Apa gangguan konduksi di sepanjang kaki kanan bundel-Nya?

Pada kaki-kaki bundel-Nya, proses transmisi stimulasi listrik langsung melalui ventrikel jantung terjadi.

Seringkali ada gangguan tertentu yang mencegah impuls melewati ventrikel.

Gangguan semacam itu mengarah pada fakta bahwa gangguan konduksi berkembang di sepanjang kaki kanan bundel-Nya.

Fitur negara

Gangguan konduksi di sepanjang kaki kanan bundel-Nya: apakah itu? Mekanisme penyakitnya adalah sebagai berikut:

1. Blokade menyebabkan konduksi impuls saraf yang lebih lambat ke seluruh jantung.
2. Konsekuensi dari proses ini adalah terjadinya eksitasi departemen jantung, yang mempengaruhi septum, yang terletak di antara ventrikel jantung.
3. Setelah eksitasi setengah kanan jantung, cabang dan setengah kirinya bersemangat.

Di antara alasan yang memprovokasi pelanggaran konduksi impuls saraf adalah sebagai berikut:

• cacat jantung bawaan atau didapat pada anak-anak dan orang dewasa;
• berbagai penyakit jantung (kardiosklerosis, infark miokard, tekanan darah tinggi, penyakit jantung koroner, dll.);
• ketidakpatuhan dengan dosis obat;
• gangguan metabolisme elektrolit;
• disfungsi sistem otonom saraf.

Orang yang menderita sebab atau penyakit di atas berisiko.

Mendiagnosis

Para ahli mengidentifikasi sejumlah gejala, yang keberadaannya menunjukkan kegagalan konduksi impuls saraf:

• nafas pendek;
• pingsan;
• pusing, dll.

Untuk mengidentifikasi adanya tanda-tanda tersebut dapat dengan percakapan langsung pasien dengan spesialis.

Untuk diagnosis yang lebih akurat, perlu menggunakan metode diagnostik berikut:

• elektrokardiogram - penebalan dan peningkatan ketinggian gelombang P akan terlihat jelas di atasnya;
• pelanggaran konduksi intraventrikular juga dapat ditentukan dengan menggunakan metode mengetuk dada. Dalam hal ini, seorang spesialis dapat melihat peningkatan ukuran jantung;
• tes darah dan urin untuk menentukan jumlah hormon - ini akan membantu mengidentifikasi penyebab pengembangan konduksi retardasi, yang tidak berhubungan dengan penyakit jantung
• studi elektrofisiologi - melalui penggunaan impuls berdaya rendah, stimulasi buatan jantung dilakukan. Untuk ini, sebuah elektroda kecil dipasok ke jantung melalui usus atau melalui miokardium jantung.

Metode ini akan membantu menentukan seakurat mungkin tahap perkembangan penyakit, serta alasan yang memprovokasi penyakit tersebut.

Perawatan dan Pencegahan

Pengobatan PNPG dapat dibagi menjadi dua bidang:

1. Narkoba. Inti dari tren ini adalah untuk memberikan pasien vitamin yang merangsang fungsi miokardium jantung dan menyesuaikan proses metabolisme dalam tubuh. Dalam hal ini, Anda harus mengikuti diet ketat.
2. Bedah Dengan tidak adanya dinamika positif setelah selesainya perawatan medis konservatif, spesialis meresepkan operasi. Inti dari operasi ini adalah untuk memperkenalkan alat pacu jantung kecil khusus melalui otot jantung. Alat pacu jantung secara artifisial mengatur kontraksi jantung yang normal.

Semakin cepat seorang anak memiliki pelanggaran konduksi impuls saraf melalui jantung, semakin tinggi kemungkinan penyembuhan penyakit.

Bahaya gangguan konduksi di sepanjang kaki kanan bundel-Nya adalah kemungkinan serangan jantung mendadak. Jika tidak dilakukan perawatan tepat waktu dan efektif, ada juga kemungkinan mengembangkan bentuk kompleks gagal jantung atau patologi berikutnya.

Pencegahan penyakit terdiri dari mempertahankan gaya hidup aktif, mengikuti rejimen harian dan memilih diet yang tepat. Jumlah alkohol dan tembakau yang dikonsumsi harus dikontrol.

Anda harus memperhatikan kesehatan Anda dan menghubungi spesialis pada waktu yang tepat ketika Anda mendeteksi tanda-tanda awal penyakit. Memberkati kamu!

Pelanggaran konduksi di kaki kanan bundel-Nya: gejala dan pengobatan

Bundel-Nya adalah salah satu komponen utama dari sistem konduksi jantung, yang mengandung node, serat, dan seluruh kompleks elemen serupa. Fungsinya adalah transmisi impuls listrik ke ventrikel jantung. Tetapi karena gangguan konduksi dapat rusak, karena itu tubuh gagal.

Gambaran umum penyakit

Struktur bundel-Nya menyiratkan adanya dua kaki depan dan belakang. Cabang itu, yang terletak di sebelah kanan, memiliki bundel lebar yang menembus ke dalam lapisan otot ventrikel kanan. Untuk memahami apa yang merupakan blokade jantung kanan, perlu untuk mempertimbangkan fitur-fitur dari perubahan yang diamati dalam kasus ini:

• Di seluruh sistem jantung, konduksi impuls melambat.
• Bagian kanan organ bersemangat, mempengaruhi kehadiran septum di antara ventrikel.
• Ventrikel kiri yang tidak diblokir terlibat dalam proses, dan kemudian yang kanan tereksitasi.

Pelanggaran konduktivitas di sepanjang kaki kanan bundel-Nya dapat memengaruhi pekerjaan ventrikel secara negatif, akibatnya waktu perubahan eksitasi mereka. Akibatnya, hilangnya kapasitas kerja normal departemen yang tepat.

Terhadap latar belakang perkembangan patologi ini, impuls ke bundel kiri-Nya dapat mencapai tanpa berubah, tidak menyebar ke kaki kanan. Karena disosiasi ini dalam pekerjaan bagian jantung, patologi organ yang serius dapat berkembang.

Alasan

Perubahan seperti itu paling sering terjadi karena restrukturisasi otot jantung. Alasan untuk ini mungkin salah satu dari penyakit berikut:

• berbagai jenis kelainan jantung;
• iskemia;
• hemochromatosis;

• serangan jantung, kardiosklerosis dan penyakit jantung lainnya;
• jantung paru;
• tromboemol arteri paru-paru;
• amiloidosis;
• obat keracunan atau melebihi dosis yang dianjurkan;
• hipertensi.

Dalam beberapa kasus, salah satu faktor ekstrakardiak dapat menyebabkan gangguan konduksi:

• penyakit jaringan ikat sistemik;
• masalah air dan sifat elektrolit;
• kelainan bawaan yang terkait dengan konduksi jantung.

Kita tidak boleh melupakan fitur-fitur tubuh. Menurut statistik, setiap pasien kedua puluh memiliki gangguan konduksi bawaan pada pedikel kanan, yang merupakan norma.

Simtomatologi

Komplikasi dalam diagnosis penyakit terjadi karena fakta bahwa gangguan konduksi bundel kanan-Nya tidak memiliki manifestasi yang signifikan. Pasien tidak dapat mendeteksi penyimpangan ini sendiri.

Paling sering, penyakit ini dideteksi secara acak, dengan rencana EKG yang direncanakan. Namun, pasien mungkin memiliki keluhan seperti nyeri di jantung, sesak napas, gangguan irama jantung, kelelahan yang parah, yang disebabkan oleh perkembangan penyakit yang mendasari yang menyebabkan blokade.

Dengan kekalahan sektor lain, gejala berikut mungkin terjadi:

1. Tanda hemiblockade dari cabang posterior atau anterior kiri tergantung pada penyakit yang mendasarinya. Biasanya mereka ringan dan menunjukkan sakit jantung, sesak napas, kelelahan.
2. Blokade lengkap dari pedal kiri jantung dimanifestasikan oleh pusing, sakit jantung, dan detak jantung yang kuat. Munculnya gejala-gejala ini dapat disebabkan oleh perubahan ekstensif pada ventrikel kiri, termasuk infark miokard akut.
3. Blokade tiga balok dapat ditandai dengan tidak adanya pulsa konduksi. Pasien sering pusing, gangguan dalam pekerjaan jantung, pingsan. Jika Anda tidak melakukan perawatan yang memadai, maka ada berbagai komplikasi, hingga serangan jantung.

Fitur diagnostik

Gangguan konduksi dapat dideteksi selama elektrokardiografi. Menurut hasil prosedur ini, spesialis menentukan langkah selanjutnya:

1. Jika blokade kanan yang tidak lengkap terdeteksi dengan tidak adanya penyakit kardiologis lainnya, maka ini dapat dikaitkan dengan fitur dari organisme. Penelitian tambahan dalam hal ini tidak ditugaskan.
2. Blokade dua balok yang terdeteksi akan membutuhkan diagnosis yang mendalam. Jika penyimpangan ini sebelumnya tidak diamati pada pasien, maka ia perlu rawat inap segera, bahkan jika tidak ada keluhan. Jika ada blokade kiri lengkap untuk waktu yang lama, maka perawatan rumah sakit tidak diperlukan.
3. Jika blokade tiga balok terdeteksi pada pasien, rawat inap mendesak diperlukan. Pemeriksaan lengkap akan dilakukan di sini dalam waktu singkat untuk menentukan perawatan selanjutnya.

Metode pengobatan

Patologi ini perlu ditangani hanya jika pasien memiliki penyakit yang memicu perkembangan blokade. Dengan tidak adanya terapi ini tidak dilakukan.

Untuk pasien yang menderita satu atau dua balok non-konduktif, terapi obat dipilih, yang melibatkan obat-obatan berikut:

• antioksidan;
• vitamin;
• obat herbal penenang;
• berarti menghilangkan hipertensi arteri;
• antibiotik;
• glikosida jantung dan diuretik.

Kursus pengobatan dipilih tergantung pada penyakit yang mendasarinya dan tahap perkembangannya. Dalam kasus-kasus lanjut, blokade dapat diobati dengan operasi. Ini melibatkan pemasangan alat pacu jantung pasien.

Gaya hidup pasien dan prognosis penyakitnya

Jika pasien tidak memiliki penyakit jantung, dan penyumbatan kaki jantung kanan berlangsung tanpa komplikasi dalam tubuhnya, ia dapat menjalani hidup normal dengan aktivitas fisik sedang. Dalam hal patologi disebabkan oleh penyakit lain, maka pasien harus membatasi situasi stres dan aktivitas, menghilangkan kebiasaan buruk, mengikuti diet.

Jika selama operasi, pasien dipasang EX, maka ia harus memperhatikan tindakan pencegahan ini:

• memiliki sertifikat alat pacu jantung untuk Anda;
• melindungi area implantasi dari benturan ponsel atau peralatan listrik;
• setahun sekali untuk menjalani EKG (atau lebih sering, jika ada resep dokter khusus).

Karena blokade bundel-Nya bukan merupakan penyakit independen, tetapi bertindak sebagai konsekuensi dari penyakit lain, prognosisnya secara langsung tergantung pada penyakit yang memicu patologi ini. Blokade kanan-kanan tanpa kerusakan jantung yang jelas tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan manusia.

Jika, sebagai akibat serangan jantung, impuls cabang kiri tersumbat, maka prognosisnya kurang menguntungkan (angka kematian mencapai 50% selama eksaserbasi penyakit). Patologi tiga jalur juga memiliki konsekuensi yang parah, karena dengan latar belakangnya kemungkinan peningkatan asistol.

Blokade bundel-Nya sendiri adalah fitur dari organisme dan tidak dapat mempengaruhi kualitas hidup pasien. Tetapi dengan perkembangan komorbiditas, konsekuensi dari patologi ini bisa sangat menyedihkan. Untuk menghindari masalah, perlu menjalani pemeriksaan sistematis pada EKG.

Pada seorang anak, gangguan konduksi di sepanjang kaki kanan bundel

Apa gangguan konduksi di sepanjang kaki kanan bundel-Nya?

Pada kaki-kaki bundel-Nya, proses transmisi stimulasi listrik langsung melalui ventrikel jantung terjadi.

Seringkali ada gangguan tertentu yang mencegah impuls melewati ventrikel.

Gangguan semacam itu mengarah pada fakta bahwa gangguan konduksi berkembang di sepanjang kaki kanan bundel-Nya.

Fitur negara

Gangguan konduksi di sepanjang kaki kanan bundel-Nya: apakah itu? Mekanisme penyakitnya adalah sebagai berikut:

Di antara alasan yang memprovokasi pelanggaran konduksi impuls saraf adalah sebagai berikut:

Orang yang menderita sebab atau penyakit di atas berisiko.

Mendiagnosis

Para ahli mengidentifikasi sejumlah gejala, yang keberadaannya menunjukkan kegagalan konduksi impuls saraf:

Untuk mengidentifikasi adanya tanda-tanda tersebut dapat dengan percakapan langsung pasien dengan spesialis.

Untuk diagnosis yang lebih akurat, perlu menggunakan metode diagnostik berikut:

Metode ini akan membantu menentukan seakurat mungkin tahap perkembangan penyakit, serta alasan yang memprovokasi penyakit tersebut.

Perawatan dan Pencegahan

Pengobatan PNPG dapat dibagi menjadi dua bidang:

Semakin cepat seorang anak memiliki pelanggaran konduksi impuls saraf melalui jantung, semakin tinggi kemungkinan penyembuhan penyakit.

Pencegahan penyakit terdiri dari mempertahankan gaya hidup aktif, mengikuti rejimen harian dan memilih diet yang tepat. Jumlah alkohol dan tembakau yang dikonsumsi harus dikontrol.

Anda harus memperhatikan kesehatan Anda dan menghubungi spesialis pada waktu yang tepat ketika Anda mendeteksi tanda-tanda awal penyakit. Memberkati kamu!

Apa gangguan konduksi di sepanjang kaki kanan bundel-Nya?

Pada kaki-kaki bundel-Nya, proses transmisi stimulasi listrik langsung melalui ventrikel jantung terjadi.

Seringkali ada gangguan tertentu yang mencegah impuls melewati ventrikel.

Gangguan semacam itu mengarah pada fakta bahwa gangguan konduksi berkembang di sepanjang kaki kanan bundel-Nya.

Fitur negara

Gangguan konduksi di sepanjang kaki kanan bundel-Nya: apakah itu? Mekanisme penyakitnya adalah sebagai berikut:

Di antara alasan yang memprovokasi pelanggaran konduksi impuls saraf adalah sebagai berikut:

Orang yang menderita sebab atau penyakit di atas berisiko.

Mendiagnosis

Para ahli mengidentifikasi sejumlah gejala, yang keberadaannya menunjukkan kegagalan konduksi impuls saraf:

Untuk mengidentifikasi adanya tanda-tanda tersebut dapat dengan percakapan langsung pasien dengan spesialis.

Untuk diagnosis yang lebih akurat, perlu menggunakan metode diagnostik berikut:

Metode ini akan membantu menentukan seakurat mungkin tahap perkembangan penyakit, serta alasan yang memprovokasi penyakit tersebut.

Perawatan dan Pencegahan

Pengobatan PNPG dapat dibagi menjadi dua bidang:

Semakin cepat seorang anak memiliki pelanggaran konduksi impuls saraf melalui jantung, semakin tinggi kemungkinan penyembuhan penyakit.

Pencegahan penyakit terdiri dari mempertahankan gaya hidup aktif, mengikuti rejimen harian dan memilih diet yang tepat. Jumlah alkohol dan tembakau yang dikonsumsi harus dikontrol.

Anda harus memperhatikan kesehatan Anda dan menghubungi spesialis pada waktu yang tepat ketika Anda mendeteksi tanda-tanda awal penyakit. Memberkati kamu!

Pelanggaran konduksi di kaki kanan bundel-Nya: gejala dan pengobatan

Gambaran umum penyakit

• Di seluruh sistem jantung, konduksi impuls melambat.
• Bagian kanan organ bersemangat, mempengaruhi kehadiran septum di antara ventrikel.
• Ventrikel kiri yang tidak diblokir terlibat dalam proses, dan kemudian yang kanan tereksitasi.

Pelanggaran konduktivitas di sepanjang kaki kanan bundel-Nya dapat memengaruhi pekerjaan ventrikel secara negatif, akibatnya waktu perubahan eksitasi mereka. Akibatnya, hilangnya kapasitas kerja normal departemen yang tepat.

Terhadap latar belakang perkembangan patologi ini, impuls ke bundel kiri-Nya dapat mencapai tanpa berubah, tidak menyebar ke kaki kanan. Karena disosiasi ini dalam pekerjaan bagian jantung, patologi organ yang serius dapat berkembang.

Perubahan seperti itu paling sering terjadi karena restrukturisasi otot jantung. Alasan untuk ini mungkin salah satu dari penyakit berikut:

• serangan jantung, kardiosklerosis dan penyakit jantung lainnya;
• jantung paru;
• tromboemol arteri paru-paru;
• amiloidosis;
• obat keracunan atau melebihi dosis yang dianjurkan;
• hipertensi.

Dalam beberapa kasus, salah satu faktor ekstrakardiak dapat menyebabkan gangguan konduksi:

• penyakit jaringan ikat sistemik;
• masalah air dan sifat elektrolit;
• kelainan bawaan yang terkait dengan konduksi jantung.

Kita tidak boleh melupakan fitur-fitur tubuh. Menurut statistik, setiap pasien kedua puluh memiliki gangguan konduksi bawaan pada pedikel kanan, yang merupakan norma.

Simtomatologi

Komplikasi dalam diagnosis penyakit terjadi karena fakta bahwa gangguan konduksi bundel kanan-Nya tidak memiliki manifestasi yang signifikan. Pasien tidak dapat mendeteksi penyimpangan ini sendiri.

Dengan kekalahan sektor lain, gejala berikut mungkin terjadi:

Fitur diagnostik

Gangguan konduksi dapat dideteksi selama elektrokardiografi. Menurut hasil prosedur ini, spesialis menentukan langkah selanjutnya:

Metode pengobatan

Patologi ini perlu ditangani hanya jika pasien memiliki penyakit yang memicu perkembangan blokade. Dengan tidak adanya terapi ini tidak dilakukan.

Untuk pasien yang menderita satu atau dua balok non-konduktif, terapi obat dipilih, yang melibatkan obat-obatan berikut:

• antioksidan;
• vitamin;
• obat herbal penenang;
• berarti menghilangkan hipertensi arteri;
• antibiotik;
• glikosida jantung dan diuretik.

Kursus pengobatan dipilih tergantung pada penyakit yang mendasarinya dan tahap perkembangannya. Dalam kasus-kasus lanjut, blokade dapat diobati dengan operasi. Ini melibatkan pemasangan alat pacu jantung pasien.

Gaya hidup pasien dan prognosis penyakitnya

Jika selama operasi, pasien dipasang EX, maka ia harus memperhatikan tindakan pencegahan ini:

• memiliki sertifikat alat pacu jantung untuk Anda;
• melindungi area implantasi dari benturan ponsel atau peralatan listrik;
• setahun sekali untuk menjalani EKG (atau lebih sering, jika ada resep dokter khusus).

Jika, sebagai akibat serangan jantung, impuls cabang kiri tersumbat, maka prognosisnya kurang menguntungkan (angka kematian mencapai 50% selama eksaserbasi penyakit). Patologi tiga jalur juga memiliki konsekuensi yang parah, karena dengan latar belakangnya kemungkinan peningkatan asistol.

Pelanggaran konduktivitas bundel-Nya: semua tentang jenis, penyebab dan pengobatan

Bundel-Nya adalah elemen dari sistem konduksi jantung, bagian dari miokardium dari struktur khusus, yang fungsinya adalah untuk melakukan impuls dari simpul sinoauricular. Berkat struktur inilah bilik jantung berkurang secara bertahap.

Kelompok serat ini berada di ventrikel, oleh karena itu, pelanggaran konduktivitas di daerah ini dapat menyebabkan kegagalan fungsi. Tidak selalu balokade balok dianggap sebagai kondisi patologis. Dengan demikian, sebagian blokade kaki kanan sering ditemukan pada orang sehat. Pada saat yang sama, banyak penyakit jantung memanifestasikan dirinya dalam aritmia jenis ini.

Bagaimana impuls melewati ikatan-Nya: anatomi dan fisiologi

Sistem konduktif menyediakan transmisi sinyal saraf yang menyebabkan kontraksi jantung. Struktur ini dimulai di telinga atrium. Ada simpul sinus, yang menghasilkan pulsa. Pada saat ini, atrium sedang berkontraksi. Kemudian serat konduktif pergi ke simpul atrioventrikular (AV), di mana sedikit keterlambatan terjadi. Ini diperlukan agar ventrikel punya waktu untuk mengisi dengan darah.

Bundel hisisa dimulai dengan simpul AV yang disebutkan di atas dan meluas lebih jauh ke miokardium ventrikel. Impulsinya pertama kali melewati septum intraventrikular, kemudian bergerak ke dinding rongga. Di dalamnya, kecepatan sinyal listrik melambat bahkan lebih.

Hampir sejak awal, bundel-Nya dibagi menjadi dua bagian - kaki kiri dan kanan. Pada gilirannya, kiri dibagi menjadi cabang belakang dan depan. Bagian akhir dari formasi ini diakhiri dengan serat Purkinje.

Dengan demikian, kontraksi miokardium dimulai dengan atrium, kemudian, setelah penundaan singkat, septum interventrikular terlibat dalam proses, dan akhirnya, ventrikel sendiri ditelan oleh stimulasi.

Jenis gangguan blokade dan konduksi

Hipertrofi miokard, defek valvular, kardiomiopati, penyakit jantung koroner, karditis, minum obat-obatan tertentu - semua ini dapat menyebabkan blokade bundel-Nya. Namun, seringkali kondisi ini berkembang dalam kondisi normal, misalnya, dengan tekanan fisik atau saraf yang signifikan.

Varian patologi berikut dibedakan:

Bergantung pada cakupan struktur:

• bundel tunggal (blokade kaki atau cabang apa pun);
• dua balok (secara simultan mempengaruhi kaki dan salah satu cabang);
• tiga balok (semua departemen diblokir).

Tergantung pada tingkat keparahan proses:

• tidak lengkap - sinyal tertunda, tetapi disimpan, reduksi tertunda;
• penuh - impuls diblokir sepenuhnya, reduksi tidak mungkin.

Menurut perjalanan penyakit:

• intermiten - sementara;
• gigih - permanen.

Sebagian besar manifestasi patologi ini tidak spesifik, mereka dapat muncul pada penyakit kardiovaskular lainnya. Hampir tidak mungkin mendiagnosis gangguan irama di rumah. Karena itu, jika Anda menemukan diri Anda dalam salah satu dari kondisi berikut, dapatkan saran dari ahli jantung Anda.

Blokade blok cabang bundel kanan (BPNPG)

Biasanya, pelanggaran seperti itu tidak bergejala. Detak jantung terjadi dengan beberapa keterlambatan, yang hanya dapat dideteksi pada elektrokardiogram. Diperkirakan sekitar 20% orang sejak lahir memiliki fitur serupa. Ini adalah kondisi yang benar-benar normal, bukan tanda patologi apa pun.

Namun, blokade lengkap terkadang dimanifestasikan oleh beberapa gagal jantung:

• perasaan detak jantung tidak teratur;
• rasa sakit atau berat di dada;
• sesak napas dan kelemahan yang terjadi saat berolahraga
• peningkatan kecemasan.

Blokade blok cabang bundel kiri (BLNPG)

Gangguan total dapat menyebabkan gangguan signifikan fungsi sistolik. Dorongan masih akan jalan memutar, tetapi penundaan akan lebih lama. Paling sering, jenis aritmia ini menunjukkan adanya penyakit jantung. Karena ventrikel kiri lebih penting dalam aktivitas jantung, patologinya lebih berbahaya.

Varian dua dan tiga bundel

Kerusakan pada kedua jalur impuls menunjukkan masalah miokard yang serius, dan menyebabkan gangguan sirkulasi yang signifikan, dan gejala gagal jantung berikut mungkin muncul:

• nafas pendek;
• nyeri dada;
• bradikardia (denyut nadi langka);
• perasaan gangguan hati;
• toleransi olahraga yang buruk;
• pusing, pingsan.

Diagnosis dan pemeriksaan lebih lanjut dari pasien

Untuk mendeteksi penyakit ini, EKG diperlukan. Ini adalah metode yang sederhana dan efektif, yang dalam banyak kasus cukup untuk menegakkan diagnosis.

Anda juga perlu mengumpulkan anamnesis dan melakukan pemeriksaan fisik, yang meliputi pemeriksaan, palpasi, perkusi (perkusi) dan auskultasi. Ini diperlukan untuk mengidentifikasi kemungkinan perubahan yang dapat menyebabkan aritmia ini. Metode wajib lainnya adalah tes darah dan urin klinis.

Jika Anda menemukan kelainan, Anda harus mengirim pasien untuk pemeriksaan lebih lanjut, untuk diagnosis yang lebih rinci. Untuk melakukan ini, gunakan metode berikut:

• Pemantauan EKG Holter setiap hari –– dalam 24 jam, dokter mengambil EKG; pada saat yang sama dimungkinkan untuk mengungkapkan aritmia tersembunyi dan reaksi jantung terhadap beban;
• tes fungsional - memungkinkan Anda untuk mengatur reaksi jantung terhadap aktivitas fisik.
• echocardiography - studi ultrasound, yang memungkinkan untuk mempelajari fungsi jantung, kelainan hemodinamik, perubahan struktural;
• transesophageal electrocardiography - digunakan untuk mendiagnosis aritmia; ia memiliki sensitivitas yang lebih tinggi daripada EKG standar.
• MRI, CT - digunakan untuk mempelajari struktur miokardium.
• X-ray organ dada adalah studi standar yang memungkinkan untuk mendeteksi hipertrofi miokard dan perubahan di paru-paru.

Apa yang mengancam pasien dan apa prognosisnya?

Pelanggaran konduktivitas di sepanjang kaki kanan bundel-Nya dianggap kondisi yang sama sekali tidak berbahaya, yang sering terjadi pada orang yang benar-benar sehat. Tentu saja, hanya jika tidak ada manifestasi dan keluhan lainnya.

Blokade kaki kiri jantung dianggap lebih berbahaya. Seringkali, gangguan irama lain, seperti takikardia paroksismal atau fibrilasi atrium, berkembang pada latar belakangnya. Kurangnya konduktivitas dapat menyebabkan kerusakan hemodinamik. Dalam hal ini, mungkin perlu meresepkan obat dengan obat antiaritmia atau perawatan bedah. Tingkat intervensi akan tergantung pada etiologi penyakit.

Yang paling ganas adalah blokade trifasticicular, di mana semua bagian bundel-Nya rusak. Dalam kasus seperti itu, rawat inap segera mungkin diperlukan. Sindrom koroner akut sering ditutupi di bawah pola EKG ini.

Secara umum, prognosis untuk patologi ini menguntungkan, sebagian besar pasien memiliki peluang bagus untuk bertahan hidup dan mempertahankan kemampuan mereka untuk bekerja. Namun, pada pasien dengan diagnosis ini, risiko kematian meningkat, sehingga mereka perlu memonitor kesehatan mereka lebih dekat.

Pengamatan lebih lanjut dan pemeriksaan terjadwal: kapan dan bagaimana?

Di hadapan BPNPG tidak diperlukan pemantauan lebih lanjut, selain inspeksi rutin standar, yang direkomendasikan untuk dilakukan setidaknya satu tahun.

Dalam kasus BLNPG parsial atau total, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan medis lebih sering, setidaknya sekali setiap enam bulan. Ini karena kemungkinan komplikasi yang lebih besar. Kesempatan wajib untuk mengunjungi ahli jantung dapat dianggap terjadinya gejala jantung.

Kesimpulan

Blokade bundel cabang-Nya adalah bentuk aritmia yang cukup umum, yang ditandai dengan gangguan transmisi impuls melalui miokardium ventrikel. Biasanya disebabkan oleh kemacetan, pengaruh bahan kimia, karakteristik genetik individu. Dalam kebanyakan kasus, semua ini tidak memanifestasikan dirinya dan tidak memiliki konsekuensi serius.

Adanya gejala dapat mengindikasikan proses patologis, dengan latar belakang di mana BNPG terjadi. Dalam hal ini, berkonsultasilah dengan spesialis.

Konduksi lambat di sepanjang kaki kanan bundel anak

Pelanggaran konduksi intraventrikular

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Konduksi kegembiraan saraf adalah salah satu fungsi unik jantung. Ini memberikan transmisi pulsa yang konsisten dari simpul utama ke atrium dan ventrikel. Untuk melakukan ini, di dalam septum interventrikular adalah sel-sel khusus yang terhubung dalam cabang. Dengan nama penemu, mereka disebut bundel atau kaki-Nya.

Ujung-ujungnya di bagian bawah kedua ventrikel dan apeks jantung membentuk jaring tipis serat Purkinje.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Sendiri, blokade intraventrikular tidak mewakili kerusakan pada kerja jantung. Tetapi mereka secara serius memperumit penyakit yang mendasarinya, mempengaruhi fungsi miokard lainnya dan prognosis.

Pelanggaran konduksi intraventrikular tidak memiliki gejala klinis yang khas, terdeteksi selama studi EKG kontrol.

Seberapa umum penyumbatan intraventrikular?

Konduksi yang terganggu di dalam ventrikel dapat dideteksi pada anak-anak dan orang dewasa. Di antara patologi yang diidentifikasi oleh elektrokardiografi, proporsi blokade intraventrikular mencapai 2,4%. Ada peningkatan frekuensi deteksi pada pasien usia lanjut.

Berdasarkan prevalensi di antara populasi:

• di tempat pertama adalah blok di kaki kiri (cabang depan-atas);
• pada yang kedua - kaki kanan.

Konduksi gangguan pada balok belakang jarang terjadi.

Jenis blokade ventrikel

Menurut klasifikasi V. L. Doshchitsyn, semua gangguan konduksi intraventrikular dibagi menjadi:

• mono, bi- dan trifasticular tergantung pada kerusakan satu atau dua atau tiga balok;
• focal: kerusakan lokal tidak dikonfirmasi di semua lead EKG;
• arborisasi: terlokalisasi di bagian akhir dari serat Purkinje;
• transient: perubahan bergantian dengan konduktivitas yang benar;
• gigih;
• lengkap dan tidak lengkap;
• bergantian: satu atau jenis blokade lain terdeteksi.

Bergantung pada tempat gangguan denyut nadi, blokade dibedakan:

• monofascicular (single-button): blok depan kiri atau belakang, hanya kaki kanan-Nya;
• bifascicular (dua-balok): tersedia dalam dua versi sebagai satu sisi (kaki kiri) atau dua sisi (kanan dengan cabang depan kiri, kanan dengan kiri belakang).
• trifascicular (trekhpuchkovye).

Semacam blokade tercermin dalam decoding dari elektrokardiogram. Konduksi impuls dari kelenjar jantung supraventrikular diperlambat atau sepenuhnya terputus. Ini mengganggu urutan eksitasi ventrikel, memengaruhi proses biokimiawi dalam miokardium, kegunaan output jantung.

Apa yang terjadi ketika blokade di kaki kanan bundel-Nya

Mekanisme gangguan konduksi: dalam kasus blok lengkap cabang kanan balok, ventrikel kanan dan separuh septum interventrikular yang berdekatan menerima eksitasi dengan cara lain. Gelombang depolarisasi sel lewat dari sisi kiri septum interventrikular, dari ventrikel lain. Mereka tereksitasi terlebih dahulu, dan serat perlahan mengirimkan impuls ke ventrikel kanan.

Blokade yang tidak lengkap berbeda dalam cara transmisi yang benar, tetapi oleh lambatnya denyut nadi.

Penyebab blok lengkap terutama penyakit disertai dengan kelebihan ventrikel kanan:

• penyakit paru-paru kronis dengan pembentukan "jantung paru";
• malformasi kongenital, kegagalan katup pada anak-anak;
• dari defek yang didapat, stenosis mitral penting, menciptakan tekanan yang meningkat pada lingkaran kecil sirkulasi darah;
• penyakit iskemik kronis dikombinasikan dengan hipertensi arteri;
• infark miokard dari punggung dan daerah diafragma dan apikal, deteksi patologi dianggap sebagai indikator prevalensi tinggi nekrosis dan iskemia.

Dengan jantung yang sehat, jenis blokade ini jarang terjadi.

Alasan blokade yang tidak lengkap harus ditambahkan:

• miokarditis (penyakit jantung rematik, konsekuensi dari penyakit virus menular pada anak);
• kardiosklerosis difus dan fokal;
• penebalan ventrikel kiri dengan hipertensi;
• keracunan obat (turunan dari digitalis, quinidine, β-adrenergic blocker).
• gangguan elektrolit tidak spesifik.

Dalam kasus ini, penundaan konduksi menunjukkan hipertrofi ventrikel. Mungkin sebagai varian norma pada atlet.

Pelanggaran di blokade cabang depan kiri

Mekanisme gangguan konduksi: perlu ada hambatan untuk melakukan eksitasi di sepanjang dinding anterior dan lateral ventrikel kiri. Pertama, impuls melewati cabang posterior kiri, mengaktifkan septum interventrikular dan bagian bawah dinding belakang. Kemudian, di sepanjang serat Purkinje, gelombang eksitasi, diarahkan dari bawah ke atas, beralih ke bagian anterolateral ventrikel kiri.

Penyebab - patologi kamar jantung kiri:

• infark miokard pada dinding depan atau samping;
• kardiosklerosis fokal;
• hipertensi;
• bukan perpaduan dari septum interatrial;
• malformasi aorta;
• insufisiensi katup mitral;
• miokarditis;
• kardiomiopati hipertrofik;
• distrofi miokard dengan perubahan metabolik.

Bagaimana blokade di cabang belakang kiri

Mekanisme gangguan konduksi: pengiriman impuls terhambat di belakang ventrikel kiri. Eksitasi berjalan di sepanjang bundel anterior kiri ke miokardium wilayah anterolateral, melalui serat Purkinje meluas ke bagian posterior dan bagian bawah. Myocardium diaktifkan di dinding depan dari atas ke bawah.

Jenis blok ini jarang diisolasi, lebih umum dengan blokade kaki kanan bundel-Nya.

Penyebab - perubahan fokus pada ventrikel kiri dari dinding posterior dengan:

• infark miokard zadnephragmatic;
• kardiosklerosis;
• miokarditis;
• kardiomiopati;
• kalsifikasi idiopatik dari sistem konduksi.

Blok dua balok kaki kiri

Mekanisme gangguan konduksi: blok batang umum kaki kiri harus ditempatkan sebelum bercabang ke cabang depan dan belakang atau secara bersamaan memblokir aliran pulsa di sepanjang kedua cabang. Ventrikel kanan bersemangat seperti biasa, setelah itu gelombang ditransmisikan melalui sel kontraktil ke ventrikel kiri dari kanan ke kiri. Dalam kasus blok yang tidak lengkap, sebagian dari impuls, meskipun perlahan-lahan, "berjalan" di sepanjang kaki kiri.

Alasan terjadinya gangguan konduksi jenis ini harus dicari dalam kerusakan yang sangat luas pada ventrikel kiri dengan:

• infark miokard transmural akut;
• kardiosklerosis difus;
• malformasi aorta dan koarktasio;
• Tentu saja ganas hipertensi arteri.

Menampilkan blokade dua bukal pada kaki kanan dengan cabang depan kiri

Mekanisme gangguan konduksi: rintangan terletak bersamaan di kaki kanan dan balok depan kiri (cabang). Pertama melalui cabang posterior kiri yang utuh, dinding posterior dan bagian bawah ventrikel kiri tereksitasi, sepanjang jalur anastomosis - anterior dan lateral. Dengan penundaan besar, jalan memutar melalui impuls mencapai ventrikel kanan. Ini adalah varian paling umum dari gangguan intraventrikular dari penyebaran gairah.

• penyakit iskemik kronis;
• infark miokard akut akut dengan kejang interventrikular;
• cacat jantung;
• lesi sklerotik, inflamasi dan degeneratif difus ventrikel pada penyakit Lenegra (degenerasi, kalsifikasi, dan sklerosis sistem konduksi di dalam ventrikel), penyakit Levi (penyakit fibrosa pada septum interventrikular).

Fitur blokade kaki kanan dengan cabang belakang kiri

Mekanisme gangguan konduksi: melalui cabang depan kiri yang utuh, eksitasi memasuki dinding anterior dan lateral ventrikel kiri, kemudian bagian anterior dan bawah dari anastomosis. Terakhir, impuls mencapai ventrikel kanan.

Penyebabnya tidak berbeda dari lesi yang umum dan dalam pada dinding ventrikel kiri yang dijelaskan di atas. Tanda-tanda EKG menggabungkan perubahan dalam lead dada ketika kaki kanan diblokir dengan deviasi kanan dari sumbu listrik.

Blokade tiga balok

Mekanisme gangguan konduksi: dengan bentuk yang tidak lengkap, impuls listrik mengikuti dari atrium ke ventrikel di sepanjang salah satu cabang (kurang terpengaruh). Pada saat yang sama tanda-tanda blok atrioventrikular ditemukan. Blokade komplit ditandai oleh derajat ketiga obstruksi atrioventrikular dan sumber irama ventrikel yang berubah.

Penyebab - lesi organik parah miokardium, sudah terdaftar di atas.

Bagaimana konduktivitas EKG?

Tanda-tanda gangguan konduktivitas tergantung pada jenis blokade. Mereka berbeda dalam:

• arah poros listrik jantung;
• bentuk kompleks ventrikel;
• tempatkan di dada dan timah standar;
• lebar dan jarak gigi.

Jenis balok dua balok dianggap sebagai prekursor untuk pengembangan kerusakan tiga balok. Dalam kasus varian tiga balok, bentuk kompleks ventrikel tergantung pada lokasi sumber kerusakan, dengan pengawetan sebagian konduktivitas di salah satu cabang menyerupai varian blokade dua balok. Pola EKG ditumpangkan pada gangguan atrioventrikular dengan berbagai tingkat keparahan.

Ketika menilai karakteristik blokade untuk dokter, penting untuk melihat EKG sebelumnya untuk memastikan durasi perubahan.

Perawatan

Blokade intraventrikular jangka panjang yang stabil tidak memerlukan perawatan khusus. Deteksi primer perubahan intraventrikular, terutama pada pasien usia lanjut, memerlukan rawat inap dan pemeriksaan lengkap untuk menentukan penyebabnya.

Iskemia melibatkan penggunaan coronarolytics dan penggunaan hati-hati dari β-blocker.

Ketika sifat inflamasi dari perubahan terdeteksi, kursus terapi antibakteri dan obat hormonal diberikan.

Dalam kasus kombinasi dengan gagal jantung kronis, dosis kecil digitalis, diuretik digunakan.

Penting untuk memutuskan pada waktunya tentang kelayakan memasang alat pacu jantung. Ini khususnya kasus untuk blokade dua dan tiga balok.

Bagaimana menentukan prognosis gangguan konduktivitas?

Karena patologi konduksi tidak terisolasi, tetapi merupakan hasil dari penyakit lain, prediksi ini mungkin hanya dengan mempertimbangkan perjalanan klinis, efektivitas pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Blokade bundel kiri bundel-Nya meningkatkan risiko kematian sebanyak 5 kali. Blok kaki kanan tidak dianggap sebagai faktor risiko penyakit jantung.

Gangguan dua bundel mendahului transisi ke blokade ventrikel atrium lengkap setiap tahun pada 5% pasien. Berhati-hatilah dalam meningkatkan konduktivitas dengan perubahan tipe intermiten.

Jika blokade terjadi pada tahap akut infark miokard, angka kematian meningkat menjadi 50%. Ini menunjukkan fokus umum nekrosis.

Konduksi intraventrikular tidak dapat dipertimbangkan secara terpisah dari semua patologi jantung. Jenis blokade penting dalam mendiagnosis, meresepkan, dan memilih metode perawatan.

Perawatan gangguan konduksi di kaki kanan bundel-Nya

Pelanggaran konduktivitas di sepanjang kaki kanan bundel-Nya adalah proses patologis dimana transmisi impuls sepanjang serat konduksi otot jantung melambat atau berhenti. Partikel-partikel ini bertanggung jawab untuk memasok sinyal ke ventrikel jantung yang menyebabkan kontraksi. Ritme, kecepatan, dan kekuatan gerakan kontraktil terganggu, atau aktivitas salah satu area jantung benar-benar terhenti. Penyakit pada tahap awalnya tidak menunjukkan gejala. Dengan blokade lengkap, gejala seperti gagal napas, kelemahan umum, kelelahan kronis, kehilangan kesadaran, pusing dapat terjadi.

Menurut tingkat ekspresi, gangguan dapat bersifat parsial (memperlambat transmisi impuls) dan lengkap (penghentian sinyal). Bergantung pada jumlah elemen bundel-Nya yang terlibat dalam proses patologis, blokade dapat berupa satu, dua atau tiga balok. Dalam kasus pertama, konduksi dari sinyal listrik tidak ada di salah satu elemen dari bundel-Nya - pelanggaran konduktivitas kaki kanan, depan atau belakang kaki kiri. Blokade tipe kedua menyiratkan pelanggaran pemindahan momentum pada 2 elemen balok. Dalam kasus karakter tiga balok patologi, konduktivitas dilanggar di semua bagian bundel-Nya.

Penyebab yang menyebabkan timbulnya proses patologis dibagi menjadi beberapa kelompok. Untuk jantung meliputi:

• Penyakit arteri koroner, menyebabkan defisiensi oksigen jaringan;
• infark miokard (nekrosis bagian otot jantung dengan penggantiannya oleh jaringan ikat);
• gagal jantung akut atau kronis adalah proses patologis di mana jantung tidak mengatasi fungsinya dalam pasokan darah tubuh, itu berkontribusi terhadap gangguan konduksi dan kardiomiopati (penghancuran serat-serat otot jantung);
• bawaan dan kelainan jantung yang didapat;
• proses inflamasi di jantung;
• intervensi bedah dan kerusakan pada dada;
• kerusakan autoimun pada jaringan otot jantung (kerusakan fungsi sistem kekebalan tubuh, di mana ia mulai menghancurkan sel-sel tubuh yang sehat).

Sangat sering, blokade kaki kanan bundel-Nya ditemukan pada latar belakang hipertensi arteri yang lama.

Obat penyebab perkembangan penyakit ini adalah pengobatan jangka panjang dengan diuretik (obat yang mempercepat penghapusan cairan dari tubuh), obat antiaritmia, dan glikosida jantung. Kerusakan pada bundel-Nya dapat terjadi karena melanggar keseimbangan elektrolit dalam tubuh, keracunan alkohol atau nikotin.

Gangguan pada sistem saraf otonom, yang bertanggung jawab atas berfungsinya organ-organ yang menyediakan fungsi vital tubuh, dapat menyebabkan penyakit jantung. Untuk alasan hormonal meliputi: peningkatan aktivitas kelenjar endokrin, diabetes mellitus. Blokade kaki kanan bundel-Nya dapat disebabkan oleh kelaparan oksigen kronis pada penyakit pada sistem pernapasan (pneumonia, bronkitis, kanker paru-paru). Bentuk patologis idiopatik muncul karena alasan yang tidak diketahui.

Diagnosis pendahuluan dapat dibuat berdasarkan gejala-gejala pasien - sesak napas, kelemahan umum, serangan panik, pingsan mendadak. Pasien harus memberi tahu dokter tentang waktu munculnya tanda-tanda pertama, memberi tahu tentang penyakit dan perawatan sebelumnya, apakah manifestasi patologi berubah selama proses minum obat. Analisis riwayat hidup adalah untuk mengumpulkan informasi tentang intervensi bedah sebelumnya, gaya hidup, kebiasaan buruk, kondisi hidup dan kerja, kecenderungan genetik.

Pemeriksaan umum pasien termasuk mengukur denyut nadi dan tekanan darah, mengeringkan jantung (memungkinkan Anda mengidentifikasi gangguan irama dan sifat detak jantung). Saat mengetuk dada, perluasan batas jantung yang disebabkan oleh patologi yang menyebabkan blokade dapat dideteksi. Sebuah studi tentang darah dan urin, analisis kandungan hormon, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab yang tidak terkait dengan jantung.

Wajib untuk melakukan EKG, yang membantu mengidentifikasi gejala sekecil apa pun dari gangguan fungsi otot jantung. Metode pemeriksaan yang paling efektif adalah pemantauan harian aktivitas jantung, yang terdiri dari menghubungkan seseorang ke perangkat EKG portabel selama 24 jam. Pasien harus menyimpan buku harian di mana semua tindakan dilakukan dan tanda-tanda yang timbul dari ini akan dicatat. Buku harian dan data EKG dicocokkan, yang memungkinkan untuk mendeteksi gangguan konduksi sementara terkait dengan peningkatan aktivitas fisik, makan, bangun dan tidur.

Menganalisa dan data studi electrophysiological - stimulasi buatan jantung oleh pulsa berdaya rendah dengan EKG simultan. Elektroda dapat dimasukkan melalui kerongkongan dan hanya memengaruhi atrium, dan dapat menembus otot jantung melalui arteri besar. Berdasarkan hasil ekokardiografi, penyebab gangguan konduksi jantung didiagnosis.

Perawatan obat-obatan adalah dengan mengonsumsi vitamin dan agen pembenteng. Bagian penting dari terapi adalah menjalankan diet khusus - penolakan makanan berlemak, pedas dan manis, konsumsi sejumlah besar sayuran dan buah segar. Juga penting untuk menghilangkan penyakit yang mendasari yang mengarah pada pengembangan blokade. Operasi ini dilakukan dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif, perkembangan patologi yang cepat dan seringnya kehilangan kesadaran. Selama operasi, alat pacu jantung dimasukkan ke dalam otot jantung, alat kecil yang menetapkan detak jantung normal.

Komplikasi paling berbahaya dari transmisi sinyal yang terganggu di kaki kanan bundel-Nya adalah serangan jantung mendadak. Jika tidak diobati dengan blokade, gagal jantung dapat berkembang, dan patologi yang terjadi bersamaan akan memburuk. Konsekuensi yang tidak kalah berbahaya adalah tromboemboli - penyumbatan arteri besar dan stroke - nekrosis di wilayah otak sebagai akibat dari gangguan peredaran darah.

Bagaimana cara menghindari perkembangan proses patologis? Pertama-tama, perlu untuk mempertahankan gaya hidup sehat, mengamati rezim kerja dan istirahat. Perhatian khusus harus diberikan pada makanan, preferensi diberikan pada produk yang mengandung serat. Makanan yang tinggi gula dan lemaknya harus dibuang. Untuk penyakit jantung, masakan yang digoreng, diasap, diasinkan, dan pedas tidak termasuk dalam makanan. Minum alkohol dan merokok untuk penyakit jantung sangat dilarang. Anda harus menghindari situasi konflik dan stres. Semua obat harus diresepkan oleh dokter. Semua penyakit kronis harus dideteksi dan diselesaikan tepat waktu.

Bentuk khas gangguan konduksi di kaki kanan bundel-Nya tidak selalu membutuhkan perawatan. Lebih banyak perhatian mengikuti alasan yang mengarah pada pengembangan patologi lebih lanjut. Ketika blokade terdeteksi pada usia muda, prognosis menjadi menguntungkan. Blokade terisolasi dari kaki kanan jarang masuk ke ketiadaan transmisi sinyal di sepanjang bundel-Nya. Namun demikian, pengembangan blokade tersebut pada blokade atrioventrikular dengan derajat yang bervariasi adalah mungkin.

Risiko kematian meningkat, jika kondisi seperti itu disertai dengan hipertensi.

Ini memperburuk kondisi umum pasien, terjadi peningkatan denyut jantung dan gagal jantung akut.

Pelanggaran konduktivitas kaki kanan gis

Klasifikasi proses patologis

Menurut tingkat ekspresi, gangguan dapat bersifat parsial (memperlambat transmisi impuls) dan lengkap (penghentian sinyal). Bergantung pada jumlah elemen bundel-Nya yang terlibat dalam proses patologis, blokade dapat berupa satu, dua atau tiga balok. Dalam kasus pertama, konduksi dari sinyal listrik tidak ada di salah satu elemen dari bundel-Nya - pelanggaran konduktivitas kaki kanan, depan atau belakang kaki kiri. Blokade tipe kedua menyiratkan pelanggaran pemindahan momentum pada 2 elemen balok. Dalam kasus karakter tiga balok patologi, konduktivitas dilanggar di semua bagian bundel-Nya.

Penyebab yang menyebabkan timbulnya proses patologis dibagi menjadi beberapa kelompok. Untuk jantung meliputi:

• Penyakit arteri koroner, menyebabkan defisiensi oksigen jaringan;
• infark miokard (nekrosis bagian otot jantung dengan penggantiannya oleh jaringan ikat);
• gagal jantung akut atau kronis adalah proses patologis di mana jantung tidak mengatasi fungsinya dalam pasokan darah tubuh, itu berkontribusi terhadap gangguan konduksi dan kardiomiopati (penghancuran serat-serat otot jantung);
• bawaan dan kelainan jantung yang didapat;
• proses inflamasi di jantung;
• intervensi bedah dan kerusakan pada dada;
• kerusakan autoimun pada jaringan otot jantung (kerusakan fungsi sistem kekebalan tubuh, di mana ia mulai menghancurkan sel-sel tubuh yang sehat).

Sangat sering, blokade kaki kanan bundel-Nya ditemukan pada latar belakang hipertensi arteri yang lama.

Obat penyebab perkembangan penyakit ini adalah pengobatan jangka panjang dengan diuretik (obat yang mempercepat penghapusan cairan dari tubuh), obat antiaritmia, dan glikosida jantung. Kerusakan pada bundel-Nya dapat terjadi karena melanggar keseimbangan elektrolit dalam tubuh, keracunan alkohol atau nikotin.

Gangguan pada sistem saraf otonom, yang bertanggung jawab atas berfungsinya organ-organ yang menyediakan fungsi vital tubuh, dapat menyebabkan penyakit jantung. Untuk alasan hormonal meliputi: peningkatan aktivitas kelenjar endokrin, diabetes mellitus. Blokade kaki kanan bundel-Nya dapat disebabkan oleh kelaparan oksigen kronis pada penyakit pada sistem pernapasan (pneumonia, bronkitis, kanker paru-paru). Bentuk patologis idiopatik muncul karena alasan yang tidak diketahui.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis pendahuluan dapat dibuat berdasarkan gejala-gejala pasien - sesak napas, kelemahan umum, serangan panik, pingsan mendadak. Pasien harus memberi tahu dokter tentang waktu munculnya tanda-tanda pertama, memberi tahu tentang penyakit dan perawatan sebelumnya, apakah manifestasi patologi berubah selama proses minum obat. Analisis riwayat hidup adalah untuk mengumpulkan informasi tentang intervensi bedah sebelumnya, gaya hidup, kebiasaan buruk, kondisi hidup dan kerja, kecenderungan genetik.

Pemeriksaan umum pasien termasuk mengukur denyut nadi dan tekanan darah, mengeringkan jantung (memungkinkan Anda mengidentifikasi gangguan irama dan sifat detak jantung). Saat mengetuk dada, perluasan batas jantung yang disebabkan oleh patologi yang menyebabkan blokade dapat dideteksi. Sebuah studi tentang darah dan urin, analisis kandungan hormon, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab yang tidak terkait dengan jantung.

Wajib untuk melakukan EKG, yang membantu mengidentifikasi gejala sekecil apa pun dari gangguan fungsi otot jantung. Metode pemeriksaan yang paling efektif adalah pemantauan harian aktivitas jantung, yang terdiri dari menghubungkan seseorang ke perangkat EKG portabel selama 24 jam. Pasien harus menyimpan buku harian di mana semua tindakan dilakukan dan tanda-tanda yang timbul dari ini akan dicatat. Buku harian dan data EKG dicocokkan, yang memungkinkan untuk mendeteksi gangguan konduksi sementara terkait dengan peningkatan aktivitas fisik, makan, bangun dan tidur.

Menganalisa dan data studi electrophysiological - stimulasi buatan jantung oleh pulsa berdaya rendah dengan EKG simultan. Elektroda dapat dimasukkan melalui kerongkongan dan hanya memengaruhi atrium, dan dapat menembus otot jantung melalui arteri besar. Berdasarkan hasil ekokardiografi, penyebab gangguan konduksi jantung didiagnosis.

Metode terapi dan pencegahan

Perawatan obat-obatan adalah dengan mengonsumsi vitamin dan agen pembenteng. Bagian penting dari terapi adalah menjalankan diet khusus - penolakan makanan berlemak, pedas dan manis, konsumsi sejumlah besar sayuran dan buah segar. Juga penting untuk menghilangkan penyakit yang mendasari yang mengarah pada pengembangan blokade. Operasi ini dilakukan dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif, perkembangan patologi yang cepat dan seringnya kehilangan kesadaran. Selama operasi, alat pacu jantung dimasukkan ke dalam otot jantung, alat kecil yang menetapkan detak jantung normal.

Komplikasi paling berbahaya dari transmisi sinyal yang terganggu di kaki kanan bundel-Nya adalah serangan jantung mendadak. Jika tidak diobati dengan blokade, gagal jantung dapat berkembang, dan patologi yang terjadi bersamaan akan memburuk. Konsekuensi yang tidak kalah berbahaya adalah tromboemboli - penyumbatan arteri besar dan stroke - nekrosis di wilayah otak sebagai akibat dari gangguan peredaran darah.

Bagaimana cara menghindari perkembangan proses patologis? Pertama-tama, perlu untuk mempertahankan gaya hidup sehat, mengamati rezim kerja dan istirahat. Perhatian khusus harus diberikan pada makanan, preferensi diberikan pada produk yang mengandung serat. Makanan yang tinggi gula dan lemaknya harus dibuang. Untuk penyakit jantung, masakan yang digoreng, diasap, diasinkan, dan pedas tidak termasuk dalam makanan. Minum alkohol dan merokok untuk penyakit jantung sangat dilarang. Anda harus menghindari situasi konflik dan stres. Semua obat harus diresepkan oleh dokter. Semua penyakit kronis harus dideteksi dan diselesaikan tepat waktu.

Bentuk khas gangguan konduksi di kaki kanan bundel-Nya tidak selalu membutuhkan perawatan. Lebih banyak perhatian mengikuti alasan yang mengarah pada pengembangan patologi lebih lanjut. Ketika blokade terdeteksi pada usia muda, prognosis menjadi menguntungkan. Blokade terisolasi dari kaki kanan jarang masuk ke ketiadaan transmisi sinyal di sepanjang bundel-Nya. Namun demikian, pengembangan blokade tersebut pada blokade atrioventrikular dengan derajat yang bervariasi adalah mungkin.

Risiko kematian meningkat, jika kondisi seperti itu disertai dengan hipertensi.

Ini memperburuk kondisi umum pasien, terjadi peningkatan denyut jantung dan gagal jantung akut.

Eksitasi listrik di sepanjang ventrikel jantung dilakukan oleh kaki-kaki bundel-Nya, salah satu elemen penyusun sistem konduksi (komplek bundel, simpul, serat) jantung. Terkadang ada gangguan yang mencegah impuls melewati sistem jantung yang melakukan. Semacam blokade menyebabkan gangguan konduktivitas di sepanjang kaki kanan bundel-Nya, di sepanjang kaki kiri, juga konduktivitas intraatrial, atrioventrikular, intraventrikular juga terganggu.

Bundel-Nya dibagi menjadi dua kaki depan dan belakang. Cabang belakang lebih tebal daripada yang lain dan melanjutkan batang umum, dari mana cabang depan kanan dan kiri dipisahkan. Kaki kanan adalah seberkas lebar, bercabang dalam ketebalan otot-otot ventrikel legal. Impuls sinus normal, melewati sistem ventrikel, mengarah ke eksitasi septum interventrikular dan pada saat yang sama dua ventrikel, melewati sepanjang kaki balok. Ini membutuhkan 0,12 s.

Perkembangan blokade kaki balok mengarah pada pelanggaran konduksi intraventrikular. Pelanggaran konduktivitas di sepanjang kaki kanan bundel-Nya memanifestasikan dirinya secara elektrokardiografi, tidak ada manifestasi yang diamati secara klinis. Blokade seperti itu, yang dapat lengkap dan parsial, terdeteksi pada EKG pada 25% pasien. Untuk anak kecil yang kesulitan mempertahankan imobilitas selama pemeriksaan, disarankan untuk mengulang EKG, karena indikasi mungkin salah.

Ketika menguraikan hasil EKG, perubahan (ekspansi dan durasi) kompleks QRS diamati. Di sadapan dada, peningkatan dan suara gelombang R terdeteksi, sementara segmen ST dihilangkan.

Blokade kaki mengubah jalur eksitasi kedua ventrikel, waktu eksitasi mereka. Hasil dari blokade adalah perlambatan impuls dalam sistem jantung, yang menyebabkan eksitasi yang tidak memadai pada bagian kanan. Blokade kaki kanan adalah sebagai berikut: gairah, menutupi septum interventrikular, melibatkan ventrikel kiri yang tidak terkunci ke dalam proses, yang kemudian mengarah pada stimulasi ventrikel kanan yang tersumbat. Penting untuk mengetahui bahwa impuls eksitasi sinus pergi ke ventrikel kiri dengan cara biasa, transmisi eksitasi lebih lanjut ke ventrikel kanan yang tersumbat berjalan "bundaran" melalui jaringan serat Purkinje.

Alasan untuk mengisolasi kaki kanan adalah:

• proses patologis (kelainan jantung);
• penyakit jantung (serangan jantung, stenosis mitral, penyakit jantung iskemik, kardiosklerosis, hipertensi arteri);
• keracunan atau overdosis dengan obat-obatan;
• gangguan metabolisme elektrolit.

Jika gangguan konduksi terdeteksi, perawatan ditujukan untuk menghilangkan penyebab blokade. Tidak ada pengobatan khusus untuk blokade itu sendiri, hanya penyakit yang mendasarinya yang diobati. Jadi, jika ada indikasi, cacat bawaan memerlukan operasi di klinik bedah jantung, dalam kasus gagal jantung, angina pectoris, hipertensi, pengobatan diresepkan dengan bantuan obat jantung (glikosida, antihipertensi, obat antiaritmia).

Pada orang muda, blokade yang tidak lengkap sering diakui sebagai norma, mereka direkomendasikan hanya pengamatan dinamis. Pasien yang tersisa direkomendasikan untuk diperiksa oleh ahli jantung, yang, mengamati dinamika perubahan dalam hasil EKG, melakukan koreksi terhadap jalannya pengobatan yang ditentukan, berdasarkan penyakit yang diidentifikasi.

Gambar penyakit

Blokade di kaki kanan bundel-Nya tidak memiliki gejala, sehingga pelambatan irama sederhana tidak muncul. Tidak mungkin untuk dideteksi secara independen.

Itu penting! Melakukan survei tahunan dengan EKG wajib dengan sendirinya merupakan pencegahan masalah ini. Hanya dengan cara ini dimungkinkan untuk mengecualikan kemungkinan masalah serius tersebut.

Pelanggaran konduktivitas, pada akhirnya, dapat menyebabkan tidak hanya perubahan pada kaki kanan bundel-Nya, tetapi juga memperburuknya di dalam ventrikel, yang dengan sendirinya berbahaya.

Dimungkinkan untuk mendiagnosis perubahan EKG karena deteksi ekspansi dan durasi kompleks QRS. Pada saat yang sama, ada kelalaian segmen ST dan perawatan gigi.

Pelanggaran bundel-Nya di kaki kanan memengaruhi kerja ventrikel, tidak hanya mengubah jalur, tetapi juga waktu gairah. Karena terjadinya perlambatan, departemen sayap kanan mereka kehilangan kapasitas kerja normal mereka. Selain itu, patologi juga sering memengaruhi septum. Dalam hal ini, impuls ke bundel kiri-Nya dapat mencapai secara normal, tetapi tidak ditransmisikan setelah kaki kanan tradisional, tetapi pergi ke sana dengan jalan "memutar". Disosiasi seperti itu dalam pekerjaan berdampak negatif pada seluruh otot jantung dan, tentu saja, dapat menyebabkan patologi yang serius.

Penyebab masalah

Di antara alasan utama yang mampu menyebabkan isolasi bagian kanan bundel-Nya, ada yang tidak terlalu berbahaya dan sangat serius. Yang terakhir termasuk yang berikut:

Semua masalah ini biasanya didapat, tetapi ada juga yang bisa bawaan. Mereka memperburuk perjalanan klinis penyakit, terutama jika dikombinasikan dengan kebiasaan buruk.

Perawatan

Segera setelah alasan itu terungkap, karena konduktivitas kaki kanan atau kiri telah dilanggar, pengobatan dimulai. Ini bertujuan untuk menghilangkannya. Terapi spesifik tidak disediakan, karena biasanya penyakit memicu masalah yang terkait. Misalnya, di hadapan kelainan bawaan tertentu, bahkan pembedahan mungkin diperlukan.

Bagi mereka yang pernah mengalami beberapa penyakit jantung, resepkan terapi obat serius. Ini biasanya termasuk minum obat untuk aritmia, glukosida, obat antihipertensi, serta obat lain.

Itu penting! Terkadang retardasi nadi sederhana mungkin bukan merupakan sinyal masalah. Tetapi dimungkinkan untuk menentukan ini dengan akurasi tinggi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter, karena beberapa faktor harus dipertimbangkan. Jika patologi terdeteksi, jangan berharap bahwa dalam kasus Anda itu tidak akan berbahaya, lebih baik segera menjalani pemeriksaan untuk secara tepat menghilangkan bahaya penyakit serius.

Blokade lengkap dan tidak lengkap dari bundel kiri dan kanan-Nya

Definisi blokade bundel-Nya

Blokade bundel bundel-Nya mewakili gangguan dan hambatan tertentu terhadap jalan normal impuls sinus melalui sistem konduksi jantung khusus. Dorongan seperti itu terbentuk di simpul sinus. Ia melampaui batas-batas spesifiknya dan dengan mudah memasuki sistem atrium, memberi energi pada kedua atrium selama perjalanan. Pada saat yang sama, impuls sinus ini mencapai persimpangan atrioventrikular, mengalami keterlambatan fisiologis khusus, dan kemudian memasuki sistem konduktif kecil ventrikel.

Pelanggaran serius dari konduktansi normal dari denyut nadi sinus sering diamati sepanjang jalurnya sepanjang seluruh. Perhatikan berbagai pelanggaran, tergantung pada level spesifik. Jenis pertama dapat dikaitkan dengan pelanggaran konduksi intra-atrium yang berbahaya, yang dinyatakan sebagai blok sinus di atrium. Pelanggaran kedua adalah blok atrioventrikular. Tipe ketiga dapat dicatat sebagai pelanggaran total konduksi intraventrikular yang penting.

Sistem konduktif ventrikel dibagi menjadi kaki kanan dan kiri. Perlu dicatat bahwa kaki kanan termasuk satu jumbai lebar. Di tebal otot dia bercabang. Kaki kiri khas bundel-Nya dibagi menjadi cabang posterior anterior dan standar. Kedua kaki membentuk jaringan khusus serat Purkinje. Biasanya, impuls sinus selalu menggairahkan septum interventrikular selama perjalanan sistem ventrikel. Dengan blokade lengkap dari kaki cabang bundel, jalur spesifik dan waktu eksitasi ventrikel biasanya berubah.

Blokade lengkap bundel-Nya

Untuk mengungkapkan blokade lengkap dari bundel kanan-Nya, perlu untuk menentukan arah eksitasi di ventrikel. Harus diingat bahwa eksitasi pada awalnya hanya mencakup septum interventrikular, dan hanya kemudian ventrikel kiri yang tidak terkunci terlibat dalam proses gairah ini. Ventrikel kiri ini, denyut eksitasi ini sering datang dengan cara yang biasa. Pada saat yang sama, kegembiraan khas sering ditransmisikan ke ventrikel kanan yang tersumbat melalui jaringan serat dari ventrikel kiri.

Arah rangsangan yang tidak biasa dalam ventrikel kanan diblokir standar akan selalu menyebabkan perubahan yang tak terhindarkan dalam bentuk kompleks QRS tertentu dalam lead dada khas, di mana itu akan cacat dan terbelah. Jika gairah datang dengan cara yang sangat tidak biasa, maka waktu gairah ventrikel kanan akan lebih lama.

Blokade lengkap dari kaki kiri dan kanan bundel-Nya memanifestasikan dirinya dengan cara tertentu. Kursus eksitasi di ventrikel awalnya hanya mencakup septum interventrikular. Di batang abadi di kanan, kegembiraan seperti itu dengan cepat mencapai ventrikel kanan. Kemudian kegembiraan meliputi ventrikel kiri yang tersumbat. Dalam hal ini, eksitasi dalam kasus ini akan datang melalui jaringan serat, karena pelanggaran serius tersebut. Pada sadapan dada kiri, waktu normal deviasi internal selalu jauh lebih tinggi daripada normal, karena kelebihan lebar dari ventrikel kompleks.

- Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih itu (beberapa kata!) Dan tekan Ctrl + Enter

- Anda tidak suka artikel atau kualitas informasi yang dikirimkan? - menulis kepada kami!

- Resep yang tidak akurat? - tulis tentang itu kepada kami, kami pasti akan mengklarifikasi dari sumber aslinya!

Blokade yang tidak lengkap dari bundel-Nya

Faktor-faktor utama dari perkembangan berbahaya dari blokade yang tidak lengkap dari kaki kanan bundel-Nya dianggap ketidakseimbangan elektrolit, overdosis dengan obat-obatan atau berbagai intoksikasi. Konduksi impuls yang khas di seluruh sistem jantung melambat karena perkembangan blokade semacam itu. Dalam hal ini, kegembiraan penuh bagian kanan tidak terjadi.

Diagnosis gangguan ini secara terpisah pada tingkat kaki kanan spesifik selalu memungkinkan untuk dilakukan dengan melakukan studi elektrokardiografi. Perubahan terlihat saat mendekode EKG. Pada saat yang sama, durasi kompleks itu sendiri harus sedikit ditingkatkan. Sebuah cabang yang diperbesar di lead dada akan terlihat jelas ketika menguraikan, dan segmennya akan dihilangkan.

Perawatan dan pencegahan pemblokiran bundelnya

Langkah-langkah terapi utama untuk blokade yang tidak lengkap ini adalah diagnosis dan pengobatan penyakit yang menyebabkan berkembangnya blokade tersebut. Terapi spesifik dari gangguan yang disajikan tidak ada. Jika pasien menderita gagal jantung berbahaya, hipertensi atau angina, perlu untuk melakukan terapi terapi berdasarkan persiapan khusus glikosida jantung, serta obat antiaritmia dan antihipertensi.

Dengan cacat bawaan dalam kondisi modern, sebagai aturan, hanya intervensi bedah yang diindikasikan. Jika blokade adalah norma pada orang muda, tidak ada terapi yang diperlukan. Pengamatan dinamis dan pemeriksaan rutin oleh ahli jantung akan cukup.

Dalam hal blokade yang tidak lengkap dari kaki kiri bundel-Nya, dorongan yang diperlukan selalu lambat, karena lebar kompleks lebih besar dari norma. Blokade seperti itu sering didiagnosis hanya secara elektrokardiografi. Dimungkinkan untuk mendengarkan pemisahan nada di bagian atas selama auskultasi. Gangguan ini berkontribusi tidak hanya pada perkembangan, tetapi juga pada perkembangan signifikan dari gagal jantung kronis. Penggunaan glikosida jantung dikontraindikasikan dalam kasus ini sehingga blokade tidak berkembang menjadi lengkap.

Blokade blok cabang bundel kanan

penulis: ahli jantung Makarenkova T. Yu.

Blokade bundel kanan-Nya (BPNPG) adalah kelainan patologis dalam pekerjaan sistem konduksi jantung di mana konduksi impuls listrik pergi dari simpul atrioventrikular ke ventrikel kanan melambat atau tidak ada. Ada blokade lengkap dan sebagian dari kaki kanan hal.

Dalam hal blokade tidak lengkap, impuls ke ventrikel kanan dilakukan, tetapi perlahan-lahan (blokade parsial dari kaki kanan bundel-Nya). Dengan BPNPG lengkap, impuls listrik tidak dilakukan ke ventrikel kanan. Akibatnya, gelombang eksitasi ke ventrikel kanan berasal dari septum interventrikular, serta dari ventrikel kiri sepanjang serat otot.

Alasan

Paling sering, blokade berkembang dengan latar belakang patologi sistem kardiovaskular: infark miokard akut dari ventrikel kiri (posterior - diafragmatik dan / atau lokalisasi apikal), infark miokard ventrikel kanan, penyakit jantung koroner (PJK), penyakit jantung koroner (PJK), penyakit jantung koroner, defek dan didapat, kardiomiopati, gagal jantung kongestif, miokarditis, perikarditis. Penyakit yang mengarah pada hipertrofi dan kelebihan bilik jantung kanan juga berkontribusi terhadap perkembangan BPNPG: asma bronkial, pneumonia berkepanjangan, penyakit paru obstruktif kronik, emboli paru.

Lebih jarang, overdosis hycosides jantung, B-blocker, dan obat antiaritmia quinidine dapat berkontribusi pada pelanggaran konduktivitas di sepanjang kaki kanan p. Hisa.

Blokade kaki kanan bundel-Nya mengarah ke blokade ventrikel kanan jantung. Juga perlu untuk membedakan blokade kaki kanan bundel-Nya dari blok atrioventrikular 2 derajat. mengakui bahwa ahli jantung pada EKG dan metode diagnostik tambahan dapat.

Gambaran klinis

Blokade batang kanan hal. Hisa bukan penyakit independen. Pelanggaran konduktivitas di sepanjang kaki kanan p.Gisa dapat dicurigai oleh manifestasi patologi yang mendasarinya, tidak ada gejala khusus untuk bentuk nosokologis ini. Sebagai aturan, saat memeriksa penyakit yang mendasari diungkapkan BPNPG. Tetapi perlu diingat bahwa pada orang muda yang tidak menderita patologi kronis atau akut, yang dapat menyebabkan kelebihan ruang jantung kanan, kehadiran BPNPG pada EKG mungkin merupakan varian normal. Semua pasien dengan perubahan EKG harus diamati dan diperiksa oleh spesialis dalam profil penyakit yang mendasarinya.

Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya

penulis: ahli jantung Merter M.V.

Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya (disingkat NBPNG) adalah gangguan sebagian impuls listrik melalui bundel kanan-Nya.

Blokade yang tidak lengkap ini berhubungan dengan gangguan konduksi pada tingkat ventrikel jantung, sehingga mengacu pada blokade intraventrikular. Dalam beberapa kasus, fenomena ini dapat ditemukan pada orang muda, orang yang praktis sehat, yang merupakan varian dari keadaan normal secara fisiologis. Mengingat bahwa blokade dari salah satu kaki bundel-Nya menunjukkan gangguan konduksi, ada kebutuhan untuk memeriksa pasien untuk mengidentifikasi dan mengobati penyakit yang menyebabkan gangguan ini.

Etiologi.

· VPS lain yang menyebabkan kelebihan pankreas.

· Penyakit pernapasan obstruktif kronis;

· Trauma tumpul ke dada;

· Berbagai proses tumor;

· Distrofi otot progresif;

· Gangguan elektrolit (hiperkalemia);

· Intoksikasi dengan quinidine, digitalis, obat procainamide lebih jarang - dengan glikosida jantung, beta-blocker;

· Penyakit yang melibatkan lesi pada ventrikel kanan (jantung paru, kekurangan katup 3-daun, stenosis mitral, PH tinggi) atau ventrikel kiri jantung (penyakit arteri koroner kronis, kardiosklerosis, IM akut. Miokarditis berbagai etiologi, hipertensi jantung).

Mekanisme pembangunan.

Sebagai hasil dari pengembangan blokade yang tidak lengkap, konduksi impuls di sepanjang sistem jantung melambat, yang mengarah pada fakta bahwa tidak ada eksitasi yang benar secara fisiologis pada bagian kanannya terjadi.

Evaluasi klinis NBPPG.

Saat ini diketahui bahwa, terlepas dari alasan serius yang menyebabkan patologi konduksi ini, biasanya blokade ini berlangsung dengan baik. Selain itu, jika ada NBPPG yang terisolasi, yaitu, jika tidak ada gangguan organik pada miokardium, prosesnya jarang bisa masuk ke blokade lengkap. Beberapa peneliti percaya bahwa transisi ke tingkat blokade lengkap dapat diwujudkan hanya ketika patologi serius lainnya bergabung, yang dalam kasus apa pun akan mengarah pada pelanggaran prosedur ini.

NBPPG yang terisolasi biasanya tidak memiliki manifestasi eksternal dan, sebagai suatu peraturan, ternyata merupakan penemuan yang tidak disengaja ketika merekam EKG, dilakukan untuk alasan yang sangat berbeda.

Dalam kasus yang tersisa, gejala penyakit yang mendasarinya terdeteksi oleh auskultasi akan hadir, dan karena NBPNG itu sendiri tidak memiliki gejala, maka terdeteksi pada EKG yang dilakukan pada penyakit yang mendasarinya.

Diagnosis

Diagnosis blokade tidak lengkap pada tingkat kaki kanan hanya terdeteksi berdasarkan studi EKG. Ketika ECG decoding pada pasien dengan NBPN, berikut ini terdeteksi: gelombang terminal S dalam lead (I, aVL, V5 dan V6); Gelombang R 'di V1, juga di V2 (tapi mungkin tidak ada). EKG dalam hipertrofi pankreas ditandai oleh adanya penyimpangan sumbu jantung ke kanan, kompleks QRS yang lebih sempit dan tampilan kompleks QR, QRS, atau RS di V1. Pada pasien dengan NBPN, durasi kompleks QRS mungkin berada dalam kisaran normal, tetapi paling sering 0,9 - 0,11 detik. Biasanya juga ada gelombang T. Positif yang diarahkan berlawanan dengan gelombang S abnormal pada sadapan di sebelah kiri, dan kadang-kadang bisa berlawanan dengan gelombang R 'dan secara terbalik terbalik di sadapan dada di sebelah kanan.

Perawatan.

Langkah-langkah terapi untuk NBPNPG terdiri dalam pengobatan penyakit, yang merupakan penyebab perkembangan kondisi patologis ini. Artinya, terapi spesifik dari blokade itu sendiri tidak dilakukan. Misalnya, PJK dapat dikoreksi segera di klinik bedah jantung. Jika pasien memiliki tanda-tanda gagal jantung, angina pectoris, hipertensi arteri, maka perlu untuk melakukan terapi obat dengan menggunakan kelas obat yang sesuai dan pertolongan pertama untuk aritmia jantung sebelum pemeriksaan oleh ahli jantung. Perlu dicatat bahwa kadang-kadang pada orang muda opsi blokade ini dianggap sebagai norma, sehingga pengobatan tidak ditentukan. Pemantauan direkomendasikan dalam dinamika dan pemeriksaan oleh ahli jantung.

Oleh karena itu, pasien memerlukan pengamatan dinamis dan terapi khusus oleh dokter umum atau ahli jantung. Pengamatan melibatkan penilaian perubahan EKG dalam dinamika dan koreksi terapi obat yang dilakukan berdasarkan studi klinis dan laboratorium.

Ramalan dan komplikasi.

Pada orang muda tanpa patologi jantung dari alam organik, prognosisnya cukup baik. Saat ini, diketahui bahwa BPNPG yang diisolasi tidak memiliki kecenderungan transisi ke blokade atrium-ventrikel (atrioventrikular) lengkap.

Jika NBPNPG muncul di latar belakang penyakit arteri koroner atau hipertensi, maka prognosisnya memburuk, kemungkinan kematian meningkat hampir tiga kali lipat. Juga, prognosis dari patologi ini diperburuk oleh gagal jantung dan kardiomegali. Namun, perlu dicatat bahwa prognosis untuk NBPPG selalu lebih baik daripada ketika seorang pasien memiliki blokade yang tidak lengkap dari bundel kiri miliknya. Tentang konsekuensi blokade lengkap bundel kiri-Nya, baca artikel dokter rehabilitasi.