Interpretasi ekokardiografi jantung

Ekokardiografi (Echo-KG), atau ultrasound jantung, dianggap sebagai salah satu metode diagnostik paling informatif dan sederhana. Prosedur ini tidak disertai dengan ketidaknyamanan bagi pasien dan dokter, dan juga tidak ada radiasi radioaktif, yang memungkinkan untuk pemeriksaan beberapa kali tanpa batas.

Satu-satunya hal yang bisa sulit bagi mereka yang telah menjalani diagnosis ini adalah interpretasi ekokardiografi, karena itu di luar kekuatan seorang non-ahli untuk memahami materi curah. Dan jangan lakukan ini! Menegakkan diagnosis dan resep terapi adalah hak prerogatif dokter, tetapi artikel ini akan membahas poin-poin utama di mana pasien dapat memahami apa yang ditunjukkan Echo-KG.

Karakteristik umum

Konsep ekokardiografi dalam terjemahan harfiah dari bahasa Yunani berarti "gema" - gema, "cardio" - hati dan "grafik" - untuk merekam atau menggambarkan. Yang pertama membuat dan menguji perangkat untuk melakukan penelitian ini adalah para ilmuwan dari Swedia pada paruh kedua abad ke-20. Sebagai hasil dari penggunaan ekokardiograf, mereka dapat mempelajari struktur dan operasi ventrikel kiri dan katup mitral.

Ekokardiografi, seperti semua metode lain, yang didasarkan pada kemungkinan ultrasonografi, dilakukan dengan melewatkan dan merefleksikan osilasi gelombang dengan fiksasi berikutnya. Prinsip diagnosis ini terletak pada perbedaan kepadatan dan kemampuan ultrasonografi untuk mencerminkan struktur jaringan yang berbeda, baik yang sehat maupun yang diubah secara patologis.

Ada beberapa metode ekokardiografi, dan kelayakan pemberian resep ditentukan oleh dokter, bergantung pada gejala dan fitur anatomi pasien saat ini. Dengan demikian, transthoracic echocardiography (TTE) dan transesophageal (TEE) atau transesophageal dianggap sebagai yang utama.

Yang pertama adalah yang paling disukai karena tidak perlu persiapan dan tidak disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan bagi pasien, dan yang kedua paling sering diangkat jika tidak memungkinkan untuk melakukan TTE. Keadaan ini termasuk pasien kelebihan berat badan, payudara besar pada wanita, kelainan bentuk dada, atau kesulitan dalam mengakses area tertentu dari otot jantung.

Selain itu, baru-baru ini, setelah memperkenalkan efek Doppler ke dalam diagnosa medis, dimungkinkan untuk mempelajari kualitas dan karakteristik utama dari aliran darah di pembuluh jantung dan daerah sekitarnya selama Echo-KG.

Ekokardiografi Doppler adalah untuk mengubah frekuensi osilasi tergantung pada pergerakan sumber yang menyebarkan gelombang. Ketika yang terakhir mendekati, frekuensi meningkat, dan panjangnya berkurang, dan di layar itu ditampilkan dengan warna merah. Saat menghapus, masing-masing, perubahannya bertolak belakang dan ditandai dengan warna biru.

Kapan diagnosis diperlukan?

Echo-KG banyak digunakan dalam diagnosis kardiologis, karena memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi banyak patologi jantung, termasuk cacat bawaan dan didapat. Prosedur akan diresepkan jika pasien memiliki gejala berikut:

• sensasi menyakitkan dari sifat yang berbeda, terlokalisasi di dada (terutama di sebelah kiri);
• kelemahan umum, kelelahan, sesak napas bahkan dengan sedikit tenaga fisik;
• pusing, pra-tidak sadar atau kehilangan kesadaran (sebagai satu episode, dan sering);
• batuk kering jangka panjang, tidak disertai pilek;
• gangguan sirkulasi, diekspresikan dalam pendinginan tungkai, pembengkakan (di malam hari atau siang hari);
• jantung berdebar atau, sebaliknya, gagal jantung, irama yang tidak teratur dari pekerjaannya;
• adanya murmur jantung, serta perubahan patologis pada elektrokardiogram.

Ultrasonografi jantung dilakukan berdasarkan kewajiban dan secara berkala untuk pasien rematik, kolagenosis (misalnya, lupus erythematosus), dll. Prosedur dalam kebanyakan kasus memungkinkan Anda untuk menetapkan penyebab yang mengarah ke serangan takikardia (peningkatan denyut jantung).

Selain itu, ekokardiografi digunakan untuk memantau aktivitas jantung selama pengobatan banyak penyakit. Ada prosedur Echo-KG dengan doppler, lebih banyak tentang yang dapat ditemukan dalam artikel ini.

Fitur decoding Echo-KG

Interpretasi dan decoding echocardiogram adalah proses yang agak rumit dan luas, yang hanya tunduk pada spesialis yang berkualitas. Tapi, mengetahui parameter dasar penilaian, pasien bisa mendapatkan gambaran umum tentang kondisinya.

Ada beberapa kriteria yang digunakan oleh dokter dalam menguraikan bahan yang diterima. Pada saat yang sama, masing-masing indikator secara umum telah menerima norma, dan penyimpangan dalam satu arah atau lainnya yang ditemukan selama penelitian menunjukkan adanya perubahan patologis.

Parameter apa yang dievaluasi?

Dalam proses diagnosis, serta setelahnya, studi menyeluruh tentang indikator seperti:

• parameter ruang jantung (atria dan ventrikel);
• kondisi dan kemampuan fungsional katup;
• adanya eksudat di perikardium (kantong perikardial);
• miokardium selama kontraksi (sistol) dan relaksasi (diastole);
• intensitas dan arah aliran darah;
• kondisi dinding pembuluh darah.

Selain Echo-KG normal yang diterima secara umum, ketika membuat diagnosis, ahli jantung atau ahli sonologi (uzisty) memperhitungkan usia, berat badan subjek dan karakteristik individu lainnya. Oleh karena itu, penyimpangan kecil dari parameter rata-rata dalam beberapa kasus tidak dianggap sebagai tanda patologi.

Singkatan protokol

Seperti bentuk hampir semua prosedur diagnostik, protokol Echo-KG juga mengandung singkatan yang benar-benar tidak dapat dipahami oleh pasien yang tidak memiliki pendidikan medis khusus. Sebagai contoh, DO dan KO adalah sumbu panjang dan pendek, dan SLA adalah tekanan rata-rata di arteri paru-paru. Singkatan utama yang digunakan untuk pengkodean indikator dapat ditemukan di bawah.

Perlu dicatat bahwa untuk menegakkan diagnosis, bahan yang terkandung dalam protokol Echo-KG tidak akan cukup untuk dokter. Diagnosis atau ahli jantung perlu mempertimbangkan riwayat, intensitas, dan kronologi gejala pasien, serta seluk-beluk lainnya. Hanya pendekatan terpadu yang akan menentukan penyakit tertentu secara andal.

Indikator dan norma mereka untuk orang dewasa

Jantung dibentuk oleh beberapa departemen yang membawa misi penting bagi keseluruhan organisme secara keseluruhan, dan khususnya untuk setiap sistem fungsional. Gangguan aktivitas salah satu kamar, sebagai suatu peraturan, menyebabkan gagal jantung atau komplikasi lain yang sama berbahayanya. Jantung terdiri dari atrium kanan dan kiri (LP), ventrikel, dan katup mitral dan trikuspid.

Ekokardiografi memungkinkan untuk memvisualisasikan detail terkecil yang mencirikan kondisi umum otot jantung, untuk mengevaluasi kerja katup, ketebalan dinding, arah dan kecepatan aliran darah. Selain itu, stenosis vaskular dan adanya bekuan darah dalam aliran darah cukup mudah didiagnosis.

Tidak ada batasan yang jelas di bidang ini, karena individualitas masing-masing organisme. Namun dalam kasus ini, standar rata-rata keseluruhan ditentukan. Pada orang dewasa, mereka adalah sebagai berikut:

• ketebalan ventrikel kiri (TLZH) dalam sistol dan diastol - 10-16 mm dan 8-11 mm;
• ketebalan ventrikel kanan (TPG) tidak boleh lebih dari 3-5 mm;
• interventricular septum (MLS) dalam sistol dan diastol - 10-15 mm dan 6-11 mm;
• massa miokard (MM) pada pria dan wanita adalah 130-180 g dan 90-140 g;
• denyut jantung (SDM) - 75-90 denyut;
• lingkar aorta (OA) - 18-35 mm;
• fraksi ejeksi minimal 50%.

Selain parameter ini, volume cairan dalam perikardium (tidak lebih dari 30-35 ml 3), diameter katup aorta (tidak lebih dari 1,5 cm) dan pembukaan katup mitral (4 cm 2) juga ditentukan. Ekokardiografi yang dibuat pada waktunya akan membantu mengungkap patologi tersembunyi dari aktivitas jantung, serta penyakit pada tahap awal perkembangan. Berkat terapi ini akan lebih cepat dan lebih efisien.

Norma untuk anak-anak

Echo-KG - prosedur yang sering dilakukan di masa kecil, dan terutama bayi yang baru lahir. Dengan bantuannya adalah mungkin untuk mendeteksi kelainan bawaan, serta kelainan patologis dalam fungsi jantung. Menguraikan ekokardiogram pada anak-anak adalah proses perhiasan yang membutuhkan ahli sonologi atau ahli jantung yang sangat terampil. Nilai normal pada bayi baru lahir, serta pada orang dewasa, memiliki batasnya.

Misalnya, pada anak perempuan, ukuran LV diastolik akhir tidak boleh melebihi 16-21 mm, dan pada anak laki-laki - 17-22 mm. Nilai normal dari volume LV sistolik akhir pada bayi baru lahir dari kedua jenis kelamin adalah 11-15 mm. Diameter pankreas pada anak perempuan harus dalam kisaran 5-13 mm, dan pada anak laki-laki - 6-14 mm. Ukuran PL pada anak perempuan adalah 11-16 mm, dan pada anak laki-laki, masing-masing, 12-17 mm.

Kriteria diagnostik yang sangat penting adalah septum yang memisahkan ventrikel kanan dan kiri. Hipertrofi menunjukkan adanya cacat dan dalam banyak kasus memerlukan intervensi bedah. Parameter fraksi ejeksi yang mengkarakterisasi volume darah yang didorong oleh LV sama pentingnya.

Nilainya tidak boleh melebihi jumlah 65-75%. Kecepatan darah di katup paru adalah 1,4-1,6 mm / s. Dalam proses tumbuh dewasa, parameter ini mengalami perubahan. Setelah anak mencapai usia remaja, norma-norma anak menjadi sama dengan indikator orang dewasa.

Ada jenis ekokardiografi terpisah yang dilakukan oleh janin yang belum lahir di dalam rahim. Echo-KG janin atau pralahir memungkinkan untuk mendiagnosis kelainan jantung pada awal kehamilan dan mengambil tindakan yang tepat.

Rekomendasi umum

Mempertimbangkan isi informasi, kesederhanaan, dan selain biaya rendah ekokardiografi, siapa pun yang telah memperhatikan gejala-gejala di atas harus berpikir tentang mengunjungi dokter dan menjalani pemeriksaan. Ini sangat penting bagi orang dengan berat badan berlebih, kecenderungan kecanduan (merokok, alkoholisme) dan juga dalam sejarah penyakit pada sistem kardiovaskular.

Selain itu, orang-orang dengan kecenderungan turun-temurun termasuk dalam kategori risiko, yaitu kerabat dekat yang telah didiagnosis menderita penyakit jantung. Menurut rekomendasi dari Kementerian Kesehatan Echo-KG, pria harus lulus setelah 40 tahun dan wanita setelah 45 setidaknya sekali dalam 5 tahun, asalkan tidak ada gejala patologis. Lagi pula, setelah menghabiskan sedikit kurang dari satu jam untuk pemeriksaan, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan penyakit serius, yang kemudian harus dirawat untuk waktu yang lama dan tidak selalu berhasil.

Decoding USG jantung pada anak-anak

Tidak hanya orang dewasa, tetapi juga anak-anak harus menjalani prosedur seperti pemeriksaan ultrasonografi jantung. Sangat sering, terlepas dari kesimpulan, orang tua tertarik pada semua indikator normal dalam pekerjaan jantung anak mereka. Mari kita bicara tentang norma USG jantung bersama.

1 Apa yang bisa dilihat pada ultrasound

Metode diagnostik seperti USG jantung (USG jantung) adalah studi yang dapat diakses dan informatif dalam praktik pediatrik. Dengan bantuan sensor dan perangkat, ada peluang besar untuk "melihat" hati tanpa mengganggu integritas tubuh.

Menggunakan ultrasound jantung, tidak hanya anatomi, tetapi juga parameter fisiologis jantung dievaluasi: diameter end-diastolik ventrikel kiri (LVD), diameter atrium kiri (diameter ventrikel kiri), ketebalan atrium kanan (RH), ketebalan septum interventrikular (ketebalan MZHP), fraksi ejeksi (EF), kecepatan aliran darah di katup arteri pulmonalis (kecepatan aliran darah di katup pesawat), dll.

Nilai normal berbeda tergantung pada usia dan berat badan anak. Dengan menggunakan metode ini, patologi dapat didiagnosis, yang dicurigai atau tidak dapat dilihat oleh dokter dengan menggunakan elektrokardiogram, auskultasi, palpasi, perkusi, dan pemeriksaan umum.

Ultrasonografi jantung dapat didiagnosis:

• cacat jantung bawaan (PJK): open arterial duct (OAP), cacat MZHP, cacat katup mitral, katup aorta (AK);
• cacat jantung yang didapat;
• sifat kebisingan;
• gangguan irama;
• anomali minor jantung: jendela oval terbuka, akord yang terletak tidak normal pada ventrikel kiri, dll;
• peningkatan bilik jantung;
• hipotropi jantung hiper;
• gumpalan darah di rongga bilik jantung;
• miokarditis, endokarditis, perikarditis;
• neoplasma.

2 Ketika USG mungkin diperlukan

Alasan berikut dapat berfungsi sebagai indikasi untuk meresepkan USG jantung untuk anak:

• murmur jantung yang didengar dokter anak saat auskultasi;
• gemetar di area jantung, yang tidak hanya bisa dirasakan oleh dokter, tetapi juga orang tua anak;
• keluhan anak-anak tentang ketidaknyamanan di hati;
• penolakan payudara bayi, mengisap lambat, menangis dan menangis saat menyusui;
• segitiga nasolabial biru saat menyusui, menangis, menangis, buang air besar;
• pendinginan lengan dan kaki tanpa sebab;
• berat badan buruk dan penambahan berat badan;
• sering pilek bayi;
• pingsan, pingsan;
• cacat jantung bawaan (PJK) pada kerabat dekat.

3 Norma pada bayi baru lahir

Kinerja sistem kardiovaskular pada bayi baru lahir

Semua indeks ultrasonografi normal jantung bergantung pada berat badan anak. Ada batasan ketika pada anak-anak yang beratnya mencapai 3,5 kilogram normal mereka sendirian, tetapi pada anak-anak dengan berat hingga 4,5 kilogram indikator ini berbeda. Berikut adalah tabel yang berisi beberapa indikator sistem kardiovaskular pada bayi baru lahir.

Ultrasonografi jantung bayi: indikasi dan hasil

Paling aman untuk melakukan USG jantung pada bayi daripada melakukan metode lain untuk mendiagnosis aktivitas organ. Dengan bantuan ultrasound, Anda dapat mengetahui keadaan sistem kardiovaskular lebih terinci. Prosedur ini tidak memiliki kontraindikasi, jadi ini adalah cara paling optimal untuk mendiagnosis. Dalam praktik medis, ini juga disebut ekokardiografi.

Kapan saya perlu melakukan survei?

Jika seorang wanita memiliki rubella atau penyakit menular lainnya selama kehamilan, anak harus diperiksa pada bulan pertama kehidupan. Alasan kedua mungkin kelainan bawaan. Selain itu, indikasi untuk lulus prosedur adalah faktor-faktor berikut:

1. Anak itu kehilangan kesadaran.
2. Dengan manifestasi kelelahan.
3. Penurunan nafsu makan bayi.
4. Kehadiran suhu rendah, tanpa adanya tanda-tanda SARS.
5. Nafas pendek.
6. Suara-suara di daerah jantung selama pemeriksaan pediatrik.
7. Menurunkan suhu anggota badan.
8. Nyeri di sisi kiri dada.
9. Bibir biru saat menyusui.
10. Cepat lelah dengan sesak napas.
11. Ada beberapa kasus peradangan.
12. Menggigil di daerah epigastrium saat palpasi.
13. Perubahan kardiogram.
14. Berdenyut pada pembuluh darah leher, atau hipokondrium kanan.
15. Keterbelakangan fisik.
16. Batuk tanpa adanya gejala infeksi pernapasan akut.

Apa yang bisa mendeteksi USG?

Ekokardiografi pediatrik dapat mendeteksi patologi berikut:

1. Berbagai gangguan pada sistem kardiovaskular.
2. Trombosis
3. Detak jantung tidak stabil.
4. Deformasi ruang jantung.
5. Peradangan otot jantung.
6. Perubahan signifikan atau kecil dalam ukuran massa otot.
7. Mengisi cairan organ berlubang.
8. Iskemia
9. Munculnya akord tambahan.
10. Proses peradangan jaringan otot.
11. Infark miokard.

Semua penyakit ini sangat berbahaya bagi kesehatan bayi, jadi jika Anda menemukan gejala salah satu dari patologi di atas, Anda harus segera mengambil langkah-langkah untuk menghilangkannya.

Fitur prosedur

Pemeriksaan ultrasonografi dapat berlangsung dari 20 menit hingga setengah jam. Seorang bayi cukup seperempat jam, asalkan dia akan berbaring diam dengan payudara terbuka (dokter biasanya menutup jendela studi). Kalau tidak, itu harus diyakinkan, sehingga orang tua diundang ke kantor. Tidak menakutkan jika dia tertidur, ini akan sangat memudahkan pekerjaan spesialis melakukan prosedur.

Proses ini sepenuhnya aman dan tidak membawa sensasi menyakitkan dan tidak menyenangkan. Untuk mengimplementasikannya, tindakan berikut dilakukan:

1. Bayi dilucuti sampai ke pinggang (biasanya orang tua melakukannya).
2. Berbaringlah di sofa, kepala ke dokter.
3. Gel larut air hypoallergenic diterapkan ke dada bayi.
4. Kemudian, sebuah sensor oval ditempatkan pada tempat yang dibasahi, yang harus dipindahkan melintasi seluruh area area studi.
5. Anak yang lebih besar, dokter mungkin meminta untuk menahan napas selama beberapa detik.

Ultrasonografi terencana dilakukan dalam 1 bulan dan satu tahun.

Selama prosedur, keadaan organ utama dan pembuluh darahnya diamati. Jantung anak-anak hampir 2 kali lebih besar dari orang dewasa dalam kaitannya dengan berat badan. Strukturnya pada bayi juga berbeda dengan sistem kardiovaskular orang dewasa.

Ekokardiografi pada usia satu bulan berkontribusi terhadap eksklusi perkembangan gangguan patologis otot jantung. Anestesi untuk prosedur ini tidak diperlukan, oleh karena itu, selama pemeriksaan rutin, USG perut: hati dan ginjal ditentukan. Sangat penting untuk lulus studi ini di usia transisi. Pada saat ini, kemungkinan cacat jantung meningkat secara signifikan. Jika waktu untuk mendiagnosisnya, Anda dapat menghindari konsekuensi serius.

Interpretasi hasil penelitian

Decoding USG jantung pada anak-anak dilakukan oleh seorang spesialis yang memiliki semua standar dan mengidentifikasi penyimpangan indikator. Ia dipandu oleh data yang diperoleh dan membandingkan norma-norma USG jantung pada anak-anak dengan hasil kardiogram bayi. Kemudian, dengan mendeteksi penyimpangan dari data dalam tabel, ahli jantung membuat kesimpulan tentang pelanggaran atau ketidakhadiran mereka. Terkadang proses penolakan diabaikan, jadi kecurigaan suatu penyakit bisa salah.

Selain itu, dokter harus mengevaluasi pekerjaan sistem peredaran darah di daerah yang diteliti, yaitu, untuk menentukan jumlah darah yang beredar di pembuluh dan kemungkinan mundur mundur, yang disebut regurgitasi. Setelah itu, semua hasil yang ditetapkan harus diuraikan dan diperiksa oleh dokter anak, atau ahli jantung anak, yang akan memilih perawatan yang sesuai di masa depan.

Standar Ekokardiografi

Ultrasonografi jantung anak dan transkrip hasilnya berbeda dan tergantung pada usia.
USG standar jantung pada anak yang baru lahir dengan kategori berat 3,1 hingga 3,5 kg:

1. CRA (ukuran organ saat istirahat) dari ventrikel kiri memiliki indikator 17-22 mm pada anak laki-laki, dan 16-21 pada anak perempuan.
2. DAC (ukuran sistolik akhir) dari organ yang sama, terlepas dari jenis kelamin, mencapai 11-16 mm.
3. Diameter atrium kiri pada anak-anak perempuan adalah 11-16, pria - 12-17 mm.
4. Diameter ventrikel kanan pada anak laki-laki adalah 6-14 mm, pada anak perempuan - 5-13.
5. Ketebalan dinding LV posterior pada anak laki-laki adalah 3 sampai 4 mm, dan pada jenis kelamin yang berlawanan dari 2 hingga 4 mm.
6. Ketebalan septum interventrikular pada anak perempuan adalah 2-5 mm, pada anak laki-laki - 3-6.
7. Dinding depan pankreas untuk semua anak memiliki angka standar 2-3 mm.
8. Kecepatan aliran darah dari sistem katup arteri pulmonalis adalah 1,42-1,6 m / s.
9. Fraksi emisi - 65-75%.

Indikator decoding kardiogram bayi pada bulan pertama kehidupan, beratnya 4-4,5 kg dalam mm:

1. Ukuran LV anak laki-laki saat istirahat adalah 19-25, untuk anak perempuan - 18-24.
2. DAC ventrikel kiri 12-17 untuk semua.
3. Diameter atrium kiri pada anak perempuan adalah 12-17, anak laki-laki 13-18.
4. Diameter LV pada anak laki-laki adalah 6-14, pada wanita - 5-13.
5. Ketebalan dinding posterior ventrikel kiri sama - 3-5.
6. Ketebalan partisi - 3-6.
7. TSPZH - 2-3.
8. Kecepatan aliran darah adalah 1,3 m / s.

