Irama sinus koroner pada EKG

Pasien R., 64 tahun. Pada EKG: bradikardia dengan frekuensi ritme 54-58 dalam 1 menit. Р - Q = 0,10-0,11 dtk. P = 0,09 dtk. Gigi PII, III, aVF negatif. P, dihaluskan. AR = -90 °, mis. Vektor P berorientasi ke atas. Gigi PV1, V2, aVR positif. Gigi PV4-V6 negatif dangkal.
Kesimpulan Ritme sinus koroner, atau ritme atrium kiri bawah dengan konduksi AV yang dipercepat.

Pasien S., 51 tahun. Pada EKG dalam timbal, irama sinus: P positif, P adalah Q = 0,15 detik., Frekuensi ritme adalah 60-67 per menit. Dalam sadapan I, II, V7 (kecuali untuk siklus pertama), irama sinus koroner adalah: gelombang PI sedikit negatif, P negatif, P adalah Q = 0,11 dtk, frekuensi ritme adalah 57-67 dalam 1 menit. Pada sadapan III, dua siklus pertama dan terakhir memiliki gelombang P negatif, dan pada siklus ketiga, gelombang P positif dan P adalah Q normal, yaitu, perubahan alat pacu jantung dicatat. Hal yang sama diamati pada lead V6.

Kesimpulan Ritme transien sinus koroner dengan latar belakang aritmia sinus kecil. Ekstrasistol atrium tunggal (sadapan III, V7) dengan kompleks QRS menyimpang karena blokade fungsional cabang kanan bundel-Nya.

Migrasi Pengemudi Irama Atrium

Selama migrasi alat pacu jantung atrium atau supraventrikular, berikut ini dicatat pada EKG: 1) aritmia moderat kontraksi jantung (interval R - R dan P - P yang berdekatan tidak jauh berbeda); 2) perubahan dalam bentuk, amplitudo dan / atau arah gelombang P dalam kabel yang sama, sesuai dengan berbagai lokalisasi alat pacu jantung dari simpul CA ke koneksi AV; 3) perubahan dalam interval PQ dalam 0,09-0,2 detik, atau tidak adanya gelombang P atau PII, III, aVF negatif setelah kompleks QRS (yang terakhir dalam siklus dari persimpangan AV); 4) bentuk supraventricular kompleks QRS, jika tidak ada blokade bundel-Nya. Interval P-P dalam siklus dari pusat ektopik dataran rendah biasanya panjang, dan sebagian besar lebih panjang daripada interval irama sinus pasien yang diamati. Perubahan tiga atau lebih alat pacu jantung ditentukan.

Atlet sehat R., 17 tahun. Pada EKG, perubahan dari siklus ke siklus dari arah dan bentuk gelombang P dan durasi interval P - Q ditentukan: dalam dua siklus pertama gigi PI, II, III positif, P - Q = 0,14 detik, pada siklus ketiga gigi PII berkurang, PIII menjadi dua fase (+ -), P - Q = 0,13 detik; dalam siklus PII keempat, kelima dan keenam sedikit negatif, PIII negatif, sedangkan gigi PaVL, V1, V6 positif, P - Q = 0,12 - 0,13 detik. Perubahan-perubahan gelombang P ini terkait dengan migrasi alat pacu jantung di sepanjang atrium kanan. Ritme Sinus digantikan oleh denyut nadi dari bagian atas atrium kanan, kemudian oleh irama dari bagian bawahnya. Ketika ritme berubah, frekuensi kontraksi berubah.
Kesimpulan Migrasi alat pacu jantung di atrium kanan dengan latar belakang aritmia sinus.

Pasien R., 19 tahun. Pada EKG: pada sadapan II dan III, amplitudo dan arah gelombang P dan kedalamannya dalam kasus inversi bervariasi dari siklus ke siklus. Ada bradyarrhythmia yang ditandai, 48 - 57 dalam 1 menit. Tanda-tanda ini menunjukkan migrasi alat pacu jantung di sepanjang atrium kiri, karena gigi PV6 negatif dan gelombang P dominan positif (fase kedua yang runcing terlihat, isoelektrik pertama). Ada juga siklus sinus (+ PII) dan atrioventrikular (timah III, siklus 1).
Kesimpulan Migrasi alat pacu jantung supraventrikular, dengan latar belakang sinus bradyarrhythmia.

irama sinus koroner

"ritme sinus koroner" dalam buku

Ritme sebagai kategori estetika dan irama teater

Ritme sebagai kategori estetika dan irama teatrikal. Konsep irama. Hukum pengeditan asosiatif dipasang kembali setiap kali atau secara intuitif ditangkap oleh sutradara itu sendiri. Tanpa menyelesaikan masalah ini, kinerja tidak dapat terbentuk secara keseluruhan dengan multi-episode

Rhythm Cool evening. Angin sepoi-sepoi. Aliran cahaya malam tercermin dari dinding putih yang menyelimuti pohon-pohon di pinggir jalan dengan jaring laba-laba emas. Semua toko di kota sudah ditutup. Hampir tidak ada orang di jalanan. Saya duduk di kursi plastik di teras lantai dua yang kumuh

Irama ayat dan irama prosa: dua keutuhan, satu integritas

Irama ayat dan irama prosa: dua keutuhan, satu integritas

40. Meningkatkan sirkulasi koroner

40. Memperbaiki sirkulasi darah koroner. Tuhan Allah mencurahkan cahaya penyembuhan Ilahi perak yang terang ke dalam saya terus menerus sepanjang waktu. Tuhan Allah selamanya, karena setiap saat mengirimiku kekuatan raksasa, sorotan perak penyembuhan,

42. Pelanggaran sirkulasi koroner

42. Gangguan sirkulasi darah koroner Ukuran aliran darah koroner tergantung pada tonus pembuluh koroner. Iritasi saraf vagus biasanya menyebabkan penurunan aliran darah koroner, yang tergantung, pada penurunan denyut jantung (bradikardia) dan penurunan

22. RHYTHM OF CONNECTION ATRIOVENTRICULAR, RHYTHM IDIOVIENTRICULAR, EXTRASISTOL, TACHYCARDIUM PAROXISMAL

22. RHYTHM SENYAWA atrioventrikular idioventrikel ritme, extrasystole, paroxysmal takikardia ritme 1. soedineniyaVoditelem irama menjadi wilayah atrioventrikular persimpangan node atrioventrikular ke bundel cabang batang bundel Nya atau sendiri sampai

Perawatan bedah gangguan aliran darah koroner

Perawatan bedah gangguan aliran darah koroner Anda perlu tahu fitur utama dari patologi. Faktor risiko, penyebab perkembangan, komplikasi. Konsep stenosis kritis dan atherothrombosis. Gejala klinis. Metode menentukan diagnostik.. Perawatan: indikasi dan

Prognosis risiko koroner

Prediksi risiko koroner Sekarang setelah semua faktor risiko utama untuk aterosklerosis diuraikan, masih ada untuk memperjelas pertanyaan tentang bagaimana menentukan seberapa besar Anda sendiri rentan terhadap aterosklerosis. Pada tahap ini dalam pengembangan kedokteran, itu benar-benar akurat untuk diprediksi

Pengaturan aliran darah koroner

Pengaturan aliran darah koroner Hipoksia adalah salah satu faktor terpenting yang mengatur aliran darah koroner. Otot jantung mengekstraksi O2 dari darah yang mengalir (60-70%). Konsumsi oksigen oleh miokardium adalah 4-10 ml per 100 g massanya per 1 menit, sambil meningkatkan beban pada

Ritme kehidupan emosional dan sensual dan ritme terjaga

Ritme kehidupan emosional dan sensual dan ritme terjaga. Setiap orang terus-menerus memiliki fluktuasi dalam sikap emosional dan sensual terhadap orang-orang dan hal-hal di sekitarnya. Serupa dengan itu, tergantung pada cuaca, waktu tahun dan hari, lanskap berubah, begitu juga lanskap

Bab 5 Apa risiko koroner Anda?

Bab 5 Bagaimana tingkat risiko koroner Anda? Sekarang ada banyak sistem dan program kesehatan. Semua dari mereka pada dasarnya saling mengulangi dan hanya dilengkapi dengan sejumlah detail. Saya membuat salah satunya dengan dua pilihan - pencegahan dan rehabilitasi.

Ritme kesehatan dan nutrisi

Ritme kinerja dan ritme nutrisi. Ritme kebutuhan nutrisi melekat dalam tubuh manusia. Ini didukung oleh sejumlah argumen tidak langsung dan langsung, sehingga selama puasa, banyak fungsi fisiologis, termasuk ritme energi.

Bab 5 Apa risiko koroner Anda?

Bab 5 Bagaimana tingkat risiko koroner Anda? Sekarang ada banyak sistem dan program kesehatan. Semua dari mereka pada dasarnya saling mengulangi dan hanya dilengkapi dengan sejumlah detail. Saya membuat salah satunya dengan dua opsi - pencegahan dan rehabilitasi,

Operasi bypass angioplasti dan arteri koroner dapat dihindari.

Operasi bypass angioplasti dan arteri koroner dapat dihindari. Terapi penyakit berbasis nutrisi yang kuat harus direkomendasikan kepada setiap pasien yang didiagnosis menderita penyakit jantung koroner sebelum mempertimbangkan

EKG-diagnostik gangguan automatisme dari simpul sinus, kompleks pengganti dan ritme

Tentang artikel ini

Penulis: Zadionchenko V.S. (FSBEI HE "MGMSU mereka. AI Evdokimov" Kementerian Kesehatan Federasi Rusia), Yalymov AA (FSBEI HE "MSMSU mereka. AI Evdokimov" Kementerian Kesehatan Federasi Rusia), Shekhyan G.G. (FSBEI HE "MSMSU mereka. AI Evdokimov" Kementerian Kesehatan Federasi Rusia), Shchikota A.M. (FSBEI HE "MSMSU mereka. AI Evdokimov" Kementerian Kesehatan Federasi Rusia)

Meskipun berbagai metode yang digunakan untuk diagnosa fungsional, dalam praktek ahli jantung, elektrokardiografi memegang posisi solid sebagai "standar emas" untuk mendiagnosis irama jantung dan gangguan konduksi. Elektrokardiografi memungkinkan Anda untuk mendiagnosis dan mendeteksi blok jantung dan aritmia, hipertrofi berbagai bagian jantung, mengidentifikasi tanda-tanda kerusakan miokard iskemik, serta secara tidak langsung menilai kelainan elektrolit, efek berbagai obat, dan penyakit ekstrakardiak. Beberapa tanda elektrokardiografi dalam kombinasi dengan manifestasi klinis yang khas digabungkan menjadi sindrom elektrokardiografi klinis, yang saat ini terdapat lebih dari 40 spesies. Ulasan ini dikhususkan untuk bagian paling sulit dari diagnostik EKG - aritmia jantung. Variasi aritmia jantung, termasuk yang disebabkan oleh disfungsi simpul sinus, sangat mempersulit diagnosis mereka. Namun demikian, relevansi penilaian pelanggaran automatisme sinus node yang memadai tidak diragukan. Ulasan ini menyajikan pandangan modern tentang diagnosa EKG gangguan dalam otomatisme dari simpul sinus. Karakteristik penyebab utama gangguan irama jantung diberikan, kriteria untuk mendiagnosis gangguan automatisme dari simpul sinus, diilustrasikan dengan elektrokardiogram, disajikan. Artikel ini menyajikan klasifikasi modern dari irama jantung dan gangguan konduksi, serta algoritma untuk diagnosis diferensial antara berbagai aritmia jantung.

Kata kunci: otomatisme jantung, simpul sinus, irama sinus, kontraksi pop-up, irama vagal, irama penggantian, irama atrium lambat, irama nodal, irama idioventrikular, sindrom sinus sakit, blok jantung, penghentian sinus, atrial asystolia.

Untuk kutipan: Zadionchenko V.S., Yalymov A.A., Shekhyan G.G., Shchikota A.M. EKG-diagnostik gangguan automatisme dari simpul sinus, kompleks pengganti dan ritme // BC. Kardiologi. 2016. № 9. P. –539.

Untuk kutipan: Zadionchenko V.S., Yalymov A.A., Shekhyan G.G., Shchikota A.M. EKG-diagnostik gangguan automatisme dari simpul sinus, kompleks pengganti dan ritme // BC. 2016. №9. Pp. 530-539

Pola dan ritme EKG V.S. Zadionchenko, A.A. Yalymov, G.G. Shekhyan, A.M. Shchikota A.I. Meskipun mengalami gangguan ritme dan konduksi. Namun saat ini, EKG belum dilakukan. EKG membantu untuk mendiagnosis hipertrofi jantung, penyumbatan jantung dan aritmia, dapat membantu mengidentifikasi patologi ekstrakardiak, ketidakseimbangan elektrolit, dan hipertrofi jantung. Tanda-tanda elektrokardiografi dan gejala klinis tipikal dapat dikelompokkan menjadi lebih dari 40 sindrom elektrokardiografi klinis. Sindrom QT panjang, sindrom post-takikardia, sindrom Frederick, dan sindrom Wolff-Parkinson-White. Kertas membahas bagian paling sulit dari diagnostik EKG, yaitu aritmia jantung. Berbagai masalah irama jantung (termasuk aritmia yang disebabkan oleh disfungsi sinus) membuat diagnosis mereka sulit. Namun demikian, interpretasi otomatisitas simpul sinus merupakan masalah penting. Makalah ini merangkum pendapat terkini tentang diagnostik elektrokardiografi dari patologi ini. Penyebab utama masalah irama jantung dijelaskan. Kriteria diagnostik Disfungsi simpul sinus otomatis diilustrasikan oleh EKG. Akhirnya, mereka ditinjau.

Kata kunci: otomatisitas jantung, simpul sinus, irama sinus, denyut jantung, alat pacu jantung mengembara, irama lambat, irama junctional, irama idioventrikular, sindrom sinus, blok jantung, henti sinus, henti jantung, asistol atrium.

Untuk kutipan: Zadionchenko V.S., YalymovA.A., Shekhyan G.G., Shchikota A.M. Diagnosis EKG untuk simpul sinus dan ritme otomatis // RMJ. Kardiologi. 2016. № 9. P. –539.

Artikel ini dikhususkan untuk diagnosa EKG gangguan automatisme dari simpul sinus, kompleks pengganti, dan ritme.

Simpul sinus (simpul sinoauricular, simpul Kish-Flac) (SU) adalah alat pacu jantung normal. Sel-sel alat pacu jantung dari SU (driver ritme orde pertama) memiliki automatisme terbesar, mereka menghasilkan 60-90 pulsa per menit.
Gangguan fungsi otomatisme SU dapat dibagi menjadi beberapa tipe yang memiliki dan tidak memiliki signifikansi hemodinamik, yang, pada gilirannya, membuat diagnosis yang tepat waktu dan benar sangat relevan, yang memungkinkan Anda menetapkan terapi yang memadai, menghindari (termasuk iatrogenik) kesalahan dalam proses pengobatan, untuk mencegah perkembangan kematian mendadak dan komplikasi lainnya. Tabel 1 menyajikan klasifikasi irama dan gangguan konduksi [1-5].

