Berapa lama mereka berbaring dalam perawatan intensif setelah serangan jantung dan berapa banyak mereka mendapatkan cuti sakit?

Tujuan utama dari pasien tinggal dengan infark miokard di unit perawatan intensif adalah pemantauan terus menerus, stabilisasi kondisi dan, jika perlu, resusitasi. Juga dalam kondisi blok ini melakukan persiapan untuk operasi. Ada juga melewati tahap pertama pemulihan setelah operasi.

Departemen resusitasi dilengkapi dengan semua peralatan yang diperlukan, obat-obatan dan personel yang berpengalaman, yang memungkinkan Anda untuk secara efektif menangani komplikasi dan, jika Anda perlu memberikan bantuan darurat.

Bagaimana Anda membantu pasien dalam resusitasi?

Pasien, yang ambulansnya didiagnosis sindrom koroner akut, segera dibawa ke unit perawatan intensif. Seringkali, di klinik jantung besar terdapat unit perawatan intensif khusus infark terpisah.

Resusitasi dalam kasus infark terutama terdiri dari menyediakan otot jantung yang rusak dengan oksigen, menahan aritmia yang mengancam jiwa, memperbaiki gangguan hemodinamik dan pembentukan trombus.

Untuk melakukan ini, gunakan prosedur berikut:

• terapi oksigen - pasien terhubung ke ventilator untuk melawan hipoksia;
• Terapi infus - terbukti mengembalikan pasokan darah normal ke jaringan, air dan keseimbangan elektrolit, digunakan untuk memberikan nutrisi parenteral (intravena);
• sedasi - dalam kasus serangan jantung, sangat penting untuk menenangkan sistem saraf pasien, untuk mana obat yang tepat digunakan;
• pereda nyeri - iskemia otot jantung disertai dengan rasa sakit yang hebat yang dapat menyebabkan perkembangan syok, sehingga dihilangkan dengan bantuan analgesik narkotika;
• pencegahan trombosis atau pembubaran gumpalan darah yang terbentuk - sangat penting untuk mencegah serangan kedua atau untuk memastikan akses oksigen ke situs iskemik, yang diresepkan antikoagulan, seperti heparin atau warfarin;
• tirah baring ketat - perlu untuk meminimalkan aktivitas fisik dan mengembalikan tubuh.

Saat dalam perawatan intensif, pasien dapat dirawat dengan operasi:

• stenting arteri koroner;
• pintas aorto-koroner;
• angioplasti laser;
• dilatasi balon pembuluh koroner.

Pasien berbaring di perawatan intensif setelah serangan jantung di bawah pengawasan terus-menerus dari tenaga medis. Mereka terhubung sepanjang waktu ke peralatan yang secara otomatis menghilangkan EKG, memantau tekanan, pernapasan, detak jantung, dan indikator lainnya. Jika seorang pasien mengalami kematian klinis, ia segera diberikan resusitasi kardiopulmoner, yang terdiri dari tindakan berikut:

• pijat jantung tidak langsung;
• ventilasi paru buatan;
• defibrilasi;
• dukungan obat untuk pasien.

Durasi tinggal pasien dalam kondisi resusitasi setelah serangan jantung

Dalam kedokteran modern, mereka berusaha mengurangi waktu pasien di rumah sakit untuk mengoptimalkan biaya dan mengurangi harga perawatan. Jika sebelumnya seorang pasien dengan serangan jantung bisa berada di rumah sakit selama hampir sebulan, sekarang periode ini telah berkurang secara signifikan.

Dengan perjalanan penyakit yang tidak rumit, pasien dalam resusitasi rata-rata selama tiga hari. Selama masa ini, lakukan pemeriksaan standar penuh, raih stabilisasi tanda-tanda vital dan berikan resep pengobatan yang sesuai. Dalam kebanyakan kasus, operasi perlu dilakukan. Dalam situasi seperti itu, lamanya tinggal pasien di unit perawatan intensif dilengkapi dengan periode pra dan pasca operasi. Tetapi total periode biasanya tidak melebihi 7-10 hari.

Setelah itu, pasien dipindahkan ke rumah sakit kardiologi atau pulang.

Apa yang menentukan durasi tinggal seseorang di unit perawatan intensif?

Waktu di mana pasien disimpan dalam perawatan intensif setelah serangan jantung ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

• lokalisasi dan ukuran nekrosis iskemik;
• adanya komplikasi (syok, sindrom reperfusi, koma);
• adanya penyakit penyerta (hipertensi, diabetes mellitus);
• usia pasien dan kondisinya secara umum;
• volume intervensi bedah.

Kombinasi dari keadaan-keadaan ini menciptakan kerangka waktu yang luas: beberapa habis dalam seminggu, yang lain ditahan selama satu bulan atau lebih. Harus dipahami bahwa pasien dengan penyakit iskemik selalu berisiko tinggi terkena serangan jantung berulang, oleh karena itu, instruksi dokter harus diikuti dengan tepat dan proses perawatan tidak boleh dihentikan sebelumnya.

Dikosongkan dengan adanya kriteria tersebut:

• pemulihan irama jantung normal;
• tidak adanya komplikasi yang mengancam jiwa;
• tidak ada gangguan kesadaran.

Serta waktu rawat inap di rumah sakit, waktu istirahat setelah dipulangkan berkurang secara signifikan. Ditemukan bahwa posisi berbaring yang lama meningkatkan risiko komplikasi seperti trombosis, emboli, luka baring. Dalam kebanyakan kasus, pasien dapat mulai berjalan sepenuhnya pada 3-4 minggu setelah episode akut.

Setelah keluar, fase rehabilitasi dimulai, yang berlangsung selama beberapa bulan (hingga satu tahun) dan memainkan peran yang sangat besar dalam prognosis lebih lanjut untuk pasien.

Durasi daftar sakit dengan infark miokard

Setelah pulang, pasien diberikan cuti sakit, yang diresepkan oleh dokter yang hadir. Jika perlu untuk memperpanjang tindakannya, komisi medis khusus ditunjuk. Durasi spesifik dari sertifikat cuti sakit setelah serangan jantung tergantung pada tingkat keparahan patologi:

• infark fokal kecil tanpa komplikasi - 60 hari;
• makrofokal dan transmural yang luas - 60-90 hari;
• serangan jantung yang rumit - 3-4 bulan.

Jika ada kondisi berikut, pasien dirujuk ke komisi ahli medis dan rehabilitasi untuk menentukan fakta cacat tetap:

• serangan jantung berulang (berulang);
• adanya aritmia jantung yang parah;
• gagal jantung kronis.

Komisi menentukan tingkat keparahan kondisi pasien dan menugaskannya ke salah satu kelas fungsional. Bergantung pada kelasnya, para dokter memutuskan nasib pasien selanjutnya - untuk memperpanjang cuti sakitnya, atau untuk memberikan kelompok cacat.

Ada empat kelas fungsional:

• І - kapasitas kerja dihemat, tetapi pasien dipindahkan dari shift malam hari, beban tambahan, perjalanan bisnis. Dalam hal ini, disarankan untuk mengubah pekerjaan fisik yang keras menjadi pekerjaan yang lebih ringan;
• II - hanya pekerjaan ringan yang diizinkan, tanpa aktivitas fisik yang signifikan;
• ІІІ - pasien dikenali sebagai cacat jika aktivitasnya berhubungan dengan pekerjaan fisik atau tekanan psikoemosional;
• IV - pasien dianggap sepenuhnya cacat, mereka diberi kelompok cacat.

Rehabilitasi lebih lanjut

Serangan jantung bukanlah diagnosis, tetapi gaya hidup. Setelah pasien meninggalkan ranjang rumah sakit, ia akan memiliki periode rehabilitasi yang lama, di mana ia akan memulihkan kesehatan dan kinerja.

Program khusus ditentukan oleh ahli jantung dan fisioterapis. Selain terapi obat, itu termasuk:

• perawatan spa;
• latihan fisioterapi - sesuai dengan kelas fungsional penyakit;
• diet dan pengontrolan berat badan - penolakan tepung dan makanan berlemak, makan split;
• berhenti merokok dan alkohol, yang secara signifikan dapat mengurangi risiko kambuh;
• menghindari stres, termasuk pelatihan psikologis atau meditasi;
• kontrol independen konstan tekanan dan denyut nadi

Juga, dari waktu ke waktu perlu untuk menjalani pemeriksaan pencegahan sesuai dengan skema ini:

• bulan pertama adalah setiap minggu;
• enam bulan pertama - dua minggu sekali;
• enam bulan ke depan - sebulan sekali;
• di masa depan - sekali seperempat.

Kesimpulan

Infark miokard - kondisi darurat berbahaya yang mengharuskan penerapan tindakan darurat untuk menyelamatkan nyawa. Langkah-langkah resusitasi sebelumnya dimulai, semakin besar peluang untuk pemulihan yang sukses.

Selama tiga sampai tujuh hari pertama, pasien ditempatkan di unit anestesiologi dan perawatan intensif, di mana ada semua kondisi yang diperlukan untuk mempertahankan hidup dan mengobati tahap awal serangan jantung. Di masa depan, pasien dipindahkan ke rumah sakit jantung. Waktu pemulangan dari unit perawatan intensif tergantung pada situasi spesifik. Panjangnya rumah sakit juga bervariasi sesuai dengan tingkat keparahan setiap pasien.

Durasi cacat pada infark miokard

Cacat sementara pada pasien dengan infark miokard

Menurut data kami, rata-rata tinggal pasien dengan infark miokard di rumah sakit rata-rata 2 bulan, dan dalam kasus yang lebih parah, hingga 3-4 bulan. Tujuh orang mengalami infark miokard pada kaki mereka. Setelah keluar dari rumah sakit, pasien dirawat di rumah selama 15 hingga 30 hari. Durasi cacat sementara setelah infark miokard rata-rata sekitar 3 bulan.

Menurut G. R. Vritanshinsky. A. F. Tur dan E. M. Filipchenko, berdasarkan penelitian 2.500 kasus riwayat pasien dengan infark miokard, ditetapkan bahwa durasi rata-rata perawatan pasien di rumah sakit adalah sekitar 60 hari, dan di rumah - sekitar 70 hari.

Biasanya, pada infark miokard, dianjurkan untuk mengamati tirah baring selama 6-8 minggu; Namun, dalam beberapa tahun terakhir, seperti ditunjukkan Kaufman dan Becker, mereka mulai menyimpang dari aturan ini, karena aspek negatif dari bed rest yang berkepanjangan menang atas yang positif.

Berdasarkan pengalaman saya sendiri. Master, Jaffe, percaya bahwa tirah baring yang ketat tidak wajib pada semua pasien dengan trombosis koroner akut. Tinggal lama di tempat tidur berkontribusi pada peningkatan serangan angina pectoris, terjadinya tromboflebitis, komplikasi tromboemboli, pneumonia hipostatik. Menurut pengamatan penulis ini, pasien dengan perjalanan klinis ringan infark miokard dapat diizinkan bangun dari tempat tidur pada minggu ke-3 dan berjalan di minggu ke-4. Pada pasien ini, sebagai suatu peraturan, kemampuan untuk bekerja sepenuhnya pulih.

Ditambang dalam kasus infark miokard yang parah merekomendasikan istirahat total; di paru-paru - posisi duduk yang nyaman, dan setelah waktu yang singkat - berjalan-jalan di sekitar ruangan. Dengan imobilitas yang berkepanjangan dalam semua kasus serangan jantung, berbagai komplikasi diamati lebih sering.

Istirahat jangka panjang yang diterima secara umum dari seorang pasien dengan infark miokard akut sampai pembentukan parut lengkap pada otot jantung saat ini sedang mengalami revisi. Pengamatan menunjukkan bahwa mode istirahat berkepanjangan menyebabkan kelemahan umum, depresi, peningkatan kecenderungan serangan angina pektoris, komplikasi tromboemboli, pneumonia hipostatik, dan sembelit parah. Dalam beberapa kasus, penolakan pasien dengan infark miokard dari tirah baring tidak menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan. Semua ini mengarah pada amandemen yang signifikan terhadap pengobatan pasien dengan infark miokard akut.

Dimasukkannya secara bertahap latihan fisik dan elemen-elemen terapi okupasi selama tidur membantu memulihkan otot dan tonus pembuluh darah, melindungi terhadap sejumlah komplikasi serangan jantung, dan juga memiliki efek menguntungkan pada jiwa pasien.

Pada akhir periode cacat sementara setelah infark miokard, sebagian besar dari 200 pasien yang diperiksa oleh kami (90 orang, atau 45%) menggunakan liburan reguler mereka untuk tinggal di sanatorium atau rumah peristirahatan. Setelah infark miokard, 99 orang (50%) diberhentikan untuk bekerja tanpa menjalani VTEK; 101 orang dirujuk ke VTEK untuk mengatasi masalah kecacatan, di mana 46 (23%) pasien diidentifikasi sebagai kelainan kelompok II dan 55 (27%) - kecacatan kelompok III.

Pertanyaan yang sangat penting adalah tentang durasi cacat sementara pada pasien setelah infark miokard. Pengamatan kami menunjukkan bahwa, pada kenyataannya, di sejumlah pasien durasi cacat sementara kurang dari durasi biasanya. Misalnya, pada 25% pasien, tidak lebih dari 2 bulan dengan tinggal di sanatorium mayoritas pasien berikutnya. Ketika memutuskan untuk cacat sementara, perlu untuk mengklarifikasi ketentuannya. Dokter dapat meresepkan pasien untuk bekerja hanya berdasarkan data objektif (pengamatan jangka panjang dari perjalanan penyakit dan analisis rinci dari gambaran klinis), dan bukan sensasi subjektif dari subjek.

Harus diingat bahwa kadang-kadang setelah serangan angina pectoris. disertai dengan infark miokard, kesejahteraan pasien bisa sangat baik, dan pasien seperti itu, melebih-lebihkan peluang kerja mereka, menganggap mungkin untuk segera mulai bekerja. Beberapa pasien, sebaliknya, takut akan memburuk, menghindari pekerjaan dengan segala cara yang mungkin. Dengan tidak adanya kontraindikasi yang tepat, pasien tersebut harus secara bertahap terlibat dalam aktivitas persalinan.

Dalam beberapa kasus, dengan infark miokard terbatas, periode kecacatan sementara dapat dikurangi (tetapi setidaknya harus 3 bulan!). Dengan serangan jantung yang meluas, dilihat dari data klinis dan elektrokardiografi, pasien harus dianggap dinonaktifkan selama 4-6 bulan.

Daftar isi topik "Cacat setelah Infark Miokard":

Apa periode validitas sertifikat kecacatan dengan diagnosis infark miokard akut, apakah penutupan daftar sakit benar?

Setelah infark miokard, syarat cacat sementara (perkiraan) adalah:

- dalam kasus infark miokard fokal kecil terjadi tanpa komplikasi - sekitar 2 bulan; dengan fokal besar (termasuk infark miokard transmural) - 2-3 bulan; dengan infark miokard rumit kecil atau besar - 3-4 bulan.

-dalam kasus infark miokard berulang, aritmia parah dan gangguan konduksi, insufisiensi koroner kronis yang parah, insufisiensi sirkulasi pada stadium NB, pasien dirujuk ke komisi ahli medis dan rehabilitasi. yang memperpanjang cuti sakit selama lebih dari 4 bulan (jika prospek rehabilitasi nyata), atau mengakui pasien sebagai cacat.

Pada kelas fungsional pertama, pasien sepenuhnya dapat bekerja, tetapi mereka dibebaskan dari shift malam hari, pekerjaan tambahan, dan perjalanan bisnis. Orang yang profesinya terkait erat dengan kerja fisik yang berat dipindahkan ke pekerjaan lain.

Di kelas fungsional kedua, pasien berbadan sehat, tetapi hanya jika pekerjaan mereka terhubung dengan kerja fisik ringan, stres fisik non-intensif.

Di kelas fungsional ketiga, pasien dikenali sebagai penyandang cacat jika profesinya dikaitkan dengan aktivitas fisik dan tekanan psiko-emosional yang hebat. Di kelas fungsional keempat, pasien dinonaktifkan.

Kesimpulan: Rehabilitasi sosial setelah infark miokard memiliki peran penting dalam kehidupan pasien.

Pemeriksaan kecacatan pasien setelah infark miokard

Prinsip-prinsip pemeriksaan kemampuan untuk bekerja pada pasien setelah infark miokard (MI) meliputi: menentukan prognosis klinis dan persalinan, mengidentifikasi pelanggaran fungsi organ peredaran darah (gagal jantung atau angina), menetapkan batasan pada tingkat pekerjaan dan kategori kegiatan vital lainnya, menangani kebutuhan akan perlindungan sosial..

Namun, ada fitur tertentu, sehingga pasien setelah MI, terlepas dari lokasi dan kedalaman lesi (dengan gigi O atau tanpa gigi (>), ada atau tidak adanya disfungsi organ sirkulasi akan kontraindikasi jenis pekerjaan berikut:

1. pekerjaan yang berkaitan dengan pemeliharaan instalasi listrik;

2. pekerjaan yang terkait dengan potensi bahaya bagi orang lain (pengemudi trem, bus troli, bus, kendaraan berat, operator panel kontrol di kereta api, pembangkit listrik, pengontrol lalu lintas udara);

3. pekerjaan yang terkait dengan perjalanan panjang konstan (tukang pos, kurir, operator mesin, penjual);

4. bekerja di lapangan, jauh dari daerah berpenduduk (pihak geologi, pembangunan saluran listrik, pipa gas dan minyak, jalan kereta api dan jalan raya);

5. pekerjaan yang terkait dengan tinggal selama jam kerja dalam kondisi iklim mikro atau meteorologi yang merugikan, dengan kebutuhan untuk bekerja di luar ruangan dalam segala cuaca, pada suhu tinggi dan rendah, kelembaban tinggi;

6. bekerja di shift malam (penjaga, penjaga);

7. bekerja dengan shift lebih dari 8 jam (tugas harian, semi-harian);

8. bekerja sesuai kecepatan yang ditentukan (conveyor, tenun, operator telepon);

9. pekerjaan yang dilakukan pada ketinggian (operator crane, spiderman);

10. pekerjaan yang terkait dengan paparan zat beracun, racun vaskular dan neurotropik (industri tembakau, paparan benzena, timah, karbon monoksida);

11. Bekerja di pesawat terbang (insinyur penerbangan, pramugari, pilot).

Orang yang dipekerjakan di tempat kerja dengan kondisi kerja di atas akan memiliki prognosis buruk setelah menderita infark miokard. Mereka dikirim ke ITU untuk menentukan batasan tingkat pekerjaan dan kelompok disabilitas, terlepas dari waktu disabilitas sementara dalam waktu 4 bulan sejak awal penyakit.

Kembali bekerja setelah infark miokard hanya mungkin pada pasien dengan disfungsi sirkulasi kecil atau sedang, terlibat dalam pekerjaan fisik mental atau ringan, dengan upah yang baik, yang dapat menutupi semua biaya yang diperlukan untuk perawatan dan rehabilitasi selanjutnya (manajer puncak, pemimpin bisnis, pekerja kantor dan karyawan bergaji tinggi, pengacara, dll.). Sebagai aturan, ini adalah orang-orang dengan motivasi kerja yang tinggi dan toleransi terhadap aktivitas fisik yang melebihi persyaratan untuk melakukan pekerjaan biasa.

Dalam hal ini, prospek tenaga kerja akan dianggap menguntungkan. Pasien mungkin sementara tidak dapat bekerja sampai pemulihan fungsi organ sirkulasi yang stabil atau stabilisasi, tetapi tidak lebih dari 10 bulan, dan selama operasi rekonstruksi pada pembuluh jantung - hingga 12 bulan.

Syarat indikatif yang direkomendasikan untuk infark miokard dengan gelombang Q (tanpa komplikasi dan sindrom nyeri ringan) adalah 70-90 hari, MI dengan komplikasi periode akut - 90-130 hari.

Perkiraan jangka waktu pelepasan dari pekerjaan setelah infark yang tertunda tanpa gelombang Q dan komplikasi - 60-70 hari. Dalam kasus infark miokard berulang, pelepasan dari tempat kerja selama 90-120 hari adalah mungkin.

MI yang ditransfer adalah faktor prognostik yang tidak menguntungkan, bahkan tanpa adanya komplikasi, SI dan angina, tidak mungkin untuk memprediksi perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini karena risiko tinggi MI berulang, komplikasi, perkembangan SI dan angina, terjadinya irama dan gangguan konduksi yang dapat berkembang secara tiba-tiba dengan latar belakang yang memadai. terapi, perawatan bedah yang sukses. Dalam hal ini, prognosis klinisnya agak diragukan. Dalam kasus apa pun, pasien setelah infark miokard harus diamati setidaknya selama 4 bulan. Di masa depan, masalah ini harus diselesaikan secara individual, atau dengan prognosis persalinan yang menguntungkan, pasien dapat kembali ke pekerjaannya yang biasa, atau ITU akan memutuskan masalah kapasitas kerja lebih lanjut.

Harus diingat bahwa mayoritas pasien setelah MI (dengan pengecualian mereka yang tidak memiliki kelainan atau dengan pelanggaran kecil pada fungsi organ sirkulasi) memerlukan terapi suportif jangka panjang dan langkah-langkah rehabilitasi yang cukup mahal dan karenanya membutuhkan perlindungan sosial.

Kelompok kecacatan dan pembatasan kerja pada pasien tersebut akan ditentukan tergantung pada kelas fungsional dan kecacatan. Dengan pelanggaran ringan dan sedang pada fungsi sistem peredaran darah (1 dan 2 FC) dan ketidakmampuan untuk melakukan pekerjaan yang biasa pada pasien menetapkan batasan kerja 1 derajat, tentukan kelompok kecacatan ke-3. Setelah kegiatan rehabilitasi, pelatihan ulang dan pekerjaan yang rasional (paling sering dalam kondisi kerja yang optimal dan dapat diterima bagi orang-orang dengan kerja fisik yang ringan dan mental), pasien dapat dikenali sebagai orang yang mampu.

Dalam kasus pelanggaran yang diucapkan (3 FC) menetapkan pembatasan kerja 2 atau 3 derajat, pembatasan gerakan 1 atau 2 derajat, swalayan 1 atau 2 derajat, menentukan kelompok disabilitas 2. Bahkan dengan ramalan persalinan yang menguntungkan, pasien-pasien ini dapat melakukan pekerjaan hanya dalam kondisi yang diciptakan khusus (jam kerja lebih pendek, kondisi psikologis dan iklim mikro yang menguntungkan, jadwal kerja individu, kemungkinan perencanaan mandiri, melakukan bagian dari pekerjaan di rumah, pengiriman ke tempat kerja oleh perusahaan transportasi).

Pada pasien dengan gangguan fungsi organ peredaran darah yang diekspresikan secara signifikan (4 FC), pembatasan kerja 3 derajat ditetapkan, swalayan 2 atau 3 derajat, gerakan 2 atau 3 derajat, kelompok kecacatan 2 atau 1 ditentukan. Kelompok disabilitas dapat ditentukan tanpa periode pemeriksaan ulang dengan prognosis rehabilitasi yang tidak menguntungkan, dengan ketidakmungkinan pelatihan ulang dan pekerjaan rasional lebih lanjut.

Rumah sakit setelah serangan jantung berapa hari

Rumah sakit untuk infark miokard

Ketika ambulans membawa Anda ke ruang gawat darurat rumah sakit, dokter atau perawat akan terlebih dahulu bertanya tentang gejala penyakit. Kemudian pemeriksaan fisik dilakukan, dan Anda terhubung ke monitor untuk terus memantau detak jantung Anda. Seringkali, selama infark miokard, aktivitas listrik jantung menderita secara substansial, dan aritmia jantung serius terjadi.

Kateter dimasukkan ke dalam vena di lengan pasien untuk transfusi cairan dan pemberian obat-obatan. Oksigen tambahan dapat disuplai ke sistem pernapasan (melalui mulut atau hidung), karena tubuh kekurangan oksigen selama infark miokard.

Untuk lebih akurat mendiagnosis serangan jantung, dokter juga dapat melakukan serangkaian tes. Elektrokardiogram membantu menentukan apakah jantung menerima oksigen yang cukup, apakah pasien mengalami serangan jantung atau tidak dan seberapa parah tingkat keparahannya. Dalam beberapa kasus, EKG mungkin tetap normal selama serangan jantung - perubahan hanya muncul setelah beberapa hari. Karena itu, dokter mungkin merekomendasikan untuk tinggal di rumah sakit untuk pengamatan lebih lanjut dari kondisi pasien.

Tes darah laboratorium juga memberi dokter informasi penting tentang kerusakan otot jantung selama serangan jantung. Ketika bagian dari otot jantung mati, enzim yang disebut kreatinin fosfokinase dilepaskan ke dalam aliran darah, dan jumlah enzim ini dapat diukur. Zat lain yang semakin banyak digunakan untuk mendiagnosis infark miokard. Ini adalah jenis troponin yang juga hanya ditemukan di sel-sel otot jantung. Selama beberapa hari pertama setelah infark miokard, tes ini biasanya dilakukan berulang kali, memberikan informasi penting kepada dokter tentang tingkat kerusakan otot jantung.

Apa yang terjadi setelah serangan jantung?

