Apa bahaya hemangioma?

Hemangioma adalah neoplasma kulit jinak dan paling umum pada anak-anak, tetapi juga dapat berkembang pada orang dewasa. Hemangioma infantil atau remaja berkembang segera atau selama bulan-bulan pertama setelah kelahiran, biasanya mengalami regresi dan menghilang secara lengkap atau sebagian sebelum masa pubertas.

Hemangioma pikun (hemangioma pada orang dewasa) lebih muda dari 40 tahun cukup langka, tetapi setelah usia 40 tahun mereka menjadi lebih sering, dan setelah 70 tahun ada kemungkinan tinggi perkembangan mereka.

Definisi

Istilah "hemangioma" berasal dari kata Yunani "haema" - darah, "angeio" - pembuluh darah dan "oma" - tumor, dan merupakan tumor pembuluh darah jinak, yang dibentuk oleh sel endotelium vaskular spesifik yang diperluas secara patologis.

Teori kejadian

Saat ini, ada beberapa teori tentang asal-usul hemangioma, yang masing-masing mengandung butir rasional, tetapi tidak sepenuhnya menjelaskan alasan kemunculannya.

Teori celah atau celah. Hemangioma juvenil terjadi ketika pulau-pulau dari jaringan angioblastik embrionik tidak dapat melakukan kontak normal dengan bagian lain dari sistem vaskular yang sedang berkembang. Teori ini menjelaskan lokalisasi hemangioma pada wajah - tempat celah insang embrionik, tempat mulut, hidung dan mata diletakkan di masa depan, tetapi tidak relevan dengan tumor vaskular yang terjadi di bagian lain tubuh.

Teori daerah embrionik yang "hilang", atau malformasi sistem pembuluh darah embrionik.

Bukti yang ada menunjukkan bahwa terjadinya hemangioma dikaitkan dengan cacat dalam regulasi angiogenesis pada tahap awal kehamilan (6-10 minggu), dengan aktivasi khas dari sinyal yang menginduksi neoangiogenesis dan mempengaruhi apoptosis (mekanisme fisiologis untuk penghancuran sel patologis atau berpenyakit). Dan juga dengan penindasan faktor jaringan yang membatasi perkembangan pembuluh baru dan proliferasi - pertumbuhan sel endotel.

Asal usul tumor, menurut sel endotel plasenta, yang melewati sawar plasenta, dengan aliran darah ke mikrovaskulatur janin, di mana ia tertunda. Setelah lahir, ketika efek inhibitor angiogenesis ibu berhenti, aktivitas proliferatif sel-sel ini meningkat secara dramatis, yang mengarah pada pembentukan hemangioma.

Mutasi somatik pada gen yang mengendalikan aktivitas proliferasi sel endotel. Monoklonalitas sel endotel hemangioma didirikan, yang menyiratkan keberadaan sel progenitor tunggal, penampilan yang terjadi sebagai akibat dari mutasi somatik dan dikaitkan dengan kapasitas tinggi untuk pembelahan sel, dengan latar belakang di mana pertumbuhan jaringan pembuluh darah yang tidak terkontrol terjadi.

Anomali genetik dalam pembentukan hemangioma bukan satu-satunya penyebab perkembangan, tetapi penampilan mereka sering karena faktor keturunan.

Faktor pertumbuhan

Salah satu faktor awal perkembangan hemangioma remaja dipertimbangkan:

• hipoksia, atau kekurangan oksigen karena patologi plasenta atau kehamilan ganda, serta hipoksia jaringan lokal akibat trauma kelahiran;
• usia ibu di atas 35;
• tingkat estrogen - hemangioma 3–7 kali lebih mungkin berkembang pada anak perempuan dan perempuan daripada pada pria;
• sifat rasial - jenis patologi ini lebih umum di antara bayi baru lahir Kaukasia daripada di antara orang Afrika Amerika, Hispanik, dan Asia.

Penyebab hemangioma pikun kurang dipahami dan merupakan kombinasi dari penyebab endogen:

• adanya abnormalitas angiogenesis yang terbentuk dalam perkembangan janin;
• fenotip - pada orang berambut pirang terang, beberapa jenis hemangioma lebih umum.

Seperti halnya faktor-faktor eksogen, misalnya, efek:

• Radiasi UV;
• bahan kimia - ditemukan bahwa mustard, bromida dan siklosporin menyebabkan munculnya hemangioma ceri;
• cedera mekanis pembuluh darah atau, lebih sering, proliferasi hemangioma setelah upaya pengangkatan.

Klasifikasi

Sampai saat ini, ada banyak klasifikasi.

Tergantung pada waktu manifestasi hemangioma mungkin

Menurut lokasi, hemangioma dibagi menjadi:

• dangkal atau dermal;
• selaput lendir, misalnya, hemangioma lidah, laring atau permukaan bagian dalam pipi;
• terlokalisasi di jaringan subkutan;
• mempengaruhi organ dalam - hati, tulang belakang, ginjal, otak.

Menurut kecepatan aliran darah utama dalam neoplasma vaskular, mereka diklasifikasikan:

• pada kecepatan rendah - kapiler, vena, limfatik;
• pada kecepatan tinggi - arteri, arteriovenous.

Yang paling umum adalah klasifikasi morfologis dari jenis pembuluh yang membentuknya, yang memungkinkan secara biologis membedakan hemangioma dari neoplasma vaskular lainnya.

Kapiler, terutama terletak di permukaan kulit. Hemangioma kapiler adalah:

• Tanda lahir anggur bawaan (atau noda anggur port) adalah nevus yang menyala. Hemangioma yang paling umum terjadi pada wajah.
• Hemangioma ceri, atau bintik-bintik Campbell de Morgan, dinamai sesuai dengan ahli bedah Inggris yang pertama kali menggambarkannya pada abad ke-19. Kemungkinan penampilan mereka meningkat dengan bertambahnya usia pasien.

Vena. Pada pasien dewasa, phleboectases, atau danau vena, juga dikenal sebagai Bin-Walsh angioma, pertama kali dijelaskan pada tahun 1956 oleh Dr. Bean dan Walsh.

Angioma kavernosa atau kavernosa - terletak di jaringan subkutan atau organ internal. Sebagian besar kasus hemangioma kavernosa adalah bawaan, tetapi dapat berkembang sepanjang hidup dan cenderung tidak mengalami kemunduran seiring bertambahnya usia. Bahayanya adalah pertumbuhan agresif dengan kerusakan jaringan di sekitarnya dan pendarahan. Ini termasuk:

• tanda lahir merah bawaan, atau nevus "strawberry";
• hemangioma serebral - memengaruhi materi putih korteks serebral.

Dapat menyebabkan sakit kepala, kram, penurunan daya ingat dan perhatian, penglihatan ganda. Sebagai hasil dari perdarahan, stroke hemoragik berkembang. Pengangkatan dengan pembedahan tidak menjamin pertumbuhan hemangioma lebih lanjut, dan dalam kebanyakan kasus prognosis untuk pasien tidak baik.

Gabungan - terlokalisasi dalam jaringan subkutan dan mewakili bentuk kapiler-kavernus campuran, paling sering ditemukan pada pasien dewasa. Dapat terletak di daerah maksilofasial, paling sering hemangioma terjadi di leher.

Racemose, atau bercabang - jarang ditemukan dalam bentuk menenun kompleks dari berbagai pembuluh darah, sering terletak di kulit kepala atau di tungkai bawah, misalnya, hemangioma di kaki.

Deskripsi singkat tentang hemangioma kulit pada orang dewasa

Cherry hemangioma, atau cacat Campbell de Morgan, muncul lebih sering setelah 40 tahun, tetapi juga ditemukan pada orang muda dari semua ras dan kelompok etnis dan tidak berhubungan dengan jenis kelamin. Pada kebanyakan pasien, jumlah dan ukuran angioma ceri meningkat dengan bertambahnya usia.

Hemangioma ceri terdiri dari kelompok kapiler pada permukaan kulit, membentuk kubah bundar kecil ("papula"), atau mereka mungkin tidak memiliki permukaan cembung. Mereka bervariasi dalam warna dari merah terang ke ungu. Pada awalnya, mereka mungkin sepersepuluh dari satu milimeter dengan diameter dan hampir datar, muncul sebagai titik-titik merah kecil, namun, meningkat dengan waktu menjadi satu atau dua milimeter, kadang-kadang mencapai satu sentimeter atau lebih dengan diameter.

Ketika mereka tumbuh lebih besar, mereka cenderung bertambah tebal dan dapat mengambil bentuk kubah yang tinggi dan bulat. Beberapa hemangioma yang berdekatan dapat membentuk angioma polipoid.

Alasan utama pengembangan angioma ceri tidak dipahami, dua mekanisme pembentukannya diketahui:

• angiogenesis - pembentukan pembuluh darah baru dari pembuluh yang sudah ada sebelumnya;
• vasculogenesis - pembentukan pembuluh yang benar-benar baru, yang biasanya terjadi selama perkembangan janin dan janin.

Dan juga pada hemangioma ceri ada peningkatan yang signifikan dalam kepadatan sel mast dibandingkan dengan kulit normal. Pada 2010, sebuah studi tentang mekanisme molekuler dan genetik yang mendasari hemangioma ceri diterbitkan.

Ditemukan bahwa tingkat miRNA 424 berkurang secara signifikan pada hemangioma pikun dibandingkan dengan kulit normal, yang mengarah pada peningkatan ekspresi protein spesifik yang dikodekan oleh genom manusia dan mengatur pembelahan sel - MEK1 dan Cyclin E1.

Proses ini direproduksi dalam kultur sel normal dan menyebabkan pembelahan dan pertumbuhannya. Dengan demikian, prospek kemungkinan penggunaan inhibitor protein ini untuk pengobatan hemangioma jenis ini.

Danau vena, atau flebektasis, kadang-kadang disebut hemangioma pikun pada bibir, berukuran kecil (0,2-1 cm), biasanya tunggal, lunak, dapat dikompres, papula ungu. Mereka ditemukan di daerah kulit yang terpapar sinar matahari, terutama di tepi bibir dan telinga, dan pada 95% kasus diamati pada pria. Kerusakan biasanya terjadi pada orang tua.

Pentingnya terletak pada fakta bahwa mereka dapat meniru melanoma nodular dan karsinoma sel basal berpigmen, tetapi tidak adanya pemadatan, pertumbuhan yang lambat dan perubahan warna di bawah tekanan (diascopy) bersaksi melawan perbedaan-perbedaan ini dan mendukung lesi vaskular. Selain itu, kurangnya denyut membedakan lesi bibir bawah ini dari segmen lilitan arteri labialis bawah.

Penyebabnya tidak diketahui. Namun, diyakini bahwa kejadian ini berhubungan dengan paparan sinar UV, yang mengarah pada perluasan pembuluh kecil - telangiectasia di dermis. Kolam vena hanya terdaftar pada orang dewasa dan biasanya terjadi pada pasien di atas 50 tahun.

Ramalan

Apa hemangioma berbahaya pada kulit? Dalam semua kasus, keganasan, atau transformasi hemangioma menjadi tumor ganas, adalah mustahil. Perawatan dalam kedua kasus ini diindikasikan hanya dalam kasus risiko perdarahan karena cedera, misalnya, pakaian, atau cacat kosmetik yang signifikan. Pengangkatan hemangioma kulit dilakukan dengan elektrokoagulasi, cryotherapy, atau laser, dan dapat menyebabkan jaringan parut.

Hemangioma

Hemangioma (hemangioma) adalah pertumbuhan mirip tumor jinak yang umum yang terdiri dari jaringan pembuluh darah. Secara eksternal, itu tampak seperti tumor vaskular datar atau nodular dari bentuk merah muda, merah kemerahan, ungu, atau warna kebiruan yang menjulang di atas permukaan kulit.

Hemangioma dapat terjadi pada seseorang dari segala usia, tetapi mereka paling khas anak-anak. Hemangioma kongenital yang paling umum terdeteksi pada bayi baru lahir, yang dihasilkan dari patologi perkembangan pembuluh darah pada periode embrionik. Pada anak-anak, ini adalah tumor vaskular jinak yang paling umum, terhitung sekitar 50% dari jumlah total semua formasi jaringan lunak. Ditemukan pada anak perempuan 5-7 kali lebih sering daripada anak laki-laki.

Pelanggaran yang jelas terhadap tumor tidak memprovokasi dan dalam kebanyakan kasus tidak menunjukkan gejala, meskipun semuanya tergantung pada lokasi dan ukurannya. Hemangioma berukuran besar yang terletak pada organ parenkim, misalnya, di ginjal atau hati, kemungkinan besar dapat menyebabkan kompresi mekanis pada organ ini dan / atau yang berdekatan atau area individualnya, serta gangguan aktivitas fungsionalnya. Ketika terlokalisasi di daun telinga, hemangioma, ketika tumbuh, dapat merusak gendang telinga, yang bagi anak akan menyebabkan gangguan pendengaran.

Meskipun tumor ini jinak, pada anak-anak itu dimanifestasikan oleh pertumbuhan infiltratif progresif tanpa metastasis, meningkatkan ukuran baik dalam luasnya dan kedalaman jaringan.

Klasifikasi hemangioma

Kode ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Internasional) - D-18.0

Jenis hemangioma tergantung pada lokasi:

• Hemangioma kulit, terletak di lapisan atas kulit. Tumor vaskular integumen adalah yang paling berbahaya, tidak memerlukan perawatan dan tidak menyebabkan komplikasi, dengan pengecualian hemangioma di area mata, telinga dan alat kelamin. Hemangioma kulit terletak di kepala, bahkan menangkap bagian berbulu itu, serta pada setiap bagian wajah, misalnya pada hidung, kelopak mata bawah atau atas. Hemangioma superfisial pada orang dewasa dapat muncul di bagian tubuh mana saja - di lengan, kaki, atau bahkan di jari. Mungkin ada beberapa tumor vaskular dengan ukuran kecil di berbagai bagian tubuh.

• Hemangioma lendir. Tumor semacam itu terlokalisasi pada membran mukosa, misalnya, bibir, lidah, alat kelamin.

• Hemangioma internal, yaitu tumor organ parenkim - limpa, gonad, kelenjar eksokrin dan endokrin, otak, dan sebagainya. Kontrol terbatas pada hemangioma ukuran kecil tanpa kecenderungan meningkat. Jika tumornya besar, dokter memilih perawatan konservatif untuk mencegah perkembangannya lebih lanjut. Ada bentuk hemangioma parenkim yang atipikal, sering didiagnosis di hati.

• Hemangioma pada sistem muskuloskeletal. Meskipun kurang berbahaya daripada parenkim, tetapi dapat menyebabkan kelainan bentuk tulang karena pertumbuhan cepat yang ada di depan pertumbuhan tulang anak.

Kategori ini termasuk penyakit tulang belakang yang umum seperti hemangioma vertebral. Tumor dalam kasus ini terlokalisasi di belakang, lebih khusus di dekat tulang belakang lumbar atau serviks. Yang sangat berbahaya adalah tumor vaskular pada tubuh vertebral, yang menghancurkannya dan menyebabkan nyeri punggung yang parah. Daerah tulang belakang adalah lokasi paling umum dari hemangioma tulang, lebih jarang ditemukan di tulang panggul atau tengkorak.

Divisi Hemangioma tergantung pada struktur histologis:

• Hemangioma kapiler atau remaja. Terdiri dari kapiler yang dilapisi dengan satu lapisan sel endotel. Terletak di permukaan kulit. Ini adalah hemangioma remaja (permukaan) yang rentan terhadap pertumbuhan infiltratif yang cepat.

• Tumor vaskular kavernosa atau kavernosa adalah hemangioma subkutan yang terdiri dari rongga vaskular dengan berbagai ukuran dan bentuk, dibagi dengan septum. Darah di rongga biasanya menggumpal, membentuk gumpalan. Organisasi gumpalan darah terjadi karena perkecambahan massa trombotik jaringan ikat.

• Hemangioma rasemik - tumor langka pembuluh darah vena atau arteri berdinding tebal. Mirip eksternal dengan kelainan bawaan. Terlokalisasi terutama di leher dan kepala.

• Hemangioma kombinasi. Memiliki tanda-tanda hemangioma sederhana dan kavernosa. Menyebar baik di permukaan kulit maupun di jaringan subkutan pada waktu yang bersamaan. Klinik tergantung pada dominasi komponen kavernosa atau kapiler.

• Hemangioma kapiler-kavernosa campuran ditandai oleh kompleksitas struktur. Ini mengandung elemen dari berbagai jaringan: vaskular, limfoid, saraf, ikat. Angioneuroma, angiofibroma, hemlimfangioma dan lainnya semuanya adalah hemangioma tipe campuran. Penampilan, tekstur, dan warnanya tergantung pada jaringan yang membentuk tumor. Hemangioma jenis ini sering ditemukan pada orang dewasa.

Etiologi hemangioma

Penyebab hemangioma tidak sepenuhnya dipahami. Spesialis cenderung percaya bahwa hemangioma kongenital muncul karena pelanggaran perkembangan dan pertumbuhan jaringan pembuluh darah pada periode prenatal.

Tumor ini juga disebut hiperplasia vaskular. Konsep ini agak menjelaskan alasan pembentukan hemangioma. Dasar dari proses ini adalah patologi perkembangan jaringan pembuluh darah, yang mengarah pada peningkatan kuantitasnya. Tidak mungkin untuk menentukan dengan lebih tepat pada tahap perkembangan intrauterin apa, karena obat belum memiliki peralatan yang diperlukan untuk pelacakan. Saat ini, satu-satunya substrat untuk penelitian ini adalah mayat bayi yang baru lahir atau mati, serta buah-buahan yang diekstraksi dengan aborsi.

Mungkin pelanggaran hasil vasculogenesis dalam asupan obat-obatan tertentu oleh seorang wanita hamil, serta infeksi virus atau bakteri yang ditransfer selama periode ini, kondisi lingkungan yang merugikan, dan spesifisitas hormonal dari bayi itu sendiri yang lahir prematur.

Faktor dugaan yang tersisa untuk penampilan tumor vaskular pada orang dewasa:

• Predisposisi herediter.
• Iradiasi ultraviolet yang berkepanjangan (paparan sinar matahari).
• Penyakit organ internal yang menyebabkan gangguan vaskular.

Gambaran klinis berbagai jenis hemangioma

Tumor vaskular kongenital terdeteksi segera setelah kelahiran bayi, setidaknya - pada bulan-bulan pertama kehidupan. Dalam enam bulan pertama, pertumbuhan intensif dari tumor dicatat, tetapi pertumbuhan lebih lanjut berhenti atau melambat secara dramatis. Tumor besar dapat menyebabkan cacat fungsional dan kosmetik pada wajah.

Klinik tumor tergantung pada jenis dan lokasi. Hemangioma kulit terlokalisasi terutama pada kulit kepala dan wajah, lebih jarang ditemukan pada anggota badan atau tubuh.

Pada anak-anak, hemangioma sederhana dapat mengalami regresi secara spontan. Ada tiga tahap penghilangan diri tumor:

Tahap I - tahun pertama kehidupan;
Tahap II - evolusi awal (selama 1-5 tahun pertama);
Tahap III - evolusi akhir (akhir masa pubertas).

Tanda-tanda hemangioma datar - formasi halus dengan tepi yang jelas dari warna merah muda, merah atau ungu kebiruan, mungkin agak naik di atas permukaan kulit. Tumor yang kurang umum dengan permukaan bergelombang yang tidak rata. Seringkali, titik vaskular mewakili pusat dengan pembuluh darah kecil yang melebar secara radiologis menyimpang darinya, hemangioma seperti itu disebut stellate. Dengan tekanan pada hemangioma, itu berubah pucat, lalu mengembalikan warna aslinya. Kemungkinan pendarahan dari tumor, disebabkan oleh cederanya.

Tumor gua terletak di bawah kulit dalam bentuk formasi rumit yang terdiri dari berbagai ukuran gua yang berisi darah. Ini memiliki tekstur elastis yang lembut dan warna kebiruan. Saat tumor tumbuh, warnanya berubah menjadi biru-ungu. Hemangioma semacam itu banyak ditemukan pada bayi baru lahir. Ketika mereka menjerit, batuk tumornya lebih berisi darah, menggembung. Jika Anda menekannya, maka karena aliran darah, itu menjadi pucat dan runtuh.

Hemangioma kombinasi dapat muncul sebagai tumor vaskular sederhana atau sebagai tumor kavernosa, tergantung pada prevalensi jaringan tertentu.

Jenis tumor campuran terdiri dari berbagai jenis jaringan. Itu tergantung pada jenis kain apa yang lebih besar pertumbuhannya tergantung pada konsistensi dan warnanya.

Gejala tumor parenkim tergantung pada lokasi dan ukurannya. Nyeri dalam tubuh, pelanggaran fungsinya, hipoksia sel hingga nekrosis tidak jarang pada hemangioma, yang telah mencapai ukuran yang cukup besar. Manifestasi ini timbul karena kompresi mekanis dari kedua organ itu sendiri, di mana proliferasi vaskular terdeteksi, dan dari tetangganya.

Gambaran klinis hemangioma tulang belakang adalah nyeri hebat di lokasi lokalisasi, dengan iradiasi ke bagian belakang lainnya. Jika tumor cenderung meningkat, maka ini dapat mengakibatkan pembatasan aktivitas motorik manusia.

Diagnosis hemangioma

Hemangioma kongenital superfisial tidak memerlukan diagnosis, karena segera terlihat, tetapi tindakan tambahan diperlukan untuk diagnosis banding dengan displasia kongenital.

Metode diagnostik yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis:

• Pemeriksaan fisik dengan anamnesis, pemeriksaan, palpasi.

• Metode non-invasif yang informatif:
a) USG dalam kombinasi dengan dopplerografi hemangioma itu sendiri atau organ perut dengan lokalisasi internalnya;
b) MRI atau CT;
c) Rontgen tulang belakang, tulang panggul, tengkorak dan sebagainya.

• Metode invasif:
a) angiografi;
b) Tusukan hemangioma diikuti dengan pemeriksaan morfologis.

Pengobatan hemangioma

Perawatan dini membutuhkan tumor pada anak-anak selama bulan-bulan pertama kehidupan, terlokalisasi di daerah angiogenital, wajah, kepala, mata, dan mulut.

Hemangioma yang tumbuh secara aktif yang tidak mengalami kemunduran kavernosa dan tumor yang rumit akibat infeksi, perdarahan, dan nekrosis dapat diobati. Untuk hemangioma sederhana yang tidak tumbuh, jangan memberikan komplikasi atau kemunduran, mereka memilih taktik menunggu. Jika pada anak-anak tumor vaskular yang terlokalisasi di wajah tidak hilang dengan sendirinya, maka harus ditangani dengan salah satu metode.

• Terapi radiasi. Ini digunakan dalam kasus tumor sederhana yang telah menyebar di area yang luas, juga dalam hemangioma yang sulit dijangkau dan dalam kasus-kasus ketika metode pengobatan lain dikeluarkan, misalnya, dalam hemangioma di daerah orbital.
• Terapi laser. Koagulasi pembuluh yang tumbuh berlebihan dengan laser.
• Koagulasi elektroelektro. Ini digunakan untuk lesi vaskular titik kecil. Inti dari metode ini adalah kauterisasi pembuluh oleh arus listrik.
• Cryodestruction - penghilangan pertumbuhan berlebih pembuluh darah dengan nitrogen cair.
• Sclerosing dengan injeksi dengan agen sclerosing khusus.
• Terapi hormon. Ini digunakan untuk menghentikan pertumbuhan hemangioma pada anak-anak.
• Operasi. Operasi pengangkatan diindikasikan untuk hemangioma internal yang tidak dapat dihilangkan dengan cara lain.

Perawatan kombinasi memberikan kinerja yang baik: reseksi hemangioma diikuti oleh cryodestruction atau kombinasi operasi dengan paparan radiasi, terapi hormon dengan radioterapi.

Pengobatan obat tradisional hemangioma

Biasanya, obat tradisional hanya digunakan untuk pengobatan tumor pada orang dewasa. Efek yang baik memberikan kompres pada area proliferasi vaskular dari infus jamur teh. Perban diterapkan sepanjang hari. Kursus ini tiga minggu.

Pengobatan tembaga sulfat adalah hal biasa. Untuk melakukan ini, satu sendok makan vitriol dicampur dengan setengah gelas air dan bersihkan tumor dengan kapas yang dibasahi dengan larutan yang dihasilkan. Perawatan berlangsung hingga 10 hari. Pada saat yang sama untuk malam mandi air panas dengan baking soda (sebungkus soda per mandi). Kemudian buat kompres dari bawang parut halus, juga 10 hari.

Anda bisa mencoba melumasi jus cangiine hemangioma segar.

Metode lain yang digunakan di rumah termasuk pengobatan tingtur amanita, apsintus pahit; infus gandum atau koleksi berbagai herbal: coltsfoot, St. John's wort, celandine, yarrow, calendula, dan sebagainya.

Komplikasi dan konsekuensi hemangioma

• ulserasi
• flebitis,
• perdarahan eksternal dan internal,
• aksesi infeksi
• trombositopenia,
• berkurangnya fungsi organ.

Blog: Olga Bogomolets

Bogomolets Olga

Dermatovenerolog, Doktor Kehormatan Ukraina, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor Akademi Kedokteran Pendidikan Pascasarjana Kharkov, Pendiri Institut Dermatologi dan Kosmetologi. Koordinator Asosiasi Dermatologi Laser Eropa di Eropa Timur, anggota Akademi Dermatologi Amerika, Akademi Dermatovenereologi Eropa, Akademi Ilmu Pengetahuan New York. Penulis lebih dari 70 makalah ilmiah dan 9 paten untuk penemuan dalam pengobatan penyakit kulit.

Apakah hemangioma berbahaya atau tidak?

Seorang ibu yang penuh kasih tahu setiap inci tubuh bayinya. Kulit lembut dan halus adalah tanda kesehatan! Setiap pendidikan dan terburu-buru di atasnya - memprihatinkan. Jika muncul bintik merah yang tidak bisa dipahami pada tubuh bayi - perhatikan! Ini mungkin terlihat seperti tumor vaskular - hemangioma. Langkah-langkah yang diambil pada waktunya akan membantu menghindari kemungkinan masalah dengan kesehatan anak.

Apa itu hemangioma?

- Hemangioma adalah tumor vaskular jinak pada kulit, yang hanya didiagnosis pada bayi tahun pertama kehidupan. Awalnya terlihat seperti bintik merah kecil, kadang-kadang mirip dengan goresan biasa. Selama tahun pertama sejak lahir, ia aktif tumbuh. Hemangioma ditemukan pada sekitar sepuluh dari seratus bayi dan merupakan tumor anak yang paling umum. Lebih sering terjadi pada anak perempuan daripada anak laki-laki (rasio 3: 1) dan pada bayi prematur. Jumlah hemangioma pada anak dapat bervariasi dari satu hingga beberapa ratus.

Dalam beberapa kasus, tumor ini selanjutnya dapat sembuh. Tetapi bergantung padanya berarti membahayakan kesehatan anak. Jika hemangioma terletak di dekat organ-organ vital, itu harus dikeluarkan sesegera mungkin. Karena itu, jangan menunggu regresi yang diinginkan, dan segera mencari bantuan profesional yang berkualitas. Jika hemangioma tepat waktu dan diangkat dengan benar, itu tidak akan menyebabkan komplikasi hidup yang serius.

Apa yang menyebabkan hemangioma?

- Obat belum memiliki jawaban akhir, tetapi mungkin penyebab hemangioma mungkin adalah penyakit pernapasan akut, yang dialami ibu anak pada trimester pertama kehamilan, ketika sistem pembuluh darah janin terbentuk. Faktor hemangioma herediter tidak terbukti. Bagaimanapun, orang tua kebanyakan bayi tidak memiliki formasi seperti itu.

Komplikasi apa yang mengancam hemangioma?

- Jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu, hemangioma tiba-tiba dapat meningkat dan tumbuh menjadi organ di dekatnya, mengganggu fungsinya. Ini sangat berbahaya ketika tumor vaskular terletak di dekat telinga, mata, mulut, hidung, payudara, alat kelamin. Tumbuh di dalam, hemangioma dapat membuat anak cacat. Meskipun hilang, pendengaran atau penglihatan tidak akan kembali.

Membutuhkan perawatan segera dan hemangioma, yang muncul di lipatan kulit, seperti serviks atau di bawah lutut. Di sini mudah terluka, meradang dan berdarah parah. Tumor pembuluh darah sangat berisiko untuk bayi prematur. Mereka dapat muncul pada tubuh hingga seratus hemangioma, yang tumbuh dua kali lebih cepat daripada yang lahir tepat waktu.

Namun, banyak orang tua untuk waktu yang lama tidak mementingkan fakta bahwa pertumbuhan baru telah muncul pada kulit anak.

Manifestasi hemangioma apa yang harus segera menjadi perhatian orang tua?

- Pertama, bintik kecil menyerupai goresan muncul di tubuh bayi. Tapi, tidak seperti goresan, itu tidak sembuh dalam beberapa hari, tetapi tetap dalam bentuk aslinya. Perlahan-lahan, kemerahan meningkat, dan, akhirnya, orang tua bertanya pada diri sendiri: apa yang harus dilakukan? Paling sering, atas saran dokter yang keliru, mereka lebih suka menunggu. Dan hanya ketika tumor mulai tumbuh ke dalam jaringan, segera minta bantuan. Anak-anak yang kehilangan penglihatan atau pendengarannya dibawa ke Institut kami hanya karena perawatan tidak dilakukan tepat waktu, dan hemangioma progresif merusak pembuluh mata atau gendang telinga. Dan kasus-kasus seperti itu tidak unik.

Apa perawatan yang paling efektif saat ini?

- Kursus perawatan individual harus dipilih untuk setiap anak. Itu tergantung pada usia anak, lokasi dan bentuk hemangioma. Dan jika Anda ditawari operasi segera di departemen bedah, ini berarti mereka tidak memiliki metode lain di rumah sakit ini. Memang, operasi jarang memberikan hasil positif dan hanya dapat digunakan untuk anak yang lebih besar.

Untuk menghilangkan hemangioma secara efektif, klinik harus dapat memilih metode: cryodestruction, pengerasan, terapi kompresi atau laser pewarna pembuluh darah khusus, dalam kasus yang lebih kompleks, terapi hormon sistemik atau lokal, penghambat adrenergik.

Yang paling modern dan sejauh ini satu-satunya metode yang memungkinkan Anda untuk menyingkirkan tumor secara permanen, tanpa rasa sakit dan tanpa bekas luka, adalah pengangkatan laser. Sinar laser memanaskan pembuluh patologis, dan mereka dilem bersama. Setelah itu, tumor, kekurangan suplai darah, sembuh, hampir tidak meninggalkan bekas pada kulit. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak memerlukan anestesi.

Juga tidak menimbulkan rasa sakit dan tanpa bekas luka dengan laser ini Anda dapat menghilangkan angioma - titik merah kecil yang merupakan tumor jinak dan muncul pada banyak orang setelah 40 tahun. Bahkan dengan bantuannya Anda bisa menyingkirkan pembuluh yang melebar di wajah. Selain itu, tidak seperti hemangioma, membutuhkan prosedur berulang (4-8), lesi ini dapat menghilang bahkan setelah satu kali laser pulsa.

Apakah perlu ke dokter jika hemangioma tidak berubah?

- Dalam beberapa kasus, hemangioma tidak benar-benar membutuhkan perawatan dan sampai usia 5-8 anak sebagian atau bahkan sepenuhnya sembuh. Namun, anak harus selalu di bawah pengawasan dokter yang berpengalaman.

Banyak orang percaya bahwa hemangioma sama dengan noda anggur.

- Sayangnya, kadang-kadang bahkan dokter membingungkan penyakit ini. Hanya pada tahap awal perkembangan, penyakit-penyakit ini, atau lebih tepatnya manifestasi eksternalnya, hampir sama, tetapi menurut perjalanan dan prognosisnya, penyakit-penyakit ini sangat berbeda.

Hemangioma memiliki kemampuan untuk tumbuh secara aktif. Terkadang dalam dua minggu mereka bisa berlipat ganda. Artinya, jika seorang anak memiliki bercak merah, maka itu bisa menjadi hemangioma, atau "anggur", tetapi hanya hemangioma yang akan berkembang dengan cepat.

Jadi apakah noda anggur tumbuh bersama anak Anda?

- Ya, sebanding dengan pertumbuhan anak. "Noda anggur" adalah noda bawaan yang ditemukan pada tiga dari seribu anak yang lahir. Patologi ini terjadi bahkan selama pembentukan embrio sebagai akibat dari faktor pemicu, yang lagi-lagi dapat menjadi penyakit wanita pada bulan-bulan pertama kehamilan.

Bintik-bintik "anggur", atau nevi terbakar, adalah zona pembuluh kulit yang melebar. Pembuluh ini tidak dapat mempersempit, selalu diisi dengan darah dan memberikan warna kulit yang khas. Pada usia dini - merah muda, merah atau ungu. Secara bertahap noda meningkat, menjadi gelap. Paling sering, "anggur" bintik-bintik terletak di wajah dan leher, tetapi bisa pada area lain dari kulit dan selaput lendir. Mereka tidak pernah melewati mereka sendiri. Namun, Anda dapat menyingkirkannya. Dalam 90% kasus, menggunakan laser vaskular khusus dapat secara signifikan memperjelas tempat tersebut. Untuk mencapai hasil yang optimal, perawatan harus dimulai sedini mungkin, bahkan sejak usia satu bulan.

Apa tempat "anggur" yang berbahaya, selain cacat kosmetik?

- Setiap titik keempat, yang terletak di pelipis, dahi atau kelopak mata, mengancam perkembangan glaukoma dan penurunan penglihatan secara bertahap. Jika noda semacam itu menyangkut pembuluh otak, epilepsi dapat berkembang. Ketika noda "anggur" ada pada tungkai bawah anak, maka seiring berjalannya waktu, peningkatan aliran darah akan menyebabkan pincang bayi - kaki yang sakit mungkin menjadi lebih lama dari yang sehat hingga 3-5 sentimeter. Kadang-kadang di area bintik-bintik kulit menebal dan ini menghambat gerakan pada sendi lengan dan kaki, dan ketika diletakkan di pipi, itu bahkan mengganggu mengunyah.

Apakah ada daerah di Ukraina di mana insiden tumor vaskular lebih tinggi?

- Hemangioma lebih sering terjadi pada anak-anak perkotaan daripada pada mereka yang tinggal di desa. Para ahli menjelaskan ekologi kota-kota besar yang tidak menguntungkan ini. Tetapi bintik-bintik "anggur" lebih umum pada anak-anak pedesaan. Menurut statistik kami - lebih sering di daerah Ivano-Frankivsk, Ternopil, Lviv dan Zhytomyr.

Hemangioma pada anak-anak - penyebab, pengobatan, pengangkatan hemangioma. Apa itu hemangioma berbahaya?

Hemangioma adalah pembentukan jinak pada permukaan kulit yang terbentuk dari sel-sel jaringan pembuluh darah. Paling sering, patologi ini dimanifestasikan pada bayi baru lahir dan anak-anak di bawah usia satu tahun. Pada bayi, hemangioma dapat berkembang sangat cepat, itulah sebabnya ia terlihat cacat. Pada orang dewasa, neoplasma ini dapat mencapai ukuran tidak lebih dari 3 cm, dan bukan merupakan masalah tertentu.

Terlepas dari kenyataan bahwa hemangioma adalah tumor jinak dan risiko transformasi menjadi sedikit ganas, kehadiran penyakit pada anak menyebabkan kekhawatiran yang cukup besar kepada orang tua. Apalagi mengingat fakta bahwa biasanya hemangioma terlokalisasi di leher, dada dan wajah. Selain itu, tangisan dan jeritan sistematis berkontribusi pada peningkatan pembentukan kulit bayi.

Seperti apa hemangioma itu?

Penyakit ini cukup mudah dikenali dengan tanda-tanda eksternal: ia memanifestasikan dirinya dalam bentuk bintik-bintik ungu kemerahan, yang terletak langsung di kulit atau sedikit menonjol, membentuk pertumbuhan yang rata. Secara umum, hemangioma tidak disertai dengan sensasi menyakitkan untuk bayi, namun, jika integritas integumen dilanggar, bintik-bintik dapat berdarah atau menjadi tertutupi luka.

Pada usia 6 bulan, pertumbuhan bintik yang intensif dapat diamati. Dalam kebanyakan kasus, hemangioma muncul di kepala dan wajah, lebih jarang pada tungkai atau punggung. Ada beberapa kasus kerusakan pada rongga genital atau rongga mulut yang terisolasi.

Secara umum, gejala penyakit dapat sedikit bervariasi tergantung pada stadiumnya:

• Pada tahap awal, hemangioma terlihat seperti bintik merah muda.
• Tahap kedua dimulai ketika warna bintik berubah menjadi merah dan gelap.
• Pada tahap ketiga hemangioma, peningkatan harian dalam pendidikan diamati dalam ukuran.
• Tahap keempat, tahap paling serius, ditandai dengan rona ungu dari kontur tempat, yang menunjukkan bahwa formasi mulai tumbuh ke dalam, terlokalisasi di bawah kulit.

Dalam beberapa kasus, hemangioma hanya tumbuh pada tahun pertama kehidupan, dan tidak berubah ukurannya di masa depan.

Hemangioma: penyebab

Faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan hemangioma kongenital pada anak belum diteliti secara menyeluruh. Namun, di antara kemungkinan penyebab penyakit pada bayi baru lahir, para ahli merujuk infeksi pernapasan akut yang ditularkan ibu selama kehamilan.

Selain itu, adanya efek buruk pada tubuh wanita selama kehamilan dapat memicu terjadinya hemangioma:

• situasi yang penuh tekanan
• stres fisik dan psikologis
• dampak ekologi yang buruk

Faktor lain yang meningkatkan kemungkinan penyakit adalah kelahiran prematur.

Kemungkinan penyebab patologi termasuk ketidakseimbangan hormon dalam tubuh ibu. Kesimpulan dokter berdasarkan fakta bahwa hemangioma lebih sering terjadi pada bayi baru lahir perempuan.
Faktor risiko lain untuk perkembangan hemangioma pada anak adalah apa yang dokter sebut sebagai obat wanita selama kehamilan yang memengaruhi fungsi pembuluh darah. Oleh karena itu, untuk setiap ketidaknyamanan selama periode ini, ibu hamil harus berkonsultasi dengan dokter dan dalam kasus apa pun harus mengobati sendiri.

Hemangioma pada bayi baru lahir

Banyak dokter modern setuju bahwa perkembangan hemangioma pada bayi baru lahir adalah hasil dari pelanggaran perkembangan sistem pembuluh darah janin selama kehamilan ibu.

Menurut statistik, pada lebih dari 70% kasus, hemangioma lewat dengan sendirinya. Namun, ini tidak berarti bahwa pada prinsipnya tidak patut diperhatikan. Kasus perkecambahan hemangioma di bawah kulit tidak jarang terjadi, yang kemudian dapat memicu kerusakan organ-organ internal dan sistem tubuh. Peluang pengembangan peristiwa semacam itu sangat besar dalam hal pendidikan terletak di daerah kepala.

Oleh karena itu, anak dengan penyakit seperti itu harus diperiksa secara berkala oleh dokter untuk melacak dinamika proses. Bintik-bintik cahaya yang muncul di tengah hemangioma dan secara bertahap menyebar ke seluruh area yang terkena mungkin mengindikasikan pemulihan bayi. Namun, perlu dipahami bahwa organisme anak-anak tidak dapat secara definitif mengatasi penyakit dengan cara apa pun: regresi dapat berlangsung dari satu hingga beberapa tahun.

Hemangioma pada bayi baru lahir, foto

Menurut sejumlah tanda, hemangioma pada bayi baru lahir dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

1. Sederhana Terlokalisasi pada permukaan kulit dalam bentuk bintik-bintik merah atau kebiruan dengan kontur yang jelas. Saat ditekan agak pucat, maka pulihkan warna aslinya.
2. Cavernous (gua). Itu terletak di bawah kulit dan memiliki struktur bergelombang dalam bentuk sekelompok nodul. Permukaannya lembut dan elastis. Dengan tekanan pada nodul, kulit di atas hemangioma menjadi pucat, dan dengan tegang (batuk, menangis, dll.), Pembentukannya bertambah besar.
3. Campur Terdiri dari elemen jaringan vaskular, saraf, limfoid, dan jaringan ikat. Warna dan ukuran tumor dapat bervariasi tergantung pada strukturnya.

Hemangioma pada bayi bisa tunggal atau multipel. Pada lebih dari 90% kasus, penyakit pada bayi baru lahir memiliki bentuk sederhana. Tergantung pada laju perkembangan patologi, ada hemangioma dengan pertumbuhan lambat atau cepat, serta tanpa pertumbuhan.

Apa itu hemangioma berbahaya?

Karena hemangioma paling sering terlokalisasi di wajah, serta di daerah terbuka anggota badan, di kepala dan punggung, itu cukup mudah rusak ketika bergerak. Jika tumor terletak di area genital, di mana terdapat konsentrasi mikroba, kemungkinan infeksi pada area yang terkena meningkat.

Selain itu, keberadaan hemangioma juga dapat menyebabkan sejumlah gangguan pada tubuh anak yang berhubungan dengan jaringan organ di sekitarnya. Ini khususnya berlaku untuk bibir, mata, telinga, hidung dan mulut.

Jenis hemangioma yang paling berbahaya termasuk tumor organ dalam: mereka cukup sulit dideteksi sendiri - sebagai aturan, mereka didiagnosis hanya ketika mengeluh ada penyakit atau gangguan dalam tubuh.

Konsekuensi dari hemangioma yang secara langsung mempengaruhi pembuluh darah bisa sangat serius. Mereka dapat memblokir rongga pembuluh darah atau arteri, sehingga mencegah aliran darah normal. Ini, pada gilirannya, bisa mengancam jiwa. Perlu dicatat bahwa jenis patologi ini jarang terjadi.

Hemangioma: apa yang harus dilakukan?

Seperti yang kami ketahui, hemangioma adalah penyakit yang bersifat jinak, yang mempengaruhi tidak hanya kulit, tetapi juga selaput lendir, serta organ internal, karena kejadiannya dikaitkan dengan pelanggaran kerja pembuluh darah.

Bahaya potensial dari patologi ini adalah bahwa ia berkembang dengan sangat cepat, sehingga memiliki dampak negatif pada kerja organ individu dan organisme secara keseluruhan. Terlepas dari kenyataan bahwa dalam kebanyakan kasus, hemangioma sederhana pada anak-anak larut secara alami, ada kasus-kasus ketika pengobatan penyakit diperlukan, metode khusus yang dipilih oleh dokter secara individual.

Pada bulan pertama kehidupan, hemangioma harus dirawat dalam kasus di mana ia berada di leher atau kepala dan tumbuh dengan cepat (lebih dari dua kali lipat ukuran dalam seminggu). Selain itu, dengan adanya perdarahan atau infeksi, pendidikan juga diperlukan untuk mengambil tindakan medis segera.

Jika hemangioma sederhana, dan itu tidak menimbulkan masalah bagi pertumbuhan dan perkembangan normal bayi, tidak menghambat pergerakan, dan bukan merupakan masalah kosmetik serius, Anda tidak boleh terburu-buru dengan metode radikal intervensi medis: itu cukup untuk dilihat oleh dokter.

Bagaimana cara mengobati hemangioma?

Adapun hemangioma yang direkomendasikan untuk perawatan, terapi berikut dapat diterapkan untuk mereka:

1. Titik hemangioma yang terletak di permukaan kulit dapat dihilangkan dengan metode laser, serta dengan cryodestruction atau electrocoagulation.
2. Hemangioma kavernosa dan campuran kecil dihilangkan dengan skleroterapi.
3. Ketika formasi tumor dalam dihapus melalui pembedahan.
4. Hemangioma, terletak di tempat-tempat halus (misalnya, dan di daerah kelopak mata, dll), dapat dihilangkan dengan radioterapi.
5. Formasi yang menempati area luas pada kulit dapat disembuhkan dengan persiapan hormon.

Dalam kasus yang kompleks, ketika hemangioma memiliki struktur campuran, terletak jauh di bawah kulit di tempat yang sulit dijangkau, perawatan kompleks dapat diterapkan dengan menggunakan beberapa teknik terapi yang berbeda.

Pengobatan hemangioma pada anak-anak

Hemangioma pada anak-anak, seperti yang disebutkan di atas, cenderung bertambah besar dan berdarah. Yang terakhir dikaitkan dengan mobilitas bayi, yang secara harfiah pada setiap langkah berisiko merusak integritas kulit di area penyakit, yang sangat rentan.

Pemeriksaan komprehensif anak dengan hemangioma melibatkan pemeriksaan oleh dokter kulit, ahli bedah, serta sejumlah prosedur penelitian:

• x-ray dari wilayah anatomi
• Ultrasonografi
• angiografi
• tes pembekuan darah

Dengan tidak adanya indikasi untuk menghapus pendidikan, anak harus diperiksa secara teratur oleh dokter di masa depan. Jika hemangioma direkomendasikan untuk segera dieliminasi, seorang spesialis akan menugaskan Anda prosedur yang paling efektif dan aman untuk kasus Anda. Perawatan didasarkan pada faktor-faktor berikut:

• usia dan jenis kelamin anak
• indikator klinis tubuh
• lokasi
• ukuran tumor

Terapi mungkin;

• hormonal
• radial
• dilakukan melalui operasi atau operasi laser
• elektrokoagulasi
• sclerotherapy
• beku dengan nitrogen cair, dll.

Apakah hemangioma diangkat?

Sebagai aturan, dengan tidak adanya indikasi langsung untuk menghapus pendidikan, dokter merekomendasikan untuk mengambil posisi menunggu dan menjalani pemeriksaan berkala (sekali atau beberapa kali setahun, tergantung pada usia bayi). Mungkin juga pengobatan hormonal dan terapi obat non-hormonal.

Pertumbuhan tumor yang cepat adalah sinyal untuk pengangkatan wajib dan segera. Terutama dalam kasus di mana penyakit terlokalisasi di wajah atau area terbuka tubuh.

Dianjurkan pendidikan dengan pembedahan dianjurkan jika:

• Hemangioma terletak di kelopak mata, di daun telinga atau di daerah parotis, yang dapat menyebabkan gangguan penglihatan atau pendengaran.
• Tumor terlokalisasi di saluran pernapasan dan membuat sulit bernafas.
• Pendidikan terletak di bibir atau di rongga mulut - mempersulit proses makan dan memiliki risiko infeksi yang tinggi.
• Hemangioma terletak di dahi, dan mungkin rusak saat mengenakan hiasan kepala.
• Tumor terlokalisasi di area tubuh yang terus-menerus bersentuhan dengan pakaian dan alas kaki.

Cara paling radikal untuk menghilangkan hemangioma adalah dengan mengangkatnya dengan operasi. Biasanya, pendekatan ini digunakan dalam kasus di mana ukuran formasi melebihi 3 cm, atau dalam situasi di mana ada risiko gangguan pada organ internal dan fungsi tubuh karena perkembangan lebih lanjut dari hemangioma.

Pengangkatan hemangioma

Kedokteran modern menawarkan beberapa teknik pengangkatan hemangeoma alternatif yang dapat dikategorikan sebagai metode yang dapat dioperasi: ini adalah operasi bedah menggunakan pisau bedah, serta metode cryodestruction (pembekuan dengan nitrogen cair) dan terapi laser. Anda dapat menghilangkan hemangioma dengan cara ini dan lainnya. Mari kita membahasnya secara lebih rinci:

• Cryodestruction Menyiratkan paparan ke daerah yang terkena dampak dengan nitrogen cair didinginkan ke suhu yang sangat rendah Sebagai hasil dari prosedur ini, jaringan neoplasma dihancurkan, dan tidak ada bekas luka di lokasi mereka. Operasi ini tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak memerlukan anestesi. Menurut statistik, metode ini 95% efektif. Bergantung pada ukuran hemangioma, jumlah sesi dan durasinya mungkin berbeda. Untuk meningkatkan efek cryotherapy dapat dilakukan dalam kombinasi dengan radiasi gelombang mikro.

• Sclerosing Inti dari metode ini adalah bahwa obat-obatan khusus disuntikkan ke daerah di mana hemangioma berada, yang menyebabkan kematian jaringannya. Namun, teknologi perawatan ini, dibandingkan dengan metode cryodestruction, sangat menyakitkan dan membutuhkan waktu yang lama. Kursus perawatan dapat berkisar dari dua minggu hingga beberapa bulan.
• Pengangkatan hemangioma dengan laser. Memakan waktu 1 hingga 2 bulan, tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi dalam beberapa kasus penerapan metode ini tidak praktis (dengan lokasi tumor yang dalam di bawah kulit).
• Terapi radiasi diindikasikan dalam perawatan area hemangioma datar yang luas, serta dalam kasus lokasi tumor di area kelopak mata atau kepala. Sesi iradiasi dapat dilakukan dengan interval beberapa minggu hingga beberapa bulan.
• Operasi. Ini dilakukan jika hemangioma terletak pada area tertutup tubuh yang tidak dapat diakses oleh mata (sebagai aturan, jejak tetap ada pada kulit setelah operasi), serta dalam kasus lokasi tumor yang dalam.
• Metode elektrokoagulasi cukup efektif untuk menghilangkan titik hemangioma. Dengan tumor yang luas dan dalam, metode ini tidak digunakan.

Pengangkatan laser hemangioma

Teknik laser saat ini digunakan di banyak bidang kedokteran dan telah memantapkan dirinya sebagai metode pengobatan dampak rendah dan halus. Oleh karena itu, laser pengangkatan hemangioma adalah salah satu cara paling umum untuk mengobati penyakit ini pada anak-anak.

Prinsip dari prosedur ini cukup sederhana: di bawah pengaruh sinar laser yang diarahkan pada area yang terkena, sel atipikal dihancurkan, dan kulit yang sehat tidak rusak. Sebagai aturan, beberapa sesi terapi laser diperlukan untuk sepenuhnya menghilangkan masalah. Setelah prosedur selesai, pembengkakan kecil dari jaringan terbentuk pada area yang dirawat, yang reda setelah 1-2 minggu.

Harus dikatakan bahwa teknik laser untuk menghilangkan hemangioma tidak cocok dalam semua kasus. Jadi, jika kedalaman tumor di bawah kulit lebih dari 2 mm (yaitu, kedalaman penetrasi sinar laser), maka terapi laser tidak akan efektif.

Operasi laser direkomendasikan untuk banyak hemangioma, karena dapat secara efektif mengangkat tumor di beberapa area kulit.

Tergantung pada sifat perjalanan penyakit dan lokasinya, serta usia anak dan kesehatan umum, dokter yang hadir memilih metode yang paling tepat, yang hasilnya akan lembut pada bayi, dan efektif baik dari sudut pandang medis maupun estetika. lihat.

Hemangioma setelah pengangkatan

Tentu saja, selain pengangkatan, ada juga metode terapi lain untuk pengobatan hemangioma. Namun, harus dipahami bahwa tidak satu pun dari mereka yang merupakan jaminan mutlak untuk tidak kambuh. Dalam beberapa kasus, untuk perawatan yang paling efektif, dokter merekomendasikan untuk menggunakan kombinasi beberapa metode perawatan.

Adalah perlu untuk mempertimbangkan bahwa intervensi bedah klasik dapat meninggalkan cacat yang sangat nyata pada kulit halus dan tipis anak. Karena itu, jika situasinya memungkinkan, teknik modern alternatif direkomendasikan untuk menghilangkan hemangioma, terutama di wajah, kepala dan leher.

Hemangioma: pengobatan obat tradisional

Ada pendapat bahwa obat tradisional memiliki efek paling halus pada tubuh. Selain itu, banyak metode pengobatan tradisional, seperti yang mereka katakan, telah diuji waktu dan karenanya menginspirasi kepercayaan dan minat ketika gejala berbagai penyakit muncul.

Namun, hemangioma adalah, pertama, diagnosis khusus, yang menunjukkan adanya sel-sel atipikal dalam jaringan. Oleh karena itu, pengobatan dengan obat tradisional tanpa berkonsultasi dengan dokter untuk penyakit ini merupakan kontraindikasi. Kedua, hanya spesialis yang dapat menentukan apakah "resep nenek" tidak akan memberikan efek samping yang tidak diinginkan, dan, lebih buruk lagi, apakah penggunaannya akan berkontribusi pada pengembangan patologi.

Untuk obat tradisional untuk pengobatan hemangioma meliputi:

• kompres Kombucha atau daun kubis;
• perawatan kulit yang terkena dengan larutan tembaga sulfat;
• konsumsi infus gandum atau kayu aps.

Seperti yang telah disebutkan, metode-metode ini dapat digunakan sebagai suplemen untuk metode-metode pengobatan modern, dan sama sekali tidak sebagai perawatan mandiri tanpa pengawasan seorang spesialis.

Apa hemangioma berbahaya pada anak-anak dan 8 cara untuk mengobatinya? Memberitahu dokter bedah pediatrik

Setiap orang tua bermimpi memiliki bayi yang cantik dan sehat. Tetapi, sayangnya, bahkan selama perkembangan intrauterin, bayi dapat memperoleh kelainan bawaan. Hemangioma pada bayi baru lahir adalah salah satu penyakit yang paling umum dan terjadi pada 10% bayi yang lahir.

Hemangioma adalah tumor jinak yang terdiri dari pembuluh darah kecil. Hemangioma muncul pada anak segera saat lahir atau di bulan pertama kehidupan. Pesatnya pertumbuhan pendidikan diamati hanya pada paruh pertama tahun ini, di masa depan ia berhenti meningkat, dan kadang-kadang dapat sepenuhnya merusak diri sendiri.

Walaupun hemangioma adalah neoplasma jinak, ia, seperti halnya penyakit lainnya, dapat mengalami komplikasi. Karena itu, segera setelah Anda menemukan neoplasma anak Anda, segera konsultasikan dengan dokter.

Penyebab hemangioma

Hemangioma adalah penyakit bawaan dan terbentuk secara intrauterin. Penyebab pasti dari perkembangan hemangioma belum diidentifikasi, tetapi ada teori mekanisme pembentukan formasi ini.

Ketika faktor-faktor yang merugikan memengaruhi janin, sel-sel yang melapisi dinding bagian dalam pembuluh (endotelium) dapat masuk ke bagian mana pun dari tubuh anak - di kulit, di organ dalam. Di tempat penanda mereka dan membentuk tumor vaskular.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan hemangioma meliputi:

• penyakit pernapasan akut yang ditransfer ke wanita hamil pada trimester pertama;
• tekanan darah tinggi pada wanita hamil (eklampsia), yang menyebabkan bayi kekurangan oksigen;
• hipoksia otak janin;
• efek keracunan pada janin (obat-obatan, alkohol, merokok);
• munculnya ibu dan konflik rhesus janin;
• usia melahirkan lebih dari 35 tahun;
• prematuritas bayi baru lahir;
• gangguan hormonal selama kehamilan;
• pengaruh faktor lingkungan yang berbahaya;
• beban keturunan untuk pengembangan hemangioma.

Klasifikasi hemangioma

Ada beberapa klasifikasi yang membagi berbagai macam hemangioma ke dalam kelompok-kelompok. Taktik perawatan lebih lanjut dan kemungkinan komplikasi tergantung pada jenis hemangioma.

Tergantung pada lokalisasi, hemangioma dibagi menjadi tiga kelompok utama:

1. Hemangioma kulit. Pendidikan dilokalisasi di lapisan permukaan kulit.
2. Hemangioma organ parenkim (otak, hati, pankreas, limpa, ginjal, dan lainnya).
3. Hemangioma pada sistem muskuloskeletal (otot, sendi, dan tulang belakang).

Klasifikasi morfologis memperhitungkan struktur hemangioma:

1. Hemangioma kapiler (sederhana). Dibentuk oleh kapiler, paling sering terletak di permukaan kulit. Ini dianggap jenis hemangioma yang paling umum dan aman. Secara eksternal, itu adalah tempat di permukaan kulit merah, seiring waktu, hemangioma paling sering menjadi lebih gelap. Selama masa pertumbuhan, hemangioma kapiler mungkin menonjol di atas kulit dan memiliki permukaan yang menonjol.
2. Hemangioma kavernosa adalah tumor vaskular, terdiri dari kapiler yang melebar, anastomosis yang padat (menghubungkan) satu sama lain. Ada hemangioma kavernosa dengan berbagai ukuran, tunggal atau ganda. Ada juga hemangioma terbatas dan difus. Hemangioma kavernosa dapat ditemukan di permukaan kulit, di jaringan subkutan, dan juga di organ dalam dengan peningkatan suplai darah (ginjal, hati, otak).
3. Hemangioma gabungan secara simultan terdiri dari bagian kapiler dan kavernosa, sehingga secara bersamaan dapat menempati permukaan kulit dan jaringan subkutan. Penampilan dan perjalanan klinis tergantung pada dominasi komponen kapiler atau kavernosa pada tumor.
4. Hemangioma campuran menggabungkan unsur-unsur tumor vaskular dengan jenis jaringan lain (ikat, saraf, limfoid). Ini termasuk angioneuroma, angiofibromas dan lainnya. Penampilan tumor dan manifestasi klinisnya berbeda, karena mereka bergantung pada struktur jaringan dan korelasinya satu sama lain. Banyak dokter lebih suka mempertimbangkan jenis neoplasma ini sebagai patologi independen dengan gambaran tumor vaskular.

Tentu saja klinis

Manifestasi klinis hemangioma beragam dan tergantung pada morfologi, ukuran formasi, kedalaman penyebaran tumor dalam jaringan, serta lokasi tumor.

Hemangioma pada bayi baru lahir

Ini dapat dilokalisasi di bagian kulit mana saja - di kepala, dada, anggota badan, organ genital eksternal. Pada kulit di lokasi lokalisasi hemangioma terlihat pembengkakan dan perubahan warna kulit menjadi merah. Dengan prevalensi arteri, warna pembentukannya merah cerah, dengan jumlah pembuluh vena yang lebih besar, hemangioma memiliki warna gelap (cherry, burgundy).

Dengan stres fisik, ada peningkatan aliran darah ke formasi, oleh karena itu, ketika anak menangis, hemangioma menjadi berwarna cerah dan lebih bengkak.

Dengan tekanan pada area kulit yang berwarna, kulit menjadi pucat, dan setelah penghentian tekanan berhenti, hemangioma dengan cepat muncul seperti biasa. Jika formasi terletak secara subkutan, warna kulit mungkin normal.

Untuk sentuhan hemangioma adalah konsistensi padat atau lunak-elastis. Sebagai aturan, formasi padat tidak ditandai dengan peningkatan ukuran, tetapi hemangioma lunak-elastis dapat memberikan pertumbuhan yang cepat.

Kadang-kadang, dengan peningkatan hemangioma dalam ukuran, rasa sakit atau gangguan sensorik dapat dirasakan, ini terjadi karena pemerasan serat saraf.

Hemangioma hati

Hemangioma hati pada anak-anak tidak menunjukkan gejala dan, pada dasarnya, terdeteksi secara kebetulan ketika melakukan USG rongga perut. Untuk menentukan struktur dan lokalisasi tumor, lakukan MRI hati.

Hemangioma ginjal

Hemangioma ginjal adalah penyakit yang sangat langka. Pendidikan ini bersifat bawaan, tetapi sering didiagnosis kemudian. Selama pertumbuhan aktif anak, formasi juga dengan cepat mulai tumbuh, menekan jaringan organ di sekitarnya. Fungsi ginjal terganggu, menyebabkan gejala klinis.

Manifestasi berikut adalah karakteristik hemangioma ginjal:

• nyeri punggung bawah di pangkal paha;
• kolik ginjal;
• peningkatan tekanan darah yang tidak terkontrol;
• penampilan darah dalam urin;
• demam;
• kelemahan dan kelemahan umum anak.

Tumor kecil mungkin tidak menunjukkan gejala. Jika hemangioma ginjal terdeteksi, perawatan bedah diindikasikan.

Hemangioma tulang belakang

Hemangioma tulang belakang secara klinis dimanifestasikan oleh nyeri punggung yang terus-menerus dan intens yang tidak ditahan oleh analgesik, pijatan, dan salep antiinflamasi.

Hemangioma dapat bermanifestasi secara klinis sebagai serangan osteochondrosis, dan hanya selama pemeriksaan ditemukan neoplasma. Di masa kecil, penyakit ini sangat langka. Diagnosis dipastikan dengan melakukan MRI pada tulang belakang. Taktik perawatan dipilih secara individual.

Kemungkinan komplikasi hemangioma

• Salah satu komplikasi hemangioma kulit yang paling umum adalah perdarahan atau ulserasi permukaannya. Lebih sering terjadi dalam formasi yang rentan terhadap trauma mekanis;
• karena gangguan pasokan darah, perkembangan gangguan trofik pada kulit di sekitar hemangioma adalah mungkin;
• Mereka memberikan perhatian khusus pada hemangioma yang terlokalisasi di wajah dan kulit kepala, karena mereka sangat dekat dengan organ-organ penting. Pendidikan di bidang bola mata, telinga bisa memeras organ, mengganggu fungsinya. Hemangioma dengan lokalisasi pada leher dapat menekan trakea dan menyebabkan gagal napas;
• hemangioma organ dalam dapat dipersulit oleh perdarahan internal yang berat, hingga syok hemoragik yang mematikan.

Pengobatan hemangioma pada anak-anak

Perawatan hemangioma pada anak-anak adalah tugas yang sulit. Pengobatan modern tahu berbagai macam metode pengobatan yang dapat menghilangkan hemangioma. Pilihan metode perawatan tergantung pada ukuran, lokasi, struktur, tingkat pertumbuhan pendidikan, serta kesehatan anak.

Beberapa metode sudah ketinggalan zaman dan tidak digunakan karena bahayanya (misalnya, radioterapi), dan beberapa baru mulai digunakan secara luas dalam praktik. Pertimbangkan metode pengobatan hemangioma yang paling umum dalam pengobatan modern.

Perawatan bedah

Perawatan bedah adalah metode pengobatan radikal, yang terdiri dari menghilangkan pembentukan patologis dalam jaringan sehat. Perawatan bedah adalah cara yang cepat dan terjangkau untuk menyelesaikan penghapusan hemangioma satu tahap pada anak-anak, tetapi memiliki kelemahan.

Operasi ini dilakukan pada anak-anak hanya di bawah anestesi umum dalam kondisi stasioner. Komplikasi paling mengerikan dalam operasi pengangkatan hemangioma adalah sulit untuk menghentikan perdarahan berat. Selain itu, peradangan luka pasca operasi mungkin terjadi, serta kekambuhan tumor. Setelah operasi, bekas luka terbentuk, yang menyebabkan efek kosmetik yang tidak memuaskan.

Dengan demikian, perawatan bedah lebih sering digunakan pada hemangioma dewasa, yang telah menghentikan pertumbuhan dan diferensiasi mereka, terlokalisasi terutama pada bagian-bagian tubuh, di mana kosmetik tidak begitu penting.

Elektrokoagulasi

Elektrokoagulasi - penggunaan arus listrik frekuensi tinggi dengan bantuan perangkat khusus. Di lokasi kontak jaringan dengan elektroda aktif, koagulasi terjadi, menghancurkan jaringan. Metode ini sangat sederhana dan efektif, tetapi hanya digunakan untuk hemangioma ukuran kecil (diameter hingga 0,5 cm), karena ada bekas luka di lokasi pemaparan saat ini.

Pengangkatan hemangioma dengan laser

Dengan bantuan peralatan khusus, sensor laser dengan panjang gelombang tertentu diterapkan pada hemangioma di permukaan. Sebagai akibat dari aksi suhu tinggi, lesi vaskular abnormal mereda dan kemudian diganti dengan jaringan sehat baru.

Karena parameter tertentu dari radiasi laser, koagulasi perkutan pembuluh tumor dilakukan tanpa merusak jaringan di sekitarnya, yang mengarah ke efek kosmetik yang baik. Metode ini dapat menghilangkan hemangioma di mana saja di tubuh, bahkan di kelopak mata. Prosedur ini tidak memiliki batasan usia.

Pengangkatan dengan laser untuk edukasi tidak memerlukan anestesi umum, tetapi sudah cukup untuk menerapkan aplikasi anestesi anestesi ke lokasi hemangioma terlebih dahulu. Terapi laser hanya efektif dengan formasi kecil (hingga 0,5 cm), dan membutuhkan pengulangan efek berulang sampai tumor sepenuhnya dihilangkan.

Cryotherapy

Cryotherapy - penggunaan efek dingin pada pendidikan. Nitrogen cair digunakan sebagai cryoagent. Cryosurgery memungkinkan Anda untuk menghancurkan tumor pembuluh darah tanpa merusak jaringan di sekitarnya.

Cryotherapy adalah pengobatan yang efektif untuk hemangioma kapiler yang tumbuh cepat, tetapi tidak semua hemangioma terkena paparan dingin.

Skleroterapi

Ini adalah pengobatan dengan bahan kimia yang menyebabkan peradangan aseptik di hemangioma dan trombosis pembuluh darah, sebagai akibatnya hemangioma menjadi kosong dan digantikan oleh jaringan ikat. Sklerosan disuntikkan ke dalam area injeksi hemangioma.

Sebelumnya, larutan alkohol 70% banyak digunakan. Saat ini, ada obat sclerosing kimia modern. Pengobatan hemangioma sclerosing digunakan untuk tumor vaskular kecil lokalisasi anatomi yang kompleks (di hidung, kelopak mata, daun telinga, di mulut).

Satu suntikan sclerosant saja tidak cukup, kadang-kadang dibutuhkan suntikan yang berulang-ulang. Juga, kegagalan metode ini adalah rasa sakit dari pengenalan zat.

Terapi hormon

Ada beberapa pilihan untuk perawatan hormon hemangioma. Terapi kortikosteroid yang paling umum digunakan adalah prednison. Dengan penggunaan prednisolon dalam jaringan ikat intervaskular dan di dinding pembuluh darah, pembentukan kolagen yang meningkat terjadi. Jaringan ikat meremas pembuluh, mengganggu patensi mereka, kapiler mengalami atrofi dan menjadi kosong.

Dengan efek hormonal, terjadi perlambatan atau penghentian total pertumbuhan pendidikan. Terutama terapi hormon yang baik dapat menjadi hemangioma di tahun pertama kehidupan. Terapi hormon paling sering digunakan sebagai metode pengobatan tambahan.

Penggunaan β-blocker

Baru-baru ini, terapi dengan β-blocker untuk pengobatan hemangioma volumetrik wajah dan dada, serta hemangioma organ internal, telah didistribusikan secara luas. Perawatan dengan obat-obatan ini dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter bedah anak, dokter anak dan ahli jantung. Dokter bedah anak menghitung dosis obat, tergantung pada usia dan berat badan anak, beberapa kursus dilakukan sampai tumor benar-benar sunyi sepi.

Pengobatan dilakukan di bawah kendali parameter hemodinamik (nadi, tekanan darah), karena β-blocker tidak hanya bekerja pada pembuluh hemangioma. Untuk melakukan perawatan dengan kelompok obat ini hanya dapat lembaga medis. diizinkan untuk jenis kegiatan ini.

Perawatan kombinasi

Pengobatan kombinasi - kombinasi dua atau lebih metode pengobatan hemangioma secara bersamaan, atau secara berurutan, satu demi satu. Ini digunakan dalam kasus-kasus sulit ketika menggunakan satu teknik tidak mungkin untuk mencapai penyembuhan yang lengkap untuk hemangioma, atau dalam kasus kekambuhan tumor.

Kesimpulan

Jika bintik atau formasi mirip tumor ditemukan pada tubuh anak, maka perlu menghubungi dokter bedah anak yang akan memilih metode perawatan yang optimal dalam kasus ini. Orang tua harus siap dengan kenyataan bahwa setelah pengangkatan hemangioma, perubahan kikatrikial mungkin tetap ada, tetapi ini tidak dapat dibandingkan dengan kerusakan yang disebabkan oleh tumor.

Mulai tepat waktu perawatan dan pilihan metode yang tepat tidak hanya dapat dengan cepat menyembuhkan anak, tetapi juga mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi.