Ulasan stenting karotid

Pembedahan bypass vaskular adalah prosedur pembedahan, yang tujuannya adalah untuk menormalkan aliran darah di lapisan aorta femoralis, arteri kecil lainnya, vena subkutan dan deep leg. Tidak menjadi bingung dengan shunting pembuluh jantung, ini adalah operasi yang sama sekali berbeda.

Insufisiensi vaskular, terlepas dari etiologi, menyebabkan kekurangan gizi pada semua jaringan anggota badan, yang penuh dengan komplikasi, termasuk nekrosis. Indikasi untuk shunting adalah ketidakefektifan total metode pengobatan konservatif dengan obat-obatan dan prosedur terapeutik lainnya. Hanya ahli phlebologis berpengalaman dengan spesialisasi dalam bedah vaskular yang dapat melakukan operasi.

Kepada siapa mungkin direkomendasikan

Shunting pembuluh kaki mungkin diperlukan untuk pasien dengan penyakit yang menyebabkan patologi parah dan kelainan bentuk pembuluh darah serta arteri ekstremitas bawah.

Indikasi dapat:

• Aneurisma arteri perifer.
• Endarteritis dengan penyempitan lumen pembuluh di kaki.
• Varises dan trombosis vena.
• Aterosklerosis dan penyakit lain yang memicu endapan aterosklerotik.
• Sindrom kaki diabetik.
• Bisul trofik dan ancaman gangren.

Pemasangan shunt adalah alternatif yang baik ketika pasien memiliki larangan angioplasti atau tidak mungkin melakukan stenting.

Operasi ini cukup rumit dan membutuhkan presisi tinggi dari ahli bedah di tingkat mikroskopis. Perawatan dengan bypass kapal adalah penggantian fungsional dari area yang terkena vena atau arteri di kaki. Shunt dijahit langsung ke tempat pelokalan masalah, karena yang di masa depan darah bersirkulasi melalui itu bukannya pembuluh cacat. Sebagai shunt, dokter dapat menggunakan vena donor saphenous yang diambil dari pasien sendiri, atau bahan biokompatibel buatan.

Tindakan pra operasi

Operasi bypass vena membutuhkan prosedur diagnostik untuk melokalisasi area masalah vena, serta untuk menentukan kondisi pasien. Persiapan dapat dilakukan di muka atau pada hari operasi.

Adalah wajib untuk menjalani sebelum operasi:

• Studi klinis umum.
• Angiografi resonansi magnetik.
• Pemindaian ultrasonik dupleks.
• Studi radiografi kontras.

Sebelum prosedur, kaki didiagnosis untuk menentukan lokalisasi area masalah vena.

Ketika penilaian totalitas semua studi selesai dan dokter memutuskan apakah perlu untuk memotong pembuluh kaki, tanggal operasi akan ditentukan.

Kemajuan

Bagaimana cara memotongnya? Masalah ini menyangkut banyak pasien. Ini dilakukan di bawah anestesi umum atau anestesi lokal, yang membuat perawatan lebih cocok untuk orang dan pensiunan yang dilemahkan oleh penyakit. Anda dapat berkenalan dengan poin-poin utama dari operasi shunting dengan bantuan video di Internet.

Jika Anda membagi operasi menjadi beberapa tahap, Anda dapat memilih yang berikut ini:

• Dokter membuka kulit dan penutup otot pada lesi pembuluh di kaki untuk memberikan akses fisik ke instrumen.
• Menemukan arteri atau vena yang terkena dan mengisolasi daerah yang cacat.
• Bergantian di atas dan di bawah zona deformasi, potongan dibuat dan ujung shunt dijahit.
• Selama operasi kompleks pada microvessels, beberapa shunt dapat dipasang.
• Jahit bagian terbuka di kaki.
• Metode angiografi dan pemeriksaan ultrasonografi untuk shunting yang tepat, kecepatan aliran darah di pembuluh yang dioperasikan, dan pemulihan suplai darah di kaki.

Durasi operasi tergantung pada kompleksitas instalasi shunt. Biasanya bisa bertahan sekitar 2 jam. Jika ada keraguan bahwa operasi itu berhasil, maka diagnosis ulang dengan radiografi kontras pembuluh darah dilakukan.

Periode pasca operasi

Setelah operasi, pasien akan tinggal di rumah sakit selama sekitar 10 hari. Selama ini ia akan menjalani rehabilitasi di bawah pengawasan dokter dan staf medis. Dalam beberapa hari pertama, pasien dapat mengalami rasa sakit dan sensasi terbakar tidak hanya di lokasi sayatan, tetapi juga di seluruh kaki. Ini karena pemulihan nutrisi jaringan dan proses regenerasinya.

Oleh karena itu, periode perawatan pasca operasi akan mencakup penggunaan obat-obatan anestesi, antibiotik, aplikasi kompres, perubahan pembalut dan perawatan jahitan. Jika terjadi proses inflamasi, periode rawat inap dapat ditingkatkan. Tetapi jika tidak ada komplikasi, pasien dipulangkan dan dilepaskan ke rumah untuk rehabilitasi berikutnya.

Periode pasca operasi termasuk minum antibiotik.

Rehabilitasi dan pencegahan

Selama masa rehabilitasi, pasien dapat melanjutkan perawatan secara rawat jalan. Tidak perlu lagi tinggal di rumah sakit, tetapi Anda harus mengunjungi fisioterapis dan terapi olahraga. Mungkin perlu beberapa waktu untuk memperpanjang pengobatan. Dokter akan menulis resep untuk mereka, jika tidak dilepaskan secara bebas di apotek. Juga, pada saat keluar, mereka biasanya memberikan kupon untuk janji temu kedua dengan seorang ahli flebologi atau rujukan ke spesialis di tempat tinggal.

Seperti halnya setelah shunting pembuluh jantung, pasien seringkali perlu menurunkan berat badan dan mengubah sistem catu daya. Anda harus menambah makanan nabati yang kaya akan vitamin dan serat. Makanan harus mencakup lebih banyak makanan rendah lemak. Jumlah total makanan yang dikonsumsi harus dinormalisasi sesuai dengan indikator tinggi-berat badan dan usia pasien.

Untuk pemulihan yang lebih cepat, Anda harus menjalani gaya hidup sehat, berhenti merokok. Ini menormalkan denyut jantung dan aktivitas kardiovaskular. Jika kecenderungan edema berlanjut, maka setelah berkonsultasi dengan dokter Anda, Anda dapat melakukan diet bebas garam. Ini akan berlangsung dari seminggu hingga sebulan, ahli gizi akan menentukan frekuensi kursus.

Pasien setelah shunting pembuluh menunjukkan latihan sedang, tetapi perlu untuk menghindari kegiatan di mana Anda harus berdiri dengan banyak kaki. Secara bertahap, pasien akan sepenuhnya kembali ke kehidupan sehari-hari. Tetapi dianjurkan untuk tidak mengunjungi dokter untuk pemeriksaan dan pencegahan pengobatan penyakit pada pembuluh darah.

Selama masa rehabilitasi, Anda perlu memonitor diet Anda.

Pertanyaan tentang pembayaran dan kesimpulan

Banyak yang tertarik - berapa shunting vena? Biaya operasi ditentukan tidak hanya oleh kualifikasi spesialis, tetapi juga oleh lokasi regional dari klinik di mana ia akan ditempatkan. Di Moskow, biayanya akan lebih tinggi, meskipun kualitas layanan medis Vitebsk tidak menyerah. Harus diingat bahwa, selain operasi itu sendiri, pasien perlu menghabiskan lebih banyak waktu di rumah sakit. Kenyamanan tinggal di kamar single dan double atau multi-tempat tidur berbayar berbeda.

Harga rata-rata di mana Anda dapat melakukan operasi pada kapal kaki adalah sekitar 100-150 ribu rubel Rusia. Dan dalam banyak hal jawaban untuk pertanyaan tentang berapa biaya shunting akan tergantung pada apakah akan dilakukan di klinik swasta atau di institusi publik. Ada kemungkinan bahwa setidaknya sebagian dari jumlah tersebut akan dapat membayar polis asuransi kesehatan agar tidak meminjam di bank. Tetapi jika shunting dilakukan sepenuhnya atas biaya pasien atau kerabatnya, maka Anda dapat mengeluarkan pengembalian pajak untuk perawatan.

Shunting vaskular telah membuktikan dirinya dengan baik untuk pengobatan aterosklerosis lanjut, obstruksi vena, dan sejumlah penyakit lain pada sistem vaskular kaki. Untuk mendapatkan hasil perawatan yang baik, yang utama adalah memilih pusat medis, di mana mereka secara teratur melakukan operasi pada kapal dan memiliki semua peralatan diagnostik yang diperlukan.

Ulasan pasien bersifat positif dan negatif. Tetapi intervensi bedah yang diberikan tepat waktu tidak hanya akan menyelamatkan nyawa dan menghindari amputasi, tetapi juga mengembalikan kesehatan anggota badan.

Penyakit pembuluh darah ditemukan pada wanita dan pria. Lebih sering patologi mempengaruhi orang paruh baya dan lanjut usia. Penyakit pembuluh darah yang kurang umum diamati pada orang muda. Dalam beberapa kasus, patologi ini bersifat bawaan. Lokalisasi khas lesi pada sistem vaskular adalah koroner, arteri serebral, vena rektum dan ekstremitas bawah. Namun, dengan vaskulitis sistemik, prosesnya dapat menyebar ke seluruh tubuh. Salah satu alasan yang sering dicari dokter bedah adalah varises. Patologi ini lebih sering terjadi pada wanita. Gejala khas adalah: vena berliku-liku, ekspansi mereka, tonjolan. Aterosklerosis dianggap sebagai penyakit vaskular lainnya. Ini menyebabkan penyumbatan arteri dan gangguan aliran darah. Dalam kasus-kasus lanjut, dalam kedua patologi, pembuluh-pembuluh dari ekstremitas bawah dilewati. Ini adalah operasi bedah, karena aliran darah dapat sepenuhnya pulih.

Apa tujuan dari bypass pembuluh kaki?

Tindakan paksa untuk penyakit pembuluh darah dan arteri adalah memotong pembuluh di ekstremitas bawah. Perawatan pada tahap awal dilakukan secara konservatif. Pasien yang menderita lesi aterosklerotik diresepkan obat penurun lipid (obat "Atorvastatin", "Fenofibrate"), diet. Dalam kasus varises, dianjurkan untuk memakai pakaian dalam elastis khusus, sclerotherapy. Shunting pembuluh pada ekstremitas bawah dilakukan dengan penyumbatan parah pada lumen arteri atau vena, risiko tinggi pembentukan trombus dan perkembangan gangren. Prosedur ini adalah prosedur bedah, dokter bedah harus melakukannya. Shunting adalah penggantian area kapal dengan implan. Akibatnya, pasokan darah pulih, dan risiko pembekuan darah berkurang secara signifikan. Shunt dapat dibuat dari bahan buatan atau jaringan pasien sendiri. Seringkali, pembuluh yang berdekatan dari ekstremitas bawah digunakan sebagai implan. Pilihan bahan tergantung pada diameter arteri atau vena yang rusak, serta karakteristik patologi.

Indikasi untuk shunting kapal dari ekstremitas bawah

Operasi untuk shunting kapal dari ekstremitas bawah dilakukan di departemen khusus atau bedah rumah sakit. Ini merujuk pada prosedur yang rumit, dan karenanya harus dilakukan hanya di bawah indikasi ketat. Sebaiknya gunakan operasi bypass kapal jika lebih dari 50% diameter arteri atau vena tersumbat. Sebelum membuat keputusan tentang operasi, dokter meresepkan perawatan konservatif. Intervensi bedah dilakukan tanpa adanya efek terapi. Indikasi berikut untuk shunting pembuluh darah dari ekstremitas bawah dibedakan:

1. Aterosklerosis arteri.
2. Patologi sistem vena yang diucapkan. Dalam kasus varises dan tromboflebitis, stenting atau angioplasti dilakukan lebih sering. Dalam kasus kontraindikasi untuk metode pengobatan seperti itu, operasi bypass kapal dilakukan.
3. Endarteritis. Dalam patologi ini, respons inflamasi dikombinasikan dengan penghapusan progresif pembuluh kecil. Secara bertahap, arteri menjadi benar-benar tersumbat, menyebabkan gangren kaki. Penyakit ini lebih sering terjadi pada populasi pria.
4. Aneurisma arteri tungkai bawah. Patologi berbahaya pada risiko tinggi perdarahan, yang sangat sulit untuk dihentikan.

Dalam beberapa kasus, pembuluh tungkai bawah dilewati selama gangren jari kaki atau kaki. Prognosis untuk intervensi bedah ini tidak selalu menguntungkan dan tergantung pada area nekrosis dan karakteristik individu organisme. Dalam beberapa kasus, operasi mengarah pada penyembuhan gangren atau pengurangan ukuran lesi yang terkena.

Dalam situasi apa shunting dikontraindikasikan?

Terlepas dari efektivitas kapal bypass, perlu diingat bahwa operasi seperti itu sangat serius. Oleh karena itu, ini dilakukan hanya dalam kasus di mana perawatan lain tidak membantu. Ada sejumlah kontraindikasi untuk shunting. Diantaranya adalah:

Shunting pembuluh pada ekstremitas bawah tidak boleh dilakukan dengan penyakit menular, lesi kulit, dekompensasi diabetes. Dalam kasus ini, operasi dilakukan setelah stabilisasi pasien.

Teknik Shunting

Paling umum, operasi bypass arteri dilakukan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa patologi semacam itu lebih umum. Selain itu, dengan kekalahan pembuluh darah dianjurkan metode pengobatan lain. Diantaranya adalah balloon angioplasty dan stenting. Sebagai pirau untuk mengembalikan aliran darah arteri menggunakan vena saphenous paha. Dengan area lesi yang besar atau kondisi pembuluh yang tidak memuaskan, implan sintetis digunakan. Ada beberapa metode operasi. Diantaranya adalah:

1. Pirau aorto-bifemoral. Intervensi bedah dilakukan di tingkat daerah selangkangan. Inti dari operasi ini adalah untuk membuat anastomosis bypass antara bagian perut aorta dan arteri femoralis.
2. Bypass femoralis-poplitea. Anastomosis terbentuk antara dua arteri besar tungkai bawah. Pirau berasal dari pangkal paha dan diaplikasikan pada daerah sendi lutut (di bawah atau di atas artikulasi).
3. Cross shunting. Anastomosis terjadi di antara dua arteri femoralis (dari kaki kanan ke tungkai bawah kiri, atau sebaliknya).
4. Pirau Femorotibial. Graft vaskular menghubungkan arteri femoral dan tibialis.

Mempersiapkan pasien untuk operasi bypass vaskular

Persiapan untuk shunting mencakup sejumlah prosedur diagnostik, serta penggunaan obat-obatan. Sebelum operasi, perlu menjalani pemeriksaan laboratorium: OAK, OAM, tes darah biokimia, koagulogram. Sonografi Doppler dari ekstremitas bawah, EKG, EchoX juga dilakukan. Untuk menghindari pembekuan darah selama operasi, obat-obatan diresepkan untuk mengencerkan darah seminggu sebelum itu. Ini termasuk obat-obatan Aspirin Cardio, Magnicor. Antibiotik dan obat antiinflamasi juga diresepkan. Di malam hari, pada malam operasi, Anda harus berhenti mengambil air dan makanan.

Teknik pembuluh shunting dari ekstremitas bawah

Pengeluaran pembuluh darah dari ekstremitas bawah adalah operasi kompleks yang membutuhkan profesionalisme tinggi dari ahli bedah. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum. Sayatan kulit dan jaringan di bawahnya dilakukan di 2 tempat - di atas dan di bawah area yang terkena arteri. Klem ditempatkan di kapal untuk mencegah pendarahan. Setelah menilai daerah yang terkena, sayatan dibuat di kapal dan shunt dipasang di satu sisi. Selanjutnya, flap vaskular dipasang di antara otot dan tendon. Dengan demikian, shunt secara bertahap dibawa ke tempat sayatan kedua (di atas lesi) dan ujungnya tetap. Setelah itu, ahli bedah menilai keadaan aliran darah. Dengan operasi yang sukses, arteri mulai berdenyut. Dalam beberapa kasus, metode pemeriksaan instrumental dilakukan. Tahap akhir intervensi bedah adalah penutupan jaringan dalam dan kulit.

Bagaimana periode pasca operasi?

Pemantauan pasien rawat inap yang menjalani operasi sangat penting. Terutama jika manipulasi ini adalah shunting dari pembuluh dari ekstremitas bawah. Periode pasca operasi untuk perawatan yang sukses adalah sekitar 2 minggu. Pada 7-10 hari ahli bedah mengangkat jahitan. Ketika pasien berada di rumah sakit, perlu untuk melakukan prosedur diagnostik untuk mengevaluasi efektivitas perawatan. Selain itu, dokter harus memastikan bahwa tidak ada komplikasi pasca operasi. Pada hari-hari pertama setelah operasi, disarankan untuk bangkit. Saat duduk dan berbaring, tungkai bawah harus diperbaiki dalam posisi terangkat.

Rekomendasi dalam periode pemulihan

Setelah shunting pembuluh ekstremitas bawah, perlu untuk memantau keadaan aliran darah. Untuk tujuan ini, pasien harus diperiksa secara berkala (ultrasound dan Doppler). Juga disarankan:

1. Berhenti merokok.
2. Minum obat antiplatelet untuk mencegah trombosis.
3. Perhatikan berat badan. Dengan peningkatan BMI, diet penurun lipid dan terapi obat ditentukan.
4. Lakukan jalan kaki setiap hari.
5. Kenakan kaus kaki dan sepatu khusus.

Shunting pembuluh pada ekstremitas bawah: ulasan pasien

Ulasan pasien yang menjalani operasi, sebagian besar positif. Pasien mencatat penurunan rasa sakit, mati rasa di kaki. Namun, dalam beberapa kasus, orang mengeluh gejala berulang setelah beberapa saat. Hal ini terkait dengan kerusakan pada arteri dan vena yang berdekatan. Harus diingat bahwa shunting bukan pengobatan untuk aterosklerosis, dan penyebab lesi vaskular tidak hilang setelah operasi. Oleh karena itu, untuk menghindari trombosis dan perkembangan gangren, penting untuk mengamati tindakan pencegahan.

Pirau pembuluh ekstremitas bawah: komplikasi operasi

Komplikasi operasi termasuk pembentukan trombus pada pirau, perkembangan gagal jantung akut, dan emboli paru. Pada periode pemulihan, mungkin ada nanah dari luka di daerah jahitan dan perdarahan dari itu. Terlepas dari kenyataan bahwa operasi dianggap sulit dan panjang (hingga 3 jam), komplikasi jarang terjadi. Frekuensi perkembangan mereka adalah sekitar 2%.

Health-ua.org adalah portal medis untuk konsultasi daring dokter anak dan dewasa dari semua spesialisasi. Anda dapat mengajukan pertanyaan tentang 'shunting kaki' dan mendapatkan konsultasi online gratis dengan dokter.

Kemajuan ilmiah dan klinis dalam terapi antiplatelet

Selama dekade terakhir, peran kunci trombosit dalam pengembangan penyakit kardiovaskular telah ditetapkan. Memang, klarifikasi tentang pentingnya trombosit merangsang pengembangan sejumlah besar obat,...

Aneurisma arteri perifer

Istilah "aneurisma" menggambarkan ekspansi saccular pembuluh darah atau jantung, yang disebabkan oleh paparan faktor-faktor yang merusak dan menyebabkan berbagai gangguan, dan di atas semua - untuk masalah yang signifikan dengan sirkulasi darah.

setelah operasi, shunting dari kaki bakes dari sisi lutut, waktu berlalu setelah operasi; 5 bulan tubuh di atas lutut mati rasa sampai jahitan

23 Juli 2012

Merespon Rustach Petrovich Staschuk:

Dokter bedah dari kategori pertama, Ph.D.

Halo, Anastasia! Selama operasi shunting, ketika memotong kulit dan jaringan subkutan, cabang saraf sering rusak, yang bertanggung jawab untuk sensitivitas kulit. Biasanya, gangguan sensitivitas terjadi dalam 6-12 bulan. Itu tidak mempengaruhi sirkulasi darah. Tetapi untuk kepercayaan penuh, lebih baik menghubungi dokter Anda.

02 Agustus 2012

Tarasyuk Yury Anatolevich menjawab:

Dokter dari Departemen Bedah Kardiovaskular

Halo, Anastasia! Kemungkinan besar, selama akses operasi (sayatan) cabang saraf terluka. Ini adalah hal yang relatif sering, tetapi bukan komplikasi serius dari operasi semacam itu (jika tidak mustahil untuk sampai ke kapal). Biasanya, fenomena yang tidak menyenangkan ini berlalu dengan sendirinya setelah satu setengah tahun, atau berkonsultasi dengan ahli saraf.

Halo dokter! Ibuku (70) menderita iskemia kritis pada kaki dengan latar belakang diabetes dan aterosklerosis. Semuanya dimulai pada bulan Februari tahun ini (dia tidak menderita sakit sebelumnya), sakit parah di malam hari, dan kemudian sepanjang hari, berbaring dua kali di rumah sakit, memakai tetesan air, kompres, tetapi tidak ada yang membantu, luka terbentuk di antara jari-jari kaki, kata ahli bedah perlu untuk menghapus jari karena sudah tulang zantronut. Sekarang dia berada di rumah sakit di departemen bedah vaskular, pemeriksaan kaki dilakukan, Doppler menunjukkan bahwa denyut kaki hampir tidak ada, aliran darah rendah melalui pembuluh, mengatakan bahwa satu-satunya cara untuk memotong operasi adalah menyelamatkan kaki. Saya punya pertanyaan: sekarang mereka akan memeriksanya di klinik, apakah mungkin untuk melakukan shunting atau apakah sudah terlambat, dalam hal mana sudah terlambat untuk melakukan shunting? Kaki sensitif, bisa bergerak dengan jari, tidak berubah menjadi hitam, hanya sakit. Terima kasih banyak sebelumnya.

3 Juni 2011

Vlasova Olga Vladimirovna menjawab:

Halo Olga! Keputusan tentang kemungkinan shunting dapat diselesaikan hanya setelah pemeriksaan penuh, yang merupakan apa yang Anda lakukan, dan tidak disarankan untuk melakukan operasi bypass di hadapan gangren dan keterlibatan jaringan tulang dalam proses tersebut.

Halo! Suami saya menderita aterosklerosis kaki, tidak melewati 90%. Apakah mungkin dilakukan tanpa shunting, prosthetics? Dan jika tidak, berapa biaya operasi itu dan di mana bisa dilakukan.

25 Desember 2013

Lirnik Sergey Villenovich menjawab:

Dokter Bedah Vaskular

Elena sayang. Saya sudah membalas surat Anda, Anda mengirimnya ke halaman saya di situs.
Ada teknik untuk mengembalikan aliran darah di pembuluh ekstremitas bawah. Mereka mungkin berbeda. Ini adalah operasi shunting, dilatasi endovaskular sinar-X dan teknik lainnya.
Tetapi tanpa memeriksa suami Anda, tanpa diagnostik tambahan, tidak mungkin untuk menjawab pertanyaan Anda, metode apa yang mungkin untuk pasien ini dan akan memberikan hasil yang lebih baik. Ada kemungkinan bahwa dengan penyumbatan seperti itu, tidak ada metode yang terdaftar yang dapat diterapkan.
Hormat kami, Ahli Bedah Vaskular S.V.

Teman saya didiagnosis menderita tromboflebitis dan aterosklerosis pada ekstremitas bawah, varises, setelah semua mengatakan bahwa dia menderita gangren dan ingin menjalani amputasi kaki kanannya tetapi melakukan operasi bypass dan meresepkan injeksi yang sangat mahal. Tembakan namanya tidak diceritakan kepada kami. Babula berusia 72 tahun.

18 Juli 2013

Victor Sychev menjawab:

Setiap situasi adalah individual. Tetapi dengan bantuan shunting, tidak satu kaki pun diselamatkan. Suntikan berdiri mungkin prostaglandin (alprostan, vazoprostan, ilemedin). Hanya mereka perlu menusuk saja, tidak hanya sekali. Atau, mungkin beberapa lainnya?) Sulit untuk karakteristik seperti itu untuk datang dengan obat).

Halo, tolong beri tahu saya, kakek saya (75 tahun) didiagnosis menderita penyakit jantung iskemik, asites. Ia memiliki banyak cairan di rongga perut, begitu pula kaki yang dituangkan. Kemarin, bahkan cairan mulai menetes dari kakiku (kulitnya pecah). Diuretik tidak membantu karena suatu alasan. Bagaimana lagi kita bisa mendorong cairan? Ada opsi untuk menusuk dinding perut dan melepaskan cairan, tetapi bagaimana dengan kaki? Bagaimana cara mengusir cairan?
Namun, kami sedang berpikir untuk meluluhlantakkan hati, tetapi ia dalam kondisi serius dan kami takut tidak membawanya ke Kiev atau Donetsk (kami dari wilayah Lugansk), dapatkah kami meminta saran tentang hal ini? Dokter lokal mengatakan bahwa sudah terlambat untuk menjalani operasi, tetapi mereka bahkan tidak melakukan angiografi koroner.

08 Februari 2013

Mikhail Bugayov menjawab:

Dokter bedah jantung dari kategori tertinggi

Halo Sayangnya, Anda tidak bisa lagi berpikir tentang shunting. Kondisi serius seperti itu merupakan kontraindikasi untuk operasi, itu tidak akan membantu. Angiografi koroner tidak diperlihatkan (sesuai dengan keparahan kondisinya). Diuretik hanya dapat membantu secara intravena. Sayangnya, terapis di komunitas sekarang akan merawat kakekmu.

Halo! Di suatu tempat sebelum usia 25, saya beratnya 52-54 kg. Tidak ada bulanan 4 bulan dan saya pulih 30 kg. Pada 27 saya hamil, bertambah 10 kg., 8 lahir segera. Dalam 8 bulan kehamilan patah kaki.
Setelah 8-10 bulan setelah kelahiran, perdarahan mulai, perlu untuk menghentikan hormon, stredstva lainnya tidak membantu. Setelah 3 bulan, Dicine mulai bertindak, dan saya berhenti minum hormon. Saya memiliki kontraindikasi - kram kaki (saya secara berkala menjalani perawatan untuk vena) sangat mudah tersinggung, jadi saya berhenti minum hormon (regulator). Pada usia 28-29, komplikasi dimulai pada sendi yang berdekatan di dekat fraktur. Analisis tambahan tidak dilakukan. Saya tidak yakin tentang diagnosis dengan sendi. Di suatu tempat dalam 30 tahun saya kehilangan bulanan saya selama 7 bulan. Lagi naik sekitar 24 kg. Sekarang 32, belum ditimbang untuk waktu yang lama. Terakhir kali beratnya 107 kg. Saya mencoba melakukan latihan, tetapi itu sangat menyakitkan bagi saya. Nyeri sendi lutut dan bahkan di lengan, punggung.
Saya tidak yakin bahwa saya akan membantu memotong perut, saya ingin tahu pendapat Anda.
Saya tidak duduk di diet keras, tapi saya kebanyakan makan makanan buatan sendiri.

13 Februari 2013

Ventskovskaya Elena Vladimirovna menjawab:

Oksana sayang! Anda perlu diuji. Untuk ini, Anda perlu mengunjungi ahli gastroenterologi, ahli jantung dan dokter kandungan. Nutrisi sangat penting untuk semua berat badan. Penting untuk memilih diet individu. Adapun kemungkinan shunting, Anda dapat membahas masalah ini setelah pemeriksaan pada konsultasi di tempat dengan ahli gastroenterologi.

Alla Anatolyevna bertanya:

Umur saya 56 tahun. Hipertensi mulai 25 tahun. Keturunan melalui ibu dan ayah.. ayah saya mengalami serangan jantung. stroke meninggal karena gagal jantung akut. Ibu meninggal pada usia 69 tahun - adalah seorang dokter.. meninggal dalam pelukanku segera. Ada hipertensi.. mengeluh jantung, tetapi tidak ada pengobatan. Dia mengalami kematian instan. Seorang saudara laki-laki di 56 adalah mikro infark, memotong, dan setelah 3 bulan ia meninggal dalam mimpi. Saya memiliki fibroid ukuran kecil, arteri medulla spinalis - tonjolan dorsal diskus intervertebralis L50s1, osteochondrosis, spondylarthrosis, radang sendi sendi lutut, bahu. Saya menyembuhkan seluruh hidup saya. Mulai usia 20 dengan clonidine. Gangguan pada jantung finoptin pada usia 25 tahun, tetapi senjata ekstra muncul secara berkala.. diperbaiki pada perangkat. Dokter tidak menemukan sesuatu yang istimewa pada EKG dan Echo. Soe dibesarkan dalam darah selama bertahun-tahun... tetapi mereka mengatakan itu mungkin untuk bekerja.. tidak menakutkan... Sejak Mei, kaki saya membengkak sangat... melakukan ultrasound... kekurangan vena dari ekstremitas bawah.. tapi saya pikir omong kosong yang sama dengan tangan saya... tangan saya sakit... kaki saya... tangan berkurang di malam hari dan di siang hari... pembengkakan dari detralex, venorus, phlebodia 600 tidak mereda. Salep tidak membantu.. Saya menyumbangkan darah ke worm.antigoag... batas diperbesar... limfosit tinggi... Saya sendiri diminta untuk melakukannya di rak yang dibayar. darah biasa tidak menunjukkan apa-apa... Kepada siapa lagi berpaling... ke mana dokter... ke pusat mana. Muscovite.. semua kehidupan bekerja selama 40 tahun pengalaman... di sekolah... banyak uang dihabiskan untuk penelitian berbayar, karena mereka tidak menawarkan apa pun di rak sederhana... atau mereka tidak tahu apa-apa. BANTUAN. Cucu perempuan saya baru berusia 2 tahun... Saya harus bekerja.. Saya tidak ingin dirantai atau bahkan pergi ke orang tua saya... Kakak saya tidak minum, tidak merokok... tetapi pergi pada usia 56 tahun. Ayah saya berusia 61 tahun, ibu saya berusia 69 tahun. Apakah ada pusat-pusat Moskow dimana Anda dapat diperiksa. Dan bukan yang paling sering mencari dokter. Di resimen mereka tidak melihat alasan untuk mengirim ke suatu tempat... Dan seorang anak berusia 2 tahun melihat bengkak di kakinya... Hormat saya, A.A.

24 September 2012

Vazquez Estuardo Eduardovich menjawab:

Dokter umum, Ph.D.

Halo Alla Anatolyevna! Saya akan memberi tahu Anda secara langsung: faktor-faktor risiko, khususnya, informasi tentang kerabat, hipertensi Anda yang berkepanjangan, masalah dengan organ-organ wanita dan sistem osteo-artikular bukanlah tugas yang mudah bagi dokter dari tingkat dan kualifikasi apa pun. Tapi, tidak perlu putus asa, terutama karena Anda memiliki cucu perempuan, mungkin kerabat penyayang lainnya, yang dengannya Anda harus hidup dan hidup. Selama bertahun-tahun ini, Anda telah belajar bagaimana hidup dengan masalah-masalah ini, tetapi itu bisa dimengerti, bukan tanpa kesulitan. Saat ini, ada banyak obat modern yang meningkatkan prediksi kondisi Anda, masing-masing, dan kualitas hidup, yang tidak tersedia sebelum kerabat Anda yang meninggal.
Perawatan Anda harus diarahkan terutama pada mengendalikan hipertensi dan mendukung jantung. Semua yang lain (tulang belakang, sendi, organ wanita) hanya membutuhkan pengobatan simtomatik. Saya tidak bisa memberi tahu Anda in absentia obat mana yang tepat untuk Anda, karena itu akan lebih terlihat oleh dokter Anda - Saya menyarankan Anda untuk percaya dan berkonsultasi dengan dia sering, termasuk. dan pada pertanyaan di mana dan siapa yang harus berkonsultasi lebih lanjut. Saya ulangi: ini tentang menjaga agar diagnosis Anda tetap terkendali, dalam menghindari komplikasi, dan bukan pada perawatan penuh. Kita harus hidup sebaik mungkin, bertentangan dengan masalah kesehatan dan kesulitan hidup itu.

Ayah saya menderita diabetes. Shunting dilakukan pada satu kaki 5 tahun yang lalu, hari ini shunting parsial dilakukan pada kaki kedua, dan pada kaki ini ulkus yang tidak sembuh telah terjadi selama setahun. Apa yang harus dilakukan

3 Oktober 2011

Agnababov Ernest Danielovich menjawab:

Dokter umum

Halo Marina, jika ada kesempatan, kirim semua pemeriksaan yang dilakukan dan keluar dari rumah sakit kepada saya melalui surat, ini akan memungkinkan kita untuk menilai situasi secara objektif - [email protected]

Selamat siang Ayah saya menjalani operasi. “Shunting Aorto-koronal” mengambil urat dari kakinya, dadanya sembuh, tetapi kakinya mulai membengkak dan memerah. Apa yang harus kita lakukan untuk tidak pergi ke rumah sakit?

18 Agustus 2011

Mikhail Bugayov menjawab:

Dokter bedah jantung dari kategori tertinggi

Halo Hubungi rumah sakit.

Dijahit tangan 7 jam setelah cedera

Dengan amputasi tungkai traumatis, dokter tidak memiliki lebih dari 2-3 jam untuk menjahit lengan atau kaki yang terputus dengan probabilitas keberhasilan yang tinggi dan mengembalikan sirkulasi darah di dalamnya. Seorang ahli bedah dari Dallas dapat menyelamatkan tangan pasien setelah 7 jam.

Katup jantung akan berubah tanpa operasi

Ahli bedah jantung di Rush University Medical Center menawarkan penggantian katup jantung transcatheter invasif minimal untuk pasien dengan kelainan bawaan. Teknik ini tidak memerlukan operasi terbuka.