Diameter dan kecepatan aliran darah di arteri vertebralis

Arteri vertebral pantas mendapat perhatian khusus dalam spektrum pembuluh yang dipelajari dengan metode ultrasonik doppler sonografi. Terutama parameter kecepatan aliran darah dan diameter pembuluh. Indikator-indikator ini penting untuk diagnosis banding berbagai kondisi patologis, termasuk yang tampak pusing.

Biasanya, diameter arteri vertebralis adalah sekitar 5,9 ± 0,93 mm. Diameternya tergantung pada elastisitas pembuluh darah, ketebalan dindingnya, adanya plak aterosklerotik atau deposit lipid (bintik-bintik), kecepatan dan volume aliran darah, pengaruh vegetatif dan lainnya. Sebagai contoh, dalam kasus hipertensi arteri, karena peningkatan beban pada dinding arteri, ekspansi terjadi karena penipisan dan kekakuan selanjutnya. Diameter rata-rata arteri vertebralis dalam kasus hipertensi arteri, masing-masing, adalah 6,3 ± 0,8 mm.

Indikator yang sama pentingnya adalah kecepatan linier aliran darah, yang mewakili laju peningkatan darah per satuan waktu di area vaskular. Jarak ini terdiri dari area penampang kapal yang memasuki area ini. Ada beberapa kecepatan yang berbeda: sistolik, rata-rata, diastolik. Satuan adalah sentimeter per detik. Untuk arteri vertebralis normal, kecepatan linier aliran darah, tergantung pada usia, adalah 12 cm / s hingga 19,5 cm / s di kiri; di sebelah kanan - 10,7 cm / s hingga 18,5 cm / s (nilai tertinggi adalah untuk orang di bawah 20 tahun); kecepatan aliran darah sistolik berkisar dari 30 cm / detik hingga 85 cm / detik, rata-rata - dari 15 cm / detik hingga 51 cm / detik, diastolik dari 11 cm / detik hingga 41 cm / detik (data dari Shotok). Penyimpangan dari norma berkenaan dengan kelompok usia dapat menunjukkan perubahan patologis, meskipun mereka juga dapat dikaitkan dengan fitur homeostasis, viskositas darah dan hal-hal lainnya. Indeks resistensi (RI) juga dapat diperkirakan - untuk arteri vertebral adalah 0,37-0,68 (rasio antara kecepatan maksimum sistolik dan diastolik) dan indeks pulsasi (PI) masing-masing 0,6-1,6 (rasio perbedaan antara yang tertinggi kecepatan diastolik sistolik dan terakhir dengan laju rata-rata), parameter ini juga merujuk pada kecepatan linier aliran darah.

Harus diingat bahwa penelitian ini saling melengkapi dengan gambaran sejarah penyakit dan metode penelitian lainnya. Semua data yang diperoleh dirangkum oleh dokter yang hadir, membentuk diagnosis dan taktik lebih lanjut dari manajemen pasien.

Ultrasonografi pembuluh leher: deskripsi dan ulasan hasil

Untuk mempelajari keadaan pembuluh leher, yang memasok darah ke otak, otot leher dan kepala, serta kelenjar tiroid, ultrasonografi pembuluh darah dilakukan.

Diagnosis perangkat keras dari metode ini memungkinkan untuk melihat perubahan keadaan pada batang brakiosefalik, di arteri vertebralis, dan di arteri karotis. Selain itu, semua perubahan, jika terjadi, dianggap baik dari dinding luar dan dari dalam.

Tentukan apa yang bisa diperkirakan selama USG:

• Diameter arteri.
• Keadaan dinding pembuluh darah.
• Jika ada bekuan darah, USG membantu untuk menilai lumen di dinding pembuluh darah.
• Penyakit pembuluh darah.
• Lokasi dan kualitas plak aterosklerotik.

Itu penting! Di jantung leher, USG selalu menjadi pertanyaan utama penelitian ini - seberapa baik suplai darah ke otak berlanjut.

Penting untuk dipahami bahwa secara praktis setiap proses yang terjadi di dalam pembuluh atau di luar dapat menyebabkan penyempitan arteri, ke apa yang disebut stenosis, serta pada penutupan lengkapnya, maka kita berurusan dengan oklusi.

Dengan demikian, tugas utama USG adalah dalam hal ini, untuk menilai tingkat stenosis pembuluh darah, dan jika kita berbicara tentang oklusi, maka perlu untuk mengevaluasi cara untuk memotong aliran darah. Selain itu, untuk diagnosis, perlu memperhitungkan tidak hanya indikator diameter pembuluh, tetapi juga arah aliran darah di dalamnya.

Ini adalah poin penting lainnya, karena selama USG pembuluh leher, dokter selalu menilai karakteristik aliran darah, yaitu:

• Kecepatan pergerakan aliran darah.
• Sifat aliran darah, dalam hal ini adalah aliran darah laminar atau turbulen.
• Perbedaan kecepatan, yang dapat ditemukan di berbagai situs.
• Elastisitas dinding.
• Simetri dari semua karakteristik.

Karena keseluruhan penelitian harus simetris, itu juga disebut duplex angioscanning. Ultrasound menggunakan mode dua dimensi dan mode Doppler, yang memungkinkan visualisasi warna.

Hasil USG

Mengenai evaluasi hasil USG leher, kriteria dikembangkan pada tahun 2003 dan tetap tidak berubah sejak saat itu. Mereka menyangkut vasokonstriksi, dan terlihat sebagai berikut:

• Norma. Dalam keadaan ini, kecepatan aliran darah puncak di arteri karotis internal tidak boleh lebih tinggi dari 125 cm / s. Selain itu, USG seharusnya tidak menampilkan plak dan penebalan pada lapisan dalam pembuluh darah.
• Stenosis 50-69%, dengan indikator seperti itu kecepatan simbolis aliran darah tidak boleh melebihi 230 cm / s.
• Stenosis lebih dari 70%, di sini kecepatannya sudah melebihi 230 cm / s.
• Stenosis lebih dari 90%. Dengan penyempitan pembuluh darah yang serius, dokter mendiagnosis penurunan aliran darah yang signifikan.

Dan dengan demikian, jika oklusi dicatat, maka tidak ada aliran darah sama sekali.

Selain itu, pada USG, dokter menentukan rasio kecepatan aliran darah sistolik puncak di arteri karotis interna dan interna.

Itu penting! Jika ada stenosis arteri karotis interna, rasio kecepatan sistolik puncak dapat meningkat beberapa kali.

Perhitungan rasio ini, meskipun termasuk dalam penelitian tambahan, bagaimanapun, memainkan peran besar dalam pemeriksaan gagal jantung, serta dalam pemeriksaan pasien yang mengalami penurunan fraksi ejeksi otot jantung.

Sebelum USG, dokter dapat mengukur tekanan darah di kedua tangan pasien.

Yang bisa dideteksi dengan USG pembuluh leher

Paling sering, USG mengungkapkan adanya plak aterosklerotik di pembuluh. Ini adalah poin yang sangat penting, karena gejala utama gangguan peredaran darah menjadi terlihat hanya setelah tumpang tindih pembuluh darah lebih dari setengahnya. Dengan sendirinya, proses pembekuan darah untuk waktu yang lama tidak menunjukkan gejala dan ini merupakan bahaya serius.

Masalah plak di kapal adalah ia dapat hancur menjadi bagian-bagian yang lebih kecil. Sebagai hasil dari keruntuhan, gumpalan darah terbentuk, yang menutup lumen pembuluh darah atau mulai menembus ke cabang-cabang dari arteri, menghalangi pembuluh-pembuluh kecil.

Penyebaran bagian-bagian plak tersebut selanjutnya dapat menyebabkan perkembangan stroke, yang merupakan konsekuensi langsung dari gangguan peredaran darah akut. Ini juga harus ditekankan di sini bahwa stroke menyebabkan lethality tinggi, hampir setengah dari pasien tidak bertahan dari stroke. Separuh pasien yang tersisa selamat, tetapi tetap cacat. Selain itu, masalah ini semakin banyak didiagnosis pada orang yang lebih muda, di bawah usia 60 tahun, yang mengindikasikan perubahan sementara dalam pembentukan plak.

Selain itu, USG pembuluh leher juga mendiagnosis pelepasan dinding arteri karotis, yang juga mengarah pada pembentukan gumpalan darah.

Adapun informasi wajib yang harus diberikan kepada dokter selama scan ultrasound, ini adalah volume darah yang masuk ke otak per unit waktu.

Biasanya, tidak kurang dari 15% dari total volume darah yang dipompa oleh jantung harus mencapai otak. Dan USG memungkinkan Anda untuk menentukan secara akurat berapa banyak darah yang memberi makan otak, dan apakah semuanya sesuai dengan indikator yang sangat penting ini.

Laju aliran darah karotis normal

Pemindaian duplex dari arteri brakiocephalic - apa itu dan bagaimana itu berguna

Informasi umum

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Arteri brakiosefalik meliputi karotis, subklavia, vertebra, dan persimpangannya, yang membentuk batang brakiosefal. Pembuluh-pembuluh ini dan beberapa yang lain di dekat pangkal otak membentuk lingkaran illiziyev, yang bertanggung jawab atas distribusi aliran darah di semua bagian otak.

Apa itu - pemindaian duplex dari arteri brakiocephalic, dan apa dasar dari efek teknik ini?

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Aparat survei BCA didasarkan pada prinsip-prinsip ekolokasi. Permukaan yang bekerja terpancar, dan kemudian menangkap impuls ultrasonik. Informasi dikonversi menjadi sinyal digital. Dengan demikian, gambar muncul di monitor.

Metode ini didasarkan pada menggabungkan keuntungan dari B-mode - interpretasi visual dari keadaan pembuluh dan jaringan di sekitarnya dan dopploskopi - sifat kualitatif dan kuantitatif dari aliran darah. Spektrum Doppler juga dapat dilengkapi dengan pemetaan warna.

Apa yang menunjukkan UZDS BTSA

UZDS BCA menunjukkan:

• lumen kapal;
• gumpalan darah, plak, detasemen;
• stenosis, perluasan dinding;
• pecah, aneurisma, kelainan bentuk.

Dengan bantuan UZDS, BCA dapat didiagnosis:

• patologi vaskular;
• hipoplasia vaskular;
• pelanggaran nada dinding di IRR;
• aterosklerosis;
• aneurisma arteri;
• fistula antar pembuluh;
• angiopati;
• trombosis;
• cedera pembuluh darah;
• varises

UZDS membantu menilai anatomi pembuluh darah, menentukan karakteristik aliran darah, menilai kondisi dinding dan lumen. Jadi dimungkinkan untuk mendiagnosis plak aterosklerotik, pembekuan darah, arteri berliku dan stratifikasi mereka pada tahap awal.

Fitur

Tanda awal aterosklerosis, yang dapat ditunjukkan oleh studi ultrasound, bahkan bukan plak, tetapi penebalan dinding arteri karotis hanya sebagian kecil dari satu milimeter. Dengan pemindaian dupleks, indikator ini didefinisikan dengan baik. Ketebalan kompleks media-intima (yang disebut KIM) juga disebut. KIM dipertimbangkan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan.

Peningkatan IMI lebih dari 1 mm paling sering dikaitkan dengan faktor-faktor risiko seperti: merokok, hipertensi, diabetes, peningkatan kolesterol, dll.

Seiring perkembangan penyakit, plak mulai terbentuk. Biasanya mereka dilokalisasi dalam apa yang disebut. Bifurkasi karotid adalah situs dari pembagian arteri karotis yang umum menjadi internal dan eksternal. Kehadiran plak di segmen ini merupakan faktor risiko serius untuk stroke dan infark miokard. Oleh karena itu, sangat penting untuk mendeteksi perubahan aterosklerotik tepat waktu pada tahap awal.

Pemindaian dupleks mengungkapkan tempat dislokasi plak, serta bentuk, ukuran, struktur, dan derajat stenosis (penyempitan lumen). Ketika lumen sudah benar-benar tertutup, ini adalah oklusi.

Selama studi BCA, arteri berkerut sering terdeteksi karena memanjang. Arteri memanjang karena aterosklerosis dan tekanan darah tinggi. Kelengkungan arteri vertebralis biasanya terjadi karena cacat pada tulang belakang leher. Jika tortuositas menyebabkan penjepitan lumen, maka hal itu dapat menyebabkan pelanggaran aliran darah otak.

Pemindaian ultrasound juga digunakan untuk memeriksa pasien dengan lesi vaskular traumatis: pemisahan dinding atau serupa. Gejala utama penyakit ini adalah sakit kepala parah yang tidak dapat dikurangi dengan obat penghilang rasa sakit konvensional.

Keuntungan UZDS BCA adalah:

1. sangat informatif;
2. efisiensi penelitian;
3. keamanan dan kemungkinan diulang;
4. prosedur tanpa rasa sakit.

Selama penelitian, gambar yang mirip dengan pemindaian ultrasound konvensional terbentuk pada monitor, tetapi dengan latar belakangnya pembuluh darah terlihat jelas, di mana aliran darah terbentuk. Karena keunggulan UZDS, BCA dianggap sebagai standar emas untuk mendiagnosis patologi. Ultrasonografi pembuluh darah yang tepat waktu dapat menyelamatkan nyawa dan mencegah kemungkinan kecacatan.

Indikasi untuk

Indikasi untuk menetapkan pemindaian dupleks BCA adalah:

• sakit kepala;
• pusing;
• inkoordinasi;
• masalah tekanan;
• pingsan;
• kolesterol tinggi;
• gangguan sensitivitas (mati rasa) anggota badan;
• penglihatan kabur;
• berkedip lalat di mata;
• gangguan memori dan penurunan konsentrasi;
• pemeriksaan pra operasi.

Indikasi langsung untuk penelitian ini adalah patologi berikut:

• aterosklerosis;
• VSD;
• hipertensi;
• penyakit jantung;
• cedera leher;
• memeras arteri dan vena dan cedera pembuluh darah lainnya;
• vaskulitis;
• gangguan darah;
• menderita stroke atau serangan jantung.

Persiapan

Persiapan sebelum penelitian adalah untuk mengecualikan dari menu produk dan hidangan yang dapat mempengaruhi nada dan mengisi pembuluh darah yang merusak hasil penelitian.

Penggunaan perangkat ini sama sekali tidak berbahaya dan tidak berdampak pada tubuh manusia.

Bagaimana

Pasien berbaring telentang di sofa dekat alat, dokter meletakkan bantal di bawah lehernya. Kepala harus berpaling dari peralatan. Dokter melumasi permukaan kulit dengan gel yang memfasilitasi lewatnya sinyal ultrasonik.

Dengan sensor, dokter akan memeriksa segmen demi segmen, mengamati perubahan sinyal pada monitor. Dia dapat sedikit menekan sensor pada bejana atau meminta waktu singkat untuk berhenti bernapas.

Tidak ada ketidaknyamanan selama penelitian tidak terjadi: sensasi prosedur tidak berbeda dari biasanya, akrab dengan semua USG. Penelitian berlangsung 20-30 menit.

Interpretasi hasil penelitian

Pemindai akan mencatat indikator yang diperlukan, dokter akan menambahkannya ke protokol pemindaian. Menguraikan spektrum Doppler, kartogram pergerakan darah akan memakan waktu tidak lebih dari 10 menit, setelah itu Anda akan menerima transkrip.

Hasil pemindaian adalah transkrip dari informasi yang diterima, dicetak dengan daftar kapal yang diteliti dan deskripsi ukuran dan kondisinya. Penguraiannya memungkinkan untuk menentukan apakah pembuluh sesuai dengan norma anatomis, apakah ada patologi, dll. Berdasarkan dekripsi, dokter Anda, jika perlu, meresepkan perawatan.

Decoding dilakukan dengan membandingkan indikator:

1. sifat dari aliran darah;
2. kecepatannya: sistolik (maks) dan diastolik (min);
3. ketebalan dinding;
4. indeks pulsator (disebut PI) adalah rasio perbedaan antara kecepatan maksimum dan minimum terhadap rata-rata (jumlah kecepatan maksimum dan dua minimum, dibagi tiga);
5. indeks resistif (disebut RI) adalah rasio perbedaan antara kecepatan maks dan minimum ke minimum;
6. rasio sistolik-diastolik: kecepatan maks dibagi dengan min.

Aliran darah diperkirakan di arteri karotis eksternal dan internal, blok supra blok (NCA) (HCA dan ICA, CCA) umum, primer (OA), vertebral (PA) dan segmennya, yang masing-masing memiliki penunjukan sendiri, misalnya, Vo, V1, V3 dan sebagainya

Juga di arteri anterior, posterior, arteri serebral (PMA, ZMA, SMA), subclavian (PKA), arteri anterior dan posterior (PSA, ZSA). Penilaian perubahan indeks dalam posisi horizontal dan vertikal tubuh juga dapat dilakukan.

Dapat disimpulkan bahwa UZDS BCA adalah jenis khusus diagnostik ultrasonik pembuluh yang memberikan nutrisi ke otak, organ lain dari kepala, leher, dan korset ekstremitas atas.

Ini adalah studi yang dapat diakses, aman, terperinci dan informatif, yang dalam sepuluh menit dapat menunjukkan keadaan pembuluh dan mengidentifikasi penyebab beberapa gejala yang tidak menyenangkan. Pemeriksaan tahunan akan memungkinkan 90% untuk memprediksi perkembangan stroke serebral.

Ultrasonografi pembuluh serviks

Metode yang paling umum untuk mendiagnosis penyakit saat ini adalah USG. Ini adalah metode perangkat keras yang benar-benar tidak menyakitkan, relatif aman dan terjangkau. Dia tidak memiliki kontraindikasi dan tidak memerlukan pelatihan khusus. Ini dianggap informatif, meskipun tidak semua organ dapat diselidiki dengan andal. Ultrasonografi leher dan kepala merupakan metode yang sangat informatif.

Jenis diagnosa ultrasound

Ada tiga jenis pembuluh ultrasonografi.

USDG - metode ultrasonik, yang didasarkan pada efek Doppler. Dengan bantuan sonografi Doppler, Anda hanya dapat melakukan satu fungsi - untuk mengevaluasi permeabilitas pembuluh darah, yaitu arah dan kecepatan aliran darah. Sensor ditempatkan secara membabi buta, yaitu di tempat yang dituju dari proyeksi kapal. Tidak ada visualisasi. Permeabilitas ditentukan oleh jadwal aliran darah. Ketika pelanggaran terdeteksi, tidak mungkin untuk menentukan penyebabnya.

UZDS - pemindaian dupleks, yang memungkinkan Anda untuk melakukan dua fungsi (karena itu namanya - dupleks): untuk menentukan kecepatan aliran darah dan mengevaluasi anatomi pembuluh darah dan arteri. Dalam hal ini, kapal terlihat di monitor, sehingga dimungkinkan untuk mempelajari permeabilitas dan menetapkan penyebab pelanggaran yang ada, di antaranya adalah:

• stenosis (penyempitan lumen);
• kejahatan;
• trombosis;
• kehadiran stent;
• sendi vaskular setelah operasi.

Pemindaian tripleks. Dari USDG berbeda hanya pada gambar berwarna pada monitor. Dengan demikian, memungkinkan:

• menilai aliran darah;
• untuk mempelajari anatomi arteri dan vena;
• melakukan penelitian dalam mode warna.

Peluang dan Tujuan

Pemeriksaan ultrasonografi pada pembuluh darah kepala dan leher memungkinkan Anda untuk melihat perubahan yang dapat terjadi pada arteri karotis dan vertebra, pada batang brakiosefal. Studi kapal dibuat dari luar dan dalam.

Selama USG, dokter dapat menentukan:

• diameter arteri;
• kondisi dinding pembuluh darah;
• ada atau tidak adanya bekuan darah;
• lumen pembuluh darah di hadapan gumpalan darah;
• lokasi plak kolesterol dan kondisinya;
• tingkat stenosis, adanya oklusi (penutupan lengkap lumen);
• adanya penyakit pembuluh darah.

Selain itu, sangat penting untuk mempelajari beberapa karakteristik lagi:

• laju aliran darah;
• sifat dari aliran darah, yang bisa linier dan teratur (laminar) atau turbulen (darah mengalir di sepanjang dan di seberang, dan dalam arah yang berlawanan);
• kecepatan turun di lokasi berbeda;
• simetri karakteristik.

Tujuan penting lain dari USG leher adalah untuk menilai kemungkinan melewati aliran darah selama oklusi.

Dalam kasus apa ditentukan?

Pasien menerima rujukan untuk pemindaian ultrasonografi pembuluh serviks, jika ia memiliki keluhan berikut:

• tinitus;
• pusing;
• terbang di mata;
• sakit leher;
• sakit kepala;
• kiprah goyah;
• kelemahan atau mati rasa anggota badan;
• pingsan pendek dan pingsan;
• kesulitan berkonsentrasi;
• gangguan memori.

Ada beberapa indikasi untuk survei semacam itu:

• hipertensi arteri berkepanjangan;
• tekanan dan nadi yang berbeda di tangan;
• sebelumnya menderita serangan jantung dan stroke;
• kejang epilepsi;
• operasi yang sebelumnya dilakukan pada pembuluh leher;
• patologi vaskular leher;
• cedera otak traumatis;
• distonia neurocirculatory;
• aterosklerosis dengan saudara;
• osteochondrosis tulang belakang leher;
• gangguan penglihatan dan pendengaran;
• persiapan untuk operasi;
• kontrol pengobatan;
• kolesterol tinggi;
• merokok;
• obesitas;
• diabetes;
• mabuk laut;
• meteosensitivitas.

Bagaimana ini dilakukan?

Ultrasonografi leher dan kepala tidak membutuhkan persiapan. Pasien dapat menjalani kehidupan normal dan tidak harus mengikuti diet. Dia diizinkan minum obat yang diresepkan sebelumnya.

Sebelum prosedur, pasien berbaring di sofa di punggungnya, di bawah pundak mereka meletakkan bantal khusus setebal 10 sentimeter. Dokter memilih sensor. Gel diterapkan pada leher untuk kontak yang lebih baik dari sensor ultrasonik dengan tubuh manusia, yaitu untuk mencegah udara masuk dan mempertahankan kontak terus menerus.

Berikutnya adalah penyesuaian sensitivitas. Dokter mengubah levelnya hingga menerima gambar optimal dari area yang diteliti.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Dokter menggerakkan leher dengan sensor, melacak gambar yang dihasilkan pada monitor. Jika perlu, putar kepala ke samping. Diperlukan untuk menerima potongan memanjang, silang dan miring. Saat melakukan ultrasonografi pembuluh darah kepala, sensor diterapkan ke daerah temporal, oksiput, dan kelopak mata tertutup.

Ultrasonografi tidak memiliki kontraindikasi. Ini dapat ditugaskan untuk orang-orang dari segala jenis kelamin dan usia, wanita hamil dan menyusui. Bayi itu sedang menjalani USG dari pembuluh darah kepala di rumah sakit bersalin, terutama jika kehamilan disertai dengan patologi atau ada komplikasi saat lahir.

Harga pemeriksaan ultrasonografi pada pembuluh leher bervariasi, tergantung pada wilayah dan tingkat fasilitas medis. Membuat USG di Moskow dan wilayah Moskow bisa untuk 1500-3000 rubel.

Diagnosis apa yang dibuat?

Ultrasonografi pembuluh darah kepala dan leher memungkinkan untuk didiagnosis:

• stenosis;
• gangguan patensi pembuluh darah pada leher, kepala, otak;
• kompresi;
• gangguan pada sistem sirkulasi.

Hasil USG normal

Saat menguraikan diperkirakan kecepatan aliran darah, kondisi dinding dan lumen pembuluh darah. Biasanya, hasil penelitian harus sebagai berikut:

• izin gratis;
• kurangnya aliran darah yang bergolak;
• tebal dinding arteri - sekitar 1 mm;
• arteri vertebra identik, diameternya tidak kurang dari 2 mm;
• tidak ada tanda-tanda penyumbatan dan kompresi;
• tidak adanya jaringan patologis arteri dan vena;
• kecepatan aliran darah melalui vena tidak lebih dari 0,3 meter per detik.

Kesimpulan

Selama penelitian, dokter menerima informasi penting. Ultrasonografi memungkinkan Anda untuk:

1. Tentukan volume darah yang mengalir ke otak per unit waktu. Biasanya, itu harus setidaknya 15% dari volume semua darah yang berasal dari jantung.
2. Mendeteksi detasemen dinding arteri karotis, yang dapat menyebabkan pembentukan trombus.
3. Lihat plak kolesterol di arteri. Diagnosis dini hanya mungkin dilakukan dengan bantuan USG, karena proses pembentukannya untuk waktu yang lama berlalu tanpa gejala. Gejala gangguan sirkulasi darah muncul ketika lumen tersumbat menjadi dua. Selain itu, plak dapat pecah menjadi potongan-potongan yang jatuh ke cabang vaskular dan menyumbatnya, menyebabkan stroke.

Apa yang harus dilakukan jika kapal tersumbat?

Arteri adalah pembuluh yang mengandung darah yang kaya akan oksigen. Arteri terletak di seluruh tubuh kita, dimulai dengan otak dan diakhiri dengan ujung jari kaki. Arteri yang sehat memiliki dinding bagian dalam yang halus, dan darah dengan mudah melewati mereka. Namun, beberapa orang mengembangkan arteri yang tersumbat di pembuluh tungkai bawah. Arteri yang tersumbat adalah hasil dari akumulasi zat yang disebut plak di dinding bagian dalam arteri. Plak arteri dapat mengurangi aliran darah atau memblokirnya.

Apakah ada hubungannya dengan arteri yang tersumbat?

Arteri yang tersumbat secara signifikan meningkatkan kemungkinan serangan jantung, stroke, dan bahkan kematian. Karena bahaya ini, penting untuk mengetahui, tidak peduli berapa usia Anda, tentang penyebab plak dan strategi perawatan arteri untuk mencegah konsekuensi serius.

Tetapi sebelum Anda mulai mengambil tindakan apa pun, kami sarankan Anda membiasakan diri dengan alasan yang menyebabkan plak ini. Mungkin karena ini, Anda bisa sampai pada kesimpulan yang tepat dan menemukan solusi Anda untuk masalah tersebut. Toh, seringkali penyakit terjadi karena kebiasaan abnormal, yang selalu bisa Anda singkirkan jika diinginkan, dan rangsangan yang tepat.

Apa yang menyebabkan plak arteri?

Plak yang menumpuk di dinding bagian dalam arteri Anda terbuat dari berbagai zat yang bersirkulasi dalam darah Anda. Ini termasuk kalsium, lemak, kolesterol, limbah seluler dan fibrin, bahan yang terlibat dalam pembekuan darah. Menanggapi peningkatan plak, sel-sel di dinding arteri berlipat ganda dan melepaskan zat tambahan yang dapat memperburuk kondisi arteri yang tersumbat.

Plak sering mulai berkembang pada masa kanak-kanak atau remaja. Kemudian arteri salin terbentuk pada usia paruh baya atau lebih lambat.

Ketika plak menumpuk, suatu kondisi yang disebut atherosclerosis terjadi. Kondisi ini menyebabkan arteri berkontraksi dan mengeras.

Apa yang harus dilakukan dengan pembuluh yang tersumbat di kaki?

Penyebabnya cukup jelas terlihat dalam kasus pembuluh tersumbat dari ekstremitas bawah. Lagi pula, jika Anda memiliki pengetahuan tentang sumber masalah, Anda dapat menghapusnya kapan saja. Di bawah ini adalah faktor risiko untuk penampilan dan perkembangan lebih lanjut dari pembuluh yang tersumbat di kaki dan apa yang harus dilakukan.

Meskipun para ahli tidak tahu persis apa yang memulai aterosklerosis, proses ini tampaknya terkait dengan kerusakan pada lapisan dinding arteri. Kerusakan ini, yang memungkinkan timbulnya plak, mungkin merupakan hasil dari fakta-fakta di bawah ini:

Kolesterol "jahat" tinggi dan kolesterol "baik" rendah.

• Tingginya kadar kolesterol "jahat" atau low density lipoprotein (LDL) adalah faktor utama dalam pembentukan plak arteri. Tetapi tidak menceritakan keseluruhan cerita. Semua orang juga memiliki kolesterol "baik" atau high density lipoprotein (HDL) yang beredar dalam darah.

Keadaan kolesterol sangat tergantung pada nutrisi. Makanan berlemak, pedas dan makanan cepat saji sangat "mencemari" pembuluh darah kita. Karena itu, kita harus segera meninggalkan makanan semacam ini.

• Tekanan darah tinggi. Kehadiran tekanan darah tinggi meningkatkan tingkat penumpukan plak arteri. Ini juga mempercepat pengerasan pembuluh darah yang tersumbat.

Pantau tekanan darah Anda secara konstan. Jika Anda rentan terhadap tekanan darah tinggi, Anda mungkin ingin berkonsultasi dengan spesialis. Dia akan memberi tahu bagaimana Anda bisa mengendalikan lonjakan tekanan.

• Asap rokok. Asap rokok tampaknya meningkatkan kecepatan aterosklerosis di arteri jantung, kaki, dan aorta, arteri terbesar di tubuh.

Jika Anda seorang perokok berat, atas nama pemulihan, tinggalkan "pekerjaan buruk" ini. Merokok pasif juga sarat dengan konsekuensinya. Jadi, jika pasangan hidup atau saudara Anda, yang tinggal bersama Anda di bawah atap yang sama, merokok, ikutilah "pendidikan ulang" -nya. Ada cukup banyak harapan bahwa seseorang yang dekat dengan Anda akan memahami situasi Anda dan akan bertemu dengan Anda.

• Diabetes atau peningkatan kadar gula darah yang bersirkulasi juga merupakan penyebab utama. Bahkan orang dengan kadar gula tinggi yang belum setingkat diabetes, misalnya, diamati dengan sindrom metabolik, juga memiliki risiko peningkatan pembentukan plak di kaki.

Lakukan tes glukosa darah Anda secara teratur. Bahkan jika dia sedikit meningkat, jangan ragu dengan konsultasi dengan terapis.

• Faktor risiko lain termasuk faktor keluarga.

Memiliki informasi dokter keluarga Anda tentang riwayat keluarga Anda sangat penting. Fakta bahwa Anda tidak memperhatikan, mungkin melihat spesialis. Itu tergantung pada seberapa cepat Anda akan menerima perawatan yang produktif.

• Stres, gaya hidup dan obesitas.

Bergerak lebih banyak, meskipun itu tidak mudah bagi Anda. Lebih sulit bagi orang yang kelebihan berat badan untuk bergerak, jadi jalan keluar terbaik bagi mereka adalah proses penurunan berat badan yang stabil.

Bagaimana cara menghindari bahaya plak arteri dan arteri yang tersumbat?

Itu tergantung di mana plak arteri menumpuk. Arteri yang tersumbat di berbagai bagian tubuh dapat menyebabkan beberapa penyakit, termasuk:

Penyakit arteri karotis. Arteri karotis berjalan di kedua sisi leher. Mereka memasok oksigen ke otak Anda. Akumulasi plak arteri di arteri karotis dapat menyebabkan stroke.

Penyakit arteri perifer. Jika plak menumpuk di pembuluh darah yang membawa darah ke kaki, itu bisa mengurangi jumlah oksigen yang dikirim. Berkurangnya aliran darah dapat menyebabkan Anda sakit, mati rasa, atau infeksi serius pada tungkai dan kaki Anda.

Arteri yang terkontaminasi. Apakah mereka menimbulkan gejala?

Dalam banyak kasus, arteri yang tersumbat tidak menimbulkan gejala sampai terjadi peristiwa serius, seperti serangan jantung atau stroke.

Di lain waktu, terutama ketika arteri tersumbat 70% atau lebih, akumulasi plak arteri dapat menyebabkan gejala, yang meliputi:

• Nyeri dada;
• Bingung bernafas;
• Jantung berdebar;
• Kelemahan atau pusing;
• Mual;
• Berkeringat

Gejala pertama, nyeri dada, juga disebut angina pektoris. Ini mungkin disebabkan oleh penurunan aliran darah ke jantung. Pengurangan aliran darah ini disebabkan oleh plak di arteri yang menuju ke jantung.

Bagaimana cara memulai perawatan arteri yang tersumbat?

Ada beberapa tes untuk arteri yang tersumbat. Dokter Anda akan menentukan tes mana yang diresepkan berdasarkan gejala dan riwayat medis Anda. Tes dapat meliputi:

• Pemeriksaan kolesterol;
• Radiografi dada;
• Tomografi terkomputasi;
• USG;
• Echocardiogram dan / atau tes stres jantung;
• EKG;
• MRI atau PET scan;
• Angiogram.

Prosedur bedah

Prosedur bedah atau intervensi membantu membersihkan pembuluh darah. Pembedahan mungkin diperlukan untuk mengobati arteri yang tersumbat dan mencegah akumulasi plak arteri tambahan. Prosedur-prosedur ini dapat meliputi:

1. Penempatan stent. Tabung obat kecil, yang disebut stent, dapat ditempatkan di arteri untuk mempertahankan aliran darah yang memadai. Kateter digunakan melalui arteri kaki untuk mencapai jantung, dan stent dimasukkan melalui kateter di area penyumbatan.
2. Operasi shunting. Dalam operasi ini, arteri dari bagian tubuh lain bergerak di sekitar arteri yang tersumbat dan membantu darah kaya oksigen mencapai tujuannya.

SHEIA.RU

Arteri Karotid Umum: Anatomi, Cabang, Norma, Laju Aliran Darah

Anatomi arteri karotis umum

Arteri karotis umum adalah pembuluh besar yang mengangkut darah dari jantung ke bagian paling atas dari tubuh manusia. Arteri ini bersama dengan cabang-cabangnya yang memasok 70% dari darah yang dibutuhkannya ke otak. Mata, oksiput, daerah telinga, kelenjar maksila dan temporal, otot wajah dan lidah. Jaringan cabang yang luas dari arteri karotis membentang melalui semua jaringan dan organ yang terkonsentrasi di daerah kepala.

Struktur

Asal usul arteri karotis umum adalah daerah dada. Anatomi arteri sedemikian rupa sehingga awalnya terdiri dari 2 pembuluh besar, menyimpang ke arah yang berbeda - kiri dan kanan. Masing-masing dari mereka naik, melewati sepanjang trakea dengan kerongkongan, melewati proses vertebra serviks, melewati bagian anterior leher. Dan berakhir di sekitar vertebra ke-4. Mulai ada bifurkasi (split).

Arteri karotis umum kiri lebih pendek dari kanan, karena bercabang dari brachialis brachiocephalic. Padahal kanan langsung dari aorta. Panjangnya bervariasi dari 6 hingga 12 cm. Panjang sisi kanan biasanya 16 cm. Diameter arteri karotis berbeda pada wanita dan pria. Untuk yang pertama, itu rata-rata 6, 1, untuk yang terakhir, itu adalah 6,5 mm.

Keluar dari OCA dan sedikit di depan leher, vena jugularis melakukan fungsi yang berlawanan. Juga uap. Ini mengarahkan darah vena turun - kembali ke otot jantung. Di tengah-tengah arteri dan vena adalah saraf vagus. Semua struktur ini bersama-sama membentuk bundel neurovaskular serviks utama.

Di bagian paling bawah leher arteri-arteri itu tersembunyi dalam-dalam. Mereka ditutupi oleh kulit luar leher, otot subkutan, kemudian jaringan dalam leher, dan akhirnya otot-otot dalam. Di bagian atas mereka berbaring di permukaan.

Kedua arteri karotis membatasi trakea, kerongkongan, dan kelenjar tiroid. Dan sedikit lebih tinggi dengan tenggorokan, tenggorokan.

Bifurkasi

Setelah mencapai tepi kartilago tiroid, di daerah di mana segitiga karotis berada, arteri utama dibagi menjadi 2 arteri internal dan eksternal yang lebih kecil. Ini adalah bifurkasi arteri karotis umum, yang berarti split. Diameter cabang bercabang hampir sama.

Di daerah ini adalah perluasan pembuluh darah utama, yang dikenal sebagai sinus mengantuk. Pleksus kecil berbatasan dengan itu - glomus yang mengantuk. Meskipun ukurannya sederhana, nodul ini melakukan fungsi yang sangat penting - kontrol stabilitas tekanan, komposisi kimiawi darah dan kerja terus menerus dari otot jantung yang penting.

Arteri eksternal, pada awal setelah bifurkasi umum, terletak lebih dekat dengan sumbu internal. Dan kemudian - terus. Pada awalnya, itu ditutupi dengan otot leher, sternocleidomastoid, dan setelah mencapai segitiga karotid, oleh otot subkutan dan lempeng fasia serviks.

Pada ketinggian yang sama dengan tonjolan rahang bawah, arteri bercabang. Ini adalah cabang utamanya - rahang atas dan temporal eksternal. Mereka dibagi menjadi lebih banyak cabang arteri, dibagi menjadi beberapa kelompok:

1. anterior: tiroid eksternal, lingual, wajah;
2. posterior: telinga, oksipital, klavikula-sterno-mastoid;
3. medial: faring naik.

Dengan demikian, HCA menyediakan pengiriman darah jenuh dengan oksigen dan elemen berguna ke tiroid, kelenjar saliva, oksipital, parotid, rahang atas, daerah temporal, serta ke otot wajah dan lingual.

Cabang kedua dari arteri karotis umum, yaitu yang internal, memiliki penempatan lateral dan sedikit bergeser di leher. Dan medial sedikit lebih jauh. Ini naik secara vertikal, melewati zona menengah antara faring dan vena jugularis. Dan itu mencapai saluran mengantuk, di mana ia menembus melalui celah.

Sekarang saraf vagus dan polygangonite terletak di belakang arteri. Dan di depan - saraf hipoglosus. Di atas - saraf saraf faring. Di dalam kanal karotid, pembuluh menjadi berbatu. Ini membungkuk dan bercabang ke dalam pembuluh drum tidur yang memasok darah ke rongga timpani dan telinga.

Di pintu keluar dari kanal, pembuluh menekuk lagi, tapi sekarang ke atas, mengalir ke lekukan tulang paku, dan bagian kavernus memasuki reses di korteks serebral, memasok darah ke bagian anterior dan posterior melalui dua arteri - anterior dan tengah.

Dan area otak ditekuk lagi di depan kanal optik, tempat cabang oftalmik bercabang.

Dengan demikian, ICA dibagi menjadi 7 bagian:

• menghubungkan;
• serviks;
• mata;
• gua;
• berbatu;
• bagian dari lubang yang tidak rata;
• berbentuk baji.

Dengan struktur anatomi ini, arteri karotid dan cabangnya memasok darah ke semua jaringan dan organ yang terkonsentrasi di bagian atas tubuh.

Glomus yang mengantuk

Glomus yang mengantuk, terletak di daerah bifurkasi, adalah tubuh kecil. Panjangnya 2,5 dan lebarnya 1,5 mm. Nama keduanya adalah paraganglion karotid. Ini adalah elemen penting karena fakta bahwa glomus mengandung jaringan kapiler yang berkembang dan massa chemoreceptors (elemen sistem sensor manusia).

Karena formasi tertentu, glomus merespons fluktuasi konsentrasi oksigen dalam darah, serta karbon dioksida dan ion hidrogen. Dengan menggunakan data ini, ia mengontrol komposisi darah, stabilitas tekanan dan intensitas kerja otot jantung.

Sinus yang mengantuk, area yang luas di tempat bifurkasi, juga memiliki fitur dalam struktur. Kulit tengahnya tidak berkembang dengan baik, tetapi kulit luarnya agak padat, menebal. Inilah sejumlah besar serat dan saraf elastis.

Tingkat aliran darah

Jika Anda mencurigai adanya stenosis atau penyumbatan arteri karotis, maka perlu menjalani pemeriksaan menggunakan duplex scan. Ini akan mengungkapkan:

lebar lumen di kapal;

• kemungkinan adanya detasemen, gumpalan darah dan plak;
• perluasan atau kontraksi dinding, jika ada;
• adanya aneurisma, pecah atau cacat.

Pemindaian duplex dilakukan pada pembuluh utama - itu karotid, vertebral, dan subklavia. Mereka dibedakan sebagai kelompok brakiocephalic yang terpisah, karena mereka adalah yang paling besar dalam tubuh manusia dan bertanggung jawab atas suplai darah ke tubuh bagian atas. Singkatan singkat dari penelitian ini terdengar seperti ultrasound dari BCA

Dengan suplai darah penuh, jika arteri memiliki lumen normal, tidak ada plak dan kelainan bentuk, otak harus menerima 55 ml darah per 100 g beratnya. Setiap cacat anatomis atau patologis pada arteri karotis mengganggu sirkulasi umum, akibatnya semua jaringan kepala, dan yang paling penting otak, menerima oksigen lebih sedikit. Ini penuh dengan konsekuensi serius, dan seringkali fatal.

Signifikansi klinis

Selain fisiologis yang paling penting, arteri karotis juga memiliki signifikansi klinis. Lokasi spesifiknya memungkinkan Anda untuk menyelidiki dan mengukur denyut nadi. Periksa di reses, yang terletak di antara otot anterolateral dan laring, 2 cm di bawah tepi rahang. Fitur ini sangat penting, karena denyut nadi di pergelangan tangan tidak selalu terlihat. Apalagi jika orang tersebut dalam keadaan shock berat.

Ultrasonografi pembuluh leher: deskripsi dan ulasan hasil

Untuk mempelajari keadaan pembuluh leher, yang memasok darah ke otak, otot leher dan kepala, serta kelenjar tiroid, ultrasonografi pembuluh darah dilakukan.

Diagnosis perangkat keras dari metode ini memungkinkan untuk melihat perubahan keadaan pada batang brakiosefalik, di arteri vertebralis, dan di arteri karotis. Selain itu, semua perubahan, jika terjadi, dianggap baik dari dinding luar dan dari dalam.

Tentukan apa yang bisa diperkirakan selama USG:

• Diameter arteri.
• Keadaan dinding pembuluh darah.
• Jika ada bekuan darah, USG membantu untuk menilai lumen di dinding pembuluh darah.
• Penyakit pembuluh darah.
• Lokasi dan kualitas plak aterosklerotik.

Itu penting! Di jantung leher, USG selalu menjadi pertanyaan utama penelitian ini - seberapa baik suplai darah ke otak berlanjut.

Penting untuk dipahami bahwa secara praktis setiap proses yang terjadi di dalam pembuluh atau di luar dapat menyebabkan penyempitan arteri, ke apa yang disebut stenosis, serta pada penutupan lengkapnya, maka kita berurusan dengan oklusi.

Dengan demikian, tugas utama USG adalah dalam hal ini, untuk menilai tingkat stenosis pembuluh darah, dan jika kita berbicara tentang oklusi, maka perlu untuk mengevaluasi cara untuk memotong aliran darah. Selain itu, untuk diagnosis, perlu memperhitungkan tidak hanya indikator diameter pembuluh, tetapi juga arah aliran darah di dalamnya.

Ini adalah poin penting lainnya, karena selama USG pembuluh leher, dokter selalu menilai karakteristik aliran darah, yaitu:

• Kecepatan pergerakan aliran darah.
• Sifat aliran darah, dalam hal ini adalah aliran darah laminar atau turbulen.
• Perbedaan kecepatan, yang dapat ditemukan di berbagai situs.
• Elastisitas dinding.
• Simetri dari semua karakteristik.

Karena keseluruhan penelitian harus simetris, itu juga disebut duplex angioscanning. Ultrasound menggunakan mode dua dimensi dan mode Doppler, yang memungkinkan visualisasi warna.

Hasil USG

Mengenai evaluasi hasil USG leher, kriteria dikembangkan pada tahun 2003 dan tetap tidak berubah sejak saat itu. Mereka menyangkut vasokonstriksi, dan terlihat sebagai berikut:

• Norma. Dalam keadaan ini, kecepatan aliran darah puncak di arteri karotis internal tidak boleh lebih tinggi dari 125 cm / s. Selain itu, USG seharusnya tidak menampilkan plak dan penebalan pada lapisan dalam pembuluh darah.
• Stenosis 50-69%, dengan indikator seperti itu kecepatan simbolis aliran darah tidak boleh melebihi 230 cm / s.
• Stenosis lebih dari 70%, di sini kecepatannya sudah melebihi 230 cm / s.
• Stenosis lebih dari 90%. Dengan penyempitan pembuluh darah yang serius, dokter mendiagnosis penurunan aliran darah yang signifikan.

Dan dengan demikian, jika oklusi dicatat, maka tidak ada aliran darah sama sekali.

Selain itu, pada USG, dokter menentukan rasio kecepatan aliran darah sistolik puncak di arteri karotis interna dan interna.

Itu penting! Jika ada stenosis arteri karotis interna, rasio kecepatan sistolik puncak dapat meningkat beberapa kali.

Perhitungan rasio ini, meskipun termasuk dalam penelitian tambahan, bagaimanapun, memainkan peran besar dalam pemeriksaan gagal jantung, serta dalam pemeriksaan pasien yang mengalami penurunan fraksi ejeksi otot jantung.

Sebelum USG, dokter dapat mengukur tekanan darah di kedua tangan pasien.

Yang bisa dideteksi dengan USG pembuluh leher

Paling sering, USG mengungkapkan adanya plak aterosklerotik di pembuluh. Ini adalah poin yang sangat penting, karena gejala utama gangguan peredaran darah menjadi terlihat hanya setelah tumpang tindih pembuluh darah lebih dari setengahnya. Dengan sendirinya, proses pembekuan darah untuk waktu yang lama tidak menunjukkan gejala dan ini merupakan bahaya serius.

Masalah plak di kapal adalah ia dapat hancur menjadi bagian-bagian yang lebih kecil. Sebagai hasil dari keruntuhan, gumpalan darah terbentuk, yang menutup lumen pembuluh darah atau mulai menembus ke cabang-cabang dari arteri, menghalangi pembuluh-pembuluh kecil.

Penyebaran bagian-bagian plak tersebut selanjutnya dapat menyebabkan perkembangan stroke, yang merupakan konsekuensi langsung dari gangguan peredaran darah akut. Ini juga harus ditekankan di sini bahwa stroke menyebabkan lethality tinggi, hampir setengah dari pasien tidak bertahan dari stroke. Separuh pasien yang tersisa selamat, tetapi tetap cacat. Selain itu, masalah ini semakin banyak didiagnosis pada orang yang lebih muda, di bawah usia 60 tahun, yang mengindikasikan perubahan sementara dalam pembentukan plak.

Selain itu, USG pembuluh leher juga mendiagnosis pelepasan dinding arteri karotis, yang juga mengarah pada pembentukan gumpalan darah.

Adapun informasi wajib yang harus diberikan kepada dokter selama scan ultrasound, ini adalah volume darah yang masuk ke otak per unit waktu.

Biasanya, tidak kurang dari 15% dari total volume darah yang dipompa oleh jantung harus mencapai otak. Dan USG memungkinkan Anda untuk menentukan secara akurat berapa banyak darah yang memberi makan otak, dan apakah semuanya sesuai dengan indikator yang sangat penting ini.

Apa bahaya mengurangi aliran darah melalui arteri brakiosefalika utama?

Tatiana bertanya:

Selamat siang Kami memiliki masalah seperti itu: pemindaian triplex dari arteri brakiocephalic telah dilakukan. Terungkap bahwa karakteristik spektral dan hemodinamik dari aliran darah di MCA dan PMA berkurang hingga 60%, asimetris - pada asimetri arteri berpasangan hingga 30-40%, resistensi meningkat hingga 70% dari norma.

Menurut PHI, asimetri mencapai 30%, dengan penurunan aliran darah melalui arteri utama menjadi 60-80%. Mereka membuat diagnosis, tetapi mereka tidak memberikan pengobatan dan tidak menjelaskan betapa berbahayanya itu. Apa persentase yang mengerikan dari 60 dan 80%. Jika memungkinkan, tolong jelaskan. Kami sedang menunggu.

Jawaban Dokter:

Selamat siang Sayangnya, saya tidak memiliki informasi yang cukup tentang data pemindaian untuk menentukan dengan tepat - ini hanya kejang atau lesi vaskular aterosklerotik. Saya ingin memiliki kesimpulan penuh. Selain itu, Anda perlu tahu apakah ada gejala klinis, apakah pasien telah menderita stroke atau serangan iskemik sementara, wanita atau pria, selama berapa tahun, apa lagi yang sakit (khususnya, diabetes, hipertensi penting). Tanpa informasi seperti itu, pertanyaan tentang taktik perawatan tidak mungkin.

Jika perlu, saat memberikan informasi seperti itu saya dapat memberikan jawaban yang lebih jelas. Atau konsultasikan dengan ahli saraf.

Bagaimanapun, perubahan vaskular seperti itu perlu diobati, karena, meskipun situasi ini tidak menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan, risiko stroke sangat tinggi. Selain itu, berkurangnya pasokan darah secara signifikan di area otak tertentu, tanpa adanya perhatian padanya, akan berkembang dan mengarah pada penurunan aktivitas mental (dan karena itu kapasitas kerja, kemampuan untuk melakukan fungsi sosial, dll.).

Tatiana bertanya:

Saya menulis deskripsi lengkap tentang pemindaian. Kompleks intima-media dari arteri karotis umum diubah - dikental menjadi 1,6 mm, dipadatkan secara difus, tidak merata. Plak aterosklerotik dengan kepadatan rendah, struktur homogen, terletak di tempat, lumen stenosis hingga 10% terletak di sebelah kanan di area bifurkasi karotis.

Di sebelah kiri, struktur yang serupa - hingga 20%. Mulut arteri karotis internal yang stenosis hingga 10% di kedua sisi. Kecepatan linier aliran darah pada arteri karotis interna yang umum tidak berubah. 76 cm / s di sebelah kiri, 81 cm / s di sebelah kanan (norma - 50-104 m / s), diameter - 6,3 mm, diameter - 6,4 mm. (normanya 6.3-7.0).

Jalannya arteri vertebralis antara proses transversus vertebra serviks dipindahkan, tidak lurus, diameter di luar perpindahan proses lumen normal, kecepatan linier aliran darah berkurang hingga 80% di kedua sisi. Geometri vaskular tidak berubah.

Stenosis di arteri yang terhubung tidak lebih dari 10%. Stenosis lokal dari arteri brakiosefalik tanpa perbedaan yang signifikan secara hemodinamik. Pada arteri yang berpasangan aliran darah simetris. Aliran keluar vena tidak terganggu. Selama tes, reaksi yang berkurang diamati, yang menunjukkan pelanggaran aktivasi regulasi mekanisme miogenik.

Karakteristik spektral dan hemodinamik dari aliran darah di SMA, PMA berkurang hingga 60%, asimetris - asimetri pada atrium berpasangan hingga 30-40%, resistensi meningkat hingga 70% dari normal. Asimetri ZMA hingga 30%, dengan penurunan aliran darah melalui arteri utama menjadi 60-80%.

Kesimpulan - aterosklerosis arteri brakiosefal. Insufisiensi vertebrobasilar, tanda-tanda sempit gangguan mekanisme autoregulasi sirkulasi otak pada tipe hipertonik. Ini adalah pria, 58 tahun. Dia menderita dua stroke, memiliki tekanan darah tinggi, pasir di ginjal. Dalam beberapa hari terakhir, pusing. Terima kasih sebelumnya.

Jawaban Dokter:

Sekarang saya mengerti. Pasien pasti tidak memerlukan perawatan bedah. Terapi yang diperlukan dengan statin, obat antiplatelet, koreksi tekanan. Ini untuk penerimaan permanen. Secara berkala, disarankan untuk melakukan kursus untuk meningkatkan aliran darah di pembuluh otak. Ini bisa dilakukan sebagai bentuk pil, dan infus (pipet). Pusing menunjukkan bahwa sudah tiba saatnya untuk menjalani pengobatan. Karena obat-obatan dipilih secara individual dan hanya setelah berbicara dengan pasien, Anda dapat menerima janji temu yang lebih terperinci pada janji temu dengan ahli jantung atau ahli saraf.

Tatiana bertanya:

Saya membaca bahwa statin berbahaya dan dapat, bisa dikatakan, berbahaya. Pada mereka, seseorang duduk seperti obat. Mungkin lebih baik melawan kolesterol dengan metode tradisional?

Jawaban Dokter:

Statin saat ini adalah satu-satunya golongan obat yang tidak hanya mengurangi kolesterol, tetapi juga secara signifikan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke. Mengingat bahwa dua stroke telah ditunda, ada baiknya memikirkan hubungan sebab-akibat.

3 metode pemeriksaan USG pembuluh serviks

Diagnostik membutuhkan pelatihan minimal, dilakukan selama 30-40 menit, hasil yang Anda dapatkan dengan segera. Mari kita bahas prosedur ini.
[isi h2 h3]

Jenis penelitian arteri dan vena leher

Ultrasonografi pembuluh serviks dapat dilakukan dengan tiga cara, berdasarkan prinsip yang sama, tetapi satu sama lain memiliki perbedaan yang signifikan.

1. Sonografi Doppler

Itu juga disebut USDG. Ini adalah studi dua dimensi pembuluh, yang memberikan informasi lengkap tentang bagaimana pembuluh diatur, tetapi pada saat yang sama - informasi minimum tentang apa karakteristik aliran darah di pembuluh ini.

Dalam kasus USDG (disebut "blind doppler"), sensor ultrasound ditempatkan pada titik-titik di mana pembuluh besar leher diproyeksikan pada kebanyakan orang. Jika arteri orang ini dipindahkan, maka harus dicari.

Ini sama dengan vena: jika mereka berada di tempat yang khas, dokter tidak memerlukan biaya apa pun untuk melihatnya, jika lebih besar atau tidak khas, mereka dapat benar-benar terlewatkan.

2. Pemindaian dupleks

Atau penelitian dupleks. Jenis USG ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi lengkap tentang aliran darah di arteri dan di Wina. Monitor menampilkan gambar jaringan lunak leher, tempat pembuluh darah terlihat.

3. Pemindaian tripleks

Prinsip penelitian ini sama dengan pemindaian dupleks, hanya laju aliran darah yang dikodekan dalam warna berbeda.

Nuansa merah menunjukkan aliran darah ke sensor, nuansa biru dari sensor (pembuluh darah merah belum tentu arteri).

Apa indikasi untuk penelitian

Direncanakan, sebelum ada keluhan, scan ultrasonografi pada pembuluh serviks harus dilakukan untuk semua kategori orang yang ingin mengurangi kemungkinan terkena stroke. Beresiko khusus:

• semua orang di atas usia 40, terutama pria
• penderita diabetes
• orang yang darahnya memiliki kolesterol tinggi dan / atau trigliserida, dan / atau lipoprotein dengan kepadatan rendah dan sangat rendah (ditentukan sesuai dengan profil lipid)
• perokok
• memiliki kelainan jantung
• menderita aritmia
• hipertonik
• dengan osteochondrosis tulang belakang leher.

Penelitian terjadwal juga dilakukan pada operasi yang direncanakan pada jantung atau pembuluh darah, sehingga dokter yang melakukan operasi yakin bahwa otak tidak akan terpengaruh dalam kondisi aliran darah buatan.

Keluhan yang menunjukkan patologi pembuluh leher:

• kiprah mengejutkan
• pusing
• kebisingan, dering di telinga
• gangguan pendengaran atau penglihatan
• gangguan tidur
• sakit kepala
• penurunan daya ingat, perhatian.

Untuk apa pembuluh leher diperiksa?

Apa yang doppler tunjukkan:

1. adalah bejana yang terbentuk dengan benar
2. kaliber arteri
3. Adakah hambatan aliran darah dan sifatnya (trombus, embolus, plak aterosklerotik, radang dinding)
4. mendeteksi tanda-tanda pertama (awal, minimal) penyakit pembuluh darah
5. aneurisma (ekspansi) dari arteri
6. pembuluh fistula
7. aliran keluar yang buruk melalui pembuluh darah dan menilai penyebab kondisi ini
8. vasospasme
9. membantu menilai mekanisme regulasi (lokal dan pusat) nada vaskular
10. membantu membuat kesimpulan tentang cadangan peredaran darah.

Berdasarkan data yang diperoleh, ahli saraf menilai peran patologi yang terdeteksi oleh metode instrumental dalam terjadinya gejala Anda; dapat membuat perkiraan tentang perkembangan lebih lanjut dari penyakit dan konsekuensinya.

Apa yang perlu Anda lakukan untuk mendapatkan hasil yang akurat

Mempersiapkan studi ini cukup sederhana:

• Jangan minum pada hari ketika Anda direkam pada USG pembuluh leher untuk minuman seperti kopi, teh hitam, alkohol
• tidak merokok 2 jam sebelum prosedur
• pastikan untuk berkonsultasi dengan ahli saraf dan terapis tentang penghapusan obat-obatan jantung dan vaskular yang biasa Anda minum
• disarankan juga untuk tidak makan tepat sebelum pemeriksaan, karena ini, gambarnya juga dapat terdistorsi.

Survei

• Pasien melepaskan semua ornamen dari leher, dan juga melepaskan pakaian luar: perlu bahwa area leher itu sendiri dan daerah di atas klavikula dapat diakses oleh sensor.
• Selanjutnya Anda perlu berbaring di sofa kepala ke dokter.
• Hal pertama yang dilakukan seorang ahli sonologi adalah ultrasonografi arteri karotis. Untuk melakukan ini, kepala pasien diputar ke arah yang berlawanan dengan pasien.
• Mulailah memeriksa arteri karotis kanan bawah terlebih dahulu, miringkan bagian transduser ke bawah.
• Kemudian mereka menghabiskan di leher ke atas, meluncur di sudut rahang bawah. Ini menentukan kedalaman, arah arteri, tingkat di mana ia dibagi menjadi cabang-cabang utamanya - arteri karotis eksternal dan internal.
• Setelah ini, ahli sonologi menyertakan mode Doppler warna, dengan bantuan yang mana arteri karotis umum dan masing-masing rantingnya diperiksa.

Studi warna seperti itu membantu untuk dengan cepat melihat area dengan aliran darah abnormal atau struktur dinding pembuluh yang dimodifikasi. Jika patologi ditemukan, pemeriksaan menyeluruh pada pembuluh darah dilakukan untuk mendiagnosis tingkat keparahan lesi dan pentingnya hal ini untuk perkembangan penyakit.

Selanjutnya, arteri karotis kiri diperiksa dengan cara yang sama.

Bagaimana prosedur pemeriksaan arteri vertebralis: sensor ditempatkan dalam posisi longitudinal di leher. Pembuluh ini divisualisasikan di sisi tubuh vertebra serviks dan di antara prosesnya.

Interpretasi hasil

Untuk menilai kecukupan aliran darah menggunakan indikator ini:

• pola aliran darah
• kecepatan aliran darah pada berbagai periode kontraksi jantung - dalam sistol dan diastole
• rasio antara kecepatan maksimum dan minimum - rasio sistolik-diastolik
• bentuk gelombang spektral untuk pemindaian dupleks pembuluh darah kepala dan leher
• ketebalan dinding kapal (kompleks intima-media)
• Indeks Perlawanan dan Indeks Pulsator adalah dua indikator lagi berdasarkan rasio kecepatan sistolik dan diastolik.
• persentase stenosis arteri (semua indikator di atas diperhitungkan saat melakukan USG pembuluh otak).

Protokol penelitian juga menunjukkan anatomi pembuluh darah, keberadaan formasi intraluminal, menggambarkan karakteristik formasi ini. Data diperoleh saat melakukan tes fungsional.

Tingkat ultrasonografi karotis adalah sebagai berikut:

1. OCA (arteri karotis umum): di kanan - bergerak menjauh dari batang brakiosefal, di kiri - jauh dari lengkung aorta
2. gelombang spektral dalam OCA: kecepatan aliran darah diastolik sama dengan di HCA (cabang eksternal arteri karotis) dan ICA (cabang internal)
3. BCA tidak memiliki cabang ekstrakranial.
4. NSA membentuk banyak cabang ekstrakranial
5. bentuk gelombang di ICA: monophasic, kecepatan aliran darah di diastole lebih besar di sini daripada di OCA
6. NSA memiliki bentuk tiga fase, sedangkan aliran darah diastoliknya memiliki kecepatan rendah
7. ketebalan dinding pembuluh darah dari OCA, VSA dan HCA (ini disebut sebagai TIM atau ketebalan intima-media) tidak boleh lebih dari 1,2 mm. Jika ini adalah kasus - tanda aterosklerosis, jika pada tahap ini pengobatan tidak dimulai, plak akan terbentuk yang secara signifikan mempersempit lumen pembuluh.

Interpretasi perubahan patologis

1. Aterosklerosis nonstenosating: ekogenisitas arteri tidak merata, peningkatan patologis ketebalan dinding pembuluh darah, stenosis - tidak lebih dari 20%.
2. Stenosis aterosklerosis: ada plak aterosklerotik. Mereka perlu dinilai sebagai sumber emboli yang mungkin, yang dapat menyebabkan stroke.
3. Vaskulitis dimanifestasikan oleh perubahan dan penebalan dinding pembuluh yang sifatnya difus, pelanggaran pemisahan lapisannya.
4. Malformasi arteri-vena - jaringan pembuluh darah patologis atau fistula antara daerah arteri dan vena tempat tidur.
5. Tanda-tanda ultrasonografi mikro dan makroangiopati pada pembuluh darah kepala dan leher pada diabetes mellitus menunjukkan proses dekompensasi.

Ke mana harus USG?

Seorang ahli saraf dapat memberi Anda rujukan ke studi yang dilakukan di klinik atau rumah sakit kota yang memiliki departemen neurologis atau stroke. Harga prosedur semacam itu minimal, atau dapat dilakukan sepenuhnya tanpa biaya.

Biaya penelitian di pusat multidisiplin atau di klinik khusus berkisar 500 hingga 6000 rubel (rata-rata, 2000 rubel).

Apa yang dikatakan pasien tentang penelitian ini

Ulasan prosedurnya positif: orang yang menjalani ultrasonografi pembuluh serviks, secara positif menilai kualitas, kecepatan, dan ketidaknyamanan penelitian.

Jadi, USG leher adalah metode pilihan dalam studi patologi arteri dan vena. Tanpa itu, baik pijatan, atau terapi manual (misalnya, dalam kasus osteochondrosis serviks), atau operasi jantung dapat ditentukan. Dalam kasus ini dan banyak kasus lainnya, dokter harus mengetahui seberapa baik organ otak dan leher Anda disuplai dengan darah. Tanpa penelitian ini, pengobatan patologi vaskular yang tepat tidak mungkin dilakukan.