Varises pada wanita hamil

Anda mungkin pernah mendengar penyakit seperti varises. Hal ini terkait dengan varises ireversibel persisten dan pelanggaran aliran darah normal ini. Varises diamati paling sering di bagian bawah tubuh - di kaki, di alat kelamin, di panggul kecil. Salah satu faktor yang menguntungkan untuk terjadinya perubahan tersebut adalah kehamilan. Tentu saja, ini tidak berarti bahwa, setelah hamil, Anda pasti akan menemukan penyakit ini: hanya setengah dari wanita yang memiliki varises selama kehamilan. Jika seorang wanita pernah menderita mereka sebelumnya, maka ketika bayi lahir, penyakitnya kemungkinan akan mulai berkembang.

Penyebab varises selama kehamilan

Varises selama kehamilan berkembang karena perubahan dalam tubuh ibu masa depan, struktur tubuhnya dan perubahan gaya hidup seorang wanita. Ada beberapa faktor spesifik yang memicu munculnya penyakit ini:

1. Perubahan kadar hormon. Selama kehamilan, tingkat progesteron, yang melemaskan otot-otot rahim, meningkat, tetapi juga memiliki "efek samping": relaksasi dinding pembuluh darah. Akibatnya, urat nadi tidak dapat secara aktif memompa darah, stagnasi dimulai, yang berkontribusi pada pelebaran pembuluh darah yang lebih merata - lingkaran setan!
2. Tekanan vena meningkat - darah pada wanita hamil menjadi lebih banyak cairan. Perlu untuk meningkatkan suplai darah ke janin. Tetapi untuk pembuluh darah tidak begitu baik: ekspansi terus-menerus terjadi.
3. Peningkatan gumpalan darah - sehingga tubuh bersiap untuk melahirkan, sehingga seorang wanita tidak kehilangan terlalu banyak darah setelah plasenta dipisahkan. Tetapi, jika penyakit varises sudah mulai, kecenderungan trombosis hanya akan memperburuk situasi.
4. Aktivitas fisik yang menurun - wanita hamil sering lebih suka berbaring daripada melakukan semacam senam. Namun, jika tidak ada kontraindikasi, senam harus dilakukan! Atau berjalan-jalan jauh dengan berjalan kaki. Semua ini meningkatkan sirkulasi darah dan berfungsi sebagai pencegahan varises. Lebih lanjut tentang senam untuk calon ibu →

Jenis varises selama kehamilan

Omong-omong, varises memiliki berbagai jenis. Pertimbangkan yang paling sering terjadi selama kehamilan:

• varises selama kehamilan di pangkal paha - penampilan vena bengkak di pangkal paha, seorang wanita merasa "meledak" di daerah ini;
• varises uterus selama kehamilan - hasil dari kecenderungan turun temurun dan peningkatan kerja vena iliaka. Ini juga dapat terjadi karena proses inflamasi yang berkepanjangan, aborsi, kegagalan siklus menstruasi, dll.
• Varises vagina selama kehamilan adalah bentuk penyakit yang cukup umum, yang diderita wanita, yang ibu dan neneknya menderita varises di kaki mereka;
• dan, akhirnya, varises pada kaki - bentuk paling umum dari penyakit ini.

Pengobatan varises

Tidak semua metode yang digunakan untuk mengobati varises dapat diterapkan pada wanita dalam "posisi yang menarik." Sebagai contoh, sclerotherapy (suntikan persiapan khusus) dan intervensi bedah - radikal, tetapi juga metode yang paling efektif - benar-benar kontraindikasi untuk wanita hamil. Mereka tidak boleh digunakan bahkan jika seorang wanita berencana untuk menjadi seorang ibu selama dua tahun ke depan, karena kambuhnya penyakit ini hampir tidak dapat dihindari.

Oleh karena itu, satu-satunya solusi untuk varises selama kehamilan yang mungkin tidak akan membahayakan ibu atau bayi yang hamil adalah mengenakan pakaian dalam kompresi (stocking dan stoking khusus) dan berbagai produk topikal (krim, salep). Jika kita berbicara tentang yang terakhir, dana berdasarkan heparin (Lioton-gel) dan ekstrak kastanye kuda (persiapan seperti Dr. Theiss, Venitan, dll.) Telah membuktikan diri dengan baik. Jika dokter merekomendasikan Anda untuk memakai stoking kompresi atau golf, bersiaplah untuk fakta bahwa mereka harus mengenakan selama persalinan - pada saat ini risiko trombosis meningkat secara signifikan.

Bagaimana persalinan dengan varises?

Varises - ini bukan kontraindikasi untuk kelahiran dan kelahiran bayi. Anda hanya perlu lebih memperhatikan kesehatan Anda. Dokter akan menyarankan pencegahan trombosis vena dan peradangan. Ini juga akan menimbulkan pertanyaan tentang cara melahirkan - secara alami atau melalui operasi caesar. Anda akan memutuskan ini bersama dengan ginekolog dan ahli flebologi. Jika memungkinkan, preferensi selalu diberikan pada persalinan alami. Tetapi sebelum melahirkan, Anda harus mengenakan stoking kompresi atau memblokir kaki Anda dengan perban elastis untuk mencegah kembalinya darah selama upaya kelahiran.

Apakah varises lewat setelah melahirkan?

Ngomong-ngomong, banyak yang tertarik: jika selama kehamilan seorang dokter mendiagnosis "varises", lalu apa yang diharapkan setelah melahirkan - pemulihan atau, sebaliknya, memperburuk situasi? Jawaban tegas untuk pertanyaan ini tidak akan memberi Anda, bahkan dokter yang hadir. Itu semua tergantung pada karakteristik tubuh Anda. Beberapa wanita setelah melahirkan melupakan apa itu varises (setidaknya untuk sementara waktu), sementara yang lain terus menderita dan mencari cara untuk menghilangkan masalah ini. Jadi, bagaimana perawatan varises setelah melahirkan?

Saat ini, kedokteran dapat menawarkan 2 cara untuk mengobati varises: konservatif - dengan bantuan obat-obatan dan bedah - melalui intervensi bedah.

Setelah melahirkan, wanita sering mengalami, selain varises, juga tromboflebitis vena, radang dinding vena, dan trombosis vena. Gejala-gejalanya biasanya sama: ketegangan vena, sensasi nyeri saat rasakan, memerahnya kulit pada area tubuh yang terkena, hingga kenaikan suhu. Jika Anda mengamati semua fenomena tidak menyenangkan ini dalam diri Anda, segera hubungi dokter Anda dan bersiaplah untuk kenyataan bahwa ia akan menunjuk Anda masuk rumah sakit.

Sekarang Anda perlu istirahat di tempat tidur, dan sebagian besar waktu kaki Anda harus dalam posisi terangkat. Jika kita berbicara tentang perawatan obat pada periode ini, maka dalam kasus seperti itu biasanya sulfonamid, antibiotik, obat anti-inflamasi dan, jika perlu, obat penghilang rasa sakit yang diresepkan. Kadang-kadang dokter mengatasi masalah dengan bantuan koagulan - obat yang mencegah pembekuan darah. Ada satu fitur: Anda dapat meminumnya tidak lebih awal dari 3 hari setelah lahir untuk menghindari pendarahan rahim.

Pencegahan varises selama kehamilan

Seperti biasa, mencegah penyakit jauh lebih mudah daripada mengobatinya. Karena itu, setiap wanita perlu tahu tentang langkah-langkah pencegahan varises selama kehamilan - terlepas dari apakah ia memiliki kecenderungan untuk penyakit ini.

Jika Anda atau keluarga Anda tidak pernah mengalami masalah seperti itu, Anda tidak menghabiskan sepanjang hari pada kaki Anda dan Anda tidak memiliki kelebihan berat badan - pencegahan varises tidak akan sulit. Jika semua faktor "menjengkelkan" ini ada, maka langkah-langkah pencegahan harus dilakukan dengan semangat ganda: itu benar-benar memberikan hasil yang sangat baik.

Ngomong-ngomong, ingatlah bahwa setiap kehamilan berikutnya meningkatkan risiko mengembangkan dan mengembangkan varises.

Jika Anda melihat ada "nodul" vena yang bengkak di kaki Anda (walaupun sangat kecil), pergilah ke ahli flebologi atau ahli bedah: dokter akan mengamati Anda selama seluruh periode kehamilan dan beberapa saat setelah kelahiran.

Bagaimana menghindari varises selama kehamilan

Biarkan lama (setidaknya 2 jam) berjalan melalui kota akan menjadi kebiasaan Anda sehari-hari. Ini adalah pemanasan yang baik untuk otot-otot betis, dan sirkulasi darah meningkat secara signifikan saat berjalan. Di sini hanya dalam panas yang kuat lebih baik tinggal di rumah.

Pilihan lain yang sangat baik adalah berenang: ini adalah latihan fisik dan semacam pijat air. Ini juga berguna karena memiliki efek menguntungkan pada tulang belakang, yang, saat perut Anda tumbuh, berada di bawah tekanan yang meningkat.

Anda juga akan mendapat manfaat dari mandi kontras, hanya perbedaan suhu tidak boleh terlalu besar, jika tidak Anda mungkin menjadi sakit (bukan karena varises, tetapi hanya karena "posisi menarik"). Fokus pada perasaan Anda.

Pertimbangkan dengan cermat pilihan sepatu. Tanpa sepatu hak tinggi! Jika tumit, maka rendah (tidak lebih dari 3-5 cm) dan mantap. Seharusnya tidak getah, tali dan tali, meremas dan mengencangkan kaki - itu melanggar sirkulasi darah. Hal yang sama berlaku untuk kaus kaki karet yang ketat.

Pada siang hari, cobalah berbaring secara teratur selama 15-20 menit dengan mengangkat kaki. Apakah Anda melihat di film-film bagaimana orang Amerika duduk dengan kaki di atas meja? Kami menganggap ini tidak dapat diterima, tetapi merupakan pencegahan yang sangat baik untuk varises! Di atas meja, tentu saja, melempar kaki tidak perlu, tetapi di atas bantal lembut - paling itu.

Belajarlah untuk tidur hanya di sisi kiri: ini mengurangi tekanan uterus pada vena, yang ada di kanan, dan mengurangi tekanan vena di kaki. Cobalah untuk meletakkan bantal kecil di bawah perut Anda, itu sangat nyaman.

Untuk mencegah varises selama kehamilan, dan hanya untuk kesehatan yang baik, cobalah untuk membagikan pada siang hari waktu yang Anda habiskan dalam posisi berdiri-duduk-berbaring. Setiap ekstrem tidak dapat diterima: Anda tidak boleh berjalan ke titik kelelahan, atau berbaring di sofa selama 10 jam berturut-turut.

Jangan duduk, melempar kakinya ke atas kaki, terutama di kursi rendah.

Sesuaikan nutrisi Anda. Pertama, penting untuk menormalkan kerja usus, dan kedua, diet khusus, yang akan kita bahas di bawah ini, memiliki efek menguntungkan pada kondisi pembuluh darah.

Diet untuk varises

Perhatikan cairannya: itu harus banyak. Ini adalah air, dan jus, dan sup, dan sayuran mengandung banyak air (mentimun, misalnya, terdiri dari 97% dari itu). Jus anggur merah sangat berguna bagi Anda: setengah gelas per hari akan mengurangi aktivitas trombosit hingga 75%.

Koagulabilitas darah mengurangi cranberry, seledri, bawang merah, bawang putih, kiwi, ceri, tomat.

Dan Anda juga membutuhkan yodium untuk mengurangi viskositas darah dan meningkatkan elastisitas dinding pembuluh darah. Ini ditemukan dalam makanan laut (khususnya, kale laut) dan garam beryodium.

Varises selama kehamilan tidak begitu menakutkan jika Anda tahu apa yang harus dilakukan dan tidak perlu khawatir lagi. Ikuti rekomendasi ini dan jangan sampai sakit!

Cara mengobati varises selama kehamilan: metode yang aman untuk menangani penyakit ini

Wanita menderita varises beberapa kali lebih sering daripada pria. Selama kehamilan, kondisi patologis laten atau kecenderungan terhadap mereka yang berada dalam tubuh ibu masa depan diperburuk, yang mengarah pada munculnya bintang-bintang terkenal dan retikulum di kakinya.

Mitos bahwa varises hampir merupakan teman yang sangat diperlukan bagi semua wanita yang berada dalam posisi populer. Namun, banyak wanita diam-diam melahirkan anak itu, tidak menyadari kemungkinan kemacetan di pembuluh darah. Pada orang lain, penyakit ini memanifestasikan dirinya hanya pada periode akhir atau selama kehamilan berulang.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang varises selama kehamilan agar berhasil melawannya, dan bagaimana cara mengobatinya dengan aman?

Penyebab dan faktor risiko

Statistik menginformasikan bahwa hingga 50% dari ibu hamil menemukan tanda-tanda varises, kebanyakan dari mereka dalam periode kemudian. "Penyebab utama" penyakit selama kehamilan adalah:

• Perubahan keseimbangan hormon. Darah seorang wanita hamil meningkatkan kandungan hormon progesteron, yang diperlukan untuk kehamilan yang aman. Progesteron mengurangi nada dinding otot rahim, dan pada saat yang sama dinding pembuluh darah.
• Peningkatan volume darah yang bersirkulasi (hingga 1,5 kali), yang meningkatkan kemungkinan stagnasi.
• Tekanan rahim yang tumbuh pada vena dalam, mengakibatkan sirkulasi darah di kaki terganggu, organ panggul kecil.
• Perubahan komposisi kimiawi darah, terutama pertumbuhan fibrinogen. Ini adalah faktor penting dalam sistem pembekuan darah, perubahan yang meningkatkan risiko pembekuan darah. Darah menjadi lebih "kental", alirannya melalui pembuluh sulit.

Faktor tidak langsung dari varises pada wanita hamil dapat dikaitkan:

• Faktor genetik. Jika ada wanita yang menderita varises dalam keluarga, mereka hampir pasti akan mewarisi kecenderungan tersebut.
• Pertambahan berat badan, terutama pertambahan berat yang cepat (sistem peredaran darah tidak punya waktu untuk beradaptasi dengan beban).
• Aktivitas motorik rendah.
• Malnutrisi, asupan serat yang tidak memadai.