Selama beberapa hari setelah serangan jantung, pasien berada di departemen khusus rumah sakit - di unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif. Selama waktu ini, pasien harus mematuhi istirahat di tempat tidur: aktivitas fisik dan kunjungan mungkin terbatas. Untuk mencegah kemungkinan komplikasi kondisi mereka terus dipantau dengan bantuan peralatan khusus.

Bagi kebanyakan orang, serangan jantung adalah tanda pertama penyakit jantung koroner. Sebelum seorang pasien keluar dari rumah sakit, serangkaian tes tambahan dilakukan padanya. yang membantu menentukan tingkat keparahan penyakit. Berikut adalah beberapa analisis ini:

Selama prosedur ini, kateter kecil dimasukkan ke dalam arteri ekstremitas atas atau bawah dan dari sana, ia dibawa ke arteri koroner untuk mendapatkan informasi tentang kondisinya. Untuk visualisasi yang lebih baik, larutan kontras disuntikkan ke dalam arteri koroner. Dengan sendirinya, prosedur ini tidak menyakitkan, tetapi beberapa pasien mencatat perasaan hangat setelah solusi diperkenalkan.

Jika pasien belum diberikan agen trombolitik atau zat-zat ini belum meredakan gejala serangan jantung, dokter mungkin merekomendasikan angioplasti. Angioplasti dapat dilakukan selama kateterisasi jantung. Dokter memasukkan balon miniatur yang melekat pada kateter ke dalam pembuluh darah. Kemudian kateter dipegang ke lokasi penyempitan arteri, dan ketika mencapai area yang rusak, balon dipompa untuk meningkatkan lumen dan meningkatkan aliran darah di pembuluh. Seringkali, stent dipasang setelah prosedur ini (pegas logam sangat kecil) sehingga lumen kapal tidak menutup lagi atau trombus tidak terbentuk di lokasi blokade.

Jika angioplasti tidak diindikasikan karena lokasi penyumbatan arteri atau luasnya lesi, dokter dapat merekomendasikan pembedahan bypass arteri koroner. Selama operasi ini, sebagian vena dari kaki pasien atau dari arteri dada internal digunakan untuk membuat saluran pintas dan mengembalikan aliran darah. Jika perlu, beberapa saluran pintas tersebut dapat dibuat. Untuk memastikan akses ke jantung selama operasi, sayatan dibuat di tulang dada. Masa rawat inap setelah operasi adalah 4 - 6 hari.

Dalam beberapa kasus yang jarang, metode baru operasi bypass arteri koroner digunakan - invasif minimal, ketika sayatan kecil dibuat dan sternum dapat dihilangkan.

Setelah keluar dari rumah sakit

Setelah keluar dari rumah sakit, pasien melanjutkan perawatan di rumah. Dokter Anda akan meresepkan obat-obatan yang perlu Anda konsumsi setiap hari. Dosis dan jenis obat dapat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan kondisi umum pasien. Sebagian besar pasien diberikan aspirin setiap hari. beta blocker dan obat penurun kolesterol. Sangat penting untuk meminum obat ini dengan hati-hati dan teratur serta segera memberi tahu dokter Anda tentang semua fitur dan efek samping.

Pada awalnya, setelah operasi, aktivitas fisik mungkin terbatas. Sebelum Anda keluar dari rumah sakit, dokter akan memberi tahu Anda rejimen mana yang harus diikuti untuk pekerjaan dan kehidupan seks. Dia juga akan memberikan saran untuk memilih diet dan olahraga harian yang kompleks. Dan tentu saja, jika Anda merokok, Anda harus melepaskan kebiasaan buruk ini.

Di masa depan, Anda harus mengunjungi dokter secara teratur sesuai dengan jadwal kunjungan yang akan dikompilasi untuk Anda.

Institusi medis

Pelatihan fisik terapi untuk infark miokard (Rumah Sakit)

Jadi, tahap pertama - rumah sakit

Pada tahap pertama rehabilitasi fisik pasien dengan infark miokard, terapi fisik menyelesaikan tugas-tugas berikut:

• pencegahan kemungkinan komplikasi yang terkait dengan faktor-faktor seperti melemahnya fungsi jantung, gangguan pembekuan darah, serta pembatasan aktivitas motorik yang signifikan karena tirah baring. Dalam kasus yang terakhir, tromboemboli, pneumonia kongestif, atonia usus, kelemahan otot dan sejumlah kondisi lain yang dimaksud;