Nekrosis usus: konsep dan penyebabnya

Nekrosis usus adalah penyakit pembuluh darah yang terjadi sebagai akibat dari komplikasi patologi iskemik pada organ pencernaan tertentu. Patologi berkembang pesat, gejalanya memburuk dalam beberapa jam. Bahaya nekrosis usus adalah bahwa tanpa perawatan yang tepat ada risiko kematian yang tinggi. Ada keracunan tajam dari produk penguraian tubuh.

Inti dari penyakit

Nekrosis usus adalah kematian organ, yang menyebabkan konsekuensi berbahaya. Patologi organ iskemik dimanifestasikan oleh gangguan sirkulasi darah, karena ada halangan, penyempitan lumen di arteri yang memasok saluran pencernaan. Dengan nekrosis usus, sel-sel usus besar dan usus kecil tidak menerima cukup oksigen dan darah. Fenomena ini menjadi tahap awal dalam kegagalan fungsi normal usus, yang memprovokasi gangren, nekrosis usus.

Perkembangan iskemia akut terjadi secara tiba-tiba dan dengan kecepatan kilat, kondisi ini mengancam kehidupan pasien, oleh karena itu diperlukan tindakan medis segera. Tujuan utama perawatan adalah mengembalikan suplai darah dengan cepat dan aman. Peran penting dalam terapi dimainkan oleh faktor seperti waktu. Jika nekrosis, gangren punya waktu untuk memulai, maka manipulasi pemulihan suplai darah tidak akan mengembalikan jaringan mati.

Perawatan darurat juga diperlukan jika patologi tidak akut, tetapi berkembang secara bertahap. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa situasinya dapat berubah setiap saat, sehingga ancaman terhadap kehidupan tetap ada.

Penyebab kondisi patologis

Daftar faktor-faktor pemicu yang mengarah pada nekrosis dibagi menjadi tiga kelompok utama:

• trombotik;
• embolik;
• non-oklusif.

Penyebab trombotik termasuk trombosis arteri atau vena mesenterika. Secara umum, trombosis terletak di arteri mesenterika, yaitu di mulut bagian atas. Patologi semacam itu menyebabkan kondisi seperti itu: peritonitis, obstruksi usus, polisitemia, tumor, kontrasepsi hormonal, berbagai cedera, gagal jantung, pembekuan darah tinggi.

Jenis emboli mungkin terjadi selama penyumbatan pembuluh mesenterika dengan tromboembolus, yang bermigrasi dari bagian proksimal. Penyebabnya meliputi koagulasi abnormal, aneurisma aorta, infark miokard. Penyakit-penyakit ini memicu iskemia migrasi.

Spesies non-eksklusif terkait dengan berkurangnya aliran darah ke pembuluh darah visceral. Dehidrasi, sepsis, trombosis mesenterika, aritmia, kejang pembuluh mesenterika, berkurangnya fraksi curah jantung adalah faktor-faktor provokatif.

Dalam beberapa kasus, faktor-faktor provokatif yang terdaftar digabungkan satu sama lain, oleh karena itu penyakit berlanjut dengan subkompensasi, kompensasi, dan dekompensasi aliran darah. Pada periode tahap infark, ada nekrosis organ ini, fungsi pelindung usus melemah, bakteri mempengaruhi lapisan yang lebih dalam di rongga perut. Ketika tahap peritonitis dimulai, dinding usus mulai hancur.

Gambaran klinis

Untuk memberikan bantuan yang tepat waktu kepada korban, penting untuk mengetahui seperti apa tanda-tanda nekrosis usus. Gejala utama patologi sistem pencernaan:

• kelemahan mendadak;
• mual dan muntah, terkadang dengan darah;
• darah mungkin ada di tinja;
• adanya rasa sakit yang menyakitkan di perut;
• hipotensi;
• pusing hingga kehilangan kesadaran;
• denyut nadi tiba-tiba melompat.

Pada tahap awal penyakit, yang berlangsung sekitar 6 jam, ada rasa sakit yang kuat dan menyakitkan di perut. Mereka kram permanen. Pelokalan nyeri tergantung pada departemen mana yang terpengaruh. Selama palpasi, perut hampir tidak sakit dan lunak. Selain itu, ada diare, mual, muntah, peristaltik berat, yang akan mulai melemah dalam 2-3 jam.

Pada tahap selanjutnya, kondisi pasien memburuk secara signifikan, kulit menjadi kering dan pucat. Secara bertahap, rasa sakit mereda. Ketika dinding menjadi benar-benar mati, rasa sakit menghilang sepenuhnya, yang merupakan gejala terburuk untuk prognosis. Jaz ak ditutupi dengan mekar, kekeringan yang berlebihan diamati. Setelah beberapa waktu, asites dapat terjadi. Jika penyakit berkembang, intensitas gejala dehidrasi dan keracunan meningkat. Pria itu terlihat lemah dan apatis. Jika tidak ada bantuan medis pada tahap ini, pasien akan mengalami koma, kejang dan kematian.

Spesifik terapi

Tujuan dari perawatan adalah untuk menghilangkan bagian patogenetik dari patologi. Pasien dirawat di rumah sakit, setelah itu terapi infus dilakukan untuk membantu mengkompensasi kekurangan darah, memulihkan perfusi usus nekrotik. Terapi konservatif hanya digunakan jika tidak ada peritonitis. Efektivitas pengobatan diamati sesuai dengan semua rekomendasi dan resep dokter. Jika tidak ada efek, operasi mendesak harus dilakukan.

Dalam kasus patologi seperti itu, intervensi bedah pada vaskular diakui sebagai radikal. Ketika operasi dilakukan dalam jangka waktu 24 jam sejak timbulnya penyakit menggunakan laparotomi, efek ireversibel dalam usus dapat dikonfirmasi pada 95% dari semua kasus. Mengenai reseksi radikal, dapat dikatakan bahwa itu tidak menjamin tidak adanya kematian.

Penyakit ini membutuhkan pembedahan segera. Prognosisnya biasanya tidak menguntungkan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa patologi pada awalnya didiagnosis sangat jarang. Perawatan yang terlambat mungkin tidak memberikan hasil yang diharapkan.

Tanda-tanda pertama infark usus, gejala nekrosis

Salah satu penyakit serius pada sistem pencernaan adalah nekrosis usus. Di bawah proses patologis ini biasanya dipahami sebagai kematian permanen dari struktur jaringan lunak, mulai dari area pilorus lambung dan berakhir dengan caecum. Penyakit seperti itu membutuhkan perawatan segera, karena penguraian sel-sel yang terkena dapat menyebabkan perubahan pada jaringan tetangga.

