Penyebab, gejala dan pengobatan takikardia paroksismal, konsekuensinya

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu takikardia paroksismal, apa yang dapat memancingnya, bagaimana ia memanifestasikan dirinya. Betapa berbahaya dan dapat disembuhkan.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Dengan takikardia paroksismal, gangguan irama jantung paroksismal jangka pendek terjadi, berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit atau jam dalam bentuk akselerasi detak jantung yang ritmis dalam kisaran 140–250 denyut / menit. Ciri utama aritmia tersebut adalah impuls rangsang tidak berasal dari alat pacu jantung alami, tetapi dari fokus abnormal pada sistem konduksi atau miokardium jantung.

Perubahan tersebut dapat mengganggu kondisi pasien dengan cara yang berbeda, tergantung pada jenis serangan jantung dan frekuensi kejang. Takikardia paroksismal dari daerah atas jantung (atria) dalam bentuk episode langka mungkin tidak menyebabkan gejala sama sekali, atau memanifestasikan gejala ringan dan malaise (pada 85-90% orang). Bentuk ventrikel menyebabkan gangguan sirkulasi yang parah dan bahkan mengancam henti jantung dan kematian pasien.

Pengobatan yang lengkap dari penyakit dimungkinkan - obat-obatan medis dapat menghilangkan serangan dan mencegah kambuhnya kembali, teknik bedah menghilangkan fokus patologis yang merupakan sumber dari impuls yang dipercepat.

Ahli jantung, ahli bedah jantung, dan aritmologi menangani hal ini.

Apa yang terjadi dalam patologi

Biasanya, jantung menyusut karena impuls teratur yang memancar pada frekuensi 60-90 denyut / menit dari titik tertinggi jantung, simpul sinus (alat pacu jantung utama). Jika jumlahnya lebih besar, itu disebut sinus takikardia.

Dengan takikardia paroksismal, jantung juga menyusut lebih sering daripada yang seharusnya (140–250 denyut / menit), tetapi dengan fitur signifikan:

1. Sumber utama impuls (alat pacu jantung) bukanlah simpul sinus, tetapi bagian jaringan jantung yang diubah secara patologis, yang seharusnya hanya melakukan impuls, dan tidak menciptakannya.
2. Ritme yang benar - detak jantung diulang secara teratur, pada interval waktu yang sama.
3. Sifat paroksismal - takikardia muncul dan berlalu secara tiba-tiba dan bersamaan.
4. Signifikansi patologis - serangan tiba-tiba tidak bisa menjadi norma, bahkan jika itu tidak menyebabkan gejala.

Tabel ini menunjukkan gambaran umum dan khas sinus takikardia) dari paroksismal.

Itu semua tergantung pada jenis serangan tiba-tiba

Sangat penting untuk memisahkan takikardia paroksismal menjadi spesies tergantung pada lokalisasi pusat impuls abnormal dan frekuensi kemunculannya. Varian utama penyakit ditunjukkan pada tabel.

• Bentuk atrium (20%);
• Atrioventrikular (55-65%);
• Sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW - 15-25%).

Varian takikardia paroksismal yang paling disukai adalah bentuk atrium akut. Dia mungkin tidak memerlukan perawatan sama sekali. Paroxysms ventrikel berulang yang terus menerus adalah yang paling berbahaya - walaupun metode pengobatan modern mereka dapat menyebabkan serangan jantung.

Mekanisme dan penyebab perkembangan

Menurut mekanisme terjadinya takikardia paroksismal mirip dengan ekstrasistol - kontraksi jantung yang luar biasa. Mereka disatukan oleh kehadiran fokus tambahan impuls di jantung, yang disebut ektopik. Perbedaan di antara mereka adalah bahwa ekstrasistol terjadi secara berkala secara acak dengan latar belakang irama sinus, dan selama paroksismus, fokus ektopik menghasilkan impuls begitu sering dan teratur sehingga secara singkat mengasumsikan fungsi alat pacu jantung utama.

Tetapi agar impuls dari fokus semacam itu menyebabkan takikardia paroksismal, harus ada prasyarat lain, ciri individu dari struktur jantung - selain cara utama melakukan impuls (yang dimiliki semua orang), harus ada cara tambahan. Jika orang yang memiliki jalur konduksi tambahan seperti itu tidak memiliki fokus ektopik, impuls sinus (alat pacu jantung utama) stabil beredar bebas di sepanjang jalur utama, tidak meluas ke jalur tambahan. Tetapi dengan kombinasi impuls dari situs ektopik dan jalur tambahan, inilah yang terjadi secara bertahap:

• Impuls normal, bertabrakan dengan nidus impuls patologis, tidak dapat mengatasinya dan melewati semua bagian jantung.
• Dengan setiap impuls berturut-turut, tegangan di jalur utama yang terletak di atas hambatan meningkat.
• Ini mengarah pada aktivasi jalur tambahan yang secara langsung menghubungkan atrium dan ventrikel.
• Impuls mulai beredar dalam lingkaran tertutup sesuai dengan skema: atria - bundel tambahan - ventrikel - fokus ektopik - atria.
• Karena kenyataan bahwa eksitasi meluas ke arah yang berlawanan, itu bahkan lebih mengiritasi area patologis di jantung.
• Fokus ektopik diaktifkan dan sering menghasilkan impuls kuat yang beredar di lingkaran setan yang abnormal.

Kemungkinan penyebabnya

Faktor-faktor yang menyebabkan munculnya fokus ektopik di zona supraventrikular dan ventrikel jantung bervariasi. Kemungkinan alasan untuk fitur ini diberikan dalam tabel.

Penyakit jantung - sinus takikardia paroksismal: gejala dan pengobatan

Ada konsep umum takikardia, yang berarti detak jantung yang cepat. Ini bisa bersifat fisiologis, karena pengaruh faktor eksternal, dan patologis. Penyebab fisiologis takikardia termasuk kecemasan, stres, cinta, kemarahan, manifestasi emosi dan perasaan lainnya, serta aktivitas fisik, olahraga, kopi, alkohol, dan faktor lainnya. Bentuk patologis takikardia memiliki karakteristik lain dan merupakan konsekuensi dari kegagalan fungsi organ internal.

Deskripsi dan jenis penyakit

Karakteristik dan jenis takikardia

Paroxysmal sinus tachycardia adalah fenomena yang cukup sering terjadi pada kedua jenis kelamin. Ini memiliki banyak pilihan tergantung pada proses pelokalan, klasifikasi dan diagnosis tanpa peralatan yang tepat dari penyakit ini sangat sulit.

Jika pasien melemah atau ada kecurigaan efek berbahaya dari serangan takikardia, perlu untuk memberikan pertolongan pertama sejauh mungkin, tanpa gagal memanggil ambulans.

Takikardia patologis memiliki beberapa bentuk. Sinus takikardia ditandai dengan peningkatan frekuensi kontraksi otot jantung di atas standar yang memenuhi usia pasien. Dalam bentuk takikardia ini, impuls diarahkan dari simpul sinus, yang merupakan alat pacu jantung.

Takikardia paroksismal memiliki beberapa opsi untuk "asalnya". Ini membedakan jenis berikut:

• Supraventricular (atrium dan atrioventricular).
• Ventrikel.

Takikardia non-paroksismal terjadi pada anak-anak dan sangat jarang terjadi pada usia muda. Ini berbeda dari bentuk paroxysmal dalam durasi serangan yang lebih lama. Ada beberapa pilihan untuk klasifikasi paroxysmal sinus tachycardia, sehingga definisi yang tepat dari jenisnya membingungkan dan sulit. Sumber yang berbeda memiliki nama yang berbeda untuk jenis takikardia, yang menciptakan perbedaan dan kebingungan dalam hal tertentu.

Takikardia supraventrikular meliputi keadaan berikut:

• Atrial bergetar.
• Takikardia resiprokal atrioventrikular.
• Fibrilasi atrium.
• Takikardia timbal balik ortodromik.
• Takikardia timbal balik antidromik.
• Takikardia atrium.
• Takikardia atrium multifokal.

Takikardia ventrikel dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• Penyakit jantung iskemik.
• Tekanan darah tinggi (hipertensi).
• Aneurisma yang terjadi setelah serangan jantung.
• Miokarditis.
• Kardiomiopati.
• Penyakit jantung - bawaan dan didapat.
• Obat racun Foxglove.
• Dalam kasus yang jarang terjadi, prolaps katup mitral.

Informasi lebih lanjut tentang takikardia dapat ditemukan di video.

Paling sering, bentuk takikardia paroksismal ini terjadi pada pria yang lebih tua atau pada individu yang secara genetis cenderung. Dalam beberapa kasus, itu dapat memanifestasikan dirinya pada pria muda, terutama pada atlet dan orang-orang yang sangat terlibat dalam olahraga dengan kelebihan fisik yang hebat. Terkadang penyakit seperti itu dapat menyebabkan kematian mendadak setelah latihan yang sangat keras dengan aktivitas yang intens.

Takikardia paroksismal lambung memiliki onset yang sangat spesifik yang membantu mengenali penyakit ini sejak awal.

Dimulai dengan dorongan kuat di dada, lalu jantung mulai aktif dan berdetak sangat cepat, nadi mencapai 190 dan bahkan 240 detak per menit.

Setelah waktu yang singkat, gejala-gejala berikut muncul:

• Pasien sulit bernapas.
• Ada rasa sakit di dada.
• Pembuluh darah membengkak di leher.
• Fenomena gagal jantung semakin meningkat.
• Tekanan darah meningkat.
• Pingsan dan syok kardiogenik dapat terjadi.

Bentuk takikardia ini mengancam kesehatan dan kehidupan pasien, sehingga diperlukan tindakan segera untuk menghilangkannya. Namun, aktivitas amatir dapat menyebabkan kerusakan serius pada pasien, karena asupan obat jantung tertentu dapat memperburuk kondisi tersebut.

Dengan gejala seperti itu, perlu untuk segera memanggil tim ambulans jantung khusus, menjelaskan tingkat keparahan situasi kepada operator. Pasien perlu mencoba meyakinkan, karena kegembiraan dapat memperburuk keparahan penyakit.

Sedikit terpisah adalah takikardia yang terjadi pada wanita hamil. Karena lingkaran ekstra sirkulasi darah terbentuk selama kehamilan, ini menambah ketegangan pada jantung wanita. Akibatnya, denyut jantung terjadi secara bertahap dan bentuk sinus takikardia ini tidak dianggap sebagai patologi, tetapi merupakan varian dari keadaan normal. Takikardia semacam itu tidak memerlukan perawatan khusus dan lewat setelah kelahiran anak secara mandiri.

Namun, di hadapan anemia, bentuk patologis takikardia juga dapat terjadi pada wanita hamil.

Ini berhubungan langsung dengan penurunan tajam kadar hemoglobin dalam darah wanita hamil atau kehilangan darah yang besar. Dalam kasus lain, takikardia sinus paroksismal pada wanita hamil terjadi karena alasan yang sama dengan penyakit serupa pada semua orang. Keputusan tentang perlunya mengobati takikardia pada wanita hamil hanya diambil oleh dokter, karena asupan berbagai obat membawa ancaman serius bagi kesehatan janin. Setiap pengobatan sendiri, bahkan minum obat yang tampaknya tidak berbahaya dan akrab dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat berbahaya bagi ibu dan anak.

Penyebab dan gejala

Kemungkinan penyebab dan tanda-tanda penyakit

Karena serangan tiba-tiba adalah serangan, takikardia paroksismal ditandai dengan serangan mendadak yang tajam dan akhir yang sama cepatnya.

Namun, disertai dengan gejala berikut:

• Pusing atau pingsan disebabkan oleh sirkulasi otak.
• Kelemahan, mual, keringat berlebih, berjabat tangan.
• Napas pendek disebabkan oleh gangguan pada sirkulasi paru-paru.
• Nyeri karena melanggar sirkulasi koroner.
• Jika ada masalah dan perubahan organik di jantung, perkembangan kegagalan akut ventrikel kiri mungkin terjadi.
• Dengan penurunan tekanan darah, syok aritmogenik dapat terjadi.
• Dengan kekalahan pembuluh darah, infark miokard akut dapat terjadi.

Ada banyak alasan untuk munculnya takikardia sinus paroksismal:

1. Iskemia
2. Insufisiensi kardiovaskular.
3. Tekanan darah rendah (hipotensi).
4. Dystonia vegetatif-vaskular.
5. Miokarditis.
6. Anemia dari berbagai jenis.
7. Penyakit pada kelenjar tiroid.
8. Kelaparan oksigen.
9. Penyakit simpul sinus dengan infeksi atau racun.
10. Mengonsumsi obat jenis tertentu.
11. Penurunan tonus saraf vagal.
12. Status demam.
13. Keturunan.
14. Fitur konstitusi.

Semua penyakit dan kondisi ini dapat memicu perkembangan takikardia baik secara terpisah maupun dengan efek kompleks.

Takikardia sinus paroksismal didiagnosis menggunakan EKG. Gambaran penyakit ditentukan oleh ukuran gigi dan lokasinya. Pembacaan elektrokardiogram dilakukan dan ditafsirkan oleh spesialis yang berpengalaman, yang dapat menentukan lokalisasi fokus penyakit dari itu.

Perawatan obat-obatan

Pengobatan penyakit dengan obat-obatan

Jika pemeriksaan mengungkapkan takikardia sinus paroksismal, dokter meresepkan pasien sejumlah obat yang berhubungan dengan jenis penyakit dan dipilih secara individual.

Itu sebabnya tidak mungkin untuk memanggil obat-obatan universal yang cocok untuk semua pasien dengan penyakit ini. Selain itu, pengobatan sendiri dapat sangat berbahaya, terutama jika pasien secara tidak terkontrol menggunakan beberapa obat sekaligus. Dalam beberapa kasus, obat-obatan ini dapat saling eksklusif, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius bagi seseorang.

Ketika takikardia tidak dipersulit oleh penyakit yang menyertai, dokter paling sering meresepkan pengobatan yang ditujukan pada penyebab utamanya - penyakit tiroid, hipotensi, dystonia vegetatif-vaskular, anemia dan penyakit lainnya.

Obat penenang, beta-blocker, persiapan kalium, cocarboxylase, obat anti-inflamasi, fisioterapi digunakan.

Dalam kasus insufisiensi kardiovaskular, glikosida jantung diresepkan oleh dokter. Sangat penting untuk menjaga ketenangan agar dapat meringankan kondisi pasien, oleh karena itu bagi pasien yang sangat gelisah dan tidak seimbang, obat penenang dapat diresepkan.

Pengobatan dengan metode tradisional

Tips untuk pengobatan tradisional dalam pengobatan takikardia

Dalam pengobatan tradisional, detak jantung yang dipercepat diobati dengan berbagai herbal dan beri, di antaranya yang paling populer adalah hawthorn, motherwort, valerian, apsintus, mint, dan banyak lagi lainnya. Tanaman ini dapat digunakan dalam bentuk tincture farmasi siap pakai dan ramuan rumah.

Saat menggunakan obat yang mengandung alkohol, harus diperhatikan, terutama jika ada hipersensitif terhadap alkohol atau penyakit terkait, yang menghalangi penggunaannya. Berbagai ramuan mereka dapat diformulasikan dan digunakan untuk efek kompleks pada jantung.

Namun, takikardia sinus paroksismal adalah penyakit serius yang dapat mengancam kesehatan dan bahkan kehidupan pasien.

Dimungkinkan untuk beralih ke metode pengobatan tradisional dan persiapan herbal hanya setelah menegakkan diagnosis yang akurat dan mendapatkan izin dokter untuk metode pengaruh serupa pada detak jantung yang dipercepat.

Dalam kasus lain, itu dapat menyebabkan kemunduran pasien. Jika dokter bersikeras untuk mengambil obat-obatan farmasi, adalah kepentingan pasien untuk mendengarkan rekomendasinya.

• Bantuan dalam mengobati takikardia dapat diberikan dengan penerimaan jus sayuran dan buah yang bermanfaat dan lezat: dari bit, lobak dan wortel dalam proporsi yang sama,
• Penggunaan buah berry dengan kandungan vitamin yang tinggi: hawthorn, cranberry, mawar liar dan viburnum.
• Untuk mendukung otot jantung dan mengurangi takikardia mungkin merupakan campuran vitamin khusus. Untuk campuran lemon hancur dengan kulitnya, kenari, aprikot kering dan madu. Jika diinginkan, tambahkan kismis dan prem. Campuran ini diminum dengan perut kosong setiap pagi, satu sendok teh.
• Sangat membantu dalam takikardia memiliki obat penenang yang berasal dari alam. Untuk tujuan ini, Anda dapat menggunakan mint, valerian, hop, mandi dengan rebusan lavender, menghirup aromanya.
• Prosedur air, pijatan yang merilekskan, tidur nyenyak yang sehat di ruangan yang berventilasi baik, kurangnya stres, dan guncangan saraf berdampak baik pada kesejahteraan umum.
• Kelas yoga akan membantu, karena menggunakan latihan pernapasan yang menyeimbangkan dan menstabilkan pernapasan dan detak jantung.

Kemungkinan komplikasi

Tergantung pada bentuk dan intensitas penyakit, takikardia sinus paroksismal dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius: fibrilasi ventrikel, pingsan dan syok kardiogenik, infark miokard, gagal jantung, penurunan tekanan darah, gangguan peredaran darah yang serius dan banyak kondisi serta penyakit lain yang tidak menyenangkan.

Semua ini menunjukkan bahwa itu sembrono dengan manifestasi takikardia adalah mustahil. Perlu untuk menjalani pemeriksaan komprehensif dan mengikuti perawatan yang ditentukan oleh dokter dengan tepat.

Pencegahan penyakit

Pencegahan penyakit jantung

Pencegahan memainkan peran penting dalam mencegah efek berbahaya takikardia. Gaya hidup sehat dapat membantu mencegah penyakit, dan selama perkembangannya secara signifikan meningkatkan kehidupan pasien.

Karena percepatan detak jantung dipicu tidak hanya oleh lesi organik jantung, perlu untuk menghilangkan atau meminimalkan efek berbahaya dari faktor eksternal yang asing:

1. Hentikan kebiasaan buruk. Merokok, minum alkohol, obat-obatan narkotika dan obat-obatan jenis tertentu dapat merangsang munculnya takikardia. Bahkan teh kental, belum lagi kopi, dapat menyebabkan serangan, dan penggunaan jangka panjang dari minuman-minuman ini dapat mempengaruhi kesehatan jantung.
2. Menurunkan berat badan. Kelebihan berat badan adalah penyebab banyak penyakit serius, termasuk kerusakan jantung organik. Penurunan berat badan akan membantu mengurangi risiko pengembangan banyak penyakit jantung, termasuk takikardia paroksismal.
3. Mengurangi kelebihan. Jika bekerja atau berolahraga memicu serangan takikardia, Anda perlu mengubah beban. Pada saat yang sama, olahraga moderat, terutama pada mesin kardiovaskular, latihan di luar ruangan, senam, yoga, Pilates, hobi dalam bentuk tanaman membantu melatih otot jantung dan mempertahankannya dalam kondisi yang baik.
4. Gaya hidup yang menetap, seperti kelebihan beban, berkontribusi pada keausan jantung, karena otot menjadi lemah, lembek dan tidak dapat mengatasi beban. Dalam hal ini, itu juga akan membantu beban sedang, olahraga dengan penekanan pada kardio, mobilitas, dan sikap aktif terhadap kehidupan.
5. Nutrisi yang tepat dan gaya hidup sehat, kurangnya stres, dan sikap filosofis terhadap kehidupan akan membantu menjaga kesehatan dan melindungi terhadap takikardia.

Apa itu sinus takikardia?

Palpitasi jantung yang berhubungan dengan takikardia sering menjadi sinyal untuk kecemasan. Namun, aritmia seperti itu tidak selalu mengancam jiwa. Dalam beberapa kasus, ini menunjukkan kelelahan atau jatuh ke dalam situasi stres, dan dalam kasus lain - perkembangan patologi jantung dan organ internal. Jika penyakit paroksismal terjadi, sinus paroksismal takikardia dapat didiagnosis. Ini memiliki ritme yang benar, tetapi berbeda dari bentuk biasanya dengan penampilan yang tajam dan menghilang.

Fitur sinus takikardia

Takikardia adalah detak jantung yang cepat, dan sinus (sinus, sinusoidal) berarti driver irama adalah simpul sinus. Ada kegagalan karena terlalu banyak bekerja, stres, minum alkohol atau kopi kental, serta karena perkembangan berbagai proses patologis. Tubuh dengan demikian bereaksi terhadap pengaruh faktor-faktor eksternal dan internal. Jika Anda menghilangkan rangsangan, detak jantung akan kembali normal.

