Pertolongan pertama untuk infark miokard

Dengan infark miokard, dokter menyiratkan bentuk klinis akut penyakit jantung koroner. Kondisi ini menyebabkan nekrosis seluruh area lapisan tengah organ, yang disebabkan oleh pasokan darah yang lemah atau tidak ada, yang pada gilirannya bahkan bisa berakibat fatal.

Infark miokard adalah akibat langsung dari perolehan pembuluh darah yang memasok daerah tersebut dan disebabkan pada 9 dari 10 kasus oleh aterosklerosis arteri koroner. Seseorang dengan masalah ini tanpa adanya perawatan yang memenuhi syarat yang layak mendapat komplikasi serius, dan dalam beberapa kasus bahkan hasil yang fatal! Terlepas dari manifestasi klinis dari serangan jantung yang dicurigai, Anda harus segera menghubungi layanan ambulans / darurat, dan sebelum itu tiba, cobalah untuk memberikan bantuan dengan kualitas terbaik, cepat, dan berkualitas kepada korban.

Tanda-tanda pertama infark miokard

Prekursor timbulnya infark miokard cukup mudah dan memungkinkan Anda untuk mendiagnosis masalah pada 70 persen kasus.

1. Nyeri dada yang parah. Perasaan yang sangat tidak menyenangkan muncul secara tak terduga, secara paroxysmally, sementara sindrom nyeri dapat "menyerah" antara tulang belikat ke bahu kiri, lengan, bagian leher. Itu berlangsung dari tiga puluh menit hingga dua jam.
2. Keringat pucat dan banyak. Seseorang dengan infark miokard dengan cepat berubah pucat, keringat lengket dingin muncul di seluruh tubuhnya.
3. Status pingsan dan garis batas. Hampir selalu, terutama pada fase pertama serangan, seseorang mungkin pingsan beberapa kali. Lebih jarang, ia memiliki rasa takut yang tidak rasional, terkadang halusinasi yang tidak jelas dari karakter suara dan visual.
4. Aritmia dan gagal jantung. Hampir setengah dari pasien yang selamat dari infark miokard memiliki tanda-tanda gagal jantung yang jelas, mulai dari sesak napas dan batuk tidak produktif hingga fibrilasi atrium dan henti jantung mendadak jangka pendek.
5. Rendahnya efektivitas nitrogliserin. Seseorang tidak merasakan kelegaan yang berarti setelah menggunakan nitrogliserin - obat-obatan dalam kelompok ini, yang memperluas pembuluh darah, hanya dapat digunakan sebagai alat tambahan, bersama dengan analgesik narkotika resep, dan hanya dalam kondisi tertentu.

Bantuan darurat sebelum kedatangan ambulans. Apa yang harus dilakukan

Pada kecurigaan sekecil apa pun tentang infark miokard, perlu untuk memanggil ambulans, sambil berkonsentrasi pada pemberian pertolongan pertama kepada seseorang sebanyak mungkin, dan jika Anda seorang pasien, ikuti rekomendasi di bawah ini.

Pertolongan pertama untuk infark miokard. Tindakan algoritma.

1. Tempatkan orang tersebut di kursi dengan punggung atau dalam posisi berbaring sehingga bagian atas tubuh terletak setinggi mungkin - dengan demikian, beban pada jantung akan berkurang.
2. Tenangkan pasien secara emosional atau dengan bantuan Valocordin untuk mengurangi denyut jantung.
3. Buka pakaian terlalu ketat dan ketat, kendurkan semua simpul, dasi, syal, terutama jika tanda-tanda mati lemas mulai muncul.
4. Pastikan untuk memeriksa tekanan darah dan denyut nadi Anda - jika normal, Anda dapat memberikan nitrogliserin / aminofilin (dengan penurunan tajam, prosedur ini dapat menyebabkan henti jantung).
5. Beberapa tablet aspirin aktif mencairkan darah - berikan mereka (jika orang itu tidak alergi) dengan dosis maksimum hingga 300 miligram. Efek lebih cepat dari obat ini memberikannya mengunyah di mulut.
6. Menghentikan jantung? Apakah bernafas sakit atau tidak ada? Seorang pria tidak sadar untuk waktu yang lama? Resusitasi jantung paru harus segera dimulai. Dengan tidak adanya defibrillator, lakukan pernapasan buatan, pijatan jantung tidak langsung, atau, dalam situasi yang ekstrem, ledakan singkat sebelum waktunya dengan kepalan tangan ke area tulang dada. Skema dasar - 15 pukulan, dua napas / keluar, satu serangan peluncuran, semua ini menghabiskan maksimum 10 menit.

Tindakan pasien selama serangan jantung

1. Jika Anda mencurigai adanya infark miokard, segera beri tahu orang-orang terdekat tentang hal itu, jika mungkin, panggil ambulan secara mandiri dan beri tahu kerabat Anda tentang situasinya.
2. Cobalah untuk tenang, ambil posisi duduk / berbaring.
3. Jika Anda minum obat, minum aspirin, nitrogliserin (lebih disukai eufillin) dan Corvalol.
4. Cobalah untuk tidak bergerak, laporkan gejalanya ke tim darurat.

Seberapa pentingkah pertolongan pertama untuk serangan jantung?

Pertolongan pertama untuk infark miokard dapat menyelamatkan seseorang dari komplikasi lebih lanjut, dan dalam beberapa kasus menyelamatkan nyawa! Tindakan tepat waktu dan memadai yang dilakukan dalam 30 menit pertama setelah serangan serangan secara signifikan meningkatkan peluang untuk hasil positif dari perawatan umum, serta mengurangi risiko perubahan ireversibel dalam sistem kardiovaskular.

Kemungkinan komplikasi infark miokard

Kondisi di atas dapat menyebabkan sejumlah komplikasi, apalagi, baik pada tahap awal pengembangan dan perkembangan infark miokard, dan setelah perawatan di rumah sakit.

Risiko potensial

1. Primer - syok, edema paru, fibrilasi ventrikel, perikarditis, hipotensi berbagai etiologi, ruptur miokard.
2. Aneurisma jantung - sekunder, komplikasi tromboemboli, gagal jantung kronis, sindrom Dressler.

Pencegahan serangan jantung

Serangan jantung pertama selalu datang secara tak terduga. Pencegahan kondisi ini biasanya bertujuan untuk mencegah serangan berulang dengan kontrol maksimal dari tubuh.

Faktor negatif utama yang menyebabkan masalah kekambuhan adalah tekanan darah tinggi, aterosklerosis, gangguan proses metabolisme karbohidrat dan pembekuan darah tinggi. Pencegahan utama dalam kasus ini adalah terapi obat kompleks yang dipilih dengan hati-hati, mencegah munculnya plak lemak, menambahkan enzim yang diperlukan untuk tubuh, menormalkan tekanan darah, dll. Pada saat yang sama, mengubah dosis atau memberikan obat baru tanpa izin dokter Anda sangat dilarang!

Skema berikut paling sering ditugaskan:

1. Terapi antitrombotik dengan clopidogrel dan aspirin.
2. Mengambil beta-blocker (carvedilol, bisopropole) dan statin.
3. Penggunaan asam lemak dan vitamin tak jenuh Omega-3.
4. Terapi dengan heparin nonfractional dan ACE inhibitor.

Selain obat-obatan, peran penting dalam pencegahan dimainkan oleh diet dengan garam minimum, makanan yang praktis, sosis, sosis, dan produk lain yang mengandung kolesterol dan lemak susu (keju, keju cottage, mentega, krim asam, susu). Selain itu, Anda harus berhenti merokok dan alkohol - pengecualian hanya dibuat untuk segelas anggur merah.

Sebagai suplemen, dokter meresepkan terapi fisik dan beban sedang dalam bentuk bersepeda, menari dan berenang, serta berjalan setiap hari - semua dalam jumlah sedang dan tidak lebih dari 40 menit beberapa kali seminggu.

Pertolongan pertama untuk serangan jantung

Infark miokard - kondisi darurat yang terjadi karena gangguan pasokan darah akut ke otot jantung. Kondisi ini secara langsung mengancam nyawa, dan karena itu memerlukan adopsi langkah-langkah bantuan yang mendesak dalam periode akut, serta perawatan yang memadai setelah pemindahannya.

Mekanisme pembentukan serangan jantung

Paling sering, serangan jantung terjadi pada pasien usia lanjut yang menderita penyakit jantung koroner karena aterosklerosis pembuluh koroner. Diterjemahkan dari istilah medis, ini berarti bahwa pembuluh darah yang memasok darah ke jantung, karena fakta bahwa lumen mereka secara signifikan menyempit (sebagai akibat aterosklerosis), tidak mengatasi tugas mereka dan tidak memberikan cukup darah ke bagian otot jantung yang mereka makan. Kondisi ini disebut penyakit jantung iskemik ("iskemia" - dalam bahasa Latin berarti kekurangan darah). Ketika lumen pembuluh tumpang tindih sepenuhnya, dan darah secara umum berhenti mengalir melaluinya, serangan jantung terjadi. Dalam kasus serangan jantung, daerah yang diberi makan oleh kapal yang rusak mati dalam 30-45 menit, jadi penting bahwa pertolongan pertama diberikan selama waktu ini.

Luasnya serangan jantung ditentukan oleh ukuran area yang terkena dari otot jantung. Serangan jantung bisa sangat luas dan diatur sedemikian rupa sehingga jantung tidak dapat lagi menjalankan fungsinya, dan orang tersebut meninggal. Sebaliknya, ada kasus mikro infark - ketika pembuluh kecil, sangat kecil sehingga lesi telah terjadi, bahwa seseorang bahkan tidak melihat saat ketika serangan jantung terjadi, tetapi terdeteksi hanya secara kebetulan, selama pemeriksaan untuk alasan lain.

Namun demikian, tanpa kecuali, semua kasus gangguan pasokan darah akut ke otot jantung adalah bahaya serius yang tidak boleh diremehkan. Faktanya adalah bahwa setelah serangan jantung, area yang terkena miokardium tidak lagi pulih, bekas luka jaringan fibrosa terbentuk di tempatnya. Kemampuan kontraktil otot jantung memburuk, yang berarti bahwa fungsi jantung secara keseluruhan memburuk.

Tanda-tanda serangan jantung

Seperti disebutkan di atas, serangan jantung lebih sering terjadi pada orang tua yang sudah memiliki penyakit jantung. Namun, ada kasus ketika seseorang tidak menyadari bahwa jantungnya bekerja dengan kelainan, serangan jantung dapat terjadi bahkan pada orang muda. Karena itu, penting untuk mengetahui tanda-tanda serangan jantung dan dapat memberikan pertolongan pertama, bahkan jika Anda dikelilingi oleh tidak ada orang yang berisiko.

Jadi, tanda-tanda utama serangan jantung:

1. Nyeri di jantung intensitas tinggi dan durasi - dari seperempat jam hingga beberapa jam. Rasa sakit terlokalisasi di belakang sternum, tetapi dapat diberikan ke lengan, skapula, bahu, leher. Ini berbeda dari angina pectoris karena penggunaan nitrogliserin tidak membantu menghilangkan rasa sakit;
2. Takut akan kematian. Seringkali, setelah serangan jantung, pasien mencatat bahwa ketakutan ini tidak rasional;
3. Memburuknya kondisi umum: pucat pada kulit atau sebaliknya, kemerahan tidak sehat, keringat dingin, sesak napas.

Selain tanda-tanda "klasik" serangan jantung, ada juga tanda-tanda atipikal, di mana hanya spesialis yang dapat mengenali serangan jantung. Namun, mereka juga harus mewaspadai untuk tidak melewatkan bahaya.

Infark perut (dari bahasa Latin "perut" - perut) - serangan jantung, menyamar sebagai gangguan usus. Gejala-gejalanya adalah mual, muntah, gangguan tinja, dengan latar belakang yang sering berdebar, sesak napas dan kelemahan tidak diperhatikan.

Infark asma - menyerupai serangan asma, sedangkan nyeri jantung tidak ada atau tidak signifikan. Pasien mati lemas, tetapi obat-obatan yang biasanya menghentikan serangan asma tidak membantunya.

Serangan jantung otak (cerebral) - kondisi ini berlanjut sebagai stroke. Ini memanifestasikan pelanggaran bicara, koordinasi gerakan, penampilan sakit kepala akut (seperti pada stroke).

Serangan jantung bisu umumnya dianggap oleh ahli jantung sebagai bentuk serangan jantung yang paling berbahaya, yang sudah lama tidak diperhatikan, karena hampir tidak ada tanda-tanda kondisi akut. Pasien hanya mencatat sedikit kemunduran pada kondisi umum, ia memiliki sesak napas dan kelemahan, terutama ketika bergerak, tetapi ia, sebagai suatu peraturan, terus menjalani kehidupan yang normal. Opsi bisu berbahaya karena tidak ada pertolongan pertama atau perawatan jantung khusus yang diberikan pada waktu yang tepat, sementara fungsi jantung memburuk.

Sebagai aturan, dalam kasus ini, serangan jantung terdeteksi selama elektrokardiogram, sehingga diresepkan hampir selalu ketika pasien pergi ke dokter dengan gangguan serius.

Pertolongan pertama untuk serangan jantung

Jika Anda mencurigai adanya serangan jantung, Anda harus segera memanggil ambulans, dan penting untuk menunjukkan kepada operator bahwa itu adalah perawatan jantung yang diperlukan - dalam hal ini, tim spesialis akan dikirim dengan peralatan yang diperlukan untuk pembuangannya.

Langkah-langkah lebih lanjut untuk memberikan pertolongan pertama untuk serangan jantung adalah sebagai berikut:

1. Masukkan pasien ke dalam, berikan akses ke udara segar: buka jendela atau jendela, kendurkan pakaian ketat;
2. Berikan tablet nitrogliserin di bawah lidah. Terlepas dari kenyataan bahwa selama serangan jantung, nitrogliserin tidak mampu meredakan serangan yang menyakitkan, namun obat ini memiliki efek terapi. Perhatian! - untuk mengantisipasi kedatangan ambulans, tidak lebih dari tiga tablet nitrogliserin dapat diberikan;
3. Berikan tablet atau dua aspirin yang terluka (juga dikenal sebagai asam asetilsalisilat). Aspirin berkontribusi terhadap pengenceran darah, sehingga meningkatkan suplai darah ke jantung pada iskemia, selain itu, ia memiliki efek analgesik. Tablet harus dikunyah - sehingga efek obat muncul lebih cepat.

Jika pasien kehilangan kesadaran, dan denyut nadi tidak teraba atau telah menjadi filiform, perlu segera memulai resusitasi:

1. Pukul tinju pendek yang kuat di daerah sternum, yang disebut. pukulan prekordial. Dengan tidak adanya alat khusus, ia dapat memenuhi peran defibrillator dan memulai jantung yang berhenti lagi. Pukulan sekali;
2. Dalam hal stroke prekordial tidak memiliki efek yang diinginkan, segera mulai melakukan pemijatan jantung tidak langsung, sementara secara bersamaan melakukan pernapasan buatan dengan salah satu metode - mulut ke hidung, mulut ke mulut. Ini harus dilakukan sebelum kedatangan ambulans.

Pertolongan pertama untuk serangan jantung - bagaimana membantu korban, dirinya sendiri, kesalahan yang sering terjadi

Infark miokard (MI) adalah penyakit berbahaya yang sering berakhir dengan kematian. Untuk seseorang dengan serangan jantung, ada dua periode kritis: 3 jam pertama (tempat pertama dengan jumlah kematian), 3 hari pertama (tempat kedua dengan jumlah kematian). Pasien yang selamat dari kedua periode biasanya pulih.

Pengetahuan tentang algoritma pertolongan pertama dalam infark miokard, kemampuan untuk menggunakannya benar-benar dapat menyelamatkan nyawa seseorang dari kerabat, kenalan, atau orang di sekitar Anda.

Tanda-tanda serangan jantung

Mengenali infark miokard klasik itu mudah. Gejala patologi yang paling khas adalah nyeri akut yang meremas di dada. Orang-orang menggambarkannya sebagai "gajah yang duduk di dadanya." Rasa sakit dapat menyebar ke kedua tangan (sering kiri), leher, punggung, perut bagian atas, rahang bawah. Dari serangan angina berbeda durasi lebih lama, intensitas sindrom nyeri, kurangnya efek dari mengambil nitrogliserin.

Gejala lain yang mungkin:

• sakit kepala;
• pusing;
• kulit pucat;
• berkeringat;
• detak jantung yang cepat dan / atau tidak teratur;
• nafas pendek;
• kecemasan, perasaan mendekati kematian;
• mual;
• gangguan pencernaan.

Namun, bahkan dengan serangan jantung klasik, rasa sakitnya tidak cukup kuat. Orang-orang mengabaikan ketidaknyamanan dada ringan, terlambat mencari perawatan dan perawatan darurat.

Selain klasik, ada bentuk infark miokard atipikal, yang jauh lebih sulit untuk dikenali. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang gejala infark miokard pada artikel tentang gejala serangan jantung pada pria dan wanita.

Pertolongan pertama

Tanda-tanda pasien menyerupai infark miokard? Tindakan pertama adalah panggilan darurat. Ini harus dilakukan bahkan jika ada keraguan tentang kebenaran diagnosis. Lagi pula, gejala serangan jantung bersifat ambigu. Bahkan dokter membuat diagnosis hanya setelah penelitian tambahan.

Bantuan darurat pertama untuk korban

Segera setelah Anda mencurigai adanya serangan jantung - meyakinkan korban untuk menghentikan kegiatan saat ini, bantu dia untuk berbaring. Terkadang itu tidak mudah dilakukan. Pasien sering gelisah, mudah tersinggung, atau sebaliknya ditutup, ditangguhkan. Namun, kedamaian fisik, mental sangat penting untuk mengurangi beban jantung.

Karena itu, langkah selanjutnya adalah menenangkan diri. Bicaralah dengan korban, beri air. Penggunaan obat penenang dimungkinkan, tetapi tidak diinginkan, dapat memperburuk kondisi pasien.

Tanyakan kepada korban apakah ada kontraindikasi terhadap aspirin. Tidak - berikan pil. Obat harus dikunyah perlahan, dan kemudian ditelan, dicuci dengan sedikit air. Jadi aspirin jauh lebih cepat dicerna. Mengkonsumsi obat memperlambat pertumbuhan gumpalan darah, mencegah pembentukan formasi baru.

Kemudian tablet nitrogliserin ditempatkan di bawah lidah pasien. Sebelum ini, pastikan untuk memeriksa apakah ia memiliki kontraindikasi, hitung nadi, ukur tekanan. Nadi lemah, lambat, tekanan darah rendah (kurang dari 90/60 mmHg) merupakan kontraindikasi untuk mengonsumsi obat. Nitrogliserin membantu mengurangi detak jantung, menurunkan tekanan darah. Pada nilai rendah tekanan darah, pemberian obat hanya memperburuk kondisi pasien. Diperbolehkan memberikan hingga 3 tablet nitrogliserin dengan interval 5 menit sebelum kedatangan.

Selanjutnya Anda harus menunggu kedatangan ambulans, mengendalikan denyut nadi, tekanan korban. Dilarang meninggalkan pasien sendirian, mengirim aspirin orang lain, atau melewati langkah ini. Lagi pula, jika jantung korban berhenti, ia akan membutuhkan bantuan darurat di sini dan sekarang.

Bagaimana cara membantu diri sendiri

Pertolongan pertama untuk infark miokard itu sendiri sama seperti orang lain. Tetapi ada satu perbedaan signifikan. Hanya tiga rekomendasi yang diperlukan untuk eksekusi: segera hubungi dokter, ambil posisi setengah duduk, kurang bergerak. Langkah-langkah yang tersisa harus dilakukan sejauh mungkin.

Misalnya, jika jendela tertutup rapat atau tidak mungkin mencapainya tanpa bangku - biarkan jendela tertutup. Gerakan yang tidak perlu akan lebih banyak merusak daripada kebaikan. Untuk alasan yang sama, tolak untuk mencari tablet aspirin atau nitrogliserin. Ada di tangan atau mudah untuk mendapatkannya - terima, tidak - duduk, tunggu dokter.

Resusitasi jantung paru: algoritma tindakan

Pertolongan pertama untuk infark miokard mungkin memerlukan resusitasi kardiopulmoner (CPR). Ini dilakukan hanya ketika henti jantung terjadi.

Sebelumnya, untuk mendiagnosis tidak adanya aktivitas jantung, disarankan untuk mengukur denyut nadi pasien. Jika tidak ada, lanjutkan ke resusitasi. Namun, manfaat modern (2) merekomendasikan untuk fokus pada kehadiran pernapasan, respons pasien terhadap rangsangan eksternal. Bagaimanapun, memeriksa denyut nadi, terutama yang lemah, membutuhkan keterampilan tertentu dan pelatihan yang panjang.

Resusitasi jantung paru sebaiknya dilakukan bersama-sama. Ini adalah pekerjaan fisik yang sangat sulit. Karena itu, cobalah mencari sendiri asisten dari antara yang hadir.

Algoritma CPR terdiri dari poin-poin berikut:

1. Pastikan Anda, korban, aman.
2. Periksa reaksinya. Untuk melakukan ini, Anda dapat dengan lembut menggoyangkan bahu korban, bertanya "Apakah semuanya baik-baik saja?". Panggil pasien. Jika tidak ada reaksi, buka item berikutnya.
3. Letakkan korban di punggungnya. Permukaannya harus keras. Letakkan satu tangan di dahi, yang lain - miringkan kepala sedikit ke belakang, angkat dagu. Tarik lipatan kulit di bawah dagu sehingga mulut terbuka.
4. Miringkan telinga Anda ke mulut korban. Dengarkan napas Anda selama 5-10 detik. Jika tidak, lanjutkan ke CPR. 40% orang memiliki fenomena yang disebut pernapasan agonal. Jantung sudah berhenti bekerja, tetapi paru-paru terus bergerak secara refleks. Respirasi agonal merupakan indikasi untuk RJP. Ini berbeda dari kelemahan yang biasa, ritme yang tidak rata.
5. Berlutut di sisi kanan pasien. Tempatkan tangan kiri Anda sehingga telapak tangannya berada di tengah tulang rusuk. Tempatkan telapak tangan kedua Anda di atas. Siku selama RJP harus diluruskan. Sudut antara tangan Anda, tubuh pasien harus lurus. Lakukan 30 klik keras dengan frekuensi 10-120 / menit (penting!). Toraks selama tekanan harus melorot 5-6 cm. Tekanan rendah benar-benar tidak efektif.
6. Jepit hidung Anda dengan ibu jari, jari telunjuk tangan kiri Anda, pegang dagu Anda. Ambil napas yang normal, lalu cengkeram mulut Anda dengan bibir, hembuskan udara. Anda tidak bisa terburu-buru. Buang napas harus tidak terburu-buru. Ulangi manipulasi, lalu lanjutkan ke pijat jantung tidak langsung. Alternatif 30 keran, 2 pernafasan. Jika tidak ada keterampilan untuk pernapasan buatan atau itu tidak menyenangkan, Anda dapat melakukannya dengan pijat jantung tidak langsung. Bahkan bantuan seperti itu memberi korban harapan untuk hidup.
7. Jika Anda memiliki asisten, terkadang ganti satu sama lain.

Jangan pernah melakukan CPR pada orang yang hidup. Ini dapat menyebabkan henti jantung. Anda dapat mengetahui tekniknya dengan mengunjungi kursus pertolongan pertama, di mana boneka khusus digunakan untuk pelatihan.

Mintalah seseorang di sekitar Anda untuk menemukan lagu "Tetap hidup" oleh Bee Gees. Lakukan pijatan jantung tidak langsung dengan irama musik. Terbukti sangat ideal untuk RJP. Jangan mencari lagu sendiri. Setiap detik keterlambatan memperburuk perkiraan.

Jangan menghentikan resusitasi pasien sebelum kedatangan ambulans. Ada kasus ketika bahkan setelah satu jam CPR efektif, korban dapat kembali ke kehidupan normal. Anda dapat mengganggu resusitasi jika:

• petugas kesehatan menyuruh Anda menghentikan CPR;
• korban terbangun, mulai membuka matanya, bergerak, napasnya kembali;
• Anda kehabisan daya.

Defibrillator portabel adalah peluncuran jantung yang jauh lebih efektif. Namun, kemungkinan dekat dengannya selama serangan jantung di antara penduduk CIS sangat kecil. Jika Anda beruntung, perangkat di dekatnya, mulai CPR. Kirim seseorang di sekitar Anda untuk defibrillator. Saat perangkat dibawa, ikuti instruksi. Itu selalu melekat pada perangkat.

Kesalahan yang sering terjadi

Selama serangan jantung, semua tekanan fisik dan emosional dikontraindikasikan. Bagaimanapun, jantung bekerja dengan kapasitas penuh. Setiap gerakan, pengalaman membuatnya menyusut lebih cepat, yang memakai tubuh. Karena itu, selama serangan jantung, dilarang untuk berjalan, duduk, tidak bersandar pada kursi, sofa, bantal, dudukan, pergi untuk perawatan medis sendiri.

Jika Anda membawa pasien sendiri ke rumah sakit, ia seharusnya tidak diizinkan untuk bergerak secara mandiri. Korban dibawa dengan tangan atau tandu. Di rumah sakit, minta brankar.

Tidak dianjurkan minum pil melawan tekanan darah (BP) selama serangan jantung. Banyak dari mereka kontraindikasi pada infark, komplikasinya atau penyakit dengan gejala yang sama.

Merokok dilarang keras. Rokok menyebabkan percepatan detak jantung, meningkatkan tekanan, memperburuk ventilasi paru-paru. Penggunaan alkohol untuk menghilangkan rasa sakit juga sangat kontraindikasi.

Untuk dugaan henti jantung, beberapa sumber merekomendasikan penggunaan teknik stroke prekordial. Detak yang dieksekusi dengan baik benar-benar membantu memulai hati. Namun, Anda perlu berlatih untuk waktu yang lama untuk menerapkannya dengan benar, membiarkan tulang rusuk tetap utuh, tanpa menyebabkan cedera pada organ internal. Oleh karena itu, tidak ada manual resmi yang merekomendasikan penggunaan teknik pukulan prekordial.

Sastra

1. Kashin S.P. Bantuan cepat dalam kasus darurat, 2014
2. Rekomendasi untuk resusitasi Dewan Eropa untuk Resusitasi, 2015.