Standar remaja (14 tahun) sama dengan untuk orang dewasa:

1. LV CRV: 4,5-5,5 cm.
2. LV CSR: 3-4,3 cm
3. Berat otot jantung anak perempuan adalah sekitar 100 gram, di antara pria muda - 130 g.
4. Ketebalan dinding ventrikel kiri adalah 1,1 cm.
5. Fraksi emisi: 55-60%.
6. KDR PZH - mulai 0,95 hingga 2 cm.
7. atrium kiri: 1.85-3.31 cm
8. Diameter aorta adalah 1,8-3 cm.
9. Volume kerja: 60-110 ml.
10. Kecepatan aliran darah di arteri karotid mencapai 16,89-27 cm / s.
11. Intensitas dalam arteri karotis interna adalah 17.42-29.58 cm / s.
12. Arteri vertebral - 7.9-18.1 cm / s.

Kemungkinan patologi

Seorang ahli jantung yang telah menerima decoding ECHO CG dari hati seorang anak dan membandingkannya dengan norma-norma yang tercantum di atas dapat membuat prediksi yang akurat. Terkadang ini membutuhkan metode diagnostik tambahan. Gangguan patologis paling umum yang dapat dideteksi oleh ultrasound pada anak-anak dan remaja:

1. Kehadiran lubang terbuka di septum interventrikular, di mana penelitian menunjukkan peningkatan ketebalan dinding otot jantung, serta volume bagian berongga jantung.
2. Pelanggaran integritas septum pada kardiogram menunjukkan penebalan dinding atrium, adanya lubang yang seharusnya tidak.
3. Kerusakan pada katup, setelah melewati ECG ECHO, menunjukkan perubahan ukuran jendela, yang berfungsi untuk mengalirkan darah di antara ventrikel.
4. Deformitas aorta. Dengan patologi ini, ada penurunan diameter pembuluh darah, serta perubahan ketebalan dindingnya.

Di hadapan peradangan pada alat kardiovaskular pada bayi baru lahir, disfungsi pelepasan darah atau pengembaliannya dapat terjadi. Peningkatan volume semua bagian berlubang dari organ motorik juga diamati.

Jika bayi memiliki kecurigaan terhadap perkembangan atau adanya penyakit patologis otot jantung, metode diagnostik tersebut akan segera mengidentifikasinya. Ini akan memungkinkan Anda untuk dengan cepat memperbaiki masalah. Data yang diperoleh dengan echocardiogram CG tidak hanya dapat mengkonfirmasi keberadaan penyakit, tetapi juga membantahnya.

Sebelum Anda menulis bayi Anda pada bagian USG, Anda harus hati-hati mempersiapkan, mengingat sifat, perilaku dan kebiasaannya. Dianjurkan untuk tidak memberinya makan sebelum prosedur itu sendiri, itu bisa menjadi penghalang. Lebih baik jika ibu menyusui bayi 2-3 jam sebelum mulai. Tidak ada kontraindikasi dan efek samping dari ekokardiografi, tetapi hasil dan waktu bayi tetap dalam kardiologi tergantung pada persiapan orang tua.

Decoding Echocardiography pada Anak

Pertanyaan Terkait dan Disarankan

21 jawaban

Situs pencarian

Bagaimana jika saya memiliki pertanyaan yang serupa tetapi berbeda?

Jika Anda tidak menemukan informasi yang diperlukan di antara jawaban atas pertanyaan ini, atau masalah Anda sedikit berbeda dari yang disajikan, coba tanyakan kepada dokter pertanyaan lebih lanjut pada halaman ini jika itu pada pertanyaan utama. Anda juga dapat mengajukan pertanyaan baru, dan setelah beberapa saat, dokter kami akan menjawabnya. Ini gratis. Anda juga dapat mencari informasi yang diperlukan dalam pertanyaan serupa di halaman ini atau melalui halaman pencarian situs. Kami akan sangat berterima kasih jika Anda merekomendasikan kami kepada teman-teman Anda di jejaring sosial.

Medportal 03online.com melakukan konsultasi medis dalam mode korespondensi dengan dokter di situs. Di sini Anda mendapatkan jawaban dari praktisi sejati di bidang Anda. Saat ini, situs ini memberikan saran pada 45 bidang: ahli alergi, venereolog, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ahli genetika, ginekolog, ahli homeopati, dokter kulit anak, dokter kandungan, ahli saraf pediatrik, ahli saraf pediatrik, ahli endokrin anak, ahli gizi, ahli imunologi, ahli infektiologi, ahli saraf pediatrik, ahli bedah pediatrik, dokter spesialis anak terapis wicara, Laura, ahli mammologi, pengacara medis, ahli narsisis, ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli kanker, ahli onkologi, ahli bedah ortopedi, dokter spesialis mata, dokter anak, ahli bedah plastik, ahli proktologis, Psikiater, psikolog, pulmonolog, rheumatologist, seksolog-andrologi, dokter gigi, urolog, apoteker, fitoterapi, phlebologist, ahli bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 95,24% dari pertanyaan.

USG hati pada anak-anak: kapan, kepada siapa dan seberapa sering harus dilakukan

Kondisi semua organ tergantung pada kerja sistem kardiovaskular. Terjadinya meluasnya kelainan jantung bawaan pada anak mengharuskan dilakukannya deteksi dini. Standar emas untuk mendiagnosis patologi jantung pada masa kanak-kanak adalah USG (ekokardiografi). Metode ini terkenal karena kesederhanaan teknisnya, keamanan untuk anak dan sangat informatif. Keanehan struktur anatomi jantung pada bayi baru lahir mengharuskan prosedur dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman.

Indikasi

Fungsi sistem kardiovaskular pada anak di tahun pertama kehidupan berbeda dari pekerjaan organisme dewasa. Perbedaan struktural, yang biasanya hilang sebelum usia dua tahun, disebabkan oleh kekhasan pasokan darah janin ke janin oleh arteri dan vena umbilikalis selama kehamilan.

Gejala mengkhawatirkan yang membutuhkan USG jantung bayi adalah:

• Mengisap dengan lambat, kurang nafsu makan, dan regurgitasi yang sering disebabkan oleh sirkulasi darah tubuh anak yang kurang dan kurangnya energi pada organ-organ berotot. Dengan kata lain, bayi kelelahan, dia tidak memiliki kekuatan untuk secara aktif mengisap payudara. Orang tua mencatat kenaikan berat badan yang buruk.
• Kelainan bentuk di dada dan jantung (zapadeniya dan tonjolan) - terkait dengan peningkatan ukuran tubuh dengan defek gabungan.
• Takikardia (peningkatan denyut jantung). 120-160 denyut per menit dianggap norma untuk bayi. Peningkatan detak jantung adalah respons kompensasi tubuh dengan pasokan darah yang tidak mencukupi ke jaringan.
• Sesak napas (tachypia) ditandai pada anak-anak tahun pertama kehidupan dengan frekuensi gerakan pernapasan lebih dari 60 per menit dengan keterlibatan otot tambahan (otot interkostal dan sternokleidomastoid).
• Sianosis perioral adalah semburat kebiruan di sekitar mulut. Gejala ini menunjukkan kekurangan jantung atau paru. Tergantung pada penampilan sianosis saat istirahat atau saat aktivitas fisik (menyusui, menangis) menentukan tingkat keparahan pelanggaran.

Anak-anak yang lebih tua mengeluh nyeri di belakang tulang dada, detak jantung meningkat, pembengkakan pada ekstremitas bawah, pendinginan tangan dan kaki secara berkala.

Dasar untuk penunjukan anak ekokardiografi setelah pemeriksaan objektif adalah adanya:

• jantung punuk - deformasi spesifik dada;
• kebisingan intrathoracic patologis (sistolik, diastolik) dengan jalur yang berbeda;
• tremor dada sistolik di daerah proyeksi apeks;
• perluasan diameter jantung - ditentukan oleh metode perkusi, menunjukkan peningkatan ukuran tubuh.

Selain itu, penelitian ini dilakukan pada pasien dengan riwayat keluarga yang terbebani (adanya kelainan jantung bawaan pada kerabat) dan seringnya penyakit pada sistem pernapasan.

Patologi apa yang mengulangi penelitian dan seberapa sering

Ultrasonografi jantung dan pembuluh darah pada anak kecil paling sering dikaitkan dengan cacat bawaan yang tidak didiagnosis selama kehamilan:

• Membuka saluran Botallov (arteri) - hubungan antara aorta dan sistem arteri paru-paru, yang memastikan keluarnya darah dari sirkulasi paru-paru pada periode prenatal. Biasanya, pendidikan harus sclerosed dalam 1 tahun.
• Jendela oval terbuka adalah celah fisiologis antara atrium, yang harus dihilangkan pada jam-jam pertama kehidupan bayi.
• Cacat septum interventrikular adalah persimpangan patologis ventrikel kanan dan kiri, yang, ketika diuraikan dengan ekokardiogram, ditandai dengan adanya setetes darah dari setengah kiri jantung ke kanan dengan kelebihan yang terakhir.
• Defek gabungan (tetrad dan pentad Fallot), yang terdiri atas defek septum atrium dan interventrikular, hipertrofi (peningkatan ukuran) ventrikel kanan, perubahan pengeluaran pembuluh darah besar. Anomali semacam itu membutuhkan diagnosis dini dan koreksi bedah.
• Anomali perlekatan atau adanya akord tambahan (bundel otot) di rongga ventrikel.

Penyebab utama gangguan fungsional atau organik di jantung adalah patologi alat katup: stenosis dan insufisiensi.

Stenosis ditandai dengan penyempitan lumen dan pengisian ventrikel yang langka dengan darah. Hipertrofi lapisan otot atrium adalah reaksi kompensasi. Ketidakcukupan peralatan katup dicirikan oleh tidak adanya penutupan lengkap katup. Patologi dikaitkan dengan adanya regurgitasi - membalikkan aliran darah ke atrium selama kontraksi ventrikel.

Perawatan cacat jantung bawaan melibatkan operasi selama 3 tahun pertama kehidupan. Pemantauan kesehatan yang dinamis membutuhkan pemeriksaan USG 2 kali setahun sebelum operasi dan 1 kali setahun setelah itu sampai usia mayoritas.

Menguraikan hasil EchoCG pada anak-anak

Penelitian ini dilakukan di pusat atau klinik diagnostik rawat jalan standar. Durasi prosedur tidak lebih dari 15 menit, selama protokol diisi dengan parameter yang diterima.

Interpretasi hasil USG jantung anak dilakukan oleh spesialis yang mengevaluasi:

• ukuran ruang (dari atrium dan ventrikel);
• ketebalan dinding tubuh;
• kondisi alat katup (mitral, trikuspid, aorta, dan katup arteri pulmonalis);
• cardiac output (jumlah darah yang masuk ke pembuluh darah setelah jantung berkontraksi).

Ciri-ciri struktur anatomi menentukan berbagai norma USG jantung pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan. Kehadiran jendela oval terbuka dengan diameter lubang hingga 19 mm dan aliran darah yang tidak signifikan melalui saluran Botallov dianggap normal hingga usia 2 tahun anak.

Ciri khas lain dari pembentukan kesimpulan dengan diagnosis USG pada bayi adalah pertimbangan berat badan. Berat saat lahir kurang dari 3 kg menyiratkan ukuran atrium hingga 1,7 cm dan ventrikel hingga 2,2 cm, kecepatan aliran darah di arteri paru hingga 1,6 m / s. Berat anak dari 3,5 hingga 4,5 kg ditandai dengan peningkatan rongga ventrikel hingga 2,5 cm dan penurunan kecepatan aliran darah menjadi 1,2 m / s.

Diagnosis tepat waktu dari patologi sistem kardiovaskular pada anak-anak memungkinkan Anda meresepkan pengobatan pada tahap awal dan sepenuhnya menghilangkan gejala sebelum timbulnya perubahan kritis. Metode yang paling umum digunakan dalam praktik klinis adalah ekokardiografi, yang melibatkan penggunaan gelombang ultrasonografi yang aman untuk kesehatan guna memvisualisasikan struktur dan keadaan fungsional suatu organ.

Diagnosis klinis dibuat dengan mempertimbangkan riwayat keluarga, karakteristik patologi dan gejalanya. Kesimpulan pada hasil prosedur ultrasound bukanlah diagnosis pasti, tetapi hanya metode penelitian tambahan.

Decoding USG jantung pada anak-anak harus dilakukan dengan mempertimbangkan usia dan karakteristik individu. Analisis kompeten dari hasil yang diperoleh memungkinkan kita untuk membedakan karakteristik fisiologis dari cacat patologis dan menentukan taktik perawatan yang memadai.

Ultrasonografi jantung pada orang dewasa dan anak-anak: transkrip

• Bagaimana cara menguraikan USG bayi?
• Ultrasonografi (ekokardiografi) jantung: transkrip pemeriksaan ruang jantung orang dewasa
• Cara menguraikan studi ultrasound (echocardiography) dari katup jantung orang dewasa
• Penjelasan USG perikardial pada orang dewasa

Ultrasound jantung dan interpretasinya adalah metode diagnostik yang digunakan untuk mempelajari keadaan jantung. Nama lain untuk prosedur ini adalah ekokardiografi. Dengan bantuan peralatan khusus, dimungkinkan untuk menentukan perubahan morfologis, fungsional atau patologis apa di jantung, dan juga untuk menilai apakah ada perubahan patologis pada katup, periksa secara visual, tentukan dimensi jantung, volume rongga apa pun, dan apakah ada bekas luka. Pemeriksaan ultrasonografi jantung dan interpretasi hasil membantu mengidentifikasi penyakit kardiovaskular.

Ada singkatan dalam protokol studi untuk jantung, yang hanya dapat dimengerti oleh dokter. Seseorang yang tidak memiliki pendidikan kedokteran tidak mungkin dapat menguraikan protokol untuk pemeriksaan ultrasound jantung. Tetapi, mulai dari standar, adalah mungkin untuk sepenuhnya membuat kesimpulan independen.

Bagaimana cara menguraikan USG bayi?

Pada bayi baru lahir hingga 3,5 kg, ukuran end-diastolic (CDR) dari ventrikel kiri (LV) adalah: dev. dari 1,6 cm hingga 2,1 cm; anak laki-laki kecil dari 1,7 cm ke 2,2 cm Koefisien ukuran sistolik akhir (DAC) dari ventrikel kiri adalah dari 1,1 cm hingga 1,5 cm Biasanya, atrium kiri harus berdiameter: (pria dan wanita, masing-masing) dari 1, 1 cm hingga 1,6 cm / dari 1,2 cm ke 1,7 cm. Ventrikel kanan tidak boleh melebihi perawan. 1,3 cm, pada anak laki-laki 0,1 cm Ketebalan dinding ventrikel kiri posterior (TLSVL) adalah dari 0,2 cm hingga 0,4 cm (anak perempuan); dari 0,3 cm hingga 0,4 cm (anak laki-laki). Ketebalan septum antara ventrikel (MUH) pada anak laki-laki tidak melebihi 0,6 cm, pada anak perempuan itu adalah 0,5 cm. Koefisien dinding bebas dari ventrikel kanan: (anak laki-laki / perempuan) tidak lebih dari 0,3 cm, tetapi tidak kurang dari 0,2 lihat Pecahan Emisi (EF) - tidak lebih dari 75% untuk kedua jenis kelamin. Untuk kecepatan aliran darah di katup paru, indikatornya adalah 1,42-1,6 m / s normal.

Anak-anak dengan berat hingga 4,5 kg memiliki kriteria seperti itu. LVDR: malch. hingga 2,5 cm, pada anak perempuan hingga 2,4 cm. LV LVF: hingga 1,7 cm. Diameter obat dapat bervariasi dari 1,2 cm hingga 1,7 cm (dev); dari 1,3 cm hingga 1,8 cm (Malch.). Diameter LV: dari 0,6 cm hingga 1,4 cm (malch.); 0,5 cm hingga 1,3 cm (dev.). TZSLZH: 0,5 cm. Ketebalan MZhP: dari 0,3 cm sampai 0,6 cm. Ketebalan dinding pankreas: hingga 0,3 cm. Kecepatan aliran darah dekat katup arteri pulmonalis: 1,3 m / s.

Remaja sudah memiliki data yang hampir sama dengan orang dewasa.

Ultrasonografi (ekokardiografi) jantung: transkrip pemeriksaan ruang jantung orang dewasa

Awalnya, setelah melakukan pemeriksaan USG (ekokardiografi), parameter ruang diterjemahkan.

Ventrikel kiri harus memiliki berat jaringan otot (miokardium): pada pria - dari 135 g hingga 182 g, pada wanita - dari 95 hingga 141 g. Jika datanya terlalu tinggi, ada kemungkinan orang tersebut mengalami hipertrofi miokardium. Koefisien indeks massa otot jantung: pria dari 71 hingga 94 g / m2, wanita dari 71 hingga 89 g / m2. Biasanya, ventrikel dalam keadaan tenang memiliki indikator volume pada pria dari 65 hingga 193 ml, pada wanita - dari 59 hingga 136 ml. Dimensinya diam dan pada saat kontraksi, masing-masing: dari 4,6 cm menjadi 5,7 cm / dari 3,1 cm menjadi 4,3 cm. Dalam keadaan tenang, jantung memiliki ketebalan dinding 1,1 cm. Data yang meningkat yang ditentukan ekokardiografi juga dapat menunjukkan hipertrofi. Rasio volume stroke terhadap volume akhir-diastolik (dalam pengobatan disebut fraksi ejeksi) adalah dari 55 hingga 60%. Jika angka tersebut undervalued, ini mungkin mengindikasikan bahwa seseorang mengalami gagal jantung. Koefisien volume stroke (PP) adalah dari 60 hingga 100 ml. Septum interventrikular harus memiliki ketebalan tidak lebih dari 1,5 cm, tetapi tidak kurang dari 1 cm (dalam sistol), tidak lebih dari 1,1 cm dan tidak kurang dari 0,6 cm (di diastol). Penyimpangan yang signifikan dari norma dapat menunjukkan bahwa penyakit seperti hipertrofi kardiomiopati hadir. Kriteria normal untuk lumen aorta - mulai 1,8 cm hingga 3,5 cm

Biasanya, ventrikel kanan harus memiliki ketebalan dinding 0,5 cm, indeks ukuran dari 75 hingga 125 g / m 2. Dalam kondisi tenang, ia memiliki ukuran dari 0,95 cm hingga 2,05 cm.

Parameter utama atrium kanan adalah BWW - volume diastolik akhir saat istirahat, nilainya dari 20 hingga 100 ml.

Jika ada penyimpangan dalam indeks yang diidentifikasi dengan USG, ada kemungkinan seseorang mengalami hipertrofi, displasia, dan hipoplasia ventrikel kanan.

Ukuran atrium kiri biasanya tidak boleh kurang dari 1,85 cm, tetapi tidak lebih dari 3,3 cm. Indeks ukuran atrium kiri pada orang sehat adalah dari 145 g / m 2 hingga 290 g / m 2.

Jika pemeriksaan USG menunjukkan indikator ukuran di atas atau di bawah norma, maka ini dapat menunjukkan bahwa orang tersebut memiliki kekurangan katup atrioventrikular kiri (insufisiensi mitral) atau cacat patologis dari septum interatrial.

Indikator-indikator ini adalah karakteristik standar ruang jantung pada orang sehat, tetapi hanya spesialis sempit yang dapat mengatakan apakah pasti ada penyimpangan atau penyakit.

Menghabiskan hasil USG bukanlah dokter yang terlibat dalam pemeriksaan langsung, dan dokter spesialis jantung yang hadir.

Cara menguraikan studi ultrasound (echocardiography) dari katup jantung orang dewasa

Untuk menguraikan USG katup jantung, Anda hanya perlu mempelajari kesimpulan (protokol) penelitian. Penyakit utama yang paling sering terjadi pada katup jantung adalah stenosis, bawaan, dan kelainan jantung yang didapat.

Dengan stenosis, pembukaan aorta akan menyempit (normalnya 2,5-3,5 cm 2), ketebalan dinding ventrikel kiri meningkat. Deposit kalsium akan terlihat pada katup aorta. Jika ada kegagalan katup, aliran darah akan terganggu. Untuk menentukan arah sirkulasi darah, Anda bisa menggunakan Doppler.

Penjelasan USG perikardial pada orang dewasa

Perikardium adalah amplop jantung luar yang mengelilingi jantung dari luar. Masalah paling umum yang ditentukan oleh USG adalah penyakit radang perikardium (perikarditis). Ini tidak mengecualikan pembentukan adhesi tambahan dan akumulasi cairan. Tingkat bervariasi dari 10 hingga 30 ml. Jika ada indikator lebih dari 500 ml dalam protokol USG, ini sudah merupakan akumulasi cairan. Ketebalan aorta (normal) - dari 2,0 cm hingga 4,2 cm.

Protokol USG berisi singkatan yang ditafsirkan sebagai berikut:

• (MLJ) - m miokardium ventrikel kiri:
• (LVMI) adalah indikator indeks miokardium LV m: dari 71 hingga 93 g / m 2;
• (KDO) - coeff. ventrikel kiri akhir diastolik V: 113 hingga 28 (66-194) ml;
• (CDR) - coeff. ukuran diastolik akhir: dari 46 mm hingga 57 mm;
• (DAC) - coeff. ukuran sistolik akhir: dari 31 mm hingga 43 mm;
• (TO) - mendefinisikan sumbu panjang;
• (KO) - mendefinisikan sumbu pendek;
• (AO) - koefisien aorta: hingga 21 mm hingga 41 mm;
• (AK) - dimensi katup aorta: dari 15 mm hingga 26 mm;
• (LP) - dimensi atrium kiri: dari 19 mm hingga 40 mm;
• (PR) - dimensi atrium kanan: dari 27 mm hingga 45 mm;
• (TMMZhPd) - menentukan ketebalan miokardium dari diastologis septum interventrikular: dari 4 mm hingga 7 mm;
• (TMMZhPs) - menentukan ketebalan miokard sistologis dari septum interventrikular: dari 3 mm hingga 6 mm;
• (EF) - menentukan fraksi ejeksi: 56-61%;
• (MK) - indikator katup mitral;
• (DM) adalah indikator gerakan miokard;
• (LA) - coeff. arteri pulmonalis: 7,6 mm;
• (PP) - coeff. kejut V - 61-101 ml;
• (DR) - indikator ukuran diastolik: dari 9,5 mm hingga 26 mm.

Pemeriksaan USG harus dilakukan jika seseorang merasa berat dan terbakar, nyeri di dada di sisi kiri, tekanan darah naik secara teratur, denyut jantung berdetak terganggu, sesak napas hadir, tangan dan kaki mati rasa. Semua gejala ini dapat mengindikasikan berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular, termasuk gagal jantung. Untuk menjalani pemeriksaan USG, tidak perlu memiliki rujukan dari dokter.

Echocardiography (ultrasound of the heart): indikasi, tipe, perilaku, transkrip

Salah satu cara untuk memeriksa dan mengevaluasi jantung seseorang, aktivitas kontraktilnya adalah ekokardiografi jantung (EchoCG), juga disebut USG jantung. Definisi ini mencakup 3 komponen: "echo" (echo), "cardio" (jantung), "grafo" (menggambarkan). Berdasarkan komponen utama, kita dapat menyimpulkan bahwa ahli jantung melakukan ekokardiografi.

Ini memberi kesempatan untuk mendapatkan gambar visual dari jantung dan pembuluh darah. Metode ini mengacu pada USG, yaitu, penelitian terjadi dengan menerapkan gelombang suara frekuensi tinggi yang tidak terdengar ke telinga manusia. Membuat ekokardiografi adalah mengevaluasi secara waktu nyata:

• Kerja otot jantung;
• Kondisi 4 kamar dan katup;
• Ukuran rongga jantung dan tekanan di dalamnya;
• Ketebalan dinding jantung;
• Kecepatan aliran darah intrakardiak (pergerakan darah).

Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi bekuan darah intrakaviter, kelainan jantung (bawaan atau didapat), zona asynergik (gangguan kemampuan untuk melakukan siklus gerakan tertentu), perubahan katup.

Metode ultrasonografi ini digunakan baik untuk evaluasi jantung dalam keadaan normal, dan jika ada penyakit jantung yang terdeteksi. Ekokardiografi juga digunakan jika Anda perlu mengukur tekanan arteri pulmonalis.

Keuntungan Ekokardiografi

Prosedur ekokardiografi selama pendeteksian penyakit kardiovaskular, termasuk penyakit jantung, adalah kunci karena karakteristik utamanya, yang meliputi:

1. Modernitas;
2. Keamanan;
3. Tanpa rasa sakit;
4. Sangat informatif.

Ekokardiografi tidak memiliki efek berbahaya pada tubuh, tidak traumatis, tidak membawa radiasi, rasa sakit, dan efek samping. Prosedur ini dapat berlangsung dari beberapa hingga 45 menit - semuanya tergantung pada gejala dan tujuan latihan.

Melalui survei ini kontraksi jantung dievaluasi, yang merupakan fungsi utamanya. Ini dilakukan dengan memperoleh indikator kuantitatif yang dianalisis sebagai konsekuensinya, dan atas dasar itulah para dokter menyimpulkan. Spesialis dapat mengenali penurunan fungsi ini bahkan pada tahap awal, setelah perawatan yang diperlukan ditentukan. Survei gema berulang memungkinkan Anda untuk melihat dinamika perjalanan penyakit, serta hasil perawatan

Indikasi untuk

Untuk bantuan ke dokter yang diharuskan menjalani USG jantung, harus dihubungi jika ada gejala seperti ini:

• Murmur jantung ditemukan selama gangguan mendengarkan dan irama;
• Nyeri di jantung dan dada;
• Tanda-tanda gagal jantung (misalnya, peningkatan ukuran hati, pembengkakan kaki);
• Iskemia kronis dan akut (infark miokard);
• Kelelahan, sesak napas, kurang udara, sering membeli kulit putih, sianosis kulit di sekitar bibir, telinga, ekstremitas atas dan bawah.

Pemeriksaan USG dilakukan setelah menderita cedera dada, operasi pada jantung. Penting untuk memilih sekelompok pasien yang harus melakukan ekokardiografi. Ini adalah mereka yang mengeluh sakit kepala persisten yang menjadi kronis. Kebutuhan untuk penelitian semacam itu dijelaskan oleh fakta bahwa mikroemboli, partikel dari gumpalan darah yang bergerak dari sisi kanan jantung ke kiri karena cacat septum, dapat menyebabkan rasa sakit.

Ekokardiografi juga diperlukan untuk mendiagnosis kelainan jantung, sering bawaan, serta adanya katup prostetik. Pasien EchoCG mengalami penyakit hipertensi, aterosklerosis, ketika meresepkan pengobatan dengan antibiotik dalam onkologi. Jika anak kecil mengalami kenaikan berat badan yang buruk, mereka juga dapat meresepkan ekokardiografi.

Ekokardiografi

Persiapan ekokardiografi tidak menyebabkan kesulitan khusus. Hal ini diperlukan untuk membuka pakaian ke pinggang dan berbaring di sofa di sisi kiri. Posisi ini berkontribusi pada konvergensi sisi kiri dada dan puncak jantung. Ini, pada gilirannya, memberikan gambaran jantung yang lebih baik dari posisi empat kamar.

Selanjutnya, gel mengolesi area dada tempat sensor terpasang. Posisi mereka yang berbeda memungkinkan Anda melihat secara visual semua bagian jantung dan melakukan pengukuran dengan memperbaiki kinerja dan ukuran. Sensor yang terhubung dengan ekokardiograf tidak menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan. Getaran ultrasonik dari sensor ditransmisikan ke tubuh manusia. Gelombang akustik bergerak di jaringan dan berubah, dan kemudian kembali ke sensor. Di sini mereka dikonversi menjadi sinyal listrik, yang diproses oleh ekokardiograf. Perubahan gelombang dikaitkan dengan perubahan keadaan organ internal. Ini persis perbedaan antara Echo CG dan EKG (elektrokardiogram), yang menunjukkan catatan grafis dari aktivitas jantung, dan bukan strukturnya.

Hasilnya ditampilkan di layar sebagai gambar yang jelas. Metode pemeriksaan yang dijelaskan adalah yang paling umum dan disebut "transthoracic echocardiography" (dari bahasa Latin. "Thorax" - chest), yang menunjukkan akses ke jantung melalui permukaan tubuh pasien. Seorang dokter memeriksa jantung seseorang, dalam posisi seperti itu, pasien duduk di sebelah kiri atau kanannya, mengontrol pengaturan perangkat tergantung pada gambar yang ditampilkan pada layar.

Jika penyakit jantung kronis telah diidentifikasi, maka ekokardiografi direkomendasikan untuk dilakukan setidaknya setahun sekali.

Ketika melakukan pemeriksaan USG untuk wanita hamil pada periode 11-13 minggu, adalah mungkin untuk menentukan indikator utama jantung janin, keberadaan bilik dan penentuan irama.

Ekokardiografi transesofagus

Ada kasus-kasus di mana faktor-faktor tertentu mencegah konduksi ekokardiografi transthoracic. Misalnya, jaringan lemak subkutan, tulang rusuk, otot, paru-paru, serta katup prostetik, yang merupakan hambatan akustik terhadap gelombang ultrasonik. Dalam kasus seperti itu, echocardiography transesophageal digunakan, nama kedua di antaranya adalah "transesophageal" (dari bahasa Latin. "Esophagus" - esophagus). Dia, seperti ekokardiografi melalui dada, bisa tiga dimensi. Dalam penelitian ini, sensor dimasukkan melalui kerongkongan, yang berbatasan langsung dengan atrium kiri, yang memungkinkan untuk melihat struktur kecil jantung dengan lebih baik. Penelitian semacam itu dikontraindikasikan dengan adanya penyakit kerongkongan pasien (varises esofagus, perdarahan, proses inflamasi, dll.).

Tidak seperti transthoracic, tahap persiapan wajib untuk EchoCG transesophageal adalah puasa pasien selama 4-6 jam sebelum prosedur yang sebenarnya. Sensor yang ditempatkan di esofagus diproses dengan gel ultrasonik dan sering berada di area yang tidak lebih dari 12 menit.

Ekokardiografi Stres

Untuk mempelajari pekerjaan jantung manusia dengan aktivitas fisik selama ekokardiografi sesuai dengan indikasi yang dilakukan:

1. Muatan serupa dengan dosis tertentu;
2. Dengan bantuan obat-obatan farmakologis menyebabkan kerja jantung intensif.

Pada saat yang sama memeriksa perubahan yang terjadi dengan otot jantung selama tes latihan. Kurangnya iskemia sering menunjukkan sebagian kecil risiko berbagai komplikasi kardiovaskular.

Karena prosedur semacam itu dapat memiliki karakteristik penilaian yang bias, mereka menggunakan program gema yang secara bersamaan menampilkan gambar pada monitor, yang direkam selama berbagai tahap survei. Peragaan visual kerja jantung ini dalam keadaan santai dan dengan beban maksimum memungkinkan Anda membandingkan angka-angka ini. Metode penelitian ini adalah stress echocardiography, yang memungkinkan untuk mendeteksi kelainan tersembunyi dalam pekerjaan jantung, yang tidak terlihat dalam keadaan istirahat. Biasanya seluruh prosedur memakan waktu sekitar 45 menit, tingkat beban dipilih untuk setiap pasien secara terpisah, tergantung pada kategori usia dan kondisi kesehatan. Dalam persiapan untuk stress echoCG, tindakan berikut dari seorang pasien dapat disebutkan:

• Pakaian harus longgar, tidak dingin;
• 3 jam sebelum stres menggema, Anda harus menghentikan aktivitas fisik dan konsumsi makanan dalam jumlah besar;
• 2 jam sebelum pemeriksaan disarankan untuk minum air dan sedikit camilan.

Jenis penelitian

Selain perbedaan dalam metode pelaksanaan, ekokardiografi terdiri dari tiga jenis:

1. Satu dimensi dalam mode-M.
2. Dua dimensi.
3. Doppler.

Ketika ekokardiografi dalam mode-M (dari bahasa Inggris. Gerak) sensor mentransmisikan gelombang di sepanjang satu sumbu yang dipilih. Hasilnya, layar menampilkan gambar jantung, yang diperoleh sebagai tampilan teratas secara real time. Dengan mengubah arah USG, dimungkinkan untuk memeriksa ventrikel, aorta (pembuluh yang keluar dari ventrikel kiri dan memasok darah beroksigen ke semua organ manusia) dan atrium. Karena keamanan prosedur, penelitian ini dapat digunakan untuk menilai fungsi jantung baik orang dewasa maupun bayi baru lahir.

Dengan bantuan ekokardiografi dua dimensi, dokter menghasilkan gambar dalam dua bidang. Selama implementasinya, gelombang ultrasonik dengan frekuensi 30 kali dalam 1 detik. dikirim dalam lengkungan 90 °, yaitu bidang pemindaian tegak lurus terhadap posisi empat ruang. Mengubah posisi sensor, dimungkinkan untuk menganalisis pergerakan struktur jantung karena gambar kualitas output.

Ekokardiografi yang dilakukan dengan analisis Doppler memungkinkan untuk menentukan kecepatan pergerakan darah dan turbulensi aliran darah. Data yang diperoleh dapat membawa informasi tentang cacat, mengisi ventrikel kiri. Dasar pengukuran Doppler adalah perhitungan perubahan kecepatan suatu benda sehubungan dengan perubahan frekuensi sinyal yang dipantulkan. Ketika suara bertabrakan dengan menggerakkan sel darah merah, frekuensinya berubah. Pergeseran Doppler disebut besarnya perubahan tersebut. Biasanya pergeseran ini berada dalam batas suara yang dirasakan manusia dan dapat direproduksi oleh alat gema dalam bentuk sinyal suara.

Laporan video dari klinik yang melakukan ekokardiografi

Decoding EchoCG

Setelah pemeriksaan ultrasonografi dengan ekokardiograf, ekokardiogram didekodekan. Sepenuhnya dan akurat, hanya seorang ahli jantung yang dapat menganalisisnya. Studi independen dari indikator yang diperoleh dan ditunjukkan dalam kesimpulan hanya dapat memberikan pemahaman kasar tentang gambaran keseluruhan. Tergantung pada tujuan, usia dan kondisi pasien, pemeriksaan dapat menunjukkan hasil yang sedikit berbeda.

Dalam kesimpulan apa pun, setelah ekokardiografi dilakukan, sejumlah indikator wajib ditemukan, angka-angka yang mencerminkan struktur dan fungsi bilik jantung: parameter ventrikel kiri dan kanan, septum interventrikular, atrium, keadaan katup jantung dan perikardium (perikardium tipis dan padat) diindikasikan. Menggunakan manual ini "Standar dalam Kedokteran" (Moskow, 2001), kita dapat memperoleh standar yang ditetapkan.

Parameter ventrikel kiri dan kanan

Indikator utama yang menentukan keadaan normal otot jantung adalah data kerja ventrikel dan septum di antaranya.

1. Parameter ventrikel kiri (LV) diwakili oleh 8 indikator utama:

• Massa miokardium LV (untuk pria, nilainya 135-182 g, untuk wanita - 95-141 g);
• LVMI (indeks massa miokardium): 71-94 g / m2 untuk pria dan 71-80 g / m2 untuk wanita;
• BWW (volume LV saat istirahat): untuk pria, 65-193 ml, untuk wanita, 59-136 ml; KDR (ukuran LV saat istirahat) harus 4,6-5,7 cm dan CSD (ukuran LV saat kontraksi) - 3,1-4,3 cm;
• tebal dinding di luar kontraksi jantung di tempat kerja: 1,1 cm. Jika ada beban pada jantung, peningkatan angka ini menunjukkan hipertrofi, di mana ketebalan dinding ventrikel meningkat (parameter 1,6 cm atau lebih menunjukkan hipertrofi signifikan);
• fraksi ejeksi (EF) tidak boleh kurang dari 55-60%. Fraksi ejeksi mengacu pada indikator yang menunjukkan jumlah darah yang dipancarkan jantung selama setiap kontraksi. Jika indikator EF kurang penting daripada norma yang ditetapkan, maka ini dapat mengindikasikan gagal jantung. Fenomena seperti itu merupakan sinyal pemompaan darah yang tidak efektif dengan adanya stagnasi;
• volume goresan: 60-100 ml. Parameter menentukan volume darah yang dikeluarkan dalam satu pengurangan.

2. Nilai normal ventrikel kanan meliputi ketebalan dinding 5 mm, indeks ukuran 0,75-1,25 cm / m2, dan ukuran ventrikel saat istirahat dari 0,75 hingga 1,1 cm.

Norma USG untuk katup dan perikardium

Menguraikan hasil setelah memeriksa katup jantung dianggap lebih sederhana. Penyimpangan dari norma-norma dapat menunjukkan dua proses yang ada: stenosis atau insufisiensi. Kesimpulan pertama berbicara tentang penurunan diameter lubang katup, akibatnya sulit untuk memompa darah. Kegagalan adalah proses yang berlawanan: katup katup yang mencegah gerakan membalikkan darah, karena alasan apa pun, tidak mengatasi fungsi yang ditugaskan. Dalam hal ini, darah yang dikirim ke ruang berikutnya memiliki pengembalian, yang, pada gilirannya, membuat jantung bekerja kurang efisien.

Untuk patologi umum perikardium termasuk proses inflamasi seperti perikarditis. Dengan penyimpangan seperti itu, ada kemungkinan bahwa akumulasi cairan atau pembentukan persimpangan (adhesi) jantung dengan kantong perikardial. Laju cairan dari 10 hingga 30 ml, dengan peningkatan indikator yang sama di atas 500 fungsi jantung normal dapat terhambat oleh tekanan.

Langkah utama dalam mengidentifikasi penyakit kardiovaskular adalah USG jantung. Perkiraan biaya prosedur semacam itu bervariasi dari 1.400 rubel. hingga 4.000 rubel. tergantung pada lokasi pusat medis, peralatan yang tersedia, reputasi dan kualifikasi spesialis. Untuk menguraikan hasil ekokardiografi di bawah kekuatan dokter yang berkualifikasi yang mampu berdasarkan indikator untuk mendiagnosis dan meresepkan perawatan. Upaya untuk memahami secara independen semua angka dari kesimpulan dapat menyebabkan kesimpulan yang tidak diinginkan dan salah.