Tanda-tanda gagal jantung akut, cara membantu serangan, dan apa saja gejalanya sebelum meninggal

Gagal jantung akut (AHF) adalah kondisi darurat yang berkembang ketika ada pelanggaran tajam fungsi pemompaan jantung.

Disfungsi miokard akut memerlukan gangguan peredaran darah dalam lingkaran besar dan kecil, ketika kondisi patologis berkembang, beberapa organ gagal berkembang, yaitu, semua organ dan sistem secara bertahap menurun.

Gagal jantung akut dapat berkembang sebagai komplikasi penyakit jantung, kadang-kadang terjadi secara tiba-tiba, tanpa prasyarat yang jelas untuk sebuah bencana. Selanjutnya, Anda akan belajar apa saja tanda-tanda gagal jantung akut dan gejala sebelum kematian.

Alasan

Faktor-faktor pengembangan DOS secara konvensional dibagi menjadi beberapa kelompok:

• Lesi organik miokardium;
• Patologi kardiovaskular lainnya;
• Penyakit ekstrakardiak yang tidak secara langsung mempengaruhi jantung atau pembuluh darah.

Daftar penyebab gagal jantung akut menyebabkan kerusakan pada otot jantung, khususnya, infark miokard, di mana kematian sel otot terjadi. Semakin besar area fokus nekrosis, semakin tinggi risiko terkena AHF dan semakin berat jalannya. Infark miokard, dibebani dengan AHF, adalah salah satu kondisi paling berbahaya dengan kemungkinan kematian pasien yang tinggi.

Peradangan miokardium, miokarditis, juga dapat menyebabkan CHF. Risiko tinggi terkena gagal jantung konsensual juga ada selama operasi jantung dan dalam penerapan sistem pendukung kehidupan buatan.

Gagal jantung akut adalah salah satu komplikasi paling mengancam dari banyak penyakit pembuluh darah dan jantung. Diantaranya adalah:

• Gagal jantung kronis (kami memberi tahu alasan pengembangannya di sini);
• Cacat jantung, bawaan dan didapat;
• Aritmia yang mengarah ke akselerasi atau perlambatan irama jantung yang kritis;
• Hipertensi;
• Kardiomiopati;
• Tamponade jantung;
• Gangguan sirkulasi darah di lingkaran sirkulasi darah pulmonal.

Dengan demikian, kelompok risiko untuk pengembangan DOS termasuk orang-orang dengan riwayat:

• Penyakit jantung dan pembuluh darah;
• Gangguan pembekuan darah;
• Penyakit ginjal;
• Diabetes mellitus;
• Penyalahgunaan alkohol, tembakau, obat-obatan, kondisi kerja yang berbahaya;
• Lansia

OSN Prekursor

Gagal jantung akut dapat terjadi secara tiba-tiba. Dalam beberapa kasus, OSH dan kematian koroner mendadak adalah manifestasi pertama penyakit jantung koroner asimptomatik.

Dalam sekitar 75% kasus DOS, gejala yang mengkhawatirkan muncul sering 10-14 hari sebelum bencana, yang sering dianggap sebagai kemunduran kondisi sementara yang tidak signifikan. Ini bisa berupa:

• Meningkatkan kelelahan;
• Gangguan irama jantung, terutama takikardia;
• Kelemahan umum;
• Kerusakan kinerja;
• Nafas pendek.

Manifestasi

Menurut lokalisasi lesi, DOS dapat berupa ventrikel kanan, ventrikel kiri, atau total. Pada gangguan fungsi ventrikel kanan, gejala yang menunjukkan stagnasi dalam lingkaran besar sirkulasi darah terjadi:

• Keluarnya keringat dingin yang lengket;
• Acrocyanosis, lebih jarang - warna kulit kekuningan;
• Pembengkakan vena jugularis;
• Dispnea, tidak terkait dengan aktivitas fisik, ketika keadaan berlangsung, berubah menjadi sesak napas;
• Sinus takikardia, menurunkan tekanan darah, nadi berfilamen;
• Hati membesar, nyeri tekan di hipokondrium kanan;
• Edema ekstremitas bawah;
• Asites (cairan efusi ke dalam rongga perut).

Pada gagal jantung akut ventrikel kiri, kongesti progresif berkembang dalam lingkaran kecil sirkulasi darah dan memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:

• Nafas pendek, berubah menjadi tersedak;
• Pucat;
• Kelemahan parah;
• Takikardia;
• Batuk dengan dahak merah muda berbusa;
• Gemuruh rales di paru-paru.

Dalam pengembangan DOS, biasanya dibedakan beberapa tahapan. Munculnya prekursor dalam waktu bersamaan dengan tahap awal atau laten. Ada penurunan kinerja, setelah stres fisik atau emosional, sesak napas dan / atau takikardia terjadi. Saat istirahat, jantung berfungsi normal dan gejalanya hilang.

Untuk tahap kedua ditandai dengan manifestasi dari kegagalan sirkulasi yang parah di kedua lingkaran. Pada subtasi A, warna kulit pucat dan kebiruan di bagian tubuh yang paling jauh dari jantung terlihat. Sianosis biasanya berkembang di ujung jari, kemudian di tangan.

Ada tanda-tanda stagnasi, terutama basah di paru-paru, pasien menderita batuk kering, mungkin hemoptisis.

Edema muncul di kaki, ukuran hati sedikit meningkat. Gejala yang menunjukkan stagnasi darah, meningkat di malam hari dan di pagi hari mereka mati sepenuhnya atau sebagian.

Gangguan irama jantung dan sesak napas terjadi saat berolahraga.

Pada subtase B, pasien khawatir sakit di belakang sternum, takikardia dan sesak napas tidak berhubungan dengan stres fisik atau emosional. Pasien pucat, sianosis menangkap tidak hanya ujung jari, tetapi juga telinga, hidung, meluas ke segitiga nasolabial. Bengkak kaki tidak lewat setelah istirahat malam, meluas ke bagian bawah batang.

Tahap ketiga, dystrophic atau final. Kegagalan peredaran darah menyebabkan kegagalan banyak organ, yang disertai dengan meningkatnya perubahan yang tidak dapat diperbaiki pada organ yang terkena.

Terjadi pneumosklerosis difus, sirosis hati, dan sindrom ginjal kongestif. Terjadi kegagalan organ vital. Perawatan pada tahap distrofi tidak efektif, kematian menjadi tidak terhindarkan.

Pertolongan pertama

Ketika gejala pertama yang menunjukkan gagal jantung muncul, perlu untuk:

• Dudukkan korban dalam posisi yang nyaman, dengan punggung diangkat;
• Menyediakan akses ke udara segar, membuka kancing atau melepas kebiasaan lemari pakaian;
• Jika memungkinkan - letakkan tangan dan kaki Anda dalam air panas;
• Panggil ambulans yang menjelaskan gejala secara rinci;
• Ukur tekanan, jika diturunkan - berikan tablet nitrogliserin;
• Setelah 15-20 menit dari awal serangan, oleskan tourniquet di paha, posisi tourniquet diubah dengan interval 20-40 menit;
• Dalam kasus henti jantung, pernapasan buatan harus dimulai, pijatan jantung tidak langsung (jika Anda memiliki keterampilan kinerja).
• Sementara korban sadar, Anda perlu berbicara dan menenangkannya.

Para dokter ambulans yang tiba di tempat kejadian harus menstabilkan kondisi pasien. Untuk melakukan ini, jalankan:

• Terapi oksigen;
• Eliminasi bronkospasme;
• Penghilang rasa sakit;
• Stabilisasi tekanan;
• Meningkatkan efisiensi pernapasan;
• Pencegahan komplikasi trombotik;
• Eliminasi edema.

Apa yang terjadi ketika sinyal diabaikan

Jika Anda tidak memperhatikan gejala yang mengancam, kondisi patologis berkembang pesat. Tahap fatal OSN dapat datang dalam hitungan jam atau bahkan beberapa menit.

Semakin banyak waktu berlalu sejak timbulnya gejala pertama, semakin kecil kemungkinan pasien untuk bertahan hidup.

Kondisi sekarat

Dari kematian mendadak karena serangan jantung, tidak ada yang kebal. Pada sekitar 25% kasus, ini terjadi tanpa prasyarat yang terlihat, pasien tidak merasakan apa-apa. Dalam semua kasus lain, apa yang disebut gejala prodromal atau prekursor muncul, kejadian yang bertepatan waktu dengan tahap laten perkembangan OCH.

Apa saja gejala sebelum kematian pada gagal jantung akut? Dalam setengah dari kasus sebelum kematian, ada serangan nyeri akut di daerah jantung, takikardia.

Fibrilasi ventrikel, keadaan pra-tak sadar, kelemahan parah berkembang. Lalu datanglah hilangnya kesadaran.

Segera sebelum kematian, kontraksi tonik otot mulai, pernapasan menjadi sering dan berat, lambat laun menjadi kejang, dan berhenti 3 menit setelah timbulnya fibrilasi ventrikel.

Pencegahan

Pencegahan AHF sangat penting bagi orang yang berisiko. Orang yang menderita penyakit kardiovaskular harus menjalani pemeriksaan rutin di ahli jantung dua kali setahun dan mengikuti instruksi dokter.

Banyak pasien yang diresepkan terapi perawatan seumur hidup.

Sangat penting untuk menjaga gaya hidup aktif, layak, olahraga harus menimbulkan perasaan lelah yang menyenangkan.

Kapanpun memungkinkan - untuk mengecualikan ketegangan emosional yang berlebihan.

Hal ini diperlukan untuk sepenuhnya merevisi diet, meninggalkan gorengan, terlalu tajam, berlemak dan asin, alkohol dan tembakau dalam bentuk apa pun. Rekomendasi lebih rinci mengenai diet hanya dapat diberikan oleh dokter yang hadir, berdasarkan karakteristik penyakit yang ditransfer dan kondisi umum pasien.

Video yang bermanfaat

Banyak informasi tambahan yang akan Anda pelajari dari video:

Kematian karena gagal jantung

Kematian mendadak karena gagal jantung dapat menyalip seseorang di sembarang tempat dan dalam kondisi apa pun. Tapi itu tidak selalu memiliki karakter yang tiba-tiba, dalam banyak kasus ada tanda-tanda awal yang harus diperhatikan.

Gejala

Penyakit pada sistem kardiovaskular sangat berbahaya, karena manifestasinya sering tidak signifikan, tetapi kematian dapat terjadi. Cukup sering ada kematian mendadak akibat gagal jantung. Beberapa berpendapat bahwa kondisi pasien tidak menandakan bahaya. Tapi ini hanya sekilas. Jika Anda hati-hati memeriksa hubungan sebab akibat, Anda dapat dengan jelas melacak gejala yang menyertai setiap tahap perkembangan gagal jantung. Saat ini hasil mematikan dalam patologi jantung semakin umum, dan bahkan anak-anak terpapar padanya.

Kematian jantung mendadak adalah kematian yang terjadi akibat penyakit jantung dalam waktu singkat setelah gejala terdeteksi. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa orang yang dekat dengan pasien, mengkonfirmasi kondisi normalnya tanpa rasa takut dan kecemasan. Perlu juga dicatat bahwa penyebab kematian jantung bukanlah cedera, kekerasan, atau berbagai penyakit organ dalam.

Kematian mendadak seseorang karena gagal jantung dapat menjadi 2 bentuk:

• yang pertama adalah kematian jantung sesaat (seseorang meninggal dalam hitungan detik tanpa gejala apa pun);
• yang kedua adalah kematian jantung yang cepat (seseorang meninggal dalam 1 jam, selama waktu ini ada gejala dalam bentuk serangan).

Gejala utama kematian mendadak pada gagal jantung adalah:

• pingsan;
• kejang-kejang;
• pengurangan nafas. Pada awalnya sering dan berisik, tetapi secara bertahap situasi berhenti total. Ini dapat terjadi dalam 1-2 menit.

Sakit jantung dapat memanifestasikan dirinya segera sebelum kematian, sifatnya tajam dan intensitasnya meningkat dengan cepat. Pada titik ini, orang tersebut merasakan ketakutan dan kecemasan yang kuat.

Kondisi serupa terjadi pada infark miokard. Kadang-kadang pasien masih punya waktu untuk mengeluh tentang kondisi ini.

Biasanya, tanda-tanda kematian mendadak terlihat seperti serangan. Seseorang mengalami sakit jantung, ada agitasi psikomotor yang kuat. Dia meraih tangannya di atas area jantung, napas terdengar bising, secara bertahap menjadi lebih sering, pasien mencoba bernapas melalui mulutnya, meraih udara, seolah-olah dia tidak memiliki cukup oksigen. Pada saat yang sama, keringat bisa muncul, kulit di wajah memerah.

Jika fibrilasi ventrikel diaktifkan pada gagal jantung, yang asimptomatik sebelumnya, serangannya agak berbeda. Seseorang merasa sangat lemah, pusing dimulai. Setelah itu, dia bisa pingsan dan jatuh. Lebih jauh, pernafasan yang bising dan manifestasi dari kejang adalah karakteristik, karena pada saat ini hipoksia otak sudah berkembang.

Selama pemeriksaan, pasien memiliki pupil melebar yang tidak merespons cahaya, nada jantung mungkin tidak lagi terdengar, lebih sering karena mereka sudah tidak ada lagi. Denyut nadi juga akan tidak ada, atau terasa lemah. Kematian klinis berkembang segera. Setelah 3-5 menit setelah jantung berhenti bekerja secara normal, perubahan ireversibel terjadi di otak. Pada tahap ini, seseorang membutuhkan resusitasi, hanya dalam kasus ini, Anda dapat menyelamatkannya. Seringkali dengan kematian mendadak karena kegagalan, ambulans tidak punya waktu untuk sampai ke pasien.

Ada juga tanda-tanda pelopor kematian mendadak, tetapi mereka bisa dari intensitas yang berbeda, kadang-kadang orang tidak memperhatikannya. Mereka bermanifestasi beberapa hari sebelum serangan dan kematian.

• Nyeri di dada, lokalisasi mungkin justru di jantung. Sifat dari rasa sakit itu bersifat opresif atau konstriktif.
• Gangguan detak jantung - takikardia atau bradikardia.
• Tekanan darah berkurang.
• Denyut nadi lemah.
• Sianosis kulit.

Hanya 25% dari pasien tidak memiliki prekursor ini, yang lainnya selama 1-2 minggu, mereka muncul. Pertimbangan yang tepat tidak selalu diberikan pada fitur-fitur tersebut, terutama jika orang tersebut sudah berusia lanjut.

Jika tanda-tanda tersebut, prekursor terwujud, itu hanya berarti bahwa ada peningkatan kondisi patologis. Ini adalah alasan yang bagus untuk berkonsultasi dengan dokter.

Kematian di usia muda

Kematian mendadak akibat gagal jantung pada orang di bawah 35 tahun masih lebih jarang terjadi dibandingkan pada orang tua. Kematian sebelumnya akibat gagal jantung dapat terjadi karena cacat miokard laten. Cukup sering kematian terjadi selama aktivitas fisik, olahraga. Statistik mencatat bahwa setiap tahun jumlah insiden seperti itu di sekolah dan perguruan tinggi di kelas pendidikan jasmani terus meningkat.

Pada orang muda, gagal jantung dengan hasil fatal yang tiba-tiba menyebabkan kardiomiopati hipertrofik. Dengan patologi inilah miokardium menebal, dan detak jantung menjadi semakin sulit. Statistik mengkonfirmasi bahwa pada 30% anak muda yang telah mengalami kematian mendadak, justru kardiomiopati hipertrofik yang ditentukan selama otopsi. Pada usia ini, penyakit ini lebih sering tanpa gejala dan menyebabkan kematian.

Alasan lain yang sering menyebabkan kematian atlet muda adalah kelainan arteri koroner. Anomali ini bawaan, dan dengan beban intensif, aliran darah ke otot jantung tidak mencukupi.

Peningkatan risiko kematian yang cepat pada usia muda terjadi ketika sindrom interval detak jantung diperpanjang. Ini menyebabkan detak jantung cepat dengan cara kacau. Kondisi ini memicu hilangnya kesadaran, dan kemudian - kematian. Pukulan kuat ke dada juga bisa memicu fibrilasi ventrikel.

Cikal bakal kematian mendadak pada anak muda bisa berupa pingsan tanpa sebab yang terjadi selama berolahraga. Ini sudah merupakan tanda bahwa ada patologi jantung.

Serangan sebelum kematian dapat terjadi karena insufisiensi koroner akut. Kondisi ini pada orang tua dimanifestasikan karena aterosklerosis, dan pada orang muda ini terjadi karena kejang, sementara pembuluh darah secara patologis tidak berubah. Kondisi seperti itu dapat timbul dari penggunaan zat narkotika (kokain), aktivitas fisik yang berlebihan atau hipotermia berat. Dalam kasus tersebut, otopsi tidak akan menunjukkan perubahan pada pembuluh darah, tetapi akan terjadi hipertrofi otot jantung.

Alasan

Faktor-faktor yang memicu perkembangan patologi, yang penuh dengan kematian, sangat beragam. Di antara mereka perhatikan:

• pelanggaran suplai darah miokard;
• penyakit pembuluh darah aterosklerotik;
• peningkatan miokardium yang bersifat patologis, serta perubahan strukturnya;
• gangguan jantung;
• trombosis dan penyumbatan arteri;
• pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh;
• lesi beracun miokardium;
• patologi di mana cairan menumpuk di antara cangkang miokardium;
• penyakit lain pada sistem kardiovaskular, bawaan dan didapat.

Ada juga faktor yang meningkatkan risiko kematian mendadak. Ini termasuk berbagai penyakit kronis pada organ lain, patologi endokrin dan sistem saraf, adanya infeksi dalam tubuh. Risiko-risiko ini termasuk kebiasaan buruk, obesitas, dan kelebihan fisik.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, seringkali kematian mendadak seseorang terjadi karena penyempitan lumen arteri pada 4/5. Ini bisa di aterosklerosis, pembentukan trombus parietal. Dengan lesi seperti itu, banyak yang tidak memiliki gejala khas. Sehubungan dengan lesi ini, gagal jantung berkembang. Dan dikombinasikan dengan kerusakan pada koroner, iskemia miokard berkembang pada satu saat. Ini adalah proses iskemik yang merupakan dasar dari kematian mendadak.

Penyebab lain mungkin apnea tidur obstruktif. Ketika ini terjadi, henti nafas saat istirahat. Pasien yang mengalami sindrom ini meninggal pada malam hari. Kondisi patologis seperti itu memprovokasi menghentikan simpul sinus, yaitu alat pacu jantung, atau mungkin ada pelanggaran jalannya impuls listrik melalui jantung.

Pencegahan

Tindakan medis preventif untuk mencegah kematian jantung mendadak direkomendasikan untuk orang yang telah berhasil dihidupkan kembali selama serangan dan bagi mereka yang berisiko. Pasien seperti itu harus secara teratur dikunjungi oleh ahli jantung dan diperiksa. Orang sehat juga perlu pemeriksaan kesehatan secara teratur. Langkah-langkah sederhana semacam itu akan membantu dalam waktu untuk mengidentifikasi berbagai jenis penyakit dan mencegahnya.

Pencegahan utama dianggap sebagai metode berikut:

• Pembentukan cardioverter-defibrillator diperlukan untuk orang yang sudah memiliki gangguan irama jantung. Perangkat ini dijahit di bawah kulit dan elektroda ke otot jantung.
• Penerimaan obat antiaritmia.
• Ablasi radiofrekuensi gangguan jantung. Dalam hal ini, area yang melakukan pulsa luar biasa oleh paparan frekuensi radio dihancurkan.
• Revaskularisasi aliran darah koroner dan operasi bedah lainnya untuk mengembalikan fungsi jantung.

Untuk orang yang sudah memiliki masalah jantung, beta-blocker sangat efektif terhadap tindakan pencegahan terhadap serangan jantung mendadak. Ini terutama terjadi pada orang yang menderita infark miokard. Bagaimanapun, pasien-pasien inilah yang paling sering mati karena kematian jantung mendadak.

Metode pencegahan tambahan adalah:

• Berhenti merokok dan alkohol. Faktor-faktor ini secara negatif mempengaruhi keadaan pembuluh darah, dan alkohol memicu pembentukan trombus.
• Kontrol tekanan darah. Ini berlaku untuk semua, tetapi perhatian khusus harus diberikan kepada orang-orang yang memiliki kecenderungan genetik terhadap hipertensi dan kelompok umur di atas 45 tahun.
• Nutrisi yang tepat.
• Latihan penting sedang, berjalan.
• Seseorang harus memiliki mode kerja dan istirahat yang baik.
• Hal ini diperlukan untuk menghindari situasi yang membuat stres.

Kematian jantung mendadak dapat terjadi pada semua orang: baik orang dewasa maupun anak-anak. Kondisinya sangat berbahaya, karena dalam beberapa kasus tidak ada tanda-tanda itu, dan perkembangannya begitu tiba-tiba dan cepat sehingga tidak mungkin untuk memberikan perawatan medis kepada seseorang. Karena itu, kita tidak boleh mengabaikan langkah-langkah pencegahan dan pemeriksaan medis, mereka bisa menyelamatkan nyawa.

Kematian mendadak karena alasan jantung: dari insufisiensi koroner akut dan lainnya

Kematian jantung mendadak (SCD) adalah salah satu patologi jantung paling parah, yang biasanya berkembang di hadapan saksi, terjadi secara instan atau dalam waktu singkat dan memiliki penyakit arteri koroner aterosklerotik sebagai penyebab utama.

Yang penting dalam diagnosis semacam itu adalah faktor kejutan. Sebagai aturan, dengan tidak adanya tanda-tanda ancaman yang mengancam kehidupan, kematian instan terjadi dalam beberapa menit. Perkembangan patologi yang lebih lambat juga dimungkinkan, ketika aritmia, nyeri pada jantung, dan keluhan lainnya muncul, dan pasien meninggal dalam enam jam pertama sejak kejadiannya.

Risiko terbesar kematian mendadak koroner diamati pada orang 45-70 tahun, yang memiliki beberapa bentuk gangguan pada pembuluh darah, otot jantung, dan ritme nya. Di antara pasien muda, pria 4 kali lebih banyak, di usia tua, jenis kelamin pria menjadi patologi 7 kali lebih sering. Pada dekade ketujuh kehidupan, perbedaan jenis kelamin dihaluskan, dan rasio pria dan wanita dengan patologi ini menjadi 2: 1.

Mayoritas pasien tiba-tiba mengalami serangan jantung di rumah, seperlima kasus terjadi di jalan atau di angkutan umum. Baik di sana maupun di sana ada saksi serangan, yang dapat dengan cepat menyebabkan kru ambulans, dan kemudian kemungkinan hasil positif akan jauh lebih tinggi.

Menyelamatkan nyawa mungkin tergantung pada tindakan orang lain, oleh karena itu seseorang tidak bisa begitu saja melewati seseorang yang tiba-tiba jatuh di jalan atau kehilangan kesadaran di bus. Paling tidak perlu untuk mencoba melakukan resusitasi kardiopulmoner dasar - pijatan jantung tidak langsung dan pernapasan buatan, setelah sebelumnya meminta bantuan dokter. Sayangnya, kasus ketidakpedulian tidak jarang terjadi, oleh karena itu, persentase hasil yang merugikan akibat penghidupan kembali terjadi.

Penyebab kematian jantung mendadak

alasan utama untuk BCC adalah aterosklerosis

Penyebab yang dapat menyebabkan kematian koroner akut sangat banyak, tetapi mereka selalu dikaitkan dengan perubahan pada jantung dan pembuluh darahnya. Bagian terbesar dari kematian mendadak adalah penyakit jantung koroner, ketika plak lemak terbentuk di arteri koroner yang menghambat aliran darah. Pasien mungkin tidak menyadari kehadiran mereka, tidak ada keluhan seperti itu, kemudian mereka mengatakan bahwa orang yang benar-benar sehat tiba-tiba meninggal karena serangan jantung.

Alasan lain untuk henti jantung mungkin adalah aritmia akut, di mana hemodinamik yang benar tidak mungkin, organ menderita hipoksia, dan jantung itu sendiri tidak dapat menahan beban dan berhenti.

Penyebab kematian jantung mendadak adalah:

• Penyakit jantung iskemik;
• Anomali kongenital arteri koroner;
• Embolisme arteri dengan endokarditis, katup buatan yang ditanamkan;
• Kejang arteri jantung, baik dengan latar belakang aterosklerosis, dan tanpa itu;
• Hipertrofi otot jantung dengan hipertensi, malformasi, kardiomiopati;
• Gagal jantung kronis;
• Pertukaran penyakit (amiloidosis, hemochromatosis);
• Cacat katup bawaan dan didapat;
• Cedera dan tumor jantung;
• Kelebihan fisik;
• Aritmia.

Faktor-faktor risiko disorot ketika probabilitas kematian koroner akut menjadi lebih tinggi. Faktor-faktor utama tersebut termasuk takikardia ventrikel, episode awal henti jantung, episode kehilangan kesadaran, riwayat infark jantung, penurunan fraksi ejeksi ventrikel kiri menjadi 40% atau kurang.

Sekunder, tetapi juga kondisi signifikan di mana risiko kematian mendadak meningkat, pertimbangkan patologi yang bersamaan, khususnya, diabetes, hipertensi, obesitas, kelainan metabolisme lemak, hipertrofi miokard, takikardia lebih dari 90 denyut per menit. Saya juga mengambil risiko perokok, mereka yang mengabaikan kegiatan motorik dan, sebaliknya, atlet. Dengan aktivitas fisik yang berlebihan, hipertrofi otot jantung terjadi, ada kecenderungan gangguan pada ritme dan konduksi, oleh karena itu, kematian akibat serangan jantung mungkin terjadi pada atlet yang sehat secara fisik selama pelatihan, pertandingan, atau dalam kompetisi.

diagram: distribusi penyebab SCD pada usia muda

Untuk pengamatan yang lebih menyeluruh dan survei yang ditargetkan, kelompok orang yang berisiko tinggi SCD telah diidentifikasi. Diantaranya adalah:

1. Pasien yang menjalani resusitasi untuk henti jantung atau fibrilasi ventrikel;
2. Pasien dengan insufisiensi kronis dan iskemia jantung;
3. Orang dengan ketidakstabilan listrik dalam sistem konduktif;
4. Mereka yang didiagnosis dengan hipertrofi jantung yang signifikan.

Tergantung pada seberapa cepat kematian terjadi, memancarkan kematian jantung instan dan cepat. Dalam kasus pertama, ini terjadi dalam hitungan detik dan menit, dalam detik - dalam enam jam berikutnya sejak serangan dimulai.

Tanda-tanda kematian jantung mendadak

Dalam seperempat dari semua kasus kematian mendadak orang dewasa, tidak ada gejala sebelumnya, itu terjadi tanpa alasan yang jelas. Pasien lain mencatat satu atau dua minggu sebelum serangan memburuknya kesejahteraan dalam bentuk:

• Serangan nyeri lebih sering di jantung;
• Peningkatan sesak napas;
• Penurunan kinerja, kelelahan, dan kelelahan yang nyata;
• Lebih sering episode aritmia dan gangguan aktivitas jantung.

Tanda-tanda ini dapat dianggap sebagai pelopor dari ancaman yang akan datang, mereka berbicara tentang eksaserbasi masalah yang ada dengan jantung, oleh karena itu disarankan untuk menghubungi ahli jantung ketika mereka muncul.

Sebelum kematian kardiovaskular, rasa sakit di daerah jantung meningkat tajam, banyak pasien punya waktu untuk mengeluh tentang hal itu dan mengalami ketakutan yang kuat, seperti halnya dengan infark miokard. Mungkin agitasi psikomotor, pasien meraih daerah jantung, bernapas dengan berisik dan sering, menghirup udara dengan mulutnya, berkeringat dan kemerahan pada wajah mungkin terjadi.

Sembilan dari sepuluh kasus kematian koroner mendadak terjadi di luar rumah, seringkali dengan latar belakang pengalaman emosional yang kuat, kelebihan fisik, tetapi kebetulan pasien meninggal karena patologi koroner akut dalam mimpi.

Dengan fibrilasi ventrikel dan henti jantung, kelemahan yang tampak muncul pada latar belakang serangan, kepala mulai merasa pusing, pasien kehilangan kesadaran dan jatuh, pernapasan menjadi bising, dan kejang-kejang mungkin terjadi karena hipoksia yang dalam pada jaringan otak.

Pada pemeriksaan, pucat pada kulit dicatat, pupil membesar dan tidak lagi merespons cahaya, bunyi jantung tidak dapat didengar karena ketidakhadiran mereka, denyut nadi pada pembuluh besar juga tidak terdeteksi. Dalam hitungan menit, kematian klinis terjadi dengan semua tanda karakteristiknya. Karena jantung tidak berkontraksi, suplai darah ke semua organ dalam terganggu, oleh karena itu, dalam beberapa menit setelah kehilangan kesadaran dan asistol, pernapasan menghilang.

Otak paling peka terhadap kekurangan oksigen, dan jika jantung tidak bekerja, maka 3-5 menit sudah cukup untuk perubahan ireversibel terjadi dalam sel-selnya. Keadaan ini membutuhkan dimulainya resusitasi segera, dan semakin cepat pijat jantung tidak langsung diberikan, semakin tinggi peluang untuk bertahan hidup dan pulih.

Kematian mendadak karena insufisiensi koroner akut menyertai aterosklerosis arteri, maka lebih sering didiagnosis pada lansia.

Di antara kaum muda, serangan seperti itu dapat terjadi dengan latar belakang kejang pembuluh yang tidak berubah, yang difasilitasi oleh penggunaan obat-obatan tertentu (kokain), hipotermia, dan aktivitas fisik yang berlebihan. Dalam kasus seperti itu, penelitian ini akan menunjukkan tidak adanya perubahan pada pembuluh jantung, tetapi hipertrofi miokard mungkin terdeteksi.

Tanda-tanda kematian akibat gagal jantung pada penyakit koroner akut akan meliputi pucat atau sianosis kulit, peningkatan yang cepat pada hati dan pembuluh darah leher, edema paru yang dapat menyertai dispnea dan hingga 40 gerakan pernapasan per menit, kecemasan dan kejang-kejang yang parah.

Jika pasien telah menderita kegagalan organ kronis, tetapi genesis kematian jantung dapat diindikasikan oleh edema, sianosis kulit, pembesaran hati, dan batas jantung yang membesar selama perkusi. Seringkali kerabat pasien pada saat kedatangan ambulans brigade sendiri menunjukkan adanya penyakit kronis sebelumnya, mereka dapat memberikan catatan dokter dan keluar dari rumah sakit, maka masalah diagnosis agak disederhanakan.

Diagnosis sindrom kematian mendadak

Sayangnya, kasus-kasus diagnosis kematian mendadak pasca kematian tidak jarang terjadi. Pasien mati mendadak, dan dokter hanya perlu mengkonfirmasi fakta hasil yang fatal. Pada otopsi tidak ditemukan adanya perubahan yang nyata di hati, yang dapat menyebabkan kematian. Kejadian yang tak terduga dan tidak adanya cedera traumatis mendukung secara tepat sifat koroner patologi.

Setelah kedatangan brigade ambulans dan sebelum resusitasi, kondisi pasien, yang tidak sadar pada saat ini, didiagnosis. Pernapasan tidak ada atau terlalu jarang, kejang, tidak mungkin merasakan denyut nadi, tidak ditentukan selama auskultasi nada jantung, pupil tidak bereaksi terhadap cahaya.

Pemeriksaan awal dilakukan dengan sangat cepat, biasanya beberapa menit sudah cukup untuk mengkonfirmasi ketakutan terburuk, setelah itu para dokter segera memulai resusitasi.

Metode instrumental penting untuk mendiagnosis SCD adalah EKG. Ketika fibrilasi ventrikel terjadi pada EKG, gelombang kontraksi tidak teratur muncul, denyut jantung di atas dua ratus per menit, dan segera gelombang ini digantikan oleh garis lurus yang menunjukkan gagal jantung.

Dengan flutter ventrikel, rekaman EKG menyerupai sinusoid, yang berangsur-angsur digantikan oleh gelombang fibrilasi dan isolin yang tidak teratur. Asystolia menjadi ciri serangan jantung, sehingga kardiogram hanya akan menunjukkan garis lurus.

Dengan keberhasilan penghidupan kembali pada tahap pra-rumah sakit, sudah di rumah sakit, pasien akan memiliki banyak pemeriksaan laboratorium, mulai dengan tes urin dan darah rutin dan berakhir dengan studi toksikologis dari beberapa obat yang dapat menyebabkan aritmia. Pemantauan EKG setiap hari, pemeriksaan ultrasonografi jantung, pemeriksaan elektrofisiologi, tes stres akan dilakukan.

Pengobatan kematian jantung mendadak

Karena henti jantung dan gagal napas terjadi pada sindrom kematian jantung mendadak, langkah pertama adalah mengembalikan fungsi organ pendukung kehidupan. Perawatan darurat harus dimulai sedini mungkin dan termasuk resusitasi kardiopulmoner dan transportasi segera pasien ke rumah sakit.

Pada tahap pra-rumah sakit, kemampuan resusitasi terbatas, biasanya dilakukan oleh spesialis darurat yang menemukan pasien dalam berbagai kondisi - di jalan, di rumah, di tempat kerja. Nah, jika pada saat serangan, ada seseorang yang memiliki tekniknya - pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung.

Video: resusitasi jantung-paru dasar

Tim ambulans, setelah mendiagnosis kematian klinis, memulai pijatan jantung tidak langsung dan ventilasi buatan paru-paru dengan kantong Ambu, memberikan akses ke pembuluh darah tempat obat dapat diberikan. Dalam beberapa kasus, pemberian obat intratrakeal atau intrakardiak dipraktikkan. Dianjurkan untuk memberikan obat ke trakea selama intubasi, dan metode intracardiac paling jarang digunakan ketika tidak mungkin untuk menggunakan yang lain.

Sejalan dengan tindakan resusitasi utama, EKG diambil untuk mengklarifikasi penyebab kematian, jenis aritmia dan sifat jantung saat ini. Jika fibrilasi ventrikel terdeteksi, maka defibrilasi akan menjadi metode terbaik untuk menahannya, dan jika alat yang diperlukan tidak ada di tangan, spesialis menghasilkan pukulan ke daerah prekordial dan melanjutkan resusitasi.

Jika henti jantung terdeteksi, tidak ada denyut nadi, ada garis lurus pada kardiogram, maka, ketika melakukan tindakan resusitasi umum, adrenalin dan atropin disuntikkan ke pasien menggunakan metode apa pun yang tersedia pada interval 3-5 menit, obat antiaritmia, kostostimulasi dibuat, dan natrium bikarbonat ditambahkan secara intravena setelah 15 menit.

Setelah menempatkan pasien di rumah sakit, perjuangan untuk hidupnya terus berlanjut. Diperlukan untuk menstabilkan kondisi dan memulai pengobatan patologi yang menyebabkan serangan. Anda mungkin memerlukan operasi bedah, indikasi yang ditentukan oleh dokter di rumah sakit berdasarkan hasil pemeriksaan.

Perawatan konservatif meliputi pengenalan obat-obatan untuk menjaga tekanan, fungsi jantung, normalisasi gangguan elektrolit. Untuk tujuan ini, beta-blocker, glikosida jantung, obat antiaritmia, obat antihipertensi atau kardiotonik, diresepkan terapi infus:

• Lidokain dengan fibrilasi ventrikel;
• Bradycardia dihentikan oleh atropin atau izadrina;
• Hipotensi adalah alasan pemberian dopamin intravena;
• Plasma beku segar, heparin, aspirin diindikasikan untuk DIC;
• Piracetam diberikan untuk meningkatkan fungsi otak;
• Ketika hipokalemia - kalium klorida, campuran polarisasi.

Pengobatan dalam periode pasca resusitasi berlangsung sekitar seminggu. Pada saat ini, gangguan elektrolit, DIC, gangguan neurologis kemungkinan besar, sehingga pasien ditempatkan di unit perawatan intensif untuk observasi.

Perawatan bedah dapat terdiri dari ablasi frekuensi radio miokardium - dengan takiaritmia, efisiensinya mencapai 90% dan lebih banyak lagi. Dengan kecenderungan fibrilasi atrium, defibrillator kardioverter ditanamkan. Didiagnosis aterosklerosis arteri jantung membutuhkan operasi bypass aorto-koroner sebagai penyebab kematian mendadak, dan dalam kasus penyakit jantung katup, operasi plastik dilakukan.

Sayangnya, tidak selalu memungkinkan untuk memberikan tindakan resusitasi dalam beberapa menit pertama, tetapi jika memungkinkan untuk menghidupkan kembali pasien, maka prognosisnya relatif baik. Seperti yang ditunjukkan oleh data penelitian, organ-organ dari mereka yang telah mengalami kematian jantung mendadak tidak memiliki perubahan yang signifikan dan mengancam jiwa, oleh karena itu, terapi suportif sesuai dengan patologi yang mendasarinya memungkinkan untuk hidup lama setelah kematian jantung.

Pencegahan kematian koroner mendadak diperlukan untuk orang dengan penyakit kronis pada sistem kardiovaskular, yang dapat menyebabkan serangan, serta mereka yang sudah mengalaminya dan telah berhasil dihidupkan kembali.

Untuk mencegah serangan jantung, defibrilator kardioverter dapat ditanamkan, terutama efektif pada aritmia berat. Pada saat yang tepat, perangkat menghasilkan momentum yang dibutuhkan jantung dan tidak membiarkannya berhenti.

Gangguan irama jantung membutuhkan dukungan medis. Beta-blocker, blocker saluran kalsium, agen yang mengandung asam lemak omega-3 ditentukan. Pencegahan bedah terdiri dari operasi yang bertujuan menghilangkan aritmia - ablasi, reseksi endokardial, cryodestruction.

Langkah-langkah non-spesifik untuk pencegahan kematian jantung adalah sama dengan patologi jantung atau vaskular lainnya - gaya hidup sehat, aktivitas fisik, penolakan kebiasaan buruk, nutrisi yang tepat.

Sosudinfo.com

Gagal jantung adalah salah satu penyebab paling umum dari kematian yang tinggi di dunia. Dalam dunia kedokteran, kematian akibat gagal jantung akut adalah wajar. Muncul sebagai akibat henti jantung. Alasannya banyak, dan gejalanya biasanya sama. Tetapi setiap orang yang bahkan belum mengalami masalah dalam pekerjaan jantung harus mengetahui tanda-tanda dan fitur dari kondisi seperti itu. Pengetahuan tentang seluk-beluk dan aturan pertolongan pertama dapat menyelamatkan lebih dari satu nyawa, karena setiap orang dapat menyaksikan serangan jantung mendadak.

Alasan

Kematian mendadak terjadi akibat henti jantung yang disebabkan oleh gagal jantung akut. Seseorang meninggal dalam 1-1,5 jam setelah gejala pertama muncul.

Proses ini mungkin terlihat berbeda:

• kematian terjadi dalam waktu singkat setelah munculnya gejala yang khas;
• henti jantung mendadak, tanpa tanda-tanda sebelumnya.

Kematian alami setelah henti jantung tidak terjadi sebagai akibat dari cedera atau berbagai cedera, tetapi karena penyimpangan dalam sistem kardiovaskular.

Ada banyak alasan untuk pengembangan gagal jantung, yang akibatnya nyawa fatal, di antaranya:

• penyakit jantung iskemik;
• gangguan aliran darah di wilayah otot jantung;
• pembesaran patologis jantung;
• pelanggaran struktur dan pekerjaan miokardium;
• akumulasi cairan yang berbeda sifatnya antara selaput otot jantung;
• gumpalan darah dan arteri yang tersumbat;
• penyakit kronis dan bawaan dari sistem kardiovaskular;
• cedera yang sifatnya berbeda;
• gangguan fungsional proses metabolisme;
• Kerusakan toksik pada otot tubuh dan jantung pada khususnya.

Risiko kekurangan fatal disebabkan oleh beberapa faktor:

• penyakit kronis organ dalam;
• minum berbagai obat;
• gangguan endokrin;
• penyakit pada sistem saraf;
• aksesi infeksi;
• kebiasaan buruk;
• aktivitas fisik yang berlebihan.

Paling sering, kematian mendadak akibat gagal jantung terjadi pada orang yang menderita infark miokard, serta pasien hipertensi. Tetapi juga kelompok risiko termasuk orang yang menderita obesitas dan gangguan proses metabolisme, mereka ditandai oleh tanda-tanda individu.

Gejala sebelum meninggal karena gagal jantung

Kematian akibat serangan jantung biasanya terjadi di luar rumah sakit. Masalahnya bisa terjadi di tempat kerja, di jalan, dalam mimpi, dan di mana saja, bahkan seseorang tidak curiga sebelumnya. Juga tidak ada batasan umur, dan itu bisa terjadi pada usia berapa pun.

Seperempat kasus terjadi secara instan, dan kematian mungkin tidak menunjukkan gejala. Di tempat lain, tanda-tanda pelanggaran mulai terjadi 7-10 hari sebelum serangan fatal. Gejala-gejala ini termasuk:

• nyeri dada;
• nafas pendek;
• kelemahan;
• kelelahan yang berlebihan;
• jantung berdebar;
• serangan hipertensi;
• pingsan.

Lebih dekat dengan serangan ada fibrilasi ventrikel yang cepat, setelah asistol tiba-tiba. Orang tersebut kehilangan kesadaran, dan jantung menolak. Hanya dalam beberapa detik, sirkulasi darah ke otak berhenti.

Gagal jantung akut dimanifestasikan oleh kesulitan bernapas yang bising dan kontraksi otot tonik yang khas. Dua menit setelah serangan dimulai, pupil bola mata mengembang dan berhenti merespons cahaya, tidak ada refleks. Fungsi pernafasan terganggu secara bertahap, pada awalnya inhalasi dan pernafasan menjadi intermiten dan kejang, dan kemudian berhenti sama sekali. Sejak awal proses fibrilasi, proses ireversibel kompleks telah terjadi di sel-sel otak. Jika jantung masih bisa mulai, maka gangguan otak tidak akan pulih. Perawatan medis yang terlambat menyebabkan kematian otak, kematian mendadak terjadi.

Pertolongan Pertama

Tidak ada obat untuk mati, tetapi bantuan tepat waktu dapat menyelamatkan nyawa. Serangan gagal jantung tidak selalu hilang secara instan. Sangat sering dapat bertahan hingga 2-3 jam, jika efek yang tidak dapat dikembalikan tidak terjadi di otak, kematian dapat dicegah.

Ada cara untuk mencegah serangan fatal. Yang paling penting adalah perhatian terhadap kesehatan mereka dan kunjungan rutin ke dokter. Jika ada prasyarat untuk asumsi pelanggaran, Anda harus segera menghubungi spesialis dan diperiksa. Sikap ceroboh terhadap kesehatan mereka bisa berakhir dengan kematian.

Untuk orang dengan penyakit kronis jantung dan pembuluh darah, mendekati serangan bukanlah berita, tetapi mengenali gejala untuk orang sehat bukanlah tugas yang mudah. Nyeri jantung, sesak napas, dan pembengkakan yang tiba-tiba harus menjadi perhatian.

Pada kecurigaan pertama lebih baik untuk segera memanggil perawatan medis darurat. Hanya dokter darurat yang dapat mengidentifikasi dan menghentikan bahaya. Sampai kedatangan dokter ambulans, penting untuk tetap tenang dan tetap dalam satu posisi, gerakan tiba-tiba dapat berfungsi sebagai langkah menuju serangan dan menyebabkan kematian instan.

Penting untuk membuka akses ke oksigen, jika itu adalah ruang untuk membuka jendela. Letakkan tablet nitrogliserin di bawah lidah dan cobalah untuk tetap sadar selama mungkin. Jika seseorang minum obat atau sedang sakit, caranya, maka penyakitnya harus dilaporkan ke dokter. Jika Anda memiliki riwayat penyakit jantung atau kejang, Anda harus memiliki kartu medis sebelumnya.

Informasi ini adalah resusitator penting dan secara signifikan memfasilitasi tugas mereka, dan serangan akan lebih mudah dicegah atau dihentikan.

Prinsip-prinsip pertolongan pertama penting tidak hanya untuk pasien, tetapi juga untuk orang-orang yang mungkin berada di dekatnya. Mengetahui apa yang harus dilakukan selama serangan jantung, Anda dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Pencegahan kematian jantung mendadak

Metode pencegahan diperlukan untuk semua orang, termasuk orang yang benar-benar sehat. Kematian tidak diobati, jadi penting untuk mengambil tindakan untuk mencegahnya. Ada pencegahan primer gagal jantung, serta pengobatan sekunder untuk orang-orang yang telah berhasil mengalami serangan serupa atau memiliki riwayat penyakit yang memicu serangan.

Pencegahan primer meliputi:

• kunjungan rutin ke dokter;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• nutrisi yang tepat;
• bermain olahraga;
• berjalan di udara segar;
• tidur yang sehat;
• istirahat yang baik;
• emosi positif;
• menghindari situasi stres.

Semua aturan sederhana ini tidak memerlukan keterampilan dan upaya khusus. Terkadang, untuk menghindari akhir yang berbahaya, cukup merevisi gaya hidup Anda dan mengubah beberapa kebiasaan.

Lebih banyak perhatian diperlukan untuk pencegahan sekunder gagal jantung. Metode modern dan efektif untuk mencegah serangan berulang meliputi:

• pengobatan obat penyakit kronis;
• dukungan obat;
• intervensi bedah.

Terkadang hanya koreksi bedah yang dapat mencegah serangan, dan berkat teknologi modern prosedur ini aman dan invasif minimal.

Implan jantung

Beberapa perangkat paling modern dan efektif membantu menghindari serangan jantung, bahkan untuk pasien dengan gangguan serius. Cardioverter - defibrillator ditanamkan di bawah kulit dan dihubungkan ke otot jantung dengan bantuan elektroda. Perangkat ini memonitor irama jantung sepanjang waktu dan menghilangkan kardiogram intrakardiak. Ketika gangguan irama jantung terjadi, perangkat memberikan kejutan listrik melalui kabel yang sama, mengembalikan ritme jantung yang benar.

Prosedur implantasi alat pacu jantung benar-benar aman dan tidak menyakitkan, tetapi membutuhkan keterampilan tertentu dari dokter. Untuk mencegah alat pacu jantung gagal pada titik yang paling penting, kinerjanya harus diperiksa secara teratur. Salah satu kelemahan perangkat ini adalah kerapuhannya. Baterai bertahan dari 3 hingga 6 tahun. Setelah itu, penggantian dengan implan baru diperlukan. Perangkat yang berfungsi akan mencegah perkembangan konsekuensi serius, dan meningkatkan umur selama bertahun-tahun.

Ablasi frekuensi radio dari ventrikel

Untuk menyamakan detak jantung dan menghancurkan bagian-bagian otot yang menyebabkan impuls yang salah hanya mungkin dengan bantuan impuls frekuensi radio. Selama prosedur, elektroda dilewatkan melalui arteri ke jantung, di mana impuls yang diperlukan dilakukan. Bagian-bagian otot jantung, yang mengirimkan impuls palsu, menghancurkan dan detak jantung, yang dapat menyebabkan serangan jantung atau serangan jantung dipulihkan. Prosedur yang manusiawi seperti ini efektif dengan penyimpangan kecil dan kerusakan minimal pada jantung.

Juga, ablasi dilakukan dengan anomali kongenital, ketika serat mengganggu jalur impuls. Impuls dikirimkan secara langsung agar mengembalikan irama yang normal dan tidak merusak jaringan yang sehat.

Revaskularisasi

Untuk mencegah serangan mematikan, kerja mapan yang baik tidak hanya pada otot jantung, tetapi juga sistem pembuluh darah adalah penting. Salah satu penyebab gangguan sirkulasi dan aliran darah, dan sebagai akibat henti jantung, gumpalan darah dan arteri yang tersumbat dengan plak kolesterol tetap ada.

Perawatan bedah aritmia ventrikel

Di sini, perawatan tergantung pada lokasi daerah yang terkena, dan beberapa metode bedah digunakan. Ini bisa berupa reseksi endokardium sirkular endokardium atau miokardium. Ini menghilangkan area yang terkena, yang mengirimkan pulsa yang salah dan menyebabkan gangguan irama jantung. Reseksi diperpanjang digunakan dalam kasus deteksi aneurisma pada dinding ventrikel kiri. Patologi ini adalah jaringan parut setelah infark miokard. Sel-sel mati tidak meninggalkan rongga jantung setelah kematian, tetapi mereka mengganggu operasi normalnya.

Terapi obat-obatan

Profilaksis semacam ini disimpulkan dalam asupan teratur obat anti-aritmia, yang menjaga irama jantung dan mencegah jantung dari pemuatan. Dan juga, tergantung pada jenis gangguan dan penyakit terkait, beta-blocker dan calcium channel blocker ditentukan.

Tindakan pencegahan apa yang harus diambil dalam setiap kasus perlu ditangani dengan dokter Anda setelah pemeriksaan dan identifikasi gangguan dan patologi. Untuk mencegah gagal jantung akut, yang berakibat fatal, Anda hanya dapat mengambil tindakan yang tepat waktu.

Kematian karena gagal jantung: cara mengenali tanda-tanda

Dalam dunia kedokteran, kematian mendadak akibat gagal jantung dianggap sebagai hasil yang fatal, terjadi secara alami. Ini terjadi pada orang yang memiliki penyakit jantung untuk waktu yang lama, dan dengan orang yang belum pernah menggunakan layanan ahli jantung. Patologi yang berkembang dengan cepat, kadang-kadang bahkan secara instan, disebut kematian jantung mendadak.

Seringkali, tanda-tanda ancaman hidup tidak ada, dan kematian terjadi dalam beberapa menit. Patologi mampu berkembang secara perlahan, dimulai dengan nyeri di daerah jantung, nadi cepat. Periode pengembangan hingga 6 jam.

Penyebab Kematian Jantung Mendadak

Kematian jantung dibedakan antara cepat dan instan. Varian fulminan penyakit jantung koroner menjadi penyebab kematian pada 80-90% insiden. Juga di antara penyebab utama adalah infark miokard, aritmia, gagal jantung.

Baca lebih lanjut tentang alasannya. Sebagian besar dari mereka dikaitkan dengan perubahan pembuluh dan jantung (kejang arteri, hipertrofi otot jantung, aterosklerosis, dan lain-lain). Di antara asumsi umum adalah sebagai berikut:

• iskemia, aritmia, takikardia, gangguan aliran darah;
• melemahnya miokardium, kegagalan ventrikel;
• cairan perikardial gratis;
• tanda-tanda penyakit jantung, pembuluh darah;
• cedera jantung;
• perubahan aterosklerotik;
• keracunan;
• kelainan bawaan katup, arteri koroner;
• obesitas, akibat malnutrisi dan gangguan metabolisme;
  gaya hidup tidak sehat, kebiasaan buruk;
• kelebihan fisik.

Seringkali terjadinya kematian jantung mendadak memicu kombinasi beberapa faktor secara bersamaan. Risiko kematian koroner meningkat pada individu yang:

• ada penyakit jantung bawaan, penyakit jantung iskemik, takikardia ventrikel;
• sebelumnya ada kasus resusitasi setelah henti jantung yang didiagnosis;
• didiagnosis sebelumnya mengalami serangan jantung;
• patologi alat valvular, insufisiensi kronis, iskemia hadir;
• mencatat fakta-fakta hilangnya kesadaran;
• ada penurunan pelepasan darah dari area ventrikel kiri kurang dari 40%;
• didiagnosis dengan hipertrofi jantung.

Kondisi esensial sekunder untuk meningkatkan risiko kematian adalah: takikardia, hipertensi, hipertrofi miokard, perubahan metabolisme lemak, diabetes. Merokok, aktivitas fisik yang lemah atau berlebihan memiliki efek berbahaya.

Tanda-tanda gagal jantung sebelum kematian

Henti jantung sering merupakan komplikasi setelah menderita penyakit kardiovaskular. Karena gagal jantung akut, jantung dapat dengan tiba-tiba menghentikan aktivitasnya. Setelah tanda-tanda pertama muncul, kematian dapat terjadi dalam 1,5 jam.

Gejala Berbahaya Anterior:

• sesak napas (hingga 40 gerakan per menit);
• rasa sakit dari sifat hati yang menindas;
• perolehan warna kulit abu-abu atau kebiruan, pendinginannya;
• kejang karena hipoksia jaringan otak;
• pemisahan busa dari mulut;
• perasaan takut.

Banyak dalam 5-15 hari memiliki gejala eksaserbasi penyakit. Sakit jantung, lesu, nafas pendek, lemas, malaise, aritmia. Sesaat sebelum kematian, kebanyakan orang mengalami ketakutan. Anda harus segera menghubungi ahli jantung.

Tanda saat serangan:

• kelemahan, pingsan karena tingginya tingkat kontraksi ventrikel;
• kontraksi otot tak disengaja;
• wajah memerah;
• memutihkan kulit (menjadi dingin, kebiru-biruan atau abu-abu);
• ketidakmampuan untuk menentukan denyut nadi, detak jantung;
• kurangnya refleks murid yang telah menyebar luas;
• ketidakteraturan, pernapasan kejang, berkeringat;
• kemungkinan kehilangan kesadaran, dan dalam beberapa menit berhenti bernafas.

Dengan hasil yang fatal, dengan latar belakang kondisi kesehatan yang tampaknya baik, gejalanya mungkin ada, itu sama sekali tidak jelas.

Mekanisme perkembangan penyakit

Studi tentang orang yang meninggal karena gagal jantung akut menemukan bahwa kebanyakan dari mereka memiliki perubahan aterosklerotik yang mempengaruhi arteri koroner. Akibatnya, terjadi gangguan sirkulasi darah miokard dan kerusakannya.

Pada pasien dengan peningkatan hati dan vena leher, terkadang edema paru. Penangkapan koroner sirkulasi darah didiagnosis, dalam setengah jam penyimpangan dalam sel miokard diamati. Seluruh proses berlangsung hingga 2 jam. Setelah menghentikan aktivitas jantung di sel-sel otak, perubahan yang tidak dapat diperbaiki terjadi dalam 3-5 menit.

Seringkali, kasus kematian jantung mendadak terjadi selama tidur setelah berhenti bernapas. Dalam mimpi, kemungkinan penyelamatan hampir tidak ada.

Statistik kematian akibat gagal jantung dan karakteristik usia

Selama hidup, satu dari lima orang mengalami gejala gagal jantung. Kematian instan terjadi pada seperempat korban. Kematian dari diagnosis ini melebihi mortalitas dari infark miokard sekitar 10 kali. Hingga 600.000 kematian dilaporkan setiap tahun karena alasan ini. Menurut statistik, setelah perawatan gagal jantung, 30% pasien meninggal dalam setahun.

Paling sering, kematian koroner terjadi pada orang berusia 40-70 tahun dengan diagnosa pelanggaran pembuluh darah dan jantung. Pria lebih rentan terhadap hal itu: pada usia muda 4 kali, pada orang tua - pada usia 7, pada usia 70 - 2 kali. Seperempat pasien tidak mencapai usia 60 tahun. Dalam kelompok risiko ada orang-orang tidak hanya orang tua, tetapi juga sangat muda. Kejang pembuluh darah, hipertrofi miokard yang dipicu oleh penggunaan zat narkotika, serta olahraga berlebihan dan hipotermia dapat menyebabkan kematian jantung mendadak pada usia muda.

Langkah-langkah diagnostik

90% episode kematian jantung mendadak terjadi di luar rumah sakit. Nah, jika ambulan tiba dengan cepat, dan dokter akan melakukan diagnosa cepat.

Dokter darurat memastikan tidak adanya kesadaran, denyut nadi, pernapasan (atau kehadirannya yang jarang terjadi), kurangnya respons pupil terhadap cahaya. Untuk kelanjutan dari langkah-langkah diagnostik, tindakan resusitasi pertama kali diperlukan (pijat jantung tidak langsung, ventilasi paru-paru buatan, pemberian obat intravena).

Setelah itu, EKG dilakukan. Untuk kardiogram garis lurus (henti jantung), adrenalin, atropin, dan obat lain disarankan. Jika resusitasi berhasil, tes laboratorium lebih lanjut, pemantauan EKG, USG jantung dilakukan. Menurut hasil, intervensi bedah, implantasi alat pacu jantung atau perawatan konservatif dengan obat mungkin dilakukan.

Pertolongan pertama

Dengan gejala kematian mendadak akibat gagal jantung, dokter hanya memiliki 3 menit untuk membantu dan menyelamatkan pasien. Perubahan ireversibel yang terjadi di sel-sel otak, melalui periode waktu ini menyebabkan kematian. Memberikan pertolongan pertama yang tepat waktu dapat menyelamatkan nyawa.

Perkembangan gejala gagal jantung berkontribusi pada keadaan panik dan ketakutan. Pasien harus tenang, menghilangkan tekanan emosional. Panggil ambulans (tim ahli jantung). Duduk dengan nyaman, kaki ke bawah. Ambil nitrogliserin di bawah lidah (2-3 tablet).

Seringkali, serangan jantung terjadi di tempat-tempat ramai. Sangat mendesak bagi orang lain untuk memanggil ambulans. Menunggu kedatangannya, Anda perlu memberi korban aliran udara segar, jika perlu, untuk melakukan pernapasan buatan, untuk memijat jantung.

Pencegahan

Untuk mengurangi angka kematian, langkah-langkah pencegahan penting:

• konsultasi rutin dengan ahli jantung, prosedur pencegahan dan janji temu (perhatian khusus
• pasien dengan hipertensi, iskemia, ventrikel kiri lemah);
• penolakan memprovokasi kebiasaan buruk, memastikan nutrisi yang tepat;
• pemantauan tekanan darah;
• EKG sistematis (perhatikan indikator non-standar);
• pencegahan aterosklerosis (diagnosis dini, pengobatan);
• metode implantasi berisiko.

Kematian jantung mendadak adalah patologi parah yang terjadi secara instan atau dalam waktu singkat. Sifat dasar dari patologi menegaskan tidak adanya cedera dan serangan jantung yang cepat dan tidak terduga. Seperempat dari kematian jantung mendadak adalah kilat cepat, dan tanpa kehadiran prekursor yang terlihat.