Materi yang disiapkan oleh penulis proyek
sesuai dengan kebijakan editorial situs.

Infark miokard: perawatan darurat, pedoman perawatan rumah sakit

Ketepatan waktu perawatan medis pra-medis dan darurat selama timbulnya infark miokard dalam banyak kasus adalah kunci keberhasilan pemulihan pasien. Tidak adanya peristiwa seperti itu yang sering menjadi penyebab kematian bahkan bagi orang muda yang memiliki kesempatan untuk menghadapi penyakit jantung akut ini. Ahli jantung merekomendasikan semua pasien dengan penyakit arteri koroner untuk mengetahui tanda-tanda pertama infark miokard dan aturan pemberian pertolongan pertama. Penting juga untuk mengetahui tentang perawatan apa yang akan diresepkan pasien di rumah sakit untuk mempersiapkan percakapan dengan dokter Anda dan menanyakan kepadanya pertanyaan yang perlu dan penting.

Kapan perlu mulai melakukan pertolongan pertama?

Jawaban atas pertanyaan ini selalu tegas - segera. Artinya, sudah ketika pasien mulai muncul tanda-tanda pertama infark miokard. Pada mulanya gejala-gejala khas ini menandakan:

• nyeri dada yang intens;
• Iradiasi nyeri pada lengan kiri, skapula, gigi atau leher;
• kelemahan parah;
• takut akan kematian dan kecemasan;
• keringat lengket dingin;
• mual

Dengan bentuk serangan jantung yang tidak lazim, pasien mungkin mengalami gejala lain:

• sakit perut;
• gangguan pencernaan;
• muntah;
• nafas pendek;
• tersedak, dll.

Pertolongan pertama dalam situasi seperti itu harus dimulai dengan panggilan ambulans. Dalam percakapan dengan operator layanan ini, Anda harus:

• melaporkan gejala yang terjadi pada pasien;
• Ekspresikan asumsi Anda tentang kemungkinan infark miokard;
• minta untuk mengirim tim ahli jantung atau resusitasi.

Setelah itu, Anda bisa mulai melakukan aktivitas yang bisa dilakukan di luar rumah sakit.

Pertolongan pertama

1. Pasien harus telentang dengan hati-hati dan memberinya posisi yang paling nyaman (setengah duduk atau meletakkan roller di bawah bagian belakang kepala).
2. Berikan udara segar dan kondisi suhu paling nyaman. Lepaskan pakaian yang mencegah pernapasan bebas (dasi, ikat pinggang, dll.).
3. Yakinkan pasien untuk tetap tenang (terutama jika pasien memiliki tanda-tanda gairah motorik). Bicaralah dengan korban dengan nada tenang dan datar, jangan panik dan jangan membuat gerakan tiba-tiba.
4. Berikan pasien tablet nitrogliserin di bawah lidah dan obat penenang (Corvalol, motherwort tingtur atau valerian).
5. Mengukur tekanan darah. Jika tekanannya tidak lebih dari 130 mm. Hg Art., Kemudian asupan Nitrogliserin yang diulang harus dilakukan setiap lima menit. Sebelum kedatangan dokter, Anda dapat memberikan 2-3 tablet obat ini. Jika asupan pertama Nitrogliserin menyebabkan sakit kepala parah yang berdenyut, maka dosisnya harus dikurangi menjadi ½ tablet. Ketika menggunakan obat seperti itu dalam bentuk semprotan, dosis tunggal harus 0,4 mg. Jika dosis pertama Nitrogliserin menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan darah pada pasien, maka obat ini tidak boleh digunakan lebih lanjut.
6. Beri pasien pil Aspirin yang dihancurkan (untuk mengencerkan darah).
7. Hitung denyut nadi pasien. Jika denyut jantung tidak lebih dari 70 denyut / menit dan pasien tidak menderita asma bronkial, maka ia dapat diberikan salah satu beta-blocker (misalnya, Atenolol 25-50 mg).
8. Pada area lokalisasi rasa sakit, Anda bisa menempelkan mustard plester (jangan lupa mengawasinya agar tidak ada luka bakar).

Selama pemberian pertolongan pertama, kondisi pasien mungkin menjadi rumit dengan kondisi berikut:

Saat pingsan, Anda harus tetap tenang dan memastikan fungsi normal sistem pernapasan. Pasien harus diberikan posisi horizontal, di bawah pundak berbaring roller dan dikeluarkan dari gigi palsu rongga mulut (jika ada). Kepala pasien harus dalam posisi terbalik, dan dengan tanda-tanda muntah, kepala harus diputar ke samping.

Ketika henti jantung sebelum kedatangan tim medis, perlu untuk melakukan pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung. Frekuensi tekanan pada garis tengah dada (wilayah jantung) harus 75-80 per menit, dan frekuensi hembusan udara ke saluran pernapasan (mulut atau hidung) - sekitar 2 napas setiap 30 penekanan pada dada.

Panduan perawatan medis darurat dan perawatan rumah sakit

Perawatan medis darurat untuk infark miokard dimulai dengan menghilangkan rasa sakit akut. Untuk tujuan ini, berbagai analgesik (Analgin) dan obat-obatan narkotika (Promedol, Morphine, Omnopon) dapat digunakan dalam kombinasi dengan Atropin dan antihistamin (Diphenhydramine, Pipolfen, dll.). Untuk timbulnya efek yang lebih cepat, obat nyeri disuntikkan secara intravena. Juga, Seduxen atau Relanium digunakan untuk menghilangkan kecemasan pasien.

Kemudian, untuk menilai tingkat keparahan serangan jantung, pasien diberikan elektrokardiogram. Jika rawat inap dimungkinkan dalam waktu setengah jam, maka pasien segera dibawa ke rumah sakit. Jika tidak mungkin untuk mengirim pasien ke rumah sakit dalam waktu 30 menit, trombolitik (Alteplaza, Purolaz, Tenekteplaza) disuntikkan untuk mengembalikan aliran darah koroner.

Tandu digunakan untuk memindahkan pasien ke ambulans, dan selama pengangkutan ke unit perawatan intensif, inhalasi dengan oksigen yang dilembabkan dilakukan. Semua tindakan ini ditujukan untuk mengurangi beban pada otot jantung dan pencegahan komplikasi.

Setelah tiba di unit perawatan intensif untuk menghilangkan serangan yang menyakitkan dan menggairahkan pasien, neuroleptanalgesia dilakukan oleh Talamonal atau campuran Fentanyl dan Droperidol. Dalam kasus angiosis yang berkepanjangan, anestesi inhalasi dapat diberikan kepada pasien dengan menggunakan campuran gas dari dinitrogen oksida dan oksigen.

Selanjutnya, pasien diresepkan obat-obatan berikut:

1. Nitrogliserin, isosorbide dinitrate, izoket - pada periode akut infark, obat ini digunakan untuk mengurangi kebutuhan oksigen miokardium, pertama diberikan secara intravena, dan setelah stabilisasi kondisi pasien - secara oral dan sublingual.
2. Beta-blocker (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranolol) - membantu mengurangi denyut jantung dan mengurangi beban pada jantung.
3. Agen antiplatelet (Aspirin) - mengencerkan darah dan mencegah perkembangan serangan jantung baru.
4. Antikoagulan (Heparin) - digunakan untuk mencegah infark kembali dan mengurangi pembekuan darah.
5. ACE inhibitor (Ramipril, Captopril, Enalapril, dll.) Digunakan untuk menurunkan tekanan darah dan mengurangi beban pada jantung.
6. Obat penenang dan hipnotik (Diazepam, Oxazepam, Triazolam, Temazepam, dll.) - digunakan bila perlu untuk membatasi aktivitas pasien dan untuk gangguan tidur.
7. Obat antiaritmia (Novocinamide, Ritmilen, Lidocaine, Difenin, Amiodarone, dll.) - digunakan untuk gangguan irama jantung untuk menstabilkan aktivitas jantung dan mengurangi beban pada miokardium.

Untuk pengobatan infark miokard, obat-obatan farmakologis lain juga dapat digunakan, karena taktik perawatan medis pasien tergantung pada kondisi umum pasien dan adanya patologi lain (penyakit pada ginjal, pembuluh darah, hati, dll).

Juga, untuk pengobatan infark miokard, kedokteran modern menggunakan berbagai teknik instrumental dan sangat efektif untuk mengembalikan aliran darah koroner:

• angioplasty balon;
• operasi bypass arteri koroner.

Teknik bedah seperti ini memungkinkan pasien dengan infark miokard berat untuk menghindari komplikasi serius dan mencegah risiko kematian yang tinggi dari patologi jantung ini.

