukan untuk mendeteksi secara tepat aliran darah yang terganggu selama kehamilan, perkembangan janin yang abnormal.

Rencana manajemen dan taktik pengiriman tergantung pada ini. Untuk memahami mekanisme pelanggaran, perlu mempertimbangkan kemungkinan sistem peredaran darah antara ibu dan anak.

Struktur aliran darah uteroplasenta

Ibu dan anak terhubung tidak hanya oleh plasenta, tetapi juga oleh sistem pembuluh darah yang kompleks. Oleh karena itu, dapat diterima untuk membagi semua sirkulasi darah sendi ke dalam level yang tidak dapat eksis dalam isolasi, tetapi hanya bekerja dalam kompleks.

• Bagian utama dari sistem adalah plasenta. Ini memberikan "penyerapan" produk dari darah ibu melalui vili, tumbuh jauh ke dalam dinding rahim. Itu tidak mencampur darah ibu dan anak. Beberapa baris sel khusus membentuk penghalang hemato-plasenta, yang merupakan hambatan serius terhadap zat janin yang tidak perlu. Melalui itu, limbah darah dikembalikan ke sistem vena ibu.
• Bagian kedua dari aliran darah adalah cabang-cabang dari arteri uterus. Jika sebelum kehamilan di tubuh wanita mereka dalam keadaan pingsan dan disebut spiral, maka sejak periode 1 bulan mereka kehilangan lapisan otot yang dapat menyebabkan kejang. Dan pada empat bulan, arteri diubah menjadi batang penuh berisi darah dan menuju daerah plasenta. Mekanisme inilah, yang berguna untuk memberi makan janin, yang bisa berakibat fatal jika terjadi pendarahan rahim: dinding pembuluh tidak bisa lagi berkontraksi.
• Pembuluh di tali pusat membentuk jalur ketiga aliran darah. Di sini melewati 2 arteri dan vena. Mereka menghubungkan anak dengan plasenta dan membentuk lingkaran plasenta janin. Berkurangnya aliran darah pada level ini menyebabkan kerusakan paling parah pada janin.

Bagaimana sirkulasi plasenta terganggu

Aliran darah yang buruk terkait dengan plasenta disebut insufisiensi plasenta. Ini dapat terjadi pada semua usia kehamilan dalam dua bentuk.

Akut muncul tiba-tiba, bahkan saat melahirkan, tidak tergantung pada durasi kehamilan. Buah jatuh ke dalam keadaan hipoksia (kekurangan oksigen), yang mengancamnya dengan kematian.

Mekanisme patologis utama dari kondisi ini:

• pelepasan plasenta prematur;
• serangan jantung karena trombosis.

Kronis sering mempersulit jalannya kehamilan setelah periode 13 minggu. Gejala muncul pada trimester ketiga. Mekanisme pembentukan - penuaan dini plasenta karena pengendapan fibrin pada vili.

Sebagai akibat dari perubahan struktur vili korionik (jaringan plasenta), fungsi penghalang hemato-plasenta berhenti, proses metabolisme antara organisme ibu dan janin terganggu.

Konsekuensi negatif dalam kondisi seperti itu, tergantung pada tingkat pelanggaran, dapat menyebabkan kematian janin yang tak terhindarkan.

Penyebab gangguan aliran darah selama kehamilan

Berbagai alasan dapat menyebabkan pelanggaran aliran darah uteroplasenta. Ini termasuk penyakit ibu yang umum:

• patologi sistem neuroendokrin (diabetes mellitus, penyakit kelenjar tiroid, dan kelenjar adrenal, perubahan hipotalamus batang otak);
• penyakit paru-paru (emfisema, asma bronkial);
• gangguan sistem kardiovaskular yang disebabkan oleh malformasi, efek hipertensi, kecenderungan hipotensi;
• patologi ginjal (nefritis kronis, pielonefritis, terutama pada tahap gagal ginjal;
• anemia (anemia) terkait dengan kekurangan zat besi, vitamin;
• kondisi disertai dengan peningkatan pembekuan darah, berkontribusi terhadap peningkatan trombosis di pembuluh plasenta;
• akut dan eksaserbasi dari proses infeksi kronis - menyebabkan peradangan yang sesuai pada plasenta, edema vaskular, dan berkurangnya aliran darah; pada trimester pertama, ini dapat menyebabkan keguguran.

Patologi uterus menciptakan kondisi lokal untuk aliran darah yang buruk:

• setiap perubahan pada lapisan uterus (miometrium, endometrium);
• malformasi (misalnya, tipe uterus "bertanduk dua", "berbentuk pelana");
• keterbelakangan (hipoplasia);
• Pembentukan tumor jaringan otot (fibroid), terutama pada wanita primipara di atas usia 35, pada usia yang lebih muda mioma kecil dapat mengimbangi aliran darah.

Penyebab aliran darah yang tidak mencukupi termasuk kondisi kehamilan yang tidak menguntungkan dalam kasus:

• kehamilan ganda;
• konflik rhesus;
• preeklampsia;
• presentasi panggul janin;
• plasenta previa patologis.

Risiko aliran darah terganggu terjadi ketika:

• aborsi sebelumnya;
• merokok, alkoholisme dan kecanduan ibu;
• kondisi saraf konstan yang terkait dengan gangguan sosial atau rumah tangga;
• pelanggaran nutrisi wanita yang tepat.

Jenis insufisiensi plasenta kronis

Tergantung pada perkembangan konsekuensi untuk janin dan kemampuan tubuh ibu untuk beradaptasi, ada 4 bentuk atau tahapan insufisiensi plasenta kronis:

Anda juga bisa membaca: Saat detak jantung janin muncul

• kompensasi - organisme ibu sepenuhnya melindungi janin dengan meningkatkan aliran darah melalui jalur lain, dan anak tidak merasakan kekurangan oksigen, berkembang secara normal, dilahirkan tepat waktu dan berkembang dengan baik;
• subkompensasi - ibu tidak dapat sepenuhnya mengkompensasi kekurangan gizi, dan janin tertinggal dalam perkembangan, ada risiko komplikasi, kelainan bawaan;
• dekompensasi - disertai dengan pelanggaran lengkap mekanisme adaptasi, kehamilan normal tidak mungkin, janin memiliki cacat serius yang tidak sesuai dengan kelangsungan hidup, kematian dalam keadaan intrauterin sangat mungkin;
• kritis - karena perubahan parah pada struktur plasenta, kehamilan lebih lanjut dari janin tidak mungkin, kematian yang tak terelakkan terjadi, pengobatan apa pun tidak efektif.

Apa tingkat gangguan aliran darah yang menyebabkan insufisiensi plasenta?

Perbandingan manifestasi klinis dan hasil pemeriksaan USG memungkinkan mengidentifikasi 3 derajat gangguan aliran darah antara ibu dan janin.

Yang pertama ditandai dengan perubahan minimal pada tingkat uteroplasenta, memberikan "margin" waktu selama sekitar satu bulan untuk perawatan dan pemulihan penuh tanpa konsekuensi, ada 2 jenis:

• Ia - hanya aliran darah uteroplasenta berkurang, dengan aliran darah janin-plasenta tidak berubah. Terwujud dalam perkembangan janin pada 90% kasus.
• IB - menderita sirkulasi darah janin dan plasenta, dan uteroplasenta tetap normal. Keterlambatan pembentukan dan perkembangan janin agak kurang (pada 80% kasus).

Kesimpulan itu dikeluarkan setelah memeriksa semua komponen aliran darah janin.

Yang kedua adalah pelanggaran yang terjadi baik di tingkat rahim dan di pembuluh darah tali pusat, hipoksia bisa berakibat fatal bagi janin.

Indikator sirkulasi darah ketiga berada pada level kritis, bahkan arah aliran darah yang sebaliknya dimungkinkan (mundur).

Untuk dokter, klasifikasi ini memberikan kesempatan untuk secara akurat menentukan tingkat gangguan, untuk memilih strategi perawatan yang paling tepat.

Gejala gangguan aliran darah

Jika aliran darah yang terganggu dikompensasi, maka wanita itu tidak merasakan kelainan, dan belajar tentang mereka hanya setelah pemeriksaan.

Manifestasi yang diucapkan terjadi dalam bentuk akut dan dekompensasi kronis:

• aktivitas motorik janin meningkat tajam atau menghilang sepenuhnya (dengan periode 28 minggu, perkembangan normal disertai dengan sepuluh gangguan per hari), gejala ini membutuhkan daya tarik segera ke dokter kandungan-ginekologi;
• peningkatan lambat pada lingkar perut yang terdeteksi selama pemeriksaan dan pengukuran bulanan di klinik antenatal (terkait dengan pembentukan berlebihan atau kekurangan cairan ketuban);
• toksikosis lanjut;
• tekanan darah tinggi;
• penambahan berat badan besar;
• bengkak di kaki;
• penampilan protein dalam urin.

Keluarnya darah paling berbahaya dari vagina. Gejala ini dapat dianggap sebagai solusio plasenta yang baru mulai. Anda tidak bisa ragu dalam memberikan perawatan medis.

Diagnostik

Gambaran paling lengkap tentang sirkulasi darah antara rahim dan janin diperoleh dari penelitian Doppler, yang dilakukan untuk semua wanita tiga kali selama masa kehamilan.

• mengukur aliran darah sesuai dengan kecepatan pergerakan elemen yang seragam;
• tentukan arahnya di arteri dan vena;
• memperbaiki perubahan pada manifestasi klinis.

Efeknya didasarkan pada sifat pantulan gelombang ultrasonik, sangat aman untuk anak dan ibu.

Semua perubahan direkam pada monitor, diukur dengan sensor khusus, dapat difoto dalam format yang diperlukan.

Dengan membandingkan dengan indikator normal, kesimpulan diambil tentang tingkat patologi. Pelanggaran dapat dideteksi pada tingkat apa pun di kapal:

Dokter punya waktu untuk meresepkan perawatan dan memeriksanya dengan pemeriksaan selanjutnya.

Berbagai Doppler adalah Doppler. Dia ditunjuk ketika:

• patologi bersamaan dari ibu;
• dugaan penuaan dini dan pelanggaran sawar plasenta;
• tanda-tanda air multi atau dangkal;
• data awal pada retardasi pertumbuhan intrauterin, pembentukan cacat janin kongenital;
• adanya penyakit genetik dalam keluarga;
• gejala klinis hipoksia janin.

Selama pemeriksaan dapat diidentifikasi:

• penipisan plasenta;
• peningkatan area pertumbuhan;
• infeksi intrauterin.

Metode pemantauan stasioner jangka panjang dari tingkat hipoksia janin memungkinkan Anda untuk melihat hasil dari penggunaan obat-obatan

Perawatan patologi

Kemungkinan untuk mempertahankan kehamilan melalui perawatan konservatif tetap dengan tingkat gangguan aliran darah Ia dan b. Tingkat kedua dianggap batas, yang ketiga - membutuhkan pengiriman operasional yang mendesak.

Pengobatan memperhitungkan patogenesis gangguan. Untuk mencapai hasil, perlu mempengaruhi semua tautan:

• Dalam hal gangguan mikrosirkulasi ringan, Hofitol ditugaskan (dengan komposisi mineral-nabati), dalam kasus yang lebih parah, Actovegin, Petoxyphilin.
• Jika kecenderungan ibu terhadap trombosis dan gangguan sifat agregasi darah terdeteksi, maka obat-obatan seperti Curantil, Trental diindikasikan. Mereka dapat meningkatkan aliran darah melalui pembuluh darah.
• Saat mendeteksi tekanan darah rendah menggunakan Venofundin, Stabizol, ReoHES.
• Vasodilator - Suntikan Euphyllinum, tanpa shpa, menghilangkan kontraksi pembuluh darah spastik.
• Disarankan untuk mengurangi nada rahim dengan Magnesia, obat Magne B6, bertindak sebagai cara antihipoksik untuk meningkatkan aliran darah.
• Kelompok vitamin dengan aksi antioksidan menghilangkan efek negatif (vitamin E, asam askorbat).

Sediaan obat diresepkan oleh dokter. Jika perlu, perempuan ditawarkan rawat inap. Ini memungkinkan:

• menyediakan istirahat di tempat tidur;
• terus-menerus mengamati jalannya kehamilan.

Jika ada efek dari perawatan konservatif, wanita tersebut secara mandiri menanggung sampai akhir dan melahirkan seorang anak. Dengan tidak adanya hasil, dokter dapat memutuskan operasi caesar awal. Pada tahap ketiga, hanya pengiriman operatif ditunjukkan.

Apa yang harus dilakukan untuk mencegah gangguan aliran darah?

Ginekolog mendesak wanita dari kelompok risiko untuk mempersiapkan diri untuk kehamilan terlebih dahulu, bukan untuk memungkinkan konsepsi yang tidak direncanakan.

Memilih posisi tubuh yang tepat saat tidur membantu aliran darah janin.

Terhadap latar belakang kehamilan yang sudah terjadi, disarankan:

• hindari kelebihan emosi dan fisik;
• menghilangkan kebiasaan buruk;
• mengatur nutrisi wanita hamil;
• ikuti jalan harian, menginap di kamar berventilasi;
• lakukan senam khusus untuk wanita hamil, latihan yoga;
• mengontrol berat badan, melakukan penimbangan bulanan dan pengukuran lingkar perut;
• Dianggap lebih berguna untuk tidur di sisi kiri, posisi ini mengurangi tekanan pada vena cava inferior, yang melewati ke kanan rahim, tetapi dalam beberapa kasus, dengan stagnasi di ginjal, tidur di sisi kanan meningkatkan aliran keluar dari organ-organ penting ini.

Metode modern diagnosis dan manajemen wanita hamil dapat mencegah pelanggaran berat. Namun, banyak peluang tergantung pada wanita itu sendiri dan keinginannya untuk memiliki ahli waris yang sehat.

Gangguan aliran darah selama kehamilan: konsekuensi bagi anak

Kehamilan disertai dengan berbagai perubahan dalam tubuh seorang wanita, yang ditujukan untuk perkembangan penuh anak. Ada adaptasi dari banyak proses dan sistem dengan kondisi keberadaan baru, wanita itu mencatat penampilan sensasi yang sebelumnya tidak diketahui. Setiap ibu di masa depan ingin agar bayi lahir sehat, dan secara alami khawatir tentang kondisinya ketika ada pelanggaran yang terdeteksi.

Faktor utama yang mendukung pertumbuhan dan perkembangan intrauterin anak adalah aliran darah uteroplasenta-janin (MPPC). Ini adalah sistem kompleks yang mendukung jalannya kehamilan normal. Jika aliran darah di rahim terganggu, maka bicarakan insufisiensi plasenta. Ini berbahaya, pertama-tama, oleh keguguran kehamilan, dan konsekuensi negatif lainnya dari patologi ini bagi calon ibu dan anak sering terjadi.

Kurangnya aliran darah melalui plasenta harus dideteksi pada waktunya, dan tindakan terapeutik tidak dapat ditunda.

Gangguan hemodinamik antara janin dan tubuh wanita dipicu oleh banyak faktor. Mereka mempengaruhi plasenta baik selama periode pembentukannya, dan pada tahap akhir kehamilan. Dengan demikian, gangguan sirkulasi primer dan sekunder diisolasi. Akibatnya, ada pelanggaran terhadap semua fungsi plasenta, sebagai organ terpisah: transportasi, pertukaran, perlindungan, kekebalan dan endokrin. Ini dipicu oleh kondisi berikut:

• Tumor rahim.
• Anomali struktur.
• Cacat genetik.
• Disfungsi hormonal.
• Konsekuensi dari aborsi.
• Toksikosis terlambat.
• Penyakit menular.
• Aterosklerosis, trombosis.
• Penyakit jantung hipertensi.
• Diabetes.
• Penyakit pada kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal.

Paling sering, seorang wanita memiliki faktor risiko utama yang dapat menyebabkan insufisiensi plasenta. Seringkali ada kombinasi dari beberapa kondisi seperti itu ketika membawa anak.

Untuk mengidentifikasi penyebab gangguan aliran darah plasenta, perlu dilakukan pemeriksaan berkala pada berbagai tahap kehamilan.

Setiap patologi memiliki gambaran klinisnya sendiri, yang memungkinkan Anda membuat kesimpulan awal. Ketidakcukupan hemodinamik dimanifestasikan oleh perubahan dalam semua fungsi plasenta, dan sebagai akibatnya janin menderita. Ini menerima semua nutrisi dan oksigen dalam jumlah yang tidak mencukupi, dan ekskresi produk metabolisme dapat diperlambat. Tanda-tanda hipoksia janin muncul, yang selanjutnya mengarah pada retardasi pertumbuhan intrauterin. Akibatnya, gejala berikut dicatat:

• Akselerasi detak jantung.
• Aktivitas motor meningkat, dan kemudian menurun.
• Ketidakcocokan volume perut selama kehamilan.

Sebagai aturan, tanda-tanda tersebut muncul ketika bentuk dekompensasi insufisiensi plasenta. Jika kelainan aliran darah memiliki derajat 1a atau 1b terdeteksi selama pemeriksaan tepat waktu, maka gejala-gejala ini belum ada, karena hemodinamik diberikan kompensasi.

Klasifikasi

Gejalanya tergantung pada keparahan perubahan MPPC, yang dicatat dengan pemeriksaan tambahan. Atas dasar pemeriksaan klinis dan ginekologis tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat tentang ini, namun, hemodinamik sebelumnya dapat dinilai dari data tidak langsung. Dengan demikian, aliran darah terganggu selama kehamilan diklasifikasikan menurut tingkat:

• 1a derajat - perubahan hanya berhubungan dengan bagian uteroplasenta dari aliran darah.
• 1b derajat - hanya aliran darah plasenta yang melemah.
• Pelanggaran grade 2 - berhubungan dengan semua proses hemodinamik, tetapi aliran darah diastolik masih dipertahankan.
• Grade 3 - situasi di mana aliran darah janin-plasenta memiliki gangguan kritis sambil mempertahankan atau mengubah hemodinamik uteroplasenta.

Dasar dari klasifikasi ini adalah rasio antara laju aliran darah uterus dan umbilikalis. Selain itu, ada pelanggaran cabang individu dari arteri yang membawa.

Tanda-tanda gangguan aliran darah pada janin mungkin tidak terlihat oleh wanita tersebut, tetapi dokter harus memperhatikannya.

Konsekuensi

Insufisiensi plasenta merupakan bahaya bagi perkembangan janin. Oleh karena itu, komplikasi obstetri utama berhubungan dengan kondisi bayi yang belum lahir. Bahaya terbesar diekspresikan oleh gangguan aliran darah, yang bisa bersifat kronis dan akut. Dalam konteks ini, derajat hemodinamik 1a dan 1b tidak disebut sebagai yang paling ringan.

Solusio plasenta

Gangguan aliran darah yang tiba-tiba dapat dipicu oleh cedera, trombosis, atau emboli arteri uterus. Lalu ada situasi ketika plasenta terkelupas di salah satu situs. Bergantung pada lokasinya, patologi berlanjut di sepanjang tipe sentral atau periferal. Pada saat yang sama, gejala-gejala ini muncul:

1. Rasa sakit di bidang detasemen.
2. Penonjolan lokal dinding rahim.
3. Bercak
4. Perburukan janin.

Jika detasemen berjalan sesuai dengan tipe sentral, maka mungkin tidak ada pengeluaran eksternal sama sekali, namun, darah bocor ke dinding rahim, yang menyebabkan kehilangan kontraktilitasnya. Ini penuh dengan perdarahan atonik dan penyebaran darah (DIC).

Ketika komplikasi plasenta memiliki jalan yang ringan, mereka dapat dihilangkan dengan terapi yang memadai.

Keguguran kehamilan

Pada gilirannya, solusio plasenta menyebabkan aborsi spontan atau kelahiran prematur, yang termasuk dalam konsep keguguran. Ini adalah situasi yang jelas ditakuti semua wanita, karena kehilangan anak adalah hal terburuk yang dapat terjadi selama periode ini. Kemudian tanda-tanda berikut terungkap:

1. Nyeri di perut bagian bawah, di sakrum, rektum.
2. Bercak dengan intensitas yang bervariasi.
3. Peningkatan buang air kecil.
4. Hypertonus uterus.
5. Dilatasi serviks secara bertahap.

Jika proses dihentikan pada tahap ancaman, maka anak dapat diselamatkan. Tetapi ketika plasenta benar-benar terkelupas, dan aborsi didiagnosis dalam kursus, sayangnya sudah tidak mungkin untuk memperbaiki sesuatu, sayangnya. Di masa depan, patologi mungkin lengkap atau tidak lengkap. Ketika bagian-bagian janin atau cangkang berlama-lama di dalam rahim, ada risiko infeksi dan perdarahan hebat, yang sering berakhir dengan syok hemoragik atau DIC.

Kehamilan memudar

Selain itu, janin bisa mati, tertinggal di dalam rahim. Kemudian dibentuk aborsi yang terlewat. Seorang wanita sendiri dapat melihat beberapa gejala yang mengindikasikan apa yang terjadi:

1. Hentikan gerakan janin.
2. Detak jantungnya tidak terasa.
3. Perut tidak bertambah volumenya.
4. Secara berkala ada keluarnya darah.
5. Prihatin dengan sakit perut.
6. Suhu tubuh naik.
7. Infeksi yang terinfeksi.

Kehamilan selama kehamilan harus dihapus. Jika Anda tidak melakukannya tepat waktu, maka ada bahaya bagi kehidupan wanita itu sendiri.

Diagnostik

Untuk menentukan pelanggaran aliran darah plasenta selama kehamilan, perlu menggunakan metode diagnostik tambahan. Mereka memungkinkan Anda untuk mengatur jenis dan tingkat perubahan, serta menentukan kondisi janin. Untuk melakukan ini, gunakan prosedur berikut:

• Tes darah untuk hormon (estrogen, progesteron, human chorionic gonadotropin).
• Pemeriksaan ultrasonografi.
• Cardiotocogram.
• Dopplerometri.

Beberapa data dapat diperoleh setelah pemeriksaan dokter - keadaan anak dapat dinilai dengan detak jantung, dihitung selama auskultasi. Tetapi hasil yang paling dapat diandalkan diperoleh setelah penelitian instrumental dan laboratorium.

Jika terjadi pelanggaran aliran darah uteroplasenta dengan tingkat keparahan apa pun, tindakan terapeutik ditunjukkan. Ini terutama ditujukan untuk mencegah perkembangan patologi, sedangkan normalisasi hemodinamik, menurut pengamatan, hanya mungkin pada tahap 1b. Pada saat yang sama cobalah untuk menggunakan segala cara yang mungkin untuk meningkatkan kondisi janin. Tentu saja, pertama-tama adalah peristiwa konservatif. Efek bedah hanya digunakan untuk komplikasi dan untuk alasan kesehatan. Selain itu, sangat penting diberikan untuk pencegahan insufisiensi plasenta.

Pengobatan kelainan aliran darah di kompleks persalinan - etiotropik, patogenetik, dan simtomatik.

Terapi obat-obatan

Obat utama untuk koreksi aliran darah plasenta adalah penggunaan obat-obatan. Ketika hanya tanda-tanda awal dari gangguan telah diidentifikasi, adalah mungkin untuk menerima perawatan secara rawat jalan. Jika kegagalan lebih parah, rawat inap diperlukan. Kebutuhan seperti itu ada dalam patologi ekstragenital pada wanita. Obat-obatan berikut ini terutama digunakan:

• Antispasmodik (No-shpa, Eufillin).
• Tocolytics (Ginipral, Partusisten).
• Vaskular (Actovegin).
• Meningkatkan sirkulasi mikro (Trental).
• Antiplatelet (Curantil).
• Antihypoxants (instenon).
• Vitamin dan elemen pelacak (Magne B6, asam askorbat).
• Metabolik (ATP).
• Hepatoprotektor (Essentiale, Hofitol).

Sebagai aturan, dianjurkan untuk menjalani dua program terapi - segera setelah diagnosis dan dalam periode 32-34 minggu. Setelah itu, masalah pengiriman diputuskan. Ini terutama penting pada gangguan sirkulasi parah. Jika pelanggaran dicatat dalam tahap 1a atau 1b, maka kelahiran akan berlalu secara alami.

Selama kehamilan, gunakan hanya obat-obatan yang terbukti aman dan efektif.

Ketika insufisiensi plasenta diucapkan, persalinan darurat diperlukan. Dalam hal ketidakefektifan tindakan konservatif, bahkan untuk pelanggaran kecil, keputusan harus diambil dalam waktu 2 hari. Sebagian besar menggunakan operasi bedah sesar. Jika direncanakan dalam hal kehamilan hingga 32 minggu, maka perlu untuk melanjutkan dari keadaan janin dan kelangsungan hidupnya.

Ketika aborsi spontan terjadi, perlu dilakukan kuretase uterus atau ekstraksi vakum janin. Ketika kehamilan dibekukan, pembedahan tergantung pada usia kehamilan dan kondisi wanita.

Pencegahan

Untuk menghindari banyak situasi yang tidak menyenangkan selama kehamilan, termasuk kekurangan plasenta, perlu untuk melakukan rekomendasi pencegahan. Mereka terutama memperhatikan gaya hidup dan memasukkan prinsip-prinsip berikut:

1. Makanan sehat.
2. Penolakan terhadap kebiasaan buruk.
3. Berjalan di luar.
4. Eliminasi faktor stres.
5. Ikuti semua rekomendasi dokter.
6. Perawatan penyakit penyerta yang tepat waktu.

Jika Anda menjaga kesehatan Anda sendiri selama kehamilan, adalah mungkin untuk mencegah gangguan aliran darah dalam sistem ibu-plasenta-janin. Dan dalam mengidentifikasi patologi ini, perlu untuk melakukan perawatan tepat waktu, yang akan menyelamatkan anak.

Artikel terkait

Keguguran kehamilan pada tahap awal

Presentasi panggul dan kepala janin selama kehamilan

Pertumbuhan plasenta ke dalam rahim

Pencegahan dan pengobatan FPI selama kehamilan