Sindrom Arteri Vertebral

Menurut berbagai data statistik, hingga 30% gangguan sirkulasi serebral dikaitkan dengan patologi pembuluh zona vertebra, yang membentuk lingkaran spinosus-vertebral di dasar otak. Dan dengan mempertimbangkan krisis iskemik transien (transien), jumlahnya mencapai 70%.
Ini adalah arteri vertebral yang memasok 1/3 dari volume darah yang dibutuhkan ke lobus posterior otak. Istilah "sindrom arteri vertebralis" menggabungkan setiap penyebab kompresi, menyebabkan penyempitan pembuluh darah.

Apa alasan untuk bertarung?

Ciri anatomi arteri vertebra adalah tingkat risikonya yang bervariasi dalam proses kompresi (kontraksi). Sebelum naik ke tulang belakang leher, arteri kiri berangkat langsung dari aorta, dan yang kanan dari arteri subklavia. Oleh karena itu, sisi kiri lebih rentan terhadap stenosis yang berasal dari aterosklerotik. Selain itu, kelainan struktur tulang rusuk pertama (iga serviks tambahan) berkembang di sini lebih sering.

Salah satu faktor utama pengaruhnya adalah perubahan struktur tulang saluran yang dibentuk oleh proses transversal vertebra toraks dan serviks. Permeabilitas saluran rusak ketika:

• perubahan degeneratif-distrofik yang berhubungan dengan osteochondrosis serviks;
• hernia intervertebralis;
• pertumbuhan osteofit dengan spondillosis;
• radang sendi facet (sendi antara vertebra);
• cedera tulang belakang.

Alasan-alasan ini disebut sebagai vertebral, terkait dengan tulang belakang. Tetapi ada faktor non-vertebral yang harus dipertimbangkan dalam pengobatan. Ini termasuk:

• aterosklerosis dari satu atau kedua arteri vertebralis;
• penyempitan atau tortuositas abnormal (hipoplasia kongenital);
• peningkatan pengaruh persarafan simpatis, yang menyebabkan kontraksi spastik dinding pembuluh darah dengan penurunan sementara aliran darah.

Bagaimana ICD-10 membedakan sindrom karena alasan?

Dalam ICD-10, kompresi arteri vertebral diperhitungkan bersama dengan arteri spinal anterior dan termasuk dalam 2 kelas penyakit:

• penyakit pada sistem muskuloskeletal dengan kode M47.0;
• kerusakan pada sistem saraf dengan kode G99.2.

Diagnosis yang akurat dengan mempertimbangkan perkembangan fistula dan anastomosis dengan arteri serviks lainnya memungkinkan Anda untuk memilih perawatan sedekat mungkin dengan sumber penyakit.

Arah utama perawatan

Sebelum mengobati sindrom arteri vertebralis, pasien harus menjalani pemeriksaan komprehensif untuk mendiagnosis jenis kompresi pembuluh darah. Dokter menerima informasi penting setelah melakukan:

• Ultrasonografi pembuluh darah kepala dan leher;
• pencitraan resonansi magnetik;
• angiografi vertebrata dan pembuluh otak lainnya.

Metode memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan tingkat penyempitan pembuluh darah. Jika dalam normal diameternya harus 3,6-3,9 mm, maka dalam patologi penurunan tajam ditemukan. Untuk pendekatan bedah yang mungkin dilakukan, lokalisasi area yang sempit adalah penting.

Cara perawatan utama:

• obat jangka panjang yang meningkatkan aliran darah;
• fisioterapi saja;
• penggunaan kemungkinan terapi fisik, serangkaian latihan khusus;
• intervensi bedah sesuai indikasi.

Terapi obat-obatan

Dalam pengobatan sindrom arteri vertebralis, komplek agen digunakan yang memengaruhi permeabilitas arteri dan patologi ekstravasal.

Obat yang paling signifikan adalah obat antiinflamasi nonsteroid. Mereka menyebabkan efek anti-inflamasi, analgesik dengan menghambat migrasi neutrofil ke fokus inflamasi, dan juga mengurangi kemampuan trombosit untuk menempel dan membentuk gumpalan darah. Dari seluruh kelompok, obat-obatan yang paling tidak beracun bagi perut dan usus pasien dipilih. Ini termasuk:

• Nimesulide,
• Meloxicam
• Celecoxib
• Aceclofenac (Aertal).

Aertal adalah obat baru dari seri ini, toksisitasnya 2 kali lebih rendah dari Diclofenac.

Relaksan otot - obat yang digunakan secara terpusat digunakan, meringankan peningkatan nada, kram otot, mengurangi rasa sakit. Berlaku untuk:

Dari dana ini Mydocalm memiliki efek analgesik terbesar. Dengan mengurangi kejang otot, secara bersamaan mengaktifkan sirkulasi darah.

Untuk gejala akut, obat diberikan secara intramuskular.

Vasodilator atau obat vasoaktif seperti Cavinton, Trental, Instenon dapat meningkatkan sirkulasi mikro pada neuron iskemik otak. Mereka bertindak pada tingkat aktivasi metabolisme, memberi energi pada sel dengan mengakumulasi ATP. Pada saat yang sama, nada pembuluh darah dan kemampuan otak untuk mengatur sirkulasi darahnya sendiri pulih.

Obat-obatan untuk aktivasi metabolisme dalam sel-sel otak:

Mereka menghilangkan hipoksia jaringan, memiliki sifat antioksidan. Kursus perawatan dilakukan selama 3 bulan dua kali setahun. Jika perlu, ditunjuk antioksidan sintetik: vitamin A, E, C, obat Ionol, Fenozan.

Obat simptomatik - obat penenang dan antidepresan digunakan sesuai indikasi. Untuk vertigo, Betaserc diresepkan. Tidak dianjurkan untuk digunakan dalam perawatan jangka panjang.

Metode fisioterapi

Pada fase akut penyakit, fisioterapi membantu untuk memblokir impuls nyeri oleh serabut saraf simpatis. Untuk melakukan ini, gunakan:

• diadynamic current selama 5 menit;
• USG berdenyut;
• fonoforesis dengan Analgin, solusi Anestezin;
• elektroforesis dengan ganglioblokatorami;
• Toki d'Arsonval di kepala.

Pada tahap subakut, elektroforesis dapat diterapkan dengan yodium, Novocain, Euphillin, Papaverine.

Untuk metode fisioterapi yang andal meliputi: akupunktur, elektroplating area leher. Mode individual juga memilih arus berdenyut dan ultrasound.

Terapi manual dan pijat dapat dipercaya hanya untuk spesialis terlatih.

Perawatan bedah

Operasi ditugaskan untuk pasien dengan perawatan konservatif yang tidak efektif dan penyempitan lumen arteri vertebral yang teridentifikasi menjadi 2 mm atau lebih.

Di departemen khusus vertebrologi, bedah saraf, intervensi bedah saat ini dilakukan dengan menggunakan teknik endoskopi. Ketika sayatan kulit ini mencapai 2 cm, bahaya kerusakan organ vital menghilang. Teknik ini bermuara pada dua opsi:

• eksisi situs penyempitan dan kapal plastik;
• pengenalan balon dengan stent;
• dalam kasus deteksi tumor atau hernia, operasi harus menghilangkan efek kompresi pada arteri sebanyak mungkin.

Efektivitas metode bedah - hingga 90%. Pasien benar-benar menghilangkan gejala suplai darah ke otak.

Kiat mode umum

Jika penyempitan arteri vertebral dikaitkan dengan osteochondrosis, maka ahli saraf merekomendasikan memakai kerah Schantz selama 2,5 jam sehari.

Hanya kasur atau perisai semi-kaku yang cocok untuk tidur. Bantal tersebut harus dibeli di toko ortopedi atau membuat sendiri roller yang rendah, keras, dan rata. Ini harus mencegah lentur di tulang belakang leher.

Untuk menghilangkan rasa sakit, Anda bisa menggunakan syal yang terbuat dari wol, digosok dengan lebah dan bisa ular.

Obat rumahan - roller pijat - nyaman digunakan saat duduk di TV.

Sebagai terapi antioksidan, pasien dianjurkan untuk memasukkan dalam makanan berry segar, jus buah, prem, sea buckthorn, cranberry, kismis, chokeberry, kacang, kacang-kacangan.

Senam terapeutik

Zona tangan memiliki efek refleks pada pembuluh leher. Oleh karena itu, latihan ringan seperti ini direkomendasikan:

• meremas jari menjadi kepalan tangan dan menyebar tajam;
• gerakan melingkar di kedua arah di sendi radiokarpal;
• pijat jari.

Setiap gerakan fleksi dan rotasi lengan cocok untuk mengangkat beban dan "menjepit" di leher:

• mengangkat dan menurunkan;
• "Mill";
• melatih biseps dengan berat badan rendah;
• "Mengangkat bahu" dengan mengangkat dan menurunkan atas dan ke bawah.

Berbaring di tempat tidur, Anda bisa mencoba meregangkan otot dan mengistirahatkan kepala dan tumit Anda ke permukaan tempat tidur. Atau lakukan latihan ini sambil berdiri di dinding. Duduk perlahan bisa memiringkan kepala ke samping, bolak-balik.

Ahli saraf merekomendasikan berenang sebagai prosedur pengencangan dan tonik.

Jika ada gejala sindrom arteri vertebralis yang muncul, Anda harus diperiksa. Jika Anda bisa mendapatkan hasil yang baik dari penggunaan obat-obatan, maka orang tersebut hidup dan lupa tentang manifestasi iskemik yang ditransfer sebelumnya.

Apa itu sindrom arteri vertebralis?

Apa itu sindrom arteri vertebralis dan adakah metode pengobatan yang efektif yang tertarik pada orang yang memiliki diagnosis serupa. Sindrom arteri vertebralis adalah gejala yang dihasilkan dari gangguan peredaran darah di otak akibat cubitan arteri vertebral.

Baru-baru ini, spa hanya ditemukan pada orang tua. Sekarang patologi ini didiagnosis bahkan pada usia dua puluh tahun. Lebih sering mengembangkan sindrom sisi kiri. Situasi ini disebabkan oleh fakta bahwa arteri kiri bergerak menjauh dari aorta, dan yang kanan - dari arteri subklavia.

Mekanisme pengembangan

Sebagai hasil dari perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang, terjadi cubitan arteri vertebralis dan penyempitan lumennya. Akibatnya, otak tidak menerima jumlah nutrisi dan oksigen yang dibutuhkan, yang mengarah pada perkembangan hipoksia - oksigen yang kelaparan.

Arteri vertebralis, atau vertebralis, hanya membawa 30% darah ke otak (mereka juga memasok sumsum tulang belakang), sebagian besar nutrisi dan oksigen melewati arteri karotis.

Oleh karena itu, dalam banyak kasus, sindrom arteri vertebralis tidak menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan, tetapi masih dapat menyebabkan banyak masalah. Ini dapat menyebabkan distonia vegetatif, hipertensi otak dan kecacatan.

Alasan

Sindrom arteri vertebralis mampu berbagai faktor. Mereka dapat dibagi menjadi 3 kelompok besar:

• Anomali kongenital dalam struktur arteri (ekses, tortuosity kuat);
• Penyakit yang mengarah ke penurunan lumen arteri (arthrosis, atherosclerosis, arthritis, Kimmerley anomali, penyakit Bechterew, emboli, trombosis);
• Kompresi arteri akibat perkembangan osteochondrosis, skoliosis, struktur patologis tulang, kejang otot, adanya tumor di leher.

• Kami menyarankan Anda untuk membaca: perjalanan tidak langsung dari arteri vertebral

Menurut klasifikasi lain, alasannya adalah:

• Vertebrogenik (berhubungan dengan tulang belakang): hernia intervertebralis, perubahan degeneratif-distrofik yang berhubungan dengan osteochondrosis, pertumbuhan osteofit yang disebabkan oleh spondylosis, radang sendi faset, cedera pada vertebra;
• Non-vertebrogenik (tidak berhubungan dengan tulang belakang): aterosklerosis, penyempitan lumen vaskular karena hipoplasia (keterbelakangan), tortuositas berlebihan pada pembuluh, spasme.

Pergerakan kepala yang tajam (membungkuk dan berputar) dan cara hidup yang tidak aktif dapat memicu perkembangan patologi. Untuk menyembuhkan suatu sindrom, pertama-tama perlu untuk menghilangkan penyebabnya.

Gejala

Gejala sindrom arteri vertebralis mungkin mirip dengan penyakit lain. Ini termasuk:

• Sakit kepala - biasanya satu sisi, bisa berdenyut atau terbakar, lebih buruk setelah berjalan, berlari, naik angkutan umum, tidur di punggung;
• Mual dan muntah, tidak mengurangi kondisi umum;
• Kerusakan atau kehilangan kesadaran;
• Mati rasa pada wajah;
• Visual - tiba-tiba timbul rasa sakit yang hebat di mata, kekeringan, penampilan berkala "kabut" atau "lalat", melemahnya ketajaman visual sementara;
• Gangguan pendengaran dan vestibular - gangguan pendengaran berkala, tinitus, pusing, dan denyut di kepala;
• Tanda-tanda kegagalan dalam sistem kardiovaskular: tekanan darah tidak stabil, serangan angina;
• Gangguan otak, disertai oleh ketidakseimbangan, ucapan sembarangan, perubahan tulisan tangan, penggandaan atau penggelapan mata.

Diagnostik

Efektivitas terapi tergantung pada diagnosis yang tepat waktu. Karena itu, sebelum mengobati patologi, pasien dikirim untuk pemeriksaan komprehensif. Jika dicurigai sindrom arteri vertebralis, diagnosisnya meliputi:

• Pemeriksaan keluhan pasien dan riwayat penyakit;
• Pemeriksaan neurologis;
• Radiografi daerah serviks - mendeteksi perubahan patologis pada sendi atlanto-oksipital;
• Pemindaian dupleks arteri - menunjukkan anomali di dalam pembuluh, mengetahui patennya;
• Arteri angiografi - mengukur kecepatan aliran darah dan diameter pembuluh darah, mengungkapkan lokasi patologi;
• Sonografi Doppler - menentukan pelanggaran aliran darah, memeriksa permeabilitas pembuluh darah, sifat aliran darah dan kecepatannya;
• Resonansi magnetik atau computed tomography dari tulang belakang leher - mengungkapkan anomali di tulang belakang;
• Pencitraan resonansi magnetik otak-mengevaluasi penyediaan sel-sel otak dengan oksigen dan nutrisi, menetapkan penyebab gangguan peredaran darah, menunjukkan lokalisasi mencubit.

Metode terapi dipilih untuk setiap pasien secara individu berdasarkan hasil pemeriksaan diagnostik.

Metode pengobatan

Jika sindrom arteri vertebralis didiagnosis, pengobatan harus komprehensif. Ini bertujuan menghilangkan patologi di daerah tulang belakang leher dan menormalkan lumen arteri.

• Terapi obat;
• Fisioterapi;
• Akupunktur;
• Terapi manual;
• Terapi fisik;
• Perawatan ortopedi;
• Perawatan spa;
• Operasi

Metode konservatif

Ketika sindrom terapi obat digunakan:

• Obat anti-inflamasi non-steroid (nimesulide, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celecoxib) - meringankan rasa sakit, meredakan peradangan, mencegah pembekuan darah;
• Relaksan otot (tolperisone, mydocalm, baclofen, drotaverin, dikenal sebagai no-shpa) - meringankan peningkatan tonus otot, meredakan kram;
• Vasoaktivator (cinnarizine, agapurin, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetine, instenon) - memperluas arteri, mengaktifkan sirkulasi darah di otak;
• Venotonik (trokserutin, diosmin) - meningkatkan aliran vena;
• Angioprotektor (Diosmin) mengembalikan fungsi arteri;
• Neuroprotektor (gliatilin, somazine, sermion) - melindungi otak dari faktor-faktor yang merugikan, mencegah kerusakan neuron;
• Antihypoxants (Mexidol, Actovegin) - mencegah perkembangan hipoksia dengan mengatur metabolisme energi;
• Nootropics (lucetam, piracetam, thiocetam) - meningkatkan fungsi otak, meningkatkan mood;
• Obat-obatan yang mengembalikan metabolisme dalam sel-sel saraf (gliatilin, glisin, citicoline, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
• Obat-obatan yang menormalkan metabolisme di seluruh tubuh (thiotriazolin, trimetazidine, mildronate);
• Vitamin yang termasuk dalam kelompok B (milgamma, neurovitan, neurobion) - meningkatkan kekuatan neuron.

Jika perlu, resepkan pengobatan simtomatik:

• Obat anti-migrain (sumatriptan) - digunakan untuk serangan migrain;
• Obat-obatan yang menghilangkan pusing (betaserk, betahistine);
• Obat yang menenangkan;
• Antidepresan.

Prosedur fisioterapi akan secara efektif melengkapi terapi obat:

• Traksi (ekstensi) tulang belakang;
• Terapi magnet;
• Darsonvalization;
• Galvanisasi;
• Arus diadynamic;
• Paparan ultrasound;
• Gunakan arus berdenyut;
• Fonoforesis;
• Elektroforesis

Akupunktur mengurangi rasa sakit dan menghilangkan gangguan neurologis. Latihan yang dipilih secara khusus akan membantu memperkuat korset berotot. Efek yang menguntungkan pada keadaan tubuh berenang.

Pijat mengaktifkan sirkulasi darah, yang berkontribusi terhadap oksigenasi otak. Tetapi prosedur manual apa pun harus dilakukan oleh spesialis. Dalam kasus yang berlawanan, pijatan dapat memperburuk situasi, menyebabkan kerusakan pada tubuh. Jika Anda tidak dapat beralih ke tukang pijat profesional, maka di rumah Anda dapat menggunakan pijat roller.

Perawatan ortopedi melibatkan penggunaan tempat tidur khusus. Ketika osteochondrosis dianjurkan untuk memakai Parit kerah. Untuk menghilangkan rasa sakit, gunakan syal wol, salep yang mengandung racun ular dan lebah.

Perhatian harus diberikan pada nutrisi yang tepat untuk menyediakan tubuh dengan semua vitamin dan mineral yang diperlukan. Dianjurkan untuk memasukkan dalam makanan kismis, cranberry, chokeberry, buckthorn laut, plum, kacang-kacangan, kacang-kacangan, jus segar. Penting untuk sepenuhnya meninggalkan minuman beralkohol, karena mereka meningkatkan hipoksia.

Biasanya, pengobatan sindrom arteri vertebral dilakukan pada pasien rawat jalan. Tetapi dalam kasus yang parah, rawat inap diperlukan.

Intervensi operasional

Ketika teknik konservatif tidak aktif, dan lumen arteri menyempit hingga 2 milimeter, operasi dianjurkan.

Di pusat spesialisasi vertebrologi dan bedah saraf, operasi arteri dilakukan dengan metode invasif minimal menggunakan endoskop. Cukup membuat sayatan kecil, kurang dari dua sentimeter, yang mengurangi cedera pada tubuh, mencegah kerusakan pada organ di sekitarnya, mempersingkat masa rehabilitasi.

Selama operasi, pertumbuhan tulang yang abnormal dihilangkan, arteri yang dijepit dipotong di tempat penyempitan dan plastiknya dibuat. Efektivitas perawatan bedah mencapai 90%.

Pencegahan

Agar tidak harus mengobati sindrom arteri vertebralis, lebih baik mencegah perkembangan patologi. Untuk melakukan ini, pertahankan gaya hidup aktif, tidurlah di tempat tidur yang nyaman (lebih disukai di atas kasur dan bantal ortopedi). Dalam kegiatan profesional yang mengharuskan leher berada dalam satu posisi (misalnya, bekerja di depan komputer), disarankan untuk melakukan latihan secara berkala untuk wilayah serviks. Jika Anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Sindrom arteri vertebral: penyebab, tanda dan manifestasi, diagnosis, cara mengobati, prognosis

Vertebral artery syndrome (SPA) - satu set tanda-tanda klinis karena penyempitan pembuluh zona vertebral dan kekalahan pleksus saraf simpatis yang sesuai. Kompleks gejala kompleks ini berkembang pada individu dengan gangguan sirkulasi mikro di otak dan sering menyebabkan iskemia organ. Menurut ICD-10, sindrom ini termasuk dalam dua kelas patologi: yang pertama memiliki kode M47.0 dan nama "Penyakit pada sistem muskuloskeletal", dan yang kedua memiliki kode G99.2 dan nama "Kerusakan sistem saraf".

Arteri vertebralis membentuk lingkaran spin-vertebral di dasar otak dan memberikan 1/3 volume darah yang dibutuhkan ke lobus posteriornya. Jika mereka rusak, suplai darah ke otak terganggu, hipoksia berkembang, yang secara klinis dimanifestasikan oleh migrain paroksismal, tinitus, asthenia, pusing dan tanda-tanda lain dari sindrom vestibular, ataktik, ophthalmic dan disfungsi otonom. Penyebab spa yang paling umum adalah penyakit tulang belakang, aterosklerosis arteri, atau hipoplasia bawaan.

Ahli saraf, ahli bedah saraf dan vertebrologis terlibat dalam diagnosis dan pengobatan SPA. Sebelumnya, diagnosis SPA dibuat terutama untuk orang tua. Saat ini, penyakitnya lebih muda. Hal ini disebabkan banyaknya jumlah pekerja kantoran yang menghabiskan banyak waktu di depan komputer dan bergerak sedikit. Pasien dengan sindrom klinik beralih ke spesialis dari usia dua puluh. Untuk mendiagnosis sindrom tersebut dengan benar, perlu dilakukan penelitian radiografi, tomografi, opthalmoskopik dan audiometrik, serta tes fungsional lainnya.

Pengobatan sindrom terdiri dari penggunaan obat-obatan vaskular, neuroprotektif dan venotonic, prosedur fisioterapi dan terapi fisik. Langkah-langkah terapi umum mengurangi keparahan manifestasi klinis sindrom. Penyakit itu sendiri benar-benar tidak dapat disembuhkan, yang terhubung dengan irreversibilitas perubahan yang dikembangkan. Bahkan perawatan bedah tidak sepenuhnya menghilangkan proses patologis. Efek residu dari sindrom tersebut dipaksa untuk mematuhi mode kerja dan istirahat yang optimal, yang dipilih oleh spesialis untuk pasien tertentu.

SPA adalah patologi umum dan sangat umum yang membuat pasien kehilangan kemampuan untuk bekerja dan merupakan masalah medis dan sosial yang mendesak. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu dan benar, pasien secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan pelanggaran akut pada sirkulasi serebral. SPA yang tidak diobati mengarah pada perkembangan awal stroke, penurunan kualitas hidup, kecacatan dan kematian pasien.

Klasifikasi

Klasifikasi patogenetik sindrom menurut jenis kelainan hemodinamik:

• Jenis kompresi SPA - kompresi mekanis arteri di luar,
• Jenis angiospastik - kejang refleks vaskular yang terkait dengan stimulasi reseptor di daerah yang terkena,
• Jenis iritasi terjadi ketika saraf yang membentuk pleksus simpatis di sekitar arteri rusak,
• Jenis campuran - kombinasi apa pun dari opsi ini.

Tingkat keparahan manifestasi klinis SPA dibagi menjadi 2 jenis:

1. Tipe fungsional - gangguan fungsional, dimanifestasikan oleh sakit kepala dengan berbagai intensitas, gejala vestibular dan oftalmologis, gangguan otonom. Tanda-tanda klinis pertama pada pasien terjadi dengan gerakan langka di leher. Posisi yang tidak nyaman yang diambil oleh pasien selama tidur juga dapat memicu gejala ini. Gangguan fungsional dianggap reversibel, dan gejalanya tidak stabil. Jenis sindrom ini merespons terapi dengan baik. Stroke dan komplikasi lainnya sangat jarang.
2. Jenis iskemik disebabkan oleh perubahan organik pada jaringan otak. Secara klinis, sindrom ini dimanifestasikan oleh serangan iskemik sementara atau tanda-tanda stroke iskemik: ataksia, disartria, diplopia. Serangan terjadi tiba-tiba setelah tikungan tajam atau kemiringan kepala. Gejala yang tidak menyenangkan hilang pada posisi terlentang pasien. Pada saat yang sama, kelemahan umum, kelelahan, dan sakit kepala tetap lama. Tipe iskemik sering berakhir dengan stroke, sulit diobati dan menyebabkan defisit neurologis persisten.

Kedua bentuk sindrom ini sering dianggap oleh spesialis sebagai tahapan patologi tunggal.

Etiologi dan patogenesis

Faktor-faktor etiopatogenik SPA dibagi menjadi empat kelompok:

• Penyakit bawaan - tortuositas patologis arteri, eksesnya, kontraksi, hipoplasia kongenital, ketidakstabilan bawaan vertebra.

• Penyakit pembuluh darah yang didapat di mana lumen arteri menyempit: aterosklerosis, arteritis, tromboemboli, vaskulitis sistemik. Vasospasme yang disebabkan oleh pengaruh sistem saraf simpatis, menyebabkan gangguan aliran darah sementara.

• Patologi tulang dan alat tulang rawan leher, yang mengarah ke perkembangan bentuk vertebral sindrom: osteochondrosis, cedera traumatis, lengkungan tulang belakang, tonjolan dan hernia intervertebralis, spondilosis, peradangan pada sendi facet, spondylarthrosis.

• Penyakit jaringan lunak leher: neoplasma, kejang otot, parut, tonik ketegangan otot leher.

Pada anak-anak, penyebab paling umum dari SPA adalah patologi vaskular kongenital, cedera kelahiran, kejang otot akibat hipotermia, kongenital, atau didapat tortikolis.

Prinsip patogenetik pengembangan SPA:

1. SPA biasanya terjadi dengan lesi di pembuluh arteri kiri. Hal ini disebabkan oleh fitur anatomis dan lokasi: arteri dimulai dari lengkung aorta, di mana plak aterosklerotik sering ditemukan.
2. Perubahan degeneratif-distrofik di tulang belakang memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit. Arteri lewat di saluran yang sempit dan bergerak. Osteofit dari proses transversus menekan pembuluh darah dan mengganggu pasokan darah ke otak, yang dimanifestasikan oleh gejala klinis yang khas.
3. Iritasi pada serabut saraf di sekitar pembuluh mengaktifkan zat yang mempersempit dinding arteri, yang selanjutnya berkontribusi pada hipoksia otak dan struktur SSP.
4. Miringkan dan belokkan kepala dengan tajam memperburuk kesehatan pasien dan berkontribusi pada munculnya keluhan.

Tautan utama patogenesis sindrom ini:

• kompresi atau penyempitan arteri yang memasok otak,
• hipoksia otak
• kekurangan gizi
• pusing dan menghitam di mata,
• stroke iskemik dan perkembangan patologi mematikan lainnya.

Simtomatologi

Manifestasi klinis utama SPA:

1. Sakit kepala biasanya dikaitkan dengan posisi kepala yang tidak nyaman pada siang atau malam hari, hipotermia, atau cedera traumatis. Inilah yang disebut "migrain serviks", yang ditandai dengan penyebaran nyeri yang cepat dari leher ke daerah oksipital dan temporal. Intensitas sensasi sakit bervariasi tergantung pada lokasi kepala. Rasa sakit meningkat dengan palpasi leher, saat berjalan, saat tidur dalam posisi yang tidak nyaman, bahkan dengan sedikit gerakan. Nyeri dalam karakter bervariasi dari mengomel, meledak ke menembak, membakar, berdenyut, menyengat. Itu berlangsung beberapa menit atau jam. Pasien menemukan situasi di mana rasa sakit hilang sepenuhnya.
2. Pusing selalu disertai dengan sakit kepala dan sering terjadi segera setelah tidur. Durasinya bervariasi dari beberapa menit hingga satu jam. Pasien pada saat yang sama mengeluhkan gangguan penglihatan, diskoordinasi gerakan, dering di telinga, sensasi bahwa "kepala telah pergi ke suatu tempat". Untuk diagnosis diferensial sindrom menggunakan kerah Shantz. Jika pusing menghilang selama penggunaannya, diagnosis SPA dikonfirmasi.
3. Kebisingan di kedua telinga dicatat oleh sebagian besar pasien dengan sindrom ini. Itu terjadi di pagi atau malam hari. Selama remisi, suara lemah dan rendah. Sebelum serangan, intensitasnya meningkat, dan itu menjadi frekuensi tinggi. Terkadang kebisingan disertai dengan gangguan pendengaran.
4. Banyak orang mengeluhkan pandangan kabur, penurunan ketajaman, penampilan kerudung di mata, diplopia, fotofobia, robekan berlebihan.
5. Gangguan vegetatif - serangan panas atau dingin, hiperhidrosis, kaki dan tangan dingin, disfagia, disfonia, gangguan tidur, mati rasa pada wajah, leher, korset dan tangan.
6. Kontraktur otot-otot leher yang menyakitkan terjadi ketika bergerak dan disertai dengan perasaan renyah.
7. Pingsan karena kehilangan kesadaran terjadi dengan penekukan kepala yang berkepanjangan.
8. Depresi dikaitkan tidak hanya dengan gangguan sirkulasi otak, tetapi juga dengan penyebab moral. Mereka memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit, karena pasien lelah dengan sakit kepala paroxysmal.
9. Gejala jantung - menekan atau meremas nyeri di dada, serangan tekanan darah tinggi.
10. Gejala faring - perasaan benda asing di tenggorokan, pegal dan sakit tenggorokan, gangguan rasa, batuk, kesulitan menelan makanan.
11. Gangguan mental - pengalaman, pikiran cemas tentang kematian, histeria, psikosis.

Tanda-tanda klinis patologi cukup menyakitkan. Mereka mengganggu ketenangan psikologis orang sakit dan memaksa mereka untuk berkonsultasi dengan dokter.

Diagnostik

Spa didiagnosis oleh spesialis di bidang neurologi, otolaringologi, oftalmologi, vertebrologi. Dokter mendengarkan keluhan pasien dan memeriksa tanda-tanda klinis yang ada. Gangguan otonom biasanya dikombinasikan dengan fitur status neurologis - ketidakstabilan pada posisi Romberg, diskoordinasi gerakan yang mudah.

Diagnosis sindrom ini cukup rumit. Untuk menghindari kemungkinan kesalahan diagnostik, perlu dilakukan metode penelitian tambahan. Setelah mengidentifikasi otot-otot tegang di leher dan sakit kepala, spesialis mengarahkan pasien ke pemeriksaan tindak lanjut instrumental.

Metode diagnostik instrumental:

• pemeriksaan x-ray
• MRI atau CT scan
• pemindaian dupleks,
• Ultrasonografi Doppler pada pembuluh leher,
• metode eografis mempelajari sistem pembuluh darah otak,
• angiografi untuk dugaan trombosis arteri.

Studi tentang fungsi analisis visual dan pendengaran dilakukan secara ketat sesuai dengan indikasi, jika metode diagnostik lainnya tidak memberikan informasi yang akurat. Ketika mengkonfirmasi diagnosis yang diajukan, spesialis meresepkan perawatan yang sesuai.

Peristiwa medis

Perawatan SPA sangat kompleks dan kompleks. Ini bertujuan memulihkan aliran darah di arteri vertebralis, menghilangkan defek leher, manifestasi utama dari sindrom dan patologi ekstravasal.

Terapi obat-obatan

Pasien diresepkan kelompok obat berikut:

1. NSAID dengan efek anti-inflamasi dan anti-edema - "Meloxicam", "Nimesulide".
2. Berarti meningkatkan sirkulasi serebral dan memiliki efek antioksidan - "Vinpocetin", "Cinnarizin."
3. Obat yang meningkatkan metabolisme dalam neuron - Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol.
4. Angioprotektor - Diosmin, Piracetam, Trental. Obat-obatan vasoaktif meningkatkan aliran darah di daerah otak iskemik.
5. Venotonik - "Troxerutin", "Venarus", "Troxevasin".
6. Berarti yang meningkatkan metabolisme otot - "Mildronat", "Trimetazidine". Mereka meredakan kejang otot dan merangsang sirkulasi darah.
7. Obat yang mengendurkan otot lurik - relaksan otot "Mydocalm", "Sirdalud."
8. Antispasmodik - Drotaverine hidroklorida, No-shpa.
9. Vitamin kelompok B - "Milgamma", "Neurovitan".
10. Sarana penenang dan antioksidan.
11. Chondroprotectors - Alflutop, Chondroitin, Teraflex.

Fisioterapi

Setelah menghilangkan gejala akut sindrom selama periode pemulihan, pengobatan fisioterapi diresepkan:

• Diadynamic saat ini
• Terapi magnet
• Galvanisasi,
• Paparan ultrasonik,
• Fonoforesis dengan anestesi,
• Elektroforesis dengan Novocain atau Euphillin.

Untuk metode pengobatan yang andal termasuk terapi olahraga, terapi manual dan akupunktur.

Latihan khusus harus diberikan kepada pasien untuk memperkuat otot-otot leher dan meningkatkan fleksibilitasnya:

1. Kendur - pencabutan kepala dengan tangan yang menahan, terletak di bagian belakang kepala;
2. Lentur lateral kepala - miring ke samping dengan tangan yang menahan, menopang kepala dari samping;
3. Fleksi dan ekstensi lurus - membungkuk ke depan dengan tangan yang menahan, memegang dahi;
4. Rotasi - memutar kepala dengan tangan yang ditempatkan di pelipis;
5. Retraksi leher - penyimpangan kepala kembali sambil mempertahankan tingkat mata dan rahang;
6. Meregangkan otot trapezius - memiringkan leher perlahan ke kiri dan ke kanan;
7. Leher berbelok ke kanan dan kiri;
8. Keseleo leher,
9. Mengangkat bahu.

Berenang sesuai dengan rekomendasi ahli saraf adalah prosedur peregangan dan pengencangan yang efektif.

Dalam masa rehabilitasi, perawatan ditampilkan di sanatorium dan resor khusus di Perairan Mineral Kaukasia atau Wilayah Krasnodar.

Perawatan bedah

Pembedahan akan membantu menghilangkan efek mekanis pada arteri vertebralis. Operasi ini diresepkan untuk ketidakefektifan terapi konservatif dan penyempitan arteri yang parah. Saat ini intervensi endoskopik sangat populer. Melalui sayatan kulit kecil, tempat penyempitan dikeluarkan, dan kemudian pembuluh itu plastik. Arteri melebar dengan memasukkan balon dengan stent. Pasien dengan osteochondrosis dihilangkan dengan osteophytes, rekonstruksi arteri vertebralis, simpatektomi periarterial, spondylodesis tusukan, fenestrasi disk antara vertebra, autodermoplasty disk atau penggantian dengan eksplan titanium-nikel. Perawatan bedah SPA dianggap sangat efektif. Ini memungkinkan dalam 90% kasus untuk mengembalikan pasokan darah ke otak sepenuhnya.

Obat tradisional tanpa perawatan konservatif dan bedah tradisional untuk SPA dianggap tidak efektif. Pasien mandi konifer atau garam, gunakan infus oregano, kastanye kuda, hawthorn.

SPA adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan di mana perubahan patologis yang ireversibel dalam struktur tulang belakang berkembang. Terapi kombinasi memperlambat atau menghentikan proses patologis, dan juga mengurangi keparahan gejala.

Pencegahan dan prognosis

Acara untuk mencegah pengembangan SPA:

• Melakukan latihan fisik untuk memperkuat otot-otot leher,
• Mengenakan kerah pengikat Shantz (waktu ditentukan oleh dokter yang hadir!),
• Penggunaan kasur ortopedi meningkatkan kekakuan dan bantal datar,
• Mengenakan syal wol,
• Menggosok leher dengan racun lebah dan ular,
• Kursus pijat leher tahunan,
• Perawatan di sanatorium neurologis khusus,
• Perjuangan dengan kebiasaan buruk,
• Menggunakan pijat roller,
• Dimasukkan ke dalam diet harian dari buah beri segar, kacang-kacangan dan jus buah.

SPA adalah penyakit kompleks yang mengarah pada pengembangan efek kesehatan yang berbahaya. Metode obat-obatan dan bedah hanya memberikan efek sementara. Ketaatan yang sempurna untuk semua rekomendasi medis memungkinkan Anda untuk mencapai hasil yang menguntungkan. Jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu, risiko mengembangkan komplikasi berbahaya meningkat secara signifikan.

Pengobatan Sindrom Arteri Vertebral

Masalah yang paling mendesak dari patologi vaskular di otak, yang ditangani oleh orang-orang dari segala usia, adalah kelainan pada kumpulan darah vertebrobasilar.

Itulah sebabnya ada penyakit seperti sindrom arteri vertebralis, yang juga disebut sindrom vertebrobasilar. Masalah ini pertama kali dijelaskan secara rinci oleh Barre pada tahun 1925.

Arteri ini bertanggung jawab atas pelanggaran sirkulasi darah. Dan 15-30% dari aliran darah dilakukan oleh arteri vertebralis, yang bertanggung jawab untuk sirkulasi darah di daerah posterior otak.

Jika arteri vertebralis terpengaruh, maka pelanggaran koordinasi, pendengaran, kehilangan kesadaran, penglihatan, dan pusing mungkin terjadi.

Penyebab dan gejala sindrom arteri vertebralis

Mungkin ada beberapa jawaban untuk pertanyaan tentang apa penyebab yang mempengaruhi penampilan sindrom arteri vertebralis (SPA). Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya SPA:

1. Osteochondrosis tulang belakang leher: osteofit, cakram intervertebralis hernia, artrosis sendi.
2. Adanya pengeluaran dari arteri vertebralis subklavia.
3. Kelainan Kimmerley, iga serviks tambahan.
4. Kejang otot-otot leher dengan karakter yang diucapkan.

Symptomatology SPA memiliki beberapa manifestasi:

• Sindrom nyeri Gejala yang paling mendasar adalah sakit kepala yang berdenyut-denyut atau terbakar, yang dimulai dari bagian belakang kepala dan berlanjut ke bagian temporal, mahkota, melewati daerah alis. Rasa sakitnya konstan, jarang paroksismal.
• Gangguan vestibular dan pendengaran. Mungkin terjadinya kebisingan di telinga, pusing, gangguan pendengaran (satu sisi).
• Tunanetra. Sensasi "pasir" atau "kabut" di mata, rasa sakit di mata, gangguan ketajaman visual.
• Gangguan pada jantung dan pembuluh koroner. Pelanggaran semacam itu hanya dapat memengaruhi pasien dengan jantung yang tidak sehat.

Diagnosis dan pengobatan sindrom arteri vertebralis

Untuk diagnosis penyakit yang berhasil, dokter melakukan pemeriksaan pasien yang komprehensif dan serbaguna, akibatnya metode pengobatan SPA ditentukan. Diagnosis penyakit meliputi:

• pemeriksaan neurologis dan analisis umum gejala penyakit;
• radiografi tulang belakang leher dalam proyeksi lateral dan langsung, dan tambahan;
• doplerografi otak dan pembuluh leher;
• pencitraan resonansi magnetik otak atau beberapa bagian tulang belakang.

Bahkan dalam kasus pengobatan penyakit di rumah, pengawasan ketat oleh spesialis diperlukan. Pengobatan insufisiensi vertebrobasilar dilakukan dalam suatu kompleks.

Pengobatan obat sindrom arteri vertebralis

Perawatan dipilih secara individual untuk setiap pasien. Jika dokter telah meresepkan obat untuk sindrom ini, maka biasanya termasuk obat-obatan seperti:

1. Vasodilator (vasodilator). Mereka diresepkan untuk mencegah oklusi. Mulailah pengobatan dengan dosis kecil, secara bertahap tingkatkan. Dengan tidak adanya efek, obat serupa digabungkan.
2. Agen antiplatelet. Persiapan untuk mengurangi pembekuan darah, yang mencegah terjadinya pembekuan darah. Obat yang paling umum digunakan adalah asam asetilsalisilat. Ticlopidine atau dipyridamole juga dapat digunakan jika asam tidak bekerja atau menyebabkan alergi.
3. Anti hipertensi untuk kontrol tekanan.
4. Obat-obatan nootropik dan metabolisme. Glycine, Seamax, Piracetam, Cerebrolysin dan lain-lain diresepkan untuk meningkatkan fungsi otak.
5. Berarti untuk menghilangkan gejala: antidepresan dan obat tidur, obat penghilang rasa sakit, antiemetik, untuk mengurangi pusing.

• pijat untuk meningkatkan sirkulasi darah;
• terapi manual;
• terapi magnet;
• Terapi latihan untuk meredakan kejang otot, memperkuat tulang belakang dan memperbaiki postur;
• pijat refleksi, sering akupunktur untuk menghilangkan kejang otot;
• terapi lintah, hirudoterapi;
• mengenakan korset leher.

Obat tradisional dalam pengobatan sindrom arteri vertebralis

Obat tradisional dapat memberikan hasil hanya dalam kombinasi dengan pengobatan konservatif. Terapkan perawatan ini dalam banyak kasus untuk meningkatkan efektivitas perawatan obat. Pengobatan dengan metode tradisional tidak akan menggantikan pengobatan utama dengan obat-obatan dan fisioterapi.

Untuk pengobatan obat tradisional, gunakan:

• Resep dengan bawang putih untuk mengencerkan darah. Bawang putih (3 kepala besar) dilewatkan melalui penggiling daging, massa diletakkan dalam toples dan dimasukkan ke tempat yang sejuk dan gelap selama 3 hari. Setelah saring, tambahkan proporsi yang sama madu dan jus lemon. Ambil bagian dalam sebelum tidur untuk 1. sendok. Campuran disimpan di lemari es.
• Resep dengan berangan kuda menurunkan pembekuan darah. 500 g biji kastanye digosokkan bersama kulitnya. Kemudian tuangkan air dan bersikeras minggu. Sebelum digunakan, filter infus dan konsumsi 3 kali sehari selama setengah jam sebelum makan selama 1 jam. sendok.
• Resep berikut ini cocok untuk pasien hipertensi: mint, rue, valerian dan jagung jagung dicampur dalam proporsi yang sama. Masukkan ke dalam stoples. Untuk menggunakan minuman secangkir air mendidih satu sendok makan campuran. Biarkan diseduh selama 30 menit. Kursus pengobatan - sebulan, minum 1/3 cangkir sebelum makan.
• Pilihan lain untuk penderita hipertensi arteri: campur 40g sutera jagung, 20 gram lemon balm dan jus lemon. Tuangkan campuran 1 liter air mendidih. Biarkan selama setidaknya satu jam. Minum 3 kali 0,5 gelas setengah jam setelah makan. Kursus penuh penggunaan - 3 kali, masuk - seminggu setelah seminggu.
• Resep untuk ekspansi pembuluh darah: 20g hawthorn (buah) dituangkan dengan air mendidih (1 gelas). Biarkan selama 5 menit dalam bak air, lalu biarkan meresap selama 30 menit. Minum 3 kali sehari untuk 1ST. sendok selama 20 menit sebelum makan.
• Resep vasodilator: masukkan ke dalam stoples campuran Hypericum, chamomile, immortelle, milenial, tunas birch dalam proporsi yang sama. Setengah liter air mendidih diseduh 1st. campuran sendok. Diinfus selama 30 menit. Minuman infus yang dihasilkan untuk beberapa resepsi: di pagi dan sore hari selama setengah jam sebelum makan. Kursus penerimaan adalah satu bulan.

Pengobatan sindrom arteri vertebralis di rumah

Di rumah, obat yang baik untuk pengobatan sindrom arteri vertebralis (atau sindrom vertebrobasilar) dianggap sebagai latihan senam yang paling efektif. Perlu untuk melakukan mereka tanpa gerakan tiba-tiba dan upaya khusus. Senam paling baik dilakukan setiap hari di pagi hari.

Setelah berolahraga, ada baiknya mandi atau pijat. Semua latihan harus dilakukan dengan pernapasan seragam melalui hidung.

Latihan yang paling efektif dan direkomendasikan untuk pasien dengan sindrom arteri vertebralis adalah:

Kami melakukan semua latihan 10 kali.

1. Kaki bersama, sambil menjaga punggung lurus. Kami mengambil dagu, setelah condong ke depan, ke dada. Berlama-lama di posisi ini selama 5 detik dan perlahan-lahan mati.
2. Selanjutnya, Anda harus memiringkan kepala ke kanan, sambil tidak mengangkat bahu. Kami meraih bahu kami dan membeku di posisi ini selama beberapa detik. Ambil posisi awal dan ulangi latihan dengan sisi kiri. Kepala berputar searah jarum jam dan kembali. Tarik mahkota ke atas. Kami membeku selama beberapa detik dan kemudian bersantai. Perlahan tarik kepala ke depan dan kembali ke posisi semula dengan lancar.
3. Dalam posisi tegak, letakkan tangan di atas jahitan. Selanjutnya, angkat tangan, sambil menghubungkannya di atas telapak tangan. Kami membeku di posisi ini, lalu kami menurunkannya. Selanjutnya, pergi ke belokan kiri dan kanan. Dengan setiap belokan kita memegang posisi.
4. Selanjutnya, angkat satu kaki, beku selama 5 detik, dan turunkan. Setelah melakukan latihan dengan leg kedua.
5. Push-up dari pintu dalam 30 sentimeter. Telapak tangan setinggi bahu dan berbatasan dengan ambang pintu. Kami melakukannya 15 kali.
6. Kami berdiri selama mungkin dengan satu kaki. Setelah kita ganti kaki.

Ulasan klinik untuk perawatan sindrom arteri vertebralis

Untuk melakukan ini, Anda dapat memberikan contoh klinik pasien:

Nikolay, seorang pasien dari klinik Doctor Vojta, St. Petersburg:

“Lembaga biasa yang menangani perawatan masalah yang terkait dengan tulang belakang. Tidak ada yang istimewa. Semua, seperti di kebanyakan klinik.

Sisi positif dalam rasio kualitas harga. Saya harus mengobati sindrom arteri vertebralis belum lama ini. Saya tidak punya keluhan. Hidup, well, tidak mengeluh sakit. Jadi saya bisa berterima kasih kepada dokter dan staf. "

Margarita, pasien dari pusat terapi manual "Gerakan bebas", Moskow:

“Saya telah melayani di klinik ini selama sekitar 6 tahun. Dan sekarang saya tahu pasti bahwa jika saya khawatir tentang tulang belakang, saya dapat langsung beralih ke spesialis yang bekerja di sini. Saya datang untuk membantu dalam perawatan sindrom vertebrobasilar.

Dan setelah sesi pertama saya merasa jauh lebih baik. Perlu dicatat bahwa ada sebelumnya di beberapa lembaga medis lainnya - perbedaannya sangat besar! Karena itu, saya menyarankan pendekatan yang baik untuk pemilihan institusi medis! "

Sindrom arteri vertebral: gejala dan metode pengobatan

Sindrom arteri vertebral (sindrom insufisiensi vertebrobasilar) adalah gejala kompleks yang disebabkan oleh pelanggaran pasokan nutrisi ke sel-sel otak karena patologi vaskular yang terletak di belakang leher dekat tulang belakang.

Perubahan aliran darah di arteri vertebra menyebabkan sakit kepala, terutama di bagian belakang kepala, pusing, penglihatan kabur, koordinasi gerakan. Penyebab penyakit bisa non-vertebral (anomali kongenital, paling sering, diameter kecil pembuluh vertebral atau perubahan aterosklerotik) dan vertebrogenik (terkait dengan patologi tulang belakang), ketika arteri dikompresi dari luar oleh pertumbuhan garam, deformasi vertebra serviks. Namun, dalam praktiknya, kombinasi dari faktor-faktor ini sangat sering diamati.

Apa itu

Sindrom arteri vertebralis dalam osteochondrosis serviks adalah salah satu manifestasi paling parah dari perubahan degeneratif terkait usia pada tulang belakang di wilayah serviks. Salah satu gejala utama penyakit ini adalah sakit kepala atau sindrom tulang belakang, yang muncul ketika arteri vertebralis ditekan atau pleksus saraf di sekitarnya. Penyakit ini berkembang dengan cepat dan dapat dimulai bahkan pada usia muda.

Alasan

Sindrom arteri vertebral muncul pada seseorang di bawah pengaruh dua kelompok utama penyebab. Ini adalah:

1. Penyebab vertebral melibatkan penyakit yang mempengaruhi tulang belakang. Ini adalah trauma, tumor, pada orang dewasa, ankylosing spondylitis. Namun, di tempat pertama di antara penyebab pengembangan sindrom arteri vertebralis pada manusia adalah osteochondrosis serviks.
2. Bukan vertebral, artinya, tidak terkait dengan patologi tulang belakang itu sendiri. Penyebab-penyebab ini termasuk kelainan bawaan dari satu atau dua arteri vertebral sekaligus, ini mungkin merupakan tortuositas mereka yang berlebihan, pengurangan ukuran diameter. Juga, penyebab non-vertebral dikaitkan dengan aterosklerosis.

Penyebab utama sindrom arteri vertebralis pada osteochondrosis serviks adalah:

1. Deviasi vertebra dari lokasi normalnya.
2. Proses peradangan di jaringan leher. Ketika peradangan terjadi pembengkakan, itu memberi tekanan pada pembuluh darah.
3. Kejang otot di daerah serviks. Kejang otot pada osteochondrosis serviks disebabkan oleh perlindungan refleks tubuh sebagai respons terhadap nyeri dan pergerakan terbatas.
4. Osteofit, yaitu, peningkatan tonjolan tulang pada vertebra. Hal ini menyebabkan kompresi mekanis pembuluh darah yang berdekatan dan terutama arteri vertebra. Osteofit juga secara konstan mengiritasi pleksus saraf di sekitar pembuluh darah, yang selanjutnya meningkatkan spasme arteri.

Kekurangan aliran darah ke otak selalu mengarah pada perkembangan gejala yang khas.

Gejala

Gejala sindrom arteri vertebralis dimulai dengan sakit kepala yang terjadi saat tidur atau ketika kepala tidak nyaman. Selain itu, mereka memiliki dampak pada munculnya tanda cedera atau hipotermia.

Migrain semacam itu memiliki karakteristiknya sendiri:

• Penyebaran terjadi ke pelipis melalui bagian belakang kepala.
• Durasi berbeda - dari satu menit hingga beberapa jam.
• Saat memeriksa tulang belakang leher, ada sensasi yang tidak menyenangkan.
• Sering disertai dengan pusing, kebisingan, mati rasa, atau pingsan.
• Sifat nyeri bervariasi: berdenyut, mengencang, meledak atau menembak.
• Perubahan intensitas terjadi ketika posisi berubah, tetapi terkadang tidak hilang.

Pusing sering muncul setelah tidur. Namun, gejala ini dapat muncul di siang hari. Pusing berlanjut selama beberapa menit, tetapi dapat berlangsung beberapa jam. Terhadap latar belakang pusing, pasien memiliki gejala yang berbeda:

Gejala dari keadaan penyakit berhubungan dengan timbulnya mati rasa. Gejala serupa mempengaruhi anggota tubuh bagian atas, area leher dan bagian wajah. Alasan untuk fenomena ini - masalah dengan daerah pasokan darah.

Dalam kasus insufisiensi vertebro-basilar, stenosis dari satu atau kedua arteri terjadi. Dengan fleksi kepala yang berkepanjangan, kehilangan kesadaran dapat terjadi. Gejala-gejala berikut terjadi sebelum pingsan:

• Mati rasa pada wajah terjadi.
• Pasien merasakan ketidakstabilan posisinya, pusing muncul.
• Itu mematahkan ucapan.
• Terjadi kebutaan sementara satu mata.

Perubahan patologis pada sindrom arteri vertebralis juga memengaruhi kondisi mental pasien. Depresi terbentuk, yang berhubungan dengan gangguan suplai darah ke otak. Selain itu, serangan yang sering melelahkan pasien, sehingga penyebab psikologis juga mempengaruhi kondisi tersebut.

Diagnostik

Tersangka sindrom arteri vertebralis adalah tugas tidak hanya seorang ahli saraf, tetapi juga seorang dokter umum. Berdasarkan deskripsi gejala, serta data pemeriksaan (ketegangan otot oksipital, nyeri ketika menekan proses vertebra serviks dan kulit kepala), dokter mengajukan diagnosis ini ke pertanyaan dan mengirimkannya ke studi instrumental.

Itu dilakukan dengan menggunakan beberapa metode dasar:

1. MRI otak. Hal ini memungkinkan Anda untuk menilai keadaan suplai darah ke otak, untuk mengidentifikasi area leucomalacia, fokus iskemik, kista pasca-hipoksia - yaitu, komplikasi yang dapat terganggu oleh trofisme.
2. Radiografi tulang belakang leher. Membantu mengidentifikasi penyebab tulang dari penyakit ini.
3. Ultrasonografi Doppler. Itu terlihat dan dilakukan seperti ultrasonografi biasa, memungkinkan untuk memperkirakan anatomi, kemampuan terbang, kecepatan dan sifat alur darah di arteri. Penelitian ini sangat mendasar untuk perumusan diagnosis ini.

Perawatan Sindrom Arteri Vertebral

Sebagai aturan, dalam kasus osteochondrosis serviks, dalam banyak kasus, pengobatan kompleks arteri vertebral digunakan, menggabungkan metode medis dan fisiologis pengaruh pada daerah di mana lesi vaskular terdeteksi.

Selama periode penyakit akut, sebagian besar ahli merekomendasikan penggunaan kerah khusus - Schantz. Itu selalu dipilih dengan mempertimbangkan karakteristik perjalanan penyakit dan etiologi umum dari patologi yang terdeteksi.

Kerah kompresi sempurna mengurangi semua beban pada tulang belakang, terutama di bagian belakangnya. Jika kehadiran sindrom vestibulo-koklea dicatat, maka pasien harus dirawat di rumah sakit. Perilaku terapi harus dimulai segera setelah penemuan patologi ini. Sangat penting untuk memilih perawatan yang tepat dan paling tepat dalam setiap kasus.

Obat-obatan

Untuk pengobatan sindrom arteri vertebralis, kelompok obat ini digunakan:

• Obat yang meningkatkan metabolisme sel: Trimetazidine, Mildronate.
• Antiinflamasi. Obat-obatan ini diperlukan untuk pengobatan penyakit yang mendasarinya (osteochondrosis, arteritis). Dokter meresepkan obat antiinflamasi nonsteroid, seperti Celecoxib, Nimesulide, Lornoxicam.
• Dekongestan. Dalam kasus osteochondrosis serviks atau hernia dari daerah serviks, tidak hanya arteri vertebral, tetapi juga vena yang berdekatan dikompresi. Ini mengganggu aliran darah vena, mengakibatkan pembengkakan. Untuk menghapusnya, dokter merekomendasikan obat-obatan yang meningkatkan aliran keluar vena: Diosmin, Troxerutin.
• Pelindung saraf. Mereka memperkuat neuron (sel saraf) otak dan mencegah kematian mereka. Cerebrolysin, Actovegin atau Piracetam biasanya diresepkan dari kelompok obat ini.
• Memperbaiki sirkulasi darah. Mereka menstimulasi aliran darah di arteri vertebra, juga di arteri kecil dan kapiler otak. Seorang ahli saraf mungkin memberi Anda pentoxifylline, vinpocetine, instenon, cinnarizine, vincamine, atau nimidopin.

Juga gunakan obat-obatan untuk menghilangkan tanda-tanda negatif yang mengganggu kehidupan normal.

Pijat

Ia ditunjuk, dimulai dengan periode subakut penyakit. Tujuan utamanya adalah untuk mengendurkan otot-otot tegang leher, yang akan membantu mengurangi kompresi (kompresi) arteri vertebralis.

Eksekusi teknik pemijatan yang tidak profesional dapat mengarah pada perkembangan komplikasi yang sangat serius dan mengancam jiwa: emboli paru, penjepitan lengkap pembuluh darah leher dengan perkembangan keadaan sinkop, atau bahkan stroke.

Latihan untuk sindrom arteri vertebralis

Senam medis diresepkan untuk pasien setelah pijat. Kelas pertama diadakan dengan instruktur. Dia menjelaskan teknik olahraga kepada pasien. Selama latihan senam jangan sampai terjadi ketidaknyamanan.

Latihan untuk sindrom arteri vertebralis:

• kepala berputar ke samping (hingga 10 kali);
• kepala dimiringkan ke depan dan ke belakang (hingga 10 kali);
• angkat bahu (5 kali);
• gerakan memutar kepala (hingga 10 kali);
• perpindahan kepala bolak-balik pada bidang yang sama (hingga 10 kali);
• tekanan punggung sedang dengan tangan Anda ke arah yang berbeda (hingga 10 kali).

Semua latihan dilakukan dengan lancar dan lembut, tersentak tajam, berubah kontraindikasi. Kelas-kelas harus dihentikan sementara jika penyakit mulai memburuk.

Perubahan gaya hidup

Untuk perawatan lengkap, dokter merekomendasikan untuk mengubah sikap mereka terhadap hal-hal yang sudah dikenal:

• mengurangi asupan garam dengan makanan;
• jika perlu, berhenti merokok dan kurangi berat badan;
• koreksi mode kerja dan istirahat, cukup tidur cukup;
• dengan kadar kolesterol tinggi dalam darah Anda perlu mengurangi jumlah lemak yang dikonsumsi;
• kurang gugup, dan dalam perkembangan situasi stres - untuk menggunakan obat penenang;
• untuk menghilangkan sindrom nyeri, disarankan untuk memakai kerah Kesempatan di rumah, dan jika mungkin di tempat kerja, untuk mengurangi beban pada tulang belakang leher.

Metode fisioterapi

Pada fase akut penyakit, fisioterapi membantu untuk memblokir impuls nyeri oleh serabut saraf simpatis. Untuk melakukan ini, gunakan:

• diadynamic current selama 5 menit;
• USG berdenyut;
• fonoforesis dengan Analgin, solusi Anestezin;
• elektroforesis dengan ganglioblokatorami;
• Toki d'Arsonval di kepala.

Pada tahap subakut, elektroforesis dapat diterapkan dengan yodium, Novocain, Euphillin, Papaverine.

Untuk metode fisioterapi yang andal meliputi: akupunktur, elektroplating area leher. Mode individual juga memilih arus berdenyut dan ultrasound.

Obat tradisional

Oleh karena itu, bersama dengan pijat, obat-obatan dan prosedur fisioterapi, berbagai obat tradisional dapat diterapkan.

1. Baik rileks dan meringankan kejang otot mandi konifer.
2. Tingtur bawang putih parut, madu dan jus lemon meningkatkan sirkulasi darah dan mengencerkan darah. Bawa ke sendok makan sebelum tidur.
3. Rebusan akar bunga matahari membantu mengeluarkan garam dari tubuh, yang sering diendapkan pada tulang belakang di osteochondrosis. Satu liter kaldu seperti itu diminum setiap hari.
4. Efektif mengurangi rasa sakit dari lobak parut. Bubur akar ini diaplikasikan pada kain linen di leher, ditutupi dengan plastik dan dibungkus dengan hangat.
5. Brew oregano: per liter air mendidih 2 sendok makan herbal. Bersikeras sepanjang malam, keesokan harinya minum dalam empat dosis. Infus ini baik untuk pusing.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk sindrom arteri vertebralis dan osteochondrosis serviks sangat sederhana. Penting untuk mempertahankan gaya hidup bergerak, jangan membebani tulang belakang, menghabiskan lebih sedikit waktu untuk duduk. Agar pengobatan menjadi efektif, perlu sedikit menyesuaikan rejimen harian Anda, untuk mengurangi beberapa beban.

Atribut penting penyesuaian semacam itu adalah latihan pagi hari. Perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk, meminimalkan waktu duduk, lebih banyak bergerak. Hal ini diperlukan untuk menjaga punggung Anda lurus, jangan bungkuk, maka leher akan sehat.