Hipertensi

Hipertensi adalah penyakit dengan perjalanan kronis, gejala utamanya adalah peningkatan tekanan darah yang persisten dan berkepanjangan tanpa adanya alasan yang jelas untuk peningkatannya. Penyebab dan metode pengobatan hipertensi dibahas di bawah ini.

UMUM

Hipertensi terbentuk sebagai penyakit independen dan merupakan penyebab lebih dari 90% kasus semua hipertensi arteri persisten. Ini adalah patologi kronis yang paling umum. Lebih dari 30% populasi dunia menderita penyakit ini.

Definisi "hipertensi":

• Hipertensi arteri harus dianggap sebagai indeks sistolik (MAP) yang terus meningkat dan / atau tekanan darah diastolik (DBP).
• Dalam nilai numerik AH, peningkatan yang stabil pada tekanan darah sistolik di atas 140 mmHg menunjukkan. Seni dan / atau tekanan darah diastolik hingga 90 mm Hg. Seni dan lainnya. Angka-angka tekanan darah ini harus dikonfirmasikan dengan beberapa pengukuran berulang (setidaknya dua atau tiga kali pada hari yang berbeda selama empat minggu).
• Hipertensi (hipertensi primer atau esensial) harus dibedakan dari hipertensi simtomatik (sekunder), di mana peningkatan tekanan darah disebabkan oleh beberapa penyebab yang jelas (misalnya, pada penyakit ginjal atau beberapa penyakit endokrin).

Biasanya, hipertensi esensial terbentuk pada orang setengah baya dan lebih tua, namun, hipertensi semakin meningkat, bahkan pada remaja. Pria dan wanita sering sakit sama. Di antara penduduk kota, hipertensi didiagnosis sekitar 25% lebih sering daripada di antara penduduk desa.

ALASAN

Penyebab utama pembentukan hipertensi esensial adalah gangguan fungsi pengaturan sistem saraf pusat, yang mengontrol aktivitas organ-organ internal dan sistem kardiovaskular pada khususnya.

Yang sangat penting dalam pelanggaran semacam itu adalah adanya faktor risiko apa pun, yang dampaknya meningkatkan kemungkinan pembentukan patologi ini.

Faktor risiko untuk hipertensi primer:

• Usia Telah ditetapkan bahwa tekanan darah sistolik meningkat dengan mantap seiring bertambahnya usia. Diastolik meningkat rata-rata menjadi 55 tahun, dan kemudian berubah sedikit.
• Paul Pria lebih sering sakit pada usia muda dan menengah (hingga 40-45 tahun). Pada wanita, insiden meningkat tajam dengan timbulnya menopause (45-55 tahun).
• Keturunan. Terungkap hubungan dekat antara hipertensi dalam keluarga dekat.
• Kelebihan berat badan Risiko hipertensi arteri pada orang dengan obesitas meningkat beberapa kali.
• Konsumsi berlebihan garam (meja) garam (lebih dari 5 gram).
• Penyalahgunaan kafein.
• Kebiasaan buruk (alkoholisme, merokok).
• Nutrisi tidak seimbang.
• Ketegangan berlebihan emosional.
• Status sosial ekonomi.
• Kurangnya aktivitas fisik (aktivitas fisik). Namun, individu yang tugas profesionalnya terkait dengan latihan fisik yang berlebihan memiliki peningkatan risiko hipertensi arteri.
• Beberapa penyakit somatik yang bukan merupakan penyebab langsung dari pembentukan hipertensi esensial, tetapi, terutama dalam kombinasi dengan faktor-faktor lain, dapat berkontribusi terhadap terjadinya - diabetes mellitus, aterosklerosis, patologi tiroid, dll.

KLASIFIKASI

Hipertensi diklasifikasikan berdasarkan beberapa kriteria.

Menurut versi saat ini:

Dengan tingkat peningkatan tekanan darah:

• Cahaya: GARDEN 140–159; DBP 90–99 mm Hg Seni
• Sedang: GARDEN 160–179; DBP 100–109 mm Hg Seni
• Berat: lebih dari 180/110 mmHg. Seni

Kadang-kadang hipertensi sistolik terisolasi terjadi - hanya peningkatan TAMAN lebih dari 140 mmHg yang terdeteksi. Art., Nilai DBP sementara tetap normal.

Selain tingkat kenaikan tekanan darah, penting untuk mempertimbangkan keberadaan dan tingkat keparahan kerusakan organ target. Ini termasuk pembuluh-pembuluh fundus mata, jantung, ginjal dan beberapa struktur lainnya. Keterlibatan organ-organ semacam itu dalam proses patologis, bahkan dengan tingkat tekanan darah yang relatif rendah, membuat perjalanan penyakit semakin buruk.

Tahapan klinis:

• Yang pertama. Organ target tidak terlibat dalam proses patologis.
• Yang kedua. Ada gejala objektif kerusakan organ target tanpa kerusakan jelas atau gangguan fungsi (hipertrofi ventrikel kiri; mikroalbuminuria dan / atau kreatininemia yang tidak diekspresikan; penyempitan arteri retina; deteksi plak aterosklerotik).
• Ketiga Kerusakan yang jelas pada organ target dengan pelanggaran fungsi yang jelas (serangan jantung, stroke, perdarahan retina, dll.), Yang, pada kenyataannya, komplikasi hipertensi, diidentifikasi.

GEJALA

Hipertensi ditandai oleh manifestasi yang cukup beragam, yang tergantung terutama pada besarnya tekanan darah, serta pada sifat perjalanan patologi dan tingkat keparahan kerusakan organ target.

Gejala utama hipertensi:

• Pada awal perkembangannya, hipertensi esensial ditandai dengan terjadinya sakit kepala berulang, yang paling sering terlokalisasi di daerah oksipital.
• Sakit kepala di sejumlah besar kasus disertai dengan pusing, kebisingan dan dering di telinga, perasaan berat dan denyut di kepala.
• Seringkali ada gangguan tidur, kelelahan, kelesuan.
• Ketika penyakit ini berkembang, sesak napas muncul dengan aktivitas fisik apa pun (berjalan cepat, berlari, naik tangga, dll.).
• Dengan jumlah tekanan darah yang tinggi secara terus-menerus, ada wajah yang memerah, mati rasa pada jari-jari tangan dan kaki, perasaan gangguan jantung dan rasa sakit di daerahnya, pembengkakan pada wajah dan ekstremitas, terutama yang lebih rendah.
• Dengan kekalahan fundus mata, penampilan "kerudung" di depan mata, kilatan "lalat", penurunan ketajaman visual dicatat.

DIAGNOSTIK

Untuk mengidentifikasi hipertensi, serangkaian tindakan digunakan, memungkinkan untuk menetapkan fakta peningkatan tekanan darah, yang tidak terkait dengan penyebab organik. Juga penting untuk mendiagnosis keberadaan dan tingkat keparahan kerusakan pada organ target.

Prinsip-prinsip diagnosis hipertensi:

• Anamnesis
• Pengukuran tekanan darah pada tungkai atas dan bawah.
• Auskultasi jantung, pembuluh serviks.
• Tes darah dan urin klinis umum.
• Studi biokimia darah.
• Penentuan elektrolit darah (Na, K).
• Tingkat gula serum.
• Elektrokardiogram.
• Oftalmoskopi.
• Pemindaian ultrasound pada jantung dan organ kemih.

Menurut kesaksian, penelitian lain juga digunakan: sonografi doppler dari arteri karotid, studi tentang tingkat protein harian dalam urin, tes toleransi glukosa, dll.

PENGOBATAN

Terapi hipertensi didasarkan pada pendekatan terpadu, yang didasarkan pada penggunaan obat dan prinsip non-obat.

Sayangnya, tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit ini. Namun, dengan pendekatan pengobatan yang tepat, adalah mungkin untuk secara signifikan meningkatkan kualitas hidup dan meminimalkan risiko komplikasi.

Pengobatan non-obat ditujukan untuk memodifikasi gaya hidup, karena didasarkan pada penghapusan faktor risiko yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit hipertensi.

Penting untuk dicatat bahwa pengobatan patologi ini berlanjut sepanjang hidup, karena terapi hipertensi tidak dapat diterima.