Aktivitas motorik pasien dengan infark miokard

Semua pasien dengan infark miokard menunjukkan pembatasan aktivitas motorik, karena mode ini berkontribusi pada penggantian area infark yang lebih cepat dengan jaringan parut. Pada hari-hari pertama, pasien harus memperhatikan ketatnya tirah baring, dan mulai 2-3 hari, tanpa adanya komplikasi dan tanda-tanda gagal jantung, rejimen motoriknya akan mulai berkembang. Pada awalnya, ia diperbolehkan duduk di kursi samping tempat tidur 1-2 kali sehari dan duduk di sana selama sekitar 15-30 menit (frekuensi dan durasi tindakan ini ditentukan oleh dokter).

Hari-hari ini, pasien dapat makan sendiri. Juga, itu harus dicuci dan dihanyutkan, dan untuk buang air besar itu harus menggunakan kapal (bangku samping hanya diperbolehkan dengan izin dokter dan hanya untuk pasien dengan irama jantung yang stabil).

Mulai dari 3-4 hari, pasien diperbolehkan duduk di kursi selama 30-60 menit dua kali sehari. Dengan serangan jantung tanpa komplikasi, pasien dapat mulai berjalan antara 3-5 hari (kali ini ditentukan oleh dokter). Waktu berjalan seperti itu dan jarak yang ditempuh oleh pasien meningkat secara bertahap.

Dengan bentuk infark miokard yang tidak rumit, pasien dipulangkan dari rumah sakit selama 7-12 hari, dan dalam kasus yang rumit dapat terjadi hanya setelah 3 minggu atau lebih. Di masa depan, pasien harus menjalani kursus rehabilitasi, yang dapat dilakukan di institusi khusus atau di rumah. Selama periode ini, intensitas dan durasi aktivitas fisik meningkat secara bertahap tergantung pada indikator status kesehatan.

Nutrisi pasien dengan infark miokard

Pada minggu pertama setelah infark miokard, seorang pasien direkomendasikan diet rendah kalori dengan pembatasan garam, lemak hewani, cairan, makanan dengan zat nitrogen, serat dan kolesterol yang terlalu kasar. Diet harus mencakup makanan yang kaya akan zat lipotropik, vitamin C dan garam kalium.

Dalam 7-8 hari pertama, semua hidangan harus dihaluskan. Makanan diambil dalam porsi kecil 6-7 kali sehari.

Diet tersebut mungkin termasuk makanan dan hidangan seperti itu:

• kerupuk roti gandum;
• semolina, oatmeal, gandum dan gandum menir;
• daging sapi rendah lemak;
• ikan rendah lemak;
• daging ayam;
• omelet dikukus protein;
• keju rendah lemak;
• minuman susu fermentasi;
• mentega;
• salad dengan wortel dan apel parut segar;
• sup sayur;
• bit rebus dan kembang kol;
• buah bubur;
• minuman buah dan minuman buah;
• rebusan dogrose;
• teh lemah;
• sayang

Selama periode ini, penggunaan produk dan hidangan tersebut dilarang:

• produk adonan (pancake, pampushka, kue, pai);
• piring merokok dan acar;
• acar;
• makanan goreng;
• sosis;
• produk susu berlemak;
• keju asin dan tajam;
• kaviar;
• daging berlemak;
• telur rebus dan goreng;
• kaldu ikan dan jamur;
• pasta;
• minyak goreng;
• jamur;
• polong-polongan;
• coklat kemerahan;
• lobak;
• anggur;
• jus tomat;
• rempah-rempah;
• coklat;
• kopi alami.

2-3 minggu setelah serangan jantung, pasien direkomendasikan rangkaian produk yang sama dan daftar pembatasan, tetapi makanan mungkin tidak dibersihkan, disiapkan tanpa menambahkan garam dan diminum sekitar 5 kali sehari. Selanjutnya, diet pasien diperluas.

Ingat! Infark miokard adalah patologi yang parah dan berbahaya yang dapat menyebabkan banyak komplikasi serius dan bahkan kematian pasien. Pastikan untuk mematuhi semua aturan pertolongan pertama setelah serangan kondisi akut ini, segera hubungi ambulans dan ikuti semua rekomendasi dokter selama perawatan rawat inap.

Memberikan perawatan darurat untuk dugaan serangan jantung (infark miokard) - Kementerian Kesehatan Ukraina

Tindakan algoritma dalam pemberian pertolongan pertama untuk serangan jantung

Serangan jantung berkembang secara akut dan bisa berakibat fatal. Oleh karena itu, sangat penting untuk memberikan pertolongan pertama yang memadai di hadapan gejala khas patologi. Apa yang perlu dilakukan untuk membantu serangan jantung sebelum tim medis tiba? Bagaimana melakukan resusitasi dan manipulasi mendesak lainnya? Apa proyeksi setelah serangan jantung? Mari kita coba menjawab pertanyaan-pertanyaan ini.

Bagaimana cara mengenali kondisi patologis?

Infark miokard adalah manifestasi akut penyakit jantung, yang dikenal sebagai penyakit arteri koroner. Ini berkembang dengan latar belakang lesi aterosklerotik pembuluh koroner. Ketika ini terjadi, penyumbatan arteri jantung lengkap atau sebagian.

Akibatnya, sirkulasi darah dan nutrisi otot jantung terganggu. Kondisi ini menyebabkan kejang dan nekrosis (kematian) sel-sel jantung dan penggantiannya dengan jaringan ikat. Jika pasien tidak segera diobati, ia mungkin mati.

Informasi umum tentang MI

Tanda-tanda apa yang menunjukkan perkembangan serangan jantung? Pertama-tama, Anda harus memperhatikan gejala-gejala ini:

Munculnya nyeri akut di jantung. Ini memiliki karakteristik khusus:

• muncul tiba-tiba;
• memiliki sifat paroksismal yang intens;
• berikan ke tangan kiri, tulang belikat, leher;
• berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam;
• itu tidak bisa dihilangkan Nitrogliserin.

Pada manifestasi atipikal, tanda-tanda lain dapat ditambahkan. Misalnya, sakit perut, mual dan muntah, batuk, pusing dan sakit kepala.

Paling sering, serangan jantung terjadi setelah aksi faktor yang memprovokasi. Serangan jantung dapat terjadi setelah kelebihan fisik, stres, syok emosional, kepanasan, atau hipotermia. Ini juga berkembang sebagai akibat dari lesi beralkohol atau beracun (termasuk medis).

Pertolongan pertama

Untuk membantu pasien dan mencegah kematian, Anda perlu mengetahui urutan tindakan tertentu. Jika terjadi gejala karakteristik, ambulans harus segera dipanggil. Penting untuk melaporkan adanya tanda-tanda serangan jantung, meminta untuk mengirim tim resusitasi.

Apa yang bisa dilakukan sebelum kedatangan dokter? Sebagai aturan, pertolongan pertama untuk serangan jantung dikurangi menjadi manipulasi berikut:

• Tempatkan atau dudukkan pasien sehingga ia merasa nyaman.
• Beri dia akses ke udara segar. Untuk melakukan ini, buka jendela di ruangan, buka atau lepaskan pakaian dan benda yang membatasi aktivitas pernapasannya.
• Yakinkan orang tersebut. Apalagi jika ia mengalami rasa takut dan panik. Pada saat yang sama ia diberikan obat penenang (Valeriana, Corvalol).
• Untuk menghilangkan rasa sakit, Anda bisa memberikan Nitrogliserin (dilarang di bawah tekanan rendah). Dia tidak akan menghilangkan rasa sakit sepenuhnya, tetapi akan membantu untuk bertahan sampai ambulans tiba. Total diperbolehkan untuk mengambil hingga 2-3 tablet obat ini.
• Ukur tekanan dan denyut nadi. Jika angka-angka ini normal, maka Anda dapat menggunakan penghilang rasa sakit atau beta-blocker (atenolol). Dengan penurunan tekanan atau aktivitas nadi, obat-obatan ini dapat memicu henti jantung.
• Untuk mengencerkan darah sebaiknya minum Aspirin. Dosis tunggal maksimum - tidak lebih dari 300 mg.
• Botol air panas hangat dioleskan ke tangan dan kaki, dan plester mustard ke jantung.
• Jika pasien memiliki gejala menghentikan aktivitas kardio-pernapasan, pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan harus dilakukan.

Langkah-langkah tersebut penting untuk diterapkan dalam beberapa menit pertama setelah serangan serangan jantung. Ini sangat meningkatkan peluang pasien untuk bertahan hidup dan menghindari konsekuensi negatif.

Paling sering ada komplikasi seperti:

Primer. Mereka berkembang segera setelah serangan jantung. Ini bisa berupa:

• syok kardiogenik;
• pembengkakan paru;
• fibrilasi (penghentian aktivitas) ventrikel;
• perikarditis;
• hipotensi (penurunan tajam dalam tekanan darah);
• pecahnya otot jantung. Kondisi seperti itu menyebabkan kematian pasien. Ini terjadi di lebih dari setengah kasus, bahkan dengan kegiatan revitalisasi yang diperlukan.

Sekunder Ini adalah komplikasi yang melibatkan perubahan ireversibel dalam aktivitas jantung. Diantaranya adalah:

• tromboemboli;
• aneurisma;
• gagal jantung kronis.

Setelah melakukan manipulasi yang diperlukan, Anda harus memberi tahu dokter apa yang sebenarnya Anda lakukan, serta obat-obatan apa dan dalam jumlah apa yang Anda berikan kepada pasien.

Manipulasi resusitasi

Banyak orang tidak tahu apa yang harus dilakukan jika situasi darurat muncul dan pasien memiliki tanda-tanda gagal jantung. Dalam hal ini, resusitasi harus dilakukan:

Pijat jantung tidak langsung. Manipulasi semacam itu hanya efektif ketika seseorang berbaring di permukaan yang keras. Karena itu, harus diletakkan di lantai. Setelah itu, lakukan tindakan berikut:

letakkan telapak tangan di daerah hati dan tutupi dengan yang kedua;

lakukan serangkaian tekanan (cukup kuat) selama 1-2 menit. Tindakan tersebut dilakukan sebelum munculnya denyut nadi atau munculnya tanda-tanda kematian biologis.

Sebagai aturan, jika aktivitas jantung tidak pulih dalam 30 menit, pasien tidak akan dapat membantu. Pijat jantung langsung untuk serangan jantung tidak efektif. Ini digunakan dalam praktek yang sangat jarang.

Pernafasan buatan. Prosedur ini dilakukan bersamaan dengan pijatan jantung tidak langsung. Teknik pertunjukan yang paling terkenal adalah dari mulut ke mulut. Ini harus:

• membebaskan mulut pasien dari benda berlebih, cairan;
• cubit hidungnya dengan jari;
• merekrut paru-paru udara penuh;
• untuk menempel di bibirnya;
• memaksakan udara di mulutnya.

Defibrilasi Ini berdampak pada jantung dari pelepasan listrik bertegangan tinggi. Prosedur resusitasi ini dilakukan dengan menggunakan alat khusus - defibrillator listrik.

Pengenalan stimulan. Pada saat yang sama, obat-obatan ini diberikan:

• Larutan 10% kalium klorida intravena (digunakan untuk fibrilasi ventrikel);
• 1% larutan Epinefrin intrakardiak (dengan henti jantung);

Dalam beberapa kasus, kondisi pasien mungkin menjadi rumit karena kehilangan kesadaran. Dalam hal ini, tindakan berikut harus diambil:

• letakkan pasien, letakkan rol di bawah kepalanya;
• menghapus semua barang yang tidak perlu (misalnya, gigi palsu) dari mulut;
• dengan keinginan untuk muntah kepala pasien harus diputar miring agar tidak tersedak muntah;
• cobalah untuk membawa seseorang ke kesadaran (beri aroma amonia, tempelkan handuk basah ke wajahnya).

Resusitasi dilakukan dalam kasus henti jantung dan pernapasan. Jika mereka dieksekusi tepat waktu dan dengan benar, maka peluang untuk bertahan hidup pasien sangat meningkat.

Tindakan darurat khusus

Dalam beberapa kasus, setelah jantung dimulai, pasien memerlukan perawatan darurat khusus. Di antara langkah-langkah tersebut:

• ventilasi paru buatan;
• penggunaan mesin jantung-paru;
• penggunaan respirator buatan;
• elektrostimulasi;
• intubasi.

Sebagai aturan, peralatan khusus untuk melakukan prosedur khusus ada di lembaga medis. Karena itu, seorang pasien dengan serangan jantung harus segera dibawa ke rumah sakit.

Ramalan

Serangan jantung adalah kondisi serius yang sering berakhir dengan henti jantung dan kematian. Perkiraan keberhasilan resusitasi dan pemulihan seseorang sangat tergantung pada faktor-faktor berikut:

• Usia pasien. Resusitasi lebih efektif pada usia muda, ketika jantung masih cukup kuat dan dapat menahan prosedur tersebut. Pasien lanjut usia jarang selamat dari serangan jantung, terutama jika sudah terjadi lagi. Ketika Anda berhenti jantung mereka sulit untuk memulai kembali.
• Tidak ada komplikasi. Misalnya, jika seorang pasien tidak menunjukkan tanda-tanda gangguan sirkulasi darah, peluangnya meningkat secara signifikan. Dalam kasus syok kardiogenik yang parah, resusitasi tidak berhasil.
• Waktu Semakin sedikit waktu yang berlalu sejak aktivitas jantung berakhir, semakin sering pasien dapat dihidupkan kembali. Waktu optimal tidak lebih dari 4 menit. Mulailah melakukan resusitasi setelah 6 menit dan tidak lagi masuk akal.
• Kebenaran perilaku. Seringkali tindakan menjiwai tidak dilakukan siapa pun. Pada saat serangan jantung, mungkin ada orang yang jauh dari obat. Dia hanya tidak tahu harus berbuat apa. Karena itu, sangat penting untuk memiliki setidaknya gagasan sekecil apa pun tentang teknik menyelamatkan hidup manusia dalam situasi darurat.

Serangan jantung dianggap penghentian pasokan oksigen secara tiba-tiba ke otot jantung. Akibatnya, nekrosis jaringan jantung terjadi. Penting untuk melakukan segala yang mungkin untuk mencegah pasien meninggal. Ada algoritma tindakan khusus yang harus dilakukan sebelum kedatangan dokter. Eksekusi yang tepat dan tepat waktu dapat menyelamatkan nyawa manusia.

Bantuan medis untuk infark miokard

Pertolongan pertama untuk infark miokard.

Dengan diagnosis yang kuat dari infark miokard, kecurigaan terhadap perkembangannya, serta munculnya angina yang baru muncul atau progresif, pasien harus segera dirawat di rumah sakit, karena perawatan dini kadang-kadang dapat mencegah perkembangan penyakit atau membatasi ukuran pusat nekrosis pada miokardium.

Menghentikan atau mengurangi (menghentikan) rasa sakit adalah bagian terpenting dari pertolongan pertama. Nyeri hebat dapat menyebabkan syok kardiogenik (refleks), serta gairah yang parah, yang berdampak buruk pada perjalanan penyakit.

Pasien segera diberikan nitrogliserin (1-2 tablet) di bawah lidah. Jika dalam 5 menit rasa sakit tidak berkurang, 2 ml larutan morfin (atau omnopon) 1% dalam kombinasi dengan 0,5 ml larutan atropin 1% disuntikkan secara intravena. Di hadapan kit P3K individual, suntikan promedol harus diberikan.

Tindakan pencegahan berikut harus diperhatikan ketika membawa pasien:

a) hanya mengangkut dalam posisi terlentang;

b) jangan menyamarkan pasien, tetapi bawa pakaian yang ditemukan oleh penyelamat, dan bungkus dengan selimut;

c) karena itu, penyelamat harus selalu berada di dekat pasien dan, jika perlu, memberikan bantuan medis (suntikan, dll.);

d) di lembaga medis, pasien seperti itu harus segera diperiksa, jika tidak, bantuan medis juga diberikan tidak sesuai giliran;

e) perawatan sanitasi pasien ini tidak diperbolehkan.

8.2. Insufisiensi vaskular akut.

Insufisiensi vaskular akut disebabkan oleh penurunan tajam dalam tingkat aktivitas (tonus) arteri kecil, yang berkembang sebagai akibat gangguan pada koneksi saraf mereka dengan sistem saraf pusat (pengawetan) atau kerusakan langsungnya. Pada saat yang sama, arteri dan vena kecil mengembang, tekanan darah arteri turun, aliran darah melambat, jumlah darah yang beredar berkurang, dan darah menumpuk di depot darah, terutama di pembuluh rongga perut. Aliran darah ke jantung berkurang, volume menit turun dan sirkulasi darah berkurang, meskipun kekuatan otot jantung cukup. Suplai darah ke organ berkurang, yang dimanifestasikan terutama oleh gejala kekurangan pasokan darah ke otak.

Gagal jantung akut bermanifestasi sebagai pingsan, kolaps, syok.

Sinkop adalah bentuk insufisiensi vaskular akut yang paling ringan. Ini terjadi atas dasar gejolak psikis dan pengalaman gugup (agitasi hebat, rasa sakit, ketakutan, dll.), Karena transisi yang cepat dari posisi horizontal ke posisi vertikal, dengan berdiri lama, setelah memberikan cacing dan obat pencahar (terutama melalui probe tipis), setelah buang air besar yang melimpah. setelah pendarahan.

Terkadang pingsan terjadi karena pernapasan dalam dan (atau) yang sering, yang mengarah pada penurunan kadar karbon dioksida dalam darah, yang menyebabkan pelebaran pembuluh darah (kapiler kecil), terutama rongga perut, dan dari sini, seperti disebutkan di atas, aliran darah ke jantung berkurang, pasokan darah ke otak tidak cukup.

Gejala klinis utama adalah: a) kelemahan; b) mual; c) tinitus; d) penggelapan mata, pusing; e) keringat dingin; e) memucat wajah dan kemudian kehilangan kesadaran; g) memperlambat denyut nadi menjadi 48-50 denyut per menit, kadang-kadang mengganggu irama detak jantung (aritmia); h) menurunkan tekanan darah rata-rata menjadi 70-80 mm Hg. Seni

Dengan pingsan ringan, keadaan tidak sadar biasanya berlangsung dalam waktu singkat (1-2 menit), pasien membuka matanya ketika memanggilnya dengan nama atau nama keluarga, dan kemudian secara bertahap tersadar. Dalam kasus lain, pingsan mungkin lebih lama.

Pertolongan pertama untuk pingsan:

1) beri pasien posisi terlentang dengan kepala tertunduk;

2) sedikit mengangkat kaki (untuk meningkatkan sirkulasi darah di otak);

3) untuk membuka kancing baju yang membatasi pasien;

4) semprotkan wajah dengan air dingin, gosok kulit wajah dan gosok kulit sol dengan kuas;

5) beri aroma amonia.

Runtuhnya berbeda dari pingsan dengan durasi dan keparahan yang lebih besar dari semua fenomena yang diamati, karena di sini ada kekurangan vaskular akut yang lebih dalam, diperumit oleh paparan berbagai infeksi atau intoksikasi, kadang-kadang karena transfusi darah atau pendarahan hebat. Infeksi, keracunan menyebabkan timbulnya darah dalam zat aktif secara fisiologis yang menyebabkan ekspansi kapiler dan vena kecil yang persisten.

Sejumlah faktor fisik dapat menyebabkan keruntuhan - arus listrik, radiasi pengion dosis besar, suhu lingkungan tinggi (panas berlebih, stroke panas).

Gambaran klinis keruntuhan adalah sebagai berikut.

Runtuh berkembang paling sering tiba-tiba, tajam. Kesadaran pasien diselamatkan, tetapi ia acuh tak acuh terhadap lingkungan, sering mengeluh perasaan depresi dan depresi, pusing, melemahnya penglihatan, tinitus, haus.

Kulit menjadi lebih pucat, selaput lendir bibir, ujung hidung, jari tangan dan kaki menjadi kebiru-biruan.

Ketegangan dan elastisitas jaringan (turgor) berkurang, kulit menjadi marmer, wajah pucat, ditutupi dengan dingin, keringat lengket, lidah kering.

Suhu tubuh sering menurun, pasien mengeluh kedinginan dan kedinginan.

Bernafas itu dangkal, cepat, jarang lambat. Meskipun dispnea, pasien tidak mengalami tersedak.

Denyut nadi lunak, cepat, jarang lambat, pengisian lemah, sering abnormal, kadang-kadang sulit atau tidak ada pada arteri radialis. Tekanan darah diturunkan, kadang turun menjadi 70-60 mm Hg. Seni

Vena superfisial turun, kecepatan aliran darah menurun.

Tergantung pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan keruntuhan, gambaran klinis dapat memperoleh beberapa fitur spesifik. Jadi, dengan keruntuhan yang terjadi sebagai akibat kehilangan darah, kegembiraan sering terjadi pada awalnya, keringat sering menurun tajam.

Runtuhnya infeksi terjadi lebih sering selama penurunan suhu tubuh yang kritis; itu terjadi pada waktu yang berbeda. Misalnya, dengan tifus - 12-14 hari sakit, sering di pagi hari. Pasien berbaring tak bergerak, apatis, mengeluh kedinginan dan haus. Wajah mengambil warna bersahaja pucat, bibir kebiru-biruan; fitur wajah runcing, mata tenggelam, pupil melebar. Setelah penurunan tajam dalam suhu tubuh (oleh 2-4 0), dahi, pelipis, kadang-kadang seluruh tubuh ditutupi dengan keringat dingin dan lengket. Perjalanan keruntuhan infeksi diperburuk oleh dehidrasi. Pada penyakit menular, kolaps dapat berlangsung dari beberapa menit hingga 6-8 jam.

Dengan memperdalam runtuhnya denyut nadi menjadi filiformis, tekanan darah hampir mustahil untuk ditentukan, napas menjadi lebih cepat. Kesadaran pasien perlahan-lahan dikaburkan, reaksi pupil lamban. Ada gerakan osilasi tangan yang tidak disengaja dan berirama (gemetar, tremor), mungkin ada kejang-kejang pada otot-otot wajah dan tangan.

Terkadang fenomena keruntuhan meningkat dengan sangat cepat; fitur wajah tajam tajam, kesadaran menggelap, pupil membesar, refleks menghilang; dengan semakin melemahnya aktivitas jantung, maka muncul penderitaan.

Pertolongan pertama adalah untuk merangsang sirkulasi darah dan pernapasan. Tergantung pada jenis penyakit yang mendasarinya, perlu untuk menghentikan pendarahan, menghilangkan zat beracun dari tubuh, terapi penawar racun.

Bantuan resusitasi runtuh disediakan oleh aturan umum. Dengan pijatan jantung tidak langsung pada hipovolemia, jumlah darah yang berkurang dalam tubuh harus meningkatkan frekuensi kompresi jantung hingga 100 dalam 1 menit.

8.3. Gangguan sirkulasi otak yang akut.

Stroke, atau brainstroke, atau pitam adalah gangguan akut sirkulasi darah di otak dan sumsum tulang belakang, yang disebabkan oleh pendarahan di otak atau penyumbatan pembuluh darah otak (trombosis).

Ketika pembuluh darah otak tersumbat atau ketika terjadi perdarahan, fungsi bagian otak yang terkait terganggu (drop out), yang mempengaruhi kondisi pasien.

Gejala utama karakteristik pendarahan di otak:

a) sakit kepala mendadak, pusing, gangguan kesadaran;

b) mati rasa anggota badan, sampai kelumpuhan mereka - yang atas dan bawah pada sisi yang berlawanan dari perdarahan yang terjadi;

c) gangguan bicara;

d) pasien tidak bergerak, bernafas berat, napas dalam, lambat, berisik;

e) wajah biasanya hiperemis, pupil tidak bereaksi terhadap cahaya;

e) denyut nadi jarang terjadi, tekanan darah mungkin meningkat;

g) otot biasanya rileks; kadang-kadang mengejang kejang.

Ketidaksadaran dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa hari. Dengan perdarahan luas, kematian dapat terjadi segera;

h) dengan kembalinya kesadaran mengungkapkan kelumpuhan pada setengah bagian tubuh, dimulai dengan wajah dan berakhir dengan anggota badan.

Saat stroke dimungkinkan gangguan mental. Semakin lama gangguan mental dan semakin jelas gairah motorik dan bicara, semakin besar kemungkinan mengembangkan demensia.

Perdarahan kecil dapat memberikan pola perdarahan yang kurang jelas.

Dengan trombosis serebral, penyakit berkembang lebih lambat dan bertahap, wajah sering pucat (dan tidak hiperemik, denyut nadi dipercepat (dan tidak melambat).

Medis dan pertolongan pertama untuk infark miokard - prosedur selama serangan

Dilihat oleh program dan serial televisi medis, penyediaan bantuan dalam infark miokard dan kondisi jantung akut lainnya tidak sulit.

Dalam kehidupan sehari-hari, tidak semua orang bisa mengatasi hal ini, karena tidak hanya membutuhkan pengetahuan dan keterampilan tertentu, tetapi juga kemampuan untuk mengendalikan diri sendiri dan tidak panik.

Bahkan mengetahui bagaimana bertindak dengan benar dalam situasi ketika seseorang mengalami serangan, hanya sedikit yang bisa tenang, dengan tenang menilai situasi dan melakukan segalanya untuk keselamatan.

Apa yang harus dikatakan, jika tidak ada pelatihan teoretis atau praktis, dan tidak ada orang di sekitar yang bisa memberikan saran praktis. Namun, setiap menit dari saat nekrosis jaringan otot jantung dimulai, itu meningkatkan kemungkinan komplikasi dan mengurangi kemungkinan bertahan hidup dan pemulihan.

Kehidupan dan kesehatan setiap orang tergantung pada perilaku orang-orang di sekitarnya dan pasien itu sendiri, sehingga setiap orang perlu tahu bagaimana cara membantu dengan infark miokard.

Ada kemungkinan bahwa suatu hari nanti informasi ini akan membantu Anda menyelamatkan orang yang dicintai atau mencegah seorang teman biasa meninggal.

Itu penting! Dengan tidak adanya keterampilan dan pengetahuan yang jelas tentang apa yang harus dilakukan, Anda tidak boleh mengambil tindakan drastis, karena dengan cara ini Anda hanya bisa terluka. Terutama serius harus mengambil untuk menerima obat.

Dianggap bahwa infark miokard akut berkembang dalam beberapa saat dan seseorang jatuh atau mengendap di tanah karena rasa sakit yang tajam.

