Rawat Hati

Pengenalan obat-obatan ke dalam rongga jantung melalui dada hanya dapat digunakan dalam kasus-kasus luar biasa, yaitu dalam tindakan resusitasi kompleks untuk henti jantung. Paling sering untuk tujuan ini gunakan adrenalin.

Tetapi karena metode ini tidak memiliki keuntungan besar dibandingkan injeksi biasa ke dalam vena, menyebabkan banyak komplikasi, dan untuk penerapannya perlu menghentikan pijatan jantung, itu tidak lagi digunakan secara luas.

Efek adrenalin pada jantung

Adrenalin adalah salah satu stimulan jantung yang paling kuat. Efeknya terkait dengan interaksi dengan reseptor beta1. Di bawah pengaruh obat ini, perubahan dalam aktivitas jantung tersebut terjadi:

denyut nadi meningkat; kekuatan kontraksi dan volume darah yang dikeluarkan dari ventrikel meningkat; penyerapan oksigen oleh miokardium meningkat; peningkatan rangsangan otot jantung dan konduksi sinyal; durasi sistol menurun, dan waktu diastol tetap tidak berubah; alat pacu jantung dapat berubah; ketika terkena dosis tinggi, serta ketika dikombinasikan dengan anestesi, ekstrasistol ventrikel dapat muncul; mengurangi manifestasi blokade jalur. EKG sebelum dan sesudah pemberian adrenalin di jantung

Dengan pemberian intravena atau intrakardiak, kematian sel miokard dapat terjadi, dan risiko fibrilasi ventrikel meningkat. Karena itu, penggunaan adrenalin harusnya hanya di bawah kendali irama jantung. Di hadapan hipoksia, gangguan irama dicatat lebih sering. Dalam hal ini, Anda tidak dapat memasukkan obat tanpa resusitasi pernapasan sebelumnya.

Kami merekomendasikan untuk membaca artikel tentang vitamin untuk jantung. Dari situ Anda akan belajar tentang vitamin yang diperlukan untuk jantung dan pembuluh darah, obat efektif yang diresepkan oleh dokter.

Dan di sini lebih lanjut tentang apa yang harus diambil untuk rasa sakit di hati.

Kapan melakukan injeksi intrakardiak

Pengenalan obat intrakardial dapat dilakukan untuk meningkatkan efektivitas resusitasi pada kematian klinis. Metode ini biasanya digunakan jika, setelah 3-5 menit dari serangan jantung, pijatan eksternal tidak mengarah pada dimulainya aktivitas jantung. Kontraindikasi untuk injeksi intracardiac adalah cedera atau cedera pada jantung.

Pijatan jantung tidak boleh terganggu lebih dari 10 - 15 detik. Karena itu, untuk injeksi harus dimiliki dengan baik oleh metode ini. Anestesi selama tusukan di hadapan luka tidak berlaku.

Suntikan apa yang disuntikkan ke jantung

Solusi adrenalin yang paling umum digunakan dengan asistol lengkap untuk mengembalikan kontraktilitas miokard dan meningkatkan tekanan. Dosis tunggal maksimum adalah 1 ml, dan dosis harian tidak lebih dari 5 ml. Selain itu, dokter dapat melakukan suntikan tersebut:

Larutan atropin 0,1% 0,5 ml untuk menurunkan nada sistem parasimpatis, meningkatkan konduktivitas dan meningkatkan denyut nadi. Kalsium klorida 5 ml 10% untuk meningkatkan rangsangan miokardium dan mempercepat konduksi impuls, memperpanjang waktu kontraksi sistolik.

Alih-alih Epinefrin, dimungkinkan untuk menyuntikkan Noradrenalin, serta campuran: 1 ml Epinefrin dan Atropin, 10 ml Kalsium Klorida dan larutan isotonik. Pertama, gunakan setengah campuran, dan setelah 10 menit injeksi dapat diulang.

Dengan fibrilasi ventrikel, injeksi epinefrin dalam kombinasi dengan Novocain diindikasikan.

Cara membuat suntikan langsung

Masukkan obat bisa di ventrikel kanan. Pada saat yang sama pilih tempat-tempat tersebut:

ruang interkostal keempat untuk pasien muda dan kelima untuk pasien manula; indentasi dari tepi sternum - 0,5 cm dengan dada sempit dan 1 cm.

Jarum harus panjang (10 - 12 cm) dan tipis, jarumnya bergerak tegak lurus ke sternum di sepanjang tepi atas tulang rusuk. Setelah 3 - 5 cm ada perasaan gagal, dan darah mengalir ke jarum suntik. Ini berarti injeksi dilakukan dengan benar.

Ventrikel kiri ditusuk dalam ruang intercostal 4 atau 5 antara garis di tengah klavikula dan aksila.

Mengapa metode ini tidak lagi digunakan

Jika Adrenalin sebelumnya untuk injeksi ke dalam rongga jantung direkomendasikan sebagai metode yang paling efektif, maka setelah penelitian yang lebih dalam, itu ditinggalkan secara luas. Ini karena kurangnya efisiensi dan risiko tinggi dari peralatan tersebut. Kemungkinan komplikasi:

Konsumsi obat dalam rongga - pleural, kantung jantung, mediastinum atau dalam miokardium. Kalsium klorida dapat menyebabkan nekrosis jaringan. Jika jarum jatuh ke simpul sinus, maka tidak mungkin mengembalikan kontraksi karena kerusakan sel-sel alat pacu jantung. Dengan insersi jarum yang tidak cukup ke jantung yang berkontraksi, miokardium terluka. Dengan suntikan berulang melalui lubang, perdarahan dapat dimulai selama pijatan jantung yang intens. Tusukan paru dengan terjadinya pneumotoraks. Kerusakan pembuluh darah antara tulang rusuk, arteri toraks atau paru, aorta, cabang koroner.

Pengenalan Epinefrin juga dapat mengaktifkan fungsi sistem saraf parasimpatis, yang memiliki efek penghambatan pada aktivitas jantung, dan gangguannya adalah gangguan irama.

Cara menghidupkan kembali dengan henti jantung

Dokter dari tim resusitasi melakukan kegiatan seperti itu untuk memulai jantung:

Memastikan patensi jalan napas - miringkan kepala pasien kembali, dorong rahang bawah ke depan dan buka mulut. Pasokan oksigen dengan kantong pernapasan. Pijat tidak langsung dalam mode yang hampir terus menerus. Ditetapkan bahwa gerakan dada cukup untuk memasok udara, dan jeda mengganggu pasokan darah ke otak. Oleh karena itu, istirahat untuk bernafas tidak lebih sering daripada setelah 30 tekanan pada sternum, durasinya tidak melebihi 10 detik. Kemudian status neurologis dinilai dan obat diberikan untuk mengembalikan kesadaran.

Lihat video tentang pertolongan pertama henti jantung:

Dengan tidak adanya tanda-tanda kontraksi dalam kasus fibrilasi ventrikel, defibrilasi digunakan. Ini memberikan debit listrik untuk henti jantung jangka pendek. Ini adalah restart, setelah itu ritme fisiologis dikembalikan. Dengan asistol, metode ini tidak efektif.

Jika ada kebutuhan untuk pengenalan obat-obatan, metode intravena digunakan.

Suntikan dilakukan di setiap vena perifer yang tersedia yang paling dekat dengan jantung - jugular, ulnar. Jika pasien memiliki tabung endotrakeal, obat diinfuskan melalui itu setelah aspirasi lendir.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang pertolongan pertama untuk sakit jantung. Dari situ Anda akan belajar tentang penyebab rasa sakit di jantung, membantu dengan gangguan pernapasan.

Dan di sini lebih lanjut tentang penggunaan Nitrogliserin dan analognya.

Tusukan di jantung dapat digunakan untuk resusitasi jika tidak mungkin untuk memberikan obat dengan cara yang berbeda, dan pemijatan jantung tidak langsung dan resusitasi pernapasan tidak menghasilkan efek selama 7 menit. Untuk pemberian intrakardiak, Adrenalin, Noradrenalin, Atropin, Kalsium Klorida digunakan. Metode ini menyebabkan komplikasi akibat kerusakan vaskular dan miokard. Oleh karena itu, dokter lebih suka metode pemberian obat intravena atau endotrakeal.

Seringkali dalam film-film Hollywood mereka menunjukkan momen dari mana kita tidak begitu mempesona, tetapi tampaknya hati kita akan terbang keluar - suntikan adrenalin di hati, seperti yang terjadi dalam film "Pulp Fiction".

OFFICEPLANKTON memutuskan untuk menyelidiki kasus ini dan mencari tahu apakah adrenalin dalam hati benar-benar berfungsi seperti itu. Sekarang kami akan menceritakan semuanya.

Jika Anda bertanya kepada siapa saja yang menonton film "Pulp Fiction", momen mana dari film yang paling tidak ia sukai, dari mana "itu sangat menakjubkan" - Anda akan diperlihatkan adegan dengan tusukan di hati.

Ngomong-ngomong, ingat adegan sebelum tarian, ketika Mia memperlakukan Vincent milkshake seharga $ 5. Vince menyeruput sedotan dan berkata, "Milkshake yang enak sekali seharga $ 5." Apakah Anda tahu cara membuatnya? Dan Anda tahu resep milkshake bernama Martin Lewis.

Menusuk hati menurut metode Quentin Tarantino:

Dalam film tersebut, kita melihat sebuah adegan ketika, setelah overdosis heroin heroin, Mia Wallace (Uma Thurman) jatuh mati di rumahnya dan Vincent Vega (John Travolta) memanggil pedagang sohib yang berurusan dengan hal-hal seperti itu. Dengan kecepatan penuh Vincent di dalam mobilnya (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, yang setelah penembakan dibajak dan ditemukan pada tahun 2015) bergegas ke dealer melalui seluruh kota. Pada akhirnya, ia mendekati tembok rumah, yang menyebabkan paceklik teman karib skandal.

Dan ini adalah momen epik. Pedagang itu menyangkal Vega sebagai tusukan tepat di jantung istri bos mafia, menempatkan semua tanggung jawab atas kehidupan pecandu narkoba Vincent. Dan dia dengan terampil menusukkan jarum besar ke dalam hatinya, setelah itu dia berlari dan berteriak di sekitar rumah.

Dan sekarang kita akan mengungkapkan rahasia tempat kejadian:

Faktanya adalah bahwa John Travolta (Vincent Vega) di masa lalu adalah seorang penari, bukan seorang dokter. Jika Anda tidak memperhitungkan fakta ini, maka setiap calon dokter tidak dapat dengan terampil mencapai titik tertentu pada tubuh. Ini membutuhkan pengalaman. Jadi bagaimana Vincent bisa mendapatkan jarum di hati sekaligus?

Sederhana saja. Adegan itu ditembak mundur. Awalnya, para penulis menusukkan jarum di dada Ume Thurman, dan kemudian Travolta menariknya keluar, mengangkat tangannya ke atas.

Bagaimana sebenarnya akan terlihat seperti tembakan di hati.

Sebenarnya, trik dengan suntikan adalah penemuan murni, fantasi, dan penemuan penulis naskah Hollywood. Tapi pemandangan yang penuh warna! Bahkan, suntikan adrenalin hanya dilakukan dalam beberapa kasus, tetapi tidak di hati. Suntikan dibuat untuk vena selama serangan jantung, ketika seseorang benar-benar di ambang kematian.

Ungkapkan kebenaran: apa yang tidak Anda ketahui tentang "Pulp Fiction"

Sifat dan aksi adrenalin

Epinefrin hidroklorida adalah obat yang berasal dari hewan atau buatan dan termasuk dalam kelompok hormon. Ini biasanya tersedia sebagai solusi dalam ampul dan dijual di apotek.

Dalam struktur kimianya, obat ini sesuai dengan adrenalin alami. Ini disuntikkan ke pembuluh darah melalui kulit, yaitu dengan rute parenteral. Untuk menerapkannya di dalam tidak efektif. Nama nonproprietary internasional (INN) dari obat adrenalin ini adalah epinefrin.

Mengingat instruksinya untuk digunakan, Anda dapat memastikan bahwa penunjukkannya sebagai dokter sepenuhnya dibenarkan. Pertama, pertimbangkan sifat obat adrenalin.

Sifat obat

Penerimaan adrenalin menyebabkan penyempitan pembuluh darah di seluruh tubuh, dan aksi itu meluas ke kulit, rongga perut dan ginjal. Komponen obat ini bahkan memengaruhi pembuluh otak. Selain itu, ini mempercepat irama jantung, yang mengarah pada peningkatan tekanan darah.

Ini juga membantu mengurangi nada otot-otot halus usus, meskipun nada otot-otot rangka. Epinefrin hidroklorida sering digunakan dalam kasus-kasus berikut:

• untuk menghentikan pendarahan hebat yang menyebabkan vasokonstriksi;
• dalam proses operasi;
• dalam praktik kedokteran mata;
• untuk merangsang kinerja jantung;
• dalam pengobatan asma;
• dengan dosis besar insulin;
• dengan syok anafilaksis yang disebabkan oleh gigitan serangga atau hewan, serta faktor-faktor lain.

Epinefrin hidroklorida memiliki efek cepat, tetapi tidak bertahan lama. Untuk memperpanjang tindakan, dokter menggunakannya bersama dengan solusi novocaine, dikaina atau cara lain yang memiliki efek anestesi.

Tindakan farmakologis

Tindakan farmakologis adrenalin didasarkan pada kenyataan bahwa obat ini adalah agen adrenostimulasi beta dan alfa. Jika kita mempertimbangkan aksinya pada tingkat sel, perlu disebutkan aktivasi adenilat siklase, yang terjadi pada permukaan bagian dalam membran sel. Selain itu, konsentrasi Ca2 + dan cAMP intraseluler terjadi. Tindakan farmakologis tergantung pada tingkat aplikasi.

• Jika dosisnya sangat kecil, dan kecepatan pemberiannya kurang dari 0,01 μg / kg / menit, penurunan tekanan darah dapat terjadi, karena pembuluh otot rangka membesar.
• Jika laju pemberiannya dari 0,04 menjadi 0,1, adrenalin hidroklorida meningkatkan frekuensi kontraksi jantung dan kekuatannya, selain itu, mengurangi OPS.
• Jika laju injeksi lebih tinggi dari 0,02, pembuluh menyempit dan tekanan sistolik naik. Efek tekanan dapat menyebabkan refleks jangka pendek yang memperlambat denyut jantung.
• Pada kecepatan lebih tinggi dari 0,3, aliran darah ginjal menurun, motilitas dan nada saluran pencernaan dan suplai darah ke organ-organ internal. Murid-murid juga mengembang, hiperglikemia muncul, dan kandungan asam lemak bebas dalam plasma meningkat. Meningkatkan konduktivitas, otomatisme, dan rangsangan miokardium, yang membutuhkan lebih banyak oksigen. Selain itu, obat adrenalin bekerja pada alpha-adrenoreseptor, yang terletak di kulit, organ internal dan selaput lendir. Hal ini menyebabkan penyempitan pembuluh darah, mengurangi efek toksik dari anestesi lokal dan tingkat penyerapan anestesi lokal.

Beberapa telah mendengar, dan mungkin telah melihat, ketika dokter dalam keadaan darurat membuat suntikan adrenalin di jantung. Apakah ini benar? Suntikan seperti itu benar-benar dapat menyelamatkan seseorang dari kematian jika ia mengalami serangan jantung. Faktanya adalah bahwa selama penangkapan jantung, darah tidak lagi bergerak melalui pembuluh darah.

Namun, tidak semuanya sesederhana seperti yang terlihat pada pandangan pertama. Ancaman kematian surut, tetapi para ilmuwan Jepang telah menyimpulkan bahwa memulihkan detak jantung dengan cara ini menyebabkan kerusakan otak, kerusakan neurologis, dan bahkan kematian, yang terjadi kemudian.

Faktanya, efek injeksi seperti itu pada tubuh manusia tidak sepenuhnya dipahami. Namun, ada baiknya menceritakan tentang hasil satu studi, yang dilakukan di rumah sakit di Jepang.

Hal ini didasarkan pada pengamatan pasien yang berusia di atas 18 tahun dan yang menderita henti jantung pada periode 2005-2008. Beberapa pasien menerima suntikan dengan jarum suntik di jantung, sementara yang lain dihidupkan kembali melalui pijat jantung tidak langsung bersama dengan pernapasan buatan.

Ditemukan bahwa epinefrin, tentu saja, lebih cepat mengembalikan sirkulasi darah, tetapi pasien yang selamat dengan cara ini, lebih sering meninggal dalam waktu sebulan, dan mereka juga lebih sering menemukan kelainan neurologis. Dalam hal ini, efek penggunaan adrenalin ini, dokter harus dipertimbangkan lebih hati-hati.

Ada bentuk lain dari penggunaan obat yang sedang kita diskusikan - lilin dengan adrenalin. Mereka digunakan untuk pengobatan wasir, karena mereka memiliki efek vasokonstriktor yang baik, yang mengarah pada kejang wasir dan peningkatan kemampuan darah untuk runtuh. Obat ini membantu menghilangkan rasa sakit. Namun, lilin ini harus digunakan dengan hati-hati, karena mereka meningkatkan tekanan darah. Mengingat hal ini, Anda tidak dapat menggunakannya untuk menghentikan pendarahan pada orang tua dan pasien hipertensi. Karena itu, alat ini lebih baik untuk meresepkan pasien muda.

Indikasi untuk digunakan

Kami telah membuat daftar beberapa situasi di mana adrenalin hidroklorida digunakan. Bahkan, ada lebih banyak. Jadi, obat ini diresepkan dalam situasi berikut:

• reaksi alergi yang berkembang ketika hewan menggigit, makan makanan tertentu, dan sebagainya;
• bantuan serangan asma bronkial;
• perdarahan dari pembuluh yang berbaring di permukaan selaput lendir dan kulit;
• hipotensi arteri, yang tidak rentan terhadap aksi volume cairan jenis penggantian yang memadai, ini termasuk bahkan gagal ginjal, bakteremia, overdosis obat, operasi jantung terbuka, dan sebagainya;
• hipoglikemia, yang muncul sebagai akibat dari overdosis insulin;
• operasi mata;
• kebutuhan untuk memperpanjang durasi tindakan anestesi lokal;
• • asistol.

Ada beberapa metode untuk bagaimana adrenalin hidroklorida dapat diterapkan:

1. Pelumasan kulit.
2. Pemberian intramuskular.
3. Administrasi intravena.
4. Lilin dengan adrenalin.
5. Perban atau tampon dengan adrenalin untuk menghentikan pendarahan hebat.

Adrenalin tidak boleh diberikan kepada pasien dewasa lebih dari lima mililiter per hari. Jangan memasukkan lebih dari satu mililiter sekaligus. Penting untuk diingat bahwa solusinya disuntikkan sangat lambat. Dosis anak ditentukan dengan mempertimbangkan karakteristik individu.

Kontraindikasi dan efek samping

Penggunaan adrenalin dalam ampul, lilin dengan agen ini atau tabung jarum suntik harus didiskusikan dengan dokter, karena ada beberapa kontraindikasi untuk penggunaannya:

• hipertensi arteri;
• tachyarrhythmia;
• hipersensitivitas;
• periode laktasi;
• kehamilan;
• PJK;
• GOKMP;
• fibrilasi ventrikel;
• pheochromocytoma.

Dengan hati-hati adrenalin hidroklorida ditunjuk dalam kasus berikut:

• hipoksia;
• asidosis metabolik;
• infark miokard;
• aterosklerosis;
• usia anak-anak;
• usia lanjut;
• diabetes;
• hipertensi paru dan sebagainya.

Di antara efek samping termasuk:

• angina pektoris;
• peningkatan atau penurunan tekanan darah;
• sakit kepala;
• tremor;
• kegugupan;
• gangguan psikoneurotik;
• gangguan tidur;
• buang air kecil yang menyakitkan atau sulit dan sebagainya.

Seperti yang Anda lihat, adrenalin adalah obat yang memiliki sifat sangat bermanfaat. Namun, Anda tidak dapat menggunakannya sendiri. Dokter meresepkannya hanya setelah pemeriksaan menyeluruh. Beli adrenalin bisa di apotek, tetapi tidak mahal. Tentu saja, harga tergantung pada bentuk obat dan tempat penjualan tertentu, tetapi rata-rata, harga agen ini dalam ampul, tergantung pada volumenya, berada dalam seratus rubel. Jika setelah menggunakan obat muncul efek samping, Anda harus segera pergi ke dokter. Kesehatan yang baik untuk Anda!

Mewah dalam film, tetapi berbahaya dalam kehidupan injeksi di hati: untuk, melawan dan metode alternatif resusitasi

Pengenalan obat-obatan ke dalam rongga jantung melalui dada hanya dapat digunakan dalam kasus-kasus luar biasa, yaitu dalam tindakan resusitasi kompleks untuk henti jantung. Paling sering untuk tujuan ini gunakan adrenalin.

Tetapi karena metode ini tidak memiliki keuntungan besar dibandingkan injeksi biasa ke dalam vena, menyebabkan banyak komplikasi, dan untuk penerapannya perlu menghentikan pijatan jantung, itu tidak lagi digunakan secara luas.

Baca di artikel ini.

Efek adrenalin pada jantung

Adrenalin adalah salah satu stimulan jantung yang paling kuat. Efeknya terkait dengan interaksi dengan reseptor beta1. Di bawah pengaruh obat ini, perubahan dalam aktivitas jantung tersebut terjadi:

• denyut nadi meningkat;
• kekuatan kontraksi dan volume darah yang dikeluarkan dari ventrikel meningkat;
• penyerapan oksigen oleh miokardium meningkat;
• peningkatan rangsangan otot jantung dan konduksi sinyal;
• durasi sistol menurun, dan waktu diastol tetap tidak berubah;
• alat pacu jantung dapat berubah;
• ketika terkena dosis tinggi, serta ketika dikombinasikan dengan anestesi, ekstrasistol ventrikel dapat muncul;
• mengurangi manifestasi blokade jalur.

Dengan pemberian intravena atau intrakardiak, kematian sel miokard dapat terjadi, dan risiko fibrilasi ventrikel meningkat. Karena itu, penggunaan adrenalin harusnya hanya di bawah kendali irama jantung. Di hadapan hipoksia, gangguan irama dicatat lebih sering. Dalam hal ini, Anda tidak dapat memasukkan obat tanpa resusitasi pernapasan sebelumnya.

Kami merekomendasikan untuk membaca artikel tentang vitamin untuk jantung. Dari situ Anda akan belajar tentang vitamin yang diperlukan untuk jantung dan pembuluh darah, obat efektif yang diresepkan oleh dokter.

Dan di sini lebih lanjut tentang apa yang harus diambil untuk rasa sakit di hati.

Kapan melakukan injeksi intrakardiak

Pengenalan obat intrakardial dapat dilakukan untuk meningkatkan efektivitas resusitasi pada kematian klinis. Metode ini biasanya digunakan jika, setelah 3-5 menit dari serangan jantung, pijatan eksternal tidak mengarah pada dimulainya aktivitas jantung. Kontraindikasi untuk injeksi intracardiac adalah cedera atau cedera pada jantung.

Suntikan apa yang disuntikkan ke jantung

Solusi adrenalin yang paling umum digunakan dengan asistol lengkap untuk mengembalikan kontraktilitas miokard dan meningkatkan tekanan. Dosis tunggal maksimum adalah 1 ml, dan dosis harian tidak lebih dari 5 ml. Selain itu, dokter dapat melakukan suntikan tersebut:

• Larutan atropin 0,1% 0,5 ml untuk menurunkan nada sistem parasimpatis, meningkatkan konduktivitas dan meningkatkan denyut nadi.
• Kalsium klorida 5 ml 10% untuk meningkatkan rangsangan miokardium dan mempercepat konduksi impuls, memperpanjang waktu kontraksi sistolik.

Alih-alih Epinefrin, dimungkinkan untuk menyuntikkan Noradrenalin, serta campuran: 1 ml Epinefrin dan Atropin, 10 ml Kalsium Klorida dan larutan isotonik. Pertama, gunakan setengah campuran, dan setelah 10 menit injeksi dapat diulang.

Dengan fibrilasi ventrikel, injeksi epinefrin dalam kombinasi dengan Novocain diindikasikan.

Cara membuat suntikan langsung

Masukkan obat bisa di ventrikel kanan. Pada saat yang sama pilih tempat-tempat tersebut:

• ruang interkostal keempat untuk pasien muda dan kelima untuk pasien manula;
• indentasi dari tepi sternum - 0,5 cm dengan dada sempit dan 1 cm.

Jarum harus panjang (10 - 12 cm) dan tipis, jarumnya bergerak tegak lurus ke sternum di sepanjang tepi atas tulang rusuk. Setelah 3 - 5 cm ada perasaan gagal, dan darah mengalir ke jarum suntik. Ini berarti injeksi dilakukan dengan benar.

Ventrikel kiri ditusuk dalam ruang intercostal 4 atau 5 antara garis di tengah klavikula dan aksila.

Mengapa metode ini tidak lagi digunakan

Jika Adrenalin sebelumnya untuk injeksi ke dalam rongga jantung direkomendasikan sebagai metode yang paling efektif, maka setelah penelitian yang lebih dalam, itu ditinggalkan secara luas. Ini karena kurangnya efisiensi dan risiko tinggi dari peralatan tersebut. Kemungkinan komplikasi:

• Konsumsi obat dalam rongga - pleural, kantung jantung, mediastinum atau dalam miokardium. Kalsium klorida dapat menyebabkan nekrosis jaringan.
• Jika jarum jatuh ke simpul sinus, maka tidak mungkin mengembalikan kontraksi karena kerusakan sel-sel alat pacu jantung.
• Dengan insersi jarum yang tidak cukup ke jantung yang berkontraksi, miokardium terluka.
• Dengan suntikan berulang melalui lubang, perdarahan dapat dimulai selama pijatan jantung yang intens.
• Tusukan paru dengan terjadinya pneumotoraks.
• Kerusakan pembuluh darah antara tulang rusuk, arteri toraks atau paru, aorta, cabang koroner.

Cara menghidupkan kembali dengan henti jantung

Dokter dari tim resusitasi melakukan kegiatan seperti itu untuk memulai jantung:

• Memastikan patensi jalan napas - miringkan kepala pasien kembali, dorong rahang bawah ke depan dan buka mulut.
• Pasokan oksigen dengan kantong pernapasan.
• Pijat tidak langsung dalam mode yang hampir terus menerus. Ditetapkan bahwa gerakan dada cukup untuk memasok udara, dan jeda mengganggu pasokan darah ke otak. Oleh karena itu, istirahat untuk bernafas tidak lebih sering daripada setelah 30 tekanan pada sternum, durasinya tidak melebihi 10 detik.
• Kemudian status neurologis dinilai dan obat diberikan untuk mengembalikan kesadaran.

Lihat video tentang pertolongan pertama henti jantung:

Dengan tidak adanya tanda-tanda kontraksi dalam kasus fibrilasi ventrikel, defibrilasi digunakan. Ini memberikan debit listrik untuk henti jantung jangka pendek. Ini adalah restart, setelah itu ritme fisiologis dikembalikan. Dengan asistol, metode ini tidak efektif.

Suntikan dilakukan di setiap vena perifer yang tersedia yang paling dekat dengan jantung - jugular, ulnar. Jika pasien memiliki tabung endotrakeal, obat diinfuskan melalui itu setelah aspirasi lendir.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang pertolongan pertama untuk sakit jantung. Dari situ Anda akan belajar tentang penyebab rasa sakit di jantung, membantu dengan gangguan pernapasan.

Dan di sini lebih lanjut tentang penggunaan Nitrogliserin dan analognya.

Tusukan di jantung dapat digunakan untuk resusitasi jika tidak mungkin untuk memberikan obat dengan cara yang berbeda, dan pemijatan jantung tidak langsung dan resusitasi pernapasan tidak menghasilkan efek selama 7 menit. Untuk pemberian intrakardiak, Adrenalin, Noradrenalin, Atropin, Kalsium Klorida digunakan. Metode ini menyebabkan komplikasi akibat kerusakan vaskular dan miokard. Oleh karena itu, dokter lebih suka metode pemberian obat intravena atau endotrakeal.

Obat Mildronat, indikasi yang cukup luas, diakui sebagai doping. Tetapkan pil, suntikan, minum kapsul, bahkan dengan ketergantungan alkohol, untuk meningkatkan sifat fisiologis jantung. Ada kontraindikasi terhadap obat tersebut.

Lakukan pijatan jantung tidak langsung pada waktu yang tepat - selamatkan nyawa dan meminimalkan konsekuensi bagi pasien. Tekniknya berbeda untuk orang dewasa dan anak-anak. Pijat dalam ruangan juga dapat dilakukan. Di luar ruangan dilakukan dengan ventilasi mekanis. Apa yang berbeda dari langsung dari tidak langsung?

Seringkali preparth Lidocaine digunakan sebagai obat bius, tetapi telah ditemukan penerapannya dalam kardiologi. Ini diberikan secara intravena dan intramuskuler dengan aritmia dari berbagai etiologi.

Untuk memahami apa yang harus diambil untuk sakit jantung, perlu untuk menentukan penampilan mereka. Dengan rasa sakit yang tiba-tiba, kuat, sakit, tumpul, tajam, menusuk, sangat dibutuhkan obat yang berbeda. Jadi obat dan pil apa yang akan membantu mengatasi rasa sakit akibat stres, dengan iskemia, aritmia, takikardia?

Pilihan cara memperkuat jantung, terutama tergantung pada kondisinya. Mereka juga mempengaruhi pembuluh, saraf. Misalnya, di usia tua, otot jantung akan mendukung latihan. Setelah serangan jantung, obat tradisional dapat diresepkan untuk aritmia.

Cukup banyak daftar indikasi untuk obat Atropine. Namun, penggunaannya tidak begitu aman, karena aksi ini dapat mempercepat denyut nadi, yang jika terjadi overdosis dapat menyebabkan blokade lengkap. Lakukan dan suntikan di hati. Ada obat yang juga mengandung atropin.

Terkadang Anda hanya perlu minum vitamin untuk jantung, obat untuk mempertahankan aktivitasnya. Yang terbaik dari mereka membantu anak-anak dan orang dewasa, menormalkan kerja miokardium, serta pembuluh, otak dan jantung, dengan aritmia. Mengapa mereka dibutuhkan? Apa gunanya kalium dan magnesium?

Kratal sangat umum di Ukraina, meskipun juga diminati di Rusia, dan diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak. Komposisi obat memungkinkan Anda untuk menormalkan kerja jantung, meredakan kegugupan. Obat itu bekerja bahkan untuk peserta pembangkit listrik tenaga nuklir Chernobyl. Bagaimana cara minum pil?

ATP diresepkan untuk pasien dengan iskemia miokard, dengan hipertensi, serta untuk pengobatan aritmia jantung. Ini digunakan dalam ampul ATP, di tablet - ATP-Long. Apa lagi ada persiapan yang mengandung komponen utama?

Adrenalin dengan gagal jantung

Adrenalin adalah hormon yang diproduksi oleh korteks adrenal dan melakukan beberapa fungsi dalam tubuh manusia. Ini disebut hormon stres, karena dalam dosis besar dilepaskan ketika situasi tidak nyaman bagi manusia.

Adrenalin memiliki kardiotropik (mempercepat kerja jantung, meningkatkan kekuatan curah jantung), vasokonstriktor, dan aksi hiperglikemik. Ini juga menyempitkan pembuluh darah, meningkatkan tekanan darah, meningkatkan glukosa darah.

Dalam pengobatan, adrenalin digunakan dalam bentuk pengganti sintetis (epinefrin hidroklorida atau epinefrin). Obat ini memiliki efek dan efek yang serupa pada organ target. Pengganti digunakan untuk reaksi anafilaksis, syok toksik, paresis vaskular, henti jantung dan gagal jantung.

Penggunaan adrenalin dalam resusitasi

Terapkan untuk resusitasi epinefrin pasien atau hidroklorida epinefrin. Rute pemberian bervariasi tergantung pada kondisi pasien, masing-masing memiliki karakteristik sendiri, menyebabkan komplikasi. Adrenalin diberikan selama resusitasi, tergantung pada situasinya, secara intramuskuler, intravena, intratrakeal, dan intrakardial.

Pengenalan adrenalin disertai dengan perawatan medis di unit perawatan intensif khusus. Ia dikendalikan dengan bantuan peralatan diagnostik: pemantauan tekanan darah, denyut nadi dan saturasi (konsentrasi oksigen dalam darah). Jika perlu, gunakan ventilator (ventilasi mekanis). Menggunakan laringoskop, saluran udara dibebaskan dengan penyedotan mekanis atau listrik.

Pada tahap pertama resusitasi obat, penilaian tipe henti sirkulasi dilakukan. Hubungkan elektrokardiograf dan diagnosis keadaan fungsional jantung untuk mendapatkan bukti objektif.

Perhentian sirkulasi menyiratkan penggunaan adrenalin hidroklorida 0,5 ml pada 0,1%, atropin sulfat pada 0,5 ml 0,1%, natrium bikarbonat pada 0,2 ml 4% per 1 kg massa tubuh dalam kondisi resusitasi. Digunakan infus intravena dengan natrium klorida (salin).

Epinefrin bikarbonat juga disuntikkan secara intramuskuler, intrakardial, dan intratrakeal.

Metode injeksi intrakardial. Menusuk hati

Administrasi intracardial tidak digunakan sekarang karena komplikasi yang timbul selama manipulasi.

Hanya larutan adrenalin hidroklorida, epinefrin, atropin sulfat, dan lidokain yang disuntikkan secara intrakardial. Tusukan di jantung dilakukan dengan menggunakan jarum tipis dengan panjang 7 hingga 10 cm, dada ditusuk di ruang interkostal IV, 1,5 cm ke kiri sternum, di sepanjang tepi atas tulang rusuk.

Pada kedalaman 4-5 cm akan ada kesulitan melewati jarum. Obstruksi ini adalah dinding ventrikel kanan. Ketika piston ditarik, darah akan mengalir ke jarum suntik, yang akan menunjukkan perforasi dinding ventrikel jantung. Kemudian segera diperkenalkan obat-obatan. Setelah melakukan manipulasi, lanjutkan pijatan jantung tertutup.

Teknik Injeksi Intratrakeal

Manipulasi ini jauh lebih mudah. Adrenalin hidroklorida atropin sulfat dan lidokain dikumpulkan dalam jarum suntik untuk injeksi intramuskular dan disuntikkan ke ligamentum stempel-tiroid, jarum menembus ke dalam ruang di antara cincin trakea.

Pengenalan intubasi obat

Metode pemberian adrenalin atau epinefrin digunakan dengan metode intubasi, jika pasien terhubung dengan ventilasi mekanis. Obat ini menembus alveoli paru-paru, tempat ia diserap dan masuk ke dalam darah.

Metode pemberian obat sublingual

Manipulasi sederhana, yang terdiri dari pengenalan adrenalin hidroklorida pada otot hyoid dengan jarum suntik untuk injeksi intramuskuler.

Pemberian epinefrin hidroklorida di jantung selama overdosis obat dan henti jantung digunakan baik di Rusia maupun dalam resusitasi asing. Seiring waktu, teknik resusitasi ini digantikan oleh pemberian adrenalin intratrakeal dan dimasukkan ke dalam otot hipoglosus.

Mengapa tidak lagi menggunakan suntikan adrenalin di jantung selama resusitasi?

Ahli jantung Maxim Osipov menjawab:

- Adrenalin intrakardiak tidak disuntikkan selama resusitasi, disuntikkan ke dalam vena, ke pusat atau perifer. Tidak ada yang membuat suntikan di hati di dunia untuk waktu yang lama, karena itu tidak perlu, itu tidak meningkatkan tingkat kelangsungan hidup. Itu tidak berguna.

Dengan penangkapan peredaran darah yang didapat masyarakat, umumnya sangat sedikit peluang untuk bertahan hidup. Berbagai penelitian telah dilakukan tentang cara terbaik untuk melakukan resusitasi, dan rekomendasi saat ini tidak termasuk suntikan intrakardiak.

Bantuan

Adrenalin

Adrenalin - hormon utama medula adrenal, yang ditemukan di berbagai organ dan jaringan, terbentuk dalam jumlah yang signifikan di jaringan kromafin, terutama di medula adrenal.

Adrenalin sintetis digunakan sebagai obat dengan nama "Epinefrin."
Dalam praktik medis, dua garam adrenalin digunakan: hidroklorida dan hidrotartrat. Epinefrin digunakan terutama sebagai agen vasokonstriktor, hipertensi, bronkodilator, hiperglikemik, dan anti alergi. Juga diresepkan untuk meningkatkan konduksi jantung pada kondisi akut (infark miokard, miokarditis, dll.).

Hari ini, adrenalin disuntikkan secara intravena dengan jarum suntik melalui kateter yang dipasang di vena atau jarum.

Rute pemberian obat intrakardiak yang sebelumnya digunakan dianggap tidak efektif, sesuai dengan rekomendasi ANA untuk RJP dari 2011.

Dosis adrenalin tertinggi secara subkutan: tunggal - 1,0 ml, harian - 5,0 ml.

Gagal jantung

Tugas utama dalam serangan jantung adalah bantuan segera - hanya ada 7 menit bagi gagal jantung untuk melewati korban tanpa konsekuensi serius. Jika mungkin untuk mengembalikan orang itu hanya setelah 7 menit, maka pasien kemungkinan memiliki gangguan mental dan neurologis. Bantuan yang terlambat menyebabkan kecacatan yang mendalam pada korban.

Langkah pertama adalah mengembalikan pernapasan, detak jantung dan memulai sistem peredaran darah. Dengan darah, oksigen memasuki sel dan jaringan, yang tanpanya organ vital, termasuk otak, tidak bisa eksis.

Dokter ambulans menggunakan teknik khusus untuk menjaga kehidupan korban. Untuk mengembalikan pernapasan pasien, gunakan ventilasi masker. Jika metode ini tidak membantu, maka gunakan inkubasi trakea.

Dokter menggunakan defibrillator untuk memicu jantung - perangkat ini bekerja pada otot jantung dengan arus listrik.

Dalam beberapa kasus, dokter memberikan obat khusus kepada pasien:

• Atropin - digunakan dalam asistol.
• Epinefrin (adrenalin) - diperlukan untuk memperkuat dan meningkatkan denyut jantung.
• Sodium bikarbonat - digunakan untuk henti jantung yang berkepanjangan.
• Lidocaine, amiodarone, dan Bretilium tosylate adalah obat anti-aritmia.
• Magnesium sulfat - membantu menstabilkan sel-sel jantung dan merangsang eksitasi mereka.
• Kalsium - digunakan untuk hiperkalemia.

Sebagai suntikan adrenalin sebenarnya dilakukan di jantung.

Seringkali dalam film-film Hollywood mereka menunjukkan momen dari mana kita tidak begitu mempesona, tetapi tampaknya hati kita akan terbang keluar - suntikan adrenalin di hati, seperti yang terjadi dalam film "Pulp Fiction".

OFFICEPLANKTON memutuskan untuk menyelidiki kasus ini dan mencari tahu apakah adrenalin dalam hati benar-benar berfungsi seperti itu. Sekarang kami akan menceritakan semuanya.

Jika Anda bertanya kepada siapa saja yang menonton film "Pulp Fiction", momen mana dari film yang paling tidak ia sukai, dari mana "itu sangat menakjubkan" - Anda akan diperlihatkan adegan dengan tusukan di hati.

Ngomong-ngomong, ingat adegan sebelum tarian, ketika Mia memperlakukan Vincent milkshake seharga $ 5. Vince menyeruput sedotan dan berkata, "Milkshake yang enak sekali seharga $ 5." Apakah Anda tahu cara membuatnya? Dan Anda tahu resep milkshake bernama Martin Lewis.

Menusuk hati menurut metode Quentin Tarantino:

Dalam film tersebut, kita melihat sebuah adegan ketika, setelah overdosis heroin heroin, Mia Wallace (Uma Thurman) jatuh mati di rumahnya dan Vincent Vega (John Travolta) memanggil pedagang sohib yang berurusan dengan hal-hal seperti itu. Dengan kecepatan penuh Vincent di dalam mobilnya (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, yang setelah penembakan dibajak dan ditemukan pada tahun 2015) bergegas ke dealer melalui seluruh kota. Pada akhirnya, ia mendekati tembok rumah, yang menyebabkan paceklik teman karib skandal.

Dan ini adalah momen epik. Pedagang itu menyangkal Vega sebagai tusukan tepat di jantung istri bos mafia, menempatkan semua tanggung jawab atas kehidupan pecandu narkoba Vincent. Dan dia dengan terampil menusukkan jarum besar ke dalam hatinya, setelah itu dia berlari dan berteriak di sekitar rumah.

Dan sekarang kita akan mengungkapkan rahasia tempat kejadian:

Faktanya adalah bahwa John Travolta (Vincent Vega) di masa lalu adalah seorang penari, bukan seorang dokter. Jika Anda tidak memperhitungkan fakta ini, maka setiap calon dokter tidak dapat dengan terampil mencapai titik tertentu pada tubuh. Ini membutuhkan pengalaman. Jadi bagaimana Vincent bisa mendapatkan jarum di hati sekaligus?

Sederhana saja. Adegan itu ditembak mundur. Awalnya, para penulis menusukkan jarum di dada Ume Thurman, dan kemudian Travolta menariknya keluar, mengangkat tangannya ke atas.

Bagaimana sebenarnya akan terlihat seperti tembakan di hati.

Sebenarnya, trik dengan suntikan adalah penemuan murni, fantasi, dan penemuan penulis naskah Hollywood. Tapi pemandangan yang penuh warna! Bahkan, suntikan adrenalin hanya dilakukan dalam beberapa kasus, tetapi tidak di hati. Suntikan dibuat untuk vena selama serangan jantung, ketika seseorang benar-benar di ambang kematian.

Ungkapkan kebenaran: apa yang tidak Anda ketahui tentang "Pulp Fiction"

Tembakan "kebangkitan" tepat di hati adalah mitos yang ditemukan di Hollywood

Dalam film, sering ada adegan dramatis di mana satu orang memasukkan jarum ke jantung orang lain, setelah itu pasien secara ajaib lolos dari kematian dan pulih. Di layar, itu tampak hebat, tetapi dalam kehidupan nyata tindakan seperti itu bisa berbahaya.

Setelah injeksi seperti itu, lubang kecil tetap di jantung, dan Anda akan berdarah sampai mati - dengan cara ini, lubang kecil di balon secara bertahap mengudara. Masalah lain adalah paru-paru: peluang untuk melubangi paru-paru kiri cukup besar. Anda tidak hanya akan berdarah, tetapi juga mulai menderita kesulitan bernapas.

Ada banyak cara sederhana untuk memberikan obat ke jantung. Metode yang disukai adalah memasukkan obat ke dalam pembuluh darah: pada kebanyakan orang, darah melewati tubuh dalam waktu sekitar satu menit, itu tergantung pada kecepatan jantung, terutama dari ventrikel kiri. Satu menit cukup sedikit, dan obatnya akan segera masuk ke jantung. Jika tidak mungkin menyuntikkan vena karena alasan tertentu, maka Anda dapat menyuntikkan obat ke otot apa pun, maka itu akan mencapai jantung dalam waktu sekitar lima menit.

Saat ini, dalam kedokteran modern tidak ada prosedur yang memerlukan suntikan langsung ke jantung. Bahkan dengan prosedur yang disebut perikardiosentesis, dokter memasukkan jarum ke dalam kantung perikardium - perikardium - dan menghilangkan cairan berlebih yang memberikan tekanan berlebihan pada jantung. Pada saat yang sama, dokter berhati-hati untuk tidak sengaja menusuk jantung dengan jarum.

Cari

Pos

Terjemahan sumber untuk mixstuff - Dmitry Buinov

Mitos: Jika obat disuntikkan langsung ke jantung, ia akan bertindak secepat dan seefisien mungkin.

Drama macam apa yang berhembus dari adegan menegangkan di mana sang aktor dengan berani memasukkan jarum suntik secara merata ke dalam hatinya dan secara ajaib secara instan menyembuhkan seorang pasien yang sedang dalam kematian. Terlepas dari tontonan dan intensitas adegan itu, nilai praktisnya dalam kenyataannya menipu dan hanya menciptakan stereotip medis yang keliru.

Intinya bukan apakah hasil dari obat yang diperkenalkan dengan cara ini benar-benar efektif. Masalahnya adalah bahwa bahkan lubang kecil yang ditinggalkan oleh jarum di jantung menyebabkan pendarahan hebat dan penurunan tekanan darah. Ini mirip dengan balon yang tertusuk jarum dan dengan cepat kehilangan udara melalui lubang yang tidak mudah dipasang. Selain itu, ada peluang yang cukup besar, terutama bagi orang awam, untuk mendapatkan jarum suntik tipis langsung ke paru-paru. Dalam hal ini, korban perawatan intensif cine tidak hanya berdarah, tetapi juga perlahan tapi pasti mati lemas.

Faktanya, tidak ada cara yang begitu berisiko yang memungkinkan Anda mengirim obat langsung ke jantung. Metode yang paling disukai adalah terapi infus, yang populer disebut sebagai konsep kapasitif "dropper", di mana obat ini diberikan secara intravena. Mempertimbangkan bahwa dibutuhkan sekitar satu menit untuk memompa seluruh volume darah melalui tubuh orang biasa, obat ini akan dengan cepat mencapai jantung. Bahkan jika tidak mungkin untuk menyuntikkan obat secara intravena, Anda selalu dapat menyuntikkan obat secara intramuskuler, yang akan memungkinkan obat masuk ke jantung dalam lima menit.

Secara umum, dalam pengobatan modern tidak ada pengobatan seperti itu, yang akan memerlukan pengenalan jarum suntik langsung ke jantung. Namun, ada prosedur serupa yang disebut tusukan perikardial. Selama prosedur ini, dokter memasukkan jarum ke dalam apa yang disebut kantong perikardium (perikardium) untuk membersihkannya dari kelebihan cairan yang menciptakan tekanan berlebihan pada otot jantung (tamponade jantung). Prosedur ini dilakukan dengan akurasi dan kehati-hatian yang luar biasa, karena dokter sangat menyadari bahwa lubang kecil di jantung sangat, sangat buruk.

Meskipun metode terapi obat mitis ini mudah disangkal, seseorang mungkin ingin tahu apakah semua adegan dengan suntikan penyembuhan di jantung benar-benar tidak masuk akal (atau benar). Karena itu, kami tidak akan memaksa pembaca untuk meragukan, dan menjelaskan jenis perawatan darurat ini pada contoh dua fragmen Hollywood yang paling terkenal, di mana ada metode resusitasi yang serupa.

Adegan nomor 1 - “Pulp Fiction”.

Dalam adegan ini, karakter John Travolta perlu menyuntikkan injeksi “adrenalin” langsung ke jantung Uma Thurman, sang pahlawan wanita, untuk mengurangi efek buruk dari overdosis heroin, yang ia salah duga sebagai kokain. Setelah menusuk jantungnya dengan jarum suntik dan memberikan obat, dia segera sadar kembali dan merasa hebat.

Ketika seorang dokter yang memenuhi syarat membuat suntikan "adrenalin" kepada seseorang, ini disebut suntikan epinefrin. Epinefrin dalam pengobatan sering digunakan dalam kasus-kasus seperti henti jantung, reaksi alergi, serangan asma, serta dalam menghilangkan hipotensi arteri.

Epinefrin adalah hormon dan neurotransmitter yang bekerja pada berbagai jenis jaringan saraf. Sebagai akibat dari dampaknya, sistem simpatis saraf bersemangat, yang mengaktifkan respon stres fisiologis “pukul atau lari”.

Jadi, meskipun banyak kasus di mana injeksi "adrenalin" dapat diterapkan, overdosis heroin hampir tidak relevan bagi mereka. Jika seseorang menghentikan jantung jika terjadi overdosis zat narkotika, maka hanya penggunaan injeksi epinefrin yang dapat dibenarkan bersama dengan penggunaan kompleks defibrillator dan tindakan resusitasi primer.

Heroin termasuk dalam kelas opiat. Kelompok ini juga termasuk kodein, morfin, oksikodon, metadon, dan fentanil.

Sedikit sejarah: heroin pada awalnya diposisikan sebagai obat batuk yang tidak membuat ketagihan dari pabrikan Jerman, Bayer. Penggunaan heroin yang lain adalah untuk mengobati orang yang kecanduan morfin. Dan ini terlepas dari kenyataan bahwa heroin diakui sebagai obat yang bahkan lebih kuat. Hochma adalah bahwa ketika morfin murni disintesis dari opium pada tahun 1805, segera mulai digunakan sebagai obat non-adiktif untuk menghilangkan kecanduan opium.

Dalam kasus apa pun, salah satu penyebab paling umum dari kematian yang terkait dengan penggunaan dosis besar obat ini adalah sindrom hipoventilasi. Ketika seseorang mengambil terlalu banyak dosis obat di dalam, ia mulai bernapas lebih lambat dan dangkal, bahkan sampai berhenti bernafas.

Akibatnya, jantung juga tidak lagi berkurang setelah beberapa saat. Dan injeksi epinefrin dalam kasus ini tidak akan berhasil. Tentu saja, secara teoritis ini dapat menyebabkan peningkatan respirasi, tetapi dalam praktik medis kasus-kasus seperti itu tidak diketahui, karena efek adrenalin akan berlalu jauh lebih cepat daripada efek obat.

Namun, ada obat di dunia yang bertindak seperti adrenalin dalam sebuah film. Ini disebut nalokson. Disintesis pada tahun 1960, dikenal sebagai penangkal opium. Obat ini digunakan untuk memerangi gejala negatif dari overdosis opium. Ketika diberikan secara oral, nalokson menghambat aksi opiat di reseptor otak, sehingga menghentikan penghambatan proses pernapasan. Obat mulai bekerja dengan sangat cepat dan dijamin akan mengembalikan orang tersebut ke kesadaran dan kemampuan bernafas dalam satu menit setelah injeksi. Meskipun nalokson memiliki efek samping.

Efek obat ini tidak selama opiat, sehingga ada kemungkinan penghentian pernapasan lagi. Harus diingat bahwa tindakan nalokson dapat dengan segera membebaskan seseorang dari semua efek opiat. Oleh karena itu, pada orang yang tergantung, perubahan tajam dalam gambaran fisiologis segera menyebabkan sindrom penarikan atau yang disebut. Efek "melanggar".

Akibatnya, pasien mengalami mual, muntah, kram otot, diare, dan kedinginan. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, setelah secara instan menyingkirkan efek narkotika, orang-orang menjadi marah pada kesadaran bahwa mereka telah menghilangkan semua "desas-desus" dan segera menerkam "bersalah". Anak-anak, jangan pernah menggunakan narkoba!

Adegan nomor 2 - "The Rock".