Konsep nekrosis usus dan klasifikasinya

Nekrosis usus besar umumnya dipahami sebagai kematian suatu organ, yang mengarah pada konsekuensi serius. Dalam patologi iskemik, ada gangguan aliran darah. Proses ini berlangsung dengan latar belakang penyumbatan dan penyempitan lumen di pembuluh arteri. Dengan nekrosis, struktur seluler usus kecil dan besar tidak menerima oksigen yang cukup. Pada tahap awal perkembangan penyakit, ada sedikit pelanggaran fungsi saluran pencernaan. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, gangren usus berkembang.

Iskemia bersifat akut dimanifestasikan dengan tajam. Kondisi ini mengancam kehidupan pasien. Karena itu, perawatan medis yang tepat waktu harus disediakan tepat waktu.

Gejala nekrosis usus tergantung pada jenis penyakitnya.

1. Pandangan iskemik. Dalam pengobatan, itu juga disebut infark saluran usus. Penyebab penyakit menjadi penyumbatan pembuluh besar dan pelanggaran aliran darah di dalamnya.
2. Pandangan toksik. Terbentuk akibat infeksi usus pada bayi yang belum lahir. Patogen dapat berupa coronavirus, jamur, rotavirus, clostridia.
3. Pandangan trofevevik. Penyakit pada sistem saraf pusat menjadi provokator.

Juga, patologi dibagi menjadi tipe lain dalam bentuk:

• koagulasi atau lesi kering. Ini ditandai dengan gangguan pembekuan darah dan dehidrasi struktur jaringan. Struktur jaringan di usus menjadi padat dan kering. Secara bertahap dipisahkan dari sel-sel sehat. Tidak memiliki manifestasi klinis tertentu. Ditemani oleh insufisiensi arteri kronis;
• colliquation atau lesi basah. Gejala utamanya adalah rasa sakit. Alasan untuk proses ini adalah reproduksi aktif mikroflora putrefactive dalam sel nekrotik. Ada risiko tinggi terkena gangren;
• lesi strangulasi. Disertai dengan obstruksi usus akut. Penyebab penyakit menjadi penyumbatan lumen usus oleh benda asing atau isi usus.

Bentuk umum nekrosis adalah gangren. Ditandai dengan pengembangan proses infeksi yang diprovokasi oleh bakteri pembusuk. Ada dua bentuk: kering dan basah. Jenis penyakit pertama disertai dengan gangguan aliran darah. Dengan bentuk basah, edema, stasis vena dan limfatik diamati.

Penyebab nekrosis usus

Penyebab utama nekrosis ireversibel pada struktur jaringan usus adalah faktor tipe infeksius, mekanis, dan toksik.

• obstruksi usus, yang terjadi dengan latar belakang akumulasi massa feses yang lama dan pemuntiran usus. Usus tipis jarang menjalani patologi seperti itu. Usus besar dapat menderita paparan aktivitas fisik yang signifikan;
• gangguan pada fungsi sistem saraf pusat;
• gangguan aliran darah di dinding usus, yang disebabkan oleh trombosis atau emboli;
• kekalahan saluran pencernaan oleh mikroba patogen. Fenomena ini sering diamati pada bayi usia bayi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh mereka tidak dapat mengatasi infeksi sendiri karena tidak adanya bakteri yang menguntungkan;
• reaksi alergi yang memakan waktu lama;
• keracunan bahan kimia;
• melakukan intervensi bedah pada perut atau usus.

Pelanggaran aliran darah di pembuluh darah menyebabkan infark usus. Alasan untuk proses ini adalah berhentinya aliran darah sebagai akibat dari kontak dengan benda asing, pembentukan tumor atau gelembung udara. Sekarat dari struktur seluler menyebabkan keracunan tubuh karena penetrasi ke dalam darah produk degradasi, kekurangan oksigen dan komponen nutrisi.

Gambar simtomatik

Gejala infark usus mulai bermanifestasi hanya ketika proses sudah berjalan dan tidak dapat dipulihkan. Ketika gambaran klinis terjadi, perlu segera memanggil ambulans dan dirawat di rumah sakit pasien.

Tanda-tanda pertama infark usus ditandai oleh:

• kelemahan parah dan kehilangan kekuatan;
• mulut kering dan haus;
• penurunan berat badan;
• nafsu makan menurun;
• menurunkan pertahanan kekebalan tubuh.

Ada juga gejala lain dari stroke usus dalam bentuk:

• meningkatkan nilai suhu hingga 38-40 derajat;
• penurunan tajam dalam tekanan;
• mual dan tersedak;
• kulit pucat dan biru;
• perasaan mati rasa dan kurangnya kerentanan di daerah yang terkena dampak;
• dorongan untuk mengosongkan saluran usus.

Dalam kasus yang lebih serius, ada sindrom nyeri yang kuat, penampilan darah di tinja, pelanggaran fungsi hati dan ginjal.

Jika seorang pasien memiliki nekrosis jaringan di belakang usus yang memutar, maka gambaran simptomatiknya akan tampak berbeda.

1. Isi usus dari usus ke perut. Proses ini memancing muntah. Muntah memiliki aroma tertentu.
2. Kursi mungkin tidak ada sama sekali. Tetapi pasien mengeluhkan keluarnya gas secara aktif, kembung parah.

Jika flora patogen atau gangguan aliran darah menjadi penyebab infark usus, maka gejala pertama peritonitis ditambahkan dalam bentuk:

• perubahan warna kulit. Itu mengambil warna keabu-abuan;
• penurunan tajam dalam tekanan darah;
• peningkatan denyut jantung. Ini menunjukkan terjadinya takikardia.

Nekrosis usus dibagi menjadi beberapa tahap dalam bentuk:

• prenekrosis. Ini ditandai dengan sedikit perubahan pada jaringan. Itu reversibel;
• kematian struktur jaringan. Proses ini disertai dengan kematian sel-sel yang terkena dan perubahan warna dinding usus;
• kerusakan jaringan.

Jika suatu penyakit dicurigai, dokter melakukan palpasi dan menentukan lokasi daerah nekrotik.

Langkah-langkah diagnostik

Ketika tanda-tanda pertama stroke dari saluran usus muncul, kebutuhan mendesak untuk memanggil dokter. Pertama, dokter mengumpulkan anamnesis dan mencari tahu tentang adanya gejala yang terkait. Kemudian palpasi perut dilakukan. Ini memungkinkan Anda mendeteksi area yang menyakitkan yang tidak memiliki batas yang jelas.

Kemudian dijadwalkan pemeriksaan, yang meliputi:

• donor darah untuk analisis umum dan biokimia. Pada tahap awal, indikator akan tetap dalam kisaran normal. Jika patologi memiliki sifat yang diabaikan, maka peningkatan laju endap darah dan keberadaan leukositosis akan terlihat;
• memegang koagulogram. Memungkinkan Anda menentukan pembekuan darah dan mengidentifikasi indikator tingkat protein yang muncul setelah jatuhnya fibrin.

Untuk membuat diagnosis yang akurat dan menentukan prognosis dilakukan:

1. radiografi. Metode ini informatif hanya pada tahap 2 dan 3;
2. pemindaian radioisotop. Ini dilakukan dalam kasus-kasus tersebut jika pemeriksaan X-ray tidak menunjukkan hasil apa pun. Menyiratkan pengenalan zat radioaktif melalui vena dan melihat gambar. Dalam gambar, area yang terkena dampak akan disebut sebagai titik dingin;
3. angiografi atau mrt. Agen kontras disuntikkan ke dalam darah, setelah itu perangkat mengambil beberapa gambar;
4. doplerografi. Jenis penelitian ultrasonik yang memungkinkan Anda menentukan kecepatan aliran darah di pembuluh usus;
5. laparoskopi. Pandangan operasional diagnosis. Sebuah tabung tipis dengan kamera video dimasukkan melalui dinding perut. Dengan itu, Anda bisa melihat keadaan usus;
6. kolonoskopi. Sebuah tabung tipis dimasukkan melalui dubur. Karena prosedur ini dianggap menyakitkan, itu memerlukan pengenalan anestesi lokal dalam bentuk gel atau salep.

Setiap kasus dapat bersifat individual. Ini akan menentukan bagaimana penelitian dan diagnosis akan dilakukan.

Peristiwa medis

Pengobatan tergantung pada jenis dan bentuk patologi, stadium, adanya penyakit yang menyertai. Penyembuhan penuh hanya mungkin jika pasien telah mengatasi masalah pada tahap awal perkembangan penyakit.

Jika gejala peritonitis tidak ada, maka pengobatan konservatif mungkin dilakukan. Ini melibatkan pengenalan elektrolit, cairan protein, antibiotik, dan antikoagulan pada tubuh pasien. Juga, usus bagian bawah dan atas dicuci dengan probe khusus.

Untuk mengurangi beban pada area yang terkena dampak sedang menyelidik. Ini menyiratkan masuknya tabung tipis ke dalam lumen usus, yang mengisap isinya.

Jika terapi konservatif tidak memiliki efek yang diinginkan atau kondisi pasien diabaikan, maka operasi dilakukan. Pasien direseksi, yaitu, bagian dari usus yang dipengaruhi oleh nekrosis dihilangkan. Dalam beberapa kasus, memerlukan pengenaan kolostomi, yang akan membantu dalam menghilangkan massa tinja. Untuk mengembalikan tubuh lebih cepat, antibiotik, agen detoksifikasi dan diet ketat diresepkan.

Hasilnya tergantung pada kunjungan tepat waktu ke dokter dan perawatan. Dalam kasus yang lebih serius, kematian mungkin terjadi.

Nekrosis usus: klasifikasi, gejala, pengobatan dan prognosis

Nekrosis usus adalah kematian jaringan tubuh dengan latar belakang berhentinya aliran darah. Disertai dengan keracunan parah dan penurunan tajam pada kondisi umum. Nekrosis usus bersifat ireversibel dan bisa berakibat fatal. Dalam mengidentifikasi patologi, intervensi bedah darurat diindikasikan.

Klasifikasi penyakit

Menurut etiologi

• Iskemik. Terjadi karena penyumbatan lumen pembuluh darah besar, yang bertanggung jawab untuk suplai darah ke usus (vena atau arteri).
• Beracun. Ini berkembang ketika jaringan usus rusak oleh rotavirus, coronavirus, Candida, atau Clostridia.
• Trophanevrotik. Terkait dengan gangguan peredaran darah di latar belakang patologi sistem saraf pusat atau perifer.

Dengan fitur klinis dan morfologis

• Kering (koagulatif). Dibentuk sebagai hasil dehidrasi dan pembekuan protein di jaringan usus.
• Basah (colliquation). Terjadi ketika sel infeksi bakteri melekat pada nekrosis.
• Dicekik. Ini berkembang sebagai akibat dari obstruksi usus, yang terjadi karena perolehan oleh isi internal atau kompresi usus oleh formasi yang berdekatan.
• Gangren Tahap terakhir dari nekrosis, ditandai dengan penyebaran peradangan bernanah ke organ dan jaringan yang berdekatan.

Berdasarkan prevalensi

• Lokal Nekrosis hanya menyerang sebagian usus.
• Total Kematian jaringan menyebar ke seluruh usus.

Gejala

Gambaran klinis nekrosis usus adalah karena rasa sakit, keracunan parah pada tubuh karena kerusakan jaringan dan dehidrasi.

Manifestasi spesifik

• intens, nyeri perut konstan;
• kembung dan gas tanpa adanya tinja atau tinja dengan darah;
• muntah (mungkin bercampur darah atau bau isi usus tertentu);
• peningkatan motilitas usus.

Ketika proses patologis berlangsung, rasa sakit dan peristaltik secara bertahap mereda. Hilangnya rasa sakit di perut dianggap sebagai tanda yang sangat tidak menguntungkan yang memerlukan intervensi bedah segera.

Manifestasi umum

• tiba-tiba, kelemahan yang tumbuh;
• mual;
• menurunkan tekanan darah;
• peningkatan denyut nadi yang tiba-tiba;
• pusing, terkadang hilang kesadaran;
• mulut kering dan haus;
• demam.

