Stroke otak berulang

Seseorang yang telah menderita pelanggaran sirkulasi otak, bahkan dengan pemulihan penuh atau sebagian, harus memahami bahwa stroke kedua "menunggu" untuk saat yang nyaman dan mengancam dengan masalah kesehatan yang lebih serius.

Dari semua kasus stroke yang dilaporkan, sekitar 30% berulang. Ini berarti bahwa setiap pasien ketiga menerima kekambuhan pada tahun pertama pengamatan. Yang terburuk adalah bahwa hingga 75% kasus berakhir dengan kematian.

Apa itu re-stroke?

Terlepas dari bentuk utama dari pelanggaran akut sirkulasi serebral, tidak mungkin untuk memprediksi sebelumnya jenis patologi berulang. Menurut statistik, 85% pasien menderita stroke iskemik berulang, 15% - hemoragik.

Manakah dari pasien yang paling berisiko?

Identifikasi faktor-faktor risiko penting untuk mengidentifikasi sekelompok orang yang membutuhkan perhatian maksimal, perawatan individu dan pekerjaan pencegahan.

1. Ditetapkan bahwa pada pasien dengan usia pertengahan (lebih dari 45 tahun) dan lansia risiko stroke berulang adalah 15 kali lebih tinggi daripada yang lain.
2. Pada setengah dari pasien, tanda-tanda kekambuhan terjadi dengan latar belakang sikap yang tidak bertanggung jawab terhadap rekomendasi dokter untuk perubahan gaya hidup. Mereka terus merokok, mengonsumsi minuman beralkohol, tidak mengikuti diet.
3. Beban saraf yang konstan, situasi stres dalam keluarga, kurangnya dukungan dari kerabat secara signifikan mengurangi kemungkinan prognosis yang menguntungkan.

Alasan

Stroke berulang tidak berbeda karena alasan primer. Akan lebih tepat untuk dicatat bahwa konsekuensi dari pelanggaran yang sudah ditransfer tidak membuat orang tersebut menjadi lebih sehat, tetapi hanya memperburuk beberapa faktor penyakit.

Ini termasuk:

• imobilitas paksa karena paresis atau kelumpuhan;
• kecenderungan untuk menambah berat badan;
• metabolisme lebih lambat dan meningkatkan konsentrasi turunan kolesterol;
• perubahan karakter, lekas marah, mudah marah, yang menyebabkan krisis hipertensi sering.

Di antara alasan lain, yang paling sering adalah:

• bahaya dari merokok dan alkoholisme;
• kurangnya perawatan yang tepat untuk bekerja dan sisa otak;
• gangguan tidur;
• kelebihan lemak makanan hewani, permen;
• peningkatan meteosensitivitas dalam kasus ekologi yang terganggu.

Apa saja tanda-tanda stroke berulang?

Lebih mudah bagi pasien dan kerabatnya untuk menentukan gejala-gejala pelanggaran berulang, karena mereka sudah memiliki pengalaman dari kasus sebelumnya.

Manifestasi utama tidak harus mengikuti skenario yang sama.

Pada lesi iskemik:

• pasien akan merasakan mati rasa atau kesemutan pada beberapa hari secara berkala pada kulit kepala, dahi, pipi, anggota badan;
• pucat khas wajah;
• sakit kepala di pagi hari;
• meningkatkan kelemahan;
• pandangan kabur, "gelap" di mata;
• kesulitan mengucapkan kata-kata;
• tekanan darah berkurang;
• tak terduga kemungkinan hilangnya kesadaran.

Berulang stroke berulang dapat sering stroke, infark miokard akut.

Pada stroke hemoragik, gejalanya akan tiba-tiba muncul di latar belakang krisis hipertensi, kegelisahan, upaya untuk melakukan kerja keras sendiri:

• wajah memerah;
• tekanan darah meningkat;
• kram tiba-tiba muncul;
• kehilangan kesadaran bisa disertai dengan kegagalan pernapasan;
• pupilnya berbeda ukurannya, bola matanya "melayang";
• buang air kecil tak disengaja.

Bagaimana cara memberikan pertolongan pertama?

Untuk membantu pasien dengan gejala yang tercantum, siapa pun harus berada di dekatnya.

1. Pastikan untuk memanggil ambulans dan tunggu.
2. Pasien harus diletakkan dalam posisi horizontal, jika muntah dimulai, putar kepala ke samping.
3. Seseorang dengan kesadaran yang tidak terganggu dapat membawa obat-obatan yang diresepkan oleh dokter untuk menurunkan tekanan darah darurat. Dia perlu bertanya tentang hal itu dan membantu minum pil. Anda tidak dapat menawarkan dana orang lain, mereka dapat sangat merugikan.
4. Untuk memudahkan bernafas harus membuka kancing kerah ketat, ikat pinggang.
5. Di rumah, Anda dapat memberikan 2 tablet Aspirin, 300 mg Glycine Forte.
6. Penting untuk berbicara dengan pasien, mempertahankan kontak, untuk memaksa bernafas dalam-dalam.
7. Jika Anda bisa, berikan pilek di kepala Anda.

Setiap orang harus mempelajari aturan: Anda tidak dapat melewati orang yang menderita, di tempatnya Anda atau orang yang Anda cintai mungkin.

Perawatan

Perawatan untuk kecelakaan serebrovaskular berulang tidak berbeda dengan perawatan stroke pertama. Sarana khusus atau dosis obat tidak ada.

Mulai terapi harus di rumah sakit.

Pasien dirawat di unit perawatan intensif atau perawatan intensif, ditempatkan di tempat tidur fungsional. Dalam kasus manifestasi hemoragik, ujung kepala diangkat, bantal bukannya roller ditempatkan di bawah lutut. Oleskan kandung kemih karet ke kepala.

Dengan tekanan darah tinggi, obat antihipertensi intravena dan intramuskular diperkenalkan, diuretik.

Untuk mengurangi pembengkakan jaringan otak ditampilkan magnesia.

Dalam kasus stroke hemoragik berulang, perlu untuk menghentikan perdarahan, oleh karena itu Etamsilat, Vikasol, asam Aminocaproic diberikan.

Pada lesi iskemik, dibutuhkan cara untuk memperluas aliran darah untuk mengembalikan aliran darah. Pasien memiliki "cadangan" arteri agunan cadangan. Maka mereka mulai bertindak, memasuki papaverin, asam nikotinat, Complamin, No-silo, Eufillin.

Solusi Rheopoliglukina menormalkan viskositas darah. Bukan agen hemostatik yang digunakan, seperti pada perdarahan, tetapi sebaliknya, obat yang mengurangi pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah.
Pemulihan tonus vaskular berkontribusi pada Cavinton, Vinpocetine.

Setelah keluar, pasien harus di bawah pengawasan ahli saraf, terus menerima obat yang diresepkan dalam dosis pemeliharaan. Semua pertanyaan tentang rehabilitasi pasien harus ditangani oleh dokter Anda.

Bagaimana cara mencegah stroke lain?

Aman untuk mengatakan bahwa 2/3 dari pasien setelah stroke pertama tidak mengalami kekambuhan, karena mereka mengikuti aturan pencegahan. Dokter bersikeras kepatuhan ketat terhadap instruksi pada mode hari, nutrisi dan perawatan. Ini mengurangi signifikansi faktor risiko.

Bagaimana cara memakannya?

Diet tersebut menunjukkan pengurangan tajam dalam makanan yang mengandung lemak hewani dan karbohidrat ringan, sebagai zat yang meningkatkan konsentrasi lipoprotein densitas rendah.

Kita harus meninggalkan hati, kaviar, telur, daging berlemak, makanan pedas dan asin, sosis, permen dan kue, alkohol.

Mereka akan menggantikan daging unggas, ikan, produk bebas lemak dari susu, sereal, kangkung laut, sayuran dan buah-buahan.

Mustahil untuk menyingkirkan lesi aterosklerotik pada arteri otak, tetapi pasien sendiri mampu menghentikan laju penyakit dengan bantuan nutrisi yang tepat.

Bagaimana cara kerjanya?

Pasien setelah stroke diberikan 2-3 kelompok cacat untuk masa rehabilitasi atau seumur hidup. Saat mengembalikan pekerjaan:

• tidak ada pembicaraan untuk kembali ke shift malam, pekerjaan darurat, situasi yang terlalu menekan;
• jika stres tidak dapat dihindari, Anda harus belajar bagaimana mengobatinya tanpa banyak kegembiraan, Anda dapat menguasai pelatihan otomatis, melakukan yoga;
• perlu mencapai tidur penuh setiap hari;
• perlu memperhatikan jalan-jalan pejalan kaki;
• pekerjaan fisik yang berat tidak dapat diterima, pekerjaan di halaman belakang dikontraindikasikan.

Kontrol tekanan

Tidak setiap pasien dengan hipertensi merasakan peningkatan tekanannya. Karena itu, perlu dilakukan pengukuran tekanan darah tiga kali sehari dengan alat kita sendiri. Mudah dipelajari, dan bantuan akan sangat diperlukan.

Juga harus diingat bahwa tidak mungkin untuk secara tajam mengurangi tekanan dalam perawatan. Anda hanya perlu mengambil dosis obat yang diresepkan, jangan mengubahnya sendiri.

Obat apa yang diminum?

Semua perawatan hanya diresepkan oleh dokter. Biasanya, pasien dengan hipertensi membutuhkan obat kombinasi untuk penggunaan terus menerus.

Pada iskemia serebral kronis, Aspirin, Trental, Cavinton diresepkan untuk mencegah trombosis.

Tentu saja aplikasi Piracetam, Cerebrolysin akan membantu mengembalikan keseimbangan energi dalam sel-sel otak.

Pasien yang telah mengalami gangguan sirkulasi akut harus menggunakan perawatan semi-sanatorial di pusat rehabilitasi regional. Jika memungkinkan, setiap tahun lakukan terapi di sanatoria dengan profil kardiologis atau neurologis. Lebih baik memilih institusi lokal, karena pindah ke zona iklim lain berbahaya bagi pasien.

Pasien yang membutuhkan perawatan, bawa bersama orang yang menemani.

Perawatan dan rehabilitasi setelah stroke harus sabar dibawa untuk mendapatkan hasil positif. Bahkan pemulihan parsial secara signifikan meningkatkan suasana hati orang yang sakit, berfungsi sebagai pencegahan terbaik dari stroke berulang.

Stroke berulang - konsekuensi, prognosis dan tanda

Orang-orang yang selamat dari stroke terpaksa merevisi kebiasaan mereka, mematuhi aturan-aturan tertentu, dan memperhitungkan fakta bahwa mungkin ada kekambuhan penyakit berbahaya.

Stroke yang berulang berulang-ulang mengancam orang-orang yang ceroboh yang berpikir bahwa karena mereka telah mempertahankan kemampuan mereka untuk bekerja setelah stroke pertama (insufisiensi serebrovaskular akut), maka semuanya akan baik-baik saja.

Seseorang yang beruntung untuk pertama kalinya, dan setelah stroke, ia merasa relatif baik, Anda harus menghindari kesalahan yang tidak termaafkan.

Penyebab utama re-stroke

Tekanan darah tinggi atau penurunan tiba-tiba di dalamnya dapat menyebabkan stroke berulang. Dalam hal ini, tidak penting bahwa seseorang adalah hipertensi "ringan" atau berat. Tekanan darahnya perlu terus dipantau dan monitor tekanan darah akan menjadi asisten yang setia, dia yakin akan membelinya. Tidak ada masalah di apotek, Anda dapat membeli obat yang dapat menormalkan tekanan darah. Mereka perlu meminumnya terus-menerus, segera setelah pasien merasa tidak enak dan menemukan bahwa tekanannya berbeda dari norma.

Orang yang menderita stroke perlu menyembuhkan sistem pembuluh darah tubuh. Penyebab stroke adalah aneurisma. Mereka harus disingkirkan. Metode yang efektif untuk menghilangkan aneurisma pada area pembuluh darah yang rapuh ini adalah dengan menghilangkannya.

Aterosklerosis vaskular adalah faktor risiko signifikan lain yang menyebabkan stroke berulang. Plak kolesterol, tumbuh, mengisi lumen kapal, sudah membuatnya. Jika tekanan darah seseorang turun dan darah mengalir melalui pembuluh yang sempit, otak tidak mungkin memiliki cukup pasokan oksigen dan glukosa, sebagai akibatnya, ada kekurangan sirkulasi darah. Diet ini efektif dalam memerangi aterosklerosis. Dianjurkan untuk mengurangi kadar kolesterol dalam darah. Untuk ini ada persiapan khusus.

Gumpalan darah adalah alasan bagus lainnya yang menyebabkan stroke berulang. Jika irama jantung seseorang terganggu, trombi parietal muncul di arteri organ penting ini. Emboli - partikel kecil dapat dihilangkan dari gumpalan darah. Mereka mampu menyumbat pembuluh otak, terutama jika mereka dipengaruhi oleh aterosklerosis. Ekokardiografi digunakan untuk memahami apakah emboli akan terbentuk. Untuk menghilangkan kemungkinan pembekuan darah, pasien terus-menerus mengonsumsi aspirin. Jika obat ini dikontraindikasikan, gunakan alisat, khotbah dan lain-lain.

Pada anak-anak, penyakit menular, terutama yang kronis, dapat menjadi penyebab stroke berulang.

Orang yang menderita stroke hanya menunjukkan aktivitas fisik yang layak. Tetapi betapa mudahnya bagi tukang kebun yang rajin untuk mengolah dan melampaui tingkat tenaga kerja yang diizinkan! Banyak yang mampu menjatuhkan seseorang tepat di pondoknya yang tercinta, begitulah yang sering terjadi di Rusia.

Tanda-tanda

Tanda-tanda stroke kembali adalah:

• mati rasa setengah tubuh;
• kelumpuhan wajah;
• kehilangan bicara atau gangguan parah;
• mati rasa anggota badan, kelumpuhan mereka;
• kebutaan;
• ucapan tidak koheren;
• kesadaran kabur;
• koordinasi gerakan tidak normal;
• muntah;
• mengantuk atau kehilangan kesadaran;
• pingsan;
• geser dari wajah.

Jika setidaknya satu gejala penyakit terjadi, perlu bagi pasien untuk mengambil posisi horisontal, ia diukur untuk tekanan. Jika di atas 160 mm Hg, disarankan untuk memanggil ambulans dan membawa orang tersebut ke klinik.

Pertolongan pertama

Ketika seseorang mengalami stroke yang buruk dan serangan stroke mendekat, itu dapat dicegah dengan memberikan bantuan dan memberikan udara segar pada waktunya. Pasien tidak mudah berdiri di balkon, ia perlu menghirup oksigen dalam-dalam. Penyebab krisis masih harus mencari tahu.

Jika gejala stroke berulang terbukti, orang tersebut diletakkan di atas tempat tidur, ketika tidak ada alternatif seperti itu, maka lantai atau tanah akan dilakukan. Anda juga dapat mendudukkan pasien. Ketika ketidaksadaran diletakkan hanya di satu sisi. Leher harus dilepaskan agar tidak menghalangi aliran oksigen. Untuk tujuan ini, Anda dapat membuka kancing sabuk di celana. Jika serangan itu terjadi di rumah, maka buka jendelanya.

Pasien sangat perlu menurunkan tekanan (pertama, mereka mengukurnya dan memastikan bahwa itu meningkat). Dalam hal ini, berikan obat-obatan yang dikonsumsi orang sepanjang waktu untuk keperluan ini. Anda bisa memberi air dan aspirin. Tablet yang tidak ditelan oleh pasien sebaiknya tidak diberikan.

Ketika gejala stroke berulang terjadi, ambulans harus dipanggil. Dokter akan melakukan segala daya mereka untuk membantu bahkan sebelum rawat inap, untuk mendukung pekerjaan sistem pernapasan dan kardiovaskular.

Setelah melahirkan ke madu. institusi melakukan diagnosa, memungkinkan untuk menentukan penyebab stroke berulang. EKG, MRI otak, tes darah, dan penelitian lain ditunjukkan. Mungkin penggunaan angiografi untuk mengidentifikasi aneurisma dan menghilangkannya dengan pembedahan.

Bagaimana mencegah stroke kedua?

Hari ini, dokter dengan berani memberikan rekomendasi kepada pasien tentang cara mencegah stroke kedua. Ada metode medis untuk mendukung tubuh dan non-obat yang efektif. Tekanan darah harus dipertahankan dalam keadaan stabil pada 140 hingga 90 mm Hg. Art., Tetapi jika seseorang menderita diabetes, tekanan darahnya adalah 130 hingga 80 mm Hg. Seni

Orang yang menderita stroke terpaksa minum obat setiap saat yang dapat mengencerkan darah.

Kontrol dan koreksi kadar kolesterol dalam darah juga diperlukan. Pasien harus benar-benar berhenti merokok, lupakan saja selamanya. Sedangkan untuk alkohol, semua minuman yang mengandungnya harus dibuang, kecuali anggur merah kering. Tarif yang diijinkan - satu gelas per hari.

Ini akan berguna untuk menyingkirkan kelebihan berat badan, karena kelebihan lemak buruk bagi jantung, pembuluh juga menderita. Hal ini diperlukan untuk tetap berpegang pada diet untuk menghindari stroke berulang.

Untuk mencegah stroke lainnya, aktivitas fisik yang baik ditunjukkan. Berguna untuk berjalan di udara segar. Ini harus dilakukan dalam waktu setengah jam sehari.

Penggunaan profilaksis aktif telah ditunjukkan sejak minggu kedua setelah stroke. Semua hal di atas harus dilakukan terus menerus selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun tanpa istirahat. Dalam hal ini, pasien secara teratur ditunjukkan ke dokter.

Kekuasaan

Pasien akan hidup selama mungkin dengan nutrisi yang tepat setelah stroke. Membutuhkan garam minimum, serta lemak hewani. Adapun yang pertama, dosis yang diizinkan per hari adalah 5 g, Anda tidak dapat melebihi jumlah ini, jika Anda tidak dapat sepenuhnya meninggalkan "kematian putih". Tindakan seperti itu diperlukan karena garam berkontribusi terhadap terjadinya hipertensi. Rempah-rempah, cuka tidak akan berguna untuk penyakit pembuluh darah. Jumlah gula juga harus dikurangi. Diizinkan tidak lebih dari 50 gram. per hari.

Sangat berguna untuk mengkonsumsi makanan yang kaya akan vitamin, mineral dan serat. Anda perlu makan setidaknya 4 kali sehari, Anda tidak harus mengisi perut Anda terlalu banyak. Jumlah cairan yang dikonsumsi per hari 1 liter - sesuai anjuran para ahli. Dan jumlah makanan tidak boleh lebih dari 2 kg.

Produk yang tidak direkomendasikan: semolina, daging dan ikan berlemak, daging babi, unggas, daging asap, kacang polong, lobak, rutabaga, lobak, pembuatan kue, kue-kue manis, sorrel, bayam, anggur, makanan penutup, makanan goreng. Dilarang semua jenis jamur. Minuman tidak termasuk kopi, minuman berkarbonasi, teh.

Produk yang diizinkan: kelinci, sapi, kalkun, ayam, daging sapi tanpa lemak, cod, sosis, alat bantu jalan, domba. Artinya, daging, unggas dan ikan harus ramping. Susu juga harus minum rendah lemak, diizinkan kefir, yogurt. Di antara sereal, Anda bisa makan soba, beras merah, millet, oatmeal. Lebih disukai untuk memberikan preferensi pada hidangan yang direbus dan dipanggang. Sangat berguna untuk makan bawang putih, adas, peterseli, adas, lobak, serta pisang, aprikot, aprikot kering. Borscht sayur dan sup sereal sempurna.

Pria dan wanita, untuk menghindari stroke sekunder, tidak hanya perlu makan dengan benar, tetapi juga untuk bergerak dan selangsing mungkin.

Ayub

Jika seseorang menjadi korban stroke hemoragik atau iskemik, maka dia beruntung, jika fungsi tubuh dan kesejahteraannya terjaga. Korban ingin segera kembali bekerja, menjadi permintaan di masyarakat, untuk menghilangkan kebosanan. Namun sayangnya, mengembalikan fungsi motorik dan kognitif tidak mudah dan butuh bertahun-tahun. Dalam kasus yang jarang terjadi, orang dapat kembali bekerja dengan cepat setelah dipukul.

Para ahli memberikan penilaian:

• tingkat gangguan penglihatan;
• tingkat gangguan bicara;
• kemampuan mental;
• kondisi mental;
• kondisi otot;
• kontrol perilaku;
• kondisi jantung dan pembuluh darah;
• koordinasi gerakan: berapa banyak yang rusak.

Jika konsekuensi stroke minimal, maka VTE akan memberikan izin kerja. Jika fungsi dasar terpelihara dengan baik, opsi kerja ringan dimungkinkan:

• bekerja di rumah;
• pengurangan waktu kerja;
• pemilihan grafik individu.

Dalam hal mendapatkan izin dari VTE untuk bekerja, seseorang yang terkena stroke harus melakukan segalanya untuk mencegah serangan kedua. Majikan berkewajiban untuk membantunya dalam hal ini:

• getaran di tempat kerja harus dikecualikan;
• tempat kerja dilengkapi dengan kenyamanan;
• perbedaan suhu tidak ada;
• pasien secara berkala perlu mengubah lokasi. Dilarang duduk atau berdiri sepanjang waktu;
• terlalu banyak pekerjaan seharusnya tidak diizinkan;
• stres, serta situasi stres harus dikecualikan;
• dilarang menggunakan bahan berbahaya dan beracun.

Ada batasan seperti itu di tempat kerja bagi orang yang menderita stroke, jika semua poin terpenuhi, maka di masa depan, seseorang akan dapat bekerja untuk waktu yang lama tanpa risiko stroke berulang. Langkah-langkah semacam itu dengan sempurna memperingatkan pukulan lain.

Kontrol tekanan

Tekanan darah yang meningkat setelah stroke jenis apa pun berbahaya. Anda harus terus memantaunya. Pada bulan pertama setelah stroke, tekanan darah pasien tidak stabil. Itu mengancam dengan stroke kedua. Obat antihipertensi akan membantu pasien. Penerimaan mereka penting pada awalnya setelah dampak, dan setelah beberapa saat mereka diharuskan.

Para ilmuwan telah menyimpulkan bahwa mustahil untuk secara drastis mengurangi tekanan pada pasien setelah stroke. Tentunya, ini harus dilakukan secara bertahap.

Jika seseorang mengalami obesitas, kehilangan hanya 1 kg akan membuatnya mengurangi tekanan darah sebesar 2 mm merkuri. Seni Oleh karena itu, penurunan berat badan mempengaruhi kondisi pasien.

Segera setelah stroke, tekanan pada seseorang tinggi, tetapi akan menurun dengan sendirinya setelah beberapa saat. Penting bagi pasien untuk mengontrol viskositas darah, minum banyak air, melakukan rehabilitasi diri, berjalan-jalan di sekitar kota, dan lebih disukai di daerah berhutan di mana udaranya bersih, dan mengikuti saran dokter lain.

Obat-obatan

Saat ini, tidak ada obat yang dapat secara efektif mencegah proses kematian neuron, yang dimulai dan yang mencegah seseorang untuk hidup sepenuhnya. Di laboratorium dunia, obat-obatan semacam itu sedang diuji.

