Apa itu sinus takikardia paroksismal?

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu takikardia paroksismal, apa yang dapat memancingnya, bagaimana ia memanifestasikan dirinya. Betapa berbahaya dan dapat disembuhkan.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Dengan takikardia paroksismal, gangguan irama jantung paroksismal jangka pendek terjadi, berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit atau jam dalam bentuk akselerasi detak jantung yang ritmis dalam kisaran 140–250 denyut / menit. Ciri utama aritmia tersebut adalah impuls rangsang tidak berasal dari alat pacu jantung alami, tetapi dari fokus abnormal pada sistem konduksi atau miokardium jantung.

Perubahan tersebut dapat mengganggu kondisi pasien dengan cara yang berbeda, tergantung pada jenis serangan jantung dan frekuensi kejang. Takikardia paroksismal dari daerah atas jantung (atria) dalam bentuk episode langka mungkin tidak menyebabkan gejala sama sekali, atau memanifestasikan gejala ringan dan malaise (pada 85-90% orang). Bentuk ventrikel menyebabkan gangguan sirkulasi yang parah dan bahkan mengancam henti jantung dan kematian pasien.

Pengobatan yang lengkap dari penyakit dimungkinkan - obat-obatan medis dapat menghilangkan serangan dan mencegah kambuhnya kembali, teknik bedah menghilangkan fokus patologis yang merupakan sumber dari impuls yang dipercepat.

Ahli jantung, ahli bedah jantung, dan aritmologi menangani hal ini.

Apa yang terjadi dalam patologi

Biasanya, jantung menyusut karena impuls teratur yang memancar pada frekuensi 60-90 denyut / menit dari titik tertinggi jantung, simpul sinus (alat pacu jantung utama). Jika jumlahnya lebih besar, itu disebut sinus takikardia.

Dengan takikardia paroksismal, jantung juga menyusut lebih sering daripada yang seharusnya (140–250 denyut / menit), tetapi dengan fitur signifikan:

1. Sumber utama impuls (alat pacu jantung) bukanlah simpul sinus, tetapi bagian jaringan jantung yang diubah secara patologis, yang seharusnya hanya melakukan impuls, dan tidak menciptakannya.
2. Ritme yang benar - detak jantung diulang secara teratur, pada interval waktu yang sama.
3. Sifat paroksismal - takikardia muncul dan berlalu secara tiba-tiba dan bersamaan.
4. Signifikansi patologis - serangan tiba-tiba tidak bisa menjadi norma, bahkan jika itu tidak menyebabkan gejala.

Tabel ini menunjukkan gambaran umum dan khas sinus takikardia) dari paroksismal.

Itu semua tergantung pada jenis serangan tiba-tiba

Sangat penting untuk memisahkan takikardia paroksismal menjadi spesies tergantung pada lokalisasi pusat impuls abnormal dan frekuensi kemunculannya. Varian utama penyakit ditunjukkan pada tabel.

• Bentuk atrium (20%);
• Atrioventrikular (55-65%);
• Sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW - 15-25%).

Varian takikardia paroksismal yang paling disukai adalah bentuk atrium akut. Dia mungkin tidak memerlukan perawatan sama sekali. Paroxysms ventrikel berulang yang terus menerus adalah yang paling berbahaya - walaupun metode pengobatan modern mereka dapat menyebabkan serangan jantung.

Mekanisme dan penyebab perkembangan

Menurut mekanisme terjadinya takikardia paroksismal mirip dengan ekstrasistol - kontraksi jantung yang luar biasa. Mereka disatukan oleh kehadiran fokus tambahan impuls di jantung, yang disebut ektopik. Perbedaan di antara mereka adalah bahwa ekstrasistol terjadi secara berkala secara acak dengan latar belakang irama sinus, dan selama paroksismus, fokus ektopik menghasilkan impuls begitu sering dan teratur sehingga secara singkat mengasumsikan fungsi alat pacu jantung utama.

Tetapi agar impuls dari fokus semacam itu menyebabkan takikardia paroksismal, harus ada prasyarat lain, ciri individu dari struktur jantung - selain cara utama melakukan impuls (yang dimiliki semua orang), harus ada cara tambahan. Jika orang yang memiliki jalur konduksi tambahan seperti itu tidak memiliki fokus ektopik, impuls sinus (alat pacu jantung utama) stabil beredar bebas di sepanjang jalur utama, tidak meluas ke jalur tambahan. Tetapi dengan kombinasi impuls dari situs ektopik dan jalur tambahan, inilah yang terjadi secara bertahap:

• Impuls normal, bertabrakan dengan nidus impuls patologis, tidak dapat mengatasinya dan melewati semua bagian jantung.
• Dengan setiap impuls berturut-turut, tegangan di jalur utama yang terletak di atas hambatan meningkat.
• Ini mengarah pada aktivasi jalur tambahan yang secara langsung menghubungkan atrium dan ventrikel.
• Impuls mulai beredar dalam lingkaran tertutup sesuai dengan skema: atria - bundel tambahan - ventrikel - fokus ektopik - atria.
• Karena kenyataan bahwa eksitasi meluas ke arah yang berlawanan, itu bahkan lebih mengiritasi area patologis di jantung.
• Fokus ektopik diaktifkan dan sering menghasilkan impuls kuat yang beredar di lingkaran setan yang abnormal.

Kemungkinan penyebabnya

Faktor-faktor yang menyebabkan munculnya fokus ektopik di zona supraventrikular dan ventrikel jantung bervariasi. Kemungkinan alasan untuk fitur ini diberikan dalam tabel.

Takikardia sinus paroksismal

Seringkali, takikardia sinus paroksismal adalah tipe "baru" dari aritmia klinis, setidaknya dalam kaitannya dengan pengakuannya (Gambar 8.6) [17]. Lebih dari 30 tahun yang lalu, Barker, Wilson dan Johnson [34] mengemukakan konsep bahwa salah satu bentuk takikardia supraventrikular paroksismal mungkin disebabkan oleh sirkulasi eksitasi yang berkelanjutan dalam wilayah simpul sinoatrial; nanti

Fig. 8.5. Kemungkinan reaksi dalam ekstrastimulasi atrium yang direncanakan: non-sinus restart; me-restart simpul sinus, mencerminkan eksitasi simpul sinus atau atrium dan takikardia; aktivitas atrium berulang atau sirkulasi lokal, kadang-kadang menyebabkan flutter atau atrial fibrilasi (dengan ekstrastimulasi sebelumnya).

Fig. 8.6. Serangan berulang sinus tachycardia (A - D) Dua catatan yang lebih rendah (D) kontinu.

Konsep ini dirumuskan ulang oleh Wallace dan Daggett [35].Dalam studi intrakardiak klinis, mekanisme elektrofisiologis yang mendasari jenis aritmia ini memanifestasikan dirinya seolah-olah itu adalah sirkulasi, yaitu takikardia seperti itu dapat direproduksi secara reproduktif dan dihentikan di luar "zona kritis" selama diastole atrium dengan satu pemicu ekstrastimulus atrium tunggal, meskipun "aktivitas pemicu" tidak dapat dikecualikan. Konfirmasi hipotesis sirkulasi diperoleh dalam penelitian ini sebuah studi oleh Han, Mallozzi dan Mine [36], dan kemudian dalam karya Allessie dan Bonke [37]. Namun, dalam hal ini, pengetahuan tentang mekanisme yang tepat tidak memfasilitasi pilihan metode pengobatan yang benar.

Frekuensi takikardia sinus paroksismal tidak diketahui, namun, setelah dimasukkannya jenis aritmia dalam klasifikasi yang diterima secara umum, jumlah kasus yang terdeteksi meningkat dengan cepat. Sampai saat ini, kami telah mengamati 25 kasus seperti itu. Yang pertama dari mereka terdaftar secara kebetulan selama studi intrakardiak, tetapi kemudian diagnosis elektrokardiografi dilakukan secara sengaja pada pasien dengan dugaan gangguan irama tersebut. Pemantauan EKG 24 jam terus menerus paling sesuai untuk mendiagnosis dan mengevaluasi aritmia ini.

Pada sebagian besar pasien dengan takikardia paroksismal, beberapa bentuk penyakit jantung organik diamati, dan lebih dari 50% kasus menunjukkan tanda-tanda tambahan penyakit simpul sinoatrial. Kejadian mereka pada orang yang tampaknya sehat digambarkan cukup lengkap [38-41] Pada beberapa pasien, satu-satunya temuan tambahan adalah sindrom gairah prematur ventrikel [41, 42].

Fig. 8.7. Serangan sinus takikardia berulang. Peningkatan fungsional (tergantung frekuensi) dalam interval P-R dicatat, yang membedakan takikardia dari irama sinus normal.

Dilaporkan, pada lebih dari 11% pasien tanpa penyakit sinus node, gairahnya yang terpantul dicatat [43].

Denyut jantung dengan takikardia sinus paroksismal lebih rendah daripada kebanyakan bentuk takikardia supraventrikular lainnya, dan biasanya berkisar 80 hingga 150 denyut / menit, meskipun ada laporan frekuensi yang lebih tinggi [39-41]. Jika denyut jantung selama takikardia kurang dari 90 denyut / menit, aritmia ini didefinisikan sebagai "takikardia relatif" yang terjadi pada pasien dengan sinus bradikardia. Gejala biasanya ringan, dan sebagian besar kejang tampaknya tidak diketahui jika frekuensi kejang tidak melebihi 120 denyut / menit. Serangan paling sering berumur pendek (biasanya tidak lebih dari 10-20 eksitasi; Gbr. 8.7), tetapi kambuh, menjadi sangat sensitif terhadap perubahan nada sistem saraf otonom, termasuk bahkan perubahan yang berhubungan dengan pernapasan normal. Gejala terakhir ini terkadang membuat diagnosis banding dengan sinus arrhythmia hampir tidak mungkin (Gbr. 8.8). Serangan paling stabil berlangsung beberapa menit, tetapi kadang-kadang lebih.

Fig. 8.8. Pada EKG ini, takikardia sinus paroksismal dapat dibedakan dari aritmia sinus dengan sedikit perubahan dalam bentuk gelombang P dan beberapa peningkatan dalam interval P - R.

Akan menarik untuk mengetahui seberapa sering diagnosis kecemasan dibuat secara keliru pada pasien dengan aritmia tersebut. Obat penenang dan obat penenang memiliki sedikit efek pada terjadinya kejang; tetapi pertanyaan hati-hati dari pasien mengungkapkan bahwa takikardia-nya benar-benar paroksismal. Meskipun kejang paling sering tidak menyebabkan pasien banyak masalah (ketika mereka diakui dan signifikansinya dijelaskan), beberapa dari mereka dapat menyebabkan nyeri dada, sesak napas dan sinkop, terutama jika mereka berhubungan dengan penyakit jantung organik dan sindrom sinus sakit. Kemiripan dengan irama sinus normal meluas ke karakteristik hemodinamik, seperti tekanan sistolik arteri dan fungsi pemompaan jantung; hanya irama jantung yang tidak normal.

Saat ini, tanda-tanda aritmia elektrokardiografi dari spesies ini sedang dipelajari dengan baik. Yang utama adalah serangan mendadak dan penghentian serangan takikardia supraventrikular, yang pendaftarannya pada ECG menunjukkan sinus takikardia reguler (tetapi tidak sesuai). Meskipun gelombang-P dengan takikardia dalam bentuknya mungkin tidak berbeda dari gelombang-P dengan irama sinus utama dalam ke-12 lead EKG standar, mereka lebih sering serupa (tetapi tidak identik) dengan gelombang-gelombang irama normal. Namun, urutan aktivasi atrium masih diarahkan "dari atas ke bawah" dan "kanan ke kiri" bahkan untuk gelombang P yang tidak identik, yang menunjukkan inisiasi aritmia di bagian atas atrium kanan. Paling sering, kejang terjadi tanpa extrasystole spontan prematur sebelumnya (perbedaan penting dari sebagian besar jenis takikardia supraventricular sirkulasi serupa lainnya), meskipun penampilan mereka terutama disebabkan oleh percepatan eksitasi nodus sinus yang mirip dengan mekanisme inisiasi, kadang-kadang diamati selama paroxysmal sirkulasi AV-nodal takikardia, yang memiliki zona “perpanjangan”. "[44].

Sebagai aturan, serangan secara spontan melemah sebelum berhenti, masih tanpa partisipasi aktivitas ekstrasistolik prematur yang timbul secara spontan (Gambar 8.9 dan 8.16). Pijat sinus karotis atau prosedur serupa, yang jenis aritmianya sangat sensitif, dapat berkontribusi untuk menghentikan serangan (Gambar 8.10). Akhir dari serangan dapat disertai dengan perubahan durasi siklus - ciri khas dari mekanisme sirkulasi (Gbr. 8.11) [45]. Jeda kompensasi setelah akhir serangan hampir sama dengan yang diamati setelah stimulasi atrium yang meningkat secara moderat, yang dilakukan dalam menentukan waktu pemulihan fungsi simpul sinus, yang mengkonfirmasi adanya persaingan dalam area simpul sinus.

Fig. 8.9. Contoh serangan sinus takikardia yang lebih stabil dengan awal dan akhir yang spontan (panah pada A dan B). Menariknya, beberapa anomali bentuk gelombang P pada takikardia menghilang tepat sebelum akhir spontan, sehingga dua gelombang P terakhir tidak berbeda bentuknya dari gelombang irama sinus normal.

Mungkin gejala elektrokardiografi yang paling penting yang membedakan aritmia ini dari takikardia sinus yang “sesuai” adalah perpanjangan interval P - R sesuai dengan karakteristik fungsional alami dari keterlambatan cadangan dalam simpul AV, ketika eksitasi yang berbeda dari sinus alami terjadi melaluinya.

Tingkat perpanjangan interval kecil, seperti efek takikardia atrium yang relatif lambat ini pada AV node. Dalam gbr. 8,7 fenomena ini sangat jelas terlihat pada setiap terjadinya serangan. Sebaliknya, dengan takikardia sinus yang dimediasi secara vegetatif, sedikit perubahan dalam interval P - R atau bahkan pemendekannya diamati. Kadang-kadang, pada awal serangan takikardia seperti itu, variabilitas konduksi AV dicatat, dan beberapa pulsa tidak melewati nodus AV (Gbr. 8.12). Kedua karakteristik fungsional gangguan konduksi atrioventrikular adalah fenomena "pasif" dan memungkinkan untuk mengecualikan partisipasi AV node dalam terjadinya aritmia.

Fig. 8.10. Pijat sinus karotid (ISS) melambat dan, akhirnya, menghentikan serangan takikardia sinus paroksismal. EGPG - bundel elektrogramnya; EGPP - electrogram bagian atas atrium kanan.

Fig. 8.11. Akhir dari takikardia sinus paroksismal dengan perubahan siklus panjang (D) dan pendek (K).

Fig. 8.12. Inisiasi dan terminasi takikardia sinus paroksismal selama ekstrastimulasi atrium elektif. Perhatikan bahwa inisiat ekstrastimulus itu sendiri tidak dapat melewati AV node, yang memungkinkan untuk mengecualikan partisipasinya dalam pengembangan takikardia atrium. Seni P. - ekstraexcitation prematur dari daun telinga yang disebabkan oleh stimulasi. Sebutan yang tersisa lihat di keterangan gambar. 8.10.

Studi elektrofisiologis intrakardiak sinus takikardia paroksismal

Jenis aritmia ini ditandai dengan reproduksibilitas onset dan penghentian kejang selama ekstrastimulasi perangkat lunak (lihat Gambar 8.12, serta Gambar 8.13 dan 8.14). Namun, menghentikan serangan dengan metode ini mengharuskan takikardia dipertahankan untuk waktu yang cukup sebelum menggunakan ekstrastimulus, yang tidak selalu memungkinkan, meskipun dosis kecil atropin dapat membantu di sini [41]. Ekstrastimuli seperti itu paling efektif ketika diterapkan di dekat simpul sinus, kecuali ketika stimulasi dilakukan terhadap latar belakang ritme yang dipaksakan, di mana efektivitasnya tidak bergantung pada lokasi elektroda, asalkan "prematuritas efektif" dipastikan selama perjalanan ekstrastimulasi ke simpul sinus. Onset kejang juga diamati selama ekstrastimulasi ventrikel (Gambar 8.15).

Pemetaan simultan pada beberapa titik di atrium menegaskan bahwa arah aktivasi atrium pada takikardia sinus paroxysmal mirip dengan yang diamati dalam ritme sinus alami, meskipun perubahan kecil pada EKG bagian atas atrium kanan dan vektor gelombang P awal harus diharapkan. dari simpul sinus akan berubah jika jalur tertutup sebagian terletak pada miokardium atrium di luar simpul. Namun, efek yang sama diamati dengan aberasi intra-nodal dan perpindahan alat pacu jantung simpul sinus (lihat Gambar 8.14) [44, 46].

Stimulasi tambahan (dengan frekuensi yang meningkat) juga menyebabkan kejang, sementara stimulasi yang meningkat (dengan frekuensi tinggi) menekannya (Gbr. 8.16). Pendaftaran EG langsung dari simpul sinus dengan irama sinus dan sirkulasi di simpul sinus dapat lebih menyempurnakan mekanisme dan karakteristik elektrofisiologis dari jenis aritmia [47].

Fig. 8.13. Inisiasi dan terminasi takikardia sinus paroksismal dengan rencana ekstrastimulasi. Sebutan lihat di keterangan gambar. 8.10.

Fig. 8.14. Urutan aktivasi atrium dalam takikardia sinus paroksismal yang disebabkan oleh serangan identik dengan yang dalam gairah sinus normal dicatat sebelum takikardia (tiga eksitasi pertama, fragmen A) dan setelahnya (dua eksitasi atrium terakhir, fragmen B).

Denyut jantung selama takikardia hanya 85 kali / menit. Takikardia mempengaruhi pemulihan fungsi simpul sinus, yang tidak seperti ritme sinus normal. Perhatikan perubahan kecil dalam konfigurasi elemen-elemen pada program elektronik bagian atas atrium kanan (EHLIG) pada awal takikardia. EGSPP - electrogram bagian tengah atrium kanan. Sebutan yang tersisa lihat di keterangan gambar. 8.10.

Fig. 8.15. Inisiasi takikardia sinus paroksismal melalui ekstrastimulasi ventrikel.

Eksitasi retrograde dari atria dilakukan melalui jalur AV-konduksi sisi kiri tambahan, yang “laten” dengan irama sinus normal. Selama stimulasi ventrikel, sinyal pada elektrogram atrium kiri yang direkam oleh elektroda di sinus koroner (EGX) mendahului penampilan aktivitas di sadapan atrium lainnya. dan - irama sinus normal setelah stimulasi ventrikel; b - sinus takikardia yang disebabkan oleh stimulasi. Sebutan lihat di keterangan gambar. 8.10.

Pengobatan diperlukan hanya untuk kejang simptomatik; pada saat yang sama beta-blocker paling efektif (Gambar 8.17, kasus yang sama seperti pada Gambar. 8.9), tetapi mereka hanya dapat digunakan jika tidak ada tanda-tanda lain penyakit sinus. Digoxin dan verapamil juga efektif. Obat antiaritmia seperti quinidine sangat jarang memiliki efek terapeutik pada aritmia jenis ini. Sampai saat ini, alat pacu jantung buatan untuk meningkatkan stimulasi jantung atau menghilangkan serangan belum diperlukan untuk jenis aritmia ini, meskipun implantasi mereka akan berguna jika obat antiaritmia diperlukan untuk mengendalikan serangan pada pasien dengan penyakit sinus yang bersamaan dan risiko penangkapannya..

Fig. 8.16. Contoh perlambatan bertahap takikardia sinus paroksismal sebelum akhir spontan (a - awal dan b - akhir), serta penghentian tajam takikardia (dalam) pada pasien yang berbeda. Untuk penunjukan, lihat keterangan untuk beras, 8.10 dan 8.15.

Fig. 8.17. Efek beta blokade pada serangan sinus takikardia. d _ penghambatan takikardia sinus paroksismal (kasus yang sama seperti pada Gambar 8.9) setelah pengenalan praktisol (beta-blocker); b - efek obat berkurang dengan waktu, meskipun kejang menjadi lebih pendek.

Paling sering, dokter hanya diminta menenangkan pasien dengan menjelaskan diagnosis.

Apa itu takikardia paroksismal: penyebab, gejala, tanda EKG, pengobatan, dan prognosis

Gangguan irama jantung - sindrom umum yang terjadi pada orang-orang dari segala usia. Menurut terminologi medis, peningkatan detak jantung menjadi 90 atau lebih detak per menit disebut takikardia.

Ada beberapa jenis patologi ini, tetapi takikardia paroksismal merupakan bahaya terbesar bagi tubuh. Fakta bahwa fenomena ini terjadi dalam bentuk serangan mendadak (paroxysms), durasinya bervariasi dari beberapa detik hingga beberapa hari, membedakan jenis aritmia ini dari kardiopatologi lain dengan frekuensi yang lebih besar.

Apa itu takikardia paroksismal?

Jenis aritmia di mana serangan jantung berdebar melebihi 140 denyut per menit disebut paroxysmal takikardia.

Fenomena serupa terjadi karena terjadinya fokus aritmik yang memicu substitusi aktivitas simpul sinus. Semburan sumber ektopik dapat terlokalisasi di atrium, persimpangan atrioventrikular, atau ventrikel. Karenanya nama-nama berbagai bentuk takikardia paroksismal: ventrikel, atrioventrikular, atau atrium.

Konsep umum penyakit

Perlu dipahami bahwa takikardia paroksismal menyebabkan penurunan pelepasan darah dan memicu kegagalan sirkulasi. Dengan perkembangan patologi ini, sirkulasi darah tidak lengkap, dan jantung bekerja keras. Sebagai akibat dari disfungsi ini, organ-organ internal dapat menderita hipoksia. Berbagai bentuk fenomena tersebut terdeteksi pada sekitar seperempat dari semua pasien yang diperiksa selama studi EKG jangka panjang. Oleh karena itu, takikardia paroksismal memerlukan perawatan dan kontrol.

Kode ICD 10

Untuk mengklasifikasikan dan memantau pembentukan fenomena patologis jantung di seluruh dunia, takikardia telah diperkenalkan ke dalam sistem ICD internasional. Penggunaan sistem kode alfanumerik memungkinkan dokter dari negara-negara di Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) untuk mensistematisasikan, memantau pasien dan mengobatinya sesuai dengan jenis penyakit berkode.

Sistem klasifikasi memungkinkan Anda untuk menentukan kejadian, metode perawatan, statistik perawatan dan kematian di berbagai negara dalam periode waktu berapa pun. Pengkodean seperti itu memastikan pelaksanaan catatan medis yang benar dan memungkinkan untuk menyimpan catatan morbiditas di antara populasi. Menurut sistem internasional, kode untuk takikardia paroksismal adalah ICD 10 I47.

Takikardia paroksismal pada EKG

Bentuk ventrikel

Patologi ventrikel, yang menyebabkan peningkatan detak jantung, ditandai dengan kontraksi prematur ventrikel. Akibatnya, pasien menciptakan perasaan gangguan jantung, ada kelemahan, pusing, kurang udara.

Dalam hal ini, impuls ektopik berasal dari bundel dan kaki-Nya atau dari cabang perifer. Sebagai hasil dari perkembangan patologi, miokardium ventrikel terjadi, yang mewakili bahaya bagi kehidupan pasien dan membutuhkan rawat inap darurat.

Bentuk supraventrikular (supraventrikular)

Terjadi dalam bentuk wabah aritmia yang tak terduga dengan denyut jantung 160 hingga 190 pulsa per menit. Berakhir secara tak terduga saat dimulai. Tidak seperti ventrikel, tidak mempengaruhi miokardium. Dari semua jenis aritmia, patologi ini memiliki jalan yang paling tidak berbahaya. Seringkali pasien itu sendiri dapat menghentikan terjadinya kejang dengan melakukan manuver vagal khusus. Namun, agar takikardia supraventricular paroxysmal didiagnosis secara akurat, konsultasi dengan ahli jantung diperlukan.

Atrium

Takikardia supraventrikular, fokus ektopik yang terbentuk dalam miokardium, disebut atrium. Patologi jantung seperti itu terbagi menjadi aritmia “focal” dan disebut “macro-re-entry”. Spesies terakhir ini dapat disebut flutter atrium lain.

Takikardia paroksismal atrium fokal disebabkan oleh terjadinya sumber di daerah atrium setempat. Mungkin memiliki beberapa fokus, tetapi mereka semua paling sering terjadi di atrium kanan, di lambang perbatasan, septum interatrial, di cincin katup trikuspid atau di lubang sinus koroner. Di sebelah kiri, lesi berdenyut seperti itu jarang terjadi.

Berbeda dengan focal, "macro-re-entry" atrial tachycardia terjadi karena terjadinya sirkulasi gelombang yang berkibar. Mereka mempengaruhi area di sekitar struktur jantung yang besar.

Atrioventrikular

Patologi ini dianggap yang paling umum di antara semua bentuk takikardia paroksismal. Ini dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi paling sering terjadi pada wanita berusia 20-40 tahun. Atrioventricular paroxysmal takikardia diprovokasi oleh keadaan psiko-emosional, stres, kelelahan, eksaserbasi penyakit pada sistem lambung atau hipertensi.

Dalam dua kasus dari tiga, detak jantung yang cepat muncul pada prinsip masuk kembali, sumber yang terbentuk di persimpangan atrioventrikular atau antara ventrikel dan atrium. Fenomena yang terakhir didasarkan pada mekanisme automatisme anomali dengan lokalisasi sumber aritmogenik di zona atas, bawah atau tengah dari node.

AV nodal resiprokal

AV nodal reciprocal paroxysmal tachycardia (AVURT) adalah jenis aritmia supraventrikular berdasarkan pada prinsip masuk kembali. Sebagai aturan, denyut jantung dalam kasus ini dapat bervariasi dalam 140–250 kontraksi per menit. Patologi ini tidak berhubungan dengan penyakit jantung dan sering terjadi pada wanita.

Awal aritmia tersebut dikaitkan dengan pintu masuk yang luar biasa dari gelombang eksitasi yang dibentuk oleh jalur cepat dan lambat di AV node.

Alasan

Perkembangan aritmia, diprovokasi oleh paroxysm, sangat mirip dengan manifestasi extrasystole: gangguan serupa dalam irama detak jantung, disebabkan oleh kontraksi luar biasa dari bagian-bagiannya (extrasystoles).

Namun, dalam kasus ini, bentuk penyakit supraventrikular menyebabkan motilitas sistem saraf, dan bentuk ventrikel menyebabkan penyakit anatomi jantung.

Takikardia ventrikel paroksismal menyebabkan pembentukan pulsar aritmia di zona ventrikel - di bundel dan kaki serat-seratnya atau Purkinje. Patologi ini lebih sering terjadi pada pria yang lebih tua. Serangan jantung, miokarditis, hipertensi, dan kelainan jantung juga bisa menjadi akar penyebab penyakit ini.

Munculnya patologi ini difasilitasi oleh jalur "ekstra" bawaan dari konduksi impuls dalam miokardium, yang berkontribusi pada sirkulasi eksitasi yang tidak diinginkan. Penyebab takikardia paroksismal kadang-kadang tersembunyi dalam terjadinya disosiasi longitudinal, yang memicu kerja serat serabut AV node yang tidak terkoordinasi.

Pada anak-anak dan remaja, dapat terjadi takikardia paroksismal idiopatik, yang terbentuk karena alasan yang tidak diketahui. Namun demikian, sebagian besar dokter percaya bahwa patologi ini dibentuk dengan latar belakang kegembiraan psiko-emosional anak.

Gejala

Takikardia paroksismal terjadi secara tiba-tiba dan juga berakhir tiba-tiba, dengan durasi temporal yang berbeda. Aritmia jenis ini dimulai dengan kejutan teraba di daerah jantung, dan kemudian detak jantung yang cepat. Dengan berbagai bentuk penyakit, denyut nadi dapat mencapai 140-260 denyut per menit, dengan tetap mempertahankan ritme yang benar. Biasanya, dengan aritmia, ada suara di kepala dan pusing, dan dengan perpanjangan yang berkepanjangan terjadi penurunan tekanan darah, perasaan lemah berkembang, bahkan pingsan.

Supraventricular supraventricular paroxysmal takikardia berkembang dengan manifestasi gangguan otonom dan disertai dengan berkeringat, mual dan demam ringan. Pada penghentian wabah aritmia, pasien dapat mengalami poliuria dengan pemisahan urin ringan.

Patologi ventrikel sering berkembang pada latar belakang penyakit jantung dan tidak selalu memiliki prognosis yang tidak menguntungkan. Selama krisis aritmia, pasien memiliki kelainan hemodinamik:

• menit volume jantung menurun;
• peningkatan tekanan darah atrium kiri dan arteri pulmonalis.

Setiap pasien ketiga mengalami regurgitasi darah dari ventrikel kiri ke atrium kiri.

Tanda pada EKG

Takikardia paroksismal selama EKG dalam proses krisis aritmia menyebabkan perubahan tertentu dalam jenis, polaritas gelombang P dan perpindahannya relatif terhadap kombinasi indikasi QRS. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi bentuk patologi.

Sinus paroxysmal tachycardia - mengacu pada bentuk aritmia supraventrikular. Patologi ini ditandai dengan peningkatan jumlah kontraksi otot jantung. Detak jantung seperti itu dapat melebihi norma untuk usia tertentu beberapa kali. Sumber arrhythmic penyakit jantung jenis ini terbentuk di simpul sinoatrial, yang pada dasarnya adalah koordinator denyut jantung.

Takikardia atrium paroksismal pada EKG ditandai dengan menemukan gelombang P cembung atau cekung di depan pembacaan QRS ventrikel. Jika tonjolan P bergabung dengan QRS atau digambarkan setelahnya, maka kardiogram menunjukkan paroksismus, yang sumbernya ada di simpul atrioventrikular.

Klinik tipe takikardia atrioventrikular atau AV-nodal sangat mirip dengan manifestasi bentuk atrium. Fitur dari jenis penyakit ini adalah adanya EKG pada tonjolan negatif R.

Takikardia paroksismal ventrikel pada EKG memiliki tanda-tanda seperti:

• rentang yang lebih luas dan perubahan indikator QRS, pada konfigurasi garis mengingatkan blokade kaki-Nya;
• dengan jelas menyatakan disosiasi fungsi atrium dan ventrikel.

Jika tanda-tanda takikardia ventrikel paroksismal pada EKG tidak dicatat, maka lakukan pemantauan setiap hari dengan elektrokardiograf portabel, bahkan memperbaiki manifestasi minor dari patologi yang mungkin tidak dirasakan pasien.

Perawatan

Taktik pemulihan pasien yang menderita gejala takikardia paroksismal, ditentukan oleh bentuk patologi jantung, penyebab kejadiannya, frekuensi dan kelanjutan sementara aritmia, adanya faktor-faktor yang menyulitkan.

Dalam kasus serangan idiopatik dengan perkembangan yang tidak berbahaya dan diizinkan untuk berhenti, rawat inap biasanya tidak diperlukan.

Ketika manifestasi takikardia supraventrikular, definisi pasien di rumah sakit disarankan hanya ketika kekurangan jantung atau vaskular terbentuk. Dalam bentuk ventrikel takikardia paroksismal, perawatan darurat diperlukan.

Kadang-kadang kilatan aritmia dapat dihentikan di rumah, yang disebut tes vagal dilakukan untuk ini. Teknik-teknik tersebut meliputi:

• upaya;
• upaya untuk menghembuskan napas dengan tajam dengan hidung tertutup dan mulut tertutup;
• sama dengan tekanan pada bagian atas bola mata;
• tekanan sedang di arteri karotis;
• gosok dengan air dingin;
• panggil muntah dengan menekan dua jari pada akar lidah.

Namun, metode seperti itu hanya bekerja dalam kasus aritmia supraventrikular, oleh karena itu, metode utama untuk menghentikan serangan adalah pengenalan obat antiaritmia.

Pasien secara rutin dikirim ke rumah sakit jika frekuensi serangan terjadi lebih dari dua kali sebulan. Di rumah sakit, dilakukan penelitian mendalam tentang gejala takikardia paroksismal. Perawatan diresepkan hanya setelah pemeriksaan penuh.

Perawatan darurat untuk serangan tiba-tiba

Permulaan krisis aritmik membutuhkan pengadopsian tindakan darurat di tempat: kondisi spesifik pasien akan memungkinkan untuk menentukan secara akurat apa itu. Takikardia paroksismal, pengobatan yang memerlukan intervensi medis, selama manifestasi awal menyebabkan panggilan tim kardiologis dokter. Untuk eksaserbasi sekunder dan selanjutnya, pasien harus segera minum obat, yang memungkinkan untuk menghentikan serangan untuk pertama kalinya.

Sebagai keadaan darurat, pemberian obat anti-arrhythmic universal intravena direkomendasikan. Kelompok obat-obatan ini termasuk: quinidine bisulfate, disopyramide, moracizin, etatsizin, amiodarone, verapamil, dll. Jika tidak mungkin untuk melokalisasi krisis, maka terapi electropulse dilakukan.

Ramalan

Serangan aritmia yang berkepanjangan, di mana denyut jantung mencapai 180 atau lebih denyut per menit, dapat menyebabkan fibrilasi ventrikel, gagal jantung akut, serangan jantung.

Orang-orang yang memiliki tanda takikardia ventrikel paroksismal pada EKG harus diamati secara rawat jalan oleh seorang ahli jantung. Penunjukan terapi anti-relaps terus menerus diperlukan untuk orang-orang yang mengalami serangan jantung berdebar yang diamati dua kali atau lebih dalam sebulan.

Pasien yang menderita aritmia supraventrikular yang pendek, buang air besar atau dengan metode vagal, tidak memerlukan terapi permanen.

Pengobatan jangka panjang takikardia ventrikel paroksismal dilakukan dengan obat anti-aritmia dalam kombinasi dengan glikosida jantung (digoxin, lanatoside). Rejimen pengobatan memungkinkan penggunaan β-blocker. Penentuan obat dan dosisnya dilakukan di bawah kendali penilaian pribadi kondisi pasien dan EKG.

Fitur kursus pada anak-anak

Takikardia paroksismal pada anak-anak terjadi sesering pada orang dewasa. Penyebab kemunculannya biasanya:

• gangguan dalam aktivitas sistem saraf;
• penyakit endokrin;
• patologi jantung dan kelainan jantung;
• adanya hipoksia intrauterin, asfiksia;
• beberapa penyakit darah, perubahan komposisi elektrolitnya, adanya anemia pada anak;
• stres dan ketegangan selama studi;
• dehidrasi.

Sebagai akibatnya dan, mungkin, sejumlah alasan lain, bahkan pada masa bayi, baik takikardia ventraventrikular ventrikel maupun paroksismal dapat terjadi pada bayi. Perawatan di keduanya harus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Spesialis harus dikonsultasikan ketika gejala seperti:

• jantung berdebar;
• peningkatan pernapasan dan sesak napas;
• pucat dan sianosis pada kulit (terutama pada segitiga nasolabial);
• ekskresi arteri dan vena jugularis;
• sering buang air kecil, mual dan tersedak.

Sinus non-paroxysmal takikardia

Serangan detak jantung yang tidak teratur mungkin secara bertahap meningkatkan irama jantung. Dalam kasus ini, penyebab patologi sering menjadi takikardia non-paroksismal. Fenomena tersebut terbentuk karena peningkatan bertahap dalam aktivitas pusat automatisme di atrium, persimpangan atrioventrikular, atau ventrikel. Jika sumber aritmia ektopik telah muncul di persimpangan sinoatrial, maka fenomena ini disebut sinus neparoxysmal tachycardia.

Video yang bermanfaat

Untuk informasi lebih lanjut tentang takikardia paroksismal, lihat video ini:

Apa itu sinus takikardia?

Palpitasi jantung yang berhubungan dengan takikardia sering menjadi sinyal untuk kecemasan. Namun, aritmia seperti itu tidak selalu mengancam jiwa. Dalam beberapa kasus, ini menunjukkan kelelahan atau jatuh ke dalam situasi stres, dan dalam kasus lain - perkembangan patologi jantung dan organ internal. Jika penyakit paroksismal terjadi, sinus paroksismal takikardia dapat didiagnosis. Ini memiliki ritme yang benar, tetapi berbeda dari bentuk biasanya dengan penampilan yang tajam dan menghilang.

Fitur sinus takikardia

Takikardia adalah detak jantung yang cepat, dan sinus (sinus, sinusoidal) berarti driver irama adalah simpul sinus. Ada kegagalan karena terlalu banyak bekerja, stres, minum alkohol atau kopi kental, serta karena perkembangan berbagai proses patologis. Tubuh dengan demikian bereaksi terhadap pengaruh faktor-faktor eksternal dan internal. Jika Anda menghilangkan rangsangan, detak jantung akan kembali normal.

Seseorang dapat memahami apa itu sinus takikardia jantung hanya dengan contoh dari dua jenis utamanya:

• Jenis penyakit fisiologis yang muncul dari pengalaman, aktivitas fisik, dan kurangnya udara. Itu berlalu dengan cepat dan tidak meninggalkan konsekuensi. Pada bayi hingga 5-6 tahun, takikardia sinus moderat dapat diamati bahkan saat istirahat, dan ini tidak dianggap sebagai penyimpangan.
• Bentuk patologis penyakit sering meninggalkan konsekuensi yang tidak diinginkan. Ini ditandai dengan sinus takikardia yang parah, yang memicu kegagalan aliran darah dan kerusakan otot jantung. Ini terjadi karena penyakit pada sistem kardiovaskular.

Berfokus pada deskripsi 2 bentuk penyakit, Anda dapat memahami secara umum apa itu. Mekanisme semacam itu sangat wajar. Tubuh mencoba untuk mengkompensasi nutrisi jaringan jika diperlukan. Pada dasarnya, ada kebutuhan di bawah pengaruh pembagian simpatik sistem saraf otonom.

Anda dapat melihat bahaya sinus takikardia di bawah ini:

• melatih otot jantung secara berlebihan dan, sebagai hasilnya, penangkapannya;
• pengembangan kardiomiopati;
• pengurangan kontraktilitas miokard;
• malnutrisi seluruh jaringan tubuh.

Bentuk paroxysmal

Takikardia sinus paroksismal sebenarnya dianggap sebagai tipe baru gagal irama jantung dalam hal diagnosis. Ini adalah serangan jantung berdebar tajam, di mana simpul sinus adalah alat pacu jantung. Selama 30 tahun, teori telah digunakan bahwa takikardia sinus paroksismal adalah bentuk aritmia supraventrikular, tetapi eksitasi jantung dipertahankan dalam simpul sinus. Sudah dikonfirmasi lebih dari satu kali, dan hari ini adalah yang utama.

Sulit untuk mengatakan dengan tepat seberapa sering tachycardia sinus paroksismal terjadi, tetapi karena dimasukkannya bentuk aritmia ini dalam klasifikasi, ada semakin banyak kasus. Awalnya, kegagalan terdeteksi secara tidak sengaja, misalnya, selama pemeriksaan profilaksis jantung. Secara bertahap, penelitian dilakukan pada orang-orang yang lebih sengaja dan peduli yang mungkin memiliki takikardia sinus paroksismal. Untuk tujuan ini, pemantauan harian elektrokardiogram (EKG) di berbagai negara digunakan.

Statistik akan memungkinkan Anda untuk mencari tahu apa itu paroxysmal sinus tachycardia secara lebih rinci:

• Hampir semua orang yang menderita paroxysms sinus tachycardia memiliki penyakit jantung.
• Setiap orang kedua memiliki kelainan pada simpul sinus.
• Kadang-kadang satu-satunya fitur yang membedakan adalah eksitasi prematur ventrikel jantung.
• Dalam 11% kasus pada orang tanpa gangguan pada simpul sinus, gairahnya yang terpantul didiagnosis.

Takikardia sinus paroksismal berbeda dari bentuk supraventrikular dari detak jantung yang lebih rendah. Biasanya, denyut jantung tidak melebihi 150 denyut per menit. Serangan penyakit bisa tanpa disadari, jika tidak lebih dari 120 kontraksi per menit terjadi. Seringkali tidak ada lebih dari 20 kesenangan seperti itu. Kambuh secara bertahap menjadi lebih sering dan terjadi karena perubahan pada bagian vegetatif sistem saraf. Nuansa terakhir sering membuat tidak mungkin untuk membedakan takikardia sinus paroksismal dari normal. Obat penenang dan obat penenang tidak efektif selama serangan, terutama jika disebabkan oleh penyakit jantung.

Penyebab dan tipe

Dalam kebanyakan kasus, penyebab sinus takikardia tidak ada hubungannya dengan penyakit jantung. Detak jantung dalam situasi seperti itu disebabkan oleh tubuh sebagai kompensasi ketika seseorang mengalami stres atau kelebihan fisik. Apakah kondisi ini berbahaya atau tidak dapat dipahami dengan berfokus pada bentuk aritmia dan penyebabnya yang khas:

• Takikardia sinus konstitusional jarang didiagnosis. Inti dari masalah terletak pada kegagalan eksitasi simpul sinus. Pada pasien, penyakit ini memanifestasikan dirinya sepanjang hidup. Di masa kecil, denyut nadi bisa mencapai 120 denyut per menit, dan pada orang dewasa - mulai dari 100.
• Takikardia sinusoidal neurogenik dimanifestasikan karena dampak situasi stres pada jiwa manusia. Jika mereka terjadi terus-menerus, maka muncul gejala neurosis jantung. Pasien, hanya memikirkan situasi yang dialami, menjadi sangat gugup dan takikardia terjadi. Masalahnya diselesaikan dengan berkonsultasi dengan psikoterapis dan obat penenang.
• Bentuk aritmia endokrin terjadi karena produksi tiroksin yang berlebihan oleh kelenjar tiroid. Hormon ini mempercepat proses metabolisme, membuat jantung berdetak lebih cepat dan meningkatkan kecepatan aliran darah.
• Takikardia toksik sering dimanifestasikan karena dampak pada simpul sinus penyakit menular, yang ditandai oleh suhu tinggi, tekanan rendah dan penurunan hemoglobin.
• Aritmia kardiogenik dianggap sebagai lonceng pertama, yang menunjukkan perkembangan gagal jantung. Itu memanifestasikan dirinya sebagai kompensasi atas kekurangan makanan. Di antara penyebab aritmia kardiogenik dapat diidentifikasi serangan jantung, penyakit radang jantung, hipertensi lanjut, aterosklerosis, aneurisma, malformasi kongenital.
• Bentuk penyakit ortostatik ditandai oleh peningkatan denyut jantung ketika mengubah posisi tubuh dari horizontal ke vertikal. Seringkali masalah ini berlaku untuk orang yang sudah lama tidur.

Pada anak-anak, bentuk takikardia sinusoidal sering terjadi dengan demam. Kondisi ini adalah karakteristik dari banyak patologi infeksi yang menghantui bayi di tahun-tahun pertama kehidupan. Faktor-faktor lain sama pentingnya:

• cacat otot jantung bawaan;
• perkembangan otak abnormal;
• gangguan karena ketidakmatangan sistem saraf otonom.

Setiap derajat peningkatan suhu tubuh di atas normal dapat mempercepat jantung sebanyak 10-15 luka. Untuk alasan ini, tidak perlu menimbulkan panik jika anak mengalami demam, dan dengan latar belakang ini denyut nadi sedikit meningkat. Saat suhu turun, detak jantung menjadi stabil.

Menilai dengan benar tingkat bahaya peningkatan detak jantung akan membantu tabel di bawah ini:

Setiap penyimpangan tidak melebihi tanda 10% dari norma sepenuhnya dapat diterima. Pada bayi, nadi bisa mencapai 140 denyut per menit atau lebih tinggi, dan ini sangat alami. Stabilisasi irama jantung terjadi pada sekitar 7-8 tahun.

Anak-anak di masa remaja terutama menderita takikardia neurogenik. Ini karena sering stres, kelebihan beban di sekolah dan perubahan hormon. Terutama sering menyangkut masalah remaja terlalu emosional dengan kegagalan dalam sistem saraf otonom. Mereka memiliki stres yang memicu keringat berlebih, kelemahan umum, pusing, tremor, kecemasan dan peningkatan denyut jantung. Seringkali, orang tua sering membawa anak-anak mereka ke dokter dengan keluhan yang terdaftar, tetapi praktis tidak ada dalam diagnosis sama sekali, dan anak tersebut diberi obat penenang.

Selama bertahun-tahun, sistem saraf tumbuh lebih kuat, dan tubuh terbentuk sepenuhnya. Gejala aritmia sinus dapat menghilang sepenuhnya, atau melemah secara signifikan. Namun, Anda jangan melupakan masalahnya, karena efek stres, kurang tidur dan terlalu banyak pekerjaan di sekolah dan sekolah dapat memicu peningkatan detak jantung. Tanpa bantuan, kejang menjadi lebih sering, menyebabkan hipertrofi ruang jantung dan melemahnya miokardium. Jika perubahan patologis berlanjut, komplikasi berikut akan muncul:

• kegagalan akut sistem peredaran darah;
• edema paru;
• gagal jantung;
• infark miokard;
• angina pektoris

Kematian akibat sinus takikardia yang terabaikan terjadi terutama karena perkembangan gagal jantung. Dalam kebanyakan kasus, seluruh proses memakan waktu bertahun-tahun, jadi penting untuk diperiksa tepat waktu dan berkonsultasi dengan ahli jantung.

Jantung berdebar kadangkala terjadi pada wanita hamil yang tidak memiliki penyakit jantung. Dalam situasi seperti itu, masalah timbul karena faktor-faktor berikut:

• Peningkatan suplai darah perifer karena pertumbuhan janin.
• Penampilan kelebihan berat badan.
• Semburan aktivitas hormonal.
• Tekanan tinggi di rongga perut karena kompresi diafragma oleh uterus, karena ada kemungkinan sedikit perpindahan jantung.

Jika pada tahap awal ada sedikit takikardia, maka lebih dekat dengan melahirkan bisa menjadi jelas. Ini karena meningkatnya beban pada jantung.

Gejala

Pada sinus tachycardia, tidak seperti paroxysmal, kejang berkembang secara bertahap, jadi biasanya sulit untuk menjawab kapan tepatnya dimulai.

Peningkatan fisiologis detak jantung tidak terlalu nyata dan cepat stabil. Dalam kasus kegagalan patologis dalam irama jantung, gejalanya mungkin sebagai berikut:

• perasaan detak jantung yang dipercepat tanpa adanya stres;
• kekurangan udara;
• mual, hingga muntah;
• peningkatan berkeringat tidak masuk akal.

Pasien mulai berkeringat dingin, dimanifestasikan oleh serangan panik, kekurangan udara dan mual. Tingkat keparahan serangan akan tergantung pada penyebab aritmia.

Apa yang ditunjukkan oleh EKG?

Setelah mengidentifikasi serangan pertama gagal jantung, Anda harus berkonsultasi dengan ahli jantung. Dokter akan memeriksa dan meminta pasien untuk mengetahui semua perincian yang diperlukan untuk membuat diagnosis. Selanjutnya akan ditunjuk ujian instrumental. Sinus takikardia pada EKG dimanifestasikan sebagai berikut:

• Denyut jantung adalah 95-100 detak per menit. Irama jantung diawetkan dari jantung.
• P gigi tanpa penyimpangan. Ini positif di I, II, mengarah aVF, dan negatif di VR. Amplitudo gelombang T berkurang.

Anda dapat dengan jelas melihat perbedaan antara gambar EKG dengan irama jantung normal dan takikardia sinus di bawah ini:

Dokter dapat melihat informasi yang paling akurat menggunakan pemantauan elektrokardiogram Holter. Metode ini memantau denyut jantung selama 2 hari menggunakan instrumen khusus. Hasilnya akan memungkinkan dokter untuk mendiagnosis dan menyusun rejimen pengobatan secara akurat.

Kursus terapi

Inti dari setiap perawatan adalah untuk menghilangkan penyebab masalah yang mendasarinya. Jika seorang pasien memiliki tipe aritmia fisiologis, maka cukup untuk beristirahat untuk menormalkan kondisi, yang tidak terjadi dengan bentuk kegagalan patologis. Dalam kasusnya, rejimen pengobatan dikompilasi oleh ahli jantung, dengan fokus pada karakteristik individu pasien. Kadang-kadang bantuan dari spesialis lain diperlukan, misalnya, seorang ahli endokrin dan psikoterapis.

Pengobatan sinus takikardia didasarkan pada koreksi gaya hidup. Untuk ini, pasien perlu mengingat aturan berikut:

• Hilangkan atau batasi penggunaan alkohol dan rokok.
• Batasi penggunaan rempah-rempah (rempah-rempah), serta makanan dan minuman yang mengandung kafein dan cokelat.
• Usahakan untuk tidak mengonsumsi makanan berlemak, juga masakan yang digoreng, dihisap dan terlalu panas. Sebaliknya, lebih baik memenuhi diet Anda dengan sayuran dan buah-buahan. Diinginkan untuk memasak untuk pasangan atau dengan memasak.
• Kurangi porsi, tetapi tingkatkan jumlah makanan per hari menjadi 5-6.
• Adalah baik untuk mendapatkan tidur yang cukup setidaknya 6-8 jam sehari. Sebelum tidur, yang terbaik adalah berjalan di udara segar.
• Lakukan olahraga, tetapi tanpa fanatisme. Beban harus moderat. Jika pasien menjalani gaya hidup yang kurang aktif, maka perlu melakukan latihan dan berjalan lebih sering di jalan.
• Cobalah untuk melindungi diri Anda dari tekanan mental dan fisik yang berlebihan.

Untuk memperbaiki takikardia dari bentuk fisiologis, koreksi gaya hidup biasanya cukup. Denyut jantung secara bertahap akan kembali normal. Namun, jangan langsung melupakan gaya hidup sehat setelah menghilangnya serangan, karena mereka dapat dengan cepat muncul lagi.

Jika aritmia merupakan konsekuensi dari penyakit lain, maka semua upaya harus dilakukan untuk menghilangkan proses patologis utama. Jika kita membatasi diri pada obat antiaritmia, kita dapat menguras otot jantung, memperburuk aliran darah dan memperburuk kondisi umum.

Fitur perawatan

Tergantung pada bentuk aritmia, rejimen pengobatan mungkin sama sekali berbeda. Lihat cara mengobati jenis sinus takikardia tertentu di bawah ini:

• Dalam hal takikardia karena sintesis hormon yang berlebihan oleh kelenjar tiroid, obat-obatan dari kelompok thyreostatics tipe Mercazolil digunakan. Untuk menstabilkan ritme juga digunakan tablet "Pindolola" yang terkait dengan beta-blocker. Jika Anda tidak dapat menggunakannya karena karakteristik individu pasien, penggunaan blocker saluran kalsium diperbolehkan. Di antara mereka adalah Diltiazem dan Verapamil.
• Peningkatan denyut jantung karena perkembangan anemia dihentikan oleh obat-obatan yang mengandung zat besi, misalnya, Ferrum-lek, serta vitamin kompleks. Obat-obatan dengan sifat antiaritmia jarang digunakan.
• Aritmia yang disebabkan oleh kehilangan darah, membutuhkan pengisian segera darah dan menghentikan kebocorannya. Pasien harus tinggal di tempat tidur untuk waktu yang lama.
• Jika takikardia disebabkan oleh gagal jantung, penggunaan obat antiaritmia dan glikosida jantung tipe "digoxin" diperbolehkan.
• Pengobatan sinus takikardia tipe neurogenik terdiri dari terapi psikoterapi. Biasanya sudah cukup, tetapi dalam kasus yang parah, dokter meresepkan obat penenang dan obat penenang, misalnya, Luminale untuk meredakan kondisi tersebut. Di antara obat herbal dapat diidentifikasi tincture pada hawthorn, lemon balm, peppermint dan teh herbal.
• Takikardia sinus paroksismal dihentikan selama serangan. Beta-blocker paling efektif dalam kasus ini, tetapi karena patologi dari sinus node, mereka mungkin dikontraindikasikan. Pemblokir saluran kalsium dan glikosida jantung lebih cocok. Persiapan berdasarkan quinidine, yang termasuk dalam kelompok blocker saluran natrium, tidak efektif dalam pengobatan takikardia sinus paroksismal.

Persiapan dan dosisnya dipilih secara individual, tergantung pada kondisi pasien dan kemungkinan kontraindikasi. Dilarang mengoreksi rejimen pengobatan sendiri, karena dimungkinkan untuk menyebabkan overdosis atau memperparah perjalanan penyakit.

Ketika datang ke wanita selama kehamilan, dokter mencoba untuk tidak meresepkan obat, agar tidak membahayakan ibu dan anak yang belum lahir, karena praktis tidak ada cara yang aman.

Dasar perawatan adalah metode terapi non-obat, stabilisasi keadaan psiko-emosional. Alih-alih obat, ramuan ramuan obat, seperti hawthorn atau valerian, dapat ditentukan. Dalam situasi yang parah, dokter akan menimbang semua risiko, dan untuk menyelamatkan sang ibu akan dipaksa untuk meresepkan obat antiaritmia atau merekomendasikan operasi.

Ketika pengobatan sinus takikardia dengan obat-obatan terbaik dikombinasikan dengan metode terapi lainnya. Ini adalah:

• fisioterapi;
• mandi dengan efek relaksasi;
• berenang di kolam renang;
• pijat

Para ahli merekomendasikan untuk menjadi seperti pelatihan khusus dan sesi psikoterapi untuk belajar bagaimana mengendalikan emosi Anda. Orang tersebut akan menjadi lebih tahan terhadap efek stres, oleh karena itu, banyak jenis sinus takikardia tidak lagi dapat bermanifestasi.

Intervensi operasional

Operasi ini merupakan metode radikal untuk menyelesaikan bentuk patologis sinus takikardia. Dianjurkan dalam kasus di mana obat tidak membantu dan kondisi pasien hanya memburuk.

Di antara metode intervensi bedah dapat dibedakan pemasangan alat pacu jantung atau defibrillator, serta ablasi frekuensi radio. Dalam kasus pertama, alat implan akan memainkan peran alat pacu jantung buatan, dan esensi dari operasi kedua terletak pada membakar bagian jantung yang rusak, yang menyebabkan aritmia.

Alat pacu jantung atau defibrillator dipasang di wilayah subklavia. Kabel perangkat dilakukan di rongga jantung. Ketika serangan aritmia terjadi, alat pacu jantung buatan menormalkan fungsi jantung. Perangkat ini berfungsi selama sekitar 8-10 tahun, dan kemudian Anda perlu memeriksa kondisinya dan mengganti baterai di pusat khusus.

Inti dari ablasi frekuensi radio terletak pada kauterisasi area masalah jantung yang menyebabkan gangguan fungsi. Untuk melakukan ini, dokter membuat tusukan vena atau arteri femoralis di bawah anestesi lokal dan mengarahkan kateter ke otot jantung. Biasanya operasi semacam itu sangat efektif untuk mengobati banyak jenis aritmia, dan pasien dapat benar-benar pulang pada hari kedua.

Sinus takikardia sering terjadi karena stres dan kelebihan, tetapi kadang-kadang merupakan hasil dari patologi yang serius. Dalam hal ini, istirahat dan koreksi gaya hidup tidak akan cukup, dan Anda perlu menjalani pemeriksaan lengkap untuk mengidentifikasi penyebab masalah dan menghilangkannya. Jika kasus ini tidak dapat diobati dengan obat antiaritmia, dokter akan merekomendasikan operasi.