Buka jendela oval di jantung: penyebab, gejala, pengobatan dan proyeksi

Berita tentang jendela oval terbuka di hati mengkhawatirkan dan mengganggu banyak orang tua dari anak-anak dari berbagai usia. Sebagai aturan, mereka belajar tentang diagnosis ini secara tidak sengaja: selama pemeriksaan rutin atau EKG. Dalam beberapa kasus, anomali jantung ini tidak memanifestasikan dirinya sama sekali, dan orang hidup selama bertahun-tahun tanpa mengalami ketidaknyamanan apa pun sampai munculnya patologi kardiovaskular yang serius.

Dalam beberapa tahun terakhir, fitur seperti itu dalam struktur jantung mulai muncul lebih sering, dan dalam artikel kami kami akan memberi tahu Anda tentang jendela oval terbuka di jantung dan bahaya yang mungkin ditimbulkan oleh diagnosis ini di masa mendatang.

Apa itu jendela oval terbuka di hati?

Jendela oval adalah celah terbuka di dinding antara atrium kanan dan kiri, yang biasanya berfungsi pada periode embrionik dan sepenuhnya ditumbuhi setelah 12 bulan kehidupan. Di sisi atrium kiri, lubang ditutup dengan katup kecil yang sepenuhnya matang pada saat kelahiran.

Selama tangisan pertama bayi baru lahir dan saat pembukaan paru-paru, ada peningkatan tekanan yang signifikan di atrium kiri dan di bawah pengaruhnya katup menutup sepenuhnya jendela oval. Selanjutnya, katup melekat erat ke dinding septum interatrial dan celah antara atrium kanan dan kiri menutup.

Dalam kebanyakan kasus, pada 40-50% anak-anak, “akresi” katup seperti itu terjadi pada tahun pertama kehidupan, lebih jarang pada lima tahun. Dengan ukuran katup yang tidak cukup, celah tidak dapat menutup sepenuhnya dan atrium kanan dan kiri tidak terisolasi satu sama lain. Dalam kasus seperti itu, anak dapat didiagnosis - jendela oval terbuka di jantung (atau sindrom MARS). Kondisi ini diklasifikasikan oleh ahli jantung sebagai kelainan kecil dari perkembangan jantung, dan, tanpa adanya gejala parah yang mempengaruhi kualitas hidup, dapat dianggap sebagai fitur individu dari struktur jantung.

Jendela oval terbuka ke jantung adalah lubang melalui antara atrium, di mana darah dapat dilemparkan dari satu atrium selama kontraksi otot jantung ke yang lain.

Pada pasien dewasa, anomali ini terdeteksi pada sekitar 30% kasus. Ini adalah saluran, atau pirau di antara atrium, dan dapat menyebabkan kegagalan fungsi sistem kardiovaskular atau paru-paru karena fluktuasi tekanan darah.

Alasan

Penyebab paling umum dari celah celah antara atrium adalah kecenderungan genetik. Dalam kebanyakan kasus, anomali ini dikhianati pada garis ibu, tetapi dapat disebabkan oleh sejumlah alasan lain:

• prematuritas anak;
• displasia jaringan ikat;
• cacat jantung bawaan;
• kecanduan narkoba atau alkohol ibu;
• merokok selama kehamilan;
• keracunan toksik dengan obat-obatan tertentu selama kehamilan;
• stres;
• nutrisi ibu hamil yang tidak mencukupi;
• ekologi yang tidak menguntungkan.

Jendela oval terbuka sering terdeteksi dengan malformasi jantung lainnya: dengan saluran aorta terbuka dan malformasi kongenital katup trikuspid dan mitral.

Berbagai faktor risiko dapat berkontribusi pada pembukaan jendela oval:

• olahraga berlebihan (angkat besi dan senam, olahraga kekuatan, menyelam);
• episode tromboemboli paru pada pasien dengan tromboflebitis tungkai bawah atau panggul.

Gejala

Seringkali, jendela oval terbuka di hati tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, atau ia membuat dirinya dirasakan hanya melalui simtomatologi yang sedikit dan tidak spesifik.

Pada anak kecil dengan anomali ini dapat diamati:

• Pucat biru atau tajam dari daerah periubikal atau segitiga nasolabial selama mengejan, menangis, menangis, batuk atau mandi;
• kecenderungan penyakit katarak dan bronkopulmoner;
• pertambahan berat badan yang lambat.

Anak yang lebih besar mungkin mengalami toleransi olahraga yang buruk, yang memanifestasikan dirinya dengan peningkatan denyut jantung dan sesak napas.

Selama masa pubertas atau selama kehamilan, ketika perubahan hormon total terjadi dalam tubuh, menyebabkan peningkatan beban pada sistem kardiovaskular, jendela oval terbuka dapat memanifestasikan dirinya sebagai episode sering pusing dan sakit kepala, kelelahan dan perasaan gangguan jantung. Manifestasi ini terutama diucapkan setelah latihan yang intens. Dalam beberapa kasus, perkembangan jantung yang tidak normal ini dapat menyebabkan pingsan yang tiba-tiba dan tidak termotivasi.

Non-dilatasi dari jendela oval ke usia lima menunjukkan bahwa anomali ini paling mungkin menemani seseorang sepanjang hidupnya. Pada usia muda dan tanpa adanya lesi kardiovaskular, hampir tidak berpengaruh pada kesehatan dan pekerjaannya, tetapi setelah 40-50 tahun dan perkembangan penyakit jantung atau penyakit pembuluh darah, jendela oval dapat memperburuk perjalanan penyakit ini dan mempersulit perawatan mereka.

Diagnostik

Selama auskultasi nada jantung, dokter dapat menduga non-oklusi dari jendela oval, karena anomali ini disertai dengan bunyi sistolik dengan intensitas yang bervariasi. Untuk mengkonfirmasi diagnosis ini, pasien disarankan teknik pemeriksaan instrumental yang lebih akurat:

• EKG;
• Echo-KG (biasa dan doppler, transesophageal, kontras);
• radiografi.

Diagnosis invasif dan lebih agresif dari jendela oval terbuka terpaksa bila perlu untuk operasi. Dalam kasus tersebut, pasien ditugaskan untuk membunyikan rongga jantung.

Perawatan

Jumlah perawatan ditentukan oleh keparahan gejala jendela oval terbuka. Dengan tidak adanya penyimpangan yang jelas dalam pekerjaan jantung, pasien diberikan rekomendasi untuk pengaturan yang tepat dari rejimen harian, membatasi aktivitas fisik dan mengikuti aturan nutrisi yang rasional dan seimbang. Penerimaan obat dengan gejala asimtomatik seperti kelainan struktur jantung tidak diresepkan, dan pasien dianjurkan prosedur penguatan umum (terapi olahraga, pengerasan dan perawatan sanatorium-resort).

Jika seorang pasien memiliki keluhan kecil tentang kerja sistem kardiovaskular, mungkin disarankan untuk mengambil persiapan vitamin dan obat-obatan yang memberikan efek tonik tambahan pada otot jantung (Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinone, dll). Dalam kasus tersebut, pasien harus mematuhi pembatasan besar dalam aktivitas fisik dan memperhatikan prosedur restoratif.

Dengan manifestasi gejala yang lebih jelas, risiko trombosis yang tinggi dan keluarnya darah secara signifikan dari satu atrium ke atria lainnya, disarankan untuk dilakukan pengamatan oleh ahli jantung dan ahli bedah jantung, dan langkah-langkah berikut dapat ditentukan:

• mengambil agen antiplatelet dan antikoagulan (untuk mengecualikan pembekuan darah);
• perawatan endovaskular (melalui kateter yang dimasukkan ke dalam arteri femoralis dan maju ke atrium kanan, tambalan diterapkan ke jendela oval, itu merangsang penyumbatan pembukaan dengan jaringan ikat dan setelah sebulan menyelesaikan sendiri).

Pada periode pasca operasi untuk pencegahan endokarditis infektif, pasien diberikan antibiotik. Pengobatan endovaskular dari perkembangan dinding jantung yang tidak normal memungkinkan pasien untuk kembali ke kehidupan yang sepenuhnya memuaskan tanpa batasan.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi non-pembukaan jendela oval jarang dikembangkan. Struktur dinding jantung yang tidak normal menyebabkan penyakit seperti itu:

Penyebab perkembangan mereka adalah emboli paradoks. Terlepas dari kenyataan bahwa komplikasi ini sangat jarang, pasien harus selalu memberi tahu dokter yang hadir tentang keberadaan jendela oval terbuka.

Ramalan

Pada sebagian besar kasus, proyeksi untuk pasien dengan jendela oval terbuka menguntungkan dan jarang menimbulkan komplikasi.

Orang dengan jendela oval terbuka disarankan:

• pengawasan konstan oleh seorang ahli jantung dan kontrol Echo-KG;
• penolakan ekstrim dan disertai dengan olahraga aktivitas fisik yang signifikan;
• pembatasan pilihan profesi yang terkait dengan pernapasan dan beban jantung yang signifikan (penyelam, pemadam kebakaran, astronot, pilot, dll.).

Perawatan bedah untuk perkembangan jantung yang tidak normal seperti itu hanya diresepkan untuk gangguan yang ditandai pada fungsi sistem kardiovaskular dan paru-paru.

Dokter mana yang harus dihubungi

Dugaan jendela oval terbuka biasanya terjadi pada dokter anak dengan auskultasi jantung anak. Dalam hal ini, pasien kecil dirujuk ke ahli jantung. Metode diagnostik wajib adalah ekokardiografi, dan di sini kualifikasi dokter pemeriksa fungsional atau radiologis sangat penting. Jika jendela oval terbuka dipertahankan seumur hidup, maka pasien seperti itu disarankan oleh ahli bedah jantung. Selama kehamilan, seorang wanita dengan perkembangan jantung yang tidak normal harus secara teratur mengunjungi dokter kandungan-ginekologi dan kardiologis.

Jendela oval terbuka di hati adalah norma atau patologi

Berita tentang diagnosis seperti jendela oval terbuka, mengkhawatirkan, dan dalam beberapa kasus membuat orang takut.

Apa kekhasan diagnosis ini dan apakah jendela oval terbuka merupakan patologi?

Inti dari diagnosis

Ada saklar di antara atrium kanan dan kiri. Ada celah di dalamnya. Selama periode perkembangan prenatal janin, lubang ini benar-benar normal dan bahkan diperlukan pendidikan.

Pembentukannya dimulai sekitar 3 minggu setelah pembuahan. Selama pemeriksaan USG, dapat dideteksi sedini 5-6 minggu. Melalui itu ada pasokan darah antara ibu dan janin.

Proses suplai darah ke orang dewasa dan janin memiliki beberapa perbedaan. Pada anak yang belum lahir, paru-paru tidak ambil bagian dalam pasokan darah. Ini diimbangi dengan partisipasi tubuh wanita hamil dalam memastikan sirkulasi janin.

Pada tahap perkembangan intrauterin, saluran Botallov memasuki lingkaran sirkulasi darah. Melalui itu, aliran darah diarahkan dari jantung ke aorta. Selain itu, jendela oval terbuka terlibat langsung dalam proses sirkulasi darah, di mana darah mengalir dari atrium kanan ke kiri.

Setelah bayi yang baru lahir menghirup udara pertama, paru-parunya terbuka, yang secara otomatis mengubahnya menjadi lingkaran sirkulasi darah. Sebagai hasil dari perubahan tersebut, saluran Botallov dan LLC tidak lagi diperlukan untuk kelangsungan hidup bayi.

Kira-kira dalam periode dari 1 bulan hingga satu tahun, jendela oval terbuka secara bertahap ditutup dengan katup, yang separuhnya tumbuh ke dinding jendela. Pada akhir tahun pertama kehidupan anak, sebuah partisi terbentuk di situs katup, yang membagi atrium kanan dan kiri di antara mereka.

Dalam beberapa kasus, penutupan akhir dari jendela oval terbuka selesai 5-6 tahun setelah kelahiran. Ada kasus-kasus ketika jendela oval jantung yang terbuka tetap tertutup sepanjang hidup manusia.

Norma dan patologi

Bisakah lubang ini dianggap sebagai patologi?

Menurut statistik, sekitar 50% anak-anak berusia 5-6 tahun dan 10-20% orang dewasa memiliki jendela oval terbuka yang tetap tertutup.

Para ahli tidak menganggap ini sebagai penyakit jantung bawaan. Ini dianggap sebagai patologi kecil pengembangan jantung (MARS), yang membedakan anatomi jantung dari normanya, sementara tidak membawa ancaman bagi kesehatan dan kehidupan manusia.

Pada 1930, para ilmuwan Amerika melakukan pemeriksaan terhadap 1.100 pasien yang didiagnosis dengan jendela oval jantung terbuka. Hasil survei ini menunjukkan bahwa pada 6% pasien ukuran jendela tidak melebihi 7 mm. Ukuran jendela dapat bervariasi antara 3–9 mm. Sebagai aturan, dimensinya tidak melebihi 4-5 mm.

Apa ukuran lubang tergantung? Menurut para ahli, diameternya secara langsung tergantung pada usia seseorang, serta pada ukuran jantung.

Kehadiran jendela dalam hal apa pun tidak berarti perlunya operasi. Pembedahan hanya membutuhkan pasien yang tingkat kompensasinya terlalu rendah.

Jendela mulai berfungsi hanya dengan aktivitas fisik yang berat atau batuk yang kuat. Masalah seperti itu dapat terjadi jika jantung anak bertambah seiring bertambahnya usia dan ukuran katup tidak bertambah.

Akibatnya, darah dapat kembali dari atrium kanan ke kiri, yang menciptakan beban yang agak besar pada jantung. Dalam hal ini, seseorang dapat mengembangkan berbagai jenis penyakit pada sistem kardiovaskular atau sistem lainnya.

Penyebab dan Gejala MARS

Dapat dipercaya alasan pembentukan jendela oval terbuka di septum interatrial masih belum diketahui. Tetapi di antara faktor-faktor yang dapat memicu anomali semacam itu adalah sebagai berikut:

• seorang wanita merokok atau minum alkohol selama kehamilan;
• situasi stres seorang wanita;
• dampak pada tubuh dari faktor lingkungan negatif yang hamil;
• kontak langsung dengan zat beracun, dll.

Itu sebabnya pada bayi baru lahir kehadiran jendela oval terbuka dipasangkan dengan patologi lain dari perkembangan jantung atau prematuritas bayi.

Gejala

Seperti disebutkan sebelumnya, untuk sebagian besar pasien, jendela oval jantung yang terbuka hanya dapat bermanifestasi dalam bentuk gejala minor.

Sebagai contoh, jika kita berbicara tentang anak kecil, mereka mungkin memperhatikan sianosis kecil di area hidung atau bibir atau pucat kulit yang cenderung bermanifestasi pada anak-anak selama menangis (menangis) atau selama aktivitas fisik yang berat.

Sebagai aturan, anak-anak ini rentan terhadap masuk angin, serta menambah berat badan terlalu lambat.

Pada remaja, selama masa pubertas mereka, perubahan hormonal dari seluruh organisme terjadi. Ini pada gilirannya memicu peningkatan beban pada sistem kardiovaskular.