Seseorang dapat memahami apa itu sinus takikardia jantung hanya dengan contoh dari dua jenis utamanya:

• Jenis penyakit fisiologis yang muncul dari pengalaman, aktivitas fisik, dan kurangnya udara. Itu berlalu dengan cepat dan tidak meninggalkan konsekuensi. Pada bayi hingga 5-6 tahun, takikardia sinus moderat dapat diamati bahkan saat istirahat, dan ini tidak dianggap sebagai penyimpangan.
• Bentuk patologis penyakit sering meninggalkan konsekuensi yang tidak diinginkan. Ini ditandai dengan sinus takikardia yang parah, yang memicu kegagalan aliran darah dan kerusakan otot jantung. Ini terjadi karena penyakit pada sistem kardiovaskular.

Berfokus pada deskripsi 2 bentuk penyakit, Anda dapat memahami secara umum apa itu. Mekanisme semacam itu sangat wajar. Tubuh mencoba untuk mengkompensasi nutrisi jaringan jika diperlukan. Pada dasarnya, ada kebutuhan di bawah pengaruh pembagian simpatik sistem saraf otonom.

Anda dapat melihat bahaya sinus takikardia di bawah ini:

• melatih otot jantung secara berlebihan dan, sebagai hasilnya, penangkapannya;
• pengembangan kardiomiopati;
• pengurangan kontraktilitas miokard;
• malnutrisi seluruh jaringan tubuh.

Bentuk paroxysmal

Takikardia sinus paroksismal sebenarnya dianggap sebagai tipe baru gagal irama jantung dalam hal diagnosis. Ini adalah serangan jantung berdebar tajam, di mana simpul sinus adalah alat pacu jantung. Selama 30 tahun, teori telah digunakan bahwa takikardia sinus paroksismal adalah bentuk aritmia supraventrikular, tetapi eksitasi jantung dipertahankan dalam simpul sinus. Sudah dikonfirmasi lebih dari satu kali, dan hari ini adalah yang utama.

Sulit untuk mengatakan dengan tepat seberapa sering tachycardia sinus paroksismal terjadi, tetapi karena dimasukkannya bentuk aritmia ini dalam klasifikasi, ada semakin banyak kasus. Awalnya, kegagalan terdeteksi secara tidak sengaja, misalnya, selama pemeriksaan profilaksis jantung. Secara bertahap, penelitian dilakukan pada orang-orang yang lebih sengaja dan peduli yang mungkin memiliki takikardia sinus paroksismal. Untuk tujuan ini, pemantauan harian elektrokardiogram (EKG) di berbagai negara digunakan.

Statistik akan memungkinkan Anda untuk mencari tahu apa itu paroxysmal sinus tachycardia secara lebih rinci:

• Hampir semua orang yang menderita paroxysms sinus tachycardia memiliki penyakit jantung.
• Setiap orang kedua memiliki kelainan pada simpul sinus.
• Kadang-kadang satu-satunya fitur yang membedakan adalah eksitasi prematur ventrikel jantung.
• Dalam 11% kasus pada orang tanpa gangguan pada simpul sinus, gairahnya yang terpantul didiagnosis.

Takikardia sinus paroksismal berbeda dari bentuk supraventrikular dari detak jantung yang lebih rendah. Biasanya, denyut jantung tidak melebihi 150 denyut per menit. Serangan penyakit bisa tanpa disadari, jika tidak lebih dari 120 kontraksi per menit terjadi. Seringkali tidak ada lebih dari 20 kesenangan seperti itu. Kambuh secara bertahap menjadi lebih sering dan terjadi karena perubahan pada bagian vegetatif sistem saraf. Nuansa terakhir sering membuat tidak mungkin untuk membedakan takikardia sinus paroksismal dari normal. Obat penenang dan obat penenang tidak efektif selama serangan, terutama jika disebabkan oleh penyakit jantung.

Penyebab dan tipe

Dalam kebanyakan kasus, penyebab sinus takikardia tidak ada hubungannya dengan penyakit jantung. Detak jantung dalam situasi seperti itu disebabkan oleh tubuh sebagai kompensasi ketika seseorang mengalami stres atau kelebihan fisik. Apakah kondisi ini berbahaya atau tidak dapat dipahami dengan berfokus pada bentuk aritmia dan penyebabnya yang khas:

• Takikardia sinus konstitusional jarang didiagnosis. Inti dari masalah terletak pada kegagalan eksitasi simpul sinus. Pada pasien, penyakit ini memanifestasikan dirinya sepanjang hidup. Di masa kecil, denyut nadi bisa mencapai 120 denyut per menit, dan pada orang dewasa - mulai dari 100.
• Takikardia sinusoidal neurogenik dimanifestasikan karena dampak situasi stres pada jiwa manusia. Jika mereka terjadi terus-menerus, maka muncul gejala neurosis jantung. Pasien, hanya memikirkan situasi yang dialami, menjadi sangat gugup dan takikardia terjadi. Masalahnya diselesaikan dengan berkonsultasi dengan psikoterapis dan obat penenang.
• Bentuk aritmia endokrin terjadi karena produksi tiroksin yang berlebihan oleh kelenjar tiroid. Hormon ini mempercepat proses metabolisme, membuat jantung berdetak lebih cepat dan meningkatkan kecepatan aliran darah.
• Takikardia toksik sering dimanifestasikan karena dampak pada simpul sinus penyakit menular, yang ditandai oleh suhu tinggi, tekanan rendah dan penurunan hemoglobin.
• Aritmia kardiogenik dianggap sebagai lonceng pertama, yang menunjukkan perkembangan gagal jantung. Itu memanifestasikan dirinya sebagai kompensasi atas kekurangan makanan. Di antara penyebab aritmia kardiogenik dapat diidentifikasi serangan jantung, penyakit radang jantung, hipertensi lanjut, aterosklerosis, aneurisma, malformasi kongenital.
• Bentuk penyakit ortostatik ditandai oleh peningkatan denyut jantung ketika mengubah posisi tubuh dari horizontal ke vertikal. Seringkali masalah ini berlaku untuk orang yang sudah lama tidur.

Pada anak-anak, bentuk takikardia sinusoidal sering terjadi dengan demam. Kondisi ini adalah karakteristik dari banyak patologi infeksi yang menghantui bayi di tahun-tahun pertama kehidupan. Faktor-faktor lain sama pentingnya:

• cacat otot jantung bawaan;
• perkembangan otak abnormal;
• gangguan karena ketidakmatangan sistem saraf otonom.

Setiap derajat peningkatan suhu tubuh di atas normal dapat mempercepat jantung sebanyak 10-15 luka. Untuk alasan ini, tidak perlu menimbulkan panik jika anak mengalami demam, dan dengan latar belakang ini denyut nadi sedikit meningkat. Saat suhu turun, detak jantung menjadi stabil.

Menilai dengan benar tingkat bahaya peningkatan detak jantung akan membantu tabel di bawah ini:

Setiap penyimpangan tidak melebihi tanda 10% dari norma sepenuhnya dapat diterima. Pada bayi, nadi bisa mencapai 140 denyut per menit atau lebih tinggi, dan ini sangat alami. Stabilisasi irama jantung terjadi pada sekitar 7-8 tahun.

Anak-anak di masa remaja terutama menderita takikardia neurogenik. Ini karena sering stres, kelebihan beban di sekolah dan perubahan hormon. Terutama sering menyangkut masalah remaja terlalu emosional dengan kegagalan dalam sistem saraf otonom. Mereka memiliki stres yang memicu keringat berlebih, kelemahan umum, pusing, tremor, kecemasan dan peningkatan denyut jantung. Seringkali, orang tua sering membawa anak-anak mereka ke dokter dengan keluhan yang terdaftar, tetapi praktis tidak ada dalam diagnosis sama sekali, dan anak tersebut diberi obat penenang.

Selama bertahun-tahun, sistem saraf tumbuh lebih kuat, dan tubuh terbentuk sepenuhnya. Gejala aritmia sinus dapat menghilang sepenuhnya, atau melemah secara signifikan. Namun, Anda jangan melupakan masalahnya, karena efek stres, kurang tidur dan terlalu banyak pekerjaan di sekolah dan sekolah dapat memicu peningkatan detak jantung. Tanpa bantuan, kejang menjadi lebih sering, menyebabkan hipertrofi ruang jantung dan melemahnya miokardium. Jika perubahan patologis berlanjut, komplikasi berikut akan muncul:

• kegagalan akut sistem peredaran darah;
• edema paru;
• gagal jantung;
• infark miokard;
• angina pektoris

Kematian akibat sinus takikardia yang terabaikan terjadi terutama karena perkembangan gagal jantung. Dalam kebanyakan kasus, seluruh proses memakan waktu bertahun-tahun, jadi penting untuk diperiksa tepat waktu dan berkonsultasi dengan ahli jantung.

Jantung berdebar kadangkala terjadi pada wanita hamil yang tidak memiliki penyakit jantung. Dalam situasi seperti itu, masalah timbul karena faktor-faktor berikut:

• Peningkatan suplai darah perifer karena pertumbuhan janin.
• Penampilan kelebihan berat badan.
• Semburan aktivitas hormonal.
• Tekanan tinggi di rongga perut karena kompresi diafragma oleh uterus, karena ada kemungkinan sedikit perpindahan jantung.

Jika pada tahap awal ada sedikit takikardia, maka lebih dekat dengan melahirkan bisa menjadi jelas. Ini karena meningkatnya beban pada jantung.

Gejala

Pada sinus tachycardia, tidak seperti paroxysmal, kejang berkembang secara bertahap, jadi biasanya sulit untuk menjawab kapan tepatnya dimulai.

Peningkatan fisiologis detak jantung tidak terlalu nyata dan cepat stabil. Dalam kasus kegagalan patologis dalam irama jantung, gejalanya mungkin sebagai berikut:

• perasaan detak jantung yang dipercepat tanpa adanya stres;
• kekurangan udara;
• mual, hingga muntah;
• peningkatan berkeringat tidak masuk akal.

Pasien mulai berkeringat dingin, dimanifestasikan oleh serangan panik, kekurangan udara dan mual. Tingkat keparahan serangan akan tergantung pada penyebab aritmia.

Apa yang ditunjukkan oleh EKG?

Setelah mengidentifikasi serangan pertama gagal jantung, Anda harus berkonsultasi dengan ahli jantung. Dokter akan memeriksa dan meminta pasien untuk mengetahui semua perincian yang diperlukan untuk membuat diagnosis. Selanjutnya akan ditunjuk ujian instrumental. Sinus takikardia pada EKG dimanifestasikan sebagai berikut:

• Denyut jantung adalah 95-100 detak per menit. Irama jantung diawetkan dari jantung.
• P gigi tanpa penyimpangan. Ini positif di I, II, mengarah aVF, dan negatif di VR. Amplitudo gelombang T berkurang.

Anda dapat dengan jelas melihat perbedaan antara gambar EKG dengan irama jantung normal dan takikardia sinus di bawah ini:

Dokter dapat melihat informasi yang paling akurat menggunakan pemantauan elektrokardiogram Holter. Metode ini memantau denyut jantung selama 2 hari menggunakan instrumen khusus. Hasilnya akan memungkinkan dokter untuk mendiagnosis dan menyusun rejimen pengobatan secara akurat.

Kursus terapi

Inti dari setiap perawatan adalah untuk menghilangkan penyebab masalah yang mendasarinya. Jika seorang pasien memiliki tipe aritmia fisiologis, maka cukup untuk beristirahat untuk menormalkan kondisi, yang tidak terjadi dengan bentuk kegagalan patologis. Dalam kasusnya, rejimen pengobatan dikompilasi oleh ahli jantung, dengan fokus pada karakteristik individu pasien. Kadang-kadang bantuan dari spesialis lain diperlukan, misalnya, seorang ahli endokrin dan psikoterapis.

Pengobatan sinus takikardia didasarkan pada koreksi gaya hidup. Untuk ini, pasien perlu mengingat aturan berikut:

• Hilangkan atau batasi penggunaan alkohol dan rokok.
• Batasi penggunaan rempah-rempah (rempah-rempah), serta makanan dan minuman yang mengandung kafein dan cokelat.
• Usahakan untuk tidak mengonsumsi makanan berlemak, juga masakan yang digoreng, dihisap dan terlalu panas. Sebaliknya, lebih baik memenuhi diet Anda dengan sayuran dan buah-buahan. Diinginkan untuk memasak untuk pasangan atau dengan memasak.
• Kurangi porsi, tetapi tingkatkan jumlah makanan per hari menjadi 5-6.
• Adalah baik untuk mendapatkan tidur yang cukup setidaknya 6-8 jam sehari. Sebelum tidur, yang terbaik adalah berjalan di udara segar.
• Lakukan olahraga, tetapi tanpa fanatisme. Beban harus moderat. Jika pasien menjalani gaya hidup yang kurang aktif, maka perlu melakukan latihan dan berjalan lebih sering di jalan.
• Cobalah untuk melindungi diri Anda dari tekanan mental dan fisik yang berlebihan.

Untuk memperbaiki takikardia dari bentuk fisiologis, koreksi gaya hidup biasanya cukup. Denyut jantung secara bertahap akan kembali normal. Namun, jangan langsung melupakan gaya hidup sehat setelah menghilangnya serangan, karena mereka dapat dengan cepat muncul lagi.

Jika aritmia merupakan konsekuensi dari penyakit lain, maka semua upaya harus dilakukan untuk menghilangkan proses patologis utama. Jika kita membatasi diri pada obat antiaritmia, kita dapat menguras otot jantung, memperburuk aliran darah dan memperburuk kondisi umum.

Fitur perawatan

Tergantung pada bentuk aritmia, rejimen pengobatan mungkin sama sekali berbeda. Lihat cara mengobati jenis sinus takikardia tertentu di bawah ini:

• Dalam hal takikardia karena sintesis hormon yang berlebihan oleh kelenjar tiroid, obat-obatan dari kelompok thyreostatics tipe Mercazolil digunakan. Untuk menstabilkan ritme juga digunakan tablet "Pindolola" yang terkait dengan beta-blocker. Jika Anda tidak dapat menggunakannya karena karakteristik individu pasien, penggunaan blocker saluran kalsium diperbolehkan. Di antara mereka adalah Diltiazem dan Verapamil.
• Peningkatan denyut jantung karena perkembangan anemia dihentikan oleh obat-obatan yang mengandung zat besi, misalnya, Ferrum-lek, serta vitamin kompleks. Obat-obatan dengan sifat antiaritmia jarang digunakan.
• Aritmia yang disebabkan oleh kehilangan darah, membutuhkan pengisian segera darah dan menghentikan kebocorannya. Pasien harus tinggal di tempat tidur untuk waktu yang lama.
• Jika takikardia disebabkan oleh gagal jantung, penggunaan obat antiaritmia dan glikosida jantung tipe "digoxin" diperbolehkan.
• Pengobatan sinus takikardia tipe neurogenik terdiri dari terapi psikoterapi. Biasanya sudah cukup, tetapi dalam kasus yang parah, dokter meresepkan obat penenang dan obat penenang, misalnya, Luminale untuk meredakan kondisi tersebut. Di antara obat herbal dapat diidentifikasi tincture pada hawthorn, lemon balm, peppermint dan teh herbal.
• Takikardia sinus paroksismal dihentikan selama serangan. Beta-blocker paling efektif dalam kasus ini, tetapi karena patologi dari sinus node, mereka mungkin dikontraindikasikan. Pemblokir saluran kalsium dan glikosida jantung lebih cocok. Persiapan berdasarkan quinidine, yang termasuk dalam kelompok blocker saluran natrium, tidak efektif dalam pengobatan takikardia sinus paroksismal.

Persiapan dan dosisnya dipilih secara individual, tergantung pada kondisi pasien dan kemungkinan kontraindikasi. Dilarang mengoreksi rejimen pengobatan sendiri, karena dimungkinkan untuk menyebabkan overdosis atau memperparah perjalanan penyakit.

Ketika datang ke wanita selama kehamilan, dokter mencoba untuk tidak meresepkan obat, agar tidak membahayakan ibu dan anak yang belum lahir, karena praktis tidak ada cara yang aman.

Dasar perawatan adalah metode terapi non-obat, stabilisasi keadaan psiko-emosional. Alih-alih obat, ramuan ramuan obat, seperti hawthorn atau valerian, dapat ditentukan. Dalam situasi yang parah, dokter akan menimbang semua risiko, dan untuk menyelamatkan sang ibu akan dipaksa untuk meresepkan obat antiaritmia atau merekomendasikan operasi.

Ketika pengobatan sinus takikardia dengan obat-obatan terbaik dikombinasikan dengan metode terapi lainnya. Ini adalah:

• fisioterapi;
• mandi dengan efek relaksasi;
• berenang di kolam renang;
• pijat

Para ahli merekomendasikan untuk menjadi seperti pelatihan khusus dan sesi psikoterapi untuk belajar bagaimana mengendalikan emosi Anda. Orang tersebut akan menjadi lebih tahan terhadap efek stres, oleh karena itu, banyak jenis sinus takikardia tidak lagi dapat bermanifestasi.

Intervensi operasional

Operasi ini merupakan metode radikal untuk menyelesaikan bentuk patologis sinus takikardia. Dianjurkan dalam kasus di mana obat tidak membantu dan kondisi pasien hanya memburuk.

Di antara metode intervensi bedah dapat dibedakan pemasangan alat pacu jantung atau defibrillator, serta ablasi frekuensi radio. Dalam kasus pertama, alat implan akan memainkan peran alat pacu jantung buatan, dan esensi dari operasi kedua terletak pada membakar bagian jantung yang rusak, yang menyebabkan aritmia.

Alat pacu jantung atau defibrillator dipasang di wilayah subklavia. Kabel perangkat dilakukan di rongga jantung. Ketika serangan aritmia terjadi, alat pacu jantung buatan menormalkan fungsi jantung. Perangkat ini berfungsi selama sekitar 8-10 tahun, dan kemudian Anda perlu memeriksa kondisinya dan mengganti baterai di pusat khusus.

Inti dari ablasi frekuensi radio terletak pada kauterisasi area masalah jantung yang menyebabkan gangguan fungsi. Untuk melakukan ini, dokter membuat tusukan vena atau arteri femoralis di bawah anestesi lokal dan mengarahkan kateter ke otot jantung. Biasanya operasi semacam itu sangat efektif untuk mengobati banyak jenis aritmia, dan pasien dapat benar-benar pulang pada hari kedua.

Sinus takikardia sering terjadi karena stres dan kelebihan, tetapi kadang-kadang merupakan hasil dari patologi yang serius. Dalam hal ini, istirahat dan koreksi gaya hidup tidak akan cukup, dan Anda perlu menjalani pemeriksaan lengkap untuk mengidentifikasi penyebab masalah dan menghilangkannya. Jika kasus ini tidak dapat diobati dengan obat antiaritmia, dokter akan merekomendasikan operasi.

Apa itu takikardia paroksismal: penyebab, gejala, tanda EKG, pengobatan, dan prognosis

Gangguan irama jantung - sindrom umum yang terjadi pada orang-orang dari segala usia. Menurut terminologi medis, peningkatan detak jantung menjadi 90 atau lebih detak per menit disebut takikardia.

Ada beberapa jenis patologi ini, tetapi takikardia paroksismal merupakan bahaya terbesar bagi tubuh. Fakta bahwa fenomena ini terjadi dalam bentuk serangan mendadak (paroxysms), durasinya bervariasi dari beberapa detik hingga beberapa hari, membedakan jenis aritmia ini dari kardiopatologi lain dengan frekuensi yang lebih besar.

Apa itu takikardia paroksismal?

Jenis aritmia di mana serangan jantung berdebar melebihi 140 denyut per menit disebut paroxysmal takikardia.

Fenomena serupa terjadi karena terjadinya fokus aritmik yang memicu substitusi aktivitas simpul sinus. Semburan sumber ektopik dapat terlokalisasi di atrium, persimpangan atrioventrikular, atau ventrikel. Karenanya nama-nama berbagai bentuk takikardia paroksismal: ventrikel, atrioventrikular, atau atrium.

Konsep umum penyakit

Perlu dipahami bahwa takikardia paroksismal menyebabkan penurunan pelepasan darah dan memicu kegagalan sirkulasi. Dengan perkembangan patologi ini, sirkulasi darah tidak lengkap, dan jantung bekerja keras. Sebagai akibat dari disfungsi ini, organ-organ internal dapat menderita hipoksia. Berbagai bentuk fenomena tersebut terdeteksi pada sekitar seperempat dari semua pasien yang diperiksa selama studi EKG jangka panjang. Oleh karena itu, takikardia paroksismal memerlukan perawatan dan kontrol.

Kode ICD 10

Untuk mengklasifikasikan dan memantau pembentukan fenomena patologis jantung di seluruh dunia, takikardia telah diperkenalkan ke dalam sistem ICD internasional. Penggunaan sistem kode alfanumerik memungkinkan dokter dari negara-negara di Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) untuk mensistematisasikan, memantau pasien dan mengobatinya sesuai dengan jenis penyakit berkode.

Sistem klasifikasi memungkinkan Anda untuk menentukan kejadian, metode perawatan, statistik perawatan dan kematian di berbagai negara dalam periode waktu berapa pun. Pengkodean seperti itu memastikan pelaksanaan catatan medis yang benar dan memungkinkan untuk menyimpan catatan morbiditas di antara populasi. Menurut sistem internasional, kode untuk takikardia paroksismal adalah ICD 10 I47.

Takikardia paroksismal pada EKG

Bentuk ventrikel

Patologi ventrikel, yang menyebabkan peningkatan detak jantung, ditandai dengan kontraksi prematur ventrikel. Akibatnya, pasien menciptakan perasaan gangguan jantung, ada kelemahan, pusing, kurang udara.

Dalam hal ini, impuls ektopik berasal dari bundel dan kaki-Nya atau dari cabang perifer. Sebagai hasil dari perkembangan patologi, miokardium ventrikel terjadi, yang mewakili bahaya bagi kehidupan pasien dan membutuhkan rawat inap darurat.

Bentuk supraventrikular (supraventrikular)

Terjadi dalam bentuk wabah aritmia yang tak terduga dengan denyut jantung 160 hingga 190 pulsa per menit. Berakhir secara tak terduga saat dimulai. Tidak seperti ventrikel, tidak mempengaruhi miokardium. Dari semua jenis aritmia, patologi ini memiliki jalan yang paling tidak berbahaya. Seringkali pasien itu sendiri dapat menghentikan terjadinya kejang dengan melakukan manuver vagal khusus. Namun, agar takikardia supraventricular paroxysmal didiagnosis secara akurat, konsultasi dengan ahli jantung diperlukan.

Atrium

Takikardia supraventrikular, fokus ektopik yang terbentuk dalam miokardium, disebut atrium. Patologi jantung seperti itu terbagi menjadi aritmia “focal” dan disebut “macro-re-entry”. Spesies terakhir ini dapat disebut flutter atrium lain.

Takikardia paroksismal atrium fokal disebabkan oleh terjadinya sumber di daerah atrium setempat. Mungkin memiliki beberapa fokus, tetapi mereka semua paling sering terjadi di atrium kanan, di lambang perbatasan, septum interatrial, di cincin katup trikuspid atau di lubang sinus koroner. Di sebelah kiri, lesi berdenyut seperti itu jarang terjadi.

Berbeda dengan focal, "macro-re-entry" atrial tachycardia terjadi karena terjadinya sirkulasi gelombang yang berkibar. Mereka mempengaruhi area di sekitar struktur jantung yang besar.

Atrioventrikular

Patologi ini dianggap yang paling umum di antara semua bentuk takikardia paroksismal. Ini dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi paling sering terjadi pada wanita berusia 20-40 tahun. Atrioventricular paroxysmal takikardia diprovokasi oleh keadaan psiko-emosional, stres, kelelahan, eksaserbasi penyakit pada sistem lambung atau hipertensi.

Dalam dua kasus dari tiga, detak jantung yang cepat muncul pada prinsip masuk kembali, sumber yang terbentuk di persimpangan atrioventrikular atau antara ventrikel dan atrium. Fenomena yang terakhir didasarkan pada mekanisme automatisme anomali dengan lokalisasi sumber aritmogenik di zona atas, bawah atau tengah dari node.

AV nodal resiprokal

AV nodal reciprocal paroxysmal tachycardia (AVURT) adalah jenis aritmia supraventrikular berdasarkan pada prinsip masuk kembali. Sebagai aturan, denyut jantung dalam kasus ini dapat bervariasi dalam 140–250 kontraksi per menit. Patologi ini tidak berhubungan dengan penyakit jantung dan sering terjadi pada wanita.

Awal aritmia tersebut dikaitkan dengan pintu masuk yang luar biasa dari gelombang eksitasi yang dibentuk oleh jalur cepat dan lambat di AV node.

Alasan

Perkembangan aritmia, diprovokasi oleh paroxysm, sangat mirip dengan manifestasi extrasystole: gangguan serupa dalam irama detak jantung, disebabkan oleh kontraksi luar biasa dari bagian-bagiannya (extrasystoles).

Namun, dalam kasus ini, bentuk penyakit supraventrikular menyebabkan motilitas sistem saraf, dan bentuk ventrikel menyebabkan penyakit anatomi jantung.

Takikardia ventrikel paroksismal menyebabkan pembentukan pulsar aritmia di zona ventrikel - di bundel dan kaki serat-seratnya atau Purkinje. Patologi ini lebih sering terjadi pada pria yang lebih tua. Serangan jantung, miokarditis, hipertensi, dan kelainan jantung juga bisa menjadi akar penyebab penyakit ini.

Munculnya patologi ini difasilitasi oleh jalur "ekstra" bawaan dari konduksi impuls dalam miokardium, yang berkontribusi pada sirkulasi eksitasi yang tidak diinginkan. Penyebab takikardia paroksismal kadang-kadang tersembunyi dalam terjadinya disosiasi longitudinal, yang memicu kerja serat serabut AV node yang tidak terkoordinasi.

Pada anak-anak dan remaja, dapat terjadi takikardia paroksismal idiopatik, yang terbentuk karena alasan yang tidak diketahui. Namun demikian, sebagian besar dokter percaya bahwa patologi ini dibentuk dengan latar belakang kegembiraan psiko-emosional anak.

Gejala

Takikardia paroksismal terjadi secara tiba-tiba dan juga berakhir tiba-tiba, dengan durasi temporal yang berbeda. Aritmia jenis ini dimulai dengan kejutan teraba di daerah jantung, dan kemudian detak jantung yang cepat. Dengan berbagai bentuk penyakit, denyut nadi dapat mencapai 140-260 denyut per menit, dengan tetap mempertahankan ritme yang benar. Biasanya, dengan aritmia, ada suara di kepala dan pusing, dan dengan perpanjangan yang berkepanjangan terjadi penurunan tekanan darah, perasaan lemah berkembang, bahkan pingsan.

Supraventricular supraventricular paroxysmal takikardia berkembang dengan manifestasi gangguan otonom dan disertai dengan berkeringat, mual dan demam ringan. Pada penghentian wabah aritmia, pasien dapat mengalami poliuria dengan pemisahan urin ringan.

Patologi ventrikel sering berkembang pada latar belakang penyakit jantung dan tidak selalu memiliki prognosis yang tidak menguntungkan. Selama krisis aritmia, pasien memiliki kelainan hemodinamik:

• menit volume jantung menurun;
• peningkatan tekanan darah atrium kiri dan arteri pulmonalis.

Setiap pasien ketiga mengalami regurgitasi darah dari ventrikel kiri ke atrium kiri.

Tanda pada EKG

Takikardia paroksismal selama EKG dalam proses krisis aritmia menyebabkan perubahan tertentu dalam jenis, polaritas gelombang P dan perpindahannya relatif terhadap kombinasi indikasi QRS. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi bentuk patologi.

Sinus paroxysmal tachycardia - mengacu pada bentuk aritmia supraventrikular. Patologi ini ditandai dengan peningkatan jumlah kontraksi otot jantung. Detak jantung seperti itu dapat melebihi norma untuk usia tertentu beberapa kali. Sumber arrhythmic penyakit jantung jenis ini terbentuk di simpul sinoatrial, yang pada dasarnya adalah koordinator denyut jantung.

Takikardia atrium paroksismal pada EKG ditandai dengan menemukan gelombang P cembung atau cekung di depan pembacaan QRS ventrikel. Jika tonjolan P bergabung dengan QRS atau digambarkan setelahnya, maka kardiogram menunjukkan paroksismus, yang sumbernya ada di simpul atrioventrikular.

Klinik tipe takikardia atrioventrikular atau AV-nodal sangat mirip dengan manifestasi bentuk atrium. Fitur dari jenis penyakit ini adalah adanya EKG pada tonjolan negatif R.

Takikardia paroksismal ventrikel pada EKG memiliki tanda-tanda seperti:

• rentang yang lebih luas dan perubahan indikator QRS, pada konfigurasi garis mengingatkan blokade kaki-Nya;
• dengan jelas menyatakan disosiasi fungsi atrium dan ventrikel.

Jika tanda-tanda takikardia ventrikel paroksismal pada EKG tidak dicatat, maka lakukan pemantauan setiap hari dengan elektrokardiograf portabel, bahkan memperbaiki manifestasi minor dari patologi yang mungkin tidak dirasakan pasien.

Perawatan

Taktik pemulihan pasien yang menderita gejala takikardia paroksismal, ditentukan oleh bentuk patologi jantung, penyebab kejadiannya, frekuensi dan kelanjutan sementara aritmia, adanya faktor-faktor yang menyulitkan.

Dalam kasus serangan idiopatik dengan perkembangan yang tidak berbahaya dan diizinkan untuk berhenti, rawat inap biasanya tidak diperlukan.

Ketika manifestasi takikardia supraventrikular, definisi pasien di rumah sakit disarankan hanya ketika kekurangan jantung atau vaskular terbentuk. Dalam bentuk ventrikel takikardia paroksismal, perawatan darurat diperlukan.

Kadang-kadang kilatan aritmia dapat dihentikan di rumah, yang disebut tes vagal dilakukan untuk ini. Teknik-teknik tersebut meliputi:

• upaya;
• upaya untuk menghembuskan napas dengan tajam dengan hidung tertutup dan mulut tertutup;
• sama dengan tekanan pada bagian atas bola mata;
• tekanan sedang di arteri karotis;
• gosok dengan air dingin;
• panggil muntah dengan menekan dua jari pada akar lidah.

Namun, metode seperti itu hanya bekerja dalam kasus aritmia supraventrikular, oleh karena itu, metode utama untuk menghentikan serangan adalah pengenalan obat antiaritmia.

Pasien secara rutin dikirim ke rumah sakit jika frekuensi serangan terjadi lebih dari dua kali sebulan. Di rumah sakit, dilakukan penelitian mendalam tentang gejala takikardia paroksismal. Perawatan diresepkan hanya setelah pemeriksaan penuh.

Perawatan darurat untuk serangan tiba-tiba

Permulaan krisis aritmik membutuhkan pengadopsian tindakan darurat di tempat: kondisi spesifik pasien akan memungkinkan untuk menentukan secara akurat apa itu. Takikardia paroksismal, pengobatan yang memerlukan intervensi medis, selama manifestasi awal menyebabkan panggilan tim kardiologis dokter. Untuk eksaserbasi sekunder dan selanjutnya, pasien harus segera minum obat, yang memungkinkan untuk menghentikan serangan untuk pertama kalinya.

Sebagai keadaan darurat, pemberian obat anti-arrhythmic universal intravena direkomendasikan. Kelompok obat-obatan ini termasuk: quinidine bisulfate, disopyramide, moracizin, etatsizin, amiodarone, verapamil, dll. Jika tidak mungkin untuk melokalisasi krisis, maka terapi electropulse dilakukan.

Ramalan

Serangan aritmia yang berkepanjangan, di mana denyut jantung mencapai 180 atau lebih denyut per menit, dapat menyebabkan fibrilasi ventrikel, gagal jantung akut, serangan jantung.

Orang-orang yang memiliki tanda takikardia ventrikel paroksismal pada EKG harus diamati secara rawat jalan oleh seorang ahli jantung. Penunjukan terapi anti-relaps terus menerus diperlukan untuk orang-orang yang mengalami serangan jantung berdebar yang diamati dua kali atau lebih dalam sebulan.

Pasien yang menderita aritmia supraventrikular yang pendek, buang air besar atau dengan metode vagal, tidak memerlukan terapi permanen.

Pengobatan jangka panjang takikardia ventrikel paroksismal dilakukan dengan obat anti-aritmia dalam kombinasi dengan glikosida jantung (digoxin, lanatoside). Rejimen pengobatan memungkinkan penggunaan β-blocker. Penentuan obat dan dosisnya dilakukan di bawah kendali penilaian pribadi kondisi pasien dan EKG.

Fitur kursus pada anak-anak

Takikardia paroksismal pada anak-anak terjadi sesering pada orang dewasa. Penyebab kemunculannya biasanya:

• gangguan dalam aktivitas sistem saraf;
• penyakit endokrin;
• patologi jantung dan kelainan jantung;
• adanya hipoksia intrauterin, asfiksia;
• beberapa penyakit darah, perubahan komposisi elektrolitnya, adanya anemia pada anak;
• stres dan ketegangan selama studi;
• dehidrasi.

Sebagai akibatnya dan, mungkin, sejumlah alasan lain, bahkan pada masa bayi, baik takikardia ventraventrikular ventrikel maupun paroksismal dapat terjadi pada bayi. Perawatan di keduanya harus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Spesialis harus dikonsultasikan ketika gejala seperti:

• jantung berdebar;
• peningkatan pernapasan dan sesak napas;
• pucat dan sianosis pada kulit (terutama pada segitiga nasolabial);
• ekskresi arteri dan vena jugularis;
• sering buang air kecil, mual dan tersedak.

Sinus non-paroxysmal takikardia

Serangan detak jantung yang tidak teratur mungkin secara bertahap meningkatkan irama jantung. Dalam kasus ini, penyebab patologi sering menjadi takikardia non-paroksismal. Fenomena tersebut terbentuk karena peningkatan bertahap dalam aktivitas pusat automatisme di atrium, persimpangan atrioventrikular, atau ventrikel. Jika sumber aritmia ektopik telah muncul di persimpangan sinoatrial, maka fenomena ini disebut sinus neparoxysmal tachycardia.

Video yang bermanfaat

Untuk informasi lebih lanjut tentang takikardia paroksismal, lihat video ini: