Penyebab dan gejala stroke pada anak-anak

Stroke dapat terjadi pada usia berapa pun, dan meskipun orang tua lebih rentan terhadap penyakit ini, sirkulasi otak juga dapat terjadi pada anak-anak. Tampaknya jika ada area otak yang tidak menerima nutrisi dan oksigen yang memadai, akibatnya sel-sel otak mati, dan tubuh mengalami kehilangan fungsi yang bertanggung jawab atas sel-sel mati.

Stroke pada anak-anak dibagi menurut usia dan bersifat perinatal dan remaja. Periode perinatal berlangsung dari minggu ke 28 kehamilan sampai 1 bulan kehidupan bayi yang baru lahir, dan masa remaja dari 1 bulan hingga 18 tahun.

Ahli saraf Rumah Sakit Yusupov berhasil mengobati stroke orang dewasa dari usia 18 tahun. Seperti yang diperlihatkan praktik, pasien yang datang ke klinik tepat waktu pulih dengan lebih baik dan lebih cepat.

Stroke pada anak-anak: penyebab

Pada anak-anak, stroke hemoragik (pecahnya pembuluh darah) dan iskemik (penyumbatan pembuluh darah oleh trombus) dapat terjadi. Alasan penampilan mereka bisa sangat beragam, dan cukup sulit untuk menentukannya. Namun demikian, dokter dari rumah sakit Yusupov membedakan penyebab stroke hemoragik berikut ini:

• melemahnya atau perkembangan abnormal pembuluh darah di otak;
• malformasi vaskular (misalnya, aneurisma);
• penyakit darah (leukemia, hemofilia, anemia aplastik, hemoglobinopati);
• cedera otak traumatis, yang dapat menyebabkan kerusakan pembuluh darah di otak;
• tumor otak;
• hipertensi arteri;
• keracunan, avitaminosis.

Stroke iskemik pada anak-anak dapat muncul:

• pada penyakit jantung (bawaan atau didapat);
• diabetes;
• dengan masalah pembekuan darah, yang mungkin bawaan atau muncul setelah menderita meningitis, sepsis, diare, defisiensi besi, dehidrasi;
• setelah cacar air, akibatnya adalah menipisnya pembuluh darah;
• jika anak telah menjalani operasi jantung atau otak;
• pada penyakit autoimun (misalnya, vaskulitis serebral), anemia sel sabit, cedera leher dan otak, leukemia, penyakit metabolisme, migrain dengan aura.

Ahli saraf rumah sakit Yusupov secara terpisah membedakan alasan yang berhubungan dengan masalah kesehatan ibu selama kehamilan dan persalinan. Alasan-alasan ini meliputi:

• tekanan darah tinggi, menyebabkan pembengkakan;
• ruptur prematur cairan ketuban;
• solusio plasenta, setelah itu anak tidak menerima jumlah oksigen yang tepat;
• kecanduan narkoba atau alkohol.

Dalam sekitar 20% dari semua kasus, dokter gagal menentukan penyebab stroke, jadi saat ini para ilmuwan secara aktif bekerja ke arah ini. Spesialis Rumah Sakit Yusupov juga secara teratur menghadiri seminar dan konferensi, berbagi pengalaman dengan rekan kerja dan belajar tentang kemajuan baru dalam neurologi.

Gejala stroke pada anak-anak

Stroke anak-anak berbahaya karena tanda-tandanya dapat dianggap sebagai kemurungan, kelelahan, keracunan. Pada periode perinatal, bayi mungkin mengalami:

• kecemasan tanpa alasan yang jelas;
• tangisan konstan;
• kurang tidur, dan selama terjaga, kelesuan diamati;
• suara apa pun menyebabkan reaksi keras;
• refleks menelan, mengisap terganggu, bayi sering dapat memuntahkan;
• otot oksipital selalu tegang;
• penampilan kram di tungkai;
• kemunculan strabismus yang tiba-tiba.

Biasanya, tanda-tanda ini dapat diperhatikan bahkan di rumah sakit bersalin, jadi pada awalnya sangat penting untuk melihat lebih dekat pada anak, dan jika gejala yang mencurigakan muncul, konsultasikan dengan dokter. Pada periode perinatal, insidensi stroke adalah 1 hingga 4000.

Stroke pada masa remaja sangat jarang - 1-2 kasus per 100.000 anak, tetapi ini tidak membuat penyakit ini kurang berbahaya. Konsekuensi dari stroke setelah remaja bisa sangat menakutkan. Pada usia 1 bulan hingga 18 tahun, kemungkinan gejala stroke yang harus diwaspadai orang tua adalah:

• senyum miring, dengan hanya satu sisi bibir terangkat;
• anak tidak bisa mengangkat tangannya dengan merata;
• ucapan menjadi tidak terbaca, anak tidak bisa mengucapkan kata itu dengan jelas;
• sakit kepala yang tiba-tiba;
• kejang pada anggota badan atau mati rasa;
• kehilangan orientasi, pingsan, pusing, muntah parah;
• masalah penglihatan, dengan satu mata melihat lebih buruk;
• pelanggaran proses menelan.

Waktu bantuan yang optimal adalah 3 jam. Jika orang tua dapat melihat tanda-tanda stroke tepat waktu dan berkonsultasi dengan dokter yang berkualitas, konsekuensinya akan minimal. Sistem saraf pediatrik lebih plastis daripada yang dewasa, dan lebih bisa menerima rehabilitasi. Ahli saraf di Rumah Sakit Yusupov juga berspesialisasi dalam penyakit neurologis dewasa, jadi jika Anda memiliki pertanyaan, hubungi. Dokter koordinator akan berbicara secara rinci tentang kemungkinan penyebab stroke, gejala penyakit, metode perawatan, dan biaya prosedur.

Apakah anak-anak terserang stroke?

Tampaknya bagi orang yang tidak terlatih bahwa stroke pada anak-anak tidak dapat terjadi, karena secara tradisional dianggap bahwa penyakit ini berhubungan dengan usia. Tetapi anak-anak mengalami stroke, walaupun sangat jarang, jadi Anda perlu tahu alasan yang menyebabkannya. Penyakit ini dapat terjadi secara diam-diam, terutama pada bayi baru lahir, dan manifestasinya berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan remah-remah.

Apa itu stroke?

Ada dua jenis stroke:

• iskemik, terkait dengan trombosis serebral. Dengan itu, pembuluh terhalang oleh gumpalan darah - trombus yang mengganggu pergerakan darah dan menyebabkan gangguan sirkulasi darah, kekurangan oksigen pada jaringan otak. Jika kondisi ini berlangsung lama, area yang terkena zat otak bisa mati. Karena itu, konsekuensinya dapat mempengaruhi organ (sistem) tubuh manusia, yang dikendalikan oleh bagian otak yang terkena;
• hemoragik, disebabkan oleh perdarahan. Sebuah pembuluh pecah melepaskan sejumlah besar darah ke dalam medula, yang runtuh dan membentuk gumpalan, suatu hematoma. Ini memberi tekanan pada area otak yang luas, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius - dari kelumpuhan dan imobilitas total hingga kematian pasien. Tingkat keparahan lesi tergantung pada bagian otak mana yang terkena stroke.

Anak-anak terutama menderita bentuk penyakit pertama, yaitu stroke iskemik. Ini adalah bentuk penyakit yang relatif lebih ringan, karena stroke hemoragik lebih sering terjadi pada orang tua, yang menyebabkan efek kesehatan yang jauh lebih berbahaya. Bentuk penyakit inilah yang menjadi penyebab utama kematian.

Penyebab di masa kecil

Alasan utama untuk perkembangan stroke anak adalah pelanggaran sirkulasi serebral. Ini dapat terjadi pada usia yang berbeda, sehingga stroke anak dibagi menjadi kelompok usia berikut:

1. Intrauterine, atau perinatal.
2. Stroke bayi yang baru lahir.
3. Penyakit remaja di bawah usia 18 tahun.

Dalam dua kelompok pertama, frekuensi mendiagnosis penyakit ini adalah satu kasus per 4 ribu anak. Pada kelompok ketiga, kejadian penyakit menurun tajam, menjadi satu per 100 ribu remaja.

Tingkat keparahan penyakit dan tingkat bahaya efek kesehatannya tergantung pada area di mana otak anak mengalami stroke, dan pada bentuknya.

Bentuk hemoragik jarang terjadi, paling sering dipicu oleh cedera otak traumatis selama stroke atau persalinan yang sangat sulit. Hal ini terkait dengan pelanggaran integritas pembuluh darah dan curahan darah, yang mengarah pada pembentukan hematoma.

Penyebab paling umum yang dapat memicu pendarahan otak adalah:

• cedera kepala;
• aneurisma kapal (penipisan dan penonjolan dinding kapal, mengancam perforasi);
• tekanan darah tinggi;
• adanya tumor otak - jinak atau ganas;
• keracunan;
• penyakit darah (leukemia akut, hemofilia (kelainan perdarahan yang ditentukan secara genetik, anemia aplastik, hemoglobinopati, termasuk anemia sel sabit);
• alkoholisme atau kecanduan obat ibu selama kehamilan

Untuk perkembangan stroke iskemik, yang juga disebut infark otak, pada anak-anak menyebabkan alasan berikut:

• kelaparan oksigen selama perkembangan janin dan pada saat kelahiran;
• cerebral vasculitis, yang sangat rentan terhadap anak-anak yang menderita penyakit autoimun;
• anomali struktur dan fungsi sistem vaskular;
• penyakit jantung bawaan;
• operasi untuk memasang katup jantung buatan;
• diabetes;
• meningitis;
• cacar air;
• tekanan darah tinggi pada ibu selama kehamilan dengan edema pada ekstremitas bawah;
• penyalahgunaan alkohol, narkoba atau narkoba oleh wanita hamil, merokok;
• pengelupasan plasenta, yang menyebabkan kelaparan oksigen pada janin;
• debit cairan ketuban selama onset persalinan yang lambat (lebih dari 24 jam).

Semua kondisi ini dapat menyebabkan anak terlahir dengan stroke, atau ia akan berkembang pada tahap awal kehidupan. Remaja lebih mungkin menderita stroke, bermanifestasi karena tekanan fisik atau emosional yang sangat tinggi, serta karena cedera otak dan penyakit.

Bagaimana gejalanya

Gejala-gejala stroke pada anak-anak yang lahir dengan itu mungkin tidak diketahui karena ketidaktahuan mereka, kabur pada anak yang sangat muda. Bayi seperti itu mungkin tidak berbeda dari teman sebayanya, ia hanya akan tumbuh sedikit lebih lambat.

Cedera yang lebih serius dalam kasus kerusakan intrauterin menyebabkan kejang-kejang, gangguan nafsu makan, keterlambatan perkembangan ringan atau berat, masalah pernapasan, yang dapat diekspresikan dalam apnea - penghentian pernapasan jangka pendek, terutama berbahaya selama tidur.

Gejala pada remaja lebih terasa. Mereka memanifestasikan kelumpuhan, kebingungan bicara, kelemahan, gangguan gerak, penurunan konsentrasi dan pembelajaran, sakit kepala dan pusing, sehingga mereka segera menarik perhatian orang tua. Seringkali anak-anak ini menjadi lebih emosional, cepat marah, marah dan menangis, lebih jarang mereka ditarik dan dilepaskan. Sangat penting untuk tidak meninggalkan anak Anda sendirian dengan masalah, Anda perlu banyak berkomunikasi dengannya, mendukungnya dan mendorong keinginan untuk pulih.

Bahaya kesehatan potensial

Manifestasi stroke bisa tiba-tiba dan serius mengancam kesehatan dan kehidupan anak. Ketika gejala-gejala berikut muncul, ambulan harus segera dipanggil:

1. Sakit kepala parah atau persisten, terutama dengan mual dan muntah.
2. Gangguan konsentrasi, kebingungan, disorientasi.
3. Masalah memori atau benar-benar hilang.
4. Ucapan "terkait" yang tidak terdengar.
5. Gangguan pernapasan.
6. Masalah dengan menelan.
7. Gangguan motilitas di setengah tubuh jika setengah otak terpengaruh.
8. Kram.
9. Kelumpuhan.

Ini adalah gejala yang sangat berbahaya, dan penyelamatan anak sangat tergantung pada respon yang cepat dan pengiriman ke rumah sakit. Stroke anak-anak dapat mengancam konsekuensi berikut:

• cerebral palsy;
• keterbelakangan mental dan fisik;
• gangguan gerak;
• komplikasi penglihatan dan pendengaran;
• gangguan psikologis;
• kesulitan dengan sosialisasi anak.

Perawatan bayi dan remaja dengan gangguan sirkulasi otak dapat ditangani oleh berbagai spesialis medis, tidak hanya terkait dengan masalah aktivitas otak. Anak seperti itu akan membutuhkan kelas dengan terapis bicara, fisioterapis, psikolog dan perwakilan spesialisasi medis lainnya.

Perawatan

Dalam bentuk hemoragik, pengobatan terutama untuk menghilangkan bekuan darah dan menghentikan pendarahan. Ini dapat dilakukan secara eksklusif dengan metode operasional dan secepat mungkin, karena hematoma menekan area otak dan memicu masalah kesehatan lebih lanjut. Setelah operasi, dokter mengambil langkah-langkah untuk mengontrol pernapasan pasien kecil, memantau tingkat tekanan darah dan suhu tubuh.

Untuk menyelesaikan terapi, pasien diberi resep obat-obatan kompleks yang dirancang untuk menyelesaikan berbagai masalah: tingkat risiko terkena infeksi, menormalkan sirkulasi darah, memperkuat tubuh, merangsang sistem kekebalan tubuh. Obat-obatan hanya dipilih oleh spesialis, dan lamanya pengobatan tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien.

Setelah menjalani perawatan bedah, anak akan membutuhkan terapi rehabilitasi. Selama periode ini, orang tua dan orang-orang terkasih dari anak perlu menunjukkan perhatian maksimal, untuk mendukung dan menyetujui segala cara pencapaian anak. Bahkan dalam kasus yang sangat sulit, anak kecil memiliki peluang bagus untuk sembuh total.

Pada stroke iskemik, perawatannya terutama bersifat medis, yang ditujukan pada resorpsi bekuan darah dan peningkatan sirkulasi serebral. Pasien adalah agen yang diresepkan yang mencegah peningkatan pembekuan darah, serta resep obat nootropik yang mendukung dan memperkuat terapi. Sangat penting untuk bekerja dengan anak, dan tidak hanya merawatnya dengan obat. Di hadapan masalah fisik, pijat dan teknik perangkat keras modern datang untuk menyelamatkan, dan gangguan bicara dipulihkan dengan latihan khusus.

Tubuh bayi perlu diperkuat dan ditempa, untuk memastikan nutrisi sehat yang tepat, agar lebih bersamanya di udara segar. Tetapi yang paling penting adalah mencintainya dan mendukungnya, bukan untuk melipat tangannya bahkan dalam situasi yang sangat sulit dan sulit. Pengobatan modern sedang mengembangkan dan menemukan cara-cara baru untuk memulihkan kesehatan pasien seperti itu.

Meskipun kerapuhannya jelas, tubuh orang kecil tumbuh dan berkembang, dan sifat yang diletakkan di dalamnya secara alami sudah cukup untuk mengatasi penyakit yang paling serius. Tujuan dari dokter dan kerabat anak adalah untuk membantunya menghadapi penyakit yang sulit dan mengalahkannya.

Penyebab Stroke Anak: Gejala, Tanda dan Efek pada Otak

Penyebab stroke pada anak-anak sama dengan pada orang dewasa. Pelanggaran sirkulasi otak dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi kesehatan anak. Bahkan jika anak Anda tidak berisiko, Anda perlu mewaspadai gejala penyakit yang mengerikan ini.

Sebuah stroke secara keliru dianggap sebagai penyakit yang berkaitan dengan usia yang terkait dengan tingkat kolesterol dalam tubuh, gangguan pembuluh darah. Namun, ini bukan masalahnya. Bahaya stroke anak adalah bahwa hal itu dapat terjadi tersembunyi, khususnya, pada bayi baru lahir, pada usia dini - hingga satu tahun.

Apa inti dari penyakit itu

Untuk memahami penyebab kondisi yang mengancam jiwa, pertimbangkan jenis-jenis patologi.
Stroke terdiri dari dua jenis:

Dalam kasus pertama, pembuluh tersumbat dengan trombus. Akibatnya, ada hipoksia jaringan otak karena aliran darah tidak mencukupi. Area iskemik gagal ketika bantuan tepat waktu tidak disediakan. Komplikasi dapat memengaruhi organ atau sistem internal apa pun, tergantung pada lokasi area yang terpengaruh.

Penyebab stroke hemoragik dalam pendarahan, yang terjadi di tempat pembuluh pecah. Hematoma yang dihasilkan menekan pada area otak, menyebabkan terjadinya kelumpuhan atau imobilitas total. Tingkat keparahan aliran tergantung pada lokasi stroke.

Pada anak-anak, tipe patologi iskemik sering terjadi. Dibandingkan dengan hemoragik, ia meninggalkan lebih banyak peluang untuk memulihkan kualitas hidup sepenuhnya.

Penting untuk diketahui! Statistik kematian lebih tinggi dalam kasus kedua.

Jenis penyakit

Tergantung pada usia di mana stroke terjadi, jenis-jenis stroke berikut dibedakan:

• perinatal;
• stroke yang baru lahir;
• remaja (remaja hingga 16 tahun).

Menurut statistik, penyakit ini lebih sering didiagnosis pada bayi, sekitar 1: 4000. Remaja jarang menderita stroke - 1: 100 ribu.

Kenapa begitu?

Untuk masing-masing jenis stroke ditandai oleh alasannya sendiri. Bentuk hemoragik dapat menyebabkan cedera otak traumatis, proses persalinan yang parah. Alasannya adalah tekanan pada bagian otak tertentu.

Juga, patologi berkembang karena aneurisma pembuluh darah, tekanan darah tinggi, neoplasma otak, keracunan, dan penyakit darah.

Penyebab infark serebral pada anak-anak:

• hipoksia dalam mengandung anak dan melahirkan;
• vaskulitis serebral;
• PJK;
• penggantian katup jantung;
• keterlambatan persalinan setelah keluarnya cairan ketuban;
• penyakit hipertensi.

Juga berisiko adalah anak-anak yang ibunya menderita kecanduan alkohol dan narkoba.

Faktor-faktor ini dapat menyebabkan stroke di dalam rahim atau pada bayi yang baru lahir. Cedera craniocerebral yang parah, stres fisik atau emosional yang parah sering menyebabkan stroke remaja.

Faktor utama

Perawatan akan membawa hasil positif dengan bantuan pencarian dini. Diperlukan untuk memulai perawatan selambat-lambatnya tiga jam setelah serangan dimulai. Cara mengidentifikasi stroke, tanda-tanda pertama:

1. Lihatlah garis senyum - itu harus alami. Asimetri adalah salah satu tanda khas stroke.
2. Minta anak Anda untuk mengangkat tangan: kelemahan otot atau imobilitas total pada tubuh adalah properti lain dari patologi.
3. Periksa fungsi bicara. Pelafalan harus jelas dan dapat dipahami. Selain itu, pelanggaran memori dan ketidakmampuan memainkan frasa yang Anda ucapkan juga menunjukkan kemungkinan stroke.

Gejala stroke

Dalam kasus patologi perinatal, gejala sulit didiagnosis karena gejala ringan. Namun, anak-anak dengan diagnosis yang sama berkembang lebih lambat daripada teman sebayanya. Bentuk penyakit yang parah menyebabkan kram, kehilangan nafsu makan, gagal napas. Terutama berbahaya adalah sindrom apnea - gangguan pernapasan dalam mimpi.

Pada masa remaja, perkembangan stroke dapat diduga berdasarkan kelumpuhan, gangguan bicara dan koordinasi gerakan. Anak-anak seperti itu tertinggal di sekolah, mengeluh sakit kepala dan pusing. Ketidakstabilan emosional adalah faktor lain yang perlu diperhatikan.

Seorang remaja tidak dapat dibiarkan sendirian dengan masalah-masalahnya, partisipasi maksimal dari orang tua akan membantunya membawa pemulihan yang telah lama ditunggu.

Stroke pengiriman dini

Secara terpisah layak tetap pada stroke pada bayi prematur. Ini dapat menyebabkan kecacatan atau kematian anak.

Penting untuk diketahui! Karena kekalahan sistem saraf, sejumlah besar bayi yang baru lahir meninggal. Menurut statistik, faktor ini ditentukan di tempat kedua oleh kematian.

Pada bayi, perdarahan terjadi di otak karena kerapuhan pembuluh darah dan pembentukannya yang tidak mencukupi. Diagnosis patologi terhambat oleh buruknya manifestasi gejala dan gambaran klinis yang tidak spesifik. Menurut pengamatan medis, anak laki-laki lebih banyak terkena stroke. Pada saat yang sama, angka tertinggi mencatat penyakit pada bayi dengan berat hingga 1000 gram, yang setara dengan setengah kelahiran.

4 hari setelah lahir, risiko stroke berkurang secara signifikan.

Penyebab patologi pada bayi prematur:

• hipoksia;
• tekanan tidak stabil;
• gangguan pernapasan;
• berat kecil;
• ketidakseimbangan elektrolit.

Klinik ini ditandai dengan gangguan fungsi pernapasan, penurunan atau eksitasi otot yang berlebihan, kurangnya refleks dasar. Untuk mengecualikan patologi, neurosonografi dilakukan oleh bayi baru lahir, yang tujuannya adalah untuk memeriksa otak dan sumsum tulang belakang.

Komplikasi

Konsekuensinya dibagi menjadi akut dan jauh. Hematoma dapat menyebabkan cerebral palsy, defisit neurologis, edema otak, dan kematian anak.

Dasar rehabilitasi adalah terapi simtomatik, mirip dengan yang ada pada orang dewasa. Penting untuk melindungi bayi Anda dari perubahan suhu dengan menempatkannya di inkubator yang dipanaskan.

Komplikasi

Stroke dapat terjadi secara tiba-tiba. Sangat mendesak untuk memanggil tim ambulans dalam kasus-kasus berikut:

• anak mengeluh sakit kepala terus-menerus yang disertai mual, muntah;
• ada kehilangan orientasi dalam ruang;
• amnesia;
• ucapan tidak koheren;
• paralisis: lengkap atau unilateral;
• gagal napas, tindakan menelan.

Prognosis kondisi masa depan tergantung pada bantuan tepat waktu yang diberikan dalam kondisi departemen kardiologi atau departemen rawat inap.

Konsekuensi dari stroke masa kanak-kanak meliputi:

• cerebral palsy;
• kelambatan perkembangan;
• kehilangan fungsi motorik;
• komplikasi organ penglihatan dan pendengaran;
• kelainan psikologis.

Selain ahli jantung, terapis bicara, fisioterapis dan psikolog terlibat dalam mengadaptasi anak setelah stroke.

Taktik perawatan

Untuk menghentikan stroke hemoragik, langkah-langkah diambil untuk menghentikan pendarahan, kemudian bekuan darah diangkat melalui operasi. Setelah operasi, indikator pernapasan, tekanan darah dan suhu tubuh anak dipantau.

Taktik pengobatan selanjutnya adalah mengambil langkah-langkah untuk mengurangi risiko infeksi, merangsang sistem kekebalan tubuh. Durasi periode pemulihan tergantung pada tingkat keparahan stroke.

Efek dari tipe iskemik dihilangkan dengan obat-obatan yang ditujukan untuk mengisap trombus dan meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh otak. Itu wajib untuk mengambil antikoagulan, nootropics. Untuk mengembalikan fungsi bicara, kelas dilakukan dengan terapis bicara, kelainan fisik dihilangkan dengan perangkat keras dan pijat.

Prognosis setelah stroke lebih menguntungkan dibandingkan dengan pasien dewasa. Ini semua tentang kemampuan tinggi untuk memulihkan sistem saraf anak. Karena otak masih dalam pengembangan, ada banyak peluang untuk pulih. Pengobatan modern memberikan hasil positif yang persisten dengan perawatan pasien yang tepat waktu.

Agar pasien pulih lebih cepat setelah sakit, terlepas dari penyebab stroke pada anak-anak, perhatian harus diberikan pada penguatan dan pengerasan tubuhnya, nutrisi harus lengkap, penting untuk mengamati rejimen harian. Perawatan dan cinta orang yang dicintai akan membantu anak untuk bertahan dalam masa sulit ini dan cepat beradaptasi dengan masyarakat, bahkan dalam kasus-kasus sulit.

Stroke pada masa kanak-kanak: fitur penyakit pada anak-anak dan pengobatan

Stroke pada anak-anak terjadi lebih jarang daripada pada orang dewasa dan orang tua, tetapi efeknya tidak kurang berbahaya. Stroke hemoragik dan iskemik didiagnosis sebelum waktunya dapat menyebabkan kecacatan dan kematian, yang membuat pertanyaan identifikasi mereka pada tahap awal penting bagi setiap orang tua.

Statistik

Stroke dianggap sebagai penyakit lansia: menurut statistik, 7,3% -10,5% pria dan wanita berusia 70-80 tahun menderita penyakit ini. Anak-anak diberikan diagnosis yang sama lebih jarang, karena mereka kurang rentan terhadap faktor risiko yang terkait dengan kejadiannya.

Stroke yang paling umum pada anak terjadi pada periode prenatal atau awal neonatal: 1 kasus per 4000 bayi baru lahir. Anak-anak di bawah usia 3 tahun memiliki peningkatan risiko patologi, yang menyumbang 38% dari total stroke yang didiagnosis.

Anak laki-laki lebih mungkin menderita masalah ini, pada anak perempuan, risiko mengembangkan penyakit meningkat selama masa remaja. Anak-anak prasekolah dan remaja mengalami stroke lebih sedikit daripada bayi: 1-2 per 100.000 orang.

Varietas

Stroke adalah pelanggaran pasokan darah ke otak, yang menyebabkan kematian sel-sel yang tidak disuplai dengan oksigen dan zat lain. Tanpa mereka, sel-sel dapat hidup dari 2 hingga 6 menit, setelah itu kinerjanya tidak dapat dipulihkan. Kekalahan menyebabkan gangguan pada tubuh dan hilangnya fungsi, tanggung jawab yang membawa sel-sel mati.

Penyebab terjadinya menentukan 2 jenis stroke:

Stroke hemoragik pada anak-anak terjadi karena pendarahan otak akibat pecahnya dinding pembuluh darah. Ini langsung mengarah ke dua konsekuensi: darah berhenti mengalir ke daerah otak yang terputus, dan hematoma yang terbentuk di lokasi pecahnya tekanan pada pembuluh dan jaringan di sekitarnya.

Manifestasi stroke iskemik adalah pelebaran jaringan yang terjadi karena pembekuan darah yang menyumbat lumen otak. Akibatnya, darah berhenti mengalir ke sel atau jumlahnya tidak cukup untuk melanjutkan fungsi normal.

Menurut waktu kejadian, stroke anak-anak dibagi menjadi 3 periode:

1. intrauterin, atau janin;
2. stroke pada bayi baru lahir, atau perinatal, - dari hari pertama kehidupan hingga 1 bulan;
3. tipe remaja - dari 1 bulan hingga 18 tahun.

Alasan

Stroke perinatal dan janin dapat bergantung pada cara hidup ibu tertentu, kondisi kesehatannya, dan masa kehamilan.

Di antara faktor-faktor risiko utama dalam kasus ini adalah:

• merokok, ibu menggunakan obat-obatan narkotika dan alkohol;
• hipertensi kronis, sering mengalami krisis;
• kelainan plasenta pada periode yang berbeda, karena janin merasakan kekurangan oksigen;
• diabetes;
• penyakit menular dari sifat yang berbeda;
• pecahnya selaput sebelum timbulnya persalinan, yang menghasilkan ruptur cairan ketuban sebelumnya.

Bayi baru lahir lebih mungkin menderita akibat trauma kelahiran, manifestasi penyakit bawaan dan didapat pada hari-hari pertama kehidupan. Pada remaja, cedera kraniocerebral, stres psiko-emosional yang tinggi dan penggunaan zat narkotika ditambahkan pada penyebab stroke.

Faktor risiko untuk bayi baru lahir

Penyebab stroke pada bayi lebih sering dikaitkan dengan kelainan bawaan dan proses persalinan. Grup ini menyumbang lebih dari 30% dari semua stroke masa kanak-kanak.

Di antara penyebab utama penyakit pada anak-anak adalah:

• cedera otak, tengkorak, vertebra serviks yang diterima selama persalinan;
• infeksi janin dan hipoksia janin, patologi berbagai asal selama kehamilan;
• persalinan berat dan panjang yang menyebabkan hipoksia;
• proses non-plastik;
• pengiriman awal atau terlambat;
• kompresi arteri tulang belakang;
• endokarditis bakteri;
• Penyakit Vergolf, penyakit yang terkait dengan proses pembekuan darah dan mengarah pada pembentukan bekuan darah;
• penyakit yang ditularkan dengan cara genetik, di antaranya adalah penyakit Moya-Moya, bermanifestasi dalam penyempitan arteri intrakranial;
• anemia tipe sel sabit, yang lebih sering terjadi pada anak-anak berkulit gelap;
• iskemia serebral;
• meningitis, neuroinfeksi, cacar air, yang meningkatkan risiko stroke sebanyak 3 kali.

Faktor risiko untuk anak-anak prasekolah

Pada anak-anak usia prasekolah penyakitnya kurang umum. Pada anak di atas 3 tahun, salah satu penyebab utama stroke iskemik adalah penyakit darah, yang, menurut berbagai sumber, berkisar antara 15% hingga 50% anak. Meningkatnya aktivitas anak pada usia ini menyebabkan cedera kepala dan leher yang dapat memicu stroke.

Di antara alasan lain, ada:

• TBI, seringkali setelah jatuh;
• keracunan akut;
• kekurangan vitamin, kekurangan zat besi dan vitamin C;
• manifestasi pertama hipertensi arteri;
• penyakit darah, termasuk anemia aplastik dan leukemia;
• endokarditis;
• vaskulitis;
• aneurisma.

Penyebab gangguan sirkulasi dari jenis iskemik disebut:

• diabetes;
• dehidrasi mendadak yang menyebabkan penebalan darah;
• virus vaskular, radang selaput otak dan otak;
• penyakit jantung kongenital atau katupnya, patologi pembuluh darah otak, malformasi arteri;
• penyakit onkologis;
• penyakit autoimun dan metabolisme.

Remaja adalah kategori anak yang paling dilindungi. Penyebab yang dijelaskan di atas masalah dengan gangguan sirkulasi otak terjadi lebih jarang. Cidera tinggi, penggunaan obat-obatan terlarang dan tidak sehat, stres emosional yang tinggi dan ketegangan saraf ditambahkan ke faktor risiko pada usia ini.

Bagaimana penyakitnya bermanifestasi

Gejala masalah suplai darah otak pada anak-anak dan orang dewasa adalah sama. Kesulitan diagnosis tepat waktu terletak pada kenyataan bahwa bayi tidak mampu berkomunikasi penuh. Tidak seperti orang dewasa yang gejala penyakitnya langsung terlihat, anak-anak tidak dapat menjelaskan perasaan mereka, yang membuat diagnosis menjadi sulit.

Masalahnya rumit untuk bayi baru lahir yang memiliki reaksi terhadap stroke mirip dengan manifestasi rangsangan eksternal. Penting bagi orang tua untuk memonitor perilaku anak dari segala usia dan, pada kecurigaan pertama dari stroke, memanggil ambulans, karena keterlambatan dapat memiliki konsekuensi untuk kesehatan bayi.

Kapan saya harus curiga stroke anak

Seringkali tanda-tanda patologi vaskular pada anak-anak kecil tidak diketahui karena mereka berlalu tanpa manifestasi gejala.

Agar tidak ketinggalan timbulnya penyakit, Anda harus hati-hati mempertimbangkan penampilan dalam perilaku anak dari tanda-tanda berikut:

• sakit kepala parah, pusing, gangguan penglihatan dan pendengaran, kehilangan kesadaran;
• mual dan muntah tanpa sebab;
• dengan senyuman, sudut bibir hanya naik pada satu bagian wajah;
• koordinasi gerakan terganggu: ketika Anda mencoba mengangkat kedua tangan di depan Anda, orang tidak akan patuh;
• ucapan menjadi tidak jelas, reaksi menjadi terhambat, kesadaran menjadi bingung;
• salah satu mata mungkin mulai memotong, penurunan tajam dalam penglihatan terdeteksi.

4 gejala utama

Di antara massa manifestasi bersamaan, 4 gejala utama stroke anak dapat dibedakan:

1. Kelumpuhan seluruh atau sebagian anggota badan, dalam banyak kasus ketidakmampuan untuk bergerak dengan satu tangan atau kaki pada satu sisi, kendurnya bagian kanan atau kiri tubuh, mengganggu koordinasi.
2. Tanda-tanda kesadaran kabur dan bingung, kebodohan, dalam kasus yang parah - keadaan koma.
3. Pada anak-anak yang lebih besar - gangguan bicara, kata-kata yang terdistorsi, ketidakmungkinan mengulangi kalimat sama sekali, mencerca dan menghambat bicara.
4. Kram tajam dan berulang di tungkai, ketegangan otot di leher dan leher.

Gejala lainnya

Kompleks dan kekuatan gejala akan tergantung pada jenis stroke, lesi dan tingkat kerusakan pembuluh darah.

Dalam kombinasi dengan manifestasi utama dapat terjadi:

• kehilangan ingatan;
• penyimpangan persepsi pendengaran dan sentuhan;
• nystagmus, ekspansi tajam pupil ke tepi iris tanpa reaksi terhadap cahaya, hilangnya fragmen dari bidang pandang;
• lesu, kurang motivasi, perubahan suasana hati yang sering;
• gerakan tiba-tiba bagian tubuh yang tidak disengaja, kurangnya koordinasi;
• kelumpuhan anggota badan.

Dengan pendarahan di otak, hilangnya kesadaran yang tajam, gejala meningeal dan otak. Lesi iskemik terutama akan memiliki manifestasi neurologis.

Fitur pada anak-anak selama bulan-bulan pertama kehidupan

Terutama sulit untuk mendiagnosis gangguan peredaran darah di otak pada bayi baru lahir dan anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa gejala penyakit mungkin dikacaukan dengan kondisi lain. Situasi ini diperumit oleh kenyataan bahwa perdarahan pada bayi bisa luas, yang menimbulkan konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan jika perawatannya tidak benar atau tidak tepat waktu.

Dalam hal ini, perhatian khusus harus diberikan pada munculnya gejala-gejala berikut pada bulan-bulan pertama kehidupan seorang anak:

• gangguan pernapasan: sering atau terputus-putus, sampai berhenti;
• ketegangan di bagian belakang kepala;
• manifestasi kejang;
• kendur pada satu bagian tubuh;
• regurgitasi yang sering, masalah menelan, muntah, gangguan refleks mengisap;
• gerakan hanya dengan satu kaki atau tangan;
• peningkatan kecemasan, kecemasan, reaksi tajam terhadap rangsangan apa pun, termasuk sentuhan, suara keras, cahaya terang;
• kurang tidur;
• perubahan suasana hati, kelesuan, atau menangis tanpa henti yang berlebihan;
• gangguan penglihatan, tanda-tanda tajam dari mata yang menyipit, kurang fokus.

Penting untuk memantau kondisi anak dari dekat pada hari-hari dan bulan-bulan pertama kehidupan dan, ketika gejalanya muncul, bersikeras pemeriksaan tambahan.

Periode

Ada 5 periode penyakit:

1. Paling tajam - paling jelas dalam 3 jam pertama. Disimpan hingga 3 hari dari saat kejadian. Tahap paling penting untuk diagnosis dan penghilangan manifestasi: perawatan tepat waktu dapat meminimalkan konsekuensinya.
2. Akut - dari 4 hingga 14 hari. Bertujuan mengurangi risiko kekambuhan, menghilangkan edema otak, normalisasi darah, jantung, dan pembuluh darah.
3. Rehabilitasi awal - hingga 6 bulan. Terapi kombinasi untuk menghilangkan efek, meningkatkan sensitivitas daerah yang rusak, menormalkan ucapan.
4. Pemulihan yang terlambat - dari 6 bulan hingga satu tahun. Pemulihan semua fungsi yang mungkin, kelanjutan kegiatan rehabilitasi.
5. Periode efek residu - hingga 2 tahun. Kerjakan konsekuensi kompleks, kepatuhan terhadap rekomendasi, dan tindakan pencegahan.

Bahaya utama stroke intrauterin adalah ketidakmungkinan pengakuannya sampai saat kelahiran. Jika kerusakan pada pembuluh otak anak selama kehamilan ibu itu luas, konsekuensinya dapat mempengaruhi perkembangan motilitas, keadaan emosi, aktivitas fisik, dimanifestasikan dalam keterlambatan perkembangan.

Diagnostik

Manifestasi klinis stroke masa kanak-kanak mungkin kabur, sehingga dokter lebih suka mengandalkan metode instrumental.

Jika selama pemeriksaan dokter anak, ahli saraf, ahli neonatologi atau ahli bedah saraf ada kecurigaan stroke, studi berikut dilakukan:

• pembekuan darah, peradangan, biokimia;
• pada bayi: USG melalui pegas;
• selama 3-5 hari MRI atau CT;
• metode kontras angiografi adalah salah satu yang paling akurat;
• pemindaian dupleks arteri dan vena;
• dalam hal ketidakmungkinan atau ketidaktepatan opsi lain - tusukan tulang belakang pada deteksi perdarahan.

Diagnosis banding

Tidak adanya manifestasi nyata iskemia dan perdarahan di otak pada bayi baru lahir membuatnya sulit untuk mengidentifikasi dan mengidentifikasi penyakit dengan benar, sehingga sepertiga kasus tidak diketahui atau salah didiagnosis.

Gejala-gejala stroke dapat mirip dengan manifestasi penyakit seperti:

• tumor otak;
• abses;
• migrain yang rumit;
• penyakit Parkinson remaja;
• keracunan hati;
• hematoma subdural;
• infeksi pada beberapa spesies;
• Kelumpuhan Todd, ensefalitis, penyakit neurologis.

Gambar terakhir hanya dapat memberikan studi cairan dan organ, yang dilakukan pada peralatan medis khusus.

Perawatan

Bergantung pada usia, gejala, pilihan diagnostik, dan fitur pengobatan akan bervariasi. Penting untuk memperhatikan perubahan dalam perilaku anak untuk segera mengidentifikasi kemungkinan stroke. Mulai terapi dalam 3 jam pertama setelah kejadian akan meminimalkan konsekuensinya.

Hanya dokter yang dapat meresepkan terapi, dalam hal apa pun Anda tidak dapat mengobati stroke sendiri.

Jika diperlukan operasi untuk mengangkat trombus, intervensi bedah darurat dengan partisipasi ahli bedah saraf diindikasikan. Dalam kasus yang parah dan setelah operasi, anak dipindahkan ke unit perawatan intensif sampai keadaan stabil.

Tergantung pada jenis lesi vaskular, pengobatan obat yang diresepkan: anti-trombosis dalam kasus iskemia, menghentikan dan mengembalikan darah dalam perdarahan.

Obat digunakan untuk menormalkan tekanan, meningkatkan aktivitas otak, menghilangkan gejala.
Di masa depan, membutuhkan perawatan rehabilitasi di neurologi rumah sakit. Bagian terakhir adalah rehabilitasi di pusat-pusat khusus dan melakukan kegiatan pendukung di rumah.

Kemungkinan kambuh

Risiko kekambuhan stroke pada anak-anak adalah 30% lebih tinggi daripada orang dewasa. Terutama risiko kekambuhan yang tinggi pada tahun pertama setelah pemulihan. Selama periode ini, penting untuk mematuhi semua rekomendasi dokter, untuk melanjutkan tindakan medis, rehabilitasi dan pencegahan. Pada gejala pertama penyakit, kemunduran dan regresi, Anda harus segera mencari bantuan.

Paling sering, kekambuhan terjadi pada anak-anak dan remaja dengan patologi kronis jantung dan pembuluh darah, hipertensi, penyakit pada sistem peredaran darah. Jika tidak ada penyakit seperti itu, dan penyebab stroke pertama telah dihilangkan, risiko pengembangan kembali minimal jika semua rekomendasi diikuti.

Konsekuensi

Karena kenyataan bahwa tubuh anak-anak berada dalam tahap pertumbuhan dan perkembangan aktif, stroke lebih mudah ditoleransi daripada pada orang dewasa. Kemampuan untuk meregenerasi dan tumbuh berkontribusi pada penggantian sel-sel mati dan munculnya koneksi saraf baru. Dalam kebanyakan kasus, dengan perawatan yang tepat, anak setelah stroke pulih sepenuhnya.

Namun, konsekuensi berikut terjadi dengan keterlambatan diagnosis dan terapi yang salah:

• Kematian pada setiap 5 kasus, yang paling berbahaya dalam hal ini, tipe hemoragik
• 10% anak-anak akan membutuhkan perawatan konstan.
• Dalam 70% kasus, gangguan permanen atau sementara dalam bentuk kelumpuhan, retardasi perkembangan, kehilangan memori, bicara, menelan, fungsi visual atau motorik, penyakit neurologis, ketidakstabilan emosional adalah mungkin.

Pencegahan

Untuk menghindari stroke, perlu untuk memeriksa anak secara teratur untuk mengetahui adanya penyakit jantung, darah dan pembuluh darah. Ini akan memungkinkan untuk mendiagnosis kecenderungan stroke dan mencegah terjadinya stroke. Untuk mencegah kekambuhan, dokter dapat meresepkan obat dengan asam asetilsalisilat dan heparin.

Poin penting - gaya hidup dan diet anak.

Hal ini diperlukan untuk mengatur aktivitas fisiknya tergantung pada kondisi kesehatan, untuk menghabiskan lebih banyak waktu di jalan pejalan kaki di udara segar, untuk mengikuti rezim tidur dan terjaga: istirahat harus setidaknya 8 jam sehari. Berkontribusi pada pencegahan stroke dan diet berdasarkan tidak adanya makanan berlemak.

Penyebab dan efek stroke pada anak-anak

Ada 2 jenis pukulan dari tempat yang berbeda dan jenis asal. Stroke pada anak-anak dapat disebabkan oleh penghentian aliran darah jangka pendek karena gumpalan darah menghalangi aliran darah atau pecahnya pembuluh darah di otak. Yang pertama adalah infark serebral (iskemik), yang kedua adalah hemoragik.

Informasi umum

Darah yang masuk ke otak menyediakan pasokan nutrisi dan oksigen yang diperlukan untuk kelancaran dan "benar" operasi organ ini. Sebagai akibat dari stroke, otak tidak menerima zat-zat yang penting untuknya, akibatnya beberapa bagiannya terpengaruh.

Sapuan anak-anak berdasarkan asal dibagi menjadi:

• perinatal atau intrauterin;
• stroke yang terjadi pada fase bayi baru lahir;
• PMK pada usia 18 tahun.

Tergantung pada kelompok umur, perawatan dan diagnosis berbeda. Yang paling umum adalah NMC (pelanggaran sirkulasi otak) dari dua kelompok umur pertama: statistik menunjukkan kemungkinan kejadian ini adalah 1 hingga 4.000 ribu anak yang lahir. Kelompok terakhir memiliki tingkat 1 kasus per 100.000 orang. Tingkat keparahan konsekuensi yang disebabkan oleh stroke masa kanak-kanak ditentukan oleh lokasinya di otak.

Kemungkinan penyebab NMC

Stroke hemoragik pada anak-anak, seperti yang telah disebutkan, disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah di otak. Darah dalam kasus ini dituangkan ke otak, menyebabkan kerusakan padanya. Jenis kecelakaan serebrovaskular lebih jarang terjadi pada anak-anak.

Kemungkinan penyebab pecahnya pembuluh darah di otak anak:

• cedera otak traumatis, yang selanjutnya menyebabkan penghancuran pembuluh darah otak;
• aneurisma (dengan kata lain - kelemahan di dinding arteri);
• avitaminosis, keracunan;
• hipertensi arteri;
• tumor otak;
• alkoholisme ibu atau kecanduan narkoba;
• penyakit darah. (hemofilia, leukemia, hemoglobinopati, anemia aplastik).

Stroke iskemik pada anak-anak (infark serebral) lebih sering terjadi daripada hemoragik. Penyebab utama tipe stroke ini adalah sebagai berikut:

• kekurangan oksigen saat melahirkan;
• penyakit menular masa lalu (cacar air, meningitis);
• penyakit jantung bawaan;
• endokarditis bakteri;
• alat katup jantung prostetik;
• cerebral vasculitis (karakteristik anak-anak dengan penyakit autoimun);
• diabetes;
• anomali pembuluh darah, vena, arteri, kapiler.

Dalam hal ini, ada alasan terkait masalah ibu, yang ditransfer olehnya selama kehamilan atau persalinan:

• tekanan darah tinggi, yang dapat menyebabkan pembengkakan pada ekstremitas;
• keputihan dini cairan ketuban (lebih dari sehari sebelum melahirkan);
• kecanduan narkoba atau alkohol;
• pengelupasan plasenta, yang bertanggung jawab untuk oksigenasi anak dalam rahim.

Gejala dan tanda

Seorang bayi yang telah menjalani NMC pada periode perinatal sering tidak menunjukkan tanda-tanda khusus untuk waktu yang lama setelah kelahiran. Perkembangan anak seperti itu dapat berlangsung secara normal, tetapi pada kecepatan yang lebih lambat daripada anak-anak lain. Dalam kasus stroke intrauterin yang serius, bayi kemudian dapat mengalami kejang, tingkat keparahannya sangat bervariasi.

Sebuah stroke yang diderita oleh anak-anak kecil dimanifestasikan sebagai berikut:

• memiliki masalah dengan nafsu makan;
• kejang-kejang pada anggota tubuh mana pun;
• apnea pada anak - masalah pernapasan;
• keterlambatan perkembangan (anak-anak kecil mungkin, misalnya, mulai merangkak setelah usia yang diharapkan).

Anak yang lebih besar mungkin mengalami kejang - kelumpuhan tiba-tiba pada seluruh tubuh atau anggota badan. Ketidakmampuan untuk bergerak, penurunan konsentrasi, kelesuan, kurang berbicara - gejala-gejala ini akan memungkinkan orang tua untuk mengenali NMC pada remaja. Jika salah satu dari gejala berikut muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter atau memanggil ambulans:

• sakit kepala, mungkin dengan muntah;
• bicara yang tidak jelas, masalah dengan peralatan bicara, kejang yang sebelumnya tidak ada;
• kehilangan ingatan yang tiba-tiba, konsentrasi;
• kesulitan bernapas atau menelan;
• penggunaan dominan satu sisi tubuh (ini mungkin karena kerusakan pada salah satu bagian otak);
• kelumpuhan

Konsekuensi yang mungkin

Konsekuensi serius yang dapat ditimbulkan oleh stroke iskemik pada anak-anak atau hemoragik meliputi:

• keterbelakangan mental;
• cerebral palsy;
• masalah psikologis;
• masalah penglihatan;
• kesulitan dalam komunikasi.

Setelah NMC dalam bentuk apa pun, anak memerlukan pengawasan berkala terhadap spesialis yang kegiatannya bertujuan membantu rehabilitasi. Dokter-dokter ini termasuk ahli fisioterapi, ahli terapi wicara, dan spesialis rehabilitasi saraf.

Harus diingat bahwa kerusakan otak pada anak dapat menjadi signifikan, tetapi plastisitas sistem saraf anak-anak jauh lebih besar daripada pada orang dewasa. Ini berarti bahwa kemampuan untuk rehabilitasi dan pemulihan pada anak jauh lebih tinggi. Otak anak sedang dalam proses perkembangan, dan, karenanya, memiliki peluang yang lebih baik untuk pulih, dibandingkan dengan otak orang dewasa. Dalam kasus perawatan tepat waktu dan efektif, spesialis dapat mencapai tingkat pemulihan fungsi tubuh yang tinggi, terganggu setelah stroke.

Apa yang harus dilakukan

Tiga jam pertama setelah timbulnya gejala yang mirip dengan stroke pada anak-anak adalah waktu ketika perawatan medis dan perawatan yang diberikan akan memberikan hasil maksimal. Orang tua perlu mengingat ini, bertindak segera dan segera. Beberapa langkah sederhana untuk membantu menentukan stroke:

1. Perhatikan senyum - apakah itu simetris, apakah itu terlihat alami. Jika bayi tersenyum dengan hanya setengah wajah, ini adalah tanda pertama kemungkinan stroke.
2. Minta anak untuk mengangkat tangannya: jika ada kelemahan salah satu anggota badan, ketidakmampuan untuk melakukan tindakan ini - ada tanda kedua
3. Ucapkan kalimat dengan meminta untuk memperbanyaknya. Pada saat yang sama, perhatikan apakah si anak mendengarnya sepenuhnya diulang, jika tidak ada gangguan bicara, bicaranya cadel. Jika dia tidak mengatasi tugas atau kesulitan dalam pengucapan, Anda memiliki tanda ketiga kemungkinan stroke.

Ingatlah bahwa kekuatan setiap orang tua untuk membantu anak Anda pada tahap awal NMC. Hal ini diperlukan untuk berhati-hati dan, jika terjadi manifestasi tanda-tanda di atas, yaitu gejala stroke pada anak-anak, segera mencari bantuan yang berkualitas.

Apakah ada stroke pada anak-anak dan apa bedanya dengan patologi orang dewasa?

Kebijaksanaan konvensional bahwa serangan penyakit murni "dewasa" pada dasarnya salah. Stroke pada anak-anak bukan tidak biasa. Yang lebih parah - seringkali penyakit tersebut menyerang bayi baru lahir. Tentu saja, orang tua, setelah 65 tahun, lebih menderita gangguan kelainan suplai darah ke otak. Jika kita melihat data statistik morbiditas anak, maka gambarannya adalah sebagai berikut: 6 kasus per 100 ribu anak. Selain itu, perlu dicatat bahwa gambaran klinis dan tanda-tanda pertama stroke pada anak-anak akan sedikit berbeda dari manifestasi orang dewasa.

Jenis-jenis stroke

Pengiriman darah yang tepat waktu ke otak memastikan fungsi normal dari organ itu sendiri dan organisme secara keseluruhan. Jika suplai darahnya terganggu, maka terjadi stroke. Otak tanpa oksigen dan nutrisi penting, itulah sebabnya jaringannya menderita. Klasifikasi perdarahan di area otak pada anak-anak akan secara langsung tergantung pada kriteria penilaian yang ditentukan. Jadi, berdasarkan usia bayi, keluarkan:

• stroke janin (pada periode prenatal);
• perinatal (timbul dari 28 minggu kehamilan dan hingga satu bulan kehidupan bayi);
• stroke anak-anak (dimanifestasikan dalam periode dari hari ke-29 kehidupan anak hingga dewasa).

Berdasarkan jenis asalnya, stroke otak pada anak-anak dibagi menjadi:

Stroke iskemik pada anak terjadi karena penyumbatan pembuluh darah otak oleh bekuan darah (iskemia). Gumpalan dapat terbentuk di salah satu pembuluh tubuh dan melalui aliran darah ke sistem pembuluh darah otak. Stroke serebral iskemik pada anak-anak juga dapat berupa trombotik, nonthrombotik, dan emboli.

Stroke hemoragik pada anak-anak terjadi karena pecahnya pembuluh darah, itulah sebabnya darah dalam jumlah besar mulai menumpuk di bawah selaput otak atau langsung ke substansinya. Ini memicu tekanan berlebihan pada jaringan di sekitarnya dan menyebabkan pelanggaran fungsi mereka. Ini adalah parenkim, subaraknoid, subdural dan epidural.

Penyebab

Seperti yang telah disebutkan, stroke hemoragik ditandai oleh pecahnya pembuluh darah. Mengapa masalah ini terjadi pada anak-anak? Ada beberapa faktor dan alasan untuk ini:

• pembengkakan;
• aneurisma;
• peningkatan tekanan;
• cedera otak traumatis;
• avitaminosis atau keracunan;
• penyakit darah (hemofilia, leukemia);
• kecanduan narkoba atau alkohol dari ibu.

Dalam kasus stroke iskemik, trombus menyumbat pembuluh darah, yang menyebabkan serangan jantung. Pembentukan gumpalan darah tersebut dapat berkontribusi pada:

• diabetes;
• vaskulitis serebral;
• penyakit jantung bawaan;
• endokarditis bakteri;
• katup jantung prostetik;
• kelainan pembuluh darah, arteri dan kapiler;
• penyakit menular (cacar air, meningitis, dan lain-lain).

Kadang-kadang, stroke iskemik pada anak didahului oleh masalah ibu selama kehamilan. Sebagai aturan, kita berbicara tentang tekanan tinggi yang stabil, solusio plasenta, mengganggu pemberian makan janin dengan oksigen atau debit awal air (satu hari sebelum kelahiran). Sedangkan untuk remaja, mereka mungkin mengalami stroke iskemik karena amfetamin, kokain, atau keracunan karena maninil atau isoniazid.

Gejala

Stroke pada anak-anak memiliki gejala yang sama dengan orang dewasa. Artinya, kesadaran buram dicatat, penglihatan memburuk, kelemahan tiba-tiba muncul dan ucapan menjadi cadel. Namun, seringkali sulit untuk mendiagnosis kondisi dan mengidentifikasi gejala pada bayi, karena mereka tidak dapat menggambarkan kondisi mereka, dan kerabat jarang menekankan penampilan manifestasi neurologis pada bayi. Adapun anak-anak dari 1 tahun hingga 4 tahun, mereka memiliki tanda-tanda pertama stroke mungkin disertai dengan gejala berikut:

• apnea;
• kurang nafsu makan;
• kejang pada anggota badan;
• keterlambatan perkembangan fisik.

Pada anak yang lebih besar, terjadi penurunan konsentrasi dan kemungkinan kelumpuhan salah satu anggota badan, yang kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Ada juga koneksi dengan belahan otak di mana perdarahan terjadi, sehingga gejalanya dapat berubah. Dengan kekalahan belahan kanan, gerakan sisi kiri tubuh menjadi lebih rumit dan anak sering mengalami masalah kancing kancing di sisi pakaian ini. Selain itu, bayi kehilangan kemampuan untuk menilai posisi dan ukuran benda secara memadai. Jika belahan otak kiri menderita, sulit bagi anak untuk berbicara, karena area otak ini bertanggung jawab untuk berbicara dan bahasa. Ketajaman dan kecanggungan gerakan sisi kanan tubuh juga diperhatikan.

Pusing atau sakit kepala parah sebagai gejala stroke pada anak-anak

Perhatian khusus harus diberikan pada gejala-gejala berikut pada anak-anak:

• kehilangan memori;
• kesulitan menelan;
• kelumpuhan unilateral;
• penurunan tajam yang terlihat;
• kesulitan dalam pengucapan kata-kata dan dalam persepsi berbicara;
• pusing, masalah dengan orientasi spasial;
• sakit kepala hebat, yang sering disertai muntah.

Jika seorang anak memiliki setidaknya satu dari gejala-gejala ini, Anda harus segera memanggil ambulans.

Diagnostik

Periode yang paling penting, ketika bantuan medis paling efektif, adalah 3 jam pertama setelah timbulnya gejala stroke. Jika Anda mencurigai stroke, Anda harus melakukan langkah-langkah berikut:

• untuk menilai simetri dan kealamian senyuman bayi;
• minta anak untuk mengangkat tangannya - ini adalah bagaimana kelemahan salah satu anggota badan terungkap;
• ucapkan frasa apa saja dan minta remah untuk mengulangi apa yang didengarnya: beginilah cara gangguan bicara dan ingatan ditentukan.

Jika senyum yang bengkok, gangguan dalam gerakan dan bicara ditemukan, maka, kemungkinan besar, anak mengalami stroke dan harus segera dirawat di rumah sakit. Di rumah sakit, untuk mengonfirmasi diagnosis, bayi dapat diberikan jenis diagnosis berikut:

• MRI otak;
• Sinar-X;
• echoencephalography;
• vaskular Doppler;
• tes laboratorium urin dan darah.

Pertolongan pertama

Sampai ambulans tiba, Anda harus dapat memberikan pertolongan pertama kepada anak. Pertama-tama, Anda harus meletakkannya di punggung, meletakkan bantal tinggi di bawah kepala Anda (untuk menghindari perkembangan atau perkembangan edema otak). Selanjutnya, Anda harus melepas semua pakaian yang membatasi dari bayi (membuka kancing kerah, ikat pinggang, ikat pinggang).

Kemudian buka jendela atau jendela untuk aliran udara segar yang lebih baik. Dalam kasus muntah, kepala anak harus diputar ke samping dan mulutnya harus dibersihkan dari lendir dan muntah. Jika bayi berhenti bernapas (dengan stroke yang parah), perlu dilanjutkan dengan resusitasi.

Perawatan

Setelah penemuan gejala stroke pertama pada anak, pengobatan harus diresepkan (dalam 3-6 jam pertama), karena lesi sel-sel otak yang sangat cepat.
Lagi pula, dengan kekalahan besar-besaran mereka, konsekuensinya sering kali tidak dapat diubah. Pertama-tama, dokter mengidentifikasi jenis dan penyebab stroke, dan kemudian menghilangkan gejala paling berbahaya yang memicu perkembangan stroke (pembengkakan otak, tekanan darah tinggi, masalah di jantung).

Dengan sindrom nyeri yang kuat, obat penghilang rasa sakit diperkenalkan, antikonvulsan - dengan sindrom kejang intensif, antioksidan, dan nootropik untuk perbaikan neuron. Perawatan spesifik lebih lanjut akan tergantung langsung pada jenis stroke (iskemik atau hemoragik). Setelah stabilisasi kondisi pasien, fisioterapi, terapi fisik, pijat, bekerja dengan ahli terapi wicara dan psikolog diperkenalkan, serta pencegahan komplikasi.

Komplikasi dan konsekuensi

Konsekuensi dari pukulan seperti itu di masa kanak-kanak bisa sangat berat. Jadi, di masa depan dimungkinkan:

• pengembangan cerebral palsy;
• kelumpuhan dan paresis;
• kehilangan penglihatan dan pendengaran;
• keterbelakangan mental;
• gangguan bicara persisten;
• masalah dalam pekerjaan organ panggul;
• pembentukan keterbelakangan mental;
• penyimpangan yang mantap dalam koordinasi gerakan;
• masalah psikologis (perubahan mood, perilaku, karakter).

Rehabilitasi

Kegiatan pemulihan untuk anak-anak harus dimulai sedini mungkin. Oleh karena itu, setelah mengevaluasi semua masalah neurologis dan tingkat keparahan kondisi pasien kecil, kemungkinan kursus rehabilitasi dini dipertimbangkan. Kegiatan semacam itu dilakukan berdasarkan rencana individu, pertama di lembaga khusus, dan setelahnya, di rumah. Sejalan dengan ini, orang tua diinisiasi ke dalam semua nuansa program rehabilitasi, sehingga mereka dapat memberikan dukungan psikologis kepada anak di semua tahapannya.