Pada saat ini, jendela oval terbuka memanifestasikan dirinya dalam bentuk pusing, pingsan, lemah, mudah marah. Seringkali, mungkin ada gangguan dalam irama kontraksi jantung.

Para ahli mengatakan bahwa jika perusahaan tidak menjadi terlalu besar selama periode 2 hingga 5 tahun, kemungkinan besar, cacat akan menemani orang tersebut sepanjang sisa hidupnya.

Komplikasi dan perawatan

Jika anomali tidak memanifestasikan dirinya pada anak-anak, mereka tidak perlu perawatan khusus. Cukup dengan melakukan pemeriksaan kesehatan secara berkala oleh spesialis. Dianjurkan untuk membatasi jumlah aktivitas fisik, mengamati rejimen harian dan makan dengan benar.

Jika patologi memanifestasikan dirinya dalam bentuk kegagalan kecil dalam fungsi jantung atau sistem kardiovaskular, pasien dapat direkomendasikan kursus persiapan khusus dan vitamin yang memiliki efek penguatan umum pada tubuh dan jantung itu sendiri. Diantaranya adalah seperti Panangin, Elkar, Megne B6, dll.

Perawatan bedah jendela oval terbuka disarankan jika gejala-gejala pada jendela jauh lebih kuat dan lebih terang. Pasien harus berada di bawah pengawasan dokter yang merawat. Selain itu, ia mungkin direkomendasikan metode perawatan patologi endovaskular, yang terdiri dalam menerapkan tambalan medis khusus ke jendela, yang berkontribusi terhadap pertumbuhan berlebih.

Dalam kasus seperti itu, pasien juga diberikan resep terapi obat, yang terdiri dari sarana kelompok seperti antikoagulan dan disaggregant.

Dalam kasus perawatan OO spontan kongenital yang tidak tepat, yang memiliki bentuk manifestasi parah, terdapat risiko berkembangnya varises pada ekstremitas bawah, infark miokard, stroke, atau gangguan sirkulasi otak.

Jika Anda mengikuti rekomendasi dari spesialis, menjalani gaya hidup yang benar, makan makanan yang seimbang, maka risiko bahwa jendela oval terbuka akan mengingatkan Anda tentang diri Anda dalam bentuk tanda-tanda yang berbahaya bagi kesehatan atau kehidupan sangat kecil.

Semua tentang jendela oval terbuka dan defek septum interatrial

Buka jendela oval dan defek septum atrium: penyebab penampilan, gejala dan tanda utama, metode diagnosis dan pengobatan modern

Jendela oval terbuka dan defek septum atrium adalah kelainan jantung di mana terdapat celah di septum interatrial yang memungkinkan darah mengalir dari atrium kiri ke kanan. Kehadiran lubang ini menyebabkan gangguan pada jantung dan paru-paru.

Alasan pengembangan jendela oval terbuka tidak diketahui, sedangkan defek septum atrium merupakan konsekuensi dari gangguan perkembangan jantung pada periode prenatal. Ini adalah penyakit jantung bawaan, yang dapat disertai dengan kelainan perkembangan lainnya, seperti defek septum ventrikel, anomali pertemuan pembuluh darah besar di jantung, dll.

Jendela oval terbuka, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan gangguan serius pada kerja jantung dan karena itu sering tanpa gejala. Dengan defek septum atrium, gangguan yang lebih serius pada fungsi jantung dan paru-paru diamati, yang dimanifestasikan dalam kesulitan bernafas, sesak napas, kejang, detak jantung yang cepat, pingsan, dll. Semakin besar pembukaan di septum interatrial, semakin awal gejala muncul, dan semakin parah penyakit yang diderita.

Jendela oval terbuka dapat menyebabkan komplikasi yang terkait dengan pembentukan bekuan darah di jantung: gangguan transien sirkulasi serebral, stroke, infark miokard, infark ginjal, dll. Dengan defek septum atrium, gangguan irama jantung, dan gagal jantung yang parah dapat terjadi.

Untuk mendiagnosis jendela oval terbuka dan defek septum atrium, digunakan ultrasound jantung (ekokardiografi), rontgen dada, EKG, dll.

Perawatan jendela oval terbuka, sebagai suatu peraturan, tidak diperlukan. Dalam beberapa kasus dan dengan perkembangan komplikasi, pengobatan atau pembedahan obat mungkin diresepkan untuk menghilangkan pembukaan antara atrium. Dalam pengobatan defek septum atrium, kateterisasi jantung atau pembedahan untuk mengembalikan integritas septum interatrial digunakan.

Apa itu jendela oval terbuka dan cacat septum atrium?

Jendela oval terbuka (LLC) dan defek septum atrium (ASD) adalah cacat jantung di mana ada hubungan antara atrium kanan dan kiri, yang seharusnya tidak normal. Lubang di septum interatrial adalah shunt, atau saluran untuk keluarnya darah dari satu atrium ke atrium lainnya. Karena tekanan darah yang berbeda di atrium, ada pelanggaran sirkulasi darah di pembuluh dan pelanggaran jantung dan paru-paru.

Jendela oval adalah lubang berbentuk katup yang terletak di septum interatrial. Ini tersedia untuk semua anak sebelum kelahiran, tetapi pada tahun pertama kehidupan anak itu menjadi terlalu besar. Jika seorang anak yang lebih tua dari satu tahun atau orang dewasa tidak memiliki jendela oval ditumbuhi, dan darah bersirkulasi melalui lubang, maka mereka mengatakan penyakit jantung, yang disebut "jendela oval terbuka" (LLC).

Defek septum atrium (ASD) adalah kelainan bawaan jantung, di mana terdapat lubang (pintasan) di septum interatrial yang memungkinkan atrium kanan dan kiri untuk berkomunikasi.

Mengapa jendela oval terbuka dan cacat septum atrium muncul?

Alasan untuk pengembangan jendela oval terbuka tidak diketahui, dan faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan penyakit ini belum ditemukan.

Cacat septum atrium adalah cacat jantung bawaan yang berkembang sebagai akibat dari pelanggaran pembentukan jantung pada periode prenatal, sehingga sering dikombinasikan dengan cacat jantung lainnya (insufisiensi katup mitral, pertemuan abnormal vena cava superior di atrium kiri, defek septum ventrikel, dll.)

Faktor herediter dapat berkontribusi pada perkembangan defek septum atrium. Ada beberapa sindrom dan mutasi genetik yang menyebabkan munculnya defek septum atrium dalam kombinasi dengan kelainan perkembangan lainnya pada anak.

Gejala dan tanda-tanda jendela oval terbuka (LLC) pada anak-anak dan orang dewasa

Biasanya, jendela oval terbuka kecil dan karenanya tidak menimbulkan gejala. Anak-anak, sebagai suatu peraturan, tidak mengalami ketidaknyamanan yang terkait dengan penyakit ini. Seringkali, jendela oval terbuka ditemukan pada anak-anak secara kebetulan, selama ujian karena alasan lain.

Orang dewasa dengan jendela oval terbuka dapat mengalami sakit kepala (migrain). Namun, sakit kepala hampir merupakan satu-satunya gejala penyakit ini dan tidak muncul pada setiap orang. Tidak jarang penyakit terdeteksi secara kebetulan, atau hanya setelah perkembangan komplikasi.

Apa jendela oval berbahaya yang berbahaya?

Jendela oval terbuka meningkatkan kemungkinan pembekuan darah di jantung, sehingga orang dengan penyakit ini memiliki peningkatan risiko komplikasi berikut:

1. Gangguan sirkulasi serebral transien (TNMK) adalah gangguan sementara pada otak yang terkait dengan kelainan suplai darah departemennya. Gejala utama TNMK adalah: gangguan bicara sementara, ingatan, mati rasa lengan, kaki, atau area tubuh lainnya, gangguan mobilitas bagian tubuh tertentu, dll. Gejala TNMK bertahan selama tidak lebih dari 24 jam dan berlalu tanpa jejak.
2. Stroke adalah kelainan otak yang lebih parah dan berbahaya yang disebabkan oleh kelainan pasokan darahnya. Selama stroke, bagian otak mati, sehingga gejala gangguan suplai darah otak sementara yang dijelaskan di atas, begitu muncul, jangan lewat sendiri dan bertahan selama lebih dari sehari.
3. Infark miokard adalah gangguan jantung yang disebabkan oleh kematian sebagian jaringan otot. Gejala utama infark miokard adalah: nyeri hebat di jantung, takut mati, sesak napas (sesak napas), detak jantung yang cepat, dll. Lihat. Gejala infark miokard.
4. Infark ginjal adalah kematian sebagian ginjal yang disebabkan oleh pelanggaran pasokan darahnya. Gejala utama infark ginjal adalah: rasa sakit di daerah lumbar, munculnya darah dalam urin, penurunan jumlah urin, peningkatan suhu tubuh, dll.

Selain itu, jendela oval terbuka menghadirkan bahaya yang lebih besar bagi penyelam. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa jendela oval terbuka meningkatkan risiko penyakit dekompresi. Dalam hal ini, penyelam yang menyelam hingga kedalaman 10 meter atau lebih disarankan untuk menutup jendela oval terbuka untuk menghindari komplikasi (lihat di bawah. Perawatan jendela oval terbuka)

Gejala dan tanda-tanda defek septum atrium

Gejala cacat septum atrium tergantung pada ukurannya, adanya kelainan jantung bersamaan dan usia orang tersebut.

Gejala pada anak-anak

Pada masa kanak-kanak, bahkan defek septum atrium yang cukup besar mungkin tidak menunjukkan gejala, sehingga penyakit ini sering terdeteksi pada masa remaja, atau setelah 20-30 tahun. Namun, gejala-gejala berikut menunjukkan adanya cacat pada septum interatrial pada anak:

1. Kelemahan, kelelahan, penolakan game aktif
2. Eksaserbasi infeksi pernapasan yang sering terjadi (bronkitis, pneumonia, batuk berkepanjangan)
3. Munculnya sesak nafas (kesulitan bernafas, nafas pendek) setelah permainan aktif, berlari

Faktor-faktor ini tidak menunjukkan adanya penyakit jantung, dan, bagaimanapun, jika anak Anda memiliki setidaknya satu dari mereka, berkonsultasilah dengan dokter anak atau ahli jantung Anda.

Gejala pada orang dewasa

Jika defek septum atrium tidak teridentifikasi dan dihilangkan pada masa kanak-kanak, maka seiring bertambahnya usia, gejala penyakit mulai memburuk karena meningkatnya beban pada paru-paru dan jantung. Hubungi dokter Anda sesegera mungkin jika Anda memiliki gejala berikut:

1. Kelemahan, kelelahan
2. Infeksi saluran pernapasan yang sering (bronkitis, pneumonia, batuk berkepanjangan)
3. Sesak nafas (nafas pendek) setelah aktivitas fisik sedang atau saat istirahat
4. Debar jantung, detak jantung tidak teratur
5. Pusing, pingsan

Apa itu cacat septum atrium yang berbahaya?

Dengan defek septum atrium, kerja jantung dan paru-paru terganggu, oleh karena itu dengan bertambahnya gejala penyakit menjadi lebih jelas. Jika Anda tidak mengobati penyakit jantung ini, maka cepat atau lambat seseorang mengalami gagal jantung, yang sering dipersulit oleh gangguan irama jantung (aritmia). Dengan defek septum atrium sedang dan besar tanpa pengobatan, hanya setengah dari pasien yang hidup hingga 40-50 tahun.

Diagnosis jendela oval terbuka dan defek septum atrium

Peluang untuk mendeteksi jendela oval terbuka dan defek septum atrium selama pemeriksaan standar dengan dokter terbatas.

Jendela oval terbuka tidak dapat dideteksi saat mendengarkan jantung (auskultasi), karena penyakit jantung ini tidak menyebabkan murmur jantung. Untuk membuka jendela oval terbuka hanya mungkin dengan bantuan USG jantung (ekokardiografi).

Dalam kasus defek septum atrium, bunyi jantung patologis (abnormal) juga jarang muncul, tetapi selama auskultasi dokter mungkin melihat tanda-tanda tidak langsung dari penyakit jantung, yang merupakan alasan untuk pemeriksaan instrumental yang menyeluruh.

Dalam diagnosis jendela oval terbuka dan defek septum atrium, metode berikut digunakan:

1. Ultrasonografi jantung (ekokardiografi) dalam kombinasi dengan sonografi doppler memungkinkan Anda menentukan ke arah mana darah bergerak melalui jantung, untuk mengetahui berapa banyak darah melewati pirau antara atrium kiri dan kanan dan untuk mengidentifikasi kemungkinan kelainan lainnya. Ini adalah indikator yang sangat penting yang menentukan keparahan penyakit dan taktik perawatan lebih lanjut.
2. Ekokardiografi kontras dapat mendeteksi jendela oval terbuka atau cacat septum atrium ukuran kecil. Untuk tes ini, subjek diberikan injeksi intravena dengan larutan salin pre-shake. Jika seseorang memiliki lubang di septum interatrial, maka gelembung udara terkecil segera menembusnya dari atrium kanan ke kiri.
3. Dalam kasus yang lebih jarang, USG jantung dapat digunakan melalui esofagus (transesophageal echocardiography). Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran dan lokasi yang tepat dari lubang di septum interatrial, serta untuk mengidentifikasi kemungkinan komplikasi (endokarditis - radang katup jantung, adanya bekuan darah, aneurisma - ekstensi jantung, dll.)
4. X-ray dada memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran jantung, ketebalan pembuluh besar jantung, dan ada tidaknya stagnasi darah di paru-paru. Pada defek septum atrium yang parah, ukuran jantung biasanya membesar, arteri pulmonalis lebar dan ada kemacetan di paru-paru.
5. Elektrokardiografi (EKG) tidak dapat mendeteksi jendela oval terbuka atau cacat septum atrium, tetapi dalam beberapa kasus membantu mengidentifikasi tanda-tanda kelainan pada jantung yang terkait dengan cacat ini. Misalnya, EKG dapat menentukan penebalan ventrikel kanan, atau gangguan irama (aritmia) karena penyakit jantung.
6. Dengan perkembangan komplikasi penyakit, metode diagnostik lainnya dapat digunakan: magnetic resonance imaging (MRI), ultrasound ginjal, kateterisasi jantung, dll.

Perawatan jendela oval terbuka dan defek septum interatrial

Perawatan jendela oval terbuka dan defek septum atrium tergantung pada ukuran pembukaan antara atrium, adanya komplikasi, kelainan jantung lainnya, serta usia seseorang.

Tidak mungkin mencapai penutupan oval sepenuhnya atau cacat pada septum interatrial dengan pengobatan. Untuk ini, kateterisasi jantung atau pembedahan dilakukan.

Buka perawatan jendela oval

Dalam kebanyakan kasus, jendela oval terbuka tidak memerlukan perawatan. Diperkirakan sekitar 10-15% orang di seluruh dunia memiliki jendela oval terbuka dan tidak mengalami kesulitan apa pun. Beberapa ahli tidak menganggap jendela oval terbuka pada anak-anak atau pada orang dewasa sebagai penyakit dan menyarankan untuk menganggap ini sebagai varian dari norma.

Jika jendela oval terbuka tidak menyebabkan gejala apa pun dan ditemukan secara kebetulan, maka tidak diperlukan perawatan dalam kasus ini. Penelitian telah menunjukkan bahwa perawatan apa pun (obat atau bedah) tidak mengurangi risiko komplikasi dan bisa lebih berbahaya bagi seseorang daripada jendela oval terbuka itu sendiri.

Perawatan jendela oval terbuka dapat diresepkan jika komplikasi penyakit muncul: gangguan sirkulasi serebral transien, stroke atau serangan jantung. Obat-obatan yang diresepkan dalam kasus ini mengencerkan darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah baru di jantung atau di pembuluh darah. Ini bisa Aspirin atau Warfarin (atau keduanya obat pada saat bersamaan). Obat ini memiliki efek berbeda, tetapi keduanya efektif dalam mencegah pembentukan gumpalan darah. Dalam hal pengobatan dengan warfarin, Anda perlu secara berkala melakukan tes darah untuk pembekuan.

Menutup pembukaan di septum interatrial direkomendasikan dalam situasi berikut:

1. Dalam kasus pengembangan komplikasi (kecelakaan serebrovaskular transien, stroke atau serangan jantung)
2. Jika ada kontraindikasi untuk perawatan obat
3. Dengan perkembangan komplikasi berulang, meskipun ada pengobatan
4. Saat menyelam

Ada dua cara untuk menghilangkan jendela oval terbuka: menggunakan penutupan perkutan dan selama operasi. Penutupan perkutan dilakukan selama kateterisasi jantung. Prosedur ini tidak memerlukan sayatan besar, dan semua manipulasi dilakukan dari jarak jauh, melalui kateter yang dimasukkan ke jantung melalui pembuluh darah.

Pembedahan dapat direkomendasikan jika jendela oval terbuka memiliki ukuran besar (25 mm atau lebih), bentuk yang tidak biasa dan jika penutupan perkutan tidak memiliki efek. Operasi ini memungkinkan Anda untuk menutup jendela oval dengan andal, menghilangkan kebutuhan untuk minum obat seumur hidup, tetapi membawa risiko tertentu, karena dilakukan pada jantung terbuka dan di bawah anestesi umum.

Prediksi untuk kesehatan dan seumur hidup dengan jendela oval terbuka

Sebagai aturan, jendela oval terbuka tidak menunjukkan gejala, tidak menyebabkan kesulitan atau batasan dalam kehidupan sehari-hari dan tidak mempengaruhi durasinya.

Jika pemeriksaan menunjukkan bahwa Anda tidak memerlukan perawatan, Anda dapat menjalani gaya hidup yang biasa dan bahkan berolahraga. Perhatian harus diambil hanya untuk menyelam, karena jendela oval terbuka agak meningkatkan risiko penyakit dekompresi.

Anak-anak dengan jendela oval terbuka juga tidak memerlukan batasan khusus tanpa rekomendasi dokter.

Jika Anda atau anak Anda memerlukan perawatan (obat atau bedah), pastikan untuk bertanya kepada ahli jantung Anda apakah ada batasan untuk berlatih olahraga aktif.

Pengobatan cacat septum atrium

Pengobatan cacat septum atrium hanya mungkin dilakukan dengan pembedahan. Tidak ada obat yang menghilangkan cacat tersebut atau mengurangi risiko komplikasi penyakit.

Saat ini, ada beberapa cara untuk menutup defek septum atrium:

1. Penutupan defek septum atrium yang perkutan adalah metode pengobatan yang efektif dan aman. Prosedur ini tidak memerlukan sayatan besar di kulit, dan semua manipulasi dilakukan dengan menggunakan kateter yang dimasukkan ke dalam vena femoralis. Efektivitas metode ini adalah sekitar 96%.
2. Pembedahan untuk menutup defek septum atrium mungkin diperlukan jika penyakit jantung ini dikombinasikan dengan anomali lainnya (defek septum ventrikel, insufisiensi katup mitral, vena besar yang abnormal ke dalam jantung, dll.) buka peti.

Setelah operasi

Untuk mencegah pembentukan gumpalan darah selama 6 bulan setelah penutupan cacat, perlu minum obat (Aspirin, Clopidogrel).

Untuk mengevaluasi efektivitas operasi, Anda harus menjalani setidaknya satu ultrasound jantung (ekokardiografi).

Karena peningkatan risiko aritmia (atrial fibrillation), Anda perlu mengunjungi seorang ahli jantung setidaknya setahun sekali.

Prognosis untuk kesehatan dan seumur hidup dengan defek septum atrium

Semakin cepat defek septum atrium terdeteksi dan operasi untuk menutupnya dilakukan, semakin baik prognosis untuk kesehatan dan kehidupan.

Jika cacat ditutup sebelum usia 25, maka di masa depan risiko komplikasi minimal. Semakin lama penyakit jantung terdeteksi dan semakin parah jantung dan paru-paru terganggu, semakin tinggi risiko komplikasi bahkan setelah operasi.

Komplikasi utama yang ditemui setelah penutupan defek septum atrium adalah aritmia jantung (fibrilasi atrium). Misalnya, pada setengah dari orang yang telah menjalani operasi untuk menutup cacat setelah 40 tahun, aritmia segera berkembang.

Jika pada saat operasi fungsi jantung terganggu (ventrikel kanan menebal, ada tanda-tanda gagal jantung), maka setelah operasi jantung tidak menjadi lebih baik, tetapi tidak ada kerusakan juga.

Buka jendela oval

Jendela oval terbuka adalah penutupan oval yang tidak lengkap pada septum interatrial, yang biasanya berfungsi pada periode embrionik dan tumbuh berlebihan pada tahun pertama kehidupan seorang anak. Jendela oval terbuka dapat dimanifestasikan oleh sianosis segitiga nasolabial, keterbelakangan fisik, sesak napas dan takikardia, pingsan mendadak, sakit kepala, ARVI dan penyakit bronkopulmoner yang sering terjadi. Diagnostik jendela oval terbuka termasuk EKG (saat istirahat dan setelah aktivitas fisik), echoCG Doppler normal dan, sinar-X, membunyikan rongga jantung. Ketika jendela oval terbuka, terapi antikoagulan dapat digunakan, jika perlu, perawatan bedah (oklusi endovaskular dari defek).

Buka jendela oval

Jendela oval terbuka adalah pesan bawaan antara atrium kanan dan kiri, yang merupakan elemen residual dari pembukaan oval jantung janin. Lubang atrium dengan katup diletakkan secara intrauterin dan merupakan kondisi yang diperlukan untuk berfungsinya sistem kardiovaskular selama periode perkembangan ini. Karena jendela oval terbuka, bagian dari darah teroksigenasi plasenta mengalir dari atrium kanan ke kiri, melewati paru-paru yang tidak berfungsi, tidak berfungsi, dan menyediakan pasokan darah normal ke leher dan kepala janin, perkembangan otak dan sumsum tulang belakang.

Pada bayi yang sehat dan cukup bulan, dalam kondisi perkembangan normal, jendela oval terbuka biasanya menutup dan berhenti bekerja dalam 12 bulan pertama setelah kelahiran. Tetapi penutupannya terjadi secara individual: rata-rata, pada usia 1 tahun, jendela oval tetap terbuka pada 40-50% anak-anak. Kehadiran jendela oval terbuka setelah 1-2 tahun kehidupan anak dikaitkan dengan anomali kecil perkembangan jantung (sindrom MARS). Pada pasien usia dewasa, jendela oval terbuka terdeteksi pada sekitar 25-30% kasus. Prevalensi jendela oval terbuka yang agak tinggi menentukan relevansi masalah ini dalam kardiologi modern.

Penyebab jendela oval terbuka

Semua anak dilahirkan dengan jendela hati oval yang terbuka. Setelah inhalasi independen pertama bayi baru lahir, lingkaran paru sirkulasi darah diaktifkan dan mulai berfungsi penuh, dan kebutuhan akan jendela oval terbuka menghilang. Tekanan darah meningkat di atrium kiri dibandingkan dengan ujung kanan menutupi katup jendela oval. Dalam kebanyakan kasus, katup tertutup rapat dan benar-benar ditumbuhi jaringan ikat - jendela oval terbuka menghilang. Kadang-kadang pembukaan sebagian tertutup atau tidak tumbuh sama sekali, dan dalam kondisi tertentu (ketika batuk batuk, menangis, menjerit, tegang dinding perut anterior), darah dikeluarkan dari ruang atrium kanan ke kiri (berfungsi jendela oval).

Alasan penutupan jendela oval yang tidak lengkap tidak selalu jelas. Dipercayai bahwa kecenderungan herediter, prematuritas anak, kelainan jantung bawaan, displasia jaringan ikat, paparan faktor lingkungan yang merugikan, merokok dan konsumsi alkohol oleh seorang wanita selama kehamilan dapat menyebabkan jendela oval terbuka. Karena fitur genetik, diameter katup mungkin lebih kecil dari diameter lubang oval, yang akan mencegah penutupan lengkapnya.

Jendela oval terbuka dapat disertai dengan malformasi kongenital katup mitral atau trikuspid, saluran arteri terbuka.

Faktor risiko untuk membuka katup jendela oval bisa menjadi aktivitas fisik yang signifikan oleh atlet yang terlibat dalam angkat besi, gulat, dan senam atletik. Yang khususnya relevan adalah masalah jendela oval terbuka untuk penyelam dan penyelam, yang terjun ke kedalaman yang cukup dan memiliki risiko 5 kali lipat lebih tinggi terkena penyakit caisson. Pada pasien dengan tromboflebitis pada ekstremitas bawah atau panggul kecil dengan riwayat emboli paru atau emboli paru, pengurangan tempat tidur vaskular paru dapat menyebabkan peningkatan tekanan pada jantung kanan dan tampilan jendela oval terbuka yang berfungsi.

Fitur hemodinamik dengan jendela oval terbuka

Jendela oval terbuka terletak di bagian bawah fossa oval di dinding kiri bagian dalam atrium kanan, sering memiliki ukuran kecil (dengan kepala jepit) dan bentuk seperti celah. Ukuran jendela oval terbuka rata-rata 4,5 mm, tetapi bisa mencapai 19 mm. Jendela oval terbuka, berbeda dengan defek septum atrium, memiliki struktur katup yang memastikan inkonstansi pesan antarpribadi, kemungkinan menjatuhkan darah hanya dalam satu arah (dari lingkaran kecil sirkulasi darah ke besar).

Signifikansi klinis dari jendela oval terbuka adalah ambigu. Jendela oval terbuka tidak dapat menyebabkan gangguan hemodinamik dan tidak memiliki dampak negatif pada kesehatan pasien karena ukurannya yang kecil dan adanya katup yang mencegah shunt darah dari kiri ke kanan. Kebanyakan orang dengan jendela oval terbuka tidak menyadari anomali ini dan menjalani kehidupan normal.

Kehadiran jendela oval terbuka pada pasien dengan hipertensi paru primer dianggap menguntungkan secara prognostik dalam hal harapan hidup. Namun, tekanan berlebih di atrium kanan dibandingkan dengan kiri dengan jendela oval terbuka mengarah ke tampilan periodik pirau kanan-kiri, yang memungkinkan sejumlah darah untuk lewat dan menyebabkan hipoksemia, kelainan sirkulasi serebral transien (TIA), perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa: emboli paradoks, stroke iskemik, stroke iskemik, infark miokard, infark ginjal.

Gejala jendela oval terbuka

Jendela oval terbuka tidak memiliki manifestasi eksternal tertentu, dalam kebanyakan kasus itu laten, kadang-kadang dapat disertai dengan gejala yang buruk. Tanda-tanda tidak langsung dari jendela oval terbuka dapat berupa: pucat atau sianosis kulit yang parah pada area bibir dan segitiga nasolabial selama aktivitas fisik (menangis, menjerit, batuk, mengejan, mengejan, memandikan anak); kecenderungan sering masuk angin dan penyakit bronkopulmoner inflamasi; memperlambat perkembangan fisik anak (nafsu makan buruk, kenaikan berat badan tidak mencukupi), stamina rendah selama aktivitas fisik, dikombinasikan dengan gejala kegagalan pernapasan (sesak napas dan takikardia); tiba-tiba pingsan dan gejala sirkulasi serebral (terutama pada pasien muda, dengan varises, tromboflebitis pada ekstremitas bawah dan panggul kecil).

Pasien dengan jendela oval terbuka mungkin sering mengalami sakit kepala, migrain, sindrom hipoksia postural - perkembangan sesak napas dan penurunan saturasi oksigen darah arteri dalam posisi berdiri dengan peningkatan kondisi ketika masuk ke posisi horizontal. Komplikasi jendela oval terbuka jarang terjadi. Emboli otak paradoksal, yang memperparah anomali ini, ditandai dengan perkembangan tiba-tiba gejala neurologis dan usia pasien yang cukup muda.

Diagnostik jendela oval terbuka

Pemeriksaan riwayat pasien dan pemeriksaan fisik pasien sering tidak memungkinkan untuk segera menentukan keberadaan jendela oval terbuka, dan hanya dapat memungkinkan kemungkinan atrium septum anomali ini (sianosis kulit, pingsan, infeksi virus pernapasan akut yang sering, perkembangan anak yang tertinggal). Auskultasi membantu mendeteksi keberadaan murmur jantung sebagai akibat pirau darah patologis dari suatu bilik dengan tekanan lebih tinggi ke bilik dengan tekanan rendah.

Untuk menetapkan diagnosis yang akurat dari jendela oval terbuka, pemeriksaan instrumental dan metode pencitraan digunakan: EKG (saat istirahat dan setelah latihan), echoCG normal dan Doppler, rontgen dada, dan bunyi rongga jantung.

Ketika jendela oval terbuka, perubahan muncul pada elektrokardiogram, menunjukkan peningkatan beban di jantung kanan, terutama di atrium kanan. Pada orang yang lebih tua dengan jendela oval terbuka, tanda-tanda radiografi dari peningkatan ruang jantung kanan dan peningkatan volume darah di dasar pembuluh darah paru-paru dapat dideteksi.

Pada bayi baru lahir dan pada anak kecil, ekokardiografi dua dimensi transthoracic digunakan untuk menentukan secara visual keberadaan jendela oval terbuka dan diameternya, untuk memperoleh gambar grafik pergerakan daun katup dari waktu ke waktu, untuk menghilangkan defek septum atrium. Doppler EchoCG dalam mode grafis dan warna membantu memperjelas keberadaan dan ukuran jendela oval terbuka, untuk mengidentifikasi aliran darah turbulen di area lubang oval, kecepatannya dan perkiraan volume shunt.

Pada anak-anak yang lebih tua, remaja dan dewasa, untuk diagnosis jendela oval terbuka, digunakan echoCG transesophageal yang lebih informatif, dilengkapi dengan gelembung dengan peningkatan kontras dan uji tegang (Valsalva breakdown). Bubble contrast meningkatkan visualisasi jendela oval terbuka, memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran pastinya, untuk menilai pirau darah patologis.

Metode yang paling informatif, tetapi lebih agresif untuk mendiagnosis jendela oval terbuka adalah bunyi jantung, yang dilakukan segera sebelum perawatan bedah di rumah sakit bedah jantung khusus.

Pemeriksaan untuk keberadaan jendela oval terbuka diperlukan untuk pasien dengan penyakit varises, tromboflebitis, gangguan sirkulasi otak, penyakit paru-paru kronis yang berisiko mengembangkan emboli paradoks.

Buka perawatan jendela oval

Dengan aliran tanpa gejala, jendela oval terbuka dapat dianggap sebagai varian dari norma. Pasien dengan jendela oval terbuka di hadapan episode serangan iskemik transien atau stroke dalam sejarah untuk pencegahan komplikasi tromboemboli diresepkan terapi sistemik dengan antikoagulan dan agen antiplatelet (warfarin, acetylsalicylic to-one). Metode pengendalian terapi antikoagulan adalah rasio normalisasi internasional (INR), yang harus dalam kisaran 2-3 dengan jendela oval terbuka.

Kebutuhan untuk menghilangkan jendela oval terbuka ditentukan oleh volume darah shunt dan pengaruhnya terhadap kerja sistem kardiovaskular. Dengan sedikit pengeluaran darah, tidak adanya komorbiditas dan komplikasi, pembedahan tidak diperlukan.

Pada keluarnya darah dengan patologis parah dari atrium kanan ke kiri, lakukan oklusi endovaskular sinar-X berdampak rendah pada jendela oval terbuka. Operasi ini dilakukan di bawah x-ray dan kontrol echocardioscopic menggunakan occluder khusus, yang, membuka, sepenuhnya menyumbat lubang.

Buka perkiraan jendela oval

Pasien dengan jendela oval terbuka direkomendasikan pemantauan rutin oleh ahli jantung dan ekokardiografi. Oklusi endovaskular yang dilakukan pada jendela oval terbuka memungkinkan pasien untuk kembali ke ritme kehidupan normal tanpa batasan. Dalam 6 bulan pertama setelah perawatan bedah jendela oval terbuka, antibiotik direkomendasikan untuk mencegah perkembangan endokarditis bakteri. Efek terbesar dari penutupan endovaskular dari jendela oval terbuka dicatat pada pasien dengan platypnea yang mengalami keluarnya darah dari kanan ke kiri.

Penyakit jantung - buka jendela oval

Buka jendela oval di jantung (LLC) - celah di dinding yang terbentuk antara atrium kanan dan kiri. Biasanya, celah terbuka berfungsi selama periode perkembangan embrionik dan sepenuhnya ditumbuhi selama tahun pertama kehidupan seorang anak. Jika ini tidak terjadi, kita mulai berbicara tentang anomali, yang diberi kode Q21.1 di ICD 10.

Di sisi atrium kiri, pembukaan ditutupi oleh katup kecil, sepenuhnya matang pada saat kelahiran. Ketika tangisan pertama bayi, yang lahir, dan paru-paru terbuka, peningkatan tekanan yang signifikan terjadi di atrium kiri, di bawah aksi yang katupnya benar-benar menutup jendela oval. Seiring waktu, katup melekat kuat ke dinding septum interatrial, sehingga celah antara atrium menutup.

Paling sering, setengah dari anak-anak seperti pertumbuhan katup terjadi selama tahun pertama kehidupan. Ini adalah norma. Tetapi jika ukuran katup tidak mencukupi, celah mungkin tidak menutup sepenuhnya, yaitu, akan ada semacam lubang, dimensi yang ditentukan dalam milimeter. Karena itu, atrium tidak terisolasi satu sama lain. Kemudian anak terpapar pada diagnosis jendela terbuka, yang dinyatakan sebagai MARS-syndrome.

Tetapi sering terjadi bahwa anomali seperti itu diketahui secara kebetulan. Untuk orang dewasa, ini mungkin mengejutkan. Mereka menjadi takut, berpikir bahwa ini adalah kejahatan yang serius dan hidup mereka akan segera berakhir. Beberapa anak muda percaya bahwa karena ini mereka tidak akan diizinkan masuk tentara. Apakah ada alasan untuk masalah seperti itu? Untuk memahami ini, Anda perlu memahami penyebab, gejala, dan faktor lain yang terkait dengan LLC.

Alasan

Jadi, jendela oval terbuka adalah sebuah lubang, diukur dalam milimeter, yang terbentuk di antara atrium. Melalui itu, darah dapat mengalir dari satu atrium ke atrium lainnya. Paling sering berasal dari atrium kiri ke kanan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tekanan di rongga atrium kiri lebih tinggi. Ketika diagnosis dibuat, kata-kata berikut sering dimasukkan: LLC dengan kesalahan kiri-kanan.

Tetapi LLC bukan cacat pada septum interatrial, meskipun, sesuai dengan ICD 10, mereka diberi satu kode. Cacat adalah patologi yang lebih serius. Sindrom MARS bukan penyakit jantung bawaan atau cacat septum. Dan perbedaannya tidak hanya dalam struktur dan perkembangan jantung, tetapi juga dalam penyebab, gejala, pengobatan dan faktor-faktor lainnya.

Alasan untuk keadaan jendela oval ini tidak selalu diketahui secara akurat. Ada pendapat bahwa kecenderungan turun-temurun dapat menyebabkan kondisi seperti itu. Tentu saja, faktor ini sulit dilakukan. Tetapi ada alasan lain yang sebagian besar bergantung pada wanita yang melahirkan kehidupan baru, kehadiran mereka sangat penting selama periode mengenakan di dalam rahim anak:

• merokok;
• kekurangan gizi;
• keracunan obat beracun;
• alkoholisme dan kecanduan narkoba;
• stres.

Sayangnya, saat ini semakin banyak wanita mulai menjalani gaya hidup yang buruk dan terus melakukannya bahkan selama kehamilan. Pada saat yang sama, mereka sama sekali tidak berpikir bahwa bayi mereka akan menderita. Jendela oval terbuka hanya satu konsekuensi, yang bisa disebut tidak terlalu serius dibandingkan dengan yang lain, yang dapat, misalnya, cacat jantung.

Jendela oval terbuka dapat terbentuk karena kondisi lingkungan yang buruk.

Ltd. dapat berkembang karena alasan lain: kondisi lingkungan yang buruk, penyakit jantung bawaan, displasia ikat, prematuritas anak. Jika alasan ini terjadi ketika seorang wanita hamil, Anda harus siap untuk konsekuensi yang berkaitan dengan perkembangan bayi atau organ tubuhnya.

Tercatat bahwa sindrom MARS sering memanifestasikan dirinya pada kelainan jantung lainnya. Ini termasuk cacat aorta terbuka, serta cacat katup mitral dan trikuspid kongenital.

Beberapa faktor lain dapat berkontribusi pada pembukaan jendela:

• aktivitas fisik yang sangat kuat, yang terutama berlaku untuk atlet yang terlibat dalam latihan angkat berat, menyelam, olahraga kekuatan;
• manifestasi emboli paru pada pasien yang memiliki tromboflebitis pada ekstremitas bawah dan panggul kecil.

Gejala

Terlepas dari kenyataan bahwa anomali sering terdeteksi pada orang dewasa selama pemeriksaan untuk kondisi lain, yang terbaik adalah melakukan ini sebelumnya, karena masalah jantung lainnya dapat diidentifikasi. Karena gejala yang diidentifikasi, orang dewasa atau orang tua dari anak dapat meminta bantuan medis tepat waktu, menjalani pemeriksaan, setelah itu diagnosis akan dibuat: LLC dengan drop kiri-kanan, dan kode sesuai dengan ICD 10 akan ditandai.

Ngomong-ngomong, semua anak di bawah satu tahun ditugaskan ultrasound jantung, yang memungkinkan kita mengidentifikasi LLC. Jika ukuran cacat lebih dari tiga mm, kemungkinan besar, akan ada beberapa tanda yang memungkinkan untuk menarik kesimpulan tertentu:

• sianosis segitiga nasolabial atau bibir pada anak, ketika dia menangis berat, menjerit;
• sering masuk angin, bronkitis, radang paru-paru;
• memperlambat perkembangan psikologis atau fisik, yang bahkan dapat mengatakan bahwa jendela oval terbuka bahkan dua atau tiga mm;
• serangan ketidaksadaran;
• kelelahan;
• merasa sesak nafas.

Tanda-tanda terakhir diamati ketika ukuran anomali melebihi tiga mm. Jika dokter mencurigai adanya LLC pada seorang anak, ia akan merujuknya untuk diperiksa oleh ahli jantung berpengalaman untuk pemindaian ultrasound. Jadi dimensi cacat diklarifikasi, ternyata mereka melebihi tiga mm. Semua ini memungkinkan untuk memahami apakah ada alasan untuk khawatir. Omong-omong, ukuran jendela yang terbuka bisa mencapai 19 mm.

Sianosis pada segitiga nasolabial dapat mengindikasikan jendela oval terbuka yang lebih besar dari tiga mm

Praktis tidak ada gejala khusus pada orang dewasa. Seseorang mungkin mengeluh sakit parah di kepala. Diagnosis pendahuluan sesuai dengan ICD 10 dapat dibuat berdasarkan gejala yang hampir sama yang tercantum di atas. Mungkin juga ada pelanggaran mobilitas bagian tubuh, mati rasa anggota badan secara berkala.

Penting untuk dipahami bahwa jendela oval terbuka bukanlah kalimat! Jantung masih berfungsi dengan baik, tentu saja, itu semua tergantung pada jenis penyakit yang menyertai, cacat jantung, dan sebagainya, tetapi LLC sendiri tidak membawa bahaya yang sangat serius, walaupun konsekuensinya bisa sangat tidak menyenangkan, tetapi ini akan dibahas nanti. Untuk mendiagnosis suatu LLC dengan kesalahan kiri-kanan, tandai kode untuk ICD 10, perlu dilakukan pemeriksaan.

Diagnostik

Pertama, dokter mengumpulkan data umum tentang kesehatan, riwayat, keluhan pasien. Ini akan membantu mengidentifikasi penyebab, kemungkinan komplikasi. Pemeriksaan fisik juga dilakukan, yaitu, dokter memeriksa kulit, menentukan berat badan, mengukur tekanan darah, mendengarkan bunyi jantung.

Kemudian analisis umum darah, urin, dan analisis darah biokimia ditentukan. Studi-studi ini membantu mengidentifikasi komorbiditas, kolesterol dan faktor penting lainnya.

Semua ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menilai kesehatan pasien, jantungnya, menentukan ukuran anomali dalam milimeter, dan sebagainya.

Berkat penelitian penting seperti itu, dokter membuat diagnosis yang akurat, menentukan kode sesuai dengan ICD 10. Perawatan apa yang diresepkan jika jendela oval terbuka dengan koleksi kiri-kanan terdeteksi atau diagnosis serupa lainnya?

Perawatan

Apa yang harus dilakukan jika ada kecurigaan masalah dengan jendela hati oval? Segera pergi ke dokter! Aturan ini berlaku untuk siapa saja yang menemukan setidaknya beberapa masalah kesehatan. Apa yang harus dilakukan setelah pergi ke dokter? Ikuti rekomendasinya dan janji temu.

Volume tindakan terapeutik ditentukan tergantung pada gejala dan penyakit terkait. Meskipun kode anomali ICD 10 adalah cacat pada septum interatrial, jendela oval terbuka di jantung dengan penurunan kiri-kanan adalah kondisi yang berbeda.

Jika tidak ada penyimpangan yang jelas dalam pekerjaan jantung, dokter memberikan rekomendasi pasien yang diarahkan ke organisasi yang tepat dari rejimen hari itu, membatasi aktivitas fisik, kepatuhan dengan aturan nutrisi. Meminum obat untuk anomali tanpa gejala tidak disarankan. Prosedur pemulihan umum dapat ditentukan, seperti terapi olahraga, perawatan sanatorium, dan lainnya.

Dengan keluhan ringan tentang kerja jantung dan pembuluh darah, vitamin dan sarana untuk memperkuat otot-otot jantung bisa diresepkan.

Jika ada keluhan kecil tentang kerja jantung dan pembuluh darah, pengobatan mungkin diresepkan berdasarkan konsumsi vitamin dan sarana yang memperkuat otot jantung. Dalam hal ini, penting bagi pasien untuk membatasi dirinya dalam hal aktivitas fisik. Jika di LLC dengan pelepasan kiri-kanan dan anomali signifikan dalam milimeter, gejalanya dinyatakan dengan jelas dan ada risiko pembekuan darah, mereka dapat ditugaskan untuk:

• disaggregant, antikoagulan, obat ini mencegah pembentukan gumpalan darah;
• perawatan endovaskular, ketika tambalan diterapkan ke jendela oval melalui kateter, yang merangsang penyumbatan pembukaan dengan jaringan ikat, tambalan ini sembuh sendiri setelah sebulan.

Setelah operasi, antibiotik diresepkan untuk mencegah kemungkinan perkembangan endokarditis infektif. Berkat perawatan endovaskular, seseorang kembali ke kehidupan penuh, di mana praktis tidak ada batasan.

Anda tidak dapat meresepkan obat sendiri. Setiap obat memiliki kontraindikasi, efek samping. Untuk alasan ini dan lainnya, setiap janji harus dibuat oleh dokter. Ketika diagnosis dibuat: jendela oval terbuka di jantung, menurut ICD 10, penting bagi pasien untuk mengetahui apa komplikasi yang mungkin terjadi.

Komplikasi dan Pencegahan

Tentu saja, kemungkinan dan bentuk komplikasi tergantung pada banyak faktor. Tetapi penting untuk memahami bahwa komplikasi jarang terjadi. Faktanya, penyakit-penyakit ini dapat berkembang:

• infark ginjal;
• stroke;
• infark miokard;
• gangguan peredaran darah transien otak.

Ini disebabkan oleh fakta bahwa embolus paradoksal berkembang. Jika kita berbicara tentang ramalan, maka dalam banyak kasus semuanya menguntungkan. Mereka yang memiliki LLC sesuai dengan ICD 10, harus dipantau secara teratur oleh seorang ahli jantung dan USG jantung harus dilakukan. Hal ini diperlukan untuk meninggalkan olahraga, karena itu tubuh terus-menerus mengalami aktivitas fisik yang sangat kuat.

Setiap wanita yang berencana untuk melahirkan anak atau telah hamil, penting untuk diingat bahwa dia dapat mencegah perkembangan kelainan jantung pada anak yang belum lahir. Anda tidak dapat merokok, minum, minum obat, dan melakukan segala sesuatu yang entah bagaimana dapat memengaruhi kesehatan janin dalam kandungan bayi.

Sebagai akibatnya, dapat dikatakan bahwa suatu LLC adalah anomali, yang dengan sendirinya tidak membawa bahaya yang sangat serius jika itu bukan masalah cacat yang terjadi bersamaan atau cacat serius lainnya. Itu semua tergantung pada berbagai faktor. Tetapi kesehatan setiap orang sangat sering di tangannya! Setiap hari Anda perlu memikirkan kesehatan Anda, milik Anda, dan orang yang Anda cintai!