Insufisiensi aorta (insufisiensi katup aorta)

Katup aorta adalah sejenis penutup jaringan ikat, yang terdiri dari tiga katup dan terletak di mulut pembuluh darah terbesar tubuh - aorta. Fungsinya untuk membedakan rongga ventrikel kiri dan aorta. Setelah darah dituangkan ke dalam aorta dari ventrikel pada saat relaksasi, selempang katup menutup dengan erat, memfasilitasi pergerakan darah ke arah arteri kaliber yang lebih kecil dan mencegah aliran balik ke dalam rongga ventrikel kiri. Ketika perubahan patologis dalam struktur atau mobilitas katup, fungsinya terganggu, yang mengarah pada pembentukan cacat katup aorta.

Cacat tersebut termasuk stenosis dan insufisiensi katup aorta, dan insufisiensi aorta terisolasi hanya terjadi pada 4% kasus di antara cacat jantung.

Dengan demikian, insufisiensi aorta adalah penyakit jantung yang didapat, yang ditandai dengan penutupan selebaran katup yang tidak lengkap pada saat diastole (relaksasi) ventrikel kiri, aliran balik darah ke dalamnya, dan penurunan volume darah yang dikeluarkan ke aorta dengan penurunan aliran darah di arteri dan kapiler dari semua jaringan tubuh.

Penyebab ketidakcukupan aorta

Penyebab utama penyakit ini, serta kelainan lain yang didapat, adalah kerusakan jantung akibat demam rematik akut (rematik). Pada saat yang sama, aterosklerosis, endokarditis bakterial, hipertensi arteri yang sudah berlangsung lama, aneurisma aorta, termasuk diseksi akutnya, lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis, dapat menyebabkan insufisiensi aorta lebih sering daripada defek mitral, terutama jika struktur katup predisposisi terhadap perkembangan. perubahan di dalamnya, misalnya, patologi bawaan - katup aorta bicuspid. Penyebab yang sangat jarang adalah kerusakan katup akibat sifilis.

Gejala insufisiensi katup aorta

Seperti halnya stenosis aorta, dengan kekurangan atau kombinasi dari defek-defek ini, gambaran klinis mungkin tidak terwujud selama beberapa dekade, jika defek muncul pada usia muda dan ditandai dengan regurgitasi yang tidak terlalu jelas (membalikkan aliran darah ke ventrikel kiri).

Pada tahap kompensasi (gagal jantung tidak ada), pasien tidak mengganggu pasien karena perkembangan mekanisme kompensasi pada bagian jantung, misalnya, peningkatan kekuatan dan frekuensi kontraksi ventrikel kiri, karena aliran darah yang cukup dalam kapiler organ vital (otak, hati)., ginjal, dll.)

Pada tahap subkompensasi (gagal jantung laten), pasien khawatir tentang keluhan jantung berdebar, sesak napas saat aktivitas fisik, perasaan detak jantung yang kuat, diperburuk dalam posisi di sisi kiri, pusing, kecenderungan pingsan dengan perubahan posisi tubuh, kelemahan umum dan peningkatan kelelahan.

Pada tahap dekompensasi (gagal jantung terbuka), keluhan di atas muncul dalam keadaan aktivitas rumah tangga biasa, dan seringkali saat istirahat. Juga disertai keluhan nyeri dada yang menekan, memberikan tangan kiri dan tulang belikat. Kondisi ini disebut angina pectoris, yang berkembang sebagai akibat dari fakta bahwa ventrikel kiri mengalami hipertrofi (membesar dan meregang oleh peningkatan volume darah yang kembali) dan tidak menerima oksigen yang cukup dari darah yang mengalir melalui arteri koroner. Sesak napas pada tahap ini dapat menjadi gejala yang berat dari asma jantung ("jantung"), yang merupakan manifestasi edema paru.

Pasien dengan edema mengalami kesulitan bernafas, mati rasa, ketidakmampuan bernapas saat berbaring; ada batuk mati lemas dengan dahak berdarah, berdarah. Semua manifestasi ini menunjukkan perkembangan gagal jantung ventrikel kiri.

Pada tahap dekompensasi berat (gagal jantung berat), gagal ventrikel kanan juga bergabung dengan kegagalan ventrikel kiri, karena ventrikel kanan mengalami kesulitan tertentu dalam mengeluarkan darah ke dalam arteri paru yang terlalu padat. Hasilnya adalah kelebihan dari jantung kanan, yang secara klinis dimanifestasikan oleh edema parah pada ekstremitas bawah, wajah, tangan, seluruh tubuh, akumulasi cairan di rongga perut dan peningkatan perut, berat dan nyeri di hipokondrium kanan karena peningkatan suplai darah dan pembesaran hati.

Pada tahap akhir, pasien sebagai akibat dari proses patologis di semua organ dan bergabungnya komplikasi membentuk gangguan irreversible persisten dari proses metabolisme dan perubahan distrofik organ dan jaringan, yang mengarah ke hasil yang fatal. Jantung manusia begitu menipis sehingga tidak cukup memberikan sirkulasi darah ke seluruh tubuh.

Diagnosis insufisiensi aorta

Dokter bahkan mungkin mencurigai diagnosis insufisiensi aorta pada tahap pemeriksaan klinis.

Tanda-tanda berikut ini patut diperhatikan:
- pucat total pasien (dibandingkan dengan defek mitral, sianosis, atau warna biru pada kulit, tidak ditentukan sampai tahap akhir);
- perubahan ramah-pulsa pada saturasi warna faring dan amandel (gejala Muller) dan dasar kuku - denyut nadi kapiler (gejala Quincke). Gejala-gejala ini berhubungan dengan perubahan suplai darah dari kapiler terkecil pada kulit dan selaput lendir pada tahap sistol dan detak jantung diastol, ketika bagian dari darah yang dikeluarkan dari jantung ke sistol dan memberikan warna yang kaya pada kulit dan warna lendir, kembali ke diastol, menghasilkan warna kemerahan pada selaput lendir atau selaput lendir. dasar kuku berubah pucat, dan dengan detak jantung berikutnya, menjadi merah lagi;
- "Dancing carotid" - gerakan berdenyut arteri karotis umum di sekitar leher;
- denyut nadi lengkung aorta yang terlihat di fossa di atas sternum jugular notch;
- Gejala Musset - ramah dengan denyut nadi yang bergoyang kepala;
- saat mengukur denyut nadi, irama yang tinggi dan cepat terungkap;
- ketika mengukur tekanan darah, tekanan sistolik ("atas") dapat ditingkatkan, dan tekanan diastolik ("lebih rendah") berkurang tajam;
- selama auskultasi (mendengarkan) dada, suara lembut (tidak kasar, tidak seperti stenosis) selama diastole - relaksasi ventrikel, serta melemahnya nada jantung kedua (bunyi katup aorta atau suara pendiam) ditentukan. Suara basah atau kering di paru-paru mungkin terdengar;
- palpasi (palpasi) organ perut dapat menentukan tepi padat hati yang membesar.

