Dilatasi atrium kiri

Otot apa pun, organ berlubang memiliki batas aman. Jantung tidak terkecuali. Jantung manusia adalah organ berotot berongga yang terdiri dari atrium dan ventrikel, yang, yang berkontraksi secara bergantian, memompa darah ke seluruh tubuh.

Jantung kiri diwakili oleh atrium dan ventrikel kiri, di antaranya ada katup bikuspid, yang disebut katup mitral. Dari pekerjaan terkoordinasi katup dan ruang jantung tergantung pada sirkulasi darah dalam tubuh manusia. Dengan kontraksi atrium, katup mengepak, seperti pintu, terbuka, dan darah dituangkan melalui celah di antara bilik-bilik ke ventrikel.

Ketika pergantian kontraksi ventrikel dimulai, daun katup menutup rapat, mencegah darah mengalir kembali ke atrium, yang menciptakan aliran darah fisiologis yang benar. Atrium kiri dari empat vena paru-paru diisi dengan arteri, darah yang kaya oksigen, yang kemudian dibawa ke semua sel tubuh. Jika volume darah yang memasuki rongga karena alasan apa pun melebihi volume yang diijinkan, maka dinding mengalami peningkatan beban, yang cepat atau lambat menyebabkan peregangan, perluasan atau dilatasi atrium terjadi.

1 Penyebab Dilatasi

Prolaps katup mitral

Di antara alasan yang dapat berkontribusi pada perluasan atrium kiri, penyempitan atau kekurangan katup bicuspid dibedakan. Sebagai contoh, dalam kasus prolaps katup bikuspid, darah kembali ke atrium sedangkan ventrikel kiri berkontraksi melalui lubang atrioventrikular yang tertutup rapat. Dengan demikian, suplai darah ke atrium dalam fase relaksasi terjadi tidak hanya dari vena paru, tetapi juga dari ventrikel kiri.

Ruang jantung menderita pengisian darah yang berlebihan, pada awalnya, mencoba mengatasi beban, itu menebal, dan ketika kemampuan cadangan habis, itu mengembang dan melebar. Dengan stenosis, sebaliknya, darah tidak bisa bebas keluar dari atrium, dengan pengurangannya, ke ventrikel. Atrium kiri tidak sepenuhnya dikosongkan, tetap setengah terisi, dan pada saat ini bagian baru dari darah mengalir dari pembuluh darah paru-paru - meluap, dan sebagai akibatnya, rongga mengembang.

Stenosis katup mitral

Selain stenosis dan insufisiensi katup bicuspid, peningkatan atrium kiri diamati dengan:

• cacat jantung,
• aktivitas fisik yang parah
• komplikasi penyakit menular (virus, bakteri, jamur),
• keracunan dengan obat-obatan atau alkohol, alkoholisme,
• hipertensi,
• tumor dan penyakit tumor,
• rematik,
• pecahnya tendon akord,
• aritmia jantung,
• penyakit autoimun
• beberapa kelainan endokrin
• kardiomiopati dilatasi.

2 Apa yang dialami pasien dengan dilatasi atrium kiri?

Dilatasi atrium kiri mungkin tidak bermanifestasi secara klinis. Di antara orang yang terlibat dalam olahraga profesional, aktivitas fisik yang berat, kondisi ini dianggap sebagai fisiologis dan tidak memerlukan perawatan, yang disebut "jantung terlatih". Kebetulan bilik jantung membesar, pasien belajar hanya melalui pemeriksaan profesional dan tidak memberikan perhatian yang cukup karena mereka merasa baik.

Dan sia-sia! Orang harus memikirkan kesehatan, karena jika jantung sudah mengalami peningkatan aktivitas fisik dan menderita, maka akan segera mungkin untuk menguras kemampuan cadangannya, perkembangan kegagalan sirkulasi dan segera - gejala klinis.

Ketika dilatasi atrium kiri terjadi, pada tahap tertentu terjadi kegagalan di sepanjang lingkaran kecil sirkulasi darah. Dalam hal ini, pasien mengeluh tentang munculnya sesak napas, pertama dengan aktivitas fisik, kemudian dengan tingkat minimum, dan setelah semua, sesak napas dapat muncul saat istirahat. Selain sesak napas, ada batuk kering, mungkin dengan bercak darah - hemoptisis, nyeri dada yang menindas, sakit atau sifat konstriktif, kelemahan umum, berkeringat, lonjakan tekanan darah.

Gagal jantung

Gejala yang sering muncul adalah gangguan irama, yang dirasakan pasien sebagai serangan jantung berdebar-debar, gangguan dalam kerja jantung, perasaan jantung "memudar". Ketika penyakit berkembang, tidak hanya bagian kiri, tetapi juga bagian kanan jantung membesar: ventrikel kiri melebar terlebih dahulu, dan kemudian atrium kanan melebar. Dalam hal ini, kegagalan sirkulasi yang parah berkembang, yang ditandai dengan penambahan edema tungkai, pembesaran hati, dan asites.

Kondisi pasien menjadi sangat sulit dan memerlukan perawatan di rumah sakit. Untuk mencegah kondisi seperti itu, perlu untuk mendiagnosis patologi jantung, khususnya perluasan rongga-rongga tersebut.

3 Bagaimana cara mengenali pelebaran?

Hipertrofi atrium kiri

Diagnosis dilatasi atrium kiri dibuat oleh dokter setelah diagnosis lengkap sistem kardiovaskular dan jantung. Selain kumpulan keluhan dan anamnesis, dokter menggunakan metode penelitian berikut untuk membuat diagnosis yang benar:

1. EKG - pada tanda-tanda kardiogram dari peningkatan atrium kiri adalah gelombang P, yang menjadi tinggi, lebar, "berpunuk ganda", mungkin memiliki puncak bergerigi dalam sadapan: I, II, aVL, V5, V6, EOS ditolak ke kiri (atau horizontal);
2. Radiografi OGK - tonjolan dari pelengkap atrium kiri dapat divisualisasikan dalam gambar, penguatan pola pembuluh darah, batang bronkus kiri utama dapat sedikit bergeser ke atas;
3. EchoCG paling akurat membentuk dilatasi bilik jantung, ketebalan miokardium, keadaan katup. Untuk menilai fungsi kontraktil dan menentukan jumlah aliran darah balik di atrium kiri, ekokardiografi dengan Doppler dilakukan.

4 Bagaimana mengobati pelebaran atrium kiri?

Penentuan metode pengobatan

Jika pasien tidak mengeluh, tidak ada penyakit kardiovaskular, endokrin dan sistem lain yang dapat menyebabkan pelebaran terdeteksi, pengobatan tidak diindikasikan, cukup untuk mengamati ahli jantung dan kontrol EchoCG setidaknya setahun sekali. Jika Anda mengidentifikasi penyebab yang mengarah ke perluasan atrium, perlu untuk bertindak secara langsung.

Jika penyebab seperti itu adalah komplikasi dari penyakit menular yang menyebabkan peradangan otot jantung dan perubahan di kamarnya - pengobatan anti-infeksi, jika alasannya adalah perubahan pada peralatan katup - berkonsultasilah dengan ahli bedah jantung tentang kemungkinan penggantian katup, jika dilatasi terjadi karena angka tekanan darah tinggi yang konsisten - memadai terapi antihipertensi, jika penyebab dilatasi terletak pada gangguan endokrin - pengobatan dan normalisasi kelenjar endokrin.

Eliminasi penyebab mencegah perkembangan dilatasi. Juga, pengobatan harus ditujukan untuk menghilangkan komplikasi dari rongga atrium kiri yang diperpanjang, yang meliputi gangguan irama, gagal jantung, tromboemboli. Dengan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah, agen antiplatelet diresepkan, terapi antiaritmogenik dilakukan ketika gangguan irama terdeteksi. Untuk meningkatkan nutrisi, oksigenasi miokard meresepkan obat metabolik.

Jangan lupa bahwa pasien dengan atrium kiri yang panjang harus mengamati gaya hidup sehat, melepaskan alkohol dan rokok selamanya, memantau berat badan dan mencegah kenaikannya, mengikuti diet rendah garam dan lemak hewani, menjaga aktivitas fisik yang dapat diterima dan sepenuhnya mematuhi penunjukan dan rekomendasi dari dokter yang hadir.

Deskripsi lengkap dilatasi atrium kiri: penyebab dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu dilatasi atrium kiri, betapa berbahayanya patologi. Penyebab dilatasi, gejala, dan kemungkinan komplikasi. Pengobatan dan prognosis.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Pelebaran atrium kiri adalah peningkatan volume atrium kiri, sedangkan ketebalan dinding jantung biasanya tidak berubah.

Dilatasi atrium kiri

Bagaimana peningkatan volume atrium? Karena berbagai alasan (penyakit, patologi katup, aktivitas fisik, kelainan bawaan) sirkulasi darah antara atrium dan ventrikel terganggu, volume darah melebihi yang diijinkan, akibatnya, ruang atrium direntangkan dan bertambah volumenya. Ini membuatnya sulit untuk bekerja dan melanggar irama jantung.

Patologi tidak dianggap sebagai penyakit independen, lebih sering merupakan tanda atau konsekuensi dari penyakit yang mendasarinya (fibrilasi atrium, penyakit jantung).

Dilatasi moderat tidak memanifestasikan dirinya, ia sering ditemukan secara kebetulan. Tetapi dengan kombinasi faktor (misalnya, pembesaran bawaan atrium kiri dan hipertensi), patologi menjadi lebih jelas dan dapat menyebabkan kerusakan jantung. Tidak dapat diabaikan, seiring waktu berkembang menjadi kondisi yang secara serius mengancam kapasitas kerja dan kehidupan pasien (insufisiensi kardiovaskular, aritmia, trombosis paru).

Pemulihan penuh terjadi jika penyebab dilatasi atrium kiri (disingkat PL) pada waktunya untuk mengidentifikasi dan menghilangkan. Dalam 90% kasus ini tidak mungkin, oleh karena itu, pengobatan simtomatik dilakukan (sesuai dengan gejala penyakit yang mendasarinya), penunjukan dan pemantauan pasien dalam kasus ini dilakukan oleh ahli jantung.

Radiografi dengan dilatasi atrium kiri (dilatasi yang ditunjukkan oleh panah)

Alasan

Penyebab dilatasi atrium kiri dapat berupa berbagai penyakit atau kombinasi proses patologis:

1. Gagal, stenosis (penyempitan) dan prolaps (kembalinya darah dari ventrikel ke atrium) katup mitral.
2. Peningkatan tekanan (hipertensi arteri).
3. Stenosis (penyempitan) aorta.
4. Komplikasi penyakit menular dari sifat yang berbeda (jamur, bakteri, virus).
5. Kardiomiopati (kematian sel otot jantung dan penggantiannya oleh jaringan ikat, akibat penyakit endokrinologis, alkohol atau keracunan obat).
6. Aritmia berat (fibrilasi atrium dan flutter atrium).
7. Neoplasma mempengaruhi miokardium (otot jantung).
8. Cacat bawaan dan didapat, keturunan.
9. Pengerahan tenaga fisik yang intens.

Semua faktor memicu peningkatan tekanan darah di atrium (peregangan tonogenik) atau pelanggaran kontraksi miokard (ekspansi miogenik). Dilatasi dapat menjadi konsekuensi dan pada saat yang sama menyebabkan pelanggaran jantung.

Gejala

Dilatasi moderat atau tidak terekspresikan dari atrium kiri tidak menyebabkan ketidaknyamanan, tidak mempengaruhi kemampuan untuk bekerja dan tidak memiliki gejala yang jelas. Namun, itu dapat berkembang dengan cepat, dalam hal ini volume atrium meningkat pesat, kerja jantung terganggu, dan gejala gagal jantung muncul:

• sesak napas (dengan sedikit usaha, saat istirahat);
• kelainan jantung, aritmia;
• sianosis (sianosis) dari segitiga nasolabial;
• pembengkakan pergelangan kaki dan kaki;
• kelemahan, kelelahan, gangguan kinerja.

Dilatasi progresif berbahaya oleh perkembangan komplikasi (trombosis arteri pulmonalis), sangat mengganggu kualitas hidup pasien: upaya terkecil menyebabkan kelemahan parah. Pada gagal jantung kronis dengan pelebaran, aktivitas fisik apa pun dapat menyebabkan kematian akibat trombosis mendadak atau serangan aritmia.

Sianosis segitiga nasolabial

Komplikasi

Peningkatan volume obat yang terus-menerus dapat mengarah pada pengembangan kardiomiopati dilatasi (perubahan patologis otot jantung), sebagai akibat dari gangguan aktivitas jantung, komplikasi berikut berkembang:

• fibrilasi atrium (tidak terkoordinasi, kontraksi asinkron);
• gagal jantung;
• serangan aritmia yang tiba-tiba;
• insufisiensi katup mitral;
• trombosis (pembentukan gumpalan darah yang mengganggu aliran darah normal);
• tromboemboli (penyumbatan pembuluh darah dengan trombus mendadak);
• infeksi miokard.

Kebanyakan dari komplikasi ini adalah indikasi dari keterbatasan serius dari setiap aktivitas fisik, pemasangan alat pacu jantung, atau transplantasi jantung.

Perawatan

Dilatasi moderat dapat disembuhkan - setelah penyebab yang menyebabkan perkembangan patologi dihilangkan, volume atrium kembali normal dan kondisi pasien benar-benar dinormalisasi.

Jika penyebabnya tidak dapat dipastikan, tidak ada keluhan dan gejala gagal jantung atau penyakit lain (misalnya, hipertensi arteri) - pasien terdaftar, dan ahli jantung memantau perkembangan dilatasi.

Jika patologi disertai dengan gejala gagal jantung dan aritmia, terapi obat ditentukan. Tujuan pengobatan adalah untuk meminimalkan manifestasi penyakit kardiovaskular, hipertensi, gangguan irama, untuk mengurangi risiko komplikasi.

Bergantung pada patologi yang mendasarinya, di mana dilatasi berkembang, kelompok obat berikut ini diresepkan:

1. Obat antiaritmia (prazosin, metoprolol, adenosin).
2. Glikosida jantung (digoxin, Korglikon).
3. Obat anti-iskemik (sustak).
4. Antikoagulan (lonceng, Plavix).
5. Obat antihipertensi (enalapril, captopril, losartan).
6. Diuretik diuretik (hypothiazide, indapamide).

Dilatasi atrium kiri dikoreksi dengan metode bedah (memasang alat pacu jantung atau transplantasi jantung), ketika terapi obat tidak membawa hasil atau tidak masuk akal.

Seperti halnya patologi apa pun dari pekerjaan jantung, perawatan ini dikombinasikan dengan diet wajib:

• makanan berlemak, pedas, asin, dan digoreng harus dikeluarkan dari diet;
• menyeimbangkan jumlah harian garam dan cairan.

Ramalan

Dengan dilatasi moderat seseorang, seseorang dapat hidup seumur hidup tanpa belajar tentang patologi, dan dengan eliminasi penyebab yang tepat waktu, pemulihan total terjadi. Namun, ini adalah kasus yang terisolasi, lebih sering tidak mungkin untuk mengidentifikasi atau menghilangkan penyebabnya, dan dengan bertambahnya usia beberapa penyakit utama muncul (misalnya, hipertensi arteri), yang menjadi pemicu untuk peningkatan rongga atrium kiri dan terjadinya berbagai komplikasi.

Setelah timbulnya gejala gagal jantung, pasien terdaftar dan minum obat sepanjang hidup mereka.

Prospek untuk pemulihan penuh agak tidak menguntungkan: setelah pengembangan kardiomiopati dilatasi, kelangsungan hidup pasien, terlepas dari terapi obat atau operasi, berkisar antara 15 hingga 30% selama 10 tahun. Dalam 5 tahun, lebih dari 20% pasien dengan bentuk dilatasi yang tidak kompeten meninggal.

Setelah perkembangan gagal jantung kronis akibat pelebaran, hanya 50% pasien hidup selama lebih dari 5 tahun. Prognosis kelangsungan hidup dalam diagnosis "gagal jantung refrakter" selama tahun pertama menjadi fatal bagi setengah dari pasien, tromboemboli mengancam untuk membunuh lebih dari 20% pasien dengan patologi yang sama.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Mengapa atrium kiri membesar: cara merawatnya

Peningkatan atrium kiri bukanlah patologi terpisah, tetapi penyakit yang terjadi dengan latar belakang penyakit lain. Jika sel-sel jaringan jantung meningkat, kerusakan jantung sisi kiri terjadi. Banyak orang telah mendengar hipertrofi atrium kiri: penyakit ini biasa terjadi.

Penyebab peningkatan atrium kiri

Ada banyak penyebab penyakit. Beberapa orang memiliki kecenderungan turun temurun terhadap penyakit kardiovaskular. Peningkatan rongga jantung terjadi pada orang yang kelebihan berat badan, serta pada mereka yang menderita penyakit jantung. Hipertrofi atrium dapat terjadi pada orang yang kurang gerak. Penyakit jantung adalah ancaman bagi kesehatan: masing-masing memerlukan perawatan tepat waktu.

Atrium kiri yang membesar dikaitkan dengan derajat obesitas: penyakit ini sering didiagnosis pada orang gemuk, tanpa memandang usia. Faktor predisposisi hipertensi atrium adalah hipertensi, atau hipertensi. Peningkatan tekanan terjadi karena tekanan fisik, psiko-emosional yang kuat. Jika Anda sering mengalami tekanan serupa, penyakit kardiovaskular dapat berkembang, yang akan menyebabkan hipertrofi atrium kiri.

Beban pada jantung meningkat, dan aliran darah di otot jantung rusak. Hipertrofi atrium kiri terjadi karena fakta bahwa pembuluh darah jantung menyempit. Dengan demikian, tubuh menerima oksigen yang tidak mencukupi. Faktor predisposisi adalah stenosis katup mitral: dengan patologi ini, beban pada atrium kiri meningkat. Penyebab stenosis katup mitral adalah gangguan sirkulasi darah di pembuluh, menyebabkan darah mandek di organ dan jaringan.

Patologi predisposisi

Peningkatan atrium kiri berkontribusi terhadap stenosis aorta. Fungsi katup adalah membantu mengarahkan darah dari ventrikel kiri ke aorta. Dengan stenosis katup aorta, jantung tidak memberikan cukup darah, sehingga beban otot-ototnya meningkat, dan fungsi atrium kiri terganggu. Katup mitral dan aorta mungkin menyempit, menyebabkan patologi. Jika katup tidak berfungsi dengan baik, jantung berada di bawah tekanan, dan kemudian atrium kiri meningkat.

Hipertrofi otot jantung terjadi dengan latar belakang patologi miokard. Seseorang memiliki penyakit radang yang melanggar aktivitas jantung, khususnya kontraktilitasnya. Tekanan meningkat dengan patologi ginjal dan hati. Hipertrofi atrium terjadi karena penyakit menular yang berhubungan dengan saluran pernapasan. Dengan penyakit seperti itu, fungsi paru-paru dan kerja atrium kiri terganggu.

Seperti disebutkan di atas, hipertrofi berkembang pada orang dengan kecenderungan turun-temurun. Ventrikel jantung dapat menebal karena fitur bawaan. Dengan latar belakang masalah seperti itu, atrium kiri meningkat. Ruang luar jantung aktif, karena harus memberikan suplai darah ke organ: ini mengarah pada fakta bahwa otot jantung tumbuh.

Gambaran klinis

Pertimbangkan gejala penyakitnya, yang dimanifestasikan dengan berbagai cara. Pada beberapa pasien, gejalanya ringan, pada orang lain - lebih. Jika otot jantung tidak terlalu membesar, gejalanya mungkin tidak. Dengan demikian, orang tersebut tidak akan curiga tentang penyakit tersebut. Jika jaringan jantung terpengaruh secara signifikan, banyak gejala yang tidak menyenangkan muncul. Olahraga meningkatkan denyut jantung: dengan hipertrofi atrium seseorang akan mengalami sesak napas. Nyeri dada mungkin terjadi. Orang-orang dengan gejala seperti itu sering merasa lelah, urusan sehari-hari dapat memberi mereka ketidaknyamanan psikologis. Jika hipertrofi atrium berkembang, orang tersebut mengalami kesulitan bernapas. Dengan penyakit seperti itu, penting untuk menghindari ketegangan fisik dan psiko-emosional yang berlebihan.

Tergantung pada penyebab hipertrofi, gejalanya dapat bervariasi. Jika seseorang memiliki stenosis mitral, hemoptisis terjadi selama sesak napas, beberapa orang mengalami batuk.

Pada stenosis mitral, terjadi pembengkakan pada tungkai. Serta fungsi jantung terganggu, kelemahan, sesak napas terjadi, denyut nadi menjadi lebih cepat. Dalam kasus kekurangan katup mitral, kulit menjadi pucat, ditandai dengan sesak napas. Selama berolahraga, rasa sakitnya menjadi intens. Jika Anda mengidentifikasi gejala kecemasan, Anda perlu menghubungi ahli jantung, seorang spesialis akan menunjuk tindakan diagnostik wajib.

Diagnostik

Patologi kardiovaskular membutuhkan perawatan yang komprehensif dan profesional. Terapi pada tahap awal akan meningkatkan prognosis penyakit. Perlakuan berbeda dalam setiap kasus. Dokter meresepkan obat tergantung pada jenis patologi. Hipertrofi atrium terdeteksi selama auskultasi. Selama pemeriksaan ini, dokter menganalisis suara yang berasal dari jantung. Jika Anda mencurigai adanya patologi, Anda perlu mendengarkan suara menggunakan otoscope.

Penting untuk menganalisis kebisingan dan nada. Jika dokter mendengar suara, ia menarik kesimpulan tentang penyimpangan dalam pekerjaan katup jantung. Dengan demikian, seseorang dapat mengembangkan patologi. Hipertrofi atrium kiri dideteksi dengan ultrasonografi. Ekokardiografi memungkinkan Anda untuk menganalisis pekerjaan alat jantung dan katup. Sinyal ultrasound yang dipantulkan memungkinkan untuk mendapatkan gambar berdasarkan penyebab hipertrofi akan diidentifikasi.

Dalam proses diagnosis, dokter menentukan ukuran ruang jantung, ketebalan dinding jantung. Penting untuk menganalisis pergerakan darah di ventrikel dan atria, sehingga pemeriksaan yang efektif dapat dilakukan. Cacat jantung, penyakit kardiovaskular dan hipertrofi atrium kiri dapat dideteksi dengan sinar-X. Dokter juga menilai kondisi paru-paru. Berkat metode pemeriksaan modern, Anda dapat menentukan ukuran departemen jantung.

Elektrokardiogram efektif untuk mendeteksi penyakit kardiovaskular. Dengan bantuan diagnosis semacam itu, dimungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran kontraktilitas. Metode survei di atas sangat informatif. Tetapi untuk mendapatkan gambaran klinis yang akurat, Anda perlu menganalisis semua data. Hanya diagnosis komprehensif yang akan mengidentifikasi patologi. Untuk mengidentifikasi penyakit menggunakan data dari pemeriksaan oleh EKG. Perlu dicatat lagi bahwa atrium kiri yang membesar bukan penyakit independen, pengobatan melibatkan pengobatan penyakit yang mendasarinya. Penting untuk menentukan penyebab sebenarnya dari hipertrofi atrium. Jika diperlukan, dokter melakukan diagnosa banding.

Bagaimana perawatan dilakukan?

Jika pengobatan patologi yang mendasari dilakukan dengan benar, prognosis hipertrofi akan menguntungkan. Jika peningkatan ini disebabkan oleh patologi terkait jalan nafas, dokter meresepkan pengobatan berdasarkan gejala-gejalanya. Jika perlu, obat antivirus diresepkan. Secara khusus, mereka diperlukan jika hipertrofi telah terjadi dengan latar belakang infeksi virus. Antibiotik diresepkan untuk infeksi bakteri.

Hipertrofi atrium sering dikaitkan dengan hipertensi. Berdasarkan hal ini, Anda perlu minum obat yang diresepkan dokter. Jika hipertrofi timbul karena kekurangan katup mitral, ahli jantung meresepkan obat untuk mempertahankan pekerjaannya. Dalam beberapa kasus, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan infeksi streptokokus: pasien dapat mengonsumsi "bicillin" selama 12 bulan. Saat menjalankan patologi, dokter merekomendasikan operasi.

Jika hipertrofi atrium telah terjadi pada latar belakang stenosis mitral, tidak mungkin dilakukan tanpa intervensi bedah. Tergantung pada sifat patologi, operasi ditugaskan untuk mengembalikan operasi katup atau menggantinya. Pengobatan hipertrofi secara individual.

Dilatasi bilik jantung, aorta - latar belakang, gejala, diagnosis, pengobatan

Perluasan rongga berbagai organ dalam tubuh manusia disebut istilah dilatasi. Perluasan ini bisa bersifat fisiologis dan patologis. Jantung manusia empat bilik, terdiri dari 2 atrium dan 2 ventrikel, juga merupakan organ perut. Sebagai hasil dari kontraksi miokardium yang berurutan, darah bergerak di sepanjang lingkaran kecil dan besar sirkulasi darah. Karena proses patologis yang paling beragam, salah satu ruang jantung mungkin mengembang. Namun, pada beberapa penyakit, dilatasi atrium dan kedua ventrikel terjadi.

Jenis patologi

1. Dilatasi tonogenik. Jenis ekspansi ini berkembang karena meningkatnya tekanan di dalam bilik jantung sebagai akibat dari suplai darah yang berlebihan. Dinding otot tetap normal untuk beberapa waktu.
2. Dilatasi miogenik terjadi dengan berbagai perubahan pada otot jantung. Ini mengurangi kontraktilitas miokardium.

Perluasan atrium kiri (LP)

Keunikan atrium kiri adalah transfer darah beroksigen ke ventrikel kiri. Selanjutnya, darah dikirim ke aorta dan menyebar ke seluruh tubuh. Antara atrium dan ventrikel ada semacam katup daun. Dilatasi atrium kiri dapat menjadi konsekuensi dari perubahan patologis (kontraksi) katup. Darah mendorong melalui celah sempit dengan susah payah. Pada saat yang sama, selain darah paru, darah dari ventrikel kiri diumpankan kembali ke atrium kiri. Karena kelebihan beban, dindingnya membentang.

snapshot: pelebaran atrium kiri dengan insufisiensi katup mitral

Penyebab lain dilatasi atrium adalah fibrilasi atrium (fibrilasi atrium atau flutter atrium).

Dilatasi atrium kiri tidak memiliki gejala sendiri, karena kondisi ini bukan penyakit independen. Pasien mungkin mengalami tanda-tanda aritmia, stenosis katup atau kekurangannya. Di antara gejala-gejala tersebut adalah sesak napas, pucat kulit, sianosis.

Terjadi bahwa seseorang tidak pernah memiliki masalah jantung atau paru-paru, tidak mengalami penyakit tentang hal ini, dan mempelajari diagnosis hanya setelah pemeriksaan USG. Kasus-kasus tersebut memerlukan pemeriksaan tambahan dari pasien untuk menemukan penyebabnya (alkoholisme, penyakit tiroid, diabetes). Pasien terdaftar di ahli jantung, yang memantau perubahan ukuran rongga jantung.

Fibrilasi atrium dapat menjadi penyebab dilatasi atrium kiri dan akibatnya. Kehadiran kedua diagnosis pada pasien menentukan taktik intervensi medis: tidak ada gunanya mengoreksi denyut jantung jika ruang jantung melebar.

Salah satu alasan dilatasi LP adalah kardiomiopati. Penyakit ini dimanifestasikan oleh distrofi dinding otot dan peregangannya. Alkoholisme, infeksi, patologi neuromuskuler dan autoimun dapat menjadi pemicu untuk ini. Tidak selalu mungkin untuk menemukan penyebabnya, namun, bahkan dilatasi kecil dapat menyebabkan efek samping: tromboemboli, gagal jantung, gangguan irama akut.

Itu penting! Terlepas dari alasan perluasan atrium kiri, perlu untuk menjalani pemeriksaan diagnostik lengkap oleh ahli jantung dan memulai perawatan yang ditentukan.

Perluasan ventrikel kiri (LV)

Alasan utama untuk pengembangan dilatasi ventrikel kiri meliputi:

• Kelebihan ventrikel dengan darah berlebih. Dari atrium kiri, darah didorong ke ventrikel kiri dan kemudian ke aorta, pembuluh arteri terbesar di tubuh. Jadi, kamera ini adalah sejenis pompa, memompa darah melalui lingkaran besar sirkulasi darah. Ketika stenosis aorta atau penyempitan katup aorta, ventrikel sulit mendorong darah dan mengembang karena kelebihan beban.
• Patologi dinding otot ventrikel itu sendiri, sehingga menjadi lebih tipis dan meregang.
• Miokarditis (penyakit radang otot jantung), hipertensi arteri, penyakit arteri koroner (penyakit arteri koroner). Semua kemalangan ini menipiskan dinding otot ventrikel kiri, membuatnya lembek dan menyebabkan peregangan.

Namun, terkadang penyakit itu dimulai tanpa alasan. Dengan perkembangan ini, itu disebut kardiomiopati dilatasi. Diagnosis ini dibuat setelah pengecualian semua kemungkinan penyebab dilatasi.

Bagaimana cara mengobati?

Seperti dalam kasus perawatan dilatasi atrium, perluasan ventrikel kiri disembuhkan dengan menghilangkan penyebab yang menyebabkannya: penyakit jantung iskemik, malformasi, hipertensi. Terkadang perubahan sklerotik atau cicatricial yang ireversibel dapat terjadi pada otot jantung, pengobatan dalam kasus ini ditujukan untuk memperlambat perkembangan penyakit.

Pengobatan dilatasi moderat mungkin didasarkan pada terapi metabolik yang memengaruhi proses metabolisme dalam sel dan jaringan, tetapi kasus yang parah masih membutuhkan pendekatan yang lebih serius.

Bahaya ekspansi LV dapat berasal dari:

Tidak semua bentuk dilatasi LV dapat disembuhkan secara definitif, tetapi deteksi masalah yang tepat waktu dan pengobatan yang tepat menghentikan perkembangan patologi dan memperpanjang hidup pasien.

Perluasan atrium kanan (PP)

Jika seseorang menderita penyakit bronkopulmoner, bronkusnya dapat kejang. Tekanan dalam pembuluh sirkulasi paru meningkat, dan atrium kanan mengembang. Di antara alasan lain: lesi infeksi pada miokardium, hipertensi paru, gangguan pada pembuluh darah paru, perubahan patologis otot jantung.

Cacat jantung (bawaan dan didapat) dapat menyebabkan peningkatan jumlah darah di atrium dan, akibatnya, dilatasi.

Untuk menyelamatkan pasien dari patologi, perlu untuk menghentikan penyebab yang menyebabkannya. Pertarungan melawan dilatasi terjadi pada perjuangan melawan penyakit mendasar yang menyebabkannya. Jika penyakitnya berlanjut, otot jantung juga akan menderita. Hipertrofi yang melebar akan berkembang, dan pada akhirnya gagal jantung.

Salah satu metode koreksi atrium kanan yang diperluas adalah pembedahan. Namun, tanpa pengobatan penyakit yang mendasarinya, efek positif dari operasi tidak dapat diharapkan. Dalam kasus gagal jantung parah yang disertai dilatasi, transplantasi jantung direkomendasikan.

Penyebab perluasan ventrikel kanan (RV)

• Salah satu alasannya adalah kegagalan katup. Ini mungkin karena rematik, endokarditis bakteri, hipertensi paru. Akibatnya, ventrikel kanan kelebihan beban.
• Beberapa pasien tidak memiliki perikardium sejak lahir. Fitur ini juga dapat disertai dengan peregangan dinding otot. Karena defek septum atrium, arteri pulmonalis membesar. Peningkatan tekanan di kapal ini menunjukkan peningkatan tekanan di dalam ruangan. Hasilnya - peregangan dinding otot pankreas.
• Patologi seperti jantung paru juga menyebabkan insufisiensi dan dilatasi pankreas. Penyebab utama penyakit ini adalah penyakit bronkopulmoner obstruktif dan akibatnya terjadi hipoksia.
• Perluasan pankreas secara langsung tergantung pada hipertensi paru.

• Tekanan dalam arteri pulmonalis dapat meningkat karena kelainan jantung bawaan, dan berkembang patologi ventrikel kanan dari etiologi yang berbeda. Hipertrofi ventrikel dalam kasus itu bisa kuat, tetapi tidak menyebabkan insufisiensi pankreas.
• Salah satu penyebab dilatasi terisolasi ventrikel kanan adalah displasia aritmogenik. Etiologi penyakit ini belum diidentifikasi secara akurat, bersifat bawaan dan tidak disertai dengan hipertensi paru, hipertrofi, atau insufisiensi prostat. Pada penyakit ini, lapisan otot pankreas sangat tipis. Lebih umum pada pasien pria.

Diagnosis dilatasi jantung

1. Diagnosis penyakit apa pun dimulai dengan analisis keluhan pasien. Berkenaan dengan dilatasi miokard, keluhan kelemahan, edema, sesak napas pasien dapat mengindikasikan bentuk penyakit yang terabaikan ketika gagal jantung berkembang. Pelebaran moderat oleh manusia tidak terasa.
2. Salah satu metode diagnostik adalah USG jantung. Dengan metode ini, tidak hanya bagian jantung yang diperluas yang terdeteksi, tetapi juga beberapa alasan untuk perubahan ini: misalnya, serangan jantung tanpa disadari oleh pasien. Sebagai hasil dari penelitian ini, diameter ventrikel kiri diukur, yang normalnya tidak boleh melebihi 56 mm. Meskipun ada beberapa kelainan fisiologis: misalnya, pada atlet tinggi, ukuran ventrikel sedikit meningkat, sedangkan pada wanita kecil, sebaliknya, berkurang. By the way, untuk wanita seperti itu, diameter 56 mm dapat dianggap pelebaran. Ekokardiografi dianggap sebagai metode yang paling informatif. Indikasi gema dilatasi memungkinkan untuk mengidentifikasi ukuran jantung, menentukan kontraktilitas, insufisiensi katup, bekuan darah di bilik jantung, hipokinesia otot jantung bahkan dengan dilatasi ringan.
3. Beberapa perubahan dalam hati dapat menentukan EKG. Namun, metode ini tidak cukup informatif untuk mendiagnosis dilatasi bilik jantung.
4. Untuk membedakan kardiomiopati dilatasi dengan IHD, skintigrafi dilakukan.

Dilatasi aorta

Aorta adalah pembuluh terbesar di tubuh yang menerima darah yang diperkaya dengan oksigen dari LV. Kondisi berbahaya adalah ekspansi (dilatasi) atau aneurisma aorta. Biasanya aorta mengembang di “titik lemah.”

Salah satu alasan kondisi ini adalah hipertensi. Juga aterosklerosis dan radang dinding aorta dapat menyebabkan patologi.

Bahaya aneurisma terdiri dari:

• Tiba-tiba pecah aorta. Ini menciptakan pendarahan internal yang kuat, mengancam jiwa.
• Dalam pembentukan gumpalan darah. Kondisi ini juga sangat mengancam jiwa.

Lebih sering, aneurisma aorta terdeteksi secara kebetulan. Namun, beberapa tanda kadang-kadang muncul:

1. Sakit tenggorokan dan batuk yang tidak masuk akal.
2. Suara serak.
3. Kesulitan menelan karena kompresi kerongkongan.
4. Ketika aorta pecah, nyeri dada parah terjadi, yang menyebar ke leher dan tangan. Prognosis dalam kasus ini tidak menguntungkan - orang tersebut dengan cepat menjadi syok karena kehilangan banyak darah dan meninggal.

Dilatasi aorta tidak berkembang secara instan. Ini adalah proses yang panjang, sebagai akibatnya dinding kapal mengalami perubahan bertahap. Deteksi dini patologi dapat mencegah konsekuensi mengerikan dari penyakit ini.

Selain aorta, kapal yang lebih kecil juga diperluas. Ini disebabkan oleh peningkatan volume darah, efek hormon atau bahan kimia secara patologis. Dilatasi pembuluh darah menyebabkan gangguan sirkulasi darah, yang mempengaruhi kerja semua sistem tubuh.

Dasar-dasar pencegahan

Kedua patologi bawaan dan didapat menyebabkan dilatasi arteri dan bilik jantung. Namun, ada beberapa aturan sederhana, yang dapat mencegah atau menstabilkan penyakit:

• Berhenti merokok dan minum terlalu banyak alkohol;
• Nutrisi sedang;
• Pencegahan kelelahan fisik dan kelebihan saraf.

Dilatasi atrium dan ventrikel

Dilatasi mengacu pada perluasan organ perut seperti jantung, ginjal, lambung, usus, dll. Konsep ini sering digunakan untuk menggambarkan patologi rongga jantung. Tergantung pada lokalisasi ekspansi, dilatasi dibedakan:

• atrium kanan;
• atrium kiri;
• ventrikel kanan;
• ventrikel kiri.

Biasanya, salah satu ruang jantung mengalami dilatasi, lebih jarang terjadi perluasan atrium atau kedua ventrikel. Bahaya dari kondisi ini terletak pada perkembangan aritmia, gagal jantung, tromboemboli dan penyakit lainnya.

Ada dua bentuk patologi:

• Dilatasi tonogenik terjadi karena tekanan darah tinggi dan akibatnya, jumlah kelebihan darah di bilik jantung. Dilatasi tonogenik mendahului atau dikombinasikan dengan hipertrofi miokard.
• Dilatasi miogenik berkembang pada latar belakang penyakit jantung dan menyebabkan melemahnya kontraktilitas miokardium. Perubahan dalam rongga jantung tidak dapat dipulihkan.

Varietas dan penyebab

Meregangkan setiap bilik jantung, sebagai suatu peraturan, didahului oleh penyebabnya sendiri. Jadi, dilatasi atrium kanan disebabkan oleh peningkatan tekanan dalam sirkulasi paru-paru. Ini disebabkan oleh:

• penyakit menular miokard;
• penyakit obstruktif pada bronkus dan paru-paru;
• hipertensi paru;
• cacat jantung;
• stenosis trikuspid.

Dilatasi atrium kiri adalah jenis ekspansi bilik jantung yang paling umum. Penyebabnya adalah penyempitan patologis katup, yang melaluinya darah dari atrium kiri memasuki ventrikel kiri. Juga, di atrium kiri, darah dari ventrikel kiri, yang juga cacat, mengalir ke belakang. Sebagai akibat dari kelebihan ini, tekanan dalam sirkulasi sistemik terus meningkat, dan menjadi lebih sulit bagi jantung untuk memompa darah. Dilatasi atrium kiri terjadi karena kondisi berikut:

• aktivitas fisik yang berat;
• fibrilasi atrium (dapat menjadi penyebab dan konsekuensi dari perluasan atrium kiri);
• fibrilasi atrium atau bergetar;
• kardiomiopati;
• insufisiensi katup mitral.

Ventrikel kiri adalah ruang jantung yang menerima darah dari atrium kiri dan mengirimkannya ke aorta, yang menyehatkan seluruh tubuh. Dilatasi ventrikel kiri terjadi karena penyempitan aorta atau katup aorta. Pelanggaran sebelumnya termasuk:

• beberapa kelainan jantung;
• stenosis aorta;
• iskemia jantung;
• miokarditis;
• penyakit hipertensi.

Kondisi lain yang harus diperhatikan - kardiomiopati dilatasi. Diagnosis seperti itu dibuat ketika perluasan ventrikel kiri terjadi tanpa alasan yang jelas, dan kemungkinan penyakit dikeluarkan.

Penyebab utama dilatasi ventrikel kanan adalah stenosis atau insufisiensi katup paru. Patologi disebabkan oleh berbagai penyakit:

• endokarditis bakteri;
• rematik;
• jantung paru;
• beberapa malformasi (tidak adanya perikardium, displasia aritmogenik);
• hipertensi paru.

Penyebab umum peningkatan kamera kanan dan kiri meliputi:

• komplikasi setelah penyakit infeksi (demam berdarah, tonsilitis);
• penyakit jamur dan virus;
• infeksi parasit;
• keracunan;
• tumor ganas dan jinak;
• patologi tiroid;
• beberapa penyakit autoimun;
• efek samping dari obat.

Gejala

Sebagai aturan, dilatasi moderat tidak menyebabkan gejala apa pun. Perluasan yang jelas dari bilik-bilik tersebut, terutama dilatasi atrium kiri, menyebabkan kemunduran fungsi pemompaan jantung dan munculnya fenomena seperti itu:

• nafas pendek;
• aritmia;
• kelemahan;
• pembengkakan anggota badan;
• kelelahan cepat.

Diagnostik

Untuk menentukan adanya dilatasi jantung, tentukan:

• Ekokardiografi adalah pemindaian ultrasound yang dianggap sebagai metode diagnostik paling akurat. Metode ini tidak hanya menunjukkan ukuran atrium dan ventrikel serta kontraktilitas miokardium, tetapi juga memungkinkan dalam beberapa kasus untuk mengidentifikasi penyebab patologi (misalnya, serangan jantung, hipokinesia, kekurangan katup).
• Elektrokardiografi - sebagai metode penelitian tambahan.
• Scintigraphy - untuk membedakan dilatasi dengan penyakit jantung koroner.
• Sinar-X.

Kemungkinan komplikasi dan perawatan

Perluasan bilik jantung menyebabkan konsekuensi serius: seiring waktu, hipertrofi yang melebar terjadi - peregangan dan penebalan dinding jantung. Negara memprovokasi pengembangan:

• gagal jantung kronis;
• penyakit jantung menular kronis;
• insufisiensi mitral;
• ekstensi cincin katup;
• trombosis, tromboemboli;
• fibrilasi atrium dan ventrikel.

Komplikasi ini mempengaruhi kualitas hidup pasien dan, dalam kasus yang parah, menyebabkan kematian. Karena itu, perawatan harus ditentukan dan dipantau oleh seorang ahli jantung.

Tujuan terapi adalah untuk menghilangkan atau memperbaiki penyakit primer yang menyebabkan peregangan kamar. Tergantung pada patologi yang mendasarinya dapat ditugaskan:

• antibiotik;
• glukokortikosteroid;
• obat anti-iskemik;
• obat antiaritmia;
• glikosida jantung;
• penghambat beta;
• Inhibitor ACE;
• antihipertensi;
• agen antiplatelet;
• diuretik.

Jika terapi obat tidak berhasil, metode bedah digunakan, terutama pemasangan alat pacu jantung. Perangkat mengontrol detak jantung.

Metode pendukung dan profilaksis merupakan bagian integral dari terapi, yang tanpanya kesuksesan hampir mustahil. Memperbaiki sirkulasi darah, memperkuat otot jantung, meningkatkan kekebalan, mengurangi beban pada jantung meningkatkan kualitas dan memperpanjang harapan hidup. Untuk ini, Anda perlu:

• untuk membuat diet yang tepat berdasarkan makanan nabati, daging tanpa lemak, berbagai jenis ikan, makanan laut, produk susu, kacang-kacangan dan sereal;
• bermain olahraga atau hanya bergerak, berjalan, melakukan lebih banyak latihan;
• singkirkan kebiasaan buruk.

Perluasan atrium kiri adalah apa adanya

Dilatasi Atrium

Aula adalah rongga yang terpisah dalam struktur jantung, memberikan efek hisap agar darah mengalir melalui pembuluh vena karena tekanan negatif. Fungsi pemompaan menyebabkan ruang-ruang terisi, meningkatkan volumenya hingga batas, dan kemudian berkurang dengan pengurangan dan transfer darah ke ventrikel.

Fitur ini membutuhkan kekuatan dan elastisitas miokardium yang cukup. Dilatasi atrium kiri dan pendidikan serupa di kanan menyiratkan ekspansi berlebihan tanpa penebalan dinding. Istilah ini digunakan untuk menggambarkan organ berlubang. Tetapi harus diingat bahwa ukuran peregangan harus melebihi standar fisiologis.

Norma dan patologi dalam reduksi

Volume diastolik normal atrium kanan dalam 18-25 tahun adalah sekitar 105 cm 3. Kiri - 90-135 cm 3. Pada usia enam puluh, itu meningkat 5-10 cm 3. Pada wanita, biasanya 3-6 cm 3 lebih. Dengan pengurangan rongga berkurang hampir setengahnya. Setiap volume di atas standar didefinisikan sebagai dilatasi atrium.

Di atrium kanan menerima darah dari vena berongga, sinus koroner jantung dan banyak vena kecil, di kiri - dari paru-paru. Pada pertemuan pembuluh darah paru-paru dan cekungan tidak ada katup. Pembalikan aliran darah dihentikan karena berkurangnya pembentukan otot berbentuk cincin.

Ekspansi yang berlebihan pada bilik disebabkan oleh kesulitan dalam mengalirkan darah melalui lubang atrioventrikular yang terletak antara ventrikel dan atrium. Hambatan mekanis dapat menyebabkan dilatasi karena kegagalan fungsi peralatan katup, penyakit endokardial.

Untuk kemampuan mengurangi di atria adalah sel-sel miosit yang bertanggung jawab. Proses kontraktilitas disediakan oleh mekanisme penyatuan serat aktin dan miosin dengan partisipasi elektrolit dan produksi energi. Setiap penyakit jantung yang terkait dengan kerusakan miokard, tentu memengaruhi formasi supraventrikular.

Komunikasi dengan aritmia

Komponen penting dalam patologi adalah pelanggaran pembentukan ritme yang benar. Faktanya adalah bahwa simpul utama (alat pacu jantung), yang mengatur irama detak jantung yang benar, berada di atrium kanan. Dan di septum interatrial terletak bagian supraventricular dari yang paling penting kedua - atrioventricular node.

Perubahan seperti dilatasi atrium kanan atau dilatasi atrium kiri, berkontribusi pada hilangnya otot, penggantian dengan fokus kecil fibrosis, yang mengarah ke fokus ektopik dari rangsangan

Aritmia diekspresikan dalam kontraksi ekstrasistolik, serangan takikardia paroksismal.

Peningkatan volume atrium seringkali bukan penyakit independen, tetapi mencerminkan lesi umum jantung, bawaan atau kelainan yang didapat.

Apa yang menyebabkan pelebaran?

Untuk alasan dilatasi, biasanya dibedakan 2 jenis patologi:

• tonogenik - terjadi dengan peningkatan tekanan di bilik jantung karena meluap dengan darah;
• miogenik - tergantung pada patologi lapisan otot (miokardium).

Contoh yang paling ilustratif dari tipe tonogenik adalah dilatasi semua bagian jantung pada hipertensi, ketika dari ventrikel kiri gelombang yang meregang bergerak ke atrium.

Alasan peningkatan volume atrium kiri dan kanan berbeda. Dalam dilatasi atrium kiri dan keduanya sekaligus, peran penting adalah:

Kami merekomendasikan untuk membaca: Cacat septum interventrikular pada janin

• kelebihan fisik yang parah dalam pekerjaan, olahraga, yang mengarah pada kebutuhan konstan untuk meningkatkan sirkulasi darah;
• peningkatan tekanan darah yang persisten;
• berbagai kelainan jantung kongenital (defek septum ventrikel, stenosis akar aorta) atau didapat, sering etiologi reumatik (insufisiensi katup mitral);
• fibrilasi atrium dalam bentuk paroksismal;
• aritmia jantung seperti atrial fibrilasi, atrial flutter;
• pengembangan alkohol dan kardiomiopati autoimun.

Peregangan dimulai dengan ventrikel kiri dengan:

• perubahan organik pada miokardium yang disebabkan oleh nekrosis, bekas luka, aneurisma setelah serangan jantung akut;
• miokarditis menular pada latar belakang infeksi virus, campak, demam berdarah, radang amandel, tipus, sepsis;
• iskemia berat;
• hipertensi.

Ada penyakit dengan penyebab yang tidak diketahui.

Dilatasi di atrium kanan terjadi dengan peningkatan tekanan pada lingkaran sirkulasi darah paru. Di sini alasannya mungkin:

• penyakit kronis pada jaringan paru-paru dan bronkus, terjadi dengan gangguan permeabilitas (obstruksi);
• kelainan jantung kongenital (sumbing saluran kanal, penyempitan arteri pulmonalis, defek septum atrium. Tetrad Fallot);
• penyakit jantung rematik (insufisiensi katup trikuspid dan stenosis pada orifice atrioventricular kanan).

Timbulnya penyakit dari ventrikel kanan terjadi ketika:

• serangan rematik;
• endokarditis bakteri;
• pembentukan hipertensi paru;
• tipe gagal jantung "jantung paru";
• displasia aritmogenik dari jaringan jantung.

Peradangan miokardium memengaruhi semua departemen dan ruang organ. Penyebab paling umum adalah:

• sakit tenggorokan;
• infeksi anak;
• penyakit virus;
• infeksi jamur;
• invasi parasit;
• efek negatif dari obat;
• berbagai keracunan.

Lebih jarang, atrium melebar didiagnosis pada:

• penyakit tiroid;
• proses sistemik autoimun;
• tumor.

Tanda-tanda klinis

Gejala dilatasi tidak muncul dengan ekspansi sedang. Analisis retrospektif mengungkapkan takikardia ringan ketika berjalan, gelisah, atau melakukan pekerjaan fisik. Tanda-tanda dilatasi secara klinis dimanifestasikan oleh gejala umum gagal jantung. Tidak mungkin mendeteksi keluhan atrium spesifik pasien atau pelanggaran karakteristik saat memeriksa pasien.

Dokter harus mencurigai dilatasi atrium selama pendaftaran aritmia, uji tuntas. Perlu memperhatikan:

• dispnea saat bergerak, berbicara;
• aritmia jantung selama auskultasi;
• bengkak di kaki dan tungkai.

Dalam keluhan, pasien berbicara tentang:

• penampilan lemah, kantuk;
• kelelahan cepat;
• mengurangi kinerja.

Bagaimana cara mendiagnosis keseleo atrium?

Dalam diagnosis pembesaran atrium atau peregangan, metode utama adalah pemeriksaan USG jantung.

Peralatan modern memungkinkan Anda untuk menampilkan dan memantau ruang darah jantung, arah aliran darah dalam gambar berwarna

Data obyektif tentang pengukuran dimensi, ketebalan dinding, indikator fungsional dikeluarkan dengan mempertimbangkan usia, jenis kelamin, dan berat pasien. Ini membantu menentukan fase gagal jantung. Sebagai contoh, identifikasi dilatasi atrium kiri pada derajat I dari aliran balik aliran darah dari ventrikel (regurgitasi) menunjukkan mekanisme kompensasi jantung yang memadai.

• tanda-tanda hipertrofi atrium dalam bentuk gelombang P tinggi;
• mendeteksi aritmia;
• menetapkan lokalisasi ekstrasistol;
• menentukan fitur ritme (berkedip, berkibar, paroxysm).

Dengan menggunakan pemantauan Holter menjadi mungkin untuk mengamati dan mencatat perubahan pada siang hari, dalam mimpi, selama bekerja.

Radiografi menunjukkan peningkatan volume atrium dan bagian jantung lainnya, tanda-tanda hipertensi dalam lingkaran kecil, gangguan struktur jaringan paru, dan kemacetan yang penting.

Angiografi koroner dilakukan untuk mengatasi masalah perawatan bedah iskemia, menghilangkan paroxysm yang berkedip menggunakan pembedahan.

Untuk visibilitas yang lebih baik dari atrium kiri (LP), radiografi lateral dan langsung diambil dengan esofagus yang kontras.

Metode pengobatan

Hal ini diperlukan untuk mengobati pelebaran dalam deteksi patologi pada berbagai tahap. Pada manifestasi awal, ukuran atrium dapat dikembalikan ke normal dan mencegah konsekuensi serius.

Ruang peregangan membutuhkan penghapusan patologi yang mendasarinya (peradangan, hipertensi, obstruksi mekanik untuk malformasi). Oleh karena itu, antibiotik, diuretik, glukokortikoid, obat antihipertensi, koreksi bedah mungkin diperlukan.

Kehadiran gagal jantung diobati dengan glikosida jantung.

Banyak perhatian diberikan pada pemulihan irama yang benar. Untuk melakukan ini, gunakan obat antiaritmia (β-blocker). Dengan tidak adanya tindakan terapeutik menggunakan metode paparan dingin (cryoapplication), sayatan dan memotong atrium kiri dari kanan, jenis operasi lainnya dengan eliminasi cacat secara simultan.

Jika perawatan bedah tidak memungkinkan, kombinasi Digoxin, dosis kecil beta-blocker dengan latar belakang asupan Warfarin untuk mencegah gumpalan gumpalan darah, tercapai.

Dalam pengobatan dilatasi tentu meliputi:

• agen yang meningkatkan metabolisme jaringan;
• obat untuk meredakan perubahan iskemik pada pembuluh;
• Inhibitor ACE;
• agen antiplatelet.

Dilatasi atrium harus dipertimbangkan sebagai bagian dari patologi umum jantung, serta pengaruh faktor-faktor lain yang membutuhkan kelebihan miokard.

Dilatasi atrium kiri

Jantung kiri diwakili oleh atrium dan ventrikel kiri, di antaranya ada katup bikuspid, yang disebut katup mitral. Dari pekerjaan terkoordinasi katup dan ruang jantung tergantung pada sirkulasi darah dalam tubuh manusia. Dengan kontraksi atrium, katup mengepak, seperti pintu, terbuka, dan darah dituangkan melalui celah di antara bilik-bilik ke ventrikel.

Ketika pergantian kontraksi ventrikel dimulai, daun katup menutup rapat, mencegah darah mengalir kembali ke atrium, yang menciptakan aliran darah fisiologis yang benar. Atrium kiri dari empat vena paru-paru diisi dengan arteri, darah yang kaya oksigen, yang kemudian dibawa ke semua sel tubuh. Jika volume darah yang memasuki rongga karena alasan apa pun melebihi volume yang diijinkan, maka dinding mengalami peningkatan beban, yang cepat atau lambat menyebabkan peregangan, perluasan atau dilatasi atrium terjadi.

1 Penyebab Dilatasi

Prolaps katup mitral

Di antara alasan yang dapat berkontribusi pada perluasan atrium kiri, penyempitan atau kekurangan katup bicuspid dibedakan. Sebagai contoh, dalam kasus prolaps katup bikuspid, darah kembali ke atrium sedangkan ventrikel kiri berkontraksi melalui lubang atrioventrikular yang tertutup rapat. Dengan demikian, suplai darah ke atrium dalam fase relaksasi terjadi tidak hanya dari vena paru, tetapi juga dari ventrikel kiri.

Ruang jantung menderita pengisian darah yang berlebihan, pada awalnya, mencoba mengatasi beban, itu menebal, dan ketika kemampuan cadangan habis, itu mengembang dan melebar. Dengan stenosis, sebaliknya, darah tidak bisa bebas keluar dari atrium, dengan pengurangannya, ke ventrikel. Atrium kiri tidak sepenuhnya dikosongkan, tetap setengah terisi, dan pada saat ini bagian baru dari darah mengalir dari pembuluh darah paru-paru - meluap, dan sebagai akibatnya, rongga mengembang.

Stenosis katup mitral

Selain stenosis dan insufisiensi katup bicuspid, peningkatan atrium kiri diamati dengan:

• cacat jantung,
• aktivitas fisik yang parah
• komplikasi penyakit menular (virus, bakteri, jamur),
• keracunan dengan obat-obatan atau alkohol, alkoholisme,
• hipertensi,
• tumor dan penyakit tumor,
• rematik,
• pecahnya tendon akord,
• aritmia jantung,
• penyakit autoimun
• beberapa kelainan endokrin
• kardiomiopati dilatasi.

2 Apa yang dialami pasien dengan dilatasi atrium kiri?

Dilatasi atrium kiri mungkin tidak bermanifestasi secara klinis. Di antara orang yang terlibat dalam olahraga profesional, aktivitas fisik yang berat, kondisi ini dianggap sebagai fisiologis dan tidak memerlukan perawatan, yang disebut "jantung terlatih". Kebetulan bilik jantung membesar, pasien belajar hanya melalui pemeriksaan profesional dan tidak memberikan perhatian yang cukup karena mereka merasa baik.

Dan sia-sia! Orang harus memikirkan kesehatan, karena jika jantung sudah mengalami peningkatan aktivitas fisik dan menderita, maka akan segera mungkin untuk menguras kemampuan cadangannya, perkembangan kegagalan sirkulasi dan segera - gejala klinis.

Ketika dilatasi atrium kiri terjadi, pada tahap tertentu terjadi kegagalan di sepanjang lingkaran kecil sirkulasi darah. Dalam hal ini, pasien mengeluh tentang munculnya sesak napas, pertama dengan aktivitas fisik, kemudian dengan tingkat minimum, dan setelah semua, sesak napas dapat muncul saat istirahat. Selain sesak napas, ada batuk kering, mungkin dengan bercak darah - hemoptisis, nyeri dada yang menindas, sakit atau sifat konstriktif, kelemahan umum, berkeringat, lonjakan tekanan darah.

Gagal jantung

Gejala yang sering muncul adalah gangguan irama, yang dirasakan pasien sebagai serangan jantung berdebar-debar, gangguan dalam kerja jantung, perasaan jantung "memudar". Ketika penyakit berkembang, tidak hanya bagian kiri, tetapi juga bagian kanan jantung membesar: ventrikel kiri melebar terlebih dahulu, dan kemudian atrium kanan melebar. Dalam hal ini, kegagalan sirkulasi yang parah berkembang, yang ditandai dengan penambahan edema tungkai, pembesaran hati, dan asites.

Kondisi pasien menjadi sangat sulit dan memerlukan perawatan di rumah sakit. Untuk mencegah kondisi seperti itu, perlu untuk mendiagnosis patologi jantung, khususnya perluasan rongga-rongga tersebut.

3 Bagaimana cara mengenali pelebaran?

Hipertrofi atrium kiri

Diagnosis dilatasi atrium kiri dibuat oleh dokter setelah diagnosis lengkap sistem kardiovaskular dan jantung. Selain kumpulan keluhan dan anamnesis, dokter menggunakan metode penelitian berikut untuk membuat diagnosis yang benar:

1. EKG - pada tanda-tanda kardiogram dari peningkatan atrium kiri adalah gelombang P, yang menjadi tinggi, lebar, "berpunuk ganda", mungkin memiliki puncak bergerigi dalam sadapan: I, II, aVL, V5, V6, EOS ditolak ke kiri (atau horizontal);
2. Radiografi OGK - tonjolan dari pelengkap atrium kiri dapat divisualisasikan dalam gambar, penguatan pola pembuluh darah, batang bronkus kiri utama dapat sedikit bergeser ke atas;
3. EchoCG paling akurat membentuk dilatasi bilik jantung, ketebalan miokardium, keadaan katup. Untuk menilai fungsi kontraktil dan menentukan jumlah aliran darah balik di atrium kiri, ekokardiografi dengan Doppler dilakukan.

4 Bagaimana mengobati pelebaran atrium kiri?

Penentuan metode pengobatan

Jika pasien tidak mengeluh, tidak ada penyakit kardiovaskular, endokrin dan sistem lain yang dapat menyebabkan pelebaran terdeteksi, pengobatan tidak diindikasikan, cukup untuk mengamati ahli jantung dan kontrol EchoCG setidaknya setahun sekali. Jika Anda mengidentifikasi penyebab yang mengarah ke perluasan atrium, perlu untuk bertindak secara langsung.

Jika penyebab seperti itu adalah komplikasi dari penyakit menular yang menyebabkan peradangan otot jantung dan perubahan di kamarnya - pengobatan anti-infeksi, jika alasannya adalah perubahan pada peralatan katup - berkonsultasilah dengan ahli bedah jantung tentang kemungkinan penggantian katup, jika dilatasi terjadi karena angka tekanan darah tinggi yang konsisten - memadai terapi antihipertensi, jika penyebab dilatasi terletak pada gangguan endokrin - pengobatan dan normalisasi kelenjar endokrin.

Eliminasi penyebab mencegah perkembangan dilatasi. Juga, pengobatan harus ditujukan untuk menghilangkan komplikasi dari rongga atrium kiri yang diperpanjang, yang meliputi gangguan irama, gagal jantung, tromboemboli. Dengan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah, agen antiplatelet diresepkan, terapi antiaritmogenik dilakukan ketika gangguan irama terdeteksi. Untuk meningkatkan nutrisi, oksigenasi miokard meresepkan obat metabolik.

Jangan lupa bahwa pasien dengan atrium kiri yang panjang harus mengamati gaya hidup sehat, melepaskan alkohol dan rokok selamanya, memantau berat badan dan mencegah kenaikannya, mengikuti diet rendah garam dan lemak hewani, menjaga aktivitas fisik yang dapat diterima dan sepenuhnya mematuhi penunjukan dan rekomendasi dari dokter yang hadir.

Gejala dan pengobatan dilatasi atrium kiri

Dilatasi atrium kiri adalah proses patologis ekspansi dinding otot, yang mengarah pada perkembangan komplikasi yang parah. Ini muncul dengan latar belakang proses fisiologis (bawaan) atau patologis (didapat). Perluasan dinding atrium kiri menyebabkan gangguan jantung, tetapi pada tahap awal penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala.

Tanda-tanda utama patologi

Penyakit pada tahap awal tidak memiliki gejala sendiri. Adalah mungkin untuk mendiagnosisnya ketika menjalani pemeriksaan profilaksis oleh seorang ahli jantung. Pada tahap lanjut, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan berbagai gejala yang mirip dengan gejala gagal jantung.

Dilatasi atrium kiri, gejala:

1. Edema.
2. Kelelahan tinggi.
3. Gangguan irama jantung.
4. Sakit jantung.
5. Kulit pucat yang ekstrem.
6. Nafas pendek.

Penting: Gejala penyakit dapat terjadi setelah berolahraga. Dalam hal ini, mereka bersifat sementara, tetapi juga dapat terjadi karena perluasan dinding atrium kiri.

Hipertensi akan hilang. untuk 1 rubel!

Kepala ahli bedah jantung: Program perawatan hipertensi Federal diluncurkan! Obat baru untuk hipertensi didanai oleh anggaran dan dana khusus. Jadi dari tetesan tekanan tinggi agen kopeck. Baca lebih lanjut >>>

Dilatasi sedang diamati pada atlet pertumbuhan tinggi, tubuh mereka terus-menerus mengalami aktivitas fisik, oleh karena itu ekspansi kecil dianggap sebagai fenomena yang sepenuhnya normal.

Penyebab

Dilatasi atrium kiri terjadi karena beberapa alasan:

• kelebihan beban tubuh konstan;
• makanan tak terbatas;
• penyalahgunaan alkohol;
• atrium dan jenis aritmia lainnya;
• perubahan cicatricial jantung;
• penyempitan katup.

Seringkali, perluasan dinding otot atrium kiri terjadi sebagai akibat dari penyempitan katup. Darah tidak mengalir dengan baik ke lubang sempit. Fenomena ini menyebabkan kelebihan hati. Darah yang diperkaya dengan oksigen, yang berasal dari jantung kanan, hampir tidak masuk ke dalam aorta, sebagai akibatnya, seseorang mengembangkan sedikit ekspansi, setelah dilatasi berlanjut.

Perluasan dinding otot kedua atrium sering terjadi karena:

1. Diabetes mellitus.
2. Penyakit jantung lainnya.
3. Patologi autologous.
4. Gangguan pada sistem endokrin manusia.

Dilatasi (ekspansi) dari bagian kanan, yaitu atrium dan ventrikel kanan dapat terjadi dengan latar belakang penyakit paru-paru seperti asma bronkial, insufisiensi paru.

Perhatian! Jika penyebab patologi dianggap kecanduan alkohol, maka dalam hal ini, dengan latar belakang perawatan obat, diperlukan untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan minuman beralkohol.

Diagnosis penyakit

Ada beberapa metode yang dapat membantu mendiagnosis patologi pada tahap awal pengembangan. Jika penyakit ini berbentuk busuk, maka dokter dapat mendiagnosis dilatasi (ekspansi) atrium kiri, berdasarkan gejala yang diuraikan. Untuk mengonfirmasi diagnosis, perlu dilakukan sejumlah pemeriksaan tambahan:

1. Ultrasonografi jantung;
2. EKG (elektrokardiogram);
3. Scintigraphy

Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga dan bilik jantung memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi perluasan dinding otot, tetapi juga untuk menentukan penyebab patologi (serangan jantung, penyakit jantung). Ultrasonografi dianggap pemeriksaan paling akurat, data yang diperoleh cukup untuk diagnosis yang benar.

Tidak ada lagi sesak napas, sakit kepala, lonjakan tekanan, dan gejala HYPERTENSION lainnya! Pembaca kami untuk pengobatan tekanan sudah menggunakan metode Leo Bokeria. Baca lebih lanjut >>>

Penting: EKG jarang dilakukan, hanya sebagai metode diagnostik tambahan, karena elektrokardiogram tidak cukup.

Scintigraphy adalah studi yang dilakukan dengan memasukkan ion radioaktif ke dalam tubuh pasien. Dokter mempelajari hasil yang diperoleh, yang dapat diperoleh berdasarkan radiasi keluar. Pemeriksaan memiliki sejumlah kontraindikasi, sehingga dilakukan dengan izin dari ahli jantung.

Metode terapi

Ada beberapa metode perawatan yang akan membantu mengatasi tanda-tanda pelebaran (ekspansi) atrium kiri:

1. Terapi obat-obatan.
2. Intervensi bedah.
3. Pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Jika penyakit muncul pada latar belakang patologi lain, maka terapi ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya. Perawatan dilakukan di bawah pengawasan beberapa spesialis, sedangkan pasien harus selalu di bawah pengawasan seorang ahli jantung. Dokter mengontrol proses mengubah dinding atrium kiri.

Jika penyebab dilatasi adalah jaringan parut pada jantung, maka Anda harus memantau kondisi pasien dengan hati-hati dan mengontrol proses jaringan parut. Asupan obat ditujukan untuk mengurangi intensitas proses.

Pembedahan sering dilakukan dengan perluasan rongga kanan dan ruang jantung (ventrikel dan atrium). Operasi dilakukan jika ada bukti, jika penyakit disertai dengan gejala akut, maka transplantasi jantung diperlukan.

Dilatasi tidak selalu memerlukan perawatan, dalam beberapa kasus, cukup untuk memantau pasien dan memantau proses perluasan dinding otot atrium. Bagaimanapun, keputusan tentang perlunya terapi medis atau lainnya diambil oleh ahli jantung. Perawatan dapat ditujukan untuk mengurangi stres dan memulihkan kesehatan pasien.

Pencegahan

Ada beberapa metode pencegahan yang akan membantu mencegah perkembangan penyakit, ini termasuk:

• nutrisi yang tepat;
• menghindari penggunaan alkohol dan tembakau;
• latihan sedang;
• kunjungan ahli jantung.

Penting untuk mengikuti diet, untuk menolak makanan yang kaya akan kolesterol dan lemak tidak sehat. Batasi atau hilangkan alkohol dan tembakau sepenuhnya, karena nikotin dan alkohol berdampak buruk pada jantung dan pembuluh darah seseorang.

Hal ini diperlukan untuk menghindari lonjakan fisik, mendistribusikan beban dan istirahat secara merata. Preferensi diberikan untuk menenangkan olahraga.

Penting: Dianjurkan untuk mengunjungi ahli jantung setiap enam bulan, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan diagnostik (ultrasound, EKG) dengan frekuensi yang sama.

Dilatasi (ekspansi) atrium kiri adalah proses patologis yang dapat menyebabkan gagal jantung. Sulit untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal perkembangan. Penting untuk secara teratur mengunjungi seorang ahli jantung, menjalani sejumlah pemeriksaan diagnostik, memonitor kondisi jantung dan pembuluh darah sepanjang hidup. Dalam beberapa kasus, Anda dapat menyingkirkan tanda-tanda pelebaran dan mencegah perkembangan patologi dengan bantuan terapi obat. Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk memperbaiki situasi hanya selama intervensi bedah.

Cara menyembuhkan hipertensi selamanya.

Di Rusia, dari 5 hingga 10 juta panggilan ke perawatan medis darurat tentang peningkatan tekanan terjadi setiap tahun. Tetapi ahli bedah jantung Rusia Irina Chazova mengklaim bahwa 67% pasien hipertensi tidak curiga mereka sakit!

Bagaimana Anda bisa melindungi diri sendiri dan mengatasi penyakitnya? Salah satu dari banyak pasien yang sembuh, Oleg Tabakov, mengatakan dalam wawancaranya bagaimana melupakan hipertensi selamanya.