Prinsip terapi non-obat:

• Kegiatan yang bertujuan mengurangi berat badan dengan obesitas bersamaan.
• Pengecualian merokok dan alkohol.
• Latihan harian (kebanyakan dinamis).
• Membatasi jumlah harian garam meja yang dikonsumsi hingga maksimum 5 g
• Nutrisi yang seimbang dan tepat, yang mengandung jumlah kalium, kalsium, dan magnesium yang cukup. Anda juga harus mengurangi penggunaan makanan yang mengandung banyak lemak jenuh dan kolesterol.

Prinsip terapi obat hipertensi:

• Dianjurkan untuk menunjuk obat yang bekerja lama, karena bentuk-bentuk ini mencegah fluktuasi tekanan darah sepanjang hari, dan juga lebih nyaman untuk digunakan.
• Preferensi diberikan pada obat hipotensi lini pertama (diuretik, penghambat ACE, antagonis kalsium aksi berkepanjangan, penghambat reseptor angiotensin II, penghambat beta).
• Dosis dan jenis obat antihipertensi dipilih secara ketat secara individu dan tergantung pada tingkat tekanan darah dan adanya komplikasi yang terkait.
• Kombinasi obat antihipertensi, salah satunya adalah diuretik, biasanya diresepkan.
• Tujuan terapi antihipertensi adalah mengurangi tekanan darah menjadi normal.
• Di rumah harus memonitor tekanan darah setiap hari. Jika perlu, terapi koreksi.
• Terapi antihipertensi digunakan seumur hidup.
• Pengobatan simtomatik dari patologi yang diidentifikasi bersamaan juga dilakukan.

KOMPLIKASI

Hipertensi berbahaya untuk komplikasinya, yang perkembangannya dapat secara signifikan memperburuk prognosis dan bahkan menyebabkan kematian.

Komplikasi yang paling sering dari penyakit ini adalah perkembangan krisis hipertensi - suatu kondisi akut yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba ke jumlah yang tinggi. Non-penyediaan perawatan medis darurat dalam kasus ini penuh dengan perkembangan konsekuensi serius, hingga dan termasuk stroke dan kematian otak.

Komplikasi utama hipertensi:

• Akut (infark miokard) dan insufisiensi koroner kronis.
• Gangguan akut (stroke) dan transien sirkulasi otak.
• Ensefalopati hipertensi dan demensia.
• Perdarahan dan lesi retina eksudatif, seringkali dengan papilloedema bersamaan.
• Gangguan fungsi ginjal dengan perkembangan hiperkreatininemia.
• Aneurisma aorta.
• Penyakit arteri perifer oklusif, dll.

PENCEGAHAN

Arah utama langkah-langkah pencegahan dalam kaitannya dengan hipertensi adalah mempertahankan gaya hidup sehat dan menghilangkan semua faktor risiko yang diidentifikasi.

Pencegahan hipertensi:

• Membatasi penggunaan garam dapur.
• Koreksi kelebihan berat badan.
• Pembatasan penggunaan minuman beralkohol.
• Penolakan untuk merokok.
• Melawan hipodinamik, olahraga ringan.
• Relief psiko-emosional, relaksasi.

Profilaksis semacam itu mengurangi risiko terkena hipertensi esensial hingga lebih dari setengahnya.

PERAMALAN dengan hipertensi

Prognosis untuk pemulihan penuh tidak menguntungkan, karena penyakit ini dianggap tidak dapat disembuhkan. Namun, dengan koreksi hipertensi esensial yang dimulai tepat waktu dan memadai dengan semua prinsip pengobatan, adalah mungkin untuk secara signifikan memperlambat perkembangan penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi.

Tentu saja ganas, kerusakan pada organ target, terjadinya penyakit pada usia muda secara signifikan memperburuk prognosis.

Menemukan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Kardiomiopati adalah sekelompok penyakit otot jantung yang terkait dengan gangguan fungsi kontraktil, konduksi impuls listrik dan disertai dengan hipertrofi serat yang tidak proporsional.

Komplikasi hipertensi

Menurut statistik terbaru, hipertensi arteri menempati posisi terdepan di antara semua penyakit kardiovaskular. Dengan tidak adanya perawatan yang memadai, itu dapat menyebabkan konsekuensi serius. Jadi Komplikasi hipertensi yang paling umum dikaitkan dengan gangguan aktivitas neurohumolar dan aparatus ginjal, yang dimanifestasikan oleh gangguan dalam kerja jantung dan ginjal, serta gangguan fungsi fungsi sistem saraf. Oleh karena itu, pasien perlu mengetahui atas dasar apa dimungkinkan untuk mendiagnosis komplikasi hipertensi arteri dan tindakan apa yang harus diambil untuk menghilangkannya.

Penilaian risiko komplikasi

Penilaian kemungkinan komplikasi dilakukan dengan mempertimbangkan klasifikasi penyakit, karena setiap derajat patologi ditandai oleh berbagai indikator tekanan darah. Sebagai aturan, tahap ketiga penyakit ini memiliki risiko tinggi untuk berkembang, karena akibat peningkatan tekanan darah yang terus-menerus, pembuluh darah otak, miokardium, dan ginjal terpengaruh.

Selama diagnosis hipertensi, keparahan penyakit terpapar dengan mempertimbangkan semua faktor pencetus yang berkontribusi terhadap beban gambaran klinis. Faktor-faktor ini meningkatkan risiko pengembangan komplikasi jantung dan pembuluh darah, serta memperburuk prognosis penyakit. Dalam menentukan konsekuensi yang mungkin terjadi, faktor-faktor berikut harus diperhitungkan:

• usia pasien;
• identitas seksual;
• kolesterol dalam aliran darah;
• pelanggaran proses metabolisme;
• kecenderungan genetik;
• aktivitas fisik;
• kebiasaan negatif;
• kerusakan organ target.

Tergantung pada intensitas peningkatan tekanan darah, ada 3 derajat risiko kemungkinan komplikasi hipertensi:

• Risiko rendah. Ditandai oleh pasien di mana probabilitas terjadinya konsekuensi penyakit selama sepuluh tahun pertama adalah sama dengan 15%.
• Risiko sedang. Kemungkinan konsekuensi negatif sama dengan 20%.
• Risiko tinggi. Tingkat komplikasi berkisar dari 30%.

Konsekuensi penyakit

Hipertensi arteri disebabkan oleh gangguan aktivitas sistem kardiovaskular, yang lebih lanjut dimanifestasikan oleh berbagai komplikasi dari berbagai sistem tubuh. Tingkat tekanan darah yang meningkat untuk waktu yang lama menyebabkan perubahan ireversibel dalam sistem pembuluh darah.

Lonjakan tekanan darah yang tiba-tiba berkontribusi pada penebalan dinding pembuluh darah, yang menyebabkan penurunan elastisitasnya. Gangguan dalam sistem sirkulasi darah dimanifestasikan oleh berkurangnya pasokan oksigen dan nutrisi ke organ, yang mengarah pada pelanggaran fungsi mereka. Kekalahan organ menjadi penyebab utama terjadinya komorbiditas pada hipertensi arteri.

Dengan perawatan yang tidak adekuat, tekanan darah tinggi dapat menyebabkan proses patologis yang ireversibel dalam tubuh, berkontribusi terhadap kerusakan organ yang rusak.

Daftar komplikasi dalam patologi

Komplikasi hipertensi berhubungan dengan kerusakan organ target. Sebagai aturan, sistem pembuluh darah pertama-tama mengalami perubahan patologis, kemudian aktivitas jantung dan otak, serta sistem ekskresi dan penglihatan terganggu.

Tekanan yang meningkat memberikan beban tambahan pada miokardium, sehingga rejimen intensif berkontribusi pada gangguan aktivitas jantung. Ada ketergantungan langsung dalam aktivitas organisme. Jadi, semakin besar tingkat tekanan darah, semakin sulit untuk berfungsi miokardium, akibatnya ada gangguan dalam sirkulasi darah. Oleh karena itu, dalam kasus langkah-langkah terapi yang tertunda, risiko disfungsi otot jantung dan hilangnya elastisitas pembuluh darah meningkat.

Konsekuensi hipertensi yang paling parah dan umum:

• krisis hipertensi;
• penyakit jantung (stroke, angina, infark miokard akut, aterosklerosis);
• disfungsi sistem saraf (perdarahan, ensefalopati);
• nefropati;
• gangguan fungsi visual;
• diabetes;
• gangguan seksual.

Terhadap latar belakang krisis hipertensi, seorang pasien mungkin mengalami stroke, yang bisa berakibat fatal.

Agar seorang pasien hipertonik dapat secara tepat waktu mendiagnosis perkembangan komorbiditas dalam tubuh, ia perlu membiasakan diri dengan beberapa konsekuensi penyakit dan gejala awalnya.

Krisis hipertensi

Kondisi ini berkembang sebagai akibat dari peningkatan tajam dalam tingkat tekanan darah dalam kombinasi dengan reaksi neurotik-pembuluh darah. Penyebab utama komplikasi adalah hipertensi arteri, terjadi dalam bentuk kronis, ketika pasien tidak mematuhi program terapeutik, mengganggu sistem asupan obat-obatan.

Situasi stres, aktivitas fisik, kerja keras emosional dan mental dapat memicu serangan.

Tanda-tanda kondisi patologis:

• mual, muntah;
• sakit kepala, pusing;
• fungsi visual berkurang;
• perasaan poin berkedip di depan mata Anda;
• meremas rasa sakit di tulang dada;
• kehilangan kesadaran

Konsekuensi paling berbahaya dari serangan adalah pendarahan di semua bagian otak, yang disertai dengan sakit kepala yang menusuk, gangguan bicara, kelumpuhan. Juga selama serangan bisa ada kejang pembuluh otak, diperumit oleh edema serebral. Selanjutnya, pembuluh berdiameter kecil mati bersama dengan area jaringan otak yang berdekatan.

Stroke

Hipertensi arteri kronis berkontribusi pada hilangnya elastisitas pembuluh serebral dengan pelanggaran lebih lanjut pada sirkulasi serebral. Sebagai aturan, bagian lokal otak mengalami proses patologis, mengganggu kemampuan fungsionalnya.

Paparan hipertensi dalam waktu lama membuat dinding pembuluh darah menjadi rapuh. Plak kolesterol terbentuk dari lapisan pembuluh darah yang rusak, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan kurangnya pasokan nutrisi ke jaringan. Penurunan tekanan darah yang tajam dapat memicu pelepasan massa patologis ke dalam aliran darah, yang dapat memblokir lumen pembuluh darah, menyebabkannya pecah.

Dalam kebanyakan kasus, hipertensi tidak menyadari adanya proses patologis dalam tubuh. Gejala pertama penyakit ini adalah gejala berikut:

• kelelahan kronis;
• gangguan tidur;
• sakit kepala;
• pusing;
• pembengkakan pada ekstremitas bawah.

Selain gangguan sistem saraf pusat, ada gangguan mental yang memanifestasikan halusinasi, perilaku agresif, dan aktivitas motorik.

Aterosklerosis

Perjalanan hipertensi yang berkepanjangan dan perkembangannya ke tahap selanjutnya menyebabkan perkembangan aterosklerosis, yang mengarah pada perubahan patologis pada struktur pembuluh darah utama.

Tingkat tekanan darah yang tinggi meningkatkan pembentukan endapan lipid pada dinding arteri, melokalisasi langsung di area tekanan tinggi.

Hipertensi menciptakan serangkaian kondisi untuk pembentukan komplikasi seperti aterosklerosis:

• peningkatan permeabilitas pembuluh darah;
• peningkatan filtrasi lipid melalui dinding pembuluh darah;
• peningkatan kerusakan pada membran vaskular oleh plak lemak;
• pelanggaran integritas membran pembuluh darah.

Penyakit Jantung Iskemik

Paling sering, pembentukan penyakit arteri koroner didahului oleh hipertensi arteri, yang terjadi pada pasien di atas usia 50 tahun. Faktor risiko utama adalah gangguan peredaran darah karena gangguan arteri koroner.

Manifestasi penyakitnya beragam, gejalanya, tergantung pada stadium, dihilangkan secara mandiri atau dengan bantuan terapi obat. Mengabaikan manifestasi penyakit iskemik menyebabkan infark miokard.

Infark miokard

Infark miokard terjadi dengan latar belakang hipertensi, ketika penyakit menjadi neurogenik sebagai akibat dari neuropsikiatrik yang berlebihan dan permeabilitas sistem pembuluh darah yang berlebihan. Perkembangan hipertensi arteri menyebabkan kemunduran kondisi fungsional arteri koroner.

Pada dinding arteri yang padat, partikel-partikel lemak tetap hidup lebih baik, yang berkontribusi pada penyempitan lumen pembuluh darah, memperlambat aliran darah dan meningkatkan viskositasnya. Peningkatan tajam dalam tingkat tekanan menyebabkan terganggunya proses nutrisi miokard, yang menyebabkan kematian daerah yang rusak.

Kondisi patologis memiliki gejala khas:

• rasa sakit yang menekan di dada;
• rasa sakit menjalar ke korset bahu kiri, leher;
• perasaan takut;
• kecemasan;
• mengambil nitrogliserin tidak mengurangi rasa sakit.

Ketika patologi terjadi, kerabat perlu memanggil ambulans dalam waktu singkat, karena lamanya periode pasca rehabilitasi dan jumlah konsekuensinya tergantung pada ketepatan waktu intervensi terapeutik.

Gagal ginjal

Proses ekskresi cairan berlebih berkaitan erat dengan keadaan fungsional sistem vaskular. Hipertensi yang berkepanjangan menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah ginjal, yang mengakibatkan perkembangan proses patologis yang ireversibel dari sistem ekskresi.

Gagal ginjal terbentuk pada latar belakang kerusakan nefron dan glomeruli ginjal. Dengan demikian, organ yang berpasangan tidak dapat melakukan fungsi filtrasi, yang mengarah pada penumpukan zat beracun.
Pada tahap awal penyakit tidak ada gambaran klinis yang khas, karena beban yang dihasilkan didistribusikan kembali di antara organ-organ lain. Gejala penyakit yang parah muncul ketika proses patologis berubah menjadi tahap kronis, mempengaruhi sebagian besar organ yang berpasangan.

Tanda-tanda pembentukan patologi dalam tubuh:

• peningkatan diuresis malam hari;
• mual, muntah, tidak berhubungan dengan makan;
• rasa pahit di mulut;
• nafsu makan menurun;
• penurunan konsentrasi;
• mati rasa tubuh lokal;
• sakit kepala, pusing;
• rasa sakit di daerah jantung.

Kriteria laboratorium utama yang menunjukkan adanya penyakit ini adalah peningkatan kadar kreatinin dalam darah, serta penampilan proteinuria dalam urin.

Gangguan fungsi visual

Perubahan patologis pada hipertensi dari sisi pandang terjadi pada fundus mata, yang dideteksi selama perjalanan oftalmoskopi. Tanda-tanda pertama patologi adalah pelebaran pembuluh retina dan penyempitan lumen arteri. Ada beberapa pola: semakin tinggi nada arteri, semakin besar kompresinya.

Sangat sering, pasien hipertensi memiliki perdarahan kecil di retina, yang berhubungan dengan pelepasan sel darah merah melalui dinding pembuluh darah yang rusak. Selain itu, pecah kapiler terjadi selama tekanan darah tinggi, menyebabkan perdarahan.

Gejala gangguan penglihatan pada hipertensi:

• munculnya perdarahan;
• penampilan eksudat di fundus;
• penyempitan bidang visual.

Diabetes

Hipertensi arteri bukanlah alasan mendasar untuk pembentukan patologi endokrin, tetapi keberadaan paralel dari patologi meningkatkan risiko konsekuensi negatif.

Peningkatan tekanan pada diabetes tipe pertama adalah prekursor gangguan metabolisme glukosa dalam tubuh. Pada tipe kedua dari penyakit endokrin, hipertensi adalah yang utama, karena penyebab perkembangannya adalah peningkatan kadar kolesterol dalam darah.

Pada pasien hipertensi, karena peningkatan konsentrasi glukosa dalam aliran darah, ada gangguan dalam aktivitas sistem saraf, yang berfungsi sebagai faktor tambahan yang mengganggu tonus pembuluh darah. Ciri khas dari perkembangan paralel penyakit adalah peningkatan indikator tekanan darah di malam hari, dibandingkan dengan siang hari.

Mengurangi potensi

Hipertensi menyebabkan penurunan elastisitas pembuluh darah penis, yang selanjutnya memanifestasikan dirinya dalam pelanggaran kontraktilitas arteri pada interval waktu tertentu. Karena suplai darah tidak mencukupi, mekanisme ereksi organ seksual terganggu.

Gangguan pada area genital dapat dipicu oleh pembentukan gumpalan darah di lumen pembuluh darah.

Bagaimana mencegah terjadinya komplikasi?

Untuk meminimalkan risiko komplikasi, pasien harus menghilangkan faktor-faktor pemicu yang memperburuk perjalanan penyakit dan menyebabkan prognosis yang buruk.

Pasien harus mematuhi rekomendasi berikut:

• Berhenti merokok dan minum minuman beralkohol.
• Kepatuhan dengan diet khusus, yang termasuk mengurangi jumlah garam yang dikonsumsi.
• Penurunan berat badan dengan menghilangkan makanan berkalori tinggi.
• Melakukan kompleks senam terapeutik.
• Pengenalan latihan pernapasan dalam ritme kehidupan sehari-hari.
• Stabilisasi keadaan emosi dan mental.
• Pemantauan konstan indikator tekanan darah sepanjang hari.
• Pemeriksaan rutin rutin dengan spesialis.

Sejalan dengan prinsip pengobatan non-farmakologis, pemberian obat antihipertensi yang sistematis harus dilakukan. Ketika memilih seorang dokter spesialis memperhitungkan kontraindikasi dan risiko kemungkinan komplikasi.

Prognosis untuk kehidupan pasien, serta terjadinya komplikasi, tergantung pada tahap hipertensi dan tingkat tekanan darah. Intensitas konsekuensi negatif ditentukan oleh tingkat perkembangan perubahan dalam sistem pembuluh darah ginjal, otak, miokardium. Ada hubungan tertentu antara semua proses patologis, yang menunjukkan sifat parah dari perjalanan penyakit dan kebutuhan mendesak untuk koreksi tindakan terapeutik.

Apa komplikasi dari hipertensi?

Apakah Anda mulai melompat-lompat tekanan darah? Ini serius! Untuk mengetahui alasan Anda perlu menghubungi spesialis! Pasien harus ingat bahwa dengan diagnosis "hipertensi arteri", komplikasi apa pun dapat dihindari. Untuk melakukan ini, cukup sedikit: ikuti persis petunjuk dari dokter yang hadir.

Siapa yang berisiko

Kemajuan hipertensi tidak berkontribusi pada pengurangan (kontraksi) lewat pembuluh darah, tetapi pada kurangnya respons yang memadai (kembali normal) setelah menyelesaikan situasi yang penuh tekanan. Pelanggaran semacam itu dicatat:

• Orang yang aktivitas profesionalnya terhubung dengan kehadiran konstan situasi darurat, kebisingan, getaran, tugas malam, peningkatan tanggung jawab atau aktivitas mental yang intens;
• Pada pria yang telah melewati batas usia 40 tahun, dan pada wanita di atas 50 tahun, terutama terdapat lesi vaskular dengan aterosklerosis (perubahan ini mungkin terjadi pada remaja putri dan remaja putra yang menjalani gaya hidup tidak sehat);
• Pada orang yang menyalahgunakan alkohol dan merokok;
• Jika seseorang berada dalam situasi stres yang parah dan emosinya didominasi oleh emosi negatif;
• Ketika dimakan dalam jumlah besar makanan dan produk asin (ini melebihi jumlah garam harian yang diijinkan - 3 sdt), dan ini menyebabkan retensi cairan dan vasospasme;
• Pasien yang didiagnosis dengan penyakit kronis seperti: diabetes, penyakit ginjal dan tiroid, penyakit menular, dan sleep apnea;
• Wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal untuk mencegah kehamilan, dengan faktor risiko lainnya;
• Jika jumlah magnesium dan vitamin D dalam tubuh manusia tidak mencukupi;
• Ketika bekerja dalam produksi dengan kondisi kerja berbahaya (keracunan merkuri, timbal, kadmium, arsenik);
• Orang tersebut menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
• Jika kerabat dekat mengungkapkan penyakit berikut: serangan jantung, stroke, hipertensi.

Hipertensi

Penyakit jantung hipertensi adalah patologi alat kardiovaskular yang berkembang sebagai akibat disfungsi pusat regulasi vaskular yang lebih tinggi, mekanisme neurohumoral dan ginjal dan mengarah pada hipertensi arteri, perubahan fungsional dan organik pada jantung, sistem saraf pusat, dan ginjal. Manifestasi subyektif dari peningkatan tekanan adalah sakit kepala, tinnitus, palpitasi, sesak napas, nyeri di daerah jantung, kerudung di depan mata, dll. Pemeriksaan hipertensi meliputi pemantauan tekanan darah, EKG, ekokardiografi, USG pada ginjal dan leher serta urin dan urin serta biokimiawi. darah. Ketika mengkonfirmasi diagnosis, pilihan terapi obat dibuat, dengan mempertimbangkan semua faktor risiko.

Hipertensi

Manifestasi utama dari hipertensi adalah tekanan arteri yang terus-menerus tinggi, yaitu tekanan darah, yang tidak kembali ke tingkat normal setelah peningkatan situasional sebagai akibat dari aktivitas psiko-emosional atau fisik, tetapi berkurang hanya setelah menggunakan obat antihipertensi. Menurut rekomendasi WHO, tekanan darah normal, tidak melebihi 140/90 mm Hg. Seni Kelebihan indeks sistolik lebih dari 140-160 mm Hg. Seni dan diastolik - lebih dari 90-95 mm Hg. Art., Diperbaiki dalam keadaan istirahat dengan pengukuran ganda selama dua pemeriksaan medis, dianggap hipertensi.

Prevalensi hipertensi pada wanita dan pria kira-kira sama 10-20%, paling sering penyakit berkembang setelah usia 40, meskipun hipertensi sering ditemukan bahkan pada remaja. Hipertensi meningkatkan perkembangan yang lebih cepat dan aterosklerosis yang parah serta munculnya komplikasi yang mengancam jiwa. Seiring dengan aterosklerosis, hipertensi adalah salah satu penyebab mortalitas prematur yang paling sering pada populasi usia kerja muda.

Ada hipertensi arteri primer (esensial) (atau hipertensi) dan hipertensi arteri sekunder (simtomatik). Hipertensi simptomatik adalah dari 5 hingga 10% dari kasus hipertensi. Hipertensi sekunder merupakan manifestasi dari penyakit yang mendasari: penyakit ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis, TBC, hidronefrosis, tumor, stenosis arteri ginjal), tiroid (hipertiroidisme), kelenjar adrenal (pheochromocytoma, Sindrom Cushing, hiperaldosteronisme primer), coarctation atau aterosklerosis aorta, dll.

Hipertensi arteri primer berkembang sebagai penyakit kronis independen dan menyumbang hingga 90% dari kasus hipertensi arteri. Pada hipertensi, peningkatan tekanan merupakan konsekuensi dari ketidakseimbangan dalam sistem pengaturan tubuh.

Mekanisme perkembangan hipertensi

Dasar patogenesis hipertensi adalah peningkatan volume curah jantung dan resistensi dari vaskular perifer. Menanggapi dampak faktor stres, ada disregulasi dalam regulasi tonus vaskular perifer oleh pusat otak yang lebih tinggi (hipotalamus dan medula). Ada kejang arteriol di pinggiran, termasuk ginjal, yang menyebabkan pembentukan sindrom diskinetik dan disirkulasi. Sekresi neurohormon dari sistem renin-angiotensin-aldosteron meningkat. Aldosteron, yang terlibat dalam metabolisme mineral, menyebabkan retensi air dan natrium dalam aliran darah, yang selanjutnya meningkatkan volume sirkulasi darah di pembuluh dan meningkatkan tekanan darah.