Jika dokter, selama pemeriksaan dan pemeriksaan keluhan pasien dan penyakit pasien, mencurigai diagnosis penyakit katup aorta, ia meresepkan metode laboratorium tambahan dan diagnostik instrumen untuk mengkonfirmasi diagnosis. Metode-metode ini meliputi:

- tes darah dan urin umum, tes darah biokimia dan imunologis menentukan adanya proses reumatik di dalam tubuh, gangguan fungsi hati dan ginjal, penyakit autoimun - rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus.
- EKG menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri yang ditandai, dan kemudian jantung kanan, iskemia miokard, deviasi sumbu listrik jantung ke kiri, dan ekstrasistol atrium dan ventrikel dicatat.
- pada radiografi rongga dada menunjukkan perluasan jantung kiri.
- Ekokardiografi (ECHO - CG) adalah metode memvisualisasikan struktur internal jantung dan pembuluh darah besar menggunakan gelombang ultrasonik. Memungkinkan Anda menentukan anomali struktur katup, struktur dan mobilitas katupnya, untuk menentukan keberadaan regurgitasi (membalikkan aliran darah ke ventrikel kiri), mengukur volume stroke dan fraksi ejeksi ventrikel kiri dan indikator penting lainnya. Tergantung pada tingkat keparahan regurgitasi, insufisiensi aorta dapat dibagi menjadi beberapa derajat:

Derajat 1 - insufisiensi aorta awal - tidak lebih dari 30% darah dari semua darah yang dikeluarkan ke aorta dari ventrikel kiri dalam satu pengembalian detak jantung dari aorta; jet regurgitasi mencapai tidak lebih dari 5 mm dari katup aorta ke dalam rongga ventrikel kiri;
2 derajat - insufisiensi sedang - volume regurgitasi adalah 30-50%, panjang aliran darah 5-10 mm;
Kelas 3 - gagal parah - volume regurgitasi lebih dari 50%, aliran darah baliknya 10 mm atau lebih panjangnya.

Pada gambar, panah menunjukkan aliran darah kembali ke ventrikel kiri (regurgitasi)

- dalam kasus-kasus yang tidak jelas secara diagnosa, sebuah transesophageal echocardiography (CG), stress echocardiography (ultrasound of the heart with exercise), coronary angiography (CAG) diperlihatkan - pemeriksaan radiopak pada pembuluh-pembuluh koroner untuk menentukan patensi mereka untuk memutuskan apakah akan melakukan operasi pada waktu yang sama pada katup aorta dan arteri koroner.

Pengobatan insufisiensi katup aorta

Serta untuk pengobatan cacat jantung lainnya, metode pengobatan dan bedah digunakan dalam pengobatan penyakit ini.

Metode pengobatan termasuk resep obat dari kelompok farmakologis berikut: vasodilator perifer (nitrogliserin dan analognya, apresin, adelfan, dll.), Obat antihipertensi (penghambat ACE - perindopril, kaptopril, dll.), Penghambat saluran kalsium (verapamil, diltiazem, nifedipine, dll.) sesuai dengan indikasi diuretik (diuretik - lasix, indapamide, dll).

Untuk mencegah perkembangan hipotensi (penurunan tajam dalam tekanan darah) dalam insufisiensi aorta akut (klinik edema paru untuk membedah aneurisma aorta, misalnya), obat ini diresepkan dalam kombinasi dengan dopamin.

Obat penurun denyut jantung (beta-blocker) dikontraindikasikan, karena peningkatan denyut jantung adalah mekanisme kompensasi dalam jantung untuk mempertahankan aliran darah sistemik pada tingkat yang tepat.

Dari metode perawatan bedah, penggantian katup aorta digunakan, menggantikannya dengan implan mekanik atau biologis. Jika pasien memiliki kekurangan aorta akut dan membedah aneurisma dari akar aorta, operasi dilakukan untuk transplantasi katup dan akar, dan arteri paru pasien dapat bertindak sebagai implan.

Gaya hidup untuk insufisiensi aorta

Selain metode perawatan medis dan bedah, gaya hidup memainkan peran yang sangat penting dalam mempertahankan tingkat kesehatan umum dalam patologi ini. Rekomendasi utama adalah sebagai berikut:

1. Mode. Seorang pasien dengan cacat aorta harus mengamati cara kerja dan istirahat yang rasional, lebih banyak istirahat, cukup tidur, berjalan lebih sering di udara, menghilangkan aktivitas fisik dan membatasi stres.
2. Diet. Penting untuk mengatur cara makan yang benar dan jelas, makan lebih banyak buah, sayuran, daging tanpa lemak dan ikan, produk susu; batasi konsumsi garam dan cairan minuman; tidak termasuk makanan pedas, asin, berlemak dan goreng, rempah-rempah, coklat, kopi, alkohol.
Di rumah sakit jantung digunakan tabel medis nomor 10.
3. Kecacatan dapat dipertahankan untuk waktu yang lama tanpa adanya gejala dari jantung, tetapi pasien yang telah ditegakkan diagnosa ini harus diberitahukan kepada dokter yang hadir tentang sifat pekerjaan, khususnya, tentang adanya tekanan fisik dan psiko-emosional yang signifikan.
4. Pasien harus secara teratur mengunjungi klinik dengan memenuhi semua instruksi dokter, terutama yang berkaitan dengan pelaksanaan laboratorium - metode pemeriksaan instrumental.
5. Ketika kehamilan terjadi, gangguan diindikasikan jika terjadi manifestasi klinis gagal jantung yang signifikan. Dengan tidak adanya gejala atau perubahan hemodinamik minimal dengan USG jantung, kehamilan dapat diperpanjang. Untuk setiap pasien, masalah menjaga kehamilan diputuskan secara individual.