Menurut etiologi aritmia jantung dapat dibagi menjadi beberapa tipe utama berikut:
1. Disregulasi atau fungsional: gangguan terkait regulasi neuroendokrin, disfungsi otonom, efek psikogenik, kelelahan, refleks pengaruh (gastritis, ulkus peptikum, aerophagia, sindrom Remhelda, cholelithiasis, nephroptosis, urolitiasis, radang usus, sembelit, perut kembung, pankreatitis, hernia intervertebral, emboli dalam sistem paru arteri, tumor mediastinum, proses bronkopulmonalis, adhesi pleura, operasi toraks, penyakit pada organ genital, cedera tengkorak, tumor otak, multiple sclerosis).
2 Miogenik atau organik: terkait dengan penyakit miokard (kardiomiopati, miokarditis, kardiosklerosis pasca miokarditis, distrofi miokard), cedera kardiomiosit yang terjadi dengan latar belakang penyakit jantung koroner (infark miokard, kardiomiopati iskemik), penyakit jantung hipertensi.
3 Beracun: Timbul di bawah pengaruh obat-obatan (glikosida jantung, anestesi, obat penenang, antidepresan, neuroleptik, aminofilin dan analognya, agonis (epinefrin, atau-epinefrin, phenylephrine, dobutamin, dopamin, salbutamol), asetilkolin, vagolitiki (atropin), glukokortikoid, ACTH, obat antiaritmia, sitostatika, obat antivirus, antijamur, antibiotik, diuretik, eter, alkohol, kafein, nikotin, garam logam berat, benzen, karbon monoksida, keracunan jamur, infeksi, endog Mencatat keracunan dalam oncopathology, uremia, jaundice, dll.
4 Elektrolit: hipokalemia, hiperkalemia, hipokalsemia, hiperkalsemia, hipomagnesiemia.
5. Dishormonal: tirotoksikosis, hipotiroidisme, pheochromocytoma, pubertas, menopause, kehamilan, hipopituitarisme, disfungsi ovarium, sindrom pramenstruasi, tetani.
6 Bawaan: kelainan konduksi kongenital atrioventrikular (AV), sindrom QT memanjang, sindrom prediskusi ventrikel (WPW, CLC, dll.).
7. Mekanik: kateterisasi jantung, angiografi, operasi jantung, cedera jantung.
8 Idiopatik.
Diagnosis EKG dari aritmia yang disebabkan oleh gangguan automatisme dari simpul sinus dilakukan dengan menggunakan studi elektrokardiografi, yang memungkinkan untuk membedakan jenis utama dari mereka [1, 2, 4-16].
1. Sinus takikardia adalah irama teratur dengan gigi EKG yang tidak berubah (gelombang P, interval PQ, kompleks QRS, dan gelombang T tidak berbeda dari norma) dari simpul sinus dengan frekuensi> 90 per 1 menit. Sinus takikardia saat istirahat jarang melebihi 150-160 kontraksi per menit (Gbr. 1) [1, 16].

Diagnosis banding:
- takikardia non-paroksismal supraventrikular;
- takikardia paroksismal supraventrikular;
- Atrial flutter 2: 1;
- Fibrilasi atrium dengan takikistrik ventrikel;
- takikardia paroksismal ventrikel.
Etiologi:
- takikardia fisiologis: aktivitas fisik, emosi, ketakutan, ortostatik, fitur bawaan;
- takikardia neurogenik: neurosis, asthenia neurocirculatory;
- CVD: penyakit inflamasi dan degeneratif miokardium, defek valvular, kolaps, gagal jantung, jantung paru, infark miokard, hipertensi arteri;
- obat dan takikardia toksik: vagolitiki (atropin), simpatikotonik (epinefrin, norepinefrin, mezaton, dobutamin, dopamin), aminofilin, kortikosteroid, ACTH, kafein, kopi, teh, alkohol, nikotin;
- penyakit menular: ARVI, sepsis, pneumonia, TBC, dll.
- Lainnya: kehilangan darah, anemia.
2. Sinus bradikardia - memperlambat irama sinus dengan detak jantung 2,5 detik, yang dihasilkan dari penghentian SU, SA-blokade, atau irama penggantian yang jarang (Gbr. 6);

- sindrom tachi-brady, periode takikardia dan bradikardia yang bergantian (Gambar 6);
- jarang serangan takikardia ventrikel dan / atau fibrilasi ventrikel;
- pemulihan fungsi SU yang lambat dan tidak stabil setelah ekstrasistol, paroksismak takikardia dan fibrilasi, serta pada saat penghentian stimulasi selama pemeriksaan elektrofisiologis jantung (jeda posttachikardialnaya jantung, tidak melebihi 1,5 normal, dengan SSSU dapat mencapai 4–5 detik);
- pengurangan ritme yang tidak memadai ketika menggunakan dosis beta-blocker yang kecil. Pelestarian bradikardia dengan pengenalan atropin dan melakukan tes dengan olahraga.

Klasifikasi
Tidak ada klasifikasi SSSU. Tergantung pada sifat lesi, true (organik), regulator (vagal), obat (toksik) dan SSSS idiopatik diisolasi (Gbr. 6).
Untuk manifestasi klinis, keluarkan:
- SSS laten: tidak ada perubahan pada EKG, dan patologi SU terdeteksi oleh metode penelitian fungsional tambahan (EFI);
- SSS terkompensasi: tidak ada perubahan klinis, ada perubahan pada EKG;
- SSS dekompensasi: ada manifestasi klinis dan EKG penyakit.
Saat ECG mengeluarkan tanda:
- versi SSSU bradyarrhythmic.
- sindrom takikardia-bradikardia.
Etiologi:
- CVD: penyakit jantung iskemik, miokarditis, kardiomiopati, kerusakan akibat operasi SU, rematik, malformasi kongenital;
- refleks: sinus karotis sensitif, tes vagal, efek refleks dalam kasus ulkus peptikum, cholelithiasis, hernia dari pembukaan kerongkongan diafragma;
- obat dan racun: glikosida jantung (digoxin, strophanthin), opiat, asetilkolin, quinidine, beta-blocker, antagonis kalsium. Hiperkalemia, keracunan, hipoksemia;
- bentuk idiopatik.

Kompleks dan ritme ektopik pasif
Mengurangi aktivitas SU atau blokade lengkap impuls sinus karena kerusakan fungsional atau organik untuk SU menyebabkan aktivasi pusat otomatis orde II (sel driver ritme atrium, koneksi AV), orde III (sistemnya) dan orde IV (serabut Purkinje, otot ventrikel).
Pusat orde II otomatis menyebabkan kompleks ventrikel yang tidak berubah (tipe supraventrikular), sementara pusat ordo III dan IV menghasilkan kompleks ventrikel yang diperluas dan terdeformasi (tipe ventrikel, tipe idioventrikular). Gangguan irama berikut memiliki karakter pengganti: migrasi alat pacu jantung atrium, nodal, ritme atrium, ventrikel (irama idioventrikular), kontraksi pop-up [1, 5, 16].
7. Ritme atrium (ritme atrium lambat) - ritme ektopik yang sangat lambat dengan fokus generasi impuls di atria (Tabel 2).

Irama ektopik atrium kanan - ritme fokus ektopik yang terletak di atrium kanan. Gelombang P negatif dicatat pada ECG pada sadapan V1-V6, II, III, aVF. Interval PQ adalah durasi normal, kompleks QRST tidak berubah.
Ritme sinus koroner (irama sinus koroner) - dorongan untuk menggairahkan jantung datang dari sel-sel yang terletak di bagian bawah atrium kanan dan vena sinus koroner. Impuls menyebar melalui atrium retrograde dari bawah ke atas. Ini mengarah pada pendaftaran P negatif gigi di II, III, mengarah aVF. Gigi positif. Dalam sadapan V1-V6, gelombang P positif atau 2 fase. Interval PQ dipersingkat dan biasanya 100 (101-120) dalam 1 menit. Ritme benar, kompleks QRS tidak berubah (Gbr. 7).

Irama teratur dengan gigi negatif P I, II, III, aVF, V3-V6 sebelum kompleks QRS. Cabang P dalam lead V1 dengan bagian awal berbentuk kubah bulat, diikuti oleh puncak runcing "perisai dan pedang". Interval normal P-R = 0,12-0,2 dtk.
Ritme ektopik atrium bagian bawah adalah ritme fokus ektopik yang terletak di bagian bawah atrium kanan atau kiri. Ini mengarah pada pendaftaran gigi P negatif pada II, III, sadapan aVF dan gelombang P positif pada aVR. Interval PQ dipersingkat (Gbr. 8).
Diagnosis banding:
- aritmia sinus;
- irama nodal;
- migrasi alat pacu jantung di atrium;
- Atrial flutter;
- ekstrasistol atrium poltopik;
- irama atrium (atrium kanan, atrium kiri, atrium bawah, irama sinus koroner).
8. Nodal rhythm (ritme AV, menggantikan ritme AV nodal) - irama jantung di bawah aksi pulsa dari koneksi AV dengan frekuensi 40-60 dalam 1 menit. Ada 2 jenis utama ritme AV [1]:
- irama nodal dengan eksitasi simultan atrium dan ventrikel (irama nodal tanpa gelombang P, irama nodal dengan AV disosiasi tanpa gelombang P): kompleks QRST yang tidak berubah atau sedikit cacat dicatat pada EKG, gelombang P tidak ada (Gbr. 9);

- irama nodal dengan gairah ventrikel yang berbeda, dan kemudian atria (irama nodal dengan gelombang P retrograde, bentuk terisolasi dari ritme AV): kompleks QRST yang tidak berubah dicatat pada EKG, diikuti oleh gelombang P negatif (Gbr. 10).

Diagnosis banding:
- sinus bradikardia;
- irama atrium;
- migrasi alat pacu jantung di atrium;
- ekstrasistol atrium poltopik;
- ritme idioventrikular.
9. Migrasi driver ritme atrium (ritme vagal, ritme meluncur, ritme migrasi, migrasi driver ritme jantung, pengembaraan alat pacu jantung). Ada beberapa varian ritme pengembaraan (sesat) [1, 5,15]:
Irama berkeliaran di SU. Gigi P memiliki asal sinus (positif pada II, III, dan VF), tetapi bentuknya berubah dengan detak jantung yang berbeda. Interval P-R tetap relatif konstan. Selalu ada aritmia sinus yang parah.
Mengembara irama di atrium. Gigi P positif pada II, III, dan VF, bentuk dan ukurannya berubah pada berbagai detak jantung. Bersamaan dengan ini, durasi interval P-R berubah.
Mengembara irama antara simpul sinus dan atrioventrikular. Ini adalah varian yang paling sering dari ritme pengembaraan. Dengan itu, jantung berkontraksi di bawah pengaruh impuls yang secara berkala mengubah tempat mereka: mereka secara bertahap bergerak dari SU, otot atrium ke persimpangan AV dan kemudian kembali ke SU. Kriteria EKG untuk migrasi alat pacu jantung di atria adalah ≥ 3 gelombang-P yang berbeda pada serangkaian siklus jantung, perubahan durasi interval P-R. Kompleks QRS tidak berubah (gbr. 11, 12).

Etiologi:
- refleks: orang sehat dengan vagotonia, sinus karotis sensitif, tes vagal, intubasi, pernapasan dalam;
- efek obat dan toksik: glikosida jantung (digoxin, strophanthin), quinidine. Penyakit menular, keracunan;
- CVD: penyakit jantung iskemik, rematik, cacat jantung, operasi jantung.
Diagnosis banding:
- SA-blokade II Art., Penolakan SS;
- AV blokade II Art.;
- fibrilasi atrium;
- aritmia sinus;
- ekstrasistol atrium poltopik.
10. Idioventricular (ventricular) ritme (ritme ventrikel sendiri, otomatisme ventrikel, ritme intraventrikular) - impuls kontraksi ventrikel muncul di ventrikel sendiri. Kriteria EKG: diperlebar dan dideformasi kompleks QRS (> 0,12 dtk), irama dengan detak jantung 05/25/2016 Kasus klinis podzh diagnosis kanker.

Mempresentasikan kasus klinis untuk diagnosis kanker pankreas

Artikel ini menyoroti masalah sistematisasi, diagnosis, dan terapi konservatif perikarditis.

Irama sinus koroner (sinus koroner)

Irama ektopik yang paling sering adalah irama yang berasal dari daerah sinus koroner.

Zahn (1912) adalah yang pertama menunjukkan kemungkinan ritme dari area ini: data mikroskop elektron menunjukkan adanya sel-P di sana. Denyut nadi dengan ritme ini terjadi di sel-sel alat pacu jantung, yang terletak di atrium kanan, dekat mulut sinus koroner koroner (L. Tomov, Il. Tomov, 1976).

Data eksperimental telah menunjukkan bahwa terjadinya irama sinus koroner disebabkan oleh lesi sinus.

Dalam studi histologis (Rossi, 1969, 1970), ditemukan bahwa dalam kebanyakan kasus, ketika ritme sinus koroner dipengaruhi, simpul sinus (fibrosis, atrofi, amiloidosis) dan pleksus saraf di sekitarnya terpengaruh.

Gambaran klinisnya tidak terlalu khas, irama sinus koroner kadang-kadang diamati pada orang sehat. Pada elektrokardiogram, bentuk gelombang P dan durasi interval P - R berubah. Gigi P mendahului kompleks QRS ventrikel. Dalam I dan aVL-sadapan, gelombang-P adalah positif dan seringkali sedikit berkurang. Pada sadapan II, III dan aVF, gelombang-P selalu negatif, dalam sadapan, aVR biasanya positif, kadang-kadang negatif.

Di dada mengarah V₁–V₆ Gelombang P biasanya positif. Interval P - R diperpendek (kurang dari 0,12 detik), tetapi kadang-kadang memanjang ketika impuls dari sinus koroner ke ventrikel melambat. Pertanyaan tentang bentuk gelombang P pada sadapan yang berbeda dan durasi interval P - R dengan irama sinus koroner tidak dapat dianggap akhirnya diselesaikan. Diperlukan studi eksperimental dan pengamatan klinis lebih lanjut.

Ritme sirkulasi tidak menyebabkan gangguan sirkulasi.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan penelitian elektrokardiografi.

Pengobatan terdiri dari pengenalan larutan 0,1% atropin, 1 ml secara subkutan atau konsumsi alupenta, 0,01 g, 3 kali sehari, dan bila dikombinasikan dengan blokade transversa lengkap, perlu untuk menggunakan implantasi alat pacu jantung buatan. Ketika mendeteksi ritme sinus koroner tanpa manifestasi klinis dari perawatan tidak diperlukan.

