Sumbu listrik jantung ditolak ke kanan: gejala manifestasi, diagnosis, pengobatan

Pekerjaan jantung tergantung pada frekuensi sinyal listrik yang berasal dari sel-sel sistem saraf.

Pelanggaran impuls saraf menyebabkan masalah dengan sistem kardiovaskular.

Untuk menguji fungsi jantung, dokter mengarahkan pasien ke ekg.

Menurut vektor total sinyal listrik untuk satu periode kontraksi, spesialis menentukan ada tidaknya masalah.

Untuk jantung yang sehat ditandai dengan susunan vektor diagonal yang diarahkan ke bawah dan ke kiri.

Jika ada masalah, vektor menyimpang, tetapi penyimpangan garis itu sendiri tidak dianggap sebagai diagnosis, karena parameter sumbu untuk setiap orang adalah individu.

Pada orang yang terlalu kurus dan remaja selama periode pertumbuhan, vektor deviasi bisa sembilan puluh derajat. Pada orang kecil dan sangat penuh - hingga tiga puluh derajat.

Parameter berikut ini memengaruhi posisi anomali vektor:

• vps;
• memperoleh kelainan jantung;
• hipertrofi ventrikel kanan atau kiri;
• blok jantung;
• kardiomiopati;
• hipertensi;
• gagal jantung;
• penyakit paru-paru;
• asma.

Penyakit-penyakit ini menyebabkan penyimpangan sumbu listrik ke kanan.

Gangguan sementara pada posisi sumbu dapat menyebabkan fenomena berikut:

• onkologi organ perut;
• akumulasi cairan di perut;
• kehamilan

Interpretasi kardiogram

Lokasi sumbu listrik pada elektrokardiogram adalah kriteria utama untuk memeriksa jantung.

Data decoding diperlukan untuk mendiagnosis risiko masalah jantung pada orang dewasa dan anak-anak.

Kemiringan sumbu menunjukkan gelombang R pada toraks ketiga atau pada sadapan pertama.

Amplitudo yang meningkat menunjukkan posisi sisi kiri atau sisi kanan, yang dengan sendirinya bukan anomali, tetapi hanya manifestasi dari gangguan sistem kardiovaskular.

Penyimpangan vektor ke kiri atau kanan menunjukkan hipertrofi ventrikel, untuk membuat diagnosis yang akurat dari pasien dikirim untuk tes dan pemeriksaan perangkat keras:

Selain itu, kondisi pasien diperiksa pada EKG yang berada di bawah beban. Prosedur ini diperlukan jika deviasi vektor ditambah oleh aritmia atau iskemia.

Untuk menentukan kondisi arteri koroner menggunakan angiografi koroner. Alasan berikut dapat menyebabkan penyimpangan sumbu:

• iskemia;
• arteri yang tersumbat;
• stenosis paru;
• fibrilasi atrium;
• dmp pada bayi baru lahir;
• jantung paru;
• kontraksi katup mitral;
• oklusi arteri pulmonalis;
• hipertensi paru.

Jika tidak diobati, penyumbatan menyebabkan serangan jantung satu atau dua tahun setelah penyumbatan pembuluh darah.

Selain itu, posisi vektor yang salah disebabkan oleh overdosis antidepresan.

Apa yang dimaksud dengan eos ditolak dengan hak pada anak? Posisi sumbu ini menunjukkan kemungkinan stenosis bawaan dari arteri paru-paru.

Anomali mengganggu aliran darah normal dan menyebabkan perubahan keadaan miokardium pada anak.

Cacat dikoreksi pada bayi baru lahir untuk mencegah perkembangan komplikasi parah yang berakibat fatal pada bayi.

Tetapi Anda tidak boleh mendiagnosis diri sendiri dan panik: pada bayi tiga bulan pertama kehidupan, penyimpangan aksis disebabkan oleh sebab alami:

• posisi primer elektrofisika dan anatomi ventrikel kanan;
• mengubah posisi jantung di dada;
• perubahan dalam rasio aktivitas ventrikel kiri dan kanan.

Manifestasi ini menghilang ketika anak tumbuh dan bukan merupakan gejala masalah.

Apa yang harus dilakukan jika sumbu listrik dibelokkan ke kanan

Deviasi yang tajam dari sumbu dapat berarti masalah dengan ventrikel kanan. Seorang ahli jantung menyarankan prosedur diagnostik tambahan dan kemudian perawatan.

Posisi EOS yang salah dapat mengindikasikan perkembangan hipertrofi ventrikel kanan, yang akan memerlukan identifikasi masalah utama dan pengobatan, deviasi aksis itu sendiri tidak diobati, itu bukan penyakit.

Penyakit yang menyebabkan pengaturan sumbu sisi kanan:

• cacat jantung bawaan;
• penyakit jantung yang didapat;
• obstruksi kronis paru-paru;
• asma bronkial.

Gejala yang menyertai penyakit yang menyebabkan penyimpangan eos:

• sakit kepala persisten;
• nyeri dada;
• pembengkakan;
• nafas pendek;
• batuk malam

Jika gejalanya timbul, berkonsultasilah dengan ahli jantung untuk diagnosis dan perawatan.

Dokter meresepkan terapi obat untuk meredakan gejala dan memulihkan hemodinamik, dalam kasus yang parah pasien dikirim untuk operasi.

Terapi konservatif dapat dilengkapi dengan obat tradisional, ramuan dan infus herbal.

Obat tradisional untuk pengobatan hipertrofi ventrikel kanan

Obat yang efektif untuk penyembuh rakyat adalah St. John's wort. Untuk menyiapkan infus, Anda perlu membawa seratus gram bahan mentah kering ke dua liter air dan menahannya di atas api kecil selama sepuluh menit.

Bersikeras setidaknya satu jam, lalu saring, tambahkan beberapa sendok makan madu dan minum teh setengah jam sebelum makan. Infus harus disimpan di lemari es.

Membantu memulihkan hemodinamik dari campuran bawang putih dan madu. Dalam madu, tambahkan bawang putih cincang di bagian yang sama dan biarkan di tempat gelap selama satu minggu. Ambil sesendok makanan penutup sebelum makan tiga kali sehari.

Membantu mengatasi penyakit nutrisi yang tepat, penolakan permen pastry, lemak hewani, makanan yang terlalu asin, makanan cepat saji dan makanan kaleng. Membutuhkan penolakan lengkap terhadap rokok dan alkohol.

Penyimpangan poros listrik jantung ke kanan: mengapa timbul dan apa yang berbahaya

Jantung, seperti organ manusia lainnya, diatur oleh paket impuls yang datang dari otak melalui sistem saraf. Jelas, setiap pelanggaran sistem kontrol menyebabkan konsekuensi serius bagi tubuh.

Sumbu elektrik jantung (EOS) adalah vektor total dari semua impuls yang diamati dalam sistem konduksi organ ini dalam satu siklus kontraksi. Paling sering itu bertepatan dengan sumbu anatomi.

Norma untuk sumbu listrik dianggap sebagai posisi di mana vektor berada secara diagonal, yaitu diarahkan ke bawah dan ke kiri. Namun, dalam beberapa kasus, parameter ini dapat menyimpang dari norma. Menurut posisi aksis, ahli jantung dapat belajar banyak tentang pekerjaan otot jantung dan kemungkinan masalah.

Posisi EOS normal

Tergantung pada tubuh seseorang, ada tiga nilai utama dari indikator ini, yang masing-masing dianggap normal dalam kondisi tertentu.

• Pada sebagian besar pasien dengan bangunan konvensional, sudut antara koordinat horizontal dan vektor aktivitas elektrodinamik berkisar antara 30 ° hingga 70 °.
• Untuk astenikov dan orang kurus, nilai sudut normal mencapai 90 °.
• Pada orang yang rendah dan padat, sebaliknya, sudut kemiringannya kurang dari 0 ° hingga 30 °.

Posisi EOS yang mungkin disajikan dalam foto ini:

Alasan untuk perubahan

Dengan sendirinya, penyimpangan vektor aktivitas listrik otot jantung bukanlah diagnosis, tetapi dapat menunjukkan, antara lain, gangguan serius. Posisinya dipengaruhi oleh banyak parameter:

• kelainan bawaan;
• perubahan yang diperoleh dalam anatomi organ, yang mengarah ke hipertrofi ventrikel kiri atau kanan;
• kegagalan dalam sistem konduktif tubuh, khususnya, blokade bagian individual dari bundel-Nya, yang bertanggung jawab untuk melakukan impuls saraf ke ventrikel;
• kardiomiopati karena berbagai penyebab;
• gagal jantung kronis;
• hipertensi persisten untuk waktu yang lama;
• penyakit pernapasan kronis, seperti penyakit paru obstruktif atau asma bronkial, dapat menyebabkan penyimpangan sumbu listrik ke kanan.

Cara menentukan pada elektrokardiogram

Sudut EOS dianggap sebagai salah satu parameter utama, yang dipelajari ketika mendekode indikator EKG. Untuk seorang ahli jantung, parameter ini merupakan indikator diagnostik yang penting, nilai anomali yang jelas menandakan berbagai gangguan dan patologi.

Dengan mempelajari EKG pasien, diagnosa dapat menentukan posisi EOS dengan memeriksa gigi kompleks QRS, yang menunjukkan kerja ventrikel pada grafik.

Peningkatan amplitudo gelombang R di dada I atau III pada grafik menandakan bahwa sumbu listrik jantung dibelokkan masing-masing ke kiri atau kanan.

Diagnosis dan prosedur tambahan

Seperti disebutkan sebelumnya, penyimpangan EOS ke kanan pada EKG tidak dianggap sebagai patologi itu sendiri, tetapi berfungsi sebagai tanda diagnostik gangguan dalam fungsinya. Pada sebagian besar kasus, gejala ini menunjukkan bahwa ventrikel kanan dan / atau atrium kanan membesar secara abnormal, dan memastikan penyebab hipertrofi tersebut memungkinkan diagnosis yang tepat dibuat.

Prosedur berikut dapat digunakan untuk diagnosis yang lebih akurat:

• USG - suatu metode dengan perubahan menunjukkan paling informatif dalam anatomi organ;
• radiografi toraks dapat mengungkapkan hipertrofi miokard;
• pemantauan EKG setiap hari digunakan jika, selain penyimpangan EOS, ada juga gangguan irama;
• EKG yang sedang stres membantu dalam mendeteksi iskemia miokard;
• angiografi koroner (CAG) mendiagnosis lesi pada arteri koroner, yang juga dapat menyebabkan EOS miring.

Penyakit apa yang disebabkan oleh

Penyimpangan yang jelas dari sumbu listrik ke kanan dapat menandakan penyakit atau patologi berikut:

• Penyakit jantung iskemik. Penyakit yang tidak dapat disembuhkan yang ditandai oleh penyumbatan arteri koroner yang memberi makan darah ke otot jantung. Ketika perkembangan yang tidak terkendali menyebabkan infark miokard.
• Stenosis paru bawaan atau didapat. Disebut penyempitan pembuluh darah besar ini, mencegah keluarnya darah secara normal dari ventrikel kanan. Ini menyebabkan peningkatan tekanan darah sistolik dan, akibatnya, menjadi hipertrofi miokard.
• Fibrilasi atrium. Aktivitas elektrik sembarangan dari atrium, yang, pada akhirnya, dapat menyebabkan stroke otak.
• Jantung paru kronis. Ini terjadi karena pelanggaran kerja paru-paru atau patologi dada, yang menyebabkan ketidakmampuan ventrikel kiri berfungsi penuh. Dalam kondisi seperti itu, beban pada ventrikel kanan meningkat secara signifikan, yang mengarah pada hipertrofi.
• Cacat septum interatrial. Cacat ini diekspresikan dengan adanya lubang di septum antara atrium, di mana darah dapat dikeluarkan dari sisi kiri ke kanan. Akibatnya, gagal jantung dan hipertensi paru berkembang.
• Stenosis katup mitral - penyempitan lubang antara atrium kiri dan ventrikel kiri, yang menyebabkan kesulitan pergerakan darah diastolik. Mengacu pada sifat buruk yang didapat.
• Tromboemboli paru. Ini disebabkan oleh gumpalan darah yang, setelah timbul dalam pembuluh besar, bergerak melalui sistem peredaran darah dan menyumbat arteri atau cabang-cabangnya.
• Hipertensi paru primer - tekanan darah tinggi permanen di arteri paru-paru, yang disebabkan oleh berbagai alasan.

Apa yang harus dilakukan

Jika elektrokardiogram menunjukkan kecenderungan sumbu elektrik jantung ke kanan, pemeriksaan diagnostik yang lebih luas oleh dokter harus dilakukan tanpa penundaan. Bergantung pada masalah yang diidentifikasi dengan diagnosis yang lebih dalam, perawatan yang tepat akan ditentukan oleh dokter.

Jantung adalah salah satu bagian terpenting dari tubuh manusia, dan oleh karena itu kondisinya harus menjadi subjek perhatian yang meningkat. Sayangnya, ia sering diingat hanya ketika mulai sakit.

Untuk mencegah situasi seperti itu, perlu mematuhi setidaknya rekomendasi umum untuk pencegahan gangguan jantung: makan dengan benar, jangan mengabaikan gaya hidup sehat, dan diperiksa oleh ahli jantung setidaknya sekali setahun.

Jika dalam hasil elektrokardiogram muncul catatan tentang penyimpangan sumbu listrik jantung, diagnosis yang lebih menyeluruh harus segera dilakukan untuk menentukan penyebab fenomena ini.

Sumbu listrik jantung (EOS): esensi, norma posisi dan pelanggaran

Sumbu listrik jantung (EOS) adalah istilah yang digunakan dalam diagnosa kardiologi dan fungsional, yang mencerminkan proses listrik yang terjadi di jantung.

Arah sumbu listrik jantung menunjukkan jumlah total perubahan bioelektrik yang terjadi pada otot jantung dengan setiap kontraksi. Jantung adalah organ tiga dimensi, dan untuk menghitung arah EOS, ahli jantung mewakili dada dalam bentuk sistem koordinat.

Ketika EKG dilepas, setiap elektroda mendaftarkan eksitasi bioelektrik yang terjadi di bagian tertentu dari miokardium. Jika kita memproyeksikan elektroda ke sistem koordinat konvensional, maka kita juga dapat menghitung sudut sumbu listrik, yang akan ditempatkan di tempat proses listrik terkuat.

Sistem jantung yang konduktif dan mengapa penting untuk menentukan EOS?

Sistem konduktif jantung adalah bagian dari otot jantung, yang terdiri dari apa yang disebut serat otot atipikal. Serat-serat ini dipersarafi dengan baik dan memberikan kontraksi organ secara simultan.

Kontraksi miokardium dimulai dengan munculnya impuls listrik di simpul sinus (itulah sebabnya ritme jantung yang sehat disebut sinus). Dari simpul sinus, dorongan eksitasi listrik berpindah ke simpul atrioventrikular dan lebih jauh di sepanjang ikatan-Nya. Bundel ini masuk ke septum interventrikular, di mana ia dibagi menjadi kanan, menuju ke ventrikel kanan, dan kaki kiri. Kaki kiri bundel-Nya dibagi menjadi dua cabang, anterior dan posterior. Cabang anterior terletak di septum interventrikular anterior, di dinding anterolateral ventrikel kiri. Cabang belakang kaki kiri bundel-Nya terletak di sepertiga tengah dan bawah septum interventrikular, posterolateral, dan dinding bawah ventrikel kiri. Kita dapat mengatakan bahwa cabang belakang sedikit ke kiri depan.

Sistem konduksi miokard adalah sumber kuat impuls listrik, yang berarti bahwa perubahan listrik sebelum detak jantung terjadi pertama kali di jantung. Dengan pelanggaran dalam sistem ini, sumbu listrik jantung dapat secara signifikan mengubah posisinya, seperti yang akan dibahas nanti.

Varian posisi sumbu listrik jantung pada orang sehat

Massa otot jantung ventrikel kiri biasanya jauh lebih besar daripada massa ventrikel kanan. Dengan demikian, proses listrik yang terjadi di ventrikel kiri benar-benar lebih kuat, dan EOS akan diarahkan padanya. Jika Anda memproyeksikan posisi jantung pada sistem koordinat, maka ventrikel kiri akan berada di area +30 + 70 derajat. Ini akan menjadi posisi normal sumbu. Namun, tergantung pada fitur anatomi individu dan fisik, posisi EOS pada orang sehat berkisar dari 0 hingga +90 derajat:

• Dengan demikian, posisi vertikal akan menjadi EOS dalam kisaran dari + 70 hingga +90 derajat. Posisi poros jantung ini ditemukan pada orang yang tinggi dan kurus - astenikov.
• Posisi horizontal EOS lebih umum pada orang yang rendah dan kekar dengan dada yang luas - hipersenetika, dan nilainya berkisar dari 0 hingga + 30 derajat.

Fitur struktural untuk setiap orang sangat individual, hampir tidak ada asthenics atau hypersthenics murni terjadi, lebih sering mereka adalah tipe tubuh menengah, oleh karena itu sumbu listrik dapat memiliki nilai menengah (semi-horizontal dan semi-vertikal).

Kelima posisi (normal, horizontal, semi-horizontal, vertikal dan semi-vertikal) ditemukan pada orang sehat dan tidak patologis.

Dengan demikian, dalam kesimpulan ECG, orang yang benar-benar sehat dapat mengatakan: "EOS adalah vertikal, irama sinus, denyut jantung adalah 78 per menit", yang merupakan varian dari norma.

Pergantian jantung di sekitar sumbu longitudinal membantu menentukan posisi organ dalam ruang dan, dalam beberapa kasus, merupakan parameter tambahan dalam diagnosis penyakit.

Definisi "memutar sumbu listrik jantung di sekitar sumbu" mungkin dapat ditemukan dalam deskripsi elektrokardiogram dan bukan sesuatu yang berbahaya.

Kapan posisi EOS dapat berbicara tentang penyakit jantung?

Posisi EOS itu sendiri bukan diagnosis. Namun, ada sejumlah penyakit di mana ada pergeseran poros jantung. Perubahan signifikan pada posisi lead EOS:

1. Penyakit jantung iskemik.
2. Kardiomiopati dari berbagai asal (terutama kardiomiopati dilatasi).
3. Gagal jantung kronis.
4. Anomali kongenital dari struktur jantung.

Penyimpangan EOS tersisa

Dengan demikian, penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri dapat menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri (LVH), yaitu peningkatan ukurannya, yang juga bukan penyakit independen, tetapi mungkin mengindikasikan kelebihan ventrikel kiri. Kondisi ini sering terjadi dengan hipertensi arteri jangka panjang dan dikaitkan dengan resistensi vaskular yang signifikan terhadap aliran darah, dengan hasil bahwa ventrikel kiri harus berkontraksi dengan kekuatan yang lebih besar, massa otot ventrikel meningkat, yang menyebabkan hipertrofi. Penyakit jantung koroner, gagal jantung kronis, kardiomiopati juga menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri.

perubahan hipertrofik pada miokardium ventrikel kiri - penyebab paling umum dari deviasi EOS ke kiri

Selain itu, LVH berkembang ketika peralatan katup ventrikel kiri terpengaruh. Kondisi ini disebabkan oleh stenosis mulut aorta, di mana pengeluaran darah dari ventrikel kiri sulit, ketidakcukupan katup aorta, ketika sebagian darah kembali ke ventrikel kiri, membebani dengan volume.

Cacat ini bisa berupa bawaan atau didapat. Cacat jantung yang paling sering didapat adalah akibat demam rematik. Hipertrofi ventrikel kiri ditemukan pada atlet profesional. Dalam hal ini, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter olahraga berkualitas tinggi untuk memutuskan kemungkinan melanjutkan kegiatan olahraga.

Juga, EOS ditolak di sebelah kiri karena pelanggaran konduksi intraventrikular dan berbagai blok jantung. Email penolakan poros jantung ke kiri bersama dengan sejumlah tanda EKG lainnya adalah salah satu indikator blokade cabang anterior kaki kiri bundel-Nya.

Penyimpangan EOS benar

Pergeseran sumbu listrik jantung ke kanan dapat mengindikasikan hipertrofi ventrikel kanan (HPV). Darah dari ventrikel kanan memasuki paru-paru di mana ia diperkaya dengan oksigen. Penyakit pernapasan kronis yang terkait dengan hipertensi paru, seperti asma bronkial, penyakit paru obstruktif kronik dengan jangka waktu lama menyebabkan hipertrofi. Hipertrofi ventrikel kanan disebabkan oleh stenosis arteri pulmonalis dan insufisiensi katup trikuspid. Seperti halnya ventrikel kiri, HPV disebabkan oleh penyakit jantung koroner, gagal jantung kronis, dan kardiomiopati. Penyimpangan EOS ke kanan terjadi dengan blokade lengkap cabang posterior kaki kiri bundel-Nya.

Apa yang harus dilakukan jika offset EOS ditemukan pada kardiogram?

Tak satu pun dari diagnosis di atas dapat ditetapkan hanya berdasarkan EOS offset. Posisi sumbu hanya merupakan indikator tambahan dalam diagnosis suatu penyakit. Ketika penyimpangan sumbu jantung, di luar batas nilai normal (dari 0 hingga +90 derajat), perlu berkonsultasi dengan ahli jantung dan sejumlah penelitian.

Namun, penyebab utama bias EOS adalah hipertrofi miokard. Diagnosis hipertrofi dari satu atau beberapa bagian jantung dapat dibuat sesuai dengan hasil USG. Setiap penyakit yang mengarah pada pergeseran poros jantung disertai dengan sejumlah tanda klinis dan memerlukan pemeriksaan tambahan. Situasi harus mengkhawatirkan ketika, dengan posisi EOS yang sudah ada sebelumnya, ada penyimpangan yang tajam pada EKG. Dalam hal ini, penyimpangan yang paling mungkin mengindikasikan terjadinya blokade.

Dalam dirinya sendiri, pergeseran sumbu listrik jantung tidak memerlukan perawatan, itu mengacu pada tanda-tanda elektrokardiologis dan membutuhkan, pertama-tama, mencari tahu penyebab terjadinya. Hanya seorang ahli jantung yang dapat menentukan kebutuhan untuk perawatan.

Apa artinya jika EOS ditolak ke kanan?

Tanggal publikasi artikel: 06/29/2018

Tanggal pembaruan artikel: 11/21/2018

Penulis artikel: Dmitrieva Julia - seorang ahli jantung yang berpraktik

Penyimpangan EOS ke register yang tepat jika berada dalam kisaran dari +90 hingga +180 derajat.

Mari kita lihat lebih dekat mengapa ini terjadi dan berapa angka normal.

Apa itu EOS?

Ketika menguraikan elektrokardiogram, salah satu parameter adalah EOS - sumbu listrik jantung. Indikator ini secara tidak langsung mencerminkan posisi organ ini di dada.

Atria dan ventrikel jantung dikendalikan oleh impuls yang merambat melalui sistem konduksi. Saat mengeluarkan kardiogram, sinyal listrik dicatat yang lewat di dalam otot jantung.

Untuk kenyamanan pengukuran, jantung secara skematis direpresentasikan sebagai sumbu koordinat tiga dimensi.

Dengan penambahan total, pulsa membentuk vektor listrik terarah. Diproyeksikan pada bidang vertikal frontal. Ini EOS. Biasanya sumbu listrik bertepatan dengan anatomi.

Apa yang seharusnya posisinya dalam norma?

