Pertolongan pertama untuk pendarahan gastrointestinal

Pendarahan gastrointestinal (GCC) adalah komplikasi akut dari sejumlah penyakit, sindrom, patologi, yang darah memasuki lumen saluran pencernaan. Praktis selalu, mereka memerlukan perawatan darurat primer, serta mengangkut pasien secepat mungkin ke rumah sakit, yang mengkhususkan diri dalam terapi dan pembedahan saluran pencernaan.

Apa penyebab khas HCL? Bagaimana cara mendeteksi pendarahan gastrointestinal tepat waktu? Tindakan apa yang termasuk pertolongan pertama untuk perdarahan gastrointestinal sehubungan dengan korban? Anda dapat membaca tentang ini dan banyak hal lainnya di artikel kami.

Kemungkinan penyebab perdarahan

GCC sering bingung dengan perdarahan abdomen klasik karena fakta bahwa sumber patologi adalah organ saluran pencernaan. Namun, dalam kasus ini, darah memasuki rongga perut, sebagian besar situasi berhubungan dengan pecahnya usus, cedera perut dan luka tembus di lokasi yang ditentukan, sementara perdarahan lambung terutama disebabkan oleh komplikasi penyakit.

Penyebab paling umum dari pendarahan gastrointestinal:

• Gastritis tipe erosif atau hemoragik;
• Duodenitis, termasuk bisul;
• Varises lambung dan kerongkongan dengan latar belakang hipertensi sistemik tipe portal;
• Esofagitis;
• Sindrom Mallory-Weiss;
• Tumor lambung, usus dan kerongkongan, sebagian besar ganas;
• Wasir dalam kondisi lanjut;
• Kolitis menular;
• Fistula usus aorta;
• Helminthiasis;
• Benda asing di saluran pencernaan;
• Berbagai masalah umum dengan usus kecil dan besar, dari angiodysplasia dan polip hingga tuberkulosis dan proses inflamasi kronis;
• Patologi langka - tumor struktur duodenum, telangiektasi multipel dan malformasi vaskuler, sindrom DIC yang bersifat toksik obat, jenis esofagus ulkus oral, mikkeleevy diverticula, penyakit Crohn;
• Penyakit lain, patologi, sindrom, secara tidak langsung mempengaruhi kerja saluran pencernaan.

Bagaimana cara menentukan LCD?

Karena saluran pencernaan bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi merupakan konsekuensi dari sejumlah patologi lain, manifestasinya tidak spesifik dan bervariasi dalam batas yang sangat luas.

Gejala potensial GCC:

• Munculnya mual dan muntah dengan gumpalan darah, warna bubuk kopi;
• Kelemahan umum tubuh, mulai dari malaise ringan sampai pusing, pingsan, dan bahkan koma;
• Denyut nadi mendadak, paling sering dari lemah ke cepat;
• Keracunan umum, yang meliputi keringat dingin, pucat pada kulit, bibir, anggota badan;
• Mengurangi tekanan darah, berkembang dalam proporsi langsung dengan kehilangan darah saat ini;
• Kotoran yang tidak normal dengan darah, paling sering tetap konsistensi.

Selain manifestasi ini, pasien juga menderita gejala penyakit yang menyebabkan perdarahan gastrointestinal.

Pertolongan pertama untuk pendarahan lambung

Manifestasi tanda-tanda perdarahan lambung adalah dasar untuk memanggil ambulans dan pertolongan pertama - pasien harus dibawa ke rumah sakit atau departemen yang berspesialisasi dalam penyakit dan kondisi akut dalam patologi saluran pencernaan.

Sebelum kedatangan tim medis perlu memberikan bantuan pertama yang mungkin kepada orang tersebut.

Perawatan darurat pertama untuk perdarahan lambung memiliki algoritme tindakannya sendiri:

• Pastikan istirahat total ke pasien dengan menempatkannya dalam posisi horizontal tidak kembali dan sedikit mengangkat kakinya - di bawah mereka Anda dapat meletakkan roller;
• Sebelum tindakan diagnostik apa pun, jangan berikan makanan dan minuman kepada seseorang - stimulasi saluran pencernaan dalam situasi ini dapat menyebabkan kerusakan dan munculnya komplikasi tambahan;
• Setelah mengidentifikasi usulan lokalisasi FCC, oleskan es atau benda dingin di sana untuk mempersempit pembuluh darah dan mencegah perkembangan proses inflamasi dan edematosa terlalu cepat. Prosedur ini memakan waktu 20 menit dengan istirahat 3 menit, jika perlu (sebelum kedatangan ambulans), dapat diulang 30-40 menit setelah kejadian pertama;
• Jika orang tersebut sadar, maka sarankan dia untuk menggunakan beberapa tablet Ditsinona. Pembilasan lambung atau enema di luar rumah sakit sangat dilarang dalam kasus GCC;
• Ketika seorang pasien pingsan, cobalah untuk menghidupkannya kembali, membiarkan Anda mencium bau amonia. Jika seseorang tidak merespons - kemungkinan besar, dia dalam keadaan koma dan membutuhkan pemantauan terus-menerus dari tanda-tanda vital denyut nadi dan pernapasan. Dengan tidak adanya yang terakhir, pergi ke pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan, menjaga kelangsungan hidup pasien sebelum kedatangan tim medis;
• Setelah ambulans tiba, bantu letakkan pasien di atas tandu, perbaiki posisi tubuh menghadap ke atas, setelah itu ia akan dibawa ke rumah sakit.

Artikel terkait Pendarahan gastrointestinal perut dan duodenum: gejala dan pertolongan pertama

Fitur bantuan untuk anak-anak

Fitur utama GFC pada anak-anak dan remaja adalah etiologi spesifik perdarahan gastrointestinal, yang biasanya disebabkan oleh kelainan pada perkembangan organ - proses ulseratif didiagnosis hanya pada setiap anak kesepuluh. Juga, penyebab umum perdarahan lambung antara usia 3 dan 10 tahun adalah komplikasi klinis hipertensi portal.

Dasar perawatan darurat untuk pendarahan gastrointestinal pada anak-anak sebelum kedatangan spesialis medis adalah es dan istirahat, memantau tanda-tanda vital dan melarang asupan air dengan makanan. Dalam kasus darurat dan simptomatologi yang jelas dari GCC, kalsium glukonat (larutan 10%) dan 2 kubus Vikasol harus diberikan secara intravena kepada anak. Sebagai suplemen - 2 tablet Ditsinona dalam bentuk kering tanpa air minum, serta membuat infus berdasarkan asam aminocaproic (atau hemostat sistemik yang serupa, jika mungkin) dalam bentuk dingin.

Perawatan ZhKK dalam kondisi rumah sakit

Seorang pasien dalam mobil ambulans memasuki rumah sakit atau departemen yang berspesialisasi dalam penyakit dan kondisi akut dalam patologi saluran pencernaan, setelah itu ia ditugaskan diagnosis langsung, termasuk dirinya sebagai tambahan untuk diagnosis banding, anamnesis dan pemeriksaan klinis, serta pengujian (darah, feses). ), pemeriksaan rektal, endoskopi, pemeriksaan sinar-X, CT kontras spiral dan kejadian lainnya sesuai kebutuhan.