Di sini, pahlawan Nichols Cage perlu memperkenalkan atropin langsung ke dalam hatinya untuk menghentikan efek gas VI keracunan.

Dalam adegan ini, pembuat film telah melakukan hampir semua hal dengan benar: zat keracunan neuroparalytic V-X benar-benar ada dan atropin digunakan sebagai pengobatan untuk orang-orang dengan lesi.

Gas VI diklasifikasikan sebagai agen kimia tempur neuroparalytic. Seperti sebagian besar zat beracun ini, gas VI mempengaruhi enzim cholinesterase, menghasilkan peningkatan neurotransmitter asetilkolin tubuh.

Surplus yang demikian menyebabkan stimulasi berlebih pada kelenjar getah bening dan otot. Akibatnya, ada pelebaran pembuluh darah, penurunan ritme jantung dan kompresi bronkiolus paru-paru. Semua ini terjadi bersamaan dengan air liur yang tidak terkontrol, buang air kecil, buang air besar, muntah dan iritasi lambung.

Dengan kekalahan toksin ini, henti napas terjadi, karena diafragma yang berlebihan dan otot-otot lainnya tidak dapat berfungsi secara memadai, kecuali bahwa dari semua lubang organisme aliran zat organik yang tidak terlalu menyenangkan keluar.

Seperti disebutkan di atas, atropin digunakan untuk mengobati jika dipengaruhi oleh gas beracun ini. Selain itu, perawatan juga termasuk obat yang disebut pralidoxime. Ini adalah reaktivator enzim cholinesterase yang membantu mengurangi tingkat asetilkolin dalam tubuh. Dan atropin, pada gilirannya, menekan efek negatif dari asetilkolin. Oleh karena itu, efek terapi yang optimal adalah penggunaan atropin dalam kombinasi dengan pralidoksim.

Perlu dicatat bahwa meskipun obat tersebut ditunjukkan dengan benar dalam film, metode pengenalannya kembali salah. Ini bisa dimengerti: jarum raksasa yang menjulur keluar dari jantung terlihat jauh lebih spektakuler dan jelas membangkitkan lebih banyak emosi. Yang utama, anak-anak, jangan coba-coba mengulanginya di rumah.

BAGAIMANA KASUS ADRENALIN DI HATI

Seringkali dalam film-film Hollywood mereka menunjukkan momen dari mana kita tidak begitu mempesona, tetapi tampaknya hati kita akan terbang keluar - suntikan adrenalin di hati, seperti yang terjadi dalam film "Pulp Fiction". Apakah injeksi adrenalin benar-benar bekerja di jantung?

MENANGANI HATI DENGAN METODE QUANTIN TARANTINO:

Dalam film tersebut, kita melihat sebuah adegan ketika, setelah overdosis heroin heroin, Mia Wallace (Uma Thurman) jatuh mati di rumahnya dan Vincent Vega (John Travolta) memanggil pedagang sohib yang berurusan dengan hal-hal seperti itu. Dengan kecepatan penuh Vincent di dalam mobilnya (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, yang setelah penembakan dibajak dan ditemukan pada tahun 2015) bergegas ke dealer melalui seluruh kota. Pada akhirnya, ia mendekati tembok rumah, yang menyebabkan paceklik teman karib skandal.

Dan ini adalah momen epik. Pedagang itu menyangkal Vega sebagai tusukan tepat di jantung istri bos mafia, menempatkan semua tanggung jawab atas kehidupan pecandu narkoba Vincent. Dan dia dengan terampil menusukkan jarum besar ke dalam hatinya, setelah itu dia berlari dan berteriak di sekitar rumah.

Faktanya adalah bahwa John Travolta (Vincent Vega) di masa lalu adalah seorang penari, bukan seorang dokter. Jika Anda tidak memperhitungkan fakta ini, maka setiap calon dokter tidak dapat dengan terampil mencapai titik tertentu pada tubuh. Ini membutuhkan pengalaman. Jadi bagaimana Vincent bisa mendapatkan jarum di hati sekaligus?

Sederhana saja. Adegan itu ditembak mundur. Awalnya, para penulis menusukkan jarum di dada Ume Thurman, dan kemudian Travolta menariknya keluar, mengangkat tangannya ke atas.

SEBENARNYA, SAYA AKAN MELIHAT HATI.

Sebenarnya, trik dengan suntikan adalah penemuan murni, fantasi, dan penemuan penulis naskah Hollywood. Tapi pemandangan yang penuh warna! Bahkan, suntikan adrenalin hanya dilakukan dalam beberapa kasus, tetapi tidak di hati. Suntikan dibuat untuk vena selama serangan jantung, ketika seseorang benar-benar di ambang kematian.

6 administrasi adrenalin intrakardiak

Administrasi Obat Intracardiac - Indikasi: henti jantung mendadak dari berbagai asal. Suntikan intrakardiak dapat efektif jika dilakukan segera setelah kardopati, dalam hal apapun dalam 3-7 menit. Metode ini adalah salah satu komponen dari kompleks resusitasi. Teknik Tempat tusukan kulit dipilih: 1) tengah ruang interkostal keempat atau kelima di sebelah kiri di ujung tulang dada; pada saat yang sama jarum memasuki ventrikel kanan, ketebalan dinding depannya tidak lebih dari 3-5 mm; 2) ruang interkostal keempat atau kelima di sebelah kiri 1 cm ke dalam dari batas kiri dari kebodohan relatif hati; di sini jarum memasuki ventrikel kiri, dengan ketebalan dinding tidak kurang dari 9 - 16 mm; 3) jalur substernal, seperti ketika tusukan perikardial; Jalur ini adalah yang paling aman, karena tidak termasuk kemungkinan kerusakan jarum pada pembuluh darah koroner dan jalur jantung. Jarum masuk ke ventrikel kanan. Untuk injeksi intrakardial, jarum tipis, biasanya panjang (6-10 cm) digunakan yang dipasang pada jarum suntik dengan obat-obatan. Sebuah jarum ditusuk melalui dinding dada anterior, mengarah secara tegak lurus ke dinding belakang dengan sedikit kecenderungan (hingga 10 °) ke garis tengah dengan pengisapan ulang yang konstan. Resistensi yang lebih nyata dari miokardium dirasakan pada kedalaman 4,5 - 6 cm Jika jantung terus bekerja, kontraksi ditransmisikan ke jarum, yang mulai berosilasi. Dengan penetrasi jarum ke dalam rongga ventrikel kanan, resistensi terhadap gerakannya menghilang dan ketika piston ditarik, darah vena muncul di jarum suntik. Penetrasi jarum ke dalam rongga ventrikel kiri dinilai dengan hilangnya resistensi yang cukup signifikan terhadap injeksi dan munculnya darah merah di jarum suntik. Untuk menggairahkan aktivitas jantung, paling sering mereka menggunakan larutan adrenalin 1: 1000 dalam dosis 0,5-1,0 ml, untuk anak-anak terdapat banyak tetes adrenalin sesuai usia anak itu, ditambah setetes lagi. Adrenalin dimasukkan ke dalam rongga jantung, dicampur dengan 10 ml larutan natrium klorida isotonik, dipanaskan hingga suhu 40 °, secara perlahan. Pada akhirnya, segera tarik jarumnya. Dengan tidak adanya efek, injeksi dapat diulang. Di antara obat-obatan lain, larutan 0,1% atropin dan 5% kalsium klorida dapat dicatat. Komplikasi: hemopneumothorax, hemopericardium.

Untuk melanjutkan unduhan Anda perlu mengumpulkan gambar: