Jenis vasospasme koroner, gejala, penyebab dan pengobatan

Mekanisme kejangnya cukup sederhana: arteri dan kapiler dapat berkontraksi di bawah pengaruh peningkatan sementara pada tonus pembuluh darah, hal ini menyebabkan penumpukan darah di satu area dan kekurangan di area lain.

Situasi ini menyebabkan gangguan pertukaran gas, yaitu kelaparan oksigen terjadi di organ yang terkena atau di seluruh organisme.

Jenis kejang

Dalam kedokteran, ada beberapa jenis kejang pembuluh darah, diklasifikasikan berdasarkan lokalisasi:

1. Periferal - kategori kejang ini termasuk yang terjadi baik pada ekstremitas atas atau pada kulit, misalnya, memar retikuler atau akrosianosis, dan kedinginan juga termasuk dalam jenis kejang yang sama.
2. Arteri utama.
3. Arteri koroner - menyebabkan masalah jantung.
4. Serebral - penyempitan pembuluh otak.

Manifestasi gejala

Vasospasme dapat memanifestasikan dirinya secara berbeda tergantung pada bagian tubuh mana patologi berasal. Ini terjadi pada latar belakang perubahan suhu lingkungan, tegangan fisik, perubahan dalam rutinitas sehari-hari, situasi stres, dll.

Pada anggota gerak, kejang dimanifestasikan oleh sindrom Raynaud - hilangnya kepekaan telapak tangan dan jari. Mereka menjadi exsanguinated, suhu mereka menurun, kulit sikat berubah pucat.

Gejala selanjutnya adalah akrosianosis. Ini memanifestasikan dirinya di musim dingin dengan jari dan kaki biru. Dalam hal ini, seseorang sering mulai berkeringat intens. Tidak hanya tangan Anda yang membiru, tetapi juga bibir dan telinga Anda. Jika pada saat yang sama menggosok tempat yang berubah menjadi biru, ada rasa sakit yang parah.

Gejala kejang arteri utama di ekstremitas bawah juga cukup cerah. Kaki-kaki dengan cepat berubah menjadi putih: kekurangan darah dimanifestasikan dengan cara ini, maka kulit menjadi biru - ini adalah hipoksia. Dan ketika semuanya lewat, warna kaki cepat pulih.

Gejala utama kejang koroner adalah nyeri dada yang parah. Sebagai aturan, ini terjadi ketika seseorang sendirian atau tidur, yaitu di tengah malam atau di pagi hari. Kejang koroner dimanifestasikan oleh angina yang diucapkan.

Dengan mesh, gejalanya mirip dengan grid semburat kebiruan yang menutupi pinggul atau kaki bagian bawah. Orang tersebut tidak mengalami rasa sakit. Gejala-gejala seperti itu hanya karakteristik untuk musim dingin, di musim panas pola terjaring tidak muncul.

Etiologi fenomena

Saat ini, sains tidak memberikan jawaban konkret untuk pertanyaan tentang penyebab vasospasme jantung dan pembuluh perifer. Ada beberapa teori yang valid:

• aneurisma;
• neurosis;
• menopause;
• sindrom hipotalamus;
• tekanan darah tinggi.

Ada bukti yang dikonfirmasi secara ilmiah bahwa kejang arteri koroner dan jenis lainnya paling sering terjadi pada orang yang menyalahgunakan alkohol, perokok, dan mereka yang sering terpapar stres.

Hal utama adalah untuk mengingat bahwa kejang pada arteri jantung sangat berbahaya, dapat menyebabkan berbagai penyakit jantung, misalnya, kardiosklerosis, infark miokard atau aterosklerosis koroner.

Karena itu, ketika tanda-tanda pertama muncul, perlu berkonsultasi dengan dokter.

Bantuan darurat

Jika tidak mungkin mencari bantuan dari dokter, Anda dapat mengadakan serangkaian kegiatan yang bertujuan untuk pemulihan dini. Tangan dan kaki paling baik dipijat, itu meningkatkan aliran darah ke jari-jari dan mengurangi kejang dari pembuluh darah. Jika ini tidak dilakukan, semuanya akan hilang dengan sendirinya, tetapi akan memakan waktu 20-30 menit untuk melakukannya. Pijatan memungkinkan Anda menghilangkan gejalanya dalam 3-4 menit.

Cara lain adalah mandi air panas. Untuk meningkatkan efektivitasnya, tambahkan garam ke dalam air. Tungkai yang dicelupkan ke dalam bak mandi cepat memanas dan kejang menghilang dalam beberapa menit.

Pemanasan juga sangat membantu untuk menghilangkan kejang arteri koroner, tetapi dalam hal ini, pemanasan dilakukan dengan meminum minuman panas, seperti teh dengan madu atau jahe. Anda bisa menambahkan mint atau hawthorn ke dalam teh.

Dalam keadaan darurat, Anda dapat minum obat - no-silo, papaverine, dibazol atau Papazol.

Namun, ini harus dikonfirmasi oleh dokter. Semua tindakan ini adalah sifat pengobatan simptomatik, dan agar kejang tidak muncul pada prinsipnya, perlu untuk menghilangkan penyebab penampilan mereka.

Prinsip pengobatan

Sebelum memulai pengobatan, perlu untuk menjalani diagnosis penyebab yang menyebabkannya. Untuk melakukan ini, keadaan sistem pembuluh darah tubuh dipelajari menggunakan berbagai metode: USG atau sonografi doppler.

Pembuluh di lengan dan kaki dirawat oleh paparan arus listrik frekuensi rendah. Selain itu, kejang pada anggota badan sering diperumit dengan munculnya ulkus nekrotik pada kulit, dalam hal ini, oleskan salep penyembuhan lokal. Biasanya, pengobatan kejang di lengan dan kaki tidak lebih dari 2 minggu.

Kejang arteri koroner dirawat lebih lama, dan jika perawatan konservatif tidak membantu, intervensi bedah diterapkan. Prosedur ini disebut simpatektomi, terdiri dari menghentikan serabut saraf yang bekerja pada area tertentu dari arteri koroner atau pembuluh darah besar lainnya.

Kadang-kadang cukup untuk menjalani prosedur plasmapheresis untuk disembuhkan, itu membersihkan sistem vaskular dengan baik dalam kebanyakan kasus.

Dalam setiap situasi, terapi yang berbeda digunakan, ditunjukkan berdasarkan tanda-tanda spesifik. Dokter dapat meresepkan sejumlah obat untuk meredakan kejang - antispasmodik. Mereka juga ditugaskan untuk sejumlah indikator secara individual.

Agar vasospasme tidak pada prinsipnya, perlu untuk melakukan sejumlah tindakan pencegahan:

• Melakukan olahraga secara teratur sudah cukup jogging atau berenang. Ini akan meningkatkan elastisitas dinding pembuluh darah dan menormalkan aliran darah.
• Untuk orang tua, jalan-jalan ditampilkan.
• Penting untuk berhenti merokok dan minum alkohol. Kebiasaan ini menghancurkan dinding pembuluh darah.
• Ini harus melindungi tubuh dari hipotermia atau kepanasan, jadi Anda perlu berpakaian secukupnya.

Berguna untuk mematuhi prinsip-prinsip nutrisi yang tepat, tidak termasuk dari makanan berlemak, pedas dan gorengan. Memberkati kamu!

Penyebab dan pengobatan kejang pembuluh darah jantung

Kejang pembuluh jantung dianggap sebagai penyempitan lumen arteri yang tajam dan tiba-tiba, lebih tepatnya, jaringan halus berotot yang melapisi mereka. Jaringan ini mengatur aliran darah di arteri koroner. Kejang semacam itu bersifat sementara, namun terjadi dalam bentuk angina, yang menyebabkan rasa tidak nyaman pada orang tersebut.

Bentuk insufisiensi koroner, ketika kejang menyebabkan nyeri dada yang terjadi selama istirahat, disebut rest angina. Ini lebih umum di kalangan wanita, bahkan muda. Kondisi ini mungkin independen dari kerusakan pada proses patologis arteri koroner. Angina yang beristirahat menyebabkan komplikasi parah atau kematian lebih jarang daripada bentuk penyakit yang biasa.

Penyempitan tiba-tiba dari lumen arteri jantung

Etiologi kejang pembuluh jantung tidak sepenuhnya dipahami. Beberapa faktor yang mempengaruhi perkembangannya, para ahli termasuk peningkatan aktivitas trombosit, yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah. Tentu saja, ada alasan lain yang akan kita bahas nanti. Apapun, kejang didahului oleh masuknya kalsium ke dalam sel otot polos yang melapisi arteri.

Ada juga yang namanya angina kapiler. Sindrom ini terutama menyerang wanita. Pada saat yang sama, perubahan karakteristik diamati pada EKG, namun, arteri koroner tidak tersumbat, dan tidak ada tanda-tanda kekurangan oksigen pada otot jantung selama stres atau aktivitas olahraga. Ada pendapat bahwa bentuk kejang ini terjadi sebagai akibat dari gangguan fungsi pembuluh darah kecil, yang terletak di dekat arteri koroner.

Alasan

Terlepas dari semua hal di atas, dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab tertentu yang menyebabkan kejang dan, karenanya, menyebabkan serangan angina.

Salah satu penyebab kejang adalah aterosklerosis.

1. Aterosklerosis. Kejang dan stroke terjadi ketika lumen arteri koroner menyempit 50-70%. Semakin jelas stenosis, semakin parah perjalanan penyakit. Tingkat keparahan kejang tergantung pada lokasi dan tingkat stenosis, serta pada jumlah pembuluh darah yang terkena.
2. Penyakit pada saluran pencernaan.
3. Penyakit alergi-infeksi.
4. Lesi vaskular reumatoid dan sifilis.

Selain itu, Anda dapat mengidentifikasi penyebab kejang sekali pakai dan fatal.

1. Faktor tereliminasi: hiperlipidemia, obesitas, hipodinamik, merokok, diabetes mellitus, hipertensi arteri, keracunan dan anemia, stres emosional, peningkatan kekentalan darah, paparan dingin, penggunaan obat-obatan tertentu. Karena merokok dalam darah meningkatkan konsentrasi karboksihemoglobin. Ini adalah senyawa hemoglobin dan karbon monoksida, yang menyebabkan kelaparan oksigen sel dan kejang arteri.
2. Faktor yang tidak dapat dipulihkan: usia, jenis kelamin, faktor keturunan.

Gejala

Tanda klinis ditandai dengan nyeri tekan atau tekan yang terjadi di belakang sternum dan memberikan skapula atau lengan kiri. Paling sering itu terjadi selama latihan emosi atau fisik yang berlebihan, namun, seperti yang kita pelajari di atas, ini dapat terjadi dalam keadaan istirahat.

Ambang batas untuk perkembangan nyeri ditentukan oleh derajat penyakit arteri koroner. Jika kerusakan parah pada tiga arteri koroner terjadi, kejang akan terjadi bahkan di bawah beban minimum. Angina istirahat terjadi terutama pada malam hari.

Serangan bentuk angina ini lebih lama dan lebih intens. Rasa sakit meningkat lebih lambat daripada menghilang. Mungkin disertai dengan gejala berikut:

• mual;
• berkeringat;
• kekurangan udara;
• pusing;
• detak jantung.

Seperti yang sudah kita ketahui, angina mengambil berbagai bentuk, yang mengarah ke kejang pembuluh jantung, sehingga perlu diingat klasifikasi angina.

Tekanan Angina. Hal ini ditandai dengan nyeri sementara di belakang sternum. Mereka disebabkan oleh stres fisik atau emosional yang meningkatkan kebutuhan metabolisme otot jantung. Dalam hal ini, rasa sakit hilang ketika mengambil nitrogliserin atau saat istirahat. Angina pektoris meliputi beberapa jenis. Sebagai contoh, kejang pertama kali, yaitu, angina, berlangsung sekitar satu bulan atau kurang dari manifestasi pertama. Prognosis dan perjalanannya berbeda, oleh karena itu bentuk ini dapat berkembang menjadi yang lain.

Angina stabil memiliki durasi lebih dari satu bulan. Ini mencakup empat kelas fungsional. Kelas pertama ditandai dengan serangan yang berkembang ketika beban berlebihan dilakukan untuk waktu yang lama dan intensif. Di kelas dua, aktivitas fisik terbatas, serangan terjadi ketika memanjat lebih dari satu lantai dan berjalan lebih dari 500 meter.

Ini biasanya terjadi selama cuaca buruk dan gairah emosional. Di kelas fungsional ketiga, serangan terjadi ketika memanjat satu lantai dan berjalan kurang dari 200 meter. Kelas fungsional keempat ditandai dengan aktivitas fisik yang berkurang tajam dan perkembangan kejang saat istirahat.

Angina spontan. Ini hanya disebabkan oleh kejang tiba-tiba arteri jantung. Serangan terjadi hanya saat istirahat, pagi atau malam hari.

Diagnostik

Untuk mengenali angina pektoris dan penyebab kejang, perlu untuk mempertimbangkan keluhan pasien dengan hati-hati, yaitu lokasi, sifat, dan lama nyeri, serta kondisi untuk kejadiannya. Penting untuk melakukan diagnostik laboratorium. Ini termasuk tes darah untuk kolesterol, lipoprotein, trigliserida, elektrolit, dan sebagainya.

Sangat penting untuk mengidentifikasi penanda troponin T dan I jantung yang mengindikasikan kerusakan miokard. Sangat penting untuk mengidentifikasi penyebab kejang dan memahami bagaimana mereka menyebabkan stroke.

Anda juga harus melakukan sejumlah survei lainnya.

1. EKG Jika EKG diambil pada puncak serangan, penurunan interval ST akan diamati. Pada sadapan dada, gelombang T negatif akan ditandai, juga akan ada gangguan irama dan konduksi.
2. Pemantauan EKG harian. Dengan metode ini, perubahan iskemik dapat diidentifikasi, jika ada. Sebelum serangan meningkatkan frekuensi kontraksi jantung. Dalam kasus ketika frekuensi kontraksi jantung normal, mereka berbicara tentang angina spontan yang disebabkan oleh kejang pembuluh jantung.
3. Ekokardiografi Ketika angina perubahan iskemik lokal.
4. Ergonomi sepeda. Ini adalah tes yang menunjukkan berapa beban maksimum yang bisa dipertahankan oleh pasien. Beban diciptakan oleh sepeda latihan sampai saat ketika detak jantung submaksimal tercapai. Saat ini, perekaman EKG dilakukan.
5. Angiografi koroner diagnostik. Ini dilakukan untuk menilai derajat, lokalisasi dan prevalensi lesi arteri.

Semua hasil yang diperoleh sebagai hasil dari pemeriksaan ini memungkinkan kita untuk membedakan kejang pembuluh jantung dari penyakit lain dan untuk memahami penyebabnya.

Perawatan

Perawatan ini ditujukan untuk menghilangkan kejang. Sangat penting untuk mencegah serangan dan komplikasi angina. Segera setelah serangan angina terjadi, Anda perlu mengonsumsi nitrogliserin. Ini dapat digunakan dalam bentuk pil atau dalam bentuk larutan alkohol, satu atau dua tetes larutan satu persen pada sepotong gula harus disimpan dalam mulut sampai benar-benar terserap.

Biasanya rasa sakit berhenti setelah beberapa menit. Jika serangan untuk menghentikannya tidak berhasil, nitrogliserin dapat diminum berulang kali, mengamati interval tiga menit. Namun, Anda tidak dapat menggunakan obat ini lebih dari tiga kali, karena ini berkontribusi terhadap penurunan tajam tekanan darah.

Jika angina parah telah berkembang, dokter dapat merekomendasikan perawatan bedah. Ini termasuk balon angioplasti atau operasi bypass arteri koroner.

1. Bedah bypass arteri koroner adalah prosedur bedah yang didasarkan pada implantasi pembuluh darah di daerah pembuluh darah yang tersumbat untuk memulihkan aliran darah. Kita dapat mengatakan bahwa ini adalah penciptaan solusi. Untuk transplantasi, vena tungkai atau arteri retrosternal digunakan.
2. Angioplasty adalah penggunaan kateter yang memiliki balon kecil di ujungnya. Kateter bergerak ke lokasi penyempitan arteri, di mana balon diregangkan dan dipompa, sehingga menghilangkan kejang.

Namun, untuk meningkatkan durasi angioplasti, mereka mengembangkan metode yang disebut stenting vaskular. Stent adalah mesh tubular logam, yang mengembang di arteri dan merupakan semacam bingkai. Ini mencegah arteri dari konstriksi dan spasming. Semua operasi di atas telah dilakukan untuk waktu yang lama, tetapi beberapa pasien mengalami restenosis, yaitu penyempitan kembali pembuluh darah. Ada dua alasan untuk ini.

1. Arteri dalam perjalanan angioplasti meluas dan terbuka, namun, dindingnya elastis, sehingga nantinya dapat kembali menyempit.
2. Perkembangan jaringan parut. Biasanya jumlahnya kecil, tetapi kadang-kadang signifikan, sehingga aliran darah kembali menjadi sulit.

Stent adalah benda asing, sehingga dapat menyebabkan reaksi negatif tubuh pada pasien yang ditanam dengan stent logam konvensional. Reaksi ini terjadi dalam bentuk penyempitan kapal. Namun, masalah ini dapat dihindari dengan menggunakan stent lain yang dilapisi dengan polimer pelepas obat.

Konsekuensi dan Pencegahan

Kejang yang menyebabkan perkembangan angina secara signifikan meningkatkan risiko infark miokard. Hal paling berbahaya yang bisa terjadi adalah kematian. Karena itu perlu dilakukan pemeriksaan tepat waktu dan memperhatikan gejala apa pun. Juga sangat penting untuk mencegah kejang dan perkembangan angina pectoris.

Metode pencegahan utama:

• berhenti merokok;
• kontrol tekanan darah;
• membatasi stres fisik dan emosional;
• pembatasan penggunaan minuman beralkohol;
• nutrisi yang tepat;
• aktivitas fisik sedang.

Dengan mengamati aturan sederhana seperti itu, seseorang dapat menghindari masalah tidak hanya dengan pembuluh, tetapi juga dengan organ lain. Jangan lupa bahwa kesehatan kita paling sering ada di tangan kita!

Gejala dan pengobatan kejang koroner

Kejang arteri koroner adalah penyempitan pembuluh darah yang memberi makan otot polos jantung. Ini adalah salah satu kondisi paling berbahaya, dan setiap tahun menyebabkan ribuan kematian. Gejala ini dianggap sebagai manifestasi utama penyakit iskemik, serta beberapa patologi lainnya.

Karena penyempitan lumen, pengiriman darah ke kardiomiosit turun tajam, mereka mulai mengalami kelaparan oksigen, dan fenomena yang disebut iskemia terjadi. Obat antianginal digunakan untuk meredakan kejang, yang paling populer adalah nitrogliserin.

Apa yang bisa dikatakan sensasi kejang di daerah jantung?

Tidak ada satu pun penyebab tunggal yang menyebabkan stenokarditis. Paling sering ada efek kompleks dari beberapa faktor yang menyebabkan kejang. Penyakit semacam itu disebut polyetiological.

Ada beberapa alasan utama berikut ini:

• aterosklerosis;
• penyakit autoimun dan endokrin;
• obesitas;
• hipertensi;
• dystonia vegetatif-vaskular (VVD) dan neurosis lainnya;
• vaskulitis sistemik;
• komplikasi penyakit menular.
• Faktor-faktor risiko berikut juga mempengaruhi proses:
• gender (lebih sering pada pria);
• usia (lebih umum pada orang tua);
• penyalahgunaan alkohol dan merokok;
• kecenderungan genetik (jika kerabat Anda memiliki penyakit seperti itu, risikonya meningkat);
• hipodinamia;
• stres konstan.

Apa itu vasospasme koroner dan bagaimana manifestasinya?

Tidak seperti organ-organ lain, jantung (bersama otak) sangat sensitif terhadap hipoksia, dan bahkan perampasan singkat dari zat energinya memerlukan gangguan serius dalam fungsi organ. Biasanya, serangan angina (kondisi yang disebut) tidak berlangsung lama, namun, mereka secara signifikan merusak kemampuan fisik pasien.

Kejang yang berkepanjangan (terutama jika diperumit oleh trombosis) dapat menyebabkan serangan jantung - mis. kematian otot jantung, yang dianggap sebagai penyebab utama kematian dalam struktur patologi jantung.

Paling sering kondisi ini terjadi ketika beban pada jantung meningkat, misalnya, selama kerja fisik yang berat atau pengalaman emosional yang kuat. Namun, dengan bentuk ganas seperti angina Prinzmetall, kejang terjadi saat istirahat.

Gejala vasospasme jantung sangat khas, mudah dikenali.

Serangan dimulai dengan rasa sakit yang menekan atau meremas di belakang sternum, yang dapat memberi di lengan kiri, di setengah kiri rahang bawah, di bahu dan leher. Dalam beberapa kasus, bentuk perut berkembang ketika rasa sakit terjadi di perut bagian atas. Seringkali kondisi ini dikacaukan dengan eksaserbasi tukak lambung atau patologi lain pada saluran pencernaan.

Rasa sakit juga disertai dengan gejala-gejala berikut:

• merasa sesak napas, sulit bernapas;
• keringat berlebih;
• sianosis perifer;
• gemetar di tungkai, kejang-kejang;
• takikardia, perasaan detak jantung tidak teratur;
• peningkatan kecemasan, ketakutan akan kematian;
• kebingungan, pusing;
• hipotensi.

Biasanya, gejala angina pektoris bertahan 2-5 menit, tetapi tidak lebih dari 20. Gejala ini dihilangkan dengan mengonsumsi nitrogliserin atau obat lain yang serupa. Jika rasa sakit tidak hilang, ini menunjukkan kemungkinan pengembangan infark miokard, dalam kasus seperti itu perlu untuk segera memanggil ambulans.

Apa yang harus dilakukan ketika gejala-gejala ini muncul?

Jika Anda pertama kali menemukan gejala kejang otot jantung, Anda harus menghubungi dokter sesegera mungkin untuk melakukan pemeriksaan dan menerima perawatan yang diperlukan. Ingatlah bahwa ini adalah kondisi yang sangat berbahaya yang sering mengakibatkan kematian.

Untuk menggigit di rumah, minumlah tablet nitrogliserin di bawah lidah Anda. Obat mulai berlaku dalam beberapa menit dan rasa sakit hilang.

Untuk diagnosis penyakit ini menggunakan metode berikut:

• elektrokardiografi;
• pemantauan harian holter ecg;
• ekokardiografi ultrasonografi;
• uji beban fungsional (sepeda ergometri, sampel Valsavy);
• MRI atau CT;
• rontgen dada;
• kontras angiografi arteri koroner.

• analisis darah dan urin umum;
• tes darah biokimia;
• penanda iskemik (troponin, creatine phosphokinase, LDH);
• tes untuk uji rematik.

• obat antianginal;
• antispasmodik;
• kardiotonik;
• pelindung otak;
• antihipertensi;
• obat anti kolesterol.

Dalam beberapa kasus, operasi mungkin diperlukan, seperti operasi bypass atau stenting.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat apa pun tanpa berkonsultasi dengan dokter, termasuk obat tradisional. Akhirnya, harus diingat bahwa perawatan seperti itu paling sering bergejala. Untuk mempengaruhi penyebabnya, pertama-tama perlu untuk menjalani gaya hidup sehat. Latihan fisik membantu merangsang aliran darah jantung, dan penolakan terhadap kebiasaan buruk menghilangkan efek negatifnya pada miokardium.

Kesimpulan

Kehadiran kejang koroner menunjukkan perkembangan penyakit jantung koroner, yang merupakan bahaya besar bagi kehidupan. Kondisi ini dianggap sebagai "penyakit peradaban" dan terjadi sebagai akibat dari gangguan hormon atau saraf, penurunan aliran darah jantung.

Pada tanda-tanda pertama angina, seperti rasa sakit yang membakar di belakang sternum, sesak napas dan pucat, Anda harus mencari bantuan sesegera mungkin. Hanya diagnosis dini, perawatan, dan penerapan tindakan pencegahan yang hati-hati yang dapat memperpanjang usia pasien.

Bagaimana pengobatan vasospasme koroner?

Terjadinya spasme (angiospasme, kejang) di daerah jantung menunjukkan peningkatan nada arteri koroner. Aliran darah terganggu dan proses ischemization (kekurangan nutrisi) dari jaringan otot dimulai. Keadaan seperti itu penuh dengan manifestasi kegagalan irama jantung dan infark miokard. Angiospasme dapat terjadi di tempat lain. Ini berkembang dengan latar belakang aterosklerosis yang terabaikan. Situasi ini diperparah oleh paparan iritan. Pasien sangat perlu meredakan kejang dan berkonsultasi dengan dokter sehingga ia dapat melakukan perawatan lengkap.

Klasifikasi

Diterima untuk membagi angiospasme pada pelokalan. Bentuk berbahaya dianggap meningkatkan nada pembuluh darah jantung dan otak. Kejang perifer relatif aman:

• menggigil dan akrosianosis (bermanifestasi karena kedinginan);
• peningkatan tonus pembuluh darah tangan;
• memar bersih (terjadi pada ekstremitas bawah).

Angiospasme perifer sering muncul pada latar belakang vegetative-vascular dystonia (VVD). Mereka tidak menimbulkan bahaya khusus, yang tidak dapat dikatakan dari bentuk yang lebih serius:

• kejang retina;
• angiospasme pembuluh serebral;
• meningkatkan nada arteri besar (utama);
• kejang pembuluh koroner.

Identifikasi masalah melalui pemeriksaan instrumental. Berdasarkan hasil yang diperoleh, kursus terapi dikompilasi.

Penyebab dan Gejala Kejang Jantung

Kejang pada arteri koroner dapat disebabkan oleh proses patologis yang terjadi dalam tubuh:

• aterosklerosis;
• patologi saluran pencernaan dan organ dalam;
• penyakit yang disebabkan oleh infeksi dan alergen;
• komplikasi rematik dan sifilis.

Berbagai faktor dapat mempercepat perkembangan angiospasme otot jantung. Hanya beberapa dari mereka yang bisa dihilangkan. Daftar mereka adalah sebagai berikut:

• penggunaan alkohol;
• anemia (anemia);
• neurosis yang disebabkan oleh stres konstan;
• kelebihan berat badan;
• kelebihan fisik;
• kontak dingin terlalu lama;
• viskositas darah tinggi;
• paparan obat-obatan;

• hipertensi, dimanifestasikan oleh tekanan darah tinggi;
• keracunan tubuh.

Kelompok alasan yang tidak dapat dipulihkan tidak begitu banyak:

• umur;
• identitas gender;
• faktor genetik.

Tidak mungkin untuk menghindari kerusakan sistem kardiovaskular atau kecenderungan turun-temurun. Jenis kelamin ada dalam daftar karena data statistik.

Pria yang lebih tua dari 40 tahun lebih mungkin untuk menjalani aterosklerosis. Indikator diratakan setelah 60 tahun, ketika aktivitas sistem hormon wanita menurun.

Gejala kejang pembuluh darah biasanya adalah sebagai berikut:

• kebingungan;
• memutihkan kulit;
• manifestasi keringat dingin;
• peningkatan denyut jantung (takikardia);
• pusing;
• masalah pernapasan (sulit untuk mengambil napas dalam-dalam);
• suhu ekstremitas bawah
• serangan panik;
• sakit kepala

Ketika kejang pembuluh koroner, disebabkan oleh penyempitan mereka menjadi 60-70%, di antara gejala dapat dibedakan nyeri, karakteristik angina pectoris. Serangan serupa dihentikan oleh Nitrogliserin. Arteri koroner membesar, menyebabkan penurunan keparahan gejala. Sebelum minum disarankan untuk mengukur tekanan, karena obat hanya diperbolehkan pada tingkat normal dan tinggi. Jika tidak ada yang dilakukan, pasien akan merasakan sakit selama 20-30 menit.

Untuk menghindari perkembangan angiospasme kardiovaskular, perlu untuk menghilangkan faktor-faktor yang memiliki dampak negatif. Kursus terapi lengkap disiapkan oleh ahli jantung setelah pemeriksaan.

Gambaran klinis dan penyebab angiospasme lainnya

Angiospasme memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda, tergantung pada bentuk dan penyebabnya. Varietas perifernya tidak menyebabkan komplikasi khusus dan paling sering dikaitkan dengan peningkatan tonus kapiler. Mereka terlokalisasi dalam jumlah besar di kulit. Kejang pembuluh darah otak dan pembuluh darah besar lebih berbahaya karena volume darah yang dilewati. Faktor-faktor berikut mempengaruhi proses:

• cuaca;
• stres psiko-emosional dan fisik;
• gaya hidup;
• hipoksia;
• perubahan usia;
• keracunan;
• pelanggaran regulasi saraf.

Faktor-faktor yang terdengar dapat menyebabkan kejang pembuluh darah yang tajam, terutama dengan adanya proses patologis tertentu dalam tubuh:

• aterosklerosis;
• peradangan pembuluh darah;
• osteochondrosis (serviks);
• penyakit onkologis;
• disfungsi kelenjar endokrin;
• distonia vaskular;
• penyakit ginjal;
• hipertensi;
• gagal jantung.

Setiap jenis angiospasme memiliki tanda-tanda spesifiknya sendiri yang dengannya kita dapat mengasumsikan lokalisasinya:

• Peningkatan tonus pembuluh darah dari ekstremitas atas dalam kedokteran disebut sindrom Raynaud. Tidak cukup darah mengalir ke tangan Anda. Sensitivitas mereka secara bertahap berkurang, dan tanda-tanda paresthesia muncul (kesemutan, kesemutan, mati rasa).
• Kejang pembuluh otak yang kuat memicu kegagalan hemodinamik dan gejala neurologis yang jelas. Hipoksia yang dihasilkan otak disertai dengan sakit kepala, penampilan "lalat" di depan mata, tersedak, berdenging di telinga dan pusing. Pasien lebih cenderung terserang stroke dan menunjukkan kelemahan serta kelelahan umum.
• Angiospasme retina ditandai oleh lalat di depan mata, ketajaman penglihatan berkurang, sensasi iritasi pada permukaan mata, dan peningkatan kedipan mata.
• Saat akrosianosis mati rasa anggota badan, bertambah banyak berkeringat dan berubah menjadi kulit biru. Reaksi serupa terjadi pada cuaca dingin.
• Primogenesis adalah khas pori musim gugur dan musim dingin. Di bawah pengaruh suhu rendah, kulit di wajah, tangan dan kaki menebal, berubah menjadi biru, terbakar dan gatal. Jika Anda mulai menggosok daerah yang terkena, maka rasa sakit muncul.
• Ketika kejang pembuluh darah utama kulit pada tungkai bawah artinya jika kemudian berubah menjadi biru karena hipoksia. Setelah menormalkan tonus pembuluh darah, kaki berubah merah, yang menunjukkan pemulihan suplai darah.
• Mesh levido dimanifestasikan dalam banyak kasus pada wanita. Di paha atau di pergelangan kaki, pola biru reticulated diamati. Di sekelilingnya, kulit menjadi pucat. Gambaran klinis yang lebih nyata di musim dingin. Di musim panas menggambar benar-benar bisa hilang. Sensasi tidak menyenangkan tidak muncul.

Cara mengembalikan nada vaskular dengan cepat

Angiospasme biasanya terjadi pada waktu yang salah. Kesemutan dan mati rasa pada kulit dapat diderita, yang tidak terjadi dengan peningkatan tonus arteri serebral dan koroner. Berbahaya tidak hanya simptomatik, tetapi juga komplikasinya. Pasien perlu mencari tahu apa yang harus dilakukan untuk meringankan kondisi tersebut. Ketika datang ke tangan dan kaki, tips berikut akan dilakukan:

• Mempengaruhi area kulit yang terkena dengan gerakan memijat. Jaringan akan mulai memanas, yang akan berkontribusi pada peningkatan hemodinamik dan relaksasi vaskular. Stimulasi seperti itu mengurangi kejang dingin dalam 4-5 menit.
• Pemandian air panas untuk ekstremitas atas atau bawah dengan penambahan garam akan meringankan gejala peningkatan tonus pembuluh darah. Cukup dengan mencelupkan tangan (siku) atau telapak kaki selama 10-15 menit. Alih-alih mandi, Anda bisa menggunakan pembungkus panas dengan membungkus anggota badan yang terkena dengan kain hangat.

Menghilangkan gejala kejang otot jantung akan memungkinkan metode tersebut:

• teh panas dengan madu dan melissa;
• decoctions dari hawthorn, valerian dan motherwort.

Ketika angiospasme retina akan membantu pengobatan tradisional dan metode paparan fisik:

• Pasang kompres dingin kelopak mata, rendam dengan infus dandelion, pisang raja dan St. John's wort selama 10-15 menit.
• Memijat secara bergantian area dahi, pelipis dan oksiput selama 10 menit.

Metode berikut ini akan membantu mengembalikan nada vaskular normal otak:

• tahan kaki dalam air dingin selama 3-5 menit;
• berbaringlah di tempat tidur dengan bantal di bawah kepala Anda;
• pijat wilayah temporal dan oksipital;
• dengan sakit kepala, minum pil "Spazgana" atau "Nurofen";
• basuh wajah Anda dengan air dingin;
• gunakan obat penenang ("Corvalol", tingtur hawthorn);
• minum teh hangat bersama madu.

Teknik yang digunakan di rumah hanya dapat sementara meringankan kondisi. Perawatan lengkap akan dilakukan setelah diagnosis. Jika tingkat keparahan gejala tidak berkurang, Anda harus memanggil ambulans.

Kursus terapi dan diagnosis

Setelah mengidentifikasi tanda-tanda angiospasme, Anda harus berkonsultasi dengan dokter umum atau ahli jantung. Spesialis akan melakukan survei untuk mencari tahu tentang keberadaan patologi yang diketahui dan gejala yang mengganggu. Ia kemudian akan memeriksa pasien dan merekomendasikan beberapa pemeriksaan:

• Ultrasonografi Doppler;
• elektrokardiografi;
• angiografi koroner;
• resonansi magnetik dan computed tomography.

Rejimen pengobatan didasarkan pada penyebab kejang dan adanya penyakit lain. Ini didasarkan pada berbagai kelompok obat:

• Untuk hipertensi dan adanya endapan aterosklerotik, obat dengan sifat anti-hipertensi (beta-blocker) dan pil untuk menurunkan kadar kolesterol (statin) direkomendasikan.
• Sebagai cara menghilangkan kejang, obat-obatan digunakan dari kelompok blocker saluran kalsium (Amlodipine, Kordafen).
• Antispasmodik (“No-Shpa”, “Papaverin”) membantu untuk menghentikan sakit kepala.
• Obat penenang terbuat dari bahan alami (tingtur hawthorn dan mint), dan sediaan berdasarkan senyawa kimia (Seduxen, Relanium) mengurangi tonus pembuluh darah dan ketegangan saraf
• Obat nootropik ("Phenibut", "Pantogam") meningkatkan proses metabolisme di otak.
• Untuk meningkatkan sirkulasi darah, resep pil dengan efek vasotonic (Actovegin, Kavinton).
• Untuk meningkatkan toleransi organisme terhadap lingkungan, obat-obatan dan ramuan digunakan berdasarkan aralia, schisandra, ginseng dan eleutherococcus.
• Tablet berbasis magnesium, kalium dan vitamin B akan membantu meningkatkan transmisi neuromuskuler dan sistem kardiovaskular dan saraf secara umum.

Dengan perkembangan angina pada latar belakang kejang pembuluh koroner, Nitrogliserin digunakan. Tablet digunakan secara sublingual (di bawah lidah), tetapi tidak lebih dari 3 dengan interval 3-5 menit, agar tidak menyebabkan hipotensi. Dalam kasus yang parah, dokter akan merekomendasikan operasi:

• Operasi bypass arteri koroner dilakukan untuk membuat rute bypass aliran darah.
• Stenting memungkinkan Anda untuk memperluas pembuluh yang menyempit dan menguncinya di posisi ini.

Durasi pengobatan kejang vaskular pada lengan dan tungkai dapat melebihi 1 tahun.

Prosedur fisioterapi sering diresepkan untuk menghilangkannya. Pada saat terjadi area nekrosis pada kulit oleskan salep dengan efek penyembuhan dan antiinflamasi.

Sebagai pencegahan kekambuhan angiospasme, perlu diingat rekomendasi spesialis:

• hindari hipotermia;
• menyerah minuman beralkohol;
• setiap tahun menjalani pemeriksaan lengkap;
• berhenti merokok;
• lakukan diet yang benar;
• memonitor tekanan, berat badan, nadi dan gula kolesterol;
• memperkuat sistem kekebalan tubuh;
• istirahat selama bekerja;
• tidur 7-8 jam sehari;
• berolahraga.

Kejang arteri koroner dan lainnya merupakan konsekuensi dari faktor eksternal dan penyakit provokatif. Ditandai dengan gejala hipoksia jaringan. Setelah pemeriksaan komprehensif, dokter akan dapat mengidentifikasi penyebab angiospasme. Sebagai pengobatan, obat-obatan dan prosedur fisioterapi diresepkan. Kasus yang parah membutuhkan pembedahan.

Kejang pembuluh koroner jantung

Kejang pembuluh koroner: gejala

Kejang pembuluh darah disebut penyempitan lumen pembuluh darah, baik besar maupun kecil, yang mengakibatkan pelanggaran proses sirkulasi darah pada organ yang bersesuaian. Hasilnya adalah kerusakan pada jaringan organ dan penghilangan karbon dioksida darinya.

Manifestasi klinis dari vasospasme koroner terdiri dari nyeri tajam yang meremas atau menghancurkan, nyeri ini terjadi di belakang area dada dan dapat diberikan ke tangan atau skapula. Dalam kebanyakan kasus, rasa sakit seperti itu terjadi sebagai akibat dari kelebihan emosi yang kuat, serta kelelahan fisik yang berlebihan. Benar, ada kasus kejadiannya saat istirahat pada pasien.

Tergantung pada tingkat kerusakan pada arteri koroner, ambang nyeri juga dapat berubah. Dengan kekalahan ketiga arteri koroner utama, rasa sakit diamati bahkan dalam kasus beban minimal. Bahkan di malam hari, kejang dan rasa sakit dapat terjadi.

Jenis angina pektoris ini ditandai dengan kejang yang paling lama dan terjadi dengan intensitas tertinggi. Rasa sakit tumbuh sangat lambat, sementara menghilang dengan cepat. Pada saat yang sama, kejang pembuluh koroner disertai dengan gejala-gejala berikut:

• serangan mual yang mendadak;
• peningkatan berkeringat;
• pasien mulai merasakan kekurangan udara yang tajam;
• pusing parah terjadi;
• jantung berdetak lebih cepat.

Jika konsekuensi dari kejang pembuluh darah meningkat serangan angina, pasien mencoba bergerak lebih sedikit, karena ketakutannya akan kematian meningkat dengan cepat. Kulit di wajah berubah pucat tajam, mungkin mati rasa dan kedinginan pada anggota tubuh.

Dengan kejang pembuluh koroner, angina pektoris dengan derajat yang berbeda-beda muncul, oleh karena itu disarankan untuk memiliki pemahaman yang baik tentang klasifikasinya.

Durasi tingkat angina yang stabil adalah sekitar satu bulan. Ini dapat terjadi dengan beban yang intensif dan juga berkembang cukup intensif. Paling sering terjadi sebagai hasil dari kegembiraan yang kuat atau tekanan emosional yang berlebihan.

Dengan angina spontan, kejang pembuluh koroner terjadi secara tak terduga. Kejang dimulai dari istirahat dan dapat terjadi pada waktu yang berbeda dalam sehari.

Stres angina ditandai dengan serangan nyeri di belakang area dada. Penyebab kejang dalam hal ini adalah stres fisik dan emosional, yang mengakibatkan peningkatan kebutuhan metabolisme otot jantung. Untuk menghilangkan rasa sakit dalam kasus-kasus seperti itu, diperlukan keadaan istirahat atau dosis nitrogliserin. Kemungkinan pengembangan bentuk angina ini di salah satu yang disebutkan sebelumnya.

Kejang pembuluh koroner: penyebab

Kejang pembuluh koroner disebabkan oleh sebab-sebab tertentu, yang juga berkontribusi terhadap perkembangan angina pektoris.

Dengan aterosklerosis, kejang pembuluh darah dan penyempitan lumennya sebesar 70% terjadi. Derajat vasokonstriksi pada aterosklerosis dijelaskan oleh derajat penyakit yang mendasarinya. Sangatlah penting bagaimana lokal stenosis itu dan berapa panjang totalnya, di samping itu, tingkat kejang ditentukan oleh jumlah total pembuluh yang terkena.

Juga, berbagai penyakit pada saluran pencernaan menyebabkan kejang pada pembuluh darah koroner. Ini dapat berupa penyakit yang terkait dengan paparan infeksi virus, serta keracunan makanan.

Berbagai penyakit yang bersifat alergi atau infeksi.

Konsekuensi dari lesi vaskular jantung saat menjadi penyebab sifilis atau berbagai bentuk rematik.

Penyebab lain dari pengembangan kejang koroner juga disorot. Baik sekali pakai dan tidak bisa dilepas.

Faktor sekali pakai termasuk diabetes, merokok, tekanan darah tinggi, kontak yang terlalu lama dengan dingin, keracunan tubuh secara umum. Merokok intensif menyebabkan peningkatan kadar total karboksihemoglobin dalam tubuh. Hasilnya adalah kelaparan sel dan perkembangan spasme arteri.

Di antara faktor-faktor yang tidak dapat dihilangkan, menyebutkan harus dibuat dari usia pasien, jenis kelamin, dan penyakit keturunan.

Pengobatan kejang koroner

Fokus utama pengobatan kejang koroner adalah penyembuhannya. Sangat penting untuk mencegah terjadinya dan pengembangan stroke lebih lanjut. Pada awal serangan seperti itu, disarankan untuk menggunakan nitrogliserin segera. Ini tersedia untuk digunakan dalam bentuk tablet, dan larutan alkohol. Larutan konsentrasi nitrogliserin 1% dalam bentuk sepasang tetes harus disimpan dalam mulut, artinya terletak pada sepotong gula. Kita harus menunggu sampai gula larut sepenuhnya.

Sebagai aturan, metode ini cukup untuk menghentikan serangan rasa sakit dalam beberapa menit. Jika ini tidak terjadi, nitrogliserin harus diambil dengan cara ini sampai hasil yang diharapkan diperoleh. Interval penggunaan dana dengan gula adalah tiga menit. Untuk menghindari penurunan tajam dalam tekanan darah, tidak dianjurkan untuk menggunakan obat lebih dari tiga kali sehari.

Dalam bentuk angina yang parah, pengobatan rawat inap dapat direkomendasikan. Ini melibatkan pembedahan dengan pembedahan bypass koroner atau balloon angioplasty.

Dengan shunting koroner, operasi dilakukan di mana pembuluh darah ditanamkan di daerah yang sesuai untuk memulihkan aliran darah. Dengan cara ini, solusi disiapkan. Vena kaki atau arteri dari area di belakang sternum digunakan untuk transplantasi.

Angioplasty menggunakan kateter dengan balon kecil di ujungnya. Kejang dihilangkan dengan mendekati balon ke lokasi penyempitan arteri, di mana ia mengembang dan menghentikan kejang.

Pencegahan

Pencegahan vasospasme koroner melibatkan pengenalan serangkaian tindakan untuk mencegah terjadinya kejang di masa depan. Langkah-langkah ini meliputi:

• penolakan absolut untuk menggunakan nikotin;
• pemantauan tekanan darah teratur;
• penghapusan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap stres emosional dan fisik;
• penggunaan alkohol yang benar dalam jumlah terbatas;
• nutrisi teratur dan tepat;
• penghapusan aktivitas fisik yang berlebihan.

Rekomendasi sederhana semacam itu memberikan pencegahan yang efektif terhadap terjadinya dan perkembangan kejang koroner. Pada saat yang sama, profilaksis memiliki efek positif tidak hanya pada pembuluh, tetapi juga pada organ lain.

Gejala kejang pada pembuluh koroner: ketika jantung tidak memiliki kekuatan yang cukup

Penyakit otot jantung tidak hanya menyebabkan ketidaknyamanan bagi seseorang, tetapi juga menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan. Dengan demikian, vasospastik angina, disertai dengan penyempitan arteri yang menyumbat jantung secara tajam dan seringkali mendadak, dapat menyebabkan sindrom koroner akut dan bahkan memicu perkembangan infark miokard.

Apa saja gejala vasospasme koroner, mengapa itu terjadi, dan bagaimana cara menghindari perkembangannya? Anda akan menemukan jawaban untuk pertanyaan ini di ulasan dan video kami di artikel ini.

Inti dari masalah

Pekerjaan pembuluh diatur oleh banyak faktor: aktivitas sistem saraf otonom, volume darah yang bersirkulasi, dan tingkat resistensi perifer. Gangguan mekanisme homeostasis menyebabkan berbagai gangguan, termasuk angiospasme.

Kejang pembuluh koroner (koroner) adalah penyempitan lumen arteri yang tajam dan tiba-tiba dengan mengurangi otot otot polosnya. Terlepas dari kenyataan bahwa patologi ini bersifat sementara, ini menyebabkan pasokan oksigen dan nutrisi tidak mencukupi untuk otot jantung dan perkembangan angina pectoris.

Vasospastik angina pektoris (Prinzmetal angina pektoris) adalah bentuk ketidakcukupan suplai darah koroner yang berkembang dalam keadaan istirahat. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit dan ketidaknyamanan di belakang tulang dada, sesak napas, rasa takut akan kematian dan kepanikan. Tidak seperti stres angina, patologi ini tidak terkait dengan stres fisik atau psiko-emosional dan sering berkembang pada malam hari.

Perhatikan! Yang paling berbahaya untuk pengembangan bencana kardiovaskular akut adalah 3-4 jam malam. Menurut statistik, sebagian besar serangan jantung berkembang pada waktu tertentu.

Penyebab pasti dari perkembangan kejang arteri koroner belum ditetapkan oleh spesialis.

Dokter mencatat efeknya:

1. Aterosklerosis pembuluh. Selain penyempitan mekanis dari lumen arteri karena plak kolesterol, penyakit ini menyebabkan gangguan persarafan dinding pembuluh darah dan memicu perkembangan angiospasme di atas atau di bawah lokasi oklusi.
2. Penyakit pada saluran pencernaan.
3. Penyakit radang infeksi dan alergi.
4. Patologi yang melibatkan gangguan metabolisme.
5. Merokok
6. Lesi vaskular reumatoid.
7. Perubahan sistemik pada dinding vaskular pada sifilis.

Peran utama dalam patogenesis angiospasme adalah kerusakan pada endotel vaskular, yang mengarah pada peningkatan produksi zat vasokonstriktor yang berkontribusi pada penyempitan pembuluh darah. Sintesis vasodilator, yang mengarah ke relaksasi sel otot polos dan perluasan lumen pembuluh darah, sebaliknya, ditunda.

Manifestasi klinis

Penyempitan arteri koroner menyebabkan perkembangan serangan angina.

Di antara manifestasi utamanya:

• nyeri dada akut akut, menekan atau meremas (durasi rata-rata - 2-5 menit);
• iradiasi nyeri pada bahu kiri, tulang belikat, leher;
• nafas pendek, nafas pendek;
• takikardia;
• keringat dingin yang lengket;
• pusing;
• mual, kadang muntah.

Dengan angiospasme parah, rasa sakitnya sangat parah sehingga orang benar-benar membeku, berusaha untuk tidak bergerak. Wajah pasien pucat, tertutup keringat, tangan ditekan ke dada. Setelah beberapa saat pembuluh yang tegang itu rileks, dan sensasi yang menyakitkan itu surut.

Perhatikan! Intensitas tinggi dan nyeri berkepanjangan, tidak dihentikan dengan cara konvensional, mungkin merupakan tanda infark miokard yang berkembang. Segera hubungi ambulans untuk memberikan perawatan darurat dan rawat inap pasien di rumah sakit.

Cara mendiagnosis penyakit

Dalam diagnosis penyakit, peran penting dimainkan oleh percakapan dengan pasien, di mana perlu untuk menentukan intensitas, lokasi, sifat dan kondisi nyeri. Dengan menggunakan data ini, dokter akan dapat menyarankan kemungkinan penyebab dan konsekuensi dari angina, menyusun rencana diagnostik dan meresepkan pengobatan yang sesuai untuk penyakit tersebut.

Selain itu, instruksi standar untuk pemeriksaan pasien meliputi laboratorium dan tes instrumental berikut:

• tes urin dan darah umum;
• tes darah biokimia - penentuan elektrolit, kolesterol total dan lipoprotein, alkali fosfatase dan transaminase (ALT, AST);
• troponin jantung dari penanda T dan I menunjukkan nekrosis (kerusakan yang tidak dapat dipulihkan) dari sel-sel miokard;
• elektrokardiografi - penurunan interval ST pada puncak serangan;
• Ekokardiografi - perubahan iskemik lokal ditentukan;
• Ergonomi sepeda dilakukan untuk menentukan aktivitas fisik maksimum yang dapat dipertahankan oleh pasien tanpa mengganggu suplai oksigen dan nutrisi ke otot jantung;
• angiografi koroner - ditugaskan untuk menilai lokalisasi, prevalensi dan luasnya kerusakan pada arteri koroner.

Perhatikan! Sebagai aturan, pasien yang menderita kejang pada arteri jantung mencatat ritme tertentu selama perjalanan penyakit: nyeri angina berkembang dengan frekuensi yang sama, misalnya, sekali sehari, seminggu sekali, atau sebulan sekali.

Kejang luar pada pasien dengan angina pectoris klasik Prinzmetal, tidak ada tanda-tanda objektif gangguan aliran darah pada otot jantung. Seringkali, keluhan pasien adalah satu-satunya hal yang harus diandalkan dokter. Dalam hal ini, diagnosis dapat dikonfirmasi menggunakan pemantauan EKG harian.

Pendekatan pengobatan topikal

Dalam pengobatan angina vasospastik, pendekatan terpadu adalah penting. Tugas utama dari perawatan yang ditentukan oleh dokter adalah untuk menghilangkan vasospasme dari pembuluh-pembuluh jantung dan mencegah perkembangan dari komplikasi-komplikasi akut.

Metode bebas narkoba

Untuk mengurangi frekuensi stroke bisa, jika langsung mempengaruhi faktor penyebabnya.

Dianjurkan untuk semua pasien:

• lebih sedikit untuk konsep dan pakaian untuk cuaca;
• berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• menghindari stres;
• mempertahankan tingkat aktivitas fisik yang memadai;
• jangan makan berlebihan: makan terakhir harus 3-4 jam sebelum tidur;
• tidur di lingkungan yang nyaman dan menyenangkan.

Obat yang paling efektif untuk mengobati serangan

Pengobatan obat angiospasme ditujukan untuk melemaskan jaringan otot polos dinding pembuluh darah dan meningkatkan lumen pembuluh.

Dua kelompok farmakologis telah membuktikan keefektifannya:

• nitrat kerja lama;
• antagonis kalsium.

Nitrat adalah sekelompok obat yang dapat memperluas lumen pembuluh melalui sintesis nitrit oksida NO.

Dengan durasi aksi semua nitrat dapat dibagi menjadi:

• cara durasi aksi standar (hingga 60 menit) - Nitrogliserin, Isoket;
• berarti dengan efek berkepanjangan rata-rata (1-6 jam) - Cardiket, Cardiask;
• cara kerja yang berkepanjangan (6-24 jam) - Isosorbid dinitrate, Isosorbid-5-mononitrate.

Untuk terapi pemeliharaan angina vasospastik berlaku obat long-acting. Pada saat serangan, lebih baik menggunakan obat-obatan yang bekerja cepat, misalnya, Isoket.

Salah satu kelompok farmakologis yang menjanjikan untuk pengobatan angina pektoris Prinzmetal adalah penghambat saluran kalsium.

Obat-obatan ini secara langsung mempengaruhi mekanisme patogenetik dari perkembangan patologi dan berkontribusi pada relaksasi cepat otot polos arteri. Obat-obatan pilihan disajikan dalam tabel di bawah ini.

Tabel: Antagonis kalsium dalam pengobatan angiospasme

Gejala vasospasme koroner

Berbicara tentang kondisi seperti kejang pembuluh koroner, para ahli menyiratkan penyempitan tajam lumen arteri, lebih tepatnya jaringan otot polos yang melapisi mereka. Jaringan ini bertanggung jawab untuk pengaturan aliran darah di pembuluh jantung. Kejang arteri koroner bersifat sementara. Namun, kondisi patologis ini pada pasien memanifestasikan dirinya dalam bentuk angina, yang memberi mereka rasa ketidaknyamanan yang signifikan.

Bentuk gagal jantung ini, disertai dengan sensasi menyakitkan di dada pada saat istirahat, disebut rest angina di antara para spesialis. Kejang pembuluh jantung dalam bentuk ini lebih khas wanita, termasuk wanita muda. Kondisi ini mungkin tidak ada hubungannya dengan kerusakan patologis pada arteri jantung, tetapi penuh dengan komplikasi yang lebih serius daripada bentuk patologi yang biasa, dan dalam beberapa kasus fatal.

Faktor penyakit

Para ahli menyebut alasan tertentu yang dapat memicu perkembangan negara yang ditunjuk:

1. Aterosklerosis. Kejang arteri dari otot utama dalam tubuh manusia terjadi ketika lumen menyempit 50-70%. Semakin banyak stenosis bermanifestasi, semakin parah penyakitnya. Dan keparahan kejang disebabkan oleh lokalisasi, panjang stenosis dan jumlah arteri yang terkena.
2. Penyakit pada sistem pencernaan. Kejang dapat diprovokasi oleh kolik hati.
3. Penyakit menular dan alergi.
4. Kerusakan pembuluh karena proses rheumatoid dan sifilis.

Namun, ada klasifikasi yang sesuai dengan yang menyebabkan proses patologis di arteri jantung dapat dibagi menjadi pakai dan tidak dapat dilepas.

Yang pertama termasuk peningkatan lipid dalam tubuh, kelebihan berat badan, aktivitas fisik, penggunaan tembakau, diabetes, peningkatan tekanan darah, keracunan tubuh dan anemia, keadaan stres emosional, peningkatan viskositas darah, efek dingin dan minum obat tertentu. Faktor fatal yang dapat memicu kondisi patologis arteri jantung termasuk usia dan jenis kelamin pasien, serta kecenderungan genetik.

Manifestasi gejala

Jika Anda memperhatikan gejala kejang pada pembuluh jantung, maka Anda harus menyoroti nyeri tekan kuat atau menekan yang muncul di belakang sternum dan mampu menyinari ke tulang belikat atau lengan. Dalam banyak kasus, sensasi menyakitkan seperti itu dapat terjadi karena kelebihan emosi yang berlebihan dan aktivitas fisik yang berlebihan. Namun demikian, dalam praktiknya ada kasus-kasus ketika gejala-gejala tersebut mulai menampakkan diri dan dalam keadaan istirahat.

Dalam hal ini, tingkat kerusakan pada arteri jantung dan ditentukan oleh ambang rasa sakit. Dalam hal kekalahan dari ketiga pembuluh jantung utama, bahkan aktivitas fisik yang paling minimal dapat menyebabkan rasa sakit.

Tanda yang tidak menyenangkan dari keadaan tidak sehat juga dapat muncul di malam hari.

Jenis angina pektoris ini ditandai oleh kejang yang lebih panjang dan lebih intens. Sensasi menyakitkan meningkat secara bertahap dan menghilang tiba-tiba.

Namun, kejang pada arteri jantung dapat disertai dengan gejala seperti:

• perasaan mual yang tiba-tiba;
• keringat berlebih;
• kekurangan udara;
• peningkatan pusing;
• keadaan jantung berdebar.

Anda harus tahu bahwa ada berbagai bentuk angina. Bergantung pada bentuknya, tanda-tanda patologi tertentu muncul.

Langkah-langkah diagnostik

Untuk menegakkan insufisiensi kardiovaskular, dokter yang hadir memeriksa keluhan pasien tentang sifat nyeri, durasi dan lokasi mereka, serta kondisi penampilan.

Tes laboratorium, di mana tes darah untuk kadar kolesterol, lipoprotein, trigliserida, elektrolit, dll, juga sama pentingnya dalam menegakkan diagnosis.

Bersama-sama dengan tes laboratorium dilakukan:

• elektrokardiogram;
• Ekokardiografi;
• ergometri sepeda;
• penggunaan angiografi koroner diagnostik, dilakukan untuk menilai derajat, lokalisasi dan prevalensi lesi vaskular.

Terapi Patologi Vaskular

Pengobatan patologi vaskular ditujukan untuk menghilangkan kejang. Yang sangat penting adalah pencegahan kejang dan komplikasi yang terjadi dengan angina. Segera setelah gejala serangan muncul, pasien harus minum tablet nitrogliserin.

Pada saat yang sama, rasa sakit biasanya berhenti dalam beberapa menit. Jika tidak mungkin menghentikan serangan angiospasme, maka obat harus diminum berulang kali dengan interval 3 menit. Harus diingat bahwa Anda tidak dapat mengulangi asupan obat yang ditentukan lebih dari 3 kali, karena ini dipenuhi dengan penurunan tekanan darah yang tajam.

Ketika bentuk parah dari kondisi patologis berkembang, dokter yang hadir dapat menawarkan operasi pasien, yang meliputi operasi bypass arteri koroner atau angioplasti.

Untuk meningkatkan durasi spesialis angioplasti telah mengembangkan metode stenting pembuluh darah.

Berkat stent menghilangkan kemungkinan penyempitan dan kejang di arteri jantung. Namun, harus diperhitungkan fakta bahwa stent dianggap benda asing untuk tubuh, dan karena itu ada kemungkinan reaksi negatif, yang memanifestasikan dirinya sebagai penyempitan lumen arteri. Untuk menghilangkan kemungkinan ini, stent yang dilapisi dengan polimer yang melepaskan zat obat dipasang.

Dengan demikian, kejang arteri jantung adalah kondisi yang agak tidak menyenangkan dan berbahaya. Untuk mengecualikan dan mengurangi kemungkinan perkembangannya, ada langkah-langkah pencegahan yang ditujukan pada penolakan kebiasaan buruk, mempertahankan gaya hidup yang baik, kepatuhan untuk beristirahat, dll. Semua tindakan ini akan membantu untuk menghindari kondisi serius dan perlunya intervensi bedah pada jantung, serta untuk menjaga kualitas hidup.