"Penyakit pada sistem konduksi jantung", L.I. Fogelson

Irama Sinus

Universitas Negeri Kabardino-Balkarian. H.M. Berbekova, Fakultas Kedokteran (KBSU)

Tingkat Pendidikan - Spesialis

Lembaga Pendidikan Negara "Institute of Advanced Medical Studies" dari Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Chuvashia

Jantung adalah organ internal penting yang bertindak sebagai semacam "motor" yang fungsinya untuk memasok oksigen dan nutrisi ke seluruh tubuh. Karena kelancaran operasi tubuh, penting untuk memberikan perhatian khusus pada kesehatan jantung, serta seluruh sistem yang terbentuk. Irama jantung normal diatur oleh simpul sinus, yang bertanggung jawab untuk transmisi impuls yang berasal dari sistem saraf pusat. Dalam hal fungsi patologisnya, seseorang harus berbicara tentang kegagalan dalam fluktuasi ritmis. Namun, pertama-tama Anda perlu memahami apa arti irama sinus.

Apa itu

Orang yang jauh dari pengobatan, tidak diketahui apa itu ritme sinus jantung. Pada saat yang sama, definisi konsep semacam itu penting untuk diketahui, karena patologi negara semacam itu dapat menyebabkan konsekuensi serius. Di bawah irama sinus jantung mengacu pada gerakan osilasi tertentu yang memicu pembentukan impuls dalam simpul khusus, yang kemudian didistribusikan di ventrikel atau atrium. Dengan demikian, kontraksi otot jantung terjadi.

Irama Sinus menunjukkan tidak adanya fungsi patologis jantung. Elektrokardiografi dianggap sangat efektif dalam pendeteksiannya. Frekuensi kontraksi jantung dalam jumlah 50 denyut per menit dianggap sebagai irama sinus normal jantung pada orang dewasa. Saat menerima nilai digital lainnya, pulsa dihasilkan oleh node lain yang memberikan nilai kuantitatif yang berbeda. Hasil yang andal dari kardiogram yang dilakukan hanya mungkin dalam kondisi keadaan tenang pasien yang diteliti selama prosedur. Ritme sinus normal dapat menunjukkan nilai-nilai tersebut:

• frekuensi detak jantung berkisar antara 60-80 denyut selama satu menit. Rata-rata adalah 70 tembakan, maksimum adalah 85 tembakan. Pada anak yang baru lahir, indikator ini mampu menyamai 150 stroke;
• Interval PQ ditandai oleh durasi yang konstan.

Ritme sinus bisa vertikal atau horizontal. Ini berarti arah impuls yang dikontrak melalui struktur sel. Diketahui bahwa lewatnya gelombang listrik terjadi dalam arah tertentu, yang sampai batas tertentu bertepatan dengan sumbu jantung, yang berarti: menguraikan kardiogram dari indikator-indikator ini menunjukkan lokasi pulsa tertentu. Perlu dicatat bahwa untuk orang-orang dengan konstitusi tubuh hypersthenic, irama sinus dari arah horizontal lebih karakteristik dari yang lain, vertikal untuk yang lain. Dalam hal ini, kedua opsi dianggap sebagai norma.

Kemungkinan pelanggaran

Dalam beberapa kasus, irama sinus jantung mengalami kegagalan tertentu, yang dapat memanifestasikan diri dalam:

1. Arrhythmias dan varietasnya. Patologi ini berarti irama jantung yang tidak teratur ketika irama sinus yang tidak stabil terjadi.
2. Sinus takikardia. Ini adalah detak jantung dalam mode akselerasi. Takikardia fisiologis terjadi pada atlet selama sesi pelatihan. Alasan pelanggaran ini adalah sirkulasi darah yang cepat akibat stres, memicu kontraksi jantung yang lebih intens. Irama sinus yang dipercepat juga dapat disebabkan oleh peningkatan tingkat adrenalin karena gangguan emosi yang kuat. Bentuk patologis takikardia menjadi konsekuensi dari penggunaan zat-zat tertentu dalam bentuk minuman beralkohol atau obat-obatan. Penyakit darah dan jantung juga bisa menjadi penyebab detak jantung yang cepat.
3. Bradikardia. Ini adalah kondisi ketika ada pelanggaran proses repolarisasi dengan penurunan denyut nadi secara simultan. Paling sering, penyebab patologi ini adalah penyakit menular.
4. Irama sinus koroner. Ini adalah jenis kontraksi jantung yang bersifat pasif, ketika daerah miokardium terletak dalam peran manajer irama, terlokalisasi dekat dengan minus jantung koroner. Ritme sinus koroner hanya terdeteksi oleh EKG.

Penyebab patologi pada anak-anak

Untuk kategori populasi anak-anak, aritmia dari simpul sinus adalah karakteristik, yang dalam hal ini dianggap sebagai manifestasi fisiologis yang terkait dengan kekhasan masa dewasa dan aktivitas motorik toraks yang disebabkan oleh pernapasan. Kondisi ini dianggap sebagai varian dari norma dan tidak memerlukan langkah-langkah terapi.

Namun, irama sinus yang terganggu pada anak-anak dapat menunjukkan adanya patologi tertentu:

• tekanan tinggi di dalam tengkorak;
• rahite

Ritme sinus patologis jantung, terjadi dalam bentuk yang parah, dapat disebabkan oleh kelainan perkembangan anak. Dalam hal ini, untuk menormalkan fungsi organ jantung, pengobatan jangka panjang diperlukan, yang memungkinkan untuk operasi. Dalam kebanyakan kasus, gangguan aktivitas jantung tidak menunjukkan gejala pada anak-anak, oleh karena itu penting untuk memantau kesehatan anak-anak secara cermat, agar tidak ketinggalan penyakit berbahaya pada tahap perkembangan.

Penyebab patologi pada wanita hamil

Selama masa kehamilan, jantung berada di bawah tekanan yang cukup besar. Tubuh mulai berfungsi dalam mode dipercepat, memperkaya organisme ibu dan anak dengan oksigen. Akibatnya, manifestasi aritmia selama kehamilan adalah keadaan yang cukup umum.

Irama jantung yang tidak normal dapat merupakan hasil dari berbagai penyakit atau beban jantung yang tinggi. Pada wanita hamil, ada irama sinus dengan detak jantung yang melebihi nilai normal dengan 10 denyut selama satu menit. Dalam kasus gangguan irama sinus karena kehamilan, pada akhir proses generik, mereka menghilang dengan sendirinya.

Gejala

Gejala irama sinus dapat terjadi pada:

• pusing;
• seringnya kehilangan kesadaran;
• sindrom nyeri di daerah sternum;
• kelemahan, memprovokasi penurunan aktivitas tenaga kerja.

Diagnostik

Selain ultrasonografi dan kardiografi listrik, pahami apa itu - irama sinus jantung dan patologi apa yang mungkin, metode diagnostik tambahan dapat membantu. Dengan demikian, pemantauan Holter atau tes untuk obat-obatan dapat ditentukan, yang memungkinkan untuk memastikan lokalisasi patologi. Studi diagnostik tersebut menjadi bijaksana pada frekuensi lebih dari 90 detak jantung per menit.

Di bawah pemantauan Holter mengacu pada elektrokardiogram biasa, yang dilakukan selama periode harian. Karena lamanya diagnosis tersebut, sangat mungkin untuk mempelajari keadaan jantung di bawah berbagai tekanan. Pemeriksaan semacam itu dapat dilakukan dalam proses aktivitas fisik.

Perawatan

Seringkali, gangguan irama jantung tidak memerlukan perawatan khusus. Dalam kebanyakan kasus, itu sudah cukup untuk menghentikan kebiasaan buruk, serta terlalu melelahkan secara emosional dan fisik. Masalah jantung dapat dicegah melalui diet sehat dengan rejimen. Akan bermanfaat untuk menerima kompleks vitamin dan mineral, yang tindakannya ditujukan untuk memperkuat dan mempertahankan kerja otot jantung.

Klasifikasi irama sinus: apa yang bisa kardiogram katakan tentang keadaan jantung?

Irama detak jantung - hanya satu dari banyak indikator yang memperhatikan ketika menganalisis kardiogram. Setiap penyimpangan dari norma dapat menjadi bukti penyakit berkembang atau masalah sudah berjalan. Seringkali, pasien yang memiliki irama sinus yang tidak stabil bahkan tidak merasakan ini. Agar tidak ketinggalan gejala, ada baiknya mengunjungi poliklinik setidaknya setahun sekali. Ini sangat direkomendasikan untuk orang-orang:

• dalam kasus keluarganya yang penyakitnya telah dicatat;
• bekerja dalam kondisi stres;
• memimpin gaya hidup menetap.

EKG siap

Tentu saja, stres dan lama duduk di depan komputer tidak selalu berarti bahwa pasien akan menemukan irama sinus yang tidak teratur atau gangguan lain, ini hanya merujuknya ke kelompok risiko.

Pelajari lebih lanjut tentang apa itu irama jantung, apa normanya, apa yang mengancam gangguannya, dan penyakit apa yang dapat menandakannya - nanti dalam artikel.

Apa itu ritme sinus pada EKG, mengapa begitu penting?

EKG dapat digunakan untuk menilai keadaan jantung dan masalahnya. Sebagai hasil dari menghapus kardiogram, dokter menerima informasi tentang hal-hal berikut:

• fungsi dari node sistem konduktif;
• denyut jantung (SDM);
• adanya proses patologis;
• gangguan fungsional.

Seorang pasien yang tidak memiliki pengetahuan yang diperlukan tidak mungkin dapat memberikan penilaian obyektif kardiogram jantung. Karena itu, Anda tidak perlu khawatir jika dokter tidak memberikan kardiogram dan secara independen akan membawanya ke spesialis. Jika seorang pengunjung memiliki masalah serius, seperti gagal jantung akut atau infark miokard, ia segera dibawa ke ahli jantung.

Pada EKG, irama sinus menunjukkan bahwa jantung berdetak dengan benar. Pelanggaran apa pun dapat menandakan bahwa simpul sinus lemah dan tidak dapat mengatasi fungsinya. Ini penuh dengan pelanggaran frekuensi detak normal per menit dan keteraturannya.

Contoh irama sinus normal

Baca lebih lanjut tentang cara menguraikan kardiogram jantung, baca lebih lanjut dalam artikel.

Decoding EKG: Aturan Umum

Apa arti irama sinus dari karakter, hanya dokter yang bisa menilai. Namun, ini berfokus pada norma-norma indikator - pada orang dewasa dan anak-anak, mereka agak berbeda. Artikel ini membahas elektrokardiogram dewasa.

Akhirnya ada beberapa area yang merupakan tanda irama sinus:

• Gelombang P pada lead standar kedua adalah positif dan selalu berjalan di depan kompleks QRS;
• interval PQ dalam durasi adalah 0,12-0,2 detik, sama di seluruh kardiogram;
• bentuk gigi P memiliki penampilan yang sama dalam satu timah;
• Jarak Pp sama dengan jarak R-R.

Analisis skematik indikasi EKG

Ini semua membuktikan fungsi jantung yang relatif normal. Penting untuk memperhatikan fakta bahwa frekuensi kontraksi jantung pada EKG orang dewasa harus dalam 60-85 detak dalam 60 detik. Untuk anak di bawah 12 tahun, angka ini berbeda. Anda dapat membacanya di tabel di bawah ini.

Meja SDM untuk anak-anak dan orang dewasa

Perhatikan! Seperti yang Anda lihat, pada orang dewasa tarifnya jauh lebih ketat. Kelainan apa pun dapat mengindikasikan gangguan irama.

Hasil EKG dapat dianggap menguntungkan jika irama sinus, detak jantung teratur dan EOS - sumbu listrik jantung vertikal. Jika EOS ditolak, ini mungkin mengindikasikan beberapa masalah. Mengubah posisi dapat memicu tekanan pada beberapa area, sehingga mencegah aktivitas jantung yang normal.

Faktanya, penyimpangan EOS ke kiri atau kanan tidak kritis. Sumbu jantung mungkin dalam posisi:

• tegak;
• horisontal;
• semi-vertikal;
• kebalikannya.

Namun, pergantian hati yang pasti bisa menandakan masalah. Jika sumbu dibelokkan ke kiri, ini mungkin menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri, hipertensi, gangguan jantung atau gangguan konduksi di dalam ventrikel. Jika posisi sumbu listrik jantung ditolak ke kanan, hipertrofi atau penyumbatan ventrikel kiri juga dapat dicatat. Posisi sumbu elektrik jantung yang berubah dianggap sebagai norma, namun ketika pertama kali terdeteksi, disarankan untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Beberapa keteraturan menarik:

• posisi vertikal EOS adalah karakteristik dari orang yang tinggi dan kurus dari tipe asthenic;
• posisi horizontal EOS adalah karakteristik orang-orang rendah dan padat dengan dada lebar.

Posisi poros jantung perlu diperhitungkan saat menyusun kesimpulan.

Apa yang bisa dikatakan oleh pelanggaran irama sinus pada kardiogram?

Pertama-tama, harus dipahami bahwa irama jantung normal mudah rusak oleh sedikit stres atau kerumitan. Sebelum membuat diagnosis, dokter harus memastikan bahwa kelainan pada EKG tidak disebabkan oleh faktor eksternal. Ini terutama berlaku untuk anak-anak yang takut pada sensor - kardiogram mereka mungkin salah.

Perhatian: irama sinus jantung - norma, yang menunjukkan operasi yang benar dari sistem konduksi organ ini.

Contoh EKG yang berbeda

Kelainan kontraksi jantung berikut ini disorot:

1. Bradikardia. Frekuensi detak jantung berkurang, pasien merasa pusing, lelah, apatis, cenderung pingsan. Interval Pp diperpanjang hingga 0,21 detik.
2. Takikardia. Dengan detak jantung normal 70 detak, kinerja pasien seperti itu bisa di atas 90, bahkan dalam keadaan tenang. Denyut semacam itu dapat menyebabkan blokade 2 level. Ada irama sinus yang dipercepat.
3. Aritmia. Ini ditandai dengan interval R-R yang tidak teratur (lebih dari 0,15 detik). Dalam hal ini, pasien mungkin merasa tidak nyaman, cemas, dan peka terhadap penurunan tekanan. Biasanya, denyut jantung pada pasien saat istirahat adalah 75, 80 atau 85 denyut per detik. Ritme yang tidak merata seperti itu sering terjadi pada anak-anak - ini adalah norma, dan mayoritas yang sangat besar melampaui kondisi ini.
4. Ritme ektopik. Dalam hal ini, irama tidak mengatur simpul sinus, tetapi serat konduktif lainnya. Irama atrium, irama dari simpul AV, irama idioventrikular ventrikel dan irama sinus koroner atau sinus koroner, ketika tempat eksitasi sangat dekat dengan sinus koroner (direkam hanya pada EKG), disorot.

Penting untuk dipahami bahwa normosystoliya berbicara tentang kesehatan otot jantung.

Setiap perubahan dalam ritme sinus normal tercermin pada EKG, sehingga seorang profesional dapat dengan mudah mendiagnosis penyakitnya.

Apa yang mempengaruhi kontraksi jantung?

Ketika dokter mendekripsi data, ia memperhitungkan tidak hanya nilai apa yang terlihat di atas kertas, tetapi juga gaya hidup pasien. Secara negatif mempengaruhi aktivitas jantung:

• stres;
• merokok;
• penggunaan alkohol;
• minum obat antiaritmia;
• kelebihan fisik.

Gelang olahraga khusus mengontrol denyut nadi selama latihan fisik

Seringkali situasi menjadi normal ketika seseorang memasuki suasana yang tenang. Lebih dari setengah masalah dengan denyut jantung terjadi setelah menghilangkan stres. Sebagai persentase, angka ini adalah 62%. Penting untuk dipahami bahwa karena beban pekerjaan, sebagian besar pasien merasa tidak nyaman. Apa pun alasannya, di hadapan tanda-tanda pelanggaran yang jelas disarankan untuk mengunjungi dokter.

Jumlah detak per menit tergantung pada usia. Jadi, untuk anak-anak, 160 denyut per menit bisa menjadi norma, sedangkan untuk orang dewasa (di atas 12) angka ini harus 75 denyut per menit.

Kadang-kadang, untuk memperjelas detail ritme, dokter meresepkan studi harian. Dalam hal ini, pasien melekat pada sensor dan perangkat penyimpanan, yang harus dia pakai sepanjang hari. Ini memungkinkan Anda untuk melacak perilaku otot jantung sepanjang hari dalam berbagai kondisi.

Lihat juga: Ritme atrium - bagaimana itu terjadi dan apa yang menyebabkannya, metode mendiagnosis patologi

Pada elektrokardiogram ritme yang salah: bagaimana melakukan perawatan?

Jika ritme jantung menyimpang dari norma, maka itu tidak berbicara tentang perubahan patologis. Hanya jika dokter telah mendiagnosis, kita dapat berbicara tentang resep obat. Kesimpulan EKG hanya memberikan arahan untuk penelitian tambahan, tetapi tidak menjadi kalimat.

Seringkali, masalah irama jantung dihilangkan dengan mengatur cara kerja dan istirahat yang benar, menormalkan makanan, menghilangkan stres.

Untuk mengurangi stres, masuk akal untuk merencanakan sehari sebelumnya.

Yang terbaik adalah mencegah terjadinya masalah, oleh karena itu penting:

• jangan membebani diri Anda dengan olahraga;
• jika memungkinkan, jangan menyimpang dari gaya hidup yang benar;
• minum obat yang menguatkan hati (setelah berkonsultasi dengan dokter).

Perlu dicatat bahwa pasien tidak perlu memahami apa arti penyakit ini atau itu. Sudah cukup baginya untuk mematuhi rencana perawatan dan rekomendasi dari dokter yang merawat.

Jika ritme (sinus) sampai batas tertentu salah, dapat dinormalisasi dengan bantuan persiapan medis. Diresepkan oleh ahli jantung.

Disarankan untuk menambah diet:

• jeruk;
• kismis;
• blueberry;
• bit;
• bawang;
• kubis;
• bayam

Pola makan yang sehat akan mengurangi risiko

Produk-produk ini memperkuat sistem kardiovaskular, mengurangi risiko gangguan irama. Diet yang dipilih dengan benar pada saat yang sama akan mengurangi kemungkinan infark miokard, yang sangat penting bagi orang tua.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang produk yang direkomendasikan dari dokter Anda - ia akan membantu Anda memilih diet terbaik untuk kasus tertentu.

Kapan harus mengunjungi ahli jantung?

Kardiologi adalah cabang kedokteran yang dikembangkan, dan sekarang semua penyakit dapat diobati dengan obat-obatan. Biasanya, perlu mengunjungi dokter setidaknya sekali setahun - ini akan membantu mendeteksi awal proses patologis secara tepat waktu. Bahkan di klinik berbayar, biaya rata-rata konsultasi komprehensif adalah 1.100 rubel, yang terjangkau bagi kebanyakan orang.

Dalam setiap kasus, EKG, yang decoding yang harus dilakukan hanya oleh dokter, dianggap sebagai dasar untuk mengenali penyebab penyakit. Setiap angka dari elektrokardiogram memiliki makna tertentu. Apa yang mereka maksud - membantu memahami ahli jantung.

Perhatikan! Harus diingat bahwa pada anak-anak, beberapa gejala tampak berbeda. Oleh karena itu, DSS (Union of Pediatricians of Russia) memiliki resep sendiri mengenai pengobatan penyakit tersebut pada anak-anak.

Anak-anak harus diperiksa oleh spesialis yang sesuai.

Pelanggaran irama sinus: hasil

Ritme sinus menyertai kerja normal jantung, perubahannya: takikardia, bradikardia. Aritmia merupakan indikasi kelainan pada sistem konduksi dan memerlukan pemeriksaan EKG yang cermat oleh ahli jantung.

Perlu diingatkan terlebih dahulu tentang kekhasan lokasi organ, karena penyimpangan jantung sepanjang aksis memperkenalkan beberapa koreksi pada EKG. Jika tidak, Anda harus lulus ujian menyeluruh setiap saat. Mengetahui karakteristik pasien, dokter dapat memberikan kesimpulan yang tepat.

Untuk mencegah gangguan irama, Anda harus meninjau gaya hidup dan diet Anda. Ini akan mengurangi risiko gejala. Dianjurkan untuk mengunjungi ahli jantung setidaknya setahun sekali. Jika sudah ada pelanggaran, pergi ke resepsi harus ketat sesuai rencana. Dokter menetapkan tanggal kunjungan, berdasarkan tingkat keparahan penyakit. Dalam kasus yang parah, sensor khusus terpasang pada orang tersebut, yang segera merekam perubahan kritis dan memberi tahu orang lain tentang hal itu.

Bahkan jika tidak ada keluhan, Anda tidak boleh mengabaikan kunjungan ke ahli jantung. Beberapa penyakit tersembunyi, tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien sampai waktu tertentu.

Medical Encyclopedia - Irama Sinus Koroner

Kamus terkait

Irama sinus koroner

suatu bentuk automatisme jantung heterotopik pasif, di mana alat pacu jantung adalah segmen miokard yang terletak di sekitar sinus jantung; hanya didiagnosis secara elektrokardiografi.

1. Ensiklopedia Medis Kecil. - M.: Ensiklopedia medis. 1991-1996 2. Pertolongan pertama.

- M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Kamus ensiklopedis istilah medis. - M.: ensiklopedia Soviet. - 1982-1984

Sinus irama jantung pada EKG - apa artinya dan apa yang bisa dikatakan

Irama jantung yang berasal dari simpul sinus, dan bukan dari daerah lain disebut sinus. Ini ditentukan pada orang sehat dan pada beberapa pasien yang menderita penyakit jantung.

Impuls jantung muncul di simpul sinus, kemudian menyimpang di sepanjang atrium dan ventrikel, yang menyebabkan organ otot berkontraksi.

Apa artinya dan apa norma-norma itu?

Ritme sinus jantung pada EKG - apa artinya dan bagaimana menentukannya? Ada sel-sel di jantung yang menciptakan momentum karena sejumlah detak per menit. Mereka terletak di simpul sinus dan atrioventrikular, juga di serat Purkinje yang membentuk jaringan ventrikel jantung.

Ritme sinus pada elektrokardiogram berarti bahwa impuls ini dihasilkan oleh simpul sinus (normalnya adalah 50). Jika angkanya berbeda, maka pulsa dihasilkan oleh simpul lain, yang memberikan nilai berbeda untuk jumlah ketukan.

Ritme sinus sehat jantung normal adalah teratur dengan detak jantung yang berbeda, tergantung pada usia.

Nilai normal dalam kardiogram

Apa yang diperhatikan saat melakukan elektrokardiografi:

1. Gigi P pada elektrokardiogram pasti mendahului kompleks QRS.
2. Jarak PQ adalah 0,12 detik - 0,2 detik.
3. Bentuk gelombang P konstan di setiap lead.
4. Pada orang dewasa, frekuensi ritme adalah 60 - 80.
5. Jarak P - P mirip dengan jarak R - R.
6. Cabang P dalam kondisi normal harus positif pada lead standar kedua, negatif pada lead aVR. Dalam semua sadapan lainnya (ini adalah I, III, aVL, aVF), bentuknya dapat bervariasi tergantung pada arah sumbu listriknya. Biasanya, gigi P positif pada I lead dan aVF.
7. Dalam sadapan V1 dan dalam V2, gelombang P akan menjadi 2 fase, kadang-kadang bisa sebagian besar positif atau sebagian besar negatif. Dalam sadapan dari V3 ke V6, cabang sebagian besar positif, meskipun mungkin ada pengecualian tergantung pada sumbu listriknya.
8. Untuk setiap gelombang P dalam kondisi normal, kompleks QRS harus dilacak, gelombang T. Interval PQ pada orang dewasa memiliki nilai 0,12 detik - 0,2 detik.

Ritme sinus bersama dengan posisi vertikal sumbu listrik jantung (EOS) menunjukkan bahwa parameter ini berada dalam kisaran normal. Sumbu vertikal menunjukkan proyeksi posisi organ di dada. Juga, posisi organ dapat dalam bidang semi-vertikal, horizontal, semi-horizontal.

Ketika EKG mendaftar irama sinus, itu berarti bahwa pasien belum memiliki masalah dengan jantung. Sangat penting selama pemeriksaan agar tidak khawatir dan tidak gugup, agar tidak mendapatkan data yang salah.

Anda tidak boleh melakukan pemeriksaan segera setelah aktivitas fisik atau setelah pasien naik ke lantai tiga atau lima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memperingatkan pasien bahwa Anda tidak boleh merokok selama setengah jam sebelum pemeriksaan, agar tidak mendapatkan hasil yang salah.

Pelanggaran dan kriteria untuk tekad mereka

Jika ada ungkapan dalam deskripsi: gangguan irama sinus, maka penyumbatan atau aritmia terdaftar. Aritmia adalah kerusakan pada urutan ritme dan frekuensinya.

Penyumbatan dapat disebabkan jika transfer eksitasi dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Sebagai contoh, percepatan ritme menunjukkan bahwa dengan urutan kontraksi standar, ritme jantung dipercepat.

Jika frasa tentang irama yang tidak stabil muncul dalam kesimpulan, maka ini adalah manifestasi dari denyut jantung yang rendah atau adanya sinus bradikardia. Bradycardia mempengaruhi kondisi manusia, karena organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktivitas normal.

Jika irama sinus dipercepat dicatat, maka, kemungkinan besar, ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis seperti itu dibuat ketika jumlah detak jantung melebihi 110 detak.

Interpretasi hasil dan diagnosis

Untuk mendiagnosis aritmia, perbandingan indikator yang diperoleh dengan indikator norm harus dibuat. Denyut jantung dalam 1 menit tidak boleh lebih dari 90. Untuk menentukan indikator ini, Anda perlu 60 (detik) dibagi dengan durasi interval R-R (juga dalam detik) atau kalikan jumlah kompleks QRS dalam 3 detik (panjang pita 15 cm) hingga 20.

Dengan demikian, kelainan berikut dapat didiagnosis:

1. Bradycardia - HR / min kurang dari 60, kadang-kadang peningkatan interval P-P hingga 0,21 detik direkam.
2. Takikardia - detak jantung meningkat hingga 90, meskipun tanda-tanda ritme lain tetap normal. Seringkali, depresi miring dari segmen PQ dapat diamati, dan segmen ST - naik. Sekilas, ini mungkin terlihat seperti jangkar. Jika denyut jantung naik di atas 150 denyut per menit, terjadi blokade pada tahap ke-2.
3. Aritmia adalah irama sinus jantung yang tidak teratur dan tidak stabil, ketika interval R-R berbeda lebih dari 0,15 detik, yang dikaitkan dengan perubahan dalam jumlah pukulan per napas dan pernafasan. Sering terjadi pada anak-anak.
4. Irama kaku - keteraturan kontraksi yang berlebihan. R-R berbeda kurang dari 0,05 detik. Ini mungkin karena cacat simpul sinus atau pelanggaran peraturan otonomnya.

Penyebab penyimpangan

Penyebab gangguan irama yang paling umum dapat dipertimbangkan:

• penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
• cacat jantung;
• merokok;
• penggunaan glikosida dan obat antiaritmia jangka panjang;
• tonjolan katup mitral;
• patologi fungsi kelenjar tiroid, termasuk tirotoksikosis;
• gagal jantung;
• penyakit miokard;
• lesi infeksi pada katup dan bagian lain jantung - penyakit endokarditis infektif (gejalanya cukup spesifik);
• kelebihan: emosional, psikologis dan fisik.

Penelitian tambahan

Jika dokter melihat selama pemeriksaan hasil bahwa panjang bagian antara gigi P, serta tinggi mereka, tidak sama, maka irama sinus lemah.

Untuk menentukan penyebabnya, pasien mungkin disarankan untuk menjalani diagnostik tambahan: patologi dari simpul itu sendiri atau masalah sistem otonom nodal dapat diidentifikasi.

Kemudian pemantauan Holter ditugaskan atau tes obat dilakukan, yang memungkinkan untuk mengetahui apakah ada patologi dari simpul itu sendiri atau jika sistem vegetatif dari simpul diatur.

Untuk detail lebih lanjut tentang sindrom kelemahan situs ini, lihat konferensi video:

Jika ternyata aritmia adalah hasil dari gangguan pada simpul itu sendiri, maka pengukuran korektif dari status vegetatif ditunjuk. Jika karena alasan lain, metode lain digunakan, misalnya, implantasi stimulan.

Pemantauan holter adalah elektrokardiogram umum yang dilakukan pada siang hari. Karena lamanya pemeriksaan ini, para ahli dapat memeriksa keadaan jantung pada berbagai tingkat stres. Ketika melakukan EKG normal, pasien berbaring di sofa, dan ketika melakukan pemantauan Holter, seseorang dapat mempelajari keadaan tubuh selama periode aktivitas fisik.

Taktik perawatan

Sinus aritmia tidak memerlukan perawatan khusus. Irama yang salah tidak berarti bahwa ada penyakit yang terdaftar. Gangguan irama jantung adalah sindrom umum yang umum terjadi pada semua usia.

Menghindari masalah jantung dapat sangat terbantu dengan diet yang tepat, rejimen harian, dan kurangnya stres. Ini akan berguna untuk mengambil vitamin untuk menjaga jantung dan meningkatkan elastisitas pembuluh darah. Di apotek, Anda dapat menemukan sejumlah besar vitamin kompleks yang mengandung semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk mendukung kerja otot jantung.

Selain itu, Anda dapat memperkaya diet Anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberry, bit, bawang, kubis, bayam. Mereka mengandung banyak antioksidan yang mengatur jumlah radikal bebas, yang jumlahnya terlalu banyak dapat menyebabkan infark miokard.

Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh membutuhkan vitamin D, yang ditemukan di peterseli, telur ayam, salmon, dan susu.

Jika Anda melakukan diet dengan benar, Anda dapat mengikuti rejimen harian untuk memastikan kerja otot jantung yang lama dan tidak terputus dan tidak khawatir tentang hal itu sampai usia sangat tua.

Akhirnya, kami mengundang Anda untuk menonton video dengan pertanyaan dan jawaban tentang gangguan irama jantung: