Apa itu ritme atrium pada EKG

Irama atrium adalah suatu kondisi di mana ada melemahnya fungsi kontraksi sinus. Dalam hal ini, pusat atrium yang lebih rendah bertindak sebagai sumber impuls. Denyut jantung yang melemah diamati, dengan detak jantung bervariasi dalam 90-160 per menit. Artikel ini mengatakan bagaimana menentukan ritme atrium pada EKG.

Tentang apa ini?

Banyak orang yang terpapar ritme atrium, tidak jelas apa artinya. Pada orang sehat ada satu cara mentransmisikan impuls listrik yang menyebabkan eksitasi berurutan dari semua daerah jantung. Akibatnya, ada kontraksi produktif yang menghasilkan aliran darah ke arteri yang memuaskan.

Rute ini berasal dari atrium kanan. Setelah itu, ia masuk ke jaringan ventrikel paling jauh melalui sistem konduksi. Namun, karena berbagai alasan, simpul sinus kehilangan kemampuan untuk menghasilkan listrik, yang diperlukan untuk melepaskan impuls ke bagian yang jauh.

Ada perubahan dalam transmisi gairah jantung. Pengurangan pengganti yang terbentuk. Ternyata dorongan itu muncul dari tempatnya. Sekadar informasi, ritme atrium adalah penampakan eksitasi yang sangat dibutuhkan di setiap bagian jantung, hanya pada non-disposisi dari simpul sinus.

Bagaimana ritme atrium muncul

Di luar perbatasan sinus node, impuls asing muncul, menggairahkan jantung sebelum sinyal memancar dari yang utama. Situasi ini menunjukkan kemajuan kontraksi atrium sekunder. Berdasarkan teori masuk kembali, tidak ada eksitasi paralel. Ini dipengaruhi oleh pemblokiran impuls saraf lokal. Selama aktivasi, area ini memiliki kontraksi ekstra luar biasa, yang merobohkan impuls jantung utama.

Menurut beberapa teori, endokrin, sifat vegetatif dari pembentukan impuls atrium diasumsikan. Biasanya, situasi ini terjadi pada anak yang berada di masa remaja atau pada orang dewasa yang menderita perubahan hormon, yang dapat terjadi karena usia atau manifestasi patologis.

Selain itu, ada teori tentang timbulnya pulsa yang dihasilkan oleh atria sebagai akibat dari proses inflamasi hipoksik yang terjadi di miokardium. Patologi ini dapat terjadi dengan penyakit radang biasa. Telah diperhatikan bahwa pada anak-anak yang menderita influenza, sakit tenggorokan, kemungkinan miokarditis dengan perubahan lebih lanjut dalam kontraksi atrium meningkat.

Jantung, yang merupakan otot utama tubuh, memiliki khasiat khusus. Ini memiliki kemampuan untuk mengurangi, terlepas dari impuls saraf yang berasal dari organ utama sistem saraf pusat. Karena dialah yang mengendalikan aktivitas sistem neurohumoral. Di rute yang tepat berasal dari area atrium kanan. Lalu ada spread di partisi. Impuls yang tidak melewati rute ini disebut ektopik.

Jenis kontraksi atrium

Berdasarkan interval tidak teratur, irama atrium adalah dari jenis berikut:

• Extrasystole ditandai oleh kontraksi luar biasa yang terjadi selama irama jantung normal. Kondisi ini tidak selalu memiliki gambaran klinis. Kebetulan orang yang sehat karena satu dan lain alasan muncul berdetak. Pada saat yang sama, permohonan ke ahli jantung tidak diperlukan. Terwujud oleh rasa takut, kesemutan di hati, perut.
• Dengan fibrilasi atrium, detak jantung bisa mencapai 600 per menit. Otot atrium dibedakan oleh kurangnya ritme, kelap-kelip muncul, dengan keacakan karakteristik. Akibatnya, ventrikel jantung benar-benar keluar dari ritme. Kondisi ini cukup serius, bisa memicu serangan jantung. Dalam patologi ini, pasien menderita sesak napas, panik, pusing, berkeringat, takut mati. Mungkin ada kehilangan kesadaran.
• Selama migrasi alat pacu jantung, sumber kontraksi tampaknya bergerak di sepanjang atrium. Ada manifestasi impuls berturut-turut yang berasal dari berbagai departemen atrium. Pasien mengalami tremor, ketakutan, kekosongan lambung.
• Atrial flutter ditandai dengan kontraksi atrium yang sering, kontraksi ventrikel yang sistematis. Dalam kondisi ini, lebih dari 200 denyut per menit terjadi. Ditransfer oleh pasien lebih mudah untuk berkedip, karena memiliki gangguan sirkulasi yang kurang jelas. Dimanifestasikan oleh palpitasi, vena leher bengkak, keringat berlebihan, kurang kuat.

Bagaimana membedakan ritme atrium dari sinus

Irama atrium lambat, menggantikan. Ini terjadi selama depresi simpul sinus. Biasanya, dengan pengaturan seperti itu, jantung berkontraksi kurang dari normanya. Selain itu, ada impuls dipercepat di mana aktivitas patologis dari pusat otomatisasi atrium meningkat. Dalam situasi ini, detak jantung lebih tinggi daripada detak jantung.

Berdasarkan di mana aktivitas pusat ektopik berlangsung, kontraksi atrium kiri dan atrium kanan dibedakan. Untuk meringankan kondisi pasien, elektrokardiografi tidak harus menentukan atrium mana yang memberikan dorongan patologis. Dokter perlu mendiagnosis singkatan yang dimodifikasi.

Ritme atrium pada EKG tipe pengganti memiliki karakteristik sebagai berikut:

• kontraksi ventrikel yang benar pada interval yang sama;
• frekuensi kontraksi bervariasi dari 45 hingga 60 per menit;
• setiap kompleks ventrikel memiliki cabang negatif yang cacat;
• interval ditandai dengan durasi yang pendek atau normal;
• kompleks ventrikel tidak berubah.

Irama atrium dari tipe akselerasi memiliki tanda-tanda berikut pada EKG:

• Impuls jantung bervariasi dari 120 hingga 130 per menit;
• setiap kontraksi ventrikel memiliki gigi cacat, bifasik, negatif, bergerigi;
• interval diperpanjang;
• kompleks ventrikel tidak berubah.

Ekstrasistol atrium ditentukan oleh kontraksi prematur dan luar biasa. Ekstrasistol ventrikel ditandai oleh perubahan kompleks kontraktil dengan jeda kompensasi berikutnya.

Tanda pada EKG

Pada elektrokardiogram, dokter menilai irama atrium dengan adanya deformasi gelombang R. Diagnostik mencatat amplitudo gangguan, arahnya dibandingkan dengan impuls normal. Biasanya gigi ini dipersingkat. Kontraksi atrium kanan dimanifestasikan pada EKG tipe negatif. Irama atrium kiri memiliki cabang positif dan bentuk yang agak fantastis. Dia terlihat seperti perisai dengan pedang.

Jika pasien menderita migrasi irama mengemudi, maka pada elektrokardiogram bentuk gigi yang berubah dan segmen Q yang lebih panjang diamati, dan ini berubah secara siklis. Fibrilasi atrium ditandai dengan tidak adanya gigi sama sekali. Yang menjelaskan inferioritas sistol.

Namun, pada EKG ada gelombang F, ditandai dengan amplitudo tidak merata. Dengan bantuan gelombang ini ditentukan kontraksi ektopik. Ada beberapa kasus ketika ritme atrium tidak menunjukkan gejala, hanya memanifestasikan dirinya pada EKG. Namun, jika seorang pasien memiliki patologi ini, ia membutuhkan pengawasan seorang spesialis.

Ritme atrium

Setiap hari, tanpa lelah dan istirahat, jantung melakukan pekerjaan yang hebat - itu menyebabkan darah mengalir melalui tubuh melalui kontraksi otot. Jantung berkontraksi dengan frekuensi tertentu, sekitar 60-90 detak per menit.

Keunikan otot jantung adalah ia memiliki fungsi otomatisme sendiri, yang tidak tunduk pada siapa pun. Ini berarti ada sel-sel tertentu di jantung yang dikelompokkan menjadi pusat otomatisme.

Sel-sel yang menghasilkan impuls yang membuat jantung berdetak disebut sistem konduktif. Berkat pusat-pusat ini, pulsa dihasilkan, yang dikirim ke pusat-pusat yang mendasarinya.

Jantung berkontraksi dengan frekuensi timbulnya impuls. Pusat automatisme yang paling penting dari orde pertama adalah simpul sinus atau simpul sinoatrial. Terletak di atrium kanan. Di sanalah, dalam hati yang sehat, muncul dorongan, yang mengarah ke kontraksi atrium, dan kemudian ventrikel. Tetapi ada situasi ketika simpul sinus berhenti atau rusak. Kemudian sel-sel jantung atipikal lainnya diaktifkan, yang juga mampu menghasilkan impuls, tetapi tidak aktif selama operasi normal dari simpul sinus.

Sel-sel atau kelompok sel ini disebut pusat ektopik. Mereka mengatur kecepatan hati. Jika sel atrium mengambil alih fungsi alat pacu jantung, maka ritme ektopik yang dihasilkannya disebut atrium. Artinya, sumber impuls adalah sel khusus atrium, yang diaktifkan dan mulai menghasilkan irama ektopik sebagai akibat gangguan atau terminasi pusat otomatisme orde pertama, simpul sinus.

1 Penyebab

Penyakit Jantung Iskemik

Mengapa ritme atrium muncul? Karena depresi pekerjaan atau berhentinya generasi impuls di simpul sinus. Hal ini dapat terjadi lesi jantung ketika organik (penyakit jantung iskemik, hipertensi, kardiomiopati, sindrom sinus sakit, miokarditis, kardiosklerosis), penyakit jantung, rematik, ketika ketidakseimbangan elektrolit dalam tubuh, disfungsi sistem saraf otonom, keracunan, alkohol, nikotin, karbon monoksida, beberapa obat.

Ritme atrium dapat menyertai gangguan endokrin (diabetes mellitus), cedera dada, dapat terjadi pada anak-anak saat lahir. Ini juga dapat dideteksi pada orang sehat sebagai temuan kebetulan pada EKG selama pemeriksaan profesional. Perlu dicatat bahwa kontraksi ektopik atrium dapat menjadi tunggal dengan sebagian besar kontraksi dari simpul sinus, dan hanya kontraksi atrium yang dapat diamati jika simpul sinus benar-benar tersumbat. Ritme atrium dapat konstan, dan dapat terjadi untuk jangka waktu yang lebih lama atau lebih pendek.

2 Perbedaan irama atrium dari sinus

Tanda-tanda EKG dari irama penggantian atrium

Ritme atrium bisa lambat, menggantikan. Mereka terjadi ketika depresi fungsi simpul sinus. Dengan ritme seperti itu, detak jantung kurang dari normal. Dan dapat diamati dipercepat ketika ada peningkatan aktivitas patologis dari pusat ektopik otomatisme atrium. Dalam hal ini, detak jantung akan lebih tinggi dari normal. Tergantung di mana aktivitas pusat ektopik diamati, ritme atrium kanan atau kiri diisolasi. Tetapi bagi seorang dokter, tidak perlu untuk mengetahui dari mana atrium impuls muncul, cukup untuk hanya mendiagnosis irama atrium.

Tanda-tanda EKG irama penggantian atrium:

• kontraksi ventrikel benar, interval R-R sama, denyut jantung 45-60 denyut per menit;
• setiap kompleks ventrikel didahului oleh gelombang P, tetapi terdeformasi atau negatif;
• Interval P-Q dipersingkat atau durasinya normal;
• kompleks ventrikel tidak berubah.

Tanda-tanda EKG dari irama yang dipercepat:

• HR 120-130 mnt, interval R-R sama
• setiap kompleks ventrikel didahului oleh gelombang P, tetapi mengalami deformasi, bifasik atau negatif, bergerigi atau berkurang
• Jarak P-Q dapat diperpanjang
• kompleks ventrikel tidak berubah.

Ini adalah perbedaan utama antara irama atrium dan irama sinus pada EKG.

3 Gejala dengan irama atrium

Nyeri dada

Irama atrium mungkin tidak memanifestasikan dirinya secara klinis dan dapat dideteksi secara kebetulan, selama EKG. Tidak ada keluhan atau gejala khusus. Lebih sering, gejalanya dikaitkan dengan manifestasi penyakit yang mendasarinya. Keluhan bisa berupa perasaan detak jantung, gangguan dalam pekerjaan jantung, jantung memudar. Terganggu oleh kelemahan umum, kelelahan. Dengan kerusakan pada jantung, peningkatan sesak napas, nyeri dada dengan berbagai tingkat keparahan dan durasi, edema dapat terjadi. Perlu dicatat bahwa jika pasien tidak memiliki keluhan, penyakit jantung dan organ lain tidak terdeteksi, irama atrium harus dianggap sebagai varian dari norma.

4 Anak-anak dan irama atrium

Pada bayi yang baru lahir, sistem konduksi jantung tidak sempurna, seperti halnya regulasi sistem saraf otonom. Ini mengarah pada fakta bahwa anak memiliki irama atrium saat lahir, atau pada anak kecil. Ini bisa menjadi varian dari norma selama pematangan pusat otomatisme, serta ketika mengatur keseimbangan sistem saraf otonom, irama atrium dapat digantikan oleh irama sinus.

Ritme atrium dapat diamati pada anak-anak dengan kelainan kecil perkembangan jantung - adanya chord ekstra, prolaps katup mitral. Tetapi kadang-kadang irama atrium pada anak yang baru lahir atau pada bayi dapat bukan merupakan gejala yang tidak berbahaya, tetapi bukti dari masalah jantung yang lebih serius - cacat jantung, lesi infeksius pada otot jantung, keracunan, hipoksia. Dalam hal ini, kita dapat berbicara tentang patologi.

Hal ini diamati pada bayi baru lahir yang telah mengalami infeksi intrauterin, terpapar keracunan dengan nikotin atau alkohol dari ibu, pada bayi prematur, dengan perjalanan kehamilan yang tidak menguntungkan, dan komplikasi selama persalinan. Anak-anak dengan irama atrium yang didiagnosis harus diperiksa dan dikonsultasikan oleh seorang ahli jantung. Sangat sering, ritme atria fungsional di alam dan menyertai gangguan sistem saraf otonom.

Gejala NA vegetatif tidak seimbang

Dengan ketidakseimbangan NA otonom, dominasi bagian simpatik - simpatikotonia, atau departemen parasimpatis - vagotonia dapat diamati. Dengan sympathicotonia, keluhan akan jantung berdebar, pucat pada kulit, kedinginan, sakit kepala, kecemasan akan terjadi. Tanda-tanda EKG irama atrium dengan dominasi ANS simpatis: interval R-R sama, denyut jantung tergantung pada usia anak, ada peningkatan denyut jantung relatif terhadap norma, gigi P tinggi, pemendekan interval Р-Q.

Ketika anak-anak vagotonia mungkin mengeluh gangguan dalam pekerjaan jantung, pusing, mual, pingsan, berkeringat, gangguan pada saluran pencernaan dapat terjadi, tekanan darah dapat menurun. Tanda-tanda EKG dengan dominasi divisi parasimpatis ANS: kontraksi ventrikel normal, denyut jantung kurang dari normal, gigi P pipih, pemanjangan interval Р-Q.

Untuk menentukan penyebab gangguan irama, dokter anak atau ahli jantung melakukan tes fungsional yang memungkinkan untuk menentukan sifat gangguan - fungsional (ketidakseimbangan NS otonom) atau organik (kerusakan jantung). Jika gangguan fungsional, maka latihan dengan aktivitas fisik, ortostatik, dengan atropin akan menjadi positif.

Apa pun penyebab gangguan irama jantung pada anak-anak, itu memerlukan pemeriksaan aktif dan konsultasi dengan dokter.

5 Diagnostik

Studi elektrofisiologis perifer

Metode instrumental yang paling mudah diakses adalah EKG. Elektrokardiogram dimasukkan ke dalam daftar wajib inspeksi pada pemeriksaan medis. Memungkinkan Anda untuk mengevaluasi pekerjaan jantung dan mengidentifikasi sumber pelanggaran, keadaan miokardium, untuk menilai konduktivitas. Untuk diagnosis yang lebih akurat digunakan:

• pemantauan EKG harian untuk Holter,
• Studi elektrofisiologis transoesofageal.

6 Pengobatan irama atrium

Perawatan obat dengan resep dokter

Jika ritme atrium tidak disertai oleh patologi lain dari sisi sistem kardiovaskular atau organ dan sistem lain, pasien merasa sehat dan benar-benar sehat - ini adalah varian normal, dan tidak diperlukan perawatan. Dalam semua kasus lain, pengobatan penyakit yang mendasarinya. Jika ada pelanggaran sistem saraf otonom, obat penenang, adaptogen dapat ditentukan.

Jika pasien mengalami takikardia, dokter mungkin akan meresepkan obat yang mengurangi denyut jantung, misalnya, b-blocker. Dengan kecenderungan memperlambat detak jantung - obat yang dapat meningkatkan detak jantung: obat atropin, tingtur eleutherococcus, ginseng, kafein benzoat natrium. Kita harus ingat bahwa Anda tidak dapat melakukan pengobatan sendiri. Perawatan untuk orang dewasa dan anak-anak harus diresepkan hanya oleh spesialis, setelah pemeriksaan lengkap dan pemasangan diagnosis yang akurat, dengan mempertimbangkan kontraindikasi dan komorbiditas.

Ritme dan penyebab atrium

Ritme atrium adalah kondisi khusus di mana fungsi dari simpul sinus melemah, dengan sumber impuls menjadi pusat menengah ke bawah. Denyut jantung secara bersamaan menurun secara signifikan. Jumlah pukulan berkisar dari 90 hingga 160 dalam satu menit.

Asal mula penyakit

Sumber ritme atrium adalah apa yang disebut fokus ektopik, yang terletak di serat-serat Atria. Dalam kasus di mana simpul sinus terganggu, area lain dari jantung diaktifkan, yang mampu menghasilkan impuls, tetapi tidak aktif selama fungsi jantung normal. Situs-situs semacam itu disebut pusat ektopik.

Pusat otomatis yang terletak di atria dapat memicu irama ektopik yang ditandai dengan penurunan sinus dan peningkatan impuls atrium. Denyut jantung dengan irama atrium mirip dengan sinus. Tetapi dengan bradikardia atrium, denyut nadi melambat, sedangkan dengan atrium takikardia, sebaliknya, nadi meningkat.

Ritme atrium kiri berasal dari bagian bawah atrium kiri, ritme atrium kanan berasal dari atrium kanan. Saat meresepkan pengobatan, faktor ini tidak penting. Kehadiran hanya irama atrium akan cukup.

Penyebab penyakit

Irama atrium adalah penyakit yang dapat berkembang pada orang-orang dari segala usia, bahkan dapat terjadi pada anak-anak. Malaise dalam kasus yang jarang terjadi tertunda selama beberapa hari, atau bahkan berbulan-bulan. Namun, biasanya penyakit ini berlangsung tidak lebih dari sehari.

Sering ada kasus ketika penyakit memiliki sifat turun-temurun. Dalam perwujudan ini, perubahan miokard terjadi selama perkembangan janin. Fokus ektopik dicatat pada anak-anak ketika mereka dilahirkan di atria. Ritme ektopik pada anak dapat terjadi di bawah pengaruh penyakit virus kardiotropik tertentu.

Ritme ektopik juga dapat terjadi pada orang yang benar-benar sehat di bawah pengaruh faktor eksternal. Pelanggaran semacam itu tidak berbahaya dan bersifat sementara.

Penyakit berikut ini menyebabkan kontraksi ektopik:

• proses inflamasi;
• perubahan iskemik;
• proses sklerotik.

Penyebab ritme atrium ektopik dapat berupa beberapa penyakit, termasuk:

• rematik;
• penyakit jantung iskemik;
• penyakit jantung;
• hipertensi;
• distonia neurocirculatory;
• diabetes mellitus.

Prosedur diagnostik tambahan akan menentukan penyebab pasti dari patologi dan memungkinkan Anda untuk menyusun pengobatan untuk penyakit ini.

Gejala

Gejala ritme atrium dapat diekspresikan dengan cara yang berbeda-beda, itu tergantung pada penyakit yang menyertainya. Tanda-tanda karakteristik dengan irama ektopik tidak diamati. Pasien mungkin tidak merasakan pelanggaran apa pun. Namun demikian, beberapa gejala utama yang menyertai penyakit ini dapat dicatat:

• manifestasi tak terduga dari pelanggaran frekuensi detak jantung;
• pusing dan sesak napas dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan;
• keringat berlebih;
• nyeri di dada;
• mual;
• memutihkan kulit;
• mata menjadi gelap.

Pasien mungkin khawatir dan merasa panik, dia tidak meninggalkan perasaan cemas.

Untuk serangan jangka pendek yang ditandai dengan gagal jantung dan gagal jantung selanjutnya. Keadaan seperti itu tidak berlangsung lama dan biasanya terjadi pada malam hari. Penyakit ini disertai dengan rasa sakit ringan. Sensasi panas mungkin muncul di kepala.

Kondisi yang menyakitkan dapat dengan cepat berlalu, dan mungkin tertunda untuk waktu yang lama. Dengan perjalanan panjang penyakit di atrium mungkin mulai membentuk gumpalan darah. Ada risiko tinggi jatuh ke dalam sirkulasi sistemik. Akibatnya, stroke atau serangan jantung bisa dimulai.

Dalam beberapa kasus, patologi mungkin tidak memanifestasikan dirinya dan ditentukan hanya pada EKG dan tidak teratur. Jika pasien tidak memiliki keluhan tentang keadaan kesehatan, tidak ada penyakit jantung, maka kondisi ini tidak dikaitkan dengan manifestasi patologis dan dianggap sebagai fenomena normal.

Diagnostik

Diagnosis irama atrium dibuat berdasarkan pembacaan EKG. Metode ini paling informatif. Elektrokardiogram memungkinkan Anda menentukan diagnosis dan mempelajari ritme ektopik secara lebih rinci. Di ECG, pelanggaran ini dinyatakan cukup spesifik.

Ritme atrium dapat diekspresikan dalam gerakan lambat. Kondisi ini dicatat ketika simpul sinus dihambat. Irama atrium yang dipercepat didiagnosis dengan peningkatan aktivitas pusat ektopik.

Untuk studi yang lebih rinci tentang penyakit ini, dokter dapat meresepkan pemasangan EKG menurut Holter.

Perawatan

Ritme atrium tidak selalu membutuhkan perawatan. Dalam kasus di mana seseorang tidak mengalami rasa sakit, dan jantungnya berfungsi dengan lancar, tidak diperlukan terapi. Seorang dokter mendiagnosis suatu kondisi yang normal.

Dalam kasus lain, resepkan pengobatan penyakit yang menyertai, yang melayani perkembangan penyakit. Perawatan dilakukan di bidang-bidang berikut:

• penghapusan gangguan vegetatif-vaskular menggunakan obat penenang;
• Irama atrium yang dipercepat diobati dengan beta-blocker;
• stabilisasi denyut jantung;
• pencegahan infark miokard.

Jika langkah-langkah terapeutik belum membawa hasil yang diinginkan, dan kondisi pasien memburuk, maka dokter meresepkan terapi electropulse.

Dalam beberapa kasus, ritme atrium adalah penyebab gagal jantung. Untuk menghindari hal ini, untuk penyakit apa pun yang berhubungan dengan jantung, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Penting untuk melakukan elektrokardiogram secara teratur. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah komplikasi penyakit yang tidak diinginkan.

Cara rakyat

Ritme atrium dapat diobati dengan metode tradisional. Perawatan hanya dapat dimulai setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Penting juga untuk mengetahui alasan yang menyebabkan terjadinya penyakit.

Dengan ritme atrium, tanaman obat seperti calendula dapat membantu. Untuk pengobatan infus buatan, mereka mengambil 2 sdt. Calendula berbunga dan tuangkan segelas air mendidih. Obatnya harus ditarik dengan baik. Ini akan memakan waktu satu atau dua jam. Produk jadi dikonsumsi dua kali sehari, minum setengah gelas sekaligus.

Infus Cornflower juga membantu menghilangkan efek penyakit yang tidak menyenangkan. Obat dibuat dari 1/3 sendok makan bunga jagung, Anda bisa menggunakan daun tanaman. Bahan baku tuangkan segelas air mendidih. Infus ini juga diminum dua kali sehari, setengah gelas di pagi dan sore hari.

Menormalkan irama jantung tanaman obat seperti:

Selama terapi, situasi stres dan guncangan emosional harus dihindari. Kalau tidak, perawatan tidak akan membawa hasil yang diinginkan.

Agar jantung menjadi sehat, penting untuk menghentikan kebiasaan buruk. Alkohol dan merokok merupakan kontraindikasi. Efek restoratif memiliki latihan pernapasan.

Bukan tempat terakhir dalam pengobatan penyakit jantung dan membutuhkan nutrisi yang tepat. Untuk menormalkan aktivitas jantung, penting untuk mengonsumsi makanan yang kaya kalsium. Dalam diet pastinya harus ada bubur, sayuran dan buah-buahan. Namun dari makanan pedas, kopi dan teh kental lebih baik ditolak.

Agar pengobatan irama atrium menjadi efektif, penting untuk mengetahui penyebab yang memicu penyakit dan, pertama-tama, untuk mengatasi gejala penyakit yang menyertai.

Ritme atrium: konsep, manifestasi, diagnosis, cara mengobati, prognosis

Jantung menyusut terus menerus selama beberapa dekade kehidupan manusia. Karyanya dapat berlanjut bahkan ketika otak tidak lagi mengirim sinyal melalui sistem saraf, berkat fungsi automatismenya. Fitur organ ini didukung oleh sel-sel jalur yang sangat khusus yang membentuk simpul besar dan serat panjang yang menjalin miokardium dari atrium ke bagian ventrikel yang paling jauh.

Automatisme tetap bertahan bahkan dengan patologi organ internal yang paling parah, jika suplai darah ke jantung tidak terganggu, namun mekanisme halus seperti itu dapat gagal dengan perubahan metabolisme dan lainnya, menyebabkan aritmia - irama atrium, ekstrasistol, blokade, dll.

Impuls melalui sistem konduksi berasal dari alat pacu jantung utama - simpul sinus, yang terletak di atrium kanan. Generator utama sinyal syaraf menentukan frekuensi irama dengan mana atrium pertama dan kemudian kontrak ventrikel. Proses-proses ini terjadi terus menerus, dan simpul sinus merespons berbagai perubahan eksternal dan internal, menyesuaikan laju kontraksi jantung tergantung pada situasinya.

pekerjaan sistem konduksi adalah normal - impuls listrik primer berasal dari simpul sinus (SU)

Dalam kasus ketika otomatisme dari simpul sinus terganggu, impuls mulai datang dari sumber lain - ektopik, yang juga diwakili oleh sejenis sel sistem konduksi yang mampu mereproduksi pelepasan listrik. Singkatan dari fokus ektopik dapat bersifat ritmis dan kacau, bervariasi dalam frekuensi dan kekuatan, namun, kadang-kadang fokus ektopik yang membantu jantung terus bekerja.

ritme ektopik dari berbagai fokus di atrium selama migrasi alat pacu jantung

Irama ektopik atrium disebut atrium, tidak selalu dianggap sebagai norma dan berbeda dari yang dihasilkan oleh pusat sinus. Sumber impuls adalah sel-sel atrium yang diaktifkan, yang "diam" dalam hal kesejahteraan.

contoh kontraksi atrium ektopik dengan irama sinus normal

Ritme atrium bukan merupakan karakteristik anomali terutama untuk orang tua, meskipun perubahan sklerotik dan iskemik yang melekat dalam yang terakhir berkontribusi pada pembentukan patologi. Gangguan ini sering didiagnosis pada anak-anak dan remaja, mencerminkan perubahan fungsional dalam mekanisme regulasi neurohumoral dalam organisme yang tumbuh. Ini juga mencirikan berbagai perubahan struktural dalam patologi organik jantung.

Irama atrium tidak selalu memberikan gejala yang jelas dan bahkan dapat dideteksi secara kebetulan, tetapi kehadirannya merupakan alasan untuk melakukan pemeriksaan serius dan kontrol konstan atas aktivitas jantung pasien.

Mengapa itu muncul dan apa itu ritme atrium?

Munculnya irama atrium ektopik selalu mengkhawatirkan ahli jantung atau dokter anak dan membutuhkan penentuan penyebabnya. Faktor-faktor yang mungkin berperan dalam pelanggaran otomatisme dari simpul sinus adalah:

• Perubahan struktural pada miokardium - kardiosklerosis, hipertrofi hipertensi, kardiomiopati atau degenerasi otot jantung, proses inflamasi dan lain-lain;
• Cacat valvular dan kelainan bawaan jantung;
• Gangguan elektrolit - dengan dehidrasi, patologi ginjal dan sistem endokrin, gagal hati;
• Perubahan metabolisme - diabetes;
• Keracunan dengan racun fungsional dan zat beracun - etanol, karbon monoksida, glikosida jantung, nikotin;
• Kerusakan pada dada dan organ mediastinum pada cedera parah.

Gangguan ini lebih cenderung menyebabkan impuls atrium ektopik pada orang dewasa. Dalam kasus lain, automatisme sinus hilang karena gangguan fungsional persarafan otonom - disfungsi otonom, yang lebih sering terjadi pada remaja dan orang muda dan tidak disertai dengan patologi organ internal.

Jarang, irama atrium terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan pencegahan rutin, pada orang sehat sempurna. Sebagai aturan, dalam kasus ini, pulsa tunggal dari atria terlihat pada EKG dengan otomatisasi sinus. Dalam patologi, irama jantung bisa menjadi sepenuhnya atrium dan permanen.

Jika tidak ada gejala gangguan irama jantung, tidak ada keluhan, dan jantung itu sendiri tidak menunjukkan adanya kelainan selama pemeriksaan komprehensif, irama ektopik dari atrium dapat dianggap sebagai varian dari norma. Perawatan tidak diindikasikan.

Tergantung pada kecepatan jantung berkontraksi saat menghasilkan impuls dari atria, ada:

1. Irama atrium yang dipercepat;
2. Perlambat

Pada saat kejadian itu terjadi:

• Permanen;
• Sementara, terjadi secara berkala.

Tergantung pada sumber sinyal saraf, ritme dapat menjadi atrium kanan atau kiri. Keadaan ini tidak memiliki signifikansi klinis, karena tidak mempengaruhi sifat pengobatan selanjutnya dan perjalanan patologi.

Irama atrium yang lambat adalah karakteristik situasi ketika automatisme sinus dihambat, dan sel-sel atrium diaktifkan untuk menggantikan fungsinya. Tingkat kontraksi jantung menurun, dan bradikardia diamati.

Ketika sumber impuls ektopik menunjukkan aktivitas berlebihan, ritme atrium yang dipercepat dicatat - frekuensi kontraksi meningkat dan menjadi lebih tinggi dari nilai normal.

Ritme atrium pada EKG

Cara utama dan paling mudah untuk mendeteksi sumber irama jantung ektopik adalah elektrokardiografi. EKG menunjukkan kelainan bahkan ketika pembawa mereka tidak merasakan sedikit pun ketidaknyamanan. Ahli jantung menentukan adanya gangguan automatisme dalam bentuk ritme atrium yang melambat, jika:

1. Myocardium dikontrak secara teratur dan benar, dengan frekuensi dan kecepatan seragam 45-60 kontraksi per menit;
2. Sebelum kompleks ventrikel, gigi atrium P ada, tetapi menjadi cacat atau negatif;
3. Interval antara gigi atrium dan awal kompleks ventrikel adalah normal atau durasinya lebih pendek;
4. Kompleks ventrikel normal.

ritme atrium yang lebih rendah pada EKG - impuls ektopik dari lesi di bagian bawah atrium

Tentang irama atrium yang dipercepat pada EKG katakan:

• Tingkat kontraksi tubuh mencapai 130, tetapi keteraturannya dipertahankan;
• Sebelum kontraksi ventrikel, atrium selalu “bekerja” - ada gelombang P, tetapi ia berubah bentuk, ia dapat menjadi 2 fase, negatif, dari amplitudo berkurang;
• Peningkatan durasi interval antara gigi atrium dan timbulnya kontraksi miokard ventrikel mungkin terjadi;
• Kompleks ventrikel normal.

Apa saja gejala irama atrium?

Gejala irama atrium bervariasi, mulai dari kesejahteraan lengkap hingga ketidaknyamanan parah. Pada kasus pertama, tidak ada tanda-tanda aktivitas jantung abnormal, dan hanya rekaman EKG yang menunjukkan perubahan irama. Yang kedua, gejalanya disebabkan oleh penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan gangguan automatisme sinus dan dapat terdiri dari:

1. Perasaan terganggu, memudar di dada;
2. Kelemahan dan penurunan kinerja;
3. Napas pendek;
4. Cardialgia;
5. Sindrom edematous.

Kontraksi atrium periodik dan jangka pendek dapat disertai dengan beberapa ketidaknyamanan, perasaan memudar dan sentakan di dada, dan percepatan pernapasan, tetapi tidak secara signifikan mempengaruhi aktivitas vital.

Episode impuls atrium yang berkepanjangan lebih parah: pasien merasa takut, cenderung untuk berbaring atau duduk lebih nyaman, kemudian perasaan gelisah yang tidak termotivasi meningkat, tremor muncul, kepala Anda mungkin merasa pusing, keringat lengket dingin dirasakan, saluran pencernaan terganggu.

Aritmia jangka panjang berbahaya tidak hanya mengganggu sirkulasi darah di jantung dan organ lain, tetapi juga kemungkinan pembentukan trombus di atrium, terutama jika patologi dikaitkan dengan perubahan organik - malformasi, bekas luka miokard, distrofi miokard.

Irama atrium pada anak tidak jarang. Terutama sering terlihat pada bayi baru lahir, yang jalurnya kurang berkembang dan belum matang, serta persarafan otonom, yang ditandai dengan inkonstansi. Kondisi ini dapat dianggap sebagai varian dari norma usia, dan ketika keseimbangan impuls saraf tercapai, irama atrium akan berubah menjadi irama sinus.

Pada saat yang sama, sumber ritme ektopik di atria dapat diaktifkan, dan dengan beberapa fitur di jantung - akord tambahan, prolaps katup daun ganda. Perubahan-perubahan ini biasanya tidak menimbulkan ancaman, sedangkan malformasi kongenital, miokarditis, hipoksia berat atau keracunan, yang mengarah pada pembentukan ritme atrium pada anak, merupakan masalah serius yang memerlukan tindakan aktif dari spesialis.

Aktivasi sumber kontraksi atrium pada anak-anak didorong oleh infeksi intrauterin, efek etanol dan merokok ibu selama kehamilan, prematur, gestosis, dan persalinan yang rumit. Anak-anak dengan ritme atrium patologis memerlukan pemantauan konstan oleh seorang ahli jantung.

Penyebab umum lain dari otomatisme atrium adalah disfungsi vegetatif (dystonia vegetatif-vaskular). Kondisi ini sangat umum, dapat didiagnosis pada remaja, anak-anak atau orang dewasa dan ditandai dengan berbagai gejala yang luar biasa, di antaranya gejala jantung sering terjadi. Ketika memisahkan dalam pekerjaan pembagian simpatis dan parasimpatis dari sistem saraf otonom, dominasi nada salah satunya - vago atau sympathicotonia diamati.

Vagotonik, sebaliknya, rentan terhadap bradikardia, berkeringat, mengalami pusing dan mual, dapat kehilangan kesadaran karena penurunan tekanan darah, menderita disfungsi sistem pencernaan, merasakan gangguan jantung. EKG menunjukkan penurunan denyut jantung, penurunan keparahan gigi atrium.

Bagaimana cara mendeteksi dan mengobati irama atrium?

Terlepas dari usia dan gejala, dalam semua kasus mendeteksi irama atrium, pemeriksaan menyeluruh dilakukan. Untuk menghilangkan gangguan fungsional pada tumbuhan, berbagai tes dilakukan - dengan berolahraga, dengan sediaan farmasi. Jika ada kerusakan struktural pada miokardium, sampel akan negatif.

Cara pertama untuk berbicara tentang keberadaan ritme atrium ektopik adalah elektrokardiografi. Ini dilakukan sebagai studi wajib untuk setiap patologi jantung dan sebagai bagian dari pemeriksaan pencegahan. Selain dia di gudang ahli jantung - ekokardiografi transesophageal, pemantauan Holter, ekokardiografi. Pemeriksaan ini dilengkapi dengan tes darah dengan definisi indikator metabolisme elektrolit dan komposisi gas darah.

Dalam kasus ketika, setelah pemeriksaan komprehensif, tidak ada kelainan pada jantung yang ditemukan, dan pasien tidak mengalami kecemasan subyektif, pengobatan tidak diindikasikan. Jika penyebabnya ditemukan, dihilangkan sejauh mungkin dengan obat bersama dengan gejala aritmia.

Ketika gangguan fungsional sistem saraf dapat digunakan obat penenang, adaptogen, penting untuk menormalkan rejimen harian dan durasi tidur. Dengan takikardia, ahli jantung dapat meresepkan agen pelambat ritme (beta-blocker anaprilin, atenolol, dll.). Bradikardia dihilangkan dengan penggunaan atropin, kafein, obat herbal (ginseng, eleutherococcus).

Pada penyakit jantung yang parah, pengobatan ditentukan oleh ahli jantung, tergantung pada sifat penyakitnya. Ini bisa berupa diuretik, beta-blocker, dan obat-obatan untuk menormalkan metabolisme lemak pada penyakit jantung iskemik pada lansia, dan obat antiaritmia. Terlepas dari penyebab patologi, Anda harus menghubungi spesialis untuk mendapatkan bantuan. Bercanda dengan hati itu berbahaya, dan mengobati sendiri - di bawah larangan ketat.

Irama EKG atrium apa artinya

Apa itu ritme atrium ektopik?

Detak jantung yang terjadi secara otomatis akibat kontraksi lain dalam miokardium atau dalam sistem konduksi disebut ritme atrium ektopik. Apa itu, kita akan mengerti di artikel ini.

Deskripsi patologi

Ketika simpul sinus melemah atau berhenti bekerja, dan ini terjadi baik secara permanen atau dari waktu ke waktu, ritme ektopik muncul (atau disebut juga ritme pengganti).

Frekuensinya kurang dari ritme sinus. Ritme atrium ektopik dapat dianggap non-sinus. Semakin jauh sumbernya terletak, semakin sedikit frekuensi nadinya. Apa penyebab perubahan dalam pekerjaan hati?

Alasan utama mengapa ritme berubah

Perubahan area simpul sinus dan bagian konduktif lainnya menyebabkan munculnya irama non-sinus. Penyimpangan dari ritme normal ini dapat berupa:

Klasifikasi irama non-sinus

Klasifikasi irama non-sinus mungkin berbeda. Berikut ini adalah bentuk paling umum.

- Ritme non-sinus dapat menjadi ritme ektopik supraventrikular. Ini terjadi karena overdosis glikosida jantung, serta distonia vaskular. Automatisme fokus ektopik meningkat, menghasilkan bentuk irama non-sinus ini. Ada denyut jantung yang tinggi, berbeda dengan irama ektopik yang dipercepat dan diganti.

- Ritme non-sinus juga bisa berupa ventrikel. Ini menunjukkan perubahan signifikan pada miokardium. Jika frekuensi kontraksi ventrikel terlalu rendah, ada kemungkinan besar terkena penyakit jantung koroner, yang penuh dengan konsekuensi serius.

- Selain itu, ritme bisa atrium. Sering berkembang dengan rematik, cacat jantung, hipertensi, diabetes, penyakit jantung koroner. Dystonia neurocirculatory dapat menyebabkan ritme ini. Namun, ritme atrium ektopik juga terjadi pada orang yang sangat sehat. Ia memiliki karakter sementara, tetapi bisa bertahan lama. Dapat berkembang sejak lahir.

Menariknya, ritme ektopik tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada anak-anak. Ini dimungkinkan dengan adanya fokus eksitasi tambahan, yang berfungsi secara independen satu sama lain. Ini dipengaruhi oleh faktor neuroendokrin dan perubahan yang terjadi pada miokardium.

Jenis-jenis pelanggaran

Episode ritme atrium ektopik pada anak seperti itu dapat:

- Aktif, yang ditandai oleh takikardia paroksismal dan ekstrasistol.

- Dipercepat (fibrilasi atrium berbeda).

Patologi organik jantung pada anak-anak menyebabkan ekstrasistol ventrikel. Patologi ini sudah dapat didiagnosis pada anak sehat yang baru lahir.

Infeksi virus dapat menyebabkan takikardia paroksismal pada anak kecil. Pada jenis takikardia ini, ada bentuk yang parah, yang disebut supraventricular.

Cacat jantung kongenital, overdosis aspirin, karditis memprovokasi bentuk takikardia ritme atrium yang parah ini.

Serangan dapat terjadi ketika anak baru bangun atau secara dramatis mengubah posisi tubuhnya. Bentuk supraventricular dari paroxysmal tachycardia sangat berbahaya.

Tanda apa yang membedakan ritme atrium ektopik?

Seperti yang telah disebutkan, penyakit yang mendasarinya mengarah pada ritme non-sinus. Ini tidak ditandai dengan gejala spesifik apa pun. Penyakit utama dan penyebab ritme menentukan tanda-tandanya.

Berikut adalah gejala-gejala yang perlu diperhatikan, dan segera konsultasikan dengan dokter:

- Serangan takikardia paroksismal dimulai tiba-tiba dan berakhir sama tiba-tiba;

- tidak ada prekursor serangan;

- tidak ada sesak napas atau sakit jantung pada awal serangan;

- Munculnya perasaan cemas dan takut yang kuat;

- Munculnya kecemasan motorik, sehingga orang tersebut mencari posisi tubuh, berkontribusi pada berhentinya serangan;

- pada saat orang mulai menggigil, mata menjadi gelap, kepala diputar;

- Penampilan berkeringat;

- adanya mual dan perut kembung;

- dapat menyebabkan buang air kecil dan mengosongkan usus: seseorang dapat buang air kecil setiap 10-15 menit dari awal takikardia, sedangkan urin disorot dalam warna terang, hampir transparan, keinginan untuk buang air besar lebih jarang.

Takikardia paroksismal dapat dimulai ketika seseorang sedang tidur. Kemudian jantungnya mulai berdetak kencang karena dia, misalnya, memiliki mimpi. Pada akhir serangan, jantung mulai bekerja dengan tenang, sementara orang tersebut tidak lagi merasa sesak napas.

Setelah memudar jantung, dorongan diamati, maka irama menjadi sinus normal. Terkadang saat mendorong ada rasa sakit. Dalam beberapa kasus, detak jantung melambat secara bertahap.

Gejala lainnya

Dengan ritme non-sinus, ada tanda-tanda tertentu. Tergantung pada bagaimana irama atrium ektopik yang mungkin disertai, mereka dapat berbeda:

- Jadi, misalnya, dengan extrasystoles, jantung dapat bekerja sebentar-sebentar, seseorang merasa jantungnya berhenti, terasa panas di tenggorokan dan jantung. Tetapi gejala-gejala ini mungkin tidak. Konstitusi kelebihan berat badan dan hipersthenik sering menyebabkan ekstrasistol vagopik.

- Pada anak-anak, serangan takikardia paroksismal menyebabkan pingsan, penggelapan mata, pusing, perasaan tegang dan gelisah, pucat, sianosis, sesak napas, nyeri di perut. Ini membedakan ritme atrium ektopik pada anak-anak.

Metode untuk diagnosis irama ektopik

Jika seseorang memiliki tanda-tanda di atas, ia sangat perlu mengunjungi dokter atau ahli jantung. Spesialis akan meresepkan EKG yang akan menunjukkan perubahan tertentu dalam fungsi jantung atau irama atrium ektopik.

Gelombang R mengubah konfigurasinya dengan irama atrium. Dia tidak memiliki tanda-tanda diagnostik yang jelas. Interval PQ tidak berubah dengan ritme atrium kiri. Karena eksitasi yang biasa di ventrikel, kompleks QRST tidak berubah. Akan ada PaVR positif dan P negatif di lead ketiga dan kedua aVF dengan alat pacu jantung di atrium kiri dan kanan, yaitu di bagian bawah mereka. Lokalisasi yang tepat dari ritme ektopik tidak ditentukan dalam kasus-kasus ritme atrium yang lebih rendah.

Dalam ritme tangan kanan, sumber automatisme (sel-P) di atrium kanan akan ditemukan. Ini adalah manifestasi dari ritme atrium ektopik pada remaja.

Anak-anak juga membutuhkan diagnosis menyeluruh. Pada ekstrasistol atrium, perubahan gelombang P. Interval PQ lebih pendek, jeda kompensasi tidak lengkap dan kompleks ventrikel sempit diamati.

Atau mungkin irama atrium ektopik yang dipercepat.

Extrasystole mungkin memiliki karakter atrioventrikular, ini tercermin dalam EKG dengan tidak adanya gelombang P di depan kompleks ventrikel. Dengan ekstrasistol ventrikel kanan, gelombang P biasanya ditarik ke atas (dan ke bawah dengan ekstrasistol ventrikel kiri).

Kehadiran embriokardia adalah karakteristik takikardia paroksismal. Tidak mungkin menghitung nadi. Ada penurunan tekanan darah. Kehadiran ritme yang kaku dan kompleks menyimpang ventrikel. Jika EKG dilakukan di luar serangan atau dengan takikardia supraventrikular, maka ekstrasistol yang terpisah dapat diamati, dan pada saat serangan itu sendiri, kelompok ekstrasistol dengan kompleks QRS yang pendek dicatat.

Selain studi EKG yang biasa, pemantauan EKG Holter 24 jam dan studi elektrofisiologi transesofagus digunakan. Semua ini dapat mengungkapkan irama atrium ektopik.

Jika seseorang memiliki irama non-sinus, perawatan dipilih tergantung pada penyakit yang mendasarinya. Agar terapi menjadi efektif, perlu untuk benar-benar memahami penyebab gagal jantung. Jika disebabkan oleh gangguan vegetatif-vaskular, maka obat penenang akan diresepkan. Jika vagus diperkuat, maka belladonna dan “Atropine. Tachycardia membutuhkan penggunaan beta-blocker ("Kordaron", "Anaprilin", "Isoptin", "Obzidan").

Dengan extrasystoles

Untuk ekstrasistol dengan asal organik, kursus "Panangina" atau kalium klorida ditentukan. Obat-obatan melawan aritmia dalam beberapa kasus juga dapat memiliki efek positif (Novocainamide, Aymalin). Untuk infark miokard dan ekstrasistol simultan, Panangin dan Lidocaine digunakan. Seseorang menerima obat-obatan ini menggunakan pipet.

Dengan keracunan glikosida jantung

Dengan keracunan dengan digitalis, ekstrasistol politopik muncul yang mengarah ke fibrilasi ventrikel. Diperlukan penarikan obat segera dan dengan "Inderal", "Potassium", "Lidocaine" diperlukan. "Unithiol" dan diuretik akan membantu menghilangkan keracunan. Apa lagi yang harus dilakukan dengan diagnosis irama jantung atrium ektopik?

Kadang-kadang sinus karotis dipijat selama 20 detik di sisi kiri dan kanan jika ada bentuk supraventrikular. Ini membantu tekanan pada perut dan di area mata. Kurang lega membutuhkan penunjukan beta hadron blocker. Mereka diperkenalkan dengan kecepatan lambat, sedangkan kebutuhan untuk mengontrol denyut nadi dan tekanan darah. Mencampur "propanol" dan "verapamil" intravena tidak dianjurkan.

Apa yang harus dilakukan jika serangan itu tidak dihentikan?

Jika serangan tidak dihentikan dan telah berlangsung selama beberapa waktu, kondisi pasien memburuk, dan terapi electropulse digunakan. Intoksikasi dengan glikosida jantung merupakan kontraindikasi terhadap terapi tersebut. Dengan serangan yang sering dan parah, pacemaking digunakan terus menerus.

Karena komplikasi dapat memperburuk masalah jantung. Kunjungan tepat waktu ke dokter menjamin tidak adanya ritme ektopik, karena penyakit utama akan disembuhkan atau setidaknya dikendalikan. Karena itu, penting untuk tidak panik jika irama EKG ektopik atrium terdeteksi. Apa itu, kami sudah ulas.

Instruksi khusus

Agar jantung memiliki pekerjaan yang jelas dan terkoordinasi dengan baik, Anda harus tidak terlalu gugup dan tetap berpegang pada gaya hidup sehat. Semakin sering seseorang menghabiskan waktu di udara segar, terlibat dalam pekerjaan fisik yang sedang, jantungnya akan lebih sehat. Dalam diet itu perlu untuk membatasi makanan berlemak yang berkontribusi pada pembentukan plak kolesterol. Anda perlu makan lebih banyak serat, sayuran segar, buah-buahan, yang mengandung vitamin. Yang paling penting bagi jantung adalah kalsium, magnesium, kalium.

Produk susu kaya akan kalsium, pisang dan tomat mengandung banyak kalium, magnesium hadir dalam bayam, soba, wortel.

Kesimpulan

Kadang-kadang penyebab penyimpangan denyut jantung dari norma terletak pada jiwa manusia. Dalam hal ini, setelah mengunjungi terapis atau ahli jantung, masuk akal untuk berkonsultasi dengan psikoterapis. Mungkin memerlukan kursus psikoterapi lengkap.

Masalah jantung tidak boleh dianggap enteng, tetapi pada saat yang sama seseorang seharusnya tidak membiarkan pengembangan kardiofobia atau ketakutan akan serangan jantung dan patologi serius lainnya.

Dalam kasus neurocircular dystonia, masuk akal untuk mengambil obat penenang untuk waktu yang lama, lebih disukai dari tanaman, karena mereka aman dan praktis tidak memiliki kontraindikasi dan efek samping. Ini termasuk tingtur valerian, motherwort tingtur, Novopassit, Persen.

Inilah betapa berbahayanya ritme atrium ektopik. Apa itu, kami berharap semua orang sekarang menjadi jelas.

Cara terlihat lebih muda: potongan rambut terbaik untuk mereka yang berusia di atas 30, 40, 50, 60 Gadis dalam 20 tahun tidak perlu khawatir tentang bentuk dan panjang rambut. Tampaknya kaum muda diciptakan untuk percobaan penampilan dan ikal yang berani. Namun yang terakhir

9 wanita terkenal yang jatuh cinta dengan wanita. Menunjukkan minat bukan pada lawan jenis bukanlah hal yang aneh. Anda tidak bisa mengejutkan atau mengguncang seseorang jika Anda mengaku.

Nenek moyang kita tidak tidur seperti kita. Apa yang kita lakukan salah? Ini sulit dipercaya, tetapi para ilmuwan dan banyak sejarawan cenderung percaya bahwa manusia modern sama sekali tidak tidur seperti leluhur leluhurnya. Awalnya.

Kesalahan yang tak termaafkan dalam film yang mungkin tidak pernah Anda sadari. Mungkin ada sangat sedikit orang yang tidak ingin menonton film. Namun, bahkan dalam film terbaik pun ada kesalahan yang mungkin dilihat pemirsa.

11 tanda aneh yang menunjukkan bahwa Anda baik di tempat tidur. Apakah Anda juga ingin percaya bahwa Anda membawa kesenangan kepada pasangan romantis Anda di tempat tidur? Setidaknya Anda tidak ingin memerah dan permisi.

10 hal kecil yang selalu diperhatikan seorang pria dalam diri seorang wanita. Apakah menurut Anda pria Anda tidak tahu apa-apa tentang psikologi wanita? Bukan itu. Tidak sedikit pun yang akan bersembunyi dari penampilan pasangan yang penuh kasih. Dan inilah 10 hal.

Ritme dan penyebab atrium

Ritme atrium adalah kondisi khusus di mana fungsi dari simpul sinus melemah, dengan sumber impuls menjadi pusat menengah ke bawah. Denyut jantung secara bersamaan menurun secara signifikan. Jumlah pukulan berkisar dari 90 hingga 160 dalam satu menit.

Asal mula penyakit

Sumber ritme atrium adalah apa yang disebut fokus ektopik, yang terletak di serat-serat Atria. Dalam kasus di mana simpul sinus terganggu, area lain dari jantung diaktifkan, yang mampu menghasilkan impuls, tetapi tidak aktif selama fungsi jantung normal. Situs-situs semacam itu disebut pusat ektopik.

Pusat otomatis yang terletak di atria dapat memicu irama ektopik yang ditandai dengan penurunan sinus dan peningkatan impuls atrium. Denyut jantung dengan irama atrium mirip dengan sinus. Tetapi dengan bradikardia atrium, denyut nadi melambat, sedangkan dengan atrium takikardia, sebaliknya, nadi meningkat.

Ritme atrium kiri berasal dari bagian bawah atrium kiri, ritme atrium kanan berasal dari atrium kanan. Saat meresepkan pengobatan, faktor ini tidak penting. Kehadiran hanya irama atrium akan cukup.

Penyebab penyakit

Irama atrium adalah penyakit yang dapat berkembang pada orang-orang dari segala usia, bahkan dapat terjadi pada anak-anak. Malaise dalam kasus yang jarang terjadi tertunda selama beberapa hari, atau bahkan berbulan-bulan. Namun, biasanya penyakit ini berlangsung tidak lebih dari sehari.

Sering ada kasus ketika penyakit memiliki sifat turun-temurun. Dalam perwujudan ini, perubahan miokard terjadi selama perkembangan janin. Fokus ektopik dicatat pada anak-anak ketika mereka dilahirkan di atria. Ritme ektopik pada anak dapat terjadi di bawah pengaruh penyakit virus kardiotropik tertentu.

Ritme ektopik juga dapat terjadi pada orang yang benar-benar sehat di bawah pengaruh faktor eksternal. Pelanggaran semacam itu tidak berbahaya dan bersifat sementara.

Penyakit berikut ini menyebabkan kontraksi ektopik:

• proses inflamasi;
• perubahan iskemik;
• proses sklerotik.

Penyebab ritme atrium ektopik dapat berupa beberapa penyakit, termasuk:

• rematik;
• penyakit jantung iskemik;
• penyakit jantung;
• hipertensi;
• distonia neurocirculatory;
• diabetes mellitus.

Prosedur diagnostik tambahan akan menentukan penyebab pasti dari patologi dan memungkinkan Anda untuk menyusun pengobatan untuk penyakit ini.

Gejala ritme atrium dapat diekspresikan dengan cara yang berbeda-beda, itu tergantung pada penyakit yang menyertainya. Tanda-tanda karakteristik dengan irama ektopik tidak diamati. Pasien mungkin tidak merasakan pelanggaran apa pun. Namun demikian, beberapa gejala utama yang menyertai penyakit ini dapat dicatat:

• manifestasi tak terduga dari pelanggaran frekuensi detak jantung;
• pusing dan sesak napas dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan;
• keringat berlebih;
• nyeri di dada;
• mual;
• memutihkan kulit;
• mata menjadi gelap.

Pasien mungkin khawatir dan merasa panik, dia tidak meninggalkan perasaan cemas.

Untuk serangan jangka pendek yang ditandai dengan gagal jantung dan gagal jantung selanjutnya. Keadaan seperti itu tidak berlangsung lama dan biasanya terjadi pada malam hari. Penyakit ini disertai dengan rasa sakit ringan. Sensasi panas mungkin muncul di kepala.

Kondisi yang menyakitkan dapat dengan cepat berlalu, dan mungkin tertunda untuk waktu yang lama. Dengan perjalanan panjang penyakit di atrium mungkin mulai membentuk gumpalan darah. Ada risiko tinggi jatuh ke dalam sirkulasi sistemik. Akibatnya, stroke atau serangan jantung bisa dimulai.

Dalam beberapa kasus, patologi mungkin tidak memanifestasikan dirinya dan ditentukan hanya pada EKG dan tidak teratur. Jika pasien tidak memiliki keluhan tentang keadaan kesehatan, tidak ada penyakit jantung, maka kondisi ini tidak dikaitkan dengan manifestasi patologis dan dianggap sebagai fenomena normal.

Diagnostik

Diagnosis irama atrium dibuat berdasarkan pembacaan EKG. Metode ini paling informatif. Elektrokardiogram memungkinkan Anda menentukan diagnosis dan mempelajari ritme ektopik secara lebih rinci. Di ECG, pelanggaran ini dinyatakan cukup spesifik.

Ritme atrium dapat diekspresikan dalam gerakan lambat. Kondisi ini dicatat ketika simpul sinus dihambat. Irama atrium yang dipercepat didiagnosis dengan peningkatan aktivitas pusat ektopik.

Untuk studi yang lebih rinci tentang penyakit ini, dokter dapat meresepkan pemasangan EKG menurut Holter.

Ritme atrium tidak selalu membutuhkan perawatan. Dalam kasus di mana seseorang tidak mengalami rasa sakit, dan jantungnya berfungsi dengan lancar, tidak diperlukan terapi. Seorang dokter mendiagnosis suatu kondisi yang normal.

Dalam kasus lain, resepkan pengobatan penyakit yang menyertai, yang melayani perkembangan penyakit. Perawatan dilakukan di bidang-bidang berikut:

• penghapusan gangguan vegetatif-vaskular menggunakan obat penenang;
• Irama atrium yang dipercepat diobati dengan beta-blocker;
• stabilisasi denyut jantung;
• pencegahan infark miokard.

Jika langkah-langkah terapeutik belum membawa hasil yang diinginkan, dan kondisi pasien memburuk, maka dokter meresepkan terapi electropulse.

Dalam beberapa kasus, ritme atrium adalah penyebab gagal jantung. Untuk menghindari hal ini, untuk penyakit apa pun yang berhubungan dengan jantung, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Penting untuk melakukan elektrokardiogram secara teratur. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah komplikasi penyakit yang tidak diinginkan.

Cara rakyat

Ritme atrium dapat diobati dengan metode tradisional. Perawatan hanya dapat dimulai setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Penting juga untuk mengetahui alasan yang menyebabkan terjadinya penyakit.

Dengan ritme atrium, tanaman obat seperti calendula dapat membantu. Untuk pengobatan infus buatan, mereka mengambil 2 sdt. Calendula berbunga dan tuangkan segelas air mendidih. Obatnya harus ditarik dengan baik. Ini akan memakan waktu satu atau dua jam. Produk jadi dikonsumsi dua kali sehari, minum setengah gelas sekaligus.

Infus Cornflower juga membantu menghilangkan efek penyakit yang tidak menyenangkan. Obat dibuat dari 1/3 sendok makan bunga jagung, Anda bisa menggunakan daun tanaman. Bahan baku tuangkan segelas air mendidih. Infus ini juga diminum dua kali sehari, setengah gelas di pagi dan sore hari.

Menormalkan irama jantung tanaman obat seperti:

Selama terapi, situasi stres dan guncangan emosional harus dihindari. Kalau tidak, perawatan tidak akan membawa hasil yang diinginkan.

Agar jantung menjadi sehat, penting untuk menghentikan kebiasaan buruk. Alkohol dan merokok merupakan kontraindikasi. Efek restoratif memiliki latihan pernapasan.

Bukan tempat terakhir dalam pengobatan penyakit jantung dan membutuhkan nutrisi yang tepat. Untuk menormalkan aktivitas jantung, penting untuk mengonsumsi makanan yang kaya kalsium. Dalam diet pastinya harus ada bubur, sayuran dan buah-buahan. Namun dari makanan pedas, kopi dan teh kental lebih baik ditolak.

Agar pengobatan irama atrium menjadi efektif, penting untuk mengetahui penyebab yang memicu penyakit dan, pertama-tama, untuk mengatasi gejala penyakit yang menyertai.

Ritme atrium

Keunikan otot jantung adalah ia memiliki fungsi otomatisme sendiri, yang tidak tunduk pada siapa pun. Ini berarti ada sel-sel tertentu di jantung yang dikelompokkan menjadi pusat otomatisme.

Sel-sel yang menghasilkan impuls yang membuat jantung berdetak disebut sistem konduktif. Berkat pusat-pusat ini, pulsa dihasilkan, yang dikirim ke pusat-pusat yang mendasarinya.

Jantung berkontraksi dengan frekuensi timbulnya impuls. Pusat automatisme yang paling penting dari orde pertama adalah simpul sinus atau simpul sinoatrial. Terletak di atrium kanan. Di sanalah, dalam hati yang sehat, muncul dorongan, yang mengarah ke kontraksi atrium, dan kemudian ventrikel. Tetapi ada situasi ketika simpul sinus berhenti atau rusak. Kemudian sel-sel jantung atipikal lainnya diaktifkan, yang juga mampu menghasilkan impuls, tetapi tidak aktif selama operasi normal dari simpul sinus.

Sel-sel atau kelompok sel ini disebut pusat ektopik. Mereka mengatur kecepatan hati. Jika sel atrium mengambil alih fungsi alat pacu jantung, maka ritme ektopik yang dihasilkannya disebut atrium. Artinya, sumber impuls adalah sel khusus atrium, yang diaktifkan dan mulai menghasilkan irama ektopik sebagai akibat gangguan atau terminasi pusat otomatisme orde pertama, simpul sinus.

1 Penyebab

Penyakit Jantung Iskemik

Mengapa ritme atrium muncul? Karena depresi pekerjaan atau berhentinya generasi impuls di simpul sinus. Hal ini dapat terjadi lesi jantung ketika organik (penyakit jantung iskemik, hipertensi, kardiomiopati, sindrom sinus sakit, miokarditis, kardiosklerosis), penyakit jantung, rematik, ketika ketidakseimbangan elektrolit dalam tubuh, disfungsi sistem saraf otonom, keracunan, alkohol, nikotin, karbon monoksida, beberapa obat.

Ritme atrium dapat menyertai gangguan endokrin (diabetes mellitus), cedera dada, dapat terjadi pada anak-anak saat lahir. Ini juga dapat dideteksi pada orang sehat sebagai temuan kebetulan pada EKG selama pemeriksaan profesional. Perlu dicatat bahwa kontraksi ektopik atrium dapat menjadi tunggal dengan sebagian besar kontraksi dari simpul sinus, dan hanya kontraksi atrium yang dapat diamati jika simpul sinus benar-benar tersumbat. Ritme atrium dapat konstan, dan dapat terjadi untuk jangka waktu yang lebih lama atau lebih pendek.

2 Perbedaan irama atrium dari sinus

Tanda-tanda EKG dari irama penggantian atrium

Ritme atrium bisa lambat, menggantikan. Mereka terjadi ketika depresi fungsi simpul sinus. Dengan ritme seperti itu, detak jantung kurang dari normal. Dan dapat diamati dipercepat ketika ada peningkatan aktivitas patologis dari pusat ektopik otomatisme atrium. Dalam hal ini, detak jantung akan lebih tinggi dari normal. Tergantung di mana aktivitas pusat ektopik diamati, ritme atrium kanan atau kiri diisolasi. Tetapi bagi seorang dokter, tidak perlu untuk mengetahui dari mana atrium impuls muncul, cukup untuk hanya mendiagnosis irama atrium.

Tanda-tanda EKG irama penggantian atrium:

• kontraksi ventrikel benar, interval R-R sama, denyut jantung 45-60 denyut per menit;
• setiap kompleks ventrikel didahului oleh gelombang P, tetapi terdeformasi atau negatif;
• Interval P-Q dipersingkat atau durasinya normal;
• kompleks ventrikel tidak berubah.

Tanda-tanda EKG dari irama yang dipercepat:

• HR 120-130 mnt, interval R-R sama
• setiap kompleks ventrikel didahului oleh gelombang P, tetapi mengalami deformasi, bifasik atau negatif, bergerigi atau berkurang
• Jarak P-Q dapat diperpanjang
• kompleks ventrikel tidak berubah.

Ini adalah perbedaan utama antara irama atrium dan irama sinus pada EKG.

3 Gejala dengan irama atrium

Nyeri dada

Irama atrium mungkin tidak memanifestasikan dirinya secara klinis dan dapat dideteksi secara kebetulan, selama EKG. Tidak ada keluhan atau gejala khusus. Lebih sering, gejalanya dikaitkan dengan manifestasi penyakit yang mendasarinya. Keluhan bisa berupa perasaan detak jantung, gangguan dalam pekerjaan jantung, jantung memudar. Terganggu oleh kelemahan umum, kelelahan. Dengan kerusakan pada jantung, peningkatan sesak napas, nyeri dada dengan berbagai tingkat keparahan dan durasi, edema dapat terjadi. Perlu dicatat bahwa jika pasien tidak memiliki keluhan, penyakit jantung dan organ lain tidak terdeteksi, irama atrium harus dianggap sebagai varian dari norma.

4 Anak-anak dan irama atrium

Pada bayi yang baru lahir, sistem konduksi jantung tidak sempurna, seperti halnya regulasi sistem saraf otonom. Ini mengarah pada fakta bahwa anak memiliki irama atrium saat lahir, atau pada anak kecil. Ini bisa menjadi varian dari norma selama pematangan pusat otomatisme, serta ketika mengatur keseimbangan sistem saraf otonom, irama atrium dapat digantikan oleh irama sinus.

Ritme atrium dapat diamati pada anak-anak dengan kelainan kecil perkembangan jantung - adanya chord ekstra, prolaps katup mitral. Tetapi kadang-kadang irama atrium pada anak yang baru lahir atau pada bayi dapat bukan merupakan gejala yang tidak berbahaya, tetapi bukti dari masalah jantung yang lebih serius - cacat jantung, lesi infeksius pada otot jantung, keracunan, hipoksia. Dalam hal ini, kita dapat berbicara tentang patologi.

Hal ini diamati pada bayi baru lahir yang telah mengalami infeksi intrauterin, terpapar keracunan dengan nikotin atau alkohol dari ibu, pada bayi prematur, dengan perjalanan kehamilan yang tidak menguntungkan, dan komplikasi selama persalinan. Anak-anak dengan irama atrium yang didiagnosis harus diperiksa dan dikonsultasikan oleh seorang ahli jantung. Sangat sering, ritme atria fungsional di alam dan menyertai gangguan sistem saraf otonom.

Gejala NA vegetatif tidak seimbang

Dengan ketidakseimbangan NA otonom, dominasi bagian simpatik - simpatikotonia, atau departemen parasimpatis - vagotonia dapat diamati. Dengan sympathicotonia, keluhan akan jantung berdebar, pucat pada kulit, kedinginan, sakit kepala, kecemasan akan terjadi. Tanda-tanda EKG irama atrium dengan dominasi ANS simpatis: interval R-R sama, denyut jantung tergantung pada usia anak, ada peningkatan denyut jantung relatif terhadap norma, gigi P tinggi, pemendekan interval Р-Q.

Ketika anak-anak vagotonia mungkin mengeluh gangguan dalam pekerjaan jantung, pusing, mual, pingsan, berkeringat, gangguan pada saluran pencernaan dapat terjadi, tekanan darah dapat menurun. Tanda-tanda EKG dengan dominasi divisi parasimpatis ANS: kontraksi ventrikel normal, denyut jantung kurang dari normal, gigi P pipih, pemanjangan interval Р-Q.

Untuk menentukan penyebab gangguan irama, dokter anak atau ahli jantung melakukan tes fungsional yang memungkinkan untuk menentukan sifat gangguan - fungsional (ketidakseimbangan NS otonom) atau organik (kerusakan jantung). Jika gangguan fungsional, maka latihan dengan aktivitas fisik, ortostatik, dengan atropin akan menjadi positif.

Apa pun penyebab gangguan irama jantung pada anak-anak, itu memerlukan pemeriksaan aktif dan konsultasi dengan dokter.

5 Diagnostik

Studi elektrofisiologis perifer

Metode instrumental yang paling mudah diakses adalah EKG. Elektrokardiogram dimasukkan ke dalam daftar wajib inspeksi pada pemeriksaan medis. Memungkinkan Anda untuk mengevaluasi pekerjaan jantung dan mengidentifikasi sumber pelanggaran, keadaan miokardium, untuk menilai konduktivitas. Untuk diagnosis yang lebih akurat digunakan:

• pemantauan EKG harian untuk Holter,
• Studi elektrofisiologis transoesofageal.

6 Pengobatan irama atrium

Perawatan obat dengan resep dokter

Jika ritme atrium tidak disertai oleh patologi lain dari sisi sistem kardiovaskular atau organ dan sistem lain, pasien merasa sehat dan benar-benar sehat - ini adalah varian normal, dan tidak diperlukan perawatan. Dalam semua kasus lain, pengobatan penyakit yang mendasarinya. Jika ada pelanggaran sistem saraf otonom, obat penenang, adaptogen dapat ditentukan.

Jika pasien mengalami takikardia, dokter mungkin akan meresepkan obat yang mengurangi denyut jantung, misalnya, b-blocker. Dengan kecenderungan memperlambat detak jantung - obat yang dapat meningkatkan detak jantung: obat atropin, tingtur eleutherococcus, ginseng, kafein benzoat natrium. Kita harus ingat bahwa Anda tidak dapat melakukan pengobatan sendiri. Perawatan untuk orang dewasa dan anak-anak harus diresepkan hanya oleh spesialis, setelah pemeriksaan lengkap dan pemasangan diagnosis yang akurat, dengan mempertimbangkan kontraindikasi dan komorbiditas.