Pada perdarahan lambung akut, pasien segera ditempatkan di unit resusitasi, di mana ia disembuhkan dari vena perifer, subklavia dan kandung kemih dengan tujuan yang sesuai untuk menormalkan sirkulasi darah, memantau tekanan vena, dan memantau diuresis. Selanjutnya, diikuti oleh penginderaan paralel dan bilas lambung untuk menghilangkan akumulasi darah dan produk peluruhan, prosedur serupa dilakukan untuk usus.

Dalam kasus GCC ringan atau sedang, penggunaan rasional terapi konservatif.

Metode pengobatan konservatif:

• Hemostasis hemostatik menggunakan pemberian Octreotide, Thrombin atau Etamzilat intravena. Selain itu, penetes yang diresepkan dengan asam aminocaproic;
• Terapi infus klasik yang bertujuan untuk mengisi kembali volume normal dari sirkulasi darah - campuran reologis (Hemodez, Albumin), larutan pengganti plasma atau darah donor langsung digunakan tergantung pada keparahan GCC;
• Sebagai suplemen - diet pemasyarakatan, serta mengambil vitamin dan mineral kompleks.

Jenis kegiatan perangkat keras dan bedah:

• Efek mekanis dan kimiawi dari endoskop pada area yang terkena;
• Vagotomi batang dengan reseksi;
• Gastrotomi dengan eksisi paralel ulkus;
• Tamponade probe blakemore;
• Penutupan selaput lendir;
• Tindakan bedah lainnya pada indikator hidup dan objektif.

Pendarahan gastrointestinal. Penyebab, gejala dan tanda (muntah, tinja dengan darah), diagnosis, pertolongan pertama untuk perdarahan.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Perdarahan gastrointestinal adalah komplikasi dari berbagai penyakit, yang merupakan fitur umum di antaranya adalah perdarahan ke dalam rongga saluran pencernaan dengan defisiensi volume darah yang bersirkulasi. Pendarahan dari saluran pencernaan (GIT) adalah gejala hebat yang membutuhkan diagnosis segera dan tindakan terapeutik.

• Pria berusia 45-60 tahun paling sering menderita pendarahan jenis ini.
• 9% dari pasien yang dirawat dalam situasi darurat di departemen bedah adalah pasien dengan perdarahan gastrointestinal.
• Di AS, lebih dari 300 ribu pasien dengan perdarahan yang sama, datang setiap tahun ke institusi medis.
• Di Eropa, rata-rata 100 orang per 100 ribu populasi beralih ke dokter untuk perdarahan gastrointestinal.
• Ada sekitar 200 kemungkinan penyebab perdarahan gastrointestinal. Namun, lebih dari setengah dari semua perdarahan disebabkan oleh tukak lambung.

Sumber pendarahan:

• Perut lebih dari 50% dari semua perdarahan dari saluran pencernaan
• Duodenum hingga 30% berdarah
• Usus besar dan dubur sekitar 10%
• Kerongkongan hingga 5%
• Usus kecil hingga 1%

Mekanisme utama perdarahan

• Pelanggaran integritas pembuluh di dinding saluran pencernaan;
• Penetrasi darah melalui dinding pembuluh darah dengan peningkatan permeabilitasnya;
• Pelanggaran pembekuan darah.

Jenis perdarahan gastrointestinal

1. Akut dan Kronis

• Pendarahan akut bisa banyak (volume) dan kecil. Yang banyak dan akut dengan cepat muncul sebagai pola karakteristik gejala dan menyebabkan kondisi serius selama beberapa jam atau puluhan menit. Pendarahan kecil, bermanifestasi secara bertahap gejala peningkatan anemia defisiensi besi.
• Pendarahan kronis lebih mungkin untuk memanifestasikan gejala anemia, yang berulang dan berkepanjangan untuk waktu yang cukup lama.

1. Pendarahan dari bagian atas saluran pencernaan dan perdarahan dari bagian bawah

• Pendarahan dari bagian atas (kerongkongan, lambung, duodenum)
• Pendarahan dari bagian bawah (kecil, besar, rektum).

Batas antara bagian atas dan bawah adalah ligamentum Treitz (ligamentum yang mendukung duodenum).

Penyebab perdarahan (paling umum)

I. Penyakit saluran pencernaan:

A. Lesi ulseratif pada saluran pencernaan (55-87%)
1. Penyakit kerongkongan:

• Esofagitis kronis

• Penyakit Refluks Gastroesofageal

2. Tukak lambung dan / atau duodenum
3. Ulkus akut pada saluran pencernaan:

• Obat (setelah pengobatan lama: hormon glukokortikoid, salisilat, obat antiinflamasi nonsteroid, reserpin, dll.)
• Stres (disebabkan oleh berbagai cedera parah seperti: trauma mekanis, syok bakar, infark miokard, sepsis, dll. Atau kelelahan emosional, setelah cedera otak traumatis, bedah saraf, dll).
• Endokrin (sindrom Zollinger-Ellison, penurunan fungsi paratiroid)
• Dengan latar belakang penyakit organ dalam (hati, pankreas)

4. Tukak senyawa gastrointestinal setelah operasi sebelumnya
5. Gastritis hemoragik Erosive
6. Lesi usus besar:

• Kolitis ulserativa
• Penyakit Crohn

B. Lesi non-ulseratif pada saluran pencernaan (15-44%):
1. Varises esofagus dan lambung (biasanya dengan latar belakang sirosis hati dan peningkatan tekanan pada sistem portal).
2. Tumor saluran pencernaan:

• Jinak (lipoma, polip, leiomioma, neuroma, dll.);
• Ganas (kanker, karsinoid, sarkoma);

3. Sindrom Mallory-Weiss
4. Divertikula pada saluran pencernaan
5. celah rektum
6. Wasir

Ii. Penyakit berbagai organ dan sistem

1. Kelainan darah:
   • Hemofilia
   • Purpura trombositopenik ideopatik
   • Penyakit Von Willebrand, dll.
2. Penyakit pembuluh darah:

• Penyakit Rondeu-Osler
• Penyakit Schönlein-Henoch
• Periarteritis nodular

1. Penyakit kardiovaskular:

• Penyakit jantung dengan perkembangan gagal jantung
• Hipertensi
• Aterosklerosis umum

1. Penyakit batu empedu, trauma, tumor hati, kantong empedu.

Gejala dan diagnosis perdarahan

Gejala umum:

• Kelemahan yang tidak masuk akal, malaise
• Pusing
• Pingsan mungkin terjadi
• Perubahan kesadaran (kebingungan, kelesuan, agitasi, dll.)
• Keringat dingin
• Rasa haus yang tidak masuk akal
• Kulit pucat dan selaput lendir
• Bibir biru, ujung jari
• Denyut nadi cepat dan lemah
• Menurunkan tekanan darah

Semua gejala di atas tergantung pada kecepatan dan volume kehilangan darah. Dengan kehilangan darah yang lambat dan tidak intensif di siang hari, gejalanya bisa sangat langka - sedikit pucat. Sedikit peningkatan denyut jantung di latar belakang tekanan darah normal. Fenomena ini dijelaskan oleh fakta bahwa tubuh memiliki waktu untuk mengkompensasi kehilangan darah karena aktivasi mekanisme tertentu.

Selain itu, tidak adanya gejala umum kehilangan darah tidak mengesampingkan kemungkinan perdarahan gastrointestinal.

Manifestasi eksternal dari perdarahan gastrointestinal, gejala utama:

1. Massa yang emosional dengan campuran darah yang berubah atau tidak berubah, "bubuk kopi". Warna bubuk kopi adalah hasil dari reaksi darah dengan jus lambung. Muntah "ampas kopi" menunjukkan intensitas perdarahan rata-rata, tetapi pada saat yang sama di dalam perut terkumpul sedikitnya 150 ml darah. Jika muntah mengandung darah yang tidak berubah, ini mungkin mengindikasikan pendarahan yang sangat banyak di perut atau pendarahan dari kerongkongan. Jika muntah dengan darah diulang setelah 1-2 jam, diyakini bahwa perdarahan masih berlangsung. Dan jika diulang setelah 4-5 jam atau lebih, itu berbicara lebih banyak tentang pendarahan ulang.

1. Perubahan warna tinja, dari konsistensi padat berwarna coklat menjadi cairan hitam, seperti cairan, yang disebut melena. Namun, jika pada siang hari hingga 100 ml darah memasuki saluran pencernaan, tidak ada perubahan tinja yang terlihat oleh mata. Untuk melakukan ini, gunakan diagnosis laboratorium khusus (tes Gregderssen untuk darah gaib). Itu positif jika kehilangan darah melebihi 15ml / hari.

Gambaran gejala perdarahan tergantung pada penyakit:

1. Ulkus peptikum dan 12 ulkus duodenum adalah penyebab paling umum dari perdarahan gastrointestinal. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini paling umum di antara populasi (hingga 5% di antara orang dewasa).
Gejala penyakitnya, lihat tukak lambung, tukak duodenum.

Fitur perdarahan:

• Pendarahan terutama ditandai dengan adanya "bubuk kopi" muntah (lebih khas untuk lesi duodenum 12) atau muntah dalam kombinasi dengan darah yang tidak berubah (lebih spesifik untuk lesi perut).
• Pada saat perdarahan ditandai dengan penurunan intensitas atau hilangnya nyeri ulseratif (gejala Bergman).
• Dalam kasus perdarahan non-intensif, tinja gelap atau hitam (melena) adalah karakteristik. Dengan pendarahan hebat meningkatkan aktivitas motorik usus, tinja menjadi berwarna cair.

Manifestasi serupa dari perdarahan terjadi pada penyakit lain pada saluran pencernaan (gastritis hemoragik erosif, sindrom Zollinger-Ellison: tumor dari sel pulau pankreas, yang secara berlebihan menghasilkan hormon spesifik (gastrin) yang meningkatkan keasaman lambung dan menyebabkan pembentukan borok penyembuhan yang sulit).

2. Penyebab umum perdarahan adalah kanker lambung (10-15%). Seringkali, perdarahan menjadi tanda pertama penyakit tersebut. Karena penampilan kanker lambung sangat langka (kelemahan tanpa sebab, perubahan nafsu makan, kelelahan, perubahan preferensi rasa, kekurusan tanpa sebab, nyeri tumpul yang berkepanjangan di perut, mual, dll).
Fitur perdarahan:

• Pendarahan seringkali tidak intensif, minor, tahan lama, berulang;
• Muntah dengan campuran "bubuk kopi" dapat bermanifestasi;
• Paling sering, perdarahan dimanifestasikan oleh perubahan warna tinja (warna gelap menjadi lembab).

3. Sindrom Mallory Weiss - pecahnya lapisan lendir dan submukosa lambung. Robekan longitudinal terletak di bagian atas lambung (jantung) dan di sepertiga bagian bawah kerongkongan. Paling sering sindrom ini terjadi pada individu yang menyalahgunakan alkohol, setelah makan berlebihan, setelah mengangkat beban, serta dengan batuk atau cegukan yang kuat.

Fitur perdarahan:

• Muntah yang melimpah dengan campuran darah merah tidak berubah.

4. Pendarahan dari vena esofagus yang melebar
(5-7% pasien). Paling sering hal ini terjadi dengan latar belakang sirosis hati, yang disertai dengan apa yang disebut hipertensi portal. Yaitu, peningkatan tekanan dalam vena sistem portal (vena porta, vena hepatika, vena lambung kiri, vena limpa, dll.). Semua pembuluh ini dalam satu atau lain cara terhubung dengan aliran darah di hati dan jika ada penyumbatan atau stagnasi, ini segera tercermin oleh peningkatan tekanan pada pembuluh ini. Tekanan yang meningkat pada pembuluh ditransmisikan ke vena esofagus, dari mana perdarahan terjadi. Tanda-tanda utama peningkatan tekanan dalam sistem portal adalah: pembuluh darah esofagus yang melebar, limpa yang membesar, penumpukan cairan di rongga perut (asites).

Fitur perdarahan:

• Pendarahan berkembang secara akut, biasanya setelah pelatihan yang berlebihan, pelanggaran rezim makanan, dll.
• Keadaan kesehatan umum (malaise, kelemahan, pusing, dll.) Terganggu untuk waktu yang singkat;
• Terhadap latar belakang kesehatan yang buruk, muntah terjadi dengan sedikit darah hitam yang berubah, kemudian kotoran seperti tar (melena) muncul.
• Pendarahan biasanya hebat dan disertai dengan manifestasi umum kehilangan darah (kelemahan parah, pucat kulit, denyut nadi cepat yang lemah, penurunan tekanan darah, dan hilangnya kesadaran adalah mungkin).

5. Wasir dan celah dubur. Yang pertama dalam frekuensi perdarahan dari GI bagian bawah adalah penyakit seperti wasir dan celah dubur.
Fitur perdarahan dengan wasir:

• Isolasi darah kirmizi (tetes atau streamer) pada saat buang air besar atau segera setelah itu, kadang-kadang terjadi setelah latihan fisik yang berlebihan.
• Darah tidak tercampur dengan tinja. Darah menutupi kotoran.
• Pendarahan yang sama disertai dengan gatal anal, sensasi terbakar, nyeri jika peradangan telah bergabung.
• Dengan varises rektum dengan latar belakang peningkatan tekanan dalam sistem portal ditandai dengan sekresi darah hitam yang berlimpah.

Fitur perdarahan dengan fisura anal:

• Pendarahan tidak sedikit, menyerupai hemoroid (tidak bercampur dengan tinja, "berbaring di permukaan");
• Pendarahan disertai dengan rasa sakit yang parah di anus selama tindakan buang air besar dan setelahnya, serta kejang sphincter anal.