Ketika seseorang memiliki gejala stroke dan dia memiliki tekanan darah tinggi, obat antihipertensi diberikan, dan glisin diletakkan di bawah lidah untuk membantu melestarikan neuron. Injeksi serebrolysin intramuskular. Obat-obatan terbaru efektif dan aman.

Pada awal stroke, obat-obatan vasodilator, seperti no-spa dan papaverine, dilarang. Sirkulasi darah pada pembuluh yang rusak hanya akan memburuk karena mereka, untuk menghindari komplikasi, asupannya harus dikeluarkan.

Untuk pencegahan stroke, gunakan obat-obatan homeopati yang dapat dikombinasikan dengan banyak obat. Hanya pertama kali Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Jika seseorang mengalami stroke iskemik, dokter menggunakan obat yang dapat menghilangkan gumpalan darah dan meningkatkan sirkulasi darah. Pada awal serangan, dimungkinkan untuk menggunakan obat yang mengencerkan darah, misalnya, ankrod.

Encephabol, Actovegin, Vinpocetine digunakan untuk perawatan langsung stroke. Jika ada indikasi untuk itu, mereka meresepkan:

• vasotonik;
• kardiotonik;
• antihipertensi;
• obat dekongestan.

Dalam kasus hipoksia, dokter menggunakan oksigenasi hiperbarik, oksigen koktail, inhalasi. Mexidol digunakan sebagai antihypoxan dan antioksidan. Obat semacam itu biasanya digunakan untuk selalu mengobati stroke. Pasien lain akan membutuhkan antidepresan.

Seseorang yang menderita stroke iskemik membutuhkan agen antiplatelet seumur hidup, misalnya tablet clopidogrel atau aspirin, jika tidak ada kontraindikasi.

Ramalan dan konsekuensi

Stroke adalah penyakit yang lebih umum pada orang tua. Semakin besar usia, semakin tinggi risikonya. Terutama, gaya hidup yang salah, kebiasaan buruk, ekologi yang buruk menyebabkannya. Setelah serangan pertama, Anda perlu memantau kesehatan Anda, karena prognosis stroke berulang mengecewakan. Tingkat keparahan konsekuensinya tergantung pada lokasi area yang terkena di otak dan pada volume area ini.

Konsekuensi neurologis dari relaps sering lebih jelas daripada setelah stroke pertama.

Seseorang kehilangan kemampuan berpikir, fungsi motorik terganggu secara signifikan. Hanya 15% orang yang hidup lebih dari 5 tahun. Seseorang selamanya, kemungkinan besar, akan tetap berbaring dan tidak akan bangun dari tempat tidur. 80% pasien mengalami perubahan patologis ireversibel pada korteks serebral, yang menyebabkan kecacatan. Koma mengancam pasien dalam 65% kasus. Pemulihan pasien secara penuh tidak dimungkinkan.

Stroke berulang (iskemik, hemoragik) di usia tua. Penyebab, gejala

Stroke berulang (PI) adalah gangguan pasokan darah akut berulang di setiap bagian otak (HM), yang muncul setelah periode waktu tertentu setelah stroke yang telah terjadi sebelumnya.

Ini terjadi dengan gangguan fokal (bicara, visual, motorik dan sensorik) dan otak (sakit kepala parah; muntah berulang; perubahan kesadaran) manifestasi neurologis atau munculnya gejala baru yang dapat bertahan selama lebih dari satu hari atau menyebabkan kematian. karena komplikasi yang timbul setelah ini.

Sejauh mana gangguan akut berulang akan menjadi parah dan mengancam jiwa tergantung pada faktor-faktor berikut:

• jenis PI (iskemik atau hemoragik)
• lokalisasi lesi di otak
• volume kerusakan (ukuran fokus iskemik atau hematoma intraserebral pada substansi otak)
• bersamaan patologi berat lainnya (onkologis, endokrinologis, penyakit kardiovaskular)
• usia orang sakit (di usia tua, lebih dari 75 tahun - kemunduran kursus)
• gangguan fungsi kognitif (kemampuan mental) dan kritik kesehatan
• melakukan kegiatan rehabilitasi dini di rumah sakit (setelah stabilisasi kondisi kesehatan)

Stroke Iskemik Berulang (FDI)

Stroke iskemik yang berulang sering merupakan akibat dari kurangnya penerapan tindakan pencegahan sekunder atau penerapannya yang tidak memadai setelah stroke yang sudah diderita. Artinya, itu adalah kurangnya implementasi atau kegagalan untuk mematuhi rekomendasi medis. Dalam beberapa kasus, penyebabnya tidak dapat ditentukan.

FDI berkembang secara akut, kadang-kadang disertai dengan pelanggaran transien (sementara atau sementara) sirkulasi otak, baca tentang apa itu di sini. Atau itu didahului oleh suatu episode (episode) dari lonjakan tekanan darah. Di antara alasan yang sering, kami menyoroti yang berikut:

• Kurangnya kontrol dan koreksi tekanan darah. Ketika tekanan darah diukur secara tidak teratur dan tanda-tanda peningkatannya bisa terlewatkan. Karena itu, tidak ada tindakan yang diambil untuk mengendalikannya (koreksi pengobatan oleh dokter yang hadir - mengubah dosis dan obat yang diminum).
• Penolakan dari mengambil atau mengambil agen antiplatelet atau antikoagulan yang tidak teratur (jika mereka diresepkan untuk meningkatkan aliran darah).
• Kebiasaan buruk: penyalahgunaan alkohol dan merokok..
• Kerja berlebihan dan desinkronisasi (pelanggaran tidur dan bangun).
• Latihan berat dan stres psiko-emosional.

Sekarang pertimbangkan mekanisme PI lebih dekat. Itu terjadi karena:

• stenosis dan penyumbatan arteri leher dan pangkal otak dengan plak aterosklerotik
• embolisme arteri yang terletak di dalam tengkorak adalah penyumbatan tiba-tiba dari lumen oleh bagian-bagian yang terlepas dari bekuan darah), termasuk dengan adanya penyakit jantung (atrial flutter dan atrial fibrillation)
• lipogialinoza (sebuah proses yang mirip dengan atherosclerosis, hanya ketika itu mempengaruhi arteri kaliber kecil), terjadi dengan perjalanan panjang penyakit hipertensi, tetapi juga dapat terjadi di bawah tekanan darah normal
• stratifikasi kapal besar; perubahan viskositas darah baik karena alasan sistemik (koagulopati kongenital atau overdosis dengan antikoagulan) dan lokal (vaskulitis);
• penurunan tekanan arteri sistemik (di seluruh tubuh) - karena penyakit kardiovaskular, yang menyebabkan tekanan darah dalam tubuh manusia berkurang tajam, yang juga tercermin dalam penurunan tekanan darah di pembuluh otak

Tanda-tanda stroke iskemik berulang (gejala).

Gejala dan konsekuensi stroke, tergantung pada lesi arteri tertentu, memanifestasikan diri:

• kekuatan otot berkurang (paresis dan kelumpuhan)
• gangguan sensitivitas superfisial - pengurangan atau tidak adanya hypoesthesia atau anestesi)
• kehilangan setengah dari bidang visual (hemianopsia)
• gangguan kemampuan berbicara, menulis atau membaca (aphasia, agraphia, dan alexia) - jika belahan otak yang dominan terpengaruh
• gangguan pada pola tubuh sendiri dan anosognosia (kurangnya penilaian kritis terhadap kondisi seseorang) - jika belahan subdominant dari GM dipengaruhi
• kejang epilepsi - dengan FDI embolik dengan penangkapan korteks serebral
• secara terpisah hanya motorik (atau motorik dan sensitif dalam bentuk cahaya) atau manifestasi murni sensitif - dengan FDI lacunar (dengan stroke kecil)

Stroke hemoragik berulang (PGI)

Hal ini ditandai dengan perkembangan perdarahan intraserebral - penetrasi darah dari ruang fisiologis ke situs GM, selubungnya atau sistem ventrikel.