Darah memasuki tubuh bagian bawah dan anggota tubuh melalui pembuluh besar, dan di sinilah fenomena varises dimulai. Vena tidak memberikan aliran darah penuh dan mengembalikannya tepat waktu ke jantung. Ada stagnasi, tekanan dalam vena meningkat, menyemburkannya dari dalam dan berubah bentuk.

Gejala dan diagnosis

Penyakit ini dapat menandakan dirinya sendiri, belum termanifestasi secara lahiriah:

• Edema tungkai, terutama tungkai, berlanjut ke malam hari. Sepatu semakin sempit.
• Kram malam di kaki, perasaan panas, distensi, kesemutan, tidak nyaman.
• Pigmentasi kulit di kaki.

Pada tahap akhir kehamilan, varises dapat menampakkan diri tidak hanya pada kaki. Wanita hamil menderita dilatasi rahim, organ panggul, organ genital eksternal. Dia adalah penyebab dan masalah intim seperti wasir.

Dengan perkembangan penyakit, bintang-bintang vaskular spesifik muncul di bawah kulit ekstremitas bawah, kaki-kaki terlihat dengan jaring kapiler. Pembuluh yang lebih besar dapat dipengaruhi oleh varises, sementara pola vena menjadi lebih berbeda, dan benjolan dan nodul terbentuk di bawah kulit.

Perawatan yang aman

Varises dapat sangat menggelapkan periode mengandung anak. Bertahan dengannya tidak hanya tidak perlu, tetapi juga penuh dengan komplikasi.

Perawatan utama untuk varises selama kehamilan ditujukan untuk mencegah trombosis dan memastikan sirkulasi darah yang baik. Pertama-tama, seorang wanita hamil harus mengadopsi poin-poin berguna berikut:

• Tidur dalam postur di sisi kiri optimal untuk sirkulasi darah di daerah panggul (berguna untuk ibu dan anak).
• Saat beristirahat, kaki harus di atas tingkat tubuh, yang dapat Anda letakkan bantal kecil di bawahnya.

Varises pada wanita hamil harus memakai stocking medis selama seluruh periode kehamilan, termasuk melahirkan, dan untuk periode tertentu setelah kelahiran anak.

Lebih bermanfaat tentang topik, lihat video:

Daftar obat-obatan

Selain stocking kompresi, senam dan rekomendasi untuk gaya hidup sehat, dokter dapat merekomendasikan obat-obatan.

Sediaan lokal diproduksi dalam bentuk salep, krim dan gel, dioleskan langsung ke kulit yang terkena, biasanya 2-3 kali sehari. Karena mereka hanya menembus ke kedalaman yang terbatas, mereka tidak memiliki efek pada penyebab penyakit.

Phlebotonik untuk pemberian oral memiliki efek venotonik umum, mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah, meningkatkan elastisitasnya. Durasi dan rejimen pengobatan ditentukan oleh dokter dan instruksi untuk obat tersebut.

• Lioton. Obat yang terkenal dan aktif diiklankan. Bentuk rilis: gel transparan dalam tabung 30, 50 dan 100 gram. Ia hanya memiliki satu zat aktif - heparin - tetapi dalam konsentrasi tinggi (100.000 unit). Biaya 300 hingga 800 rubel.
• Salep heparin untuk varises selama kehamilan. Bahan aktif utama - heparin - berkontribusi untuk pengencer darah, memiliki efek anti-inflamasi. Menurut beberapa laporan, dapat menimbulkan reaksi alergi. Harga tabung berarti dari 50 rubel.
• Hepatrombin. Pelepasan bentuk: gel dan salep (yang terakhir mengandung hampir 2 kali bahan aktif). Prinsip kerjanya sama dengan salep heparin, namun konsentrasi heparin lebih tinggi. Ini mengandung komponen yang merangsang regenerasi jaringan dan mempercepat penyerapan heparin. Tidak dianjurkan pada trimester kehamilan. Harga dari 150 hingga 300 rubel.

Apa yang tidak boleh dilakukan?

Penggunaan obat apa saja untuk varises selama kehamilan harus ditanggapi seserius mungkin. Ini tidak terjadi ketika Anda dapat mengobati sendiri. Obat apa pun harus diresepkan oleh dokter. Hanya spesialis yang akan dapat memilih kombinasi produk yang tepat yang akan memberikan efek maksimum dengan efek samping minimum.

Ketika mengobati obat tidak dianjurkan:

• terpapar sinar matahari dalam waktu lama
• sauna atau mandi,
• prosedur kosmetik yang menyebabkan mikrotrauma kulit (mengelupas, waxing dengan lilin panas, dll.).

Kapan kunjungan mendesak ke dokter diperlukan?

Varises tidak berbahaya sendiri, dan sebagian besar menyebabkan ketidaknyamanan hanya cacat kosmetik. Namun, kasus lanjut penuh dengan komplikasi yang sangat serius, seringkali membutuhkan intervensi medis segera. Yang paling tangguh dari mereka adalah:

• Tromboflebitis. Pembentukan trombus di lumen vena. Tempat bekuan darah disegel dengan sentuhan, menyakitkan, dengan kulit panas. Dengan tromboflebitis vena dalam, edema yang diucapkan diamati.
• Trombosis paru. Arteri paru dan cabangnya bisa tersumbat. Pada kasus yang terakhir, diagnosisnya sulit, karena tidak ada gejala yang jelas. Disebabkan oleh gumpalan darah di pembuluh darah kaki atau panggul.
• Trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah. Kondisi pra-tromboemboli. Diobati dengan antikoagulan (pengencer darah), pastikan untuk memberikan kompresi elastis.
• Bisul trofik. Peradangan pada kulit, tulang dan tendon ketika pembuluh darah hancur. Proses lama berkembang, yang dibebani oleh diabetes.

Berbagai infeksi dapat dikaitkan dengan patologi ini, seperti erysipelas, dll.

Selama kehamilan, Anda harus mendengarkan dengan cermat perubahan di tubuh Anda. Peningkatan suhu tubuh secara umum atau lokal, area nyeri yang padat pada kulit, perubahan warna, dan pembengkakan yang parah adalah alasan kunjungan segera ke dokter.

Jika vena dalam kondisi baik dan penyakit itu tidak memanifestasikan dirinya sebelum kehamilan, semua tanda akan hilang setelah melahirkan. Cara paling efektif untuk mencegah varises pada wanita hamil adalah gaya hidup sehat, ditambah dengan rekomendasi sederhana untuk nada vena.

Kehamilan memaksakan batasan dalam taktik pengobatan penyakit, oleh karena itu, metode konservatif untuk mengobati varises biasa digunakan. Metode intervensi operasional ditunda untuk periode setelah melahirkan, kecuali untuk adanya indikasi medis serius untuk itu.

Varises selama kehamilan

Waktu yang tepat - kehamilan - dapat memicu penyakit yang sangat tidak menyenangkan - penyakit varises (insufisiensi vena kronis). Menurut statistik, 20-30% wanita setelah kehamilan pertama muncul varises. Dengan kehamilan berikutnya, persentase ini pasti tumbuh dan mencapai 40-60% selama kehamilan kedua, dan hingga 80% pada kehamilan ketiga. Sebagai aturan, varises karena kehamilan paling sering terjadi pada orang yang memiliki kecenderungan penyakit. Pada banyak wanita, manifestasi pertama varises terlihat bahkan sebelum timbulnya "posisi menarik".

Secara visual, masalah dengan vena mungkin terlihat seperti "spider veins" dan "worms". Dalam kasus pertama kita berbicara tentang kapal kecil yang tembus cahaya, mirip dengan jaring laba-laba. Mereka memiliki warna biru atau ungu, tetapi tidak naik di atas permukaan kulit. Sebaliknya, "Cacing" adalah perpanjangan dari pembuluh darah utama. Sebagai aturan, sementara mereka diamati, menonjol. Pembuluh darah seperti itu, terkadang dengan diameter jari, berwarna biru kehijauan. Tapi varises bukan hanya cacat kosmetik. Penyakit ini, yang sangat berbahaya untuk komplikasinya. Di antara mereka adalah yang paling umum: tromboflebitis, borok trofik, perdarahan. Yang paling berbahaya adalah pembentukan gumpalan darah, yang bisa lepas dan menciptakan ancaman langsung terhadap kehidupan ibu dan anak.

Apa itu varises? Gejala penyakitnya

Mekanisme pembentukan varises selama kehamilan adalah sebagai berikut: darah di sepanjang saluran arteri “dipompa” ke ekstremitas bawah, tetapi dipertahankan di sana, karena vena diperas sebagian dan tidak dapat memberikan perdarahan yang cukup. Hal ini menyebabkan stagnasi darah vena, yang menyebar vena dari dalam.

Tahap awal varises hampir tidak menunjukkan gejala pada wanita - di luar hanya sedikit kelainan bentuk vena yang terdeteksi. Dalam hal ini, pada akhir hari, edema dapat muncul, yang pada pagi hari benar-benar hilang. Sebagai aturan, edema disertai dengan perasaan berat, "nalitosti" kaki, kelelahan.

Dalam keadaan yang lebih terabaikan, kejang gastrocnemius dapat terjadi. Pada dasarnya, mereka mengganggu kehamilan di malam hari. Selanjutnya, penyakit ini diperburuk oleh rasa sakit yang parah di kaki dan kulit gatal, juga diperburuk di malam hari.

Tahap selanjutnya dalam pengembangan varises adalah deformitas vena yang signifikan. Dalam hal ini, vena menonjol di atas kulit, mereka melebar, kadang-kadang bengkok. Perlu dicatat bahwa dalam beberapa kasus (bahkan dengan deformasi vena yang parah) seorang wanita mungkin tidak memiliki sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan. Pada saat yang sama, perubahan halus pada mata seringkali dapat dikombinasikan dengan gejala nyeri yang serius.

Sebagai aturan, penyebab timbulnya atau memburuknya penyakit ini selama kehamilan adalah: perubahan hormonal tubuh (yang mengarah pada melemahnya dinding vena), peningkatan volume darah dalam pembuluh darah (sebagai akibatnya beban pada pembuluh darah meningkat secara signifikan), tekanan pertumbuhan rahim dan janin, peningkatan berat badan wanita hamil. Selain itu, ciri-ciri individual tubuh wanita, khususnya elastisitas dinding pembuluh darah, keterbelakangan atau bahkan tidak adanya katup vena, juga memiliki efek.

Seringkali, selama kehamilan tidak hanya ada varises dari ekstremitas bawah, tetapi juga varises labia, vulva, atau anus (wasir). Jika tidak ditangani tepat waktu, varises vulva yang luas dapat menyebabkan pecahnya vena, sehingga memicu perdarahan fatal.

Varises selama kehamilan

Varises selama kehamilan - ektasia pembuluh vena yang berasal dari periode kehamilan dan terkait secara patogenetik. Ini dimanifestasikan oleh keparahan, paresthesia, nyeri pada ekstremitas bawah dan genitalia eksterna, edema, kejang otot kejang, lesi kulit trofik. Didiagnosis dengan pemeriksaan, metode ultrasonografi angioscanning. Selama kehamilan, perawatan biasanya terbatas pada terapi kompresi dengan koreksi tidur dan istirahat, aktivitas fisik, dan nutrisi. Mungkin pengangkatan phlebotonics, phleboprotektor, antikoagulan, agen antiplatelet. Perawatan bedah biasanya digunakan setelah melahirkan.

Varises selama kehamilan

Varises (varises) - salah satu penyakit pembuluh darah paling umum yang terkait dengan periode kehamilan. Menurut penelitian, hingga 15-20% orang Rusia menderita patologi vena, sementara 2/3 di antaranya adalah wanita, dan 60-80% kasus ektasia vena disebabkan oleh kehamilan. Penyakit ini biasanya pertama kali didiagnosis pada pasien muda, 75% di antaranya berusia tidak lebih dari 30 tahun. Dalam lebih dari dua pertiga kasus, klinik varises memulai debutnya setelah minggu ke-20 kehamilan pertama. Urgensi diagnosis penyakit varises yang tepat waktu dikaitkan dengan probabilitas tinggi insufisiensi fetoplasenta dan risiko komplikasi tromboemboli yang fatal jika tidak ada terapi yang memadai.

Penyebab varises selama kehamilan

Dengan mempertimbangkan data statistik tentang frekuensi penyakit varises selama kehamilan, sebagian besar spesialis di bidang kebidanan dan ginekologi menganggap penyakit ini sebagai komplikasi kehamilan. Faktor predisposisi yang menyebabkan ektasia pembuluh darah pada 91% pasien adalah kegagalan yang ditentukan secara genetik dari lapisan tengah pembuluh darah, di mana jumlah zat kolagen berkurang dan kandungan polisakarida meningkat. Perkembangan varises pada wanita yang cenderung konstitusional selama kehamilan dipromosikan oleh:

• Peningkatan volume darah yang bersirkulasi. Peningkatan BCC pada wanita hamil berkisar antara 30-50% (saat mengandung satu anak) hingga 45-70% (jika ada 2 atau lebih janin dalam rahim). Mekanisme kompensasi ini memungkinkan pasokan darah yang cukup ke anak, organ vital wanita dan sistem fetoplacental.
• Penyesuaian hormon selama kehamilan. Selama kehamilan, ovarium dan plasenta sangat mengeluarkan progesteron dan relaxin. Di bawah aksi hormon-hormon ini, serat otot polos dari vena mengendur, terjadi restrukturisasi jaringan ikat. Akibatnya, dinding vaskular mengatasi lebih buruk dengan peningkatan tekanan intravena.
• Meremas pembuluh di rahim hamil. Rahim yang tumbuh meremas vena berongga dan iliaka inferior. Aliran darah dari pelvis dan ekstremitas bawah terganggu, tekanan intravaskular meningkat, yang memicu peregangan dinding vena. Pengaruh faktor ini memainkan peran penting dalam pembentukan varises setelah minggu ke-25 kehamilan.
• Perubahan dalam sistem hemostatik. Ketika persalinan mendekat, aktivitas fibrinolitik darah menurun, jumlah faktor koagulasi meningkat. Mekanisme adaptasi ini bertujuan untuk mengurangi volume kehilangan darah fisiologis selama persalinan. Ini meningkatkan kemungkinan trombosis vena yang sakit.

Etiofaktor tambahan, yang berkontribusi terhadap terjadinya varises pada wanita hamil, adalah penurunan aktivitas motorik. Dengan fungsi otot rangka yang tidak mencukupi, stagnasi darah di kaki dan panggul meningkat. Situasi ini diperburuk oleh adanya kelebihan berat badan, di mana ada peningkatan yang lebih besar dalam volume darah yang beredar di tempat tidur vaskular pasien.

Patogenesis

Titik awal dalam pengembangan varises selama kehamilan adalah kerusakan kemampuan kompensasi dari alat katup jaringan vena. Karena peningkatan BCC dan hambatan mekanik untuk keluar dari ekstremitas bawah ketika pembuluh darah utama diperas, darah memberikan peningkatan tekanan pada dinding pembuluh darah. Kegagalan serat jaringan ikat yang diturunkan secara genetik ditingkatkan dengan relaksasi otot polos pembuluh darah di bawah aksi progesteron. Akibatnya, lumen vena mengembang, katup berhenti menutup, darah disimpan dalam sistem vaskular ekstremitas bawah. Ketika penyakit ini berkembang, proses patologis dapat menyebar ke pembuluh cincin vulva, vagina, dan panggul kecil.

Klasifikasi

Kriteria utama untuk sistematisasi bentuk varises adalah prevalensi anatomis stagnasi vena dan tingkat keparahan penyakit. Pendekatan semacam itu memungkinkan diferensiasi rejimen pengobatan untuk berbagai pilihan gangguan. Dengan mempertimbangkan keterlibatan berbagai organ dalam proses, penyakit varises dari ekstremitas bawah, varises vulva, organ varises panggul diisolasi. Tingkat keparahan gejala klinis membedakan tahap-tahap berikut dari ekspansi pembuluh vena pada ekstremitas bawah:

• Varises terkompensasi. Tanda-tanda eksternal ektasia vaskular tidak ada, wanita hamil mencatat kelelahan kaki pada akhir hari, ketidaknyamanan pada otot betis selama latihan dan berjalan cepat.
• Varises subkompensasi. Pola pembuluh darah muncul di kulit ("tanda bintang"). Menjelang sore, kakinya bengkak, di malam hari ada kram, mati rasa, sakit. Memar dan goresan sembuh lebih lama dari biasanya.
• Varises dekompensasi. Pasien terus-menerus khawatir tentang rasa sakit di kaki, bengkak. Pembuluh darah terlihat melebar, tersimpul. Kulit mengalami hiperpigmentasi. Ada tanda-tanda eksim dan gangguan trofik.

Dengan varises pelvis pada wanita hamil, penyakit ini juga berkembang secara bertahap. Pada tahap pertama, diameter pembuluh yang terkena di pleksus vena panggul tidak melebihi 5,0 mm. Ketika yang kedua terlibat dalam proses rahim atau ovarium, lumen pembuluh darah adalah 6.0-10.0 mm. Yang ketiga ditandai dengan ektasia dari vena lebih dari 10 mm dengan lesi total dari semua pleksus vena pelvis.

Gejala varises selama kehamilan

Pada 80-82% pasien, penyakit ini memulai dengan perasaan berat, tegang, "berdengung" di kaki, diperburuk oleh malam dan saat aktivitas fisik. Gejala varises meningkat secara bertahap. Ketika penyakit ini berkembang, rasa sakit muncul di beberapa bagian otot, yang pertama kali berkembang selama berdiri dalam waktu lama, melakukan pekerjaan fisik. Dalam kasus yang paling parah, rasa sakitnya menjadi konstan, dan intensitasnya bisa sangat jelas sehingga wanita hamil mengalami kesulitan bergerak secara mandiri. Hingga 60% pasien melaporkan kejang pada otot betis, hingga 40-50% - kehilangan sensasi, mati rasa di kaki, hingga 30% - pruritus.

Pada tahap subkompensasi varises, tanda-tanda eksternal dari ekspansi vena superfisial muncul. Pertama, area pembuluh reticular dan telangiectasias ("jaring" dan "tanda bintang") terbentuk pada kulit. Selanjutnya, pola vena menjadi berbeda. Vena tampak membesar, berliku, dan nodular seiring waktu. Penyebaran ektasia pada pembuluh yang dalam ditandai dengan terjadinya edema pada sendi dan pergelangan kaki. Dengan dekompensasi varises, kulit kaki terlihat hiperpigmentasi, eksim berkembang. Jika patologi terjadi jauh sebelum kehamilan, distrofi jaringan lemak subkutan, ulkus trofik mungkin terjadi.

Pada 4% pasien, penyakit ini mempengaruhi vena vulva, vagina, dan panggul kecil. Dengan varises dan vagina, ketidaknyamanan, distensi, berat, dan gatal-gatal diamati di area genitalia eksternal. Mungkin ada pembengkakan pada perineum dan labia, kontak perdarahan dari vagina setelah berhubungan seks. Sindrom kebanyakan organ panggul dimanifestasikan dengan menarik atau sakit di perut bagian bawah, yang menjalar ke punggung bagian bawah, sakrum, pangkal paha, genitalia eksternal. Dispareunia adalah karakteristik (kelembutan saat hubungan intim). Pada kasus yang parah, gangguan disurik terdeteksi.

Komplikasi

Dengan tidak adanya pengobatan varises yang memadai pada wanita hamil, hal itu mungkin menjadi rumit oleh perkembangan ulkus trofik, erysipelas, tromboflebitis, trombosis vena dangkal dan dalam, emboli paru dan pembuluh darah besar lainnya dalam persalinan. Pada 40-45% kasus, terjadi insufisiensi plasenta dengan hipoksia akut dan kronis. Pada 25% pasien, anomali aktivitas persalinan diamati (kelemahan tenaga kerja, diskoordinasi aktivitas kontraktil miometrium). Dengan varises vagina, perjalanan traumatis masif pada periode postpartum. Hampir sepertiga dari wanita dalam persalinan memiliki cacat dalam pemisahan plasenta dan alokasi plasenta. Konsekuensi jangka panjang dari varises yang muncul selama kehamilan adalah wasir, melumpuhkan insufisiensi vena kronis, dan nyeri panggul.

Diagnostik

Dengan munculnya tanda-tanda kulit yang khas, diagnosis varises selama kehamilan biasanya tidak menimbulkan kesulitan. Tugas tahap diagnostik adalah menentukan tahap dan lokalisasi ektasia vena, dengan mengesampingkan penyebab lain yang dapat menyebabkan stagnasi dalam jaringan pembuluh darah ekstremitas bawah. Metode pemeriksaan yang paling informatif adalah:

• Inspeksi di kursi. Studi ini mengungkapkan perubahan karakteristik pada pembuluh vena di daerah vulva dan paha bagian dalam - ektasia, tortuosity, dan nodul. Kemungkinan pembengkakan labia dan perineum. Jika dilihat di cermin, mukosa vagina terlihat hipertrofi, kebiruan. Gudang vagina dengan palpasi bimanual dihaluskan, seringkali menyakitkan.
• USDG dari sistem vena. Selama pemindaian ultrasound, bentuk dan diameter pembuluh, panjangnya, posisi anatomis, dan keadaan dinding dievaluasi. Metode ini memungkinkan untuk menentukan zona percabangan, kelayakan aparatus katup, patensi vena, keberadaan dan arah refluks. Anda dapat memindai kedua pembuluh ekstremitas bawah dan vena cava inferior (ultrasound nip).
• Pemindaian dupleks pada pembuluh kaki. Keuntungan dari metode non-invasif, menggabungkan USG tradisional dan studi Doppler, tidak hanya mendapatkan informasi rinci tentang parameter aliran darah, tetapi juga visualisasi jaringan vena. Duplex angioscanning digunakan untuk penilaian komprehensif terhadap kondisi pembuluh superfisial, perforasi, dan dalam.

Metode diagnostik radio (variografi, ovariografi selektif, flebografi anggota gerak naik, flebografi panggul, CT scan, dan fleboscintigrafi, dll.) Terbatas pada kehamilan karena kemungkinan efek negatif pada janin. Pada kasus yang sulit dengan dugaan varises pelvis, laparoskopi diagnostik dilakukan dengan hati-hati. Diagnosis banding varises kaki dilakukan dengan edema pada wanita hamil, gagal jantung, limfedema, dan trombosis vena akut pada sistem vena. Varises pelvis, varises harus dibedakan dari endometriosis genital, patologi inflamasi kronis pada organ panggul, mioma uterus submukosa dan subserosa, kista dan tumor ovarium lainnya. Selain mengamati seorang dokter kandungan-ginekologi, pasien dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter ahli kandungan, ahli jantung, ahli onkologi.

Pengobatan varises selama kehamilan

Tujuan utama pengobatan untuk varises pada wanita hamil adalah menghentikan perkembangan kelainan, mengurangi keparahan gambaran klinis, dan mencegah kemungkinan komplikasi tromboemboli. Metode non-obat dianggap lebih disukai, jika perlu ditambah dengan farmakoterapi pada masa kehamilan yang aman:

• Terapi kompresi. Seorang wanita dengan diagnosis varises yang telah dikonfirmasi direkomendasikan untuk dipakai setiap hari selama seluruh kehamilan, menggunakan perban elastis, celana ketat kompresi khusus atau stoking dari 1-2 kelas kompresi selama persalinan dan periode postpartum. Perawatan kompresi dengan mengurangi diameter vena superfisial secara mekanis memungkinkan Anda untuk mempercepat aliran darah, mengurangi pembengkakan dan stagnasi.
• Flebotonik nabati dan fleboprotektor. Efek dari penggunaan obat-obatan dalam kelompok ini dikaitkan dengan peningkatan nada dinding vena, penurunan permeabilitasnya, dan peningkatan mikrosirkulasi, sifat reologi darah, dan aliran keluar getah bening. Keuntungan sebagian besar bioflavonoid adalah kemungkinan penggunaannya selama kehamilan dan menyusui. Obat phlebotonic diresepkan dalam bentuk tablet, dan secara eksternal.
• Antikoagulan dan agen antiplatelet. Jika ada tanda-tanda yang menunjukkan kecenderungan peningkatan koagulasi dan ancaman perkembangan DIC, obat dengan aktivitas antitrombotik (heparin biasa dan molekul rendah) digunakan dengan hati-hati. Untuk meningkatkan reologi mikrosirkulasi darah dan pembuluh darah, agen farmasi yang menghambat agregasi trombosit dan memiliki efek angioprotektif diindikasikan.

Wanita hamil dengan varises dianjurkan untuk menggunakan kompleks terapi fisik khusus, pijat drainase limfatik, berjalan dengan dosis, mandi kontras harian yang naik. Koreksi diet melibatkan makan makanan yang kaya serat dan lemak nabati. Skleroterapi injeksi, miniphlebectomy, crosssectomy, koagulasi laser endovasal dan metode perawatan bedah lainnya digunakan dalam kasus-kasus luar biasa dalam bentuk penyakit yang parah, sindrom nyeri parah, dan adanya komplikasi. Lebih sering koreksi bedah dilakukan pada akhir periode laktasi.

Metode pengiriman yang lebih disukai untuk varises adalah persalinan alami, di mana awalnya pita elastis diletakkan pada tungkai bawah wanita dalam proses persalinan atau pakaian dalam kompresi. Pasien dengan varisesitas vulva-vagina memerlukan tindak lanjut yang cermat dari periode produktif dengan kinerja perineotomi pelindung. Ketika vena ectasized pecah, pengikatan hati-hati terhadap pembuluh yang rusak dengan flashing berulang dari konglomerat node dilakukan. Operasi sesar dianjurkan untuk pasien dengan risiko tinggi komplikasi tromboemboli dan varises vulva berat.

Prognosis dan pencegahan

Dengan deteksi tepat waktu dan terapi yang memadai, prognosisnya menguntungkan. Dengan tujuan pencegahan, disarankan untuk tidur nyenyak dan istirahat berkala di siang hari dalam posisi berbaring dengan kaki diletakkan pada permukaan padat pada sudut 30 °. Wanita hamil dengan keturunan bawaan perlu meninggalkan memakai sepatu dengan tumit lebih dari 5 cm, batasi lama tinggal dalam posisi duduk atau berdiri, kendalikan kenaikan berat badan. Untuk mencegah varises, berjalan setiap hari, mengurangi asupan garam, dan mengambil persiapan vitamin yang memperkuat dinding pembuluh darah (asam askorbat, rutin) efektif. Untuk pasien dengan varises yang merencanakan kehamilan, sesuai indikasi, intervensi bedah dilakukan untuk memperbaiki penyakit.

Varises selama kehamilan: masalah serius atau efek samping?

Varicosity mengacu pada penyakit, kecenderungan yang ditransmisikan secara genetik, dan, pria, ini berlaku sama untuk wanita.

Namun, di antara pasien yang menderita varises, 70% adalah wanita usia subur. Dan, dalam banyak kasus, untuk pertama kalinya perluasan jaringan vena menampakkan dirinya selama kehamilan.

Apa itu varises

Penyakit varises adalah proses ireversibel yang memengaruhi pembuluh vena, di mana darah mengalir dari ekstremitas bawah ke jantung. Ada perubahan patologis dalam bentuknya (pemanjangan, ekspansi), penipisan dinding pembuluh, pembentukan nodul vena.

Varises bukan hanya cacat kosmetik. Bahayanya adalah bahwa karena deformasi struktur anatomi pembuluh vena, fungsi keluarannya terganggu, darah mandek di lokus lesi dengan varises. Tekanan darah di pembuluh darah di daerah yang terkena meningkat beberapa kali, fragmen varises baru muncul.

Pada kasus lanjut, disfungsi sistem vena menyebabkan komplikasi yang terkait dengan pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah, mengganggu pembekuan darah.

Pembentukan gumpalan darah, pada gilirannya, dapat menjadi penyebab situasi yang mengancam jiwa bagi pasien dengan risiko kematian.

Penyebab varises selama kehamilan

Lebih dari setengah wanita yang menderita manifestasi varises, pertama kali menerima diagnosis ini selama periode kehamilan. Ada beberapa alasan untuk ini:

• hereditas yang tidak menguntungkan, yaitu: pelanggaran genetik elastisitas jaringan ikat, termasuk komponen dinding vena, kelemahan katup vena;
• sintesis hormon "kehamilan", memengaruhi nada otot-otot otot polos organ dalam, termasuk nada relaks dari dinding vena;
• meningkatnya volume darah yang bersirkulasi selama kehamilan, yang meningkatkan tekanan di tempat tidur vena dan menyebabkan peregangan dindingnya;
• pertambahan berat badan yang cepat oleh ibu hamil dalam waktu singkat, yang menciptakan beban berlebihan yang tidak biasa pada bagian bawah tubuh, terutama pada kaki dan, karenanya, pada pembuluh darah;
• kerusakan aliran darah dari tubuh bagian bawah akibat kompresi vena femoral, inferior, dan iliaka oleh uterus yang tumbuh;
• peningkatan fisiologis pembekuan darah pada wanita hamil, untuk mengurangi kehilangan darah saat melahirkan, yang menciptakan prasyarat untuk pembentukan pembekuan darah, dll.
• pembatasan aktivitas motorik oleh seorang wanita selama kehamilan atas kehendaknya sendiri atau dengan terpaksa, atas rekomendasi dokter atau karena pekerjaan "menetap", yang mempengaruhi kecepatan aliran darah.

Gejala

Tingkat keparahan tanda-tanda dilatasi vena patologis tergantung pada derajat penyakit.

Pada awalnya, gejala penyakit tidak menyebabkan banyak ketidaknyamanan bagi pasien, namun, seiring waktu, manifestasi lesi vena menjadi lebih dan lebih jelas dan menyakitkan.

Gejala awal varises:

• penampilan pola terbatas pembuluh darah terang pada daerah yang terkena (paling sering, di betis, di bawah lutut, di permukaan luar paha), yang tidak menimbulkan sensasi menyakitkan selama palpasi;
• berat di bagian tubuh yang sakit setelah aktivitas, berdiri lama, duduk, yang, bagaimanapun, lewat setelah istirahat;
• kram episodik di malam hari.

Pada tahap berikut penyakit bergabung:

• pembengkakan pada bagian tubuh yang sakit;
• perubahan visual dari pola vena, tonjolan vena, penampilan "simpul" vena yang jelas;
• perubahan kondisi kulit di daerah yang terkena: tanda-tanda penuaan eksternal muncul, gatal, pigmentasi, pembengkakan, dll.
• rasa sakit, perasaan "menyebar" di area formasi vena patologis di setiap posisi tubuh;
• penampilan ulkus trofik, dll.

Tanda-tanda tersebut memungkinkan kita untuk menyatakan varises, tanpa pemeriksaan tambahan.

Penggunaan metode diagnostik klinis yang mendalam mungkin diperlukan untuk menentukan sifat penyakit, derajatnya, dan pada tahap awal varises, untuk mengecualikan beberapa patologi lain dengan gejala yang sama.

Di mana varises paling sering terjadi?

Pelanggaran aliran darah melalui saluran jaringan vena hampir selalu, pertama-tama, mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah, menyebabkan perubahan dalam pola vena pada kaki.

Selama kehamilan, penyakit varises pada kaki sering dikaitkan dengan lesi vena organ panggul, labia, organ genital internal, dll.

Varises dari ekstremitas bawah

Perubahan dalam tubuh seorang wanita, dalam masa tunggu anak, secara agregat, berdampak buruk terhadap keadaan seluruh sistem vena.

Karena fitur anatomi strukturnya, sistem saluran vena di kaki bereaksi terhadap restrukturisasi yang terjadi paling akut. Terutama jika ada tanda-tanda insufisiensi vena sebelum timbulnya kehamilan.

Dalam hal ini, penyakit varises pada ekstremitas bawah dapat berkembang seiring perkembangan kehamilan, mengambil bentuk patologi vena yang berbahaya.

Varises, sebagai aturan, mendahului patologi vena organ panggul dan labia, yang juga mengalami tekanan khusus selama kehamilan. Hubungan ini memfasilitasi diagnosis penyakit dan, dengan keluhan yang sesuai dari pasien, memungkinkan Anda untuk memilih arah untuk penelitian tambahan: USG, Doppler, pemindaian dupleks, dll.

Varises pelvis

Varises pelvis sulit dibedakan dari penyakit ginekologis yang bersifat inflamasi dan beberapa patologi lain dengan gejala yang sama, yaitu: nyeri di daerah perut, keluarnya cairan dari vagina, rasa tidak nyaman saat keintiman dengan pasangan dan setelahnya, kesulitan buang air kecil, dll.

Faktanya adalah bahwa manifestasi eksternal patologi vena organ panggul, misalnya, selama deformasi pola vena ovarium, varises, vagina, hanya dapat dilihat pada pemeriksaan ginekologis oleh dokter, atau menggunakan metode diagnostik perangkat keras.

Hanya kadang-kadang manifestasi kosmetik varises pelvis dalam bentuk "mesh" vaskular, "nodul" dapat terlihat di area bokong, perineum, paha.

Oleh karena itu, penyakit ini dapat berlanjut secara laten untuk waktu yang lama dan, sebagai akibatnya, mengambil bentuk yang rumit.

Perubahan patologis progresif dalam sistem vena panggul menyebabkan perkembangan efek seperti perdarahan uterus, radang organ internal, trombosis, dll.

Varises labia

Varises selangkangan di pangkal paha atau pada bibir genital pada wanita hamil tidak jarang. Selain itu, dengan setiap kehamilan berikutnya, risiko varises meningkat.

Paling sering, setelah melahirkan, vena secara visual kembali normal dalam waktu singkat. Namun, jika gejala penyakit dicatat satu kali selama periode kehamilan, maka, waktu berikutnya, manifestasinya, sebagai suatu peraturan, berkembang pesat.

Seiring waktu, pembuluh darah melebar jelek, menggantung, bergabung dengan gatal, kering, pembengkakan labia, rasa sakit, perasaan "kembung".

Sensasi yang tidak menyenangkan ketika buang air kecil, buang air besar, setelah hubungan intim, setelah duduk terus menerus yang lama, ketika berjalan, terutama diucapkan dengan varises perineum.

Apa yang harus dilakukan dengan varises atau petunjuk utama dalam perawatan

Pada masa mengandung anak, metode radikal untuk mengobati varises sangat tidak diinginkan, mereka digunakan hanya untuk alasan vital. Oleh karena itu, untuk memerangi varises pada periode ini, langkah-langkah sedang diambil untuk mengurangi gejala penyakit, meningkatkan aliran darah dan menghentikan perkembangan varises, sehingga dapat dikatakan, "hidup untuk melahirkan".

Kompleks tindakan terapeutik untuk wanita hamil dengan patologi vena ditentukan oleh seorang flebologis, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan gejala, riwayat dan usia kehamilan.

Gaya hidup untuk varises

Kondisi pembuluh darah dan kecepatan aliran darah sangat dipengaruhi oleh gaya hidup ibu masa depan. Oleh karena itu, untuk varises, pasien akan diberikan rekomendasi tentang pengaturan aktivitas harian dan dietnya:

• kepatuhan terhadap latihan fisik yang memadai: berenang, berjalan dengan kecepatan yang nyaman, melakukan latihan terapi;
• mengenakan pakaian dalam, stocking, dan stocking dari kaus kaki kompresi;
• alokasi wajib dalam rutinitas harian waktu untuk istirahat siang di posisi "berbaring", diinginkan untuk menempatkan kaki di atas kepala tempat tidur;
• penolakan untuk mandi air panas, mengunjungi pemandian, sauna, dll.
• pembatasan gorengan, lemak, makanan asin, makanan asap, dll., menyebabkan retensi cairan dalam tubuh;
• kontrol ketat kepatuhan dengan kenaikan berat badan selama kehamilan.

Obat tradisional

Pada tahap awal varises selama kehamilan, penggunaan obat-obatan antivarikosa berdasarkan karunia alam dapat memberikan bantuan nyata dalam memerangi manifestasi penyakit:

• bungkus kerucut hop

Seduh 1 sendok makan besar bahan mentah dengan 1 gelas air mendidih, dikukus dalam bak air selama 20 menit. 3 sdm. l rebusan dan 500 ml. campuran susu asam, letakkan di kain atau kasa kosong, letakkan di daerah yang terkena, bungkus dengan kertas, perbaiki selama 20 menit.

• kompres berdasarkan bunga atau daun berangan kuda.

Persiapkan seperti dijelaskan di atas, pakai malam itu.

• nampan dengan penambahan decoctions dan infus cones hop dan kastanye kuda;
• salep minyak berdasarkan berangan kuda, bunga calendula, chamomile, dll.

Perawatan obat-obatan

Jika varises pada ibu yang akan datang memperoleh stadium lanjut, perubahan dalam prinsip aktivitas vital dan penggunaan obat herbal mungkin tidak cukup.

Kemudian ada kebutuhan untuk pengobatan penyakit varises yang diizinkan oleh obat-obatan farmasi kehamilan - venotonikami (phlebotonik).

Pilihan kelompok dana tertentu untuk pasien, tergantung pada derajat penyakit dan durasi kehamilan, tetap untuk dokter-ahli phlebologist. Biasanya, ini adalah:

• Obat untuk varises untuk paparan lokal: salep, gel, krim, supositoria (dubur), seperti, misalnya, Venoruton, Troxevasin, Lioton,

Salep heparin, dll. Pilihan produk tersebut lebih disukai sampai minggu ke-12 kehamilan, ketika efek sistemik pada tubuh obat tidak diinginkan.

• Persiapan tindakan umum: tablet, kapsul, pil, dan cara lain diambil secara lisan.

Obat berbasis dosmin (Diosmin, Phlebodia, dll.), Hesredredin (Detralex, Venarus, dll.), Troxerutin (Troxerutin, Troxevasin, dll.) Dianggap efektif..)

Dalam kasus kebutuhan mendesak, untuk alasan medis (misalnya, dengan perkembangan tromboflebitis, dll.) Hingga minggu ke-30 kehamilan, perawatan bedah varises mungkin dilakukan.

Kelahiran dengan varises

Pilihan taktik melahirkan untuk varises tergantung pada lokasi daerah vena yang terkena, stadium penyakit, keparahan gejala dan kondisi wanita pada saat masuk ke rumah sakit.

Setelah masuk ke bangsal bersalin, seorang wanita yang didiagnosis dengan "varises" harus dalam pakaian dalam kompresi. Untuk varises dari ekstremitas bawah, stocking khusus diperlukan, atau mengenakan perban elastis pada kaki.

Jika seorang wanita hamil memiliki hiperkoagulabilitas darah karena varises, sebelum persalinan dia diresepkan antikoagulan dan agen antiplatelet (disaggregants) untuk pencegahan trombosis. Terapi disaggregant dimulai pada persalinan disimpan pada periode postpartum.

Setelah melahirkan, wanita dalam persalinan dengan varises dianjurkan untuk bangun pagi-pagi, termasuk setelah operasi caesar, untuk pemulihan yang cepat dan peningkatan sirkulasi darah.

Pencegahan

Karena varises secara wajar dianggap sebagai penyakit utama wanita, tindakan pencegahan sederhana yang direkomendasikan oleh semua calon ibu akan secara signifikan mengurangi risiko pengembangan penyakit ini selama kehamilan:

• Berusaha keras untuk aktivitas motorik, sebagai cara penyelamatan dari varises.

Olahraga teratur seluruh tubuh dengan kecepatan yang nyaman meningkatkan sirkulasi darah. Ibu hamil diperlihatkan berjalan lambat, berenang kapan saja, senam untuk wanita hamil.

Pada sepatu hak tinggi (di atas 5 cm), kaki mengalami beban non-fisiologis, dan sirkulasi darah terganggu. Karena itu, disarankan untuk memakai sepatu yang nyaman selama seminggu, yang memberikan sedikit peningkatan kaki.

• Hindari tempat duduk yang lama.

Tetap statis jangka panjang dalam posisi duduk atau berdiri menyebabkan sirkulasi yang buruk, terutama di kaki dan organ pelvis, edema. Oleh karena itu, dengan pekerjaan "menetap", perjalanan panjang dalam transportasi, penerbangan, perlu untuk meningkatkan sirkulasi darah setiap 45 menit, pemanasan lima menit.

• Pakailah pakaian agar pas.

Saat memilih lemari pakaian, bahkan di awal kehamilan, Anda harus menghindari pakaian ketat dan sempit, permen karet yang memotong kulit dan sebagainya.

• Kontrol pertambahan berat badan.

Berat badan berlebih menciptakan tekanan berlebihan pada semua organ, termasuk peningkatan tekanan pada pembuluh vena. Oleh karena itu, ibu hamil, terutama dengan kecenderungan penyakit varises, perlu membatasi kenaikan berat badan dalam kisaran normal, baik di luar kehamilan dan selama kehamilan.

• Pada pelanggaran pertama "lonceng" aliran darah vena ("berat" kaki, edema dari ekstremitas bawah, penampilan "bintang" vaskular, dll.), Seorang wanita harus mengunjungi ahli flebologi untuk rekomendasi tentang penggunaan obat-obatan, obat tradisional.

Melakukan janji temu medis akan membantu menghentikan perkembangan penyakit.

Varises yang parah secara signifikan mengurangi kualitas hidup, dan selama kehamilan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi dan terjadinya situasi kritis bagi kehidupan ibu dan anak.

Oleh karena itu, jika calon ibu memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit vena atau gejala varises sudah muncul, ini harus dibawa ke perhatian dokter, dan rekomendasi yang diberikan kepada mereka harus diikuti dengan hati-hati.