Komplikasi insufisiensi aorta

Dengan tidak adanya perawatan medis atau bedah, pasien dapat mengalami komplikasi seperti infark miokard akut, endokarditis bakterial (peradangan pada alat katup jantung yang disebabkan oleh sedimentasi mikroorganisme yang sudah berubah, misalnya, rematik atau aterosklerosis, katup), edema paru, gangguan irama jantung (gangguan jantung). fibrilasi atrium, denyut prematur atrium dan ventrikel, fibrilasi ventrikel), komplikasi tromboemboli (pemindahan bekuan darah dari jantung ke pembuluh paru-paru, otak, usus dengan perkembangan infark m dan stroke pada organ mereka)

Jika pasien dirujuk untuk operasi, dokter harus memperingatkannya tentang tingkat risiko operasional dan mortalitas operasional tertentu. Dalam kasus operasi pada katup aorta, risiko ini relatif kecil, yang memungkinkan untuk mencapai tingkat kelangsungan hidup yang sangat tinggi setelah operasi jantung. Tetapi masih ada peluang kecil untuk mengembangkan komplikasi pasca operasi, misalnya, trombosis pada katup buatan dengan pemisahan trombus, endokarditis bakteri, peleburan implan biologis. Pencegahan komplikasi termasuk pemberian warfarin seumur hidup, lonceng, clopidogrel, dan antikoagulan lainnya, resep antibiotik yang tepat waktu, dan pencegahan serangan rematik berulang.

Ramalan

Tanpa pengobatan, prognosis seumur hidup dan pekerjaan menguntungkan untuk beberapa waktu dalam tahap kompensasi. Tetapi setelah timbulnya manifestasi klinis, penyakit tanpa pengobatan berkembang pesat, dan sebagian besar pasien meninggal dalam dua sampai empat tahun pertama dari timbulnya manifestasi gagal jantung dan angina pektoris. Metode perawatan bedah dalam kombinasi dengan pengobatan memungkinkan untuk memperpanjang usia pasien dan meningkatkan kualitas hidup, yaitu, setelah perawatan, prognosisnya baik.

Insufisiensi aorta: esensi patologi, penyebab, luas, pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: mengapa ada kekurangan katup aorta, perubahan apa yang terjadi pada jantung dalam patologi ini, betapa berbahayanya mereka, dan apakah itu dapat disembuhkan.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Ketidakcukupan aorta adalah pelanggaran struktur dan fungsi septum katup antara ventrikel kiri jantung dan aorta dalam bentuk penutupan yang tidak lengkap dari bagian-bagian yang bergerak dari katup ini dengan pembentukan celah seperti celah di antara katup.

Karena katup aorta selalu terbuka sedikit, ia tidak dapat berfungsi sebagai septum yang lengkap. Perubahan seperti itu mengarah pada fakta bahwa darah yang dibuang oleh jantung ke aorta tidak tertahan di dalamnya, kembali ke ventrikel kiri. Semua ini mengganggu kerja jantung dan sirkulasi darah di seluruh tubuh, menyebabkan peregangan dan penebalan miokardium, mengakibatkan gagal jantung.

Gejala yang timbul mengganggu pasien dengan berbagai cara. Dalam kasus ketidakcukupan katup aorta derajat pertama, manifestasi mungkin tidak ada atau disajikan dengan kelemahan umum ringan dan sesak napas selama aktivitas fisik. Dengan 4 derajat patologi, pasien mati lemas bahkan saat istirahat, dan berjalan tidak mungkin atau bermasalah.

Ketidakcukupan katup aorta hanya dapat disembuhkan dengan operasi, mengganti katup yang terkena dengan yang buatan. Perawatan obat mengurangi gejala dan laju perubahan katup.

Ahli jantung dan ahli bedah jantung menangani masalah ini.

Bagaimana katup aorta berubah ketika kurang

Sirkulasi darah tidak mungkin terjadi tanpa alat katup jantung. Salah satu dari katup ini adalah katup aorta, yang terletak di aorta, arteri terbesar tubuh, di tempat keluarnya dari jantung. Ini terdiri dari tiga lipatan (cusps) dari bentuk semilunar yang mengepul ke dalam lumen aorta, yang berasal dari dinding yang berbeda pada tingkat yang sama dalam bentuk cincin.

Anatomi katup aorta

Struktur ini memungkinkan katup beroperasi dalam dua arah:

• Ketika ventrikel kiri berkontraksi dan membuang darah ke aorta, flap terbuka, menjauh satu sama lain, dan dengan bebas menekan dinding aorta di bawah tekanannya.
• Ketika ventrikel kiri rileks, tekanan di dalamnya berkurang dibandingkan dengan aorta dan katup mengepul pergi, bergerak menjauh dari dinding, berdekatan rapat. Ini menyebabkan obstruksi mekanis pada aliran balik darah dari aorta ke ventrikel kiri.

Ketidakcukupan katup aorta adalah perubahan di dalamnya, di mana selempang menjadi pendek, padat, dan tidak bisa kontak erat. Mereka tidak saling menjangkau, di antara mereka tetap ada lumen yang tidak terhalang - ruang di mana darah dilemparkan kembali dari aorta ke ventrikel kiri.

Bagaimana jantung dan sirkulasi darah dalam patologi

Bahkan insufisiensi aorta ringan (pertama) tanpa pengobatan rentan terhadap perkembangan dan menyebabkan konsekuensi serius.

Ini terkait dengan restrukturisasi tersebut:

1. Membebani ventrikel kiri dengan jumlah darah berlebih menyebabkan peregangan dan peningkatan volume.
2. Miokardium berangsur-angsur mengental (hipertrofi), yang membawa nilai kompensasi: otot jantung yang menebal mengatasi tekanan tinggi lebih baik dan mendorong keluar darah.
3. Tekanan intrakardiak yang terus meningkat, meskipun hipertrofi miokard, menyebabkan perubahan distrofik: cadangan energi berkurang, sel kehilangan struktur dan digantikan oleh jaringan parut.
4. Tiba-tiba menebal, tetapi miokardium inferior tidak dapat lagi mengatasi tekanan tinggi, yang berakhir dengan peregangan tajam dan ekspansi rongga ventrikel kiri (gagal jantung ventrikel kiri).
5. Sirkulasi darah melalui pembuluh koroner, yang memasok darah ke miokardium, terganggu, yang mengakibatkan gejala penyakit koroner, yang semakin memperparah perubahan distrofik.
6. Pada tahap terakhir, ventrikel kiri membesar sedemikian rupa sehingga mulai meregangkan aorta dan semakin memperburuk kekurangan katupnya. Perubahan serupa terjadi pada katup mitral (antara ventrikel kiri dan atrium). Mereka disebut insufisiensi mitral relatif - aliran balik darah dari ventrikel ke atrium. Ini memerlukan peningkatan tekanan dan stagnasi darah di paru-paru.
7. Semakin sedikit darah yang dilemparkan ke aorta, yang menyebabkan kelaparan oksigen pada semua organ dan jaringan (terutama otak).

Penyebab patologi

Ketidakcukupan katup aorta termasuk dalam kelompok kelainan jantung yang didapat - kejadiannya berhubungan dengan efek buruk dari berbagai penyebab pada tubuh dalam proses aktivitas vital.

Penyebab paling umum adalah:

1. Rematik - pada 60% insufisiensi aorta merupakan komplikasi penyakit ini - radang jantung di area katup.
2. Aheric atherosclerosis - plak kolesterol merusak selebaran katup.
3. Endokarditis bakterial - peradangan pada lapisan dalam jantung pada 80% berakhir dengan defek katup akut, termasuk aorta.
4. Berbagai penyakit aorta, disertai dengan ekspansi: hipertensi, aneurisma, koarktasio pada sindrom Marfan, aorto-arteritis.
5. Penyakit sistemik yang melibatkan jaringan ikat dan lesi miokard: rheumatoid arthritis, lupus, vasculitis adalah penyebab yang sangat jarang (2-3%).
6. Kerusakan katup pada latar belakang sifilis tersier, yang belum dirawat selama bertahun-tahun.

Gejala dan tingkat keparahan sebaliknya

Pada tahap awal, insufisiensi katup aorta 50-60% tidak memiliki manifestasi. Semakin besar tingkatannya, semakin jelas gejalanya. Deskripsi umum mereka diberikan dalam tabel.

Deskripsi gejala berdasarkan dugaan kekurangan aorta, tetapi juga derajatnya:

Diagnosis yang akurat

Ketidakcukupan aorta dengan definisi derajat yang tepat dapat didiagnosis dengan USG jantung:

• Standar (ECHO-kardiografi) - secara visual mendeteksi penutupan yang rusak dari selebaran katup, struktur miokardium, volume rongga dan fungsi katup jantung lainnya.
• Pemindaian doplerometri dan dupleks - menentukan berapa banyak darah yang dipompa dari aorta ke ventrikel kiri.

• EKG
• Tes darah umum
• Tes biokimia,
• Pembekuan darah
• Coronarografi.

Studi-studi ini diperlukan untuk menilai perubahan umum dalam tubuh dan jantung.

Jika gejala klinis sangat jarang dapat didiagnosis dengan bentuk cacat ringan, maka bahkan manifestasi minimal tersedia dengan diagnostik ultrasound. Tabel ini menjelaskan kriteria ultrasonik yang dengannya Anda dapat menentukan derajat insufisiensi aorta:

Apakah mungkin menyembuhkan penyakitnya?

Tidak mungkin untuk menilai apakah insufisiensi aorta dapat disembuhkan. Di satu sisi, gejalanya dapat dihilangkan, tetapi di sisi lain, tidak mungkin untuk mengembalikan sepenuhnya struktur normal alami katup dan aorta. Taktik medis, ahli jantung dan ahli bedah jantung memutuskan. Itu tergantung pada tingkat ketidakcukupan dan tingkat kenaikannya: taktik bisa konservatif dan operasional (bedah).

Pengobatan ringan sampai sedang, kegagalan lambat berkembang

Volume perawatan pasien dengan 1-2 derajat insufisiensi aorta:

1. Diet - pembatasan garam, pedas, cair, lemak hewani, fokus pada sayuran, buah-buahan, minyak nabati, omega-3 (dalam rangka tabel diet nomor 10).
2. Dosis beban - pengecualian dari pekerjaan fisik yang berat, membatasi aktivitas tergantung pada kemampuan aktual pasien, terapi olahraga.
3. Tidur yang sehat, tidak bekerja di malam hari, kedamaian psiko-emosional.
4. Kunjungan rutin ke spesialis dan ultrasound jantung (minimal 2 kali setahun).
5. Asupan obat-obatan:

• Penghambat beta (bisoprolol, metoprolol);
• Penghambat ACE (Lisinopril, Berlipril, Enap);
• Nitrogliserin (Isoket, Cardiket);
• Kardioprotektor (Vitamin E, B6, Preduktal, Mildronat).

Pengobatan kegagalan parah, parah, dan progresif cepat

Jika insufisiensi katup aorta mengancam perubahan ireversibel dalam miokardium dan sirkulasi darah pada orang tanpa komorbiditas berat, pengobatan bedah diindikasikan. Esensinya adalah dalam mengganti katup yang terkena dengan prostesis buatan.

Pasien dengan katup buatan seumur hidup harus mematuhi rejimen hemat, diet, dan mengambil antikoagulan: Clopidogrel, Warfarin, dalam kasus ekstrim Cardiomagnyl atau obat lain asam asetilsalisilat.

Jika operasi tidak dapat dilakukan, selain perawatan dasar, obat-obatan diresepkan:

• Diuretik - Hypothiazide, Furosemide, Lasix;
• Antikoagulan - Aspirin Cardio, Magnicor;
• Glikosida - Digoksin;
• Antiaritmia (dengan aritmia) - Cordarone, Verapamil.

Dalam kasus apa pun, pengobatan itu seumur hidup, tetapi volumenya dapat meluas atau menurun tergantung pada efektivitas terapi dan perbaikan kondisi pasien.

Kemungkinan komplikasi dan prognosis

Ketidakcukupan aorta adalah penyakit jantung yang berbahaya, karena dapat menyebabkan penyakit yang tidak dapat diprediksi, yang terutama tergantung pada penyebab terjadinya:

• Untuk waktu yang lama, itu tidak memanifestasikan dirinya sama sekali, mengalir seumur hidup sesuai dengan jenis perubahan karakteristik tahap pertama - terdeteksi secara tidak sengaja selama diagnosis atau pada pemeriksaan oleh dokter (15-20%).
• Ini tersembunyi dan segera dimanifestasikan oleh tanda-tanda gagal jantung pada tahap penataan ulang di dalam hati (10-15%).
• Secara bertahap berkembang (selama bertahun-tahun, puluhan tahun), secara konsisten bergerak dari derajat cahaya ke terminal (60-70%).
• Insufisiensi katup aorta parah (5%) terjadi dengan endokarditis bakterial dan mengancam dengan gagal jantung fulminan, edema paru, syok kardiogenik.
• Komplikasi infark miokard (15-20%).

Hasil dari penyakit ini baik pada 85-90% jika pengobatan dimulai pada tahap awal dan dilakukan seumur hidup dalam jumlah yang diperlukan. Obat hanya dapat mendukung jantung, memperlambat laju perkembangan perubahan patologis. Dengan 1-2 derajat pada 50-60% dari ini sudah cukup bagi seseorang untuk hidup dengan keterbatasan kecil dari kemampuan fisik.

Mengganti katup dengan katup buatan sepenuhnya menyelesaikan masalah kekurangan aorta 3-4 derajat selama 20-30 tahun di 95%. Tetapi pasien yang dioperasi juga dipaksa untuk minum obat seumur hidup dan membatasi diri untuk aktivitas fisik.

Ketidakcukupan akut, terminal, serta aorta pada manula, atau orang dengan penyakit serius jantung dan organ dalam, menghasilkan tingkat mematikan 85-90% meskipun perawatan sedang diberikan.

Jika Anda entah bagaimana terhubung dengan kemungkinan penyebab ketidakcukupan katup aorta, ingat - cacat selalu muncul secara tak terduga. Karena itu, amati secara teratur oleh spesialis - deteksi dini dapat menjamin kelestarian hidup dan kesehatan!

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Insufisiensi katup aorta (AK): pengembangan, manifestasi, diagnosis, cara perawatan

Terlepas dari kenyataan bahwa dalam beberapa dekade terakhir, populasi telah secara aktif menggunakan terapi antibiotik dalam pengobatan angina dan radang amandel kronis, banyak orang yang telah mengalami penyakit ini di masa kecil terus menderita cacat jantung yang didapat. Namun, saat ini ada cukup metode pengobatan dan pencegahan patologi ini, dan ini terutama berlaku untuk insufisiensi katup aorta (AK).

Apa yang terjadi ketika kekurangan katup aorta?

Insufisiensi aorta merupakan predisposisi terjadinya gangguan hemodinamik tertentu di ruang jantung. Jadi, mekanisme patogenetik utama dari pembentukan cacat adalah degenerasi cicatricial dari cusps katup aorta, sebagai akibatnya cusps menutup secara longgar segera setelah darah dituangkan ke dalam aorta dari ventrikel. Pada saat yang sama, bagian dari darah, bahkan untuk sepersekian detik ini, tidak dapat disimpan oleh selebaran katup dan "merembes" kembali ke rongga ventrikel, yang disebut regurgitasi. Bergantung pada jumlah darah yang kembali, ada tiga derajat insufisiensi aorta.

Karena pasokan darah yang konstan ke ventrikel kiri dengan setiap siklus jantung, rongganya terlalu panjang, dan otot semakin sulit untuk mendorong darah ke dalam lumen aorta. Hipertrofi ventrikel kiri berkembang, akibatnya terjadi stagnasi darah di atrium kiri, dan kemudian di pembuluh darah paru-paru dan pembuluh darah di jaringan paru-paru.
Kegagalan ventrikel kiri kronis secara bertahap terbentuk dan manifestasi klinisnya meningkat.

Prevalensi patologi

Insufisiensi katup aorta adalah sekitar 4-5% dari semua kelainan jantung yang didapat, dan dalam lebih banyak kasus (50-60%) dikombinasikan dengan deformitas stenotik mulut aorta.

Cacat parah tercatat pada 2-3% pasien dengan insufisiensi katup aorta, dan lebih sering terjadi defek pada pria.

Penyebab penyakit

Penyebab paling umum dari cacat ini adalah bahwa pasien memiliki aneurisma aorta di bagian menaiknya, ketika dinding pembuluh menonjol ke luar, karena kerangka jaringan ikat dan katup aorta juga menjadi tidak stabil.

cacat katup bawaan

Di tempat kedua dalam hal frekuensi terjadinya di antara penyebab ketidakcukupan aorta adalah adanya katup aorta bikuspid, bukan yang trikuspid (patologi bawaan).

Dari alasan lain, perlu dicatat sindrom Marfan - patologi jaringan ikat yang bersifat bawaan, di mana ada pelanggaran struktur jaringan ikat di banyak organ internal, terutama di katup katup. Biasanya, pada sindrom MF, prolaps katup mitral terjadi, tetapi sering terjadi insufisiensi katup aorta.

Selain penyakit-penyakit ini, patologi ini dapat dipicu oleh aterosklerosis mulut dan dinding aorta. Sebagai aturan, proses aterosklerotik dimulai pada orang yang lebih tua dari 40 tahun, dan aterosklerosis aorta terbentuk pada kelompok usia yang lebih tua. Ketika kelebihan kolesterol diendapkan pada dinding aorta, elastisitasnya terganggu, akibatnya selebaran katup aorta tidak lagi memiliki mobilitas yang tepat dan tidak dapat berbatasan satu sama lain dengan erat setelah sistol ventrikel. Biasanya, diagnosis pasien dengan aterosklerosis dari lubang aorta dan peningkatan gagal jantung kronis mencakup hal seperti penyakit jantung non-reumatik.

Penyakit jantung rematik (RBS) dan endokarditis infeksi (bakteri) juga dapat menyebabkan pengembangan insufisiensi aorta, tetapi, tidak seperti cacat lokalisasi lainnya, frekuensi penyebab rematik dan infeksi ketika terlokalisasi di aorta kecil (masing-masing 15 dan 8%).

penyakit katup bakteri

Gejala regurgitasi katup aorta

Gambaran klinis cacat ini tergantung pada derajat insufisiensi dan derajat kompensasi gagal jantung. Dengan demikian, pada tahap awal dengan area kecil katup yang tidak tertutup, pasien memiliki tanda-tanda seperti pusing dan pucat pada kulit karena berkurangnya curah jantung dan aliran darah yang tidak cukup ke otak dan kulit. Seringkali ada perasaan gangguan jantung.

Sebagai perkembangan dari insufisiensi ventrikel kiri, gejala seperti sesak napas saat berjalan dan pembengkakan pada tungkai dan kaki bergabung. Tanda-tanda ini disebabkan oleh stagnasi darah vena di kapiler jaringan paru-paru, dan ketika bergabung dengan kegagalan ventrikel kanan - di kapiler organ internal dan lemak subkutan. Gagal ventrikel kiri dalam kombinasi dengan stagnasi darah di pembuluh paru dapat menyebabkan sesak napas, meningkatkan posisi tengkurap (asma jantung), dan bahkan menyebabkan edema paru.

Sebagai hasil dari kenyataan bahwa volume darah di aorta terus menurun karena penurunan curah jantung, pasien mungkin mengalami episode kehilangan kesadaran karena gangguan aliran darah di arteri otak.

Diagnosis dan kriteria untuk diagnosis

Diagnosis patologi ini dapat dicurigai bahkan ketika memeriksa pasien. Seringkali dapat diidentifikasi tanda-tanda seperti:

• Peningkatan denyut pembuluh di leher (menari karotis),
• Sinkronisasi menggelengkan kepalanya ke detak jantung (gejala Musset),
• Pelebaran ritmis pupil, bertepatan dengan denyut nadi (sm Landolphy),
• Fenomena yang disebut denyut nadi kapiler adalah irama kemerahan dan pucatnya selaput lendir faring dan lapisan kuku, yang bertepatan dengan kontraksi jantung, dan disebabkan oleh peningkatan pengisian darah (kemerahan) pada saat sistol (pengeluaran darah ke aorta) dan berkurangnya pengisian darah (blur) pada saat regurgasi melalui kapiler mengalir ke arah jantung).

Saat menghitung denyut nadi dan mengukur tekanan darah, ada denyut nadi yang cepat (lebih dari 90 per menit), tekanan darah sistolik ("atas") yang tinggi dan tekanan darah diastolik ("bawah") yang sedikit berkurang. Dengan demikian, tekanan darah pada pasien dengan insufisiensi aorta dapat bervariasi antara 140-180 / 50-60 mmHg, tetapi pada beberapa pasien mungkin tetap normal.

Untuk diagnosis yang akurat diperlukan metode penelitian tambahan. Dari prosedur standar ditetapkan sebagai berikut:

1. Elektrokardiogram,
2. Ultrasonografi jantung,
3. Studi parameter biokimia darah (profil kolesterol dan lipid, glukosa, kinerja hati dan ginjal),
4. Ketika menipis kelas fungsional CHF, tes berjalan enam menit, tes treadmill atau ergometri sepeda (HEM) dilakukan.

Biasanya, untuk mengkonfirmasi diagnosis kekurangan katup aorta, cukup melakukan Echo-CS, di mana, selain indikator utama, seperti curah jantung, fraksi ejeksi, kelainan struktur anatomi di jantung dan tingkat regurgitasi dinilai. Berasal dari volume darah yang dilemparkan ke belakang, serta dari ukuran area di mana aliran balik darah terjadi di cincin katup, 3 derajat cacat dibedakan:

• 1 derajat - volume darah yang dibuang kurang dari 30 ml per satu kontraksi jantung, luasnya kurang dari 0,1 cm 2,
• 2 derajat - volume dari 30 hingga 60 ml, area - dari 0,1 hingga 0,3 cm 2,
• 3 derajat - volume lebih dari 60 ml, luas lebih dari 0,3 cm 2.

Pengobatan insufisiensi katup aorta

Pendekatan untuk perawatan cacat ini harus ditentukan secara ketat secara individu, dan taktik perawatan yang berlaku untuk setiap pasien individu harus dipilih berdasarkan penilaian komprehensif mereka oleh ahli jantung dan ahli bedah jantung dari data yang diperoleh selama pemeriksaan pasien.

Jadi, dalam kasus defisiensi ringan (grade 1-2 tanpa manifestasi klinis minimal), pengobatan konservatif pasien dengan pengamatan aktif dari waktu ke waktu dapat diterima. Pada saat yang sama, obat-obatan seperti ACE inhibitor (enalapril, lisinopril, perindopril, dll.) Digunakan, yang tidak hanya memiliki efek hipotensi, tetapi juga mencegah atau mengurangi remodeling miokard.

Ketika manifestasi peningkatan gagal jantung, pasien ditunjukkan untuk menerima obat diuretik (veroshpiron, diuver, indapamide, dll.). Juga berhasil menggunakan obat-obatan yang memiliki efek vasodilatasi, misalnya, antagonis saluran kalsium (verapamil, diltiazem, amlodipine).

Pasien dengan insufisiensi katup aorta harus waspada terhadap obat-obatan seperti beta-adrenergic blocker. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada insufisiensi aorta yang parah, obat-obatan tersebut dikontraindikasikan (metoprolol, bisoprolol, nebivalol), tetapi pada pasien dengan sindrom Marfan, pemberian jangka panjang mereka secara andal mengurangi laju ekspansi bohlam aorta, dan, akibatnya, tingkat "perbedaan" pada selebaran katup.

Dalam kasus apa pun, keputusan tentang penunjukan obat hanya dilakukan oleh ahli jantung yang hadir setelah memeriksa dan memeriksa pasien dengan insufisiensi aorta.

Lebih lanjut tentang operasi

Perawatan bedah dari kekurangan katup aorta adalah intervensi yang secara signifikan dapat meningkatkan peluang hidup pasien, serta meningkatkan kualitas hidup (tanpa gejala, tanpa membatasi aktivitas rumah tangga minimal, dll.).

Indikasi untuk operasi adalah sebagai berikut:

1. Pasien memiliki gejala yang jelas - sesak napas, intoleransi olahraga, rasa sakit di daerah jantung akibat angina hemodinamik, edema pada ekstremitas bawah, dll., Bahkan dengan kekurangan katup aorta grade 1–2,
2. Perkembangan gagal jantung kronis,
3. Mengurangi fraksi ejeksi kurang dari 50% sesuai dengan echo-cardioscopy pada pasien dengan atau tanpa gejala,
4. Operasi yang direncanakan untuk aterosklerosis arteri koroner (aorto-coronary shunting - CABG), atau untuk kelainan katup jantung lainnya.

Kontraindikasi untuk operasi adalah:

• Gagal jantung terminal
• Keseluruhan kondisi serius pasien karena serangan jantung akut atau stroke, atau penyakit serius akut lainnya.

Teknik operasi terdiri dalam prostetik dari katup aorta dengan prostesis mekanik atau dalam plastik dari selebaran katup.

operasi penggantian katup terbuka

penggantian katup aorta minimal invasif

Adakah komplikasi setelah operasi?

Tentu saja, setiap prosedur bedah membawa risiko komplikasi tertentu. Tetapi dalam kasus prostetik atau plester katup aorta, risiko komplikasi minimal dan dapat terjadi pada kasus yang sangat jarang.

Namun, sejumlah kecil pasien pada periode awal dan akhir pasca operasi dapat mengalami komplikasi tromboemboli (serangan jantung dan stroke), endokarditis katup aorta sekunder, kegagalan katup dengan perkembangan kegagalan (dalam kasus perbaikan katup aorta).

Komplikasi tanpa operasi

Tanpa pembedahan yang tepat waktu, jika ada indikasi untuk pembedahan (misalnya, ketika ahli bedah jantung bersikeras melakukan pembedahan dan pasien menolak), gagal jantung kronis terjadi dan berkembang dengan mantap. Patologi ini, pada gilirannya, dapat dipersulit oleh edema paru, terjadinya aritmia jantung yang mengancam jiwa, kematian jantung mendadak dan kondisi berbahaya lainnya yang dapat menyebabkan kematian pasien. Oleh karena itu, setiap pasien dengan kekurangan katup aorta harus mendengarkan rekomendasi dari dokter yang hadir, terutama jika ada indikasi untuk perawatan bedah.

Ramalan

Prognosis dengan tidak adanya pengobatan sangat tidak menguntungkan, karena tingkat kelangsungan hidup pasien dari awal manifestasi klinis hingga pengembangan gagal jantung terminal tidak lebih dari 6 tahun. Pada pasien dengan buck endocarditis, harapan hidup tidak lebih dari satu tahun dari munculnya gejala pertama.

Namun, dengan perawatan bedah yang tepat waktu, seperti yang disebutkan di atas, harapan hidup meningkat, dan tanda-tanda pertama gagal jantung muncul jauh kemudian. Pasien setelah prostetik atau plester katup aorta telah hidup selama beberapa dekade tanpa gejala subyektif yang signifikan.
Jika pasien tidak ditunjukkan operasi dan hanya perawatan konservatif yang dilakukan, maka lesi aorta aterosklerotik paling menguntungkan dalam hal jalannya defek dan prognosis, karena gagal jantung berkembang jauh lebih lambat.

Prognosis yang paling tidak menguntungkan adalah pasien dengan tangki. endokarditis akibat penghancuran selebaran katup secara cepat dan cepat melalui proses infeksi. Namun, dengan waktu operasi, perkiraan menjadi lebih baik.

Ketidakcukupan katup aorta: jenis penyakit dan rejimen pengobatan

Ketidakcukupan aorta adalah patologi di mana daun katup aorta tidak menutup sepenuhnya, sehingga aliran darah yang terganggu kembali ke ventrikel jantung kiri dari aorta.

Penyakit ini menyebabkan banyak gejala yang tidak menyenangkan - nyeri dada, pusing, sesak napas, irama jantung abnormal, dan banyak lagi.

Deskripsi penyakit

Katup aorta adalah flap di aorta, yang terdiri dari 3 selebaran. Dirancang untuk memisahkan aorta dan ventrikel kiri. Dalam keadaan normal, ketika darah mengalir dari ventrikel ini ke rongga aorta, katup menutup rapat, menciptakan tekanan, yang memastikan aliran darah melalui arteri tipis ke seluruh organ tubuh, tanpa kemungkinan arus balik.

Jika struktur katup ini rusak, sebagian tumpang tindih, yang menyebabkan refluks kembali darah ke ventrikel kiri. Pada saat yang sama, organ-organ tidak lagi menerima jumlah darah yang diperlukan untuk fungsi normal, dan jantung harus berkontraksi lebih intensif untuk mengimbangi kekurangan darah.

Menurut statistik, kekurangan katup aorta ini diamati pada sekitar 15% orang yang memiliki kelainan jantung dan sering menyertai penyakit seperti stenosis dan insufisiensi katup mitral. Sebagai penyakit independen, patologi ini terjadi pada 5% pasien dengan kelainan jantung. Paling sering mempengaruhi laki-laki sebagai akibat dari paparan faktor internal atau eksternal.

Video yang berguna tentang regurgitasi katup aorta:

Penyebab dan faktor risiko

Insufisiensi aorta terbentuk karena fakta bahwa katup aorta rusak. Alasan yang menyebabkan kerusakannya adalah sebagai berikut:

Malformasi kongenital. Cacat bawaan dari katup aorta terjadi pada periode melahirkan, jika tubuh seorang wanita hamil telah terpapar faktor-faktor berbahaya - misalnya, radiasi sinar-X dosis besar, atau selama penyakit menular jangka panjang. Cacat juga dapat terbentuk jika ada patologi serupa pada seseorang dari kerabat dekat.

Jenis dan bentuk penyakit

Ketidakcukupan aorta dibagi menjadi beberapa jenis dan bentuk. Tergantung pada periode pembentukan patologi, penyakitnya adalah:

• bawaan - timbul karena genetika buruk atau efek buruk dari faktor-faktor berbahaya pada wanita hamil;
• didapat - muncul sebagai akibat dari berbagai penyakit, tumor atau cedera.

Bentuk yang diperoleh, pada gilirannya, dibagi menjadi fungsional dan organik.

• fungsional - terbentuk selama ekspansi aorta atau ventrikel kiri;
• organik - timbul karena kerusakan pada jaringan katup.

1, 2, 3, 4 dan 5 derajat

Tergantung pada gambaran klinis penyakit, insufisiensi aorta dapat terdiri dari beberapa tahap:

1. Tahap pertama. Hal ini ditandai dengan tidak adanya gejala, pembesaran kecil dinding jantung di sisi kiri, dengan peningkatan moderat dalam ukuran rongga ventrikel kiri.
2. Tahap kedua Periode dekompensasi laten, ketika gejala diucapkan belum diamati, tetapi dinding dan rongga ventrikel kiri sudah cukup besar.
3. Tahap ketiga. Pembentukan insufisiensi koroner, ketika sudah ada sebagian transfer darah dari aorta kembali ke ventrikel. Hal ini ditandai dengan seringnya rasa sakit di daerah jantung.
4. Tahap keempat. Ventrikel kiri berkontraksi sedikit, yang menyebabkan stagnasi di pembuluh darah. Ada gejala seperti: sesak napas, kurang udara, edema paru, gagal jantung.
5. Tahap kelima. Ini dianggap sebagai tahap kematian ketika hampir tidak mungkin menyelamatkan nyawa pasien. Jantung berkontraksi dengan sangat lemah, akibatnya darah mandek di organ dalam.

Bahaya dan komplikasi

Jika pengobatan dimulai dari waktu, atau penyakitnya akut, patologi dapat menyebabkan pengembangan komplikasi berikut:

• bakteri endokarditis - penyakit di mana proses inflamasi terbentuk di katup jantung sebagai akibat dari paparan struktur katup mikroorganisme patogen yang rusak;
• infark miokard;
• edema paru;
• kegagalan irama jantung - denyut jantung prematur ventrikel atau atrium, fibrilasi atrium; fibrilasi ventrikel;
• tromboemboli - pembentukan gumpalan darah di otak, paru-paru, usus dan organ lain, yang penuh dengan terjadinya stroke dan serangan jantung.

Gejala

Gejala penyakit tergantung pada stadiumnya. Pada tahap awal, pasien mungkin tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan, karena hanya ventrikel kiri yang mengalami stres - bagian jantung yang cukup kuat yang dapat menahan gangguan dalam sistem sirkulasi untuk waktu yang sangat lama.

Dengan perkembangan patologi, gejala-gejala berikut mulai muncul:

• Sensasi berdenyut di kepala, leher, jantung berdebar, terutama dalam posisi telentang. Tanda-tanda ini disebabkan oleh fakta bahwa volume darah yang lebih besar memasuki aorta daripada biasanya - darah ditambahkan ke jumlah normal, yang dikembalikan ke aorta melalui katup yang tertutup rapat.
• Rasa sakit di hati. Mereka bisa menyempit atau meremas, mereka muncul karena gangguan aliran darah melalui arteri.
• Jantung berdebar. Ini terbentuk sebagai akibat dari kurangnya darah di organ-organ, sebagai akibatnya jantung dipaksa untuk bekerja dalam irama yang dipercepat untuk mengimbangi volume darah yang diperlukan.
• Pusing, pingsan, sakit kepala parah, masalah penglihatan, dengung di telinga. Karakteristik untuk stadium 3 dan 4, ketika sirkulasi darah terganggu di otak.
• Kelemahan pada tubuh, kelelahan, sesak napas, aritmia jantung, meningkat keringat. Pada awal penyakit, gejala-gejala ini hanya terjadi selama aktivitas fisik, di masa depan mereka mulai mengganggu pasien dan dalam keadaan tenang. Munculnya tanda-tanda ini dikaitkan dengan gangguan aliran darah ke organ.

Kapan harus ke dokter dan ke mana

Patologi ini membutuhkan perawatan medis tepat waktu. Jika Anda menemukan tanda-tanda pertama - kelelahan, denyut nadi di leher atau di kepala, menekan rasa sakit di tulang dada dan sesak napas - Anda harus mengunjungi dokter sesegera mungkin. Terapis dan ahli jantung terlibat dalam pengobatan penyakit ini.

Diagnostik

Untuk diagnosis, dokter memeriksa keluhan pasien, gaya hidupnya, riwayatnya, kemudian pemeriksaan berikut dilakukan:

• Pemeriksaan fisik. Memungkinkan Anda mengidentifikasi tanda-tanda insufisiensi aorta seperti: denyut nadi, pupil melebar, pelebaran jantung ke kiri, peningkatan aorta di bagian awalnya, tekanan darah rendah.
• Tes urin dan darah. Dengan itu, Anda dapat menentukan adanya gangguan terkait dan proses inflamasi dalam tubuh.
• Tes darah biokimia. Menunjukkan tingkat kolesterol, protein, gula, asam urat. Diperlukan untuk mengidentifikasi kerusakan organ.
• EKG untuk menentukan denyut jantung dan ukuran jantung. Pelajari semua tentang pengodean detak jantung EKG.
• Ekokardiografi. Memungkinkan Anda menentukan diameter aorta dan patologi dalam struktur katup aorta.
• Sinar-X. Menunjukkan lokasi, bentuk, dan ukuran jantung.
• Fonokardiogram untuk mempelajari kebisingan di jantung.
• CT, MRI, CCG - untuk studi aliran darah.

Metode pengobatan

Pada tahap awal, ketika patologi ringan, pasien diresepkan kunjungan rutin ke ahli jantung, pemeriksaan EKG dan ekokardiogram. Bentuk insufisiensi aorta moderat diobati dengan obat, tujuan terapi adalah untuk mengurangi kemungkinan kerusakan pada katup aorta dan dinding ventrikel kiri.

Pertama-tama, resepkan obat yang menghilangkan penyebab perkembangan patologi. Misalnya, jika penyebabnya adalah rematik, antibiotik dapat diindikasikan. Seperti dana tambahan yang ditentukan:

• diuretik;
• Penghambat ACE - Lisinopril, Elanopril, Captopril;
• beta blocker - Anaprilin, Transicor, Atenolol;
• penghambat reseptor angiotensin - Naviten, Valsartan, Losartan;
• penghambat kalsium - Nifedipine, Corinfar;
• obat untuk menghilangkan komplikasi akibat kekurangan aorta.

Untuk bentuk yang parah, operasi mungkin diindikasikan. Ada beberapa jenis operasi untuk insufisiensi aorta:

• plester katup aorta;
• penggantian katup aorta;
• implantasi;
• transplantasi jantung - dilakukan dengan penyakit jantung yang parah.

Jika katup aorta ditanamkan, pasien akan diresepkan antikoagulan seumur hidup - Aspirin, Warfarin. Jika katup diganti dengan prostesis bahan biologis, antikoagulan perlu diambil dalam kursus kecil (hingga 3 bulan). Operasi plastik tidak memerlukan obat-obatan ini.

Prakiraan dan tindakan pencegahan

Prognosis untuk insufisiensi aorta tergantung pada keparahan penyakit, serta pada penyakit mana yang menyebabkan perkembangan patologi. Kelangsungan hidup pasien dengan insufisiensi aorta berat tanpa gejala dekompensasi adalah sekitar 5-10 tahun.

Tahap dekompensasi tidak memberikan prediksi yang menenangkan - terapi obat tidak efektif dan sebagian besar pasien, tanpa intervensi bedah yang tepat waktu, meninggal dalam 2-3 tahun ke depan.

Langkah-langkah pencegahan untuk penyakit ini adalah:

• pencegahan penyakit yang menyebabkan penyakit katup aorta - rematik, endokarditis;
• pengerasan tubuh;
• pengobatan tepat waktu penyakit radang kronis.

Ketidakcukupan katup aorta adalah penyakit yang sangat serius yang tidak boleh dibiarkan melayang. Berarti orang di sini tidak akan membantu. Tanpa perawatan medis yang tepat dan tindak lanjut terus menerus oleh dokter, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi parah, bahkan kematian.