Penyumbatan arteri karotis apa itu

Komplikasi yang paling dramatis dari semua jenis plak, atau hasil evolusi alami, adalah penyumbatan lumen arteri melalui trombosis dataran tinggi atau substansi plak.

Tanda-tanda

Diagnosis dapat dibuat dengan pemindaian dupleks berdasarkan gejala berikut:

• kurangnya spektrum Doppler aliran darah di arteri dan pewarnaan warna lumennya;
• lumen arteri diisi dengan struktur-struktur echogenesitas yang berbeda;
• tidak adanya denyut normal (radial) dinding arteri (dengan pertimbangan hati-hati, pergerakan translasi seluruh pembuluh selaras dengan aktivitas jantung dicatat);
• diameter arteri berkurang dibandingkan dengan arteri kontralateral yang utuh;
• dengan penyumbatan ICA, kecepatan aliran darah di OCA ipsilateral berkurang baik dalam sistol dan (sebagian besar) di diastol;
• laju aliran darah di kolam, memberikan sirkulasi kolateral (arteri vertebral ipsilateral atau ICA kontralateral), kompensasi meningkat.

Kesulitan Diagnostik

Kesulitan dalam diagnosis oklusi BCA terjadi dengan kualitas gambar yang buruk, bifurkasi tinggi, adanya plak "bayangan" ultrasonik, serta antara oklusi dan stenosis subtotal, terutama jika plak stenosis memanjang, berlokasi eksentrik, dan lumen memiliki jalan berbelit-belit.

Pindai

Pemindaian menyeluruh dari volume yang diwawancarai dari arteri distal, penggunaan pemetaan warna aliran memungkinkan, di satu sisi, untuk menghindari overdiagnosis oklusi dalam kasus lesi stenotik, dan di sisi lain, untuk menjawab pertanyaan vital bagi pasien tentang ada atau tidaknya tempat tidur distal yang dapat dilewati, dan oleh karena itu, tentang kemungkinan operasi rekonstruksi.

Penentuan taktik perawatan lebih lanjut

Ketika oklusi OCA untuk menentukan taktik lebih lanjut dari perawatan pasien pada dasarnya penting untuk mengidentifikasi patensi bifurkasi. Dalam beberapa kasus, ICA dapat diisi secara kolateral melalui cabang-cabang NSA ipsilateral dari HCA kontralateral. Dalam kasus ini, ketika melakukan CDC di bidang bifurkasi, aliran multi arah divisualisasikan - antegrade (di ICA) dan retrograde (di NSA dan cabangnya); ketika CCA kontralateral terkompresi, aliran darah berhenti (Gbr. 14.25).

Fig. 14.25. Oklusi arteri karotis interna. Gambar dalam mode DDC

Dimungkinkan untuk membedakan ICA dan HCA hanya dalam arah aliran darah, karena kecepatan aliran darah di kedua arteri berkurang baik dalam sistol dan diastole, dan bentuk kurva secara signifikan dihaluskan.

Survei:

Bagikan pos "Oklusi Arteri Karotid Internal"

Penyumbatan arteri karotis: gejala, pengobatan, operasi

Arteri karotis adalah dua pembuluh darah besar yang melewati sejumlah besar darah di mana otak diberikan oksigen dan nutrisi yang diperlukan.

Ketika endapan kolesterol terbentuk di dinding bagian dalam arteri, misalnya, kemudian menjadi penyebab aterosklerosis, mereka dapat memblokir sebagian atau seluruhnya lumen mereka, yang mengganggu aliran darah, dan sel-sel otak berhenti menerima nutrisi yang diperlukan. Ada patologi berbahaya, yang disebut oklusi arteri karotis.

Kurangnya perawatan tepat waktu mengarah pada pengembangan berbagai penyakit serius, khususnya hipertensi, dan secara signifikan meningkatkan risiko stroke.

Hari ini di situs web Popular Health, kita akan berbicara tentang gejala penyumbatan arteri karotis dan pengobatan penyakit ini.

Oklusi sebagian dan lengkap

Patologi ini mungkin sebagian atau lengkap. Dalam kasus pertama, hanya ada penyempitan rongga kapal. Dalam hal ini, dokter menggunakan istilah "stenosis karotis."

Ketika oklusi total terjadi, didapat seluruh rongga arteri. Pada perkembangan akut sering berakhir dengan stroke iskemik, dan dalam beberapa kasus menyebabkan kematian mendadak.

I - tahap awal. Biasanya tanpa gejala. Pemeriksaan mengungkapkan stenosis arteri. Risiko stenosis dalam pengembangan tromboemboli.

II - Pada tahap ini, penyempitan kapal sudah cukup kuat, jelas. Hal ini ditandai dengan iskemia intermiten dengan gejala yang sesuai: hemiparesis, yang berlangsung beberapa menit, serangan iskemik transien. Pasien mengeluh gangguan gaya berjalan, penurunan fungsi visual dan pendengaran. Bahaya tahap ini dalam pengembangan trombosis pembuluh kecil otak.

III - Penyempitan lengkap lumen. Hal ini ditandai dengan pitam tiba-tiba, pingsan, terjadinya stroke pitam, dengan gejala yang sesuai.

IV - Ditandai dengan tanda dan gejala neurologis yang tersisa setelah stroke.

Pengobatan oklusi karotis

Pada tahap yang mudah, pasien diberi resep obat pengencer darah, serta obat yang memiliki efek anti-inflamasi, anti-hipertensi. Di hadapan penyakit yang menyertai, mereka dirawat.

Untuk pengobatan oklusi arteri karotis yang tidak rumit juga gunakan obat - antikoagulan dan trombolitik:

Kelompok pertama termasuk obat-obatan yang mengurangi kemungkinan pembekuan darah, mencegah penebalan darah di dalam pembuluh. Pasien diresepkan: Heparin, Neodikumarin, Dikumarin, serta Fenilin, Omefin dan Sinkumar.

Kelompok kedua termasuk obat-obatan yang menyebabkan lisis (penghancuran) gumpalan darah. Lebih sering diresepkan: Fibrinolizin, Urokinase, Plasmin, serta Streptokinase dan Streptodekazu.

Pengobatan obat dilakukan setelah menghilangkan gejala akut, jangka panjang - pasien berkewajiban untuk mengambil obat yang diresepkan hingga beberapa tahun. Durasi ditentukan oleh dokter.

Apa yang diberikan operasi untuk penyumbatan arteri karotis?

Jika diindikasikan, resepkan perawatan bedah. Pilihan metode tergantung pada tahap penyakit, jenis, tingkat, tingkat oklusi lumen kapal dan keadaan sirkulasi agunan.

Dengan pelestarian lumen arteri karotis interna, dilakukan OC. Dalam kasus ketidakhadirannya (obturasi arteri), prostesis onset subklavia-eksternal-diresepkan.

Selama operasi, ketika arteri karotid tersumbat dengan metode pertama, anastomosis (fistula) terbentuk antara dua arteri - subklavia dan karotis umum. Itu terbentuk tepat di atas situs oklusi. Akibatnya, aliran darah normal pulih.

Dengan penyumbatan arteri yang lengkap, dilakukan prosthesis pernapasan subklavia-eksternal. Dalam operasi ini, area yang terkena diganti dengan prostesis yang terbuat dari bahan sintetis. Kemudian aliran darah normal ke arteri karotis eksternal dipulihkan.
Resep rakyat

Dengan bantuan obat tradisional tidak mungkin menyembuhkan penyakit ini. Namun, banyak resep ditujukan untuk membersihkan pembuluh kolesterol, yang sangat penting dalam pengobatan aterosklerosis - salah satu penyebab utama penyumbatan arteri karotis. Berikut beberapa resep efektif:

- Aduk dalam segelas jus segar air rebusan lemon. Tambahkan 1 sdt madu dan sejumput lada hitam. Minumlah sedikit sepanjang hari, sebelum makan (setengah jam).

- Kupas kepala bawang putih segar musim ini, melewati pers. Bubur dimasukkan ke dalam botol, tuangkan 100 ml alkohol (vodka). Tinggalkan di tempat gelap selama 10 hari. Saring, peras bahan mentahnya. Ambil 10 topi, tiga kali sehari, sebelum makan. Cuci dengan seteguk air, dan lebih baik susu.

- Campur 100 g madu dengan 1 sdt kunyit. Aduk 1 sdm campuran manis dalam segelas susu yang sedikit hangat. Minumlah dua kali sehari, terakhir kali sebelum tidur.

Untuk menghindari perkembangan yang berbahaya ini dengan komplikasi penyakitnya, Anda harus benar-benar menyingkirkan kebiasaan buruk, menormalkan pola makan, menyingkirkan kelebihan berat badan. Anda juga perlu mengobati penyakit jantung dan pembuluh darah secara tepat waktu, untuk menjalani pemeriksaan medis preventif. Memberkati kamu!

Apa itu oklusi karotis dan bagaimana pengobatannya?

Konten

Penyumbatan arteri karotid adalah penyumbatan pasokan darah karena plak kolesterol yang terbentuk di dinding pembuluh darah. Ditentukan oleh pemeriksaan khusus pembuluh otak sesuai dengan kesaksian ahli saraf. Kurangnya pengobatan menyebabkan stroke, gangguan bicara, peningkatan tekanan dan penyakit lainnya. Lebih baik tidak membiarkan kondisi arteri seperti itu daripada mencoba untuk mengobati. Selain itu, tidak ada obat untuk melarutkan lapisan. Hanya ada obat yang mengurangi produksinya. Anda dapat menghapus pertumbuhan hanya di ruang operasi dengan menghapusnya.

Definisi dan latar belakang penampilan

Di daerah serviks, pembuluh darah besar vertebral dan ngantuk teraba dengan baik. Penyumbatan arteri karotis internal tidak memungkinkan darah untuk mengantarkan makanan ke sel-sel otak, organ pendengaran dan bicara, serta sistem lain yang terletak langsung di daerah otak.

Secara anatomi membedakan arteri karotis eksternal dan internal. Yang pertama memberikan mata, otot-otot wajah, yang kedua melewati tulang temporal langsung ke materi abu-abu. Ada gangguan sebagian dan lengkap dari aliran darah karena pembentukan pertumbuhan dari lemak, kalsium, dan endapan garam.

Dengan tidak adanya kesempatan untuk pergerakan darah, arteri membengkak dan pecah.

Stroke dapat menyebabkan:

• penyumbatan arteri;
• struktur pembuluh darah yang berbelit-belit, disebabkan oleh hipertensi atau kelainan bawaan.

Gangguan atau terhentinya pasokan darah menyebabkan penyakit-penyakit seperti:

• diabetes mellitus;
• kelebihan berat badan (lebih dari 30% dari normal);
• hipertensi yang berkepanjangan;
• hematoma, luka pisau di leher atau cedera kepala;
• aterosklerosis;
• gumpalan darah;
• kolesterol tinggi;
• ekstrasistol karena kelebihan fisik atau emosional;
• penyakit radang menular dan tidak menular;
• kerusakan jaringan radioaktif.

Prasyarat untuk perawatan juga:

• merasa tidak enak badan, pusing;
• tiba-tiba kemunduran penglihatan, pendengaran, ucapan;
• mati rasa anggota badan, rasa sakit di kaki;
• kelumpuhan pada beberapa sisi tubuh.

Dengan kecacatan tubuh sudah terbukti adanya perubahan oklusal. Jika ada gejala lain di mana seseorang masih bisa berjalan, bicara - Anda harus segera berkonsultasi di klinik. Spesialis akan memeriksa, meresepkan penelitian, tes darah yang diperlukan, urin; membuat rencana perawatan, mengingat gambaran klinis lengkap pasien, penyakit lainnya.

Gambaran sensasi umumnya mirip dengan keadaan pra-penghinaan. Tindakan pencegahan baik sampai timbulnya penyakit. Namun, tidak selalu mungkin untuk menghindari aterosklerosis dan penyumbatan (penyumbatan) pembuluh yang mengikutinya. Dalam beberapa kasus, stroke terjadi secara tak terduga, tanpa alasan yang jelas. Karena itu, kunjungan rutin ke terapis dapat menyelamatkan hidup Anda.

Metode survei

Ada beberapa jenis deteksi tumpang tindih di arteri karotis internal (ICA):

1. Visual, taktil.
2. Komputer dan X-ray (tomografi, angiografi, Doppler).
3. Tes darah biokimiawi untuk kolesterol, natrium, kalsium, dan kalium.
4. Pengukuran tekanan di kepala.
5. Diagnosis USG.

Metode X-ray didasarkan pada pengenalan agen kontras, gerakan yang jelas dapat ditelusuri atau penyempitan kapal, atau pemblokirannya.

Pengukuran tekanan otak ultrasonografi menentukan kecepatan pergerakan darah. Penilaian ini membuat asumsi tentang adanya hambatan.

Kelebihan natrium, kalsium juga menunjukkan pembentukan gumpalan, yang dapat terputus dan dengan aliran darah ke katup jantung, menyumbatnya, yang mengarah pada penyakit jantung yang parah, bahkan hingga penghentian total fungsi organ. Pada pembuluh yang rusak, elastisitas jaringan terganggu, mereka menjadi rapuh dan tipis. Ini menyebabkan deformasi dan perdarahan mereka.

Menurut Doppler, analisis dilakukan dengan deteksi hilangnya aliran darah di arteri, sementara dinding dicat dengan spidol. Laju sirkulasi otak meningkat.

Selama persiapan pra operasi, studi komputasi lain dilakukan - perfusi tomografi, di mana jumlah darah di otak ditentukan. Berdasarkan kesimpulan, penilaian dibuat dari keadaan masing-masing departemen, bidang-bidang stroke yang paling mungkin ditentukan.

Kompleks prosedur diagnostik ditujukan untuk mengidentifikasi struktur padat di arteri yang memberi makan otak, mengubah diameternya, integritas jaringan, kecepatan darah, dan tekanan. Penilaian objektif memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit, melakukan operasi tepat waktu atau mengabaikannya, memilih metode perawatan lain.

Tindakan terapeutik

Pada tahap penyakit yang mudah, yang tidak dipersulit oleh orang lain, obat yang mengencerkan darah kental, antiinflamasi, obat hipotensi diresepkan. Jika ada penyakit yang menyertai, disarankan untuk mengobatinya terlebih dahulu. Pemerasan atau meredam perkembangan penyakit yang mendasarinya, Anda dapat menyembuhkan perubahan aterosklerotik dalam patensi arteri. Efektif adalah penerimaan aspirin, vitamin C dosis besar, Marevan sesuai instruksi.

Pembedahan angioplastik dapat mengurangi ukuran overlay di jaringan arteri. Menggunakan kateter, stent dimasukkan ke dalam lesi, yang memainkan peran utama dalam meningkatkan lumen; aliran nutrisi baru ke sel-sel otak. Metode ini digunakan untuk lesi multiple sclerosis lebih dari setengah dari vaskular bed, dikombinasikan dengan asupan obat-obatan.

Bypass adalah metode menggunakan pisau bedah. Mereka membuka tulang tengkorak, jatuh langsung ke arteri serebral, membangun semacam "jembatan" dari arteri murni pasien sendiri sehingga darah dapat bergerak melewati jalur utama.

Di atas meja bedah menjadi mudah. Penyakit ini berkembang dengan cepat, jika Anda menjalani cara hidup yang salah, sedikit berolahraga, minum obat tanpa memperhatikan instruksi, tanpa saran dokter.

Struktur plak sedemikian rupa sehingga tidak hanya mengandung kolesterol, tetapi juga trombosit, yang, ketika terkena faktor-faktor negatif, mulai saling menempel dan membentuk bekuan darah. Perlu diidentifikasi dalam waktu, sampai itu menghalangi arteri serebral.

Oklusi Arteri Karotis

Penyumbatan arteri karotis - perolehan sebagian atau lengkap dari lumen arteri karotis yang memasok otak. Ini mungkin memiliki perjalanan asimptomatik, tetapi lebih sering dimanifestasikan oleh TIA berulang, klinik iskemia serebral kronis, stroke iskemik di kolam arteri serebral tengah dan anterior. Pencarian diagnostik untuk penyumbatan arteri karotis ditujukan untuk menentukan lokasi, asal dan tingkat obstruksi. Ini termasuk USDG pembuluh karotis, angiografi serebral, angiografi resonansi magnetik, CT scan atau MRI otak. Perawatan bedah yang paling efektif, terdiri dari endarterektomi, pemasangan stent pada area yang terkena arteri atau membuat pintasan pintasan pembuluh darah.

Oklusi Arteri Karotis

Penelitian modern di bidang neurologi telah menunjukkan bahwa pada sebagian besar pasien yang menderita iskemia serebral, departemen ekstrakranial (ekstrakranial) dari pembuluh yang memasok otak terpengaruh. Perubahan vaskular intrakranial (intrakranial) terdeteksi 4 kali lebih sedikit. Pada saat yang sama, penyumbatan arteri karotid menyumbang sekitar 56% dari kasus iskemia serebral dan menyebabkan hingga 30% dari stroke.

Penyumbatan arteri karotis mungkin parsial, ketika hanya ada penyempitan lumen pembuluh. Dalam kasus seperti itu, istilah "stenosis" sering digunakan. Oklusi lengkap adalah perolehan seluruh diameter arteri dan, dalam perkembangan akut, sering menyebabkan stroke iskemik dan, dalam beberapa kasus, kematian mendadak.

Anatomi sistem karotis

Arteri karotis umum kiri (OCA) dimulai dari lengkung aorta, dan yang kanan dari batang brakiosefal. Keduanya naik secara vertikal dan di leher terletak di depan proses transversal vertebra serviks. Pada tingkat kartilago tiroid, masing-masing CCA dibagi menjadi arteri karotis interna (ICA) dan eksternal (HCA). NSA bertanggung jawab untuk suplai darah ke jaringan wajah dan kepala, struktur ekstrakranial lainnya dan bagian dari dura mater. ICA melalui kanal di tulang temporal melewati rongga tengkorak dan memberikan suplai darah intrakranial. Ini memelihara lobus pituitari, frontal, temporal, dan parietal otak dari sisi yang sama. Arteri okular berangkat dari ICA, yang menyediakan suplai darah ke berbagai struktur bola mata dan orbit. Di daerah sinus kavernosa, ICA menghasilkan cabang anastomosis dengan cabang HCA lewat ke permukaan bagian dalam dasar tengkorak melalui pembukaan tulang sphenoid. Pada anastomosis ini, sirkulasi kolateral darah terjadi selama didapatkannya ICA.

Penyebab oklusi karotis

Oklusi faktor etiologi yang paling umum dari arteri karotis adalah aterosklerosis. Plak aterosklerotik terletak di bagian dalam dinding pembuluh darah dan terdiri dari kolesterol, lemak, sel darah (terutama trombosit). Seiring pertumbuhannya, plak aterosklerotik dapat menyebabkan oklusi arteri karotis total. Pada permukaan plak, pembentukan gumpalan darah mungkin terjadi, yang dengan aliran darah bergerak lebih jauh di sepanjang unggun vaskular dan menyebabkan trombosis pembuluh intrakranial. Dalam kasus oklusi tidak lengkap, plak itu sendiri dapat terlepas dari dinding pembuluh darah. Kemudian berubah menjadi embolus, yang dapat menyebabkan tromboemboli pembuluh darah serebral kaliber yang lebih kecil.

Proses patologis lain dari dinding pembuluh darah juga dapat menyebabkan didapatkannya arteri karotis, misalnya, pada displasia fibromuskular, penyakit Horton, arteritis Takayasu, penyakit moya-moya. Oklusi traumatis dari arteri karotis berkembang sebagai akibat dari TBI dan disebabkan oleh pembentukan hematoma subintimal. Dengan cara etiofaktoram termasuk negara hiperkoagulasi (trombositosis, anemia sel sabit, sindrom antifosfolipid), homocystinuria, emboli kardiogenik (saat katup yang diperoleh dan penyakit jantung bawaan, endokarditis bakteri, infark miokard, atrial fibrilasi, gumpalan darah untuk membentuk), tumor.

Berkontribusi pada stenosis dan obstruksi arteri karotis adalah faktor-faktor: anatomi pembuluh darah ini (hipoplasia, tortuosity, kekusutan), diabetes, merokok, pola makan yang buruk dengan kandungan lemak hewani yang tinggi dalam makanan, obesitas, dll.

Gejala oklusi karotis

Perolehan klinik dari arteri karotid tergantung pada lokasi lesi, tingkat perkembangan oklusi (tiba-tiba atau bertahap) dan tingkat perkembangan kolateral vaskular, memberikan suplai darah alternatif ke area otak yang sama. Dengan perkembangan oklusi bertahap, suplai darah diatur ulang karena pembuluh kolateral dan beberapa adaptasi sel-sel otak dengan kondisi yang berlaku (berkurangnya pasokan nutrisi dan oksigen); sebuah klinik iskemia otak kronis sedang dibentuk. Perolehan bilateral memiliki perjalanan yang lebih parah dan prognosis yang kurang menguntungkan. Oklusi tiba-tiba dari arteri karotis biasanya menyebabkan stroke iskemik.

Dalam kebanyakan kasus, oklusi arteri karotid memanifestasikan transient ischemic attack (TIA), gangguan sirkulasi darah serebral transien, durasi yang, pertama-tama, tergantung pada tingkat perkembangan kolateral pembuluh darah otak yang terkena. Gejala TIA yang paling khas dalam sistem karotis adalah mono atau hemiparesis dan gangguan sensitivitas di sisi yang berlawanan (heterolateral) dalam kombinasi dengan gangguan visual monokular pada sisi yang terkena (homolateral). Biasanya, awal serangan adalah terjadinya mati rasa atau paresthesia di setengah wajah dan jari, perkembangan kelemahan otot di seluruh lengan atau hanya di daerah distal. Gangguan penglihatan bervariasi dari sensasi noda di depan mata hingga penurunan ketajaman penglihatan yang signifikan. Dalam beberapa kasus, kemungkinan infark retina, memicu perkembangan atrofi saraf optik. Manifestasi TIA yang jarang terjadi pada perolehan arteri karotis meliputi: disartria, afasia, paresis wajah, sakit kepala. Masing-masing pasien menunjukkan pusing, pusing, gangguan menelan, halusinasi visual. Dalam 3% kasus, kejang lokal atau epifisis besar diamati.

Menurut berbagai laporan, risiko stroke iskemik dalam 1 tahun setelah timbulnya TIA adalah dari 12 hingga 25%. Sekitar 1/3 dari pasien dengan penyumbatan arteri karotis mengalami stroke setelah satu atau beberapa TIA, di 1/3 dari mereka itu berkembang tanpa TIA sebelumnya. 1/3 lainnya adalah pasien yang stroke iskemiknya tidak diamati, dan TIA terus terjadi. Gambaran klinis stroke iskemik mirip dengan gejala TIA, tetapi memiliki perjalanan yang berkelanjutan, yaitu, defisit neurologis (paresis, hypoesthesia, gangguan penglihatan) tidak berlalu dengan waktu dan dapat berkurang hanya sebagai hasil dari perawatan yang tepat waktu dan memadai.

Dalam beberapa kasus, manifestasi oklusi tidak memiliki awal yang tajam dan sangat tidak terekspresikan sehingga sangat sulit untuk mengasumsikan genesis vaskular dari masalah yang muncul. Kondisi pasien sering ditafsirkan sebagai klinik untuk tumor otak atau demensia. Beberapa penulis berpendapat bahwa sifat lekas marah, depresi, kebingungan, hipersomnia, emosi labil, dan demensia dapat terjadi sebagai akibat dari oklusi atau mikroembolisme ICA di sisi dominan atau di kedua sisi.

Obturasi arteri karotis umum hanya terjadi pada 1% kasus. Jika berkembang dengan latar belakang patensi normal ICA dan ICA, maka aliran darah kolateral melalui ECA ke ICA cukup untuk menghindari kerusakan otak iskemik. Namun, sebagai aturan, perubahan aterosklerotik pada arteri karotid bersifat multi-level, yang mengarah pada gejala oklusi yang dijelaskan di atas.

Jenis oklusi bilateral arteri karotis dengan kolateral yang berkembang dengan baik mungkin memiliki gejala yang lebih sedikit. Tetapi lebih sering menyebabkan stroke hemisfer serebri bilateral, dimanifestasikan oleh tetraplegia dan koma spastik.

Diagnosis oklusi karotis

Dalam diagnosis, bersama dengan pemeriksaan neurologis pasien dan studi data riwayat, metode instrumental untuk studi arteri karotid sangat penting. Metode yang paling mudah diakses, aman dan cukup informatif adalah USDG dari kepala dan leher. Ketika menyumbat arteri karotid dari pembuluh ekstrakranial USDG biasanya mengungkapkan percepatan aliran darah retrograde melalui cabang superfisial NSA. Dalam kondisi oklusi, darah bergerak melalui mereka ke arteri mata, dan melaluinya ke ICA. Dalam perjalanan USDG, tes dilakukan dengan kompresi salah satu cabang permukaan NSA (biasanya arteri temporal). Penurunan aliran darah di arteri mata dengan kompresi manual dari arteri temporal menunjukkan oklusi ICA.

Angiografi pembuluh serebral memungkinkan penentuan tingkat oklusi arteri karotid secara tepat. Namun, karena bahaya komplikasi, dapat dilakukan hanya dalam kasus-kasus diagnostik yang sulit atau segera sebelum pelaksanaan perawatan bedah. MRA - Angiografi Resonansi Magnetik - telah menjadi pengganti angiografi yang sangat baik dan aman. Saat ini, di banyak klinik, MRA dikombinasikan dengan MRI otak adalah "standar emas" untuk mendiagnosis oklusi karotis.

Lesi iskemik pada struktur otak divisualisasikan oleh MRI atau CT otak. Pada saat yang sama, kehadiran iskemia "putih" menunjukkan sifat aterosklerotik bertahap dari penyumbatan arteri karotid, dan iskemia dengan perendaman hemoragik - jenis lesi emboli. Juga harus diperhitungkan bahwa pada sekitar 30% pasien dengan stroke iskemik pada hari-hari pertama, perubahan fokus pada jaringan otak tidak divisualisasikan.

Pengobatan Oklusi Karotid

Sehubungan dengan oklusi arteri karotis, adalah mungkin untuk menggunakan berbagai taktik bedah, pilihannya tergantung pada jenis, level dan derajat perolehan, dan keadaan sirkulasi kolateral. Dalam kasus di mana operasi dilakukan setelah 6-8 jam sejak timbulnya stroke iskemik progresif, tingkat kematian pasien mencapai 40%. Dalam hal ini, perawatan bedah disarankan sebelum pengembangan stroke dan memiliki nilai profilaksis. Sebagai aturan, ini dilakukan dalam interval antara TIA dengan stabilisasi kondisi pasien. Perawatan bedah dilakukan terutama dengan jenis oklusi ekstrakranial.

Di antara indikasi untuk perawatan bedah stenosis arteri karotis dan obturasi adalah sebagai berikut: baru-baru ini ditransfer TIA, stroke iskemik lengkap dengan gangguan neurologis minimal, oklusi asimptomatik dari wilayah serviks ICA lebih dari 70%, sumber emboli di arteri ekstrakranial, sindrom pasokan darah arteri otak yang tidak mencukupi.

Untuk oklusi parsial arteri karotis, operasi pilihan adalah: stenting dan endarterektomi karotis (eversional atau klasik). Perolehan lengkap dari lumen vaskular merupakan indikasi untuk menciptakan anastomosis ekstra intrakranial - cara baru suplai darah, melewati area yang tersumbat. Dengan pelestarian lumen ICA, obstruksi subclavia-umum direkomendasikan, dengan perolehannya, prosthesis touch-on ekstraclavicular-eksternal.

Prognosis dan pencegahan

Menurut data umum, oklusi parsial tanpa gejala dari arteri karotid hingga 60% dalam 11 kasus dari 100 disertai dengan perkembangan stroke dalam 5 tahun. Dengan penyempitan lumen arteri hingga 75% risiko stroke iskemik - 5,5% per tahun. Pada 40% pasien dengan oklusi ICA lengkap, stroke iskemik berkembang pada tahun pertama kejadiannya. Perawatan bedah profilaksis meminimalkan risiko terkena stroke.

Langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah oklusi arteri termasuk menyingkirkan kebiasaan buruk, nutrisi yang tepat, kontrol berat badan, koreksi profil lipid darah, pengobatan tepat waktu penyakit kardiovaskular, vaskulitis dan patologi herediter (misalnya, berbagai koagulopati).

Apa itu stenosis karotis atau mengapa arteri menyempit

Patologi serebrovaskular dalam pengobatan modern merupakan proporsi yang signifikan dari semua penyakit. Ini adalah penyakit serius yang melibatkan gangguan jantung dan neurologis: disfungsi otot jantung dan penurunan elastisitas pembuluh darah mempengaruhi otak dan dengan tingkat probabilitas tinggi menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian.

Stenosis karotid sering menjadi tanda nekrosis iskemik. Jika pembuluh tersumbat 70 persen atau lebih, maka pada tahun pertama setengahnya, stroke iskemik serebral akan terjadi.

Untuk menghindari komplikasi seperti itu, Anda harus memperhatikan penyakit terlebih dahulu dan didiagnosis untuk perawatan.

Apa itu stenosis karotis?

Stenosis karotid adalah penyakit di mana ada penyempitan atau penyumbatan lengkap pembuluh ini.

Arteri karotis adalah pembuluh darah yang terletak di kanan dan kiri leher (masing-masing, arteri karotis kanan dan kiri) di sepanjang leher pernapasan dan kerongkongan.

Arteri karotis kanan berasal dari batang brakialis, dan kiri - di lengkung aorta. Kedua arteri karotis umum melalui aperture atas dada melewati leher dalam arah vertikal.

Percabangan tidak melekat pada arteri karotis, tetapi pada level kartilago superior kelenjar tiroid, masing-masing dibagi menjadi arteri karotis interna (ICA) dan arteri karotis eksternal (HCA).

Tugas arteri karotis eksternal adalah untuk memasok zat-zat yang berguna ke area wajah, dan yang internal untuk menyediakan pasokan darah ke otak.

Bifurkasi adalah tempat di mana penyumbatan arteri karotis terjadi (sebagian atau lengkap), yaitu di tempat penyempitannya (anastomosis atau membaginya menjadi cabang). Menurut ahli bedah jantung, kemungkinan tinggi patologi aterosklerotik dan pembuluh darah lainnya mungkin disarankan untuk penyumbatan di lokasi bifurkasi.

Itu penting! Lebih dari 20% patologi aliran darah otak terjadi bersama dengan stenosis arteri karotis (arteri karotis adalah arteri karotis). Persentase tidak signifikan mereka tidak menunjukkan gejala, dalam banyak kasus mereka dimanifestasikan oleh gangguan otak, membawa risiko terhadap kesehatan dan kehidupan pasien.

Hanya diagnosis dini yang dapat menghentikan proses patologis.

Alasan

Keadaan cabang eksternal menentukan probabilitas onset dan keparahan iskemia. Penyebab stenosis karotid dan obstruksi total adalah penyakit pada bentuk penghilangan.

Seperti:

• Penyakit pembuluh darah dengan obliterasi bertahap (endarteritis);
• Penebalan dinding arteri akibat deposit lipid dan kolesterol, dan pembentukan plak aterosklerotik, yang menyebabkan penyempitan dan penyumbatan arteri (aterosklerosis);
• Aortoarteritis nonspesifik (sindrom lengkung aorta, penyakit Takayasu, penyakit tak berdenyut).

Tanda-tanda predisposisi stenosis karotis:

• Kecanduan alkohol dan nikotin;
• Obesitas;
• Gaya hidup pasif;
• Diabetes mellitus;
• Penyakit endokrin lainnya;
• Lokasi tidak normal;
• Kerusakan miokard;
• Usia (pikun) berubah, terutama pada pria;
• Kecenderungan untuk meningkatkan tekanan darah;
• Predisposisi herediter - biasanya dimanifestasikan oleh tortuositas dari satu atau kedua ICA, loop dan tikungan pembuluh darah, dan oleh karena itu stenosis yang secara hemodinamik signifikan terjadi pada usia lebih dini;
• Peningkatan jumlah kolesterol dalam darah.

Klasifikasi stenosis karotis

Menurut rekomendasi penelitian internasional, dilakukan sesuai dengan tingkat stenosis kapal ini. Untuk melakukan analisis, gunakan KTA (computed tomography angiography), yang menampilkan keadaan, struktur, dan perkembangan proses patologis arteri karotis.

Koefisien penyempitan didefinisikan sebagai rasio diameter pada area oklusi dengan area terdekat dengan ukuran normal.

CTA - computed tomography angiography membantu menentukan keadaan pembuluh darah

Yang dimaksud dengan zona normal:

• Ukuran area ICA;
• Lokasi di atas tempat bifurkasi;
• Ukuran arteri karotis umum (OCA), terletak 2-4 cm di bawah mulut.

Menurut klasifikasi ini, tentukan tingkat penyumbatan arteri karotid berikut, sesuai dengan ukuran ruang di dalamnya:

• Derajat kecil (1% - 29%) tidak menunjukkan gejala, tidak ada iskemia serebral, tetapi tanda-tanda stenosis ditentukan oleh peralatan khusus;
• Sedang (30% - 49%) - sedikit penyempitan, dikompensasi oleh rute aliran darah lateral atau bypass;
• Dinyatakan (50% - 69%) - diucapkan, didefinisikan secara klinis;
• Subkritis (70% - 79%) - risiko tinggi gangguan peredaran darah;
• Jarak kritis (80% - 99%) menyempit ke tingkat yang mengancam jiwa:
• Lebih dari 99% - stenosis total pada pembuluh terjadi.

Jika aterosklerosis telah menjadi penyebab stenosis arteri karotis, diklasifikasikan berdasarkan fitur berikut:

• Berdasarkan jenis sedimen - plak homogen dan heterogen;
• Berdasarkan prevalensi - tipe lokal atau fokus - hingga 15 mm, plak tipe memanjang - melebihi 15 mm;
• Dalam penampilan - segmental, semi-konsentris, konsentris;
• Dalam bentuk - halus dan tidak rata;
• Menurut kompleksitas patologi - tidak rumit, dengan ulserasi, perdarahan, bekuan darah di lumen.

Patogenesis stenosis karotis adalah:

• Bagian hemodinamik - serebral pembuluh menyempit sehingga tidak menerima sekitar ¾ volume darah yang diperlukan;
• Mikroemboli - substrat intravaskular (emboli) dengan kristal kalsium oksalat dipisahkan dari kelompok kolesterol dan mulai bergerak ke pembuluh yang lebih kecil pada mata dan otak, menciptakan "kemacetan lalu lintas" dan menyebabkan infark kortikal serebral;
• Trombotik - stenosis menjadi penyumbatan lengkap pembuluh darah, menyebabkan infark masif di daerah arteri serebral tengah.
  Situs bifurkasi dan bagian awal arteri karotis umum adalah yang paling rentan dalam hal ini.

Gejala stenosis karotis

Pada tahap awal penyumbatan pembuluh darah, masalahnya tidak terlihat, hampir tanpa gejala, tanpa menyebabkan gangguan hemodinamik yang signifikan.

Tetapi ketika itu berkembang, dan arteri karotis tidak mengatasi pengiriman jumlah darah yang diperlukan ke otak, itu tercermin dalam bentuk iskemia otak dan manifestasi neurologis, mirip dengan tanda-tanda stroke, karena tidak ada gejala spesifik dari penyakit ini.

Kemudian situasinya diperburuk: TIA (serangan iskemik transien) dipicu, bersifat sementara dan hilang sepenuhnya dalam 24 jam.

Mereka ditandai oleh gejala-gejala berikut:

• Pusing mendadak, ataksia vestibular - disorientasi dalam ruang, kesulitan dalam gerakan independen;
• Sering sakit kepala di belakang kepala;
• Pingsan sementara yang tidak masuk akal;
• Gangguan penglihatan, "buta" di sisi kanan atau kiri mata, kebutaan sementara dari satu mata;
• Mengantuk dan kelelahan;
• Kelemahan pada anggota badan;
• Mual karena muntah;
• Gangguan mental transien atau amnesia.

Itu penting! Perlu dipahami bahwa jika gejalanya muncul, maka itu masih jauh dari tahap awal. Karena itu, perawatan harus segera dimulai. Anda dapat meminta bantuan medis sendiri atau bertanya kepada kerabat Anda jika Anda tidak lagi dapat melakukannya sendiri.

Mungkin bukan TIA, tetapi untuk mengembangkan iskemia serebral kronis, di mana proses ireversibel juga terjadi, seperti aterosklerosis serebral dan pra-serebral, termasuk arteri karotis, arteri. Iskemia otak akhirnya membuat orang lumpuh atau menyebabkan kematian.

Semua yang dapat Anda salahkan pada kelelahan atau usia sebenarnya adalah tanda-tanda ensefalopati discirculatory dan gejala stenosis arteri serviks.

Tetapi pada awalnya - itu bisa berupa kesulitan dari berbagai jenis, seperti penurunan kinerja, pelupa, kesulitan berkonsentrasi, gugup, kesulitan dalam komunikasi.

Tingkat oklusi arteri karotis kanan atau kiri (PVA atau LVSA) yang tinggi, berarti pelanggaran terhadap serangan iskemik transien yang jauh lebih rumit.

Plak berukuran impresif pecah, menciptakan gumpalan darah yang menghambat sirkulasi darah di pembuluh dan menyebabkan stroke iskemik (infark otak dengan kematian sel) atau partikel kecil mengalir ke pembuluh yang lebih kecil dan menginfeksi bagian otak tertentu.

Diagnostik

Jika Anda memiliki tanda-tanda stenosis, Anda harus mencari pertolongan pertama. Pada saat yang sama, dokter yang hadir tidak akan dapat segera mendiagnosis gejala-gejalanya, yang, sebagaimana telah disebutkan, tidak spesifik. Untuk ini, sejumlah penelitian dilakukan, yang hasilnya digunakan untuk mendiagnosis dan meresepkan pengobatan.

Metode diagnostik:

• CTA;
• EKG jantung;
• BAC;
• Analisis umum darah dan urin;
• Ultrasonografi arteri karotis.

Teknik penyisipan kateter arteri dilakukan dengan anestesi lokal dan memungkinkan untuk mengumpulkan data tentang tekanan darah dan akses gratis ke pengambilan sampel darah yang sering untuk studi laboratorium berikutnya.

Sebelum diagnosis, tidak diperbolehkan mengonsumsi makanan dan minuman selama minimal 10 jam. Juga direkomendasikan prosedur air dan persiapan zona inguinal untuk pembedahan (pencukuran). Gambar dan hasil akan memberikan informasi yang diperlukan untuk terapi.

Pengobatan stenosis

Spesialis Profil

Siapa yang merawat arteri karotid ditentukan oleh terapis dan ahli saraf, karena penyakit ini terletak di persimpangan patologi jantung dan serebral.

Dokter mana yang ikut serta dalam pengobatan penyakit pembuluh darah:

• Ahli saraf - jika perlu perawatan pembuluh darah otak;
• Dokter Jantung - terapi arteri dan sistem limfatik;
• Ahli angiologi adalah spesialis gangguan arteri dan sistem limfatik;
• Ahli flebologi atau ahli bedah vaskular - menangani berbagai gangguan vaskular, melakukan operasi.

Dan jika diagnosis mengkonfirmasi tingkat patologis stenosis arteri karotis, maka pengobatan ditentukan, yang bisa bersifat medis dan operatif.

Pengobatan konvensional dengan penyempitan obat arteri karotid mungkin dapat diterima jika aliran darah ke pembuluh darah otak bergerak relatif normal, dan stenosis tidak kritis.

Penyumbatan arteri karotis

Arteri karotid berperan dalam proses sirkulasi darah dalam tubuh. Melalui pembuluh darah besar ini adalah sirkulasi darah. Mereka berkontribusi pada kejenuhan otak dengan oksigen dan berbagai nutrisi.

Tetapi kadang-kadang endapan kolesterol terbentuk di dinding arteri, yang menghalangi transmisi darah dan pasokan nutrisi ke otak. Dalam kedokteran, patologi ini disebut oklusi arteri karotis.

Seperti "penyumbatan" pembuluh darah yang mengancam untuk berubah menjadi stroke, ada kemungkinan mengembangkan hipertensi. Pengobatan modern sangat waspada terhadap penyumbatan arteri karotis, karena penyakit ini memiliki banyak konsekuensi negatif.

Varietas patologi

Patologi dapat dibagi menjadi dua kategori: penyumbatan lengkap pembuluh darah dan parsial. Dengan tumpang tindih sebagian pembuluh darah, penyempitan rongga pembuluh diamati. Sirkulasi darah terus dilakukan, tetapi nutrisi yang diperlukan tidak cukup untuk kerja otak secara penuh. Dalam terminologi medis, fenomena ini disebut "stenosis karotid."

Dengan oklusi lengkap, kelumpuhan lengkap dari kanal darah mengikuti, yang mengakibatkan ancaman stroke iskemik. Dalam kasus terburuk, penyumbatan kapal bisa berakibat fatal.

Bahayanya adalah bahwa endapan kolesterol terbentuk cukup lama dan tidak selalu membuat dirinya dikenal dalam bentuk pra-simtomatologi. Karena itu, jika terjadi gangguan pertama (kekurangan oksigen, migrain, penurunan aktivitas otak, pucat wajah), perlu menghubungi lembaga medis.

Penyebab

Aterosklerosis bertindak sebagai faktor pemicu. Plak aterosklerotik terletak di dalam pembuluh di dinding dan terdiri dari kolesterol, lemak, dan sel darah (trombosit). Seiring waktu, itu berubah ukuran, mengganggu aliran darah dan nutrisi ke otak. Akibatnya, plak mengembang lebih banyak dan menghentikan arteri sepenuhnya. Perkembangan sepenuhnya tergantung pada karakteristik individu pasien dan dapat bertahan dari 3 hingga 6 bulan.

Terkadang bantuannya cepat dalam 2-4 minggu. Ini berarti bahwa plak aterosklerotik untuk waktu yang lama di dalam pembuluh, tetapi dalam anabiosis.

Penyebab terjadinya mungkin beberapa penyakit jantung bawaan. Misalnya, penyakit jantung, endokarditis bakteri, infark miokard, aritmia tidak permanen. Semua penyakit ini berfungsi sebagai faktor pemicu terjadinya gumpalan darah dan mengancam penyumbatan pembuluh darah.

Dewan Editorial

Jika Anda ingin memperbaiki kondisi rambut Anda, perhatian khusus harus diberikan pada sampo yang Anda gunakan.

Sosok yang menakutkan - dalam 97% shampo merek terkenal adalah zat yang meracuni tubuh kita. Komponen utama, karena semua masalah pada label ditetapkan sebagai natrium lauril sulfat, natrium lauret sulfat, coco sulfat. Bahan kimia ini menghancurkan struktur rambut, rambut menjadi rapuh, kehilangan elastisitas dan kekuatan, warnanya memudar. Tetapi hal terburuk adalah bahwa hal ini masuk ke hati, jantung, paru-paru, menumpuk di organ-organ dan dapat menyebabkan kanker.

Kami menyarankan Anda untuk meninggalkan penggunaan dana di mana zat ini berada. Baru-baru ini, para ahli staf editorial kami melakukan analisis sampo bebas sulfat, di mana tempat pertama diambil oleh dana dari perusahaan Mulsan Cosmetic. Satu-satunya produsen kosmetik alami. Semua produk diproduksi di bawah kontrol kualitas yang ketat dan sistem sertifikasi.

Kami merekomendasikan untuk mengunjungi mulsan.ru toko online resmi. Jika Anda meragukan kealamian kosmetik Anda, periksa tanggal kedaluwarsa, itu tidak boleh melebihi satu tahun penyimpanan.

Tahap pembentukan

Tahap-tahap penyakit ini dibagi menjadi empat tahap. Setiap tahap memiliki gejala dan manifestasi karakteristik dalam tubuh. Hasil yang menguntungkan dipertimbangkan jika memungkinkan untuk mendeteksi penyumbatan arteri karotis pada tahap awal. Ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan penyakit tanpa intervensi operasi. Apa saja 4 tahap perkembangan oklusi ICA:

1. Awal Tanpa manifestasi penyakit yang jelas. Pada pemeriksaan pendahuluan, stenosis arteri terbentuk, yang akhirnya masuk ke oklusi;
2. Tahap kedua Penyempitan pembuluh darah terlihat jelas, gejalanya membuat diri mereka terasa. Hemiparesis terjadi, yang berlangsung hingga tiga menit, terdapat serangan iskemik, sakit kepala, dan pingsan. Pasien mengalami keracunan, penurunan aktivitas mata dan pendengaran. Pada tahap ini akan terjadi pembentukan gumpalan darah kecil di pembuluh otak;
3. Yang ketiga adalah penyumbatan arteri karotis. Dapat terjadi pitam, pingsan menjadi lebih sering, stroke pitam terjadi dengan konsekuensi serius;
4. Tahap keempat terakhir. Ada gejala neurologis setelah stroke.

Masing-masing tahap membawa bahaya bagi kehidupan manusia. Jika Anda menderita migrain biasa, hubungi klinik rawat inap. Mungkin ini adalah "panggilan alarm" pertama bahwa penutupan arteri karotis internal sudah dekat.

Perawatan

Gumpalan darah di arteri diperlakukan secara eksklusif dengan terapi obat. Dokter sampai saat-saat terakhir berusaha untuk tidak melakukan intervensi bedah, karena ini adalah ukuran kritis dalam situasi yang membawa ancaman langsung terhadap kehidupan pasien.

Pada tahap pertama, pasien diberi resep obat untuk pengencer darah, serta obat antiinflamasi. Jika ada penyakit penyerta yang merupakan faktor pemicu stenosis atau penyumbatan, maka pengobatan penyakit ini dibawa ke permukaan.

Bentuk oklusi ringan tidak memerlukan spektrum obat, daftar terbatas pada antikoagulan dan trombolitik.

1. Antikoagulan dirancang untuk mengurangi kemungkinan gumpalan darah. Obat-obatan ini mengencerkan darah dan meningkatkan patennya ke otak. Pasien diberi resep Heparin, Neodicoumarin, Fenilin.
2. Trombolitik adalah obat agresif yang dirancang untuk menghancurkan gumpalan darah yang terbentuk. Kursus berlangsung beberapa minggu, sebagai akibat dari ini, pembuluh terbuka, sirkulasi darah berlanjut. Dari kategori ini, pasien diberi resep Urokinase, Plasmin, Streptokinase.

Perawatan obat ditetapkan oleh dokter tergantung pada kondisi pembuluh. Setelah penghancuran gumpalan darah, spesialis meresepkan obat untuk menghilangkan kemungkinan pembentukan baru. Durasi penggunaan - hingga beberapa tahun.

Seiring berjalannya waktu, perlu untuk berkonsultasi, mengamati dengan dokter, mencatat perubahan dalam arteri karotis.

Intervensi bedah

Intervensi bedah diperlukan jika terapi obat telah gagal. Ada banyak metode yang berbeda untuk menghilangkan bekuan darah dan pilihan yang tepat akan dibuat tergantung pada tahap perkembangan, tingkat pembentukan bekuan darah (terbentuk atau tidak), keadaan proses sirkulasi darah.

Jika oklusi lengkap pembuluh terdeteksi, maka daerah yang terkena diganti dengan prostesis yang terbuat dari kain sintetis. Ini akan menghilangkan area pembuluh darah dengan gumpalan darah yang tidak dapat dihancurkan dengan operasi. Setelah beberapa waktu, pasien memiliki pertukaran darah normal, ia akan dapat meninggalkan fasilitas medis.

Sangat penting untuk membunyikan alarm pada waktunya. Jika Anda mengabaikan penyakit itu bisa banyak konsekuensi serius atau kematian.

Pencegahan dan prognosis

Berdasarkan statistik medis, oklusi parsial, tidak disertai dengan gejala akut, pada sekitar 70% kasus disertai dengan kemungkinan stroke. Periode perkembangan yang tepat sangat sulit untuk ditentukan, tetapi perlu untuk mengharapkan dampak penyakit dalam 5-7 tahun.

Dengan kondisi arteri yang menyempit, ada kemungkinan mengembangkan stroke iskemik. Pada pasien yang telah mengalami oklusi vaskular lengkap, stroke terjadi pada tahun pertama setelah akhir pengobatan.

Oklusi arteri: gejala dan pengobatan

Oklusi arteri adalah gejala utama:

• Sakit kepala
• Mati rasa pada kaki
• Kelemahan
• Pusing
• Mual
• Terbakar di kaki
• Gangguan bicara
• Kelelahan
• Pembengkakan kaki
• Kebingungan
• Denyut nadi cepat
• Kesemutan di kaki
• Kulit pucat
• Visi berkurang
• Degradasi kinerja
• Nyeri ekstremitas bawah
• Halusinasi
• Kegagalan pernafasan
• Menurunkan suhu di area yang terpengaruh
• Kelumpuhan kaki

Oklusi arteri adalah insufisiensi vaskular akut yang terjadi dalam kasus gangguan patensi atau penyumbatan pembuluh darah, sebagai akibatnya pengiriman darah ke organ tertentu terganggu, yang menyebabkan gangguan dalam fungsinya.

Proses patologis berkembang karena cedera pembuluh darah atau terjadinya pembekuan darah, yang mengganggu aliran darah, menyebabkan kekurangan oksigen pada organ dan kurangnya elemen yang berguna, sering menyebabkan gangren dan pengangkatan daerah yang terkena nekrosis.

Pada dasarnya ada jenis penyakit ini pada orang muda yang menjalani gaya hidup menetap, karena hypodynamia mengarah ke risiko yang lebih besar dari terjadinya penyakit.

Terapi obat berlaku pada tahap awal, ketika oklusi vaskular terjadi, intervensi bedah diperlukan dalam kombinasi dengan metode konservatif.

Dalam kasus-kasus lanjut, prognosis kelangsungan hidup sangat rendah, karena patologi mengarah pada komplikasi yang sangat serius yang tidak selalu cocok dengan kehidupan.

Etiologi

Oklusi vaskular menyebabkan masalah dengan suplai oksigen dan nutrisi ke organ dan jaringan. Paling sering arteri poplitea terkena, proses patologis berkembang secara tiba-tiba dan tanpa alasan yang jelas. Lumen pembuluh tersumbat oleh gumpalan darah atau emboli, dan ukurannya mempengaruhi diameter pembuluh darah dan dapat sepenuhnya menghalangi aliran darah.

Area di bawah pembuluh yang tersumbat mati dan nekrosis jaringan dimulai. Symptomatology akan tergantung pada lokalisasi proses patologis dan pada pengembangan sirkulasi kolateral.

Alasan utamanya adalah:

• tromboemboli, ketika gumpalan darah tumpang tindih pembuluh;
• akumulasi kolesterol pada dinding pembuluh darah (pada aterosklerosis);
• emboli gelembung udara, lemak, cairan;
• pelebaran atau tonjolan pembuluh darah (dengan aneurisma);
• kapal yang terluka;
• peningkatan pembekuan darah;
• proses inflamasi di pembuluh;
• penyakit jantung;
• diabetes;
• leukemia - sel-sel tumor yang membesar menyebabkan penyumbatan.

Faktor-faktor predisposisi berikut juga harus disorot:

• penyalahgunaan alkohol, narkoba dan merokok;
• kecenderungan genetik;
• operasi yang melibatkan keterlibatan vaskular;
• kehamilan dan persalinan;
• massa tubuh besar;
• gaya hidup menetap.

Proses patologis dalam pembuluh harus dicegah pada waktunya, karena menyebabkan kematian pasien. Penyumbatan arteri perifer penuh dengan komplikasi serius.

Klasifikasi

Oklusi vaskular dapat diamati di mana saja pada tubuh manusia, dengan jenis-jenis berikut dibedakan:

• obstruksi pada kapal besar dan menengah dan daerah yang dekat dengan mereka;
• penyumbatan pembuluh kecil yang memasok darah ke kaki dan kaki;
• bercampur, ketika kapal besar dan kecil terlibat.

Tergantung pada penyebab oklusi arteri, ada:

Menurut lokalisasi proses patologis, klasifikasi berikut dibedakan:

• Penyumbatan arteri dari ekstremitas bawah. Terjadi karena pembekuan darah, kejang atau cedera pembuluh darah, dimanifestasikan oleh rasa sakit, pucat pada kulit karena kekurangan oksigen. Di jaringan, edema diamati dan sirkulasi darah terganggu, suhu daerah yang terkena berkurang, kadang-kadang keriput dan kekeringan pada kulit diamati, sensitivitas menurun, dan aktivitas motorik pada sendi distal dan proksimal berkurang. Ada risiko besar terkena gangren. Lesi yang paling sering didiagnosis pada arteri poplitea.
• Penyumbatan arteri karotis. Ini bisa menjadi penyumbatan lengkap atau sebagian dari pembuluh yang memasok otak, dapat menyebabkan serangan jantung, stroke. Arteri karotis umum kiri (OCA) berasal dari lengkung aorta, dan yang kanan dari batang brachycephalic, naik, berada di depan proses vertebra serviks. Penyimpangan dapat diamati pada NSA eksternal, yang bertanggung jawab untuk menyediakan darah ke pembuluh darah dan jaringan wajah dan kepala. Oklusi arteri karotis interna (ICA) lebih jarang terjadi. ICA bertanggung jawab untuk sirkulasi darah intrakranial, memasok dan memberi makan otak, frontal, temporal, lobus parietal, melewati seluruh tengkorak. Kapal yang mengarah ke mata dikeluarkan dari ICA. Masalah pada arteri karotis umum menyebabkan penyakit kronis dengan otak dan penglihatan.
• Penyumbatan arteri koroner, yang bertanggung jawab untuk memberi makan miokardium, sering terjadi. Dengan tersumbatnya aliran darah menyebabkan serangan jantung. Ketika kapal tidak sepenuhnya tumpang tindih, angina didiagnosis. Penyebabnya adalah plak lemak dan pembekuan darah. Penampilan kronis dari proses patologis ini mengarah pada pembentukan jalan memutar, tetapi mereka jauh lebih lemah dan dapat menyebabkan gagal jantung dari waktu ke waktu. Pada 98% kasus, masalah dengan arteri jantung berhubungan dengan aterosklerosis.
• Penyumbatan arteri femoralis adalah jenis penyumbatan yang paling parah. Gejala muncul saat olahraga, semakin parah, mati rasa, kehilangan sensasi muncul. Penyumbatan arteri femoralis dangkal disebabkan oleh penyumbatan pembuluh kecil, paling sering terjadi dan tidak dianggap berbahaya.
• Penyumbatan arteri subklavia. Menyebabkan iskemia tangan dan otak, ada kelemahan di tangan, pusing, masalah dengan bicara dan penglihatan. Merupakan cabang aorta yang dipasangkan. Kanan berasal dari batang brakiosefalika, lewat ke arteri subklavia kiri, bergerak menjauh dari lengkung aorta. Penyebab penyumbatan banyak, dan konsekuensinya sangat serius.
• Oklusi arteri ileum - adalah yang kedua dalam ukuran setelah aorta, bercabang dari garpu aorta di zona vertebra lumbar keempat. Tanda pertama dari manifestasi patologi adalah iskemia pada kaki, kelelahan, mati rasa, nyeri saat berjalan. Proses patologis ini menyebabkan kelainan pada organ panggul dan, sebagai akibatnya, menyebabkan impotensi, gangguan fungsi organ rongga perut.
• Oklusi arteri vertebralis kiri. Ini menyebabkan penyimpangan dalam suplai darah ke otak, dapat menyebabkan kekurangan suplai darah kronis dan memicu stroke.
• Oklusi arteri ginjal - ditandai oleh rasa sakit di samping, memicu demam, mual, dan dapat menyebabkan gagal ginjal. Paling sering terjadi karena pembekuan darah. Dalam kasus yang parah, menyebabkan infark organ.

Masalah pada arteri radial menyebabkan gangguan pada tungkai atas, karena ada masalah dengan pengiriman darah ke bagian sistem muskuloskeletal ini. Mati rasa, pucat, nekrosis dapat terjadi.

Semua jenis proses patologis dalam pembuluh darah kecil atau besar memerlukan perawatan segera, karena konsekuensinya bisa berakibat fatal.

Simtomatologi

Perkembangan proses patologis di daerah pembuluh brakiosefal akan ditandai dengan kelemahan, pusing, penurunan kinerja. Ini adalah pembuluh darah besar yang menyediakan darah untuk jaringan lunak otak dan kepala. Dalam proses yang sama, arteri kiri juga dapat terlibat, yang secara signifikan memperburuk perjalanan klinis.

Oklusi arteri ditandai oleh gejala-gejala berikut:

• sakit kepala;
• mual;
• kelelahan;
• nyeri saat aktivitas;
• halusinasi;
• penglihatan kabur;
• kebingungan dalam pikiran;
• rasa sakit di kaki;
• pucat kulit;
• penurunan suhu di daerah yang terkena dampak;
• lumpuh kaki, kesemutan, mati rasa, dan terbakar;
• nekrosis dan pembengkakan;
• kurangnya denyut nadi di lokasi cedera;
• pulsa cepat;
• masalah dengan bicara, bernapas, menelan.

Salah satu gejala yang terdaftar harus dianalisis dan penyebabnya muncul pada waktunya untuk mencegah komplikasi patologi yang paling sulit. Perawatan sendiri dalam kasus ini dilarang, karena hanya dokter yang dapat menentukan penyebab pasti timbulnya gejala tersebut.

Diagnostik

Pada manifestasi pertama dari gambaran klinis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Spesialis akan memeriksa pasien, mencari tahu sifat gambaran klinis, mengumpulkan riwayat pribadi.

Juga lakukan kegiatan diagnostik berikut:

• koagulogram darah;
• USDG (pemindaian dupleks);
• CT arteriografi;
• Angiografi MR;
• angiografi serebral;
• MRI otak dan pembuluh darah.

Setelah studi komprehensif, terapi yang tepat diberikan, yang dipilih untuk setiap pasien secara individual.

Perawatan

Pada tahap awal manifestasi penyakit, terapi konservatif diresepkan, sambil menghilangkan penyebab perkembangan proses patologis ini.

Obat-obatan berikut mungkin diresepkan:

• antispasmodik;
• untuk mengencerkan darah;
• agen trombolitik;
• obat penghilang rasa sakit;
• anti-inflamasi;
• untuk meningkatkan kerja hati.

Prosedur fisioterapi ditentukan:

• terapi diadynamic;
• terapi magnet;
• baroterapi;
• plasmapheresis.

Pengobatan oklusi arteri jantung adalah untuk meredakan kejang dan rasa sakit, kemudian intervensi bedah dilakukan:

• Teknik endovaskular sinar-X - intervensi bedah dilakukan melalui kulit pasien menggunakan alat khusus dan pencitraan radiasi;
• trombemboektomi - trombus dikeluarkan dari pembuluh;
• endarterektomi - dengan bantuannya aliran darah normal ke pembuluh dipulihkan;
• prosthetics - untuk bagian-bagian kapal yang harus diangkat;
• stenting dilakukan pada jantung, kerangka kerja khusus dipasang;
• amputasi - dengan nekrosis jaringan.

Amputasi dilakukan hanya jika nekrosis jaringan telah dimulai dan tidak mungkin menyelamatkan anggota tubuh. Setelah prosedur seperti itu, rehabilitasi jangka panjang diperlukan, yang akan terdiri dari penggunaan langkah-langkah konservatif dan pelatihan psikologis. Setelah penyembuhan total, prostesis dipilih.

Kemungkinan komplikasi

Masalah di bidang arteri jantung menyebabkan komplikasi yang sangat kuat yang tidak selalu cocok dengan kehidupan.

Dalam hal ini kita berbicara tentang patologi berikut:

• stroke;
• serangan jantung;
• paresis wajah;
• masalah penglihatan;
• kelaparan oksigen pada organ-organ, kegagalan fungsi dan penghentian penuh;
• kematian

Pada bentuk awal penyakit pembuluh, hasil yang mematikan tidak dikecualikan.

Pencegahan

Jika Anda mematuhi aturan berikut, Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko penyakit:

• menjalani gaya hidup sehat;
• lakukan yoga, senam ringan;
• berhenti dari kebiasaan buruk;
• makan dengan benar dan berkualitas tinggi;
• pantau berat badan;
• menghindari stres;
• mengobati penyakit kronis.

Pada gejala pertama, perlu berkonsultasi dengan dokter dan menjalani prosedur terapi yang tepat. Untuk mencegah perlunya mengonsumsi vitamin kompleks, ikuti diet, jangan menyalahgunakan makanan berlemak dan gorengan. Makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan, serta produk yang mengandung asam folat.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki penyumbatan arteri dan karakteristik gejala penyakit ini, maka dokter dapat membantu Anda: ahli bedah vaskular, terapis, ahli saraf.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Kanker otak adalah penyakit, sebagai hasil dari perkembangan di mana tumor ganas terbentuk di otak, berkecambah di jaringannya. Patologi sangat berbahaya dan dalam sebagian besar situasi klinis fatal. Tetapi kehidupan pasien dapat diperpanjang secara signifikan jika tanda-tanda pertama penyakit diidentifikasi secara tepat waktu dan Anda dapat pergi ke fasilitas medis untuk perawatan yang komprehensif.

Glomerulonefritis pada anak-anak adalah patologi infeksi-alergi di mana proses inflamasi terlokalisasi di glomeruli ginjal. Di antara spesialis dari bidang pediatri dianggap penyakit anak yang paling umum didapat.

Pankreatitis akut (syn. Peradangan pankreas) adalah proses inflamasi pada pankreas. Sejumlah besar berbagai penyebab dapat menyebabkan gangguan seperti itu, tetapi didasarkan pada pengaruh agresif dari enzim aktif pada organ, yang mengarah pada munculnya gejala spesifik, termasuk rasa sakit yang tak tertahankan di perut.

Insulinoma adalah neoplasma, yang sering memiliki perjalanan jinak dan terbentuk di pankreas. Tumor memiliki aktivitas hormonal - menyediakan sekresi insulin dalam jumlah besar. Ini menyebabkan hipoglikemia.

Oklusi vaskular adalah penyumbatan pembuluh darah, yang merupakan akibat dari penyumbatan dengan gumpalan darah atau cedera, dapat merusak otot atau jaringan tulang, menekannya dan pembuluh darah, yang mengarah pada gangguan aliran darah. Patologi menyebabkan konsekuensi yang parah: gagal jantung, kelumpuhan anggota badan, nekrosis daerah yang terkena.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.