MARS pada anak - gejala, penyebab, pengobatan

MARS (anomali kecil perkembangan jantung) adalah sekelompok besar penyakit jantung yang dihasilkan dari perkembangan jaringan ikat yang tidak benar, yang dimanifestasikan dalam gangguan fungsi normal katup jantung dan pembuluh besar yang meninggalkannya; adanya cacat pada septum interatrial, peningkatan kepatuhan dinding jantung dan pembuluh darah, adanya akord tambahan atau perlekatan anomali mereka.

Cukup banyak ibu pada kunjungan dokter anak yang harus mendengar kata-kata: "Anak Anda memiliki murmur fungsional di hati." Segerombolan pikiran muncul di kepala: “Anak saya mengidap penyakit jantung? Bagaimana di rumah sakit terjawab? Apa yang harus dilakukan selanjutnya? Apakah itu mengancam jiwa? Mungkin saya sendiri yang harus disalahkan untuk sesuatu? Apakah anak perlu dioperasi? Obat apa yang perlu diberikan? "Tetapi pada kenyataannya, tidak layak untuk panik.

Baru-baru ini, jumlah kasus diagnosis MARS telah meningkat berkali-kali. Hal ini terutama disebabkan oleh kenyataan bahwa tingkat diagnostik ultrasound jantung telah menjadi jauh lebih tinggi dan aksesibilitas meningkat.

Penyakit yang terkait dengan MARS

Patologi paling umum yang terkait dengan MARS pada anak:

• prolaps katup mitral;
• buka jendela oval dan akord tambahan dari ventrikel kiri;
• kombinasi mereka.

Jauh lebih jarang:

• katup Eustachius yang membesar;
• prolaps otot-otot sisir di atrium kanan;
• aneurisma dari septum interventrikular;
• dilatasi atau prolaps katup pulmonal;
• dilatasi, prolaps, atau perpindahan katup trikuspid;
• bicuspid, prolaps, atau dilatasi aorta.

Alasan

Alasan utama untuk pengembangan MARS adalah cacat pada gen yang bertanggung jawab untuk sintesis jaringan ikat dalam tubuh. Akibatnya, jaringan ikat menjadi lebih kenyal, elastis, yang menentukan perkembangan fungsi patologis banyak organ.

Faktor-faktor yang merusak pada periode prenatal adalah: penyakit menular yang ditransfer, polusi lingkungan, gizi buruk dari wanita hamil, peningkatan insolasi (pengaruh radiasi matahari). Varian keturunan dari penampilan gen yang cacat tidak dikecualikan.

MARS pada anak adalah manifestasi displasia jaringan ikat di jantung, tetapi displasia (perkembangan abnormal) juga mempengaruhi banyak organ dan sistem organ lainnya (saluran pencernaan, pernapasan, kemih, vegetatif-vaskular, muskuloskeletal, penglihatan). Dan kemudian anak memiliki tanda-tanda refluks, distonia vegetatif-vaskular, postur yang buruk, hipermobilitas sendi, miopia dan banyak lagi. Sangat sering ada kombinasi beberapa tanda displasia organ yang berbeda pada satu anak.

Gejala dan tanda

Dalam kebanyakan kasus perkembangan penyakit ini, tidak ada keluhan pada ibu atau anak. Dan MARS ternyata merupakan penemuan diagnosa, ketika selama auskultasi (mendengarkan) dokter melihat murmur sistolik, dan untuk konfirmasi mengirimnya ke diagnosis ultrasound jantung. Seringkali gejala MARS menjadi nyata pada anak ketika mereka tumbuh, karena dia sendiri sudah bisa memperhatikan mereka.

Tetapi pada 5-6% pasien dengan patologi bisa lebih parah, tanda-tanda yang memanifestasikan diri dalam bentuk segitiga nasolabial biru, memudar, gangguan dalam pekerjaan jantung, menusuk rasa sakit di daerah jantung, sedikit sesak napas setelah latihan. Perubahan pada EKG dimungkinkan: gangguan irama, kehadiran blokade kaki sekelompok Giss, memperpanjang atau memperpendek interval PQ. Ini biasanya terjadi pada anak-anak bersama dengan inkontinensia urin, refluks gastroesofageal, skoliosis, prolaps ginjal, miopia dan merupakan manifestasi umum dari displasia jaringan ikat.

Keunikan seseorang adalah bahwa dengan tumbuhnya organisme, jantung juga bertambah besar dan tanda-tanda MARS dapat menghilang dan meningkat bersamaan dengan masalah itu sendiri. Karena itu, pengamatan dinamis sangat penting bagi anak.

Diagnostik

Metode utama adalah diagnosis ultrasound jantung, setelah itu diagnosis MARS dibuat. Elektrokardiogram dengan beban dan auskultasi jantung pasien juga dapat digunakan. Satu-satunya syarat adalah lewatnya ultrasonik jantung secara berkala, untuk mengendalikan dinamika perubahan ini.

Perawatan

Pada dasarnya, dengan tidak adanya keluhan obyektif dan perubahan pada EKG, anak-anak dengan MARS tidak memerlukan perawatan medis. Cukup bagi mereka untuk menjalani gaya hidup sehat, mematuhi diet yang tepat dan seimbang, mengamati rejimen kerja dan istirahat, membersihkan fokus infeksi kronis dan secara berkala menjalani EKG dan USG jantung untuk memantau dinamika MARS.

Jika anak memiliki keluhan objektif dan / atau perubahan pada EKG, maka tekniknya tidak akan mengganggu:

• kardioprotektor (riboxin, koenzim Q 10, ATP, mildronate, dan lainnya);
• preparat yang mengandung magnesium dan kalium (Panangin, Magne B6, multivitamin kompleks);
• obat antiaritmia (khusus diresepkan oleh ahli jantung);
• obat antibakteri (untuk sakit tenggorokan pada anak untuk pencegahan endokarditis infektif).

Hasilnya, dari hal di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa jika Anda tahu apa itu MARS, maka penyakit ini tidak begitu mengerikan. Yang paling penting adalah untuk bertanggung jawab atas kesehatan anak Anda dan menjalani pemeriksaan ultrasonografi preventif dan jantung pada waktunya.

Anomali kecil perkembangan jantung (MARS) pada anak-anak

Terkadang anak-anak mengidentifikasi cacat individu dalam aktivitas sistem kardiovaskular. Pelanggaran semacam ini dilambangkan dengan istilah umum "MARS pada anak".

Fitur decoding dan konsep

Singkatan singkat ini diperlukan untuk kenyamanan para profesional medis dan singkatan dari "anomali kecil perkembangan jantung."

Banyak ibu tidak tahu apa itu. Diagnosis MARS diambil jika bayi memiliki kondisi organ tertentu yang mencegah fungsi normal pembuluh dan katupnya karena gangguan dalam proses pembentukan jaringan ikat.

Perbedaan MARS dari patologi jantung adalah bahwa penyimpangan dalam struktur organ muncul pada tingkat anatomis dan morfologis, dengan praktis tidak ada perubahan hemodinamik yang signifikan dan manifestasi klinis.

Dalam beberapa tahun terakhir, diagnosis yang serupa, menurut statistik, tidak jarang. Tetapi anomali seperti itu diamati sebelumnya, dan hanya baru-baru ini, berkat diagnosa modern, menjadi mungkin untuk melihat perubahan struktur jantung pada tahap awal.

Pada usia berapa didiagnosis

Paling sering, kelainan tersebut terdeteksi pada orang muda dan pada anak di bawah 3 tahun. Biasanya setelah 5 tahun, tanda-tanda perkembangan abnormal menghilang.

Anak tumbuh, ada perubahan yang berkaitan dengan usia di organ-organnya dan aktivitasnya, beberapa penyimpangan menghilang secara spontan, misalnya, jendela oval menutup. Oleh karena itu, diagnosis medis MARS adalah, lebih tepatnya, sebuah pernyataan tentang fakta kekhasan perkembangan jantung, daripada indikasi perubahan patologis pada organ.

Berkat peralatan ultrasonik berteknologi tinggi, dimungkinkan untuk melihat penyimpangan dalam pengembangan tubuh dalam waktu dan untuk menunjuk langkah-langkah perbaikan dalam waktu.

Kebetulan seseorang belajar tentang penyimpangan dalam aktivitas jantung, menjalani sebagian besar hidupnya dan melewati pemeriksaan tertentu. Dan karena tidak ada yang mengganggunya, dia bahkan tidak menebak tentang kelainan jantung.

Studi terbaru menunjukkan bahwa pasien dengan kelainan jantung kecil harus diawasi, dan dalam situasi tertentu, pengobatan diperlukan.

Klasifikasi

MARS dalam kedokteran dibagi menjadi beberapa kelompok, beberapa di antaranya cukup umum, yang lain dalam kasus yang terisolasi.

Jenis perubahan utama:

• penyimpangan dalam katup bikuspid - distribusi otot yang tidak benar, lokasi yang terganggu dan fiksasi akor, yang berkontribusi pada pengembangan prolaps katup katup;
• anomali septum atrium dan atrium, yang menyebabkan septum aneurisma, meningkatkan lipatan Eustachius, jendela oval terbuka;
• penyimpangan dalam struktur katup trikuspid dan katup arteri pulmonalis, menyebabkan perubahan flapnya ke arah ekspansi atau kontraksi yang berlebihan;
• akord di ventrikel kiri salah berkembang, lokasinya terganggu, ada aneurisma partisi di antara ventrikel, trabekula dalam jumlah berlebihan;
• gangguan pembukaan aorta, bermanifestasi dalam asimetri katup, mempersempit atau melebarkan akar aorta.

Kelainan paling umum ditemukan pada anak-anak:

1. Jendela oval terbuka adalah lubang di membran ruang atas, yang diperlukan untuk janin selama perkembangan janin dan ditutup pada bulan pertama setelah kelahiran. Pada lebih dari 20% populasi, itu tertutup rapat atau tidak tertutup sama sekali, dan paling sering tidak memiliki manifestasi negatif.
2. Prolaps katup mitral - defleksi satu atau kedua katup katup bikuspid dengan kontraksi ventrikel ke arah atrium kiri. Jika tidak ada kembalinya darah (regurgitasi), orang tersebut tidak merasa tidak nyaman. Dalam hal ini, ia bertemu dengan penyakit hanya ketika menguraikan diagnosis. Jika ada kembalinya darah, itu membutuhkan pemantauan konstan, hingga intervensi bedah. Dari semua MARS, anomali ini paling sering tetap dalam kehidupan dewasa
3. Akord tambahan dari ventrikel kiri (LVHL) - “benang” khusus (akor) memberikan mobilitas dan elastisitas katup jantung. Terkadang pada periode prenatal terdapat satu, jarang beberapa akord tambahan. Hampir 90% orang tidak mengalami HLVL, dan ditemukan secara kebetulan selama pemindaian ultrasound.

Tergantung pada alasan yang mempengaruhi perkembangan anomali, penyimpangan terjadi baik selama periode ketika bayi lahir, atau setelah kelahirannya, dan dibagi menjadi bawaan dan didapat.

Penyebab anomali

Pada anak-anak, penyebab perkembangan kelainan jantung mungkin berbeda, tetapi ada tiga yang utama:

1. Perubahan genetik ditransmisikan oleh jalur herediter dan yang merupakan penyebab utama kelainan minor jantung. Terjadi karena cacat pada gen yang bertanggung jawab untuk jaringan ikat dalam sistem kardiovaskular dan pada organ lain.
2. Patologi dalam perkembangan prenatal sebagai akibat dari kesalahan dalam peletakan organ dan sistem pada usia kehamilan awal (dalam 1-2 bulan pertama). Penyakit jantung pada bayi sering dipicu oleh kebiasaan destruktif ibu hamil - penggunaan alkohol atau obat-obatan, dan merokok.
3. Pengaruh faktor eksternal - infeksi virus, ditransfer oleh seorang wanita selama kehamilan, keracunan bahan kimia, kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan.

Jika struktur jantung tidak normal dengan pertumbuhan anak, maka ini diklasifikasikan sebagai displasia jaringan ikat. Ini mempengaruhi berbagai organ, jaringan, serta sistem muskuloskeletal, urogenital, pernapasan, dan pencernaan.

Gejala dan gejalanya

Dalam kebanyakan kasus, kelainan jantung tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, anak-anak dengan diagnosis seperti itu tidak berbeda dari teman sebayanya. Gejala tidak ada, dan jika ada, maka minor. Paling sering mengungkapkan murmur sistolik saat mendengarkan.

Seringkali, tanda-tanda menjadi nyata pada masa pertumbuhan dan muncul sebagai:

• sianosis (segitiga nasolabial biru) pada anak di bawah satu tahun, sambil mengisap, menangis;
• napas cepat, terkadang sesak napas saat aktivitas;
• aritmia, sakit di hati.

Anak-anak di atas 5 tahun dan remaja mungkin mengeluh peningkatan denyut jantung (takikardia), perasaan "benjolan" di tenggorokan, pusing, kelemahan.

Mungkin ada masalah dengan aktivitas saluran pencernaan, perubahan suasana hati. Pada anak-anak usia sekolah mengungkapkan kaki datar, skoliosis (lengkungan tulang belakang), lengkungan kantong empedu.

Metode diagnostik

Pemeriksaan lanjutan untuk diagnosis yang akurat paling sering diresepkan setelah murmur sistolik ditemukan di jantung saat mendengarkan. Seorang dokter anak mengeluarkan rujukan untuk konsultasi dalam bidang kardiologi ke spesialis anak yang memutuskan tindakan yang diperlukan.

Diagnostik untuk menilai efek MARS pada aktivitas jantung adalah dengan melakukan:

• elektrokardiografi (EKG), mengungkapkan beban pada otot jantung dan detak jantung tidak teratur;
• ultrasound (ultrasound), yang memungkinkan untuk paling akurat menentukan ada atau tidaknya anomali, menunjukkan jenisnya;
• echocardiography (Echocardiography), mendiagnosis kelainan pada area jantung tertentu;
• Pemantauan holter;
• pemantauan harian tekanan darah (ABPM).

Selain itu, lakukan penelitian dengan aktivitas fisik. Ini termasuk squat, olahraga dengan sepeda statis, berjalan. Respirasi eksternal dievaluasi untuk menentukan aktivitas sistem paru.

Adanya masalah jantung itu sendiri dapat diasumsikan orang tua hanya atas dasar keluhan anak (jika ia bisa mengungkapkannya) dan manifestasi gejala. Jika dicurigai memiliki masalah kesehatan, Anda harus menghubungi dokter yang akan melakukan pemeriksaan terperinci dan memutuskan tindakan selanjutnya.

Pengobatan dan prognosis

Paling sering, di hadapan penyimpangan kecil, dokter mematuhi taktik menunggu dengan harapan bahwa ketika anak bertambah tua, anomali akan "tumbuh lebih besar". Namun, terlepas dari kenyataan bahwa istilah medis MARS tidak menunjukkan patologi berbahaya, kadang-kadang penyimpangan yang disebutkan olehnya dapat memicu perubahan dalam sistem peredaran darah dan menyebabkan komplikasi.

Sebagai contoh, jika akord tambahan atau salah letak rusak, insufisiensi mitral, atau lesi bakteri pada katup katup, ada risiko kematian mendadak. Penyakit-penyakit ini memerlukan perawatan khusus yang bertujuan memperbaiki detak jantung dan proses metabolisme dalam organ.

Metode tradisional

Anak-anak dengan MARS di tempat pertama meresepkan perawatan kesehatan, terapi fisik, pijat.

Terapi obat adalah penggunaan:

• preparat magnesium yang menormalkan proses metabolisme dalam tubuh dan membantu produksi kolagen di jaringan ikat;
• L-karnitin, vitamin kelompok B, nikotinamid, meningkatkan metabolisme otot jantung.

Jika ada manifestasi aritmia, obat-obatan yang diperlukan dipilih oleh ahli jantung anak, kadang-kadang diperlukan perawatan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.

Semua obat ditentukan berdasarkan usia dan harus diminum oleh kursus. Untuk mencegah perkembangan penyakit, penting bagi orang tua untuk menyediakan anak dengan kondisi yang diperlukan:

• nutrisi yang baik, termasuk makanan yang kaya magnesium dan kalium, dengan mempertimbangkan kebutuhan tubuh anak;
• berjalan harian di udara segar;
• olahraga dan olahraga yang layak;
• kurangnya situasi stres, tidur yang cukup.

Jika orang tua memiliki kesempatan, maka akan bermanfaat untuk mengirim anak ke perawatan sanatorium untuk memperkuat dan mempertahankan kekebalan.

Pengobatan alternatif

Sebagai metode tradisional untuk pengobatan MARS pada orang dengan gejala gangguan sistem vegetatif, diperbolehkan mengambil ramuan herbal dengan efek sedatif. Mereka disiapkan dari motherwort dan valerian, membantu menormalkan latar belakang emosional.

Ramalan

Sindrom MARS bukanlah patologi, tetapi suatu kondisi yang memerlukan intervensi korektif dan kebutuhan untuk observasi oleh dokter.

Seorang anak dengan kelainan jantung kecil tidak sakit, itu tidak harus dilindungi dari aktivitas fisik, olahraga, selama mereka tidak terlalu intens.

Sesuai dengan rezim kerja dan istirahat, nutrisi seimbang, kehadiran MARS tidak menimbulkan bahaya bagi anak. Seharusnya tidak dibatasi dari permainan dengan anak-anak, Anda hanya perlu memantau kesehatannya.

Konsekuensi yang mungkin

Diagnosis MARS tidak berarti bahwa konsekuensi negatif lebih lanjut mungkin terjadi. Untuk mencegah perkembangan penyakit jantung pada anak, penting bagi orang tua untuk mengobati penyakit menular secara tepat waktu dan sampai akhir, yang akan membantu mencegah kerusakan jantung.

Penting untuk menjalani pemeriksaan profilaksis oleh ahli THT dan dokter gigi untuk mendeteksi penyakit di nasofaring dan rongga mulut yang membawa bahaya langsung pada aktivitas jantung.

Diagnosis MARS - apa itu, jenis, gejala dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang kelompok penyakit jantung yang sangat menarik dan signifikansinya bagi kualitas hidup pasien. Di era perkembangan teknologi medis, banyak diagnosa muncul, formulasi yang sebelumnya sangat sulit atau bahkan tidak mungkin. Salah satu temuan ini adalah diagnosis MARS.

Penulis artikel: Alexandra Burguta, dokter kandungan-ginekologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam kedokteran umum.

Anomali kecil jantung, yaitu singkatan MARS, didefinisikan sebagai sekelompok keadaan dan kekhasan dalam struktur jantung yang tidak mengarah pada gangguan serius sirkulasi darah dan fungsi jantung. Anomali seperti itu paling sering bawaan dan terdeteksi pertama kali pada anak-anak. Dalam beberapa kasus, dengan pertumbuhan dan perkembangan anak, beberapa anomali kecil perkembangan jantung mengalami perkembangan terbalik dan benar-benar hilang. Sisa dari MARS bisa pergi ke dewasa.

Banyak ciri-ciri residu dari struktur hati orang dewasa adalah warisan khas kehidupan intrauterin, di mana ciri-ciri khas struktur jantung melakukan fungsi-fungsi yang sangat penting. Faktanya adalah bahwa aliran darah janin yang hidup dalam rahim secara fundamental berbeda dari sirkulasi darah bayi, dan terutama orang dewasa, yang lahir dan membuat napas pertama. Biasanya, fitur embrionik seperti itu (jendela oval terbuka, aneurisma atrium, katup Eustachius) memulai perkembangan kebalikannya dari inhalasi independen pertama bayi baru lahir, tetapi kadang-kadang proses ini tertunda selama bertahun-tahun bahkan beberapa dekade. Jadi alat kontrasepsi janin berubah menjadi MARS pada orang dewasa dan anak-anak.

Klik pada foto untuk memperbesar

Paling sering, anomali kecil seperti itu tidak mengganggu pasien. Jika ada keluhan tertentu, mereka identik pada anak-anak dan orang dewasa - sementara pada anak-anak, terutama anak-anak, lebih sulit untuk mengenali mereka.

Penting untuk dipahami bahwa MARS bukan penyakit, tetapi hanya ciri struktur jantung, bawaan atau didapat. Karena dalam metode diagnosa ultrasound kedokteran modern, khususnya, ultrasound jantung, semakin sering digunakan, pada ultrasoundlah ditemukan anomali minor. Seseorang dapat menjalani seluruh kehidupan dewasanya tanpa mengalami ketidaknyamanan, dan hanya di masa dewasa seseorang dapat belajar tentang fitur tersebut pada ultrasound jantung. Jauh lebih jarang, MARS memberi pasien ketidaknyamanan minimal, terutama ketika menggabungkan dua atau lebih anomali.

Jika ada keluhan atau ketika MARS dikombinasikan dengan masalah lain dari sistem kardiovaskular pasien, itu diamati oleh ahli jantung bersama dengan dokter ultrasound.

Penyebab MARS

Banyak orang tua, setelah mempelajari fitur ini dari anak mereka, berusaha menemukan jawaban untuk pertanyaan: "Mengapa ini terjadi?"

Jantung bukan hanya jaringan otot, tetapi juga sejumlah besar jaringan ikat yang membentuk kerangka jantung, dinding pembuluh darahnya yang besar dan peralatan katupnya. Dalam sebagian besar kasus, MARS terbentuk karena cacat dalam struktur dan pengembangan matriks jaringan ikat ini.

Gangguan seperti itu dalam perkembangan jaringan terjadi karena berbagai alasan:

1. Dampak faktor eksternal berbahaya pada janin selama kehamilan: obat-obatan, bahan kimia berbahaya, getaran, radiasi. Merokok, penggunaan alkohol dan zat narkotika dapat dikaitkan dengan aman pada titik ini.
2. Efek virus, bakteri, dan agen pada pembelahan sel.
3. Gangguan makan, kekurangan vitamin dalam diet wanita hamil.
4. Cacat herediter atau genetik dari jaringan ikat - sindrom Marfan, osteosintesis yang tidak sempurna, sindrom Ehlers-Danlos dan penyakit kolagen herediter lainnya.
5. Kolagenosis yang didapat dapat menyebabkan terjadinya MARS di luar rahim. Penyakit-penyakit ini termasuk lupus erythematosus sistemik, skleroderma, sindrom Sjogren, sindrom Sharpe dan lain-lain. Penyakit seperti itu terjadi pada anak-anak dan orang dewasa karena alasan yang tidak dapat dijelaskan. Yang mungkin adalah infeksi, obat kekebalan, kondisi hidup dan kerja yang berbahaya, perubahan hormon dalam tubuh.

Gejala umum dan diagnosis MARS

Paling sering, anomali kecil perkembangan jantung tidak memanifestasikan diri dengan cara apa pun, tetapi dalam kasus di mana pasien memiliki beberapa fitur tersebut pada saat yang sama, ini dapat mempengaruhi fungsi jantung. Kemudian anak atau orang dewasa dapat mengalami keluhan berikut:

Fakta yang menarik adalah bahwa dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk mengasumsikan keberadaan MARS pada anak yang belum lahir sebelum ia dilahirkan - pada skrining USG perinatal janin. Seringkali ini atau kelainan minor jantung lainnya, termasuk akord tambahan atau abnormal, memberikan dasar bagi fenomena ultrasonografi yang paling menarik - fokus hyperechoic jantung, atau gejala bola golf.

Ini adalah gejala umum dari MARS, terdeteksi oleh USG dan pemeriksaan jantung Doppler.

Selain itu, untuk menilai dampak MARS pada sistem kardiovaskular, gunakan metode penelitian lain:

1. Elektrokardiografi (EKG) - pendaftaran aktivitas listrik jantung.
2. Pemantauan Holter - perekaman EKG berkelanjutan di siang hari menggunakan peralatan EKG portabel dan portabel khusus.
3. Tes fungsional dengan aktivitas fisik - ergometer sepeda, berjalan dan latihan fisik lainnya.
4. Ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) adalah teknik yang mirip dengan pemantauan Holter, hanya perangkat yang mengukur tekanan darah pada pasien dalam waktu 24 jam.
5. Studi fungsi pernapasan untuk menilai kegunaan paru-paru.
6. Studi laboratorium.

Selanjutnya kita akan berbicara lebih detail tentang beberapa versi fitur menarik dari struktur hati ini.

Jenis MARS dan gejala khasnya

MARS adalah sekelompok besar negara. Kami daftar yang utama dan paling penting dari mereka.

Buka jendela oval, atau LLC

Keadaan ini secara berbeda disebut sebagai jendela oval yang berfungsi, atau OLF. Jendela oval adalah salah satu perangkat aliran darah janin. Ini adalah cacat alami antara atrium kanan dan kiri, di mana darah dari setengah kanan pergi ke kiri. Dengan demikian, paru-paru janin yang belum berfungsi atau "tidur" dimatikan dari aliran darah. Biasanya, perusahaan tutup selama tahun pertama kehidupan bayi.

Aneurisma septum atrium

MARS ini adalah versi ringan dari yang sebelumnya. Biasanya, jendela oval secara bertahap ditutup oleh membran jaringan ikat. Terkadang membran ini menonjol dengan darah yang berdenyut dari atrium kiri ke kanan.

Katup Eustachius yang diperbesar

Ini juga merupakan elemen sirkulasi embrionik, yang terletak di inferior vena cava. Fungsinya untuk mengarahkan darah melewati paru-paru "yang tidur". Peningkatannya ditunjukkan ketika katup mencapai panjang lebih dari 1 cm.

Prolaps katup mitral, atau PMK

Prolaps adalah kendurnya selebaran dari katup bicuspid antara atrium kiri dan ventrikel. Katup menutup rapat dengan rapat, dan darah bisa mengalir ke arah yang berlawanan. MARS termasuk kendurnya katup tanpa regurgitasi mitral yang signifikan atau kembalinya darah dari ventrikel ke atrium.

Prolaps katup trikuspid, atau PTK

Katup trikuspid atau trikuspid adalah struktur penutupan lain yang terletak di antara belahan jantung kanan. Prolaps terjadi di katup ini lebih jarang daripada di mitral. Sisa dari situasi ini identik dengan prolaps katup mitral.

Akord tambahan, atau abnormal

Akor adalah benang jaringan ikat yang melekat pada tepi selebaran katup seperti garis parasut. Mereka menghubungkan katup dengan otot papiler ventrikel, yang menyebabkan katup membuka dan menutup. Biasanya, jumlah akor sesuai dengan jumlah sayap.

Kadang-kadang pada tahap awal kehamilan, benang tambahan diletakkan di rongga jantung dalam arah memanjang dan melintang. Akord seperti ini disebut komplementer atau letaknya tidak normal.

Anomali diameter pembuluh darah besar

Biasanya, setiap kapal besar memiliki diameter yang ditentukan secara ketat, tergantung pada usia dan jenis kelamin. Kadang-kadang pasien ditemukan perubahan signifikan pada indikator ini, yang, meskipun demikian, tidak mempengaruhi sirkulasi darah.

Yang paling umum:

• koarktasio, atau penyempitan, dari aorta di area akarnya;
• dilatasi, atau ekspansi, dari akar aorta;
• dilatasi batang paru - pembuluh yang muncul dari ventrikel kanan membawa darah vena ke paru-paru.

Pengobatan MARS

Penting untuk dipahami bahwa MARS jika tidak ada keluhan atau jumlah minimumnya tidak dikenakan perawatan khusus, dan bahkan lebih banyak pembedahan. Tetapi untuk sepenuhnya melupakan bayi khusus ini tidak perlu. Hal ini diperlukan untuk secara teratur menjalani pemeriksaan medis rutin dengan metode penelitian tambahan. Frekuensi dan protokol penelitian harus ditentukan oleh dokter. Dokter juga memutuskan perlunya mengonsumsi obat-obatan tertentu atau suplemen vitamin.

Jika anak-anak memiliki ciri struktur jantung seperti itu, maka dokter dan orang tua harus fokus pada gaya hidup anak:

1. Kelas olahraga ringan dan aktivitas fisik lainnya - permainan di luar ruangan, berenang, terapi fisik.
2. Nutrisi yang rasional dan seimbang.
3. Sering berjalan-jalan di udara segar.
4. Perawatan fisioterapi, perjalanan ke kamp kesehatan, di sanatorium.

Prognosis penyakit

MARS tanpa adanya keluhan dan kerusakan jantung - ini hanya fitur individual. Dengan dia, seseorang akan hidup panjang dan bahagia dan bahkan mungkin tidak tahu tentang struktur hatinya yang menarik.

Anomali kecil perkembangan jantung (MARS) pada anak-anak

Setelah mengetahui bahwa anak tersebut memiliki masalah jantung, semua orang tua mulai khawatir. Terutama jika diagnosisnya adalah singkatan yang tidak dikenal, misalnya MARS. Tetapi alih-alih panik, lebih baik mempelajari pertanyaan dan mencari tahu apa yang ada di balik surat-surat ini dan apakah diagnosis "kosmik" seperti itu berbahaya bagi kehidupan anak-anak.

Apa itu

Anak-anak MARS perlu menguraikan sebagai berikut:

• M - kecil
• A - anomali
• R - pengembangan
• C - hati

Ini adalah nama yang diberikan kepada kelompok besar perubahan struktur jantung dan pembuluh darah besar yang muncul dalam rahim akibat perkembangan abnormal mereka, yang secara praktis tidak mempengaruhi hemodinamik dan dalam banyak kasus tidak bermanifestasi secara klinis. Mereka sering terdeteksi selama studi ekokardiografi yang direncanakan. Menurut statistik, MARS terjadi pada 39-69% anak-anak, dan dalam 40% kasus ada beberapa dari mereka dalam satu anak. Banyak anomali adalah perubahan reversibel atau terkait usia.

Kelompok MARS meliputi:

• Aneurisme septum interatrial. Ini adalah masalah yang cukup umum di mana septum menonjol ke atrium kanan di tempat di mana fossa oval berada.
• Akord dan trabekula tambahan. Mereka adalah tali jaringan ikat yang melekat pada ventrikel di satu ujung. Akord seperti itu jamak, tetapi lebih sering dalam bentuk tunggal. Pada kebanyakan bayi, mereka ditemukan di ventrikel kiri dan hanya 5% dari kasus terletak di kanan.
• Buka jendela oval. Tidak adanya penutupan pembukaan ini, yang diperlukan untuk janin untuk perkembangan janin normal, didiagnosis pada usia lebih dari satu tahun, tetapi bahkan pada usia 5 tahun dapat menutup sendiri.
• Katup prolaps. Paling sering, perubahan pada katup mitral terdeteksi (hanya derajat pertama dari patologi ini yang dikaitkan dengan MARS), tetapi beberapa anak mengalami prolaps dan katup lainnya, seperti aorta, vena cava inferior atau arteri pulmonalis, dan katup trikuspid.
• Perluasan arteri pulmonalis. Pada kebanyakan anak, pelebaran ini tidak melanggar batas jantung dan tidak mempengaruhi aliran darah.
• Katup ganda aorta. Biasanya, satu daun di katup semacam itu lebih besar dari yang kedua. Katup ini tidak berfungsi sebaik trikuspid satu - dalam sistole pembukaannya tidak lengkap, dan selama regastitasi diastole diamati, yang mengakibatkan peradangan selebaran katup dan pembentukan kalsifikasi di dalamnya.
• Katup Eustachius meningkat. Anomali didiagnosis ketika ukuran katup lebih besar dari 1 sentimeter.
• Perubahan struktur otot papiler.
• Perluasan atau kontraksi akar aorta.

Penyebab dan faktor pemicu

Munculnya perubahan yang terkait dengan MARS pada anak dimungkinkan karena berbagai alasan. Ini mungkin karena efek mutagenik pada jaringan janin, khususnya pada jantungnya, selama embriogenesis. Seringkali, MARS adalah gejala cacat genetik dan bawaan dari jaringan ikat (displasia).

Faktor-faktor yang dapat memicu munculnya anomali meliputi:

• Predisposisi herediter.
• Penyakit kromosom.
• Stres selama kehamilan.
• Gizi yang kurang atau tidak seimbang dari calon ibu.
• Paparan radiasi seorang wanita selama kehamilan.
• Merokok selama kehamilan.
• Penggunaan calon ibu alkohol atau obat-obatan pada trimester pertama.
• Kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan.
• Infeksi pada calon ibu.
• Penerimaan obat hamil.

Tentang efek alkohol pada tubuh ibu hamil, lihat video berikut.

Gejala

Tanda-tanda klinis MARS pada bayi baru lahir biasanya tidak ada. Bagi banyak anak, anomali semacam itu juga tidak menampakkan diri di usia yang lebih tua. Gejala MARS dapat muncul selama pertumbuhan aktif anak atau setelah timbulnya beberapa penyakit yang didapat. Dapat terjadi anomali:

• Rasa sakit atau kesemutan di hati.
• Perasaan gangguan jantung.
• Perubahan parameter tekanan darah.
• Kelemahan dan cepat lelah.
• Pusing.

Jika MARS adalah gejala displasia jaringan ikat, maka anak juga akan menemukan lesi tulang, perkembangan abnormal organ lain, perubahan vegetatif dan tanda-tanda lain dari patologi semacam itu.

Kemungkinan komplikasi

Kehadiran MARS dalam kasus yang jarang dapat mengancam terjadinya:

• Endokarditis infektif.
• Aritmia.
• Hipertensi paru.
• Kematian mendadak.
• Kalsifikasi dan fibrosis katup.

Diagnostik

Anda dapat menduga MARS dari murmur jantung yang dapat didengar dokter setelah lahir. Ini biasanya murmur sistolik, berubah selama pergerakan anak dan beban. Ketika seorang bayi terdeteksi, ia dikirim ke USG jantung, karena pemeriksaan ini paling akurat mengkonfirmasi adanya kelainan pada jantung dan efeknya pada aliran darah. Juga, anak-anak dengan MARS sering diberikan EKG untuk mengidentifikasi masalah dengan irama jantung.

Perawatan

Dalam kebanyakan kasus, anak-anak dengan pengobatan MARS tidak diperlukan. Mereka direkomendasikan:

• Makan seimbang.
• Amati rezim istirahat dan kerja.
• Terlibat dalam terapi fisik.
• Hindari stres.

Olahraga dilarang dengan prolaps katup mitral, kardialgia, perubahan EKG, pingsan, dan gangguan irama.

Ketika keluhan muncul, anak-anak diberi resep obat, yang mungkin termasuk Magne B6, Elkar, Potassium Orotate, Asparkam, Ubiquinone, Magnerot, vitamin kelompok-B dan obat-obatan lain yang memiliki efek positif pada proses metabolisme dalam miokardium.

Perawatan bedah MARS diperlukan dalam kasus-kasus yang terisolasi, dan seringkali perawatan dilakukan melalui manipulasi endoskopi.

Tentang mengapa anak-anak menderita sakit jantung dan apa yang harus dilakukan dengannya, lihat program oleh Dr. Komarovsky.

Penyebab diagnosis MARS pada anak dan apa itu?

Orang tua yang anaknya didiagnosis dengan MARS saat lahir khawatir tentang bahaya kondisi ini dan apakah perawatan diperlukan, apakah mungkin untuk menentukan patologi pada periode awal. Gejala anomali ini tidak terlihat sejak hari pertama atau bahkan berbulan-bulan sejak saat kelahiran.

Dalam beberapa kasus, mereka mungkin secara klinis memanifestasikan atau mempersulit perjalanan komorbiditas, tetapi seringkali tidak membuat diri mereka terasa bahkan sepanjang hidup. Banyak anomali bersifat reversibel dan sementara: dengan bertambahnya usia dan pertumbuhan anak, mereka dapat menularkannya sendiri. Dalam artikel ini kami akan mencoba menyoroti topik diagnosis, faktor perkembangannya, diagnosis, dan bidang terapi.

Kekhasan pelanggaran

Singkatan diperkenalkan ke kardiologi klinis untuk menyatukan berbagai kelainan jantung dalam satu kelompok. Banyak keliru menyebut anomali ini sebagai "penyakit MARS". Namun, istilah tersebut sudah membawa definisi dan esensi dari keadaan ini dan berarti "anomali kecil dari perkembangan hati".

Para ahli termasuk dalam kelompok besar pelanggaran pembentukan struktur miokard, serta pembuluh jantung. Dokter telah memperhatikan tidak adanya pengaruh anomali kecil pada fungsi normal sistem kardiovaskular, dan jika ada, aliran darah sistemik tidak terganggu.

Anomali minor jantung

Pada periode perinatal, sirkulasi darah pada janin berbeda dari pada bayi baru lahir atau pada usia yang lebih tua. Struktur jantung yang menyediakan aliran darah janin harus dibalik setelah lahir, karena menjadi tidak perlu. Tetapi jika ini tidak terjadi, mereka menjadi MARS pada bayi yang baru lahir.

Sering ditemukan dalam beberapa tahun terakhir, diagnosis bukanlah hal baru untuk kardiologi, tetapi sebelum itu tidak dipasang karena kurangnya peralatan medis khusus. Semakin banyak perangkat diagnostik modern, semakin akurat Anda dapat menentukan anomali perkembangan.

Jenis MARS dan gejalanya

Berbagai anomali secara agregat membentuk kelompok MARS. Mari kita perhatikan mereka yang sering terdeteksi dalam praktik pediatrik.

• Buka (berfungsi) jendela oval. Ini dimaksudkan untuk aliran darah janin pada periode prenatal. Ltd. - cacat fisiologis antara atrium kanan dan kiri, untuk keluarnya darah dari kanan ke kiri. Karena hal ini, paru-paru janin dalam aliran darah tidak terlibat. Bagi kebanyakan anak, jendela oval itu sendiri menutup sebelum usia satu.
• Aneurisma septum interatrial. Ini terbentuk sebagai subspesies dari MARS sebelumnya dalam periode penutupan lambat jendela oval dengan jaringan ikat. Membran ini dapat membesar melalui aliran darah antara atrium.
• Katup Eustachius. Terletak di vena cava inferior dan diperlukan untuk sirkulasi darah pada periode embrionik. Ini mengarahkan darah dari vena ke jendela oval, melewati paru-paru janin. Jika tidak membalikkan perkembangan setelah kelahiran anak, perpanjangan vena cava inferior terbentuk.
• Jaringan Hiari. Mendeteksi hanya 2% anak-anak. Ini adalah struktur jala tipis di atrium kanan. Ini adalah sisa dari katup embrionik dari sinus koroner.
• Prolaps katup mitral. Katup daun ganda antara jantung kiri bisa melorot, membentuk prolaps. Maka jalur itu tidak sepenuhnya ditutup oleh katup, dan aliran darah kembali dimungkinkan.
• Katup trikuspid prolaps. Katup ini terletak di antara atrium kanan dan ventrikel. Prolaps tidak muncul sesering di katup mitral, tetapi memiliki sifat pendidikan yang sama.
• Falshhordy. Ini adalah filamen tipis tambahan dari jaringan ikat yang melekat pada tepi ujung katup dan menghubungkannya ke otot papiler ventrikel. Fungsinya untuk membuka dan menutup daun selama sistol jantung. Akord harus sebanyak sayap.
• Falchrabecula. Di rongga jantung, trabekula ventrikel kiri dapat terbentuk, yang terdiri dari serat otot yang dipadatkan. Dengan lokalisasi, ia melintang, diagonal dan memanjang. Lesi truncal palsu lateral di ventrikel kiri sering menyebabkan gangguan aliran darah, aritmia, dan berbagai blokade.

Anomali diameter aorta dan batang paru. Ketika kapal diperluas di segmen tertentu, anomali ini disebut dilatasi. Aorta, yang membawa darah dari jantung, dapat dipersempit di area busur, patologi ini disebut koarktasio.

Gejala dan keluhan umum yang diamati dengan MARS yang berbeda adalah sebagai berikut:

• anak cepat lelah, menjadi lamban dan tidak aktif;
• anak yang lebih besar mungkin mengeluh pusing;
• orang tua mencatat peningkatan keringat pada anak;
• anak secara fisik lemah dan tidak menoleransi beban berdasarkan usia;
• nafsu makan berkurang dan pelanggaran saluran pencernaan;
• khawatir tentang penurunan tajam dalam penglihatan;
• kerentanan emosional yang tinggi;
• anak-anak seperti itu biasanya asthenic;
• terkadang bisa menusuk hati;
• detak jantung atau nadi yang dipercepat, gangguan terjadi;
• sianosis pada kulit hidung dan bibir;
• angka tekanan darah tidak stabil.

Penyebab dan patogenesis anomali

Faktor risiko untuk terjadinya MARS pada anak dibagi menjadi eksternal dan internal. Penyebab eksternal meliputi:

• penyalahgunaan alkohol, merokok, mengonsumsi obat-obatan dari wanita hamil;
• konsekuensi dari penggunaan obat kuat;
• paparan radiasi dan efek bahan kimia berbahaya;
• makanan diet wanita hamil.

• collagenosis - cacat jaringan ikat;
• berbagai mutasi pada gen;
• patologi kromosom;
• gangguan perkembangan jantung dan pembuluh darah selama embriogenesis.

Patogenesis kelainan bawaan dan didapat dikaitkan dengan displasia, patologi di mana perkembangan jaringan dan organ terganggu pada tahap apa pun.

Anomali pada gen tertentu yang bertanggung jawab untuk pembentukan struktur jaringan ikat pada organ disebut displasia jaringan ikat. DST jantung memanifestasikan dirinya dalam melemahnya jaringan dan menangkap dalam katup proses patologis, partisi, peralatan subvalvular, pembuluh darah besar.

Metode diagnostik

Karena ketersediaan metode yang akurat untuk penelitian, seperti USG dan ekokardiografi jantung, diagnosis MARS semakin meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Diagnosis kelainan janin intrauterin lebih banyak digunakan.

Salah satu metode ini adalah ekokardiografi, tetapi mungkin memberikan indikasi yang tidak akurat pada trimester ketiga kehamilan. Kemudian penentuan titer limfosit CD16 + dan indikator jumlah antibodi terhadap kolagen digunakan. Kedua metode harus diresepkan oleh dokter sesuai dengan indikasi yang ketat.

Untuk diagnosis bayi baru lahir, dokter akan menggunakan metode diagnostik berikut:

• Pemeriksaan umum dan pengumpulan keluhan menurut orang tua. Selama pemeriksaan awal, dokter harus melakukan auskultasi (mendengarkan) jantung untuk mendeteksi kebisingan fungsional yang melekat pada MARS. Mempertimbangkan gejala dan murmur jantung spesifik, dokter yang merawat akan merujuk anak untuk evaluasi lebih lanjut dan berkonsultasi dengan ahli jantung.
• EKG Metode perekaman sinyal yang berasal dari hati. Pada EKG, berbagai aritmia dan blokade impuls terdeteksi.
• Fonokardiografi. Hasil penelitian ini disajikan dalam bentuk rekaman grafis dari gangguan jantung abnormal pada film.
• Diagnosis USG jantung dan pembuluh darah. Ditugaskan untuk metode ini wajib untuk konfirmasi akurat dari lokasi anomali.
• Ekokardiografi. Dengan menggunakan penelitian ini, ditentukan di bagian jantung mana kelainan itu berada.

Pengobatan dan prognosis

Setelah mengkonfirmasikan MARS dengan metode penelitian di atas, spesialis akan kompeten memilih perawatan yang sesuai untuk anak. Terapi MARS dilakukan dalam tiga arah: non-obat, penggunaan obat farmakologis, koreksi bedah.

Metode non-obat diwakili oleh rekomendasi umum:

• mengatur dan mengikuti rutinitas sehari-hari;
• seimbang dan rasional untuk dimakan;
• mengambil olahraga yang sesuai usia: terapi olahraga, aerobik, berenang;
• amati waktu istirahat dan tidur, sesuai dengan kebutuhan anak.

Pertanyaan olahraga diambil setelah berdiskusi dengan dokter. Orang tua harus memperhatikan keluhan anak yang tulus. Ketika MARS memanifestasikan dirinya secara klinis, lebih baik menjauhkan diri dari olahraga.

Terapi farmakologis digunakan untuk meningkatkan metabolisme jaringan miokard dan jaringan ikat. Itu termasuk:

• Obat yang meningkatkan metabolisme: Kalium dan Magnesium Asparaginat, Magne B6.
• Cardio-trophy - memasok miokardium dengan nutrisi. Dalam pediatri berlaku Carniel, Cardonat.
• Kompleks multivitamin dengan mineral: Supradin, Univit, Pikovit.

Kebutuhan untuk operasi dan waktu pelaksanaannya ditentukan secara individual untuk setiap anak.

Dengan pengawasan medis seorang anak, pemantauan berkelanjutan MARS memiliki prognosis yang baik dan seringkali tidak mengubah sirkulasi darah. Seringkali, anomali kecil tidak memiliki nilai hemodinamik, sehingga seseorang mungkin tidak menghadapi manifestasinya dalam seumur hidup.

Obat-obatan tidak menganggap MARS sebagai sejumlah kondisi yang berbahaya bagi kesehatan, namun diagnosis ini tidak boleh diabaikan oleh orang tua dan dokter anak. Penting untuk secara teratur menjalani pemeriksaan di dokter, jika perlu - pemeriksaan dan penyesuaian terapi. Seiring perkembangan anak sesuai usia, sistem kardiovaskularnya harus di bawah pengawasan medis.

Anomali kecil perkembangan jantung (MARS): apa itu, bentuk dan konsekuensi, pengobatan

MARS (kelainan minor jantung) adalah kondisi khusus yang tidak disertai dengan pelanggaran organ yang jelas, tetapi masih dapat memanifestasikan gejala sakit dan bahkan mengancam jiwa. Sampai baru-baru ini, mereka dianggap sebagai varian dari norma, tetapi ketika mereka mempelajari peran mereka dalam aktivitas sistem kardiovaskular, tampaknya tidak ada salahnya dipertanyakan. Sekarang diketahui bahwa pasien dengan MARS harus diawasi, dan dalam beberapa kasus mereka membutuhkan pengobatan.

MARS biasanya dimanifestasikan oleh murmur jantung dan aritmia, tetapi bermasalah untuk menyarankan penyebab pasti dari fenomena ini. Dengan diperkenalkannya USG ke dalam praktik jantung, studi tentang masalah anomali kecil dimulai, dan pada tahun 90-an abad terakhir istilah MARS sendiri diusulkan. Urgensi masalah ini juga disebabkan oleh fakta bahwa cacat tersebut ditemukan terutama pada anak-anak dan remaja, dan diagnosis, pemantauan dan perawatan yang tepat waktu diperlukan untuk menghindari konsekuensi berbahaya.

Kelainan kecil jantung berhubungan dengan cacat pada struktur jaringan ikat. Secara umum diterima bahwa dasar dari kondisi ini adalah displasia struktur jaringan ikat yang terjadi dalam rahim karena mutasi genetik atau setelah lahir di bawah pengaruh faktor eksternal yang merugikan.

Jaringan ikat memainkan peran kerangka untuk organ-organ internal, membentuk dasar dari alat katup jantung, pembuluh, oleh karena itu, tanpa pembentukan normal, berbagai jenis penyimpangan muncul baik dalam struktur maupun dalam pekerjaan organ. Seringkali, MARS dikombinasikan dengan patologi organ lain, di mana perubahan displastik pada jaringan ikat juga ditemukan.

Ketidakjelasan pendapat para spesialis mengenai kelainan jantung kecil tidak hanya disebabkan oleh keanekaragaman dan seringnya gejala. Ketika anak tumbuh, pekerjaan organ internal berubah, jantung tumbuh, sehingga beberapa kelainan dapat menghilang dengan sendirinya, misalnya, jendela oval terbuka dapat menutup secara spontan. Seiring dengan ini, perubahan seperti prolaps katup mitral atau chord tambahan dalam ventrikel menyebabkan beberapa kelainan hemodinamik seiring bertambahnya usia, sehingga sekarang diterima untuk mempertimbangkan MARS sebagai patologi daripada sebagai varian dari norma.

Kehadiran anomali kecil pada jantung harus menjadi alasan untuk pemeriksaan komprehensif, karena jika jaringan ikat dalam satu organ tidak sepenuhnya berkembang, maka kemungkinan masalah dengan yang lain juga tinggi. Dengan demikian, pasien dengan MARS sering menderita patologi saluran pencernaan (refluks, divertikula usus, diafragma hernia), bronkiektasis mungkin terjadi pada bagian sistem pernapasan; masalah kemih. Kombinasi yang sering dari anomali kecil dengan gangguan vegetatif dalam bentuk vegetatif-vaskular, kemungkinan gangguan bicara, kelainan mental, ngompol, serangan panik, dll.

Penyebab dan varietas anomali jantung kecil

Berbagai kelainan pada struktur jantung dapat terjadi karena:

• Mutasi genetik;
• Patologi kehamilan;
• Pengaruh faktor eksternal.

Mutasi genetik diwariskan dan menyebabkan beberapa sindrom herediter (Marfan, Ehlers-Danlos), ketika diferensiasi jaringan ikat di banyak organ terganggu.

Bentuk bawaan MARS dikaitkan dengan pelanggaran pemasangan organ pada awal kehamilan, hingga sekitar 5-6 minggu perkembangan intrauterin, ketika ibu hamil mungkin tidak menyadari kondisi barunya. Minum alkohol, merokok selama periode ini dapat menyebabkan penyakit jantung.

Kadang-kadang MARS berkembang pada anak dengan jantung yang awalnya terbentuk dengan baik. Dalam hal ini, peran diberikan ke kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, paparan bahan kimia berbahaya, infeksi.

Biasanya, MARS didiagnosis pada anak di bawah usia tiga tahun, dan diekspresikan terutama pada kelainan anatomi yang tidak termanifestasi secara klinis atau tidak bergejala, tetapi seiring bertambahnya usia, tanda-tanda penyakit jantung dapat meningkat.

Klasifikasi MARS meliputi jenis-jenis berikut:

contoh gangguan hemodinamik dengan jendela oval terbuka di jantung

Pada bagian atrium dan septum interatrial - prolaps cusps katup vena cava inferior dan otot puncak, buka jendela oval, aneurisma septum, trabekula abnormal, peningkatan katup Eustachius.

Ketika jenis anomali yang pasti terbentuk, perlu untuk mengklarifikasi apakah ada regurgitasi dan gangguan hemodinamik, tingkat manifestasinya.

Lebih dari 95% kasus kelainan yang dijelaskan tidak disertai dengan gangguan dan gejala hemodinamik. Ketika anak tumbuh, jaringan yang kurang terdiferensiasi digantikan oleh yang lebih dewasa, dan oleh remaja, kelainan struktural menghilang. Jika normalisasi struktur jantung tidak terjadi, maka proses yang terdaftar dianggap sebagai displasia jaringan ikat.

Pada orang dewasa, yang paling sering adalah MARS seperti prolaps katup, akord tambahan dan abnormal terletak di ventrikel kiri, trabekularitas berlebihan.

Simtomatologi

Tanda-tanda klinis kelainan minor jarang atau sama sekali tidak ada, dan hanya murmur sistolik yang dapat berbicara tentang adanya penyimpangan dalam struktur jantung. Di antara manifestasi MARS, yang paling khas adalah berbagai jenis arrhythmias dan gangguan dalam konduksi impuls saraf di sepanjang miokardium: extrasystoles, paroxysmal tachycardia, blokade bundel kanan bundel-Nya, sindrom kelemahan simpul sinus, dll. Aritmia ini merupakan ciri khas dari kombu, ventrikel, ventrikel, ventrikel, ventrikel, ventrikel, ventrikel, dan ventrikel yang keras..

Munculnya aritmia, sebagai gejala patologi yang paling sering, dikaitkan dengan cara-cara tambahan melakukan impuls dalam akord tambahan, efek mekanis pada dinding ventrikel akord yang dimodifikasi secara distrofik. Peran penting dimainkan oleh tekanan dan gangguan persarafan otonom. Risiko aritmia secara langsung berkaitan dengan keparahan prolaps katup valvular, ketika regurgitasi (membalikkan aliran darah) berkontribusi terhadap iritasi dinding jantung dan simpul sinus, yang terutama diucapkan dengan kelainan katup trikuspid.

Anak-anak dengan anomali kecil jantung tidak mentolerir stres fisik dan emosional, cepat lelah, merasakan gangguan dalam pekerjaan jantung. Berbagai gejala vegetatif bersifat khas - serangan panik, fluktuasi tekanan darah, kelemahan dan pusing, ketidakstabilan emosi, sakit kepala, masalah pencernaan, berkeringat.

prolapse MK - MARS umum, karakteristik anak-anak dan orang dewasa

Prolaps katup mitral adalah salah satu bentuk MARS yang paling umum, yang sering menetap pada usia dewasa. Tanda-tanda prolaps (kendur) dari selebaran tergantung pada tingkat keparahan anomali dan ada tidaknya regurgitasi. Gejala PMK dianggap kelemahan, kelelahan, resistensi rendah terhadap aktivitas fisik, pusing, kardialgia. Dengan aritmia, pasien merasakan gangguan dalam pekerjaan jantung, yang biasanya mereka datang ke ahli jantung untuk diperiksa.

Akord aksesori ventrikel kiri (LVHL) juga merupakan fenomena yang sering terjadi, terjadi tanpa gejala atau dalam bentuk patologi irama jantung karena adanya jalur tambahan dalam akord “ekstra”.

Jendela oval terbuka (LLC) dianggap sebagai bentuk MARS yang paling sedikit dipelajari. Tanda-tanda klinisnya berkurang menjadi kelemahan, pusing, gangguan dalam pekerjaan jantung, diucapkan ketidakstabilan emosional. Pada kebanyakan anak-anak, anomali ini secara spontan menghilang dalam proses pertumbuhan dan peningkatan massa miokard.

Diagnosis dan pengobatan MARS

Alasan untuk pemeriksaan rinci dalam kardiologi untuk adanya anomali kecil jantung paling sering terdengar murmur sistolik. Seorang dokter anak atau ahli jantung, menemukannya pada bayi, menentukan prosedur lebih lanjut yang diperlukan.

Menetapkan diagnosis MARS didasarkan pada:

• Auskultasi data (kebisingan, klik, gangguan irama jantung);
• Evaluasi keluhan (sebagian besar - gejala vegetatif, resistensi rendah terhadap stres, kelelahan);
• Analisis tanda-tanda eksternal displasia jaringan ikat dan kondisi organ-organ lain (tipe tubuh asthenik, skoliosis, kaki datar, disfungsi saluran pencernaan, masalah penglihatan, dll.);
• Metode penelitian data instrumental - EKG, USG jantung.

Sejumlah pasien dengan MARS memiliki kebutuhan untuk menilai kondisi organ lain, terutama dengan bentuk displasia jaringan konektif yang ditentukan secara bawaan atau genetik.

Penegasan utama adanya anomali dari tes ini dianggap sebagai ultrasonografi (Echo-KG), yang memberikan jumlah terbesar informasi tentang fitur anatomi organ. Metode ini paling efektif untuk prolaps, ketika ekokardiografi tiga dimensi memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat kendurnya selebaran katup, keberadaan dan tingkat keparahan regurgitasi, perubahan degeneratif pada elemen-elemen katup. Akorden yang berada secara abnormal lebih sulit didiagnosis, dan untuk pendeteksian mereka menggunakan Echo-KG dua dimensi.

Di hadapan aritmia perlu melakukan EKG. Yang sama pentingnya adalah tes dengan olahraga terukur, yang memungkinkan untuk mengevaluasi kapasitas cadangan miokardium dan pembuluh darah. Pacu transesophageal membantu mendeteksi jalur tambahan untuk melakukan impuls listrik.

Dengan relatif tidak membahayakan anomali kecil jantung, mereka masih dapat menyebabkan perubahan serius dalam sirkulasi darah dan segala macam komplikasi. Secara khusus, ada risiko kematian jantung mendadak (dalam beberapa jenis patologi konduksi), endokarditis bakteri yang mempengaruhi selebaran katup, insufisiensi mitral, pecahnya akord tambahan atau yang terletak tidak normal. Keadaan ini memaksa dokter dalam beberapa kasus MARS untuk menggunakan taktik medis aktif.

Pendekatan non-narkoba untuk MARS meliputi:

1. Kepatuhan pada rezim pekerjaan dan istirahat, sesuai dengan usia anak, membatasi aktivitas fisik yang berlebihan;
2. Normalisasi nutrisi;
3. Pijat, kelas terapi fisik;
4. Psikoterapi sesuai indikasi.

Karena, dalam banyak kasus, tanda-tanda disfungsi otonom muncul di antara gejala MARS, biasanya cukup untuk mengambil langkah-langkah umum dan menormalkan gaya hidup.

Terapi obat ditujukan untuk mengoreksi irama jantung dan proses metabolisme di dalamnya. Dengan demikian, penggunaan obat-obatan, yang meliputi magnesium (magnerot, magnet B6), yang mempromosikan normalisasi metabolisme dan produksi kolagen jaringan ikat, dianggap patogenetik. Untuk meningkatkan metabolisme di otot jantung, obat-obatan seperti L-carnitine, nicotinamide, dan vitamin kelompok B membantu. Ketika aritmia ditampilkan obat antiaritmia, yang dipilih oleh ahli jantung.

Studi kelainan jantung minor terus berlanjut, spesialis berbagai profil mencari metode optimal untuk mencegah komplikasi dan gangguan yang ada. Dengan pendekatan yang tepat, pemantauan rutin, dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi dokter, diagnosis MARS pada mayoritas absolut pasien tidak berbahaya.