Penyebab patologi

Faktor predisposisi nekrosis usus dapat bersifat mekanis, infeksius, atau toksik. Penyebab penyakit yang paling umum:

• Gangguan sirkulasi darah di area usus. Kondisi ini terjadi sebagai akibat trombosis arteri atau emboli vena, yang bertanggung jawab untuk suplai darah ke dinding usus. Sebagai akibat dari stagnasi darah dan kekurangan oksigen, jaringan-jaringan organ menjadi mati, diikuti oleh keracunan tubuh.
• Obstruksi usus. Seringkali penyebab nekrosis adalah membalikkan usus, akibatnya dinding dan organ pembuluh darahnya diperas. Kondisi ini dapat terjadi sebagai akibat dari limpahan usus atau tiba-tiba dan ketegangan yang kuat dari dinding rongga perut (lompat tinggi, angkat berat).
• Penyakit usus menular. Manifestasi klinis penyakit dapat bervariasi tergantung pada karakteristik patogen. Yang paling berbahaya adalah kekalahan usus clostridia. Dalam hal ini, proses nekrotik sedang berlangsung secara intensif, yang dengan cepat berubah menjadi gangren dan menyebabkan peritonitis.
• Gangguan pada sistem saraf pusat. Disfungsi SSP berkontribusi pada perkembangan distrofi dinding usus karena pelanggaran persarafan.
• Reaksi alergi. Kondisi ini berkembang ketika ada benda asing di organ pencernaan, menghasilkan respons imun.
• Efek toksik. Nekrosis usus dapat berkembang melalui keracunan kimia, efek dari obat-obatan tertentu.
• Operasi yang ditransmisikan pada perut. Dengan efektivitas pengobatan lambung yang tidak memadai, proses patologis menuju usus.

Diagnostik

Tes laboratorium

• Tes darah umum. ESR meningkat dan leukositosis terjadi di hadapan area nekrosis.
• Analisis biokimia darah. Meningkatkan kadar total protein, protein C-reaktif.
• Koagulogram. Jika pasokan darah ke dinding usus terganggu, indeks D-dimer meningkat.

Studi instrumental

• Rontgen usus. Penelitian ini informatif dalam tahap akhir nekrosis.
• Pemindaian radioisotop. Metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi area yang terkena dari usus, untuk menentukan lokalisasi dan luasnya lesi.
• Angiografi. Prosedur ini memungkinkan untuk mendeteksi pembuluh yang tersumbat menggunakan MRI kontras atau CT. Radiografi kontras pembuluh juga digunakan.
• Sonografi Doppler. Metode penelitian ultrasonik, yang digunakan untuk mengidentifikasi pelanggaran suplai darah ke tubuh pada tahap awal.
• Laparoskopi diagnostik. Metode penelitian invasif, yang melibatkan operasi untuk menilai organ secara visual dan mengambil sampel jaringan yang terkena untuk penyelidikan lebih lanjut.
• Kolonoskopi. Pemeriksaan endoskopi usus, yang memungkinkan untuk menilai kondisi dinding usus besar dari dalam.

Perawatan

Terapi konservatif

Pengobatan obat nekrosis usus efektif pada tahap awal penyakit. Prasyarat untuk terapi tersebut adalah tidak adanya tanda-tanda peritonitis - radang dinding rongga perut. Terapi konservatif digunakan di rumah sakit bedah dan termasuk obat-obatan seperti:

• antibiotik;
• elektrolit;
• solusi protein;
• antikoagulan.

• mencuci organ pencernaan dengan probe (di atas dan di bawah);
• intubasi usus (untuk menghilangkan isi usus).

Terapi Bedah

Pembedahan diindikasikan dengan tidak adanya efek terapi konservatif. Pada tahap lanjut penyakit, operasi dilakukan segera. Menunjukkan reseksi usus - eksisi area yang terkena dalam jaringan yang sehat.

Metode operasi

Dua jenis operasi yang digunakan:

1. Laparoskopi adalah operasi dengan tingkat kerusakan minimal pada dinding perut. Untuk laparoskopi, dokter bedah membuat beberapa sayatan kecil, dan menghilangkan jaringan nekrotik di bawah kendali kamera video. Rehabilitasi setelah intervensi semacam itu lebih mudah. Namun, metode ini hanya disarankan pada hari-hari pertama kematian jaringan dan dengan proses patologis yang terbatas.
2. Laparotomi - operasi dengan diseksi luas dinding perut anterior. Masa rehabilitasi setelah operasi ini cukup panjang dan sulit. Keuntungan utama laparotomi adalah kemungkinan revisi penuh dari semua bagian usus dan organ yang berdekatan, deteksi tepat waktu dari perubahan jaringan di sekitarnya.

Periode pemulihan

Periode rehabilitasi setelah reseksi usus yang tertunda mencakup beberapa poin:

• Diet Untuk 24-48 jam pertama, nutrisi parenteral (intravena) diresepkan, kemudian pasien dipindahkan ke makanan dalam bentuk cair. Ketika kondisi umum pasien membaik, ransum meluas karena makanan berprotein tinggi (terutama produk susu dan sayuran). Dari diet pasien tidak termasuk makanan berminyak, makanan kasar, alkohol dan permen. Pasien ditunjukkan diet fraksional dengan frekuensi 6-8 kali sehari.
• Aktivitas fisik. Untuk pemulihan tubuh yang cepat, latihan terapi dan pernapasan direkomendasikan.
• Fisioterapi. Selain terapi terapi yang ditentukan dengan menggunakan laser, arus, panas.
• Terapi obat selama masa rehabilitasi meliputi: antibiotik, obat penghilang rasa sakit, obat detoksifikasi.

Ramalan

Prognosis untuk nekrosis usus tergantung pada ketepatan waktu perawatan pasien untuk bantuan medis. Pada tahap pertama penyakit, pemulihan dicapai dalam sebagian besar kasus. Omset pasien pada tahap penyakit ini minimal.

Perawatan bedah nekrosis usus tidak menjamin pemulihan. Hanya 50% pasien yang berhasil kembali ke ritme kehidupan normal setelah operasi. Sepertiga dari mereka memiliki komplikasi pasca operasi: adhesi, nanah, perdarahan.

Nekrosis usus: tanda dan metode pengobatannya

Nekrosis usus disebut patologi yang sangat serius yang ditandai dengan kematian permanen jaringan lunak saluran pencernaan pada bagian yang signifikan (dari pilorus lambung hingga sekum).

Patologi membutuhkan perawatan segera, karena penguraian jaringan yang terkena penuh dengan penyebaran proses nekrotik ke organ-organ terdekat. Kurangnya perawatan medis akhirnya berujung pada kematian.

Tergantung pada etiologi nekrosis usus dapat:

• Iskemik (istilah "infark usus" adalah sinonim). Penyebab proses nekrotik iskemik adalah tersumbatnya pembuluh darah besar (arteri dan vena) yang memasok usus. Dengan gangguan aliran darah akut, pasien dengan cepat mengalami gangren dan peritonitis, dan angka kematian mendekati 100%.
• Toksigenik, yang timbul dari infeksi mikroba usus janin yang sedang ditetaskan dengan coronavirus, Candida, jamur, rotavirus, bakteri dari gen Clostridium.
• Trophanevrotic, dipicu oleh penyakit tertentu pada sistem saraf pusat.

Kehadiran tanda-tanda klinis dan morfologis adalah dasar untuk pemilihan jenis nekrosis usus berikut:

• Koagulasi (atau kering), berkembang sebagai hasil koagulasi (koagulasi) protein dan dehidrasi jaringan. Jaringan atrofi usus, menjadi padat dan kering, mulai terpisah dari struktur yang sehat. Dorongan untuk munculnya jenis patologi ini, yang tidak memiliki manifestasi klinis tertentu, adalah insufisiensi arteri kronis. Pilihan yang paling tidak menguntungkan untuk menyelesaikan koagulasi nekrosis adalah transformasi menjadi patologi spesies basah.
• Kolaborasi (basah). Manifestasi karakteristik nekrosis basah adalah reproduksi aktif mikroflora putrefactive dalam sel-sel jaringan mati, memicu perkembangan gejala yang sangat menyakitkan. Karena nekrosis colliquation penuh dengan perkembangan gangren, perawatannya memerlukan intervensi bedah wajib.
• Pencekikan karena obstruksi usus akut, yang dapat dipicu oleh obstruksi lumen usus oleh benda asing atau isi usus yang mengalami kesulitan dengan evakuasi. Penyebab obstruksi usus yang cukup sering menjadi proses patologis yang terjadi pada struktur dinding usus. Faktor lain yang berkontribusi terhadap terjadinya patologi ini adalah kompresi dari tabung usus dari luar (sebagai suatu peraturan, tumor yang tumbuh dengan cepat yang telah menyerang organ-organ yang letaknya dekat). Obstruksi usus yang tercekik dapat terjadi sebagai akibat dari penyempitan yang signifikan dari lumen usus dan trombosis pembuluh mesenterika, menyebabkan gangguan sirkulasi darah, perkembangan nekrosis usus dan peritonitis (radang peritoneum).

Foto nekrosis gangren dari usus kecil

• Cukup umum bentuk nekrosis usus adalah gangren, ditandai dengan adanya pesan dengan lingkungan eksternal, pengembangan proses infeksi yang dipicu oleh bakteri pembusuk dan menyebabkan penolakan jaringan mati. Gangren memiliki dua bentuk: kering dan basah. Gangren kering ditandai oleh gangguan sirkulasi darah, basah - adanya edema, vena dan stasis limfatik (gangguan aliran darah dari vena dan cairan limfatik dari kapiler limfatik dan pembuluh darah).

Penyebab nekrosis jaringan

Penyebab nekrosis ireversibel pada jaringan usus dapat menjadi faktor infeksi, mekanis atau toksik, paling sering diwakili oleh:

1. Pelanggaran sirkulasi darah di pembuluh yang memberi makan dinding usus dan menyebabkan terjadinya infark usus. Penyebab berhentinya aliran darah bisa berupa trombosis (penyumbatan lumen pembuluh darah oleh trombus yang terbentuk) atau emboli (penyumbatan yang dipicu oleh benda asing atau gelembung udara yang telah menembus aliran darah). Dalam setiap kasus, kematian sel dalam jaringan yang tidak berdarah terjadi sebagai akibat dari keracunannya dengan produk dekomposisi, kekurangan oksigen dan nutrisi.

• Sebagai aturan, penyumbatan pembuluh yang memberi makan dinding usus terjadi pada pasien yang menderita penyakit parah pada otot jantung. Beresiko sebagian besar adalah wanita yang lebih tua.
• Realitas zaman kita sedemikian rupa sehingga infark usus, yang seringkali menjadi penyebab nekrosis, semakin mempengaruhi kaum muda. Menurut statistik, dalam setiap kasus kesepuluh pasien adalah pasien yang belum mencapai usia tiga puluh. Gangguan aliran darah dapat menyebabkan nekrosis total, yang berakibat fatal pada setengah dari pasien yang menderita infark usus kecil atau besar.
• Salah satu patologi yang paling berbahaya adalah trombosis pembuluh mesenterika, yang memasok baik usus besar dan usus kecil, karena dalam kasus ini tidak ada bagian usus yang akan gagal, tetapi seluruh organ. Insidiousness dari infark mesenterika terdiri dari sifat asimptomatik lengkap dari perjalanannya pada tahap awal penyakit. Manifestasi klinis patologi tidak ada sampai perkembangan nekrosis total, yang merenggut nyawa 70% pasien.

2. Obstruksi usus yang disebabkan oleh pemelintiran usus - kondisi paling berbahaya di mana ada perasan dan pelintiran pembuluh darah dinding usus (bersama dengan usus yang terkena itu sendiri). Torsi usus paling sering rentan terhadap loop usus besar; usus kecil menderita lebih jarang. Luapan usus yang berlebihan, makan berlebih, dan ketegangan yang kuat dari otot-otot perut, menyertai setiap aktivitas fisik yang berlebihan (misalnya, mengangkat benda berat atau lompatan tinggi) dapat menjadi pemicu terjadinya.

3. Dampak mikroflora patogen. Perwakilan utama dari patologi ini adalah necrotizing enterocolitis, terjadi terutama pada bayi baru lahir dan mempengaruhi membran mukosa usus. Ciri khas enterokolitis nekrotik bukan total, tetapi perkembangan fokal. Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu, proses nekrotik, awalnya terlokalisasi di lapisan epitel, dapat menyebar ke seluruh ketebalan dinding usus. Dalam kasus kerusakan usus oleh bakteri dari gen Clostridium, ada perkembangan cepat dari proses nekrotik yang dengan cepat mengarah ke pneumatosis (patologi langka yang ditandai oleh akumulasi gas dengan pembentukan rongga - kista udara) dan gangren usus, yang penuh dengan perforasi dinding usus. Patologi yang terjadi dalam skenario ini seringkali berakibat fatal.

4. Disfungsi (malfungsi) dan penyakit pada sistem saraf pusat, memicu perubahan distrofik pada struktur dinding usus (hingga terjadinya nekrosis).

5. Reaksi alergi terhadap keberadaan benda asing di organ saluran pencernaan.

Gejala nekrosis usus

Kematian jaringan dengan nekrosis usus disertai oleh:

• peningkatan kelelahan;
• kelemahan umum dan rasa tidak enak;
• kekebalan berkurang;
• suhu tubuh tinggi;
• menurunkan tekanan darah (hipotensi);
• peningkatan denyut jantung;
• adanya mual atau muntah;
• mulut kering;
• penurunan berat badan yang signifikan;
• kebiruan dan pucat kulit;
• mati rasa dan kurangnya sensitivitas pada organ yang terkena;
• meningkatnya keinginan untuk mengosongkan usus;
• penampilan darah di tinja;
• gangguan pada hati dan ginjal.

Jika aliran darah tidak terganggu di arteri, tetapi di vena usus yang terkena, pasien akan mengalami ketidaknyamanan yang samar-samar di perut, dan peningkatan suhu tubuhnya akan sedikit.

Nekrosis, yang mengenai dinding usus, menyebabkan perubahan dalam bau dan warna mereka: mereka menjadi putih atau kuning keputihan. Pada pasien dengan infark usus, jaringan nekrotik yang basah oleh darah berubah menjadi merah tua.

Pada pasien dengan nekrosis yang muncul dengan latar belakang volvulus, gejalanya sangat berbeda:

• Mereka sering memasukkan isi usus ke lambung, memprovokasi terjadinya muntah, ditandai dengan aroma muntah tertentu.
• Terhadap latar belakang tidak adanya tinja, ada pengeluaran gas secara aktif, bertentangan dengan perut pasien yang membengkak, menjadi asimetris. Selama pemeriksaan fisik pasien, spesialis yang melakukan palpasi abdomen dapat mengungkapkan adanya daerah lunak yang tidak normal.

Kondisi pasien dengan nekrosis, dipicu oleh paparan mikroorganisme patogen atau gangguan sirkulasi darah, sangat rumit dengan penambahan manifestasi klinis peritonitis:

• warna kulit memperoleh warna keabu-abuan;
• ada penurunan tekanan darah;
• denyut jantung meningkat (takikardia berkembang).

Dalam perkembangan nekrosis usus, tahapan-tahapan berikut dibedakan:

• Prednekrosis, ditandai dengan adanya perubahan jaringan yang bersifat reversibel.
• Kematian jaringan Patologi yang telah memasuki tahap perkembangan ini disertai dengan kematian sel yang terpengaruh; bagian usus yang terkena perubahan warna.
• Kerusakan jaringan.
• Diagnosis nekrosis usus dimulai dengan pengumpulan anamnesis yang menyeluruh, termasuk studi tentang sifat feses, penentuan frekuensi feses, penentuan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap peningkatan pembentukan gas dan kembung, klarifikasi sifat nyeri perut dan frekuensi kemunculannya.
• Dalam pemeriksaan fisik pasien dengan palpasi abdomen wajib, ahli gastroenterologi dapat menemukan daerah yang menyakitkan yang tidak memiliki batas yang jelas di lokasi area nekrotik.

Diagnostik

• Diagnosis nekrosis usus dimulai dengan pengumpulan anamnesis yang menyeluruh, termasuk studi tentang sifat feses, penentuan frekuensi feses, penentuan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap peningkatan pembentukan gas dan kembung, klarifikasi sifat nyeri perut dan frekuensi kemunculannya.
• Dalam pemeriksaan fisik pasien dengan palpasi abdomen wajib, ahli gastroenterologi dapat menemukan daerah yang menyakitkan yang tidak memiliki batas yang jelas di lokasi area nekrotik.

Namun, pemeriksaan diagnostik pasien memberikan implementasi:

• Jumlah darah total. Pada tahap awal patologi, mungkin berada dalam kisaran normal. Pada tahap akhir nekrosis usus, ia akan menunjukkan adanya leukositosis dan tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) yang tinggi.
• Analisis biokimia darah.
• Koagulasi - studi khusus dari sistem pembekuan darah. Adanya iskemia akut pada usus dapat mengindikasikan peningkatan kadar D-dimer - fragmen protein yang tidak signifikan akibat pemecahan fibrin dan terdapat dalam darah setelah penghancuran gumpalan darah.

Untuk perumusan diagnosis bebas kesalahan, berbagai studi instrumental diperlukan, membutuhkan:

• Sinar-X. Prosedur ini adalah yang paling informatif pada nekrosis usus tahap kedua dan ketiga, sementara pada tahap awal patologi, bahkan disertai dengan gejala klinis yang jelas, tidak selalu dapat diidentifikasi.
• Pemindaian radioisotop ditentukan dalam kasus di mana radiografi tidak menghasilkan hasil apa pun. Sebelum melakukan prosedur, obat yang mengandung zat radioaktif - technetium isotop disuntikkan secara intravena ke tubuh pasien. Setelah beberapa jam, zona radioaktivitas yang terjadi dalam tubuh pasien dicatat. Area usus dipengaruhi oleh proses nekrotik dan karenanya tanpa sirkulasi darah pada gambar akan terlihat seperti tempat "dingin".
• Angiografi atau magnetic resonance angiography - prosedur komputer yang melibatkan pengenalan ke dalam aliran darah suatu zat yang berwarna khusus dan mengambil gambar menggunakan komputer atau pencitraan resonansi magnetik. Prosedur diagnostik ini memungkinkan untuk mengidentifikasi area masalah usus dengan pembuluh yang tersumbat.
• Ultrasonografi Doppler adalah ultrasonografi yang dilakukan dengan bantuan peralatan Doppler, yang memungkinkan untuk menentukan kecepatan aliran darah di arteri usus dan, berdasarkan data yang diperoleh, untuk mengidentifikasi kemungkinan gangguan dalam pasokan darah di bagian mana pun dari usus besar atau usus kecil pada tahap awal patologi.
• Kontras x-ray, dengan yang mengungkapkan lebar celah pembuluh darah usus. Sebelum melakukan radiografi, agen kontras disuntikkan secara intravena.
• Laparoskopi diagnostik usus - suatu teknik penelitian operasional yang memungkinkan seorang spesialis untuk menilai kondisi organ ini, tanpa terpaksa membuat sayatan besar pada dinding perut anterior. Di dinding perut pasien dengan bantuan tabung tipis (trocar) membuat tiga tusukan kecil. Tabung teleskop yang dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera video miniatur yang terhubung ke monitor pembesaran tinggi dimasukkan melalui satu trocar. Berkat perangkat ini, dokter dapat melihat organ yang diteliti dan memantau perkembangan manipulasi yang dilakukan. Dua trocar lainnya diperlukan untuk pengenalan alat khusus (manipulator). Selama laparoskopi, biopsi dan tusukan pembuluh usus dapat dilakukan. Sampel jaringan menjadi sasaran pemeriksaan histologis lebih lanjut.
• Kolonoskopi - pemeriksaan endoskopi usus besar, dilakukan dengan menggunakan probe optik atau alat khusus - fibrokolonoskop yang fleksibel dan lunak. Karena panjangnya yang cukup (hingga 160 cm) dari tabungnya, ahli endoskopi dapat memeriksa usus besar sepanjang seluruh panjangnya. Fibrokolonoskop memiliki sumber cahaya dingin (yang tidak membakar selaput lendir usus selama prosedur) dan sistem optik portabel yang mentransmisikan gambar yang diperbesar berkali-kali ke layar khusus yang memungkinkan spesialis untuk melakukan tindakan apa pun di bawah kontrol visual. Mengingat rasa sakit yang cukup besar dari prosedur ini, prosedur ini dilakukan di bawah anestesi lokal menggunakan salep dikainik dan gel khusus yang mengandung lidokain: Luan, Xylokain, Katedzhel, dll.
• Dalam praktik banyak klinik modern dalam beberapa tahun terakhir telah dengan kuat memasuki penelitian, disebut sebagai "operasi diagnostik." Setelah menemukan jaringan nekrotik dalam pelaksanaannya, spesialis melanjutkan dengan pengangkatan langsung mereka.

Perawatan

Dokter yang terlibat dalam perawatan nekrosis, pertama-tama akan mempertimbangkan:

• jenis dan bentuk patologi;
• stadium penyakit;
• ada atau tidak adanya komorbiditas.

Penyembuhan total dari pasien yang menderita nekrosis usus, yang dapat menyebabkan pemulihan kesehatan yang hilang, sangat mungkin, tetapi untuk ini penyakit ini harus diidentifikasi pada salah satu tahap awal.

Ada berbagai metode pengobatan patologi serius ini, pilihannya tergantung pada preferensi dokter spesialis. Terlepas dari etiologi nekrosis usus, pasien yang menderita mereka harus segera dirawat di rumah sakit bedah.

Tidak adanya gejala radang peritoneum (peritonitis) adalah dasar untuk memulai pengobatan konservatif, yang dilakukan di bawah bimbingan seorang ahli bedah. Terapi konservatif melibatkan pengenalan ke pasien:

• elektrolit;
• solusi protein;
• antibiotik yang mencegah reproduksi aktif bakteri pembusuk;
• antikoagulan (obat yang mengurangi pembekuan darah) yang mencegah trombosis pembuluh darah.

Bersamaan dengan perawatan medis, semua bagian (baik atas dan bawah) dari saluran pencernaan dicuci dengan probe khusus.

Untuk mengurangi beban pada daerah yang terkena, intubasi (penginderaan) usus dilakukan - prosedur saat tabung tipis dimasukkan ke dalam lumen usus, yang digunakan untuk menyedot isi usus yang buncit dan sesak.

Masukkan usus kecil melalui:

• hidung;
• mulut;
• gastrostoma (lubang yang terbentuk secara artifisial di dinding anterior perut dan lambung);
• ileostomi (diangkat dan diikat dengan operasi pada dinding perut anterior usus kecil).

Intubasi usus besar dilakukan melalui lubang anus atau melalui kolostomi (anus tidak alami yang dibuat dengan membuang ujung sigmoid atau kolon ke dinding perut).

Sangat penting diberikan untuk detoksifikasi tubuh dan penghapusan konsekuensi dari dehidrasi.

Jika pengobatan konservatif tidak menghasilkan hasil yang diharapkan, pasien akan direseksi - operasi bedah untuk mengangkat bagian usus yang terkena nekrosis. Selama reseksi, satu lingkaran mati, dan seluruh bagian usus kecil atau besar dapat dihilangkan.

Reseksi usus kecil mengacu pada kategori intervensi bedah yang langka, diperlukan dalam kasus di mana nekrosis merupakan konsekuensi dari penyumbatan usus atau fusi dinding organ ini.

Reseksi usus besar mungkin memerlukan pengenaan kolostomi - anus artifisial, yang diperlukan untuk keluarnya massa tinja.

Selama periode pasca operasi yang panjang, pasien diberikan resep antibiotik dan terapi detoksifikasi, serta koreksi kemungkinan gangguan pencernaan.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk pemulihan pada semua jenis nekrosis usus hanya menguntungkan jika diagnosis patologi dini.

Dalam posisi yang paling menguntungkan adalah pasien yang area nekrosis ditumbuhi jaringan yang membentuk kapsul padat.

Yang paling tidak menguntungkan adalah kasus yang disertai dengan pembentukan abses, yang mencair yang penuh dengan terjadinya perdarahan internal.

Pencegahan spesifik nekrosis usus tidak ada. Untuk mencegah terjadinya patologi ini, Anda harus:

• Makan dengan benar.
• Hilangkan kemungkinan keracunan obat dan makanan.
• Segera mengobati penyakit pada saluran pencernaan, sistem kardiovaskular dan saraf pusat.
• Berhenti merokok tembakau secara permanen. Telah ditetapkan bahwa merokok secara signifikan mempercepat proses pembekuan darah dan meningkatkan densitasnya, menyebabkan penyumbatan arteri usus. Semua proses ini menyebabkan perekatan trombosit dan pembentukan gumpalan darah. Dengan demikian, perokok ganas beresiko untuk pengembangan nekrosis usus.
• Pimpin gaya hidup aktif yang membantu meningkatkan elastisitas pembuluh darah dan mengurangi risiko pembekuan darah.
• Secara teratur terlibat dalam olahraga yang membantu mengoptimalkan sirkulasi darah, mengaktifkan sistem kekebalan tubuh dan memperkuat kesehatan setiap orang yang terlibat di dalamnya.
• Pantau berat badan, jangan biarkan obesitas. Tubuh pemilik berat berlebih membutuhkan lebih banyak oksigen daripada tubuh manusia dengan berat normal. Faktor ini juga berkontribusi terhadap perkembangan trombosis di bagian mana pun dari tubuh manusia. Untuk memenuhi peningkatan kebutuhan oksigen, tubuh mencoba dengan memperlancar peredaran darah. Akibatnya, pembuluh darah mengerut, dan risiko penyumbatan lumen meningkat. Selain itu, kelebihan berat badan berkontribusi pada peningkatan kadar kolesterol dalam darah, yang tercermin dalam percepatan pembekuan darah.
• Terlibat dalam pencegahan penyakit yang memicu terjadinya pembekuan darah (hipertensi esensial, aterosklerosis).
• Hati-hati merawat kesehatan Anda, mendengarkan sensasi internal. Di hadapan gejala yang mengkhawatirkan, Anda harus segera menghubungi spesialis yang berkualifikasi.

Apa itu nekrosis usus? Prediksi setelah operasi

Nekrosis usus adalah suatu kondisi di mana jaringan mulai mati dan kehilangan sifat-sifatnya. Proses seperti itu seringkali tidak dapat dibalikkan, dan jika nekrosis jaringan telah terjadi, maka tidak mungkin memulihkan daerah yang hilang. Karena itu, patologi ini harus ditangani pada tahap awal sehingga ada peluang untuk menyelamatkan seseorang.

Penyebab nekrosis beragam, dan mungkin merupakan hasil dari penyakit sebelumnya atau faktor independen yang telah berkembang karena alasannya sendiri.

Jenis-jenis nekrosis

Usus dapat dipengaruhi secara berbeda tergantung pada bagaimana area nekrotik terlihat, pada lokalisasi nekrosis, jumlah jaringan mati. Dan karena ada beberapa jenis nekrosis berikut:

Video

Alasan

Penyebab nekrosis usus dapat menjadi faktor berikut:

1. Obstruksi usus, yang disebabkan oleh akumulasi feses yang berkepanjangan karena memutar usus. Usus kecil lebih kecil kemungkinannya untuk menjalani patologi ini daripada usus besar. Dengan aktivitas fisik yang cukup, usus besar dapat menekan dengan kuat, itulah sebabnya darah tersumbat.
2. Gangguan pada sistem saraf pusat, yang menyebabkan kerusakan dinding usus.
3. Gangguan peredaran darah di dinding usus dapat disebabkan oleh trombosis (gumpalan darah terbentuk di pembuluh usus itu sendiri, atau mereka bermigrasi dari organ lain) atau oleh emboli (udara memasuki aliran darah).
4. Kekalahan mikroorganisme patogen pada saluran usus sering menyebabkan nekrosis pada bayi (terutama bayi). Tubuh mereka yang lemah tidak dapat melawan infeksi, dan karena itu bakteri dan virus mulai menghancurkan dinding usus dengan sangat cepat.
5. Respons alergi tubuh terhadap keberadaan benda asing dapat menyebabkan nekrosis.
6. Keracunan bahan kimia juga dapat memicu nekrotisasi jaringan saluran usus.
7. Ketika operasi perut dilakukan, konsekuensinya (komplikasi) mungkin bahwa daerah usus yang paling dekat dengan perut mulai mati.

Gejala

Gejala nekrosis usus sering muncul ketika prosesnya ireversibel atau sedikit reversibel, dan oleh karena itu Anda perlu mengetahui gejala nekrosis dan segera memanggil ambulans, jika tidak, konsekuensi keterlambatan dapat berakibat fatal bagi manusia.

Gejala nekrosis adalah sebagai berikut:

• kelemahan parah, kelelahan;
• kenaikan suhu;
• nadi lebih cepat, dan tekanan turun;
• pucat dan kekeringan pada kulit;
• mulut kering;
• haus;
• penurunan berat badan;
• nafsu makan menurun;
• mual dan muntah terjadi;
• pada tahap selanjutnya, ada rasa sakit di perut, dan darah muncul di tinja.

Diagnostik

Saat mengajukan permohonan perawatan medis, pasien akan terlebih dahulu meraba perut.

Nekrosis usus adalah adanya bagian lunak perut yang tidak normal. Untuk mengkonfirmasi diagnosis yang ditentukan:

• Rontgen usus;
• angiografi atau MRI;
• pemindaian radioisotop;
• Sonografi Doppler (ultrasonografi arteri usus);
• kolonoskopi;
• laparoskopi diagnostik.

Menurut hasil penelitian, jika nekrosis terdeteksi, pasien segera dikirim ke departemen bedah untuk perawatan darurat. Jika waktu tidak menghilangkan penyebab patologi dan tidak mengembalikan usus, maka pasien akan mati.

Perawatan

Pengobatan nekrosis usus dilakukan di area berikut:

1. Terapi konservatif.
2. Terapi ringan.
3. Intervensi bedah.

Dua area pertama adalah wajib, tetapi operasi diindikasikan sesuai indikasi, tetapi karena nekrosis pada tahap awal terdeteksi hanya dalam jumlah kecil, itu masih akan diperlukan untuk sebagian besar pasien.

Terapi konservatif

Seorang pasien dengan nekrosis diberikan:

• antibiotik;
• solusi protein;
• antikoagulan;
• elektrolit.

Semua ini dilakukan untuk mengurangi pembekuan darah, mengurangi jumlah trombosis, menghilangkan infeksi dan mendukung tubuh.

Terapi bantuan

Untuk mengurangi beban pada usus, pasien mencuci perut dan seluruh saluran usus dari semua sisi. Jika tidak ada akumulasi feses dan makanan yang tidak tercerna, kemungkinan memeras pembuluh darah akan berkurang. Mereka juga dapat, jika perlu, mengintubasi usus besar atau kecil, mengarahkan tabung ke dinding depan perut, yang akan memungkinkan kotoran dibuang melalui nanti.

Intervensi bedah

Sebagian besar pasien menunjukkan reseksi usus (bagian nekrotik), tetapi bahkan ini tidak selalu memberikan kesempatan untuk bertahan hidup. Pasien dikeluarkan bagian usus yang rusak dan dijahit sehat, jika ini tidak mungkin, kemudian lepaskan colostomy.

Laparoskopi dapat membantu jika nekrosis baru saja dimulai. Maka operasi kecil seperti itu akan menghilangkan cacat yang dihasilkan tanpa operasi penuh, yang secara signifikan akan mengurangi risiko infeksi.

Ramalan

Prognosis setelah operasi tidak terlalu nyaman, bahkan reseksi usus tidak menyelamatkan setengah dari pasien. Jika metode konservatif telah membantu dan ada peluang untuk memulihkan daerah yang rusak, maka tingkat kelangsungan hidup lebih besar.

Tetapi ini hanya pada tahap awal penyakit, dan hanya sedikit yang beralih ke periode bantuan seperti itu.

Pencegahan

Mencegah nekrosis dan melindungi diri seumur hidup adalah hal yang mustahil. Penting untuk melacak pola makan dan gaya hidup Anda, untuk tidak memulai penyakit apa pun dan mengobatinya tepat waktu, mendengarkan dokter dan mengikuti semua resep mereka untuk mengobati patologi tertentu untuk mencegah keracunan obat, bermain olahraga, dan mengawasi berat badan Anda.

Aturan-aturan dangkal ini tidak hanya akan mengurangi risiko banyak penyakit, tetapi juga membuat Anda merasa lebih ringan dan lebih bahagia.

Berlatih dokter gastroenterlog. Pengalaman - 9 tahun di klinik swasta. Tidak menemukan jawaban untuk pertanyaan Anda - tanya penulis!