Obat stroke otak yang efektif

Setiap tahun di dunia tercatat lebih dari tiga puluh lima juta kasus stroke. Dia memegang posisi terdepan dalam kefanaan dan karena alasan kecacatan sejak dini. Stroke termasuk ke dalam kategori patologi tempat tidur vaskular di kolam otak. Penunjukan tepat waktu dari obat yang efektif untuk stroke otak adalah faktor utama dalam mengurangi waktu untuk rehabilitasi lebih lanjut dan mengurangi kematian.

Jenis stroke ditentukan oleh patogenesis perubahan morfologis:

• tipe hipoksia berkembang karena penyumbatan pembuluh;
• tipe hemoragik berkembang karena pecahnya pembuluh darah dan perdarahan di daerah regional otak.

Stroke hipoksia terjadi pada 85% kasus.

Dalam pengobatan memancarkan:

• terapi dasar, yang terjadi tanpa memperhitungkan jenis stroke;
• terapi khusus, yang terjadi dengan diagnosis tipe ONMK (gangguan akut sirkulasi serebral).

Pendekatan untuk pengobatan stroke berbeda dalam periode akut penyakit (2-3 jam) dan dalam periode pemulihan.

Pada tahap awal stroke, obat dari kelompok obat vasoaktif digunakan. Obat vasoaktif berinteraksi dengan reseptor ujung saraf pembuluh darah, simpul otonom sistem saraf otonom, dan pusat vasomotor batang otak. Mereka dapat meningkatkan gangguan hemodinamik dan mencegah perkembangan komplikasi.

Obat-obatan berikut: Clonidine, Methyldopa, Guanfacin, Reserpine, Propranalol termasuk dalam kategori obat antihipertensi. Dalam tindakan farmakologis mereka, mereka diklasifikasikan sebagai simpatolitik dan beta-blocker. Mereka mempengaruhi pusat vasomotor medula oblongata.

Obat-obatan berikut termasuk dalam kelompok ganglioblocker: Trimetafan, Pentamine, Benzogeksony. Obat-obatan ini mengerahkan aksinya melalui reseptor kolinergik, bekerja langsung pada ganglia otonom.

Kelompok simpatolitik meliputi obat-obatan berikut: Guanidine, Phentolamine, Nicergolin, Prazozin, Dihydroergotoxin, Pyrroxan. Obat-obatan ini mempengaruhi reseptor adrenergik dari elemen otot polos vaskular.

Obat-obatan berikut ini dianggap sebagai penghambat enzim: Trasilol, Contrycal, Gordox. Obat-obatan ini secara inheren merupakan pengatur humoral dari sistem kallicrin-kinin.

Obat-obatan berikut: Parmedin, Etamzilat, Dobezilat - termasuk dalam kelompok obat endotheliotropic. Obat ini menyadari fungsinya melalui endotel pembuluh darah. Ada obat lain yang bekerja pada endotel pembuluh darah, tetapi mereka memiliki mekanisme farmakologis yang berbeda.

Asam asetilsalisilat dan Dipyridamole termasuk dalam kategori agen antiplatelet. Mereka mengganggu "perekatan" trombosit dan dengan demikian berkontribusi untuk mengoptimalkan aliran darah di jaringan.

Asam askorbat dan Rutin adalah penghambat peroksidasi, yang meningkatkan sirkulasi mikro karena penurunan tingkat kerusakan endotelium radikal peroksida.

Bentuk stroke ini berkembang dalam banyak kasus dengan latar belakang krisis hipertensi. Langkah pertama untuk normalisasi sirkulasi serebral adalah stabilisasi tekanan arteri sistemik. Untuk tujuan ini, obat-obatan berikut ini diresepkan:

• Clophelin dalam bentuk pil atau ampul. Ambil 0,075 g atau 0,01 ml larutan dalam ampul. Selama masa krisis, 0,15 mg 2-3 kali sehari atau secara intramuskuler dengan 1 ml larutan.
• Methyldopa dalam bentuk pil. Ambil 0,25 g Dosis harian tiga gram.
• Tablet reserpin 0,25 g atau dalam bentuk larutan 0,1%. Di dalam satu tablet 0,25 g atau secara intramuskuler dua kali sehari, 1 ml.
• Trimetaphan 5% larutan dalam 5 ml ampul. Larutan 0,1% intravena untuk larutan glukosa 5% 1 kali per hari.

Obat-obatan memiliki efek beragam pada fungsi otak pada stroke:

• Memperbaiki aliran darah otak.
• Tingkatkan nada arteri dan vena.
• Meningkatkan stabilitas fungsional dan reaksi ortostatik otak.

Saat menggunakan obat vasoaktif dapat mengembangkan reaksi yang merugikan:

• kelesuan, hipodinamik, kantuk;
• kehilangan ingatan, libido dan ejakulasi;
• hidung tersumbat dan mulut kering.

Saat menggunakan ganglioblocker, reaksi negatif berikut mungkin terjadi:

• Pusing dan pingsan.
• Obstruksi usus.
• Disartria dan disfagia.

Pada periode akut, stroke digunakan oleh sekelompok besar obat yang meningkatkan parameter reologis aliran darah:

• Streptokinase disuntikkan secara intravena pada 750.000 U;
• Fibrinolizin diberikan secara intravena dalam 20.000 IU;
• Heparin digunakan secara intravena pada 5.000 U;
• Acenocoumarol dikonsumsi dalam tablet 0,16 g per hari.

Dengan perkembangan stroke meningkatkan pembekuan darah dan ada risiko langsung pembekuan darah.

Hasil dari penggunaan agen fibrinolitik:

• tidak adanya komplikasi hemoragik serebral;
• peningkatan sirkulasi serebral;
• aktivasi fibrinolisis sistemik.

Hasil penggunaan obat antitrombotik:

• efek trombostatik diucapkan;
• meningkatkan resistensi kapiler;
• pengurangan radikal bebas;
• normalisasi metabolisme lipid;
• efek anti-perekat dan anti-agregat.

Dengan perkembangan ONMK terjadi fenomena edema intraseluler dan pembengkakan otak. Untuk meringankan kondisi ini, perlu menggunakan diuretik dan agen lain yang menghilangkan pembengkakan otak.

Agen dehidrasi yang paling efektif adalah diuretik osmotik:

• Mannitol dalam bentuk larutan 15% dari 30 ml. Diperkenalkan secara intravena dengan kecepatan 1 g per kilogram.
• Gliserol dalam bentuk larutan 10% 50 ml. Ini diberikan secara intravena pada 1 g per kilogram.
• Furosemide dalam bentuk larutan 1% dalam 1 ml ampul. Diperkenalkan secara intravena ke 0,16 g.
• Hydrochlorothiazide. 0,2 g satu kali di pagi hari.

Hasil saat menggunakan diuretik:

• menurunkan tekanan intrakranial;
• penurunan tekanan cairan serebrospinal;
• optimalisasi keseimbangan air-elektrolit intraserebral;
• penurunan permeabilitas sawar darah-otak.

Setelah pemulihan parameter hemodinamik dasar dan akhir periode akut stroke, fase rehabilitasi terapi mengikuti. Tujuan dukungan obat adalah sebagai berikut:

• Koreksi gangguan metabolisme otak.
• Koreksi kelainan pembuluh darah iskemik.
• Peningkatan trofisme otak.
• Intensifikasi pasokan oksigen jaringan otak.

Daftar obat yang efektif untuk pengobatan stroke selama masa pemulihan:

• Cerebrolysin. Itu milik kelompok obat nootropik. Ini mengandung agen neuroleptik aktif. Obat ini memiliki tindakan terarah khusus organ. Ini meningkatkan metabolisme intraserebral, menurunkan sensitivitas terhadap kekurangan oksigen dan aksi radikal peroksida. Cerebrolysin adalah satu-satunya obat dengan aktivitas efektif dalam melindungi dan memulihkan sel-sel otak. Suntikan harian yang direkomendasikan adalah 20 hari. Dosis yang dianjurkan mulai dari 10 hingga 30 ml.
• Fezam. Obat dengan vasodilator dan efek nootropik. Ini menerjemahkan proses metabolisme di otak ke tingkat yang lebih tinggi. Meningkatkan reologi darah. Ini memiliki efek vasodilatasi. Kursus ini 1-3 bulan. Minum satu kapsul sekali sehari.
• Actovegin. Itu milik kelompok antihypoxants. Menstabilkan sel-sel otak. Efek positif pada pemanfaatan glukosa oleh sel-sel otak. Meningkatkan konsentrasi substrat energi (ATP, ADP). Kursus ini lima minggu. Minumlah 1 tablet saat sarapan, makan siang, dan makan malam.
• Glycine. Itu termasuk dalam kategori agen metabolisme. Ini mengoptimalkan proses penghambatan pelindung sistem saraf pusat. Meredakan ketegangan saraf dan meningkatkan kinerja intelektual. Kursus pengobatan adalah 14-15 hari. Ambil 1 tablet di pagi dan sore hari.
• Mildronat. Mengobati obat-obatan yang meningkatkan pertukaran otak. Ini meningkatkan pengiriman oksigen dan menghilangkan zat beracun. Ini memiliki efek tonik. Meningkatkan cadangan energi. Kursus ini 4-6 minggu, 1 g per hari.
• Cinnarizine. Milik kategori obat vasodilator. Ini meningkatkan pasokan oksigen ke otak dan organ-organ. Meningkatkan reologi darah. Kursus berlangsung selama sebulan. 1 tablet (0,25 g) tiga kali sehari.
• Cerakson. Milik kategori obat nootropik. Mempromosikan pemulihan sel-sel yang rusak lebih cepat. Mengurangi keparahan gejala neurologis. Mengoreksi gangguan kognitif. Kursus ini 1-2 bulan. Bentuk pelepasan obat: ampul, pil, tetes di hidung, larutan oral. Dosis harian adalah 1 g.

Menurut Akademisi Myasoedov, selama periode pemulihan stroke, penting untuk mematuhi diet khusus untuk menghilangkan efek buruk dari kekurangan gizi.

Diet harus berupa jumlah sayuran yang cukup (wortel, bit) dan buah-buahan (jeruk, pepaya), produk susu dan minyak nabati.

Untuk pencegahan stroke sebaiknya menggunakan obat tradisional. Yang paling populer selama periode rehabilitasi adalah tingtur kerucut pinus, rebusan konifer dan campuran lemon dengan madu.

Gangguan sirkulasi otak adalah penyebab kecacatan dan menyebabkan kecacatan. Stroke adalah komplikasi mengerikan dari berbagai bentuk patologi. Diagnosis yang tepat waktu dan perawatan obat yang memadai adalah kunci untuk prognosis yang menguntungkan.

Persiapan untuk stroke serebral iskemik

Stroke iskemik adalah gangguan neurologis fokal dengan manifestasi klinis yang bertahan selama lebih dari 24 jam, kemungkinan penyebabnya adalah iskemia serebral. Obat modern untuk stroke iskemik dapat dengan cepat meredakan kejang pembuluh darah, meningkatkan aliran darah dan mengembalikan sel-sel saraf di sekitar pusat infark serebral. Di Rumah Sakit Yusupov, ahli saraf secara individual mendekati pengobatan setiap pasien, hanya obat yang paling efektif untuk stroke otak iskemik yang diresepkan.

Stroke iskemik. Perawatan obat-obatan

Terapi dasar untuk stroke iskemik, yang dilakukan oleh para dokter di klinik neurologi, adalah awal, serbaguna dan kompleks. Itu dilakukan di bangsal perawatan intensif, di bawah kondisi pengamatan dinamis dari kondisi pasien. Perawatan utama ditujukan untuk menjaga fungsi vital tubuh.

Dokter mengevaluasi dan memperbaiki gangguan pada sistem pernapasan dan kardiovaskular, memonitor keseimbangan air dan elektrolit. Pada periode akut pasien stroke sering meningkatkan tekanan intrakranial, kejang terjadi kejang. Edema otak biasanya berkembang dalam dua hari pertama sejak awal stroke iskemik dan mencapai puncaknya pada hari ketiga hingga kelima. Setelah periode akut, gejala edema otak pada pasien mulai berkurang 7-8 hari.

Untuk mengurangi tekanan intrakranial dan edema serebral, dokter di Rumah Sakit Yusupov menyuntikkan pasien dengan gliserol, manitol, lasix. Jika terapi manitol gagal mengurangi tekanan intrakranial yang meningkat, larutan garam hipertonik - Tris-hydroxymethyl-amino-metal buffer atau hydrohydethethyl starch - digunakan.

Untuk mengurangi tekanan intrakranial dengan cepat, gunakan barbiturat jangka pendek (thiopental), gunakan hiperventilasi. Dengan ketidakefektifan metode di atas untuk pengobatan edema serebral hipotermia digunakan.

Kejang terjadi pada 4-7% kasus pada hari pertama timbulnya stroke, serta di hadapan serangan jantung besar yang melibatkan korteks serebral yang disebabkan oleh emboli. Untuk pengobatan kejang epilepsi, dokter di Rumah Sakit Yusupov menggunakan diazepam. Ketika tidak efektif, itu diberikan secara intravena atau diberikan untuk mengambil ke dalam melalui probe fenitoin carbamazepine, sodium valproate (sirup). Di masa depan, terapi antikonvulsan hanya diresepkan dengan serangan berulang.

Dengan hiperglikemia> 10 mmol / l, insulin diresepkan untuk menormalkan kadar glukosa dalam darah. Suhu tubuh> 37,5 ° C berkurang dengan diklofenak, naproksen, asetaminofen.

Obat untuk Stroke Iskemik

Dalam mekanisme pengembangan iskemia serebral akut, kepentingan utama adalah pengurangan aliran darah otak, perkembangan kelaparan oksigen karena glukosa dan oksigen dalam jaringan saraf yang tidak mencukupi. Dokter dari rumah sakit Yusupov untuk mencegah kerusakan yang tidak dapat dikembalikan ke medula pada pasien dengan stroke iskemik menggunakan metode yang paling menjanjikan untuk memulihkan aliran darah otak lokal (terapi trombolitik) dan perlindungan metabolik otak (perlindungan saraf).

Untuk mengembalikan aliran darah di zona iskemik, digunakan agen antiplatelet sel darah merah:

• asam asetilsalisilat (ACC trombotik; cardiomagnyl; cardioaspirin; terapin);
• dipyridamole;
• tiklopidin (tiklid);
• clopidogrel (plavix);
• pentoxifylline (trental, agapurin, flexital).

Obat yang efektif untuk mengobati stroke iskemik adalah antikoagulan. Ahli saraf Rumah Sakit Yusupov meresepkan antikoagulan bertindak langsung (heparin, heparin dengan berat molekul rendah, enoxaparin sodium) untuk pasien, dan kemudian efek tidak langsung (fenilin, warfarin). Dokter menggunakan obat vasoaktif berikut:

• Vinpocetine (Cavinton);
• Nicergoline (Sermion);
• instrumen;
• aminofilin (aminofilin);
• vazbrail;
• sinarizin (stegeron).