Ketika hipertensi meningkatkan viskositas darah, yang menyebabkan penurunan kecepatan aliran darah dan proses metabolisme dalam jaringan. Dinding lembam dari pembuluh darah menebal, lumennya menyempit, yang memperbaiki tingkat resistensi perifer umum pada pembuluh darah dan membuat hipertensi arteri tidak dapat dikembalikan lagi. Di masa depan, sebagai akibat dari peningkatan permeabilitas dan impregnasi plasma dari dinding pembuluh darah, perkembangan fibrosis elastotik dan arteriolosklerosis terjadi, yang pada akhirnya mengarah pada perubahan sekunder pada jaringan organ: sklerosis miokard, ensefalopati hipertensi, dan nefroangiosklerosis primer.

Tingkat kerusakan berbagai organ dalam hipertensi dapat tidak merata, sehingga beberapa varian klinis dan anatomi hipertensi dibedakan dengan lesi primer pada pembuluh darah ginjal, jantung dan otak.

Klasifikasi hipertensi

Hipertensi diklasifikasikan berdasarkan sejumlah tanda: penyebab peningkatan tekanan darah, kerusakan organ target, tingkat tekanan darah, aliran, dll. Menurut prinsip etiologis, hipertensi arteri esensial (primer) dan sekunder (simtomatik) dibedakan. Secara alami jalannya hipertensi bisa bersifat jinak (progresif lambat) atau ganas (progresif cepat) saja.

Nilai praktis terbesar adalah tingkat dan stabilitas tekanan darah. Tergantung pada levelnya, ada:

• Tekanan darah optimal -
• Tekanan darah normal - 120-129 / 84 mm Hg. Seni
• Batas tekanan darah normal - 130-139 / 85-89 mm Hg. Seni
• Hipertensi arteri derajat I - 140–159 / 90–99 mm Hg. Seni
• Hipertensi arteri derajat II - 160-179 / 100-109 mm Hg. Seni
• Hipertensi arteri derajat III - lebih dari 180/110 mm Hg. Seni

Menurut tingkat tekanan darah diastolik, varian hipertensi dibedakan:

• Aliran mudah - tekanan darah diastolik
• Aliran moderat - tekanan darah diastolik dari 100 hingga 115 mm Hg. Seni
• Tekanan darah diastolik yang parah> 115 mm Hg. Seni

Hipertensi jinak dan progresif lambat, tergantung pada kerusakan organ target dan perkembangan kondisi terkait (bersamaan), melewati tiga tahap:

Stadium I (hipertensi ringan dan sedang) - Tekanan darah tidak stabil, berfluktuasi dari 140/90 menjadi 160-179 / 95-114 mm Hg di siang hari. Art., Krisis hipertensi jarang terjadi, tidak mengalir. Tanda-tanda kerusakan organik pada sistem saraf pusat dan organ-organ internal tidak ada.

Stadium II (hipertensi berat) - NERAKA dalam 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Krisis hipertensi tipikal. Secara objektif (dengan fisik, laboratorium, ekokardiografi, elektrokardiografi, sinar-X) mencatat penyempitan arteri retina, mikroalbuminuria, peningkatan kreatinin dalam plasma darah, hipertrofi ventrikel kiri, iskemia serebral transien.

Stadium III (hipertensi sangat berat) - NERAKA dari 200-300 / 125-129 mm Hg. Seni dan lebih tinggi, krisis hipertensi berat sering berkembang. Efek merusak dari hipertensi menyebabkan efek dari ensefalopati hipertensi, kegagalan ventrikel kiri, perkembangan trombosis vaskular serebral, perdarahan dan pembengkakan saraf optik, pembedahan aneurisma vaskuler, nephroangiosclerosis, gagal ginjal, dll.

Faktor risiko untuk pengembangan hipertensi

Peran utama dalam pengembangan hipertensi memainkan pelanggaran aktivitas pengaturan pada bagian yang lebih tinggi dari sistem saraf pusat, mengendalikan kerja organ-organ internal, termasuk sistem kardiovaskular. Oleh karena itu, perkembangan hipertensi dapat disebabkan oleh berulangnya ketegangan saraf yang berulang, gangguan yang berkepanjangan dan keras, dan sering terjadi syok saraf. Munculnya hipertensi berkontribusi terhadap stres berlebihan yang terkait dengan aktivitas intelektual, bekerja di malam hari, pengaruh getaran dan kebisingan.

Faktor risiko dalam pengembangan hipertensi adalah meningkatnya asupan garam, yang menyebabkan kejang arteri dan retensi cairan. Telah terbukti bahwa konsumsi harian> 5 g garam secara signifikan meningkatkan risiko terkena hipertensi, terutama jika ada kecenderungan genetik.

Keturunan, terbebani oleh hipertensi, memainkan peran penting dalam perkembangannya dalam keluarga dekat (orang tua, saudara perempuan, saudara laki-laki). Kemungkinan mengembangkan hipertensi secara signifikan meningkat dengan adanya hipertensi pada 2 atau lebih kerabat dekat.

Berkontribusi pada perkembangan hipertensi dan saling mendukung satu sama lain hipertensi arteri dalam kombinasi dengan penyakit kelenjar adrenalin, tiroid, ginjal, diabetes, aterosklerosis, obesitas, infeksi kronis (tonsilitis).

Pada wanita, risiko terkena hipertensi meningkat pada menopause karena ketidakseimbangan hormon dan eksaserbasi reaksi emosional dan saraf. 60% wanita mengalami hipertensi pada periode menopause.

Faktor usia dan jenis kelamin menentukan peningkatan risiko pengembangan penyakit hipertensi pada pria. Pada usia 20-30 tahun, hipertensi berkembang pada 9,4% pria, setelah 40 tahun - 35%, dan setelah 60-65 tahun - sudah 50%. Pada kelompok usia hingga 40 tahun, hipertensi lebih sering terjadi pada pria, di bidang usia yang lebih tua perubahan rasio menguntungkan wanita. Hal ini disebabkan oleh tingkat kematian dini pria yang lebih tinggi di usia pertengahan akibat komplikasi hipertensi, serta perubahan menopause dalam tubuh wanita. Saat ini, penyakit hipertensi semakin terdeteksi pada orang-orang di usia muda dan dewasa.

Sangat menguntungkan untuk pengembangan penyakit hipertensi, alkoholisme dan merokok, diet irasional, kelebihan berat badan, aktivitas fisik, ekologi yang buruk.

Gejala hipertensi

Varian dari perjalanan hipertensi bervariasi dan tergantung pada tingkat peningkatan tekanan darah dan pada keterlibatan organ target. Pada tahap awal, hipertensi ditandai dengan gangguan neurotik: pusing, sakit kepala sementara (paling sering di tengkuk) dan berat di kepala, tinnitus, denyut di kepala, gangguan tidur, kelelahan, lesu, perasaan lemah, jantung berdebar, mual.

Di masa depan, sesak napas disertai dengan berjalan cepat, berlari, berolahraga, menaiki tangga. Tekanan darah tetap di atas 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (atau 19-21 / 12 hPa). Ada yang berkeringat, memerah pada wajah, tremor seperti dingin, mati rasa pada jari-jari kaki dan tangan, dan rasa sakit yang bertahan lama di daerah jantung. Dengan retensi cairan, bengkak tangan diamati ("gejala cincin" - sulit untuk menghilangkan cincin dari jari), wajah, pembengkakan kelopak mata, kekakuan.

Pada pasien dengan hipertensi, ada kerudung, lalat yang berkedip-kedip dan kilat di depan mata, yang berhubungan dengan kejang pembuluh darah di retina; ada penurunan progresif dalam penglihatan, pendarahan di retina dapat menyebabkan hilangnya penglihatan sepenuhnya.

Komplikasi hipertensi

Dengan perjalanan penyakit hipertensi yang berkepanjangan atau ganas, kerusakan kronis pada pembuluh organ target, seperti otak, ginjal, jantung, mata, berkembang. Ketidakstabilan sirkulasi darah pada organ-organ ini dengan latar belakang tekanan darah yang meningkat secara terus-menerus dapat menyebabkan perkembangan stenokardia, infark miokard, stroke hemoragik atau iskemik, asma jantung, edema paru, aneurisma retina, pelepasan retina, uremia. Perkembangan kondisi darurat akut dengan latar belakang hipertensi memerlukan penurunan tekanan darah pada menit dan jam pertama, karena dapat menyebabkan kematian pasien.

Perjalanan hipertensi sering dipersulit oleh krisis hipertensi - peningkatan tekanan darah jangka pendek secara berkala. Perkembangan krisis dapat didahului oleh tekanan emosional atau fisik yang berlebihan, stres, perubahan kondisi meteorologis, dll. Dalam krisis hipertensi, terjadi peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba, yang dapat berlangsung selama beberapa jam atau hari dan disertai dengan pusing, sakit kepala tajam, perasaan demam, jantung berdebar, muntah, kardialgia, gangguan penglihatan.

Pasien selama krisis hipertensi ketakutan, gelisah atau terhambat, mengantuk; dengan krisis yang parah bisa pingsan. Pada latar belakang krisis hipertensi dan perubahan organik yang ada di pembuluh, infark miokard, gangguan akut sirkulasi serebral, kegagalan akut ventrikel kiri sering dapat terjadi.

Diagnosis hipertensi

Pemeriksaan pasien dengan dugaan hipertensi mengejar tujuan: untuk mengkonfirmasi peningkatan tekanan darah yang stabil, menghilangkan hipertensi arteri sekunder, mengidentifikasi keberadaan dan tingkat kerusakan pada organ target, menilai tahap hipertensi arteri dan risiko mengembangkan komplikasi. Saat mengumpulkan riwayat, perhatian khusus diberikan pada paparan pasien terhadap faktor risiko hipertensi, keluhan, tingkat tekanan darah yang meningkat, adanya krisis hipertensi dan penyakit terkait.

Informatif untuk menentukan keberadaan dan derajat hipertensi adalah pengukuran tekanan darah yang dinamis. Untuk mendapatkan indikator tekanan darah yang andal, Anda harus mematuhi ketentuan berikut:

• Pengukuran tekanan darah dilakukan di lingkungan yang nyaman dan tenang, setelah adaptasi pasien 5-10 menit. Dianjurkan untuk mengecualikan penggunaan tetes hidung dan mata (simpatomimetik) 1 jam sebelum pengukuran, merokok, olahraga, makan, teh dan kopi.
• Posisi pasien - duduk, berdiri atau berbaring, tangan sejajar dengan jantung. Manset ditempatkan di bahu, 2,5 cm di atas fossa siku.
• Pada kunjungan pertama, tekanan darah pasien diukur pada kedua tangan, dengan pengukuran berulang setelah interval 1-2 menit. Dengan HELL asimetri> 5 mm Hg, pengukuran selanjutnya harus dilakukan di tangan dengan laju yang lebih tinggi. Dalam kasus lain, tekanan darah biasanya diukur pada tangan "tidak bekerja".

Jika indeks tekanan darah selama pengukuran berulang berbeda satu sama lain, maka rata-rata aritmatika diambil sebagai yang benar (tidak termasuk indikator tekanan darah minimum dan maksimum). Pada hipertensi, kontrol diri terhadap tekanan darah di rumah sangat penting.

Tes laboratorium meliputi analisis klinis darah dan urin, penentuan biokimia kalium, glukosa, kreatinin, kolesterol total darah, trigliserida, analisis urin menurut Zimnitsky dan Nechyporenko, uji Reberg.

Pada elektrokardiografi pada 12 lead dengan hipertensi, hipertrofi ventrikel kiri ditentukan. Data EKG diperbarui dengan melakukan ekokardiografi. Oftalmoskopi dengan pemeriksaan fundus menunjukkan derajat angioretinopati hipertensi. Ultrasonografi jantung ditentukan oleh peningkatan jantung kiri. Untuk menentukan lesi organ target, USG rongga perut, EEG, urografi, aortografi, CT scan ginjal dan kelenjar adrenal dilakukan.

Pengobatan hipertensi

Dalam pengobatan hipertensi, penting tidak hanya untuk mengurangi tekanan darah, tetapi juga untuk memperbaiki dan meminimalkan risiko komplikasi. Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan hipertensi, tetapi cukup realistis untuk menghentikan perkembangannya dan mengurangi timbulnya krisis.

Hipertensi membutuhkan upaya gabungan dari pasien dan dokter untuk mencapai tujuan bersama. Pada setiap tahap hipertensi, perlu:

• Ikuti diet dengan peningkatan asupan kalium dan magnesium, sehingga membatasi konsumsi garam;
• Hentikan atau sangat batasi asupan alkohol dan merokok;
• Singkirkan kelebihan berat badan;
• Tingkatkan aktivitas fisik: berguna untuk berenang, terapi fisik, untuk berjalan;
• Secara sistematis dan lama mengambil obat yang diresepkan di bawah kendali tekanan darah dan pengamatan dinamis dari seorang ahli jantung.

Pada hipertensi, obat antihipertensi diresepkan, yang menghambat aktivitas vasomotor dan menghambat sintesis norepinefrin, diuretik, β-blocker, disaggregant, hipolipidemik dan hipoglikemik, dan obat penenang. Pemilihan terapi obat dilakukan secara ketat secara individu, dengan mempertimbangkan seluruh jajaran faktor risiko, tingkat tekanan darah, adanya penyakit yang menyertai dan kerusakan organ target.

Kriteria efektivitas pengobatan hipertensi adalah pencapaian:

• tujuan jangka pendek: pengurangan maksimum tekanan darah ke tingkat tolerabilitas yang baik;
• tujuan jangka menengah: mencegah perkembangan atau perkembangan perubahan pada bagian organ target;
• tujuan jangka panjang: pencegahan komplikasi kardiovaskular dan lainnya serta perpanjangan hidup pasien.

Prognosis untuk hipertensi

Efek jangka panjang dari hipertensi ditentukan oleh stadium dan sifat (jinak atau ganas) dari perjalanan penyakit. Parah, perkembangan cepat hipertensi, hipertensi stadium III dengan lesi vaskular berat secara signifikan meningkatkan frekuensi komplikasi vaskular dan memperburuk prognosis.

Pada hipertensi, risiko infark miokard, stroke, gagal jantung dan kematian dini sangat tinggi. Hipertensi yang tidak menguntungkan terjadi pada orang yang menjadi sakit pada usia muda. Awal, perawatan sistematis dan kontrol tekanan darah dapat memperlambat perkembangan hipertensi.

Pencegahan hipertensi

Untuk pencegahan utama hipertensi, perlu untuk mengecualikan faktor risiko yang ada. Berolahraga moderat yang bermanfaat, diet rendah garam dan hipokolesterol, bantuan psikologis, penolakan kebiasaan buruk. Penting untuk deteksi dini penyakit hipertensi melalui pemantauan dan swa-monitor tekanan darah, registrasi apotik pasien, kepatuhan terhadap terapi antihipertensi individu dan mempertahankan indikator tekanan darah yang optimal.

Komplikasi utama hipertensi

Selama kehidupan jantung manusia dan pembuluh darah bekerja untuk dipakai, mengantarkan darah ke jaringan dan organ internal. Gaya hidup dan nutrisi yang salah berkontribusi pada memburuknya kondisi mereka. Tidak mengherankan bahwa pada sebagian besar pasien yang datang ke institusi medis, penyakit pada sistem kardiovaskular paling sering terdeteksi. Dan yang paling umum di antara mereka adalah hipertensi.

Pada stadium lanjut hipertensi tidak bisa disembuhkan. Oleh karena itu, sangat penting untuk mendiagnosis penyakit pada awal perkembangan, ketika perubahan yang terjadi dalam tubuh bersifat reversibel. Sayangnya, kebanyakan orang, merasakan tanda-tanda pertama peningkatan tekanan darah, tidak pergi ke dokter. Dan ini, pada gilirannya, mengarah pada perkembangan penyakit, sebagai akibatnya dibutuhkan bentuk yang lebih parah yang tidak dapat menerima pengobatan konservatif.

Hipertensi dapat sepenuhnya tanpa gejala. Namun ada tanda-tanda tertentu yang menemukan bahwa seseorang perlu mencari bantuan medis. Kalau tidak, kemungkinan komplikasi.

Apa itu hipertensi berbahaya, faktor-faktor apa yang berkontribusi terhadap perkembangannya, apa konsekuensi dari penyakit ini, dan bagaimana cara mencegahnya?

Fitur penyakit

Penyakit hipertensi adalah patologi sistem kardiovaskular, yang menyebabkan disfungsi pusat yang mengatur aktivitas pembuluh darah. Selain itu, mekanisme neurohumoral dan fungsi ginjal terganggu, yang berkontribusi pada pengembangan hipertensi arteri, menyebabkan perubahan struktur struktural jantung, dan juga mengganggu aktivitas sistem saraf pusat.

Tanda-tanda berikut dapat menunjukkan adanya penyakit:

• sakit kepala yang berkembang di belakang kepala;
• peningkatan atau penurunan patologis detak jantung (takikardia atau bradikardia);
• sesak napas dengan upaya fisik apa pun;
• nyeri dada;
• munculnya suara dan dering di telinga;
• ketajaman visual berkurang, diekspresikan dalam pembentukan kerudung di depan mata.

Penyakit ini dapat ada selama bertahun-tahun, akhirnya menyebabkan perkembangan komplikasi hipertensi. Orang-orang, bahkan mengetahui tentang masalah yang ada, jarang mencari bantuan medis, berharap semuanya akan hilang dengan sendirinya. Kekeliruan ini mengarah pada pengembangan konsekuensi serius yang mengancam kehidupan pasien.

Tanda utama yang menunjukkan adanya hipertensi, adalah peningkatan tekanan darah. Biasanya, di bawah pengaruh faktor-faktor negatif, itu juga dapat meningkat pada orang sehat, menurun ke level normal setelah menghilangkan faktor-faktor ini. Pada orang yang menderita hipertensi, tekanannya tidak menurun ke tingkat normal.

Metode diagnostik

Beberapa jenis studi diagnostik membantu mengidentifikasi hipertensi.

• Pertama, dokter mengukur tekanan darah menggunakan skema tertentu.
• Selanjutnya, pasien diberikan elektrokardiogram jantung.
• Ekokardiografi adalah salah satu metode USG yang membantu menilai perubahan struktural dan fungsional di jantung.
• Ultrasonografi Doppler dari arteri digunakan untuk mempelajari keadaan pembuluh jantung dan ginjal.
• Tes biokimia darah dan urin.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter memilih obat-obatan pasien yang akan menghilangkan gejala penyakit, serta memperbaiki kondisi jantung dan pembuluh darah.

Harus diingat bahwa hipertensi arteri diobati untuk waktu yang sangat lama. Hanya terapi obat jangka panjang yang akan mencegah perkembangan komplikasi hipertensi.

Jenis komplikasi GB

Seluruh tubuh manusia diresapi dengan jaringan pembuluh darah. Dan jika untuk waktu yang lama seseorang tidak menyembuhkan hipertensi, pembuluh berada di bawah tekanan luar biasa, berkembang di bawah tekanan darah. Karena stagnasi darah, dinding pembuluh kehilangan elastisitas dan menebal, yang menyebabkan penyempitan lumen mereka.

Darah, seperti diketahui, selain nutrisi, menyediakan oksigen ke organ dan jaringan tubuh. Jika lumen di pembuluh menyempit, organ dan jaringan mengalami kelaparan oksigen dan tidak menerima nutrisi yang mereka butuhkan, sehingga fungsinya terganggu. Jadi ada konsekuensi serius dari penyakit ini, yang dapat menyebabkan perkembangan kondisi berikut:

• krisis hipertensi;
• penyakit jantung yang parah;
• gangguan pada sistem saraf pusat;
• disfungsi ginjal;
• penurunan ketajaman visual hingga kerugian totalnya;
• diabetes;
• gangguan reproduksi pada wanita dan pria.

Untuk memahami betapa berbahayanya kondisi ini, Anda harus mempelajarinya secara lebih rinci.

Krisis hipertensi

Dalam hipertensi, situasi atau olahraga yang membuat stres dapat menjadi pemicu timbulnya krisis hipertensi. Pada saat yang sama, beberapa orang sakit memiliki cukup kekhawatiran tentang masalah kecil untuk komplikasi paling parah dari penyakit hipertensi.

Krisis hipertensi berkembang secara tiba-tiba. Dalam beberapa jam, tekanan darah pasien naik, mencapai nilai puncak. Tekanan yang meningkat dapat disertai mual dan muntah, serta gangguan penglihatan. Di depan mata bisa hitam berkedip atau bintang hitam. Kondisi ini disertai dengan sakit kepala berdenyut yang kuat. Pasien mungkin merasakan sakit yang menekan di belakang tulang dada. Dalam beberapa kasus, kemungkinan keruh dan hilangnya kesadaran.

Selama krisis hipertensi, jaringan dan organ dalam mengalami kelaparan oksigen yang parah. Pertama-tama, itu tercermin di mata, karena pembuluh mereka paling sensitif terhadap penurunan tekanan. Perdarahan terjadi di fundus dan edema berkembang.

Bahaya dari kondisi ini terletak pada kemungkinan pengulangan yang berulang. Karena itu, orang yang menderita hipertensi, sangat penting untuk mencegah perkembangan penyakit.

Penyakit Jantung Iskemik

Dengan tidak adanya pengobatan dan koreksi tekanan arteri, penyakit jantung iskemik berkembang, yang menjadi penyebab utama infark miokard.

Seperti disebutkan di atas, gangguan aliran darah menyebabkan kelaparan jaringan. Otot jantung juga menerima nutrisi yang tidak mencukupi. Gangguan peredaran darah pada miokardium, berkembang sebagai akibat penyakit arteri koroner, menyebabkan perkembangan penyakit jantung koroner.

Faktor utama yang mengindikasikan perkembangan penyakit arteri koroner adalah rasa sakit di belakang sternum yang terjadi selama syok psiko-emosional. Ciri khasnya adalah kemampuan memberi di tangan kiri, wajah, dan leher. Menghilangkan rasa sakit membantu menerima tablet Nitrogliserin.

Bahkan jika rasa sakit yang khas hilang dengan sendirinya tanpa menggunakan obat-obatan, itu tidak dapat diabaikan. Penyakit ini membutuhkan perawatan segera.

Infark miokard

Kondisi ini ditandai dengan pecahnya otot jantung, yang menyebabkan kematian situsnya. Pada saat ini, pasien merasakan sakit parah di belakang tulang dada. Rasa sakit dapat menekan atau memotong, memberikan ke sisi kiri tubuh, terutama di bahu, wajah dan leher.

Pada saat ini, pasien harus minum tablet nitrogliserin. Obat ini membantu menghilangkan rasa sakit, yang setelah beberapa saat timbul kembali. Rasa sakitnya sangat kuat sehingga pasien tidak berani melakukan gerakan ekstra, takut serangan rasa sakit.

Jika perawatan medis tidak disediakan, serangan jantung menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan dan sangat sering menjadi penyebab kematian. Komplikasi utamanya adalah gagal jantung akut, yang menyebabkan henti jantung. Untuk menghindari hal ini, perlu memanggil brigade ambulans khusus.

Menunggu dokter, pasien harus mengambil Nitrogliserin saat sensasi menyakitkan muncul. Plester mustard, yang digunakan pada otot dan jantung betis, membantu meningkatkan sirkulasi darah. Selama periode ini, dukungan orang dekat sangat penting bagi pasien.

Stroke

Perkembangan kondisi ini berkontribusi pada gangguan sirkulasi akut di otak. Ada tiga jenis stroke.

• Stroke iskemik, yang sering disebut infark serebral, paling sering terjadi pada pasien usia lanjut yang mengalami infark miokard, dan mereka yang menderita penyakit kardiovaskular, serta diabetes. Jenis stroke ini disebabkan oleh penyumbatan arteri yang memberikan aliran darah di otak. Sel-sel otak, tidak mendapatkan nutrisi yang mereka butuhkan, mati.
• Pendarahan otak terjadi antara usia 45 dan 60 tahun pada orang yang menderita hipertensi. Gejala utama perdarahan adalah sakit kepala, gangguan penglihatan dan perasaan panas. Namun, kondisi ini dapat berkembang tanpa gejala yang jelas.
• Perdarahan subaraknoid adalah komplikasi hipertensi dan paling sering terjadi pada orang yang menderita alkoholisme. Kelebihan berat badan adalah faktor risiko lain untuk jenis stroke ini, yang paling sering terjadi akibat ruptur aneurisma arteri.

