Anda bisa mati karena angina

Kematian koroner mendadak (henti jantung primer) adalah kematian yang terjadi secara instan atau dalam waktu 6 jam sejak serangan jantung di hadapan saksi.

Dasar kematian adalah ketidakstabilan elektrik miokardium (fibrilasi atau atrial flutter, asystole, disosiasi jantung elektromekanis). Pada saat yang sama tidak ada tanda-tanda yang memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis lain. Diagnosis henti peredaran darah primer difasilitasi oleh riwayat angina atau infark miokard.

Kriteria kematian klinis: kurang kesadaran, kurang bernapas atau bernafas jenis agonal, kurangnya denyut nadi di arteri karotis, pupil melebar (jika tidak ada obat yang diminum, tidak ada neuroleptanalgesia yang dilakukan, tidak ada anestesi, tidak ada hipoglikemia), kulit abu-abu pucat.

Perawatan darurat untuk kematian koroner mendadak dijelaskan di bagian Emergency.

STENOCARDIA

Manifestasi klinis angina adalah sindrom nyeri yang khas. Alasannya adalah iskemia akut sementara miokardium, karena ketidakcocokan permintaan oksigen miokard dan masuknya ke pembuluh koroner menyempit. Angina adalah manifestasi aterosklerosis arteri koroner. Angina juga dapat terjadi dengan malformasi aorta, hipertensi berat dengan hipertrofi ventrikel kiri berat, dan kardiomiopati hipertrofi. jantung iskemik miokardium angina

Sangatlah penting untuk mengisolasi angina pektoris dan angina pektoris stabil, karena dalam dua situasi ini terdapat risiko infark miokard akut atau kematian mendadak yang berbeda.

Angina stabil

Angina aktivitas yang stabil adalah bentuk yang paling umum. Hal ini ditandai dengan serangan menyakitkan stereotip pada aktivitas fisik yang sama yang ada selama lebih dari satu bulan. Dasar morfologis bentuk angina ini adalah stenosis arteri koroner yang perlahan-lahan progresif. Risiko infark miokard akut atau kematian mendadak lebih rendah.

Angina pectoris yang sedang beristirahat ditandai dengan serangan nyeri yang timbul tanpa hubungan yang terlihat dengan faktor-faktor yang mengarah pada peningkatan kebutuhan oksigen miokardium (tekanan fisik, emosional). Bergabung dengan angina pektoris dengan progres penyempitan arteri koroner.

Klasifikasi angina stabil (WHO, 1979) (sesuai dengan kemampuan pasien untuk melakukan aktivitas fisik):

Kelas fungsional I - aktivitas fisik yang biasa tidak menyebabkan stroke. Rasa sakit muncul pada beban intensitas tinggi.

Kelas fungsional II adalah batasan kecil dari aktivitas biasa. Serangan Angina terjadi ketika berjalan di permukaan tanah untuk jarak lebih dari 500 meter dan menaiki tangga ke lebih dari satu lantai. Peluang terjadinya angina meningkat ketika berjalan di cuaca dingin, melawan angin, dengan rangsangan emosional.

Kelas fungsional III - batasan nyata aktivitas fisik normal. Nyeri ketika berjalan di tempat yang datar dengan kecepatan normal pada jarak 100-500 meter, menaiki tangga ke satu lantai.

Kelas fungsional IV - rasa sakit muncul selama aktivitas fisik kecil, berjalan di permukaan tanah untuk jarak kurang dari 100 meter. Gabungan angina stres dan istirahat.

Angina yang tidak stabil mencakup beberapa bentuk angina pektoris: angina pertama yang dikembangkan, progresif, spontan (varian). Angina yang tidak stabil adalah salah satu bentuk "sindrom koroner akut", yang mencerminkan eksaserbasi perjalanan penyakit jantung koroner. Ini berhubungan dengan risiko tinggi infark miokard akut atau kematian mendadak.

Angina progresif adalah peningkatan frekuensi, keparahan, dan durasi serangan nyeri angina pektoris yang biasa. Durasi pembentukan perkembangan angina - hingga satu bulan. Ketika tanda-tanda nyeri stereotip diperoleh, diagnosis diubah menjadi "angina stabil". Selama kehidupan pasien, perubahan dalam diagnosis angina stabil dan progresif dapat terjadi berkali-kali.

Angina pektoris spontan (varian, vasospastik) atau “Stinokardia prinzmetal” adalah bentuk khusus angina pektoris. Ini terjadi pada pasien muda yang lebih sering tanpa lesi aterosklerotik pada pembuluh koroner. Ditandai dengan kenaikan sementara segmen ST selama serangan.

Angina yang tidak stabil adalah sekelompok sindrom iskemik yang, dengan manifestasi klinis dan signifikansi prognostik untuk hidup, menempati posisi tengah antara angina pektoris stabil dan infark miokard.

Menurut klasifikasi E. Braunwald (1989), sejarah angina tidak stabil adalah 2 bulan.

Klasifikasi angina tidak stabil, tergantung pada keparahan kejadiannya

Kelas I. Awal timbulnya angina aktivitas berat atau progresif. Anamnesis eksaserbasi kurang dari 2 bulan.

Kelas II. Istirahat Angina dan ketegangan subakut (serangan angina pada bulan sebelumnya, tanpa serangan 48 jam terakhir).

Kelas III. Istirahat angina adalah akut (satu atau lebih serangan angina saja dalam 48 jam terakhir).

Klasifikasi angina tidak stabil, tergantung pada kondisi kejadian

Kelas A. Angina tidak stabil sekunder (berkembang di hadapan faktor-faktor yang memperburuk iskemia - anemia, demam, infeksi, hipotensi, hipertensi yang tidak terkontrol, takiaritmia, tirotoksikosis, gagal napas).

Kelas B. Stenokardia primer tidak stabil (berkembang tanpa adanya faktor yang memperburuk iskemia).

Kelas C. Awal post infark angina tidak stabil (dikembangkan selama 2 minggu pertama setelah infark miokard akut).

Istilah "sindrom koroner akut" meliputi angina pectoris yang tidak stabil dan infark miokard tanpa gelombang Q (small-focal).

Klinik Angina pectoris - nyeri dada paroksismal, sifat menindas, muncul dengan upaya fisik (tekanan emosional). Itu dihentikan oleh penghentian pemuatan (istirahat), nitrogliserin. Durasi nyeri pada kasus-kasus tipikal adalah 5-7 menit, dan tidak lebih dari 30 menit. Iradiasi ke bahu kiri, tangan kiri, ulnar bagian tangan adalah mungkin.

Rasa sakit dapat disertai dengan perasaan tidak nyaman di dada, perasaan takut, kesulitan bernapas. Pasien berhenti bergerak dan membeku dalam posisi tidak bergerak sebelum penghentian serangan. Pemeriksaan umum dapat mengungkapkan pucat pada kulit, seringai meringis dalam bentuk lipatan kulit di hidung dan dahi (gejala Omega), tipe tubuh hipersensenik, rambut abu-abu di dada di jantung.

Pemeriksaan lokal dan palpasi area jantung mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda patologis. Metode pemeriksaan objektif lainnya dapat mengungkapkan tanda-tanda kardiosklerosis aterosklerotik dan aterosklerosis pembuluh besar: perpindahan batas kiri dari kebodohan relatif jantung ke luar dan peningkatan bundel pembuluh darah di ruang intercostal kedua; Aku terdiam di puncak, aksen II aorta, kemungkinan murmur sistolik di puncak dan di titik Botkin-Erb. Tekanan darah sistolik meningkat.

Analisis umum darah dan urin, koagulogram - tanpa kelainan.

Analisis biokimia darah: hiperlipidemia, indikator normal aktivitas enzimatik (fraksi MV creatine phosphokinase, fraksi pertama laktat dehidrogenase, AcAT dan AlAT, mioglobin, troponin).

Elektrokardiografi: tanda iskemia miokard akut dicatat hanya pada saat serangan, bersifat sementara, dapat berlangsung selama beberapa menit, lebih jarang selama beberapa jam. Gelombang T menjadi "koroner" (simetris dengan puncak runcing tinggi dan lebar atau negatif), depresi atau kenaikan segmen S-T sejajar dengan garis kontur.

Di luar serangan, EKG mungkin normal. Untuk mendeteksi iskemia akut pada kasus-kasus seperti itu, pemantauan EKG Holter setiap hari, olahraga dengan olahraga (ergometri sepeda) digunakan. Sesuai dengan toleransi olahraga, menurut ergometri sepeda, kelas fungsional angina didirikan. Alih-alih aktivitas fisik, Anda dapat menggunakan obat farmakologis yang meningkatkan kebutuhan oksigen miokard (izadrin, ergometrine) atau tes beban stres.

Angiografi koroner: mengungkapkan penyempitan anatomis pada koroner.

Iskemia miokard tanpa rasa sakit

Iskemia miokard tanpa rasa sakit (BIM) - episode iskemia miokard jangka pendek, tidak disertai dengan serangan angina pectoris atau yang setara, terdeteksi hanya dengan metode penelitian instrumental.

Pada pasien yang sama, kombinasi iskemia miokard tanpa rasa sakit dan serangan angina yang menyakitkan (angina) lebih sering diamati. Sebagian besar episode iskemia miokard tanpa rasa sakit terjadi antara pukul 6 dan 9 pagi, sekitar 10% pada malam hari.

Pemeriksaan klinis pasien sering dapat mengungkapkan tanda-tanda gagal jantung (sesak nafas, pembengkakan, akrosianosis, pembesaran hati, rona lembab kongestif di paru-paru), dilatasi dan hipertrofi ventrikel kiri (impuls apikal bergeser ke kiri, difus, tidak tahan; perluasan diameter jantung karena batas kiri) relatif menumpulkan jantung, nada tuli), peningkatan tekanan darah, aritmia dan konduksi.

Metode instrumental utama diagnosis non-invasif iskemia miokard tanpa rasa sakit: Pemantauan EKG Holter 24 jam, tes stres fungsional (treadmill, ergometry sepeda, tes dobutamin - lebih sering digunakan), echocardiography stres, skintigrafi beban miokard dengan 201Tl.

Pada ECG (dengan pemantauan Holter setiap hari dan pengujian stres), kriteria iskemia miokard tanpa rasa sakit dianggap sebagai transient horizontal atau miring miring dari segmen RS-T di bawah garis isoelektrik lebih dari 1,0 mm (iskemia miokard subendokardial) atau peningkatan segmen RS-T (peningkatan transmural silent) iskemia miokard), yang tidak disertai dengan munculnya serangan nyeri.

Ketika stres ekokardiografi pada puncak uji beban, pelanggaran lokal kontraktilitas hipokinesia miokard ventrikel kiri terdeteksi, dan fraksi ejeksi menurun.

Saat memuat skintigrafi miokardium dengan 201Tl pada ketinggian beban, cacat akumulasi lokal 201Tl terdeteksi. Ini adalah metode non-invasif yang paling akurat untuk mendiagnosis gangguan sirkulasi koroner transien, termasuk iskemia miokard tanpa rasa sakit.

Microvascular Angina ("Syndrome X")

Microvascular angina ("Syndrome X") - ditandai dengan tidak adanya perubahan aterosklerotik khas dari arteri koroner besar dan adanya gangguan fungsional dan morfologi yang jelas dari arteri koroner kecil distal.

Microvascular angina ditemukan pada 10-15% kasus, lebih sering pada wanita pada periode premenopause.

Microvascular angina dimanifestasikan oleh sindrom nyeri atipikal. Nyeri biasanya dipicu oleh stres emosional dan tidak terjadi selama aktivitas fisik. Ditandai dengan rasa sakit saat istirahat yang berlangsung lebih dari 20-30 menit. Nitrogliserin tidak selalu efektif dalam angina mikrovaskular.

Sindrom nyeri dikombinasikan dengan emosi labil, lekas marah, kecemasan.

Pada EKG istirahat, perubahan dalam gelombang T dan segmen RS-T tidak spesifik untuk iskemia akut.

Pada ECG, dengan pemantauan Holter harian dan pengujian tekanan, perpindahan horizontal episodik segmen RS-T ditentukan di bawah garis isoelektrik lebih dari 1,0 mm (iskemia subendocardial) atau naiknya segmen RS-T (iskemia transmural).

Angiografi koroner: tidak ada tanda-tanda perubahan aterosklerotik pada arteri koroner yang besar.

Menampilkan latihan dosis, penghapusan faktor risiko.

pengobatan narkoba di angina stabil termasuk: asam asetilsalisilat (intoleransi - clopidogrel), penurun lipid obat (statin), blocker I-adrenergik reseptor, inhibitor angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor (dalam kasus intoleransi - angiotensin receptor antagonis), obat antiangina (long-acting nitrat, antagonis kalsium, aktivator saluran kalium).

Pengobatan angina tidak stabil melibatkan rawat inap pasien di departemen kardiologi atau unit perawatan intensif, menghilangkan rasa sakit, mengambil obat antianginal, pengobatan dengan heparin dan agen antiplatelet.

Jika, dalam waktu 48-72 jam terapi aktif, nyeri angina terus berulang, muncul indikasi untuk melakukan angiografi koroner yang mendesak dan untuk memutuskan apakah akan melakukan perawatan bedah. Operasi operasi bypass arteri koroner diindikasikan dengan adanya stenosis arteri koroner kiri sebesar 50% atau lebih; lesi dua arteri koroner utama dengan keterlibatan cabang interventrikular anterior arteri koroner kiri; lesi dari tiga arteri koroner utama dalam kombinasi dengan disfungsi ventrikel kiri (fraksi ejeksi 35-50%).

Alternatif untuk operasi bypass arteri koroner adalah dilatasi balon dan stenting intrakoroner.

Berapa banyak orang yang hidup dengan penyakit jantung koroner

Untuk pasien yang menderita patologi ini, dan kerabat mereka, sangat penting untuk menjawab pertanyaan: berapa lama mereka hidup dengan penyakit jantung koroner?

Patologi ini adalah penyebab utama kematian dan kecacatan di semua negara maju.

Ini mempengaruhi bagian populasi yang paling mampu - kelompok umur hingga 65 tahun, menyebabkan 15 juta kematian per tahun di seluruh dunia (menurut WHO).

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Penyebab kematian mendadak

Penyebab utama kematian mendadak pada usia dewasa dan lanjut usia adalah berbagai bentuk penyakit arteri koroner dalam kombinasi dengan hipertensi, atau terpisah darinya.

Inti dari patologi ini adalah bahwa miokardium tidak cukup disuplai dengan darah arteri, atau secara umum ia tidak mengalir. Hal ini menyebabkan kekurangan darah akut untuk berfungsinya miokardium secara optimal, dan alasannya adalah arteri koroner, yang telah dimodifikasi oleh proses destruktif.

Penyebab perubahan dalam arteri dan suplai darah miokard patologis:

• pembentukan dan pertumbuhan plak aterosklerotik;
• trombosis;
• kejang arteri regional;
• disfungsi epitel;
• gangguan sirkulasi mikro.

Alasan-alasan ini mendasari klasifikasi PJK, yang didasarkan pada rekomendasi dari Organisasi Kesehatan Dunia.

Ini memposisikan patologi ini sebagai kondisi transien kronis atau akut, yang disebabkan oleh gangguan status fungsional arteri koroner (kejang, disregulasi tonus pembuluh darah), atau lesi organiknya (trombosis, aterosklerosis stenotik).

Bentuk klinis penyakit jantung koroner:

• Infark miokard, yang terbagi menjadi fokal besar, fokal kecil, subendokardial, intramural. Menurut tingkat kejadiannya, bisa akut, berulang, berulang.
• Angina pektoris, yang terbagi menjadi angina pektoris exertional, sisanya angina pektoris, serta progresif.
• Kardiosklerosis pasca infark, berkembang 2 bulan atau lebih setelah serangan jantung.
• Distrofi fokus miokardium.
• Gangguan irama jantung.
• Insufisiensi koroner akut, atau henti jantung primer, sering menyebabkan kematian instan.

Paling sering, bentuk klinis penyakit arteri koroner seperti angina, infark miokard, gagal jantung akut, aritmia jantung, khususnya fibrilasi ventrikel dengan latar belakang iskemia miokard akut, menyebabkan kematian mendadak.

Apa yang disebut kematian instan didahului oleh hipoksia miokard, berlangsung dari 2 hingga 5 jam. Selama periode ini, perubahan dalam struktur jaringan jantung berkembang.

Penyakit koroner berkembang dengan latar belakang lesi aterosklerotik pada arteri jantung. Faktor inilah yang menjadi penentu ketika gambaran klinis PJK terjadi. Meskipun manifestasi aterosklerosis tidak jarang terjadi pada kelompok usia 40 tahun ke atas, tidak semua orang mengalami iskemia jantung.

Pada orang yang menderita patologi ini, dan tiba-tiba sekarat darinya, fenomena aterosklerosis terjadi lebih awal 20-30 tahun, perubahan destruktif ini berkembang lebih cepat, lumen arteri koroner stenosis lebih awal.

Jantung, yang memiliki perubahan patologis dalam strukturnya, tidak mampu beradaptasi secara memadai terhadap perubahan dalam lingkungan eksternal dan internal.

Ketika perubahan-perubahan ini digabungkan dalam satu kompleks tunggal, ada kerusakan pada sistem koroner, dan, sebagai akibatnya, kematian dini. Faktor risiko internal yang menyebabkan kematian mendadak pasien IHD:

• hipertensi arteri;
• obesitas;
• kolesterol tinggi;
• keracunan tembakau kronis.

Selain faktor-faktor ini, untuk timbulnya kematian dini pasien IHD, faktor risiko eksternal sangat penting:

• stres mental, stres kronis atau satu kali;
• keracunan alkohol;
• latihan fisik yang berlebihan;
• perubahan cuaca yang tiba-tiba.

Agar faktor-faktor ini menjadi fatal, sistem kardiovaskular perlu, sirkulasi koroner berada dalam posisi yang tidak stabil.

Pada orang yang menderita penyakit arteri koroner, keadaan kompensasi yang tidak stabil adalah keadaan alami dari sistem pembuluh darah, dan salah satu dari pengaruh eksternal yang disebutkan di atas, atau kompleknya, menjadi pemicu pelanggaran sirkulasi jantung.

Faktor gender juga penting dalam statistik kematian dini, karena pria lebih rentan terhadap mereka daripada wanita pada usia yang sama dengan manifestasi IHD.

Berapa banyak yang hidup dengan penyakit jantung koroner

Menurut para ahli dari Institute of Cardiology. A.L. Myasnikov, kematian pasien dengan penyakit arteri koroner dapat dibandingkan dengan kematian akibat kanker paru-paru yang rumit.

Apa prediksi untuk penyakit arteri koroner, angina FC3 dan kardiosklerosis pasca infark baca di sini.

• tingkat hipertrofi ventrikel kiri;
• ada atau tidak adanya hipertensi arteri;
• keparahan aterosklerosis arteri koroner;
• kehadiran aritmia;
• durasi dan tingkat keparahan perpindahan segmen ST;

Untuk memprediksi kelangsungan hidup selama 5 tahun, jumlah arteri yang terkena signifikan:

Angina dan kematian koroner mendadak

Kasus kematian koroner mendadak berkisar antara 60 hingga 80% dari semua kematian akibat penyakit jantung koroner, terutama pada tahap pra-rumah sakit [Mazur, NA, 1985, dan lain-lain]. Sebagian besar pasien meninggal karena fibrilasi ventrikel, yang merupakan akibat dari ketidakstabilan miokard listrik yang disebabkan oleh iskemia miokard akut. Tekanan fisik, psikoemosional, dan lainnya (misalnya, asupan alkohol) yang menyebabkan peningkatan kebutuhan oksigen miokard atau penurunan lumen arteri koroner sebagai akibat dari peningkatan tonus atau kejang dinding pembuluh darah, merupakan faktor provokatif.

Dalam kebanyakan kasus, kematian koroner mendadak terjadi pada pasien dengan stenosis arteri koroner yang berbeda. Risiko tertinggi kematian koroner mendadak adalah pada pasien dengan kombinasi toleransi olahraga yang rendah dan depresi segmen ST atau denyut prematur ventrikel selama latihan [Mazur, NA, 1985]. Biasanya ini adalah pasien dengan lesi nyata pada koroner.

Kematian koroner yang tiba-tiba sering menimpa pasien yang sebelumnya memiliki tanda-tanda penyakit arteri koroner (infark miokard, angina pektoris, aritmia, sesak napas). Semakin sedikit waktu berlalu setelah infark miokard, semakin tinggi risiko kematian mendadak.

Seringkali, kematian koroner mendadak terjadi pada latar belakang meningkatnya fenomena trombotik dan angiospastik arteri koroner stenotik dan sebenarnya adalah kematian pasien dengan angina pectoris progresif tepat waktu yang tidak dikenal atau fase awal infark miokard akut [Rizhakovite MV, 1984].

Apakah mungkin mati karena angina

Berapa dosis nitrogliserin dianggap mematikan

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Nitrogliserin Apa dosis mematikannya: Nitrogliserin tetap merupakan obat pertolongan pertama untuk pencegahan serangan jantung. Sejak 1980-an, banyak penelitian telah dilakukan yang membuktikan efek negatif dari asupan nitrat pada sel-sel jantung. Eksperimen yang terkait dengan penunjukan obat yang konstan, menunjukkan bahwa obat itu menghasilkan resistensi terhadap penipisan suatu zat yang diperlukan untuk metabolisme. Oleh karena itu, rejimen anti-angina intermiten digunakan di seluruh dunia pada periode pasca stroke.

Mekanisme kerja suatu zat

Nitrogliserin menyebabkan relaksasi otot polos pembuluh darah, menghasilkan perluasan dinding arteri dan vena perifer:

1. Kembalinya darah vena ke jantung berkurang, tekanan diastolik ventrikel kiri dan preload menurun.
2. Relaksasi arteriol mengurangi tekanan darah dan afterload sistolik. Dilatasi arteri koroner tidak terjadi.

Overdosis nitrogliserin dikaitkan dengan sakit kepala parah. Jika, setelah pil ketiga, angina pectoris tidak lulus, Anda perlu menghubungi ambulans.

Obat ini diambil dalam bentuk tablet 0,5 mg zat di bawah lidah. Waktu paruh dalam serum adalah 3 menit, dan tingkat clearance melebihi aliran darah hati, dan sel darah merah dan dinding pembuluh darah ikut serta dalam pertukaran.

Produk metabolisme pertama:

• nitrat anorganik;
• 1,2- dan 1,3-dinitrogliserol.

Dinitrat kurang efektif untuk vasodilatasi dibandingkan dengan nitrat, tetapi mereka bertahan lebih lama dalam serum. Zat tambahan dimetabolisme menjadi mononitrat, terurai menjadi gliserin dan karbon dioksida.

Toksisitas obat

Toksisitas obat karena penyerapan yang cepat melalui selaput lendir. Prosesnya dimulai di mulut, saluran pernapasan. Zat itu dengan mudah masuk ke dalam darah.

Ketika memasuki tubuh 25-50 mg mulai tanda-tanda keracunan, dan pada 50-75 mg - keracunan parah dengan manifestasi berikut:

• tekanan darah rendah;
• sakit kepala yang tak tertahankan;
• terbakar di tenggorokan;
• nyeri epigastrium;
• nafas pendek;
• kemungkinan hilangnya kesadaran.

Mual dan muntah, kolik, penglihatan kabur dan sensitivitas terhadap cahaya, tinitus, dingin di tangan dan kaki, memperlambat detak jantung, kulit biru lebih jarang terjadi.

Kelemahan parah, kehilangan kesadaran, hipotensi ortostatik, dan kolaps adalah tanda-tanda kritis overdosis. Munculnya kejang, gangguan pernapasan dan kerusakan saluran pencernaan menunjukkan kerusakan pada sistem saraf. Setelah 5-6 jam, seseorang meninggal karena kelumpuhan pusat pernapasan tanpa memberikan bantuan medis.

Orang yang bekerja dalam produksi dinamit mengalami keracunan nitrat kronis, lesi kulit dalam bentuk bisul, pengeringan dan retakan. Kasus telah dicatat ketika seorang pasien yang bekerja dalam produksi nitrat organik meninggal karena serangan jantung karena penghilangan sementara zat dari tubuh. Ini membuktikan adanya ketergantungan fisik.

Saat diminum, toksisitasnya moderat. Jumlah batas perkiraan untuk seseorang adalah 200-1200 mg. Untuk anak-anak yang menggunakan Nitrogliserin, dosis yang mematikan akan minimal. Mereka keracunan lebih sering karena mereka mengambil pil untuk permen. Jika fakta penggunaan terdeteksi segera, bilas lambung diperlukan.

Ditentukan bahwa dosis obat yang mematikan adalah 100-150 mg / kg. Jika mencapai 210 mg / kg, maka kematian terjadi dalam dua menit.

Fitur bantuan

Pertanyaan apakah seseorang dapat ditolong di rumah terkait dengan masalah dengan tindakan segera dari obat tersebut. Analisis untuk menentukan kadar Nitrogliserin serum dan metabolitnya tidak digunakan, karena kegunaannya untuk keracunan belum terbukti.

Menetralisir obat ini sangat sulit:

1. Prosedur yang berkaitan dengan perubahan pH urin tidak dapat mempercepat ekskresi zat dan produk pembusukannya dari tubuh.
2. Nitrogliserin tidak diekskresikan dengan hemodialisis.
3. Tidak ada antagonis spesifik yang dapat menghilangkan efek efek vasodilator dan digunakan dalam overdosis Nitrogliserin.

Overdosis nitrogliserin menyebabkan komplikasi berikut. Hipotensi yang terkait dengan asupan dosis tinggi adalah hasil dari perluasan dinding arteri dan vena, karena terapi harus ditujukan untuk meningkatkan volume cairan. Pengangkatan pasif kaki pasien memungkinkan untuk menormalkan tekanan. Kadang-kadang infus saline intravena diperlukan.

Efek pemberian Epinefrin atau vasokonstriksi arteri lainnya bisa berbahaya. Pada orang dengan gagal jantung kronis dan ginjal, pendekatan untuk menghilangkan overdosis dilakukan di rumah sakit, karena volume darah tidak dapat ditingkatkan.

Methemoglobinemia berkembang sebagai hasil dari oksidasi hemoglobin oleh ion nitrat, tetapi bahkan dengan overdosis yang signifikan, proses ini tidak mematikan. Dengan berkembangnya tanda-tanda hipoksia, larutan metilen biru disuntikkan.

Apa microstroke yang berbahaya dan apa konsekuensinya

1. Stroke dan microstroke - apa perbedaannya?
2. Apa saja tanda-tanda penyakitnya?
3. Perbedaan gender dalam gejala stroke mikro
4. Prasyarat untuk gangguan kesehatan pembuluh darah
5. Siapa yang berisiko
6. Apa yang harus dicari
7. Pertolongan pertama untuk korban
8. Cara mengobati gangguan otak
9. Konsekuensi dari stroke mikro
10. Tindakan pencegahan

Dengan semua popularitas istilah "stroke mikro", obat resmi tidak tahu diagnosis seperti itu. Dengan kata merdu ini, dokter berarti transistor ischemic attack (TIA) atau pelanggaran sementara aliran darah otak - sinyal pertama dari tubuh tentang infark otak yang akan datang.

Meskipun awalan tidak berbahaya, stroke mikro adalah alasan serius untuk meninjau gaya hidup dan sikap yang lebih memperhatikan kesehatan seseorang. Pendapat bahwa penyakit ini tipikal untuk pasien usia dewasa dengan pembuluh darah yang usang keliru. Penyakit ini semakin muda setiap tahun dan bahkan dapat membuat anak-anak berusia 30 tahun lengah.

Tanda-tanda utama dari stroke-mikro yang segera terjadi adalah tidak dapat menentukan segalanya, seperti mual, sakit kepala, kehilangan sebagian penglihatan jangka pendek, "lalat" di mata adalah tanda-tanda banyak penyakit. Kami sering tidak memperhatikan gejala-gejala seperti itu, yang mendekati dalam beberapa menit dan terjadi dalam beberapa jam, dan kami mengalami stroke mikro pada kaki, meningkatkan risiko kekambuhan dengan konsekuensi yang lebih parah.

Banyak korban setelah stroke mikro pertama mengembangkan jaringan otak penuh selama tahun ini. Apa itu stroke mikro dan betapa berbahayanya, semua orang harus tahu, karena hanya rawat inap yang tepat waktu dapat membantu pasien bertahan dari krisis tanpa komplikasi serius.

Stroke dan microstroke - apa perbedaannya?

Kondisi yang dipicu oleh kerusakan sirkulasi otak, pendarahan di jaringan otak diketahui semua orang. Karena pengurangan aliran darah atau pecahnya pembuluh darah, sel-sel otak mati. Konsekuensinya tidak dapat dipulihkan - dari gangguan bicara dan kelumpuhan tubuh hingga kematian. Menurut statistik medis, di Rusia setiap tahun 400 ribu pasien terdeteksi dengan stroke, 35% kasus fatal.

Stroke otak adalah kasus khusus dari pelanggaran aliran darah otak dengan kerusakan pada sistem vaskular. Hancur dengan penyempitan tajam aliran darah atau penyumbatan plak aterosklerotik, sebagai aturan, pembuluh kecil dan area kecil akumulasi mereka.

Perbedaan utama antara penyakit adalah durasinya yang singkat: TIA muncul selama beberapa menit atau jam. Kemudian kemungkinan otak dikembalikan ke tingkat yang lebih besar. Sementara dengan stroke normal, konsekuensinya biasanya tidak dapat dipulihkan. Stroke mikro yang didiagnosis sebelum waktunya adalah kejadian yang sering.

Kelicikan dari penyakit ini adalah bahwa korban tidak selalu mengerti apa yang terjadi padanya. Karena daerah yang terkena tidak signifikan, peluang pemulihan penuh ketika mencari bantuan medis dalam tiga jam pertama sangat besar. Setelah menghilangnya trombus, korban mengalami kelegaan yang signifikan. Pada stroke, sumbatan pembuluh darah dipertahankan.

Dalam video - konsultasi Profesor E. Malysheva tentang cara membedakan stroke dari stroke mikro.

Apa saja tanda-tanda penyakitnya?

Jika satu gejala masih dapat dilewatkan dan dikaitkan dengan malaise umum, maka kombinasi dari beberapa tanda adalah panggilan yang benar dari tubuh tentang serangan transistor iskemik.

1. Mati rasa pada wajah, lengan, tungkai, dengan hilangnya sensitivitas sepenuhnya, kurangnya kontrol atas otot-otot wajah;
2. Kelemahan anggota badan lebih terasa di satu sisi tubuh;
3. Gambaran asimetris (kelopak mata bawah, mulut miring);
4. Kurang koordinasi, kesulitan bergerak (berjalan dari orang mabuk);
5. Visi terpisah, tidak memungkinkan untuk melihat objek secara bersamaan dengan dua mata;
6. Kehilangan penglihatan jangka pendek dengan bercak putih atau hitam berkilauan di depan mata;
7. Tiba-tiba suara di kepala dan rasa sakit di bagian depan, yang tidak ada penjelasan;
8. Pingsan pendek;
9. Gangguan fungsi-fungsi bicara: ucapan yang tidak jelas, burring, lisping, intermiten; lidah terasa bengkak dan tidak bisa dikendalikan;
10. Di tenggorokan - benjolan konstan yang tidak dapat ditelan;
11. Persepsi menyakitkan tentang suara, bau, dan pencahayaan yang terang;
12. Kemungkinan refleks muntah;
13. Menggigil dan "merinding" pada suhu normal;
14. Tekanan darah tinggi adalah reaksi pertahanan tubuh;
15. Kelelahan yang tidak bisa dijelaskan.

Beberapa tanda stroke mikro (kehilangan penglihatan, gambaran wajah asimetris) tergantung pada area yang terkena. Dengan masalah di belahan otak kiri, tanda-tanda terlihat di sisi kanan tubuh, dan sebaliknya.

TIA dapat dilihat pada MRI: perdarahan titik diamati pada monitor. MRI memungkinkan dokter untuk membedakan gangguan patologis - tumor, nekrosis jaringan. Metode resonansi magnetik memberi dokter lebih banyak informasi daripada tomografi terkomputerisasi.

Gejala stroke mikro adalah satu kali di alam dan terdeteksi, sebagai suatu peraturan, setelah penurunan tajam dalam tekanan darah. Tidak semua tanda dapat muncul dari daftar ini.

Perbedaan gender dalam gejala stroke mikro

Tubuh pria dan wanita memiliki ciri-ciri fungsionalnya sendiri, oleh karena itu risiko dan gejala varian pria dan wanita juga berbeda.

Stroke mikro pada wanita

Alam telah memberi wanita kecenderungan yang lebih besar untuk mengembangkan stroke mikro dan "kakak laki-lakinya". Karakteristik fisiologis organisme memberikan risiko tinggi pembentukan gumpalan darah dan patologi vaskular.

Mengidentifikasi tanda-tanda pertama TIA pada wanita lebih sulit, karena banyak dari mereka dapat bingung dengan manifestasi gangguan hormonal. Wanita bereaksi secara emosional terhadap stres dan menjadi terobsesi dengan masalah. Ini meningkatkan kemungkinan berada dalam risiko. Untuk varian stroke mikro ini, gejala atau tanda pertama pada wanita berikut ini khas:

• Mati rasa pada otot-otot wajah atau setengah dari wajahnya;
• Sensasi kesemutan di lengan atau kaki;
• Hiperemia wajah, pernapasan cepat;
• Kontraksi otot konvulsif;
• Gejala kulit "angsa" pada suhu normal;
• Kesulitan dengan konstruksi kalimat yang koheren;
• Rasa sakit yang tak terduga dan tajam di kepala;
• Mata menjadi gelap.

Terkadang wanita memiliki manifestasi TIA lainnya:

• Cegukan tak terduga;
• Depresi, emosi yang tidak terkendali;
• Nyeri tajam di lengan atau kaki;
• Gangguan diare;
• Kehilangan orientasi atau kesadaran;
• Nyeri di dada;
• Haus dan mulut kering;
• Serangan tersedak;
• Akselerasi detak jantung yang tajam.

Fitur manifestasi dari serangan pada pria

Ada tanda-tanda stroke mikro, yang sering terjadi pada pria:

• Kesadaran bingung;
• Tajam kelemahan, kelelahan, kantuk yang tak terkendali;
• Gangguan pendengaran;
• Kiprah yang tidak stabil;
• Persepsi orang lain yang tidak memadai;
• Pidato yang tidak jelas;
• Sakit kepala yang tidak terduga.

Selain gejala khas, ada juga gejala stroke mikro yang jarang terjadi pada pria, mirip dengan tipe wanita. Baik pada pria maupun wanita, sama sekali tidak ada manifestasi eksternal dari stroke mikro.

Prasyarat untuk gangguan kesehatan pembuluh darah

Penyebab perkembangan stroke mikro adalah standar, mereka dapat diterapkan pada penyakit jantung dan pembuluh darah lainnya.

• Pola makan berlebih yang sistematis dan tidak seimbang dengan kandungan lemak hewani yang tinggi;
• Kelebihan berat badan;
• Penyalahgunaan alkohol dan merokok;
• Gaya hidup menetap, hypodynamia;
• Kelelahan secara teratur;
• Reaksi menyakitkan terhadap stres;
• Overload;
• Kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan;
• Operasi jantung yang ditransfer (misalnya, memasang katup jantung);
• Iklim dingin (berkontribusi pada pertumbuhan tekanan darah);
• Perubahan cuaca dan iklim yang tajam.

Memberikan stroke mikro dan beberapa penyakit:

• Diabetes mellitus tanpa kompensasi (dengan tetes glukosa);
• Aterosklerosis pada tahap perkembangan (mengurangi diameter lumen pembuluh);
• Gangguan aliran darah otak, masuk ke jantung;
• Kerusakan katup jantung yang bersifat infeksius atau reumatik (berkontribusi terhadap kerusakannya);
• Cacat jantung bawaan;
• Infark miokard - penyebab TIA, memperumit diagnosisnya;
• Arteritis (proses inflamasi yang mempengaruhi dinding bagian dalam pembuluh darah);
• Trombosis;
• Aritmia - jika terjadi gangguan detak jantung, mikrotrom muncul, menghalangi pembuluh otak (aritmia mengurangi tekanan, mengganggu aliran darah otak)
• Masalah onkologis;
• Penyakit hipertensi dengan gejalanya yang cerah menutupi semua tanda-tanda stroke mikro;
• Apnea (berhenti bernafas saat tidur selama 10 detik atau lebih).

Siapa yang berisiko

Semua kategori pasien dan orang-orang yang menjalani gaya hidup tidak sehat secara otomatis masuk dalam daftar menyedihkan ini.

Usia bukanlah kriteria yang paling penting: selama sesi, ketika otak kelebihan beban, stroke mikro dapat terjadi pada siswa. Secara umum, pada wanita, kemungkinan mengembangkan TIA meningkat setelah 60, dan pada pria, setelah 40. Beresiko:

1. Pasien hipertensi dan angina. Tekanan darah meningkat - serangan provokator utama.
2. Stroke mikro memiliki sifat turun temurun, jika ada pasien dengan stroke atau infark miokard dalam keluarga, semua anggota keluarga memiliki kecenderungan genetik secara otomatis.
3. Wanita hamil aktif tumbuh dan berkontraksi rahim, ada risiko bagi wanita menggunakan obat kontrasepsi.
4. Pasien dengan penyakit darah (pembekuan tinggi, trombosis).
5. Diabetes mellitus yang tidak terkontrol dapat memicu penyumbatan pembuluh otak.
6. Pada obesitas tubuh, hipertensi tidak jarang, yang berarti ada kecenderungan stroke mikro.
7. Pasien dengan diagnosis serangan iskemik, kecelakaan serebrovaskular, krisis hipertensi juga berada di zona risiko.
8. Penyalahgunaan alkohol dan tembakau, menggunakan obat-obatan narkotika memprovokasi serangan pada usia muda.
9. Pasien dengan keluhan sakit kepala yang sering dan ketergantungan meteorologis pada lekukan cuaca lebih rentan terhadap masalah vaskular.

Apa yang harus dicari

Terkadang serangan lebih mudah dikenali dari samping daripada mengarahkan diri Anda ke korban. Cara menentukan stroke mikro, tanda apa yang bisa dilihat pertama kali?

• Pria itu tiba-tiba terdiam atau pidatonya menjadi tidak jelas;
• Anda harus bertanya kepadanya berulang kali;
• Dia tidak bereaksi terhadap banding, dia memiliki tampilan bingung, sujud;
• Tiba-tiba dia menjatuhkan benda itu, yang sampai sekarang memegang erat-erat;
• Korban tidak bisa segera mengangkatnya;
• Dia tersiksa oleh serangan cegukan;
• Semua gerakannya mirip mabuk.

Pertolongan pertama untuk korban

Gejala stroke mikro bervariasi tergantung pada lokalisasi lesi dan jenis kelamin korban. Selama pemeriksaan eksternal, pendarahan internal tidak didiagnosis, oleh karena itu, dalam hal deteksi gejala-gejala ini, ruang gawat darurat harus dipanggil. Pertolongan pertama untuk korban stroke mikro mirip dengan pasien stroke. Tujuan utamanya adalah untuk menghentikan kerusakan otak, meminimalkan konsekuensinya:

1. Korban menciptakan kedamaian mutlak. Itu ditempatkan di bantal tinggi sehingga kepala terangkat oleh 30⁰.
2. Jika ada pakaian ketat dan tidak nyaman, pakaian itu harus dilepas atau tidak dikunci.
3. Ruangan harus terus-menerus ditayangkan.
4. Jika mual terjadi, putar kepala Anda ke samping sehingga muntah tidak masuk ke saluran pernapasan.
5. Ukur tekanan darah pasien. Jika meningkat, berikan obat yang biasa.
6. Jika kondisi dan kondisi pasien memungkinkan, dimungkinkan untuk mandi air panas.
7. Pertama-tama, seseorang harus meyakinkan seseorang: obat herbal apa pun (hawthorn, valerian) cocok.
8. Es bisa menempel di bagian belakang kepala.
9. Pastikan korban tidak bangun, tidak melakukan gerakan mendadak.
10. Pijat kepala ringan bermanfaat: membelai melingkar ke arah dari pelipis ke bagian belakang kepala, dari kepala ke bahu, lalu ke lutut.
11. Anda tidak dapat memberikan antispasmodik pada pasien.

Bahkan jika pasien merasa lebih baik, dan tidak ada tanda-tanda stroke mikro, bantuan medis diperlukan. Untuk mengidentifikasi pelanggaran pasokan darah ke otak di rumah, tanpa pelatihan yang memadai, itu tidak mungkin. Metode penelitian anatomopatologis telah dikembangkan, yang memungkinkan untuk secara akurat mendiagnosis perdarahan punctate.

Cara mengobati gangguan otak

Dengan stroke mikro pada jam-jam pertama, kandang mati, tetapi karena tingkat kerusakannya tidak signifikan, jaringan otak dan fungsi yang hilang secara bertahap dipulihkan. Untuk sepenuhnya pulih, korban harus dibawa ke rumah sakit dalam waktu 3 jam setelah serangan. Teknik ini didasarkan pada kebutuhan untuk mengembalikan aliran darah otak di daerah yang terkena. Untuk menemukan rejimen pengobatan yang optimal, penting untuk mempelajari sejarah penyakit - keluhan, obat yang digunakan.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Perawatan stroke mikro melibatkan kompleks:

• Dengan cara melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan aliran darah (Instenon, Xantinol);
• Obat-obatan yang mengembalikan proses metabolisme dan sirkulasi mikro dalam pembuluh darah;
• Obat-obatan yang mencegah fusi trombosit dan penumpukannya pada dinding pembuluh darah seperti Ticlopidine dan Dipyridamole;
• Obat metabolik yang membantu mengoksidasi darah (Mexicor dan Actovegin);
• Nootropics yang meningkatkan aktivitas otak seperti Zinnarizin;
• Berarti mengendalikan tekanan darah.

Tujuan utama terapi adalah untuk mencegah serangan baru. Jika stroke mikro terdeteksi pada bayi baru lahir (ini terjadi dengan hipoksia otak yang berkepanjangan), jalannya perawatan dipilih dengan cermat, karena banyak obat yang terlalu agresif untuk saluran pencernaan dan sistem kardiovaskular bayi. Secara paralel, terapi pemeliharaan yang ditentukan.

Gejala microstroke anak sering diabaikan sampai gejala neurologis yang serius muncul. Hanya bantuan yang memenuhi syarat pada tahap awal yang akan membantu mengurangi kerusakan kesehatan.

Pada tahap rehabilitasi, fisioterapi, pijat, kelas terapi wicara dan latihan terapi direkomendasikan. Diet seimbang dan kepatuhan dengan prinsip-prinsip gaya hidup sehat diperlukan setelah stroke mikro. Peneliti Amerika percaya bahwa kerucut pinus adalah alat yang efektif untuk memulihkan kapasitas otak.

Hirudoterapi aktif berkelahi dengan perubahan patologis di otak. Lintah penyembuhan menormalkan aliran darah, meringankan pembuluh darah dari gumpalan darah. Sesi hanya dilakukan di pusat-pusat khusus. Prosedur ini dikontraindikasikan pada wanita hamil.

Untuk menghilangkan risiko kambuh, korban harus dipantau oleh dokter untuk sementara waktu. Penting untuk menghilangkan penyebab yang memicu stroke mikro (meminimalkan situasi stres, mengurangi aktivitas fisik, dll.). Jika stroke mikro adalah akibat dari beberapa penyakit, fokusnya adalah pada penyebab utama.

Konsekuensi dari stroke mikro

Manifestasi stroke sering dibenarkan oleh kelelahan, latihan berlebihan, keadaan depresi ("bangun dengan kaki yang salah," "lagi badai magnet," dll.). Sekalipun gejala-gejala stroke mikro tidak dinyatakan dengan jelas, konsekuensinya bisa signifikan: kemunduran daya ingat dan perhatian, agresi atau sifat lekas marah yang tidak termotivasi, labilitas emosional.

Gangguan emosi lebih menjadi ciri khas wanita. Pada pria, gangguan pasokan darah otak kadang-kadang memanifestasikan disfungsi seksual dan malfungsi organ internal. Dengan kelumpuhan mikrostroke tangan kanan pada anggota tubuh dimungkinkan.

Menurut statistik medis, setelah serangan stroke mikro selama 12 jam pertama, 10% pasien menerima komplikasi dalam bentuk stroke. 20% lainnya memiliki diagnosis serupa dalam 3 bulan. Lebih dari 10% pasien dalam kategori ini menderita infark miokard sepanjang tahun. Pada 30% korban stroke berkembang selama 6 tahun ke depan.

Proyeksi untuk pemulihan dari stroke mikro tergantung pada penyebabnya:

• Jika ada di permukaan (kelebihan berat badan, stres), maka pemindahan provokator akan menjadi pencegahan terbaik untuk kambuh dan komplikasi;
• Jika penyebabnya adalah penyakit tertentu, skema sedang dikembangkan untuk pengobatannya.

Telah terbukti bahwa satu stroke mikro tidak mengecualikan kemungkinan mengembangkan stroke yang luas (probabilitas - 1 dalam 10 kasus), yang menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki. Serangan yang dilakukan pada kaki tidak memanifestasikan dirinya. Ini memperumit diagnosis dan seringkali menyebabkan komplikasi serius.

Pemulihan akan mempercepat penghapusan penyebab serangan. Baca lebih lanjut tentang apa yang harus dilakukan setelah stroke mikro dalam video ini.

Tindakan pencegahan

Stroke mikro pertama adalah peringatan bagi tubuh, yang menunjukkan bahwa kesehatan harus lebih diperhatikan. Langkah-langkah pencegahan akan membantu meminimalkan risiko pengembangan stroke mikro:

1. Pemantauan tekanan darah merupakan prasyarat untuk pencegahan yang efektif, karena tekanan darah tinggi adalah penyebab utama stroke mikro.
2. Kontrol kebiasaan buruk secara signifikan mengurangi kemungkinan serangan. Alkohol setelah stroke mikro dikontraindikasikan.
3. Diet seimbang yang mencegah obesitas adalah prasyarat lain dalam kompleks tindakan pencegahan. Seorang ahli saraf dan ahli gizi membuat rekomendasi dalam setiap kasus.
4. Aktivitas fisik dosis teratur tidak hanya memperkuat kesehatan dan tubuh, tetapi juga menjaga kinerja pembuluh darah otak. Beban seperti pijat, terapi manual, kolam renang, yoga bermanfaat.
5. Jalan keluar yang kompeten dari situasi penuh tekanan dan istirahat semalaman adalah komponen penting dari keberhasilan pencegahan.

Metode pengobatan tradisional tidak menggantikan obat resmi, tetapi membantu memerangi aterosklerosis dan tekanan darah tinggi. Berikut adalah salah satu alat resep yang terbukti meningkatkan sirkulasi otak dan elastisitas pembuluh darah:

1. 200 g bawang putih cincang dituangkan dengan minyak zaitun (0,5 l).
2. Bersikeras 10 hari di tempat gelap.
3. Konsumsi 1 sdt. sebelum makan selama 3 minggu.

Secara paralel, pasien minum obat untuk mengendalikan tekanan darah, sehingga prosedur tambahan harus dikoordinasikan dengan dokter yang hadir, karena pengobatan sendiri dapat berbahaya.

Meskipun tingkat risiko kesehatan yang lebih rendah pada stroke mikro (dibandingkan dengan stroke), risiko ini harus segera ditangani dan perlu dalam kondisi rumah sakit medis. Pengobatan sendiri hanya mungkin dilakukan sebagai pertolongan pertama bagi korban.

Pilihan lain tidak hanya tidak efektif, tetapi juga berbahaya. Sangat penting untuk mengenali gejala stroke mikro, untuk mengetahui cara mencegahnya: mungkin suatu hari keterampilan ini akan menyelamatkan hidup seseorang.

Rasa sakit di jantung adalah gejala serius dan merupakan penyebab utama panggilan darurat. Sensasi ini tidak selalu merupakan tanda penyakit jantung, dan bahkan, sebaliknya, sebagian besar kunjungan ke dokter dengan nyeri dada tidak berhubungan dengan masalah kardiologis.

• Klasifikasi nyeri dada
• Penyebab nyeri berhubungan dengan gangguan saraf
• Bagaimana cara membedakan dari penyakit organik?
• Penyakit yang mengakibatkan nyeri jantung syaraf
• Pertolongan pertama untuk gejala-gejala ini

Klasifikasi nyeri dada

Semua rasa sakit di belakang tulang dada dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

Nyeri yang terkait dengan penyakit jantung:

Nyeri - nyeri pada tulang dada yang disebabkan oleh penyakit iskemik, pasokan oksigen yang tidak cukup ke miokardium. Gejala ini adalah keadaan yang mematikan, dengan rasa sakit seperti itu, kebutuhan mendesak untuk mencari bantuan medis. Ini menindas, terjadi setelah aktivitas fisik, sering menjalar ke lengan kiri, rahang bawah, perut, punggung bawah. Pada elektrokardiogram mengungkapkan pelanggaran.

Nyeri yang tidak terkait dengan penyakit jantung:

• Pada neuralgia interkostal, neuritis saraf interkostal, myositis otot interkostal - sakit ketika menghirup, dihilangkan dengan blokade novocaine, tidak ada perubahan yang dilakukan pada EKG, obat jantung tidak membawa kelegaan.
• Dengan sinanaga. Tanpa iradiasi, konstan. Selain rasa sakit, pasien merasa gatal. Kemudian, terjadi ruam khas penyakit ini.
• Tidak jarang nyeri payudara disebabkan bukan oleh penyakit jantung, tetapi oleh penyakit lambung atau pankreas. Penderitaan seperti itu dikaitkan dengan asupan makanan atau muncul saat perut kosong.
• Nyeri neurotik - muncul setelah pengalaman emosional, situasi yang membuat stres. Dapat beragam, tidak terkait dengan aktivitas fisik. Tidak ada perubahan pada EKG. Jangan berhenti minum nitrogliserin atau obat antianginal lainnya.
• Dalam kondisi depresi, kardialgia dapat terjadi sebagai manifestasi ekstrem dari depresi - perasaan koma yang menyempit di tenggorokan.

Penyebab nyeri berhubungan dengan gangguan saraf

Nyeri saraf tanpa kerusakan organ organik adalah tanda khas gangguan neuropsikiatri.

Sensasi menyakitkan di daerah jantung yang bersifat psikogenik adalah tanda-tanda neurosis yang paling sering, seringkali satu-satunya.

Jantung adalah organ vital, semua orang tahu tentang itu. Pasien neurotik berusaha menarik perhatian orang lain, penyakit mematikan paling menarik perhatian dan empati.

Menderita cardialgia saraf mengamati serangan jantung pada kerabat dan teman, membaca tentang mereka dalam literatur atau melihatnya di film.

Mereka "meniru" di alam, pasien menyalin penyakit jantung dari pengalaman hidup mereka sebelumnya dan bahkan dapat membingungkan dokter yang berpengalaman dengan keluhan dan pengalaman mereka. Dengan nyeri gugup, jantung sama sakitnya dengan nyeri angina, dan lamanya penderitaan yang melemahkan jauh lebih lama.

Bagaimana cara membedakan dari penyakit organik?

Pasien dengan nyeri saraf lebih mungkin mencari bantuan daripada pasien dengan penyakit jantung.

Seringkali, pasien dengan nyeri neurotik terlihat segera sebelum keluhan diklarifikasi - mereka gelisah, aktif menggerakkan tangan, tidak dapat "menemukan tempat untuk diri mereka sendiri", ribut-ribut, mencoba menarik sebanyak mungkin perhatian orang lain terhadap masalah mereka.

Pasien dengan angina pectoris berperilaku tenang, aktivitas fisik meningkatkan rasa sakit, pasien fokus pada perasaan mereka.

Dengan nyeri saraf tidak ada hubungan dengan aktivitas fisik, seperti halnya angina pektoris, ini diperparah oleh perasaan, stres, kadang-kadang dengan emosi positif. Cardialgia saraf, sebagai aturan, orang yang lebih muda dari 40 tahun menderita, angina berkembang setelah 50.

Dengan neurosis, nyeri dilokalisasi, seringkali pasien dapat mengarahkan jari ke tempat nyeri. Nyeri iskemik sering tumpah, dengan iradiasi.

Durasi nyeri angina adalah 1-5 menit, menghilang saat istirahat, kardialgia saraf berlangsung lebih lama, tidak berhubungan dengan aktivitas fisik, dan istirahat tidak menghilangkan masalah. Dengan angina pada EKG, perubahan terdeteksi, masalah saraf tidak menyebabkan perubahan dengan elektrokardiografi.

Nitrogliserin dalam kasus kardialgia saraf tidak menyebabkan kelegaan, atau menyebabkan kelegaan secara instan jika kapsul berada di bawah lidah atau, selama lebih dari 10-15 menit, sedangkan dalam kasus nyeri koroner, nitrogliserin membutuhkan gejala 2 menit setelah pemberian.

Kondisi pasien dengan angina memburuk dari waktu ke waktu, sakit dengan aktivitas fisik yang kurang, dan serangan dapat berakhir dengan serangan jantung. Cardialgia saraf berhubungan dengan pengalaman mental, tidak berkembang dan tidak menyebabkan serangan jantung.

Penyakit yang mengakibatkan nyeri jantung syaraf

Perasaan gugup di jantung berdasarkan syaraf adalah gejala sering dari batas negara dalam neurologi dan psikiatri.

Mereka muncul dengan neurasthenia, psychasthenia, gangguan neurotik, neurosis, depresi, skizoid dan aksentuasi kepribadian hypochondriac, insomnia.

Ini sering merupakan gangguan psikosomatis pada gangguan siklotimik dan skizofrenia. Sering terjadi pada distonia vegetatif-vaskular. Kondisi dishormonal dapat menyebabkan kardialgia, terutama penyakit tiroid, sindrom pramenstruasi, dan menopause.

Pertolongan pertama untuk gejala-gejala ini

Orang yang mengalami sakit di jantung pada saraf tanah mengalami ketakutan akan kematian dan sangat bersemangat. Selain itu, mereka kurang perhatian orang lain. Orang dengan rasa sakit di hati perlu tenang, menawarkan untuk berbaring. Cobalah untuk mengalihkan perhatian pasien dari penderitaannya.

Panas, lemah, teh manis, ekstrak tanaman yang menenangkan, dan yang terpenting, perawatan dan perhatian akan meringankan kondisi.

Konsultasi medis diperlukan untuk mengecualikan penyakit jantung.

Bantuan singkat: gangguan dari pengalaman mereka tentang penyakit jantung, perubahan pemandangan, dan, yang terpenting, perhatian pria, menyebabkan hilangnya masalah.

Dengan masalah kardiologis, pasien berusaha menarik perhatian pada dirinya sendiri, sekarang dia menerima perhatian dan perawatan tanpa serangan kardialgia.

Seperti yang Anda lihat, sangat sering pasien menyebut nyeri jantung setiap ketidaknyamanan di dada, terutama mereka yang mengalami neurosis berbeda.

Untuk mengabaikan keadaan seperti itu tidak mungkin, dalam pengobatan serangan jantung dengan latar belakang neurosis, metode non-obat memainkan peran utama. Seringkali, kardialgia hilang dengan sendirinya setelah perubahan positif dalam kehidupan pribadi.

• Apakah Anda sering memiliki perasaan tidak menyenangkan di daerah jantung (sakit, kesemutan, meremas)?
• Tiba-tiba Anda mungkin merasa lemah dan lelah...
• Tekanan yang meningkat terus terasa...
• Tentang dispnea setelah aktivitas fisik sekecil apa pun dan tidak ada yang mengatakan...
• Dan Anda telah menggunakan banyak obat untuk waktu yang lama, berdiet dan memperhatikan berat badan...

Tetapi menilai berdasarkan fakta bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini - kemenangan tidak ada di pihak Anda. Itu sebabnya kami merekomendasikan membaca kisah Olga Markovich, yang telah menemukan obat yang efektif untuk penyakit kardiovaskular. Baca lebih lanjut >>>