Arteri karotis: anatomi, fungsi, kemungkinan patologi

Arteri karotid adalah pembuluh yang berasal dari daerah toraks dan berakhir di otak. Ini melakukan fungsi menyediakan darah, dan dengan itu unsur-unsur yang diperlukan untuk kehidupan, banyak organ. Ada arteri karotis umum, yang dibagi menjadi internal dan eksternal. Ada dua patologi pembuluh darah utama: aterosklerosis dan aneurisma. Mereka dicirikan oleh perubahan yang berbeda, tetapi keduanya sangat berbahaya sehingga mereka dapat menyebabkan kematian.

Salah satu pembuluh darah terbesar dari tubuh, milik lingkaran besar sirkulasi darah, adalah arteri karotis. Ini memiliki anatomi yang kompleks dan merupakan sepasang pembuluh darah, yang cabang-cabangnya dikirim ke darah otak, mengisinya dengan oksigen dan nutrisi. Pembuluh ini memberi makan jaringan leher dan mata.

Tempat di mana arteri karotis lewat dianggap salah satu yang paling rentan. Organisme bereaksi terhadap aksi mekanis apa pun sebagai sinyal peningkatan tekanan dan memberikan jawaban, menurunkannya. Seiring dengan tekanan, detak jantung turun, yang dapat menyebabkan seseorang pingsan. Jika dampaknya cukup kuat, maka kematian adalah mungkin.

Bahkan sedikit pun penurunan aliran darah di arteri atau penyumbatannya menyebabkan gangguan sirkulasi darah, yang memicu stroke. Dalam situasi kritis, kemampuan untuk menyelidiki dengan benar denyut nadi pada arteri karotis dapat menyelamatkan nyawa manusia.

Kapal pertama dari pasangan melewati sepanjang sisi kanan wilayah serviks, yang kedua - di sisi kiri. Arteri sisi kiri sedikit lebih panjang dari kanan dan keluar dari kepala brakialis. Sisi kanan - berasal dari lengkungan aorta. Arteri kanan memiliki panjang 6 -12 cm, panjang yang kiri mencapai 16 cm.

Arteri karotid sendiri bergerak dari bagian dada, bercabang dan naik sepanjang garis trakea, kerongkongan, lebih jauh secara diametral ke proses.

vertebra serviks lebih dekat ke bagian depan tubuh manusia. Alokasikan arteri karotis eksternal dan internal.

Arteri eksternal terdiri dari empat bagian: cabang anterior, posterior, medial dan terminal. Yang terakhir panjang, lebih dekat ke tepi, mulai membentuk jaring kapiler besar, yang, pada gilirannya, pergi ke mulut dan bola mata.

Ini dibagi menjadi kelompok-kelompok kapal besar, yang meliputi:

• tiroid eksternal;
• naik faring;
• buluh;
• wajah;
• oksipital;
• telinga belakang.

Arteri melakukan beberapa fungsi: memberikan aliran darah ke kelenjar liur dan tiroid, otot wajah, dan otot lidah. Memberikan darah ke daerah oksiput dan parotis. Daerah rahang atas dan temporal juga menerima nutrisi dari arteri karotis eksternal.

Kapiler pada wajah terlihat jelas selama cuaca panas, malu, dalam situasi tegang - perona pipi muncul di wajah.

Ini mewakili bagian belakang arteri. Salah satu tugas utamanya adalah mengimplementasikan pengiriman nutrisi ke kepala, untuk pekerjaan produktif otak. Arteri ini berjalan di sepanjang daerah serviks dan melewati tengkorak dari sisi kuil. Ini dibagi menjadi beberapa departemen berikut:

Pembagian ini dibagi menjadi arteri yang lebih kecil, membentuk jaringan peredaran darah yang besar dan kompleks untuk menyediakan sel-sel otak dengan nutrisi dan oksigen.

Vena jugularis interna berjalan lateral, melalui pangkal tengkorak, ke sisi faring, ke tengah kelenjar parotis, terpisah dari otot stylopharyngeal terakhir.

Di bawah pengaruh stimulan eksternal (misalnya, situasi stres, ketakutan, suhu lingkungan yang tinggi), aliran darah di arteri karotid meningkat. Jika faktor-faktor ini bertahan setidaknya selama beberapa waktu, maka seseorang mungkin mengalami gairah emosional, gelombang energi. Situasi sebaliknya terjadi ketika seseorang berada dalam keadaan seperti itu untuk waktu yang lama, apatis terjadi, tanda-tanda depresi. Ini berarti pasokan oksigen yang terbatas atau berlebihan ke otak sama-sama berbahaya bagi tubuh.

Untuk mengukur tingkat aliran darah di arteri karotis, Anda harus menjalani pemindaian dupleks. Menurut hasil yang diungkapkan

• lebar ruang kapal;
• jumlah plak atau ketidakhadiran mereka;
• adanya gumpalan darah;
• pecahnya pembuluh darah;
• aneurisma.

Indikator normal adalah 55 ml per 100 g jaringan otak.

Ada dua penyakit utama di mana arteri karotid sakit. Salah satunya menyebabkan ekspansi, yang lain - penyempitan kapal. Dalam kedua kasus, pembedahan diperlukan untuk memperbaiki patologi. Perluasan pembuluh darah disebut aneurisma, dan lebih jarang terjadi daripada penyempitan. Bahaya aneurisma adalah kemungkinan pecahnya, yang sering memicu perdarahan, yang menempatkan sistem peredaran darah dalam risiko dan kadang-kadang menyebabkan kematian. Aneurisma dioperasikan dengan memotong lehernya.

Pembedahan juga diperlukan untuk orang yang menderita penyempitan pembuluh darah untuk memastikan aliran darah mereka ke otak. Alasan untuk pelanggaran lumen, dan dengan itu aliran darah, paling sering adalah aterosklerosis. Salah satu komplikasi utamanya adalah stroke.

Penyakitnya sangat berbahaya. Metode terapi pengobatan tidak dapat memberikan hasil yang positif, sehingga ahli bedah harus turun tangan. Operasi semacam itu beberapa kali mengurangi kemungkinan gangguan aliran darah dan memberikan pasokan oksigen yang cukup ke otak. Rehabilitasi setelah operasi lebih berhasil.

Indikasi untuk operasi:

• pembuluh arteri karotis menyempit lebih dari 70%;
• gejala iskemia atau stroke;
• ada pelanggaran otak, kemajuan dalam pengembangan iskemia;
• arteri karotis rusak.

Operasi dilakukan untuk mengembalikan aliran darah dan perluasan lumen pembuluh darah. Jenis operasi:

• endarterektomi karotis;
• stenting pembuluh darah;
• prostetik vaskular.

Endarterektomi karotis dianggap sebagai operasi klasik. Ini melibatkan pengangkatan plak aterosklerotik dan penutupan pembuluh darah dengan tambalan. Antikoagulan langsung disuntikkan, arteri karotid dijepit dan dibedah di sepanjang dinding depan. Plak sklerotik dipisahkan dari dinding pembuluh darah dan dilepaskan. Kapal dicuci dengan garam dan dijahit.

Menyengat adalah pemulihan lumen dengan bantuan stent - dilator tubular. Plak tidak dilepas dari kapal, tetapi ditekan dengan kuat pada dindingnya. Lumen meningkat dan aliran darah pulih. Operasi ini memiliki beberapa keuntungan: tidak diperlukan anestesi umum, intervensi minimal, pemulihan cepat.

Prostetik dilakukan dengan kerusakan yang luas pada dinding, dikombinasikan dengan kalsifikasi yang diucapkan. Kapal dipotong di lokasi mulut, jaringan yang rusak dipisahkan dan diganti dengan endoprostesis dengan diameter yang diinginkan.

Arteri karotis memainkan peran utama dalam mendukung kehidupan, karena memberi makan otak dan organ-organ leher.

Arteri karotis: karakteristiknya dan kemungkinan penyakit

Aorta yang mengantuk adalah pembuluh besar yang memiliki tipe otot-elastis. Ini memberikan nutrisi ke bagian-bagian penting tubuh, seperti kepala dan leher. Kinerja otak, serta organ-organ seperti mata, kelenjar tiroid, lidah, kelenjar paratiroid, tergantung pada aliran darah arteri karotis.

Apa itu arteri karotis dan karakteristik umumnya

Arteri dan vena memainkan peran yang cukup penting dalam tubuh manusia. Dengan bantuan mereka, darah diangkut, yang mencakup sejumlah besar oksigen. Arteri karotis memberikan kinerja lengkap dari semua organ yang ada di kepala.

Arteri adalah bejana yang, ketika dicubit, kekurangan oksigen. Anatomi arteri cukup kompleks. Ada aorta internal dan eksternal. Mereka juga ditandai oleh adanya vagus dan saraf hipoglosus. Tentang berapa banyak orang yang memiliki arteri karotis, kata para ahli. Ada aorta umum yang melakukan semua fungsi dasar. Internal dan eksternal berangkat dari aorta ini. Ada tiga arteri karotis umum di leher.

Fungsi karotis

Fungsi arteri karotid manusia adalah untuk memberikan aliran darah terbalik. Jika cabang vertebral menyempit, pembuluh darah dan arteri mulai memompa darah lebih intensif. Berkat arteri karotis menghilangkan kemungkinan kelaparan oksigen.

Arteri dan vena berbeda. Arteri karotis pada manusia ditandai dengan bentuk silindris reguler dan bagian melingkar. Vena ditandai oleh perataan, serta bentuk yang berliku-liku, yang dijelaskan oleh tekanan organ-organ lain. Ciri khas tidak hanya struktur, tetapi juga kuantitas. Ada lebih banyak pembuluh darah di tubuh manusia daripada arteri.

Aorta berbeda menurut lokasi. Mereka berbaring jauh di dalam jaringan, dan vena - di bawah kulit. Aorta memasok darah ke organ lebih baik daripada vena. Darah arteri ditandai oleh keberadaannya dalam komposisi sejumlah besar oksigen, sehingga memiliki warna merah. Darah vena termasuk produk pembusukan, oleh karena itu ditandai dengan warna yang lebih gelap. Dengan bantuan arteri, darah diangkut dari jantung ke organ-organ. Vena mengangkut darah ke jantung.

Dinding arteri ditandai oleh tingkat elastisitas yang lebih tinggi daripada dinding vena. Gerakan darah di aorta dilakukan di bawah tekanan, karena didorong oleh darah. Penggunaan vena dilakukan untuk pengambilan sampel darah untuk tes atau pemberian obat-obatan. Aorta tidak digunakan untuk tujuan ini.

Arteri karotis mengapa disebut demikian?

Tentang mengapa arteri karotis disebut karotis, banyak orang bertanya. Ketika Anda menekan arteri karotis, reseptornya secara aktif mengurangi tekanan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tekanan pada reseptor dianggap sebagai peningkatan tekanan. Dari sisi jantung, ada pelanggaran berupa pelambatan detak jantung. Ketika meremas pembuluh diamati perkembangan kelaparan oksigen, yang mengarah pada terjadinya kantuk. Para spesialis yang menentukan apa aorta itu dan apa fungsinya, memberinya nama itu.

Jika dinding vena dikompresi, orang tersebut tidak menarik untuk tidur. Jika aorta dipengaruhi secara mekanis untuk waktu yang lama, maka itu dapat mematikan kesadaran. Dalam beberapa kasus, kematian didiagnosis. Itulah sebabnya dilarang keras memeriksa fungsi aorta karena penasaran. Setiap orang harus tahu tentang lokasi aorta, karena informasi ini diperlukan untuk penyediaan pertolongan pertama.

Apa yang terjadi jika Anda menekan arteri karotis?

Fakta bahwa jika mencubit arteri karotis akan memberi tahu semua ahli. Ini dicirikan oleh struktur yang agak rumit. Itu sebabnya, jika Anda menekan arteri karotis, maka orang tersebut akan kehilangan kesadaran. Saat mengenakan dasi atau syal, orang mengalami perasaan tidak nyaman, yang dijelaskan dengan meremas.

Jika terjadi situasi kritis, maka perlu untuk menemukan arteri serviks tempat nadi lewat. Tekan itu perlu di lubang di bawah tulang pipi. Hal ini diperlukan untuk meraba nadi seakurat mungkin. Jika pindah di tempat ini, maka kerusakan akan diamati.

Di mana letak arteri karotis?

Tentang di mana arteri karotid berada, semua orang harus tahu. Dalam hal ini, harus diingat bahwa vena dan arteri adalah hal yang sangat berbeda. Lokasi aorta umum adalah leher. Ini ditandai dengan kehadiran dua pembuluh identik. Di sisi kanan dimulai vena dengan batang brachiocephalic, dan di sebelah kiri - dari aorta.

Kedua vena arteri ditandai oleh struktur anatomi yang identik. Mereka dicirikan oleh arah vertikal naik melalui dada. Di atas otot sternokleidomastoid adalah aorta karotid internal dan eksternal.

Setelah percabangan arteri internal, ekspansi terbentuk, yang ditandai dengan adanya beberapa ujung saraf. Ini adalah zona refleks yang cukup penting. Jika seorang pasien didiagnosis dengan hipertensi, maka ia dianjurkan untuk memijat daerah ini. Ia akan memungkinkan untuk menurunkan tekanan arteri secara independen.

Bagaimana menemukan arteri karotis?

Lokasi arteri karotis di leher berada di sisi kiri dan kanan. Untuk mengetahui cara menemukan arteri karotis, Anda perlu tahu lokasinya. Di bawah otot sternokleidomastoid melewati aorta utama. Di atas tulang rawan tiroid, itu dibagi menjadi dua cabang. Tempat ini disebut bifurkasi. Pada titik ini, kehadiran penganalisa-reseptor yang memberi sinyal tingkat tekanan di dalam kapal diamati.

Arteri koroner kanan

Vena dan arteri, yang terletak di sisi kanan, menyediakan suplai darah ke organ-organ seperti:

Cabang-cabang arteri karotis melewati kulit wajah dan menjalin otak dari atas. Jika seseorang merasa malu atau suhu tubuhnya naik, maka ini menyebabkan kemerahan pada penutup epitel di wajah.

Dengan bantuan aorta ini, aliran darah diarahkan dalam urutan terbalik untuk membantu cabang-cabang aorta bagian dalam dan vertebral jika dipersempit.

Arteri koroner kiri

Cabang kiri arteri karotis memasuki otak melalui tulang temporal, yang ditandai dengan adanya lubang khusus. Ini adalah lokasi intrakranial. Pola vena agak rumit. Pembuluh tulang belakang dan aorta serebral membentuk lingkaran Willis dengan anastomosis. Darah disuplai dari arteri dengan oksigen, yang memberikan nutrisi yang baik ke otak. Dari sana diamati cabang arteri di gyrus, serta materi abu-abu dan putih. Juga, aorta muncul di pusat kortikal dan inti medula oblongata.

Kemungkinan penyakit arteri karotis

Ada berbagai penyakit pada arteri karotis, yang berkembang di bawah pengaruh berbagai faktor pemicu. Dalam kebanyakan kasus, pasien didiagnosis dengan sindrom arteri koroner.

Secara umum, dan batang tubuh bagian dalam didiagnosis pengembangan patologi yang terjadi dengan latar belakang berbagai penyakit yang bersifat kronis:

• Sifilis;
• Tuberkulosis; aterosklerosis;
• Displasia otot berserat.

Patologi pada batang tubuh dapat berkembang dengan latar belakang proses inflamasi. Jika ada plak di aorta, ini dapat menyebabkan perkembangan patologi. Mereka juga dapat diamati dengan latar belakang proliferasi membran internal atau diseksi. Di daerah cabang aorta bagian dalam, membran bagian dalam dapat pecah. Terhadap latar belakang ini, pembentukan hematoma intraparietal diamati, dengan latar belakang yang aliran darah penuh tidak mungkin.

Pelanggaran operasi penuh dari aorta diamati dengan latar belakang berbagai proses patologis:

• Fistula arteriovenosa;
• Hemangioma wajah dan serviks;
• Angiodysplasia.

Penyakit-penyakit ini sering terjadi pada latar belakang cedera wajah. Jika seseorang menderita intervensi bedah otolaringik atau rinoplastik pada wajah, maka ini dapat menyebabkan proses patologis. Penyebab penyakitnya sering hipertensi. Jika pasien memiliki manipulasi medis yang tidak berhasil, yang meliputi tusukan, pencabutan gigi, pencucian sinus hidung, dan injeksi ke dalam orbit, ini dapat mengarah pada pengembangan patologi.

Terhadap latar belakang dampak faktor-faktor ini, kejadian pirau arteriovenosa didiagnosis. Aliran darah arteri ke kepala di bawah tekanan tinggi diamati di sepanjang jalur drainase. Dengan anomali seperti itu, kongesti vena serebral paling sering didiagnosis. Cukup sering, pasien didiagnosis dengan perkembangan angiosplasia. Mereka memanifestasikan sakit kepala berdenyut, cacat kosmetik, pendarahan yang banyak, yang tidak cukup setuju dengan metode terapi standar.

Ketika aorta menyempit, pasien didiagnosis menderita aneurisma, trifurkasi, tortuositas abnormal pada aorta bagian dalam, dan trombosis. Cukup sering, orang didiagnosis dengan trifurkasi, di mana batang utama dibagi menjadi tiga cabang.

Aneurisma arteri karotis

Selama periode aneurisma pada seseorang, dinding aorta menipis secara lokal. Area aorta ini pada seseorang mengembang. Penyakit ini dapat berkembang dengan latar belakang kecenderungan genetik. Alasan pembentukan bentuk penyakit yang didapat adalah terjadinya proses inflamasi. Juga, penyebab patologi adalah atrofi lapisan otot.

Situs lokalisasi proses patologis adalah segmen intrakranial dari aorta bagian dalam. Paling sering untuk aneurisma serebral adalah bentuk sakular yang khas. Diagnosis kondisi patologis ini hanya dilakukan oleh ahli patologi. Pada periode kehidupan manusia, manifestasi penyakit ini tidak diamati. Dinding yang menipis robek jika kepala dan leher pasien terluka. Alasan untuk pengembangan patologi adalah tekanan darah tinggi. Dinding rusak jika orang tersebut mengalami stres fisik atau emosional.

Jika darah menumpuk di area ruang subarachnoid, ini menyebabkan pembengkakan dan kompresi otak. Efeknya secara langsung dipengaruhi oleh ukuran hematoma, serta kecepatan di mana perawatan medis disediakan. Jika dicurigai aneurisma, diagnosis banding dilakukan. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa penyakit ini mirip dengan kemodektomi. Ini adalah neoplasma jinak, yang dikonversi menjadi kanker pada 5 persen kasus. Situs lokalisasi tumor adalah zona bifurkasi. Dalam kasus keterlambatan pengobatan proses patologis, tumor menyebar di zona submandibular.

Trombosis karotis

Trombosis adalah proses patologis yang cukup serius di mana gumpalan darah terbentuk di aorta. Pembentukan gumpalan darah dalam banyak kasus diamati di tempat percabangan aorta utama. Pembentukan trombus diamati di latar belakang:

• Cacat jantung;
• Peningkatan pembekuan darah;
• Fibrilasi atrium;
• Sindrom antifosfolipid.

Yang berisiko adalah pasien yang menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Penyakit ini dapat berkembang dengan cedera otak traumatis, arteritis Takayasu. Trombosis terjadi jika tortuositas aorta meningkat. Jika kejang terjadi pada latar belakang merokok, itu menjadi penyebab patologi. Patologi diamati pada hipoplasia kongenital dinding pembuluh darah.

Penyakit ini dapat ditandai dengan perjalanan asimptomatik. Dalam bentuk patologi akut, pasokan darah ke otak tiba-tiba terganggu, yang bisa berakibat fatal. Pada beberapa pasien, perjalanan penyakit subakut didiagnosis. Dalam hal ini, aorta karotis sepenuhnya tumpang tindih. Ketika bentuk ini diamati rekanalisasi gumpalan darah, yang mengarah pada penampilan dan hilangnya gejala.

Proses patologis disertai dengan pingsan dan sering kehilangan kesadaran ketika seseorang dalam posisi duduk. Pasien mengeluhkan nyeri paroksismal di leher dan kepala. Pasien mungkin mengalami tinitus spesifik. Orang tersebut tidak merasakan kekuatan otot pengunyahan yang cukup. Pada trombosis, pasien didiagnosis dengan gangguan penglihatan.

Stenosis karotis

Ada sejumlah besar vena dan arteri di tubuh pasien, yang mungkin dipengaruhi oleh stenosis. Pembuluh darah dapat diangkat melalui pembedahan, tetapi perawatan aorta dilakukan dengan menggunakan teknik unik lainnya. Ketika stenosis mempersempit lumen aorta karotid, yang menyebabkan penurunan kekuatan kepala dan leher.

Dalam kebanyakan kasus, proses patologis berlangsung tanpa gejala. Pada beberapa orang, penyakit ini disertai dengan serangan iskemik sementara, yang mengarah pada penurunan nutrisi bagian otak tertentu. Hal ini menyebabkan pusing, kelemahan pada tungkai, gangguan penglihatan, dll. Terapi patologi dilakukan melalui pembedahan. Dalam kasus pertama, endarterektomi terbuka dilakukan, yang dilakukan oleh ahli bedah vaskular. Saat ini, jenis prosedur bedah kedua paling sering digunakan - stenting. Stent khusus dimasukkan ke dalam arteri yang memperluas arteri.

Diagnostik

Gejala dan pengobatan penyakit aorta karotid sepenuhnya berkorelasi. Itulah sebabnya ketika tanda-tanda patologi pertama kali muncul, pasien harus mencari bantuan dari dokter. Spesialis akan melakukan pemeriksaan pasien dan riwayat pengumpulan. Tetapi, untuk membuat diagnosis, perlu menggunakan metode instrumental:

• Elektroensefalografi;
• Rheoencephalography;
• Tomografi terkomputasi.

Cukup sering, pasien dianjurkan untuk menjalani pencitraan resonansi magnetik. Metode penelitian yang informatif adalah angiografi, yang memperkenalkan kontras. Pasien disarankan untuk menggunakan pemeriksaan ultrasonografi Doppler pada leher dan kepala.

Untuk membuat diagnosis yang benar, direkomendasikan untuk melakukan serangkaian tindakan diagnostik, yang akan memungkinkan untuk mengembangkan perawatan yang rasional.

Metode pengobatan

Pilihan metode pengobatan tergantung pada tingkat keparahan proses patologis. Jika aneurisma kecil atau trombosis diamati pada tahap awal, maka ini membutuhkan penggunaan obat. Setelah timbulnya trombosis, tingkat kemanjuran yang tinggi selama 4-6 jam diperlukan untuk menerapkan trombolisis. Pasien membuat janji:

Antikoagulan cukup efektif dalam pengobatan tahap awal penyakit. Paling sering, perawatan dilakukan oleh Heparin, Syncumar, Neodicoumarin, Fenilin, Dikumarin. Selama asupan obat perlu untuk memantau secara teratur tingkat pembekuan darah.

Untuk menghilangkan kejang dan memperluas tempat tidur vaskular, disarankan untuk menempatkan blokade Novocain. Jika tempat lokalisasi patologi adalah aorta karotis eksternal, maka pirau arteriovenous dikeluarkan. Sebagian besar ahli percaya metode ini tidak cukup efektif. Pembedahan pada aorta karotid dilakukan di institusi medis khusus. Jika pasien mengalami penyempitan aorta, eliminasi patologi dilakukan dengan stenting. Dalam hal ini, oleskan mesh logam tipis, dengan lipatan yang ada restorasi dari paten kapal.

Jika ada area berliku atau trombo, maka itu dihapus dan diganti dengan bahan plastik. Intervensi bedah harus dilakukan hanya oleh spesialis berkualifikasi tinggi, yang dijelaskan oleh risiko perdarahan. Operasi juga dapat digunakan di mana solusi dibuat untuk aliran darah. Intervensi membutuhkan penggunaan pirau buatan.

Aorta yang mengantuk memainkan peran yang cukup penting dalam tubuh manusia. Itulah mengapa jika terjadi proses patologis perlu untuk melakukan perawatan menggunakan metode konservatif atau bedah. Pilihan rejimen pengobatan dilakukan oleh dokter sesuai dengan karakteristik individu pasien dan tingkat keparahan penyakit.

Anatomi arteri karotis internal dan eksternal

Arteri karotis adalah pembuluh leher terbesar yang bertanggung jawab atas suplai darah ke kepala. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengenali kapan saja kondisi bawaan atau kondisi patologis yang didapat dari arteri ini untuk menghindari konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki. Untungnya, semua teknologi medis canggih untuk ini adalah.

Konten

Arteri karotis (lat. Arteria carotis communis) adalah salah satu pembuluh terpenting yang memberi makan struktur kepala. Ini akhirnya menghasilkan arteri serebral yang membentuk lingkaran peziarah. Itu memakan jaringan otak.

Lokasi anatomi dan topografi

Tempat di mana arteri karotid terletak di leher adalah permukaan anterolateral leher, langsung di bawah atau di sekitar otot sternokleidomastoid. Patut dicatat bahwa cabang arteri karotis (karotis) kiri kiri langsung dari lengkung aorta, sedangkan yang kanan berasal dari pembuluh besar lain - kepala brakialis yang meninggalkan aorta.

Lokasi arteri karotis umum

Daerah arteri karotis adalah salah satu zona refleksogenik utama. Di tempat bifurkasi adalah sinus karotis - jalinan serabut saraf dengan sejumlah besar reseptor. Saat ditekan, detak jantung melambat, dan dengan stroke yang tajam, henti jantung dapat terjadi.

Catatan Kadang-kadang untuk menghentikan tachyarrhythmias, ahli jantung menekankan pada perkiraan lokasi sinus karotis. Dari ritme ini menjadi kurang sering.

Sinus karotis dan topografi saraf relatif terhadap arteri karotis

Bifurkasi arteri karotis, mis. divisi anatominya menjadi eksternal dan internal, dapat ditempatkan secara topografis:

• pada tingkat tepi atas kartilago tiroid laring (versi "klasik");
• pada tingkat tepi atas tulang hyoid, tepat di bawah dan di depan sudut rahang bawah;
• di tingkat sudut bulat rahang bawah.

Sebelumnya kami menulis tentang penyumbatan arteri koroner dan merekomendasikan menambahkan artikel ini ke bookmark.

Itu penting. Ini bukan daftar lengkap kemungkinan situs bifurkasi a. carotis communis. Lokasi bifurkasi bisa sangat tidak biasa - misalnya, di bawah tulang mandibula. Dan tidak ada bifurkasi sama sekali ketika arteri karotis internal dan eksternal segera berangkat dari aorta.

Skema arteri karotis. Versi bifurkasi "Klasik"

Arteri karotid internal menyehatkan otak, arteri karotis eksternal - sisa kepala dan permukaan anterior leher (daerah orbital, otot pengunyahan, faring, daerah temporal).

Varian cabang arteri yang memberi makan organ leher dari arteri karotis eksternal

Cabang-cabang arteri karotis eksternal diwakili oleh:

• arteri maksila (dari 9 ke 16 arteri menyimpang dari itu, termasuk palatine turun, infraorbital, arteri alveolar, rata-rata meningeal, dll);
• arteri temporal superfisialis (memberikan darah ke kulit dan otot-otot wilayah temporal);
• arteri ascending faring (namanya memperjelas organ mana yang memasok darah ke sana).

Juga belajar tentang topik sindrom arteri vertebral di samping artikel saat ini.

Anatomi karotis

Arteri karotis umum kanan (a. Carotis communis dextra) berangkat dari batang brakiosefalus (thruncus brachiocephalicus), dan arteri karotis umum kiri (a. Carotis communis sinistra) dari lengkungan aorta. Dalam hal ini, arteri karotis umum kiri adalah 2,5-3 cm lebih panjang dari yang kanan.Pada tingkat sendi sternoklavikula, arteri karotis umum meluas ke leher. Pada leher, arteri terletak di celah antarmuka yang besar, yang dibatasi dari sisi medial trakea dan kerongkongan, dari belakang - oleh fasia pra-vertebral dan otot skalen anterior (m. Scalenus anterior), lateral dan di depan - otot sternocleidomastoid (m. Sternocleomomideoid).

Di leher, arteri karotis umum terletak di bundel neurovaskular, yang meliputi, di samping arteri karotis yang umum, vena jugularis interna (v. Jugularis interna), saraf vagus (n. Vagus). Lembar parietal fasia keempat leher membentuk vagina untuk bundel neurovaskular, yang terhubung dengan proses transversal vertebra. Vagina dari bundel neurovaskular dimulai pada tingkat tepi atas mediastinum anterior dan mencapai pangkal tengkorak. Di dalam vagina ada septa jaringan ikat yang membagi arteri, vena, dan saraf. Akibatnya, masing-masing elemen balok memiliki kasus fasenya sendiri. Saraf vagus lewat di jaringan tempat tidur vaskular antara selubung fasia arteri dan vena.
Batang simpatik marginal menempel di dinding posterior dari tempat tidur vaskular, dipisahkan darinya oleh fasia prevertebral (fascia praevertebralis).

Sebagai aturan, arteri karotis umum tidak memberikan cabang, tetapi dalam beberapa kasus (terutama dengan varian bifurkasi yang tinggi), arteri tiroid atas (a. Thyreoidea superior) dapat memanjang dari bagian atasnya 0,2-1,5 cm di bawah bifurkasi.

Pada tingkat tepi atas kartilago tiroid, arteri karotis umum dibagi menjadi dua cabang: arteri karotis interna dan eksterna (a. Carotis interna et a. Carotis externa). Lebih jarang, bifurkasi arteri karotis yang umum memiliki posisi lebih tinggi atau lebih rendah dan berada pada level vertebra serviks III, IV, atau VI. Sudut pembagian arteri karotis umum berkisar dari 2 hingga 74 °. Bifurkasi arteri karotis umum dapat terletak di pesawat frontal atau sagital atau di pesawat dekat mereka.

Di daerah bifurkasi, arteri karotis yang umum membentuk ekspansi seperti ampul, yang disebut sinus mengantuk (bulbus caroticus, sinus caroticus). Sinus karotis mengandung pressoreceptor: iritasi ujung saraf sinus karotis mengurangi tekanan darah dan memperlambat kontraksi jantung.

Di sini, di daerah percabangan arteri karotis umum, glomus mengantuk (glomus caroticum) (kelenjar karotid, koil antar-kantuk) terletak di permukaan medial-posteriornya di tempat keluarnya arteri karotis interna. Ini adalah formasi datar kecil sepanjang 2,5 mm dan tebal 1,5 mm, terikat kuat ke dinding pembuluh oleh jaringan ikat. Dalam fungsinya, glomus yang mengantuk adalah organ sensorik spesifik yang mengandung chemoreceptor vaskular yang merespons perubahan komposisi kimia darah dan dengan demikian berpartisipasi dalam pengaturan sistem kardiovaskular.

Saraf saraf glossopharyngeal (n. Glossopharyngeus), saraf vagus dan batang simpatik sesuai dengan sinus karotis dan glomus karotis. Cabang dari saraf glossopharyngeal ke sinus karotis disebut saraf sinus. Ada banyak koneksi antara saraf-saraf ini. Di daerah yang sama, saraf penekan Sion juga bercabang.
Secara agregat, sinus karotis dan badan karotis bersama dengan saraf yang cocok untuk mereka membentuk zona refleksogenik, yang memainkan peran penting dalam pengaturan sirkulasi darah.

Di atas bifurkasi arteri karotis umum, arteri karotis interna menyimpang secara lateral dan posterior dan melewati jaringan paravertebral menuju pembukaan eksternal kanalis karotis (foramen caroticum externum). Arteri karotis eksternal berjalan ke dalam dan ke atas, dengan sedikit belokan ke arah medial.

Arteri karotis interna (a. Carotis interna) adalah cabang terbesar dari arteri karotis umum. Arteri karotis interna dapat dibagi menjadi dua bagian: serviks dan intrakranial. Di daerah intrakranial arteri karotis interna, bagian intraoseus, kavernosa dan intradural dibedakan.

Daerah serviks arteri karotis interna tidak memberikan cabang. Melalui pembukaan eksternal kanal karotid, arteri karotis interna memasuki kanal mengantuk (canalis caroticum) dan melalui pembukaan internalnya memasuki rongga tengkorak. Langsung di jalan keluar kanal karotis, arteri karotis interna dikelilingi oleh sinus vena kavernosa (sinus cavernosus). Setelah keluar dari kanal karotis, arteri karotis interna membuat tikungan berbentuk S (siphon) dan melewati dura mater ke dalam ruang subdural di belakang pembukaan internal kanal optik, lateral ke saraf optik. Dari bagian cembung dari kurva arteri karotis interna, arteri okular berasal (a. Ophthalmica). Ketika memasuki ruang subdural, arteri karotid internal di tepi bagian dalam proses sphenoid anterior terbagi menjadi dua cabang: arteri serebri anterior (a. Cerebri anterior) dan arteri serebri tengah (a. Cerebri media). Panjang arteri karotis interna serviks pada orang dewasa adalah 10-11 cm, bagian intraoseus, 4-5 cm, bagian kavernosa, 5 cm, bagian intradural, 1 cm.

Arteri karotis eksternal adalah cabang kedua dari arteri karotis umum, yang, dibandingkan dengan arteri karotis interna, memiliki diameter yang lebih kecil. Namun, diameternya di bagian awal mungkin lebih besar dari diameter arteri karotis interna. Arteri karotis eksternal memberikan 9 cabang, termasuk 6 cabang di bawah perut posterior otot digastrik (m. Digastricus) dan tiga cabang di atas otot ini. Pada atau di atas bifurkasi, arteri tiroid superior berangkat dari arteri karotis eksternal. Di atas tanduk tulang hyoid, arteri lingual (a. Lingualis) dan arteri wajah (a. Facialis) meluas ke anterior, dan arteri posterior arteri oksipital (a. Occipitalis). Secara distal, arteri aural posterior (a. Auricularis posterior) dan arteri sternocleidomastoid (a. Sternocleidomastoidea) berasal. Pada bagian awal arteri karotis eksternal atau sedikit di atas, arteri faring yang meninggi keluar (a. Pharyngea ascendens). Pada tingkat leher mandibula, arteri karotis eksternal dibagi menjadi dua cabang terminal - arteri maksila (a. Maxillaris) dan arteri temporal superfisial (a. Temporalis superficialis).

Arteri karotis memiliki hubungan yang kompleks dengan struktur di sekitarnya. Dengan demikian, area arteri karotis umum kiri, yang terletak di rongga dada, dibatasi di depan vena brakiosefalik kiri (v. Brachiocephalica sinistra). Lateral dan posterior darinya adalah arteri subklavia (a. Subclavia), berdekatan dengan selebaran mediastinum pleura. Trakea terletak di medial, lebih tinggi dan agak posterior ke bagian arteri ini.

Di leher, arteri karotis umum ditutupi di depan dengan tepi depan otot sternokleidomastoid. Namun, perkembangan anatomi juga mungkin terjadi, di mana otot sternokleidomastoid hanya menutupi sepertiga bagian bawah arteri karotis umum atau tidak menutupinya sama sekali. Antara otot ini dan arteri di bagian bawah leher adalah perut bagian atas otot skapular-hipoglosus (m. Omohyoideus), otot sternum-tiroid (m. Sternothyreoideus) dan otot sterno-hipoglosus (m. Sternohyoideus).

Di dinding depan arteri, cabang bawah loop serviks, radix inferior ansae cervicalis, dibentuk dalam arah miring, dibentuk oleh cabang anterior saraf serviks I - III. Cabang bawah loop serviks terhubung dengan cabang atas (radix superior) dari loop serviks memanjang dari saraf hipoglosus, yang mengarah pada pembentukan ansae cervicalis.

Di sepertiga tengahnya (sebelum bifurkasi), arteri karotis yang ada di anterior hanya tertutup oleh fasia. Sedikit di bawah bifurkasi arteri, vena wajah umum (v. Facialis communis) dan vena tiroid superior (v. Thyreoidea superior), yang mengalir ke mulut umum atau secara terpisah ke dalam vena jugularis interna (v. Jugularis interna), berjalan di sepanjang permukaan depannya.

Di belakang arteri karotis umum yang berdekatan dengan fasia prevertebralis. Di belakangnya adalah otot skalen depan dan tengah (m. Scalenus anterior et medius), otot leher panjang (t. Longus colli), dan batang simpatik.

Di bagian bawah leher, arteri karotis umum terletak di depan arteri vertebralis (a. Vertebralis), yang memasuki lubang proses transversus vertebra serviks VI.
Di belakang arteri karotis umum, pada titik masuknya arteri vertebralis ke dalam lobang proses transversal, adalah arteri tiroid bagian bawah (a. Thyreoidea inferior), yang merupakan cabang dari batang tiroid (truncus thyreocervicalis). Di sebelah kiri, di belakang arteri karotis umum, sedikit lebih rendah dari arteri tiroid inferior, saluran limfatik toraks (ductus thoracicus) berpindah ke tempat pertemuan subklavia kiri dan vena jugularis interna (sudut vena).

Secara medial dari arteri karotis umum, lobus kelenjar tiroid terletak, yang memisahkan arteri dari kerongkongan serviks dan trakea.

Area bifurkasi arteri karotis yang umum dari sisi medial berbatasan dengan laring di belakang otot skalen tengah (m. Scalenus medius). Vena jugularis interna (v. Jugularis interna) lewat lateral dan agak di depan bifurkasi. Saraf vagus melewati sepanjang permukaan lateral arteri.
Selanjutnya, arteri lewat di bawah proses styloid dan m. stylopharyngeus ke pembukaan eksternal saluran karotis.

Di bawah perut posterior otot digastrik, arteri ditutupi dengan margin anterior m. sternocleidomastoideus.
Dalam interval dari tepi bawah perut posterior otot pencernaan ke bifurkasi arteri karotis umum, permukaan anterior arteri karotis interna melintasi saraf hipoglosus (n. Hipoglosus), arteri sternokleidomastoid, arteri oksipital, dan di atas - arteri telinga posterior.

Saraf glossopharyngeal terletak di bawah otot stylo-sublingual dan pada permukaan anterior arteri karotis interna (n. Glossopharyngeus).

Dalam interval antara saraf hypoglossal dan glossopharyngeal, pleksus faring anterior terletak di depan arteri karotid internal, terdiri dari sensorik (dari saraf glossopharyngeal), motorik (dari saraf vagus) dan serat vegetatif (dari saraf batang saraf dan vagus).

Di antara bagian awal perut posterior otot digastrik dan bagian atas otot sternokleidomastoid, batang saraf wajah (n. Facialis) berjalan di sepanjang permukaan depan arteri karotis interna. Cabang marginal rahang bawah (ramus marginalis mandibulae) menyimpang darinya menuju rahang bawah.

Dinding posterior arteri karotis interna adalah 1-2 cm di atas mulut dan berdekatan, melintasi arteri, cabang saraf vagus - saraf laring superior (n. Laryngeus superius). Posisinya bervariasi: saraf dapat lewat di belakang arteri karotis umum, dan kadang-kadang melewati arteri karotis interna yang tinggi pada tingkat pleksus faring.

Di depan arteri karotis interna melintasi banyak vena kaliber yang berbeda, mengalir ke vena jugularis interna.

Pada level II dan, sebagian, III, dari vertebra serviks, di belakang arteri karotis interna, dan medial dari saraf vagus, terletak nodus simpatis servikal superior (ganglion cervicale superior). Cabang-cabang bagian atas simpul (n. Carotis internus) terbentuk di sekitar arteri karotis interna plexus (plexus caroticus internus dan plexus cavernosus), yang memanjang sepanjang arteri ke dalam rongga tengkorak.

Arteri karotis umum

Arteri karotis umum, a. carotis communis (gbr. 739, 740; lihat gbr. 737, 765), sebuah ruang uap, berasal dari rongga dada di sebelah kanan batang brakiosefal, dan ke kiri, langsung dari lengkungan aorta, oleh karena itu arteri karotis umum kiri beberapa sentimeter lebih panjang daripada yang kanan. Lebih lanjut, arteri karotis umum naik hampir secara vertikal ke atas dan melalui aperture atas toraks memasuki leher. Di sini terletak di permukaan anterior dari proses transversal vertebra serviks dan otot-otot yang menutupi mereka, ke sisi trakea dan kerongkongan, di belakang otot sternokleidomastoid dan fasia pretrakeal leher dengan otot skapularis di dalamnya. Di luar dari arteri karotis yang umum adalah v. Jugularis interna, v. jugularis interna, dan di belakang di alur di antara mereka - saraf vagus, n. vagus.

Arteri karotis umum tidak memberikan cabang. Pada tingkat tepi atas tulang rawan tiroid adalah bifurkasi arteri karotis, bifurcatio carotidis, pada arteri karotis eksternal, a. carotis externa, dan arteri karotis interna, a. carotis interna.

Situs divisi memiliki bagian yang luas dari arteri karotis umum - sinus mengantuk, sinus caroticus, yang ada nodul kecil - glomus mengantuk.

Glomus yang mengantuk, glomus caroticum, berukuran 5x3 mm, dikaitkan dengan selubung luar arteri karotid dan terdiri dari jaringan ikat dan sel-sel spesifik yang tertanam di dalamnya.

Glomus yang mengantuk mengandung sejumlah besar pembuluh dan saraf. Ini adalah chemoreceptor yang bereaksi terhadap perubahan konsentrasi oksigen, karbon dioksida, dan ion hidrogen dalam darah, secara bersamaan melakukan fungsi endokrin (lihat "Paraganglia").

Dinding sinus karotis memiliki ciri khas: cangkang tengah tidak berkembang dengan baik, dan membran luar (adventitial) menebal dan mengandung sejumlah besar serat elastis dan ujung saraf sensorik.

Arteri Karotid Internal (segmen Bouthillier)

Topografi

Arteri karotis interna adalah cabang terakhir dari arteri karotis komunis. Ini dimulai kira-kira pada tingkat vertebra serviks ketiga, di mana arteri karotis umum membelah menjadi dan cabang yang lebih dangkal, arteri karotis eksternal. Klasifikasi Bouthillier diusulkan pada tahun 1996 dan saat ini merupakan sistem klasifikasi yang paling umum.

C1: Segmen ICA serviks

Segmen serviks, atau C1, dari arteri karotis interna dimulai dari bifurkasi arteri karotis yang umum dan berlanjut ke pembukaan eksternal kanalis karotis dari tulang temporal, anterior ke bukaan jugularis.

Pada awalnya, arteri karotis interna agak melebar. Bagian arteri ini lebih dikenal sebagai sinus karotis. Bagian naik dari segmen serviks terletak jauh dari sinus, di mana dinding pembuluh darah berjalan paralel lagi.

Selanjutnya, arteri karotis interna berjalan vertikal ke atas dan memasuki rongga kranial melalui kanal yang mengantuk. Selama bagian dari jalan ini, ia terletak di depan proses transversal dari tiga vertebra serviks pertama (C1 - C3). Di daerah segitiga karotis leher, arteri relatif dangkal. Di sini terletak di belakang dan keluar dari arteri karotis eksternal, berpotongan di atas otot sternum-klavikula-skyoid, dan ditutupi dengan fasia yang dalam, platysma, dan sarungnya sendiri. Selanjutnya, arteri lewat di bawah kelenjar liur parotis, yang berpotongan dengan saraf hypoglossal, otot digastrik, otot sub-sublual, arteri oksipital, dan arteri telinga posterior. Di atas, arteri karotis interna dibatasi dari arteri karotis eksterna melalui otot-otot stilofaring dan stylopharyngeal, ujung proses styloid dan ligamentum stylo-sublingual, saraf glossopharyngeal dan cabang-cabang faring dari saraf vagus.

Segmen arteri ini dibatasi oleh:

• di atas - otot panjang kepala, simpul serviks atas dari batang simpatis, saraf laring atas;
• lateral (dari luar) - vena jugularis interna, saraf vagus;
• secara medial (dari dalam) - faring, saraf laring superior, arteri faring naik.

Di dasar tengkorak, saraf glossopharyngeal, vagus, aksesori, dan hypoglossal terletak di antara arteri dan vena jugularis interna.

Berbeda dengan karotis eksternal, arteri karotis interna tidak memberikan cabang di leher.

C2: Segmen berbatu

Segmen berbatu, atau C2, dari arteri karotis interna terletak di dalam bagian berbatu tulang temporal, yaitu di kanal karotis. Segmen ini membentang hingga ke lubang kasar dan dibagi menjadi tiga bagian: menanjak (vertikal); lutut (menekuk); horisontal.

Ketika arteri karotis interna memasuki kanal dorman tulang temporal, pertama kali naik, kemudian membungkuk ke depan dan ke medial (ke dalam). Awalnya, arteri terletak di depan koklea dan rongga timpani, dipisahkan dari yang terakhir dengan lempengan tulang tipis, yang pada orang muda bersifat etmoid, dan seiring bertambahnya usia, arteri sering diserap sebagian. Lebih anterior, arteri dipisahkan dari situs trigeminal dengan lapisan tulang tipis yang membentuk bagian bawah rongga trigeminal dan atap bagian horizontal kanal. Seringkali lapisan ini berkurang sampai batas yang lebih besar atau lebih kecil, dan dalam hal ini ada membran berserat antara simpul dan arteri. Arteri itu sendiri dipisahkan dari dinding tulang kanal karotis dengan kelanjutan dura mater dan dikelilingi oleh banyak vena kecil dan serat pleksus karotid, yang berasal dari cabang menaik dari batang simpatik serviks atas.

Cabang-cabang dari segmen batu dari arteri karotis interna:

• arteri pterygoid,
• arteri drum karotis.

C3: Segmen lubang robek

Segmen lubang yang tidak rata, atau C3, adalah segmen pendek dari arteri karotis interna pada saat lewat melalui bagian atas dari lubang yang tidak rata, sedangkan bagian bawah dari lubang yang tidak rata diisi dengan jaringan tulang rawan fibro. Dengan demikian, arteri karotis internal tidak meninggalkan tengkorak. Segmen ini tidak tercakup oleh dura mater, melainkan dikelilingi oleh periosteum dan jaringan fibrokartilaginosa.

Secara klasik, ruas lubang tidak memberikan cabang, tetapi kadang-kadang beberapa arteri vidia dapat menyimpang darinya.

C4: Segmen gua

Segmen kavernosa, atau C4, dari arteri karotis interna dimulai pada saat arteri meninggalkan lubang compang-camping dan berakhir di cincin proksimal dura mater, yang dibentuk oleh medial dan periostomi bawah pada proses anterior yang cenderung dari tulang sphenoid. Segmen kavernosa dikelilingi oleh sinus kavernosa.

Arteri membuat jalan antara lembaran dura mater, membentuk sinus kavernosa, tetapi ditutupi dengan membran sinus. Pada awal segmen, arteri naik ke atas ke proses miring posterior, kemudian bergerak maju sepanjang permukaan lateral tubuh tulang sphenoid, dan kemudian membungkuk ke depan ke permukaan median dari proses condong anterior, di mana ia melewati dinding sinus. Lengkungan segmen kavernosa disebut siphon arteri karotis interna. Area arteri ini dikelilingi oleh serabut-serabut dari batang simpatik, dan saraf abdomen menyatu di sisi lateral.

Cabang-cabang dari segmen gua:

• cabang janji dasar;
• cabang janji marginal;
• cabang meningeal;
• cabang ramp;
• arteri hipofisis bawah;
• cabang trigeminal;
• cabang sinus kavernosa;
• cabang-cabang saraf.

C5: Segmen baji

Segmen berbentuk baji, atau C5, adalah segmen pendek lain dari arteri karotis interna, yang dimulai dari saat arteri meninggalkan sinus kavernosa melalui cincin proksimal dura mater dan meluas ke distal ke bawah ke cincin distal, setelah itu arteri memasuki ruang subarachnoid.

Segmen berbentuk baji biasanya tidak memberikan cabang, tetapi kadang-kadang arteri mata dapat berasal dari segmen ini.

C6: Segmen mata

Segmen oftalmikus, atau C6, memanjang dari cincin distal dura mater ke distal sampai keluarnya arteri yang berkomunikasi posterior. Segmen ini bergerak dalam arah horizontal, sejajar dengan saraf optik, yang terletak di atas dan medial (medial) dari area arteri karotis interna ini.

Cabang-cabang dari segmen oftalmik:

• arteri mata
• arteri hipofisis superior.

C7: Segmen komunikatif

Segmen komunikatif, atau C7, adalah segmen ujung arteri karotis internal, yang melewati antara saraf optik dan saraf oculomotor ke substansi berlubang anterior di tepi medial sulkus serebral lateral. Secara angiografis, segmen ini meluas dari tempat asal arteri yang berkomunikasi posterior ke bifurkasi arteri karotis interna ke cabang terminal.

Cabang-cabang segmen komunikatif:

• arteri berkomunikasi posterior
• arteri vili anterior.

Selanjutnya, arteri karotis interna dibagi menjadi cabang-cabang terakhirnya:

• arteri serebral anterior,
• arteri serebral tengah.

Arteri karotis interna dapat menerima aliran darah dari cincin agunan penting dari arteri serebral, yang lebih dikenal sebagai lingkaran Willis.

Arteri karotis interna.

Arteri karotis interna, a. carotis interna, adalah kelanjutan dari arteri karotis umum. Ini membedakan antara bagian serviks, berbatu, kavernosa dan otak. Menuju ke atas, awalnya terletak agak lateral dan di belakang arteri karotis eksternal.

Lateral untuk itu adalah vena jugularis interna, v. jugularis interna. Dalam perjalanan ke dasar tengkorak, arteri karotis interna berjalan di sepanjang sisi lateral faring (leher, pars serviks) medial dari kelenjar parotis, dipisahkan darinya oleh otot-otot stylo-sublingual dan stylo-pharyngeal.

Pada bagian serviks, arteri karotid internal dari cabang biasanya tidak menyerah. Ini agak berkembang karena sinus mengantuk, sinus caroticus.
Mendekati pangkal tengkorak, arteri memasuki kanal yang mengantuk, membuat tikungan sesuai dengan tikungan kanal (bagian berbatu, pars petrosa) dan setelah meninggalkannya masuk melalui lubang kasar ke dalam rongga tengkorak. Di sini arteri masuk ke lekukan karotis tulang sphenoid.

Dalam saluran mengantuk piramida tulang temporal, arteri (bagian berbatu) memberikan cabang-cabang berikut: 1) arteri drum karotis, aa. caroticotympanicae, dalam jumlah dua sampai tiga batang kecil, masuk ke saluran dengan nama yang sama dan memasuki rongga timpani, memasok selaput lendirnya; 2) arteri kanal pterigoid, a. canalis pterygoidei, dikirim melalui saluran pterygoid ke fossa pterygo-palatine, memasok simpul pterigoid.

Melewati sinus kavernosa (bagian kavernosa, pars cavernosa), arteri karotis interna mengirimkan sejumlah cabang: 1) ke sinus kavernosa dan duramater: a) cabang sinus kavernosa, r. sinus cavernosi; b) cabang meningeal, r. meninge; c) cabang basal dari pemimpin, r. basalis tentorii; d) cabang tepi master, r. marginalis tentorii; 2) ke saraf: a) cabang dari simpul trigeminal, r. ganglioni trigemini; b) cabang saraf, rr. nervorum, blok suplai darah, saraf trigeminal dan abdomen; 3) juga arteri hipofisis bagian bawah. hipofisialis inferior, yang naik ke permukaan bawah lobus posterior hipofisis, anastomosis dengan cabang terminal arteri lain yang memasok kelenjar hipofisis. Setelah melewati sinus kavernosa, arteri sayap kecil tulang sphenoid mendekati permukaan bawah otak (bagian otaknya, pars cerebralis).

Di rongga kranial, cabang-cabang kecil ke kelenjar pituitari berangkat dari bagian otak arteri karotis interna: arteri hipofisis superior, a. hypophysialis superior, dan stingray branch, r. Clivi, memasok dura mater dari otak area ini.

Dari bagian otak a. carotis interna meninggalkan arteri besar.

I. Arteri okular, a. ophthalmica, - pasangan pembuluh darah besar. Ini diarahkan melalui kanal optik ke dalam rongga mata, terbaring keluar dari saraf optik. Di orbit melintasi saraf optik, lewat di antara itu dan otot lurus superior, dikirim ke dinding medial orbit. Setelah mencapai sudut medial mata, arteri ophthalmic terbagi menjadi cabang-cabang terminal: supra-arteri, a. supratroklearis, dan arteri dorsal hidung, a. nasi dorsalis. Dalam perjalanannya, arteri oftalmikus memberikan cabang-cabang (lihat “Organ of sight”, Vol. IV).

1. Arteri lakrimal, a. lacrimalis, dimulai dari arteri oftalmikus di tempat di mana ia melewati kanal optik. Di orbit, arteri, yang terletak di sepanjang tepi atas otot lateral yang lurus dan menuju kelenjar lakrimal, memberikan cabang ke kelopak mata bawah dan atas - arteri lateral kelopak mata, aa. palpebrales laterales, dan konjungtiva. Arteri kelopak mata lateral anastomose dengan arteri kelopak mata medial, aa. palpebrales mediales, dengan cabang anastomosis, r. anastomoticus, dan membentuk lengkungan kelopak mata atas dan bawah, arcus palpebrales superior et inferior.

Selain itu, arteri lakrimal memiliki cabang anastomosis dengan arteri meningeal rata-rata, r. anastomoticus cum a. media meningea.

2. Arteri retina sentral, a. centralis retinae, pada jarak 1 cm dari bola mata, memasuki ketebalan saraf optik dan, mencapai bola mata, hancur ke dalam retina menjadi beberapa cabang tipis seperti sinar yang berbeda.

3. Arteri silia posterior pendek dan panjang, aa. ciliares posteriores breves et longae, ikuti sepanjang saraf optik, menembus bola mata dan pergi ke koroid.

4. Arteri otot, aa. otot, - atas dan bawah - memecah menjadi cabang-cabang yang lebih kecil, yang memasok darah ke otot-otot bola mata. Kadang-kadang mereka bisa menjauh dari arteri lakrimal.
Arteri silia anterior berasal dari cabang otot, aa. ciliares anterior, hanya 5-6. Mereka dikirim ke albumin bola mata dan, menembus melalui itu, berakhir di ketebalan iris.

Cabang-cabang dari arteri ini adalah:

a) arteri konjungtiva anterior. aa konjungtiva anterior, memasok konjungtiva, menutupi bola mata, dan anastomosis dengan arteri konjungtiva posterior;

b) arteri konjungtiva posterior, aa. konjungtiva posterior, yang terjadi pada konjungtiva yang menutupi kelopak mata, memasok darah ke mereka dan anastomose dengan lengkungan kelopak mata atas dan bawah;

c) arteri episkleral, aa. episclerales. suplai darah ke sklera dan anastomosis di bagian posteriornya dengan arteri ciliary posterior pendek.

5. Arteri ethmoid posterior, a. ethmoidalis posterior, serta bagian depan, bergerak menjauh dari arteri oftalmikus di tempat di mana ia berada di sepanjang dinding medial orbit, di sepertiga posterior orbit, dan setelah melewati pembukaan dengan nama yang sama, ia bercabang di membran mukosa sel ethmoid posterior, memberikan beberapa cabang kecil ke membran mukosa septum nasal posterior.
6, arteri ethmoid anterior, a. ethmoidalis anterior, menembus melalui lubang dengan nama yang sama ke dalam rongga kranial dan di daerah fossa kranial anterior memberikan cabang meningeal anterior, r. meninge anterior. Kemudian arteri turun, melewati pembukaan lempeng ethmoid dari tulang ethmoid ke dalam rongga hidung, di mana ia memasok selaput lendir dari bagian anterior dinding samping, memberikan cabang-cabang hidung depan lateral, rr. nasales anterior laterales, dinding partisi anterior, rr. septales anterior, serta cabang ke selaput lendir sel kisi anterior.

7. Arteri supraorbital, a. supraorbitals, terletak tepat di bawah dinding atas orbit, di antara itu dan otot yang mengangkat kelopak mata atas. Menuju ke depan, membungkuk di sekitar margin supraorbital di daerah takik supraorbital, itu harus sampai ke daerah dahi, di mana otot melingkar mata, perut depan otot oksipital-frontal dan kulit memasok darah. Cabang-cabang terminal dari arteri supraorbital anastomose dengan a. temporalis superficialis.

8. Abad arteri medial, aa. palpebrales mediales, terletak di sepanjang tepi kelopak mata bebas dan anastomosis dengan arteri lateral kelopak mata (rr. lacrimalis), membentuk lengkungan pembuluh darah kelopak mata atas dan bawah. Selain itu, mereka memberikan dua - tiga arteri konjungtiva posterior tipis, aa. posterior konjungtiva.

9. Arteri Blok Super, a. supratrochlearis, salah satu cabang terminal arteri ophthalmic, terletak medial dari arteri supraorbital. Ia bergerak di sekitar tepi supraorbital dan, bergerak ke atas, memberikan darah ke kulit daerah medialis dahi dan otot. Cabang-cabangnya anastomose dengan cabang-cabang dari arteri sisi yang sama dari sisi yang berlawanan.

10. Arteri dorsal hidung, a. dorsalis nasi, serta arteri supra-blok, adalah cabang terminal dari arteri ophthalmic. Dikirim ke anterior, berbaring di atas ligamen medial kelopak mata, memberikan cabang ke kantung lakrimal dan kembali ke hidung. Di sini terhubung dengan arteri sudut (cabang a. Facialis), sehingga membentuk anastomosis antara sistem arteri karotis internal dan eksternal
.
Ii. Arteri serebral anterior, a. cerebri anterior, - agak besar, dimulai di lokasi divisi arteri karotis interna ke cabang terminal, melewati ke depan dan ke sisi medial, yang terletak di atas saraf optik. Kemudian membungkus, berjalan di celah longitudinal otak besar di permukaan medial belahan bumi. Kemudian bergerak mengelilingi corpus callosum, genus korporis callosi, dan berjalan kembali sepanjang permukaan atasnya, mencapai awal lobus oksipital. Pada awal jalannya, arteri memberikan sejumlah cabang kecil, menembus melalui substansi berlubang anterior, substansia perforata rostralis (anterior), ke inti basal dari dasar otak. Pada tingkat chiasma optik, chiasma opticum, anastomosis arteri serebral anterior dengan arteri eponim pada sisi yang berlawanan melalui arteri ikat anterior, juga.
komunikan anterior.

Sehubungan dengan yang terakhir a. cerebri anterior dibagi menjadi bagian-bagian pra-komunikasi dan pasca-komunikasi.

A. Bagian pra-komunikasi, pars precommunicalis, adalah bagian dari arteri dari awal hingga arteri yang berkomunikasi anterior. Dari bagian ini rombongan berangkat dari arteri sentral, aa. 10-12 pusat, menembus melalui substansi berlubang anterior ke inti basal dan thalamus.

1. Arteri sentral anteromedial (arteri thalostrias anteromedial), aa. centrales anteromediales (aa. thalamostriatae anteromediales), naik, memberikan cabang yang sama - cabang tengah medial anterior, rr. centrales anteromediales memasok bagian luar dari inti bola pucat dan inti subtalamik.

2. Arteri sentral yang panjang (arteri berulang), a. centralis longa (a. berulang), naik agak ke atas, dan kemudian pergi ke belakang, memasok kepala inti berekor dan sebagian kaki depan kapsul bagian dalam.

3. Arteri sentral pendek, a. sentralis brevis, menjauh secara mandiri atau dari arteri sentral yang panjang; suplai darah ke bagian bawah area yang sama dengan arteri sentral yang panjang.

4. Arteri konektif anterior, a. Communans anterior, adalah anastomosis antara dua arteri serebral anterior. Terletak di bagian awal arteri ini, di mana mereka paling dekat satu sama lain sebelum terjun ke celah longitudinal otak besar.

B. Bagian postcommunication (arteri periklolosnaya), pars postcommunicalis (a. Pericallosa), arteri serebri anterior memberikan cabang-cabang berikut.

1. Arteri fronto-basal medial, a. frontobasalis medialis, bergerak menjauh dari arteri serebri anterior segera setelah cabang penghubung anterior anterior dihilangkan, berjalan di anterior pertama di sepanjang permukaan medial lobus frontal, dan kemudian bergerak ke permukaan yang lebih rendah, berbaring di sepanjang gyrus lurus.

2. Arteri serebral, a. callosomarginalis, sebenarnya merupakan kelanjutan dari arteri serebral anterior. Ini dikirim ke posterior, terletak di sepanjang tepi corpus callosum, dan pada tingkat bantal melewati ke cabang terminal permukaan medial lobus parietal.

Dari sel-sel dan arteri, di samping cabang-cabang ujung, sejumlah kapal berangkat sepanjang jalurnya:

a) cabang frontal anteromedial, fronter anteromedialis, bergerak menjauh pada tingkat bagian bawah corpus callosum dan, bergerak di anterior dan ke atas, terletak di permukaan medial lobus frontal sepanjang girus frontal bagian atas, memasok bagian frontal area ini;

b) cabang frontal medial menengah, r. frontalis intermediomedialis, bergerak menjauh dari corpus ciliary artery kira-kira di tempat peralihan lutut ke batang korpus callosum. Ini diarahkan sepanjang permukaan medial ke atas dan dibagi di wilayah superior frontal gyrus menjadi serangkaian cabang yang memasok bagian tengah wilayah ini;

c) cabang frontal medial posterior, r. frontalis posteromedialis, paling sering dimulai dari cabang sebelumnya, lebih jarang dari arteri korpuskular-regional dan, bergerak mundur dan naik sepanjang permukaan medial lobus frontal, memasok area ini, mencapai bagian tengkorak bagian atas girus prekusentral;

d) cabang sabuk, r. cingularis, yang berangkat dari batang utama, berjalan mundur, berbaring di sepanjang jalan dengan nama yang sama gyrus; berakhir di bagian bawah permukaan medial lobus parietal;

e) arteri paracentral, a. paracentralis, batang yang agak kuat, yang mengakhiri arteri sel-daerah. Ini diarahkan ke belakang dan ke atas sepanjang permukaan medial dari belahan bumi di perbatasan antara lobus frontal dan parietal, bercabang di wilayah lobulus paracentral. Cabang-cabang dari arteri ini adalah arteri praklinis, dan, precunealis, yang dikirim secara posterior, melewati sepanjang permukaan medial lobus parietal sepanjang preclinter dan memasok area ini ke arteri parietal-oksipital, juga. Parietooccipitalis, yang terletak di sepanjang tepi depan alur dengan nama yang sama, bercabang di area pre-wedge.

Iii. Arteri serebral tengah, a. media cerebri, cabang terbesar dari arteri karotis interna, merupakan kelanjutannya. Arteri memasuki kedalaman alur lateral otak besar dan mengikuti pertama ke luar, dan kemudian ke atas dan sedikit posterior, dan pergi ke permukaan lateral atas belahan otak.

Dalam perjalanan arteri serebri tengah dibagi secara topografi menjadi tiga bagian; berbentuk baji - dari titik asal ke perendaman dalam sulkus lateral, sebuah pulau kecil, sebuah amplop pulau dan melewati kedalaman sulkus lateral, dan bagian akhir (kortikal) membentang dari sulkus lateral ke permukaan lateral atas belahan bumi.
Bagian sphenoid, pars sphenoidalis, adalah yang terpendek. Perbatasan distal setelah perendaman dalam sulkus lateral dapat dianggap sebagai tempat keluarnya arteri frontal-basal literal.

Arteri sentral anterolateral (anterolateral thalamostrial) arteri, aa, berangkat dari bagian sphenoidal. 10-12 pusat anterolaterales (aa. Thalamostriatae anterolaterales), menembus melalui zat berlubang anterior, kemudian dibagi menjadi cabang medial dan lateral, yang diarahkan ke atas. Cabang lateral, rr. laterales, memasok bagian luar dari inti lenticular - kulit, putamen, dan daerah posterior kapsul luar. Cabang medial, rr. mediales, pas ke bagian dalam inti bola pucat, lutut kapsul bagian dalam, tubuh inti berekor dan inti medial halamus.

Bagian insular, pars insularis, berjalan di sepanjang seluruh permukaan lobus insular jauh di sulkus lateral, naik dan turun sedikit, di sepanjang sulkus pusat pulau. Cabang-cabang berikut berangkat dari bagian arteri serebri tengah ini.

1. Arteri frontal-basal lateral (cabang orbital-frontal lateral), a. frontobasalis lateralis (r. orbitofrontalis lateralis), bergerak ke arah anterior dan lateral, memberikan sejumlah cabang yang terletak di permukaan bawah lobus frontal, sepanjang sulb orbital; suplai darah orbital gyrus. Kadang-kadang salah satu cabang berangkat secara independen dari batang utama dan terletak paling lateral - ini adalah cabang lateral ophthalmic-frontal, r. orbitofrontalis lateralis.

2. Arteri pulau, aa. bagian dalam, hanya 3 - 4, diarahkan ke atas, mengulangi arah lekukan pulau; pasokan darah ke pulau berbagi.

3. Arteri temporal anterior, a. temporalis anterior, berangkat dari batang utama di wilayah bagian anterior fossa lateral otak besar dan, pertama menuju ke atas, daun melalui sulkus lateral pada tingkat cabang menaik dari alur dan turun dan ke depan; suplai darah ke bagian anterior gyri temporal atas, tengah dan bawah.

4. Arteri temporal tengah, a. media temporalis, bergerak menjauh dari arteri serebri tengah agak distal dari yang sebelumnya, mengulangi jalurnya; suplai darah ke bagian median lobus temporal.

5. Arteri temporal posterior, a. temporalis posterior, dimulai dari batang utama di bagian posterior fossa lateral otak besar, posterior ke otak sebelumnya, dan, keluar melalui sulkus lateral, menuju ke bawah dan ke belakang; suplai darah ke bagian posterior konvolusi temporal atas dan tengah.

Bagian terminal (kortikal), pars lerminatis (corticalis), memberikan cabang terbesar, memasok permukaan lateral atas lobus frontal dan parietal.

1. Arteri sulkus sentralis, a. sulci precentralis, meninggalkan alur lateral, naik sepanjang alur dengan nama yang sama; suplai darah, girus sentral, dan area yang berdekatan dari lobus frontal.

2. Arteri sulkus sentral, a. sulci centralis, menjauh dari batang utama agak jauh ke yang sebelumnya. Menuju ke atas dan beberapa posterior, ia mengulangi jalannya sulkus sentral, bercabang di area yang berdekatan dari korteks frontal dan parietal.

3. Arteri sulkus postcentral, a. sulci postcentralis, menyimpang dari arteri serebri tengah agak posterior dari yang sebelumnya dan, setelah melalui sulkus lateral, naik dan mundur, mengulangi jalannya alur dari nama yang sama. Cabang-cabang yang berangkat darinya memasok gyrus postcentral.

4. Arteri parietal anterior, a. parietalis anterior, muncul dari alur lateral oleh batang yang agak kuat dan, naik ke atas dan sedikit ke belakang, mengeluarkan deretan ranting yang terletak di sepanjang permukaan lateral atas lobus parietal.

Cabang-cabangnya memasok bagian anterior lobulus parietal bawah dan atas.

5. Arteri parietal posterior, a. parietalis posterior, keluar dari alur lateral di daerah cabang posteriornya, bergerak mundur, percabangan arteri; suplai darah ke bagian posterior lobulus parietal atas dan bawah dan supra marginal gyrus.

6. Arteri dari gyrus sudut, a. gyri angularis, keluar dari alur lateral di bagian terminalnya dan, turun turun, memberikan darah ke gyrus sudut.

Iv. Arteri berkomunikasi posterior, a. Communans posterior (lihat gambar 747), berasal dari arteri karotis interna dan, bergerak mundur dan sedikit ke dalam, mendekati arteri serebral posterior (cabang dari arteri basilar, a. basilaris).

Dengan demikian, arteri berkomunikasi posterior serebral dan posterior, bersama dengan arteri serebral anterior dan arteri berkomunikasi anterior, terlibat dalam pembentukan lingkaran arteri otak besar, circulus arteriosus cerebri. Yang terakhir, tergeletak di atas pelana Turki, adalah salah satu anastomosis arteri yang penting. Atas dasar otak, lingkaran arteri otak mengelilingi chiasme optik, benjolan abu-abu, dan tubuh mastoid.
Dari arteri ikat, menutup lingkaran arteri, meninggalkan sejumlah cabang.

Arteri sentral anteromedial, aa. centrales anteromediales, berangkat dari arteri ikat anterior dan, menembus melalui substansi berlubang anterior, memasok inti bola pucat dan kaki belakang kapsul bagian dalam.

Arteri posterior, a. Communans posterior, memberikan jauh lebih banyak cabang. Mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok. Yang pertama termasuk cabang memasok saraf kranial: cabang salib, r. chiasmaticus, dan cabang dari saraf okulomotor, r. nervi oculomotorii. Kelompok kedua termasuk cabang hipotalamus, r. hipotalamikus, dan cabang ekor nukleus kaudat. r. caudae nuclei caudati.
V. Anterior villous arteri, a. choroidea anterior, mulai dari permukaan posterior arteri karotis interna dan, berjalan menyamping sepanjang kaki otak besar secara posterior dan keluar, mendekati divisi anteroposterior lobus temporal. Di sini arteri memasuki substansi otak, memberikan cabang-cabang vili ventrikel lateral, rr. choroidei ventriculi lateralis, yang bercabang ke dinding tanduk inferior ventrikel lateral, membentuk cabang-cabangnya di pleksus koroid ventrikel lateral, plexus choroideus ventriculi lateralis.

Cabang-cabang pendek vili dari ventrikel ketiga, rr. choroidei ventriculi tertii, yang merupakan bagian dari pleksus vaskular ventrikel ketiga, plexus choroideus ventriculi tertii.

Pada awalnya, arteri vili anterior mengeluarkan cabang-cabang zat berlubang anterior. rr. substantiae anterior perforatae (hingga 10), menembus jauh ke dalam substansi belahan otak.

Sejumlah cabang arteri vili anterior cocok dengan nuklei dan kapsul dalam dari dasar hemisfer: cabang ekor nukleus kaudat, rr. caudae nuclei caudati, cabang bola pucat, rr. globi pallidi, cabang amygdala, rr. corporis amygdaloidei, cabang kapsul dalam, rr. capsulae internae, atau ke formasi hipotalamus: cabang-cabang benjolan abu-abu, rr. tuberis cinerei, cabang inti dari hipotalamus, rr. nukleorum hipotalamikorum. Inti otak memasok darah ke cabang-cabang zat hitam, rr. substantiae nigrae, cabang inti merah, rr. nuklei rubris Selain itu, cabang-cabang saluran optik, rr. tractus optici, dan cabang-cabang tubuh engkol lateral, rr. korporis geniculati lateralis.