Terlepas dari jenis stroke, itu disertai dengan manifestasi berikut:

• peningkatan tajam dalam tekanan darah;
• gangguan irama jantung;
• perubahan warna kulit;
• merasa panas dan berkeringat;
• perubahan suhu tubuh yang tajam;
• kehilangan kesadaran;
• penampilan kejang;
• kelumpuhan tungkai dan saraf wajah.

Dengan perawatan medis yang tepat waktu, efek dari stroke dapat dibalik. Perawatan berkualitas tinggi memungkinkan Anda mengembalikan seluruh fungsi tubuh sepenuhnya. Karena itu, sangat penting untuk memanggil tim ambulans pada tanda-tanda awal stroke.

Menunggu dokter, pasien harus dibaringkan, mengangkat kepalanya, dan memutarnya sedikit ke samping sehingga jika terjadi muntah, ia tidak tersedak.

Pada beberapa orang, gangguan sirkulasi serebral menyebabkan gangguan sistem saraf pusat. Pasien seperti itu menjadi agresif, mereka mungkin mengalami halusinasi dan gangguan mental lainnya.

Ensefalopati hipertensi

Peningkatan tekanan darah yang berkepanjangan di pembuluh menyebabkan perkembangan ensefalopati hipertensi, suatu kondisi di mana jaringan otak terpengaruh. Pada tahap awal perkembangan penyakit, gejala apa pun mungkin tidak ada, oleh karena itu, ia didiagnosis pada saat perubahan ireversibel terjadi di otak.

Penyebab utama patologi ini adalah faktor risiko hipertensi berikut:

• kurangnya kontrol dan terapi tekanan darah;
• krisis hipertensi berulang;
• penurunan tajam dalam tekanan darah sebagai hasil dari terapi yang diberikan secara tidak benar;
• perbedaan yang signifikan antara tekanan atas dan bawah.

Tahap awal penyakit ini ditandai oleh gejala-gejala berikut:

• sering sakit kepala;
• peningkatan kelelahan;
• kelemahan umum;
• pusing;
• gangguan memori.

Pada tahap lanjut penyakit muncul gejala yang lebih jelas, ditandai sebagai berikut:

• pasien memiliki gangguan koordinasi gerakan;
• berkurangnya kecerdasan;
• suasana hati berubah secara dramatis.

Jika Anda membiarkan penyakit ini terjadi, pasien benar-benar kehilangan orientasi dalam ruang, memori dan kehilangan kapasitas kerja. Orang-orang seperti itu tidak dapat melayani diri mereka sendiri, dan karenanya membutuhkan bantuan.

Gagal ginjal kronis

Ginjal adalah organ target yang bereaksi paling sensitif terhadap peningkatan tekanan dalam sistem hematopoietik. Tekanan darah yang meningkat untuk waktu yang lama menyebabkan pelanggaran struktur struktural ginjal. Seiring waktu, sel-sel mereka mati di bawah aksi pasokan darah yang tidak mencukupi.

Karena sel-sel ginjal tidak dipulihkan, perubahan-perubahan ini tidak dapat dipulihkan. Ginjal menyusut dan kehilangan kemampuan untuk mengatasi fungsi mereka.

Timbulnya penyakit ini benar-benar tanpa gejala dan terdeteksi hanya dalam tes laboratorium. Gejala penyakit hanya muncul setelah kematian sebagian besar sel ginjal. Mereka muncul sebagai berikut:

• gangguan tidur karena peningkatan buang air kecil;
• mual dan muntah;
• kulit gatal;
• pahit dan mulut kering.

Stadium akhir penyakit ini bisa berakibat fatal.

Memburuknya fungsi organ visual

Salah satu tanda-tanda hipertensi adalah munculnya titik-titik hitam di depan mata. Dalam hal ini, kerlipan mereka terjadi, sebagai suatu peraturan, selama upaya fisik, misalnya, ketika bangkit dari kursi. Faktor ini disebabkan oleh gangguan aliran darah di pembuluh-pembuluh organ penglihatan.

Kemudian di pembuluh retina, gumpalan darah dapat muncul, menghasilkan penurunan ketajaman visual. Jika pasien terdaftar dengan ahli jantung, perubahan ini akan diidentifikasi dengan merujuknya ke dokter spesialis mata. Dalam hal ini, kemungkinan mempertahankan penglihatan sangat bagus.

Dalam beberapa kasus, peningkatan tajam dalam tekanan darah di pembuluh darah dapat menyebabkan kejang arteri yang mengantarkan darah ke saraf optik. Tidak dapat menahan aliran, pembuluh retina bisa pecah. Jika perdarahan minor terjadi, itu akan memanifestasikan dirinya sebagai bintik hitam, yang akan selalu berada di bidang pandang pasien. Jika darah memasuki tubuh vitreous, penglihatan akan hilang sepenuhnya.

Hiperglikemia

Kondisi ini adalah penyakit yang terpisah, tidak terkait dengan penyakit jantung. Namun, kehadirannya meningkatkan faktor risiko untuk pengembangan hipertensi.

Hiperglikemia secara signifikan meningkatkan risiko serangan jantung, stroke, jantung, dan gagal ginjal.

Fungsi reproduksi berkurang

Hilangnya elastisitas pembuluh darah berkontribusi terhadap pelanggaran pasokan darah ke organ internal. Dengan gairah seksual, darah mengalir ke alat kelamin. Ketika hipertensi tidak terjadi, oleh karena itu, baik pria maupun wanita mengalami penurunan libido. Hipertensi arteri pada pria dapat menyebabkan impotensi, dan akibatnya, infertilitas.

Pencegahan komplikasi

Pencegahan utama dari perkembangan komplikasi hipertensi adalah penyesuaian gaya hidup dan nutrisi. Para ahli berhasil membuktikan bahwa hipertensi adalah keturunan. Dan jika ada kerabat yang menderita penyakit ini, perkembangannya tidak bisa dikesampingkan. Sangat penting dalam hal ini untuk menghilangkan faktor-faktor penyebabnya.

Kelebihan berat badan bisa menjadi faktor fundamental dalam perkembangan penyakit. Karena itu, pencegahan utama perkembangannya adalah menyingkirkan pound ekstra. Juga, perkembangan penyakit ini berkontribusi pada penggunaan garam yang tidak terkontrol, menyebabkan retensi air dalam jaringan tubuh, yang memiliki beban signifikan pada ginjal.

Salah satu alasan untuk mendorong perkembangan penyakit ini mungkin adalah peningkatan kandungan lipoprotein dalam darah. Zat-zat ini disimpan dalam pembuluh, berkontribusi pada hilangnya elastisitasnya, dan mengganggu aliran darah. Karena itu, orang yang berisiko harus menghindari makan makanan yang mengandung sejumlah besar kolesterol.

Mencegah perkembangan penyakit ini adalah menghentikan kebiasaan buruk. Penting untuk meminimalkan penggunaan minuman beralkohol dan berhenti merokok.

Paling sering, hipertensi mempengaruhi orang-orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Pekerjaan menetap dan tidak aktif secara alami berkontribusi pada stagnasi darah dan pembentukan gumpalan darah. Karena itu, perlu untuk membangun rutinitas sehari-hari sedemikian rupa untuk mencari waktu untuk melakukan latihan fisik. Hiking membantu meningkatkan sirkulasi dan meningkatkan kualitas tidur.

Mekanisme pemicu dalam perkembangan hipertensi adalah seringnya stres. Di hadapan faktor-faktor risiko, syok psiko-emosional lain dapat menyebabkan vasospasme dan peningkatan tekanan darah yang persisten. Karena itu, latihan senam pernapasan dan latihan yang mempromosikan relaksasi tubuh secara umum sangat bermanfaat.

Orang-orang dengan keturunan yang tidak baik harus waspada dan terus-menerus memonitor tingkat tekanan darah di pembuluh darah. Jika ada peningkatan yang tidak masuk akal dalam beberapa hari, Anda perlu pergi ke dokter tanpa ragu dan mengikuti semua instruksinya, tanpa menunggu perkembangan penyakit.

Kita tidak boleh melupakan pentingnya gejala penyakit, menghubungi fasilitas medis tepat waktu, dan mengamati tindakan pencegahan untuk menghindari perkembangan komplikasi penyakit.