Angioprotektor meliputi Parmidin (Prodektin), Ascorutin, Troxerutin, Etamzilat. Pada periode akut stroke iskemik, ahli saraf dari rumah sakit Yusupov melakukan infus pasien dengan obat bioreologis: plasma, albumin, reopolyglukine (reomacrodex).

Perlindungan saraf pada pasien dengan stroke iskemik dilakukan dengan bantuan obat-obatan seperti:

• blocker saluran kalsium (nimodipine (nemotan, nimotop);
• antioksidan (emoxipin, mexidol, mildronate, alpha-tocopherol acetate, asam askorbat;
• aksi neurotropik (piracetam, lucetam, nootropil, cerebromedin, pemax, picamilon);
• meningkatkan metabolisme jaringan energi (sitokrom C, actovegin, solcoseryl, diavitol, riboxin, asam lipoat.

Di rumah sakit Yusupov, pasien dengan stroke iskemik memiliki kesempatan untuk menerima obat modern yang telah melewati semua tahap penelitian klinis.

Terapi dasar antihipertensi pada pasien dengan stroke iskemik akut

Tujuan terapi antihipertensi untuk stroke iskemik adalah untuk mempertahankan tingkat optimal aliran darah otak di bagian otak yang paling rentan. Dokter rumah sakit Yusupovskogo secara individual cocok untuk pengangkatan obat yang menurunkan tekanan darah, pasien dengan stroke iskemik. Di unit perawatan intensif, pasien dipantau secara dinamis: tekanan darah, denyut jantung, parameter elektrokardiogram, kondisi hemodinamik sentral, kecepatan aliran darah linier di jaringan otak

Dalam kasus peningkatan tajam dalam tekanan darah setelah perkembangan, secara hati-hati berkurang sekitar 10-15%, sementara secara hati-hati memantau kemungkinan munculnya gangguan neurologis baru pada pasien. Penurunan cepat dalam tekanan darah saat mengambil obat antihipertensi dalam beberapa kasus menyebabkan gangguan pasokan darah ke area iskemik otak, diikuti oleh peningkatan defisit neurologis.

Untuk tujuan memperbaiki gangguan kardiovaskular yang signifikan yang disebabkan oleh kenaikan tajam tekanan darah, selama stroke iskemik, para dokter di Rumah Sakit Yusupov menggunakan obat antihipertensi berikut:

Dengan penurunan tekanan darah yang nyata, pasien dengan stroke iskemik di rumah sakit Yusupov diberi obat yang paling efektif:

• dopamin (dopamin, dopmine);
• prednisolon hemisuksinat (dekretin sol);
• usus

Ketika meresepkan pengobatan yang berbeda untuk stroke iskemik, para dokter di klinik neurologi memilih obat-obatan spesifik berdasarkan mekanisme utama penyakit: stroke karena lesi arteri besar, cardioembolic, lacunar, dan sifat campuran yang tidak teridentifikasi atau campuran. Awalnya, ahli saraf membuat subtipe stroke berdasarkan hasil pemeriksaan klinis dan instrumental yang komprehensif, setelah itu mereka meresepkan terapi yang berbeda.

Buat janji temu dengan ahli saraf Rumah Sakit Yusupov dengan menelepon. Profesor, dokter dari kategori tertinggi memiliki pengetahuan dan pengalaman yang diperlukan untuk memilih yang paling efektif di antara banyak persiapan untuk mengobati stroke iskemik. Rejimen pengobatan dipilih secara individual, setelah pemeriksaan menggunakan metode diagnostik modern.

Persiapan untuk pengobatan stroke iskemik

Dalam kasus darurat, perawatan darurat stroke iskemik, obat-obatan yang mengembalikan aliran darah diperkenalkan pada jam-jam pertama perkembangan patologi. Gangguan sirkulasi darah yang tiba-tiba menyebabkan pembentukan zona nekrosis neuron di otak yang dengan cepat kehilangan kemampuan mereka untuk pulih karena kurangnya pasokan oksigen. Lokalisasi lesi dan ukurannya adalah faktor yang menentukan keberhasilan terapi lebih lanjut, kemampuan untuk mengembalikan fungsi yang hilang selama infark otak. Mereka memberikan prognosis pengobatan yang nyata.

Tidak seperti stroke hemoragik, di mana perdarahan internal menjadi penyebab patologi dan gejala serebral mendominasi, dengan stroke iskemik, lesi fokal terjadi dan gejala memanifestasikan diri sesuai dengan ukuran dan lokalisasi patologi yang dihasilkan. Reperfusi - pemulihan aliran darah yang diperlukan adalah kondisi utama dan sangat diperlukan untuk pengobatan stroke iskemik dengan obat-obatan. Semakin dini dimungkinkan untuk memproduksinya, semakin besar kemungkinan prediksi hasil yang relatif sukses.

Stroke iskemik bukan penyakit independen, biasanya didiagnosis dengan latar belakang lesi yang ada pada organ atau sistem internal.

Periode perkembangan patologi

Keberhasilan pengobatan untuk stroke iskemik tergantung pada beberapa faktor. Ini termasuk perpanjangan lesi, lokalisasi, ketepatan waktu pengobatan yang dimulai, dan obat-obatan yang wajib untuk setiap periode. Pemilihan dan penggunaan obat-obatan dilakukan setelah menilai tingkat kerusakan dan mengetahui tahap apa itu. Studi yang dilakukan dalam beberapa tahun terakhir menunjukkan bahwa sebagian besar cedera traumatis sel otak terjadi dalam 90 menit pertama sejak permulaan proses patologis akut yang terjadi setelah permeabilitas vaskular terganggu. Persentase sisa pembentukan infark serebral menyelesaikan efek merugikan mereka dalam 6 jam ke depan.

Pada saat ini, mungkin bantuan paling efektif dari efek ireversibel, mencegah perkembangan lebih lanjut dari proses iskemik, yang terjadi pada minggu-minggu berikutnya. Inti dari perkembangan serangan jantung adalah bahwa gangguan ireversibel menyebar dari area langsung lesi, di mana neuron yang kekurangan pasokan yang diperlukan telah mati, ke sel-sel penumbra - pinggiran fokus, di mana metabolisme energi masih ada, dan gangguan hanya berfungsi. Periode yang disebut sebagai jendela terapeutik adalah 6 jam yang berlalu sejak mekanisme patologis dimulai. Periode ini mendapatkan namanya karena kemudian memungkinkan untuk melakukan terapi intensif, yang memungkinkan untuk meminimalkan konsekuensi dan mengarah pada pengembangan skenario yang relatif sukses.

Menurut tahapan perkembangan, pengembangan dan tindakan terapeutik, infark serebral secara kondisional dibagi menjadi beberapa periode:

• yang paling tajam;
• tajam
• pemulihan awal;
• periode pemulihan yang terlambat;
• waktu konsekuensi jarak jauh.

Periode paling tajam berlangsung selama 72 jam. Selama periode ini, jendela terapi disorot (menurut sumber yang berbeda, dari 3 hingga 6 jam), di mana Anda dapat memengaruhi hasil kejadian dengan mengembalikan sirkulasi darah yang terganggu. Stroke yang mundur selama 3 hari disebut transient ischemic attack (TIA). Stroke kecil menunjukkan kecenderungan menurun dalam 21 hari. Jika proses kerusakan sel-sel otak tidak semakin menyebar karena keterlibatan penumbra, awal dan kemudian periode pemulihan akhir dimulai. Pengenalan obat-obatan dibuat hanya di rumah sakit, dan taktik pengobatan, dosis, kebutuhan untuk suatu peristiwa ditentukan oleh perjalanan individu infark serebral.

