Hiperkolesterolemia: Gejala dan Pengobatan

Hypercholesterolemia bukan penyakit yang terpisah, tetapi konsep medis yang berarti bahwa ada banyak kolesterol dalam darah seseorang. Pada dasarnya itu terjadi dengan latar belakang penyakit yang menyertainya.

Kolesterol tinggi disebut sebagai cita rasa kuliner dan budaya dari berbagai daerah. Informasi dari statistik medis menunjukkan bahwa di negara-negara yang masakan tradisionalnya menyediakan jumlah lemak minimum yang berasal dari hewan, hiperkolesterolemia diamati tidak terlalu sering menurut ICD 10.

Bentuk hiperkolesterolemia

Ada yang namanya herediter hiperkolesterolemia. Bentuk penyakit ini disebut hipokolestenemia primer atau familial (SG).

Seseorang menerima gen yang cacat dari salah satu orangtua, kode yang harus bertanggung jawab untuk sintesis kolesterol. Sayangnya, sangat sulit bagi anak kecil untuk menginstal SG, karena masalahnya menjadi gejala yang lebih jelas sebagai orang dewasa dan untuk waktu yang lama hiperkolesterolemia tidak didiagnosis.

Hiperkolesterolemia diklasifikasikan menurut Fredrickson. Tetapi hanya seorang dokter yang dapat memahami kekhasan kelainan metabolisme lipid yang berbeda menurut Fredixon. Bentuk sekunder berkembang dalam kondisi beberapa faktor yang mempercepat penyakit menurut ICD 10.

Selain penyebab dan keadaan, kombinasi yang cenderung menyebabkan masalah, ada juga berbagai faktor risiko. Klasifikasi penyakit berdasarkan penyebab perkembangannya. Namun, tidak ada fitur karakteristik kursus atau fenomena visual dalam jenis hiperkolesterolemia.

Ada tiga bentuk penyakit:

Bentuk primer

Spesies ini belum diselidiki sepenuhnya, sehingga tidak ada alat yang akan sepenuhnya mencegah kejadiannya.

Itu penting! Hiperkolesterolemia homozigot (kekeluargaan) terbentuk jika ibu dan ayah memiliki kode gen yang rusak. Dan hiperkolesterolemia heterozigot, jika kode abnormal diletakkan pada gen hanya satu orangtua.

Tipe heterozigot hiperkolesterolemia ditemukan pada hampir 100% orang, dan tipe homozigot jarang terjadi pada ICD 10.

Bentuk sekunder

Terbentuk karena penyakit dan disfungsi proses metabolisme.

Bentuk makanan

Ini saling berhubungan dengan gaya hidup seperti apa yang dipimpin seseorang. Oleh karena itu, bentuk makanan berkembang karena kebiasaan makan yang buruk.

Kapan hiperkolesterolemia terjadi?

Biasanya, penyebab penyakit terletak pada:

• penerimaan reguler atas dana tertentu;
• diabetes;
• sindrom nefrotik (NS);
• penyakit hati seperti obesitas hati;
• hipotiroidisme.

Ada faktor-faktor risiko yang stres teratur, aktivitas fisik, hipertensi arteri, dan juga genetik (SG). Selain itu, hiperkolesterolemia rentan terhadap orang yang kelebihan berat badan, yang penyebabnya berakar pada kebiasaan makan yang tidak sehat dan ketidakseimbangan metabolisme menurut ICD 10.

Alasan lain untuk pengembangan penyakit ini terletak pada makan makanan yang tidak terkontrol yang meningkatkan kolesterol (misalnya, kentang goreng dengan bacon). Minum secara teratur minuman yang mengandung alkohol juga berkontribusi pada pengendapan plak, karena Alkohol dikonsumsi dengan baik untuk mengonsumsi produk-produk berbahaya.

Simtomatologi

Hypercholesterolemia adalah indikator spesifik yang ditentukan oleh penggunaan metode diagnostik laboratorium (lipidogram). Ini menentukan tingkat kolesterol keseluruhan, yang tidak membawa informasi spesifik, karena Ini terdiri dari trigliserida dan lipoprotein densitas rendah dan tinggi menurut ICD 10.

Diagnosis laboratorium bertujuan membagi kolesterol total menjadi unsur-unsur, menghitung efek lipoprotein pada dinding pembuluh darah.

Kadang-kadang dalam kasus lanjut, penyakit ini mungkin memiliki gejala eksternal, sehingga dokter dapat mengetahui diagnosis yang benar. Ada juga gejala-gejala tertentu yang mengindikasikan hiperkolesterolemia sekunder herediter. Ini termasuk:

• xanthomas - nodul kolesterol yang dikumpulkan di atas tendon;
• lengkung koroid lipoid menunjukkan adanya SG, pada kelompok usia hingga 50 tahun;
• Xanthelasma adalah gejala khas yang terdiri atas adanya nodus kuning keabu-abuan di bawah jaringan kelopak mata atas (seseorang yang tidak berpendidikan medis bahkan mungkin tidak menyadarinya).

Gejala utama hanya terjadi sebagai akibat dari perkembangan penyakit, perlahan-lahan memperoleh bentuk yang parah dan banyak penyakit lain yang menyertainya.

Komplikasi apa yang dapat terjadi dengan hiperkolesterolemia?

Efek paling buruk dari hiperkolesterol adalah aterosklerosis. Penyakit ini merupakan endapan plak kolesterol pada dinding pembuluh darah. Ketika plak menumpuk di dinding, perubahan patologis terjadi.

Dinding menjadi kurang elastis, memiliki dampak negatif pada kerja jantung dan pembuluh darah. Lesi aterosklerotik adalah penyebab vasokonstriksi dan oklusi, akibatnya bisa berupa stroke atau serangan jantung. Selain itu, ada aterosklerosis serebral.

Bentuk kronis dari konsekuensi komplikasi tertentu penyakit dapat dijelaskan oleh gangguan pada sistem sirkulasi. Karena alasan ini, iskemia pembuluh atau organ muncul.

Insufisiensi vaskular adalah konsekuensi paling serius. Bentuk akutnya ditentukan oleh kejang pembuluh.

Itu penting! Ruptur dan infark pembuluh darah adalah komplikasi khas dari hiperkolesterolemia dan penyakit lain yang menyertainya.

Diet untuk hiperkolesterolemia

Pengobatan penyakit melibatkan kehadiran diet tertentu. Diet dengan hiperkolesterolemia memiliki efek anti-sklerotik dan menghilangkan kelebihan kolesterol dari tubuh dengan bantuan makanan tertentu.

Diet ini bertujuan mengembalikan fungsi metabolisme dan mendapatkan kebiasaan makan yang sehat.

Prinsip dasar nutrisi dengan peningkatan kolesterol dalam tubuh adalah sebagai berikut:

1. pengurangan lemak dalam makanan sehari-hari;
2. lemak hewani harus diganti dengan sayuran;
3. penolakan penuh atau sebagian dari makanan berlimpah kolesterol;
4. pembatasan asupan garam (hingga 4 g per hari);
5. penurunan konsumsi asam lemak jenuh;
6. penggunaan serat yang berasal dari tumbuhan dan karbohidrat kompleks;
7. meningkatkan jumlah asam lemak tak jenuh ganda.

Metode pengobatan

Hiperkolesterolemia juga diobati dengan metode non-obat, yang meliputi penurunan berat badan yang disengaja, melalui distribusi aktivitas fisik, tergantung pada suplai oksigen. Program harus dipilih untuk setiap pasien secara individual, sambil memperhitungkan semua penyakit paralel.

Selain itu, pencegahan hiperkolesterol adalah merevisi diet dengan mengontrol jumlah elemen yang masuk ke tubuh sehubungan dengan jumlah beban olahraga. Agar pengobatan berhasil, perlu untuk meninggalkan makanan yang digoreng dan berlemak, dan makanan protein berlemak harus diganti dengan lebih sedikit kalori.

Dalam hal ini, Anda dapat melihat apa yang merupakan diet rendah kalori untuk diabetes, dan menjadikannya sebagai dasar.

Selain itu, hiperkolesterolemia murni mengharuskan pasien untuk melepaskan minuman yang mengandung alkohol untuk memperlambat proses kenaikan berat badan berlebih, menormalkan pertukaran asam laktat dan mengurangi risiko komplikasi saat menggunakan obat.

Merokok juga harus dilupakan, sehingga pengobatan dengan obat tradisional akan membawa hasil nyata, dan risiko gangguan kardiovaskular akan berkurang dan kandungan elemen anti-aterogenik akan meningkat.

Perawatan obat-obatan

Saat ini, banyak orang cenderung berpendapat bahwa hiperkolesterolemia dapat diterima dengan terapi yang tidak konvensional. Namun, pengobatan dengan obat tradisional tidak selalu membawa hasil yang menguntungkan, jadi penting untuk tidak melupakan obat-obatan.

Statin

Mengurangi tingkat kolesterol dalam sel dan memperlambat sintesis kolesterol oleh hati. Selain itu, statin menghancurkan lipid, menghilangkan peradangan, dan mengurangi kemungkinan kerusakan pada bagian pembuluh darah yang sehat.

Ezetimibe

Perawatan dengan alat ini mencegah penyerapan kolesterol dalam usus, namun, perawatan seperti itu bersifat parsial. Faktanya, hanya 20% kolesterol yang dicerna dengan makanan, dan sisanya 80% kolesterol terbentuk dalam sel-sel hati.

Berserat

Obat ini mengurangi kandungan trigliserida dengan meningkatnya kadar lipoprotein yang memiliki kepadatan tinggi.

Sequestran asam holic

Perawatan dengan kelompok obat ini membantu tubuh mengeluarkan kolesterol yang terkandung dalam asam lemak. Efek samping termasuk kecepatan pencernaan, dan pelanggaran persepsi rasa.

Omega-3

Asam lemak tak jenuh ganda mengoordinasikan kadar trigliserida dan meningkatkan fungsi jantung. Omega-3 adalah komponen integral dari ikan berlemak. Jika pasien tidak memiliki berat badan berlebih, maka ia diberi resep pengobatan profilaksis dan ikan berlemak dimasukkan ke dalam makanannya.

Hypercholesterolemia (kolesterol tinggi): kejadian, manifestasi, aturan nutrisi dan pengobatan

Meskipun namanya padat, hiperkolesterolemia tidak selalu merupakan penyakit yang terpisah, tetapi istilah medis khusus untuk keberadaan sejumlah besar kolesterol dalam darah. Seringkali - karena penyakit yang menyertai.

Para ahli mengasosiasikan prevalensi masalah dengan tradisi budaya dan kuliner dari berbagai daerah. Statistik medis ini menunjukkan bahwa di negara-negara di mana masakan nasional difokuskan pada hidangan dengan kandungan lemak hewani yang rendah, kasus seperti itu jauh lebih jarang terjadi.

Hiperkolesterolemia: Konsep Dasar

Penyebab penyakit mungkin tersembunyi di dalam gen. Bentuk penyakit ini diklasifikasikan sebagai hiperkolesterolemia primer, atau SG (familial hypocholesterolemia). Mendapatkan gen yang rusak yang bertanggung jawab untuk sintesis kolesterol dari ibu, ayah, atau kedua orang tua, seorang anak dapat menderita penyakit ini. Pada anak-anak, HF praktis tidak terdiagnosis, karena masalahnya menjadi nyata hanya pada usia yang lebih matang, ketika gejalanya menjadi lebih terlihat.

Klasifikasi Fredrickson secara umum diterima, meskipun spesifik dari berbagai gangguan proses lipid darinya hanya akan dipahami oleh spesialis.

Bentuk sekunder berkembang di hadapan faktor-faktor tertentu yang merupakan katalisator penyakit. Selain penyebab dan kondisi, kombinasi yang cenderung menyebabkan masalah, ada juga faktor risiko tertentu.

Menurut ICD 10 - klasifikasi medis yang diterima secara umum - hiperkolesterolemia murni memiliki kode E78.0, dan mengacu pada disfungsi sistem endokrin dan metabolisme.

Klasifikasi penyakit didasarkan pada penyebab perkembangannya, tetapi tidak ada fitur spesifik dari kursus atau manifestasi eksternal dari bentuknya:

• Bentuk utama tidak sepenuhnya dipahami, dan tidak ada cara yang benar-benar dapat diandalkan untuk mencegahnya. Hiperkolesterolemia familial homozigot berkembang ketika gen abnormal berada di kedua orang tua. Hiperkolesterolemia herediter heterozigot (ketika gen berada pada salah satu dari orang tua) ditemukan pada 90% pasien, sedangkan SG homozigot adalah satu kasus per juta.
• Sekunder (berkembang sehubungan dengan penyakit dan gangguan proses metabolisme);
• Makanan kecil selalu dikaitkan dengan gaya hidup orang tertentu, dan berkembang karena kebiasaan makan yang tidak sehat.

Kapan hiperkolesterolemia terwujud?

Dalam kebanyakan kasus, hiperkolesterolemia dipicu oleh:

1. Diabetes;
2. Penyakit hati;
3. Hipotiroidisme;
4. Sindrom nefrotik (NS);
5. Asupan obat-obatan tertentu secara sistematis.

Faktor risiko meliputi:

• Genetik (SG);
• Hipertensi;
• Kegemukan, yang lebih sering disebabkan oleh kecanduan makanan dan gangguan metabolisme;
• Hipodinamik;
• Stres konstan;
• Kebiasaan makan yang tidak sehat, konsumsi makanan berlebih yang meningkatkan kolesterol, misalnya, telur yang digoreng dengan lemak;
• Konstan minum alkohol, di mana itu bukan alkohol itu sendiri yang mengarah ke pengendapan plak, karena tidak mengandung lipid, tetapi "makanan ringan" yang dibutuhkan.

Dalam kasus ketika beberapa kondisi di atas bertepatan, seseorang harus sangat berhati-hati dengan kesehatannya dan, jika mungkin, menghilangkan masalah yang ada.

Video: hiperkolesterolemia keturunan

Tanda dan gejala eksternal

Menjadi indikator spesifik yang terdeteksi ketika menggunakan metode diagnostik laboratorium (lipidogram), hiperkolesterolemia mendeteksi peningkatan kolesterol dalam darah, indikator umum yang, secara umum, tidak informatif, karena terdiri dari lipoprotein densitas tinggi dan rendah serta trigliserida. Tugas diagnostik laboratorium adalah untuk membagi kolesterol total menjadi komponen-komponen dan menghitung efek yang dimiliki lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah pada dinding arteri.

Dalam beberapa kasus (jauh lanjut), penyakit ini memiliki manifestasi eksternal, yang menurutnya seorang spesialis dapat membuat diagnosis yang cukup akurat. Ada tanda-tanda spesifik yang menunjukkan hiperkolesterolemia sekunder atau herediter:

1. Lengkungan kornea lipoid dianggap sebagai bukti adanya SG, jika pasien berusia hingga 50 tahun;
2. Xanthelasma - nodul kuning kotor di bawah lapisan atas epitel kelopak mata, tetapi mereka mungkin tidak terlihat oleh mata yang tidak berpengalaman;
3. Xanthomas - nodul kolesterol, terlokalisasi di atas tendon.

Sebagian besar gejala hanya muncul sebagai konsekuensi dari perkembangan penyakit, yang secara bertahap menjadi parah dan banyak penyakit terkait.

Xanthomas (kiri) dan xanthelasma (tengah dan kanan) mungkin memiliki tingkat keparahan dan kecerahan yang bervariasi. Contoh-contoh yang relatif tidak berbahaya diberikan.

Metode diagnostik

Dimungkinkan untuk membuat diagnosis yang benar dan dapat diandalkan setelah mempelajari spektrum lipid, di mana kolesterol total dibagi menjadi fraksi (berguna dan berbahaya) dengan perhitungan koefisien aterogenik. Dan untuk menentukan jenis hiperkolesterolemia, studi tambahan dapat ditentukan:

• Analisis lengkap riwayat (dengan mempertimbangkan keluhan saat ini tentang kesejahteraan), sama pentingnya untuk mengetahui pendapat pasien tentang penyebab manifestasi tanda-tanda spesifik (xanthomas, xanthelasmas);
• Menetapkan keberadaan SG (hiperkolesterolemia familial) dan lainnya, yang sebelumnya tidak diperhitungkan sebagai masalah kesehatan;
• Pemeriksaan yang meliputi auskultasi dan pengukuran tekanan darah;
• Tes darah dan urin standar menghilangkan kemungkinan peradangan;
• Tes darah dalam (biokimia), yang menentukan tingkat kreatinin, gula, dan asam urat;
• Lipidogram, yang memungkinkan untuk menetapkan keberadaan hiperlipidemia (tingkat lipoprotein tinggi);
• Analisis imunologis;
• Tes darah genetik tambahan di antara anggota keluarga untuk mengidentifikasi cacat genetik.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Konsekuensi paling tidak menyenangkan dari hiperkolesterolemia - aterosklerosis - pengendapan plak kolesterol pada dinding pembuluh darah, yang, jika terakumulasi, menyebabkan perubahan patologis di dinding, kehilangan elastisitasnya, yang mempengaruhi kerja seluruh sistem kardiovaskular. Pada akhirnya, plak aterosklerotik menyebabkan penyempitan pembuluh dan penyumbatannya, yang dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke.

Sifat kronis dari komplikasi akibat-akibat tertentu dari penyakit ini dijelaskan oleh disfungsi sistem sirkulasi, sebagai akibat berkembangnya iskemia organ atau pembuluh darah.

Insufisiensi vaskular adalah komplikasi yang paling berbahaya, dan sifat akutnya ditentukan oleh kejang pembuluh darah. Serangan jantung dan pecahnya pembuluh kecil atau besar adalah manifestasi khas dari konsekuensi dan penyakit hiperkolesterolemia terkait.

Jika tes darah menunjukkan kolesterol tinggi (kolesterol darah normal kurang dari 5,2 mmol / L atau 200 mg / dL), maka masuk akal untuk memeriksa seluruh spektrum lipid. Dan ketika kolesterol total dinaikkan karena fraksi "berbahaya" (lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah), maka Anda harus merevisi gaya hidup Anda, secara drastis mengubah cara hidup normal menjadi lebih sehat dan lebih sehat.

Video: apa kata tes? Kolesterol

Gambaran nutrisi pada hiperkolesterolemia

Diet untuk hiperkolesterolemia dirancang untuk memberikan efek anti-sklerotik, menghilangkan kelebihan kolesterol dari tubuh menggunakan serangkaian produk tertentu.

Aturan umum gizi ditujukan untuk menormalkan metabolisme dan pengembangan kebiasaan makan yang sehat.

Prinsip nutrisi untuk hiperkolesterolemia:

1. Mengurangi jumlah lemak dalam makanan sehari-hari.
2. Penghapusan sebagian atau seluruhnya produk kolesterol tinggi.
3. Membatasi asupan semua asam lemak jenuh.
4. Meningkatkan proporsi asam lemak tak jenuh ganda dalam makanan sehari-hari.
5. Konsumsi banyak karbohidrat (serat) lambat dan serat nabati.
6. Membatasi jumlah garam - tidak lebih dari 3-4 gram per hari.
7. Mengganti lemak hewani dengan sayuran.

Nutrisi, elemen pelacak dan vitamin harus menjadi dasar diet untuk menurunkan kolesterol dalam darah. Tetapi proses ini cukup lama, dan skema diet harus mengikuti lebih dari satu bulan. Ahli gizi dan dokter bersikeras pada berbagai makanan dan hidangan agar tubuh dapat berfungsi secara normal.

Apa yang dikecualikan secara unik?

makanan dengan kandungan kolesterol tertinggi (foto: "ABC")

Apa bentuk dietnya?

Di antara produk yang bermanfaat, Anda dapat menempatkan ikan secara terpisah, karena bahkan varietas paling gemuk pun hanya akan membawa manfaat, tetapi penerimaan minyak ikan harus dimulai hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Daging untuk memasak lebih baik dipilih tanpa lemak, jika tidak ada baiknya memotong lapisan lemak dari sepotong. Fillet dan tenderloin dianggap sebagai bagian yang paling cocok untuk nutrisi terapi. Sosis, sosis, dan produk serupa harus sepenuhnya dikecualikan dari menu.

Praktis semua produk susu tidak dianjurkan, hanya sejumlah kecil susu skim yang diizinkan.

Produk yang mengurangi kolesterol dalam darah, dalam beberapa kasus, dapat menyebabkan kelebihan berat badan. Contoh khas adalah kacang, yang, meskipun dianggap berguna dalam memerangi plak kolesterol, masih terlalu tinggi kalori. Teh hijau juga akan membantu membersihkan pembuluh, tetapi tidak akan menyebabkan peningkatan berat badan.

Jangan menyalahgunakan minuman kuat dalam makanan, karena hiperkolesterolemia moderat sekalipun (kolesterol dalam darah tidak lebih dari 6,5 mmol / l atau 300 mg / dL) membutuhkan kepatuhan terhadap nutrisi terapi, yang sangat terhambat oleh alkohol. Diyakini bahwa jumlah alkohol per hari tidak boleh melebihi 20 ml. Pada penyakit jantung dan sistem peredaran darah, alkohol harus dikecualikan.

Dedak dan tepung kasar dalam skema diet sepenuhnya menggantikan tepung dengan kadar tertinggi, dan aturan ini harus dipandu oleh pilihan produk roti. Gulungan manis, kue, dan permen lainnya tidak disarankan, karena sebagian besar produk kolesterol didasarkan pada sebagian besar resep.

Sereal dan sereal adalah komponen mendasar dari diet; Dokter dan ahli gizi mengizinkan sereal untuk memasak dengan susu skim.

Sayur dan serat buah adalah pilar ketiga dari diet, karena zat menormalkan aktivitas saluran pencernaan, mengandung sejumlah besar elemen jejak dan membantu membersihkan pembuluh darah dengan menghilangkan kolesterol.

Semua bentuk dan jenis hiperkolesterolemia yang tercantum di atas tidak memiliki fitur rejimen diet. Rentang hidangan dan rentang diet terapeutik identik, seperti halnya metode memasak makanan.

Memasak lebih baik untuk pasangan, juga memasak, memanaskan atau memanggang produk apa pun. Jika Anda memiliki masalah dengan berat badan, dokter merekomendasikan untuk memantau indeks glikemik makanan.

Video: makanan penurun kolesterol

Perawatan standar

Dasar-dasar non-obat untuk pengobatan hipokolesterolemia:

• Penurunan berat badan;
• Distribusi aktivitas fisik, tergantung pada tingkat pemasukan oksigen (pemilihan individu program dengan mempertimbangkan semua penyakit terkait dan tingkat keparahannya);
• Normalisasi diet, kontrol ketat jumlah zat yang masuk sesuai dengan volume beban (penolakan lemak dan goreng, penggantian protein lemak dengan kalori kurang tinggi, peningkatan porsi harian buah dan sayuran);
• Penolakan untuk mengonsumsi alkohol (membantu memperlambat kenaikan berat badan, metabolisme asam urat dinormalisasi, kemungkinan efek samping saat mengonsumsi obat berkurang);
• Pembatasan merokok tembakau (mengurangi risiko mengembangkan patologi sistem kardiovaskular, meningkatkan konsentrasi zat dari kelompok aterogenik);

Terapi obat-obatan

Statin

Tujuan mereka adalah mengurangi kolesterol di dalam sel dan memperlambat sintesisnya oleh hati. Selain itu, obat-obatan berkontribusi pada penghancuran lipid, memiliki efek anti-inflamasi dan mengurangi risiko kerusakan pada area sehat pembuluh darah. Menurut statistik, pasien yang memakai statin hidup lebih lama dan kecil kemungkinannya menghadapi komplikasi aterosklerosis. Namun, pengobatan harus di bawah kontrol ketat, karena seiring waktu, statin dapat menyebabkan kerusakan pada jaringan hati dan beberapa kelompok otot, sehingga tes laboratorium dan spektrum lipid, dan parameter biokimia lainnya selama perawatan dilakukan secara teratur. Statin tidak diresepkan untuk pasien yang memiliki masalah dengan hati (penyimpangan yang signifikan dari sampel hati fungsional normal).

Ezetimibe dan obat-obatan serupa

Kelompok ini harus mencegah penyerapan kolesterol dalam usus, tetapi hanya memiliki efek parsial. Faktanya adalah bahwa hanya 20% kolesterol berasal dari makanan, sisanya terbentuk di jaringan hati.

Sequestran asam holic

Kelompok zat ini berkontribusi pada penghapusan kolesterol, yang ada dalam komposisi asam lemak. Efek samping dari penerimaan mereka terutama berkaitan dengan kecepatan proses pencernaan, tetapi pengecap juga dapat dipengaruhi.

Berserat

Tindakan obat ditujukan untuk menurunkan kadar trigliserida sambil meningkatkan konsentrasi lipoprotein densitas tinggi.

Asam lemak tak jenuh ganda Omega-3

Zat mengatur jumlah trigliserida, serta merangsang jantung. Seperti yang Anda ketahui, omega-3 ditemukan di sebagian besar jenis ikan berlemak, yang, jika tidak ada masalah dengan berat badan, Anda dapat masuk ke dalam makanan dengan aman.

Pemurnian darah

Ketika mengobati kasus hiperkolesterolemia yang parah, sering kali perlu untuk mengatur komposisi dan sifat darah, membawanya keluar dari tubuh.

Koreksi struktur DNA

Saat ini, itu hanya dapat dipertimbangkan dalam perspektif, tetapi nantinya akan digunakan untuk mengobati bentuk penyakit bawaan.

Obat tradisional

Obat tradisional juga siap menawarkan bantuannya, dan pengobatan obat tradisional ditujukan untuk menurunkan kadar kolesterol dalam darah. Jika dengan bentuk penyakit yang didapat, pendekatan semacam itu masih dapat membantu mengatasinya, maka dengan mutasi gen, berbagai rebusan dan tincture tentu saja tampaknya tidak memiliki efek positif. Dalam kasus apa pun, penerimaan obat tradisional hanya dapat dilakukan setelah koordinasi masalah dengan dokter. Contoh resep yang cocok dapat ditemukan dalam materi tentang membersihkan pembuluh dari kolesterol.

Hiperkolesterolemia

Hiperkolesterolemia (hiperlipidemia, hiperlipoproteinemia, dislipidemia) adalah kondisi patologis di mana terdapat peningkatan abnormal kadar kolesterol dalam darah. Hiperkolesterolemia adalah salah satu faktor risiko utama untuk aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular. Pada saat yang sama, risiko meningkat sebanding dengan peningkatan konsentrasi lipoprotein densitas rendah dalam darah pasien.

Kolesterol adalah senyawa organik yang ditemukan di membran sel semua organisme hidup, kecuali non-nuklir. Kolesterol tidak larut dalam air, tetapi larut dalam pelarut dan lemak organik. Sekitar 80% kolesterol diproduksi oleh tubuh manusia itu sendiri, sisanya masuk ke dalam tubuh dengan makanan. Senyawa ini diperlukan untuk produksi hormon steroid oleh kelenjar adrenal, sintesis vitamin D, dan juga memastikan kekuatan membran sel dan mengatur permeabilitasnya.

Atherogenic, yaitu, berkontribusi terhadap pembentukan kolesterol, gangguan metabolisme lipid termasuk peningkatan kadar kolesterol total dalam darah, trigliserida, lipoprotein densitas rendah dan penurunan lipoprotein densitas tinggi.

Alasan

Penyebab utama perkembangan hiperkolesterolemia primer adalah kecenderungan genetik. Hiperkolesterolemia familial adalah patologi dominan autosomal heterogen secara genetik yang dikaitkan dengan pewarisan gen mutan yang mengkode reseptor lipoprotein densitas rendah. Sampai saat ini, empat kelas mutasi reseptor lipoprotein densitas rendah telah diidentifikasi, yang mengakibatkan gangguan sintesis, transportasi, pengikatan, dan pengelompokan lipoprotein densitas rendah dalam sel.

Hiperkolesterolemia familial dapat bersifat homozigot atau heterozigot.

Bentuk sekunder dari hiperkolesterolemia berkembang pada latar belakang hipotiroidisme, diabetes, penyakit hati obstruktif, penyakit jantung dan pembuluh darah, karena penggunaan sejumlah obat (imunosupresan, diuretik, beta-blocker, dll.).

Faktor risiko meliputi:

• jenis kelamin laki-laki;
• usia di atas 45;
• terlalu banyak lemak hewani dalam makanan;
• kelebihan berat badan;
• kurangnya aktivitas fisik;
• paparan stres.

Bentuk hiperkolesterolemia

Hiperkolesterolemia dibagi menjadi primer dan sekunder.

Sesuai dengan klasifikasi oleh Organisasi Kesehatan Dunia, bentuk-bentuk hiperkolesterolemia berikut dibedakan:

• tipe I (hiperkilomikronemia herediter, hiperlipoproteinemia primer) - frekuensi 0,1%, terjadi ketika ada kekurangan lipoprotein lipase atau cacat pada protein aktivator enzim ini, dimanifestasikan oleh peningkatan kadar kilomikron, yang mengangkut lipid dari usus ke hati;
• tipe IIa (hiperkolesterolemia herediter, hiperkolesterolemia poligenik) - frekuensi 0,2%, dapat berkembang dengan latar belakang gizi buruk, dan juga bersifat poligenik atau herediter, bermanifestasi sebagai xanthoma dan timbulnya patologi kardiovaskular awal;
• tipe IIb (gabungan hiperlipidemia) - frekuensi terjadinya 10%, karena produksi trigliserida yang berlebihan, asetil-KoA dan apolipoprotein B, atau lambatnya pembersihan lipoprotein densitas rendah; disertai dengan peningkatan kadar trigliserida darah dalam komposisi lipoprotein dengan kepadatan sangat rendah;
• tipe III (herediter disbeta-lipoproteinemia) - frekuensi 0,02%, dapat berkembang dengan homozigositas pada salah satu isoform apolipoprotein E, dimanifestasikan oleh peningkatan kadar lipoprotein dengan kepadatan menengah dan kilomikron;
• Tipe IV (hiperlipemia endogen) - frekuensi sekitar 1%, dimanifestasikan oleh peningkatan konsentrasi trigliserida;
• Tipe V (herediter hipertrigliseridemia) - dimanifestasikan oleh peningkatan kadar lipoprotein dan kilomikron dengan kepadatan sangat rendah.

Bentuk-bentuk yang lebih jarang dari hiperkolesterolemia, yang tidak termasuk dalam klasifikasi ini, termasuk hipo-alpha-lipoproteinemia dan hipo-beta-lipoproteinemia, frekuensi kemunculannya adalah 0,01-0,1%.

Hiperkolesterolemia familial dapat bersifat homozigot atau heterozigot.

Metode utama untuk mendeteksi hiperkolesterol adalah tes darah biokimia.

Tanda-tanda

Hypercholesterolemia adalah indikator laboratorium yang ditentukan oleh tes darah biokimia.

Pasien dengan hiperkolesterolemia sering mengalami xantoma - tumor kulit dari sel yang berubah, yang merupakan nodul yang terkondensasi, di dalamnya mengandung inklusi lipid. Xanthomas menyertai semua bentuk hiperkolesterolemia, menjadi salah satu manifestasi metabolisme lipid. Perkembangan mereka tidak disertai oleh perasaan subjektif, selain itu, mereka cenderung mengalami regresi spontan.

Xanthoma dibagi menjadi beberapa jenis:

• erupsiif - papula kuning kecil, terlokalisasi terutama di pinggul dan bokong;
• tuberous - memiliki penampilan plak atau tumor besar, yang, pada umumnya, terletak di area bokong, lutut, siku, di dorsum jari, wajah, kulit kepala. Neoplasma mungkin memiliki warna ungu atau coklat, tepi kemerahan atau sianosis;
• tendon - terlokalisasi terutama di area tendon ekstensor jari dan tendon Achilles;
• rata - paling sering ditemukan di lipatan kulit, terutama pada telapak tangan;
• Xanthelasmas adalah xanthomas datar kelopak mata, yang merupakan plak kuning yang terangkat di atas kulit. Lebih sering ditemukan pada wanita, tidak rentan terhadap resolusi spontan.

Manifestasi lain dari hiperkolesterol adalah endapan kolesterol pada bagian tepi kornea mata (lengkung lipoid kornea), yang memiliki tampilan tepi warna putih atau warna putih keabu-abuan. Busur lipoid kornea lebih sering terjadi pada perokok dan praktis tidak dapat dipulihkan. Kehadirannya menunjukkan peningkatan risiko penyakit jantung koroner.

Dalam bentuk homozigot dari hiperkolesterolemia familial, peningkatan yang signifikan dalam kadar kolesterol dalam darah diamati, yang dimanifestasikan oleh pembentukan xanthum dan busur lipoid kornea pada awal masa kanak-kanak. Pada masa pubertas, aorta aorta ateromatosa dan stenosis arteri koroner dengan perkembangan manifestasi klinis penyakit jantung koroner sering terjadi pada pasien ini. Dalam hal ini, insufisiensi koroner akut tidak dikecualikan, yang dapat menyebabkan hasil yang mematikan.

Bentuk heterozigot dari hiperkolesterolemia keluarga, sebagai suatu peraturan, tetap tidak diperhatikan untuk waktu yang lama, dimanifestasikan oleh kekurangan kardiovaskular pada masa dewasa. Pada saat yang sama, pada wanita, tanda-tanda pertama patologi berkembang rata-rata 10 tahun lebih awal daripada pada pria.

Hiperkolesterolemia dapat menyebabkan perkembangan aterosklerosis. Pada gilirannya, ini menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah, yang dapat memiliki berbagai manifestasi.

Peningkatan kadar kolesterol darah memicu perkembangan aterosklerosis, yang, pada gilirannya, dimanifestasikan oleh patologi vaskular (terutama lesi aterosklerotik pada pembuluh darah ekstremitas bawah, tetapi juga dapat terjadi kerusakan pada otak, pembuluh koroner, dll.).

Diagnostik

Metode utama untuk mendeteksi hiperkolesterol adalah tes darah biokimia. Pada saat yang sama, di samping profil lipid, ditentukan kandungan protein total, glukosa, asam urat, kreatinin, dll. Untuk mengidentifikasi komorbiditas, tes darah dan urin lengkap, diagnosis imunologis ditentukan, dan analisis genetik dilakukan untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab hiperkolesterolemia. Untuk mengecualikan hipotiroidisme, dilakukan penelitian tingkat hormon tiroid (hormon perangsang tiroid, tiroksin) dalam darah.

Pemeriksaan obyektif memperhatikan deposisi kolesterol (xanthomas, xanthelasma, lipoid arc kornea, dll). Tekanan darah pada pasien dengan hiperkolesterolemia sering meningkat.

Untuk diagnosis perubahan vaskular, gunakan diagnosis instrumental - angiografi, angiografi resonansi magnetik, Doppler, dll.

Peningkatan kadar kolesterol dalam darah memicu perkembangan aterosklerosis, yang, pada gilirannya, dimanifestasikan oleh patologi vaskular.

Pengobatan hiperkolesterolemia

Terapi obat hiperkolesterolemia terdiri dari resep statin, sekuestran asam empedu, fibrat, penghambat penyerapan kolesterol di usus, dan asam lemak. Ketika mendeteksi hipertensi arteri bersamaan, obat digunakan untuk menormalkan tekanan darah.

Selama koreksi metabolisme lipid, xantoma biasanya mengalami regresi. Jika ini tidak terjadi, mereka dikeluarkan dengan metode bedah, atau dengan metode cryodestruction, laser atau koagulasi listrik.

Pada pasien homozigot dengan hiperkolesterolemia familial, terapi obat biasanya tidak efektif. Dalam situasi seperti itu, plasmapheresis terpaksa dengan interval dua minggu antara prosedur. Dalam kasus yang parah, transplantasi hati diperlukan.

Komponen penting dari normalisasi metabolisme lemak adalah koreksi kelebihan berat badan dan peningkatan gaya hidup: istirahat yang tepat, aktivitas fisik yang memadai, berhenti merokok, dan juga diet.

Diet untuk hiperkolesterolemia

Prinsip dasar diet untuk hiperkolesterolemia:

• mengurangi jumlah lemak dalam makanan;
• pengurangan atau penghapusan produk kolesterol tinggi;
• pembatasan asam lemak jenuh;
• peningkatan proporsi asam lemak tak jenuh ganda;
• makan banyak serat dan karbohidrat kompleks;
• mengganti lemak hewani dengan lemak nabati;
• membatasi penggunaan garam hingga 3-4 gram per hari.

Dianjurkan untuk memasukkan dalam diet daging putih, daging sapi muda, daging sapi, domba, ikan. Daging tanpa lemak harus dipilih (lebih disukai tenderloin dan fillet), kulit dan lemak harus dihilangkan. Selain itu, makanan harus mengandung produk susu, roti gandum, sereal, sayuran dan buah-buahan. Telur bisa dimakan, tetapi jumlahnya terbatas empat per minggu.

Dari makanan tidak termasuk daging berlemak, sosis, jeroan (otak, hati, ginjal), keju, mentega, kopi.

Makanan disiapkan dengan cara lembut yang mengurangi kadar lemak dalam makanan siap saji: merebus, merebus, memanggang, mengukus. Jika tidak ada kontraindikasi (misalnya, penyakit usus), isi sayuran segar, buah-buahan dan beri dalam makanan harus ditingkatkan.

Komponen penting dari normalisasi metabolisme lemak adalah koreksi kelebihan berat badan dan peningkatan gaya hidup.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan gangguan lemak dan jenis metabolisme lainnya, disarankan:

• diet seimbang;
• mempertahankan berat badan normal;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• aktivitas fisik yang memadai;
• hindari stres mental.

Konsekuensi dan komplikasi

Hiperkolesterolemia dapat menyebabkan perkembangan aterosklerosis. Pada gilirannya, ini menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah, yang dapat memiliki berbagai manifestasi.

Gangguan sirkulasi darah normal pada tungkai bawah berkontribusi pada pembentukan ulkus trofik, yang dalam kasus yang parah dapat menyebabkan nekrosis jaringan dan perlunya amputasi tungkai.

Dengan kekalahan arteri karotis, sirkulasi otak terganggu, yang dimanifestasikan oleh gangguan otak kecil, kerusakan memori, dan dapat menyebabkan stroke.

Ketika plak aterosklerotik di-PHK di dinding aorta, plak itu menjadi lebih tipis dan kehilangan elastisitasnya. Terhadap latar belakang ini, aliran darah yang konstan menyebabkan peregangan dinding aorta, ekspansi yang dihasilkan (aneurisma) memiliki risiko tinggi pecah, diikuti oleh pengembangan perdarahan internal yang masif dan kemungkinan hasil yang fatal.

Hypercholesterolemia - Penyebab, Gejala, Diagnosis, dan Metode Perawatan

Istilah medis khusus ini merujuk pada adanya peningkatan jumlah kolesterol dalam darah. Sebagai aturan, levelnya naik karena adanya patologi terkait. Para ahli mengasosiasikan tingkat penyimpangan dengan tradisi budaya berbagai negara. Jadi, menurut statistik medis, di negara-negara di mana masakan nasional mengandung banyak hidangan yang mengandung lemak hewani, kasus-kasus hiperkolesterolemia jauh lebih umum.

Apa itu hiperkolesterolemia

Ini bukan unit nosologis independen, tetapi kondisi patologis di mana kadar kolesterol meningkat dalam aliran darah. Biasanya, penyebab progres dari proses ini adalah penyakit kronis (diabetes, dll.). Sedikit peningkatan jumlah kolesterol tidak menimbulkan bahaya kesehatan, tetapi jika zat tersebut naik ke nilai kritis, itu mengancam pengembangan aterosklerosis.

Hiperkolesterolemia murni ditandai pada ICD 10 sebagai E78.0, penyakit ini termasuk dalam kelompok disfungsi dan metabolisme sistem endokrin. Sebagai aturan, kondisi patologis diamati pada orang-orang usia menengah dan dewasa, tetapi ada pengecualian. Penyakit ini dapat didiagnosis pada setiap orang yang dietnya mengandung banyak lemak hewani.

Biokimia hiperkolesterolemia membantu memahami mekanisme perubahan. Lemak berbeda memasuki tubuh manusia. Karena proses multistep yang kompleks, mereka dipecah dan diproses oleh enzim. Kolesterol gratis tidak larut dalam darah. Lipid cahaya dalam keadaan terbelah dipertahankan oleh eritrosit, berubah menjadi kilomikron - unit transportasi. Bersama dengan getah bening dan darah, mereka bergerak di sekitar tubuh, membawa kolesterol. Untuk masuk ke dalam organ, mereka membutuhkan bantuan lipoprotein (kompleks protein dan lipid).

Lipoprotein merangsang perkembangan hiperkolesterolemia. Zat ini memiliki kepadatan berbeda. Unit dengan kepadatan rendah (LDL) bertanggung jawab untuk mengangkut kolesterol dari hati ke jaringan organ. Sebagai aturan, fungsi ini dilakukan oleh kolesterol, yang memasuki tubuh dengan makanan. Dengan pertumbuhan jumlahnya di dalam sel menembus banyak kolesterol "jahat". High-density lipoproteins (HDL) mentransfer kelebihan lipid dari sel kembali ke hati. Hiperkolesterolemia terbentuk ketika terjadi kerusakan lipoprotein.

Patogenesis

Penyimpangan berkembang karena penyakit yang sudah ada dalam tubuh manusia - diabetes mellitus, sindrom nefrotik. Hiperkolesterolemia primer terjadi karena pelanggaran struktur genetik. Penyebab utama kelainan patologis adalah:

1. Cacat pada bagian protein lipoprotein. Ini mengarah pada fakta bahwa LDL tidak dapat merapat dengan jaringan dan memindahkannya ke kilomikron dengan kolesterol.
2. Kegagalan sintesis enzim yang bertanggung jawab untuk pengangkutan zat dan berpartisipasi dalam interaksi kilomikron dengan lipoprotein.
3. Gangguan struktur reseptor jaringan untuk lipoprotein, itulah sebabnya mereka tidak dapat terhubung satu sama lain (lipoprotein tidak dapat menetap di jaringan tertentu).

Hiperkolesterolemia sekunder diposisikan sebagai hasil dari berbagai kelainan yang didapat. Ini termasuk alkoholisme, kesalahan gizi, gangguan endokrinologis, ginjal, kerusakan hati, dll. Faktor-faktor ini menyebabkan gangguan pada transportasi normal lipid dari sel darah merah ke jaringan. Penyebab utama hiperkolesterolemia adalah penyakit yang sudah berkembang sebelumnya yang dapat:

• hipotiroidisme;
• diabetes;
• sindrom nefrotik;
• penyakit hati kronis.

Kondisi patologis cenderung berkembang dengan adanya faktor-faktor tertentu pada manusia. Risiko kerusakan adalah ketika:

• predisposisi herediter (dalam hal ini, hiperkolesterolemia herediter atau keluarga);
• sering stres;
• adanya kelebihan berat badan;
• tekanan darah tinggi;
• hipodinamik;
• penyalahgunaan alkohol;
• kecanduan makanan yang tidak sehat, gizi buruk.

Jenis hiperkolesterolemia

Sindrom patologis diklasifikasikan berdasarkan alasan untuk perkembangannya, tetapi fitur spesifik dari kursus atau gejala eksternal tidak memiliki berbagai hiperkolesterolemia. Ada tiga jenis penyimpangan:

1. Primer. Ini diturunkan dari orang tua kepada anak-anak, karena cacat gen dan dibagi menjadi homozigot (gen yang rusak ditransfer dari ayah atau ibu) dan bentuk heterozigot (gen yang cacat diwarisi dari salah satu orang tua).
2. Sekunder Hiperkolesterolemia terbentuk karena perkembangan patologi tertentu, kelainan yang terjadi dalam tubuh.
3. Makanan. Dikembangkan dengan penyalahgunaan makanan yang kaya akan lemak asal hewan.

Gejala

Hiperkolesterolemia bukan penyakit, tetapi indikator laboratorium yang menunjukkan peningkatan kolesterol dalam aliran darah. Sebagai aturan, dengan sedikit penyimpangan dari norma, tidak ada tanda-tanda eksternal dan tidak ada orang. Gejala eksternal mulai bermanifestasi hanya ketika penyimpangan patologis menjadi lebih serius. Gejala-gejala hiperkolesterolemia adalah spesifik, sehingga tidak sulit bagi dokter untuk membuat diagnosis. Gejala utama penyakit ini adalah:

• xanthomas (penampilan nodul padat pada kulit - bil, yang sering terletak di atas tendon);
• Xanthelasma (pembentukan endapan kolesterol di bawah kulit kelopak mata, yang terlihat seperti nodul pipih dengan berbagai ukuran warna kekuningan);
• busur lipoid kornea (tepi patologis warna putih atau keabu-abuan dapat dideteksi dengan inspeksi visual mata).

Diagnostik

Untuk menetapkan kelebihan kadar kolesterol normal dalam darah, metode penelitian laboratorium ditentukan. Sebagai aturan, seseorang bahkan tidak tahu tentang akumulasi kelebihan lemak dalam tubuhnya, dan peningkatan konsentrasi ditemukan secara kebetulan, misalnya, selama pemeriksaan rutin. Diagnosis hiperkolesterolemia meliputi aktivitas berikut:

1. Mengumpulkan sejarah. Kehadiran kerabat dekat kasus stroke dan serangan jantung meningkatkan risiko metabolisme lipid.
2. Pemeriksaan fisik. Diarahkan untuk mengidentifikasi xanthoma dan xanthelasm.
3. Urinalisis, analisis biokimia darah. Metode-metode ini membantu mengidentifikasi peradangan dan gangguan lain dalam tubuh.
4. Lipidogram. Dengan bantuannya, ia menentukan jumlah lipid yang berbeda (HDL, kolesterol, trigliserida), yang merupakan kriteria untuk tidak adanya / adanya perubahan patologis.
5. Analisis biokimia plasma. Memungkinkan Anda menentukan jumlah protein, asam urat, kreatinin, gula, zat lain dalam darah.
6. Studi imunologi darah. Menggunakan metode untuk menentukan keberadaan antibodi terhadap cytomegalovirus, klamidia, menetapkan tingkat protein C-reaktif.
7. Pengukuran tekanan darah, auskultasi (mendengarkan jantung).
8. Studi genetika. Dengan bantuan mereka, Anda dapat mendeteksi gen yang rusak yang membawa informasi tentang metabolisme lipid. Jadi hiperkolesterolemia herediter dapat ditemukan.

Komplikasi dan konsekuensi

Konsekuensi paling berbahaya dan tidak menyenangkan dari hiperkolesterol adalah aterosklerosis - kemacetan di pembuluh plak kolesterol, yang kemudian menyebabkan perubahan dinding patologis, kehilangan elastisitas, yang secara negatif mempengaruhi kerja seluruh sistem kardiovaskular. Akibatnya, plak memicu penurunan pembuluh darah, oklusi mereka, yang menyebabkan stroke atau serangan jantung.

Sifat kronis dari komplikasi hiperkolesterol adalah karena disfungsi sistem sirkulasi, yang menyebabkan iskemia pembuluh dan organ berkembang. Insufisiensi vaskular adalah komplikasi yang paling berbahaya, sifat akut yang ditentukan oleh kejang pembuluh darah. Serangan jantung dan pecahnya pembuluh darah adalah manifestasi umum dari efek hiperkolesterolemia.