6. Kanker rektum dan usus besar adalah penyebab paling umum kedua pendarahan dari saluran pencernaan bagian bawah.
Fitur perdarahan:

• Pendarahan biasanya tidak intens, berkepanjangan, yang mengarah pada pengembangan anemia kronis.
• Seringkali dengan kanker usus besar kiri, lendir dan darah gelap muncul bercampur dengan tinja.
• Seringkali, perdarahan kronis menjadi tanda pertama kanker usus besar.

7. Radang borok usus besar.
Fitur perdarahan:

• Gejala utama penyakit ini adalah tinja berair bercampur darah, lendir dan nanah dikombinasikan dengan desakan palsu untuk buang air besar.
• Pendarahan tidak intens, sudah lama diulang saja. Menyebabkan anemia kronis.

8. Penyakit Crohn
Fitur perdarahan:

• Untuk bentuk usus besar ditandai dengan adanya kotoran darah dan lendir vagina dalam tinja.
• Pendarahan jarang intens, seringkali hanya menyebabkan anemia kronis.
• Namun, risiko perdarahan hebat tetap sangat tinggi.

Dalam diagnosis perdarahan sebagai fakta berikut harus dipertimbangkan:

• Seringkali tanda-tanda eksternal perdarahan sangat demonstratif dan secara langsung menunjukkan adanya perdarahan. Namun, perlu untuk mempertimbangkan fakta bahwa pada awal perdarahan tanda-tanda eksternal mungkin tidak ada.
• Harus diingat tentang kemungkinan pewarnaan massa feses dengan obat-obatan (sediaan besi: sorbifer, ferumlek, dll., Sediaan bismut: de-nol, dll., Karbon aktif) dan beberapa produk makanan (sosis darah, kismis hitam, plum, blueberry, delima, black ashberry).
• Kehadiran darah di saluran pencernaan dapat dikaitkan dengan konsumsi darah dalam perdarahan paru, infark miokard, perdarahan dari hidung, mulut. Namun, darah dapat muntah dan masuk ke saluran pernapasan, kemudian memanifestasikan hemoptisis.

Perbedaan dari hemoptisis dari hematemesis

Pendarahan gastrointestinal.

Pendarahan gastrointestinal adalah masuknya darah ke dalam lumen kerongkongan, lambung, dan (atau) usus karena kerusakan (kerusakan) dinding pembuluh darah organ-organ ini dengan bergabungnya manifestasi klinis kehilangan darah.

Pendarahan gastrointestinal mengacu pada perdarahan internal terbuka. Dan intensitas perdarahan tergantung pada sifat, kaliber dan jumlah pembuluh darah yang rusak, serta tingkat tekanan darah.

Durasi perdarahan tergantung pada keadaan sistem pembekuan darah, keadaan dinding pembuluh darah, tingkat tekanan darah dan volume bagian saluran pencernaan yang rusak. Pendarahan kecil bisa berhenti secara spontan. Pada hemofilia, trombositopenia, hipertensi, sepsis, aterosklerosis, hipovitaminosis C dan K, perdarahan mungkin lebih persisten dan berkepanjangan. Setiap perdarahan gastrointestinal memerlukan tindakan segera dan pemeriksaan lebih lanjut karena tidak dapat diprediksi.

Perdarahan gastrointestinal sering diulang.

Penyebab perdarahan gastrointestinal.

Perdarahan gastrointestinal dapat terjadi karena penyakit saluran pencernaan berikut ini, di mana, karena proses patologis, kerusakan dinding pembuluh darah organ dapat terjadi:

• tukak peptik dan tukak duodenum;
• varises kerongkongan;
• retakan pada selaput lendir kerongkongan karena muntah berulang;
• tumor perut, duodenum, dan kerongkongan.

Ini adalah penyebab paling umum dari perdarahan gastrointestinal.

Selain itu, perdarahan gastrointestinal dapat terjadi selama penghancuran mekanis dinding pembuluh darah dengan:

• luka bakar pada kerongkongan dan / atau perut;
• benda asing dari kerongkongan atau perut.

Lebih jarang, perdarahan terjadi karena perubahan patologis pada dinding pembuluh darah itu sendiri dengan:

• beberapa penyakit menular;
• penyakit darah dan patologi sistem koagulasi.

Gejala perdarahan gastrointestinal.

• gejala umum anemia akut (kelemahan, pucat, tinitus, berkeringat, takikardia);
• mual;
• pusing, kilatan lalat di mata, hingga kehilangan kesadaran;
• sering buang air besar dengan pewarnaan tinja dalam konsistensi tarry hitam - dengan perdarahan dari saluran pencernaan bagian atas (tidak harus bingung dengan pewarnaan tinja dalam warna gelap setelah makan dengan bit atau mengambil arang aktif); darah merah - dengan perdarahan dari bagian ujung usus besar dan dari dubur;
• muntah berdarah atau muntah dengan kandungan warna kopi bubuk (karena interaksi kimia hemoglobin dengan asam klorida dari jus lambung);
• sebagai aturan, tidak ada peningkatan rasa sakit di kerongkongan, lambung atau usus ketika berdarah karena penyakit pada saluran pencernaan; dengan kerusakan mekanis - ada rasa sakit.

Pertolongan pertama untuk pendarahan gastrointestinal.

• Segera panggil ambulans.
• Ciptakan ketenangan pasien.
• Baringkan pasien dalam posisi dengan kedua kaki diangkat sebesar 10-15º.
• Taruh es di perut.

Untuk mengkonfirmasi kebenaran tindakan mereka, jelaskan apakah pasien menderita tukak lambung, apakah pada malam hari telah banyak muntah atau salah satu penyakit yang terdaftar di mana perdarahan gastrointestinal dapat terjadi.

Jika pasien kehilangan kesadaran, tetapi denyut nadi dan pernapasannya tetap ada, amati fungsi utama - kendalikan denyut nadi dan pernapasan.

Ketika peredaran darah dan (atau) aktivitas jantung dihentikan, resusitasi dimulai - pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung (cm).

Apa yang tidak bisa dilakukan dengan pendarahan gastrointestinal.

• Biarkan pasien sendiri.
• Beri makan atau minum.
• Berharap untuk menghentikan pendarahan spontan, menolak untuk memanggil "Ambulans" dan transportasi ke rumah sakit.

Artikel tentang topik:

Keracunan dengan metil alkohol (metanol, alkohol kayu).

Methyl alcohol (methanol, wood alcohol) adalah racun neurovaskular terkuat, menyebabkan kondisi umum yang parah, disertai dengan gangguan penglihatan dan tonus pembuluh darah, dan membutuhkan langkah-langkah mendesak untuk menyelamatkan nyawa korban.

Hipertermia (Suhu tubuh tinggi, Demam).

Suhu tubuh seseorang di atas 37,5 ° C disebut hipertermia. Suhu normal tubuh manusia adalah sekitar 36,6ºС. Pengukuran suhu tubuh dapat dilakukan di rongga mulut, di pangkal paha, di ketiak atau dubur pasien.

Kejang histeris (histeria, serangan histeria).

Kejang histeris adalah salah satu bentuk akut manifestasi psikoneurosis kepribadian histeris dalam situasi yang tidak memenuhi keinginan, persyaratan, dan gagasannya. Ini adalah semacam protes dan provokasi untuk mendapatkan keuntungan pribadi dan.

Sindrom konvulsif (kejang umum, kejang, kejang genesis sentral).

Spasme - disfungsi sementara otak, manifestasi kontraksi otot tak sadar paroksismal dan disertai dengan gangguan persepsi, jiwa dan fungsi pendukung kehidupan (pencernaan, ekskresi dan sistem lainnya).

Syok alergi (anafilaksis).

Syok anafilaksis (alergi) adalah salah satu manifestasi paling parah dari reaksi alergi yang berkembang ketika alergen yang kuat disuntikkan kembali ke dalam tubuh dan dapat mengakibatkan kematian pada 10-20% kasus. Dalam perkembangan ini.

Koma diabetes (hiperglikemik).

Diabetes mellitus adalah penyakit kronis pankreas jangka panjang yang berhubungan dengan produksi insulin yang tidak mencukupi. Pengobatan diabetes bersifat jangka panjang, kompleks, membutuhkan kepatuhan terhadap diet, diet, dan sering teratur.

Sengatan listrik

Cedera listrik - kerusakan lokal dan umum yang dihasilkan dari dampak arus listrik dengan kekuatan tinggi atau pelepasan listrik atmosfer (petir). Ketika sengatan listrik terjadi, kulit (selaput lendir) rusak pada titik masuk.

Obat keracunan.

Keracunan obat-obatan bisa bersifat kebetulan atau disengaja (bunuh diri, pembunuhan). Dalam kasus pertama, sebagai suatu peraturan, keracunan parah dapat terjadi pada anak-anak; orang dewasa menerima keracunan ringan. Dengan penerimaan yang disengaja.

Perdarahan GI: tanda dan pertolongan pertama

Pendarahan gastrointestinal adalah pelepasan darah dari pembuluh yang telah kehilangan integritasnya ke dalam lumen saluran pencernaan. Sindrom ini menyulitkan banyak penyakit pada organ pencernaan dan pembuluh darah. Jika volume kehilangan darah kecil, pasien mungkin tidak melihat masalahnya. Jika ada banyak darah di lumen lambung atau usus, tanda-tanda umum dan eksternal (eksternal) akan muncul.

Jenis perdarahan gastrointestinal

Pendarahan saluran pencernaan (GIT) adalah akut dan kronis, tersembunyi dan terbuka (masif). Selain itu, mereka dibagi menjadi dua kelompok tergantung dari mana sumber kehilangan darah. Jadi pendarahan di kerongkongan, lambung dan usus duodenum (duodenum) disebut pendarahan pada saluran GI atas, pendarahan di seluruh usus - pendarahan pada saluran pencernaan bagian bawah. Jika tidak mungkin untuk mengidentifikasi sumber perdarahan, mereka berbicara tentang perdarahan etiologi yang tidak diketahui, meskipun ini jarang terjadi karena metode diagnostik modern.

Penyebab perdarahan gastrointestinal

Perkembangan perdarahan pada saluran pencernaan bagian atas paling sering menyebabkan:

• Radang lambung dan duodenum.
• Gastritis, disertai dengan pembentukan erosi pada selaput lendir lambung.
• Duodenitis erosif.
• Varises pada kerongkongan. Patologi ini merupakan konsekuensi dari hipertensi di vena, yang melaluinya darah mengalir dari organ perut ke hati. Kondisi ini terjadi dengan berbagai penyakit hati - sirosis, tumor, dll.
• Esofagitis.
• Tumor ganas.
• Sindrom Mallory-Weiss.
• Patologi pembuluh darah yang lewat di dinding saluran pencernaan.

Paling sering, perdarahan terjadi selama proses ulseratif dan erosif pada organ pencernaan. Semua penyebab lain kurang umum.

Etiologi perdarahan dari saluran pencernaan bagian bawah lebih luas:

• Perubahan patologis pada pembuluh usus.
• Polip usus besar (pertumbuhan jinak pada membran mukosa).
• Proses tumor ganas.
• Divertikula (tonjolan dinding) usus.
• Penyakit radang yang bersifat menular dan autoimun.
• TBC usus.
• Invaginasi usus (terutama sering terjadi pada anak-anak).
• Wasir.
• Fisura anal dalam.
• Helminthiasis Cacing, menempel dan menempel pada dinding usus, merusak selaput lendir, sehingga bisa berdarah.
• Cedera pada usus dengan benda keras.

Di antara penyebab ini, paling sering menyebabkan patologi vaskular perdarahan serius pada mukosa usus dan divertikulosis (multiple diverticula).

Gejala perdarahan gastrointestinal

Tanda perdarahan gastrointestinal yang paling dapat diandalkan adalah munculnya darah dalam feses atau muntah. Namun, jika perdarahannya tidak terlalu banyak, gejala ini bermanifestasi tidak segera, dan kadang-kadang bahkan tanpa disadari. Misalnya, untuk mulai muntah darah, banyak darah harus menumpuk di perut, yang tidak umum. Dalam tinja, darah juga mungkin tidak terdeteksi secara visual karena efek enzim pencernaan. Oleh karena itu, pertama-tama, perlu untuk mempertimbangkan gejala yang muncul pertama dan secara tidak langsung mengindikasikan bahwa perdarahan telah terbuka di saluran pencernaan. Gejala-gejala ini termasuk:

• Nyeri di perut.
• Tumbuh kelemahan umum.
• Pusing dan mual.
• Keringat dingin dan pucat kulit yang jelas.
• Saya haus.
• Peningkatan denyut nadi, penurunan tekanan pada arteri.
• Kecemasan atau kelesuan.

Jika gejala-gejala ini berkembang pada seseorang yang menderita tukak lambung atau patologi pembuluh darah pada organ-organ pencernaan, ia harus berkonsultasi dengan dokter. Dalam situasi seperti itu, dan tanpa munculnya tanda-tanda eksternal dapat diduga perdarahan.

Jika, dengan latar belakang gejala umum yang dijelaskan, muntah telah muncul dan massa muntah memiliki campuran darah atau jenis "bubuk kopi", dan jika feses telah memperoleh bentuk tar dan bau yang tidak enak, maka seseorang memiliki pendarahan gastrointestinal yang serius. Perawatan darurat diperlukan untuk pasien seperti itu, karena keterlambatan dapat merenggut nyawanya.

Berdasarkan jenis darah dalam muntah atau kotoran dapat dinilai di mana proses patologis dilokalisasi. Misalnya, jika sigmoid atau rektum berdarah, darah dalam feses tetap tidak berubah - merah. Jika pendarahan di usus bagian atas atau perut dan itu ditandai dengan kekurangan, tinja akan mengandung apa yang disebut darah tersembunyi - itu hanya dapat dideteksi menggunakan teknik diagnostik khusus. Ketika borok lambung diabaikan, pasien mungkin mengalami pendarahan hebat, dan dalam situasi seperti itu, muntah berlebihan dengan darah teroksidasi ("bubuk kopi") muncul. Jika terjadi kerusakan pada selaput lendir halus esofagus dan patologi varises vena esofagus, pasien dapat muntah dengan darah yang tidak berubah - arteri merah terang atau vena gelap.

Perawatan darurat untuk pendarahan gastrointestinal

Pertama, Anda perlu memanggil ambulans. Sementara dokter akan pergi, pasien harus dibaringkan, sedikit mengangkat kakinya dan memutar kepalanya ke samping jika muntah. Untuk mengurangi intensitas perdarahan, diinginkan untuk membekukan perut (misalnya, es yang dibungkus handuk).

Penting: seseorang dengan perdarahan gastrointestinal akut tidak dapat:

• minum dan makan;
• gunakan obat apa pun di dalam;
• bilas perut;
• lakukan enema.

Jika pasien ingin minum, Anda bisa melumasi bibirnya dengan air. Ini adalah bantuan yang dapat diberikan kepada seseorang sebelum kedatangan tim medis, berakhir. Ingat: pengobatan sendiri dapat memiliki konsekuensi yang mengerikan, terutama dalam kondisi seperti pendarahan gastrointestinal.

Diagnosis dan pengobatan perdarahan gastrointestinal

Metode diagnostik paling informatif untuk perdarahan gastrointestinal adalah gastro- dan kolonoskopi endoskopi. Selama prosedur ini, dokter dapat mendeteksi sumber perdarahan dan segera melakukan manipulasi medis, misalnya, kauterisasi pembuluh yang rusak. Untuk perdarahan kronis dari lambung atau usus, radiografi kontras, angiografi, dan computed tomography pada saluran pencernaan diperlihatkan kepada pasien.

Tes imunokimia khusus digunakan untuk mendeteksi darah tersembunyi dalam feses. Di negara-negara Eropa dan Amerika Serikat, semua orang tua disarankan untuk mengikuti tes tersebut setiap tahun. Hal ini memungkinkan untuk mengidentifikasi tidak hanya perdarahan kronis, tetapi juga untuk mencurigai tumor saluran pencernaan, yang dapat mulai berdarah bahkan dengan ukuran kecil (sebelum munculnya obstruksi usus).

Untuk menilai tingkat keparahan perdarahan, pasien diminta untuk melakukan hitung darah lengkap, pemeriksaan biokimia, dan koagulogram. Jika kehilangan darah serius, akan ada pergeseran dari semua tes ini.

Taktik pengobatan pasien dengan perdarahan gastrointestinal ditentukan oleh lokasi dan penyebab sindrom ini. Dalam kebanyakan kasus, dokter berhasil bertahan dengan metode konservatif, tetapi intervensi bedah tidak dikecualikan. Operasi dilakukan sesuai rencana, jika kondisi pasien memungkinkan, dan segera, ketika tidak mungkin untuk menunda.

Rekomendasi umum untuk pasien dengan perdarahan gastrointestinal dengan kehilangan darah sedang adalah sebagai berikut:

• Istirahat di tempat tidur
• Sampai pendarahan berhenti lapar, dan kemudian diet ketat, saluran pencernaan yang paling lembut.
• Suntikan dan konsumsi obat hemostatik.

Setelah menghentikan pendarahan, pasien diobati dengan penyakit yang mendasari dan anemia, yang hampir selalu berkembang setelah kehilangan darah. Sediaan besi diresepkan dengan injeksi, dan selanjutnya - melalui mulut dalam bentuk pil.

Dengan kehilangan banyak darah, pasien dirawat di unit perawatan intensif. Di sini, dokter harus menyelesaikan beberapa masalah: untuk menghentikan pendarahan dan menghilangkan konsekuensinya - menyuntikkan obat penghasil darah dan massa sel darah merah untuk mengembalikan volume darah yang bersirkulasi dalam tubuh, menyuntikkan solusi protein, dll.

Konsekuensi dari perdarahan gastrointestinal

Dengan perdarahan masif, seseorang dapat mengalami keadaan syok, gagal jantung akut, dan bahkan kematian. Oleh karena itu, sangat penting bahwa pasien seperti itu dikirim sesegera mungkin ke fasilitas medis yang memiliki unit perawatan bedah dan intensif.

Jika kehilangan darah kronis, anemia (anemia) terjadi. Kondisi ini ditandai oleh kelemahan umum, pusing, sakit kepala, kerusakan kulit, rambut, kuku, sesak napas, penurunan kinerja, sering masuk angin dan penyakit jamur. Pasien seperti itu tidak dapat sepenuhnya bekerja dan hidup. Solusi untuk masalah mereka di tangan seorang ahli pencernaan dan spesialis dalam pemeriksaan endoskopi saluran pencernaan.

Olga Zubkova, Peninjau Medis, Ahli Epidemiologi

5.905 total dilihat, 4 kali dilihat hari ini

Pertolongan pertama untuk pendarahan gastrointestinal

Suatu kondisi di mana seseorang mengalami kebocoran darah dari pembuluh darah yang terkena di usus dan lambung disebut pendarahan gastrointestinal. Mengapa ada patologi seperti itu?

Paling sering, kerusakan pada sistem vaskular organ-organ ini adalah hasil dari perkembangan progresif sejumlah penyakit.

Sayangnya, banyak penyakit tidak menunjukkan gejala sampai komplikasi serius dimulai. Pendarahan dapat berkembang sebagai komplikasi dari patologi tertentu, misalnya sirosis hati. Jika intervensi medis yang memadai tidak diterapkan pada korban, volume kehilangan darah dalam kasus ini dapat mencapai 3-4 liter - jumlah yang mematikan, mengingat kematian dapat terjadi setelah 1–1,5 liter yang hilang.

Karakteristik umum patologi, alasan pembentukannya

Perdarahan gastrointestinal adalah lesi, yang dalam gastroenterologi dianggap salah satu yang paling umum, bersama dengan gastritis, pankreatitis, radang usus buntu.

Sumber perdarahan dapat dilokalisasi di bagian mana pun dari saluran pencernaan, oleh karena itu, untuk memudahkan dokter membaginya menjadi bagian atas (dari organ pencernaan bagian atas, yaitu kerongkongan, lambung dan usus dua belas jari), dan perdarahan yang lebih rendah (dari usus kecil dan besar, rektum), dengan tipe pertama terjadi pada 80-90% dari semua kasus. Selain itu, perdarahan bisa bersifat ulseratif dan non-ulseratif, kronis dan akut, tunggal dan berulang.

Paling sering, patologi mempengaruhi pria dan juga orang-orang di atas usia 45-50 tahun. Pada wanita dan orang muda, jenis kegagalan ini kurang umum. Sekitar 9% dari semua orang yang dirawat di institusi medis untuk dirawat di rumah sakit, tiba di sana karena pendarahan dari saluran pencernaan.

Berkenaan dengan penyebab perdarahan, mereka adalah berbagai penyakit organ internal, sistem pembuluh darah, lesi bakteri, dan banyak lainnya. Ada lebih dari seratus alasan seperti itu. Semua prasyarat etiologi untuk penampilan patologi dibagi menjadi beberapa kelompok.

Yang pertama termasuk penyakit pada saluran pencernaan. Yang kedua diwakili oleh lesi vaskular. Kelompok terpisah menunjukkan hipertensi portal. Kelompok lain penyebab perdarahan gastrointestinal adalah penyakit darah.

Pembagian perdarahan menjadi borok dan non-borok mengacu pada kelompok pertama. Dari jumlah tersebut, yang paling umum adalah:

• tukak lambung dan tukak duodenum;
• esofagitis kronis;
• refluks esofagitis;
• kolitis ulserativa.

Selain itu, perkembangan tukak lambung, dan, akibatnya, perdarahan, dipengaruhi oleh stres, penggunaan jangka panjang dari jenis obat tertentu, masalah dalam sistem endokrin.

Pendarahan non-ulkus pada usus dan lambung mereka dapat dipicu oleh erosi, divertikulosis, fisura anal dan wasir, hernia diafragma, tumor jinak dan ganas di saluran pencernaan, lesi parasit, proses inflamasi.

Pendarahan juga dapat menyebabkan gangguan pembuluh darah seperti itu:

• aterosklerosis;
• lupus erythematosus sistemik;
• vaskulitis hemoragik;
• periartritis nodular;
• varises.

Adapun hipertensi portal, itu adalah salah satu komplikasi paling berbahaya dari sirosis, hepatitis, hati dan trombosis vena portal.

Penyakit darah, yang merupakan penyebab berkembangnya perdarahan gastrointestinal:

• leukemia akut dan kronis;
• anemia aplastik;
• hemofilia;
• penyakit villerbrand.

Gejala: cara mengenali keberadaan patologi

Setiap pertolongan pertama - pra-medis atau medis - tidak dapat diberikan kepada pasien, sampai ia telah menetapkan adanya gejala spesifik patologi, tingkat kerusakan dan tingkat ancaman terhadap kehidupan tidak ditentukan.

Gejala umum perdarahan gastrointestinal diwakili oleh manifestasi seperti:

• kelemahan, pusing parah;
• peningkatan berkeringat;
• penggelapan mata;
• pendinginan anggota badan;
• pucat pada kulit dan selaput lendir.

Namun, ciri khas yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi secara tepat jenis perdarahan tertentu, adalah campuran darah dalam massa tinja, serta muntah. Dalam hal ini, darah dalam tinja dapat hadir dalam bentuk yang dimodifikasi atau tidak berubah.

Jenis perdarahan gastrointestinal oleh keparahannya

Tergantung pada seberapa banyak patologi telah berkembang, dan seberapa banyak itu mengancam kehidupan orang yang terkena, ada empat derajat atau tahap pendarahan gastrointestinal dalam pengobatan:

• pertama, ketika pasien merasa memuaskan dan sadar, tekanan darahnya turun tidak lebih rendah dari 100 mm. Hg kolom, dan tingkat eritrosit dan hemoglobin masih normal;
• yang kedua, yang ditandai dengan kondisi yang cukup parah: kulit orang yang terkena menjadi pucat, nadi naik, ia dilemparkan ke dalam keringat dingin, tekanan turun menjadi "80", dan hemoglobin berkurang dua kali;
• ketiga: suatu kondisi serius di mana pasien muncul edema wajah, kelesuan, hemoglobin berfluktuasi pada tingkat 25% dari norma;
• Keempat: dalam kasus ini, pasien mengalami koma dan mungkin tidak keluar darinya.

Aturan Pertolongan Pertama

Pada tanda-tanda pertama yang memungkinkan untuk mencurigai adanya perdarahan gastrointestinal, perlu untuk memindahkan orang tersebut ke fasilitas medis sesegera mungkin, atau memanggil ambulans.

Sebelum dokter tiba, perlu untuk memberikan pertolongan pertama pra-medis sesuai dengan algoritma ini: pasien ditempatkan di punggungnya, sedikit mengangkat kakinya. Dia ditunjukkan istirahat total, gerakan tiba-tiba, berjalan dan postur tegak dilarang.

Diagnosis perdarahan di rumah, dan terutama lokalisasi, cukup sulit. Namun, jika ada kecurigaan lokasi spesifik kapal yang rusak, kompres dingin harus diletakkan di tempat ini, misalnya, kantong es atau sebotol air dingin. Dingin harus diberikan dalam dosis - selama 15-20 menit, kemudian istirahat selama 2-3 menit, jika tidak radang dingin dapat dimulai.

Pasien dapat diberikan tidak lebih dari 2 sendok teh larutan kalsium klorida 10 persen, atau dua tablet Ditsinona bubuk. Dilarang memberi minum dan makan, memasukkan enema, menyiram perut, minum obat pencahar, meninggalkan pasien sendirian, menolak bantuan medis, berharap pendarahan akan berhenti secara spontan. Jika orang yang terkena kehilangan kesadaran, itu dapat dihidupkan kembali menggunakan amonia. Sementara seseorang tidak sadar, denyut nadi dan pernapasannya harus diawasi dengan ketat.

Pertolongan pertama adalah penunjukan terapi konservatif hemostatik umum. Pasien ditunjukkan istirahat ketat. Makan makanan dan air dilarang, kompres es ditempatkan pada perut untuk menyebabkan penyempitan pembuluh.

Sebagai terapi utama, agen dengan sifat angioprotektif dan hemostatik diresepkan. Ditsinon dalam bentuk larutan 12,5 persen diberikan secara intravena dalam jumlah 2-4 mililiter. Kemudian, setiap 6 jam, 2 mililiter zat disuntikkan. Juga, obat dapat diberikan dalam bentuk dropper, secara intravena, dengan menambahkannya ke solusi yang dimaksudkan untuk infus.

Asam Epsilon-aminocaproic disuntikkan secara intravena setiap 4 jam dalam larutan 5% 100 miligram, larutan asam askorbat 5- atau sepuluh persen dalam jumlah 1-2 mililiter, larutan kalsium klorida 10% (tidak lebih dari 50-60 mililiter per hari), satu persen solusi vicasol dari 1-2 mililiter.

Bidang lain dari perawatan darurat adalah pengenalan H2-blocker ranitidine secara intravena, tidak lebih dari 50 miligram 3-4 kali sehari, famotidine 2 kali sehari dalam jumlah 20 miligram. Juga, pasien diberi resep omeprozole (inhibitor pompa proton) - 40 miligram sekali atau dua kali sehari.

Ini melengkapi perawatan obat, dan kegiatan yang tersisa tetap dalam kompetensi ahli bedah.

Pendarahan dari lambung dan usus adalah kondisi berbahaya yang dapat berkembang dengan latar belakang berbagai penyakit dan patologi. Kehadiran pendarahan pada seorang pasien dapat menjadi kronis, dan dari waktu ke waktu merusak kesehatannya, atau akut, ketika dalam waktu singkat seseorang dapat kehilangan sejumlah besar darah dan mati. Pertolongan pertama untuk perdarahan gastrointestinal ditujukan terutama untuk menstabilkan kondisi manusia.

Perdarahan lambung dan usus - gejala dan pertolongan pertama

Ketika perdarahan lambung terjadi, tanda-tandanya cukup mudah dikenali. Hal utama dalam situasi ini adalah untuk membuat keputusan yang memadai dan memberikan pertolongan pertama yang kompeten, karena dengan kehilangan banyak darah, setiap menit adalah sayang.

Dalam hal ini, tidak perlu menunggu kedatangan dokter: perlu untuk mencoba menghentikan atau setidaknya mengurangi intensitas kehilangan darah. Sekalipun perdarahan di perut tidak kuat, Anda juga harus memberi orang itu bantuan minimal dan berkonsultasi dengan dokter.

Kondisi ini cukup sering terjadi, terutama pada pasien dengan penyakit kronis lambung dan usus. Menurut statistik medis, 8-9% pasien di departemen bedah yang datang dengan ambulans memiliki diagnosis ini.

Lebih dari setengah kasus terjadi pada pendarahan internal lambung, di tempat kedua adalah duodenum. Sekitar 10% disebabkan oleh pendarahan dubur. Di bagian tengah usus, jarang terjadi kehilangan darah.

Bagaimana dan mengapa perdarahan gastrointestinal terjadi?

Ada tiga mekanisme utama untuk pengembangan negara semacam itu:

1. Kerusakan pembuluh darah di lapisan lambung atau usus. Alasan utamanya adalah kerusakan mekanis atau kimia, peradangan, tukak lambung, peregangan berlebihan dinding perut.
2. Mengurangi pembekuan darah.
3. Kebocoran darah melalui dinding pembuluh darah.

Ada lebih dari dua ratus alasan yang dapat menyebabkan perdarahan lambung. Dan meskipun sebagian besar kasus dikaitkan dengan adanya patologi saluran pencernaan bagian atas, penyakit lain dapat menyebabkan kondisi seperti itu.

1. Penyakit tukak lambung pada kerongkongan, lambung, atau duodenum, disebabkan oleh bakteri Helicobacter pylori atau berasal dari komplikasi gastritis atau duodenitis.
2. Bisul dengan latar belakang stres kronis.
3. Penghancuran selaput lendir sebagai akibat dari mengambil obat-obatan tertentu (hormon, anti-inflamasi nonsteroid, salisilat, dll.)
4. Gastritis erosif.
5. Diprovokasi oleh gangguan pada sistem endokrin.

1. Tumor (jinak dan ganas).
2. Varises di lambung dan usus, yang sering terjadi bersamaan dengan penyakit hati.
3. Celah anal.
4. Wasir.
5. Divertikulitis.
6. Penyakit hati dan kantong empedu.

Lupus erythematosus sistemik.

Hipertensi - kondisi akut krisis.

Juga, lesi tuberkulosa atau sifilis pada lambung, luka bakar, dan iskemia pada mukosa lambung dapat menyebabkan perkembangan patologi semacam itu - tetapi kasus ini jarang terjadi. Peningkatan kecenderungan dan risiko tinggi ada pada individu yang menyalahgunakan alkohol: karena perubahan pembuluh sistem pencernaan.

Juga faktor-faktor risiko termasuk:

1. Avitaminosis, terutama kekurangan vitamin K dapat menyebabkan perdarahan yang lemah.
2. Shock
3. Infeksi darah
4. Usia yang lebih tua dan adanya sejumlah besar penyakit kronis.
5. Hernia esofagus.
6. Cidera otak traumatis.
7. Tekanan darah rendah dalam kombinasi dengan takikardia.

Biasanya, perdarahan lambung dan usus terjadi ketika ada beberapa faktor dari daftar di tabel.

Jenis pendarahan internal pada sistem pencernaan

Pendarahan intragastrik dapat terjadi sekali dan tidak lagi mengganggu orang tersebut, atau dari waktu ke waktu berulang. Dalam kasus kedua, kita dapat berbicara tentang kondisi berulang. Dalam hal ini, pasien memerlukan pemeriksaan menyeluruh, yang akan membantu mengidentifikasi keseluruhan alasan yang kompleks yang setiap kali menyebabkan kehilangan darah.

Akut berkembang secara tiba-tiba dan cepat, menyebabkan hilangnya volume darah yang besar dan penurunan tajam pada kondisi umum. Seseorang membutuhkan perawatan medis darurat karena ada risiko kehilangan sejumlah besar darah. Tanda adalah muntah darah merah, kebingungan, penurunan tekanan darah (angka di atas di bawah 100), dan hilangnya kesadaran.

Kronis dapat berlangsung beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu. Untuk pasien sering berlalu tanpa disadari, tetapi seiring waktu, anemia defisiensi besi berkembang. Anda tidak boleh berharap bahwa dalam waktu negara ini akan berlalu dengan sendirinya: pemeriksaan dan bantuan medis diperlukan untuk menstabilkan negara.

Tergantung pada volume kehilangan darah, itu terjadi:

1. Mudah - praktis tidak muncul. Seseorang mungkin melihat sejumlah kecil darah dalam tinja atau muntah. Pembuluh kecil biasanya terkena dan kehilangan darah dapat diabaikan.
2. Berarti pusing paru-paru dan sedikit penurunan tekanan darah.
3. Parah, di mana seseorang mungkin kehilangan kesadaran, tidak menanggapi lingkungan.

Pasien dengan perdarahan usus harus diberi istirahat dan konsultasi dengan dokter. Semakin buruk kondisinya, semakin cepat bantuan profesional medis diperlukan. Jika keadaan kesehatan memuaskan, masih perlu berkonsultasi dengan dokter umum atau ahli gastroenterologi.

Gejala pendarahan di lambung dan usus

Pasien mungkin tidak melihat tanda-tanda jika lesi tidak berskala besar.

Pada tahap selanjutnya dan dalam kasus penyakit serius, mungkin ada:

1. Pusing.
2. Pucat
3. Menggigil, keringat lengket.
4. Kelemahan, kelelahan.
5. Warna tinja yang gelap hampir hitam. Darah di usus memiliki waktu untuk dicerna sebagian, sehingga mengambil warna hitam. Jika pembuluh dubur rusak, tinja tidak tercampur dengan darah.
6. Mual
7. Muntah - darah merah dengan kehilangan darah yang besar dan cepat atau dengan kekalahan dari kerongkongan. Dengan muntah yang lambat tetapi volumetrik menyerupai ampas kopi - darah menggumpal di bawah pengaruh jus lambung.
8. Mengurangi detak jantung.
9. Tinnitus, penggelapan mata.

Nyeri tidak selalu menyertai kondisi ini. Perforasi maag biasanya disertai dengan sensasi. Jika perdarahan terjadi ketika ulkus merusak pembuluh, atau berdarah secara berkala, tanpa merusak dinding perut, rasa sakit sebaliknya mereda.