Terapi reperfusi dan trombolitik

Terapi trombolitik yang dilakukan selama masa terapi adalah kesempatan yang sangat berharga untuk memulihkan aliran darah yang memadai dan dengan demikian mencegah skenario perkembangan negatif. Dengan deteksi tepat waktu gejala negatif dan pengiriman mendesak pasien ke rumah sakit, dokter memiliki peluang nyata untuk memulihkan aliran darah yang memadai. Seiring dengan hasil yang sangat baik dari perawatan darurat tersebut, ada kemungkinan komplikasi yang mungkin terjadi. Oleh karena itu, keputusan tentang penggunaan obat mengambil dokter yang hadir.

Terapi trombolitik intravena dilakukan dengan injeksi obat IV "Aktilize" atau "Alteplaza". Kedua efek obat fibrinolitik dan antikoagulan hampir tidak berpengaruh pada mekanisme hemostasis, terbatas pada trombus langsung. Dengan demikian, risiko perdarahan tidak meningkat. Kedua obat memiliki zat aktif alteplaza, yang merupakan glikoprotein yang mengaktifkan proses mengubah plasminogen menjadi plasmin, yang berkontribusi terhadap pembubaran fibrin thrombus. Dengan diperkenalkannya obat-obatan dalam 3 jam pertama setelah timbulnya penyakit, kemungkinan rehabilitasi tanpa adanya pelanggaran atau dengan kerusakan minimal meningkat secara signifikan.

Setelah 6 jam, pemberian urokinase intra-arterial selektif juga dimungkinkan, yang juga merupakan enzim proteolitik manusia dan memiliki mekanisme kerja yang hampir sama. Namun, ini membutuhkan kehadiran departemen khusus neuroradiologi endovaskular, yang tidak mungkin ada di setiap rumah sakit biasa.

Jenis terapi obat lain

Ada atau tidak adanya trombolisis yang dilakukan mempengaruhi resep obat efek lain. Setelah trombolisis, tidak ada antikoagulan yang diresepkan, yang dalam kasus lain digunakan untuk stroke kardioembolik, stenosis arteri, trombofilia dan penyakit lain yang berhubungan dengan peningkatan pembekuan darah.

Pada periode akut, jenis-jenis terapi patogen spesifik berikut digunakan, diterapkan sejak hari pertama pasien tinggal di rumah sakit:

• infus;
• pelindung saraf;
• vasoaktif

Ketika infus menerapkan solusi kristaloid yang mendukung tekanan darah, obat vasoaktif ("Vinpocetine", "Sermion", "Trental") tidak ditunjuk dalam tahap akut, karena mereka dapat menyebabkan terjadinya iskemia sekunder. Neuroprotektor dan antioksidan, yang seharusnya memiliki efek positif pada sel-sel otak yang terpengaruh, tidak termasuk dalam sebagian besar protokol, tetapi dapat digunakan dalam kursus individual. Sebaliknya, magnesium sulfat digunakan, yang lebih efektif.

Beberapa regimen pengobatan untuk stroke iskemik dengan terapi trombolitik yang diresepkan dengan jendela terapeutik yang hilang termasuk trombolitik sistemik. Pengenalan mereka membutuhkan kehati-hatian yang luar biasa (ini mempengaruhi seluruh tubuh dan dapat menyebabkan konsekuensi negatif). Dalam proses terapi, mereka juga menggunakan antikoagulan ("Heparin" - di hari-hari pertama, digantikan kemudian oleh "Warfarin").

Terapi dasar untuk semua jenis stroke

Jenis terapi obat kompleks ini mendapatkan namanya dari penerapan setiap pelanggaran sirkulasi otak pada tahap akut proses. Pemeliharaan fungsi pernapasan dapat dilakukan dengan memasukkan saluran, inhalasi oksigen, dan bahkan intubasi trakea. Kadar hemodinamik dengan kecenderungan hipertensi didukung oleh pemberian Nifedipine (penghambat saluran kalsium), Captopril, Clofelin (agen serebroprotektif yang diberikan dengan kontraindikasi), Pentamina (untuk pencegahan edema otak), Labetalola (jika tidak ada bradikardia) ). "Nitrogliserin" atau "Sodium Nitroprusside" diresepkan untuk pasien dengan tekanan diastolik.

Penurunan tekanan yang lebih jarang dihentikan oleh resep "Dopamin" dengan efek jangka pendek, injeksi tunggal "Prednisolone". Takikardia dan gagal jantung menjadi alasan untuk diperkenalkannya "Strofantina", atau "Korglikon", sambil memantau tekanan darah dan aktivitas jantung. Status epilepticus, atau serangkaian serangan, dapat dihilangkan dengan Seduxen atau Sodium Oxybutyrate. Dalam kasus ketidakefektifan, anestesi inhalasi atau Prednisolone (atau Dexamethasone) digunakan.

Terapi dasar dilakukan berdasarkan gejala. Dengan meningkatnya kadar glukosa, insulin dapat digunakan, hipertermia mengarah pada pengangkatan obat antipiretik. Osmidiuretik digunakan untuk mencegah edema serebral, (Mannitol, Gliserol).

Terapi rehabilitasi dan rehabilitasi

Terapi rehabilitasi dimulai setelah stabilisasi stroke dan dalam kasus yang berbeda berlangsung dari 3 hingga 7 hari. Studi ini diarahkan pada redistribusi fungsi oleh sel-sel otak, pasokan nutrisi untuk meningkatkan metabolisme. Fase pemulihan memiliki dua tujuan: menghilangkan efek kerusakan otak dan mencegah kambuhnya kembali.

Neuroprotektor atau nootropics digunakan selama periode pemulihan untuk mengembalikan fungsi yang hilang, memproses dan mencegah kerusakan pada sistem saraf. Piracetam mengembalikan konduktivitas impuls saraf, meningkatkan sintesis zat yang diperlukan untuk mengembalikan fungsi otak, dan juga antidepresan dan psikostimulan. Ini adalah salah satu obat yang paling banyak dipelajari, "Encephabol" digunakan untuk tindakan anti-iskemik. Ini dirancang untuk penerimaan pada periode pemulihan awal. "Emoksipin" - antioksidan, "Thiotriazolin" efektif di 3 area: anti-penghinaan, menstabilkan membran dan antioksidan. Picamilon (Gammalon) mempercepat proses merehabilitasi neuron otak. Ini dapat berfungsi sebagai antidepresan, meningkatkan sirkulasi mikro sumsum tulang belakang dan otak.

Neuroprotektor generasi baru (Solkoseril, Glycine, Cyto-Mac, Vinpocetin) secara simultan melakukan beberapa fungsi, termasuk mengaktifkan kerja korteks serebral, mempercepat konduksi impuls saraf dan meningkatkan sirkulasi serebral. Oleh karena itu, penggunaannya dalam periode pemulihan menjadi lebih umum.

Rehabilitasi memerlukan pendekatan yang berbeda, pemantauan medis yang cermat terhadap pasien, penunjukan atau pembatalan obat-obatan tertentu untuk indikator individu, kondisi umum pasien.

Tidak hanya perawatan dini dan terapi intensif dalam periode pemulihan paling akut dan awal sangat penting dalam keberhasilan penyelesaian penyakit. Banyak tergantung pada rehabilitasi, di mana tingkat tanggung jawab yang signifikan ditempatkan pada metode lain dari terapi konservatif: terapi olahraga, senam restoratif, fisioterapi, pijat terapi, obat tradisional dan metode. Yang tak kalah penting adalah resep obat yang tepat, dan ketelitian asupannya, dan keinginan kuat pasien untuk sepenuhnya pulih dan melanjutkan ke proses normal dari proses kehidupan.

Persiapan untuk pengobatan stroke otak iskemik

Dalam pengobatan stroke iskemik, obat harus dipilih dengan perawatan khusus. Patologi ini ditandai dengan pelanggaran akut sirkulasi serebral akibat penyumbatan arteri utama. Stroke ditandai dengan persentase kematian yang tinggi, dan oleh karena itu pengobatan harus diberikan pada tanggal awal dan secara penuh.

Persiapan untuk stroke iskemik

Kecelakaan serebrovaskular akut tipe iskemik paling sering disebabkan oleh aterosklerosis, trombosis, tromboemboli, dan kejang pembuluh darah.

Obat resep memiliki tujuan sebagai berikut:

• peningkatan sirkulasi mikro;
• pembubaran gumpalan darah;
• menurunkan tekanan darah;
• peningkatan metabolisme di jaringan saraf.

Jika diduga ada stroke, kelompok obat berikut ini diresepkan:

• agen antiplatelet;
• antikoagulan;
• pelindung saraf;
• obat antihipertensi;
• statin;
• obat-obatan metabolisme.

Saat ini patologi hampir selalu digunakan obat yang mencegah pembekuan darah. Ini termasuk Tiklopidin-Ratiopharm, Tiklid, Tiklo, Klopidogrel-SZ, Trombo Ass, Plavix, Zilt, Lopirel dan Dipyridamol-FPO. Ini adalah agen antiplatelet. Mekanisme aksi mereka didasarkan pada penghambatan proses menempelkan trombosit.

Obat ini diresepkan untuk tujuan profilaksis. Aspirin sangat efektif. Seringkali pasien diresepkan Dipyridamole. Keuntungannya adalah adanya efek angioprotektif dan imunomodulator. Ini meningkatkan sirkulasi mikro dan melebarkan pembuluh darah, yang sangat penting dalam kondisi iskemia jaringan. Obat-obatan ini memiliki kontraindikasi untuk digunakan.

Dipyridamole tidak diindikasikan untuk penyakit iskemik, gagal jantung, hipotensi, disfungsi ginjal, perdarahan, dan intoleransi.

Dosis ditentukan oleh dokter yang hadir. Untuk stroke serebral iskemik, digunakan antikoagulan langsung dan tidak langsung. Kelompok pertama termasuk Heparin, dan yang kedua - Warfarin. Mekanisme mereka terkait dengan penghambatan sintesis faktor koagulasi. Heparin dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan menyusui, serta untuk trombositopenia, perdarahan, dan intoleransi obat.

Persiapan untuk pembubaran gumpalan darah

Penyebab umum stroke serebral adalah trombosis vaskular. Tugas perawatan yang paling penting adalah melarutkan bekuan darah. Ini akan menormalkan hemodinamik. Sel-sel otak sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen. Dengan stroke, perubahan ireversibel terjadi dalam 7-8 menit setelah penghentian aliran darah.

Untuk mengembalikan patensi pembuluh darah, trombolitik ditentukan. Kontraindikasi absolut untuk penggunaannya adalah:

• pendarahan internal;
• tekanan sangat tinggi;
• diseksi aneurisma aorta;
• perikarditis;
• stroke hemoragik dalam sejarah;
• pankreatitis akut;
• alergi terhadap obat;
• diatesis hemoragik;
• trombositopenia.

Obat-obat ini secara langsung memengaruhi pembentukan fibrin atau memengaruhi sintesis plasmin. Obat yang paling banyak digunakan adalah:

Aktilize bertindak selektif. Obat disuntikkan. Dianjurkan untuk menggunakan trombolitik dalam periode akut stroke. Obat ini diberikan pada jam-jam pertama sejak timbulnya gejala.

Penggunaan psikoanaleptik pada stroke

Dalam kasus stroke, pelindung saraf digunakan. Ini adalah kelompok besar obat-obatan. Ini termasuk adaptogen, nootropik (psikoanalisis), obat-obatan vaskular, antioksidan, dan produk kombinasi. Obat-obatan seperti Cerebrolysin, Semax, Cavinton, Tanacan, Glycine, Nootropil, Piracetam, Lutsetam, Ceraxon dan Memotropil membantu mengatasi stroke.

Obat-obatan ini memiliki efek sebagai berikut pada otak:

• meningkatkan resistensi sel terhadap hipoksia;
• membantu memulihkan fungsi yang hilang;
• perasaan lemah dan depresi berkurang;
• mengaktifkan fungsi intelektual;
• meningkatkan daya ingat dan perhatian.

Nootropics menghilangkan gangguan neuropsikiatri pada latar belakang stroke dan merangsang proses metabolisme. Semax diindikasikan pada periode akut penyakit. Obat ini tersedia dalam bentuk tetes. Untuk injeksi injeksi cocok Cerebrolysin. Ini terdiri dari neuropeptida yang mudah menembus ke dalam sel-sel otak.

Cerebrolysin menormalkan sintesis protein, meningkatkan metabolisme aerob, mencegah pembentukan radikal bebas dan kematian sel, melindungi neuron dalam hal asidosis laktat. Dengan perkembangan demensia pada latar belakang pelanggaran akut sirkulasi serebral ditunjuk Piracetam atau Nootropil. Mereka efektif dalam mengurangi daya ingat, perhatian, pusing dan ketidakstabilan emosional.

Obat-obatan neuroprotektif dari kelompok lain

Jika stroke iskemik telah diidentifikasi, maka dapat ditentukan:

• antioksidan;
• vasodilator;
• zat penambah sirkulasi mikro;
• adaptogen;
• inhibitor kolinesterase.

Dalam kasus gangguan gerakan (paresis dan kelumpuhan), dengan latar belakang pelanggaran akut sirkulasi serebral, Neuromidin, Axamon, Amiridin, dan Hyprigix digunakan. Obat-obatan ini menghambat enzim cholinesterase, menghasilkan peningkatan konduksi impuls saraf. Obat-obatan ini dikontraindikasikan untuk intoleransi individu, angina pektoris, asma, kelainan vestibular, bradikardia berat, hiperkinesis, epilepsi, ulkus berlubang, dan obstruksi usus. Inhibitor kolinesterase tidak diresepkan untuk wanita hamil dan menyusui.

Jika stroke iskemik terdeteksi, antioksidan diindikasikan. Ini termasuk Emoxipin, Mexidol dan Glutamic Acid. Mexidol membantu kejang-kejang, hipoksia, dan iskemia jaringan. Ini membantu meningkatkan resistensi terhadap stres. Obat ini memiliki efek berikut pada tubuh:

• menghilangkan hipoksia;
• menstabilkan membran sel;
• mencegah pembentukan radikal bebas;
• meningkatkan reologi darah;
• meningkatkan kadar dopamin;
• mempercepat transmisi sinaptik;
• meningkatkan sirkulasi serebral;
• menghambat agregasi platelet.

Stroke iskemik merupakan indikasi untuk penggunaan obat vasoaktif. Mereka berkontribusi pada ekspansi pembuluh perifer. Kelompok ini termasuk Sermion, Nitsergolin, Trental, Vazonit, Vasobral, dan Vinpocetine. Kombinasi sangat efektif. Mereka memiliki efek neuroprotektif dan meningkatkan sirkulasi darah.

Grup ini termasuk Tiocetam, Kombitropil, Piracesin, NooKam dan Fezam. Trental dan Sermion paling sering diresepkan selama periode rehabilitasi.

Penerimaan obat-obatan yang diberikan dikombinasikan dengan fisioterapi dan senam medis. Setelah stroke iskemik, tidak hanya pil sintetis yang diresepkan, tetapi juga persiapan herbal. Ini termasuk Ginkgo Biloba. Pada periode akut, obat ini tidak diresepkan. Jika ada gejala gangguan aktivitas otak, maka Mildronate dapat diresepkan. Obat ini meningkatkan metabolisme dan pasokan energi sel. Untuk stroke, adaptogen sering digunakan (tingtur Eleutherococcus, tingtur ginseng, Schizandra Cina).

Penggunaan obat lain

Taktik terapi untuk stroke ditentukan berdasarkan kondisi umum pasien. Dalam kasus yang parah, perbaikan dalam karakteristik reologi darah diperlukan. Untuk keperluan ini resep Rheopoliglyukin dan protein ditentukan. Berlawanan dengan latar belakang stroke iskemik yang parah, edema serebral sering terjadi. Untuk menghilangkannya mungkin memerlukan obat-obatan berikut:

• diuretik osmotik dan loop;
• larutan glukosa;
• magnesium sulfat;
• kortikosteroid.

Tujuan utamanya adalah dehidrasi. Diuretik osmotik digunakan pertama kali, dan kemudian loopback (Lasix). Aspek wajib terapi adalah koreksi tekanan darah. Pada hipertensi, penghambat saluran kalsium dan ACE dapat diresepkan. Koreksi tekanan darah dilakukan pada tahap awal sebelum rawat inap. Tablet atau solusi antihipertensi dapat digunakan.

Euphyllinum digunakan untuk menormalkan fungsi respirasi eksternal. Obat ini memperluas bronkus. Penyebab paling umum dari stroke adalah atherosclerosis dari arteri serebral. Setelah periode akut mereda, obat penurun lipid diresepkan untuk pasien tersebut. Statin paling efektif.

Atherostat, Simvastatin Zentiva, Zokor, Atoris, Liprimar, Torvacard, Rovacor, Vero-Lovastatin dan Cardiostatin adalah yang paling populer.

Alat dari kelompok statin harus diambil secara teratur sepanjang hidup. Ini mengurangi risiko stroke kembali dan meningkatkan metabolisme lemak. Terapi simtomatik dilakukan jika stroke. Obat antiemetik, anestesi dan antikonvulsan dapat digunakan. Setelah studi laboratorium dan instrumental, jika perlu, rejimen pengobatan diperbaiki.

Obat-obatan dan perawatan lainnya

Pelanggaran sirkulasi otak adalah indikasi untuk rawat inap seseorang. Pada fase akut, pasien perlu mengamati kedamaian. Beban berat tidak termasuk. Dengan perkembangan aphasia dan gangguan gerakan dibutuhkan:

• pijat;
• kelas dengan terapis bicara;
• psikoterapi;
• latihan terapi;
• fisioterapi;
• beristirahat di sanatorium.

Jika perlu, operasi diperlukan. Selama itu, tekanan intrakranial berkurang dan aliran darah pulih. Dengan stroke dengan latar belakang aterosklerosis, nutrisi yang tepat sangat penting. Mengambil statin tanpa diet tidak efektif. Anda perlu meninggalkan makanan berlemak (daging babi, krim, mayones, lemak babi, sosis, daging asap, jeroan), makan lebih banyak buah, beri dan sayuran. Dengan demikian, bentuk stroke iskemik membutuhkan perawatan yang kompleks. Terapi dasar ditujukan untuk memulihkan pernapasan, menormalkan tekanan, melarutkan bekuan darah dan meningkatkan metabolisme di otak.

Obat utama untuk pengobatan stroke iskemik

Stroke iskemik adalah jenis yang paling umum dan paling berbahaya. Arteri otak tersumbat atau sangat menyempit, darah memasuki otak dalam jumlah yang tidak mencukupi dan sel-selnya mati dalam beberapa menit. Karena itu, sangat penting untuk segera mengidentifikasi penyebab stroke dan penunjukan terapi yang tepat.

Tahapan dan prinsip perawatan

Stroke iskemik dapat menyebabkan kelumpuhan total atau parsial, serta kematian - 20% kematian otak pada periode akut dan 10% pada tahun pertama setelah serangan. Oleh karena itu, perawatan yang tepat dan tepat waktu, serta periode rehabilitasi dan rehabilitasi adalah kunci untuk kehidupan penuh selanjutnya.

Ada beberapa tahap perawatan selama pengembangan stroke iskemik.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Pra-rumah sakit

Segera setelah serangan, dokter ambulans bekerja untuk menghilangkan pelanggaran pada sistem pernapasan dan kardiovaskular yang mengancam kehidupan manusia. Jika perlu, lakukan pijatan jantung tidak langsung, pernapasan buatan, atau intubasi trakea.

Bantuan yang memenuhi syarat, yang terdiri dari mengembalikan suplai darah ke area otak yang terkena, harus diberikan hingga 6 jam setelah timbulnya gejala pertama, karena saat ini dimungkinkan untuk menghentikan pembentukan pusat nekrosis dengan mengurangi defisit neurologis.

Pengiriman pasien ke unit perawatan intensif dilakukan dalam kendaraan khusus - ambulans.

Rumah sakit

Di rumah sakit, pasien diberikan terapi khusus dan dasar. Fokus utama yang terakhir adalah pemulihan keseimbangan air dan elektrolit, memastikan pernapasan normal, mendukung sirkulasi darah dan fungsi jantung, serta mencegah timbulnya pneumonia.

Tujuan terapi spesifik (berbeda) tergantung pada sifat stroke. Setelah mengidentifikasi faktor etiologis stroke dan cara menghilangkannya.

Obat dasar untuk pengobatan stroke iskemik

Pada stroke iskemik, terapi diferensial memainkan peran penting, yang tujuan utamanya adalah untuk menormalkan aliran darah lokal dan mengurangi serebral.

Dalam perjalanan pengobatan, sejumlah obat dan kombinasi dari mereka digunakan - ini adalah antiaggregant, nootropics, tromboletika, antagonis kalsium, antioksidan, dll.

Terapi yang dibedakan

Untuk mengembalikan aliran darah ke otak, lebih lanjut memulihkan daerah yang rusak dan mengurangi kemungkinan komplikasi, obat ini diresepkan untuk mengobati stroke iskemik:

Pemulihan

Dalam kasus stroke iskemik yang menguntungkan, gejala neurologis akut digantikan oleh stabilisasi dan regresi bertahap. Mengingat fakta bahwa area utuh otak mulai melakukan fungsi bagian yang rusak, pembentukan sinapsis dan dendrit baru di antara neuron terjadi.

Efektivitas obat untuk pengobatan stroke

Pada saat ini, penting untuk membantu "pelatihan ulang" neuron dengan melakukan bicara aktif dan rehabilitasi motorik.

Biaya perawatan setelah stroke

Diperlukan untuk memulai tindakan pemulihan pada paruh pertama tahun setelah stroke iskemik. Ini dianggap sebagai pilihan terbaik, meskipun langkah-langkah rehabilitasi di kemudian hari juga memiliki efek positif.

Baca tentang prognosis seumur hidup pada pasien dengan stroke serebral iskemik pada orang tua di pos berikutnya.

Terapi obat dalam periode pemulihan termasuk obat-obatan yang memiliki efek stimulasi pada metabolisme neuron. Ini termasuk pyrrolidone dan turunannya (piracetam, dll.), Asam amino dan obat-obatan vasoaktif (nicergoline, vinpocetine, dll.).

Rehabilitasi

Kompleks rehabilitasi setelah stroke iskemik yang tertunda tidak hanya mencakup kompensasi untuk kerusakan neurologis dan pemulihan fungsi bicara dan motorik, tetapi juga adaptasi profesional dan sosial. Waktu rehabilitasi sepenuhnya tergantung pada ukuran area yang terkena dampak dan tingkat keparahan stroke. Tetapi proses pemulihan harus sistematis dan bertahap.

Bergantung pada waktu rehabilitasi, Anda dapat mencapai hasil berikut:

Pencegahan sekunder

Menurut penelitian terbaru, dapat dikatakan bahwa stroke iskemik adalah salah satu konsekuensi dan komplikasi dari sejumlah penyakit pada sistem kardiovaskular. Kerusakan yang luas pada suplai darah ke otak dimanifestasikan oleh perkembangan stroke iskemik.

Untuk menghindari risiko stroke berulang, perlu diberikan terapi yang memadai. Karena itu, setiap pasien yang mengalami stroke diberikan pencegahan sekunder dari gangguan peredaran darah otak.

Pada jam pertama manifestasi dari gejala klinis AI, obat yang diresepkan yang mengurangi kemungkinan stroke berulang sebesar 25%:

Jika penyebab stroke iskemik adalah stenosis arteri utama kepala, maka gambaran klinis stroke dapat diamati untuk waktu yang cukup lama. Hal ini disebabkan peningkatan trombosis secara bertahap di lokasi penyempitan pembuluh darah besar. Kursus AI dalam kedokteran seperti itu disebut stroke progresif.

Serangan iskemik transien juga mungkin terjadi, yang mengindikasikan stenosis arteri besar. Dalam hal ini, antikoagulan diresepkan yang membantu mencegah pertumbuhan trombosis. Ini termasuk heparin, ditunjuk dan pada hari-hari awal stroke iskemik.

Kontraindikasi untuk penggunaannya adalah: tukak lambung, epilepsi, tekanan darah tinggi, usia tua, gangguan kesadaran. Pasien dalam kasus ini diberikan protamin sulfat.

Antikoagulan tidak langsung (warfarin) diresepkan dengan adanya defek valvular dan fibrilasi atrium.

Pencegahan stroke iskemik berulang tidak hanya dalam pengangkatan obat-obatan medis, tetapi juga dalam dampak psikologis pada pasien.

Penting untuk meyakinkan pasien yang menderita stroke bahwa tidak mungkin menggunakan minuman beralkohol dan kebutuhan untuk berhenti merokok. Peran penting dimainkan oleh normalisasi berat badan, serta koreksi gangguan metabolisme.

Pengobatan stroke iskemik dengan obat-obatan yang berkontribusi pada pemulihan cepat semua fungsi otak, harus terus disertai dengan langkah-langkah lain yang bertujuan mencegah terjadinya stroke kedua.

Diperlukan kegiatan sebelum kedatangan brigade ambulans

Tanda-tanda pertama dari gangguan sirkulasi otak adalah malaise, riak dan penggelapan di mata, pingsan dan pusing. Pada tahap ini, penting untuk memanggil ambulans dan mengambil obat yang melindungi otak dari kerusakan parah.

Langkah pertama adalah mengukur tekanan darah. Pada tingkat tinggi, obat antihipertensi harus diminum. Pemberian serebrolysin dan glisin tablet intramuskuler akan membantu melindungi sel-sel saraf, menstabilkan sirkulasi darah dan mengurangi lokalisasi lesi daerah otak.

Obat-obatan ini tidak hanya efektif, tetapi juga merupakan sarana pertolongan pertama yang paling aman dalam pengembangan stroke iskemik. Mereka praktis tidak memiliki kontraindikasi, dan penggunaannya efektif dan untuk tujuan pencegahan.

Penggunaan obat-obatan homeopati sebelum kedatangan ambulans dibenarkan dan cukup aman, karena efeknya ditujukan untuk menstabilkan sirkulasi darah. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk memfasilitasi aliran stroke iskemik. Juga penting bahwa obat-obatan homeopati dapat dikonsumsi dengan sebagian besar obat-obatan dan untuk tujuan profilaksis.

Setelah munculnya gejala pertama stroke iskemik, ada baiknya menolak untuk minum obat vasodilatasi (tanpa spa, papaverine, dll.).

Obat-obatan ini secara signifikan mengurangi sirkulasi darah di pembuluh-pembuluh di daerah otak yang rusak, karena hanya berpengaruh di daerah-daerah yang sehat. Penggunaannya secara signifikan dapat memperburuk kondisi pasien dan menyebabkan kematian sel-sel otak.

Dengan kelainan bicara setelah stroke, Anda harus berjuang. Bagaimana? Baca tautannya.

Tentang penyebab dan konsekuensi dari stroke iskemik serebral, baca di sini.

Stroke iskemik dapat terjadi dengan sedikit atau tanpa konsekuensi jika pasien diberikan bantuan ahli selama jam-jam pertama serangan. Resep pengobatan hanya bisa dokter, setelah melakukan penelitian yang diperlukan dan mencari tahu penyebab sakit kepala. Oleh karena itu, pengobatan sendiri dari obat-obatan di atas dapat menyebabkan hasil yang buruk.

Terapi obat untuk stroke iskemik

Stroke iskemik, yang juga merupakan infark serebral, terjadi karena otak berhenti mendapatkan cukup darah. Ini biasanya disebabkan oleh pembuluh yang tersumbat dengan trombus atau plak. Mungkin ada penyebab lain gangguan sirkulasi darah.

Penyakit kronis juga dapat menyebabkan stroke iskemik. Diantaranya adalah:

• penyakit jantung;
• diabetes;
• obesitas;
• meningkatkan kekentalan darah.

Selain itu, sering menggunakan alkohol dan merokok meningkatkan risiko stroke iskemik.

Dengan penampilan seseorang, Anda dapat menentukan belahan otak mana yang telah menderita. Perlu diingat bahwa belahan kiri bertanggung jawab untuk tangan kanan, dan tangan kanan - sebaliknya. Bagian tubuh yang bersesuaian juga akan lumpuh.

Tetapi dengan kekalahan dari sisi kanan, di wajah, kram akan berada di sisi kanan. Biasanya jika belahan kiri menderita, maka pasien memiliki masalah dengan bicara.

Jika yang benar rusak, pelanggaran lebih mungkin terjadi pada sistem alat gerak. Perawatan tidak berubah tergantung pada belahan otak mana yang terlibat dalam proses patologis.

Pertolongan pertama dini adalah kunci keberhasilan pemulihan dari penyakit.

Segera setelah Anda mencurigai stroke, baik itu mual, pusing, kehilangan kesadaran atau kejang-kejang, Anda harus segera menghubungi tim dokter. Sebelum kedatangan mereka perlu memberi pasien akses ke udara segar, terutama di dalam ruangan. Misalnya, buka jendela. Penting untuk memastikan bahwa tidak ada konsep yang kuat.

Terapi Rumah Sakit

Bantuan sebelumnya diberikan kepada pasien, semakin besar kemungkinan ia akan pulih dari stroke iskemik yang tertunda.

Taktik mengobati infark serebral adalah mempertahankan fungsi vital dan mengembalikan sirkulasi darah normal.

Perawatan dasar bertujuan untuk menormalkan kondisi orang setelah stroke iskemik. Suhu tubuh tidak boleh melebihi 37,5 derajat, Anda perlu memantau normalisasi pernapasan.

Obat-obatan dasar harus menyeimbangkan tingkat zat-zat vital dalam tubuh. Misalnya, keseimbangan glukosa dan air-garam. Pasien diberi resep obat untuk membantu menjaga metabolisme normal.

Perawatan khusus adalah bahwa seseorang yang menderita stroke iskemik harus minum obat yang mencegah terjadinya pembekuan darah baru dan mengembalikan pasokan darah ke otak.

Di rumah sakit, korban dapat memberikan:

1. Encephabolum Obat yang meningkatkan aktivitas metabolisme dan menstabilkan membran sel saraf. Efek samping jarang terjadi, terutama karena reaksi individu terhadap komponen obat.
2. Actovegin. Ini mempromosikan saturasi otak yang lebih baik dengan oksigen, meningkatkan metabolisme glukosa. Tetapi alergi bisa terjadi.

Obat untuk perawatan khusus:

1. Curantil. Obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah baru. Obat ini juga meningkatkan sirkulasi darah, menurunkan tekanan darah. Sebagian besar kontraindikasi dikaitkan dengan kelainan pada sistem kardiovaskular, termasuk jantung. Tunduk pada aturan penerimaan tidak menyebabkan efek samping.
2. Detralex. Meningkatkan nada vena, mengurangi elastisitasnya. Karena ini, ada aliran darah vena yang lebih baik dari otak, darah tidak mengalami stagnasi. Kontraindikasi hanya hipersensitif terhadap obat. Mual dapat terjadi selama perawatan. Selain itu, jika ada efek samping yang terkait dengan minum obat, pasien harus segera memberi tahu dokter.

Terapi Pemulihan

Penyakit yang sering terjadi setelah stroke iskemik adalah:

• lumpuh sebagian atau seluruhnya;
• gangguan bicara;
• pusing dan inkoordinasi;
• sindrom depresi, kelelahan.

Alasan terjadinya semua penyakit ini adalah gangguan kerja neuron. Pengobatan harus diarahkan untuk menghilangkan gejala masing-masing individu. Penting juga untuk memulai kegiatan pemulihan tepat waktu.

Pasien diberi resep obat yang membantu mempercepat pemulihan sel-sel saraf di otak setelah stroke iskemik. Termasuk obat asam amino dan nootropik. Sebagai contoh:

Cerebrolysin. Obat ini digunakan tidak hanya setelah stroke iskemik, tetapi juga dalam pengobatan penyakit Alzheimer, dengan perkembangan yang lambat pada anak. Cerebrolysin berkontribusi pada saturasi otak yang lebih baik dengan oksigen, merangsang sel untuk menghasilkan neurotransmiter, melindungi neuron di otak, memperlambat kematian mereka.

Kontraindikasi untuk penerimaan adalah gagal ginjal, epilepsi dan intoleransi dari masing-masing komponen. Efek samping jarang terjadi, bisa dinyatakan hilang nafsu makan, kemerahan pada kulit. Dalam kasus pemberian obat yang cepat, suhunya dapat naik.

Dalam kasus gangguan fungsi motorik, bagian utama dari perawatan ini adalah senam khusus dan pijat terapi. Tindakan seperti itu membantu mengembalikan fungsi otot lebih cepat.

Pelanggaran pada aparat wicara diperlakukan terutama melalui pelatihan dan bekerja dengan ahli terapi wicara. Lambat laun, seseorang belajar membangun frasa yang semakin rumit, akhirnya terlibat dalam percakapan sehari-hari.

Salah satu konsekuensi serangan bisa berupa sindrom depresi. Ini dikombinasikan dengan fakta bahwa seseorang menjadi sangat lelah dan tidak dapat menerima informasi untuk waktu yang lama. Dalam hal ini, perawatan dilakukan dengan antidepresan dengan efek stimulasi, seperti:

1. Fluoxetine. Ini adalah antidepresan yang tidak memiliki efek menenangkan. Obat meningkatkan mood, mengurangi kecemasan. Obat ini tidak dapat dikonsumsi pada anak-anak dan wanita hamil. Dapat menyebabkan pusing.
2. Auroriks. Ini mengandung zat moclobemide. Ini meningkatkan konsentrasi, mengurangi kelesuan. Dengan itu, Anda dapat menyelamatkan pasien dari gejala nyata fobia sosial. Obat tidak dapat digunakan selama kehamilan. Efek samping dapat berupa gangguan tidur atau hiperaktif.

Seseorang yang menderita stroke iskemik membutuhkan latihan terapi, tetapi dengan lebih sedikit stres. Piracetam juga diresepkan.

Piracetam adalah salah satu obat yang perlu dikonsumsi setiap orang setelah stroke iskemik. Ini membantu meningkatkan aliran darah, mencegah terjadinya pembekuan darah di pembuluh.

Piracetam membantu memulihkan fungsi otak, termasuk berbicara. Memulihkan dan meningkatkan memori. Juga, obat ini membantu memulihkan komunikasi antara belahan otak.

Piracetam tidak dapat diambil dengan gagal ginjal akut, intoleransi individu. Dan, yang paling penting, Anda tidak bisa minum obat ini untuk stroke hemoragik.

Hasil pemulihan

Pada akhir periode pemulihan, dimungkinkan untuk menilai gejala mana yang sudah benar-benar hilang, dan mana yang tetap. Singkatnya, hasil tersebut harus tidak lebih awal dari enam bulan atau satu tahun setelah timbulnya penyakit. Perawatan yang sudah dimulai sebelumnya akan membawa lebih banyak manfaat. Ada beberapa kelas pemulihan.

1. Yang pertama. Hasil terbaik Ini ditugaskan ketika pasien telah sepenuhnya pulih setelah infark serebral.
2. Yang kedua. Faktanya adalah pemulihannya belum selesai. Tetapi ini tidak mempengaruhi independensi orang tersebut. Dia bisa melayani dirinya sendiri, terus bekerja. Namun, mungkin ada beberapa batasan pada beban atau menurunkan tingkat kualifikasi.
3. Yang ketiga. Jika, setelah penyakit sebelumnya, seseorang membutuhkan bantuan dari orang-orang di sekitarnya, maka ia ditugaskan untuk pemulihan kelas tiga. Biasanya, pasien seperti itu perlu bantuan untuk mandi, mengikat tali sepatu dan di jalan.
4. Keempat. Dengan hasil ini, perawatan memberikan hasil yang pasti, tetapi itu tidak cukup. Pasien dengan bantuan luar dapat berjalan di sekitar ruangan, untuk menjaga kebersihan pribadi.
5. Kelima Ditugaskan jika perawatan mulai terlambat, hampir tidak membuahkan hasil. Orang tersebut sepenuhnya kehilangan kemampuan untuk melayani diri sendiri.

Biasanya, setelah rehabilitasi berakhir, orang perlu minum obat untuk mencegah infark otak kembali. Seringkali itu adalah Glycine, yang meningkatkan kapasitas kerja, memori dan mengurangi pelepasan asam amino yang sesuai.