Apa itu koma berbahaya setelah stroke

Koma setelah stroke adalah keadaan antara hidup dan mati, terkait dengan kekalahan total dan gangguan otak dan semua sistem fisiologis. Ini adalah semacam reaksi perlindungan dari tubuh, yang memiliki prognosis yang tidak memuaskan. Peluang pemulihan setelah koma jarang dicatat dan membutuhkan rehabilitasi jangka panjang.

Mengapa pasien mengalami koma

Koma pada stroke adalah konsekuensi dari pitam, disertai dengan pendarahan otak dan mengarah ke keadaan tidak sadar, dengan hilangnya sebagian refleks.

Ada stroke hemoragik dan iskemik, ditandai dengan kerusakan pada pembuluh darah otak.

Seseorang dapat datang ke keadaan ini karena sejumlah faktor:

• pendarahan otak internal, yang terjadi ketika tekanan meningkat di salah satu segmen;
• iskemia - pasokan darah tidak mencukupi ke organ apa pun;
• edema serebral akibat gangguan fungsi hormonal dan hipoksia sel-sel otak;
• atheroma (degenerasi) dinding pembuluh darah;
• keracunan tubuh;
• kolagenosis yang ditandai oleh perubahan jaringan ikat (kapiler);
• deposisi (angiopati) di pembuluh otak protein beta-amiloid;
• kekurangan vitamin akut;
• penyakit darah.

Koma dengan stroke iskemik lebih jarang didiagnosis, terutama disertai dengan jalan keluar yang independen. Pada perdarahan hemoragik, keadaan koma berbahaya karena menyebabkan nekrosis area otak yang luas.

Cara menentukan siapa

Arti harfiah dari kata "koma" adalah tidur nyenyak. Memang, seorang pasien yang koma setelah stroke terlihat seperti seseorang yang sedang tidur. Seseorang hidup, hanya saja dia tidak dapat dibangunkan, karena reaksinya sama sekali tidak ada.

Ada sejumlah tanda yang membedakan koma dari kematian klinis, pingsan, atau tidur nyenyak. Ini termasuk:

• ketidaksadaran lama;
• aktivitas otak yang lemah;
• bernafas hampir tidak jelas;
• nyaris tak teraba nadi;
• kurangnya reaksi pupil terhadap cahaya;
• detak jantung yang nyaris tidak terdeteksi;
• pelanggaran perpindahan panas;
• gerakan usus spontan dan buang air kecil;
• non-respons terhadap rangsangan.

Gejala di atas untuk setiap orang dimanifestasikan secara individual. Dalam beberapa kasus, manifestasi refleks dasar berlanjut. Pelestarian pernapasan spontan sebagian kadang-kadang tidak memerlukan koneksi ke peralatan, dan adanya fungsi menelan memungkinkan Anda untuk menolak daya melalui probe. Seringkali koma disertai dengan reaksi terhadap rangsangan cahaya dengan gerakan spontan.

Koma berkembang pesat. Namun, dengan stroke iskemik, deteksi dini koma dimungkinkan.

Konsekuensi dari stroke dapat diprediksi jika seseorang memiliki gejala-gejala berikut:

• pusing;
• visi berkurang;
• mengantuk memanifestasikan dirinya;
• kebingungan;
• menguap tidak berhenti;
• sakit kepala parah;
• anggota badan mati rasa;
• gerakan terganggu.

Respon tepat waktu terhadap tanda-tanda peringatan memberi orang kesempatan tambahan untuk hidup dan, selanjutnya, prognosis yang menguntungkan untuk perjalanan penyakit.

Tingkat koma dengan stroke

Koma paska-stroke adalah fenomena yang agak jarang (menetap di 8% kasus). Ini adalah kondisi yang sangat serius. Memprediksi konsekuensi dengan tepat dapat menentukan tingkat koma.

Dalam kedokteran, ada 4 derajat perkembangan koma pada stroke:

1. Tingkat pertama ditandai dengan penghambatan, dimanifestasikan oleh kurangnya respons terhadap rasa sakit dan iritasi. Pasien dapat menghubungi, menelan, membalik sedikit, melakukan tindakan sederhana. Memiliki pandangan positif.
2. Tingkat kedua dimanifestasikan oleh penekanan kesadaran, tidur nyenyak, kurangnya reaksi, penyempitan pupil, pernapasan tidak rata. Kontraksi otot spontan, fibrilasi atrium dimungkinkan. Peluang bertahan hidup dipertanyakan.
3. Tingkat ketiga, atonik disertai dengan keadaan tidak sadar, tidak adanya refleks. Murid berkontraksi dan tidak merespons cahaya. Kurangnya tonus otot dan refleks tendon memicu kejang. Aritmia tetap, menurunkan tekanan dan suhu, buang air besar tidak disengaja. Prognosis untuk bertahan hidup dikurangi menjadi nol.
4. Tingkat keempat berbeda areflexia, atonia otot. Memperbaiki pupil yang melebar, penurunan suhu tubuh yang kritis. Semua fungsi otak terganggu, pernapasan tidak teratur, spontan, dengan penundaan lama. Pemulihan tidak mungkin.

Dalam keadaan koma setelah stroke, orang tersebut tidak mendengar, tidak menanggapi rangsangan.

Hampir tidak mungkin untuk menentukan berapa lama koma akan bertahan. Itu tergantung pada tingkat keparahan dan tingkat kerusakan otak, di lokasi patologi dan penyebab stroke, jenisnya, serta pada kecepatan perawatan. Paling sering, perkiraan tidak menguntungkan.

Durasi rata-rata seseorang dalam koma adalah 10-14 hari, tetapi dalam praktik medis ada kasus bertahun-tahun dalam keadaan vegetatif.

Terbukti bahwa dengan tidak adanya oksigen dalam sel otak selama lebih dari sebulan, kelangsungan hidup seseorang tidak akan pulih.

Paling sering, kematian terjadi 1-3 hari setelah memasuki koma. Hasil yang mematikan ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

• stroke berulang menyebabkan perendaman dalam "tidur nyenyak";
• kurangnya reaksi terhadap suara, cahaya, rasa sakit;
• usia pasien di atas 70 tahun;
• pengurangan kreatinin serum ke tingkat kritis - 1,5 mg / dL;
• kerusakan otak yang luas;
• nekrosis sel-sel otak.

Gambaran klinis yang lebih akurat dapat diperoleh dengan tes darah laboratorium, diagnosa terkomputasi atau pencitraan resonansi magnetik.

Pengantar koma artifisial setelah stroke

Terkadang penutupan medis dari kesadaran seseorang diperlukan untuk mengesampingkan perubahan yang mengancam jiwa di otak.

Dalam kasus tekanan kompresi pada jaringan otak, edema, atau pendarahan dan pendarahan yang disebabkan oleh cedera kepala, pendarahan dan pendarahan pasien direndam dalam koma buatan yang mampu menggantikan anestesi pada hari-hari krisis.

Analgesia jangka panjang memungkinkan untuk mempersempit pembuluh darah, mengurangi intensitas aliran otak, untuk menghindari nekrosis jaringan otak.

Sedasi disebabkan oleh pengenalan obat-obatan khusus dosis tinggi yang terkontrol, yang menekan sistem saraf pusat, dalam kondisi resusitasi.

Kondisi ini dapat bertahan lama dan membutuhkan pemantauan kondisi pasien secara konstan. Setiap reaksi terhadap rangsangan eksternal, gerakan menunjukkan kemungkinan kembalinya kesadaran.

Tugas staf medis adalah membantu meninggalkan koma.

Pengantar sedasi memiliki efek samping, dimanifestasikan oleh komplikasi sistem pernapasan (tracheobronchitis, pneumonia, pneumothorex), gangguan hemodinamik, gagal ginjal, serta patologi neurologis.

Perawatan dan perawatan untuk pasien dalam keadaan koma

Dengan gangguan kesadaran, koma pasca-stroke disertai oleh pernapasan dan palpitasi yang independen. Durasi koma selama stroke tidak dapat diprediksi, sehingga perawatan khusus diperlukan.

Berikut ini beberapa rekomendasi:

1. Kekuasaan. Karena pasien koma makan melalui probe khusus yang dipasang di perut, makanan harus memiliki konsistensi cair. Ideal untuk makanan bayi ini: susu formula atau pure buah dan sayuran dalam kaleng.
2. Kebersihan Untuk mencegah perkembangan bisul dan luka baring, untuk menjaga kebersihan tubuh, perlu setiap hari merawat kulit pasien dengan air sabun atau cara khusus, serta membersihkan mulut pasien dengan tisu basah. Sisir setiap hari (terutama rambut panjang) dan setidaknya seminggu sekali cuci bagian tubuh yang berbulu.
3. Mengubah posisi. Untuk mencegah luka baring, pasien harus diputar secara sistematis ke arah yang berbeda.

Dalam kasus stroke hemoragik yang luas, operasi pengangkatan hematoma di dalam otak diindikasikan, meningkatkan kemungkinan pemulihan.

Koma akibat stroke iskemik dirawat dalam penghidupan khusus departemen neurologis. Jika fungsi pendukung kehidupan terganggu, pasien terhubung ke alat pernapasan buatan (ALV) dan monitor yang mencatat indikator tubuh. Euthanasia dilarang di Rusia, jadi nyawa seseorang akan dipertahankan selama dibutuhkan berhari-hari.

Ketika stroke iskemik diresepkan:

• antikoagulan (aspirin, heparin, warfarin, trental);
• obat nootropik (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

Keluar dari koma

Fungsi hilang sebagai akibat koma setelah stroke kembali perlahan. Keluar dari koma setelah stroke mencakup langkah-langkah berikut:

Perawatan pasien

1. Fungsi menelan (ringan) dikembalikan, kulit dan otot bereaksi terhadap manifestasi eksternal. Seorang pria secara refleks menggerakkan anggota tubuhnya, kepalanya. Dokter memprediksi perkembangan positif.
2. Pasien mulai rave, halusinasi dimungkinkan, kesadaran kembali, ingatan, penglihatan dan sebagian fungsi bicara dipulihkan.
3. Aktivitas pergerakan dilanjutkan: pasien pertama duduk, kemudian perlahan-lahan naik dan kemudian berjalan dengan dukungan.

Sekembalinya kesadaran kepada pasien, sebuah studi tomografi diperlihatkan untuk menentukan tingkat kerusakan otak dan pilihan metode untuk pemulihan selanjutnya.

Proses rehabilitasi membutuhkan waktu yang lama dan membutuhkan kekuatan moral dan fisik dari pasien dan kerabat.

Stroke dan koma disertai dengan kerusakan sel-sel otak dan hilangnya fungsi vital tubuh. Tugas rehabilitasi adalah memastikan bahwa proses-proses ini tidak menyebar ke bagian otak lainnya. Untuk melakukan ini, setiap hari untuk waktu yang lama, orang harus melakukan latihan senam khusus yang secara bertahap menjadi lebih kompleks.

Tugas kerabat korban koma adalah membantu keluar dari keadaan ini, menciptakan kondisi moral dan psikologis yang paling menguntungkan untuk masa rehabilitasi.

Rekomendasi untuk kerabat pasien

Keluar dari orang koma membutuhkan perhatian yang meningkat.

Untuk menghindari terulangnya penyakit pitam, rekomendasi berikut harus diperhatikan:

• menginspirasi harapan untuk pemulihan;
• menciptakan iklim psikologis yang menguntungkan dan lingkungan yang nyaman;
• memotivasi kegiatan sehari-hari dan memuji kesuksesan;
• Kuasai keterampilan pijat manual.

Hanya cinta, perhatian, dan perhatian yang dapat melakukan keajaiban. Cintai dan rawat diri Anda dan orang yang Anda cintai, dan pandangan yang baik tidak akan lama.

Koma setelah stroke - bagaimana cara meningkatkan peluang bertahan hidup !?

Stroke adalah penyakit yang berbahaya, seringkali mengakibatkan kecacatan atau kematian pasien.

Dengan kerusakan yang luas pada sel-sel otak karena stroke hemoragik atau iskemik, koma terjadi.

Dalam segala bentuk penyakit, prognosisnya sedemikian rupa sehingga pemulihan pasien setelah koma akan membutuhkan banyak waktu untuk rehabilitasi.

Bagaimana cara menentukan awal koma?

Kebanyakan orang tertarik pada berapa hari koma berlanjut selama stroke, biasanya koma dapat berlangsung dari 2 jam hingga 6-10 hari, tetapi kadang-kadang berlangsung selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun.

Permulaan koma dapat dikenali oleh fitur-fitur berikut:

• penampilan pidato yang tenang dan bertele-tele;
• delusi dan kebingungan karakteristik;
• beberapa menit setelah tanda-tanda utama kurangnya respons terhadap rangsangan eksternal;
• penampilan muntah, kelesuan tubuh;
• palpasi lemah nadi, kadang ada napas cepat.

Tingkat koma

Untuk menyederhanakan diferensiasi, dokter membedakan tingkat koma pada stroke berikut:

1. 1 derajat. Ditentukan oleh penghambatan atau hilangnya kesadaran dengan mempertahankan refleks. Ini adalah kerusakan ringan pada sel-sel otak selama stroke dan sedikit penghambatan fungsi sistem saraf. Pada saat yang sama, refleks kulit melemah dan tonus otot meningkat;
2. 2 derajat. Didiagnosis oleh pasien jatuh ke dalam tidur nyenyak, kurangnya respon terhadap rangsangan eksternal, refleks kulit dan nyeri;
3. 3 derajat. Ini disebabkan oleh pendarahan yang luas dan ditentukan oleh tidak adanya banyak refleks, kesadaran, dari reaksi pupil terhadap cahaya;
4. 4 derajat. Tidak sebanding dengan kehidupan, karena ditandai dengan kurangnya pernapasan spontan, penurunan tajam dalam tekanan, dan hipotermia. Semua refleks tidak ada. Seorang pasien dalam tahap koma ini praktis telah kehilangan kesempatan untuk kembali ke kehidupan normal.

Apa yang terjadi pada seorang pria yang koma?

Pada tahap koma yang dalam, tidak mungkin untuk membangunkan atau bereaksi terhadap berbagai rangsangan.

Dia tidak memiliki refleks, pupilnya mengerut, tidak bereaksi terhadap cahaya, tidak ada reaksi terhadap rangsangan rasa sakit.

Terkadang ada buang air kecil dan buang air besar tanpa disengaja.

Hanya refleks dasar (menelan, bernapas) yang dipertahankan.

Risiko kematian ditentukan oleh indikator berikut:

• koma terjadi setelah stroke kedua;
• durasi kejang ekstremitas 2-3 hari;
• pasien berusia sekitar 70 tahun;
• kurangnya respons terhadap suara, rasa sakit dan sirkulasi;
• kematian sel otak.

Gambar dapat diklarifikasi menggunakan tes darah, resonansi magnetik dan computed tomography. Dengan perdarahan iskemik ada banyak peluang untuk pemulihan pasien.

Perawatan pasien

Setelah koma setelah stroke otak, seseorang membutuhkan perawatan konstan. Pertama-tama, ia membutuhkan staf medis yang terlatih.

Pasien harus diberi makan secara teratur, untuk memastikan langkah-langkah untuk mencegah terjadinya luka tekan. Dengan koma, pasien tidak merasakan apa-apa, tidak mampu bergerak, oleh karena itu, tanpa mengambil tindakan pencegahan, luka tekanan muncul.

Pasien harus dilindungi dari penampilan infeksi, menjaga kondisi fisik. Perawatan medis termasuk menyediakan pasien dengan vitamin esensial dan unsur mikro.

Apa bahaya ensefalopati perinatal? Rincian perawatan dan pencegahan penyakit pada anak-anak.

Cara mengeluarkan seseorang dari koma

Keluar dari koma setelah stroke dapat bertahan lama. Pemulihan penuh semua fungsi setelah seseorang bangun adalah mustahil dan tergantung pada derajat penyakitnya.

Pasien dan kerabatnya harus menyelaraskan diri dengan pekerjaan panjang untuk rehabilitasi.

Dengan stroke dan keadaan koma lebih lanjut, bagian dari sel-sel otak dihancurkan. Bahkan dengan bagian yang tidak signifikan dari pelayuannya, fungsi tubuh yang penting hilang.

Tugas rehabilitasi termasuk pemindahan fungsi-fungsi ini ke bagian otak lainnya. Ini dimungkinkan melalui latihan harian dan latihan, yang secara bertahap akan menjadi lebih kompleks.

Mungkin ada kehilangan memori atau kebingungan. Korban bertemu kembali dengan semua kerabat, secara bertahap memulihkan kebiasaan dan keterampilan mereka (ia belajar makan dan berjalan, menyikat gigi).

Kerabat harus memfasilitasi proses rehabilitasi, merawat orang sakit.

Pasien harus menjalani gaya hidup sehat untuk melindungi dirinya dari stroke kembali.

Pertama, pasien muncul refleks kornea dan faring, refleks kulit, reaksi otot. Setelah ini, ucapan dan kesadaran dipulihkan, tetapi delusi, halusinasi, dan mengaburkan akal adalah mungkin.

Prediksi dan peluang bertahan hidup

Seringkali koma dengan stroke didiagnosis ketika ambulans datang dan membutuhkan resusitasi segera.

Perlu juga diingat bahwa ada risiko perdarahan ulang pada 5% pasien dalam 3-5 hari setelah stroke, pada 3% pasien setelah 4 bulan, sehingga kambuh dapat dihindari hanya selama operasi.

Langkah-langkah resusitasi digunakan untuk meringankan gejala koma, yang juga termasuk operasi, yang memungkinkan pasien untuk dengan cepat dan efektif dikeluarkan dari kondisi seperti itu.

Selama operasi, perdarahan dihilangkan dan aneurisma, yang menyebabkan gejala stroke, terpotong.

Dengan timbulnya koma yang tajam, pasien kehilangan kesadaran, tidak bangun lebih dari 6 jam dan gejalanya meningkat. Ini bisa berujung pada kematian otak.

Untuk memperjelas diagnosis penyakit, ensefalogram juga dibuat.

Tetapi dalam beberapa kasus, pasien dapat bangun beberapa bulan atau tahun setelah koma. Uh

Ini hanya terjadi pada 9% kasus dan dikaitkan dengan realisasi cadangan otak yang belum dijelajahi. Semakin muda pasien yang mengalami koma, semakin banyak peluang untuk kesembuhannya.

Cara mengenali pendekatan koma

Setelah stroke otak, koma sering terjadi, terutama pada orang tua, tetapi tanda-tanda diabaikan oleh pasien.

Setelah keluar dari ketidaksadaran, seseorang dapat mengingat gejala-gejala berikut:

• gangguan bicara;
• menguap;
• pusing parah;
• pernapasan cepat;
• pucat
• paresthesia dengan mati rasa atau terlihat di beberapa bagian tubuh.

Untuk mencegah proses patologis muncul di sel-sel otak, Anda harus serius tentang kesejahteraan Anda dan menjalani gaya hidup sehat.

Anda juga harus ingat tanda-tanda kemunculan penyakit dan ketika mereka muncul dengan segera mencari bantuan medis.

Pada dasarnya, koma adalah konsekuensi dari kondisi vegetatif. Pemulihan pasien tergantung pada penyebab, lokasi, tingkat keparahan dan tingkat kerusakan otak.

Peluang seseorang untuk selamat dari koma setelah stroke

Apa itu koma untuk stroke? Ini adalah kondisi berbahaya di mana seseorang benar-benar di ambang hidup dan mati. Komplikasi ini ditandai dengan kerusakan, dan, sebagai akibatnya, kerusakan otak, yang menyebabkan penutupan total sistem fisiologis. Koma dianggap sebagai reaksi defensif tubuh kita untuk menjaga sisa-sisa sistem kerja, untuk alasan inilah keluar dari koma setelah stroke mungkin terjadi. Mari kita lihat lebih dekat keadaan ini.

Penyebab koma

Keadaan koma menyebabkan stroke apruksia, akibatnya perdarahan ke otak berkembang, dan ini menyebabkan keadaan tidak sadar yang diketahui. Koma setelah stroke sangat umum.

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan fenomena ini:

• Pendarahan hebat di otak, dianggap sebagai faktor paling umum dalam perkembangan koma.
• Iskemia Faktor ini ditandai dengan aliran darah ke otak yang tidak mencukupi atau bahkan tidak ada.
• Edema otak. Faktor ini dapat mengarah pada faktor-faktor di atas.
• Atheroma. Faktor ini ditandai dengan degenerasi dinding pembuluh yang diucapkan.
• Keracunan. Kondisi koma dapat menyebabkan keracunan parah karena bahan kimia atau zat lain, tergantung pada seberapa banyak zat yang dikonsumsi.
• Callagenosis. Kondisi ini ditandai dengan perubahan signifikan pada jaringan ikat.
• Angiopati. Suatu kondisi di mana protein spesifik mulai menumpuk di pembuluh otak.
• Faktor yang sangat jarang, itu adalah kekurangan vitamin akut.
• Penyakit darah menular dan autoimun.

Selain itu, stroke iskemik juga dibagi menjadi beberapa tipe, mereka bergantung pada penyebab iskemia itu sendiri. Mari kita pertimbangkan mereka:

• Stroke disebabkan oleh aterosklerosis di pembuluh darah otak. Dalam proses proliferasi plak, merobeknya atau ketika gumpalan darah terbentuk pada plak itu sendiri. Ini mengarah pada penutupan lumen arteri dan, akibatnya, menjadi pelanggaran serius sirkulasi darah.
• Stroke disebabkan oleh kardioemboli. Ini berkembang karena masuknya gumpalan darah yang terbentuk di jantung, di otak. Trombi mungkin tumbuh di bilik jantung atau ventrikel, tetapi pemisahan gumpalan darah paling sering terjadi karena pelanggaran frekuensi dan irama jantung.
• Stroke lacunar. Ini terjadi karena deformasi pembuluh kecil otak, paling sering ini terjadi sebagai komplikasi penyakit lain, seperti diabetes mellitus (terutama tipe kedua) atau hipertensi.
• Stroke disebabkan oleh gangguan hemodinamik. Hal ini paling sering disebabkan oleh lesi organik pada pembuluh serebral yang dikombinasikan dengan tekanan darah labil (tekanan darah), yang semuanya menyebabkan gangguan perfusi.

Stroke iskemik tidak begitu sering menyebabkan keadaan koma, tetapi sering kali pasien keluar sendiri darinya. Tetapi keadaan koma dengan perdarahan hemoragik lebih sering terjadi, tipe ini juga sangat berbahaya, karena menyebabkan nekrosis parah pada jaringan di otak. Mari kita bicara tentang formulir ini secara lebih rinci.

Stroke hemoragik otak

Jenis stroke ini ditandai dengan pendarahan yang luas di otak. Pendarahan dapat dimulai setelah kerusakan pembuluh darah (karena cedera mekanik eksternal), karena ruptur aneurisma, kerusakan bekuan darah. Selain itu, ada kasus-kasus ketika ada kelainan bawaan di mana permeabilitas pembuluh darah meningkat. Secara alami, dengan jenis stroke ini, prognosisnya memburuk dengan parah, karena konsekuensinya sangat serius, dan periode rehabilitasi meningkat. Perlu juga dicatat bahwa dengan stroke hemoragik, koma sangat sulit.

Dengan semua jenis stroke, koma dapat berkembang, tetapi dengan stroke hemoragik, tampaknya paling sering, ia berkembang lebih cepat dan memiliki sejumlah komplikasi dan faktor-faktor yang memberatkan.

Menentukan keadaan koma

Salah satu pertanyaan yang sering diajukan adalah durasi seseorang koma setelah stroke. Waktu rata-rata durasi koma adalah dari beberapa hari hingga dua minggu, asalkan perawatan medis darurat diberikan dan pembengkakan otak dihilangkan.

Jika ada faktor tambahan, keadaan koma dapat berlangsung hingga beberapa tahun.

Kepada siapa mungkin untuk diprediksi, sekarang kami akan memberi tahu Anda gejala utama timbulnya koma:

• Pidato yang sangat hening, paling sering seseorang tidak dapat menghubungkan sepasang kata.
• Delirium dan kebingungan spesifik.
• Pasien tidak menanggapi rangsangan eksternal, gejala ini berkembang cukup cepat.
• Mual atau muntah sendiri.
• Sulit merasakan denyut nadi.
• NPV (tingkat pernapasan) menurun ke tingkat kritis.
• Suhu tubuh menurun, dan gangguan perpindahan panas akut menyebabkan ini.
• Kasus yang jarang terjadi ketika pasien memiliki buang air kecil dan buang air besar yang tidak terkontrol.
• Pelebaran siswa yang nyata yang tidak merespons perubahan cahaya di lingkungan.

Semua gejala yang dijelaskan di atas berkembang secara individual, kadang-kadang dengan penampilannya, seseorang terus melakukan sesuatu pada tingkat insting atau refleks dasar. Ada refleks seperti bernapas (paling sering ada jarang, pernapasan dangkal, yang mungkin tidak cukup, dan pasien terhubung ke peralatan khusus) dan menelan refleks (berkat yang Anda dapat mengecualikan makanan dengan probe).

Ada kasus ketika koma ada kejang, derek, gerakan kecil.

Koma berkembang secara instan, hampir mustahil untuk memprediksinya, kecuali koma yang disebabkan oleh stroke iskemik. Konsekuensi serius dari stroke dapat diperhatikan, asalkan pasien memiliki gejala berikut:

• Pusing parah, yang tidak lama berlalu.
• Penurunan tajam ketajaman visual, kemungkinan hilangnya penglihatan total.
• Mengantuk yang parah dan tidak sehat, pasien mungkin tertidur hampir saat bepergian.
• Kesadaran pada pasien seperti itu sangat membingungkan.
• Ada mati rasa yang kuat pada ekstremitas, sedikit kehilangan sensitivitas kulit.
• Koordinasi gerakan sangat terganggu, kadang-kadang pasien tidak bisa berdiri.

Gejala-gejala seperti itu berlangsung cukup lama, meskipun orang kadang-kadang bahkan tidak memperhatikannya.

Mengetahui gejala-gejala ini, Anda dapat meminta bantuan dokter spesialis dalam waktu, sehingga meningkatkan prognosis atau sepenuhnya mencegah perkembangan penyakit.

Ramalan

Mustahil untuk mengatakan dengan pasti apa jenis prediksi yang menunggu seseorang, semuanya tergantung pada faktor-faktor tambahan yang ada sebelum atau sesudah koma. Pertimbangkan faktor-faktor yang dapat menyebabkan kematian pasien:

• Creatine Dengan peningkatan konsentrasi kreatin dalam darah (hingga 1,5 mg / dL), kemungkinan peningkatan hasil yang tidak menguntungkan.
• Kejang parah yang dapat mempertahankan intensitas dan kekuatan hingga tiga hari atau lebih.
• Kehilangan semua refleks, terutama pernapasan dan menelan.
• Usia Secara alami, semakin tua seseorang, semakin sulit baginya untuk keluar dari koma. Orang yang berusia lebih dari 70 tahun hampir tidak memiliki kesempatan untuk rehabilitasi.
• Indikasi negatif untuk magnetic resonance imaging (MRI).

Fenomena yang cukup sering di mana koma digantikan oleh keberadaan vegetatif.

Prediksi positif hanya bergantung pada tingkat kerusakan otak dan sistem saraf pusat (SSP), serta pada faktor-faktor tambahan, pertimbangkan:

• Informasi tentang penyebab penyakit akan memiliki dampak positif pada kualitas pengobatan, dan karenanya pada durasi rehabilitasi.
• Berikan pertolongan pertama.
• Kemampuan kompensasi dari sistem saraf pusat.

Dengan keluar secara bertahap dari koma, Anda dapat menentukan tingkat kerusakan otak. Mereka dapat bermanifestasi sebagai gangguan bicara, kehilangan sensitivitas, kehilangan penglihatan dan komplikasi lain yang disebabkan oleh koma.

Perawatan

Pengobatan dimulai dengan stabilisasi NPV (laju pernapasan), dan juga pemulihan semua fungsi sistem kardiovaskular sangat penting. Pengembangan rencana perawatan harus dimulai hanya setelah semua penelitian yang diperlukan telah selesai. Sangat penting untuk segera mengganti semua fungsi vital dengan fungsi buatan. Misalnya, suplai oksigen ke tubuh, suhu tubuh stabil, cukup penting untuk menyediakan makanan.

Stroke hemoragik hanya dapat diobati dengan operasi. Dengan operasi seperti itu, perdarahan yang melewati di otak dihilangkan, aneurisma diblokir, yang merupakan agen penyebab perdarahan. Setelah semua manipulasi ini, edema mulai mereda dengan cepat. Ketika operasi seperti itu membutuhkan ahli bedah saraf yang sangat terampil.

Perawatan pasien untuk koma

Seorang pasien yang koma setelah stroke membutuhkan perawatan yang baik. Pengamatan harian diperlukan, serta perawatan profesional yang layak. Setelah seseorang memasuki penghidupan kembali, langkah pertama adalah menghubungkan semua peralatan yang diperlukan yang akan mendukung kehidupan seseorang.

Nutrisi harus terdiri dari nutrisi, tetapi untuk menghindari masalah perut, kadang-kadang perlu memberikan makanan biasa yang dimasak di rumah, tentu saja, dalam makanan yang sehat.

Pencegahan luka tekanan diperlukan, karena pasien berbaring berhari-hari. Kebersihan pasien harus dijaga, dan linen tempat tidur harus diganti karena sudah kotor atau seminggu sekali.

Pencegahan

Pencegahan koma yang paling penting adalah pencegahan stroke. Pencegahan terletak pada prinsip-prinsip dasar, mari kita lihat secara rinci:

Dia selalu khawatir dengan kondisi kesehatannya, dia harus secara teratur menjalani pemeriksaan medis, juga mematuhi gaya hidup yang benar untuk menghindari komplikasi atau patologi.

Penting untuk menghafal gejala-gejala utama stroke, perlu disebutkan bahwa sekurang-kurangnya perlu untuk segera pergi ke dokter spesialis untuk nasihat.

Akibatnya, kami menyadari bahwa stroke dan koma sangat terhubung satu sama lain. Koma hanyalah kondisi vegetatif yang berkembang. Itulah sebabnya rehabilitasi tergantung pada semua faktor asing yang benar-benar jatuh pada seseorang. Dimungkinkan untuk keluar dari koma, tetapi untuk ini Anda harus berusaha keras. Kami harap kami dapat menjawab pertanyaan Anda, berapa hari koma berlangsung dan apa yang harus dilakukan dengannya.

Koma untuk stroke: Kesempatan Anda untuk bertahan hidup!

Koma adalah suatu kondisi yang ditandai dengan kepunahan refleks total atau sebagian yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi akut di otak. Koma untuk stroke adalah komplikasi serius yang menyebabkan kematian sel-sel otak secara permanen.

Bagaimana dan mengapa muncul koma?

Menjadi koma setelah stroke dapat dikacaukan dengan tidur nyenyak; Anda dapat menentukannya dengan fitur-fitur berikut:

• lama tak sadarkan diri;
• aktivitas otak berkurang;
• nadi teraba buruk;
• pernapasan yang melemah;
• pelanggaran perpindahan panas;
• kurangnya respons terhadap rangsangan.

Koma adalah komplikasi serius, di mana keseimbangan asam-basa dalam jaringan saraf terganggu, serta pertukaran ion. Kerusakan serat saraf dapat disebabkan oleh:

• stroke serebral;
• luka tembak di kepala;
• cedera dan memar.

Jaringan saraf dapat merusak senyawa kimia yang terbentuk pada beberapa penyakit atau berasal dari luar:

• Koma dapat terjadi sebagai akibat dari hipoksia, kekurangan oksigen.
• Kondisi ini dapat disebabkan oleh keracunan akut, dengan patologi ginjal dan hati.
• Siapa yang dapat menyebabkan indeks glikemik tinggi dan rendah.
• Penyebabnya mungkin intoksikasi eksternal, overdosis pil tidur, obat-obatan.

Ketika stroke dengan pendarahan di otak, konsekuensinya sering koma. Seringkali perdarahan luas berakibat fatal. Dalam kasus yang kurang parah, fungsi menelan, motorik dan bicara hilang. Kelainan psikologis juga menampakkan diri, proses berpikirnya terganggu. Dengan koma setelah stroke pada lansia, prognosisnya sering buruk.

Tingkat koma

Keadaan ini dapat dibagi menjadi beberapa derajat:

• Tingkat pertama ditandai dengan sedikit kerusakan pada struktur seluler otak sambil mempertahankan fungsi refleks. Pasien dapat merespon rasa sakit, kontak dan melakukan gerakan sederhana. Prediksi kelangsungan hidup dalam kasus ini dijamin.
• Derajat kedua - adanya kejang-kejang, bising pernapasan sesekali, tidur nyenyak tanpa respons terhadap rasa sakit menunjukkan bahwa seseorang dalam keadaan koma setelah stroke.
• Pada tahap ketiga, penurunan tekanan darah dan suhu tubuh yang rendah ditambahkan ke kesadaran yang hilang. Di sini peluang untuk bertahan hidup sangat minim.
• Tingkat keempat tidak sesuai dengan kehidupan, karena semua fungsi otak terganggu. Pasien memiliki pupil melebar, suhunya menurun secara kritis, terdapat atonia otot lengkap, pernapasan tidak teratur yang intermiten.

Referensi: Para ilmuwan telah membuktikan efek depresi pada wanita terhadap perkembangan stroke. Dan penggunaan antidepresan secara terus-menerus memiliki efek yang memberatkan.

Pengantar koma artifisial setelah stroke

Berapa lama koma yang diinduksi secara artifisial bertahan? Prosedur untuk membuat pasien tidak sadar disebut koma buatan. Dalam keadaan ini, metabolisme jaringan otak melambat dan aliran darah otak menurun. Ada penyempitan pembuluh yang diperlukan untuk mengurangi tekanan intrakranial, yang pada gilirannya memungkinkan Anda untuk menghapus pembengkakan jaringan dan menghilangkan nekrosis. Perendaman dalam keadaan koma dilakukan dengan bantuan obat-obatan khusus, yang dosisnya sesuai dengan tahap anestesi. Dampak dari obat-obatan menyebabkan relaksasi lengkap ligamen dan otot.

Berapa lama koma buatan berlangsung diputuskan oleh spesialis - menempatkan koma adalah proses yang terkendali. Setelah pengangkatan edema, tindakan medis yang diperlukan diambil dan dokter dapat membawa pasien ke akal sehatnya kapan saja. Tetap dalam kondisi ini memiliki sejumlah konsekuensi yang tidak menyenangkan, pelanggaran samping dapat mempengaruhi jantung, peristaltik pencernaan, ginjal, dan juga melemahkan pertahanan kekebalan tubuh.

Bantuan: Tanda-tanda pertama stroke diekspresikan oleh penglihatan kabur, pusing, kebingungan dan keruh kesadaran. Ada juga rasa kantuk dan mual yang tidak biasa.

Apa yang terjadi pada seorang pria yang koma?

Setelah stroke, ada penghambatan yang kuat atau penghentian total dari setiap proses otak. Otak kehilangan kemampuan untuk memahami informasi dari dunia luar. Apakah seorang pria mendengar koma? Apa yang dirasakan seseorang dalam koma setelah stroke? Dari sudut pandang kedokteran, tidak ada yang terjadi, namun, beberapa pasien mengatakan sebaliknya.

Berapa hari koma bertahan?

Koma untuk stroke berapa hari berjalan? Durasi tidak dapat diprediksi: bisa bertahan setengah jam atau beberapa tahun. Keadaan koma setelah stroke sangat tergantung pada bantuan medis yang tepat waktu - semakin lama pasien tidak sadar, semakin banyak kerusakan yang dilakukan pada otak. Pada saat yang sama, lokalisasi dan volume daerah yang terkena dampak penting. Jika area perifer terpengaruh, ini dapat menyebabkan gejala kecil. Sedangkan, ketika batang otak rusak, koma otak tingkat empat terjadi.

Bantuan: Berapa banyak orang yang bisa koma setelah stroke? Rata-rata - 1-2 minggu.

Konsekuensi stroke dan koma bisa sangat merugikan. Ketika koma setelah stroke, peluang bertahan hidup muncul pada pasien pada tahap pertama dan kedua dari kerusakan otak. Hasil dari keadaan ini dapat:

• Keluar dari koma dengan peluang yang menguntungkan dengan kemungkinan pemulihan fungsi yang hilang.
• Koma yang dalam setelah stroke dapat menyebabkan keadaan tanpa mengembalikan gangguan bicara, ketika kelumpuhan berlanjut, fungsi memori terganggu.
• Dengan stroke dan koma yang luas, prognosisnya mengecewakan, karena kondisinya ditandai oleh nekrosis jaringan yang kuat di otak.

Periode koma dapat disertai dengan komplikasi dalam bentuk pneumonia, gagal ginjal, karena imobilitas pasien atrofi sistem otot.

Perawatan dan perawatan pasien

Orang yang koma membutuhkan pengawasan medis dan perawatan yang baik. Kondisi ini diamati di departemen neurologis khusus, di mana, ketika fungsi pendukung kehidupan pasien terganggu, mereka terhubung ke respirasi buatan. Indikator tubuh dicatat pada monitor, diresepkan antikoagulan dan obat nootropik.

Makanan pasien melalui pemeriksaan yang dipasang khusus. Makanan cair, ditumbuk dengan blender dianjurkan.

Diperlukan kebersihan, kulit pasien harus dirawat dengan cara khusus untuk mencegah luka baring. Rongga mulut dibersihkan dengan kain lembab, rambut dicuci secara teratur dan disisir setiap hari. Pasien membutuhkan perubahan posisi tubuh secara berkala.

Referensi: Dinamika proses pemulihan setelah stroke akan ditandai dengan naik dan turun. Perlu untuk percaya pada hasil yang baik dan tidak menghentikan langkah-langkah rehabilitasi.

Keluar dari koma

Ketika meninggalkan koma, dimulainya kembali refleks yang hilang terjadi perlahan:

• Refleks menelan dan refleks kulit yang pertama.
• Halusinasi, pengembalian memori secara bertahap dapat diamati, pidato sebagian dipulihkan.
• Dimulainya kembali aktivitas motorik mungkin setelah periode rehabilitasi yang panjang.

Referensi: Saat ini, ahli saraf sedang menguji metode ini, di mana korteks serebral distimulasi oleh pulsa elektromagnetik. Efektivitas metode ini dikonfirmasi oleh kasus-kasus pasien yang kembali dari koma.

Bagaimana cara mengeluarkan seseorang dari koma? Dokter sangat menyarankan agar lingkungan pasien menjaga komunikasi, membaca buku, menceritakan, menyanyi, stroke, pelukan dan ciuman. Mengembalikan aktivitas otak akan membantu kisah-kisah orang dekat tentang peristiwa terkini, berbagi kenangan masa lalu, cerita lucu dan lucu.

Itu penting! Percobaan telah mengkonfirmasi bahwa pasien yang berada dalam lingkungan konstan orang dekat keluar dari koma sebelum istirahat.

Rekomendasi untuk kerabat pasien setelah koma

Perlu mengelilingi pasien dengan perawatan dan dukungan. Seseorang harus menanamkan harapan dalam diri seseorang, mendorong dan memuji pencapaian. Bernyanyi dapat membantu memulihkan ucapan, konstruktor sederhana dapat dirakit untuk mengembangkan keterampilan motorik. Memori baik untuk mengembalikan game ke perhatian, menebak teka-teki silang.

Bantuan dan dukungan kerabat sangat berharga selama periode adaptasi. Orang yang keluar dari koma dengan kapasitas yang hilang sebagian dengan terapi rehabilitasi yang tepat memiliki peluang lebih besar untuk hasil positif.

Koma pada stroke otak: penyebab dan peluang

Kondisi patologis ini ditandai dengan depresi total dari aktivitas saraf pusat, dan disertai dengan hilangnya kesadaran tanpa tanda-tanda kematian otak. Untuk keadaan seperti koma otak ditandai dengan penurunan fungsi vital dan kurangnya refleks. Penyebab paling umum dari perkembangan kondisi ini adalah kerusakan otak sekunder yang terjadi pada latar belakang suplai darah yang terganggu ke jaringan otak.

Alasan

Koma serebri pasca stroke adalah komplikasi umum dari stroke serebral hemoragik dan iskemik. Kondisi ini terjadi dalam kasus di mana bencana otak utama mengganggu fungsi normal aktivitas saraf pusat.

Keadaan tersebut dapat memicu terjadinya stroke iskemik:

• Aterosklerosis pembuluh serebral. Ketika plak aterosklerotik berkembang secara intravaskular, obstruksi lumen pembuluh ini diamati, yang menyebabkan kekurangan gizi pada bagian otak yang terpisah;
• Gangguan hemodinamik. Dengan stabilitas tekanan darah yang konstan dan gangguan organik di pembuluh otak, ada kekurangan gizi jaringan lunak;
• Gangguan kardioembolik. Dalam hal ini, penyumbatan pembuluh otak dilakukan oleh bekuan darah yang dibawa dari katup jantung atau ruang jantung. Kondisi seperti infark miokard dan aritmia dapat memicu pemisahan gumpalan darah.

Perkembangan yang disebut koma dan stroke hemoragik dipromosikan oleh faktor-faktor berikut:

• Kehadiran aneurisma vaskular;
• Kerusakan eksternal pada kapal besar;
• Cacat perkembangan dinding pembuluh darah.

Stroke hemoragik adalah kondisi yang lebih serius dan mengancam jiwa. Kondisi ini dikaitkan sebagai pendarahan di otak. Pendarahan otak sulit untuk dilawan. Koma setelah stroke hemoragik lebih sulit.

Gejala

Mengenali pembentukan koma dengan stroke serebral, Anda dapat pada fitur karakteristik berikut:

• Awan kesadaran dan karakteristik omong kosong;
• Pidato yang koheren dan tenang
• Kelemahan umum;
• Napas cepat dan nadi lemah.

Setelah timbulnya gejala-gejala ini, seseorang yang telah menderita stroke masif, ada kehilangan reaksi terhadap rangsangan eksternal. Pada stroke hemoragik, gejala tambahan dapat ditambahkan.

Alat baru untuk rehabilitasi dan pencegahan stroke, yang memiliki efisiensi sangat tinggi - koleksi Biara. Koleksi biara benar-benar membantu mengatasi konsekuensi stroke. Selain itu, teh menjaga tekanan darah normal.

Derajat keparahan

Dalam praktek neurologis dan bedah saraf, beberapa derajat keparahan keadaan koma dibedakan selama koma serebral yang timbul pada latar belakang stroke hemoragik atau iskemik.

Setiap gelar memiliki karakteristiknya sendiri:

• 1 derajat. Tingkat ini ditandai dengan hilangnya kesadaran yang mendalam, disertai pelestarian refleks. Pada tingkat pertama koma, ada kerusakan yang nyata pada sel-sel otak. Selain itu, seseorang mungkin mengalami peningkatan tonus otot;
• 2 derajat. Dalam situasi ini, seseorang yang menderita stroke batang otak berada dalam kondisi somnolent. Tidak memiliki reaksi terhadap rasa sakit, refleks kulit dan reaksi terhadap rangsangan eksternal;
• 3 derajat. Tingkat ini diamati pada orang yang telah menderita stroke hemoragik yang luas. Gambaran klinis 3 derajat ditandai oleh areflexia dan tidak adanya reaksi cahaya dari pupil. Peluang keluar dari koma setelah stroke dan kemungkinan bertahan hidup sangat rendah;
• 4 derajat. Tingkat ini disertai dengan penurunan suhu tubuh, penurunan tekanan darah dan kurangnya respirasi. Seseorang tidak memiliki semua refleks. Dalam skenario ini, peluang bertahan hidup berkurang tajam, dan perkiraannya mengecewakan.

Pembaca kami menulis

Sejak usia 45 tahun, lompatan tekanan mulai, menjadi sangat buruk, apatis dan kelemahan terus-menerus. Ketika saya berusia 63 tahun, saya sudah mengerti bahwa hidup tidak lama, semuanya sangat buruk. Mereka memanggil ambulans hampir setiap minggu, sepanjang waktu saya berpikir bahwa kali ini akan menjadi yang terakhir.

Semuanya berubah ketika putri saya memberi saya artikel di Internet. Tidak tahu betapa aku berterima kasih padanya. Artikel ini benar-benar menarik saya keluar dari kematian. 2 tahun terakhir sudah mulai bergerak lebih banyak, di musim semi dan musim panas saya pergi ke negara itu setiap hari, menanam tomat dan menjualnya di pasar. Bibi bertanya-tanya bagaimana saya bisa melakukannya, dari mana semua kekuatan dan energi saya berasal, mereka tidak akan pernah percaya bahwa saya berusia 66 tahun.

Siapa yang ingin hidup panjang dan penuh semangat tanpa stroke, serangan jantung dan tekanan, perlu waktu 5 menit dan baca artikel ini.

Cara mengenali otak

Jika seorang pasien mengalami stroke hemoragik, dan dia dalam kondisi khas koma yang dalam, dia tidak menanggapi rangsangan eksternal.

Dengan koma serebral, konstriksi pupil, areflexia dan tidak adanya reaksi yang menyakitkan dicatat. Bagi banyak orang, koma otak disertai dengan keluarnya kotoran secara spontan.

Peningkatan risiko kematian dengan latar belakang koma otak terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor tersebut:

• Usia lanjut lebih dari 70 tahun;
• Sebelumnya menderita stroke;
• Durasi kejang pada ekstremitas atas dan bawah melebihi 3 hari.

Apa yang disebut koma serebral setelah stroke muncul sebagai akibat dari area iskemia yang luas. Ini terjadi ketika seorang pasien memiliki penyumbatan di pembuluh darah besar. Ketika stroke iskemik ditandai dengan perkembangan halus koma. Beberapa hari sebelum terbentuknya koma, seseorang merasakan apa yang disebut precomb dan mencengangkan. Selain itu, pasien-pasien ini mengeluh pusing, ketajaman penglihatan berkurang dan rasa kantuk yang konstan. Dari luar, fenomena ini terlihat seperti tidur nyenyak.

Karena stroke dan koma sering berjalan berdampingan, timbulnya tiba-tiba koma serebral pada latar belakang stroke hemoragik merupakan ciri khas. Orang-orang seperti itu dengan cepat kehilangan kesadaran, setelah itu mereka tidak dapat pulih.

Juga, dalam praktik medis, ada koma buatan untuk stroke, yang dipicu oleh dokter perawatan intensif melalui persiapan khusus. Langkah ini diperlukan untuk pencegahan efek fatal di otak. Yang disebut koma obat buatan dan efek dari kondisi ini tidak dapat diprediksi.

Perawatan dan perawatan

Terlepas dari penyebab koma serebral, seseorang yang koma setelah stroke diangkut ke unit perawatan intensif, karena peralatan khusus diperlukan untuk mempertahankan kehidupan.

Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini tidak disertai dengan hilangnya denyut jantung dan kemampuan untuk bernapas secara mandiri. Dalam kasus yang parah, seseorang dipindahkan ke alat aktivitas buatan. Ventilasi mekanik berkelanjutan untuk stroke adalah ukuran yang perlu. Orang-orang semacam itu tidak dapat berbicara, bergerak, melihat dan melayani diri sendiri, sehingga mereka membutuhkan perawatan khusus.

Pertanyaan tentang berapa hari ekskresi seseorang dari koma berlanjut selama stroke otak tidak memiliki batas waktu. Lama tinggal di negara bagian ini bervariasi dari beberapa hari hingga beberapa dekade. Tergantung pada tingkat keparahan brainstorming dan lamanya berada dalam keadaan koma, kelengkapan pemulihan fungsi vital tergantung.

Kerabat dan orang-orang dekat dari pasien yang menderita stroke batang harus bersabar. Fase rehabilitasi termasuk melakukan serangkaian latihan harian yang ditujukan untuk mentransfer fungsi yang hilang ke struktur otak lainnya.

Kekuasaan

Dalam keadaan koma, seseorang menerima nutrisi parenteral atau probe. Untuk tujuan ini, campuran khusus telah dikembangkan, termasuk satu set asam amino, lemak teremulsi dan komponen makanan lainnya. Seringkali, diet pasien seperti itu termasuk pure sayuran dan buah anak-anak.

Kebersihan

Dasar langkah-langkah higienis adalah pencegahan luka tekan dan borok trofik, yang berhubungan dengan lama tinggal dalam posisi pasif. Setiap hari, kulit orang sakit dirawat dengan air sabun, dan mulutnya diseka dengan tisu basah khusus.

Setidaknya 1 kali dalam 7 hari perlu untuk mencuci bagian-bagian tubuh yang mengandung rambut. Sebagai salah satu pilihan untuk pencegahan pembentukan luka baring memancarkan perubahan posisi tubuh. Untuk ini, pasien dalam keadaan ini diputar dari sisi ke sisi beberapa kali sehari.

Perawatan

Dalam kasus perdarahan masif, pasien dalam kondisi serius dengan koma setelah stroke, operasi dianjurkan untuk menghilangkan hematoma yang telah terbentuk. Acara ini akan meningkatkan peluang pemulihan.

Stroke dan koma otak yang disebabkan oleh perubahan iskemik di otak dirawat dalam kondisi unit perawatan intensif rumah sakit neurologis. Dengan tidak adanya fungsi vital, seseorang terhubung ke peralatan pendukung kehidupan. Orang-orang seperti itu menunjukkan terapi dengan obat-obatan nootropik, serta antikoagulan.

Keluar dari koma

Kembalinya fungsi yang hilang dari aktivitas saraf yang lebih tinggi terjadi secara bertahap. Proses yang panjang dan rumit ini meliputi tahapan-tahapan berikut:

1. Normalisasi fungsi menelan. Selain itu, seseorang mengembalikan respons kulit-otot terhadap rangsangan eksternal. Orang-orang seperti itu mulai secara refleks menggerakkan kepala mereka, anggota tubuh atas dan bawah;
2. Pemulihan sebagian fungsi bicara dan visual. Pada pasien tersebut, kesadaran secara bertahap kembali, yang memanifestasikan dirinya pada saat-saat khayalan spontan;
3. Pemulihan aktivitas motorik. Seseorang yang menderita gelombang otak tempat dia belajar duduk, kemudian secara bertahap bangkit dan mulai berjalan dengan bantuan kerabat atau staf medis.

Setelah kembali ke kesadaran, ia disarankan untuk menjalani pemindaian MRI untuk mengidentifikasi tingkat keparahan kerusakan struktur otak.

Apakah Anda berisiko jika:

• tiba-tiba mengalami sakit kepala, "lalat yang berkedip" dan pusing;
• tekanan "melompat";
• merasa lemah dan cepat lelah;
• terganggu oleh hal sepele?

Semua ini pertanda stroke! E.Malysheva: “Tepat waktu, tanda-tanda yang diperhatikan, serta pencegahan di 80% membantu mencegah stroke dan menghindari konsekuensi yang mengerikan! Untuk melindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai, Anda perlu mengambil alat sen. »BACA LEBIH BANYAK. >>>

Ciri-ciri koma setelah stroke: peluang bertahan hidup dan rehabilitasi

Stroke adalah gangguan sirkulasi akut di sumsum tulang belakang atau otak. Dengan lesi yang luas, komplikasi parah seperti koma dapat terjadi. Kondisi ini dapat berlangsung dari dua jam hingga beberapa hari, tetapi ada kemungkinan koma akan bertahan selama beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun.

Gambaran umum kondisi, tahap koma

Koma setelah stroke adalah fenomena di mana seseorang berada dalam keadaan tidak sadar sepenuhnya, tidak bereaksi terhadap rangsangan eksternal dengan cara apa pun, tetapi pada saat yang sama ia memiliki refleks menelan.

Dengan kata lain, itu adalah keadaan tidur nyenyak, dari mana hampir tidak mungkin untuk menghilangkan seseorang.

Koma adalah salah satu hasil dari gangguan aliran darah iskemik atau hemoragik. Kondisi ini disebabkan oleh disfungsi parsial otak.

Ada derajat (tingkat) keparahan koma yang diakibatkan oleh stroke:

1. Pertama, sedang. Seseorang dapat bernafas, menelan, membuat gerakan sederhana. Sistem saraf sebagian terhambat, sehingga pasien tidak merespon rasa sakit, suhu, rangsangan eksternal lainnya. Kontak dalam kasus ini, pasien tidak dapat. Fungsi visual dipertahankan. Prognosisnya baik, pemulihan fungsi vital kemungkinan besar.
2. Yang kedua, diucapkan. Pasien dalam kondisi tidur nyenyak, aktivitas otak terganggu, tidak ada reaksi terhadap rangsangan. Respirasi tidak merata, ukuran pupil berkurang, gerakan otot tidak disengaja. Kontraksi konvulsif hadir.
3. Ketiga, dalam. Seseorang benar-benar kehilangan kesadaran, refleks, termasuk menelan, tidak ada. Juga tidak ada reaksi murid terhadap rangsangan. Nada otot dan refleks tendon tidak diamati. Mungkin penurunan suhu tubuh, kejang-kejang, buang air besar tidak disengaja.
4. Keempat, terminal. Kesadaran tidak ada, tidak ada pernapasan konstan, atau ada penundaan lama dalam proses pernapasan, suhu tubuh turun ke nilai kritis. Efek koma tingkat keempat tidak cocok dengan kehidupan.

Dengan akurasi untuk memprediksi waktu keluarnya pasien dari koma adalah tidak mungkin. Itu tergantung pada faktor-faktor seperti:

• lokasi lesi;
• kecepatan memberikan perawatan terampil kepada pasien selama stroke;
• alasan itulah yang menyebabkan pelanggaran sirkulasi otak.

Alasan

Alasan utama jatuh koma adalah ketidakmampuan tubuh untuk mengatasi pembengkakan dan proses kematian jaringan otak. Dalam kondisi seperti itu, koma adalah reaksi defensif.

Mekanisme untuk pengembangan koma adalah sebagai berikut:

• yang melanggar suplai darah, bagian otak tertentu menerima energi dengan memisahkan asam lemak;
• dalam kondisi seperti itu, sitoplasma sel saraf diasamkan, yang menyebabkan kerusakan membrannya;
• volume cairan interstitial meningkat, yang menciptakan kondisi untuk memeras kapiler dan gangguan sekunder suplai darah ke neuron terdekat. Yang terakhir dalam kondisi seperti itu dihancurkan.

Gejala khas koma setelah stroke

Dengan perkembangan keadaan koma, karakteristik berikut muncul:

• ucapan menjadi hening dan tidak jelas;
• serangan pusing;
• kelemahan parah di seluruh tubuh;
• pucat kulit;
• penyempitan atau pelebaran pupil yang tajam;
• pernapasan cepat;
• mati rasa atau kesemutan di bagian tubuh tertentu;
• menguap;
• omong kosong;
• nadi lemah;
• muntah;
• kurangnya respons terhadap rangsangan eksternal;
• hanya mempertahankan refleks dasar (pernapasan, menelan);
• kebingungan pikiran.

Perkembangan koma setelah stroke dapat memiliki konsekuensi dari berbagai tingkat keparahan.

Konsekuensi dari koma

Hasilnya bisa:

• keluar dari koma dengan pemulihan penuh atau sebagian fungsi yang rusak;
• keluar dari koma tanpa mengembalikan fungsi yang hilang: lumpuh dan paresis bertahan, ingatan dan kecerdasan terganggu;
• transisi pasien ke keadaan vegetatif: orang tersebut sadar, tetapi tidak mampu berpikir, bereaksi terhadap rangsangan eksternal, berbicara;
• kematian otak karena hipoksia dan kematian.

Bantuan medis

Perawatan medis untuk pasien yang koma setelah stroke adalah sebagai berikut:

• memastikan pengenalan nutrisi secara teratur untuk menjaga fungsi tubuh (pemberian makan enteral dan tabung);
• pengiriman oksigen;
• normalisasi suhu tubuh;
• pengenalan obat antikoagulan dan antiplatelet;
• administrasi agen diuretik;
• menjaga kebersihan tubuh dan merawat kulit dengan hati-hati, sehingga menghindari munculnya borok dan luka baring.

Prediksi, peluang bertahan hidup

Hasil dalam situasi di mana pasien koma setelah stroke, dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

• Lokalisasi lesi. Bagian otak yang berbeda bereaksi terhadap kekurangan oksigen dan aliran darah dengan caranya sendiri, sehingga faktor ini sangat menentukan kemungkinan kelangsungan hidup pasien.
• Bantuan tepat waktu diberikan.
• Usia Pasien usia lanjut jauh lebih kecil kemungkinannya untuk bertahan daripada pasien yang lebih muda.
• Jumlah pukulan dalam sejarah. Jika koma telah berkembang dengan latar belakang stroke berulang, maka risiko kematian meningkat beberapa kali.
• Kondisi umum pasien. Jika dalam beberapa hari setelah pasien mengalami koma, dia tidak memiliki reaksi apa pun, dan ada juga kejang ekstremitas yang bertahan lama, ini menyisakan sedikit atau tidak ada peluang untuk selamat dari korban.

Jika pasien memiliki koma tingkat pertama atau kedua, maka peluang untuk bertahan hidup tetap ada. Derajat ketiga dan keempat fatal. Diketahui bahwa hanya 15% pasien yang hidup kembali setelah 4 bulan koma.

Untuk meningkatkan peluang bertahan hidup jika terjadi koma setelah stroke, manipulasi medis serta perawatan pasien akan diperlukan untuk mempertahankan fungsi vital tubuh.

Fitur keluar dari koma

Keluarnya pasien dari keadaan koma selalu panjang, terjadi secara bertahap. Fitur dan kemampuan yang hilang kembali dengan lambat. Itu terjadi dalam urutan ini:

• penampilan refleks kulit dan otot-otot tubuh;
• gerakan refleks anggota tubuh;
• pemulihan fungsi menelan;
• kembali sebagian kesadaran: pasien tidak sepenuhnya menyadari situasi, tetapi membuat suara, kata-kata yang tidak jelas dapat dilacak dalam pidatonya;
• kembalinya penglihatan, kemampuan untuk merasakan panas, sakit;
• kembalinya bicara, pemulihan ingatan secara bertahap;
• kemajuan dalam gerakan: pasien duduk dan berdiri secara independen, tetapi dengan dukungan dari seseorang.

Spesialis berikut menangani pasien selama pemulihan:

• ahli saraf
• terapis okupasi;
• seorang psikolog;
• ahli saraf;
• ahli fisioterapi

Tujuan rehabilitasi setelah koma adalah:

• pemulihan fungsi motorik, peningkatan mobilitas sendi;
• pemulihan ingatan dan keterampilan berbicara;
• stimulasi motivasi untuk mengembalikan fungsi otak dan motorik.

Seseorang yang menderita stroke dan yang memerlukan sesi terapi pijat, kelas terapi fisik, prosedur fisioterapi yang bertujuan mengembalikan fungsi organ dan sistem tubuh.

Pemulihan pasien yang berhasil membutuhkan dukungan dari orang yang dicintai. Ketika dia keluar dari fasilitas medis, dan dia akan berada di rumah, orang-orang di sekitar pasien harus mengikuti rekomendasi ini:

• untuk mencegah stroke berulang, Anda harus terbiasa dengan gejala-gejala yang mengindikasikan bahwa ia sedang mendekat;
• penting untuk menciptakan suasana penuh kasih dan percaya dalam keluarga, menanamkan pada pasien harapan pemulihan;
• Sangat penting untuk mendorong korban untuk mengambil tindakan rehabilitasi dan memuji dia untuk kemajuannya;
• Setiap hari perlu untuk mengubah pasien berbaring di tempat tidur beberapa kali sehari dan memberinya pijatan manual, ini akan mencegah terjadinya luka tekanan dan atrofi otot;
• harus memantau keteraturan dan kegunaan nutrisi orang yang menderita koma.

Koma setelah stroke adalah kondisi berbahaya yang ditandai dengan penurunan kesadaran dan hilangnya refleks. Prognosis kelangsungan hidup tergantung pada tingkat keparahan gangguan, serta usia pasien dan tingkat kerusakan otak akibat stroke. Pemulihan penuh hanya terjadi pada 15% kasus.