Struktur anatomi jantung sedemikian rupa sehingga ventrikel kiri lebih berat daripada kanan. Karena itu, eksitasi listrik di sisi kiri organ lebih kuat.

Secara grafis, ini dinyatakan dalam fakta bahwa sumbu diarahkan secara diagonal ke kiri dan ke bawah. Jika Anda melihat proyeksi vektor, maka sisi kiri jantung berada di area dari +30 hingga +70 derajat. Ini adalah nilai norma pada orang dewasa.

Posisi poros tergantung, antara lain, pada karakteristik individu fisiologi.

Arah EOS dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

• Kecepatan impuls
• Kemampuan otot jantung untuk berkurang.
• Fitur struktur tulang belakang, dada, organ dalam, yang berinteraksi dengan jantung.

Mempertimbangkan faktor-faktor ini, nilai normal sumbu bervariasi dari 0 hingga +90 derajat.

Pada orang yang sehat, EOS mungkin berada di salah satu posisi berikut:

• Normal - sudut penyimpangan dari sumbu koordinat adalah dari +30 hingga +70 derajat.
• Intermediate - dari +15 hingga +60.
• Vertikal - antara +70 dan +90. Ini khas orang kurus dengan dada sempit.
• Horisontal - dari 0 hingga + 30 derajat. Terjadi pada individu dengan dada lebar dengan pertumbuhan rendah.

Pada bayi baru lahir, EOS sering diamati ke kanan. Pada satu atau dua tahun, dia pergi ke posisi vertikal. Setelah anak-anak mencapai usia tiga tahun, poros biasanya mengambil posisi normal.

Ini disebabkan oleh pertumbuhan jantung, khususnya, dengan peningkatan massa ventrikel kiri.

Apa yang menyebabkannya bergeser ke kanan?

Penyimpangan tajam dari vektor listrik dari porosnya kadang-kadang disebabkan oleh proses yang terjadi di dalam tubuh (kehamilan, perkembangan tumor, dll.).

Namun, paling sering ini berarti adanya penyimpangan dalam kerja otot jantung.

Pergeseran sumbu dapat terjadi karena alasan patologis berikut:

• Penyakit iskemik Obstruksi arteri yang memasok darah ke miokardium sedang berkembang.
• Gangguan aliran darah di cabang-cabang arteri pulmonalis. Terjadi sebagai akibat vasokonstriksi, yang menyebabkan tekanan di sisi kanan jantung.
• Infark miokard. Terhadap latar belakang penyakit iskemik, nekrosis jaringan berkembang karena pasokan darah yang tidak mencukupi.
• Pembukaan antara atrium kiri dan ventrikel (stenosis) menyempit, yang menyebabkan ketegangan yang signifikan di sisi kanan organ dan hipertrofi berikutnya.
• Oklusi arteri pulmonalis (trombosis).
• Aritmia - gangguan detak jantung, disertai dengan eksitasi kacau atrium.
• Munculnya patologi paru kronis di mana terdapat hipertrofi atrium kanan dan ventrikel. Dalam dunia kedokteran, penyakit ini disebut "jantung paru-paru."
• Perkembangan miokardium yang tidak normal, di mana terjadi pergeseran organ ke sisi kanan. Dalam hal ini, sumbu listrik juga ditolak.

Dan juga pergeseran poros ke kanan diamati karena penggunaan jangka panjang antidepresan dari seri trisiklik, sebagai akibatnya organisme tersebut mabuk berat. Ini memiliki efek negatif pada kerja jantung.

Ketika EOS ditolak ke sisi kanan pada bayi baru lahir, itu dianggap normal.

Namun, jika pergeseran tersebut dikaitkan dengan blokade bundel bundel-Nya (pelanggaran terhadap aliran pulsa listrik melalui bundel sel jantung), maka pemeriksaan tambahan bayi dilakukan.

Patologi jantung adalah bawaan atau didapat sepanjang hidup, yang berkembang sebagai akibat dari penyakit serius yang sebelumnya diderita atau karena peningkatan aktivitas fisik.

Sebagai contoh, atlet profesional sering mendiagnosis peningkatan massa dan volume ventrikel kiri (hipertrofi).

Tanda-tanda bias pada EKG

Sudut sumbu listrik dan arahnya adalah karakteristik utama dalam mendekode EKG.

Interpretasi kardiogram diberikan oleh seorang ahli jantung. Untuk ini, ia menggunakan skema dan tabel khusus yang dirancang untuk menentukan offset EOS.

Diagnosis memeriksa gigi QRS pada elektrokardiogram. Ini adalah seperangkat simbol yang menunjukkan irama sinus jantung dan menunjukkan polarisasi ventrikel.

Gigi QRS menandai kontraksi atau relaksasi mereka. Gigi R - ke atas (positif), Q, S - negatif, atau ke bawah. Q adalah sebelum R, dan S adalah setelahnya. Atas dasar ini, ahli jantung menilai bagaimana porosnya bergeser.

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kanan terjadi jika pada lead ketiga, R lebih besar dari pada yang pertama. Jika amplitudo tertinggi R berada di sadapan kedua, EOS sesuai dengan posisi normal.

Metode diagnostik tambahan

Jika seorang pasien pada EKG memiliki kecenderungan untuk menggeser EOS ke kanan, pemeriksaan tambahan dilakukan untuk membuat diagnosis yang akurat.

Pada dasarnya, indikator ini menunjukkan peningkatan massa sisi kanan jantung.

Metode diagnostik berikut digunakan:

• Rontgen dada. Gambar-gambar tersebut secara nyata meningkatkan otot jantung, jika memang demikian.
• Ultrasonografi jantung. Metode ini memungkinkan untuk mendapatkan gambaran visual lengkap tentang keadaan miokardium.
• Pemantauan holter. Digunakan di hadapan aritmia sinus, takikardia pada pasien.
• Kardiogram elektronik dengan beban tambahan (misalnya, sepeda statis) - untuk menentukan penyakit jantung.
• Angiografi - mengungkap penyimpangan dalam pekerjaan pembuluh koroner.
• MRI

Haruskah saya khawatir dan apa yang harus saya lakukan?

Dalam dirinya sendiri, perpindahan sumbu listrik jantung bukanlah penyakit, itu hanya menunjukkan kemungkinan adanya patologi. Ahli jantung percaya bahwa hipertrofi otot jantung adalah salah satu alasan utama untuk penyimpangan aksis jantung ke kanan.

Jika pergeseran ke sisi kanan terdeteksi, pemeriksaan tambahan harus segera dilakukan. Berdasarkan hasil mereka, dokter akan meresepkan perawatan jika ada gangguan yang diidentifikasi.

Biasanya, deviasi tajam EOS pada elektrokardiogram tidak menandakan ancaman terhadap kehidupan. Hanya perubahan kuat pada sudut vektor (hingga +900) yang dapat membuat dokter khawatir. Dengan indikator ini, henti jantung dapat terjadi. Pasien segera dipindahkan ke unit perawatan intensif.

Untuk menghindari konsekuensi serius, dengan adanya bias EOS, dianjurkan untuk diperiksa setiap tahun oleh seorang ahli jantung.

Deviasi sinus takikardia tepat

Signifikansi klinis

Penyimpangan EOS ke kanan

Penyimpangan EOS ke kanan dengan sudut sumbu +100 atau lebih dimungkinkan dalam norma Alasan penting untuk penyimpangan poros ke kanan adalah blokade PNPG. Alasan lain adalah infark miokard pada dinding lateral LV. Pelanggaran depolarisasi normal dinding lateral LV dan kurangnya potensi listrik di daerah ini dapat menyebabkan EOS menyimpang ke kanan, lihat gambar. 8-11. Blokade cabang posterior LNPG adalah penyebab yang lebih jarang dari penyimpangan EOS ke kanan.

Pada elektrokardiogram pasien dengan penyakit paru-paru kronis (emfisema, bronkitis kronis), ia juga sering ditolak ke kanan. Akhirnya, pergeseran tiba-tiba dari sumbu listrik rata-rata kompleks QRS ke sisi kanan (tidak harus menyebabkan penyimpangan nyata dari EOS ke kanan) mungkin merupakan manifestasi dari emboli paru akut (Bab 11, 24).

Penyimpangan EOS ke kiri

Penyimpangan EOS ke kiri dengan sudut sumbu -30 dan lebih banyak juga dapat terjadi karena beberapa alasan. Kadang-kadang (tetapi tidak selalu) deviasi aksis kiri terdeteksi pada pasien dengan hipertrofi LV. Blokade cabang anterior PNRP adalah penyebab umum dari deviasi EOS (lebih besar dari -45). Deviasi sumbu ke kiri dapat dikombinasikan dengan blokade LNPG. apa yang mungkin terjadi tanpa adanya penyakit jantung yang jelas.

Penyimpangan EOS ke kanan atau kiri tidak selalu menunjukkan patologi jantung yang serius.

Namun, penyimpangannya (Gambar 5-13, lihat Gambar 5-12) adalah tanda hipertrofi pankreas atau LV, gangguan konduksi ventrikel (blokade cabang LNPG anterior atau posterior), serta kondisi lainnya (lihat Bab 24).

Fig. 5-13. Posisi normal dari sumbu listrik rata-rata kompleks QRS, penyimpangannya ke kanan atau kiri diamati dalam banyak kasus. Kadang-kadang sudut sumbu kompleks QRS bisa dari -90 'ke 180', yang dapat disebabkan oleh penyimpangan tajam dari EOS ke kiri atau kanan.

Nilai sudut penyimpangan EOS kiri dan kanan (dari -30 hingga +100), yang terdaftar di situs, adalah arbitrer. Sejumlah penulis menggunakan batasan lain (misalnya, dari 0 hingga +90). Perbedaan yang jelas ini disebabkan oleh kurangnya tanda absolut pada EKG klinis. Ketika menggambarkan hipertrofi pankreas dan LV, kriteria untuk perubahan voltase, yang dikutip oleh penulis yang berbeda, juga berbeda.

Kadang-kadang, dalam semua enam sadapan dari ekstremitas, kompleks dua fase (QR atau RS) diamati, yang membuatnya tidak mungkin untuk menentukan sumbu listrik rata-rata kompleks QRS di bidang depan. Dalam kasus seperti itu, mereka berbicara tentang EOS yang tidak terdefinisi (Gbr. 5-14), yang mungkin dalam kondisi normal, serta dalam berbagai kondisi patologis.

Fig. 5-14. Posisi sumbu listrik jantung yang tidak pasti. Dalam semua enam lead bidang frontal - kompleks dua fase (RS atau QR).

EKG memiliki irama sinus

Ketika seorang dokter mencurigai penyakit pada sistem kardiovaskular atau ada risiko tinggi terjadinya pada pasien tertentu, ia mengirimnya untuk pemeriksaan khusus, yang disebut elektrokardiogram. Dengan bantuannya juga dimungkinkan untuk mendeteksi kemungkinan kerusakan patologi yang ada. Prosedur ini juga ditunjukkan sebelum operasi apa pun, bahkan jika itu menyangkut organ lain. Jadi, hasil EKG memiliki kinerja jantung tertentu.

Norma kebijaksanaan

Irama sinus EKG menunjukkan bahwa tidak ada kelainan pada otot jantung pasien. Ini adalah osilasi, dalam proses terjadinya yang, impuls pertama kali dibentuk dalam simpul khusus, dan kemudian menyimpang dalam tujuan, yaitu, di ventrikel dan atrium. Proses inilah yang menyebabkan otot jantung berkontraksi. Agar kardiogram menunjukkan hasil dengan benar, orang yang melewatinya tidak boleh mengalami kecemasan dan ketakutan apa pun, Anda harus membiarkan diri Anda tidak gugup.

Jadi apa arti irama sinus EKG? Ketika ahli jantung memberikan tanda yang sesuai pada kardiogram, ia berarti bahwa peningkatan P di kompleks QRS secara berkelanjutan, denyut nadi yang bekerja = 60-80 denyut per 1 menit. dan jarak P-P, R-R identik. Dengan demikian, menjadi jelas bahwa dalam metode analisis yang sangat penting adalah lokasi pendorong detak jantung di pusat sinus. Untuk melakukan ini, periksa tanda-tanda ini:

• armhole P harus mendahului setiap kompleks QRS;
• ukuran proyeksi harus sama dalam sadapan yang sama;
• apakah segmen PQ mempertahankan nilai yang sama;
• dalam petunjuk kedua, takik P harus positif.

Jika tanda-tanda data EKG irama sinus sepenuhnya hadir, maka pulsa eksitasi didistribusikan dengan benar dari atas ke bawah. Tunduk pada ketidakhadiran mereka, detaknya diperkirakan sebagai non-sinus. Ini adalah bukti bahwa sumbernya terletak di departemen kecil - atrium, ventrikel, atau simpul atriventicular.

Apa yang dimaksud EKG dengan irama sinus, posisi tegak? Ini berarti bahwa lokasi poros tengah, juga arah, sesuai dengan norma. Dengan demikian, kemungkinan posisi organ sentral di dada ditentukan. Dalam beberapa kasus, "motor" mungkin terletak di pesawat: horisontal, semi-vertikal dan semi-horizontal. Selain itu, otot jantung dapat diputar ke depan atau ke belakang, ke kiri atau ke kanan relatif terhadap sumbu transversal. Tapi ini bukan bukti adanya patologi, tetapi hanya berbicara tentang beberapa fitur dari struktur tubuh manusia.

Penyimpangan

Tidak setiap orang baik-baik saja dengan kesehatan. Terkadang dalam proses diagnosis ada pelanggaran. Diagnosis EKG negatif dari irama sinus dapat mengindikasikan penyumbatan atau aritmia. Blok jantung dapat dipicu oleh transmisi impuls yang tidak standar dari bagian tengah sistem saraf langsung ke otot jantung. Sebagai contoh, percepatan denyut nadi menunjukkan bahwa dengan sistematisitas normal, serta urutan kompresi otot, fluktuasi agak dipercepat dan bahkan meningkat. Adapun pelanggaran kebijaksanaan, itu karena urutan perbedaan, sistematis dan frekuensi kontraksi.

Sejauh mana jarak antara gigi berbeda ditunjukkan pada EKG dengan irama sinus yang tidak teratur. Sebagian besar, ini menunjukkan tingkat kelemahan node. Untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi ritme, pemantauan Holter dilakukan, dan tes obat dilakukan. Dengan demikian, juga ditentukan apakah pengaturan sistem vegetatif dari sumber ritme tidak hilang.

Tanda-tanda EKG dari gangguan irama sinus

Kombinasi indikator elektrokardiografi dan klinis yang mengindikasikan kerusakan pada sumber pajanan adalah SSS (sindrom kelemahan). Untuk mendiagnosis aritmia, Anda perlu tahu seperti apa kesimpulan EKG normal. Seperti yang telah disebutkan, ini ditandai dengan gigi P positif dan identik dalam satu timah. Selain itu, mereka harus berada pada jarak yang sama satu sama lain (dari 0,12 ke 0,20 detik) dan harus berada di depan kompleks QRS.

Pada saat yang sama, detak jantung dalam 60 detik tidak boleh melebihi 90 denyut. Untuk menentukan indikator ini, angka 60 harus dibagi dengan durasi celah R-R, dinyatakan dalam detik. Cara lain: kalikan jumlah kompleks QRS yang diselesaikan dalam 3s (ini sesuai dengan 15 cm pita) dengan angka 20.

Hasil irama sinus EKG mampu menunjukkan penyimpangan seperti:

• bradikardia - tanda-tanda utama irama sinus dipertahankan, tetapi HR / min kurang dari 60 denyut, interval P-P juga dapat meningkat menjadi 0,21 detik;
• takikardia - jumlah kontraksi otot jantung selama periode waktu yang sama meningkat menjadi 90 denyut, meskipun sisa tanda ritme terjaga sepenuhnya. Cukup sering, ada depresi miring turun dari segmen PQ, dan ST, sebaliknya, depresi menaik. Secara visual, itu menyerupai jangkar. Dengan denyut jantung 150 detak / m, blokade derajat kedua dapat terjadi;
• arrhythmia - Interval R-R berbeda lebih dari 0,15 detik. Ini terutama disebabkan oleh fluktuasi jumlah pukulan pada saat inhalasi dan pernafasan;
• kaku - ini dibuktikan dengan keteraturan kontraksi yang berlebihan, dalam hal R-R berbeda kurang dari 0,05 detik. Hal ini mungkin terutama disebabkan oleh kekalahan simpul sinus atau, sebagai alternatif, gangguan regulasi otonomnya.

EKG dengan aritmia sinus

Penyebab ketidakstabilan ritme

Alasan paling umum untuk penyimpangan ini dalam pekerjaan adalah:

1. minum minuman beralkohol;
2. cacat jantung bawaan atau didapat;
3. merokok produk tembakau;
4. penggunaan jangka panjang obat antiaritmia, serta glikosida;
5. tonjolan penuh atau sebagian dari katup mitral;
6. gagal jantung akut;
7. peningkatan kadar hormon tiroid.

Faktor-faktor yang meningkatkan pukulan mampu menghilangkan penyimpangan ritmik dalam pekerjaan organ pernapasan.

Menarik Patut dicatat bahwa EKG itu sendiri adalah metode penelitian yang cukup sederhana dan murah, yang dalam waktu singkat memungkinkan untuk mendeteksi perubahan patologis yang serius. Pada saat yang sama, tidak selalu satu hasil dari prosedur ini cukup untuk membuat diagnosis yang akurat.

Penilaian elektrokardiografi gangguan jantung

Xiv. ESTIMASI ELEKTROKARDIOGRAFI GANGGUAN KEGIATAN HATI

Elektrokardiografi adalah metode pencatatan potensi bioelektrik yang timbul di jantung selama operasinya.

PENDAFTARAN

Untuk merekam EKG dalam tiga sadapan standar, perlu untuk memaksakan elektrokardiograf pada anggota tubuh pasien: elektroda dengan tanda merah di lengan kanan, dengan label kuning di lengan kiri, dengan yang hijau di kaki kiri, dengan yang hitam di kaki kanan (Gbr. 2).

Skema ini juga memungkinkan Anda untuk merekam EKG dalam tiga lead yang diperkuat: dari tangan kanan - AVR, dari tangan kiri - AVL dan dari kaki kiri - AVF.

Untuk merekam sadapan dada, elektroda aktif ditumpangkan pada titik-titik berikut (Gbr. 3):

V₁ - Ruang interkostal IV di sebelah kanan tulang dada,

V₂ - Ruang interkostal IV di sebelah kiri sternum,

V₄ - dalam ruang interkostal V di garis klavikula tengah,

V₅ - dalam ruang interkostal V pada garis aksila anterior,

V₆ - di ruang interkostal V di garis pertengahan aksila.

Perekaman EKG dilakukan pada kecepatan kaset 25 dan 50 mm / s. Pada kecepatan 25 mm / s, lebar sel tunggal dari rekaman EKG adalah 0,04 s, pada kecepatan 50 mm / s - 0,02 s.

Durasi gigi dan interval diukur dalam hitungan detik, amplitudo gigi diukur dalam milimeter. Penting untuk memastikan bahwa millivolt kalibrasi sesuai dengan 10 mm.

ANALISIS ELEKTROKARDIOGRAFI ALGORITMA

1. Perkirakan durasi interval dan gigi (Gbr. 4). Durasi gelombang P tidak boleh melebihi 0,1 detik. Durasi interval PQ sesuai dengan waktu cakupan seragam atrium dengan eksitasi dan melakukan pulsa melalui bundel-Nya, kaki dan serat Purkinje (diukur dari awal gelombang P ke awal gelombang Q) pada orang dewasa biasanya berkisar antara 0,12 hingga 0,20 detik. Lebar gelombang Q tidak boleh lebih dari 0,03 dtk, dan kedalamannya tidak boleh lebih dari 1/4 dari gelombang R. Gigi QRS membentuk kompleks tunggal - bagian awal dari kompleks ventrikel. Ini terbentuk sebagai akibat dari eksitasi ventrikel (Gambar 5). Lebar kompleks QRS (diukur dari awal Q hingga akhir S) biasanya 0,08-0,1 dtk.

2. Tentukan alat pacu jantung. Karakteristik irama sinus adalah gelombang P positif dalam timbal standar II, dengan bentuk, polaritas, dan amplitudo yang sama di setiap siklus jantung.

3. Mengevaluasi keteraturan irama jantung. Dengan ritme yang tepat, durasi interval R-R seharusnya tidak berbeda lebih dari 0,15 detik atau 10% (Gbr. 6). Tanda-tanda gangguan irama jantung tercantum pada bagian “Aritmia Jantung”.

Fig. 5 Bentuk kompleks QRS di rongga ventrikel kiri (LV), di rongga ventrikel kanan (RV), di permukaan jantung dan di dada mengarah.

Simpul Susinus; AB - simpul atrioventrikular; PG - bundel atrioventrikular dan kaki kanan dan kirinya (PN, LN).

Fig. 6. Osilasi R-R (0,64 s - 0,62 s) = 0,02 s

4. Tentukan denyut jantung (SDM). Dengan ritme yang tepat untuk ini, perlu untuk mengukur jarak R-R dalam mm dan menghitung detak jantung dengan rumus:

Dengan tingkat perekaman EKG 50 mm / s; SDM = 50 ´ 60 / R-R.

Dengan tingkat perekaman EKG 25 mm / s; SDM = 25 ´ 60 / R-R.

Jika ritme salah, nilai denyut jantung minimum dan maksimum dihitung.

5. Tentukan arah sumbu listrik jantung (EOS). Posisi normal EOS pada EKG dicerminkan oleh rasio amplitudo gigi berikut: R II R I R III; R AVL S AVL.

Ketika penyimpangan EOS ke kanan: R III RII RI; S I R I.

Ketika penyimpangan EOS ke kiri: R I R II R III; R II S II.

Untuk menentukan arah EOS juga digunakan tabel. 1.

Menentukan posisi sumbu listrik jantung

Posisi EOS

Dalam gbr. 7 menunjukkan penentuan total amplitudo QRS.

Amplitudo gigi QRS positif dengan tanda (+), kedalaman gigi QRS negatif dengan tanda (-).

Amplitudo gelombang adalah R = (+) 26 mm, kedalaman gigi negatif adalah Q = (-) 5 mm dan S = (-) 10 mm.

Total amplitudo QRS = 26 mm + (-) 5 mm + (-) 10 mm = 11 mm

Nilai total amplitudo QRS dalam kasus ini akan positif (+).

Fig. 7. Penentuan amplitudo total EKG.

6. Identifikasi tanda-tanda penyakit jantung. EKG dapat mendeteksi irama, konduksi, tanda-tanda hipertrofi jantung, iskemia, dan infark miokard. Dalam hal ini, dalam 100% kasus (dengan pemantauan harian) hanya gangguan ritme yang terdeteksi.

TANDA EKG PATHOLOGI JANTUNG

Aritmia jantung (klasifikasi gangguan irama)

Terkoneksi dengan pelanggaran automatisme

A. Gangguan automatisme simpul sinus (nomotopic arrhythmias)

1. Sinus takikardia.

2. Sinus bradikardia.

3. Sinus arrhythmia.

1. Sindrom sinus sakit.

B. Ritme ektopik (aritmia heterotopik)

1. Irama lambat atrium.

2. Irama nodal (atrioventrikular).

3. Irama Idioventricular (ventricular).

4. Migrasi alat pacu jantung supraventrikular.

5. Disosiasi atrioventrikular.

6. singkatan "pop-up".

II. Terhubung dengan gangguan rangsangan

1. Takikardia paroksismal.

III. Terhubung dengan gangguan rangsangan dan konduktivitas

1. Fibrilasi atrium (fibrilasi atrium) (fibrilasi atrium).

2. Atrial flutter.

2. Gemetar dan fibrilasi (flicker) dari ventrikel.

IV. Terhubung dengan pelanggaran gairah

1. Blokade Sinoatrial.

2. Blokade internasional.

3. Blok atrioventrikular:

a) Tingkat I, b) Tingkat II, c) Tingkat III (lengkap).

4. Intraventricular. a) Sindrom Wolf-Parkinson-White (WPW), b) Sindrom interval P-Q singkat (CLC).

Tanda EKG utama kelainan irama jantung

1. Sinus takikardia (Gbr. 8):

a) irama sinus, benar;

b) detak jantung lebih dari 100 detak / mnt.

Fig. 8. Detak jantung Sinus takikardia 115 per menit.

2. Sinus bradikardia (Gbr. 9):

a) irama sinus, benar, b) denyut jantung 40-60 denyut / menit.

Fig. 9. Sinus bradikardia, denyut jantung 50 per menit.

3. Sinus arrhythmia (Gbr. 10): a) irama sinus, b) fluktuasi durasi R-R lebih dari 0,15 dtk atau 10%.

Fig. 10. Sinus arrhythmia, detak jantung dari 50 hingga 65 per menit.

4. Irama atrium (Gbr. 11):

a) gelombang P yang berasal dari non-sinus (negatif, dua fase, dihaluskan dalam timah standar II) dan dengan bentuk yang sama di setiap jantung

Matematika otot jantung: irama sinus, penyimpangan EOS ke kiri

Kinerja hati yang terverifikasi adalah penjamin kehidupan manusia yang panjang. Dan ritme sinus yang didekodekan dan penyimpangan EOS ke kiri adalah indikator dari keadaan otot jantung. Karena sumbu listrik, dimungkinkan untuk mendiagnosis dan menyembuhkannya pada tahap awal, memperpanjang keadaan normal tubuh dan kehidupan orang yang sakit.

Apa sumbu listrik jantung

Dengan penyimpangan EOS dapat menentukan diagnosis penyakit jantung

AES adalah poros listrik jantung - konsep kardiologis yang berarti gaya elektrodinamik suatu organ, tingkat aktivitas kelistrikannya. Menurut posisinya, spesialis menafsirkan keadaan proses yang terjadi di tubuh utama setiap menit.

Parameter ini mewakili jumlah total perubahan otot bioelektrik. Dengan bantuan elektrokardiogram, di mana elektroda memperbaiki titik eksitasi tertentu, dimungkinkan untuk menghitung secara matematis lokasi sumbu listrik relatif terhadap jantung.

Sistem konduktif jantung dan mengapa ini penting untuk menentukan EOS

Bagian jaringan otot yang terbentuk dari serat atipikal yang mengatur sinkronisasi kontraksi organ disebut sistem konduksi jantung.

Properti kontraktil miokardium terdiri dari urutan tahapan:

1. Organisasi denyut nadi listrik di simpul sinus
2. Sinyal memasuki simpul ventrikel atrium.
3. Dari sana itu didistribusikan sepanjang bundel-Nya, yang terletak di septum interventrikular dan dibagi menjadi 2 cabang
4. Sinar yang diaktifkan mendorong ventrikel kiri dan kanan
5. Dengan pensinyalan normal, kedua ventrikel berkontraksi secara bersamaan

Sistem konduksi jantung - sejenis pemasok energi untuk berfungsinya tubuh. Di sanalah perubahan listrik awalnya terjadi, memicu kontraksi serat otot.

Dengan disfungsi sistem posting, sumbu listrik mengubah posisinya. Momen ini mudah ditentukan oleh elektrokardiogram.

Apa itu ritme sinus pada EKG?

Ritme sinus pada elektrokardiogram menunjukkan bahwa sinyal yang bersifat listrik hanya diproduksi di simpul sinus. Daerah ini terletak di atrium kanan di bawah membran dan disuplai langsung dengan darah arteri.

Sel-sel organ ini berbentuk spindle dan berkumpul dalam bundel kecil. Tingkat rendah dari kemampuan untuk berkontraksi dikompensasi oleh produksi impuls listrik, analog yang merupakan sinyal saraf.

Simpul sinus menghasilkan sinyal frekuensi rendah, tetapi mampu mengirimkannya ke serat otot dengan kecepatan tinggi. Laju guncangan 60-90 dalam 60 detik dianggap sebagai indikator kualitas fungsi organ.

Varian posisi sumbu listrik jantung pada orang sehat

Posisi semi-vertikal dan semi-horizontal EOS lebih umum.

Keadaan norma berhubungan dengan dominasi massa sisi kiri di atas ventrikel sisi kanan. Karena ini, proses karakter listrik yang pertama dalam jumlah lebih kuat, dan EOS akan diarahkan padanya.

Ketika proyeksi lokasi organ jantung pada sistem koordinat akan terlihat bahwa ventrikel kiri akan berada dalam kisaran dari +30 hingga + 70 °. Situasi ini dianggap sebagai norma.

Namun demikian, secara individual, karena fitur anatomi struktur tubuh, lokasi dapat bervariasi dan berada dalam kisaran 0 hingga + 90 °.

Lokasi sumbu listrik jantung dibagi menjadi 2 jenis utama:

1. Vertikal - jarak dari +30 hingga + 70 ° - Ini khas untuk orang bertubuh besar, tubuh kurus.
2. Horisontal - berkisar dari 0 hingga + 30 °. Itu diamati pada orang dengan tubuh kecil, tubuh padat dengan dada lebar.

Karena fisik dan pertumbuhan adalah indikator dari suatu rencana individu, yang paling umum adalah sub-spesies menengah dari lokasi EOS: semi-vertikal dan semi-horizontal.

Pergantian jantung di sepanjang sumbu longitudinal mencerminkan lokasi tubuh dalam tubuh, dan jumlah mereka menjadi indikator tambahan dalam diagnosis penyakit kardiovaskular.

Diagnostik EKG

Biasanya posisi EOS ditentukan menggunakan EKG

Elektrokardiogram adalah cara yang paling mudah diakses, sederhana dan tidak menyakitkan untuk menentukan sumber impuls untuk jantung, serta frekuensi dan irama mereka. EKG dicirikan sebagai metode yang paling informatif untuk mendapatkan data tentang fungsi otot jantung.

Proses prosedur:

Orang yang diperiksa mengasumsikan posisi berbaring di sofa sejajar dengan lantai, setelah sebelumnya terkena batang tubuh, pergelangan tangan dan pergelangan kaki.

Elektroda melekat pada bagian-bagian tubuh dengan bantuan cangkir hisap, di mana data tentang impuls listrik akan masuk ke komputer. Program khusus membaca sinyal-sinyal ini dengan pernapasan normal dan dengan penundaannya.

Kondisi untuk prosedur ini adalah relaksasi total tubuh. Pengangkatan EKG dilakukan dengan berbagai beban, tetapi ini terjadi selama studi mendalam tentang pekerjaan jantung untuk menegakkan diagnosis, serta ketika memeriksa perkembangan tindakan medis. Setelah mengumpulkan data, printer menampilkan grafik kardiogram pada kertas yang peka terhadap suhu. Daftar ini, pada gilirannya, didekripsi oleh seorang profesional medis yang telah menyelesaikan kursus khusus.

Kardiogram adalah grafik ringkasan garis arkuata dan sudut akut, yang masing-masing mencerminkan proses spesifik selama kontraksi jantung. Pertama-tama, garis yang menunjukkan irama sinus diterjemahkan.

Jika jumlah tindakan kontraktil jantung tidak memenuhi standar norma, maka sumber sinyal diindikasikan bukan sinus, dan studi tentang kerja jantung semakin dalam.

Interpretasi dari grafik elektrokardiogram

Dengan menguraikan kardiogram, seorang spesialis dapat membuat diagnosis.

Grafik EKG terdiri dari segmen gigi, celah, dan segmen. Untuk indikator-indikator ini, kisaran ditentukan dengan jelas, melampaui yang menandakan kerusakan jantung.

Perhitungan matematis dari garis kardiogram menentukan indikator berikut:

• Irama otot jantung
• Frekuensi proses kontraktil organ
• Sopir irama
• Kualitas kabel
• Sumbu listrik jantung

Berkat data ini, serta uraian terperinci tentang arti gigi, celah, dan segmen segmental, spesialis akan dapat membuat anamnesis, mengklarifikasi penyakit dan menetapkan langkah-langkah terapi yang sesuai.

Ketika posisi EOS bisa bicara tentang penyakit jantung

EOS dapat ditolak ke kiri selama iskemia jantung

Kecenderungan sumbu jantung bukanlah gejala penyakit, tetapi penyimpangan dari standar menandakan disfungsi organ. Kemiringan EOS non-standar dapat mengindikasikan adanya penyakit berikut:

• Penyakit jantung iskemik
• Kardiomiopati asal yang berbeda
• Gagal jantung kronis
• Kelainan bawaan dan struktur jantung yang tidak standar

Alasan penyimpangan ke kiri

Sisi di mana sumbu dimiringkan juga membantu menentukan diagnosis.

Kecenderungan EOS ke kiri paling sering ditemukan pada hipertrofi ventrikel kiri. Ketika ini terjadi, terjadi peningkatan beban pada fungsi sisi kiri tubuh. Alasan kenaikannya mungkin:

• Hipertensi arteri yang berkepanjangan menunjukkan tekanan darah tinggi
• Iskemia
• Performa jantung buruk
• Disfungsi dan struktur anomali alat katup di ventrikel jantung kiri
• Demam rematik
• Disfungsi dalam sistem konduksi ventrikel
• Blokade otot jantung

Alasan penyimpangan ke sisi kanan

Kemiringan EOS ke kanan terjadi ketika keadaan hipertrofi bagian ventrikel kanan jantung. Alasan untuk ini adalah:

• Bronkitis
• Asma
• Penyakit pernapasan obstruktif yang sifatnya kronis
• Stenosis paru
• Struktur organ jantung yang tidak normal sejak lahir
• Performa katup trikuspid yang tidak mencukupi
• Blokade cabang belakang bundel kaki kirinya

Gejala

Penyakit di mana EOS dimiringkan ke kiri disertai dengan nyeri dada.

Tidak ada gejala independen EOS offset. Selain itu, ada kemungkinan deviasi asimptomatik dari sumbu. Untuk mencegah penyakit jantung dan pembuluh darah, untuk mendiagnosisnya pada tahap awal, diambil elektrokardiogram secara teratur.

Gejala penyakit yang terkait dengan penyimpangan sisi kiri EOS:

• Serangan menyakitkan di area dada
• Sulit bernafas
• Aritmia dan ekstrasistol
• Dystonia tekanan darah
• Sakit kepala
• Visi kabur
• Pusing
• Pingsan
• Bradycardia - detak jantung lambat
• Pembengkakan wajah dan anggota badan

Diagnostik tambahan

EchoCG digunakan untuk diagnostik tambahan saat EOS dimiringkan.

Untuk menentukan alasan yang memicu penyimpangan EOS, sejumlah studi tambahan dilakukan:

1. Echocardiogram, disingkat EchoCG. Prosedur ini terdiri dalam penelitian dengan bantuan gelombang bunyi khusus kontraktil dan kemampuan lain serta kerja organ utama, menentukan kemungkinan adanya kelainan jantung.
2. Stok ekokardiogram, Stok ekokardiografi. Dinyatakan dalam studi tentang gelombang ultrasonik dari fungsi jantung dengan beban tambahan, paling sering squat. Mendiagnosis penyakit iskemik.
3. Angiografi pembuluh koroner. Pemeriksaan ini mengungkapkan gumpalan darah dan plak aterosklerotik di arteri dan vena.
4. Holter mount, disingkat Holter. Prosedur ini mengumpulkan data elektrokardiogram selama sehari. Metode penelitian ini dimungkinkan setelah penciptaan alat EKG portabel, yang dibedakan berdasarkan berat dan ukurannya yang rendah. Namun, dengan metode verifikasi ini, ada sejumlah pembatasan: pengekangan dalam pergerakan, larangan prosedur air dan jarak dari hewan peliharaan. Pada saat yang sama, hari mengenakan holter haruslah biasa, tanpa situasi yang tidak biasa.

Perawatan

Perubahan kemiringan EOS tidak membutuhkan perawatan sendiri. Untuk mengembalikan posisi sumbu diperlukan untuk memberantas sumber utama kecenderungan - penyakit jantung atau paru-paru.

Prosedur medis, obat-obatan dan aktivitas lain yang ditentukan oleh dokter yang hadir setelah diagnosis. Poin utama dari proses perawatan tergantung pada jenis penyakit:

• Hipertensi - obat antihipertensi diresepkan untuk menormalkan tekanan darah. Perwakilan obat-obatan medis adalah zat yang membantu mencegah vasokonstriksi dan meningkatkan tekanan darah: antagonis saluran kalsium, beta-blocker.
• Stenosis aorta - intervensi bedah dalam bentuk stenting.
• Ketidakcukupan katup - pemasangan katup prostetik secara bedah.
• Iskemia - obat-obatan - ACE inhibitor, Aspirin, beta-blocker.
• Kardiomiopati hipertrofik adalah intervensi bedah untuk penipisan miokard.
• Blokade cabang anterior dari kaki kiri bundel-Nya - pemasangan alat pacu jantung.
• Blokade serupa yang terjadi selama serangan jantung adalah pemulihan sirkulasi darah pembuluh koroner melalui perawatan bedah.

Mengembalikan lokasi normal dari sumbu listrik jantung hanya dimungkinkan dengan normalisasi ukuran ventrikel kiri atau pemulihan jalur denyut nadi yang melaluinya.

Tindakan pencegahan untuk penyimpangan EOS dari norma

Diet sehat seimbang akan membantu mencegah perubahan posisi EOS dan terjadinya penyakit kardiovaskular.

Memperhatikan sejumlah aturan sederhana, adalah mungkin untuk menghindari pelanggaran disfungsi pembuluh dan otot jantung dan untuk mencegah penyimpangan EOS dari posisi normal.

Langkah-langkah pencegahan akan:

• Diet sehat seimbang
• Jelas dan bahkan rutinitas sehari
• Kurangnya situasi yang membuat stres
• Mengisi kembali tingkat vitamin dalam tubuh

Tubuh dapat memperoleh jumlah vitamin yang diperlukan dalam dua cara: mengambil vitamin kompleks yang berasal dari obat dan memakan makanan tertentu. Produk - sumber antioksidan dan elemen pelacak:

• Buah jeruk
• Anggur kering
• Blueberry
• Bawang merah dan bawang hijau
• Daun kubis
• Bayam
• Peterseli dan Dill
• Telur ayam
• Ikan laut merah
• Produk susu

Metode pencegahan terakhir, tetapi salah satu yang paling penting, adalah olahraga sedang dan teratur. Olahraga, rencana yang dibuat dengan mempertimbangkan kekhasan tubuh manusia dan standar hidupnya, akan memperkuat otot jantung dan memungkinkannya berfungsi dengan lancar.

Semua metode pencegahan pelanggaran jantung ini, dan, akibatnya, penyimpangan EOS dari norma dapat disebut gaya hidup sehat. Jika prinsip seperti itu diperhatikan, kesejahteraan manusia tidak hanya akan meningkat, tetapi juga penampilannya.

Dalam video berikut, lihat bagaimana elektrokardiogram terlihat normal:

Diagnosis dan deteksi tepat waktu atas penyimpangan posisi EOS adalah kunci kesehatan dan tahun kehidupan manusia yang panjang. Sebuah studi kardiologis tahunan tentang kerja jantung berkontribusi pada deteksi dini penyakit, serta pemulihan dini mereka.