Penyebab:

• Alasan nomor 1 - tekanan darah tinggi. Terutama jika pasien tidak terus-menerus mengonsumsi obat untuk mengurangi tekanan darah, atau pengobatan yang dipilih tidak efektif.
• Adanya kelainan struktur pembuluh serebral. Sebagai contoh: malformasi arteriovenous atau aneurisma yang cenderung robek. Memecah pembuluh darah yang abnormal, seringkali dengan latar belakang lonjakan tekanan darah, yang mengarah pada stroke hemoragik.
• Pelanggaran pembekuan darah, sebagai aturan, ke arah "pencairan" yang lebih besar dan penurunan pembekuan. Perhatikan, perdarahan intraserebral sering terjadi pada latar belakang asupan antikoagulan yang tidak terkontrol. By the way, mereka sering diresepkan untuk pelanggaran irama jantung (fibrilasi atrium, misalnya), untuk pencegahan stroke iskemik atau infark miokard. Baca lebih lanjut tentang minum obat ini di sini.
• Aterosklerosis pembuluh darah otak menyebabkan kerapuhan dan penurunan kekuatan dinding pembuluh darah. Terutama meningkatkan risiko pecahnya dengan peningkatan tekanan darah.

Cara untuk mencegah stroke berulang akan tergantung pada penyebab spesifik yang menyebabkannya. PIP memanifestasikan dirinya dengan gejala yang sama dengan varian iskemik, dengan satu-satunya perbedaan yang dihasilkan lebih keras. Muncul:

• Gerakan pernapasan meningkat
• Mual
• Perkembangan kejang
• Muntah tunggal atau berulang
• Gambaran petir dari perkembangan mereka
• Depresi tingkat kesadaran yang cepat, hingga koma
• Risiko kematian lebih tinggi

Stroke iskemik berulang pada lansia - prognosis seumur hidup

Menurut statistik, setelah stroke iskemik pertama, angka kematian mencapai 30% selama tahun pertama. Selama lima tahun ke depan, kematian dapat mencapai 50% orang, dan selama sepuluh tahun ke depan - hanya 25%.

Dengan perkembangan re-AI, indikator ini untuk prediksi kehidupan berlipat ganda, terutama jika pasien tidak muda. Prognosisnya memburuk jika ada penyakit yang menyertai sistem kardiovaskular yang memperburuk prognosis untuk kelangsungan hidup dan pemulihan. Penyakit-penyakit ini adalah:

• infark miokard
• arrhythmias (fibrilasi atrium)
• gagal jantung kongestif

Juga, prognosis tergantung pada: lokasi dan luasnya lesi, serta pada tingkat keparahan edema otak (apakah ada komplikasi dalam bentuk dislokasi dan kompresi struktur sekitarnya, yang menyebabkan kematian pada setengah kasus). Mengurangi kemungkinan pemulihan dengan perkembangan komplikasi:

1. Pneumonia
2. Luka baring
3. Sepsis
4. Tromboemboli cabang-cabang arteri pulmonalis (PE)
5. Gagal ginjal atau hati

Jika terjadi perdarahan berulang di otak, yang hanya terjadi pada empat persen kasus, hasil yang mematikan mencapai 80%, terutama:

• jika pasien koma
• dia benar-benar tidak memiliki mobilitas di bagian tubuh dan peningkatan kadar glukosa dalam darah
• di usia tua - lebih dari 75 tahun
• hematoma supratentorial lebih dari 50 ml, struktur median transgenik jauh, atau darah telah memasuki ventrikel.

Ada bukti bahwa pada pasien dengan aneurisma atau malformasi arteriovenosa (AVM), pada tahun pertama setelah menderita stroke hemoragik berulang, PI berkembang dari 6 menjadi 16%, pada yang kedua - dari 2 hingga 6% dan pada tahun-tahun berikutnya - 2- 3%. Dengan kombinasi mereka - hingga 7 persen.

Hampir semua pasien yang mengalami stroke kedua membutuhkan rehabilitasi. Jenis bantuan apa yang dibutuhkan akan tergantung pada manifestasi neurologis yang akan mendominasi kondisi pasien. Dalam kasus gangguan gerakan, rehabilitasi fisik diperlukan, dalam pembicaraan, bantuan terapis bicara, melanggar koordinasi gerakan, instruktur terapi olahraga.

Aturan pengobatan preventif tetap relevan, lebih baik mencegah daripada mengobati. Perhatikan pencegahan dan ikuti rekomendasi yang diberikan oleh dokter dan Anda dapat mengurangi kemungkinan terulangnya bencana otak.

Prediksi dan konsekuensi re-stroke

Setelah seseorang sembuh dari stroke, terutama jika tubuh telah berhasil mengembalikan semua fungsi sepenuhnya, seseorang akhirnya tidak lagi memperhatikan kesehatan, percaya bahwa ia tidak lagi takut stroke.

Faktanya, stroke kedua dapat dipicu berkali-kali lebih sederhana daripada stroke pertama, dan perawatan serta rehabilitasi jauh lebih sulit dan lebih lama.

Pada saat yang sama, adalah mungkin untuk mencegahnya dengan menyesuaikan gaya hidup dan mengikuti rekomendasi medis.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Statistik

Prognosis stroke berulang mengecewakan - pada 70% kasus, hal ini memerlukan hasil yang mematikan. Pada pasien yang telah menderita stroke pada usia melebihi 45 tahun, kemungkinan serangan baru meningkat 15 kali lipat. Tiga puluh persen kambuh terjadi pada tahun pertama setelah perawatan.

Setiap tahun di Rusia saja, dokter mencatat sekitar setengah juta kasus stroke, 85% di antaranya adalah iskemik dan 15% merupakan stroke hemoragik.

Proporsi stroke berulang meningkat setiap tahun, tahun lalu kambuh menyumbang lebih dari sepertiga dari jumlah total stroke. Para ilmuwan menghubungkan ini dengan meningkatnya beban stres, degradasi lingkungan, dan kualitas hidup.

Mengingat statistik yang menyedihkan, pengetahuan tentang penyebab dan pencegahan yang tepat dari penyakit mengambil arti khusus.

Alasan

Dokter menyebut penyebab utama 50% dari stroke berulang adalah sikap lalai pasien terhadap kesehatan mereka sendiri.

Setelah stroke stroke pertama melewati periode perawatan dan rehabilitasi, ia mulai menganggap dirinya benar-benar sehat dan kembali ke cara hidupnya yang biasa, dalam sebagian besar kasus jauh dari sehat.

Relaps terjadi dengan latar belakang kekurangan oksigen kronis pada pembuluh serebral.

Masalah yang lebih sempit yang memicu terjadinya stroke berulang adalah tonus pembuluh darah, tekanan darah tinggi, penyakit kardiovaskular dan olahraga berlebihan.

• Stroke adalah indikasi langsung untuk pemeriksaan vaskular. Pertama-tama, aneurisma berbahaya - semacam kapsul yang menonjol dari dinding pembuluh darah. Melanggar kapsul seperti itu dapat menyebabkan pendarahan otak.
• Untuk mendeteksi aneurisma, dilakukan studi angiografi pembuluh darah otak, dan jika terdeteksi, pemindahan darurat dilakukan.
• Juga, plak aterosklerotik menimbulkan bahaya serius, mempersempit lumen rongga pembuluh darah, sehingga menciptakan tekanan tambahan di pembuluh dan mengganggu aliran darah.
• Akibatnya, suplai darah ke otak berkurang dan terjadi kelaparan oksigen pada otak.

• Perkembangan primer stroke iskemik dapat terjadi karena lonjakan tajam dalam tekanan, dan bahkan sedikit peningkatannya dapat memicu stroke kedua.
• Dalam hal ini, pasien sangat disarankan untuk melakukan pencegahan hipertensi, pilih obat yang optimal untuk pengurangan tekanan darurat dengan dokter yang hadir dan selalu membawanya bersama Anda.

• Pada awal musim panas memiliki gelombang stroke primer dan berulang. Kerja keras dan lama dalam posisi yang tidak nyaman di bawah terik matahari, sering disertai dehidrasi parah, dapat memicu brainstroke.
• Kegiatan seperti itu sangat berbahaya bagi orang tua yang sudah terserang stroke dalam sejarah.

• Pendidikan di arteri jantung gumpalan darah menimbulkan risiko serius bagi orang yang sudah mengalami stroke. Dalam kasus pemisahan dari gumpalan darah bahkan bagian kecil dari jaringan, itu dapat memasuki pembuluh darah otak dan memblokirnya.
• Untuk sepenuhnya menghilangkan risiko pembekuan darah dan mencegah kekambuhan, dokter merekomendasikan ekokardiografi setelah stroke pertama.
• Juga, sebagai profilaksis, dokter mungkin meresepkan persiapan rempah yang mengencerkan darah.

• Penyebab utama infark serebral berulang pada anak-anak adalah adanya fokus infeksi kronis dalam tubuh. Jika seorang anak menderita stroke, pemeriksaan oleh spesialis penyakit menular diperlukan.
• Bantuan berkualitas tepat waktu dapat menyelamatkan Anda dari kekambuhan dan menyelamatkan nyawa seorang anak.

Tanda-tanda

Gejala-gejala berikut dapat menandakan perdarahan berulang ke otak:

• mati rasa atau kelumpuhan otot-otot wajah, anggota badan atau setengah dari tubuh,
• kebutaan atau gangguan penglihatan yang parah,
• gangguan atau kehilangan bicara
• gangguan kesadaran, dari rasa kantuk ringan hingga hilangnya kesadaran
• kurangnya koordinasi gerakan,
• mual dan muntah.

Pertolongan pertama untuk pendarahan kembali di otak

Anda dapat mencegah serangan yang akan datang dengan menggerakkan pasien ke udara segar dan memaksanya bernapas dalam-dalam. Perbaikan kondisi itu bukan alasan untuk membatalkan panggilan ambulans. Penting untuk menjalani pemeriksaan lengkap dan mencari tahu penyebab krisis.

Jika seseorang memiliki tanda-tanda brainstroke, sangat penting untuk membaringkannya dan memanggil ambulans. Dalam hal kehilangan kesadaran, tidak ada satu pun tempat seseorang di punggungnya, hanya di sisinya.

Sementara para dokter sedang dalam perjalanan, pasien harus diberikan suplai oksigen maksimum - buka jendela, buka kancing baju, kendurkan dasi dan ikat pinggang.

Jika mungkin, cobalah untuk mengurangi tekanan dengan obat-obatan biasa. Anda tidak dapat memberikan obat yang belum diminum pasien sebelumnya!

Ketika tim ambulans tiba, para dokter akan mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk menjaga kerja sistem kardiovaskular dan pernapasan. Diperlukan rawat inap untuk stroke. Rumah sakit akan sepenuhnya didiagnosis dan mengidentifikasi penyebab penyakit, hanya setelah itu dokter akan dapat meresepkan perawatan komprehensif yang paling efektif.

Konsekuensi

Tingkat keparahan pendarahan otak belakang dan konsekuensinya tergantung terutama pada ukuran area otak yang terkena dan lokasinya.

Tentang rehabilitasi setelah stroke iskemik di rumah, baca tautannya.

Prediksi lima tahun bertahan hidup setelah serangan kedua, dokter hanya memberikan lima belas persen kasus.

Kemampuan intelektual dan aktivitas fisik dapat hilang selamanya. Sekitar 80% pasien yang mengalami kekambuhan, menerima perubahan ireversibel patologis di korteks serebral tetap dinonaktifkan selamanya.

Sekitar 65% orang setelah stroke berulang mengalami koma, perkiraan positif untuk keluar dari yang tidak diberikan dokter.

Pencegahan stroke berulang

Pencegahan yang kompeten dapat secara signifikan mengurangi kemungkinan stroke kembali. Itu harus dimulai segera setelah pemogokan pertama dan berlangsung setidaknya empat tahun.

Pertama-tama, pasien perlu mempertahankan gaya hidup sehat, melepaskan nikotin, atau setidaknya mengurangi jumlah rokok yang dihisap setiap hari, sepenuhnya berhenti minum alkohol dan obat-obatan, menjaga aktivitas fisik dan memantau berat badan, mengurangi konsumsi makanan tinggi kolesterol.

Wanita yang pernah mengalami pendarahan otak disarankan untuk tidak menggunakan kontrasepsi oral.

Indikator kunci untuk menentukan ancaman yang akan datang adalah tekanan darah. Orang yang menderita stroke harus selalu mendapatkan monitor tekanan darah dan mengukur tekanan setiap hari, terlepas dari seberapa baik perasaannya.

Kelompok risiko mencakup tidak hanya pasien hipertensi, tetapi juga orang-orang dengan sedikit peningkatan tekanan. Tanda bahaya adalah indikator 140-180 mm untuk bagian atas dan 90-105 mm Hg. Seni untuk tekanan yang lebih rendah.

Mengambil obat untuk menormalkan tekanan darah, meningkatkan sirkulasi mikro pembuluh serebral dan mencegah hipoksia otak harus dikoordinasikan dengan dokter Anda dan dilakukan sesuai dengan instruksinya.

Jika pasien didiagnosis menderita aterosklerosis, penyakit pada sistem kardiovaskular, aneurisma, dll., Pengobatan harus segera dimulai.

Diet dan aktivitas fisik harus dipikirkan mengingat penyakit.

Diet

Menu harus seimbang dan termasuk produk yang menormalkan kadar kolesterol.

Prinsip dasar diet harus:

• mengurangi jumlah makanan manis, goreng, tepung, berlemak dan merokok;
• keunggulan sayuran dan buah-buahan mentah, makanan rebus;
• penolakan absolut terhadap minuman beralkohol, merokok dan kebiasaan buruk lainnya;
• asupan rutin zat gizi mikro dan vitamin.

Delima, jeruk, kiwi, dan kuman gandum dianggap baik untuk darah dan menurunkan kolesterol.

Sebelum sarapan, disarankan untuk minum segelas jus segar dengan tambahan beberapa tetes minyak biji rami.

Aspirin dapat membantu mengurangi risiko pembekuan darah dan mencegah stroke iskemik berulang. Minum itu harus seperempat pil sehari. Pasien dengan riwayat aspirin penyakit lambung dikontraindikasikan, diganti dengan cavinton, alisat atau trental.

Banyak

Pencegahan stroke berulang menyediakan setidaknya setengah jam aktivitas fisik harian dengan intensitas sedang. Sehubungan dengan pukulan yang diderita sebelumnya, dokter harus menentukan rezim pelatihan yang aman.

Penting untuk diingat bahwa aktivitas fisik tidak boleh dikaitkan dengan faktor lingkungan negatif - panas, kurangnya udara segar, dll. Karenanya, mengerjakan plot di siang hari yang panas tidak dapat dikaitkan dengan beban yang disarankan.

Secara umum, perlu untuk mengunjungi lebih banyak udara segar, menghindari pekerjaan yang melelahkan, melakukan latihan terapi dan cukup tidur.

Anda dapat mempelajari tentang penyebab stroke pada usia muda dari publikasi ini.

Peluang keluar dari koma setelah stroke tercantum di sini.

Berulang stroke hampir tidak ada kesempatan untuk hidup sehat penuh. Ini adalah penyakit yang jauh lebih mudah untuk dicegah daripada menyembuhkan konsekuensinya.

Pencegahan terutama terdiri dalam organisasi mode kerja dan istirahat yang rasional, nutrisi seimbang, meminimalkan stres dan perawatan penyakit kardiovaskular yang tepat waktu,

Perawatan Jantung

direktori online

Serangan stroke iskemik berulang

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa prognosis untuk hidup setelah menderita stroke iskemik. Berapa tingkat kelangsungan hidup pasien ketika prognosisnya baik, dan ketika pemulihan fungsi yang hilang tidak mungkin. Serta nuansa ramalan, tergantung daerah yang terkena otak.

Stroke iskemik adalah gangguan cepat suplai darah ke jaringan otak karena penyempitan pembuluh otak, penyumbatan arteri dengan bekuan darah atau plak aterosklerotik. Akibatnya, kekurangan oksigen cepat berkembang, dan sebagian sel otak mati.

Kondisi yang sangat mengancam jiwa ini adalah salah satu penyebab utama kematian atau kecacatan seumur hidup pasien. Perkiraan dalam setiap kasus spesifik adalah individual, tetapi kami akan memeriksa kasus umum umum nanti dalam artikel.

Kemungkinan (kemungkinan) konsekuensi setelah stroke:

• gangguan bicara;
• gangguan penglihatan;
• gangguan memori;
• paresis (penurunan sebagian volume lalu lintas karena kerusakan sistem saraf);
• lumpuh (tidak adanya gerakan sukarela).

Gejala sisa stroke iskemik

Dengan irreversibilitas proses yang telah terjadi, perkiraan tersebut tidak menguntungkan. Pasien seperti itu paling sering tetap terbaring di tempat tidur, beberapa hanya dapat melakukan tindakan kecil, misalnya, berguling, duduk di tempat tidur, dengan dukungan untuk bergerak di sekitar ruangan.

Jika fungsi yang hilang perlahan tapi pasti dipulihkan, maka rehabilitasi mungkin memakan waktu lebih dari satu tahun. Pasien tidak dapat melakukannya tanpa bantuan. Mereka membuat sekelompok cacat.

Pemulihan setelah stroke dilakukan oleh ahli saraf dan ahli rehabilitasi.

Dokter menangani rehabilitasi pasien yang menderita stroke, faktor apa yang memengaruhi prognosis

Statistik Kelangsungan Hidup Pasien

Dalam 7-30 hari pertama, 15 hingga 25% pasien meninggal. Dalam setengah dari kasus, kematian terjadi karena pembengkakan otak, sisanya - akibat pneumonia, penyumbatan arteri paru, keracunan darah, gagal ginjal atau pernapasan.

Hingga 40% kematian terjadi dalam 1-3 hari pertama, pasien meninggal akibat kerusakan yang luas dan pembengkakan otak. Dari para penyintas, 60-70% orang memiliki kelainan neurologis yang menjadikan mereka penyandang cacat. Setelah enam bulan, gangguan ini tetap pada 40% pasien, dan pada akhir tahun pertama, sekitar 25-30%.

Kriteria penting untuk prediksi ini adalah pemulihan fungsi motorik yang terganggu dalam 3 bulan pertama. setelah stroke iskemik. Selain itu, fungsi ekstremitas bawah dipulihkan lebih baik daripada bagian atas. Tanda prognostik yang buruk adalah tidak adanya aktivitas motorik tangan pada akhir 1 bulan. Prognosis yang paling menguntungkan setelah stroke lacunar karena penyempitan arteri kecil otak.

Tingkat kelangsungan hidup pasien pada tahun pertama setelah infark serebral mencapai 65-75%, setelah 5 tahun - 50%, dan 10% hidup sampai 10 tahun. Stroke yang berulang diamati pada 30% penderita yang selamat dalam 5 tahun pertama setelah episode pertama penyakit.

Menyebabkan pemulihan yang parah dari stroke iskemik

• Aterosklerosis;
• infark miokard;
• penyakit jantung yang ada;
• fibrilasi atrium;
• gangguan kognitif berat;
• penyakit terkait dalam tahap dekompensasi, misalnya, gagal jantung kongestif;
• infeksi akut;
• depresi kesadaran hingga pertemuan koma;
• usia tua

Dalam beberapa kasus, ramalannya bagus?

Probabilitas reversibilitas gangguan tinggi pada pasien:

Kapan pemulihan fungsi sulit atau tidak mungkin?

1. Dengan stroke iskemik luas otak kecil, batang otak, belahan otak, disertai dengan kelumpuhan persisten, paresis, gangguan bicara, menelan, penglihatan;
2. dengan penyakit jantung dalam tahap dekompensasi dengan gangguan signifikan dari pergerakan darah melalui pembuluh;
3. dengan koma;
4. jika telah terjadi stroke berulang, transformasi iskemik menjadi hemoragik, disertai pendarahan ke otak, tidak dikecualikan.

Menurut statistik, 70% kasus stroke berulang berakhir dengan kematian pasien. Yang paling kritis dianggap 3, 7, 9 hari setelah perkembangan kurangnya sirkulasi darah di otak. Risiko stroke berulang tetap ada selama sisa hidup karena fakta bahwa alasan yang memicu episode pertama penyakit belum hilang di mana pun.

Prediksi bagian otak mana yang terpengaruh. Area fungsional otak

Bertahan hidup dalam lesi batang otak

Batang otak adalah area otak yang sangat penting. Ada banyak ikatan saraf dan pusat vital - vestibular, vasomotor, pernapasan, pusat termoregulasi. Menyentuh satu atau departemen vital lainnya mengarah pada konsekuensi yang seringkali tidak dapat diubah dengan kemungkinan kematian yang tinggi. Sambil mempertahankan fungsi pusat-pusat ini, sulit untuk membuat perkiraan, karena banyak tergantung pada kondisi kesehatan dan usia pasien.

Prognosis untuk stroke iskemik serebral

Koordinasi gerakan manusia tergantung pada otak kecil, oleh karena itu, ketika sel mati di daerah ini, pasien tidak dapat mengendalikan tindakannya, keseimbangan dan orientasinya di ruang terganggu, gerakannya menjadi kacau, nada ototnya berkurang. Secara anatomis, otak kecil terletak di dekat batang otak. Jika, pada hari 1, tidak ada perawatan medis yang memadai diberikan kepada orang tersebut, edema mulai menekan struktur batang, yang dapat menyebabkan koma dan kematian.

Prediksi stroke di daerah oksipital otak

Korteks hemisfer zona oksipital bertanggung jawab untuk penglihatan. Ini menangkap dan mengubah informasi yang diterima melalui saraf optik. Jika belahan kiri terpengaruh, maka pasien berhenti melihat apa yang ada di sisi kanan bidang visual, dan sebaliknya. Ketika pembentukan gambar visual berubah, seseorang kehilangan kemampuan untuk mengidentifikasi objek dan mengenali orang yang dikenalnya.

Biasanya, setelah perawatan tepat waktu, prognosisnya baik, dalam waktu enam bulan, atau bahkan lebih awal, penglihatan pulih. Meskipun pengakuan benda yang jarang diamati dan orang asing mungkin tetap sulit sampai akhir hayat.

Prognosis untuk hidup setelah koma

Koma otak adalah pilihan yang paling sulit, seperti halnya stroke iskemik, yang berkembang dengan kerusakan luas pada jaringan otak. Mungkin disertai dengan ketidakmampuan untuk bernapas secara independen karena kekalahan dari pusat pernapasan, termoregulasi dan gangguan fungsi sistem kardiovaskular. Ketika pelanggaran ini berisiko tinggi kematian. Peluang restorasi parsial fungsi kurang dari 15%.

Pada kasus yang parah, serangan stroke iskemik dapat menyebabkan koma.

Kematian dini dapat terjadi dalam kasus-kasus berikut:

• usia pasien di atas 70 tahun;
• kegigihan dengan koma lebih dari 3 hari pada mioklonus berat - kejang otot mendadak yang tidak disengaja, dimanifestasikan dengan mengejang, kaget atau gerakan tungkai;
• perkembangan gagal ginjal atau jantung.

(1 suara, nilai rata-rata: 5.00)

Stroke iskemik berulang adalah salah satu tempat pertama di antara penyakit yang menyebabkan kecacatan pasien dan kematian. Jika harapan hidup setelah stroke pertama rata-rata dari delapan menjadi sembilan tahun, maka pelanggaran akut sirkulasi otak kedua dapat menguranginya menjadi dua hingga tiga tahun. Oleh karena itu, di klinik neurologi modern, salah satunya adalah Rumah Sakit Yusupov, peran besar diberikan untuk pencegahan stroke sekunder.

Adalah pencegahan dan pengobatan yang tepat yang dapat mencegah terulangnya bencana vaskular, karena, menurut statistik, probabilitas stroke kedua dalam setahun setelah menderita yang pertama adalah sekitar 15%, dan setelah beberapa tahun - hingga 30-40%.

Siapa yang berisiko terkena stroke kembali

Setelah stroke primer, mekanisme yang memicu perkembangan peristiwa berikut dipertahankan: pembentukan trombus intravaskular, aterosklerosis vaskular. Pasien, sebagai suatu peraturan, juga memiliki sejumlah penyakit yang menyertai, seringkali dalam bentuk diabaikan: hipertensi, diabetes, aritmia, gagal jantung, dan lain-lain. Untuk mencegah stroke iskemik berulang dalam kasus seperti itu adalah tugas yang agak sulit, tetapi berkat upaya spesialis yang memenuhi syarat dari rumah sakit Yusupov itu layak.

Stroke iskemik berulang kadang-kadang mengancam bahkan pasien yang tidak menyadari bahwa mereka telah menderita bencana vaskular: pasien dengan gangguan jangka pendek pada jantung atau sirkulasi otak, yang disebut serangan iskemik transien, dimanifestasikan oleh sakit kepala yang tiba-tiba, pusing, kebocoran lengan atau kaki - yang sering diabaikan, terlepas dari kenyataan bahwa mereka adalah lonceng alarm pertama yang mendahului stroke. Ancaman serangan vaskular meningkat bahkan lebih dengan kehilangan penglihatan sementara, bicara, kelemahan pada tungkai atas atau bawah, amnesia mendadak, dan gejala lainnya.

Dalam hal ini, pasien tidak dapat ditunda, disarankan agar Anda mencari bantuan medis di Klinik Neurologi Rumah Sakit Yusupov sesegera mungkin untuk berkonsultasi dengan dokter. Anda akan melakukan pemeriksaan yang diperlukan: studi ultrasound pada pembuluh besar (pertama-tama, Anda perlu memeriksa arteri karotid), elektrokardiogram, ekokardiogram, tes darah diperluas untuk profil lipid dan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah, tingkat homocysteine ​​- asam amino yang menyebabkan aterosklerosis awal dan pembentukan trombus, dan beberapa kali meningkatkan risiko stroke dan serangan jantung.

Melakukan survei semacam itu juga direkomendasikan untuk pasien dengan krisis hipertensi, serangan angina (nyeri di daerah jantung), dan aritmia. Kondisi ini sering mendahului stroke dan merupakan manifestasi dari serangan iskemik transien.

Stroke iskemik berulang: penyebab

Varian yang paling umum dari gangguan vaskular adalah stroke iskemik, yang menyumbang hingga 85% kasus. Jenis stroke ini menyebabkan penyumbatan pembuluh yang memberi makan otak atau penyempitan kritis mereka.

Perkembangan stroke iskemik terutama disebabkan oleh gaya hidup destruktif seseorang, yang menyiratkan: penyalahgunaan alkohol, merokok ganas, diet yang tidak tepat, aktivitas fisik (kurangnya aktivitas fisik). Kebiasaan seperti itu menyebabkan kurangnya oksigen di otak, terkait dengan kerja jantung yang tidak memadai, hilangnya elastisitas dan kemampuan ekspansi oleh pembuluh darah, yang meningkatkan aliran darah, yang diperlukan untuk aktivitas SSP normal.

Stroke iskemik berulang terjadi karena sejumlah alasan utama:

stres psikologis dan emosional;

beban yang berlebihan, kerja fisik yang berat (paling sering kambuh terjadi pada periode dacha, jika pasien berada dalam posisi yang tidak nyaman untuk waktu yang lama, terbalik, juga di bawah terik matahari, mengakibatkan dehidrasi, yang meningkatkan risiko bencana vaskular);

penurunan kualitas hidup;

degradasi lingkungan;

sikap acuh tak acuh terhadap kesehatan mereka sendiri (pengabaian pencegahan, gaya hidup yang tidak pantas).

Stroke iskemik berulang: gejala dan efek

Untuk menentukan gambaran klinis stroke berulang kadang cukup sulit. Oleh karena itu, pada manifestasi pertama dari ketidaknyamanan, disarankan untuk beralih ke profesional - Pusat Neurologi Rumah Sakit Yusupov, di mana pasien akan diberikan pemeriksaan komprehensif dan akan diberikan perawatan segera dalam waktu singkat, sehingga meminimalkan risiko mengembangkan komplikasi parah. Anda mengatur transportasi pasien ke rumah sakit.

Gejala utama yang seharusnya menyebabkan kecemasan pada pasien yang sebelumnya menderita stroke pertama:

otot-otot wajah, tubuh, atau anggota badan lumpuh atau mati rasa;

memburuk dengan tajam, penglihatan berkurang, kebutaan terjadi;

kemampuan berbicara dilanggar;

kesadaran terganggu: ada sedikit rasa kantuk, pingsan terjadi, koordinasi gerakan terganggu;

mual, muntah terjadi.

Tingkat keparahan serangan tergantung pada volume bagian otak yang terpengaruh dan lokasi area yang terpengaruh. Di antara kemungkinan konsekuensi dari stroke iskemik berulang dengan tidak adanya perawatan medis yang memadai adalah sebagai berikut:

kehilangan kendali atas indera;

kehilangan kemampuan berpikir;

pelanggaran atau kehilangan fungsi motorik;

hasil yang mematikan (pada pasien yang menjalani stroke iskemik berulang, kelangsungan hidup berkurang secara signifikan).

Penderita stroke iskemik berulang menderita jauh lebih sulit daripada yang pertama, apa konsekuensi yang akan disertai untuk memprediksi kadang-kadang tidak mungkin. Dalam beberapa kasus, sifat patologi yang diperoleh menjadi ireversibel. Karena itu, peran utama utamanya adalah pencegahan stroke.

Stroke iskemik berulang: prognosis

Seperti yang sudah diketahui, perkiraan kelangsungan hidup lima tahun mengecewakan. Hilangnya kemampuan intelektual dan motorik setelah stroke kedua bisa seumur hidup. Sebagian besar pasien setelah kambuh mengalami perubahan yang tidak dapat diubah, patologi di korteks serebral.

Setelah lesi pada pasien, biasanya terjadi kecacatan. Lebih dari separuh pasien setelah stroke berulang mengalami koma, yang tidak memungkinkan dokter untuk memberikan prognosis positif tentang keluar dari itu.

Rehabilitasi pasien setelah stroke iskemik berulang di Klinik Neurologi Rumah Sakit Yusupov didasarkan pada metode tradisional, terbaru dan penulis untuk memulihkan pasien yang mengalami stroke.

Berkat praktik yang luas dan pengetahuan yang kaya dari para spesialis klinik di bidang kedokteran rehabilitasi, rehabilitasi komprehensif pasien dilakukan pada tingkat tertinggi sesuai dengan standar internasional.

Untuk rehabilitasi pasien yang optimal, kondisi nyaman tinggal telah diciptakan: bangsal yang nyaman, nutrisi yang baik dan staf yang penuh perhatian.

Telepon dan dokter koordinator akan menjawab semua pertanyaan Anda.