Bahkan, ada banyak "pertanda" penyakit, yang menurutnya sangat mungkin untuk menebak pendekatan serangan:

• Nyeri yang datang atau tak berkesudahan di daerah dada;
• nafas pendek atau nafas pendek;
• memancarkan rasa sakit di rahang bawah, leher, atau lengan kiri;
• Mual adalah karakteristik gejala atipikal dari bentuk gastralgik penyakit.

Seringkali orang mengabaikan manifestasi yang disebutkan di atas masalah dengan suplai darah dari "mesin internal", percaya bahwa ini adalah sedikit ketidakpedulian.

Akibatnya, situasinya menjadi kritis dan infark miokard terjadi, perawatan darurat yang harus diberikan sesegera mungkin, jika tidak, syok kardiogenik, gagal jantung, atau henti jantung akan dimulai.

Menunggu kedatangan dokter

Tidak ada yang bisa memastikan terhadap patologi kardiovaskular, serta memprediksi waktu dan tempat serangan. Jika masalah jantung muncul di rumah atau di kantor, maka seseorang akan memanggil dokter, tetapi apa yang harus dilakukan jika seseorang jatuh sakit di jalan, misalnya, di taman atau di dacha?

Pertama-tama, tentu saja, Anda perlu melupakan pengalaman Anda sendiri dan memanggil nomor ambulans, kemudian melakukan langkah-langkah berikut:

• untuk membuat pasien dalam posisi yang nyaman, dan bagian atas tubuh sedikit terangkat;
• pastikan tidak ada yang mengganggu pernapasan - jika perlu, Anda harus membuka kancing atau melepas pakaian luar;
• memberikan udara segar;
• berikan tablet nitrogliserin untuk menghilangkan rasa sakit - jika ketidaknyamanan tidak berkurang, maka diperbolehkan untuk meletakkan 2-3 tablet lagi dengan interval 5-10 menit;

Perhatian! Salah satu efek dari nitrogliserin adalah penurunan tekanan darah, jadi tidak berlebihan untuk mengklarifikasi apakah seseorang menderita hipotensi;

Pemberian bantuan dalam infark miokard akut juga melibatkan pemantauan hati-hati kondisinya sampai saat tim medis tiba.

Secara khusus, perlu untuk memantau denyut nadi, laju pernapasan dan tekanan darah - jelas bahwa beberapa orang membawa monitor tekanan darah, tetapi Anda selalu dapat beralih ke orang-orang di sekitar.

Meskipun pendapat umum bahwa sedikit orang akan membantu orang asing, orang yang peduli tidak begitu sedikit, jadi jangan malu-malu dan meminta bantuan dari orang lain.

Bagaimana cara menindaklanjuti kematian klinis?

Kerusakan nekrotik pada sel-sel otot utama tubuh manusia termasuk ke dalam patologi paling serius, termasuk penyebab kematian klinis.

Namun, bahkan ketika pasien tidak memiliki aktivitas pernapasan dan detak jantung, peluang keselamatan tetap ada jika pertolongan pertama yang benar diberikan untuk infark miokard.

Anehnya, hampir semua orang, termasuk anak-anak, mampu melakukan pernafasan buatan dari mulut ke mulut, tetapi pijatan jantung tidak langsung menyebabkan banyak kesulitan.

Mungkin, momen psikologis memainkan peran besar di sini, karena rata-rata orang merasa sulit untuk memaksa dirinya untuk menekan dada orang lain dengan paksa.

Namun, tidak ada cara lain untuk memulihkan detak jantung, dan prosedur itu sendiri, sebenarnya, tidak terlalu sulit:

1. seseorang ditempatkan pada permukaan yang keras dan rata, melepaskan ikat pinggangnya dan item pakaian pembatas lainnya;
2. orang yang akan melakukan pijatan, berlutut setinggi dada korban;
3. telapak tangan kanan diletakkan di bagian bawah dada dengan alas, dan telapak tangan kiri diletakkan sedemikian rupa sehingga membentuk salib miring;
4. ada gerakan tiba-tiba dengan tekanan (hingga seratus kali per menit), sementara lengan tetap lurus dan kekuatan diarahkan secara vertikal.

Itu penting! Kedalaman minimum yang Anda butuhkan untuk "mendorong" sternum adalah 5 sentimeter, jadi Anda harus melakukan upaya yang cukup besar.

Bantuan medis

Tunduk pada keberhasilan resusitasi, langkah selanjutnya adalah menghilangkan rasa sakit, yang secara signifikan meningkatkan beban pada jantung dan meningkatkan risiko syok kardiogenik dan kematian.

Perawatan medis darurat untuk infark miokard melibatkan pemberian analgesik intravena, agen dalam kombinasi dengan obat penenang dan obat antipsikotik.

Kombinasi obat-obatan ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan rasa sakit dan menstabilkan detak jantung. Selain itu, obat-obatan diresepkan untuk mencegah dan menghilangkan komplikasi, seperti trombolitik, antikoagulan, beta-blocker.

Pertolongan pertama untuk infark miokard

Apa yang harus dilakukan sebelum ambulan tiba, jika orang tersebut jatuh sakit?

Infark miokard adalah penyakit akut yang terjadi akibat nekrosis iskemik otot jantung sebagai akibat gangguan pasokan darah. Salah satu penyebab utama serangan jantung adalah aterosklerosis, yang dipersulit oleh trombosis arteri koroner. Faktor-faktor yang dapat memicu kondisi ini adalah berbagai alasan yang meningkatkan kebutuhan pasokan oksigen miokard, khususnya, kelelahan, baik emosional dan fisik, peningkatan tajam dalam tekanan darah dan faktor lainnya. Seringkali, infark miokard berkembang selama spam dari arteri koroner. Sebelum perkembangan infark miokard, sering disebut kondisi pra-infark, yang dimanifestasikan oleh serangan angina pectoris, yang tidak dimiliki pasien sebelumnya, ketika nitrogliserin berhenti bekerja pada pasien atau efek obat ini tidak cukup efektif. Gejala-gejala ini biasanya terjadi beberapa minggu sebelum infark miokard.

Manifestasi klasik infark miokard adalah sindrom nyeri hebat yang tidak berkurang oleh nitrogliserin. Rasa sakitnya bisa menyempit, bisa juga ada perasaan penyempitan dan rasa terbakar, sakit di belakang payudara, lebih sering rasa sakit diberikan ke tangan kiri. Sindrom nyeri bisa beragam, seringkali disertai dengan kegembiraan, ketakutan, kegelisahan dan keringat.

Palpasi perut ditentukan oleh rasa sakit di daerah epigastrium. ketegangan otot Gejala yang ditunjukkan. menyerupai penyakit akut pada sistem pencernaan. sering mengarah pada diagnosis yang salah, yang penuh dengan komplikasi paling serius, dan seringkali fatal.

Opsi aritmia. Dalam bentuk ini, sindrom nyeri sering diekspresikan sedikit atau tidak sama sekali. Infark miokard dimulai dengan gangguan irama jantung akut. Dalam kasus ini, diagnosis infark miokard menimbulkan kesulitan yang signifikan.

Varian serebrovaskular dimanifestasikan oleh tanda-tanda gangguan sirkulasi serebral akibat iskemia serebral fokal, dan kadang-kadang gangguan mental, karena aritmia akut yang mempersulit serangan jantung.

Varian stroke dari penyakit ini berhubungan dengan trombosis simultan atau spasme arteri koroner dan otak. Pada saat yang sama, infark miokard sering tidak terdiagnosis.

Varian atipikal dari infark miokard dianggap sebagai bentuk yang terjadi dengan lokalisasi nyeri yang tidak biasa (di punggung, lengan, setengah bagian kanan tubuh). Untuk memberikan perawatan darurat kepada pasien dengan MI akut, perlu untuk meletakkannya sehingga bagian atas tubuh lebih tinggi, sehingga beban pada jantung lebih sedikit, untuk menghapus atau membuka kancing pakaian yang membatasi, untuk memberikan udara segar. Berikan satu pil aspirin untuk dikunyah. Ini mencairkan darah, meningkatkan proses metabolisme di wilayah iskemik otot jantung. Kemudian hentikan serangan angina dengan nitrogliserin (satu tablet di bawah lidah setiap 15 menit). Obat harus larut di mulut, jadi harus diletakkan di bawah lidah. Nitrogliserin menyebabkan pelebaran pembuluh darah pada bagian atas tubuh dan pembuluh koroner. Jika nitrogliserin memiliki efek, maka rasa sakit menghilang dalam beberapa menit. Dengan serangan jantung, perlu untuk mengukur tekanan dan denyut nadi pasien dari waktu ke waktu. Dengan penurunan tajam dalam tekanan harus berhenti memberikan nitrogliserin. Secara umum, dalam kasus serangan jantung, perlu untuk mulai menerapkan tindakan resusitasi sesegera mungkin, sampai ambulans tiba, Anda tidak dapat meninggalkan pasien sendirian, Anda harus terus memantau kondisinya dan siap untuk mengambil tindakan darurat.

Demidova Elena Vladimirovna, terutama untuk situs Ambulance-03.